Πρόωρο μωρό 35 εβδομάδων Ανάπτυξη και συμπεριφορά. Ψυχολογικά προβλήματα ανάπτυξης πρόωρων μωρών. Πρέπει να εμβολιαστούν τα πρόωρα μωρά;

Συνήθως η εγκυμοσύνη διαρκεί 38-42 εβδομάδες. Τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή ονομάζονται τελειόμηνα και οι γεννήσεις ονομάζονται έγκαιρες ή επείγουσες. Ωστόσο, περίπου το 25% των γεννήσεων ξεκινούν πρόωρα (πριν από τις 38 εβδομάδες κύησης).

Τέτοια παιδιά θεωρούνται πρόωρα και ο τοκετός θεωρείται πρόωρος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που διαρκεί 9 μήνες για έναν άνθρωπο (προφανώς, η σοφή Φύση έθεσε μια τέτοια περίοδο για κάποιο λόγο!), το μωρό καταφέρνει να σχηματιστεί και να αναπτυχθεί τόσο πολύ που γεννιέται έτοιμο για μια φυσιολογικά αυτόνομη ζωή.

Σε σύγκριση με τα τελειόμηνα παιδιά, το αρχικό δυναμικό ζωής κατά τη στιγμή της γέννησης σε πρόωρα μωρά είναι πολύ χαμηλότερο και επομένως η περίοδος του νεογέννητου (από τη στιγμή της γέννησης έως τις 28 ημέρες) είναι πολύ πιο δύσκολη για αυτά. Τέτοια μωρά πρέπει πρώτα να «ολοκληρώσουν» την ενδομήτρια ανάπτυξη, τα συστήματα και τα όργανά της πρέπει να φτάσουν σε επίπεδο που αντιστοιχεί στον φυσιολογικό όρο του τοκετού.

Για να προχωρήσει κανονικά η «ανάπτυξη», τα πρόωρα μωρά πρέπει να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα σε συνθήκες παρόμοιες με εκείνες στις οποίες το έμβρυο μεγάλωσε στη μήτρα της μητέρας, έτσι όλα τα μωρά αμέσως μετά τη γέννηση τοποθετούνται σε εξοπλισμένες μονάδες εντατικής θεραπείας μαιευτηρίων και παιδικά ιατρικά κέντρα, όπου τη φροντίδα τους ακολουθούν έμπειροι νεογνολόγοι (παιδίατροι που ασχολούνται με παθολογίες νεογνών), γιατροί και νοσηλευτές.

Ένα πρόωρο μωρό απαιτεί ειδικές συνθήκες θηλασμού και συνεχή παρακολούθηση από γιατρούς, από τους οποίους εξαρτάται η ζωή του.

Ένα μωρό που γεννιέται με χαμηλό βάρος διαφέρει από ένα πρόωρο στο ότι τα εσωτερικά όργανα του τελευταίου είναι υπανάπτυκτα. Θα χρειαστεί άλλους δύο μήνες για να φτάσουν όλα τα όργανα και τα συστήματά του σε λειτουργική ωριμότητα. Θα υστερεί σε βάρος και ύψος σε σχέση με τα παιδιά που γεννιούνται στο τέλος για πολύ καιρό ακόμα. Ένα μωρό που γεννήθηκε πριν την 35η εβδομάδα ζυγίζει λιγότερο από 2 κιλά.

Τι είναι, ένα πρόωρο μωρό;

Η γέννηση ενός μωρού νωρίτερα από το αναμενόμενο συνοδεύεται πάντα από συναισθήματα και άγχος των γονιών. Και αυτό είναι απολύτως κατανοητό - τόσο για αυτούς όσο και για τους γιατρούς, ξεκινά ένας σοβαρός αγώνας για τη ζωή του νεογέννητου.

Φυσιολογικές αλλαγές στο σωματικό βάρος μετά τη γέννηση

Σχεδόν όλα τα νεογνά από τη στιγμή της γέννησης αρχίζουν να χάνουν σωματικό βάρος: τα τελειόμηνα μωρά κατά περίπου 5-6% και τα πρόωρα μωρά - έως και το 12-14% του σωματικού βάρους κατά τη γέννηση. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό, φυσιολογικά δικαιολογημένο φαινόμενο.

Σε ένα πρόωρο μωρό, η περίοδος απώλειας της αρχικής μάζας διαρκεί περίπου 4-7 ημέρες και η «ταχύτητα» της μείωσης (έντασής) της δεν είναι η ίδια: στην αρχή μεγαλώνει, μετά είναι μέγιστη για 2 ή 3 ημέρες. , και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά.

Η απώλεια βάρους οφείλεται κυρίως στον υποσιτισμό ενός πρόωρου μωρού τις πρώτες μέρες της ζωής του, καθώς και σε μεγάλες απώλειες υγρών μέσω των πνευμόνων και του δέρματος. Η ανάρρωση εξαρτάται από το αν το έμβρυο ήταν υγιές τη στιγμή της γέννησης ή αν είχε κάποια διαταραχή.

Σε ένα υγιές πρόωρο μωρό, ο ρυθμός ανάκτησης του αρχικού βάρους εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας και όσο υψηλότερο, τόσο χαμηλότερο ήταν το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση. Αλλά εάν το μωρό αναπτύχθηκε στη μήτρα με μειωμένη ωρίμανση, τότε το ποσοστό ανάρρωσης είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Μόλις αποκτηθεί το αρχικό (κατά τη γέννηση) σωματικό βάρος, το σώμα ενός πρόωρου βρέφους προχωρά στο επόμενο στάδιο: χρειάζεται να προσαρμοστεί στην εξωμήτρια ζωή και αρχίζει να μεγαλώνει και να παίρνει βάρος με όλη του τη δύναμη.

Εμφάνιση

Η εμφάνιση ενός τέτοιου παιδιού είναι πολύ χαρακτηριστική. Το δέρμα έχει κοκκινωπό χρώμα, το σώμα διατηρεί τη γραμμή των μαλλιών, που καλύπτει το έμβρυο στη μήτρα. Τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται μέσα από πολύ λεπτό δέρμα.

Ένα πρόωρο νεογνό διαφέρει σημαντικά από ένα τελειόμηνο σε εξωτερικά σημάδια, τα οποία εξαρτώνται άμεσα από τον χρόνο της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Όσο μικρότερο είναι, τόσο πιο έντονα είναι αυτά τα σημάδια.

Πρώτα απ 'όλα, μια δυσανάλογη σωματική διάπλαση είναι εντυπωσιακή: σχετικά μεγάλο κεφάλι και κορμός, κοντά πόδια και λαιμός και χαμηλός αφαλός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ρυθμός ανάπτυξης των άκρων αυξάνεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Πολλά παιδιά δεν έχουν αρκετά φυσιολογικό τα χαρακτηριστικά του προσώπου- το μέτωπο είναι απότομο και ψηλό, ασυνήθιστα διογκωμένα μάτια (αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να εξαφανιστούν με την ηλικία των παιδιών), μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί στραβισμός.
Κλουβί των πλευρώνκαι οι κοιλιακοί μύες ενός πρόωρου μωρού είναι μαλακοί. Η αναπνοή είναι ρηχή, ο ρυθμός της ασταθής. Οι νευρώσεις είναι κάθετες στο στέρνο. Η μικρή κοιλιά τραβιέται συνεχώς μέσα και έξω. Κατά την εκπνοή, τα πλευρά και το στέρνο βυθίζονται. Οι θηλές και οι θηλές των μαστικών αδένων εκφράζονται ασθενώς.

Οστάυπερβολικά μαλακά, εύκαμπτα (έχουν ακόμα λίγο ασβέστιο).

Νύχιαλεπτό και συχνά μπορεί να μην φτάσει στην άκρη του κρεβατιού των νυχιών. με σημαντικό βαθμό προωρότητας παρατηρείται υπανάπτυξη των νυχιών.

Αγόρια όρχειςσυχνά δεν γέρνει και το όσχεο δεν έχει την ανομοιόμορφη, διπλωμένη εμφάνιση ενός τελειόμηνου μωρού. συχνά υπάρχει αύξηση του μεγέθους του οσχέου (υδροκήλη) και βουβωνοκήλη οσχέου.

Όταν το μωρό κλαίει, τότε εμφανίζεται πρήξιμο των μυών στον ομφάλιο δακτύλιο.

Σπουδαίος χαρακτηριστικό του δέρματοςΠρόωρα μωρά - εντατική ανάπτυξη λάνουγκο - τριχοφυΐας - όχι μόνο στους ώμους και την πλάτη, όπως ένα τελειόμηνο μωρό, αλλά και στα μάγουλα και τους γλουτούς.

Το δέρμα είναι ξηρό και λεπτό. Παρά τη μειωμένη ελαστικότητα, μπορεί να θεωρηθεί τρυφερό. Εμφανίζεται ζαρωμένο γιατί διπλώνει εύκολα. Κανονικά, το δέρμα είναι κόκκινο ή έντονο ροζ, αλλά πολύ συχνά έχει μια ικτερική ή γαλαζωπή απόχρωση. Η στιβάδα του υποδόριου λίπους είναι ελάχιστα ανεπτυγμένη ή σχεδόν εντελώς απούσα.

Για να αξιολογηθεί σωστά η συμμόρφωση της ωριμότητας του παιδιού με την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξής του (ηλικία κύησης), εκτός από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, λαμβάνεται υπόψη και η κατάσταση του νευρομυϊκού του συστήματος.

Μυϊκός τόνοςένα πρόωρο μωρό μειώνεται αισθητά, επομένως, σε κατάσταση ηρεμίας (στην ύπτια θέση), τα χέρια και τα πόδια του είναι "νωθρά", μόνο ελαφρώς λυγισμένα στις αρθρώσεις και απλωμένα.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος της ενδομήτριας ζωής του παιδιού, τόσο καλύτερα τα πόδια του είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.

Ένα βαθιά πρόωρο μωρό σε κανονική θέση βρίσκεται απλά με τεντωμένα χέρια και πόδια.

Το στέρνο είναι ένα επίμηκες επίπεδο οστό που βρίσκεται στη μέση του ανθρώπινου στήθους και συνδέεται με τα πλευρά με τη βοήθεια χόνδρου, σχηματίζοντας το στήθος.

Η κατάσταση των συστημάτων και των οργάνων

Στα πρόωρα μωρά, οι παραβιάσεις καταγράφονται συχνά σε πολλές παραμέτρους ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στην κατάσταση του μυϊκού τόνου και των εγγενών αντανακλαστικών, στο χρώμα του δέρματος, τον καρδιακό ρυθμό, τον αναπνευστικό ρυθμό κ.λπ. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς στο σώμα ακόμη και ένας ενήλικας, όλα τα όργανα και τα φυσιολογικά συστήματα συνεργάζονται στενά. Οι παραβιάσεις στο έργο ενός από αυτά προκαλούν αλλαγές στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Ως εκ τούτου, θα ήταν παράλογο να περιμένουμε ότι οποιαδήποτε όργανα ή φυσιολογικά συστήματα ενός πρόωρου μωρού θα λειτουργήσουν «τέλεια».

Σημειώστε ότι πρακτικά δεν υπάρχουν πρόωρα νεογνά χωρίς διαταραχές στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Οι διαφορές μπορεί να είναι μόνο στον βαθμό της παθολογίας. Οι πιο συχνά παρατηρούμενες διαταραχές που προκαλούνται από την ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) είναι η απουσία αντανακλαστικών πιπιλίσματος και κατάποσης, καθώς και η αργή ανάπτυξη των μασητικών μυών. Επομένως, στην αρχή, αυτά τα μωρά τρέφονται μέσω σωλήνα, μεταφέροντάς τα σταδιακά στον θηλασμό ή στο τάισμα από μπιμπερό ή κουτάλι. Τα πρόωρα μωρά συνήθως καταπίνουν το φαγητό άσχημα - το κρατούν στο στόμα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, σαν να θυμούνται τι να το κάνουν μετά.

Τέτοια ενοχλητικά σημάδια προωρότητας για τους γονείς είναι ξεκάθαρα ορατά μέχρι περίπου έξι μήνες. Στη συνέχεια, εάν οι γονείς έκαναν μια ενδελεχή θεραπεία συντήρησης, τα «όψιμα» μωρά από την ηλικία του 1-1,5 έτους γίνονται πρακτικά δυσδιάκριτα από τα συνομήλικά τους που γεννήθηκαν στην ωριμότητα. Αλλά σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις, μερικά παιδιά ηλικίας έως δύο ή τριών ετών τρώνε μόνο υγρή τροφή. Κατά κανόνα, υστερούν στην ανάπτυξη από τους «ολοκληρωμένους» συνομηλίκους τους με άλλους τρόπους - αργότερα αρχίζουν να περπατούν, να κυλιούνται, σηκωθείτε, πάρε ένα παιχνίδι.

Παραβίαση της θερμορύθμισης- ένα συχνό φαινόμενο για τα πρόωρα μωρά, που προκύπτει από την ανωριμότητα του σώματος στο σύνολό του και συγκεκριμένα από ορισμένα νευρορυθμιστικά κέντρα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του μωρού στην αρχική περίοδο της ζωής εξακολουθεί να είναι αρκετά ανεπαρκώς ανεξάρτητα διατηρεί την κανονική θερμοκρασία του σώματος. Χωρίς ειδικές εξωτερικές συνθήκες, ένα τέτοιο μωρό μπορεί να πεθάνει γρήγορα από υπερθέρμανση ή υποθερμία.

έμφυτα αντανακλαστικάστα πρόωρα μωρά, κατά κανόνα, εκδηλώνονται πολύ ασθενώς ή ακόμη και απουσιάζουν. Φυσικά, τα εξαρτημένα αντανακλαστικά σε τέτοια μωρά θα αναπτυχθούν πολύ αργότερα από ό,τι στα τελειόμηνα.

Τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της ζωής, η κινητική δραστηριότητα ενός πρόωρου νεογνού είναι περιορισμένη: υπνηλία ή σοβαρός λήθαργος ακολουθεί περιστασιακές αυθόρμητες κινήσεις.

Αναπνευστικό σύστημα

Οι πνεύμονες του μωρού σας αναπτύσσονται σταδιακά, προετοιμάζοντας την πρώτη αναπνοή αμέσως μετά τη γέννηση. Μέσα στη μητέρα, εξακολουθούν να μην λειτουργούν πλήρως.

Εάν ένα παιδί γεννηθεί πριν από αυτό το χρονικό διάστημα, τότε η ποσότητα της ωριμασμένης επιφανειοδραστικής ουσίας είναι τόσο μικρή που δεν αρκεί για την ανεξάρτητη εργασία των πνευμόνων. Η αναπνοή του μωρού δυσκολεύεται, γίνεται μπλε, ασφυκτιά. Επομένως, το πρώτο πράγμα που χρειάζεται ένα τέτοιο παιδί είναι ένας αναπνευστήρας. Δυστυχώς, μεγάλες δόσεις οξυγόνου μπορεί να «κάψουν» τους πνεύμονες του μωρού. Ένα τέτοιο «έγκαυμα» οδηγεί σε βρογχόσπασμο, σε υπερπαραγωγή βλέννας (βρογχοπνευμονική δυσπλασία).

Αλλά το μωρό είναι ζωντανό! Από δύο κακά, όπως λένε…

Οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει να θυμούνται ότι οι βρόγχοι του μωρού μετά από ένα τέτοιο «έγκαυμα» παραμένουν ευάλωτοι και προδιατεθειμένοι σε σπασμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα - ακόμη και με κοινό κρυολόγημα, μπορεί να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή. Επομένως, πρέπει να προειδοποιήσετε τον τοπικό γιατρό ότι το παιδί ανέπνεε με μηχανή. Τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα προσφέρουν αρκετά κεφάλαια για την πρόληψη και την ταχεία αφαίρεση των πνευμονικών σπασμών.

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Μετά τη γέννηση, το μωρό υφίσταται μια αναδιάρθρωση του κυκλοφορικού συστήματος - η ροή του αίματος σταματά την πορεία του μέσω του πλακούντα, η καρδιά γίνεται τετράχωρη (στο έμβρυο είναι τριών θαλάμων), περιλαμβάνονται οι μεγάλοι και μικροί κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματος στη δουλειά; το καρδιαγγειακό σύστημα του μωρού ξεκινά την εξωμήτρια ζωή του. Σε ένα παιδί που γεννήθηκε πρόωρα, μια τέτοια αναδιάρθρωση συμβαίνει πολύ πιο αργά.

Η καρδιά του μωρού είναι σχετικά μεγάλη - περίπου 0,8% του σωματικού βάρους (σε ενήλικες 0,4-0,5%). το σχήμα του είναι κοντά στο σφαιρικό.

Ο όγκος της καρδιάς ενός παιδιού σε σχέση με τον όγκο του στήθους του είναι πολύ μεγαλύτερος από αυτόν ενός ενήλικα. Αργότερα, μέχρι την εφηβεία, η καρδιά θα κινείται και θα περιστρέφεται στο στήθος. Η μάζα του θα αρχίσει να αυξάνεται. η φόρμα και η συσκευή θα υποστούν επίσης αλλαγές.

Ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) ενός πρόωρου βρέφους χαρακτηρίζεται από πολύ λεπτές μυϊκές ίνες και ανεπαρκή ανάπτυξη συνδετικού ιστού.

Ο παλμός είναι αδύναμος, αλλά συχνός - από 90 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. με κλάμα και καταστάσεις άγχους, άγχους και δυσφορίας, μπορεί να φτάσει τους 200 παλμούς το λεπτό ή περισσότερο.

Τα πρόωρα νεογνά είναι πιο πιθανό να έχουν καρδιακό φύσημα. Μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους: είτε ως αποτέλεσμα πρόωρης αναδιάρθρωσης της φυσιολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, υπερβολικού φορτίου σε αυτό ή λόγω άλλων διαταραχών ποικίλης σοβαρότητας. Τα καρδιακά φύσημα απαιτούν λεπτομερή εξέταση.

Χωρίς εξαίρεση, όλες οι εξετάσεις και οι διαδικασίες πρέπει να συμφωνούνται με τον καρδιολόγο που παρακολουθεί το μωρό. Οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πολύ ύπουλες και μπορούν να «καλυφθούν», δηλαδή να μην εκδηλωθούν με συμπτώματα που είναι αισθητά στους γονείς.

Οι γονείς ενός πρόωρου μωρού πρέπει να παρακολουθούν τακτικά την κατάσταση του αίματός του: ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης.

Το σώμα ενός πρόωρου μωρού παλεύει με όλες του τις δυνάμεις για να σώσει τη ζωή, έτσι το παιδί έχει την καλύτερη παροχή αίματος στον εγκέφαλο και το συκώτι και τα χέρια, τα πόδια του κ.λπ. εφοδιάζονται με πολύ λιγότερο αίμα. Καθώς το μωρό ωριμάζει και αναπτύσσεται, η παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς σταδιακά αυξάνεται.

Τοίχοι αγγείων του εγκεφάλουενός πρόωρου μωρού έχουν αυξημένη διαπερατότητα, με αποτέλεσμα όχι μόνο να είναι πιθανά εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα, αλλά και τοπικές αιμορραγίες.

Πεπτικό σύστημα

Η λειτουργική ωριμότητα των επιμέρους οργάνων και ολόκληρου του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό προωρότητας του νεογνού. Ταυτόχρονα, το έργο του σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την κατάσταση και τη δραστηριότητα άλλων συστημάτων του σώματος.

Για παράδειγμα, η ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού οδηγεί σε σημαντική «μη ετοιμότητα» των νευρικών του κέντρων να «οδηγήσουν» στη ρύθμιση της πέψης και των αντανακλαστικών πιπίλισμα-κατάποσης. Επομένως, παρά το γεγονός ότι οι πεπτικοί χυμοί μπορεί να περιέχουν όλα τα απαραίτητα ένζυμα για την πέψη του μητρικού γάλακτος, η δραστηριότητά τους μπορεί να είναι πολύ χαμηλή.

Αν και η παραγωγή σάλιου βρίσκεται ήδη στην πρώτη σίτιση, οι σιελογόνοι αδένες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, ο όγκος του σάλιου είναι μικρός. Επομένως, στην πέψη ενός πρόωρου βρέφους, ο ρόλος του σάλιου είναι πολύ ασήμαντος.

Οισοφάγοςκοντός στα πρόωρα μωρά. Η συσταλτική του λειτουργία μπορεί πρακτικά να απουσιάζει ή να είναι ελάχιστα ανεπτυγμένη.

Στομάχισε ένα πρόωρο νεογέννητο, είναι στρογγυλό και μικρό - από 10 έως 30 ml. Διαφορετικά μέρη του στομάχου είναι υπανάπτυκτα. Η παραγωγή του γαστρικού υγρού και η ενζυματική του δραστηριότητα μειώνεται. Η περισταλτικότητα εκφράζεται ασθενώς και η κινητική δραστηριότητα χαρακτηρίζεται από πολύ χαμηλό ρυθμό. Όλα αυτά είναι η αιτία της άφθονης παλινδρόμησης της τροφής.

Παγκρέαςστα πρόωρα μωρά, λειτουργεί, αν και υπάρχουν πολύ λίγα ένζυμα στα κύτταρα των ιστών του.

Συκώτιέμβρυο και νεογέννητο - ένα από τα κύρια όργανα της υποστήριξης της ζωής του.

Το βάρος του ήπατος κατά τη γέννηση μπορεί να είναι έως και 4,4% του σωματικού βάρους του μωρού. Σε ένα πρόωρο μωρό, οι ανοσοποιητικές και αιμοποιητικές λειτουργίες του ήπατος είναι ιδιαίτερα ενεργές. λιγότερο ώριμες είναι οι λειτουργίες της «δέσμευσης» της χολερυθρίνης (κατά τη διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης) και της αντιτοξικής (προστατευτικής). Η ωρίμανση όλων των άλλων λειτουργιών γίνεται σταδιακά με την ανάπτυξη και ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος του μωρού.

Γενικός μήκος του εντέρουμπορεί να είναι 3,3-3,6 μ. Συνήθως, σε τέτοια μωρά, οι μυϊκοί και οι ελαστικοί ιστοί στα έντερα δεν σχηματίζονται επαρκώς.

Για τα νεογέννητα, πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια πλήρη σωστή διατροφή, που αντιστοιχεί στον βαθμό της προωρότητάς του. Είναι αυτό που μπορεί να υποστηρίξει την ευνοϊκή πορεία όλων των μεταβολικών διεργασιών, να «βελτιώσει» την εντερική μικροχλωρίδα και έτσι να δημιουργήσει συνθήκες για την επιτυχή ανάπτυξη του παιδιού.

Η επαρκής και εύλογα ισορροπημένη διατροφή, κατά κανόνα, συμβάλλει στην αύξηση της ζωτικότητας ενός πρόωρου μωρού, βελτιώνει την κατάσταση του αίματος, του ανοσοποιητικού, των οστών και άλλων συστημάτων. Αυτό εξασφαλίζει τη σταδιακή ανάπτυξη και ανάπτυξη ολόκληρου του σώματός του.

απεκκριτικό σύστημα

Στα πρόωρα μωρά, τα όργανα του απεκκριτικού συστήματος είναι επίσης λειτουργικά ανώριμα.

Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο του απεκκριτικού συστήματος. Αρχίζουν να σχηματίζονται από την τρίτη εβδομάδα ανάπτυξης του εμβρύου και αρχίζουν να λειτουργούν κανονικά ήδη από την ένατη εβδομάδα. Έχει διαπιστωθεί ότι τις πρώτες μέρες της ζωής στα πρόωρα μωρά, τα νεφρά λειτουργούν πιο εντατικά από ότι στα τελειόμηνα. Ταυτόχρονα απομακρύνουν περισσότερα υγρά από το σώμα. Σημειώνεται μια σειρά από χαρακτηριστικά των νεφρών σε πρόωρα μωρά: χαμηλή ικανότητα συγκέντρωσης, χαμηλό επίπεδο διήθησης, μειωμένη διήθηση φωσφορικών αλάτων κ.λπ. Τα ούρα είναι ασθενώς συγκεντρωμένα και η συχνότητα ούρησης είναι υψηλότερη από ό,τι στα τελειόμηνα παιδιά (λόγω ο υψηλός ρυθμός μεταβολικών διεργασιών στο σώμα).

Σκελετικό σύστημα και αρθρώσεις

Μία από τις σοβαρές συνέπειες της ακατάλληλης φροντίδας του μωρού με την ανωριμότητα του μυοσκελετικού συστήματος του μπορεί να είναι η εξάρθρωση των αρθρώσεων του ισχίου. Η διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό είναι υποχρεωτική για όλα τα νεογνά, __αλλά για τα μικρά πρόωρα μωρά, είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος

Στα νεογνά λειτουργεί κυρίως η έμφυτη και η παθητική επίκτητη ανοσία (το παιδί προστατεύεται εν μέρει μόνο από εκείνες τις λοιμώξεις που αντιμετώπισε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Ένα πρόωρο μωρό σε αυτή την κατάσταση είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Η πιο επικίνδυνη περίοδος για αυτόν είναι οι πρώτες 20 ημέρες της ζωής, όταν η αντίσταση στις λοιμώξεις είναι πολύ περιορισμένη.

Φροντίδα

Η μαιευτική φροντίδα για τα πρόωρα μωρά είναι μια σύνθετη τέχνη, με μεγάλους κινδύνους. Παίρνουν ένα τέτοιο παιδί με θερμαινόμενες αποστειρωμένες πάνες, καλύπτοντάς το με μια κουβέρτα. Στη συνέχεια μεταφέρονται σε μια θερμαινόμενη αλλαξιέρα, κάτω από τις ακτίνες ενός ηλεκτρικού ανακλαστήρα. Τα πόδια του μωρού (και με πολύ μικρό βάρος, και το κεφάλι) είναι τυλιγμένα με βαμβάκι. Μετά από αυτό, το μωρό τοποθετείται σε ξεχωριστό, ειδικά εξοπλισμένο παιδικό θάλαμο.

Τα παιδιά με πολύ χαμηλό βάρος τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδες – δοχεία με αυτόματη παροχή οξυγόνου και διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας και υγρασίας. Τα πιο απλά από αυτά μοιάζουν με μπανιέρα με διπλά τοιχώματα, ανοιχτά στην κορυφή. Μεταξύ των τοίχων κυκλοφορεί ζεστό νερό (50-60 °C).

Η διάρκεια παραμονής στη θερμοκοιτίδα καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από το βάρος και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Κατά μέσο όρο, είναι από 2-4 έως 8-14 ημέρες.

Η θερμοκρασία του αέρα στον θάλαμο για πρόωρα μωρά θα πρέπει να είναι αρκετά υψηλή: 22-24 ° C, και ακόμη υψηλότερη στην κούνια του μωρού: 26-30 "C. Για έλεγχο, ένα θερμόμετρο τοποθετείται δίπλα στο μωρό (πάνω από την κουβέρτα) .

Δεδομένου ότι η ανοσία των πρόωρων μωρών είναι πολύ αδύναμη, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη και πρόληψη μολυσματικών ασθενειών στο τμήμα όπου βρίσκονται. Προσεκτική αποστείρωση λευκών ειδών, προσωπική υγιεινή του προσωπικού (εργασία με μάσκες, γάντια κ.λπ.) και της μητέρας - όλα αυτά πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

Ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται πραγματικά την αίσθηση ότι «η μητέρα είναι κοντά». Σε πολλά μαιευτήρια, εφαρμόζεται πλέον η «μέθοδος του καγκουρό» - το μωρό τοποθετείται στο στομάχι της μητέρας για αρκετά λεπτά και στη συνέχεια τοποθετείται ξανά στη θερμοκοιτίδα. Με μια τακτική διαδικασία επικοινωνίας βελτιώνεται η αναπνοή και ο σφυγμός του μωρού.

Τα πρόωρα μωρά χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα γιατί:

• Τα μαλλιά με βελούδο αποτρέπουν την κανονική εφίδρωση, επομένως είναι απαραίτητο να διατηρείται σταθερή η υγρασία του αέρα.
• ο αέρας πρέπει να είναι κορεσμένος με οξυγόνο γιατί η χωρητικότητα των πνευμόνων είναι ανεπαρκής.
• είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια σταθερή θερμοκρασία αέρα (36 ° C), καθώς δεν υπάρχει αυτορρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος.
• το μυϊκό σύστημα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο (μαλακοί μύες).
• τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι αδύναμα, δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, επιπλέον, κακή πήξη του αίματος.
• χαμηλή αντίσταση σε μολυσματικές ασθένειες.
• ανώριμο νευρικό σύστημα. Η ανάπτυξη του εγκεφάλου απαιτεί διέγερση των αισθητηρίων οργάνων. Παρά την προωρότητα τα έχει ήδη. Συγκεκριμένα, το παιδί αντιδρά στους ήχους. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να το αντιμετωπίζετε ως τελειόμηνο μωρό, ενώ δείχνετε αυξημένη προσοχή. Για να γεφυρωθεί το χάσμα μεταξύ της ημέρας γέννησης και της ημέρας εξόδου του παιδιού, είναι απαραίτητη η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη επαφή του παιδιού με τους γονείς. Είναι επιθυμητό ο πατέρας να έρχεται στο μαιευτήριο στο παιδί κάθε μέρα, καθώς και η μητέρα μετά το εξιτήριο.

Ένα πρόωρο μωρό τρέφεται με μπιμπερό από την πρώτη μέρα της γέννησης. Ωστόσο, το στομάχι του έχει πολύ μικρή χωρητικότητα, από 5 έως 6 cm3, τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης εξακολουθούν να είναι ελάχιστα ανεπτυγμένα. Ως εκ τούτου, τρέφεται με μείγματα γάλακτος μέσω ενός σωλήνα που περνά στο στομάχι μέσω του ρινικού ανοίγματος. Επιπλέον, η γλυκόζη χορηγείται στο παιδί μέσω της φλέβας της κεφαλής. Όταν τα αντανακλαστικά φτάσουν στο απαιτούμενο επίπεδο ανάπτυξης, μεταφέρεται στον θηλασμό μέσω της θηλής. Η μητέρα βγάζει γάλα στο σπίτι και το φέρνει στο νοσοκομείο. Το μητρικό γάλα είναι ζωτικής σημασίας για ένα πρόωρο μωρό. Επιπλέον, βοηθά στη δημιουργία ενός είδους συναισθηματικής σύνδεσης μεταξύ μητέρας και παιδιού. Εάν η μητέρα δεν έχει γάλα, παραδίδεται από τη λακταρία (ένα ίδρυμα που συλλέγει και συντηρεί γυναικείο γάλα για τη διατροφή των νεογνών).

Μόλις αυτό γίνει δυνατό, το παιδί μεταφέρεται από τη θερμοκοιτίδα για σοβαρά πρόωρα μωρά σε μια απλούστερη συσκευή - μια θερμοκοιτίδα. Στους γονείς δίνεται ένα παιδί που έχει πάρει βάρος τουλάχιστον 2,5 κιλά.

Τα περισσότερα πρόωρα νεογνά που γεννήθηκαν στις 26 εβδομάδες ή λιγότερο χρειάζονται ειδική φροντίδα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών επιπλοκών μετά τον τοκετό, όπως η απώλεια ακοής, η άνοια και άλλες, αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, όπου βρίσκεται σε ειδική θερμοκοιτίδα. Η θερμοκοιτίδα είναι ένα πλαστικό κουτί από πολυμερές πλαστικό, στο οποίο διατηρείται μια σταθερή, πιο αποδεκτή θερμοκρασία αέρα για το μωρό (22-25 ° C). Η σταθερότητα της θερμοκρασίας περιβάλλοντος συμβάλλει στη διατήρηση του υγρού, επιπλέον, οι θερμοκοιτίδες εμποδίζουν τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων σε ένα παιδί με απολύτως αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εκτός από το ειδικό καθεστώς θερμοκρασίας, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα χρειάζονται ειδική διατροφή, καθώς το πεπτικό σύστημα δεν έχει ωριμάσει και τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης δεν έχουν αναπτυχθεί. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται διασωλήνωση ή ενδοφλέβια διατροφή του παιδιού μέχρι τη στιγμή της ανάπτυξης των κύριων αντανακλαστικών του νεογνού. Μερικές φορές (όταν το μωρό γεννιέται από 28 έως 35 εβδομάδες), μπορείτε να ταΐσετε το μωρό μέσω σωλήνα, αλλά με μητρικό γάλα, το οποίο θα επιταχύνει σημαντικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού και επίσης θα το προστατεύσει από μολυσματικές ασθένειες.

Η διατήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας στο σπίτι επιτυγχάνεται με τακτικό (κάθε 2-3 ώρες) αερισμό του παιδικού δωματίου, όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 22 ° C. Δίπλα στο παιδί (στην κούνια του), η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 28 ° C, κάτι που επιτυγχάνεται τυλίγοντας το παιδί με θερμαντικά μαξιλάρια γεμάτα νερό (θερμοκρασία νερού 60-65 ° C), ειδικά τη χειμερινή περίοδο . Τα μαξιλάρια θέρμανσης τοποθετούνται στα πόδια και στα πλάγια του παιδιού και μπορεί να τοποθετηθεί ένα θερμόμετρο στην κούνια για να παρακολουθεί τακτικά τη θερμοκρασία. Οι θερμαντήρες πρέπει να τυλίγονται σε ένα μαλακό πανί και να τοποθετούνται σε απόσταση της παλάμης από το παιδί. Η αλλαγή των μαξιλαριών θέρμανσης πρέπει να γίνεται κάθε 2 ώρες με τη σειρά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καλύπτεται το πρόσωπο του παιδιού με κουβέρτα, πρέπει να είναι πάντα ανοιχτό. Επίσης, απαγορεύεται αυστηρά να βάζετε μαξιλάρια θέρμανσης κάτω από το παιδί (για να αποφύγετε εγκαύματα) και να τα βάζετε από πάνω, καθώς αυτό περιπλέκει πολύ την αναπνοή και παρεμποδίζει τις εκδρομές στο στήθος.

Λούσιμο πρόωρων μωρών

Σε περίπτωση που ένα παιδί γεννήθηκε με σωματικό βάρος μικρότερο από 2 κιλά, είναι απαραίτητο να αρνηθεί το μπάνιο για τουλάχιστον μιάμιση εβδομάδα. 10-12 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, αρχίζουν να λούζουν σε βρασμένο νερό (η θερμοκρασία του νερού είναι περίπου 38 ° C).

Χαρακτηριστικά της φροντίδας ενός πρόωρου μωρού στο σπίτι

Είναι απαραίτητο να μειωθεί ο αριθμός των επαφών του παιδιού με αγνώστους, καθώς με συχνές επισκέψεις το παιδί μπορεί να μολυνθεί από μολυσματική ασθένεια ή SARS, κάτι που θα επηρεάσει αρνητικά την υγεία του. Καλό είναι να μην δίνεται ένα πρόωρο νεογνό σε παιδικό σταθμό κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του και να απέχει από το περπάτημα, ειδικά τον χειμώνα, μέχρι την ηλικία των τριών μηνών.

Ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται πιο συχνή σίτιση, καθώς το σώμα του πρέπει να αναπτυχθεί αρκετές φορές πιο γρήγορα για να φτάσει τα συνομήλικά του. Το διάστημα μεταξύ των τροφών δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 4 ώρες, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί αφυδάτωση. Πρέπει να ταΐζετε το παιδί τουλάχιστον 8-10 φορές την ημέρα, αργά, φροντίζοντας να μην φτύνει (γιατί αν το παιδί φτύνει συχνά και άφθονα, θα είναι δύσκολο να πάρει το απαραίτητο σωματικό βάρος). Τα πρόωρα μωρά χρειάζονται περισσότερο ύπνο από τα τελειόμηνα. Το παιδί δεν πρέπει να κοιμάται σε μαλακό, αλλά σε σκληρό στρώμα σε ύπτια θέση, αφού όταν είναι τοποθετημένο στο στομάχι, μπορεί να συμβεί ξαφνικός θάνατος στον ύπνο λόγω δυσκολίας στην αναπνοή.

Στο σπίτι η παιδική φροντίδα παρέχεται σε πολύ θερμαινόμενο δωμάτιο (25-30 °C), ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού, με υγρασία 60%. Η υγρασία είναι απαραίτητη για να μην στεγνώνουν οι βλεννογόνοι του παιδιού και να διευκολύνεται η αναπνοή. Η απαραίτητη υγρασία επιτυγχάνεται αν κρεμάμε βρεγμένες πετσέτες και πάνες στο δωμάτιο. Κάδοι, λεκάνες και μεγάλες γλάστρες με νερό ειδικά τοποθετημένες στο πάτωμα στις γωνίες του δωματίου θα βοηθήσουν επίσης. Εξατμίζοντας από αυτά, το νερό θα υγράνει επαρκώς τον αέρα.

Μια ζεστή κούνια για ένα μωρό στο σπίτι μπορεί να γίνει βάζοντας παπλωματοθήκες και ζεστές κουβέρτες πάνω και κάτω από το μωρό και θερμαίνοντας μαξιλάρια με ζεστό νερό στα πλαϊνά και τα πόδια. Τυλίξτε τα με πολλές πάνες ή ένα μεγάλο κομμάτι φανέλας. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην καεί το μωρό. Μπορείτε να φτιάξετε επιθέματα θέρμανσης από ερμητικά σφραγισμένα μπουκάλια νερού. Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι 50 °C. Το νερό πρέπει να αλλάζεται κάθε ώρα όλο το εικοσιτετράωρο για να μην έχει χρόνο να κρυώσει. Τα μπουκάλια πρέπει επίσης να τυλίγονται σε φανέλα και οι φελλοί να είναι καλά κλεισμένοι. Διαφορετικά, μπορείτε να ζεματίσετε το παιδί. Μην τοποθετείτε την κούνια του μωρού κοντά σε παράθυρο και μην την ανοίγετε όταν το μωρό βρίσκεται στο δωμάτιο. Εάν το δωμάτιο διατηρεί την απαιτούμενη θερμοκρασία και υγρασία, μπορείτε να το κάνετε χωρίς θερμαντικά μαξιλάρια και μπουκάλια.

Προηγουμένως, τα πρόωρα μωρά αμέσως μετά τη γέννηση, αφού είχαν σκουπιστεί με ζεστό λάδι, τυλίγονταν σε πολλές λωρίδες βαμβακιού. Κάθε άκρο του μωρού ήταν επίσης τυλιγμένο σε βαμβάκι για να αποφευχθεί η απώλεια θερμότητας. Εάν είναι απαραίτητο, το μολυσμένο βαμβάκι θα μπορούσε να αλλάξει χωρίς να ανοίξει πλήρως το μωρό. Μια ξεχωριστή λωρίδα από βαμβάκι εφαρμόζεται στον πρωκτό και την ουρήθρα για να διευκολύνει την αλλαγή. Από πάνω έβαζαν στο παιδί ένα πουκάμισο και μια μάλλινη μπλούζα. Το κεφάλι είναι επίσης τυλιγμένο με βαμβάκι και από πάνω έβαλαν ένα μάλλινο καπάκι με επένδυση από βαμβακερό ύφασμα. Μερικές φορές έβαζαν 2 καπό, και η κάτω ήταν βαμβακερή, όχι μάλλινη, καθώς το μαλλί ερεθίζει το δέρμα.

Κατά κανόνα, όταν ένα μωρό πάρει βάρος το 2000, θα πάρετε εξιτήριο στο σπίτι. Αυτό θα αναφερθεί στην παιδική πολυκλινική για επείγουσα αιγίδα. Ο τοπικός γιατρός και η νοσοκόμα θα πάρουν το μωρό υπό τον έλεγχό τους και θα σας διδάξουν πώς να το φροντίζετε.

Τα πρόωρα μωρά πρέπει να προστατεύονται από επώδυνα ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων φαρμάκων και της αιμοληψίας - αυτές οι διαδικασίες πρέπει να είναι αυστηρά αιτιολογημένες.

Για τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματοςένα πρόωρο μωρό στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένα μαξιλάρια θέρμανσης με θερμοκρασία νερού 60-65 ° C. Τυλίγοντας τα σε πάνες ή πετσέτες, τυλίξτε τα γύρω από το μωρό στα πλάγια και στα πόδια, αλλά όχι κοντά στο σώμα του - η απόσταση μεταξύ των θερμαντικών επιθεμάτων και του σώματος του παιδιού πρέπει να είναι 7-8 εκ. Σκεπάστε το μωρό με μια κουβέρτα από πάνω.

Τα μαξιλάρια θέρμανσης πρέπει να αλλάζονται περίπου κάθε 1,5-2 ώρες, διατηρώντας τη θερμοκρασία κάτω από την κουβέρτα εντός 26-30 "C

Όταν σφιγγίζετε το μωρό σας, σιδερώστε πρώτα τις πάνες για να το κρατήσετε ζεστό. Η θερμοκρασία δωματίου πρέπει να διατηρείται στους 22-24 °C.
Για σημάδια υπερθέρμανσης(συχνή αναπνοή, πυρετός, κοκκίνισμα του δέρματος) πρέπει να βγάλετε το μωρό από την κούνια, να το λύσετε, να του δώσετε νερό ή μητρικό γάλα. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο το μωρό στο μπάνιο για 5-7 λεπτά σε θερμοκρασία 37 ° C.

Όταν το παιδί κρυώνει(κρύο, χλωμό, ακόμη και γαλαζωπό δέρμα, λήθαργος) είναι καλύτερο να το ζεστάνετε με το σώμα σας, Πιέστε το γυμνό μωρό στο στήθος σας, γυρίζοντάς το με διαφορετικές πλευρές. Πες του κάτι καλό. Μπορείτε να ζεστάνετε το μωρό στο μπάνιο σε θερμοκρασία νερού 38-39 ° C για 5-7 λεπτά. Στη συνέχεια, φουρνώστε τον με ζεστές πάνες, βάλτε τον σε μια κούνια και σκεπάστε τον με θερμαντικά μαξιλάρια.

Περί αυστηρών λειτουργία τροφοδοσίαςΤα πρόωρα μωρά δεν χρειάζεται να λέγονται - πρέπει να ταΐζονται όσες φορές θέλουν. Όλοι γνωρίζουν ότι είναι καλύτερο να ταΐζουμε τα πρόωρα μωρά με μητρικό γάλα. Το γάλα μιας γυναίκας που γέννησε πρόωρα χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά. Και αυτό ακριβώς χρειάζεται ένα πρόωρο μωρό: το σώμα του δεν μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει την πλήρη διάσπαση και απορρόφηση των διαιτητικών λιπών, αλλά χρειάζεται πολύ "δομικό υλικό" - πρωτεΐνη. Αλλά εάν η μητέρα σας δεν έχει αρκετό γάλα, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει τροφή.

Καθημερινή τουαλέτα για ένα πρόωρο μωρό, συμπεριλαμβανομένου του μπάνιου, είναι πολύ διαφορετικό από την τουαλέτα και το μπάνιο ενός τελειόμηνου μωρού. Αρκεί να κάνετε τακτικό σκούπισμα και πλύσιμο. Τα μωρά με βάρος γέννησης 1500 g ή περισσότερο θα πρέπει να αρχίσουν να κάνουν μπάνιο μετά από 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια του μπάνιου, προστατέψτε προσεκτικά το μωρό από το να κρυώσει. Σταδιακά, οι διαδικασίες της τουαλέτας γίνονται οι ίδιες όπως στα κανονικά (ολοκληρωτικά) παιδιά.

Για βόλτεςΤα πρόωρα μωρά διδάσκονται σταδιακά.

Το χειμώνα, συνιστάται να ξεκινήσετε το περπάτημα εάν η θερμοκρασία του αέρα δεν είναι χαμηλότερη από μείον 8 ° C και εάν το βάρος του μωρού δεν είναι μικρότερο από 3000 g. Η διάρκεια της βόλτας στην αρχή είναι 10-15 λεπτά.

Εάν κατά τη διάρκεια μιας βόλτας το παιδί αρχίσει να συμπεριφέρεται ανήσυχα, πρέπει να επιστρέψετε αμέσως στο σπίτι και να μάθετε τον λόγο. Τις περισσότερες φορές, το μωρό υπερθερμαίνεται.

Ιατρική θερμοκοιτίδα (kuvez)

Η θερμοκοιτίδα είναι μια συσκευή που φιλοξενεί πρόωρα ή χαμηλού βάρους βρέφη μέχρι να μεγαλώσουν αρκετά και να πάρουν βάρος για να ζήσουν με τους γονείς τους και να τρέφονται κανονικά από το στήθος ή το μπιμπερό.

Η συσκευή έχει την εμφάνιση ενός μεγάλου διαφανούς κουτιού από πλεξιγκλάς, το οποίο σας επιτρέπει να διατηρείτε τη θερμοκρασία του μωρού και να το παρακολουθείτε. Ο αέρας θερμαίνεται ανάλογα με τις ανάγκες του νεογέννητου (κυρίως η θερμοκρασία είναι 30 ° C), ο αέρας υγραίνεται επίσης. Η θερμοκρασία του μωρού μετράται με έναν θερμικό καθετήρα που είναι προσαρτημένος στο δέρμα του μωρού.

Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα, καθώς είναι πολύ ευαίσθητο σε λοιμώξεις. Η αναπνοή και η πέψη του, καθώς και η ρύθμιση της θερμοκρασίας, δεν μπορούν ακόμη να λειτουργήσουν κανονικά. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για αναγκαστική παροχή οξυγόνου, τη σίτιση μέσω σταγονόμετρου, καθώς και τη χρήση φωτοθεραπείας (κατευθύνει το μπλε φως στο παιδί για να καταστρέψει τη χολερυθρίνη, που προκαλεί τη νόσο του Botkin στο νεογέννητο).

Σίτιση στο νοσοκομείο

Τα μωρά με αρχικό βάρος περίπου 1500 g στην αρχή τις περισσότερες φορές πρέπει να ταΐζονται από ένα μπιμπερό ή ακόμα και μέσω ενός σωλήνα. Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 1 κιλό τρέφονται μόνο μέσω σωλήνα.

Αυτά τα μωρά με αρχικό βάρος 2 κιλά ή περισσότερο συνήθως παίρνουν καλά το στήθος της μητέρας, πιπιλίζουν ενεργά και ακόμη και την απαιτούμενη ποσότητα γάλακτος.

