Le début des sensations de contractions. Signes de cette fonctionnalité. Comment provoquer les contractions et le travail

28.07.2019

Au moment où le bébé arrive, la plupart des femmes enceintes sont parfaitement préparées.

Les médicaments nécessaires ont été préparés, vos affaires et les petits vêtements du bébé ont été emballés, les documents et dossiers médicaux ont été vérifiés. Certains ont essayé de créer une chambre d'enfant confortable et belle et d'acheter les meilleurs jouets.

Le point culminant de la grossesse approche inévitablement et tout est prêt pour l’arrivée du bébé. Et plus ce moment se rapproche, plus maman devient anxieuse. Bien entendu, la première préoccupation concerne la sécurité de l’accouchement.

Mais il existe également une peur des contractions pendant la grossesse et l'inquiétude de rater le début du processus de travail.

Physiologie des contractions pendant la grossesse

La panique chez les femmes enceintes est associée à un manque d'informations fiables et, bien sûr, d'expérience. Pour une raison quelconque, ce sont les contractions, malgré le caractère naturel de ce phénomène, qui sont entourées de fables et de mythes. Et les histoires négatives de connaissances expérimentées ne font qu'aggraver la situation. Chaque femme en travail a son propre seuil de douleur. Et connaissant la physiologie de chaque étape accompagnée de contractions et apprenant à y répondre correctement, vous pouvez réduire considérablement la douleur et soulager votre état.

Que se passe-t-il dans le corps ?

La nature a tout prévu et tout calculé jusque dans les moindres détails. L'ensemble du processus de grossesse se déroule selon un algorithme universel et des changements d'état se produisent sous l'influence d'hormones dirigeantes à un moment donné. L'hormone de grossesse progestérone, qui a réussi à maintenir à la fois le tonus de l'utérus et le développement du bébé avant l'accouchement pendant les 9 mois, cède la place aux œstrogènes et à l'ocytocine.

Le col, bien fermé pendant la grossesse, empêche l'ouverture de l'utérus et la pénétration des infections à l'intérieur. Avant la naissance, il doit s’ouvrir, ouvrant ainsi la voie au bébé. Pour ce faire, ses tissus doivent devenir plus élastiques et souples. L'œstrogène s'acquitte parfaitement de cette tâche. Cela rend également l’utérus sensible à l’ocytocine et aux prostaglandines. Sous leur influence, les contractions des parois de l'utérus commencent, permettant au bébé de prendre la bonne position et de se déplacer le long du canal génital.

Contractions et équilibre hormonal

Les contractions musculaires de l'utérus sont appelées contractions pendant la grossesse, dont l'intensité varie selon les périodes. À chaque contraction, les muscles de l’utérus tirent sur le col, provoquant son ouverture. Au moment de la naissance, le col s'ouvre jusqu'à 12 cm et l'utérus devient presque une extension du vagin. L'ensemble du processus s'accompagne d'un changement dans le niveau d'hormones, qui sont intensément produites par le placenta, l'hypophyse et le fœtus.

Curieusement, c'est la peur qui peut influencer le travail. Cela peut augmenter à la fois la durée des contractions préparatoires, qui enlèvent de la force à maman, et la douleur. Les hormones cortisol et adrénaline, libérées dans le sang en cas de stress, de peur et d'anxiété, bloquent la production d'hormones de base de naissance.

Fausses contractions pendant la grossesse

Des changements dans l’équilibre hormonal se produisent tout au long de la grossesse. Les contractions utérines peuvent donc apparaître bien avant la naissance. De cette façon, l’utérus et le col sont préparés pour l’accouchement futur. Ces contractions pendant la grossesse sont appelées fausses, entraînement ou Braxton Hicks.

Que ressent-on lors de fausses contractions pendant la grossesse ?

Bien entendu, les femmes qui ont accouché peuvent facilement distinguer les fausses contractions des vraies. Ces sensations inoubliables ne peuvent être confondues avec aucune autre douleur. Mais comment les femmes doivent-elles se comporter lors de leur première grossesse ? Cela ne sert à rien d’aller à l’hôpital pour chaque symptôme incompréhensible. Vous devez vous concentrer sur vos sentiments :

1. Ces contractions pendant la grossesse ne provoquent pratiquement aucune douleur, mais très probablement un inconfort sous la forme d'une sensation de tiraillement ou de douleur. L’utérus semble rétrécir, ce que certains connaissent déjà lorsqu’il était en bon état. Les contractions sont ressenties dans le haut ou le bas de l’abdomen et peuvent irradier jusqu’à l’aine.

2. Les sensations douloureuses sont concentrées dans une zone et ne se propagent pas au bas du dos ni à d'autres endroits.

