Εάν το έμβρυο έχει πεθάνει, δεν υπάρχουν επιλογές - πρέπει να απαλλαγείτε από την εγκυμοσύνη και όσο πιο γρήγορα, τόσο το καλύτερο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως 7 εβδομάδες, είναι δυνατή η ιατρική διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Συνταγογραφούνται τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μια τακτική ιατρική άμβλωση. Κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, η μήτρα απελευθερώνεται από το νεκρό έμβρυο με τον ίδιο τρόπο όπως και κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης· μετά από 2 εβδομάδες, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της κατάστασης της μήτρας, εάν τα υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου διατηρούνται εκεί. Συχνά, η ιατρική άμβλωση κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης συμπληρώνεται με αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η αφαίρεση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερο στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η απόξεση κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης (στην κοινή γλώσσα, καθαρισμός) πραγματοποιείται με βραχυχρόνια αναισθησία ή με τοπική αναισθησία· εάν μια παγωμένη εγκυμοσύνη συμβεί σε περίοδο μεγαλύτερη από 7 εβδομάδες, η επέμβαση γίνεται σε γυναικολογικό τμήμα. Η απόξεση μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη απαιτεί υποχρεωτική αντιβιοτική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μετά την απόξεση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, η έκκριση είναι αυθεντική και διαρκεί για αρκετές ημέρες.

Η μήτρα απαλλάσσεται από τα υπολείμματα του ενδομητρίου και αρχίζει η αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της. Η βαριά αιμορραγία μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη δεν είναι φυσιολογική και απαιτεί διαβούλευση με γιατρό. Συνήθως απολύεστε γρήγορα από το τμήμα, αλλά θα χρειαστείτε αρκετές ημέρες για να ανακτήσετε την ευεξία σας. Η απόρριψη μετά τον καθαρισμό μιας παγωμένης εγκυμοσύνης μοιάζει με την έκκριση εμμήνου ρύσεως, αλλά θα πρέπει να είναι λιγότερο άφθονη και να σταματήσει αρκετά γρήγορα. Σίγουρα θα χρειαστείτε μια σειρά αντιβιοτικών, αλλά η θεραπεία δεν θα τελειώσει εκεί.

Οι γιατροί αποφασίζουν πώς να αντιμετωπίσουν μια παγωμένη εγκυμοσύνη μετά από απόξεση κατά περίπτωση. Απαραίτητη βέβαια είναι η εξέταση για να εντοπιστούν τα αίτια αυτού που συνέβη.

Η έμμηνος ρύση μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη αποκαθίσταται μετά από 1 - 1,5 μήνα και προχωρά ως συνήθως. Η σεξουαλική δραστηριότητα μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά την πρώτη έμμηνο ρύση.

Τι να κάνετε σε περίπτωση παγωμένης εγκυμοσύνης μετά τη διακοπή της;

Όλα εξαρτώνται από τους λόγους. Η ιστολογία μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη συνήθως καθιστά δυνατό να μάθουμε γιατί η εγκυμοσύνη τερματίστηκε και το έμβρυο πέθανε. Είτε επρόκειτο για λοίμωξη είτε για σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές του παιδιού, αυτό θα το δείξει μια μελέτη για το τι αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μερικές φορές ο λόγος παραμένει ασαφής.

Δεν μπορείτε να μείνετε ξανά έγκυος για τουλάχιστον έξι μήνες, επομένως τα OC συνταγογραφούνται πάντα μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά όχι μόνο εμποδίζουν την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης πριν αναρρώσει το σώμα, αλλά ομαλοποιούν και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα αντισυλληπτικά χάπια, για παράδειγμα, το Regulon, μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη, δεν είναι η μόνη θεραπεία. Πρέπει να συνταγογραφούνται βιταμίνες· η αποκατάσταση απαιτεί χρόνο και την πιο προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό σας.

Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, μια γυναίκα διαγνωστεί με ασθένεια που οδήγησε στο θάνατο του εμβρύου, αντιμετωπίζεται. Ο τρόπος αντιμετώπισης μετά από παγωμένο θάνατο καθορίζεται από την παθολογία που εντοπίστηκε. Η επόμενη εγκυμοσύνη μετά από μια παγωμένη πρέπει να προγραμματιστεί. Είναι πολύ πιθανό ο οργανισμός να χρειαστεί βοήθεια για να αποτρέψει αυτό να συμβεί ξανά. Οι ορμόνες για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, το duphaston ή το utrogestan, εάν εντοπιστεί χαμηλή προγεστερόνη, σας επιτρέπουν να γεννήσετε ένα υγιές παιδί.

Ωστόσο, τα σωματικά προβλήματα δεν είναι η μόνη δυσκολία για τις γυναίκες· μια παγωμένη εγκυμοσύνη, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Η ζωή μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη μετατρέπεται σε αγώνα με την κατάθλιψη· αλλαγή περιβάλλοντος, βοήθεια από αγαπημένα πρόσωπα και βοήθεια ψυχοθεραπευτή στην αντιμετώπιση της.

Η αποκατάσταση μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη δεν αφορά μόνο την αποκατάσταση της σωματικής υγείας και της γονιμότητάς σας, αλλά και την προσαρμογή σε αυτό που συνέβη. Εάν αισθάνεστε ένοχοι για ένα χαμένο παιδί, μην βασανίζετε τον εαυτό σας προσπαθώντας να βρείτε μια απάντηση στο γιατί συνέβη. Αυτό συμβαίνει σε πολλές γυναίκες και δεν φταις εσύ που συνέβη.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες και οι επιπλοκές μιας παγωμένης εγκυμοσύνης;

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές μια εγκυμοσύνη παγώνει για τυχαίο λόγο, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σας πάνε όλα για δεύτερη φορά, η επόμενη εγκυμοσύνη μετά την παγωμένη θα τελειώσει αισίως.

Η καθυστερημένη διάγνωση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη. Μια έγκυος μπορεί να περάσει μια εβδομάδα ή ένα μήνα μετά το θάνατο ενός παιδιού· στα μεταγενέστερα στάδια, ένα μεγάλο διάστημα πριν τον τοκετό είναι επικίνδυνο. Η ικανότητα του αίματος της μητέρας να πήζει επηρεάζεται και αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η μόλυνση του περιεχομένου της μήτρας ανά πάσα στιγμή προκαλεί τη φλεγμονή της - ενδομητρίτιδα.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γυναικολόγο και να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γυναικολόγο εάν προκύψουν παράπονα.

Ο φόβος μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα έντονος στις γυναίκες που τον έχουν ήδη υποστεί. Η καλύτερη πρόληψη της παγωμένης εγκυμοσύνης είναι ο προγραμματισμός.

Διαβάστε επίσης

Τις περισσότερες φορές, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας (κάθε περίπτωση μελετάται και εξετάζεται ξεχωριστά), αν και οι γιατροί αναφέρουν αρκετά από τα πιο κοινά σημεία. Ανάμεσα τους:

• ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες, που καταναλώνονται από τις μέλλουσες μητέρες χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
• ιογενείς ασθένειες (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού κ.λπ.)
• κάπνισμα;
• κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• λήψη παράνομων ναρκωτικών κ.λπ.

Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη και η ιατρική διακοπή της είναι η Νο 1 επιλογή στη σύγχρονη γυναικολογία. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι η απόξεση κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης δεν είναι ο καλύτερος, ακόμη και επικίνδυνος, τρόπος για να αδειάσετε την κοιλότητα της μήτρας. Επομένως, σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές επιλογές που δεν οδηγούν σε βλάβη στο ενδομήτριο. Σε επόμενες εγκυμοσύνες, αυτό θα σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από ό,τι με τη χειρουργική απόξεση.

Εναλλακτικές επιλογές σε σχέση με την παραδοσιακή απόξεση της κοιλότητας της μήτρας είναι:

• Μια φαρμακευτική μέθοδος (ιατρική διακοπή), η οποία στη Ρωσία επιτρέπεται μόνο έως 6 εβδομάδες, αλλά στην παγκόσμια πρακτική χρησιμοποιείται έως και 12 εβδομάδες. Επί του παρόντος, η Ρωσία επανεξετάζει επίσης την αύξηση των προθεσμιών, αλλά αυτή η διαδικασία είναι μακρά. Σε αυτή την περίπτωση απαιτούνται άλλα δοσολογικά σχήματα φαρμακολογικών φαρμάκων.
• Αναρρόφηση κενού, χρησιμοποιείται έως και 12 εβδομάδες σε περιπτώσεις παγωμένης εγκυμοσύνης. Εάν δεν είναι δυνατή η διακοπή του φαρμάκου, είναι η προτιμώμενη μέθοδος.

Η ιατρική διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης θα πρέπει να αντικαταστήσει πλήρως την απόξεση, η οποία δεν είναι αποδεκτή για αυτό το είδος αποβολής.

Κίνδυνοι από χειρουργική απόξεση κατά τη διάρκεια της μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, η παραδοσιακή πρακτική μεταξύ των μαιευτηρίων και των γυναικολόγων για μη αναπτυσσόμενες (παγωμένες) εγκυμοσύνες εξακολουθεί να είναι η άδειασμα της μήτρας με χειρουργική απόξεση. Αυτό σημαίνει ότι ο αυχενικός πόρος διαστέλλεται αναγκαστικά με ειδικά όργανα, και στη συνέχεια τα υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου ξύνονται και αφαιρούνται με μια απόξεση.

Ένας τέτοιος χειρισμός συνοδεύεται πάντα από αρνητικές συνέπειες για το γυναικείο σώμα - τόσο πρώιμα όσο και μακροπρόθεσμα. Οι κύριοι κίνδυνοι συνδέονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τραύμα στον τράχηλο, που οδηγεί σε ισθμικοτραχηλική ανεπάρκεια, η οποία στη συνέχεια συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα αποβολών και πρόωρων τοκετών.
• Έντονος πόνος μετά από απόξεση μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης (η ιατρική διακοπή δεν συνοδεύεται από αυτήν). Με την πάροδο του χρόνου, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εξελιχθούν σε σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, δηλ. όταν ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά τους τελευταίους 6 μήνες.
• Δομική και λειτουργική κατωτερότητα του ενδομητρίου, ιδιαίτερα έντονη στο σημείο της επακόλουθης εμφύτευσης (προσκόλλησης) του γονιμοποιημένου ωαρίου. Αυτό οδηγεί σε υψηλό ποσοστό αποβολών και επαναλαμβανόμενων μη αναπτυσσόμενων κυήσεων (ο ιατρικός τερματισμός δεν έχει αυτά τα μειονεκτήματα).

Επίσης, οι γιατροί θα πρέπει να αρνηθούν (και οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς εκ των προτέρων για την επιθυμία τους) από χειρουργική απόξεση αφού έχει ήδη γίνει άμβλωση, εάν ο υπέρηχος δεν αποκαλύψει τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ωαρίου. Έτσι, σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πρώτο βήμα είναι ο υπερηχογράφημα. Εάν δεν υπάρχει γονιμοποιημένο ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας, τότε η απόξεση δεν είναι απαραίτητη.

Σπουδαίος! Η παραδοσιακή απόξεση της κοιλότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι πάντα ίσο σημάδι μεταξύ αυτού του χειρισμού και της χρόνιας ενδομητρίτιδας. Μια τέτοια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης επιδεινώνει την επακόλουθη αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας, όταν μειώνονται σημαντικά οι πιθανότητές της να μείνει έγκυος φυσικά και να γεννήσει ένα φυσιολογικό παιδί.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Διακοπή φαρμακευτικής αγωγής, τεχνική

Η ιατρική διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τη σταδιακή χορήγηση 2 φαρμάκων. Το πρώτο είναι το Mifepristone και το δεύτερο είναι το Misoprostol. Έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.

Η μιφεπριστόνη οδηγεί σε αποκόλληση του ωαρίου λόγω αποκλεισμού των υποδοχέων προγεστερόνης. Κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, η μισοπροστόλη αυξάνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, προάγοντας την αποβολή του αποκολλημένου ωαρίου. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται σταδιακή φαρμακολογική διάνοιξη του αυχενικού σωλήνα χωρίς να καταστρέφεται.

Επί του παρόντος, μετά από μια μεγάλη ανασκόπηση Cochrane (δηλαδή, μια μελέτη με τα υψηλότερα στοιχεία των δεδομένων που ελήφθησαν), έχουν καθοριστεί οι ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις φαρμάκων που συνιστώνται για χρήση. Επομένως, σε κλασικές (μη επιπλεγμένες) περιπτώσεις, η Mifepristone κατά τη διάρκεια μιας κατεψυγμένης εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε δόση 200 mg από το στόμα και η Misoprostol - 400 mcg μετά από 24-48 ώρες. Ωστόσο, η χρήση αυτού ως οδηγού δράσης χωρίς διαβούλευση με γιατρό απαγορεύεται - απαιτείται αξιολόγηση των αντενδείξεων, διευκρίνιση της μαιευτικής περιόδου και των χαρακτηριστικών του γυναικείου σώματος.

Αντενδείξεις

Ο ιατρικός τερματισμός μιας μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν:

• διαγνωσμένη έκτοπη κύηση.
• υπάρχει ένδειξη αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται (Mifepristone ή Misoprostol).
• χρόνια ανεπάρκεια των νεφρών ή του ήπατος, που συμμετέχουν στο μεταβολισμό των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων και στην απέκκρισή τους με τα ούρα από το σώμα.
• Η πορφυρία είναι μια κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού της πορφυρίνης με την εναπόθεση αυτών των ουσιών στο ήπαρ, τα έντερα, το δέρμα κ.λπ.

Η έκτοπη κύηση απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να προτιμώνται ελάχιστα επεμβατικές (λαπαροσκοπικές) τεχνικές. Για όλες τις άλλες αντενδείξεις, η μόνη επιλογή είναι η αναρρόφηση υπό κενό. Εάν για τεχνικούς λόγους δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, τότε, δυστυχώς, καταφεύγουν σε απόξεση (απόξεση) της κοιλότητας της μήτρας. Πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, χωρίς να τραυματίζεται η φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο).