Συμβουλές για μαμάδες:

• Ξεκινήστε να βγάζετε γάλα όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμα κι αν το μωρό σας δεν θηλάζει ακόμα. Αντλήστε κάθε 2-3 ώρες, κατά προτίμηση ακόμη και τη νύχτα. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξυπνήσετε ειδικά για αυτό - πρέπει να ξεκουραστείτε και να αποκτήσετε δύναμη.
• εάν δεν μπορείτε να βγάλετε αρκετό γάλα με τα χέρια σας, τότε προσπαθήστε να βρείτε ένα άνετο θήλαστρο.
• το γάλα που έχετε βγάλει μπορεί να καταψυχθεί για μελλοντική χρήση. Γράψτε την ημερομηνία άντλησης στη φιάλη.

Μασάζ και γυμναστική για πρόωρα μωρά

Η φύση φροντίζει τα παιδιά της: έδωσε στα νεογέννητα τεράστιες δυνατότητες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ή καθυστερημένων στην ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων τους. Και αν, επιπλέον, αρχίσετε να διεγείρετε τις φυσικές ικανότητες με διάφορες αναπτυξιακές και ενδυναμωτικές δραστηριότητες, τότε αναμφίβολα θα επιτύχετε καλά αποτελέσματα.

Βασικές απαιτήσεις για μασάζ και γυμναστική

Η μεθοδολογία για τη διεξαγωγή μασάζ και γυμναστικής με πρόωρα μωρά πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους. Είναι καλύτερα να κάνετε μασάζ στο μωρό σας από ειδικό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορείτε να μάθετε τεχνικές μασάζ και να το κάνετε μόνοι σας, αλλά στο αρχικό στάδιο, πάντα υπό την επίβλεψη γιατρού!

Τηρήστε λοιπόν τους παρακάτω κανόνες:

• εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε τη δυνατή μουσική, τις συνομιλίες με αγνώστους και άλλους περισπασμούς στην αίθουσα μελέτης.
• εστιάστε όλη σας την προσοχή στο παιδί, μιλώντας ήρεμα μαζί του και ενθαρρύνοντας τη σωστή εφαρμογή των ασκήσεων με χαμόγελο και στοργικά λόγια.
• η διάρκεια των πρώτων μαθημάτων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5-6 λεπτά, ενώ εκτελούνται μόνο ασκήσεις αναπνοής και απλές αντανακλαστικές ασκήσεις, εναλλάσσοντάς τις. Κάθε άσκηση επαναλαμβάνεται 3-4 φορές.
• ξεκινήστε μαθήματα με ασκήσεις αναπνοής (δείτε παρακάτω), επαναλαμβάνοντάς τες αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.
• σταδιακά (καθώς το παιδί κατακτά αυτές τις ασκήσεις), εισάγετε εγκεφαλικά επεισόδια.
• γυμναστική με παιδιά που έχουν βάρος γέννησης 1700 g ή περισσότερο, ξοδεύουν από ενάμιση μήνα και λιγότερο από 1700 g ένα μήνα αργότερα. Οι ασκήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποτελούνται κυρίως από παθητικές κινήσεις (δηλαδή, δεν εκτελούνται από το ίδιο το παιδί, αλλά από τον γονέα, λυγίζοντας και λυγίζοντας τα άκρα του μωρού).
• να προηγείται κάθε γυμναστικής με μασάζ στο αντίστοιχο μέρος του σώματος.
• μην γδύνετε τελείως το παιδί κατά τα πρώτα μαθήματα. Όταν εκτελείτε ασκήσεις για τους μυς των χεριών, καλύψτε το κάτω μισό του σώματος του μωρού με μια πάνα και μην αφαιρείτε το γιλέκο όταν κάνετε γυμναστική για τα πόδια. εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας κουράζεται γρήγορα ή κρυώνει, κάντε ένα σετ ασκήσεων σε δύο στάδια (για παράδειγμα, δύο ασκήσεις αναπνοής στην αρχή και στο τέλος και ένα αντανακλαστικό ενδιάμεσα· την επόμενη φορά που το μωρό θα είναι ξύπνιο, κάντε άλλες ασκήσεις από το συγκρότημα).
• ξεκινήστε τα μαθήματα όχι νωρίτερα από 45-60 λεπτά μετά τη σίτιση και κατά προτίμηση μισή ώρα πριν από αυτό. πριν από τον βραδινό ύπνο - πιστεύουμε ότι θα συμφωνήσετε - το μασάζ και η γυμναστική απλά δεν συνιστώνται: θα ήταν για να ηρεμήσετε, όχι για να τονώσετε!
• για να βοηθήσετε πραγματικά το μωρό να ξεπεράσει την καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, μην το κάνετε απλώς καθημερινά, αλλά επαναλάβετε ολόκληρο το σετ ασκήσεων 2-3 φορές την ημέρα για 5-6 λεπτά και σε ορισμένες περιπτώσεις πιο συχνά (έως 4-6 φορές).

Φροντίδα πρόωρου μωρού

Θυμηθείτε: κανείς δεν φταίει για το γεγονός ότι το μωρό σας γεννήθηκε πρόωρα. Ούτε εσύ ούτε τα αγαπημένα σου πρόσωπα. Επομένως, θα ήταν θεμελιωδώς λάθος να κατηγορούμε ο ένας τον άλλον για τυχόν ελλείψεις. Λάβετε υπόψη σας - το παρελθόν έχει φύγει. Από αυτή τη στιγμή, μόνο εσείς, η οικογένειά σας και το παιδί σας υπάρχει. Χρειάζεται ιδιαίτερα την αγάπη και τη βοήθειά σας. Μην ενδίδετε σε απόγνωση, φόβους και αμφιβολίες, πιστέψτε στον εαυτό σας και στο παιδί σας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού και παρακολουθήστε προσεκτικά το μωρό σας. Μόνο η αγάπη και η υπομονή σας μπορούν να τον βοηθήσουν τώρα!

Επομένως, ξεκινήστε την επικοινωνία με το παιδί από τη γέννηση. Οι γιατροί συνήθως περιορίζουν τις επισκέψεις επειδή ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται ξεκούραση και ύπνο, αλλά μπορείτε να το παρακολουθήσετε μέσα από τον γυάλινο τοίχο του δωματίου. Παρατηρήστε τις εκφράσεις του προσώπου του νεογέννητου. Μόλις σας το επιτρέψει ο γιατρός, φρεσκάρετε και ταΐστε το μωρό, φορέστε κάλτσες για να το κρατήσετε ζεστό (αν είναι πολύ μεγάλες, συνδέστε τις με κορδέλα). Ακόμα και τα πιο μικρά και αδύναμα μωρά βλέπουν και ακούν πολύ περισσότερα από όσα φανταζόμαστε. Αντιδρούν στον ήχο της φωνής, τον τονισμό, το άγγιγμα, ακόμα κι αν δεν το δείχνουν εξωτερικά. Όσο παράξενο κι αν σας φαίνεται, μιλήστε στο παιδί (το κάνατε ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), τραγουδήστε του ή ας ακούσουμε μουσική, χαϊδέψτε του τα χέρια και τα πόδια. Μέχρι τις 3-5 εβδομάδες, το παιδί μπορεί να είναι εξωτερικά αδιάφορο για μια τέτοια επικοινωνία, αλλά μην ανησυχείτε - απλώς συσσωρεύει εντυπώσεις και εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμο για να ανταποκριθεί ενεργά σωματικά. Βάλτε μια όμορφη φωτεινή κουδουνίστρα δίπλα στο μωρό. Αυτό θα τον βοηθήσει να αρχίσει γρήγορα να ξεχωρίζει τα χρώματα, το ύψος και το χροιά του ήχου. Οι έντονες εντυπώσεις διεγείρουν την ενεργό ψυχοσυναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού.

Δεν είναι απαραίτητο, ερχόμενος στο παιδί, να κάνει κατάχρηση διακοσμητικών καλλυντικών και αρωμάτων, ειδικά να καπνίζει.

Στις πρώτες κιόλας απαντήσεις του μωρού στην επικοινωνία σας μαζί του (αναβίωση, οπτική επαφή, χαμόγελο), αφήστε το να νιώσει με λόγια και άγγιγμα ότι είστε ευχαριστημένοι και το αγαπάτε. Θα ήταν χρήσιμο να κρατάτε ημερολόγιο για τη συμπεριφορά του παιδιού (ημερολόγιο πρώιμης ανάπτυξης). Είναι ενδιαφέρον και χρήσιμο όχι μόνο ως οικογενειακό κειμήλιο, αλλά και για να μυήσει εκ των προτέρων άλλα μέλη της οικογένειας στο μωρό, να τα προετοιμάσει για τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξής του. Επιπλέον, αυτό το ημερολόγιο παρέχει την ευκαιρία στους ειδικούς να βοηθήσουν εσάς και το παιδί σας εάν στη συνέχεια αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε δυσκολίες με την υγεία ή την προσαρμογή. Μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες και βίντεο του μωρού σας (χωρίς φλας!). Λάβετε υπόψη ότι η διαδικασία ανάπτυξης είναι πάντα ατομική. Πριν ρωτήσετε εάν το παιδί σας είναι κανονικά αναπτυγμένο, συγκρίνετε την κατάσταση της υγείας του και τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του με αυτό. Για κάποιους, είναι φυσιολογικό να διαβάζουν σε ηλικία 3 ετών, για κάποιους είναι πιο εύκολο να τρέχουν γρήγορα και να πηδούν ψηλά, και για τους τρίτους γονείς λένε: «Μακάρι να ήσουν υγιής!». Και ας μελετήσει μάλλον αδύναμα, αλλά είναι ευγενικός και εξυπηρετικός. Είναι αλήθεια αυτό που λένε ότι δεν υπάρχουν παιδιά χωρίς ταλέντο. Επομένως, παρατηρήστε τις ικανότητες του παιδιού σας, ανακαλύψτε τα ταλέντα του (και μόνο αυτού!) και αναπτύξτε τα.

Τα κύρια σημεία και χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των πρόωρων μωρών

Εάν ένα μωρό γεννηθεί μεταξύ 28 και 37 εβδομάδων κύησης, θεωρείται πρόωρο. Κατά κανόνα, το σωματικό βάρος σε αυτή την περίπτωση είναι από 1 έως 2,5 κιλά και το ύψος είναι από 34 έως 45 εκ. Ωστόσο, το κύριο σημάδι της προωρότητας είναι ακριβώς η ημερομηνία γέννησης του παιδιού, καθώς τα παιδιά που γεννιούνται σε ωράριο μπορεί επίσης να έχουν μικρό σωματικό βάρος (για παράδειγμα, παιδιά που γεννήθηκαν από δίδυμα, ή παρουσία οποιασδήποτε ενδομήτριας νόσου, κάπνισμα, αλκοολισμό εγκύου κ.λπ.) - σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και όχι για προωρότητα.

Τα κύρια σημάδια της προωρότητας είναι:

1. κακή ανάπτυξη του υποδόριου λιπώδους ιστού (πρακτικά απουσιάζει τόσο λόγω της μειωμένης διατροφής του παιδιού όσο και λόγω της υπανάπτυξης).
2. ο λόγος του σωματικού βάρους του παιδιού προς το ύψος του μειώνεται σε 30-50, ενώ ο κανόνας είναι 60-80.
3. παραβίαση της αναλογικότητας του σώματος: τα πόδια, κατά κανόνα, είναι κοντά και η υπό όρους γραμμή που χωρίζει το σώμα του παιδιού στο μισό βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό (κατά κανόνα - στο επίπεδο του ομφαλού).
4. οι χόνδροι των αυτιών δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς, γι 'αυτό τα αυτιά τυλίγονται εύκολα και πιέζονται σφιχτά στο κεφάλι.
5. στα κορίτσια, τα μικρά χείλη δεν κλείνουν τελείως την είσοδο του κόλπου, η γεννητική σχισμή είναι ανοιχτή και η κλειτορίδα στην επιφάνεια (μερικές φορές παρατηρείται σχετική υπερτροφία - αύξηση) και στα αγόρια οι όρχεις δεν έχουν ώρα να κατέβει στο όσχεο.
6. κανονικά, οι τρίχες με βελούδο διατηρούνται μόνο στους ώμους και την πλάτη και σε παιδιά που γεννιούνται πριν από το τέλος, καλύπτουν ολόκληρο το σώμα (λαβές, πρόσωπο, πόδια).
7. το μέγεθος της περιοχής του εγκεφάλου του κρανίου υπερβαίνει σημαντικά το μέγεθος της περιοχής του προσώπου, γι 'αυτό τα fontanelles μεγεθύνονται πολύ και τα ράμματα μεταξύ των κρανιακών οστών είναι φαρδιά. Αρκετά συχνά υπάρχει ένα άνοιγμα μιας μικρής γραμματοσειράς. Μέχρι τον τρίτο μήνα της ζωής ενός παιδιού, μια απότομη αύξηση των βρεγματικών φυματιών γίνεται αρκετά αισθητή.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων και των λειτουργικών συστημάτων των πρόωρων μωρών

Μαζί με την υπανάπτυξη όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων, η κατωτερότητα του νευρικού συστήματος του παιδιού (τόσο του κεντρικού όσο και του περιφερικού) τραβάει τη μεγαλύτερη προσοχή. Το νευρικό σύστημα είναι αδύναμο, η αντίδραση στη δράση εξωτερικών ερεθισμάτων επιβραδύνεται. Τα φυσιολογικά αντανακλαστικά εξαφανίζονται γρήγορα (εάν ένα παιδί γεννήθηκε σε περίοδο 28 έως 30 εβδομάδων, τότε, κατά κανόνα, τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί, γεγονός που προκαλεί μεγάλες δυσκολίες στη σίτιση του παιδιού), η ρύθμιση του Η θερμοκρασία του ίδιου του σώματος (αυτοθερμορύθμιση) διαταράσσεται, επομένως, τα πρόωρα μωρά συχνά παγώνουν γρήγορα σε χαμηλές θερμοκρασίες και υπερθερμαίνονται σε υψηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, στα πρόωρα μωρά, η εφίδρωση είναι εξασθενημένη (η οποία είναι επίσης συστατικό της ρύθμισης της θερμοκρασίας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος). Παρατηρείται απότομη μείωση του μυϊκού τόνου (τα παιδιά είναι ανενεργά, οι κινήσεις τους είναι χαοτικές, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρύ τρέμουλο των χεριών και κλονικοί σπασμοί των ποδιών).

Το αναπνευστικό σύστημα των παιδιών που γεννιούνται πρόωρα είναι επίσης υπανάπτυκτο. Η ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος αποτελεί πολύ καλό υπόβαθρο για την ανάπτυξη διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, τόσο της ανώτερης αναπνευστικής οδού όσο και της πνευμονίας. Το διάφραγμα βρίσκεται πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο, το στήθος είναι αρκετά εύκαμπτο και οι πλευρές βρίσκονται σε ορθή γωνία με το στέρνο. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών σε τέτοια παιδιά, παρατηρείται ρηχή αναπνοή με συχνότητα 45-50 αναπνοών ανά λεπτό, η αναπνοή είναι ακανόνιστη, ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα μειώνεται και παρατηρούνται περίοδοι αναπνευστικής ανακοπής.

Σε αντίθεση με άλλα συστήματα του σώματος, το καρδιαγγειακό σύστημα είναι αρκετά καλά ανεπτυγμένο, αφού ο σχηματισμός και η ανάπτυξή του συμβαίνει όχι στο τελευταίο, αλλά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα πρόωρα μωρά έχουν συχνό παλμό αδύναμου γεμίσματος, πνιγμένους καρδιακούς τόνους, ακούγεται ένας τρίτος τόνος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται (έως 50-80 και 30-35 mm Hg), ο καρδιακός ρυθμός είναι περίπου 120 ανά λεπτό. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα χαρακτηρίζεται επίσης από μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Στη δεύτερη θέση μετά το νευρικό σύστημα ως προς την υπανάπτυξη βρίσκεται το πεπτικό σύστημα, αφού υπάρχει υπανάπτυξη όλων των τμημάτων του. Το στομάχι των πρόωρων μωρών έχει μικρό όγκο, βρίσκεται σχεδόν κάθετα. Ο σφιγκτήρας (αποφλακτικός σφιγκτήρας) μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου είναι ελάχιστα ανεπτυγμένος, γι' αυτό και συχνά παρατηρείται παλινδρόμηση. Η βλεννογόνος μεμβράνη των ανώτερων τμημάτων της πεπτικής οδού τροφοδοτείται πολύ καλά με αίμα, είναι λεπτή και εύκαμπτη (υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού από ξένα αντικείμενα κατά την κατάποση). Όλα τα πεπτικά ένζυμα (τόσο το στομάχι, το πάγκρεας όσο και τα χολικά οξέα) παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, γεγονός που επιβραδύνει σημαντικά τις διαδικασίες πέψης των τροφών και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Συχνά αναπτύσσεται διάρροια, μετεωρισμός και διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας (δυσβακτηρίωση).

Η υπανάπτυξη του ενδοκρινικού συστήματος ενός παιδιού συνδέεται συχνότερα με παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, καθώς οι μηχανισμοί άμεσης και ανάδρασης δεν είναι αρκετά ισχυροί. Αρκετά συχνά, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός, αφού ο ανώριμος θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις βασικές του λειτουργίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός υποχωρεί μόλις το παιδί φτάσει τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη. Λόγω της ανωριμότητας των επινεφριδίων, εξαντλούνται πολύ γρήγορα (σπάνια αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, κακοήθης). Υπάρχει σχετική ανεπάρκεια των σεξουαλικών αδένων.

Τα πρόωρα μωρά είναι επιρρεπή στο σχηματισμό οιδήματος και ελαφριάς παστικότητας των ιστών, καθώς υπάρχει υπανάπτυξη των συστημάτων που ελέγχουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, αλλά αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη. Εκτός από το οίδημα, λιγότερο συχνά παρατηρείται η αντίθετη κατάσταση - αφυδάτωση του σώματος λόγω της απέκκρισης μεγάλης ποσότητας υγρού (σε συνδυασμό με πολυουρία - συχνή και άφθονη ούρηση).

Λόγω μεταβολικών διαταραχών, συχνά παρατηρείται αύξηση της ποσότητας χολερυθρίνης στο αίμα και μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης. Λόγω της υπανάπτυξης των νεφρών, η ικανότητα συγκέντρωσής τους μειώνεται απότομα, με αποτέλεσμα να βρίσκεται μεγάλη ποσότητα υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα και τα ούρα να είναι χαμηλής συγκέντρωσης.

Οι πιο επιταχυνόμενοι ρυθμοί ανάπτυξης και ανάπτυξης των πρόωρων μωρών παρατηρούνται στην ηλικία των 3-5 μηνών (σε τελειόμηνα μωρά 1-2 μηνών) και ανά έτος. Κατά κανόνα, το σωματικό βάρος του παιδιού αυξάνεται κατά 7-8 φορές και το μέσο ύψος στην ηλικία του 1 έτους είναι περίπου 75 cm.

Ξεκινώντας από την ηλικία του παιδιού από 3 έως 4 εβδομάδες, συνιστάται να το ξαπλώνετε στο στομάχι του, καθώς αυτό βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών του λαιμού, της ωμικής ζώνης και της πλάτης (για 2-3 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα ). Συνιστώνται επίσης να χαϊδεύετε και να χαϊδεύετε το παιδί, στοιχειώδες μασάζ και γυμναστική. Ξεκινώντας από την ηλικία των έξι μηνών, οι ασκήσεις πρέπει να είναι περίπλοκες - οκλαδόν, στροφή από την κοιλιά προς την πλάτη και αντίστροφα, έρποντας κ.λπ.

Η νοητική ανάπτυξη των πρόωρων μωρών έχει επίσης μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Λίγο αργότερα, τα παιδιά αρχίζουν να μιλούν απλοποιημένες λέξεις ("δώσε", "bi-bi", "bow-wow", κ.λπ.), δεν θυμούνται καλά νέες λέξεις και ονόματα. Ωστόσο, σε ένα χρόνο η νοητική ανάπτυξη του παιδιού φτάνει στο σωστό επίπεδο.

Πώς πρέπει να γεννηθεί ένα πρόωρο μωρό;

Εάν ο πρόωρος τοκετός εξακολουθεί να περιπλέκει την εγκυμοσύνη σας, ο γιατρός σας θα πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

Πρώτον, πού είναι το παιδί σας πιο ασφαλές - μέσα σας ή έξω;

Δεύτερον, εάν η απάντηση είναι έξω, είναι καλύτερο να γεννηθεί το μωρό σας κολπικά ή με καισαρική;

Εάν η περίπτωση του πρόωρου τοκετού σας είναι απλή, τότε αυτές οι ερωτήσεις δεν θα είναι δύσκολο να απαντηθούν, αλλά μπορεί επίσης να είναι δύσκολο, επομένως ο γιατρός σας θα πρέπει να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις το συντομότερο δυνατό. Συνήθως η απάντηση στην πρώτη ερώτηση είναι «έξω» εάν είναι γνωστή η αιτία του πρόωρου τοκετού - ρήξη, μόλυνση κ.λπ. Πρόκειται μόνο για πρόωρους τοκετούς που τυπικά συμβαίνουν για άγνωστο λόγο, ανταποκρίνονται καλά στα τοκολυτικά και άλλα μέτρα για την καταπολέμησή τους, επειδή όλες οι άλλες αιτίες που μπορούν πραγματικά να επηρεάσουν τη συνέχιση της εγκυμοσύνης έχουν ήδη αποκλειστεί.

Εάν το μωρό σας είναι πιο ασφαλές εσωτερικά, τότε προχωρήστε με ταχείς ρυθμούς στη θεραπεία για να «αντέξετε» τη γέννα. Εάν το μωρό είναι καλύτερα έξω, ο γιατρός σας θα δει εάν έχετε αρκετό χρόνο για να δράσουν τα στεροειδή - αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα σε 24 ώρες. Αν ναι, θα τραβήξει για όσο χρόνο χρειαστεί για να έχει το μέγιστο όφελος από την εφαρμογή τους, παρακολουθώντας στενά το παιδί. Εάν δεν υπάρχει χρόνος για τα στεροειδή και ο τοκετός πρέπει να γίνει αμέσως ως μέτρο έκτακτης ανάγκης, τότε θα πρέπει να επιλεγεί η ταχύτερη διαδρομή. Σε μια ασταθή κατάσταση, μετάθεση ή καισαρική τομή εάν τα πράγματα χειροτερεύουν και χειροτερεύουν, όπως αιμορραγία. Εάν η κατάστασή σας είναι σταθερή, μπορείτε να προσπαθήσετε να γεννήσετε κολπικά με επαγωγή.

Σίτιση πρόωρων μωρών

Εάν μια γυναίκα γεννήσει πρόωρα, το γάλα της είναι διαφορετικό από το κανονικό. Για αρκετές εβδομάδες, περιέχει περισσότερα λιπαρά, ασβέστιο, νάτριο και άλλα θρεπτικά συστατικά από άλλα. Αυτό το γάλα είναι ειδικά προσαρμοσμένο στις ανάγκες του πρόωρου μωρού.

