Синяки под ногтями на больших пальцах ног. Как избавиться от гематомы под ногтем. Появляются синяки на ногах

26.06.2020

Подногтевые гематомы или синяки, расположенные под ногтями, образуются в результате скопления некоторого количества крови в пространстве под ногтевой пластиной.

Причины образования гематом под ногтями:

удар по пальцу;
защемление пальца дверью и другое сдавливающее воздействие;
подногтевые гематомы на пальцах ног могут быть образованы из-за ношения тесной обуви;
стать причиной образование синяка под ногтями на пальце ноги может игра в футбол в неподходящей обуви или другие травмы;
намного реже подногтевые гематомы образуются вследствие приема лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Появляется небольшое розовое пятно, ногтевое ложе становится малиновым, ноготь синеет. Человек чувствует онемение, боль.
Формирование крупного фиолетового пятна, снижение боли.
Через несколько дней гематома синеет, края ее становятся резкими, площадь уменьшается, боль присутствует только при надавливании, дискомфорта нет.
Через неделю синяк чернеет, уменьшается сам до 3-5 мм в диаметре. Края остаются четкими, боли нет. За неделю гематома может рассосаться самостоятельно.

Используйте здравый смысл и практикуйте различные меры безопасности - не допускайте, чтобы ваши пальцы прищемлялись дверями или на ноги не падали тяжелые предметы.

Чаще всего, синяк под ногтями образуется в следующих случаях:

При случайном ударе ногой о мебель лопаются капилляры на пальцах. Кровь из поврежденных сосудов мгновенно собирается в тканях под ногтевой пластиной.
Синяк под ногтем может появиться после случайного защемления конечности.
Получить такую травму рискуют футболисты и баскетболисты.
Причиной формирования синяка под ногтем большого пальца ноги может стать использование слишком узкой обуви.
Падение на ногу тяжелого предмета.
Кровоизлияние может быть следствием повышенной ломкости сосудов.
Вывихи и переломы конечностей часто сопровождаются образованием под ногтями гематом.
Почернение пластины может быть связано с заражением грибковой инфекцией.

Можно выделить несколько этапов формирования синяков:

Сразу же после ушиба кровь из поврежденных капилляров поступает под ногтевую пластину. Пострадавший видит небольшое пятно красного оттенка. Постепенно поврежденное место начинает темнеть. Больной жалуется на сильную боль и онемение пальца. Площадь пятна крови под ногтем увеличивается. Оно приобретает фиолетовый оттенок.
В дальнейшем гематома становится темно-синей.
В процессе восстановления происходит уменьшение пятна. Пострадавший практически не чувствует боли.
Примерно через 3-4 недели синяк под ногтем полностью рассасывается.
Продолжительность периода восстановления зависит от степени повреждения и особенностей человека.

При выборе зимней обуви учитывайте то, что вы будет ее носить с утепленными носками. Не покупайте сапоги (как и любую другую обувь), в которых вы чувствуете себя неудобно.
Зачастую люди получают ушиб пальца на ноге , ударившись ногой об угол мебели. Необходимо быть внимательным при передвижении по дому.
Не экономьте на спортивных туфлях. Особенно это касается людей, профессионально занимающихся футболом или баскетболом.
Не забывайте о регулярной стрижке ногтей. При ношении узкой обуви вы можете повредить ногтевую пластину.
Неправильное питание может стать причиной плохого состояния ногтей. Они начинают крошиться могут повредиться даже от небольшого механического воздействия.

Синяки под ногтями ног появляются в результате кровоизлияния из лопнувших сосудов. Если травма была сильной, то она приводит к частичному или полному отслаиванию ногтя. Чтобы этого не случилось, желательно как можно быстрее обратиться к врачу. Если не удалось избежать потери ногтя, не расстраивайтесь. Это явление временное: постепенно он отрастает, хотя становится неровным или утолщенным.

Как выглядит синяк под ногтем

По внешним признакам синяк под ногтем на ноге характеризуется почернением пластины, ощущается пульсирующая боль под ногтем. В результате кровь не выходит из-под ногтя, поэтому застаивается, палец отекает, большая его часть краснеет.

Со временем эти симптомы утихают, но гематома не может самостоятельно рассосаться, исчезает только после полного отрастания здоровой пластины. Редко, но синяк появляется на самом пальце.

Первая помощь при появлении гематомы состоит в охлаждении ушибленного места, чтобы уменьшить боль. Оберните палец марлей, подставьте под струю холодной воды или приложите к шишке полиэтиленовый пакет с кусочками льда.

Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль.

Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая). Вы можете сделать это у врача или самостоятельно:.

подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Медикаментозная терапия

Несколько методов используются для удаления крови из-под ногтя. Как варианты - удаление части ногтя или трепанация ногтя для дренирования (слива) скопившейся крови. С этой целью ногтевая пластина перфорируется раскаленной металлической проволокой, либо путем ввинчивания полой иглы, или применяется метод электрокаутеризации (нельзя в случае с акриловыми ногтями из-за риска воспламенения). Все эти способы позволяют дренировать наружу кровь под ногтем, что в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Дренирование происходит не сразу и в крайних случаях может продолжаться до полутора суток.

Сразу же после травмирования пальца появляется багровое пятно, которое постепенно становится фиолетово-черного цвета. Его хорошо видно сквозь ногтевую пластину. Часто гематома круглая, реже – вытянутой формы. Кроме неэстетичного вида человек испытывает резкую боль и ощущение пульсации в пораженном месте.

Если синяк появился вследствие ношения тесной обуви, то болезненность не такая сильная, но длительный период не проходит, даже если снять ботинки или туфли. На пальце часто появляется отечность. По мере излечения ноготь приобретает зеленоватый и желтый оттенки.