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Διακοπή φαρμακευτικής αγωγής - συστάσεις μετά από αυτήν

Η Αμερικανική Εταιρεία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων έχει διατυπώσει σαφείς συστάσεις για την ασφαλή και αποτελεσματική διαχείριση της περιόδου μετά την έκτρωση, όταν υπάρχει μια μη ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη που έχει διακοπεί με φαρμακευτική αγωγή. Αυτοί είναι 2 βασικοί κανόνες:

1. Υποχρεωτική χρήση αναλγητικών. Ωστόσο, αξίζει να πούμε ότι ο πόνος μετά από χειρουργική απόξεση είναι πολύ πιο έντονος από ότι μετά τη λήψη Mifepristone σε συνδυασμό με Misoprostol. Συνιστάται η χρήση μη στεροειδών φαρμάκων (Ινδομεθακίνη, Δικλοφενάκη και άλλα) ως αναλγητικά.
2. Υποχρεωτικός έλεγχος σερβιετών. Εάν πρέπει να αλλάξετε 2 επιθέματα με μέγιστη απορροφητικότητα σε μια ώρα, τότε αυτό θεωρείται ως αιμορραγία μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Φροντίστε να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν γυναικολόγο.

Η μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, ο ιατρικός τερματισμός απαιτεί παρακολούθηση των μαξιλαριών και λήψη παυσίπονων για καλύτερη ανεκτικότητα της διαδικασίας.

Μετά την ιατρική "απόξεση" της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί έλεγχος υπερηχογραφήματος όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες από τη στιγμή της εκκένωσης του γονιμοποιημένου ωαρίου. Το υπερηχογράφημα πριν από το χρονοδιάγραμμα ενέχει τον κίνδυνο υπερδιάγνωσης των υπολειμμάτων του πλακούντα (χοριακού), που φυσικά συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των αδικαιολόγητων χειρουργικών απόξεσης. Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατό να γίνει υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG στο αίμα, το οποίο, εάν η κένωση είναι επιτυχής, θα πρέπει να είναι μικρότερη από 1000 mIU/l.

Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, η ιατρική διακοπή της θεωρείται επιτυχής εάν το υπερηχογράφημα την 10-14η ημέρα (όχι νωρίτερα!) μετά την απελευθέρωση του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν αποκαλύψει υπολείμματα ή εάν η hCG είναι μικρότερη από 1000 mIU/ μεγάλο.

Μετά από ιατρική "ξεκουράση" λόγω χαμένης αποβολής, η τακτική χρήση αντιβιοτικών δεν ενδείκνυται. Το θέμα επιλύεται μεμονωμένα από ειδικό, ανάλογα με τον βαθμό μολυσματικού κινδύνου που έχει μια γυναίκα.

Αφού διαπιστωθεί η τελική διάγνωση παγωμένης εγκυμοσύνης, το έμβρυο πρέπει να αφαιρεθεί από την κοιλότητα της μήτρας. Εάν η κατάσταση της γυναίκας το επιτρέπει, μερικές φορές οι γιατροί ακολουθούν μια προσέγγιση αναμονής, δηλαδή περιμένουν το σώμα να απαλλαγεί από το ίδιο το νεκρό έμβρυο μέσω αυθόρμητης αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Αλλά σήμερα, οι ειδικοί εξακολουθούν να προσπαθούν να αφαιρέσουν το περιεχόμενο της μήτρας χειρουργικά, χωρίς να περιμένουν επιπλοκές. Η επιλογή εξαρτάται συνήθως από το αν η γυναίκα έχει κολπική αιμορραγία ή όχι. Η παρουσία καφέ εκκρίσεων ή αιμορραγίας υποδηλώνει ότι θα συμβεί αποβολή, αλλά μερικές φορές πρέπει να περιμένετε αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες για να συμβεί αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση όχι περισσότερο από λίγες ημέρες αργότερα για να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό μπορεί να είναι καλύτερο από την άποψη της συναισθηματικής κατάστασης της γυναίκας - το να γνωρίζεις ότι υπάρχει ένα νεκρό έμβρυο στη μήτρα είναι ψυχολογικά πολύ δύσκολο.

Η διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, ανάλογα με τη διάρκειά της, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρικά, χρησιμοποιώντας εξαγωγή υπό κενό (μίνι-αποβολή), απόξεση ή διέγερση τοκετού.

Ιατρική διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης

Η ιατρική άμβλωση για μια παγωμένη εγκυμοσύνη πραγματοποιείται εντός περιόδου που δεν υπερβαίνει τις 42 ημέρες από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μια γυναίκα παίρνει ένα χάπι (συνήθως μιφεπριστόνη) παρουσία γιατρού, μετά από το οποίο λίγες ώρες αργότερα αρχίζει να εμφανίζει κηλίδες. Συνήθως μέσα σε δύο ημέρες το νεκρό έμβρυο φεύγει εντελώς από την κοιλότητα της μήτρας, κάτι που πρέπει να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα.

Για να ενισχυθεί η συσταλτικότητα της μήτρας, σε ορισμένες γυναίκες συνταγογραφούνται πρόσθετες προσταγλανδίνες. Ένας επαναλαμβανόμενος υπέρηχος για να διασφαλιστεί η πλήρης αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου πραγματοποιείται μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενος προσδιορισμός της hCG στο αίμα. Εάν συμβεί ατελής έκτρωση, γίνεται απόξεση κοιλότητα της μήτρας.

Η επέμβαση γίνεται έως και 12 εβδομάδες ή σε περίπτωση ατελούς αποβολής που προκαλείται από άλλες μεθόδους. Η απόξεση μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, το κανάλι του τραχήλου της μήτρας επεκτείνεται πρώτα, στη συνέχεια εισάγεται ένα κουτάλι με μακριά λαβή (κουρέτα), με τη βοήθεια του οποίου αποξέεται ολόκληρο το επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του τοιχώματος και το γονιμοποιημένο ωάριο αφαιρείται μαζί με αυτό.

Ο καθαρισμός κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι μια πλήρης επέμβαση, επομένως μπορεί να έχει επιπλοκές.

Σε εξειδικευμένα τμήματα, τέτοιες επιπλοκές συνήθως αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Για την πρόληψη της μόλυνσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και για να σταματήσει η αιμορραγία, συνταγογραφούνται σύγχρονα φάρμακα που προάγουν την ταχεία συστολή των μυών της μήτρας (αυτό συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία) και αυξάνει τις ικανότητες πήξης του αίματος.

Τεχνητή γέννηση κατά την παγωμένη εγκυμοσύνη

Αυτός ο τύπος διακοπής της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στο δεύτερο εξάμηνο, σε διάστημα 22 εβδομάδων, και μόνο σε νοσοκομείο. Σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν τη συσταλτική δραστηριότητα των μυών της μήτρας. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό τοκετού και το παγωμένο έμβρυο απομακρύνεται από την κοιλότητα της μήτρας. Μετά από τεχνητό τοκετό Πραγματοποιείται έλεγχος υπερήχων.