Είναι σοφό να αρχίσετε να βγάζετε γάλα λίγες ώρες μετά τον τοκετό, μόλις είστε σωματικά σε θέση να το κάνετε. Είναι καλύτερα να το εκφράζετε πολλές φορές την ημέρα (από έξι έως οκτώ), αλλά σε μικρότερες μερίδες. Μετά από λίγες μέρες, πιθανότατα θα έχετε ακόμη και πολύ γάλα, γιατί τα πρόωρα μωρά θηλάζουν πολύ λίγο. Το υπερβολικό γάλα μπορεί να καταψυχθεί και να αποθηκευτεί για το μέλλον.

Στο παρελθόν, τα πρόωρα μωρά δεν επιτρεπόταν να θηλάσουν μέχρι να νιώθουν άνετα να πίνουν από ένα μπιμπερό. Τώρα ξέρουμε ότι αυτό ήταν λάθος. Ο θηλασμός είναι πολύ πιο εύκολος από το μπιμπερό και όταν ένα πρόωρο μωρό θηλάζει, ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα του πλησιάζουν τα φυσιολογικά, επομένως είναι καλύτερο να αρχίσετε να θηλάζετε αυτά τα μωρά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε πολλά νοσοκομεία (ελπίζω μια μέρα να αρχίσουν να το κάνουν αυτό παντού) εφαρμόζεται η «μέθοδος καγκουρό»: το μωρό βγαίνει από τη θερμοκοιτίδα και τοποθετείται στη μητέρα - δέρμα στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ακόμη και με μωρά που γεννήθηκαν πριν την 26η εβδομάδα και ζυγίζουν λιγότερο από 600 γραμμάρια. Σε επαφή με το δέρμα με τη μητέρα, τα πρόωρα μωρά γίνονται πιο ζεστά, αναπνέουν ευκολότερα, παχαίνουν πιο γρήγορα, είναι λιγότερο επιρρεπή σε λοιμώξεις και η ψυχοκινητική τους ανάπτυξη είναι καλύτερη. Οι μητέρες νιώθουν πολύ μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και έχουν περισσότερο γάλα.

Εάν αυτό δεν εφαρμόζεται στο νοσοκομείο σας, επιμείνετε σε αυτό και μεταφέρετε τις απαραίτητες πληροφορίες στο προσωπικό. Θέστε εφικτούς, βραχυπρόθεσμους στόχους: «Δεν προτείνω να αρχίσετε να φροντίζετε όλα τα πρόωρα μωρά με έναν νέο τρόπο, απλώς αφήστε με να κρατάω το μωρό μου για μερικές ώρες σήμερα».

Στη Γερμανία, ο Δρ Sontheimer και οι συνεργάτες του κατάφεραν, τοποθετώντας το δέρμα των πρόωρων μωρών στο δέρμα της μητέρας, να τα μεταφέρουν σε αποστάσεις έως και τετρακοσίων χιλιομέτρων χωρίς τη χρήση θερμοκοιτίδων - με εξαιρετικά αποτελέσματα. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου μεταφοράς είναι ότι οι μητέρες μπορούν να ταξιδέψουν με τα μωρά τους: διαφορετικά, πολύ συχνά έπρεπε να μένουν μόνες κάπου σε ένα αγροτικό νοσοκομείο και να ανησυχούν για το πώς το άρρωστο μωρό της θα πήγαινε σε ένα νοσοκομείο σε μια μεγάλη πόλη.

Ένα πρόωρο μωρό είναι το ίδιο νεογέννητο μωρό με άλλα, που διαφέρει από ένα ώριμο νεογέννητο ως προς τις υπανάπτυκτες λειτουργίες του σώματος.

Κάθε νεογέννητο που γεννιέται με βάρος μικρότερο από 2.500 g και μέτρο μικρότερο από 48 cm θεωρείται πρόωρο. Συνήθως γεννιέται πριν από το τέλος της 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Βαθμοί προωρότητας

Τα πρόωρα μωρά ανήκουν σε μια ξεχωριστή ομάδα νεογνών.

Η ομάδα των πρόωρων μωρών χωρίζεται σε διάφορες υποομάδες, αλλά τις περισσότερες φορές χωρίζεται σε δύο κύριες: ανώριμα έως 1.500 g βάρους και ανώριμα από 1.500 έως 2.500 g.

Υπάρχουν 4 μοίρες, που βασίζονται στην ανάπτυξη και το βάρος ενός πρόωρου μωρού.

1. Πρώτα. Ημερομηνία γέννησης: 35-37 εβδομάδες, βάρος 2000-2500 γραμμάρια.
2. Δεύτερος. Διάρκεια: 32-34 εβδομάδες, βάρος 1500-2000 γραμμάρια.
3. Τρίτος. Διάρκεια: 29-31 εβδομάδες, βάρος 1000-1500 γραμμάρια.
4. Τέταρτος. Λιγότερο από 20 εβδομάδες, βάρος κάτω από 1000 γραμμάρια.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός της προωρότητας, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να βγει το μωρό. Το κύριο πρόβλημα τέτοιων μωρών δεν είναι η έλλειψη βάρους, αλλά η πολύ χαμηλή ανάπτυξη ζωτικών συστημάτων και οργάνων του σώματος.

Βασικά, ένα πρόωρο μωρό έχει όλα τα χαρακτηριστικά ενός νεογέννητου μωρού, είναι λιγότερο ώριμο. Κι όμως, μεμονωμένα μέρη του σώματος υστερούν σε μέγεθος και ανάπτυξη από άλλα. Αυτή η ασυμμετρία στα παιδιά που γεννήθηκαν μετά από μικρότερο αριθμό σεληνιακών μηνών εκδηλώνεται λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων ήταν ατελής. Έτσι, για παράδειγμα, το κρανίο έχει στρογγυλεμένο ή ωοειδές σχήμα και μόνο πριν από το τέλος της περιόδου κύησης (10 σεληνιακούς μήνες) επιμηκύνεται κάπως. Το στρώμα του υποδόριου λίπους είναι πολύ λιγότερο έντονο, αφού δημιουργείται κυρίως πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης, επομένως ένα πρόωρο μωρό έχει μια κάπως συγκεκριμένη εμφάνιση.

Το ποσοστό των γεννήσεων πρόωρων μωρών δεν είναι σταθερό και δεν είναι ίδιο σε όλες τις χώρες του κόσμου. Βασικά, κυμαίνεται από 8 έως 12% του συνολικού αριθμού των παιδιών που γεννιούνται ...

Λόγοι για πρόωρο μωρό

Τα αίτια της προωρότητας σε περίπου 50% των περιπτώσεων είναι άγνωστα.

Πιστεύεται ότι από όλες τις πιθανές αιτίες, τα ακόλουθα έχουν ιδιαίτερη επίδραση στη γέννηση πρόωρων μωρών:

• καταρχήν θέλω να βάλω τη συνηθισμένη αμέλεια της μέλλουσας μητέρας: να πάει σε μακρινές χώρες με τρένο ή αυτοκίνητο που τρέμει επειδή «θέλω», να κάνω γενικό καθαρισμό ή επισκευή και σε όλες τις περιπτώσεις δεν πιστεύει ότι κανείς μπορεί να μετακινήσει καλύτερα την γκαρνταρόμπα της, να πέσει, να σκαρφαλώσει σε ένα δέντρο «πίσω από αυτό το κόκκινο κεράσι» ή να τρέξει στον πάγο... Αγαπητές μέλλουσες μητέρες, φροντίστε τον εαυτό σας και το στομάχι σας από τις πρώτες μέρες μέχρι τη γέννα, μην ρισκάρετε μωρό μου, λέγοντας «και η φίλη μου πέταξε στην Τουρκία στον έβδομο μήνα της, και αυτό ήταν το μόνο που ήταν ωραίο». Κανένας κίνδυνος εδώ!
• χρόνιες ασθένειες των μητέρων (φυματίωση, σύφιλη, ασθένειες των αρθρώσεων, αναιμία κ.λπ.)
• συγγενής τάση για πρόωρο τοκετό.
• τραυματισμός εργαζόμενων γυναικών (συνεχής έκθεση σε λεπτές, αλλά επιβλαβείς επιρροές, όπως τρέμουλο, δονήσεις, κ.λπ.)
• πολλαπλή εγκυμοσύνη (δίδυμα, τρίδυμα)?
• οξεία ψυχικά σοκ της μητέρας.
• δύσκολες κοινωνικές συνθήκες ζωής της μητέρας (παρανομία, ανεργία κ.λπ.)
• εποχές (αρχές άνοιξης, τέλη φθινοπώρου).
• ανεπιθύμητες αλλαγές στη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών).
• προσπάθεια για άμβλωση, προηγούμενες αμβλώσεις.
• ποτό και κάπνισμα?
• πολύ μικρά ή αντίστροφα μεγάλη ηλικία των γονέων.
• μη συμμόρφωση με ιατρικές συνταγές·
• ψυχολογικούς, οικιακούς και συναισθηματικούς παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης.
• διάστημα μικρότερο των 2 ετών μεταξύ των γεννήσεων·
• σοβαρή εγκυμοσύνη?

Έχουμε ήδη πει ότι περίπου το 50% των αιτιών δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Υπάρχουν νέες ερμηνείες, σύμφωνα με τις οποίες τα αίτια της προωρότητας μπορεί να προέρχονται και από πατέρες. Πιστεύεται ότι για επιτυχημένο τοκετό έχει σημασία όταν τα σπερματοζωάρια είναι πλήρως ώριμα και ικανά για γονιμοποίηση.

Όπως προαναφέρθηκε, ένα πρόωρο μωρό γεννιέται με λιγότερο ώριμα όργανα, η ωριμότητα των οποίων επιτυγχάνεται παράλληλα με την αύξηση βάρους. Ένα τέτοιο παιδί δεν είναι καλά προετοιμασμένο για ζωή στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι δύσκολο να προσαρμοστεί και να υποκύψει γρήγορα σε διάφορες ασθένειες. Η ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού κατά μήνες - αξίζει να μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ανάπτυξη πρόωρου μωρού κατά μήνες

Πρόωρο μωρό έως 29 εβδομάδων.

Για τέτοια παιδιά, το βάρος είναι μικρότερο από 1 κιλό, το χρώμα του δέρματος είναι κόκκινο-ιώδες. Το δέρμα διπλώνεται και καλύπτεται με χνούδι (lanugo). Εξωτερικά, τα παιδιά είναι αδύνατα, αλλά όχι αδυνατισμένα. Εάν υπάρχουν σημάδια εξάντλησης, αυτό υποδηλώνει την παρουσία υποσιτισμού. Λόγω της έλλειψης αντανακλαστικών στο πιπίλισμα, την κατάποση και την αναπνοή, η υποστήριξη της ζωής των μωρών παρέχεται από ιατρικό εξοπλισμό. Συχνά τέτοια παιδιά δεν ξέρουν να κλαίνε και τις περισσότερες φορές κοιμούνται. Οι κινήσεις τους είναι σπάνιες και υποτονικές λόγω του μειωμένου μυϊκού τόνου.

Οι περιπτώσεις τοκετού πριν από τις 29 εβδομάδες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ανάπτυξη μωρού που γεννήθηκε στις 29 εβδομάδες

Εξωτερικά, αυτά τα μωρά μοιάζουν με μωρά που γεννήθηκαν σε προγενέστερη ημερομηνία, αλλά υπάρχουν διαφορές που στη συνέχεια μειώνουν την πιθανότητα αρνητικής εκδήλωσης πρόωρου τοκετού. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα στην οποία διατηρούνται σταθερές συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας, παρέχεται επιπλέον οξυγόνο.

Απόκτηση μωρού στις 30 εβδομάδες

Τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή μπορούν ήδη να τρέφονται μέσω ενός σωλήνα με μητρικό γάλα. Αρχίζουν να κινούνται.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός παιδιού που γεννήθηκε στις 31 εβδομάδες

Παρά το γεγονός ότι τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή ξέρουν ήδη πώς να ανοίγουν τα μάτια τους, να κλαίνε και να κινούνται πιο ενεργά, εξακολουθούν να χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Μωρό γεννήθηκε στις 32 εβδομάδες

Το βάρος αυτών των μωρών ξεπερνά τα 1500 γραμμάρια, ξέρουν πώς να αναπνέουν μόνα τους.

33 εβδομάδα

Εάν το παιδί δεν έχει προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, τότε μπορεί να τραφεί με μπιμπερό ή να θηλάσει.

Τοκετός στις 34 εβδομάδες - χαρακτηριστικά της γέννησης ενός παιδιού

Η πιθανότητα προβλημάτων υγείας μειώνεται, η κατάσταση των παιδιών που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βελτιώνεται.

Τοκετός - 36 εβδομάδες

Οι κίνδυνοι της γέννησης αυτή τη στιγμή περιλαμβάνουν την ατέλεια της θερμορύθμισης και τον ίκτερο. Το βάρος τέτοιων παιδιών είναι κοντά στο φυσιολογικό, πρακτικά δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας.

Ανάπτυξη πρόωρων μωρών κατά μήνες ανάλογα με το βάρος γέννησης

Το παιδί γεννήθηκε με βάρος έως και 1000 γραμμάρια

Σε 3 μήνες αρχίζουν να συγκεντρώνουν την προσοχή τους σε πηγές ήχου.

Το παιδί γεννήθηκε με βάρος 1000-1500 γραμμάρια

Στους 2,5 μήνες αρχίζουν να συγκεντρώνουν την προσοχή τους σε πηγές ήχου.

Στους 4 μήνες, το κεφάλι κρατιέται σε κάθετη θέση.

Στους 7 μήνες κυλούν από την πλάτη στο στομάχι και στους 8 μήνες από το στομάχι στην πλάτη.

Ξεκινώντας από τους 9 μήνες προσπαθούν να καθίσουν μόνοι τους.

Πιο κοντά σε ένα χρόνο, τα παιδιά προσπαθούν να σηκωθούν.

Ξεκινώντας από 1 έτος 2 μηνών, τα παιδιά προσπαθούν να κάνουν τα πρώτα τους βήματα.

Μετά από ένα χρόνο προφέρονται οι πρώτες λέξεις.

Η γέννηση ενός παιδιού βάρους 1500-2000 γραμμαρίων.

Στους 2 μήνες αρχίζουν να συγκεντρώνουν την προσοχή τους σε πηγές ήχου.

Ξεκινώντας από τους 7 μήνες προσπαθούν να καθίσουν μόνοι τους.

Στους 10 μήνες, τα μωρά προσπαθούν να σηκωθούν.

Ξεκινώντας από τα 11, τα παιδιά προσπαθούν να κάνουν τα πρώτα τους βήματα.

Μετά από 11 μήνες, προφέρονται οι πρώτες λέξεις.

Πρόωρο μωρό βάρους 2000-2500 γραμμαρίων - ανάπτυξη ανά μήνα

Σε 1,5 μήνα, αρχίζουν να συγκεντρώνουν την προσοχή τους σε πηγές ήχου.

Στους 2 μήνες, το κεφάλι κρατιέται σε κάθετη θέση.

Στους 6 μήνες κυλούν από την πλάτη στο στομάχι και στους 7 μήνες από το στομάχι στην πλάτη.

Ξεκινώντας από τους 6 μήνες προσπαθούν να καθίσουν μόνοι τους.

Πιο κοντά στους 9 μήνες, τα παιδιά προσπαθούν να σηκωθούν.

Από την ηλικία των 11 μηνών τα παιδιά προσπαθούν να κάνουν τα πρώτα τους βήματα.

Στους 11 μήνες προφέρονται οι πρώτες λέξεις.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των πρόωρων μωρών κατά μήνες

Ανάπτυξη πρόωρου μωρού - 1 μήνα

Υψηλή πιθανότητα προσβολής μολυσματικών ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Η αύξηση βάρους είναι ελάχιστη. Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 2-5 εκ. Η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται στα 4-5 εκ. Εάν η ανάπτυξη των ψίχουλων προχωρήσει κανονικά, θα πρέπει να εμφανιστεί αντανακλαστικό πιπιλίσματος-κατάποσης. Εάν απουσιάζει, η σίτιση θα πρέπει να γίνεται με σωληνάριο. Εάν το αναπνευστικό αντανακλαστικό είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο, θα πρέπει να καταφύγουμε σε τεχνητή παροχή οξυγόνου.

2 μήνες ζωής ενός πρόωρου μωρού

Η αύξηση βάρους επιταχύνεται. Αυτός είναι ένας καλός δείκτης, καθώς δείχνει ότι το παιδί αναπτύσσεται. Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 2-5 εκ. Η περίμετρος της κεφαλής αυξάνεται στα 2-3 εκ. Ο θηλασμός είναι μια δύσκολη δοκιμασία για τα εύθραυστα παιδιά, γι' αυτό πρέπει να συμπληρώνονται με γαλακτοκομμένο γάλα χρησιμοποιώντας κουτάλι.

Το πρόωρο μωρό και η ανάπτυξή του στους 3 μήνες

Το βάρος πρέπει να αυξηθεί κατά 1,5 φορές. Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 2-5 εκ. Η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται στα 2,5 εκ. Το κύριο καθήκον των γονιών αυτή την περίοδο είναι να ελέγχουν το κλίμα στο δωμάτιο όπου κοιμάται το μωρό και να αλλάζουν τη θέση του σώματος του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και του ύπνου .

4 μήνες ζωής ενός πρόωρου μωρού

Το μωρό σηκώνει ήδη το κεφάλι του, το κρατάει, φτιάχνει τα μάτια του και κάνει ήχους. Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 2-5 εκ. Η περίμετρος της κεφαλής αυξάνεται στο 1,5 εκ.

Τι μπορεί να κάνει ένα πρόωρο μωρό στους 5 μήνες

Αρχίζει να χαμογελάει και πιάνει με τα χέρια του αντικείμενα που τον ενδιαφέρουν. Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 2-5 εκ. Η περίμετρος της κεφαλής αυξάνεται στο 1,5 εκ.

Χαρακτηριστικά της σωματικής και ψυχολογικής ανάπτυξης ενός πρόωρου μωρού - 6 μηνών

Τα πρόωρα μωρά σε αυτή την ηλικία πλησιάζουν τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Το βάρος τους πρέπει να διπλασιαστεί. Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 2-5 εκ. Η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται στο 1,5 εκ. Είναι σε θέση να ξεχωρίζουν τους συγγενείς τους από τους ξένους, να παίζουν με παιχνίδια και να γυρίζουν το κεφάλι τους.

7ος μήνας - ανάπτυξη πρόωρου μωρού

Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 1-3 εκ. Η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται σε 0,5-1 εκ. Το παιχνίδι γίνεται πιο ενεργό. Το φιστίκι κυλάει από το στομάχι του στην πλάτη του.

Πρόωρο μωρό - 8 μηνών

Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 1-3 εκ. Η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται σε 0,5-1 εκ. Τα πραξικοπήματα είναι ήδη εύκολα για το μωρό. Υπάρχουν προσπάθειες ανίχνευσης.

9 μήνες ζωής ενός πρόωρου μωρού - οι δεξιότητές του, τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 1-3 εκ. Η περίμετρος του κεφαλιού αυξάνεται στα 0,5-1 εκ. Μαζεύει κομμάτια φαγητού χωρίς εξωτερική βοήθεια, σηκώνεται, κρατιέται από ένα στήριγμα, παίζει ενεργά.

10-11 μήνες ζωής ενός πρόωρου μωρού

Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 1-3 εκ. Η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται σε 0,5-1 εκ. Τα παιδιά σέρνονται ενεργά, παίζουν, προφέρουν όλα τα είδη των ήχων, ανταποκρίνονται ενεργά στο όνομά τους.

Πρόωρο μωρό - ανάπτυξη σε 1 έτος - 12 μήνες

Η αύξηση του ύψους είναι κατά μέσο όρο 1-3 εκ. Η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται σε 0,5-1 εκ. Αρχίζουν να προφέρουν συλλαβές. Το κύριο πράγμα για τους γονείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να μην βιάζονται και να μην διδάσκουν το παιδί να περπατά.

Ο θηλασμός των πρόωρων μωρών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, πραγματοποιείται από τους καλύτερους νεογνολόγους. Και μετά την έξοδο των πρόωρων μωρών από το μαιευτήριο, όλες οι ανησυχίες πέφτουν στους ώμους των γονιών που φροντίζουν. Η ζεστασιά και η αγάπη των αγαπημένων προσώπων μπορεί να κάνει θαύματα: έχοντας επίγνωση όλων των χαρακτηριστικών της φροντίδας των πρόωρων μωρών και ακολουθώντας όλες τις συνταγές των γιατρών, μετά από λίγους μήνες, οι γονείς μπορούν να εξασφαλίσουν ότι τα μωρά τους θα φτάσουν τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη.

Γιατί γεννιούνται πρόωρα μωρά και ποια είναι τα χαρακτηριστικά του θηλασμού τέτοιων μωρών;

Οι λόγοι για τη γέννηση πρόωρων μωρών είναι πολύ διαφορετικοί και χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• από τα πιο κοινά κοινωνικο-οικονομικά: χαμηλό βιοτικό επίπεδο, κακή διατροφή των εγκύων γυναικών, κακές συνθήκες διαβίωσης, έλλειψη ιατρικής περίθαλψης, επαγγελματικοί κίνδυνοι, εθισμός στα ναρκωτικά, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα.
• Υπάρχουν επίσης κοινωνικο-βιολογικοί λόγοι για τη γέννηση πρόωρων μωρών: η ηλικία της μητέρας είναι κάτω των 18 ετών και μετά τα 35, η ηλικία του πατέρα είναι μικρότερη των 18 ετών και άνω των 50 ετών, τρεις ή περισσότερες ιατρικές αμβλώσεις στη μητέρα, αυθόρμητες αμβλώσεις, εγκυμοσύνη που συνέβη νωρίτερα από 1 έτος μετά την προηγούμενη γέννηση·
• Η αιτία της γέννησης πρόωρων νεογνών μπορεί να είναι κλινικοί παράγοντες: χρόνιες ασθένειες της μητέρας, η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, σωματικό τραύμα, ανοσολογική σύγκρουση μεταξύ μητέρας και εμβρύου, εμβρυϊκές ασθένειες (ενδομήτριες λοιμώξεις, χρωμοσωμικές ασθένειες).

Κάθε νεογέννητο χρειάζεται προσεκτική προσοχή και συγκινητική φροντίδα. Και αν ένα παιδί γεννήθηκε πρόωρα, οι γονείς και οι γιατροί έχουν αυξημένη ευθύνη για την περαιτέρω ανάπτυξη και την υγεία του.

Η φύση καθόρισε την περίοδο κύησης μιας ανθρώπινης ζωής στις 280 ημέρες (40 εβδομάδες), αλλά δεν φρόντισε να διατηρήσει την εγκυμοσύνη σε όλη τη διάρκειά της. Οι πρόωροι τοκετοί συμβαίνουν με αξιοζήλευτη σταθερότητα τόσο σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο όσο και σε ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Από 8 έως 12% των νεογνών γεννιούνται πρόωρα και μαζί με αυτά γεννιέται και το άγχος για την εύθραυστη ζωή και τη μελλοντική τους μοίρα.

Ένα πρόωρο νεογέννητο εμπίπτει αυτόματα σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Απαιτεί θεραπεία, προσοχή και φροντίδα σε όλα τα στάδια της νοσηλείας: στο μαιευτήριο, στο τμήμα παθολογίας νεογνών του παιδικού νοσοκομείου, στο τμήμα αποκατάστασης και μετά την έξοδο από το σπίτι - εις βάθος ιατρική εξέταση στην κλινική.