Причины возникновения и симптоматика

Образуется синяк под ногтем в результате травмы, такой как, например, защемление пальца дверью, удар по нему молотком и тому подобные случаи. А вот на пальцах ног синяки под ногтями могут появиться в результате ношения узкой и неудобной обуви, которая сдавливает пальцы, тем самым травмируя их.

В результате подобной травмы ногтевая пластина повреждается и образуется гематома, которую нам и видно сквозь ногтевую пластину.

Кровь под ногтем является основным признаком гематомы.

После травмы происходит изменение естественного на красный, темно-бордовый или другой темный цвет под ногтем.

Наиболее распространенным симптомом гематомы под ногтем является боль.

Давление, создаваемое между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, где собирается кровь, вызывает достаточно сильную боль.

Боль, которая сопровождает подногтевую гематому, также может быть вызвана другими травмами, такими как ушиб, растяжение, перелом конечности, травматическая рана кожи и повреждение ногтя.

При травмировании пальца в первую очередь нужно приложить лед.

Если произошло травмирование пальца с поражением ногтя, необходимо как можно быстрее приложить к месту ушиба или защемления лед. При отсутствии льда, можно использовать любые доступные методы охлаждения. Например, использовать упаковки с замороженными продуктами.

Чтобы снизить вероятность распространения воспалительного процесса, следует принять какой-либо противовоспалительный препарат. Например, Ибупрофен.

Если в результате травмы произошло удаление ногтевой пластины, необходимо промыть место поражения с антибактериальным мылом, наложить мазь, в состав которой входит антибиотик (Тетрациклиновую, Эритромициновую, Синтомициновую и пр.) и наложить стерильную повязку. При такой травме больному нужно обязательно обратиться к врачу.

Для быстрейшего рассасывания гематомы можно применять мази, гели – Троксевазин, Венитан, Венорутон и пр.

Довольно частым последствием синяка под ногтем становится его отслоение. Причина вполне проста: после исчезновения гематомы под ногтем остается свободное место и нарушается его крепление к тканям пальца.

Как следствие – отторжение ногтя. Страшного в этом ничего нет, так как ноготь растет постоянно, поэтому вскоре отрастет полностью.

Единственное, что он может немного поменять форму или стать более жестким и грубым.

В случае если ноготь отслоился, необходимо сразу же зафиксировать его при помощи пластыря или стерильной повязки, чтобы избежать нечаянного зацепления или подрыва. При возможности необходимо избегать лишних физических нагрузок, особенно если отслоился ноготь на пальце ноги.

Приложите холодный предмет к ушибленному ногтю. Это уменьшить боль и поможет остановить развитие гематомы.

После сильного удара ноготь может запросто отслоиться. Травмированное место под ногтевой пластиной нужно сразу же смазать антибактериальным средством. Обязательно наложите повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции. При тяжелых повреждениях не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

В чем опасность гематомы

Иногда происходит деформация нового ногтя, выросшего после отслоения. Такой дефект не сможет скрыть даже самый профессиональный специалист, занимающийся педикюром.

При появлении гематомы необходимо сразу же заняться профилактикой микоза.

Чаще всего гематомы на конечностях угрозы для жизни не представляют. Они довольно легко лечатся или проходят сами. Но в отдельных случаях обратиться к врачу нужно срочно:

гематома большая и занимает почти весь ноготь;
у пациента отмечается невыносимая боль, что может быть следствием перелома;
когда цвет ногтя изменился без травмирования.

Чтобы выяснить, не поврежден ли сустав, врач-травматолог назначит рентгенографическое обследование. Если синяк появился не из-за травмы, будут проведены дополнительные методы установления диагноза.

Первая помощь при травмировании ногтя

В том случае, если гематома небольшая (не более четверти площади ногтевой пластины) и нет сильной боли, можно обойтись домашним лечением.

Однако существуют случаи, когда без врачебной помощи не обойтись. Обратиться в медицинское учреждение нужно, если:

Гематома распространенная и занимает более четверти площади ногтевой пластины.
Если больной ощущает острую боль. Интенсивно выраженный болевой синдром может быть признаком перелома пальца.
Если изменение цвета ногтя произошло без травмирования.

Сразу же после травмы место ушиба необходимо охладить.

К пальцу нужно приложить лед, холодный компресс или же просто подставить его под струю холодной воды. В особо экстренных случаях можно воспользоваться даже упаковками с замороженными продуктами. Холод на месте ушиба должен находиться не более 3-5 минут. Затем делается перерыв на 15 минут, при необходимости процедура повторяется. Холод прикладывается до тех пор, пока боль не утихнет.

Затем поврежденное место необходимо продезинфицировать при помощи антисептического средства: йода, перекиси водорода или раствора перманганата калия. Ватным тампоном, смоченным в средстве, протирается ноготь и мягкие ткани вокруг него. Одновременный прием противовоспалительного препарата поможет затормозить развитие воспалительного процесса.

Если травма слишком серьезная, повлекшая за собой разрыв или полное удаление ногтя, необходимо быстро промыть рану антибактериальным средством. Затем нужно наложить стерильную повязку, предварительно смазав рану антибактериальной мазью, и отвести пострадавшего к врачу.

Специальным инструментом он прокалывает ногтевую пластину в центре кровоизлияния. После этого на больной палец накладывается стерильная повязка.

В особо сложных случаях приходится удалять ногтевую пластину. Процедура заканчивается наложением швов. Интенсивная боль может свидетельствовать о переломе пальца.

О профилактике

В качестве профилактических мер, которые помогут избежать появления синяков на ногтях больших пальцев ног, используют следующие:

ношение свободной обуви;
избегание травм, аккуратность при закрывании двери;
короткое остригание ногтей;
употребление продуктов, богатых витаминами;
своевременный осмотр у врачей при наличии сахарного диабета, первых признаках недомоганий;
требование соблюдать правила в профессии, связанной с повышенным риском травмирования ногтей.