Πώς μπορεί μια γυναίκα να επιβιώσει από μια παγωμένη εγκυμοσύνη; Συχνά μια παγωμένη εγκυμοσύνη, ειδικά αν συνέβη στο δεύτερο εξάμηνο, συνοδεύεται από επίμονη κατάθλιψη . Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα χρειάζεται ακόμη και τη βοήθεια ψυχιάτρου. Αλλά πιο συχνά, τα αγαπημένα πρόσωπα βοηθούν στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης - είναι η ευαίσθητη στάση τους που επιτρέπει σε κάποιον να ξεπεράσει τις ψυχολογικές δυσκολίες.

Προς μεγάλη λύπη των γυναικών, δεν τελειώνει κάθε εγκυμοσύνη με τον τοκετό. Συμβαίνει επίσης το έμβρυο να σταματήσει στην ανάπτυξη του και να πεθάνει στη μήτρα. Αμέσως μετά από αυτό, προκύπτουν πολλά ερωτήματα - πώς να ζήσετε περαιτέρω, εάν θα υπάρχει πιθανότητα να αποκτήσετε παιδί, τι να κάνετε μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη. Τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορεί να τις δώσει ο θεράπων ιατρός σας, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση.

Το έμβρυο τις περισσότερες φορές σταματά να αναπτύσσεται έως και στις 14 εβδομάδες, αυτή είναι ακριβώς η περίοδος που η προστασία του πλακούντα δεν είναι ακόμη πολύ ισχυρή και η σύνδεση μεταξύ της γυναίκας και του εμβρύου δεν είναι επαρκής. Οι λόγοι για πρόωρη αποβολή μπορεί να ποικίλλουν. Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστούν ακόμη και για τους γιατρούς. Για να γίνει αυτό, το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε μη προγραμματισμένη εξέταση και το υλικό μετά την απόξεση θα υποβληθεί σε μια διαδικασία όπως η ιστολογία μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.

Ο θάνατος του εμβρύου στη μήτρα μπορεί να συμβεί τόσο στα αρχικά στάδια όσο και στο τέλος της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αρκετά δύσκολο να επιβιώσεις μετά τη διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες στιγμές, η ψυχολογική υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα είναι ιδιαίτερα σημαντική. Το κύριο πράγμα είναι να περάσετε αυτή τη γραμμή και να καταλάβετε γιατί πρέπει να προχωρήσετε περαιτέρω.

Μέθοδοι διακοπής

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας. Είτε η πρώτη εγκυμοσύνη είναι παγωμένη είτε οποιαδήποτε επόμενη εγκυμοσύνη, το έμβρυο μπορεί να μην βγει από μόνο του. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό πρέπει να γίνει από γυναικολόγο χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές.

­ Απόξεση κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι μια πολύ δημοφιλής διαδικασία αφαίρεσης εμβρύου. Πολλές γυναίκες, χωρίς να γνωρίζουν λεπτομερώς για αυτήν την παρέμβαση, περιμένουν πάντα πόνο από αυτήν. Αλλά ο καθαρισμός μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο. Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά με γενική αναισθησία ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, με τοπική αναισθησία. Μοιάζει με έκτρωση κατά τη διάρκεια παγωμένης εγκυμοσύνης. Η μήτρα και ο τράχηλος εγχέονται με αναισθητικό, στη συνέχεια τα εξωτερικά μέρη των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζονται με διάλυμα ιωδίου. Το εσωτερικό των γεννητικών οργάνων καλύπτεται με ειδικό διάλυμα αλκοόλης. Το επόμενο βήμα για τον γιατρό είναι να εισάγει ένα όργανο στον κόλπο που θα διαστέλλει τον τράχηλο. Το γονιμοποιημένο ωάριο αφαιρείται με τη χρήση κουρέτας, η οποία καθαρίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Όλη αυτή η επέμβαση διαρκεί περίπου 20 λεπτά, στη συνέχεια η γυναίκα μεταφέρεται στον θάλαμο και βγαίνει από την αναισθησία. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι πολύ σημαντική σε αυτή την κατάσταση, ώστε η εγκυμοσύνη μετά από απόξεση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης να γίνει πραγματικότητα.

Ιατρική διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Εάν αυτό συμβεί στα αρχικά στάδια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα προκαλέσουν τεχνητή αποβολή. Έτσι, το έμβρυο βγαίνει αυθόρμητα από τη μήτρα της μητέρας, και δεν γίνεται καμία πρόσθετη παρέμβαση. Μετά από μια τέτοια κατάσταση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα και να υποβληθεί σε εξετάσεις μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, κάτι που είναι απαραίτητο για να ελέγξει την κατάσταση μετά τη διακοπή της ανάπτυξης και να υποβληθεί σε ειδική θεραπεία για περαιτέρω γονιμοποίηση και γέννηση υγιούς παιδιού.

­ Αναρρόφηση κενού. Μια πολύ δημοφιλής διαδικασία μεταξύ των γυναικών με παγωμένη εγκυμοσύνη. Η διαδικασία αυτή γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία, κατόπιν σύστασης γιατρού και επιθυμίας της γυναίκας. Δεν χρησιμοποιείται αυχενικός διαστολέας, αλλά ένας καθετήρας μιας χρήσης εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και το έμβρυο αφαιρείται σαν αναρροφητήρας. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει μάθει να απαντά σε όλες τις περιπτώσεις στο ερώτημα γιατί συμβαίνει μια παγωμένη εγκυμοσύνη, αλλά μια επέμβαση για την άρση ενός τέτοιου προβλήματος μπορεί να γίνει σε 5 λεπτά. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσει ότι όλα έχουν αφαιρεθεί πλήρως. Το έμβρυο που έχει αφαιρεθεί συνήθως υποβάλλεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται μεταπαγωμένη ιστολογία για να προσδιοριστεί η αιτία της σύλληψης.

Μετά από ένα τόσο μεγάλο σοκ, το γυναικείο σώμα πρέπει να ξεκουραστεί για τουλάχιστον 6 μήνες μέχρι την επόμενη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σκόπιμο να επιλέξετε τα σωστά και αξιόπιστα μέσα αντισύλληψης για τους συντρόφους αυτή τη στιγμή. Και ο κύριος στόχος κάθε γυναίκας που το έχει βιώσει αυτό θα είναι να μην καταλάβει, γιατί η εγκυμοσύνη παραπαίει, αλλά μια θετική στάση και προσδοκία ενός θαύματος με τη μορφή ενός μικρού παιδιού.

Ας εξετάσουμε τον βέλτιστο χρόνο για γονιμοποίηση μετά την ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης, όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος με μέγιστο όφελος για εσάς και την υγεία του αγέννητου μωρού.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας διακοπής

Η εγκυμοσύνη είναι ένα όμορφο μυστήριο της φύσης που φέρνει τη χαρά της μητρότητας στη ζωή μιας γυναίκας όταν είναι αναμενόμενη. Αλλά μερικές φορές συμβαίνουν δυσάρεστα γεγονότα ή ασθένειες στη ζωή, όπως η ερυθρά, η φυματίωση, ο καρκίνος και άλλα, όταν αυτή η διαδικασία πρέπει να διακοπεί με μια έκτρωση.