Βαθμοί προωρότητας νεογέννητου μωρού

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί προωρότητας στα νεογνά ανάλογα με το σωματικό βάρος σε γραμμάρια:

• 1ος βαθμός 2001-2500;
• 2ος βαθμός 1501-2000;
• 3ος βαθμός 1001-1500;
• 4ος βαθμός 1000 ή λιγότερο.

Με πρωτοβουλία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ένα έμβρυο που ζυγίζει τουλάχιστον 500 γραμμάρια και έχει καρδιακό παλμό θεωρείται ζωντανός τοκετός.

Ακόμα και ένα υγιές νεογέννητο δεν προσαρμόζεται αμέσως στις νέες συνθήκες ζωής, αλλά πώς είναι για ένα πρόωρο παιδί με τα ανώριμα συστήματα του: αναπνευστικό, πεπτικό, θερμορύθμιση κ.λπ.;

Αρκεί να πούμε μόνο για την απότομη αλλαγή της θερμοκρασίας κατά τη μετάβαση από την κοιλιά της μητέρας (37 ° C) στον νέο κόσμο (20 ° C) για να καταστεί σαφές πόσο άβολα και ανήσυχα νιώθει το μωρό.

Η αδυναμία του κεντρικού νευρικού συστήματος να συντονίσει τη δραστηριότητα των ζωτικών οργάνων, η ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος, η μείωση των αντανακλαστικών, κυρίως το πιπίλισμα (και συχνά η απουσία του), είναι τα κύρια εμπόδια στη ζωή.

Πριν από τριάντα περίπου χρόνια, ένα νεογέννητο παιδί του τέταρτου βαθμού προωρότητας που ζύγιζε ενάμισι κιλό ήταν καταδικασμένο, σήμερα ακόμη και ένα βαθιά πρόωρο βρέφος βάρους 500 γραμμαρίων έχει την ευκαιρία να επιβιώσει.

Ένα πρόωρο μωρό είναι αυτό που γεννιέται στις 37 εβδομάδες ή νωρίτερα, με βάρος λιγότερο από 2500 γραμμάρια και μήκος μικρότερο από 45 cm.

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν πρόωρα μωρά με διάφορους βαθμούς προωρότητας:

Ωστόσο, το σωματικό βάρος από μόνο του δεν είναι καθοριστικός παράγοντας της προωρότητας. Συχνά ένα παιδί που γεννιέται σε ωράριο έχει μάζα μικρότερη από το όριο, αλλά άλλοι δείκτες της ανάπτυξής του δείχνουν ότι το παιδί είναι υγιές. Σε άλλες περιπτώσεις, το βάρος και το ύψος του νεογέννητου αντιστοιχούν στις μέσες τιμές, αλλά κατά τα άλλα υπολείπεται του κανόνα. Τότε λέγεται ανώριμο. Ίσως η μητέρα του να είχε γρίπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή να υπέφερε από υψηλή αρτηριακή πίεση. Μερικές φορές το βάρος ενός πρόωρου μωρού είναι 300-600 γραμμάρια υψηλότερο από το βάρος ενός τελειόμηνου νεογνού, ειδικά από μητέρες με διαβήτη και παχυσαρκία.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του νεογέννητου καθορίζεται από τον βαθμό της προωρότητας και τη λειτουργική του ανωριμότητα: είναι σε θέση να διατηρήσει σταθερή θερμοκρασία σώματος, έχει αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης, έχει βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή και κρίσεις κυάνωσης (κυάνωση ), εκφράζεται μυϊκή υπόταση, ένδεια κινητικών και συναισθηματικών αντιδράσεων, πόσο συχνά φτύσιμο.

Μέθοδοι νοσηλείας για πρόωρα μωρά: θερμοκοιτίδα και "καγκουρό"

Είναι σαφές ότι για το θηλασμό πρόωρων μωρών τόσο χαμηλού βάρους με καταθλιπτικά ή απόντα αντανακλαστικά στο μαιευτήριο, μια επιθυμία δεν αρκεί. Είναι απαραίτητο να έχετε ένα εξειδικευμένο τμήμα εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού όλο το εικοσιτετράωρο, εφοδιασμένο με τα πιο πρόσφατα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων και των αντιβακτηριακών.

Αλλά ακόμη και οι πιο σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα ευγενικά και ευγενικά χέρια των νεογνολόγων και των νοσοκόμων που παρέχουν ήπια, ήπια φροντίδα στα πρόωρα μωρά.

Στις μεγάλες πόλεις λειτουργούν ειδικά μαιευτήρια για γυναίκες με πρόωρους τοκετούς και περιγεννητικά κέντρα, όπου έχουν δημιουργηθεί όλες οι προϋποθέσεις για να βοηθηθούν τα πρόωρα μωρά.

Η αδυναμία ενός πρόωρου μωρού να διατηρήσει μια σταθερή θερμοκρασία σώματος λαμβάνεται υπόψη από τη στιγμή της γέννησης: όλοι οι χειρισμοί με το μωρό γίνονται σε τραπέζι με πρόσθετη θέρμανση, σε ζεστό στρώμα, χρησιμοποιούνται θερμαινόμενες πάνες κατά το ντύσιμο.

Σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους για πρόωρα μωρά, η θερμοκρασία του αέρα είναι 25 ° C και η υγρασία είναι 55-60%.

Το μωρό τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα ή κούνια με επιπλέον θέρμανση, ανάλογα με το βάρος και την κατάστασή του. Οι θερμοκοιτίδες χρησιμοποιούνται για πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν λιγότερο από 2000 γραμμάρια.

Couveuse σημαίνει "θερμοκοιτίδα" στα γαλλικά. Αυτή η συσκευή, η οποία έχει σώσει πολλές ζωές βρεφών, έχει το δικό της μικροκλίμα: θερμοκρασία αέρα από 29 °C έως 34 °C και υγρασία από 90-95% τις πρώτες 3-4 ημέρες, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση στο 55-60% , όπως στον περιβάλλοντα αέρα .

Η διάρκεια παραμονής στη θερμοκοιτίδα για τα νεογνά είναι ατομική. Ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 1500 γραμμάρια χρειάζεται συνήθως 3-4 ημέρες περιεχομένου «εκκολαπτηρίου». Με μικρότερο βάρος στη θερμοκοιτίδα για νεογέννητα, τα παιδιά μπορούν να μείνουν από 7-8 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται να δημιουργήσει συνθήκες που μιμούνται τον κλειστό χώρο της μήτρας, όπου βρισκόταν στην εμβρυϊκή θέση. Για αυτό, υπάρχει μια ειδική «φωλιά» από μαλακά υλικά, στην οποία το πρόωρο μωρό αισθάνεται πολύ άνετα.

Προς το παρόν, είναι δυνατό να δημιουργηθεί «αβαρότητα» σε ένα πρόωρο μωρό τοποθετώντας το σε μπάνιο με ζεστό νερό σε μια ειδική ιατρική μεμβράνη που περιβάλλει το μωρό και δημιουργεί τις συνθήκες στις οποίες βρισκόταν στη μήτρα.

Στην κούνια μπορεί να τοποθετηθεί ένα θερμαινόμενο στρώμα νερού, στο οποίο το μωρό ξαπλώνει άνετα και έτσι προστατεύεται από την υποθερμία.

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θηλασμού των πρόωρων μωρών στο νοσοκομείο. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος του «καγκουρό», κατά την οποία ένα πρόωρο μωρό τοποθετείται στο στήθος της μητέρας «δέρμα με δέρμα». Είναι ζεστός και άνετος, μυρίζει τη μητέρα του, τους χτύπους της καρδιάς και τη ρυθμική αναπνοή της. Η μέθοδος καγκουρό στον θηλασμό πρόωρων μωρών επιτρέπει στο παιδί να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί.

Όλα τα νεογνά τις πρώτες μέρες χάνουν σωματικό βάρος (η λεγόμενη φυσιολογική απώλεια βάρους). Όμως στα πρόωρα βρέφη αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη και συχνά η φυσιολογική απώλεια μετατρέπεται σε παθολογική, εάν οι απώλειες είναι περισσότερες από 15%. Η ανάκτηση του αρχικού δείκτη είναι αργή και μόλις στην ηλικία των τριών εβδομάδων το πρόωρο μωρό αποκτά το αρχικό του βάρος.

Επομένως, κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, η αύξηση βάρους στα πρόωρα μωρά είναι ασήμαντη - από 180 έως 300 γραμμάρια. Αλλά στο μέλλον, με σωστή σίτιση και σωστή φροντίδα, τα πρόωρα μωρά διπλασιάζονται μέχρι την ηλικία των τριών μηνών και στους 4-5 μήνες τριπλασιάζουν το βάρος κατά τη γέννηση. Μέχρι τα πρώτα του γενέθλια, το μωρό έχει σωματικό βάρος που είναι 6-7 φορές μεγαλύτερο από το αρχικό.

Θηλασμός και τεχνητή σίτιση πρόωρων νεογνών

Μεταξύ όλων των δραστηριοτήτων για τον θηλασμό των πρόωρων μωρών, η κύρια προσοχή δίνεται στη σωστά οργανωμένη σίτιση. Η μέθοδος σίτισης των πρόωρων μωρών καθορίζεται από την κατάσταση του μωρού, το βάρος του, την παρουσία ή την απουσία αντανακλαστικών πιπιλίσματος και κατάποσης.

Ένα πολύ πρόωρο μωρό με απουσία αντανακλαστικών θα λάβει γάλα μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι. Και ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 2000 g, σε ικανοποιητική κατάσταση, με ενεργό θηλασμό, μπορεί να προσκολληθεί στο στήθος της μητέρας την πρώτη μέρα, πρώτα για ένα τάισμα την ημέρα, μετά για 2-3 τάισμα και μετά για κάθε τάισμα. .

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο θηλασμός είναι μια σωματική δραστηριότητα για ένα νεογέννητο και δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει κάθε πρόωρο μωρό. Επομένως, κατά τη διάρκεια του θηλασμού των πρόωρων μωρών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των μωρών και με το παραμικρό σημάδι κόπωσης, να τα απογαλακτίσετε από το στήθος και να τα συμπληρώσετε με ένα μπιμπερό ή ένα κουταλάκι του γλυκού. Τις πρώτες ημέρες, ο θηλασμός των πρόωρων μωρών θα πρέπει να εναλλάσσεται με μπιμπερό ή να εφαρμόζεται στο στήθος και στη συνέχεια να συμπληρώνεται με μπιμπερό. Συνιστάται πριν και μετά το τάισμα να επιτρέπεται στο μωρό να αναπνέει υγροποιημένο οξυγόνο για 5-10 λεπτά.

Ατέλεια του πεπτικού συστήματος: μικρός όγκος στομάχου, χαμηλή δραστηριότητα πεπτικών ενζύμων - υπαγορεύουν την τακτική της σίτισης. Την πρώτη ημέρα της ζωής, ένα πρόωρο μωρό πρέπει να λάβει 10-15 ml γάλακτος ανά σίτιση, τη δεύτερη ημέρα - 15-20 ml, την τρίτη - 25-30 ml. Στο μέλλον, η ποσότητα γάλακτος ανά τάισμα δίνεται με ρυθμό 15-30 ml ανά κιλό βάρους. Για παράδειγμα, όταν ταΐζετε πρόωρα νεογνά, ένα μωρό που ζυγίζει 1800 g θα πρέπει να λαμβάνει από 27 έως 54 ml ανά σίτιση (1,8 x 15 \u003d 27 ml, 1,8 x 30 \u003d 54 ml) ανάλογα με την κατάσταση και το σωματικό βάρος.

Για μια τέτοια ποσότητα γάλακτος, δεν χρειάζεται ένα τυπικό μπουκάλι, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με μια μικρή φούσκα με μια κανονική λαστιχένια θηλή. Με μια βελόνα ανόπτηση στη φωτιά, κάντε μια τρύπα ώστε το γάλα από το ανεστραμμένο μπουκάλι να ρέει έξω με συχνές σταγόνες και όχι σε ρεύμα. Έχοντας συνηθίσει στην εύκολη ροή του γάλακτος από τη θηλή, το μωρό μπορεί να αρνηθεί το στήθος όταν έρθει η ευτυχισμένη στιγμή της επανένωσης με τη μητέρα.

Είναι εύκολο να ελέγξετε την ποσότητα γάλακτος σε πρόωρα μωρά που τρέφονται με γάλα και εάν το μωρό θηλάζει, πρέπει να το ζυγίζετε πριν και μετά από κάθε τάισμα για να αποφύγετε τον υποσιτισμό.

Η συχνότητα σίτισης ρυθμίζεται ξεχωριστά. Αν όμως το μωρό είναι σε τεχνητή σίτιση από την πρώτη μέρα, τότε οι παύσεις μεταξύ των τροφών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ώρες, με ένα εξάωρο νυχτερινό διάλειμμα.

Σε ένα βραδυκίνητο βρέφος με μικρή αύξηση βάρους, η σίτιση είναι αποδεκτή μετά από 1,5-2 ώρες χωρίς νυχτερινό διάλειμμα.

Εάν η προσκόλληση στο στήθος δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες στο παιδί, πιπιλάει ενεργά και δεν φτύνει, τότε μπορείτε να ταΐσετε "κατ' απαίτηση". Αυτή η μέθοδος σίτισης ενισχύει τον δεσμό μεταξύ της μητέρας και του παιδιού, έχει ευεργετική επίδραση στο μωρό που έχει αυξημένη ανάγκη για φροντίδα και στοργή και διεγείρει την παραγωγή γάλακτος.

Το κλειδί για την επιτυχή θηλασμό ενός πρόωρου μωρού είναι η φυσική σίτιση!

Η σοφή φύση τακτοποίησε έτσι ώστε το γάλα μιας γυναίκας που γέννησε πρόωρα να περιέχει περισσότερες πρωτεΐνες, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFAs), μεταλλικά άλατα και λιγότερη λακτόζη.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι απαραίτητη για ένα πρόωρο μωρό, προκειμένου να παρέχει μια ταχέως ρέουσα διαδικασία κατασκευής κυττάρων και ιστών με πλαστικό υλικό. Ο επιταχυνόμενος ρυθμός ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος απαιτεί αυξημένη ποσότητα PUFA για τη βελτίωση της αγωγής των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών και την ωρίμανση του αμφιβληστροειδούς. Η περιορισμένη περιεκτικότητα σε σάκχαρο γάλακτος δικαιολογείται από τη χαμηλή δραστηριότητα του ενζύμου λακτάσης σε ένα πρόωρο μωρό.

Τα γαλακτοκομικά λίπη κυριαρχούνται από λιπαρά οξέα μικρής αλυσίδας, τα οποία διασπώνται γρηγορότερα και παρέχουν περισσότερη ενέργεια που απαιτείται για να διασφαλιστεί υψηλός ρυθμός ανάπτυξης για το παιδί. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε μέταλλα βοηθά στην ενίσχυση των οστών, των μυών και άλλων συστημάτων του σώματος.

Το μητρικό γάλα είναι η καλύτερη και πιο υγιεινή τροφή για ένα πρόωρο μωρό, καθώς και ο καλύτερος τρόπος προστασίας από διάφορες ασθένειες και αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν η μητέρα έχει λίγο γάλα, θα πρέπει να προσπαθήσει κανείς να διατηρήσει τη γαλουχία για το μέγιστο δυνατό διάστημα, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις για τη θεραπεία της υπογαλακτίας.

Εάν η μητέρα δεν έχει γάλα από πρόωρο μωρό, είναι απαραίτητο να παρέχει γάλα δότη, τουλάχιστον για την πρώτη φορά. Αυτό το ζήτημα επιλύεται εύκολα στο μαιευτήριο ή στο παθολογικό τμήμα νεογνών εις βάρος άλλων «γαλακτοκομικών» μητέρων και μετά την έξοδο στο σπίτι, το παιδί συχνά μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση.

Το συμβάν είναι ανεπιθύμητο, αλλά αναγκαστικό, και θα πρέπει να πραγματοποιηθεί προσεκτικά και σταδιακά. Την πρώτη μέρα, το παιδί πρέπει να λάβει ένα τεχνητό μείγμα όχι περισσότερο από το 1/8 του ημερήσιου όγκου τροφής και το υπόλοιπο - με γυναικείο γάλα.

Τη δεύτερη ημέρα, η ποσότητα του μείγματος αυξάνεται στο 1/4 μέρος του όγκου, την τρίτη ημέρα - έως το 1/2 μέρος και μέσα σε 5-6 ημέρες μεταβαίνουν εντελώς σε τεχνητή σίτιση.

Έχουν αναπτυχθεί και παραχθεί ειδικά μείγματα για πρόωρα παιδιά. Τι βρεφικό γάλα προτείνουν οι παιδίατροι; Αυτά είναι τα Prepiltti, Humana 0, Novolact MM, Bona. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε προσαρμοσμένα μείγματα για πρόωρα μωρά, εγκεκριμένα για χρήση από τις πρώτες μέρες της ζωής: Similak, Piltti, Detolact, Baby κ.λπ. Είναι δυνατή η χρήση τέτοιων προσαρμοσμένων σκευασμάτων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση για πρόωρα μωρά, όπως το οξεόφιλο Baby ». “Bifilin”, “Bifilakt”, “Atsi-Maileks”, “Pelargon”.

Η εισαγωγή των συμπληρωμάτων διατροφής ως συμπληρωματικές τροφές για τα πρόωρα μωρά θα πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα από εκείνα που γεννιούνται στη θητεία. Φυσικοί χυμοί φρούτων και λαχανικών μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά ηλικίας 2-3 μηνών, με 3-5 σταγόνες την ημέρα, αυξάνοντας αυτή την ποσότητα σε 40 ml κατά τέσσερις μήνες και σε 60 ml έως πέντε μηνών (διαιρείται σε δύο δόσεις).

Το μωρό θα αρχίσει να λαμβάνει πουρέ φρούτων από 3,5 μηνών. Αρχικά, μισό κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα, με σταδιακή αύξηση των μερίδων στα 60 γραμμάρια κατά έξι μήνες και έως και 100 γραμμάρια το χρόνο. Το τυρί κότατζ ως πρόσθετη πηγή πρωτεΐνης και ασβεστίου προσφέρεται σε ένα πρόωρο μωρό στον τρίτο μήνα της ζωής του, κρόκος αυγού - από τρεις μήνες.

Οι πρώτες συμπληρωματικές τροφές συνταγογραφούνται στους τέσσερις μήνες με τη μορφή χυλού (ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, μαγειρεμένο σε αραιωμένο μητρικό γάλα ή μείγμα). Στους πέντε μήνες, συνταγογραφείται μια δεύτερη συμπληρωματική τροφή με τη μορφή πουρέ λαχανικών. Συνιστάται η χρήση ποικιλίας λαχανικών: πατάτες, καρότα, παντζάρια, κολοκυθάκια, κολοκύθα, αρακάς, σπανάκι κ.λπ. Ταυτόχρονα, εισάγονται τροφές πλούσιες σε σίδηρο για την πρόληψη της αναιμίας: συκώτι πουρέ, κιμάς ως πρόσθετο σε σούπα ή πουρέ πατάτας . Στην αρχή, το παιδί δέχεται πιάτα με κρέας 2-3 φορές την εβδομάδα και από 7 μηνών σε καθημερινή βάση. Στους 8 μήνες, το παιδί λαμβάνει σούπα λαχανικών με κράκερ, μια φέτα ψωμί, μπισκότα χωρίς ζάχαρη και στους 9 μήνες μπορείτε να δώσετε κεφίρ. Όλα τα νέα προϊόντα εισάγονται σταδιακά, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική τους ανοχή.

Φροντίδα πρόωρου νεογνού μετά την έξοδο από το νοσοκομείο στο σπίτι

Τα πρόωρα μωρά εξέρχονται από το μαιευτήριο εάν το μωρό είναι σε θέση να διατηρήσει κανονική θερμοκρασία σώματος, πιπιλάει ενεργά, παίρνει τακτικά βάρος και έχει ήδη φτάσει τα 2000 γραμμάρια, η ομφαλική πληγή του έχει επουλωθεί και η εξέταση αίματος αντιστοιχεί στον κανόνα ηλικίας.

Τα άρρωστα παιδιά, ανεξαρτήτως σωματικού βάρους, και τα υγιή πρόωρα μωρά που δεν έχουν φτάσει τα απαιτούμενα 2000 γραμμάρια τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής τους μεταφέρονται στο παθολογοανατομικό τμήμα νεογνών του νοσοκομείου παίδων για περαιτέρω νοσηλεία και θεραπεία.

Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο για κάθε παιδί είναι ατομική και εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του. Τα κριτήρια για το εξιτήριο είναι τα ίδια όπως και για το εξιτήριο από το μαιευτήριο: διατηρεί τη θερμότητα, χορηγεί επιπλέον οξυγόνο, απορροφά ενεργά και παίρνει βάρος.

Τα πρόωρα μωρά δεν εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης στο μαιευτήριο και αυτή η περίσταση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν ένα παιδί εξέρχεται σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης: διαμονή σε διαμέρισμα φυματίωσης.

Ήσουν τόσο ανυπόμονος να πας σπίτι και, έμεινες μόνη με το μωρό, ξαφνικά μπερδεύτηκες και δεν ήξερες τι να κάνεις και πώς να το πλησιάσεις. Τα πρόωρα μωρά είναι ακόμα αδύναμα μετά το εξιτήριο. «Είναι τόσο μικρός, φοβάμαι να τον αγγίξω. Ξαφνικά θα σπάσω κάτι», φωνάζει η νεαρή μητέρα.

Τα δάκρυα και οι λυγμοί είναι κακοί βοηθοί σε σημαντικά θέματα. Γιατροί και νοσοκόμες έχουν εκπληρώσει το καθήκον τους, φροντίζοντας ένα πρόωρο μωρό μετά το εξιτήριο, την κύρια ευθύνη για τη ζωή και την υγεία του «βιαστικού» έχει η μητέρα του. Εξαρτάται μόνο από αυτήν αν το μωρό θα αντιμετωπίσει τα προβλήματα της νεογνικής περιόδου, πόσο σύντομα θα φτάσει τους τελειόμηνους συνομηλίκους του, αν η προωρότητα δεν θα έχει αντίκτυπο στη μελλοντική του μοίρα.

Το μωρό σας ήρθε στον κόσμο πρόωρα. Κατά τα άλλα, δεν διαφέρει από τα άλλα παιδιά. Εκτός και αν φροντίδα για ένα πρόωρο μωρό, προσοχή και φροντίδα, ένα τέτοιο μωρό χρειάζεται κάτι περισσότερο από ένα μωρό που γεννιέται στην ώρα του.

Για άλλη μια φορά, αξίζει να τονιστεί πόσο σημαντική είναι η φυσική σίτιση για ένα πρόωρο μωρό. Προσπαθήστε να κάνετε ό,τι είναι δυνατό για να παρέχετε στο μωρό μητρικό γάλα. Όταν φροντίζετε ένα πρόωρο μωρό στο σπίτι μετά το θηλασμό, θα πρέπει να ζυγίζεται καθημερινά για να αποφευχθεί ο υποσιτισμός.