Уберечься от мелких травм и ушиба пальцев можно, если быть осторожным в быту и на рабочем месте с тяжелыми предметами. Существуют и другие меры, которые помогут избежать появления синяков под ногтями, вызванных иными причинами. Носите удобную обувь и не подвергайте ноги чрезмерным нагрузкам. Если проблема является следствием ношения обуви на высоком каблуке, откажитесь от нее.

Важно правильно питаться. Включайте в рацион необходимое количество витамина С, который способствует укреплению кровеносных сосудов. При появлении синяков на теле, не связанных с травмами, срочно посетите врача. Это могут быть симптомы болезней кровеносной системы или других патологий, которые нужно немедленно начинать лечить. Будьте внимательны и берегите здоровье!

Лечение народными методами

Использовать лечение народными методами можно только при небольших подногтевых гематомах и полной уверенности, что нет повреждения костей.

Лучшее средство от гематомы, в том числе и подногтевой, - это холод. Чем раньше к месту ушиба будет приложен холодный предмет (лед), тем меньше будет синяк.

Для лечения подногтевой гематомы используют раствор марганцовки.

Если гематома уже почернела, а боль утихла, можно воспользоваться раствором марганцовки. Для этого готовят крепкий (темно вишневого цвета) раствор марганцовки и нагревают его. Раствор должен быть горячим, но не обжигающим. Опускают в раствор палец и выдерживают 15 - 20 минут. Такая ванночка способствует размягчению ногтевой пластины и выходу запекшейся крови.

Чтобы унять «дергающую» боль, к поврежденному пальцу можно привязать лист белокочанной капусты.

Здравствуйте, Вера! Чтобы понять, каким образом избавляться от синяков под ногтями, следует в первую очередь понять, почему и по каким причинам эти синяки там появляются.

Подногтевые гематомы или синяки под ногтями возникают в результате скопления крови при повреждении ногтевой пластины. Чаще всего причиной появления таких гематом становится защемление пальцев дверями. Обычно они бывают очень болезненными.

Причиной появления синяка под ногтевой пластиной может быть не только такая травма, как защемление дверями, но и просто удар. А в случае, если синяки появляются под ногтями пальцев ног, причиной может быть ношение узкой модельной обуви. Так как она создаёт постоянное давление на ногтевую пластину.

Иногда бывает, что на пальцы просто наступили где-нибудь в общественном транспорте, и от этого образовались синяки.

При таких механических повреждениях ногтей, лучше не пытаться удалять синяк самостоятельно, а просто подождать, когда ноготь немного отрастёт, и вы сможете срезать поврежденную часть. Кстати, регулярно давление обуви на ногти, также может стать причиной появления не только синяков, но и отслоений на ногтевой пластине, или её отторжения от подушечки, то есть онихолизиса. В подобных случаях, я бы посоветовала Вам в первую очередь отказаться от туфель, которые создают давление на ногти и дискомфорт при ходьбе. А, во-вторых, обратиться к специалисту по педикюру в салон красоты. Чтобы он удалил все отслоения с ногтевой пластины и запечатал их. Уделите также больше внимания и домашнему уходу за ногтями: используйте специализированные укрепляющие покрытия, а также регулярно замачивайте ноги в ванночках с морской солью. Это способствует укреплению ногтей.

Субунгуальные гематомы (подногтевые кровоизлияния), при которых механическое повреждение исключается, могут появляться под воздействием лекарств - вследствие длительного сочетанного употребления медикаментов. Следовательно, стоит пересмотреть по возможности прием данных лекарственных препаратов, или подойти к лечению основной болезни более деликатно и внимательно. Может быть, заменить одни лекарства другими, или, вообще, отказаться от них.

За синяки можно принять и ненормальный цвет ногтей. Например, иссиня-черный цвет ногтей может говорить о меланоме и невусах (новообразования на родимых пятнах). В этом случае за консультацией лучше обратиться к врачу.

Если синяки механического происхождения, можно попытаться избавиться от них быстрее с помощью аптечных кремов/гелей-венотоников, таких как: Троксевазин, Венорутон, Венитан и т.п.

Синяк под ногтем – это сгусток крови, который образуется после ушиба. Кровь из поврежденных сосудов начинает накапливаться под ногтевой пластиной. После удара человек чувствует боль в травмированном пальце. Синяк под ногтем быстро увеличивается в размерах.

При случайном ударе ногой о мебель лопаются капилляры на пальцах. Кровь из поврежденных сосудов мгновенно собирается в тканях под ногтевой пластиной.
Синяк под ногтем может появиться после случайного защемления конечности.
Получить такую травму рискуют футболисты и баскетболисты.
Причиной формирования синяка под ногтем большого пальца ноги может стать использование слишком узкой обуви.
Падение на ногу тяжелого предмета.
Кровоизлияние может быть следствием повышенной ломкости сосудов.
Вывихи и переломы конечностей часто сопровождаются образованием под ногтями гематом.
Почернение пластины может быть связано с заражением грибковой инфекцией.

Симптомы

Образование гематомы сопровождается следующими симптомами:

поврежденные ткани отекают;
в области травмированного ногтя кожа быстро краснеет;
любая попытка изменения положения ушибленного пальца приводит к возникновению сильной боли;
больной чувствует пульсацию в больном пальце.

Симптомы сохраняются в течение 2-3 дней. После этого ногтевая пластина начинает темнеть. При сильных ударах повреждаются не только сосуды. Не выдерживает механического воздействия и сам ноготь. В результате травмы он отслаивается.

Как происходит образование гематомы

Можно выделить несколько этапов формирования синяков:

Сразу же после ушиба кровь из поврежденных капилляров поступает под ногтевую пластину. Пострадавший видит небольшое пятно красного оттенка. Постепенно поврежденное место начинает темнеть. Больной жалуется на сильную боль и онемение пальца. Площадь пятна крови под ногтем увеличивается. Оно приобретает фиолетовый оттенок.
В дальнейшем гематома становится темно-синей.
В процессе восстановления происходит уменьшение пятна. Пострадавший практически не чувствует боли.
Примерно через 3-4 недели синяк под ногтем полностью рассасывается.
Продолжительность периода восстановления зависит от степени повреждения и особенностей человека.