Τότε η λιγότερο τραυματική επίδραση στην υγεία της γυναίκας είναι η φαρμακευτική επίδραση στη μήτρα, η οποία προκαλεί απόρριψη του εμβρύου και οδηγεί σε τεχνητά προκαλούμενη αυθόρμητη αποβολή. Ωστόσο, οποιαδήποτε έκτρωση ενέχει τον κίνδυνο διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας στο μέλλον, επομένως η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης ανησυχεί πολλούς.

Για να κατανοήσουμε αυτό το ζήτημα, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτή τη διαδικασία και την επίδρασή της στο σώμα της γυναίκας. Πραγματοποιείται σε 5-7 εβδομάδες, αλλά όχι περισσότερο από 8, δηλαδή έως και 49 ημέρες, μετά από υπερηχογράφημα για να αποκλειστεί η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης και μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Δεδομένου ότι η αιμορραγία είναι πολύ συχνή επιπλοκή, εάν δεν μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος (απόξεση).

Φάρμακο για ιατρική άμβλωση

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το φάρμακο Mifepristone ή τα ανάλογα του. Διατίθεται σε δισκία και λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης, γι' αυτό και το γονιμοποιημένο ωάριο, χωρίς να λάβει την υποστήριξή του, απορρίπτεται από το ενδομήτριο. Μετά τη λήψη αυτών των χαπιών, η αιμορραγία αρχίζει μετά από 1-3 ημέρες και η εγκυμοσύνη διακόπτεται.

Απαιτείται υπερηχογράφημα τις ημέρες 8-15 για να επιβεβαιωθεί η αποβολή.. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η επίδραση του φαρμάκου δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, γίνεται αφαίρεση του γονιμοποιημένου ωαρίου υπό κενό.

Αυτά τα δισκία έχουν παρενέργειες:

• πιθανή αιμορραγία?
• επιδείνωση φλεγμονωδών ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
• πονοκέφαλο;
• κάτω κοιλιακό άλγος?
• ναυτία.

Οι γυναίκες που καπνίζουν μετά από 35 χρόνια δεν πρέπει να παίρνουν τα χάπια. Οι αντενδείξεις ονομάζονται επίσης:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και υπέρταση.
• έκτοπη κύηση.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης;

Μετά τη χειραγώγηση, οι γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες αμέσως μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης, ποιες συνέπειες είναι σχετικές για αυτές και πόσο καιρό είναι η περίοδος ανάρρωσης.

Οι ειδικοί λένε ότι αυτή η μέθοδος διαφέρει από τη χειρουργική στο ότι έχει ήπια επίδραση στον βλεννογόνο της μήτρας. Επομένως, η επόμενη ωορρηξία μπορεί να συμβεί αμέσως, αφού η ωοθήκη, αντιλαμβανόμενη αυτή την παρέμβαση ως νέο κύκλο, αρχίζει να μεγαλώνει το επόμενο ωοθυλάκιο και η σύλληψη μπορεί να συμβεί ήδη στον πρώτο κύκλο.

Χρόνος αποθεραπείας

Ωστόσο, οποιαδήποτε επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα προκαλεί τραυματισμό σε ολόκληρο το σώμα. Θα χρειαστεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιηθεί η πλήρης λειτουργία των γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με έρευνες, το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας επιστρέφει σε υγιή κατάσταση μέσα σε 6 μήνες μετά από μια τέτοια στρεσογόνο κατάσταση. Αυτός είναι ακριβώς ο χρόνος που οι γιατροί συνιστούν να απέχετε από τη σύλληψη, χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.

Στη συνέχεια πρέπει να επισκεφτείτε τον γυναικολόγο σας και να υποβληθείτε σε προκαταρκτική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε υπερηχογράφημα. Φροντίστε να δώσετε αίμα για ορμόνες για να βεβαιωθείτε ότι η ισορροπία τους θα αποκατασταθεί και δεν θα διαταραχθεί.

Η ανάλυση για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος δεν θα είναι επίσης περιττή, καθώς μετά από μια έκτρωση δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μικροβίων που τις προκαλούν και έχουν κακή επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης πριν από 6 μήνες χωρίς να ανησυχείτε για τις συνέπειες;Είναι δύσκολο να απαντήσετε. Κάθε σώμα είναι ξεχωριστό, επομένως η ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων συμβαίνει διαφορετικά για τον καθένα. Για κάποιους, οι ορμόνες παίρνουν τη φυσική τους σημασία ήδη από τον πρώτο κύκλο. Για άλλους, χρειάζονται μήνες για να δημιουργηθεί το υπόλοιπό τους. Όλα εξαρτώνται από την ικανότητα των γυναικείων γεννητικών οργάνων να ανακάμψουν μετά την επιβίωση αυτής της τεχνητής εισαγωγής στον συνηθισμένο ρυθμό εργασίας τους.

Συμβατικά, χωρίζονται σε πρώιμες, που εμφανίζονται σε κάθε πέμπτη γυναίκα, και όψιμες, μη φυσιολογικές. Επιπλέον, όσο πιο νωρίς παγώσει η εγκυμοσύνη, τόσο πιο εύκολα αναρρώνει το σώμα. Ας μάθουμε σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται ιατρική διακοπή μιας εγκυμοσύνης που έχει σταματήσει να αναπτύσσεται και γιατί αυτή η επιλογή θεωρείται λιγότερο τραυματική για μια γυναίκα.

Το οποίο δεν αναπτύσσεται, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Κατά κανόνα, η επιλογή μιας ή άλλης επιλογής καθορίζεται από τη διάρκεια της καθιερωμένης εγκυμοσύνης.

Έτσι, εάν το έμβρυο ή το γονιμοποιημένο ωάριο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται πριν, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ιατρικό τερματισμό. Εάν εντοπιστεί παγωμένη εγκυμοσύνη, ο γιατρός θα επιλέξει μια πιο αξιόπιστη επιλογή, την απόξεση.

Ιατρική διακοπή είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης και η εκκένωση του εμβρύου στον αμνιακό σάκο με τη χρήση ειδικών σπασμωδικών φαρμάκων.

Ιατρική άμβλωση

Η διακοπή της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από τον τύπο της (περίπλοκη, απειλητική για τη ζωή της μητέρας ή μη φυσιολογική) είναι πάντα αγχωτική για τον οργανισμό. Η ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης θεωρείται η λιγότερο τραυματική επιλογή για μια γυναίκα που αναγκάζεται να συμφωνήσει σε μια τέτοια διαδικασία.

Το πάγωμα της ανάπτυξης του εμβρύου ή του ωαρίου προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα. Ο γιατρός διεξάγει μια μελέτη ελέγχου και εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων υποδεικνύουν μείωση του επιπέδου της hCG στο αίμα, συνταγογραφεί διακοπή με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Πώς συμβαίνει

Ο φαρμακευτικός καθαρισμός είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης με φάρμακα όταν η ανάπτυξη του εμβρύου σταματά στα αρχικά στάδια. Αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική: χωρίς καθαρισμό είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος και η γυναίκα κινδυνεύει να παραμείνει στείρα.

Πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μετά από εξέταση και γυναικολογική εξέταση, η γυναίκα πίνει το πρώτο δισκίο υπό την επίβλεψη γιατρού. Υπάρχει αποκόλληση του υπόλοιπου ιστού μέσα στη μήτρα. Στη συνέχεια χορηγείται στην ασθενή άλλο ένα δισκίο για τη σπασμωδική δράση του σώματος της μήτρας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένας σπασμός, ανεκτός πόνος, με αποτέλεσμα το γονιμοποιημένο ωάριο να εκκενωθεί πλήρως από το σώμα της μήτρας.

Μετά την έναρξη της αιμορραγίας, η γυναίκα υποβάλλεται σε έλεγχο υπερηχογραφήματος, που δείχνει την κοιλότητα της μήτρας και την κατάστασή της.

Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι η γυναίκα αισθάνεται φυσιολογική και ότι η κατάστασή της δεν προκαλεί ανησυχία, στέλνεται στο σπίτι. Ο μέγιστος χρόνος παραμονής στο γυναικολογικό τμήμα είναι 8-12 ώρες. Επιπλέον, μπορεί να προγραμματίσουν μια επίσκεψη στον γυναικολόγο την επόμενη μέρα για να παρακολουθήσουν την κατάσταση και τις συσπάσεις της μήτρας.

Πλεονεκτήματα:

• αποτελεσματικότητα – 99%;
• δεν υπάρχει επαφή με τον ιστό της μήτρας, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονής.
• η διαδικασία για την εκκένωση του εμβρύου είναι ψυχολογικά απλή για τη γυναίκα, επειδή η όλη διαδικασία θυμίζει περισσότερο έμμηνο ρύση παρά έκτρωση.
• γίνεται χωρίς αναισθησία ή αναισθησία.

Φάρμακα

Το φάρμακο για άμβλωση (συμπεριλαμβανομένης της παγωμένης εγκυμοσύνης) δεν είναι διαθέσιμο για οικιακή χρήση. Η χρήση του γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού στο γυναικολογικό τμήμα. Χρησιμοποιούνται δύο φάρμακα:

1. Μιφεπριστόνη (200 mg) – για αποκόλληση ιστού μέσα στη μήτρα.
2. Μισοπροστόλη (400 mg) – για να δημιουργήσετε πόνο κράμπας για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα του γονιμοποιημένου ωαρίου από τη μήτρα με τη βοήθεια αίματος.

Εάν δεν συμβεί αυθαίρετη αποβολή (το σώμα απαλλάσσεται ανεξάρτητα από μια ανώμαλη εγκυμοσύνη), τότε λαμβάνεται απόφαση για ιατρική διακοπή.

Αποβολή κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε γυναίκα τουλάχιστον μία φορά (με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα) υπέστη οικειοθελή αποβολή. Εμφανίζεται η διαδικασία γονιμοποίησης του ωαρίου, το οποίο αναπτύσσεται ανώμαλα. Το σώμα αντιδρά σε τέτοια χαρακτηριστικά ακαριαία, σχηματίζοντας συσπάσεις της μήτρας όπως κατά την έμμηνο ρύση. Ο ελαττωματικός ζυγώτης εκκενώνεται με αίμα, ενώ η ίδια η γυναίκα μπορεί απλά να υποθέσει ότι έχει παρουσιάσει καθυστέρηση 5-10 ημερών.

Πόσο συχνά συμβαίνει

Το ξεθώριασμα της ανάπτυξης ενός αυγού ή εμβρύου σε ένα ορισμένο στάδιο οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

• γενετικές μεταλλάξεις?
• ανωμαλίες στο σχηματισμό του πλακούντα με ανεπαρκή διατροφή.
• μητρική αυτοάνοση αντίδραση (απόρριψη);
• παχύ αίμα (όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος, το έμβρυο πεθαίνει από εξάντληση).
• μολυσματικές ασθένειες, ιοί που έχουν σταματήσει ή έχουν μεταλλαχθεί.

Το σώμα μιας γυναίκας είναι «προγραμματισμένο» σε γενετικό επίπεδο για υγιείς, πλήρεις απογόνους, και ως εκ τούτου ολόκληρος ο συμβατικά καθορισμένος «γάμος» βγαίνει έξω, συμβαίνει μια αποβολή ή θάνατος. Η συχνότητα τέτοιων καταστάσεων, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι 10-12%.

Πότε μπορεί να συμβεί αυτό;

Η αποβολή εμφανίζεται τόσο στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης (1-3) όσο και στα μεταγενέστερα στάδια, μετά από 14-16 εβδομάδες. Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας καθορίζεται από το μέγεθος του γονιμοποιημένου ωαρίου ή του ήδη σχηματισμένου εμβρύου. Αν στα πρώτα στάδια το έμβρυο μπορεί να βγει μόνο του, μαζί με αίμα, τότε στα τελευταία στάδια χρησιμοποιούνται πιο ριζικές και επικίνδυνες μέθοδοι εκκένωσης, η μέθοδος κενού και η απόξεση.

Σε νομοθετικό επίπεδο στη Ρωσική Ομοσπονδία, η χρήση ιατρικών αμβλώσεων επιτρέπεται έως την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ενώ στις ευρωπαϊκές χώρες - έως την 11η εβδομάδα.

Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, οι αποβολές συμβαίνουν στο 90% των περιπτώσεων στα αρχικά στάδια, πριν από τη 12η εβδομάδα. Αυτή η περίοδος είναι απαραίτητη για τον πλήρη σχηματισμό του εμβρύου σε γενετικό επίπεδο· εάν υπάρχουν αναπτυξιακές ανωμαλίες, τότε συμβαίνει μια αυθαίρετη αποβολή. Μετά από αυτή την περίοδο, το παιδί έχει ήδη σχηματιστεί και η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου θα επηρεαστεί πιθανότερα από τον κακό τρόπο ζωής της μητέρας, τις λοιμώξεις και τις ιογενείς ασθένειες.

Πώς συμβαίνει μια φυσική αποβολή;

Η αυθαίρετη άμβλωση ή η αποβολή είναι μια φυσική διακοπή της εγκυμοσύνης. Το σώμα απορρίπτει το παιδί, η μήτρα συσπάται καθώς κατά τη διαδικασία του τοκετού βγαίνει το γονιμοποιημένο ωάριο ή ζυγωτός μαζί με το αίμα.

Δεν υπάρχουν συνέπειες για το σώμα και την υγεία της μητέρας εάν η ηλικία κύησης είναι μικρότερη από 7 εβδομάδες, λιγότερο συχνά - η 8η. Τα ακόλουθα συμπτώματα δεν πρέπει επίσης να εμφανίζονται:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω κοιλιακή χώρα.
• άφθονη αιμορραγία με πολλή βλέννα.
• ο σχηματισμός μιας δυσάρεστης χαρακτηριστικής σήψης οσμής απόρριψης σε οποιοδήποτε στάδιο μιας αποβολής.
• ζάλη, αλλαγές στην αντίληψη της πραγματικότητας.
• έμετος, σοβαρή ναυτία, που συνοδεύεται από κράμπες στην κοιλιά.