Έχοντας γδύσει το μωρό σας για πρώτη φορά στο σπίτι, μπορεί να ανησυχείτε όταν διαπιστώσετε το «μαρμάρωμα» του δέρματος: γαλαζωπό-ροζ λεκέδες σε όλο το σώμα, που υποδηλώνουν ανωριμότητα αγγειακών αντιδράσεων και θερμορύθμισης. Γυρίζοντας το μωρό στο πλάι, θα διαπιστώσετε ότι το κάτω μισό του σώματος έχει γίνει ένα πλούσιο κόκκινο χρώμα και το πάνω έχει χλωμό. Αυτή η εικόνα μπορεί επίσης να τρομάξει τους νέους γονείς. Μην ανησυχείτε, αυτό είναι ένα σύμπτωμα του Αρλεκίνου, που δείχνει την ανωριμότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του αγγειοκινητικού κέντρου σε ένα πρόωρο μωρό. Μετά από μερικές εβδομάδες, με την κατάλληλη φροντίδα για ένα πρόωρο νεογέννητο, το μωρό σας θα πάρει βάρος, θα αποκτήσει υποδόριο λίπος και το δέρμα του θα γίνει λείο και ροζ.

Μπάνιο, μασάζ και γυμναστική ενός πρόωρου νεογέννητου μωρού (με βίντεο)

Η αυξημένη φροντίδα για ένα πρόωρα γεννημένο μωρό είναι δικαιολογημένη, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα αποδεκτά όρια. Έχοντας κατά νου την ατέλεια της θερμορύθμισης, όταν φροντίζουν ένα πρόωρο μωρό στο σπίτι, οι νεαρές μητέρες προσπαθούν να τυλίξουν τον θησαυρό τους σε πολλές πάνες, ακόμη και να τον σκεπάσουν με μια βαμβακερή κουβέρτα από πάνω. Ο μυϊκός τόνος ενός πρόωρου μωρού μειώνεται, οι αναπνευστικοί μύες λειτουργούν με προσπάθεια και το σφιχτό σφίξιμο περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις, επιπλέον, πιέζοντας μια βαριά κουβέρτα, μπορεί απλά να πνιγεί. Κατά τη διάρκεια της φροντίδας ενός πρόωρου μωρού στο σπίτι, χρησιμοποιήστε το χνουδωτό σάλι της γιαγιάς για να ζεστάνετε το μωρό: ζεστό, ελαφρύ και άνετο.

Ξεκινήστε να κάνετε μπάνιο το πρόωρο μωρό σας αμέσως μόλις επουλωθεί η πληγή του ομφάλιου. Το υδάτινο περιβάλλον για αυτόν είναι το εγγενές στοιχείο του. Αρχικά, η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι 36-37 ° C και στη συνέχεια να τη μειώσει σταδιακά στους 32-34 ° C. Το μπάνιο ενός πρόωρου νεογνού πρέπει να γίνεται κάθε δεύτερη μέρα ή κάθε μέρα, ειδικά εάν υπάρχει εξάνθημα από την πάνα.

Ένα μωρό που γεννιέται με βάρος λιγότερο από 1 κιλό θα αρχίσει να κολυμπά μόνο από την 4η εβδομάδα. Μέχρι τότε θα έχει να κάνει με απαλό πλύσιμο προβληματικών περιοχών.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της φροντίδας των πρόωρων μωρών είναι η περιορισμένη έκθεση στον αέρα. Τα αερόλουτρα κατά το ντύσιμο και την αλλαγή πάνας τον πρώτο μήνα της ζωής δεν πρέπει να ξεπερνούν τα 3-4 λεπτά. Προσέξτε την ατέλεια του συστήματος θερμορύθμισης σε ένα πρόωρο μωρό. Μπορείτε να κάνετε 3-4 τέτοιες συνεδρίες την ημέρα. Αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο "γυμνού στριμωγμού", μπορείτε να φέρετε το λουτρό αέρα σε 10-12 λεπτά.

Ένα παιδί που έχει φτάσει σε βάρος 1300 γραμμαρίων σε ηλικία 1 μηνός μπορεί να ξαπλώσει στο στομάχι. Πρώτα για λίγα λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά το χρόνο σε 10 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα 15-20 λεπτά πριν το τάισμα.

Ελαφρύ μασάζ για πρόωρα μωρά αρχίζει να γίνεται όταν το μωρό φτάσει στην ηλικία του ενός μηνός, όταν φτάσει σε βάρος τα 1800 γραμμάρια.. Αρχικά, θα είναι μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Με τον μετεωρισμό, το χάιδεμα της κοιλιάς φαίνεται στο μωρό ακόμα και με βάρος 900 γρ.

Το γενικό μασάζ για τα πρόωρα νεογνά μπορεί να ξεκινήσει όταν φτάσουν σε βάρος 3 κιλών. Θα πρέπει να εκτελείται από έμπειρο θεραπευτή μασάζ. Οι πρώτες συνεδρίες διαρκούν 3-5 λεπτά, καθώς το νευρικό σύστημα του μωρού κουράζεται γρήγορα.

Από 3-4 μηνών, προσθέστε στοιχεία γυμναστικής για πρόωρα μωρά στο μασάζ, επεκτείνοντας συνεχώς το σύνολο των ασκήσεων. Υπάρχουν ειδικά συγκροτήματα σχεδιασμένα για αδύναμα και πρόωρα μωρά, τα οποία μπορείτε να μάθετε από έναν εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ένα πρόωρο μωρό πρέπει να υποβληθεί σε τρία μαθήματα γενικού μασάζ και γυμναστικής. Αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για την επιτάχυνση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, συμβάλλοντας στην επίτευξη του ηλικιακού επιπέδου.

Δείτε ένα βίντεο μασάζ για πρόωρα μωρά και απλές γυμναστικές ασκήσεις:

Οι υπαίθριοι περίπατοι ξεκινούν τη ζεστή εποχή με βάρος 2100 γραμμάρια από την ηλικία των 2-3 εβδομάδων. Το χειμώνα, η πρώτη βόλτα με ένα πρόωρο μωρό πρέπει να γίνεται σε θερμοκρασία αέρα τουλάχιστον -5 ° C, η διάρκειά της δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-10 λεπτά. Στο μέλλον, θα είναι δυνατό να περπατάτε σε θερμοκρασία -10-12 ° C για 30-40 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα.

Εάν ο χειμώνας είναι παγωμένος, οργανώστε βόλτες σε μια κλειστή βεράντα ή σε ένα δωμάτιο με ανοιχτό παράθυρο. Βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της βόλτας το μωρό δεν υπερθερμαίνεται και δεν παγώνει, αλλά νιώθει άνετα.

Χαρακτηριστικά ανοσίας σε πρόωρα μωρά

Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, το παιδί λαμβάνει μέσω του πλακούντα αντισώματα από πολλές ασθένειες, τα οποία το προστατεύουν αξιόπιστα τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του. Η μεγαλύτερη ποσότητα αντισωμάτων και ανοσοσφαιρινών εισέρχεται στον οργανισμό του παιδιού σε ηλικία κύησης 32 έως 35 εβδομάδων. Κατά συνέπεια, ένα πρόωρα γεννημένο παιδί δεν έλαβε σημαντική ποσότητα προστατευτικών σωμάτων, γεγονός που αναμφίβολα επηρεάζει την κατάσταση της ανοσίας του.

Η ανοσία των πρόωρων μωρών λειτουργεί πολύ άσχημα: είναι σχεδόν ανίκανη να παράγει ανοσοσφαιρίνες, λίγα Β-λεμφοκύτταρα παράγονται και η λειτουργική δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων είναι χαμηλή. Οι εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες βρίσκονται στους βλεννογόνους του αναπνευστικού και του πεπτικού και είναι οι πρώτες που συναντούν την εισβολή του «εχθρού», σχεδόν απουσιάζουν στα πρόωρα μωρά. Ως εκ τούτου, τα παθογόνα των αναπνευστικών και εντερικών ασθενειών διεισδύουν εύκολα μέσω των βλεννογόνων στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

Η παραγωγή μακροσφαιρινών, που θα πρέπει να είναι οι πρώτες που θα εμφανιστούν μετά την ανοσοποίηση, είναι δύσκολη στα πρόωρα βρέφη. Επομένως, δεν έχει νόημα οι προληπτικοί εμβολιασμοί κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής.

Η μη ειδική προστασία είναι επίσης ατελής: το επίπεδο της λυσοζύμης μειώνεται, η ιντερφερόνη παράγεται ελάχιστα, η δραστηριότητα του συμπληρώματος είναι ασήμαντη, τα πεπτικά ένζυμα είναι ανενεργά, η διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος αυξάνεται και η λειτουργία εξουδετέρωσης του ήπατος σχεδόν δεν εκφράζεται.

Όλα αυτά τα στοιχεία μαρτυρούν την ατέλεια της ανοσίας σε ένα πρόωρο μωρό και τονίζουν την ανάγκη να αυξηθεί με κάθε τρόπο.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί για παιδιά που γεννιούνται με βάρος 1500 ή λιγότερο πραγματοποιούνται μετά το πρώτο έτος της ζωής, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας.

Επιτρέπονται πρόωροι εμβολιασμοί 1-2 βαθμού από 5-6 μήνες, με την επιφύλαξη σταθερής αύξησης βάρους και καλής σωματικής ανάπτυξης. Λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισης ραχίτιδας σε πρόωρα βρέφη λόγω έλλειψης ασβεστίου και φωσφόρου στο σκελετικό σύστημα, η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας με βιταμίνη D ξεκινά από την ηλικία των 2 εβδομάδων.

Όλα τα πρόωρα μωρά πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από παιδίατρο και σε ηλικία 2 μηνών πρέπει να συμβουλεύονται νευρολόγο, χειρουργό και ορθοπεδικό.

Ψυχολογικά προβλήματα ανάπτυξης πρόωρων μωρών

Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού κάνει τη μητέρα να νιώθει ένοχη για αυτό και την επιθυμία να κάνει ό,τι είναι δυνατόν για να μεγαλώσει το μωρό υγιές και δυνατό.

Αλλά οι καλές προθέσεις συχνά καταρρέουν όταν έρχονται αντιμέτωπες με την πραγματικότητα: ο μακροχρόνιος χωρισμός μητέρας και παιδιού κάνει τη βρώμικη δουλειά του και ο σχηματισμός μιας ψυχολογικής σύνδεσης μεταξύ τους είναι πολύ πιο περίπλοκος. Η παρουσία ενός αδύναμου και εύθραυστου μωρού σε μια θερμοκοιτίδα, η παρουσία μεγάλης ποσότητας ιατρικού εξοπλισμού, η αδυναμία πίεσης του μωρού στο στήθος καθιστά δύσκολη τη σωματική επαφή μεταξύ μητέρας και παιδιού. Όλα αυτά δημιουργούν προβλήματα στην ανάπτυξη των πρόωρων μωρών, τα οποία έχουν καθαρά ψυχολογικό χαρακτήρα.

Αυτές οι συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένα συναισθήματα μητρότητας και προσκόλλησης στο ίδιο το παιδί. Και οι ανήσυχες σκέψεις και η απόγνωση συμβάλλουν στην ανάπτυξη της επιλόχειας κατάθλιψης. Δυστυχώς, υπάρχουν στιγμές που οι γονείς, μετά από μεγάλο χωρισμό, εγκαταλείπουν το μωρό χωρίς να το δουν και χωρίς να βιώσουν τρυφερά συναισθήματα για αυτό.

«Δεν υπάρχει κακό χωρίς καλό», λέει η λαϊκή σοφία. Δείτε τα προβλήματα των πρόωρων νεογνών από μια διαφορετική οπτική γωνία. Ενώ το μωρό σας βρίσκεται υπό τη φροντίδα ιατρών, φροντίστε τον εαυτό σας. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τον τοκετό θα είναι πιο γρήγορη και αποτελεσματική για εσάς, γιατί δεν χρειάζεται να σηκώνεστε πολλές φορές τη νύχτα στο μωρό και να το φροντίζετε όλη μέρα χωρίς ξεκούραση. Η γέννα έγινε πριν από την καθορισμένη ώρα, και δεν προλάβατε να ετοιμάσετε την προίκα; Τώρα έχετε χρόνο να ετοιμάσετε ήρεμα και χωρίς φασαρία το νηπιαγωγείο και τα ρούχα για το μωρό. Και την ημέρα που το παιδί θα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο, θα το συναντήσει μια ισχυρή, υγιής και με αυτοπεποίθηση μητέρα.

Τον τελευταίο καιρό έχει δοθεί μεγάλη προσοχή στην παρουσία και τη συνεχή ενεργό συμμετοχή των γονέων στη φροντίδα του παιδιού. Σε ορισμένα μαιευτήρια και νοσοκομεία, επιτρέπεται στους γονείς να εισέρχονται στους θαλάμους πρόωρων μωρών. Αυτή η εικόνα δεν εκπλήσσει πλέον κανέναν: κοντά στο κουβέ, στο οποίο το μωρό είναι μπλεγμένο σε καλώδια και σωλήνες, η μητέρα του στέκεται, χαϊδεύει το μικροσκοπικό της χέρι και ψιθυρίζει καλά λόγια.

Το μωρό αισθάνεται την παρουσία της μητέρας και αυτό έχει ευεργετική επίδραση στο νευρικό του σύστημα, διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Η επικοινωνία της μητέρας με ένα παιδί διαμορφώνει μέσα της μια αίσθηση στοργής και ευθύνης για τη ζωή του, διεγείρει την παραγωγή γάλακτος.

Επιπλέον, αυτό είναι το καλύτερο σχολείο μητρότητας: παρακολουθώντας συνεχώς πόσο επιδέξια διαχειρίζονται οι νοσοκόμες το μωρό, η μητέρα δεν θα το φοβάται πλέον και θα συμμετέχει ό,τι είναι δυνατό στη φροντίδα και όταν έρθει σπίτι, δεν θα στέκεται στο μια απώλεια μπροστά από την κούνια, αλλά θα αντιμετωπίσει ήρεμα και με αυτοπεποίθηση το μωρό.

Ένα πρόωρο μωρό έχει μεγάλη ανάγκη από στοργική και στοργική στάση. Να τον παίρνετε πιο συχνά στην αγκαλιά σας, να τον αγκαλιάζετε, να πείτε ήπια λόγια και να τραγουδάτε τραγούδια. Μην φοβάστε να τον πάρετε «στο πλάι» στο κρεβάτι σας. Νιώθοντας την παρουσία στοργικών γονιών, το παιδί γίνεται πιο ήρεμο και μεγαλώνει καλύτερα.

Η φροντίδα και η προσοχή σας δεν θα περάσουν απαρατήρητες: τα προβλήματα στα πρόωρα μωρά θα εξαφανιστούν και σε λίγους μήνες το μωρό θα φτάσει τους συνομηλίκους του και θα ξεχάσετε ότι κάποτε χωρούσε στην παλάμη του χεριού σας.

Ένα μωρό θεωρείται πρόωρο εάν γεννήθηκε νωρίτερα από 37 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να κάνετε νωρίς ένα μωρό:

1. Κοινωνικοί και βιολογικοί παράγοντες.

1.1. Ηλικία γονέων (πολύ μικροί ή πολύ μεγάλοι).

1.2. Ανεξάρτητα από το πόσο τετριμμένο μπορεί να ακούγεται, αλλά, ωστόσο, το γεγονός παραμένει: πολλές μητέρες με κακές συνήθειες ή/και παραμελούν τις ιατρικές εξετάσεις και τις συστάσεις των γιατρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννούν πρόωρα.

1.3. Ο κίνδυνος πρόωρου μωρού είναι πολλαπλάσιος στις ανύπαντρες γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε ψυχολογικούς, συναισθηματικούς και κοινωνικούς παράγοντες.

2. Εκτρώσεις που προηγήθηκαν αυτής της σύλληψης.

3. Συχνός τοκετός, το διάστημα μεταξύ του οποίου είναι μικρότερο από δύο χρόνια.

4. Διάφορες ασθένειες γονέων.

5. Παθολογική πορεία εγκυμοσύνης.

6. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

7. Πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Σε κάθε περίπτωση, μην απελπίζεστε, δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομερό στη γέννηση ενός πρόωρου μωρού και οι πιθανότητες να το μεγαλώσετε ως πλήρες άτομο είναι πολύ υψηλές, απλά πρέπει να κάνετε λίγη προσπάθεια και υπομονή στην πρώτη χρόνια ζωής ενός μωρού.

Συνολικά διακρίνονται 4 βαθμοί προωρότητας, με βάση το βάρος του πρόωρου μωρού και το ύψος του.

1 βαθμός. Το παιδί γεννήθηκε σε μια περίοδο 35-37 εβδομάδων και το βάρος ενός πρόωρου μωρού κυμαίνεται από 2001 γραμμάρια έως δυόμισι κιλά.

2 βαθμοί. Διάρκεια: 32-34 εβδομάδες, και βάρος από 1501 γραμμάρια έως δύο κιλά.

3 μοίρες. Διάρκεια: 29-31 εβδομάδες, βάρος - από 1001 γραμμάρια έως ενάμισι κιλό.

4 βαθμοί. Η περίοδος κύησης είναι μικρότερη από είκοσι εννέα εβδομάδες και το μωρό ζυγίζει λιγότερο από ένα κιλό.

Η δυσκολία θηλασμού ενός παιδιού εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας. Όσο πιο ψηλά είναι, τόσο πιο δύσκολο είναι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το κύριο πρόβλημα των πρόωρων μωρών δεν είναι το χαμηλό βάρος, όπως πιστεύουν ορισμένοι, αλλά το ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης ζωτικών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Με άλλα λόγια, ένα παιδί, που γεννιέται νωρίτερα, απλά δεν έχει χρόνο να «ωριμάσει» για ζωή εκτός μήτρας.

Για τα νεογέννητα που γεννήθηκαν νωρίτερα, ορισμένα εξωτερικά σημάδια είναι χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών και τα σημάδια τους

1. Μικρό μέγεθος. Η μικρή ανάπτυξη είναι ευθέως ανάλογη με τον βαθμό της προωρότητας.

2. Έλλειψη στρώματος υποδόριου λίπους. Τα πρόωρα μωρά δεν φαίνονται υποσιτισμένα. Η εξωτερική εξάντληση είναι εγγενής στα παιδιά με υποσιτισμό δεύτερου ή τρίτου βαθμού.

3. Χαμηλός μυϊκός τόνος, λήθαργος, αδύναμο κλάμα, έλλειψη πείνας. Δηλαδή αδυναμία.

4. Η σωματική διάπλαση είναι δυσανάλογη, μεγάλο κεφάλι και μικρά κοντά άκρα.

5. Μεγάλη και πεπλατυσμένη κοιλιά με σαφή απόκλιση των μυών του ορθού.

6. Η υπεροχή του εγκεφαλικού κρανίου έναντι του προσώπου.

7. Συμμόρφωση κρανιακών οστών.

8. Μαλακά κοχύλια αυτιών.

9. Η απαλή αφράτη γραμμή των μαλλιών, η οποία εντοπίζεται κυρίως στην πλάτη και τους ώμους, είναι επίσης χαρακτηριστικό των πρόωρων μωρών.

10. Άδειο όσχεο στα αγόρια και κενό γεννητικό κενό στα κορίτσια, δηλαδή τα μεγάλα χείλη δεν επικαλύπτουν τα μικρά.

11. Έλλειψη διόγκωσης των μαστικών αδένων.

12. Εξόφθαλμος (διογκωμένα μάτια).

13. Αδύναμη ανάπτυξη των νυχιών. Τα νύχια μπορεί να μην φτάνουν στα άκρα των δακτύλων.

Μεμονωμένα, αυτά τα σημάδια δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτης προωρότητας. Πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ωριμότητα του παιδιού και τη λειτουργικότητα του σώματος του νεογέννητου. Μην εστιάζετε μόνο στο βάρος του μωρού μετά τη γέννηση. Τα κύρια κριτήρια που καθορίζουν τα χαρακτηριστικά κάθε νεογνού ξεχωριστά είναι τα αίτια του πρόωρου τοκετού, ο βαθμός προωρότητας, η ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Γέννηση πρόωρου μωρού και οι πρώτες εβδομάδες ζωής

Στην αίθουσα τοκετού... Ρούχα για πρόωρα μωρά τις πρώτες στιγμές της ζωής

Οι γιατροί που εργάζονται στις αίθουσες τοκετών γνωρίζουν ότι η μαιευτική φροντίδα για τα πρόωρα μωρά πρέπει να γίνεται προσεκτικά ώστε να μην τραυματιστεί το παιδί και να μην ασκηθεί κατά λάθος πίεση στο κρανίο του μωρού. Μετά τον χωρισμό από τη μητέρα, το παιδί, που γεννήθηκε πρόωρα, μεταφέρεται σε μια αλλαξιέρα που έχει προετοιμαστεί εκ των προτέρων, θερμαίνεται στην επιθυμητή θερμοκρασία, η οποία φωτίζεται από τις ακτίνες ενός ηλεκτρικού ανακλαστήρα. Όλοι οι χειρισμοί με το μωρό γίνονται με προσοχή, ξεκάθαρα και γρήγορα. Μετά από αυτό, το παιδί τυλίγεται σε αποστειρωμένες ζεστές πάνες και οι θερμαινόμενες φορητές θερμοκοιτίδες τοποθετούνται σε κουβέρτες και στη συνέχεια μεταφέρονται σε ειδικό θάλαμο για μωρά που γεννιούνται πρόωρα. Τα ρούχα για πρόωρα μωρά, τις περισσότερες φορές, αποτελούνται από μαλακές φανελένιες μπλούζες με μακριά μανίκια και κουκούλα. Ένα καπέλο τοποθετείται στο κεφάλι και ζεστές κάλτσες στα πόδια.

Δεν καταλήγουν όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν νωρίτερα από τον «συνηθισμένο» όρο στο τμήμα του μαιευτηρίου, το οποίο ειδικεύεται στη νοσηλεία πρόωρων μωρών. Όταν αποφασίζουν για την ανάγκη τοποθέτησης ενός πρόωρου μωρού σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο την ηλικία κύησης στην οποία συνέβη ο τοκετός, αλλά και την αναλογική αναλογία ύψους και βάρους, την παρουσία δυσπλασιών. συγγενείς ανωμαλίες, αναπνευστικά προβλήματα και πολλοί άλλοι παράγοντες. Εάν η γνώμη των ειδικών συμφωνεί ότι η κατάσταση του νεογέννητου δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του, τότε το παιδί εξέρχεται στο σπίτι τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν χρειάζεται ανάνηψη...

Εάν τα ζωτικά συστήματα του σώματος του παιδιού είναι πολύ κακώς αναπτυγμένα, για παράδειγμα, ένα πρόωρο μωρό δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, τότε ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό έχει την ευκαιρία να επιβιώσει! Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί μπαίνει στην παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας αμέσως μετά τη γέννηση. Εδώ, τα μωρά βρίσκονται σε ειδικές θερμοκοιτίδες, οι οποίες είναι κλειστοί διάφανοι θόλοι με καπάκια και τέσσερις τρύπες για διάφορους ιατρικούς χειρισμούς, που βρίσκονται σε διαφορετικές πλευρές σε δύο κομμάτια. Όλες αυτές οι θερμοκοιτίδες είναι εξοπλισμένες με συσκευές τεχνητού αερισμού πνευμόνων.