Что нужно сделать в первую очередь?

Приложите холодный предмет к ушибленному ногтю. Это уменьшить боль и поможет остановить развитие гематомы. После сильного удара ноготь может запросто отслоиться. Травмированное место под ногтевой пластиной нужно сразу же смазать антибактериальным средством. Обязательно наложите повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции. При тяжелых повреждениях не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

Методы лечения

После удара больной чувствует сильную боль, так как в этом месте находится достаточно много нервных окончаний. Чтобы уменьшить болезненные ощущения пострадавшему прописывают прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Кеторолак). При отслаивании ногтевой пластины необходимо промыть рану. После дезинфекции можно нанести на поврежденную области мазь с ранозаживляющим эффектом (Троксевазин, Венорутон). Важно! Поврежденный ноготь необходимо зафиксировать, чтобы избежать случайного зацепления. Для этого можно воспользоваться стерильной повязкой или пластырем.

В каких случаях нужна врачебная помощь

Образование крупной гематомы, занимающей всю площадь ногтя, является поводом для обращения к специалисту. Для лечения таких больных врачи прибегают к экстренному лечению. Чтобы удалить скопившуюся кровь специалист производит дренирование. Специальным инструментом он прокалывает ногтевую пластину в центре кровоизлияния. После этого на больной палец накладывается стерильная повязка. В особо сложных случаях приходится удалять ногтевую пластину. Процедура заканчивается наложением швов. Интенсивная боль может свидетельствовать о переломе пальца.

В чем опасность гематомы под ногтем?

Риск отслоения ногтя после получения сильного удара достаточно велик. Поврежденное место не защищено от различных микробов. Особенно тяжело поддаются лечению грибковые поражения. Иногда происходит деформация нового ногтя, выросшего после отслоения. Такой дефект не сможет скрыть даже самый профессиональный специалист, занимающийся педикюром. При появлении гематомы необходимо сразу же заняться профилактикой микоза.

Как избежать образования гематомы

При выборе зимней обуви учитывайте то, что вы будет ее носить с утепленными носками. Не покупайте сапоги (как и любую другую обувь), в которых вы чувствуете себя неудобно.
Зачастую люди получают ушиб пальца на ноге, ударившись ногой об угол мебели. Необходимо быть внимательным при передвижении по дому.
Не экономьте на спортивных туфлях. Особенно это касается людей, профессионально занимающихся футболом или баскетболом.
Не забывайте о регулярной стрижке ногтей. При ношении узкой обуви вы можете повредить ногтевую пластину.
Неправильное питание может стать причиной плохого состояния ногтей. Они начинают крошиться могут повредиться даже от небольшого механического воздействия.

Народные методы

Можно привести несколько эффективных способов, которые могут помочь при повреждении ногтевой пластины:

Свежие листья полыни нужно растолочь до появления сока. Приложите массу на место ушиба и зафиксируйте ее эластичным бинтом. После высыхания поменяйте компресс.
Отвар зверобой можно использоваться не только в виде компрессов. Для ускорения процесса заживления его нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Благодаря подорожнику можно остановить воспалительный процесс в ране под ногтем. Листья растения нужно предварительно измельчить и приложить к больному пальцу. Подорожник способствует снятию отека и уменьшению болезненности.
Для приготовления настоя 4 ст. ложки измельченной травы мелиссы залейте 2 стаканами кипятка. Отвар будет готов в течение 30 минут. Смочите кусок ткани в настое и приложите к больному пальцу. Компресс нужно накладывать 3-4 раза в день.

Синяк под ногтем большого пальца ноги. ВИДЕО

Синяки представляют собой результат внутреннего кровоизлияния и пропитывания окружающих тканей . При ударах происходит разрыв подкожных мелких сосудов, что приводит к локальному кровотечению. Повреждение сосудов глубоко в тканях называется гематомой, она сопровождается большей ноющей болью по сравнению с легким ушибом и имеет больший объем.

Причины возникновения синяков под ногтевыми пластинами

Известно много причин, почему появляются синяки под ногтями. Основные из них перечислены ниже.

Гематома может образоваться на любом участке тела, который подвергается удару извне. Никто не застрахован и от такого явления, как синяк на ногте. Получить травму ногтей есть возможность, закрывая дверь, забивая гвозди, роняя инструмент на пол, перенося мебель. Травмироваться можно как дома, так и на рабочем месте, имея дело с тяжестями, инструментом, станками. Подногтевая гематома причиняет сильную физическую боль, но в то же время портит внешний вид ногтей. При ударе может не просто образоваться гематома под ногтем, но и лопнуть сама ногтевая пластина, при этом ноготь деформируется.
Синяки под ногтями иногда появляются также при сильном ушибе, вывихе, переломе кисти руки или при повреждении ступни. В этих случаях кровоподтеки могут захватывать большой радиус, включая ногти конечностей.
Появление подногтевых гематом иногда провоцирует носка тесной и неудобной обуви.
Появляющийся синяк иногда также свидетельствует о слабых стенках сосудов, которые могут разрываться на любом участке тела, образовывая болезненные гематомы, в том числе и под ногтем.
Причиной гематом под ногтями является ангиопатия, которая появляется при сахарном диабете и приводит к слабости стенки сосуда.
Синяки под ногтями на руке или ноге могут появиться и после приема лекарств, которые непосредственно влияют на показатель свертываемости крови.
Кровоподтеки под ногтями - результат профессиональной артистической деятельности, зачастую с этим явлением сталкиваются балерины и танцовщицы.