Όλα αυτά τα σημεία θα πρέπει να ταξινομηθούν ως σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται εξαιρετικά σπάνια (3%). Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυθόρμητη φυσική αποβολή περνά απαρατήρητη από τη γυναίκα και μοιάζει με απλή έμμηνο ρύση με ήπιο πόνο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας αποβολής και μιας παγωμένης εγκυμοσύνης;

Μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ή άλλες περίπλοκες επιλογές εγκυμοσύνης για μια γυναίκα που ονειρεύεται να γεννήσει είναι τρομακτικές, αλλά παρόμοιες κατ' αρχήν. Ταυτόχρονα, το ξεθώριασμα και η αποβολή είναι ριζικά διαφορετικές διαδικασίες. Πώς διαφέρουν λοιπόν αυτές οι έννοιες;

Η εξασθένιση της εγκυμοσύνης είναι η ανακοπή στην ανάπτυξη ενός ελαττωματικού εμβρύου ή εμβρύου, το οποίο, υπό την επίδραση κάποιου λόγου, έχει σταματήσει να αναπτύσσεται και να ανταποκρίνεται στον όρο του. Μπορεί να αναπτυχθεί ένα γονιμοποιημένο κενό ωάριο ή μπορεί να διαλυθεί πλήρως με όλο το περιεχόμενό του, αφαιρώντας τα υπολείμματα μαζί με το αίμα. Μετά την κατάψυξη, είναι απαραίτητη είτε φαρμακευτική άμβλωση είτε απόξεση.

Η ιατρική διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι η ασφαλέστερη διαδικασία χωρίς πόνο ή επιπλοκές.

Η αποβολή είναι η αυθαίρετη αποβολή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου ή εμβρύου. Εμφανίζεται σπασμός και ο τοκετός ξεκινά χωρίς τις χαρακτηριστικές έντονες συσπάσεις (καθώς η μήτρα είναι αρκετά μικρή). Η αποβολή και ο θάνατος συμβαίνουν σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης και όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η περίοδος, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαδικασία εκκένωσης και περαιτέρω ανάρρωση.

Ο εμβρυϊκός θάνατος είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες δεν ολοκληρώνουν την εγκυμοσύνη τους, ανεξάρτητα από το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και τον τρόπο ζωής τους. Ο κίνδυνος είναι ότι εμφανίζεται μόνο μετά το θάνατο του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Η ξαφνική αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης είναι στρεσογόνος για το σώμα και ψυχολογικό τραύμα για τη γυναίκα και τα μέλη της οικογένειάς της. Ελπίδα για το μέλλον - σχεδιασμός μιας νέας σύλληψης, η επιτυχία της οποίας καθορίζεται από την ποιοτική θεραπεία καιαποκατάσταση μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη.

Είναι αδύνατο να αναβιώσει ένα νεκρό γονιμοποιημένο ωάριο. Σταδιακά αποσυντίθεται, με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να αναπτύσσεται σε αυτό μια μόλυνση, η οποία προκαλεί μέθη και μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Επομένως, η θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας χωρίς υπολείμματα και στην αποκατάσταση του σώματος της γυναίκας μετά από αυτό. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας της, τη διάρκεια και την εξέλιξη της εγκυμοσύνης μέχρι τη στιγμή της εξασθένισης.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης:

1. Αυθόρμητη αποβολή.
2. Αναρρόφηση κενού (μίνι αποβολή).
3. Ιατρική (ταμπλέτα, φαρμακευτική) έκτρωση.
4. Απόξεση (καθαρισμός) της κοιλότητας της μήτρας.

Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες μέθοδοι είναι η άμβλωση με δισκία, η απόξεση, η μίνι άμβλωση και λιγότερο συχνά η αποβολή. Εάν το έμβρυο παγώσει στα μεταγενέστερα στάδια, γίνεται τεχνητός τοκετός.

Χρήση αυτόματης αποβολής και αναρρόφησης κενού

Η εξασθένιση της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μείωση της συγκέντρωσης μιας συγκεκριμένης ορμόνης στο σώμα της γυναίκας - της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Η μήτρα αντιδρά σε αυτό συστέλλοντας, απορρίπτοντας το νεκρό έμβρυο και σπρώχνοντάς το έξω μέσω του ελαφρώς ανοιχτού τραχήλου της μήτρας. Η μέθοδος συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα δεν έχει συμπτώματα φλεγμονής.

Η πλήρης αποβολή χωρίς επιπλοκές επιβεβαιώνεται με υπερηχογραφικό έλεγχο. Εάν εντοπιστούν εμβρυϊκά υπολείμματα στη μήτρα, γίνεται κενό ή απόξεση.

Η πρώτη εβδομάδα μετά από μια αυθόρμητη αποβολή μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και έκκριση με μικρή ποσότητα αίματος. Μετά από μερικές εβδομάδες, το σώμα της γυναίκας ανακάμπτει και ένα μήνα αργότερα αρχίζει η περίοδός της. Η μέθοδος χρησιμοποιείται απουσία σημείων φλεγμονής και δηλητηρίασης στο σώμα της γυναίκας.

Εάν το έμβρυο καταψυχθεί στις 5-6 εβδομάδες, συνταγογραφείται αναρρόφηση κενού του περιεχομένου από την κοιλότητα της μήτρας με χρήση καθετήρα που έχει εισαχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται μόνο το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης και αφαιρείται το έμβρυο. Γίνεται υπερηχογράφημα ελέγχου.

Τα ανιχνευμένα υπολείμματα του εμβρύου στη μήτρα αναρροφούνται ξανά με κενό ή πραγματοποιείται μηχανική απόξεση. 2 εβδομάδες μετά τη μίνι έκτρωση, το σώμα της γυναίκας αποκαθίσταται, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται την 35η - 40η ημέρα.

Η αφαίρεση δισκίου ενός παγωμένου εμβρύου πραγματοποιείται κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης - το αργότερο την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η γυναίκα παίρνει φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση της προγεστερόνης σε δύο στάδια σύμφωνα με το σχήμα - Mifepristone, Mifegin. Οι ιδιότητές τους ενισχύονται από τη μισοπροστόλη. Υπό την επήρεια φαρμάκων, η μήτρα συστέλλεται ενεργά, απορρίπτει και, με αιμορραγία, ωθεί προς τα έξω το έμβρυο. Μετά την απελευθέρωσή του σταδιακά σταματά η αιμορραγία, αλλά αλείφεται για αρκετές εβδομάδες ακόμα.

Την πρώτη μέρα, η γυναίκα αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος ανακουφίζεται με τη βοήθεια ενός αντισπασμωδικού - No-shpa. Τα παυσίπονα λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η ανεξέλεγκτη χρήση τέτοιων φαρμάκων αποδυναμώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινά από την έναρξη της αιμορραγίας μετά τη λήψη των χαπιών. Μέσα σε 2 - 3 μήνες θα ομαλοποιηθεί. Η πρώτη έμμηνος ρύση διαρκεί έως και 2 εβδομάδες.