Μια ορισμένη θερμοκρασία διατηρείται συνεχώς στη θερμοκοιτίδα, αφού ο κίνδυνος για το μωρό δεν είναι μόνο η υποθερμία, αλλά και η υπερθέρμανση και μια ορισμένη υγρασία αέρα, περίπου 60%, που οφείλεται στην αποφυγή του κινδύνου ξήρανσης των βλεννογόνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, στις θερμοκοιτίδες τοποθετούνται στρώματα νερού, σκοπός των οποίων είναι η διατήρηση των συνθηκών στις οποίες βρίσκεται το μωρό, όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτές του αμνιακού υγρού. Με τη βοήθεια πολυάριθμων αισθητήρων, ένα πρόωρο μωρό συνδέεται με αυτόματα συστήματα παρακολούθησης που ελέγχουν όλες τις διαδικασίες της ζωής του και, εάν χρειαστεί, δίνουν συναγερμό στους γιατρούς. Οι διαδικασίες ανάνηψης δεν συνίστανται μόνο σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και σίτιση μέσω σωλήνα. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπλοκές, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων μπορεί να προληφθεί, ακόμη και να θεραπευτεί!

Όταν το μωρό μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, και όταν δεν υπάρχει ανάγκη για αερισμό, ξεκινά το επόμενο στάδιο επιβίωσης, που συνήθως πραγματοποιείται σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών. Υπάρχουν και εδώ θερμοκοιτίδες, αλλά, σε αντίθεση με τις θερμοκοιτίδες που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας, δεν είναι εξοπλισμένες με συσκευές τεχνητού αερισμού πνευμόνων. Όμως, παρόλα αυτά, σε αυτά τα κουβέ διατηρείται και η απαραίτητη θερμοκρασία και υγρασία. Το μωρό κρατείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας μέχρι να μπορέσει να κάνει χωρίς πρόσθετη παροχή οξυγόνου και να διατηρήσει ανεξάρτητα τη θερμοκρασία του σώματος.

Σίτιση πρόωρων μωρών σε θερμοκοιτίδα

Όσα μωρά έχουν αδύναμο ή καθόλου αντανακλαστικό στο πιπίλισμα λαμβάνουν, τις πρώτες εβδομάδες, θερμαινόμενο μητρικό γάλα, στο οποίο, μερικές φορές, προστίθενται ειδικά πρόσθετα, μέσω ενός σωλήνα. Ο καθετήρας είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται απευθείας στο στομάχι του μωρού.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός πρόωρου μωρού μετά τη γέννηση

Ανάλογα με την ηλικία κύησης στην οποία συνέβη ο τοκετός, το μωρό έχει ορισμένα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.

Εάν ένα πρόωρο μωρό γεννήθηκε πριν από τις 29 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης

Τα παιδιά που γεννιούνται αυτή την περίοδο χαρακτηρίζονται από χαμηλό βάρος, το οποίο είναι λιγότερο από ένα κιλό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός τέτοιου παιδιού είναι η απουσία αναπνευστικών αντανακλαστικών, κατάποσης και πιπιλίσματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υποστήριξη της ζωής πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Συχνά, ένα παιδί που γεννιέται τέτοια εποχή δεν ξέρει πώς να κλαίει και περνά τον περισσότερο χρόνο του σε ένα όνειρο και λόγω του αδύναμου μυϊκού τόνου, οι κινήσεις του είναι αργές και σπάνιες. Οι εξωτερικές διαφορές μεταξύ των πρόωρων μωρών και των μωρών που γεννιούνται στην ώρα τους είναι το κόκκινο-ιώδες χρώμα του δέρματος με πτυχές, το lanugo (χνούδι που καλύπτει το πρόσωπο και το σώμα του μωρού), η απουσία βλεφαρίδων και τα κλειστά μάτια. Λόγω της απουσίας στρώματος υποδόριου λίπους, το παιδί φαίνεται αδύνατο, αλλά όχι αδυνατισμένο. Η εξάντληση είναι σημάδι υποσιτισμού. Τα μωρά που γεννιούνται πριν από την ηλικία των 29 εβδομάδων κινδυνεύουν από διάφορες επιπλοκές και μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα ανατροφής και διδασκαλίας στην προσχολική ηλικία. Ευτυχώς, οι περιπτώσεις παιδιών που γεννιούνται τέτοιες στιγμές είναι πολύ σπάνιες.

Πρόωρο μωρό 29 εβδομάδων

Εξωτερικά, μοιάζει πολύ με ένα παιδί που γεννήθηκε σε προγενέστερη ημερομηνία. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές: το βάρος του είναι μεγαλύτερο και η πιθανότητα επακόλουθων επιπλοκών είναι μικρότερη. Συχνά, αυτά τα παιδιά τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα με σταθερή θερμοκρασία και υγρασία, καθώς και παροχή συμπληρωματικού οξυγόνου.

Πρόωρο μωρό 30 εβδομάδων

Το μωρό μπορεί να τραφεί με μητρικό γάλα μέσω ενός σωλήνα. Εμφανίζονται οι πρώτες κινήσεις, μπορεί να υπάρξουν ακόμη και περιπτώσεις που ένα παιδί πιάνει το δάχτυλο ενός ενήλικα.

Πρόωρο μωρό 31 εβδομάδων γέννησης

Μερικά παιδιά ξέρουν ήδη πώς να κλαίνε και να ανοίγουν τα μάτια τους και οι κινήσεις είναι πιο έντονες από ό,τι σε παιδιά που γεννήθηκαν σε παλαιότερη ημερομηνία. Ωστόσο, τέτοια μωρά εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο και χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση.

Πρόωρο μωρό 32 εβδομάδων

Κατά κανόνα, μπορεί να αναπνέει μόνο του και το βάρος του είναι, κατά μέσο όρο, πάνω από ενάμισι κιλό.

Πρόωρο μωρό 33 εβδομάδων

Μπορεί να θηλάσει ή να ταΐσει με μπιμπερό, εκτός φυσικά εάν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή του νεογέννητου.

Πρόωρο μωρό 34 εβδομάδων

Έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης και το βάρος τους είναι πάνω από δύο κιλά. Τα πιθανά προβλήματα υγείας είναι λιγότερα και η γενική κατάσταση του νεογνού είναι καλύτερη.

Πρόωρο μωρό 36 εβδομάδων

Το βάρος έρχεται σταδιακά στα βέλτιστα επίπεδα και πιθανοί κίνδυνοι για την υγεία είναι παθήσεις όπως: ίκτερος και κακή θερμορύθμιση, που είναι σχετικά εύκολο να αντιμετωπιστούν χωρίς συνέπειες για τη μετέπειτα ζωή.

Ένα πρόωρο μωρό 36 εβδομάδων έχει σχετικά καλή υγεία και, κατά κανόνα, παίρνει εξιτήριο στο σπίτι το συντομότερο δυνατό.

Χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών σε διαφορετικές χρονικές περιόδους μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Σε σχέση με τα τελειόμηνα μωρά, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν κάπως καθυστερημένη ανάπτυξη των νοητικών, συναισθηματικών και κινητικών δεξιοτήτων.

Ανάπτυξη πρόωρου μωρού κατά μήνες (γενικές πληροφορίες)

Ένα πρόωρο μωρό που ζυγίζει έως ένα κιλό.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής στην ηλικία των 2-3 μηνών.

Η ικανότητα να κάθεστε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από 9 μήνες.

Τα πρώτα βήματα εμφανίζονται μετά από 14 μήνες.

Ένα πρόωρο μωρό με σωματικό βάρος από ένα κιλό έως 1500 g.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής στην ηλικία των 2-2,5 μηνών.

Η ικανότητα να κρατάτε το κεφάλι όρθιο εμφανίζεται στην ηλικία των τριών έως τεσσάρων μηνών.

Το παιδί αρχίζει να κυλάει από την πλάτη στο στομάχι στους 6-7 μήνες και από το στομάχι στην πλάτη στους 7-8.

Η ικανότητα να κάθεστε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από 8 μήνες.

Το παιδί αρχίζει να σηκώνεται μόνο του σε ηλικία 11-12 μηνών.

Τα πρώτα βήματα εμφανίζονται μετά από 14 μήνες ζωής.

Οι πρώτες λέξεις που το παιδί αρχίζει να προφέρει μετά από ένα χρόνο ζωής.

Πρόωρο μωρό με βάρος από 1500 g έως 2 kg.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής σε ηλικία 1,5-2 μηνών.

Η ικανότητα να κρατάτε το κεφάλι όρθιο εμφανίζεται στην ηλικία των δύο μηνών.

Το παιδί αρχίζει να κυλάει από την πλάτη στο στομάχι στους 5-6 μήνες και από το στομάχι στην πλάτη στους 6-7 μήνες.

Η ικανότητα να κάθεστε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από 7 μήνες.

Το παιδί αρχίζει να σηκώνεται μόνο του σε ηλικία 9-10 μηνών.

Ένα πρόωρο μωρό με σωματικό βάρος από δύο έως δυόμισι κιλά.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής σε ηλικία 1-1,5 μηνών.

Η ικανότητα να κρατάτε το κεφάλι σε όρθια θέση εμφανίζεται στην ηλικία του ενάμιση με δύο μηνών.

Το παιδί αρχίζει να κυλάει από την πλάτη στο στομάχι στους 5-5,5 μήνες και από το στομάχι στην πλάτη στους 6-7 μήνες.

Η ικανότητα να καθίσετε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από έξι μήνες ζωής.

Το παιδί αρχίζει να σηκώνεται ανεξάρτητα από την ηλικία των 9 μηνών.

Τα πρώτα βήματα εμφανίζονται μετά από 11 μήνες ζωής.

Οι πρώτες λέξεις που το παιδί αρχίζει να προφέρει μετά από 11 μήνες.

Ανάπτυξη πρόωρου μωρού κατά μήνες (ισχύει για τους πρώτους βαθμούς προωρότητας)

Πρόωρο μωρό 1 μηνός

Το παιδί αποκτά μάζα και σηκώνει το κεφάλι του.

Πρόωρο μωρό 2 μηνών

Το παιδί, ξαπλωμένο στο στομάχι του, μαθαίνει να κρατά το κεφάλι του σε οριζόντια θέση.

Πρόωρο μωρό 3 μηνών

Προσπάθειες να σταθεροποιηθεί το βλέμμα σε ένα σημείο, η ανάπτυξη των εκφράσεων του προσώπου.

Πρόωρο μωρό 4 μηνών

Το μωρό ξέρει ήδη πώς να χαμογελά, εστιάζει τα μάτια του και κρατά το κεφάλι του όρθιο χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια.

Πρόωρο μωρό 5 μηνών

Το μωρό στρέφει το κεφάλι του σε ήχους, οι κινήσεις των χεριών και των ποδιών του εμφανίζονται ως απάντηση στην έκκληση των γονιών του και μέχρι στιγμής κάνει μπερδεμένους ήχους.

Πρόωρο μωρό 6 μηνών

Τα παιδιά αρπάζουν τα κρεμαστά παιχνίδια, βρίσκουν αόρατες πηγές ήχων και αρχίζουν να φλυαρούν.

Πρόωρο μωρό 7 μηνών

Υπάρχει ραγδαία πνευματική και συναισθηματική ανάπτυξη. Το παιδί ξέρει ήδη πώς να ξεχωρίζει τα αγαπημένα του πρόσωπα από τους ξένους, μαζεύει διάφορα αντικείμενα, φλυαρίες. Εμφανίζεται μια ποικιλία από μακρύ βουητό.

Πρόωρο μωρό 8 μηνών

Οι κινήσεις αναπτύσσονται σε οριζόντια θέση. Τα παιδιά αρχίζουν να κυλούν στο στομάχι τους από την πλάτη και την πλάτη τους. Αρχίζουν να σέρνονται και προσπαθούν να καθίσουν όρθιοι.

Πρόωρο μωρό 9 μηνών

Το παιδί αρχίζει να προφέρει μεμονωμένες συλλαβές, προσπαθεί να επαναλάβει μετά τους ενήλικες. Γίνονται προσπάθειες να σηκωθούν. Ήρεμα κάθεται, κρατιέται από το φράγμα.

Πρόωρο μωρό 10 μηνών

Το σύνολο των χειρισμών με αντικείμενα επεκτείνεται, το παιδί μπορεί ήδη να σταθεί, ακουμπώντας στο φράγμα.

Πρόωρο μωρό 11 μηνών

Η ψυχοσυναισθηματική και κινητική ανάπτυξη αρχίζει να βελτιώνεται.

Πρόωρο μωρό 12 μηνών

Το παιδί στέκεται σχετικά με αυτοπεποίθηση. Έχει έντονο ενδιαφέρον για το περιβάλλον, αντιδρά στους ενήλικες, χειρίζεται ενεργά αντικείμενα.

Οι δεξιότητες διατροφικής ανεξαρτησίας, όπως το κράτημα ενός κουταλιού, το ψωμί, ο χειρισμός του κουταλιού, στα πρόωρα μωρά αρχίζουν να εμφανίζονται στην ηλικία των έξι μηνών έως δέκα μηνών. Δεξιότητες τακτοποίησης - από εννέα μήνες έως ένα χρόνο.

Φροντίδα πρόωρων μωρών στο σπίτι

Ένα πρόωρο μωρό έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και απαιτεί ειδικές συνθήκες για την πλήρη ανάπτυξή του. Τέτοιες συνθήκες μπορούν εύκολα να δημιουργηθούν στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε μόνο μερικές συστάσεις.

Πρώτον, η φροντίδα για τα πρόωρα μωρά είναι ο έλεγχος της θερμοκρασίας.

Ένα πρόωρο μωρό πρέπει να δημιουργήσει βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας στο σπίτι. Η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι 22-25 βαθμούς Κελσίου. Ο αερισμός των χώρων πρέπει να πραγματοποιείται κάθε τρεις ώρες για δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά. Κοντά στο παιδί, ακριβώς κάτω από την κουβέρτα με την οποία καλύπτεται, η θερμοκρασία πρέπει να διατηρείται στους είκοσι οκτώ με τριάντα δύο βαθμούς Κελσίου. Συχνά, ειδικά τη χειμερινή περίοδο, υπάρχει ανάγκη για επιπλέον θέρμανση του νεογνού. Για να γίνει αυτό, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε λαστιχένια μαξιλάρια θέρμανσης με ζεστό (60-65 μοίρες) νερό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ηλεκτρικές συσκευές για τη θέρμανση του μωρού. Ανάλογα με τον βαθμό της προωρότητας και τις συνθήκες θερμοκρασίας στο δωμάτιο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 1 έως 3 θερμαντικά επιθέματα. Τα μαξιλάρια θέρμανσης τυλίγονται σε ύφασμα (πετσέτες, πάνες ή σε ειδικές σακούλες) και τοποθετούνται κάτω από την κουβέρτα στα πόδια και πάνω από την κουβέρτα στα πλάγια σε απόσταση από την παλάμη ενός ενήλικα από ένα παιδί. Για συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας και γενικότερα για ευκολία, μπορείτε να βάλετε ένα θερμόμετρο δίπλα στο παιδί.

Είναι σημαντικό να μην βάζετε μαξιλάρια θέρμανσης κάτω από το παιδί, για να αποφύγετε εγκαύματα και να το βάζετε από πάνω, γιατί έτσι θα δυσκολευτεί η αναπνοή. Πρέπει επίσης να αλλάζετε τα θερμαντικά μαξιλάρια εναλλάξ κάθε μιάμιση με δύο ώρες και να φροντίζετε να μην μένει το παιδί χωρίς θέρμανση, έστω και για μικρά χρονικά διαστήματα. Το πρόσωπο ενός νεογέννητου πρέπει να είναι πάντα ανοιχτό.

Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, το μωρό θα αρχίσει να «διατηρεί» τη θερμοκρασία του σώματος από μόνο του και, ως αποτέλεσμα, θα είναι δυνατή η πλήρης εγκατάλειψη της τεχνητής θέρμανσης. Οι μετρήσεις της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, εκτός φυσικά και αν ο γιατρός έχει υποδείξει διαφορετικά. Η θερμοκρασία του σώματος μετριέται χωρίς να γδύνεται το μωρό.

Ρούχα για πρόωρα μωρά

Ένα μωρό που γεννήθηκε με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από δύο κιλά δεν χρειάζεται να τυλιχτεί. Είναι ντυμένος με τον ίδιο τρόπο όπως τα τελειόμηνα μωρά. Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από δύο κιλά χρειάζονται πολύ περισσότερα πράγματα. Το πιο βέλτιστο είναι τα ρούχα για πρόωρα μωρά, τα οποία αποτελούνται από στοιχεία όπως πλεκτά καπό, πλεκτές μπλούζες με κουκούλα και ραμμένα μανίκια, ρυθμιστές και πάνες. Ένα παιδί ντυμένο με αυτόν τον τρόπο πρέπει να τυλιχτεί με μια φανέλα κουβέρτα, να τοποθετηθεί σε έναν μάλλινο φάκελο και να καλυφθεί με μια φανέλα κουβέρτα από πάνω. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, η κουβέρτα και ο φάκελος θα πρέπει να εγκαταλειφθούν σταδιακά. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σφιχτή φτυαρία περιορίζει την αναπνοή του μωρού, η οποία αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Για ομοιόμορφη αναπνοή από όλα τα μέρη των πνευμόνων ενός νεογέννητου, είναι απαραίτητο να γυρίζετε τακτικά το μωρό από τη μια πλευρά στην άλλη.

Το μπάνιο ενός πρόωρου μωρού

Τα μωρά των οποίων το βάρος γέννησης ήταν μικρότερο από ενάμισι κιλό δεν πρέπει να λούζονται τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες που βρίσκονται στο σπίτι. Τα παιδιά των οποίων το βάρος γέννησης ήταν πάνω από 1500 γραμμάρια επιτρέπεται να κάνουν μπάνιο μετά από 7-10 ημέρες. Τους τρεις πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού, το μπάνιο πραγματοποιείται σε βρασμένο νερό. Η θερμοκρασία στο μπάνιο πρέπει να είναι είκοσι πέντε βαθμούς Κελσίου και η θερμοκρασία του νερού να είναι 38 C.

Διατροφή πρόωρων μωρών. Μέθοδοι σίτισης

Θηλασμός.

Σίτιση πρόωρων μωρών με ανιχνευτές χρησιμοποιώντας αντλίες έγχυσης.

Σίτιση σε μερίδες με ανιχνευτή (η τροφή εγχέεται με σύριγγα)

Μικτή ή τεχνητή σίτιση, με χρήση ειδικών μειγμάτων για πρόωρα μωρά.

Σίτιση πρόωρων μωρών

Όταν τα μωρά μπορούν να τρέφονται με το στήθος της μητέρας τους, θα πρέπει να τους παρέχεται η πιο άνετη σίτιση των πρόωρων μωρών.

Συχνά είναι δύσκολο για ένα παιδί να κρατήσει μια θηλή στο στόμα του. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο αποτελεσματική θέση του μωρού στα χέρια θα είναι η θέση «κάτω από το χέρι» ή «κούνια», όταν το παιδί βρίσκεται κατά μήκος του αντιβραχίου και το χέρι της μητέρας στηρίζει το παιδί από τους ώμους.

Εάν το παιδί καταπιεί αέρα, τότε αξίζει να πάρετε μια θέση ανάκλισης, για παράδειγμα, να τοποθετήσετε πολλά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του.

Για να κρατήσει το μωρό τη θηλή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λεγόμενη μέθοδο «χεριού του χορευτή», η οποία συνίσταται στο να στηρίζετε τα μάγουλα και το πηγούνι του μωρού με τη μητέρα.

βόλτες

Κατά τη διάρκεια της βόλτας, πρέπει να δίνεται προσοχή, καθώς οι ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του μωρού. Τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από ενάμιση κιλό επιτρέπεται να βγαίνουν βόλτες από την ηλικία των δύο εβδομάδων σε θερμοκρασία αέρα έξω από το παράθυρο 25-26 βαθμών Κελσίου. Η πρώτη βόλτα δεν πρέπει να είναι μεγάλη, μόνο δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, στη συνέχεια η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί κάθε φορά κατά 10-20 λεπτά, αυξάνοντάς την έτσι σε μιάμιση έως μιάμιση ώρα. Το φθινόπωρο και την άνοιξη, σε θερμοκρασίες κάτω των δέκα βαθμών Κελσίου, επιτρέπεται η βόλτα με μωρά ηλικίας ενός μηνός και βάρους δυόμισι κιλών. Εάν η θερμοκρασία του αέρα είναι κάτω των οκτώ βαθμών, επιτρέπονται οι βόλτες με παιδιά όταν συμπληρώσουν την ηλικία των δύο μηνών και το σωματικό βάρος πάνω από 2800 γραμμάρια.

Το παιδί εξαρτάται πολύ από τη μητέρα και όχι μόνο από τη σωματική του υγεία, αλλά και από την ψυχολογική του κατάσταση. Για να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί κανονικά ένα παιδί, είναι απαραίτητο να του δημιουργήσετε ευνοϊκές συνθήκες και για να τις δημιουργήσετε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξεκινήσετε από την ίδια τη μητέρα. Το πιο σημαντικό είναι να μην απελπίζεστε και να κοιτάτε το μέλλον με αισιοδοξία. Ακόμη και όταν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα και στάλθηκε στον παιδικό θάλαμο, η μητέρα μπορεί ακόμα να το φροντίζει και να το φροντίζει. Η μητρική φροντίδα θα έχει θετικό αντίκτυπο όχι μόνο στην υγεία του παιδιού, αλλά και στην ψυχολογική κατάσταση των γονέων. Υπάρχουν μερικοί απλοί αλλά εξαιρετικά αποτελεσματικοί κανόνες που θα βοηθήσουν όλη την οικογένεια.

Πρώτον, η μητέρα πρέπει να αφιερώνει όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο με το μωρό. Ακόμη και η οπτική επαφή με το παιδί θα επηρεάσει ευνοϊκά την ψυχολογική κατάσταση της μητέρας.

Η απτική επαφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, το απλό μητρικό άγγιγμα είναι πολύ σημαντικό για τα πρόωρα μωρά.

Ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η ελαχιστοποίηση του άγχους. Φυσικά, η γέννηση ενός πρόωρου μωρού φέρνει πολλές ενοχλήσεις και άγχος, αλλά πρέπει να μάθετε πώς να τα αντιμετωπίζετε και μόνο τότε το μωρό σας θα μεγαλώσει υγιές και χαρούμενο.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε το μητρικό γάλα. Παρεμπιπτόντως, η απουσία αγχωτικών καταστάσεων θα διευκολύνει σημαντικά τη διατήρηση της γαλουχίας. Ακόμα κι αν το μωρό σας είναι πολύ αδύναμο για να θηλάσει, δοκιμάστε να προσφέρετε να θηλάσετε αντί για γάλα.

Συμμετέχετε στη φροντίδα του μωρού σας. Ρωτήστε τον νεογνολόγο σας ποια βήματα μπορείτε να κάνετε για να το φροντίσετε. Θα μπορούσε να είναι τάισμα, σπάρωμα ή οτιδήποτε άλλο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με το προσωπικό για βοήθεια. Όλα αυτά θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η καταθλιπτική κατάσταση, να βελτιώσει τη διάθεση της μητέρας και, φυσικά, θα έχει θετική επίδραση στο παιδί.