Чаще всего ушиб приходится на большой палец ноги. Он также страдает и при носке узкой обуви. Гематома на ногте большого пальца ноги вызывает дискомфорт при передвижении, не позволяет надеть обувь без болевых ощущений.

Как выглядит синяк под ногтем

В момент удара вытекшая из поврежденных сосудов кровь собирается под ногтем. Поскольку она не может вытечь наружу за счет большой плотности ногтевой пластины, остается под ней. Кровь сворачивается, со временем меняя свой оттенок, пока полностью не рассосется.

В первые минуты после получения травмы ногтя он краснеет, через несколько часов приобретает синий цвет, а после сворачивания крови и вовсе чернеет.

Рассасывается вернувшийся сгусток крови очень долго, старая ногтевая пластина сползает, заменяется новой. Зачастую чтобы его извлечь из-под ногтевой пластины нужно дождаться, пока поврежденный ноготь не отрастет полностью, постепенно его подрезая и подчищая.

Скопившийся сгусток крови под ногтевой пластинкой не является благоприятной средой, особенно если ноготь во время ушиба лопнул. Если не предпринять никаких мер, то под пластиной могут развиться инфекции, приводящие к разрушению и гниению тканей.

Кисти рук и стопа ног, а также ногти могут покрываться черными пятнами при грибке, кожной меланоме. Они очень похожи на ногтевые гематомы, но по сравнению с ними не исчезают по мере роста ногтей, а продолжают его разрушать и деформировать.

Методы лечения синяков под ногтями

Как лечить гематому на большом пальце ноги? Если повреждена конечность и радиус кровоподтека захватывает ногтевую пластину, то следует лечить не ноготь в отдельности, а всю гематому.

Сразу после получения травмы к месту повреждения прикладывается холод через полотенце или ткань. Длительность процедуры составляет около двадцати минут, после чего необходим перерыв. Подобная процедура позволит уменьшить боль и размеры кровоизлияния. Врачом назначаются обезболивающие препараты. Местно могут быть использованы обезболивающие гели, на этапе рассасывания через несколько дней можно применить гепариновую мазь. В некоторых случаях как дополнение основного лечения после консультации врача могут быть применены народные методики.

Народные способы лечения

Лечение народными рецептами позволяет в домашних условиях ускорить процесс рассасывания синяка. Можно воспользоваться такими методами:

наибольший эффект при лечении подногтевых гематом на ногах был замечен народными целителями при использовании компрессов с луковой кашицей;
подорожник оказывает охлаждающий эффект, компрессы с посеченными листьями этого растения позволяют снять отек вокруг ногтя и уменьшить воспаление;
обезболивающе на подногтевые синяки влияет свежая полынь, ее сок, впитываясь в ноготь, проникает глубоко в ткани и тормозит воспалительный процесс;
настойка из зверобоя (1 ст. л. цветов + 1 ст. кипяченой воды) помогает бороться с подногтевыми синяками изнутри. Ее принимают три раза в день, пока не утихнет боль;
ванночки с морской солью и эфирными маслами способствуют снятию воспаления и росту ногтевой пластины, что позволяет ускорить мероприятие по срезанию деформированного ногтя со свернувшейся под ним кровью;
примочки с крепким раствором марганцовки дают возможность снять болевой синдром.

Медикаментозная терапия

При образовании кровоподтеков под ногтями на ногах можно обратиться за помощью в медучреждение. Помощь доктора будет уместной лишь до того момента, пока кровь под ногтем не свернулась.

Синяк, образовавшийся под ногтем большого пальца ноги, удаляется путем вскрытия ногтевой пластины с целью извлечения незастывшей крови. Для этого выполняется с помощью медицинского сверла перфорация ногтя либо удаление всей ногтевой пластины хирургическим путем. Также подойдет медицинская игла или проволока, разогретые над пламенем горелки. Горячий металл с легкостью плавит ткани, не причиняя боли, кровь из-под пластины выходит. На место перфорации накладывается стерильная повязка, со временем ноготь сползает. Эти процедуры позволяют ускорить рост здорового ровного ногтя. Дополнительно назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты, пока есть необходимость.

Профилактика синяков под ногтями

Профилактические мероприятия помогут предотвратить появление синяков на ногтях, в частности, больших пальцев ног. К таковым можно отнести:

рациональное питание с содержанием продуктов, богатых на витамин С (он способствует укреплению стенок сосудов);
ношение комфортабельной обуви своего размера;
соблюдение максимальной осторожности при подъеме тяжелых предметов;
соблюдение техники безопасности на рабочем месте;
отказ от ношения обуви на высоком каблуке;
обязательное посещение врача при появлении синяков в любой части тела, потому как это может быть симптомом заболевания кровеносной системы.

Внимательность в быту, ответственное отношение к своему самочувствию уберегут от таких неприятностей, как синяки под ногтями.

1 Почему под ногтями появляется синяк

Образование гематом – нормальный физиологический процесс. При ударе кровеносные сосуды повреждаются, из них выделяется кровь. Она остается под ногтевой пластиной, так как не может вытечь за ее пределы из-за высокой прочности ногтя. Со временем кровяной сгусток может почернеть, а палец слегка опухнуть. Затем гематома меняет цвет, пластина отделяется от ложа, а ноготь становится немного выпуклым.

Синяк, появившийся на ногте большого пальца ноги, может вызвать негативные осложнения. Во-первых, в пространство, которое образуется между пластиной и ногтевым ложем, могут проникать инфекции. Во-вторых, ноготь до полного обновления остается очень хрупким. Если при его отрастании происходит давление, он может деформироваться.

Характерный симптом при образовании гематомы – сильная пульсирующая боль, которая со временем стихает. Если травма достаточно серьезная, она может быть постоянной. При срастании пластины больной может ощущать дискомфорт, а болевой синдром появляется только в результате давления.