2 εβδομάδες μετά την έκτρωση, τα υπολείμματα του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας εξετάζονται με υπερηχογράφημα. Σε αυτό το διάστημα θα πρέπει να καθαριστεί πλήρως. Εάν αυτό δεν συμβεί, πραγματοποιείται αναρρόφηση υπό κενό ή απόξεση.

Αποκατάσταση μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνηςκαταλήγει στο να ακολουθήσει μια σειρά από συστάσεις του γιατρού για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του σώματος της γυναίκας. Ανασκοπεί τη διατροφή του ασθενούς, βοηθά στην εξισορρόπησή της και περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα στο μενού.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Συνιστά επίσης να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• αποφύγετε το ψυχοσυναισθηματικό στρες, μάθετε να το διαχειρίζεστε.
• εξαιρέσει οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα·
• συμπεριλάβετε την ξεκούραση και τις βόλτες στον καθαρό αέρα στην καθημερινή σας ρουτίνα.
• κόψτε το κάπνισμα, το αλκοόλ, τον δυνατό καφέ.
• αποκλείστε τη χρήση διαδικασιών νερού σε λουτρά, σάουνες, λουτρά, κολύμπι σε πισίνες, λίμνες.
• παρακολουθήστε την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη φύση της κολπικής έκκρισης μετά από μια έκτρωση.
• ξεκινήστε τη σεξουαλική δραστηριότητα μετά το τέλος της πρώτης εμμήνου ρύσεως.
• Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την εγκυμοσύνη για τους πρώτους 6 μήνες και να συζητήσετε την αντισύλληψη με το γιατρό σας.

Κάθε γυναίκα μετά από μια έκτρωση σκέφτεταιπώς να ανακάμψετε γρήγορακαι να συλλάβω ξανά παιδί. Αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται έως ότου το σώμα αποκατασταθεί πλήρως. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη.

Η μέθοδος της φαρμακοέκτρωσης είναι η πιο απλή και προσιτή· γίνεται εύκολα ανεκτή από τις γυναίκες. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό και υπό την επίβλεψή του.

Μηχανολογικός καθαρισμός, αναπαλαίωση

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας συνταγογραφείται σε περιπτώσεις θανάτου του εμβρύου στις 7-8 εβδομάδες κύησης και αργότερα. Πριν την επέμβαση, η γυναίκα εξετάζεται και της παρέχεται ειδική εκπαίδευση. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό αναισθησία (γενική ή τοπική), με διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Ξύνονται με ειδικό όργανο (κουρέτα). Το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης καθαρίζεται και αφαιρείται μαζί με όλα τα περιεχόμενα της κοιλότητας της μήτρας. Τα υλικά καθαρισμού αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία του θανάτου του εμβρύου.

Θεραπεία μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη και απόξεσηξεκινούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - χορηγούνται φάρμακα για τη γρήγορη συστολή της μήτρας (Oxytocin, Pituitrin).

Αποκατάσταση μετά από απόξεση παγωμένης εγκυμοσύνης

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών και επανορθωτικών μέτρων μετά τη χειρουργική αφαίρεση ενός παγωμένου εμβρύου περιλαμβάνει:

• αντιβακτηριακά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη λοίμωξης στην κοιλότητα της μήτρας (Ceftriaxone, Metronidazole, Gentamicin).
• αντισυλληπτικά ορμονικά φάρμακα που προστατεύουν από την εγκυμοσύνη και αποκαθιστούν τα ορμονικά επίπεδα στο σώμα μιας γυναίκας (Regulon, Marvelon).
• σύμπλοκα βιταμινών για την υποστήριξη της ανοσίας.
• σωστή διατροφή με τη συμπερίληψη κρέατος, λαχανικών, φρούτων, προϊόντων γαλακτικού οξέος, χυμών στο μενού.
• διεξαγωγή υπερηχογραφήματος ελέγχου για την αναγνώριση εμβρυϊκών υπολειμμάτων στην κοιλότητα της μήτρας.

Η ατελής απόξεση είναι ένδειξη για επαναλαμβανόμενο καθαρισμό. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Η έμμηνος ρύση ξεκινά 2 έως 8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν αποκατασταθεί, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα - ανάλογα της προγεστερόνης (Duphaston, Utrozhestan).

Η επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 6 μήνες από την ημέρα της απόξεσης. Η ευνοϊκή περίοδος είναι 9 - 12 μήνες μετά την επέμβαση. Αυτό το διάστημαανάρρωση μετά από απόξεση μιας παγωμένης εγκυμοσύνηςολοκληρώθηκε, διαπιστώθηκαν τα αίτια της.

Στο πρώτο ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης, ο γιατρός τις εντοπίζει συχνότερα στα προβλήματα υγείας της γυναίκας στο πρώτο τρίμηνο. Δεν διεξάγεται καμία πρόσθετη έρευνα.

Η ιστολογία των υλικών απόξεσης δίνει μια απάντηση στους λόγους επαναλαμβανόμενης κατάψυξης του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση και των δύο συζύγων. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία.

Ψυχολογική αποκατάσταση μιας γυναίκας

Μια ξαφνική αποβολή είναι ένα ψυχολογικό τραύμα για μια γυναίκα και εξελίσσεται σε κατάθλιψη. Κατηγορεί τον εαυτό της για τον θάνατο του εμβρύου. Επομένως, ο γυναικολόγος παραπέμπει κάθε ασθενή σε ψυχολόγο για να λάβει επαγγελματική βοήθεια.

Είναι σημαντικό για την οικογένειά της, ιδιαίτερα τον σύζυγό της, να την περιβάλλει με φροντίδα και προσοχή και να είναι υπομονετική. Η γυναίκα έχει κατάθλιψη, χάνει το ενδιαφέρον της για τη ζωή, αδιαφορεί για τα πάντα και κλαίει. Πρέπει να πειστεί ότι η μητρότητα θα συμβεί, αλλά για αυτό πρέπει να ανακάμψει.

Είναι πιο σωστό να συζητάμε αυτό το θέμα παρά να λυπόμαστε τη γυναίκα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι καλύτερο να την προστατεύσετε από την επαφή με μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η επικοινωνία με την οικογένεια και τους φίλους, η εξάσκηση των αγαπημένων σας χόμπι, ο διαλογισμός, οι βόλτες θα σας βοηθήσουν να βρείτε ψυχική ηρεμία και εμπιστοσύνη στη μελλοντική μητρότητα. Αυτό διαρκεί 1-2 μήνες. Η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες.

Σε αυτή την περίπτωση, για την αποκατάσταση της γυναίκας, εμπλέκεται ένας ψυχίατρος, ο οποίος συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών. Ο πόνος της καρδιάς υποχωρεί, η ζωή συνεχίζεται και η οικογένεια σχεδιάζει ξανά μια εγκυμοσύνη.

Η επιτυχία της επανασύλληψης εξαρτάται από την τήρηση όλων των συνταγών και συστάσεων του θεράποντος ιατρού και την τήρηση των προθεσμιών.ανάκτηση μετά τον καθαρισμό. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, το καλό οικογενειακό κλίμα, η αρμονία στις οικογενειακές σχέσεις και η παρατήρηση από γυναικολόγο θα σας βοηθήσουν να υπομείνετε με ασφάλεια την επόμενη εγκυμοσύνη σας.