Πώς προχωρά ανά μήνες η ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού έως ενός έτους; Για τους γονείς που έχουν πέσει να θηλάσουν ένα τέτοιο ψίχουλο, είναι συχνά θέμα ζωής και θανάτου. Η υγεία και η ανάπτυξη ενός πρόωρου παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της προωρότητας. Πρωταρχικός ρόλος παίζει το επίπεδο της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης. Ωστόσο, η αγάπη και η ανθεκτικότητα των γονιών δεν είναι λιγότερο σημαντική.

Υγιή, δυνατά, έξυπνα αγόρια και κορίτσια μεγαλώνουν από πρόωρα μωρά. Δεν υστερούν στην κατάκτηση δεξιοτήτων, αλλά αναπτύσσονται μόνο σύμφωνα με το δικό τους σχέδιο. Το βάρος και το μήκος του σώματος στα πρόωρα μωρά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής αυξάνεται ραγδαία σε σύγκριση με τα τελειόμηνα νεογνά. Η φύση τους έχει θέσει ως καθήκον να «προφτάσουν», και σε ορισμένες περιπτώσεις να «προσπεράσουν».

Ομάδες πρόωρων μωρών

Ομάδα	Ηλικία κύησης, σε εβδομάδες	Βάρος νεογνού σε γραμμάρια	Αύξηση σωματικού βάρους ανά έτος, σε χρόνους
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Λιγότερο από 28	Λιγότερο από 1000	8-10

• Εάν ένα μωρό γεννηθεί με βάρος λιγότερο από 1000 γραμμάρια, ονομάζεται «εξαιρετικά πρόωρο».. Τα παιδιά με αυτό το βάρος αποτελούν λιγότερο από το 5% όλων των πρόωρων νεογνών. Για τη ζωή ενός τέτοιου παιδιού πρέπει κανείς να παλέψει με πείσμα και για πολύ. Όλες οι ζωτικές λειτουργίες του σώματός του απαιτούν τεχνητή υποστήριξη. Με σύγχρονα επιτεύγματα στη νεογνολογία, θηλάζουν ακόμη και παιδιά βάρους 500 γρ., αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, υψηλό ποσοστό επιπλοκών και αναπηρίας. Παρεμπιπτόντως, στη Ρωσία, από το 2012, ισχύει νόμος για την υποχρεωτική νοσηλεία και εγγραφή παιδιών βάρους 500 γρ. Υπάρχουν πολλές συζητήσεις γύρω από αυτό το θέμα, συμπεριλαμβανομένου ενός ηθικού.
• Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά που γεννιούνται με σωματικό βάρος από 1000 g έως 1500 g. Ονομάζονται «βαθιά πρόωροι», αλλά έχουν πολλές πιθανότητες όχι μόνο να επιβιώσουν, αλλά και να είναι πλήρεις, υγιείς άνθρωποι. Τέτοια παιδιά χρειάζονται μηχανικό αερισμό, παροχή οξυγόνου, εντερική (μέσω σωλήνα στο στομάχι) και παρεντερική (μέσω φλέβας) διατροφή. Ορμόνες, αμινοξέα, ένζυμα, γλυκόζη προστίθενται σε ειδικά διατροφικά μείγματα, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού.
• Ειδικές καταστάσεις. Τα παιδιά βάρους έως 1500 g δεν είναι προετοιμασμένα για ανεξάρτητη λειτουργία. Για τη νοσηλεία τους, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες κατάλληλες με αυτές που βρίσκονται στη μήτρα. Τα μωρά τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδες (cuveuses) - θερμοκοιτίδες για πρόωρα μωρά. Εδώ διατηρείται η απαραίτητη θερμοκρασία και υγρασία, γίνεται η απαραίτητη έρευνα και υποστήριξη. Τα μωρά βάρους έως 1700 γρ. κρατούνται στη θερμοκοιτίδα και στη συνέχεια τοποθετούνται σε θερμαινόμενο κρεβάτι. Σε βάρος 2000 g, το μωρό, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται πλέον ειδική θερμική υποστήριξη.
• Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός πρόωρου μωρού για περίοδο 34 εβδομάδων. Το μωρό μπορεί να πιπιλά μόνο του. Αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης όταν θηλάζετε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Τα μωρά αυτής της ομάδας κινδυνεύουν από άπνοια - μια ξαφνική και ακούσια διακοπή της αναπνοής, πιο συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ως εκ τούτου, πρέπει να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις. Οι αιτίες της υπνικής άπνοιας είναι ελάχιστα κατανοητές. Σχετίζονται με μυϊκές, αναπνευστικές, νευρολογικές διαταραχές. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, το μωρό παίρνει γρήγορα βάρος και πηγαίνει σπίτι με χαρούμενους γονείς.
• Ανάπτυξη πρόωρου μωρού που γεννήθηκε στις 36 εβδομάδες. Σε αυτά τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Μπορούν να αναπνέουν και να πιπιλίζουν μόνα τους. Μπορεί να μην χρειάζονται εντατική θεραπεία. Ωστόσο, τέτοια μωρά πρέπει να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις και, μετά το εξιτήριο, να βρίσκονται υπό τη στενή επίβλεψη παιδίατρου.
• Ο βαθμός της προωρότητας συνδέεται όχι μόνο με έναν δείκτη βάρους, αλλά και με τη γενική ωριμότητα του σώματος.. Συμβαίνει τα μωρά να γεννιούνται με βάρος 2500 g, αλλά από άποψη ωριμότητας οργάνων, συστημάτων και λειτουργιών είναι κατώτερα από αυτά που έχουν 2000 g.

Πώς μοιάζει ένα πρόωρο μωρό;

Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά. Τα εξωτερικά σημάδια εμφανίζονται με διάφορους βαθμούς.

• Μικρό βάρος και ύψος. Το μήκος και το βάρος του σώματος του μωρού μπορεί να εντυπωσιάσει με το μικροσκοπικό του.
• Δυσαναλογία στο σώμα. Το μωρό έχει μεγάλο κεφάλι. Είναι το 1/3 του μήκους του σώματος (για σύγκριση, σε ένα τελειόμηνο μωρό - 1/4). Το τμήμα του εγκεφάλου του κρανίου είναι μεγαλύτερο από το μπροστινό μέρος. Η κοιλιά είναι επίσης μεγάλη και πεπλατυσμένη σε σχέση με όλο το μήκος της. Ο αφαλός είναι πολύ χαμηλότερος από ότι στα τελειόμηνα μωρά. Ο λαιμός, τα πόδια και τα χέρια είναι κοντά.
• Απαλότητα και ελαστικότητα των οστών του κρανίου. Η άνοιξη είναι ανοιχτή. Τα οστά μπορούν να κινηθούν, τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
• Η απαλότητα των αυτιών. Τα αυτιά είναι τόσο μαλακά που μπορούν να λυγίσουν προς τα μέσα, να κολλήσουν μεταξύ τους.
• Χνούδι στο σώμα. Η πλάτη, οι ώμοι, οι γοφοί, το μέτωπο, τα μάγουλα καλύπτονται με απαλά μαλλιά. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται lanugo.
• Απουσία υποδόριου λίπους. Το δέρμα του μωρού, σαν διαφανές. Κάτω από αυτό μπορείτε να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία.
• Αδυναμία και λήθαργος. Η κινητική δραστηριότητα μειώνεται, ένα αδύναμο κλάμα, έλλειψη πείνας, υπόταση, μη ανεπτυγμένο αντανακλαστικό πιπιλίσματος - όλα αυτά τα σημάδια ονομάζονται αδυναμία στην ιατρική. Εμφανίζονται μόνο σε πολύ πρόωρα μωρά.
• Αδύναμα και κοντά νύχια. Το σύμπτωμα είναι λιγότερο συχνό από τα άλλα.
• φουσκωμένα μάτια. Δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά δύο εβδομάδες μετά τη γέννηση. Είναι χαρακτηριστικό για παιδιά με υψηλό βαθμό προωρότητας.
• Υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Τα κορίτσια μπορεί να έχουν μια ανοιχτή σχισμή των γεννητικών οργάνων με υπανάπτυκτα μεγάλα χείλη. Σε πολύ πρόωρα αγόρια, οι όρχεις δεν κατέβαιναν στο όσχεο.
• Χωρίς διόγκωση των μαστικών αδένων. Συμβαίνει σε πολύ πρόωρα μωρά.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν συνδυαστικά ή εν μέρει. Μερικά από αυτά μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε τελειόμηνα παιδιά.

Όταν το μωρό γυρίσει σπίτι

Εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας. Στο νοσοκομείο, μπορεί να περάσει από μια εβδομάδα έως έξι μήνες. Τα στάδια του θηλασμού των πρόωρων μωρών είναι τα εξής: πρώτες βοήθειες στο μαιευτήριο. μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιών· μετά στην εντατική? ήδη από εδώ, με καλή δυναμική, το μωρό παίρνει εξιτήριο στο σπίτι. Η μαμά μπορεί να είναι δίπλα στο μωρό στο νοσοκομείο, να βοηθήσει το ιατρικό προσωπικό να φροντίσει, να φέρει. Και ακόμη και πάρτε το μωρό στην αγκαλιά σας. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους πιο μοναδικούς και αποτελεσματικούς τρόπους νοσηλείας. Ονομάζεται μέθοδος καγκουρό. Κάτω από ποιες συνθήκες παίρνει το μωρό εξιτήριο στο σπίτι;

• Χωρίς επιπλοκές, σταθερή πρόοδος στη συνολική ανάπτυξη.
• Καλά καθιερωμένη θερμορύθμιση.
• Το παιδί κάνει χωρίς την υποστήριξη και τον έλεγχο της αναπνοής, το καρδιαγγειακό σύστημα.
• Με τη δυνατότητα να θηλάζει στήθος ή μπιμπερό ανεξάρτητα, η αύξηση βάρους αυξήθηκε μέχρι το 2000.

Και μια ακόμη, όχι λιγότερο σημαντική προϋπόθεση: οι γονείς ξέρουν πώς να ταΐζουν ένα πρόωρο μωρό, πώς να παρέχουν στο μωρό την κατάλληλη φροντίδα και πού να απευθυνθούν εάν είναι απαραίτητο.

Εξέλιξη ανά μήνες

Πίνακας - Αύξηση βάρους και ύψος πρόωρων μωρών ανά μήνες και ανά έτος

Ηλικία (σε μήνες)	4 ομάδα (έως 1000 γρ.)		3 ομάδα (έως 1500 γρ.)		2 ομάδα (μέχρι το 2000)		1 ομάδα (έως 2500 γρ.)
	Βάρος, g	Μήκος cm	Βάρος, g	Μήκος cm	Βάρος, g	Μήκος cm	Βάρος, g	Μήκος cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Αύξηση βάρους και ύψος ανά έτος	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Πίνακας - Συγκριτικά χαρακτηριστικά των κινητικών δεξιοτήτων τελειόμηνων και πρόωρων μωρών

Δεξιότητες	Παιδί βάρους έως 1500 g	Παιδί βάρους έως 2000 g	Ένα παιδί που ζυγίζει μέχρι 2500 γρ	Ολόκληρο μωρό με βάρος έως 3500 g
οπτική και ακουστική εστίαση	3 μήνες	2-2,5 μήνες	1-1,5 μηνών	2-4 εβδομάδες
Κρατάει με σιγουριά το κεφάλι του, ξαπλωμένο στο στομάχι του	5 μήνες	4 μήνες	3,5-4 μήνες	2,5-3 μηνών
Κυλάει από την πλάτη στο στομάχι	7-8 μηνών	6-7 μηνών	5,5-6 μηνών	5-6 μηνών
Αρχίζει να σέρνεται	11-12 μηνών	10-11 μηνών	9-10 μηνών	8-9 μηνών
Κάθεται μόνος του	10-11 μηνών	9-10 μηνών	8-9 μηνών	7-8 μηνών
σταθεί μόνος	12-14 μηνών	11-12 μηνών	10-11 μηνών	9-11 μηνών
Περπατά ανεξάρτητα	14-16 μηνών	12-15 μηνών	12-13 μηνών	11-12 μηνών

Τι να προσέξετε όταν σκέφτεστε ένα τραπέζι;

• Δεν υπάρχει ομάδα «έκτακτων πρόωρων» μωρών. Το ποσοστό γεννήσεων τέτοιων παιδιών είναι χαμηλό. Οι μέθοδοι νοσηλείας τους είναι συγκρίσιμες με τις διαστημικές τεχνολογίες και τα στάδια ανάπτυξης μπορεί να είναι πολύ αργά.
• Δίνονται μηνιαίοι μέσοι όροι.. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατομική ανάπτυξη, η γενετική προδιάθεση, η γενική υγεία.
• Μετά από έξι μήνες, οι δείκτες των πρόωρων μωρών σταδιακά φθάνουν στο επίπεδο των τελειόμηνων.. Οι ψυχοκινητικές δεξιότητες αναπτύσσονται σχεδόν ταυτόχρονα, εάν τα ψίχουλα δεν έχουν επιπλοκές.

Η διαφορά στην απόκτηση δεξιοτήτων σε σύγκριση με τα ώριμα νεογνά είναι 1-3
μήνας. Εξαρτάται από το βαθμό προωρότητας του μωρού.

• 1 μήνα . Σε αντίθεση με τα τελειόμηνα μωρά, ένα μωρό δεν παίρνει καλά βάρος κατά τον πρώτο μήνα. Αυτό οφείλεται σε αδύναμη δραστηριότητα του πιπιλίσματος, μη ανεπτυγμένο αντανακλαστικό κατάποσης. Εάν το μωρό είναι στο σπίτι, το καθήκον των γονέων είναι να το προστατεύσουν από τις επιπτώσεις του κρυολογήματος, των παθογόνων μικροβίων και των ιών. Η επαφή με τον έξω κόσμο πρέπει να είναι περιορισμένη.
• 2 μήνες . Προστίθενται δυνάμεις, αλλά εξακολουθεί να είναι δύσκολο για το μωρό να θηλάσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μια αξιοσημείωτη αύξηση βάρους, η οποία είναι ο κύριος δείκτης της υγιούς ανάπτυξης ενός πρόωρου μωρού. Από την αρχή του δεύτερου μήνα, το μωρό είναι δυνατό.
• 3 μήνες . Ο ύπνος και το φαγητό είναι δύο βασικά πράγματα για ένα μωρό σε αυτή την ηλικία. Είναι απαραίτητο μόνο να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν γυρίζει το κεφάλι του προς τη μία πλευρά και να αλλάξει τη θέση του. Επίσης σε αυτή την ηλικία εμφανίζονται μιμητικές αντιδράσεις, το μωρό καρφώνει το βλέμμα του στο πρόσωπο της μητέρας του, προσπαθεί να σηκώσει το κεφάλι του. Ενώ δεν χαμογελά, αλλά ανταποκρίνεται στην απτική επαφή. Αναπτύσσεται ένα αντανακλαστικό, οπτική και ακουστική προσοχή. Διπλασιασμός σωματικού βάρους.
• 4 μηνών. Το μωρό σηκώνει και κρατά με σιγουριά το κεφάλι του, κάνει ήχους. Αρπάζει ένα παιχνίδι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατό να αυξηθεί ο μυϊκός τόνος, ο οποίος αφαιρείται καλά με μασάζ και γυμναστική.
• 5 μηνών. Κρατάει ένα παιχνίδι στο χέρι. Χαμογελά, αρχίζει να δείχνει έντονο ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω του. Οι ηχητικές και οπτικές αντιδράσεις είναι πολύ βελτιωμένες. Το παιδί στρέφει το κεφάλι του στον ήχο και προσδιορίζει με ακρίβεια την πηγή του.
• 6 μήνες . Το σωματικό βάρος τριπλασιάζεται. Το παιδί προσπαθεί να κυλήσει από την πλάτη στο στομάχι του. Όταν επικοινωνεί, ξεσηκώνεται αισθητά, αναγνωρίζει τους συγγενείς του, τραντάζει τα πόδια και τα χέρια του, βουίζει. Εάν κρατάτε το μωρό κάτω από τις μασχάλες, ακουμπάτε τα πόδια σας στην επιφάνεια, σκύβετε ελαφρά. Έπειτα από έξι μήνες, η φροντίδα ενός πρόωρου μωρού δεν διαφέρει από τη φροντίδα των μωρών που γεννιούνται στη λήξη.
• 7 μηνών. Δείχνει δραστηριότητα, εύκολα, με πλαστούνσκο τρόπο, κρατά καλά ένα παιχνίδι στο χέρι. Σε αυτή την ηλικία, εάν το μωρό γεννήθηκε στις 35-37 εβδομάδες.
• 8 μηνών. Κάνει τις πρώτες προσπάθειες, στέκεται στα τέσσερα, προσπαθεί να κάνει αιώρηση. Όλες οι κινητικές δεξιότητες είναι συνειδητές και επιδέξιες. Σε αυτή την ηλικία δείχνει ενδιαφέρον όχι μόνο για τις υποθέσεις του, αλλά και για την επικοινωνία. Καταλαβαίνει όταν του ζητείται να δείξει ένα αντικείμενο. Το παιδί ενδιαφέρεται για λεκτική επαφή - λέξεις, τονισμούς, τραγούδια, παιδικές ρίμες, παραμύθια.
• 9 μηνών. Κάθεται με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, προσπαθεί να σέρνεται. Η ανάγκη για επικοινωνία αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Τα πρώτα δόντια κόβονται εάν το μωρό γεννήθηκε στις 32-34 εβδομάδες. Προφέρει τις πρώτες συλλαβές.
• 10 μηνών. Στέκεται με σιγουριά, κινείται, κρατιέται από ένα στήριγμα. Αλλά εξακολουθεί να δίνεται προτίμηση στη σέρνεται. Του αρέσει να παρακολουθεί κινούμενα αντικείμενα. Αντιδρά γρήγορα σε ήχους, τους ακούει, γνωρίζει το όνομά του. Σε αυτή την ηλικία κόβονται τα πρώτα δόντια αν το μωρό γεννήθηκε πριν από τις 31 εβδομάδες.
• 11 μηνών. Η περίοδος ενεργού ανίχνευσης συνεχίζεται. Αν και το μωρό είναι ήδη σε θέση να σηκωθεί με σιγουριά και να καθίσει. Μπορεί να σταθεί για πολλή ώρα χωρίς υποστήριξη και ακόμη και να κάνει μερικά βήματα χωρίς υποστήριξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τον έλκουν οι κύβοι, οι πυραμίδες, όλα τα κινούμενα παιχνίδια. Επικοινωνεί καλά με αγαπημένα πρόσωπα.
• 12 μηνών. Το μωρό μπορεί να περπατήσει μόνο του. Αυτό επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά ότι τα πρόωρα μωρά «πιάνουν» τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει αργότερα - σε ενάμιση χρόνο. Οι παιδίατροι σημειώνουν ότι τα πρόωρα μωρά πετυχαίνουν περισσότερο στη σωματική ανάπτυξη παρά στη νευροψυχική ανάπτυξη. Η ηλικιακή ωριμότητα των νευροψυχικών διεργασιών σε τέτοια παιδιά μπορεί να διαμορφωθεί κατά 2-3 χρόνια. Αυτά τα στοιχεία είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα χαρακτηριστικά της ιατρικής επίβλεψης των πρόωρων μωρών; Απαραίτητο: εβδομαδιαία παρακολούθηση από παιδίατρο για 1 μήνα, στη συνέχεια δύο φορές το μήνα έως και έξι μήνες. μηνιαίος προσδιορισμός των επιπέδων αιμοσφαιρίνης για την πρόληψη της αναιμίας. προφύλαξη, ξεκινώντας από 2 εβδομάδες. τριμηνιαία διαβούλευση ορθοπεδικού και νευροπαθολόγου. Επιπρόσθετα, κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, θα χρειαστούν διαβουλεύσεις φυσιοθεραπευτή, οφθαλμίατρου, ωτορινολαρυγγολόγου, καρδιολόγου, ενδοκρινολόγου.

Χαρακτηριστικά περιποίησης: 6 σημαντικά σημεία

Ένα πρόωρο μωρό απαιτεί περισσότερη προσοχή και προφυλάξεις φροντίδας. Ποια από όλα?

Οι γονείς πρέπει να εφοδιαστούν όχι μόνο με γνώσεις και δεξιότητες, αλλά και με υπομονή, αγάπη και πίστη στο μωρό τους.

Ξεχωριστά για τη διατροφή

Η σίτιση των πρόωρων μωρών έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς.

• . Μετά την έξοδο, το μωρό θα πρέπει να μπορεί να παίρνει και να πιπιλίζει ανεξάρτητα το στήθος. Τους πρώτους μήνες, το μωρό έχει ακόμα μικρή δύναμη και η κατανάλωση ενέργειας κατά το πιπίλισμα είναι υψηλή. Ως εκ τούτου, συνιστάται η συμπλήρωσή του με γάλα από κουτάλι. Το κύριο καθήκον της μητέρας είναι να ταΐζει το παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Τεχνητή σίτιση. Εάν ο θηλασμός δεν είναι δυνατός, χρησιμοποιούνται προσαρμοσμένα μείγματα για πρόωρα μωρά με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, λιπαρά οξέα. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο όταν επιλέγετε ένα μείγμα για ένα παιδί.
• Πόσες φορές να ταΐσετε το μωρό;Ανάλογα με τον βαθμό της προωρότητας: από 10 έως 20 φορές την ημέρα, σε κλασματικές δόσεις. Όταν το μωρό αρχίσει να παίρνει βάρος από τον δεύτερο μήνα της ζωής του, 8 τάισμα την ημέρα θα είναι αρκετές.
• . Εισάγεται μόνο μετά από 7 μήνες, αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος. Είναι επίσης αδύνατο να καθυστερήσετε με τις συμπληρωματικές τροφές, γιατί ο οργανισμός του μωρού χρειάζεται βιταμίνες και μέταλλα. Το πρώτο στη σίτιση πρέπει να είναι τα δημητριακά (,), μετά και, οι φρέσκοι χυμοί και τα πιο πρόσφατα -. Η ζάχαρη και τα γλυκά φρούτα πρέπει να αποφεύγονται. Μετά από κάθε τάισμα, πρέπει να συμπληρώνετε το μωρό με μητρικό γάλα ή φόρμουλα.

Για ένα μωρό που γεννιέται πρόωρα, κάθε γραμμάριο που προστίθεται είναι ήδη μια νίκη. Ο έλεγχος του βάρους τηρείται αυστηρά. Συνιστάται η αγορά ηλεκτρονικής ζυγαριάς για νεογέννητα και η καθημερινή ζύγιση.

Με το εξιτήριο, οι γονείς λαμβάνουν μια σειρά από συστάσεις από νεογνολόγους και παιδιάτρους. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις απαιτήσεις περίθαλψης και να μην συμμετέχετε σε ερασιτεχνικές δραστηριότητες. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε: η ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού κατά μήνες εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο περισσότερο χρόνο θα χρειαστεί το μωρό για να αναπτύξει ψυχοκινητικές δεξιότητες.

Τυπώνω