2 Причины образования гематом

К основным факторам, провоцирующим появление на пальцах синяков:

Механический удар – случается в результате падения на ногу тяжелого предмета или защемления пальца. Такие повреждения случаются чаще всего. Кроме того, синяк может появляться при переломах.
Неудобная обувь. Если происходит постоянное давление, появляется гематома. Дискомфорт возникает, когда человек надевает ботинки. Часто от синяков страдают люди, которые занимаются зимними видами спорта – из-за особого строения обуви пальцы испытывают постоянное давление.
Употребление лекарств, влияющих на свертываемость крови. Синяки по этой причине образуются редко. Для решения проблемы следует посоветоваться с врачом.
Сердечнососудистая недостаточность. При этом заболевании все органы, в том числе кожные покровы, страдают от нехватки кислорода. В результате организм ослабевает и не способен противостоять болезням. Обычно при такой патологии чернеют все ногти на руках и ногах.
Серьезные заболевания – диабет, меланома, онкология. Точную причину способен установить только квалифицированный специалист.
Грибковая инфекция – если ноготь поражен грибком, его отслоение сопровождается зудом и другими симптомами.

Врачи в шоке!ШИШКА испарится за пару ночей! Хирурги ОНЕМЕЛИ от удивления…

Если гематома не является следствием внешнего воздействия или ношения неудобной обуви, следует обязательно сходить к врачу.

Только специалист может провести необходимые исследования и обнаружить заболевание на первой стадии его развития.

3 Как лечить гематому

Вылечить синяк, образовавшийся под ногтем большого пальца ноги, можно самостоятельно либо под руководством врача. В первую очередь, поврежденное место необходимо поместить под холодную воду, чтобы остановить кровь, уменьшить ее количество под пластиной и риск последующего отслоения. В качестве альтернативы можно использовать кусочки льда. Для дезинфекции подойдет обычный йод. Такая первая помощь подходит для всех гематом под ногтями. Дальнейшая терапия подбирается в зависимости от особенностей травмы.

Лечение традиционными методами

Убрать синяк, образовавшийся под ногтями, поможет медикаментозная терапия. Вариантов несколько:

Дренирование – место ушиба прокалывается, чтобы кровь вышла наружу. Затем накладывают повязку – она предотвратит распространение инфекции. Благодаря устранению крови синяк не появляется.
Хирургическое вмешательство – ноготь полностью удаляется, в результате чего пластина начинает расти заново и приобретает правильную форму.

Кровь получится убрать только в том случае, если после ее выделения прошло мало времени. Позже избавиться от сгустка можно только путем удаления ногтевой пластины. В некоторых случаях можно обойтись без врача и сложного лечения. Ноготь начнет отрастать и его достаточно будет срезать. Но это долгий процесс, который может занять много времени – от трех до шести месяцев.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.

Нетрадиционные методы лечения

Для самостоятельного лечения гематом подойдут следующие методы:

компресс – после удара необходимо приложить на место ушиба лед или погрузить палец в холодную воду;
средства для активного роста ногтей – всевозможные ванночки с эфирными маслами, морской солью и другими полезными элементами.
раствор марганцовки – опустить палец и парить его в течение двадцати минут;
компрессы из горькой полыни – траву измельчить до состояния кашицы и наложить на травмированное место;
листья подорожника – снимают воспалительный процесс;
лук – измельчить и нанести на проблемное место, носить несколько часов.

Полностью убрать синяк этими способами невозможно, но народные рецепты позволят уменьшить воспаление и ускорить рост ногтевой пластины. Гематома – серьезная проблема, поэтому лучше сходить к врачу, чтобы ногти не остались деформированными. Любые лекарства и народные средства рекомендуется использовать только после визита к доктору.

ВАЖНО ЗНАТЬ!ТОП-5 средств от ВАРИКОЗА. Какое признано лучшим? Записывайте!

4 Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на предотвращение возможных травм. Для этого нужно соблюдать правила безопасности на производстве.

Дома следует проявлять осторожность при выполнении любых действий.

Травмирования ногтей из-за тесной обуви можно избежать, если грамотно подойти к выбору таких изделий. Лучше покупать удобные туфли или ботинки, нежели гнаться за модой.

Очень важно соблюдать правила гигиены и обеспечить себе сбалансированное питание.

Синяк под ногтем большого пальца ноги является следствием внутренней геморрагии с пропитыванием кровью близлежащих тканевых структур. Подногтевая гематома возникает из-за ударного воздействия, при котором разрываются подкожно располагающиеся мелкие сосуды. В участке поврежденных сосудов на ногте большого пальца ноги гематомное образование доставляет человеку болезненность, синяки под ногтями могут достигать больших объемов.

Почему возникают

Гематома под ногтевой пластиной способна образоваться вследствие многочисленных причин.

Некоторые из немногих причин образования кровоподтеков на ногтях:

На теле человека подкожная геморрагия может возникнуть в любой его области, подвергшейся внешнему ударному воздействию. Застраховаться от синяка под ногтем на руке либо ноге невозможно. Травмироваться можно как угодно: при закрытии дверей, забивании гвоздей, падении инструментов, перетаскивании тяжелых предметов. Синяк под ногтем на ноге из-за травмы сильно болит, на такой ноготь неприятно смотреть. Вследствие травмы и образовавшейся гематомы под ногтем большого пальца ноги ноготь может деформироваться.
Синяк на ногте появляется тогда, когда человек сильно ушибется или у него будет вывихнута конечность. При таком варианте гематомы распространяются на обширные области тела, способны образоваться даже под ногтями на ногах.
Появляться геморрагия на большом пальце ноги может вследствие ношения обуви, подобранной не по размеру.
Геморрагии больших пальцев ног появляются вследствие ослабленных сосудистых стенок. Такие кровоизлияния также бывают на любых зонах тела, доставляют боль.
Ангиопатии вследствие сахарного диабета вызывают синяк подногтевой зоны.
Если человек долго занимается балетом, танцами, то это тоже вызовет гематомы подногтевого участка.
Иногда под ногтевой зоной синяки образуются из-за приема лекарств, повышающих свертываемость крови.
Сердечная и сосудистая недостаточность, онкологические процессы, микозы и иные патологии также провоцируют появление в подногтевом районе синяков.

Как проявляется гематома под ногтем

Почему появился синяк под ногтевой пластиной? Когда произошло ударное воздействие, то из повредившихся сосудистых тканей происходит скапливание крови под ногтевой пластиной. Эта кровь не вытекает за пределы ногтевого участка из-за того, что он слишком плотный, поэтому кровь находится под ногтем. Происходит свертываемость крови, через некоторый период изменяется ее цвет до того момента, пока не будет ее полного рассасывания.

За несколько минут после того, как человек травмировался, ногтевой участок становится красным, спустя некоторый период он синеет. Когда кровь свернулась, то ногтевая пластинка почернеет.

Процесс рассасывания кровяного сгустка является долгим, происходит сползание ногтя и замена новой ногтевой пластиной. Скопившееся кровоизлияние под лопнувшим ногтем в случае, если не проведено лечение травмы, является причиной присоединения инфекционного процесса, что приведет к деструкции тканевых структур.

Подошвы ног и кисти рук с ногтевыми пластинами покрываются пятнистыми образованиями черного цвета при микозах, меланоме кожи. Они схожи на геморрагии, но при росте ногтей они не пропадают, а разрушают ногтевую пластину.

О лечении

Как лечить геморрагии на ногтевой пластине большого пальца? При повреждении ноги и захвата гематомой всей ногтевой зоны, проводят лечение всей гематомы, а не только поврежденного ногтя. В момент, когда был травмирован палец, применяют к нему воздействие холодом через тканевую поверхность.

Продолжительность такого воздействия не должна превышать 20 минут, потом необходима пауза. Эта манипуляция уменьшит болевые ощущения и площадь участка с гематомой.

Доктор назначает лекарства, снимающие боль.

Локально применять можно гели, снимающие боль. Спустя несколько суток применяют мазь, содержащую гепариновый компонент. Также дополнить основные лечебные меры могут нетрадиционные способы лечения, применять которые следует предварительно проконсультировавшись с доктором.

О народных методах лечения синяка

Как убрать синяк? Для этого помогут следующие способы:

Вылечить синяк поможет применение компресса с мелко натертым луком в виде кашицы.
Подорожниковый компресс охладит травмированную зону. Мелко нарезанные листки снимут отечные изменения и воспалительные процессы.
Применяют зверобойную настойку. Пропорция ее приготовления такая: одна столовая ложка цветков на такой же объем прокипяченной воды. Принимают 3 раза в сутки до исчезновения болевых ощущений.
Если применять ванны, в состав которых входят эфирные масла и морская соль, то кровяные сгустки под ногтем рассосутся быстрее.

Когда ноготь вскрывают

Если образовался обширный синяк подногтевой зоны, то можно получить помощь в лечебном учреждении. Такая помощь уместна только до того времени, пока не произошла свертываемость крови под ногтем. Ногтевая пластина специальным сверлом перфорируется или удаляется хирургическим способом.

Для этой цели еще применяют медицинскую иглу либо проволоку, нагретую огнем горелки. Горячая игла расплавляет тканевые структуры без болезненных ощущений и кровопотери из-под ногтя. Оперированный палец перевязывают стерильной повязкой, спустя некоторый период ногтевая пластина сползет.

Благодаря такой манипуляции здоровый ноготь будет расти быстрее. При необходимости применяют средства, уничтожающие бактерии и снимающие воспаление.

О профилактике

Лучше не допускать появление кровоизлияний под ногтевыми пластинами, а помочь предотвратить эти геморрагии могут следующие меры:

Надо сбалансированно питаться пищей, богатой аскорбиновой кислотой. Витамин С укрепит сосудистые ткани.
Обувь следует носить по размеру чтобы пальцы ног не пережимались.
Сильные перегрузки на ноги недопустимы.
Обязательно соблюдать технику безопасности на работе.
Поднимая тяжелые предметы следует быть осторожным.
Обувь с высоким каблуком недопустима.
Если проявились геморрагии в любой области тела, то следует обращаться к доктору.

Профилактические меры всегда помогут не допустить появление синяков. Но если случилась травма и образовался синяк на ногтевой зоне большого пальца или просто у человека тело покрыто синяками без выраженной причины, то лучше проконсультироваться у специалиста и получить соответствующее лечение.

У каждого человека хоть раз в жизни были травмы. Но не всегда при травмировании человек обращается к доктору, так как некоторые травмы не так уж и опасны. Например, если появилась гематома под ногтем, то многие люди считают, что она может пройти сама и не придают этому большого внимания. Но действительно ли такая травма безопасна? И как снять болевые ощущения?

Гематома под ногтем - это образование сгустка крови, который появляется вследствие сильного .

От силы удара будет, зависеть, есть ли вероятность разрывов сосудов под ногтем. Гематома проявляется острыми болями, посинением повреждённого участка. Иногда палец под ногтем может почернеть и немного опухнуть.

Гематома под ногтем на ноге чаще всего может образовываться по следующим причинам:

удары ногой при ходьбе;
падение на пальцы ног различных тяжёлых предметов;
хождение в тесной неудобной обуви.

Гематома на ногте ноги

Чаще всего могут появляться, когда человек носит тесную неудобную обувь. Она сдавливает стопу и под давлением образуются небольшие гематомы, которые вызывают дискомфорт и боль. На руках гематомы появляются значительно чаще. Обычно они образуются при или во время защемления пальца дверью. Как быстро пройдёт синяк зависит от его размера и силы удара. Если сила удара была маленькой, то ушиб может исчезнуть в течение 2–3 дней.

Если синяк появился сам и длительное время не проходит, то следует пойти к специалисту, для выявления причин недуга.

Почему появляются синяки

Перед тем как начать лечение травмы нужно убедиться, что у больного появилась гематома. Ведь потемнение под ногтем может образоваться и по другим причинам:

Физиологическое воздействие. Обычно посинения появляются после защемления пальца дверью или при ударе о какой-либо тяжёлый предмет. При сильном ударе кровеносные сосуды могу лопнуть, это приводит к кровоизлиянию под кожей. В итоге появляется гематома. Если посинение очень больших размеров, то нужно в срочном порядке идти к доктору.
Носка некомфортной обуви. Если носить неудобную обувь. То на стопу и пальцы, оказывается, большое давление, что привод к сильному посинению ног. Перед тем как приобретать новую обувь нужно удостовериться действительно ли она подходит вам.
Медикаменты. Некоторые препараты влияют на свёртывание крови. Поэтому могут появляться небольшие ушибы.
Сердечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода в крови оттенок ногтевой пластины может меняться.
Онихомикоз. Грибковая инфекция, при которой происходит отслаивание ногтя, сильные боли, зуд, уплотнения.

Травмы — причина гематом

Если появилась сильная гематома, то доктором назначается определённое лечение. Но выявить причины травмы, и определить лечение можно и самостоятельно дома. Гематома — это остановка крови в сосудах. Она застаивается, и образуются сгустки на месте ушиба. Так как ногтевая пластина очень прочна, то кровоизлияние происходит под ней. Кровь не вытекает наружу, а скапливается под кожей. Поэтому гематома может стать тёмно-синей или чёрной. Место повреждения может немного припухнуть. Чаще всего гематома под ногтем большого пальца появляется в течение пару часов. Если синяк появился из-за ушиба или неудобной обуви, и он не является причиной какого-либо недуга. То гематома пропадёт в течение недели.

Скорость исчезновения зависит от того, как быстро пройдет посинение под ногтем. Ведь посинение может исчезнуть самостоятельно, а вот сам сгусток крови, возможно, потребуется извлекать из-под ногтевой пластины у специалиста.

Схема гематомы

Гематома под ногтем лечение

Если гематома под ногтем большого пальца ноги немного припухла после удара, положите холодный предмет на место локализации боли. Холод снизит болевой шок и не даст образоваться сгусткам. Кроме этого, если боли очень сильные, то лучше всего принять обезболивающее средство. Оно поможет убрать дискомфорт и снизить боль.

Если во время удара ногтевая пластина треснула или отломилась, то рану нужно обработать антисептиком. Так же рану можно обработать спиртом или перекисью водорода.

После того как рана обработана нужно определить место локализации боли. Если он покрыл большую часть ногтя, то лучше всего пойти к доктору. Так как это может свидетельствовать о переломе или трещине в кости. Возможно, потребуется медицинская помощь.

Прокол для удаления крови

При появлении обычных синяках терапия не нужна. Посинения пропадут спустя неделю. Чтобы посинение быстрее прошло необходимо:

Убрать сгусток крови под ногтем. Обычно место локализации прокалывается маленькой (только продезинфицированной) иглой, кровь выходит через отверстие. После того как весь сгусток вышел рану перебинтовывают влажной повязкой. Такой способ лечение не рекомендовано использовать дома. Лучше всего если всю процедуру проделает доктор. Чтобы избежать заражения раны. Кроме этого, самый быстрый способ избавится от — хирургическое вмешательство. Удаляется старая пластина, чтобы после исчезновения синяка выросла новая ровная и сильная.
После того как болевые ощущения станут менее заметны, и синяк почернеет, можно применить раствор марганца. Травмированный палец нужно опустить в раствор марганца на 10-15 минут. Эта процедура поможет смягчить ногтевую пластину и растворить загустевшую кровь.
Приём Рутина. Препарат помогает укрепить сосуды. Чтобы лекарство лучше усваивалось, рекомендовано принимать, комплексно с витамином С. Все лекарства можно приобрести в аптеки без рецепта. Перед приёмом препарата следует проконсультироваться с врачом дабы избежать ухудшения здоровья.
Кеторолак, Анальгин или Ибупрофен для снятия боли. Медикаменты помогут устранить болевые ощущения впервые моменты ушиба. Лекарство поможет носить обувь без боли и дискомфорта.
Гипариновая мазь. Мазь оказывает антитромботический эффект. Для лучшего эффекта нужно её наносить три раза в день на травмированную ногтевую пластину. Мазь используют пока ноготь не станет бледон-розового оттенка.
Если на пластине виден небольшой оттёк и чувствуются острые боли на фаланге пальца, то на место поражение можно положить компресс димексида и новокаина (1:3). Обильно смочите марлю раствором и приложите на место поражения на 20-30 минут. Чтобы компресс держался его нужно закрепить бинтом.

Гель Индовазин снимает боль и лечит гематому

Что же делать если лечение не проходит? Если большая гематома, под ногтем остается спустя неделю. И после удаления сгустков, синяк остаётся прежним. То нужно в срочном порядке идти в больницу. Врач определит причину поражения и по необходимости назначит лечение. Возможно, следует лечить не саму гематому, а проблемы в организме, которые вызвали такие действия. Иногда появление посинений, это последствия серьезных заболеваний.

Заключение

Таким образом, гематома под ногтем может образоваться по разным причинам. Чаще всего это из-за ушиба или сильного удара тяжёлым предметом. Но иногда могут быть и другие причины, которые выявить, может, только специалист. Обычные синяки не требует лечения, и самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Большие проходят немного дольше. Если ушиб был сильным, то, возможно, потребуется определённая терапия, которую назначает только доктор.

Является распространенной травмой у детей и взрослых.
может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.
Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).
Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Диагностика подногтевой гематомы :
Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.
Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.
Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).
Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.
В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Лечение подногтевой гематомы

Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.
Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.
При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме :
Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.
Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы . К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Прокол в ногтевой пластинке , выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).