3. Ils apparaissent de manière inattendue et disparaissent progressivement. Ils surviennent le plus souvent le soir ou la nuit, lorsque le corps est détendu et que la maman est à l'écoute de ses ressentis. Certains, au contraire, ressentent un inconfort après une activité physique ou un stress.

4. Ils se caractérisent par une irrégularité et une courte durée. La durée des fausses contractions pendant la grossesse ne dépasse pas une minute. Et ils se répètent à intervalles irréguliers. Ils peuvent survenir plusieurs fois (jusqu'à six) par heure, voire par jour.

Le moyen le plus sûr de déterminer si une contraction est fausse pendant la grossesse est d’enregistrer sa durée et sa fréquence. Contrairement aux contractions réelles, les sensations lors des fausses contractions n'augmenteront pas, mais elles se répéteront de manière chaotique.

Qu'est-ce qui peut déclencher de fausses contractions pendant la grossesse ?

Des contractions naturelles de l'utérus se produisent pendant presque toute la grossesse. Mais les femmes enceintes commencent à les ressentir après 20 semaines. À mesure que la naissance approche, la probabilité de leur apparition augmente. Certaines femmes ont la chance de ne pas avoir de fausses contractions pendant la grossesse, et ce n’est pas une pathologie. Cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas de coupes préparatoires. Ils ne sont peut-être tout simplement pas aussi intenses ou la future mère ne les a pas remarqués et n'y a pas attaché d'importance. Aussi, la perception des fausses contractions pendant la grossesse dépend de la sensibilité individuelle.

Cependant, il existe également des facteurs provoquants qui augmentent le risque de crampes désagréables. De fausses contractions peuvent survenir sous l'influence de :

Activité physique;

Activité fœtale violente ;

Stress et choc nerveux ;

Déshydratation du corps ;

Vessie pleine;

Activité sexuelle.

Que faire en cas de fausses contractions ?

Pour la plupart des femmes enceintes, les fausses contractions ne provoquent pas d’inconfort effrayant. Mais pour certaines femmes ayant un seuil de douleur élevé, l'entraînement aux contractions de l'utérus devient une véritable torture. Dans ce cas il est recommandé :

1. Utilisez un bain ou une douche chaude, sauf contre-indications. L'eau tiède soulagera les tensions musculaires. Et les huiles aromatiques ajoutées à l'eau calmeront le système nerveux.

2. Allez vous promener. L'air frais et une marche lente réduiront l'inconfort.

3. Changez de position. Une position inconfortable peut provoquer des tensions utérines.

4. Allongez-vous et détendez-vous. Une musique agréable et des arômes apaisants d'huiles aideront à éliminer l'inconfort.

Les fausses contractions pendant la grossesse sont une bonne raison de profiter des connaissances sur la bonne respiration pendant les contractions.

Si les contractions liées à l’entraînement deviennent un problème à l’approche du travail, il existe d’autres signes à surveiller. Puisqu'un tel entraînement peut facilement passer d'une répétition générale à de véritables contractions pendant la grossesse et signaler le début du travail.

Comment commencent les vraies contractions pendant la grossesse ?

Les vraies contractions pendant la grossesse commencent soudainement. Ne vous inquiétez pas, il est tout simplement impossible de rater ce moment. Même une contraction qui commence pendant une nuit de repos réveillera la future maman. À ce moment-là, il n’y aura clairement pas de temps pour dormir. Les femmes décrivent différemment le début des contractions. Mais peu importe ce que vit la femme, ils ne peuvent pas être confondus avec des contractions d'entraînement.

Les vraies contractions s'expriment :

Régularité;

Douleur accrue.

Réduire progressivement les intervalles entre les contractions ;

Augmentation de la durée du combat.

Qu'est-ce qui vous dira que le travail approche ?

Même avant le début des contractions pendant la grossesse, une femme peut prédire l'approche du point culminant grâce aux changements qui se produisent en elle. Sous l'influence d'un changement d'équilibre hormonal, juste avant le début de l'accouchement :

1. Réduisez légèrement le poids à trois kg ou arrêtez de prendre du poids. 2. Perdez l’appétit.

2. Devenez trop émotif. Les réactions inappropriées aux événements s'expliquent par une augmentation des taux d'œstrogènes.

3. Des changements d'humeur et des sautes d'humeur sont observés.

4. L'instinct de nidification apparaît. Les femmes enceintes souhaitent commencer de toute urgence des réparations ou un nettoyage, ou réorganiser les meubles.

5. L'estomac descend, ce qui donne à la mère la possibilité de faciliter sa respiration juste avant l'accouchement.

6. Le gonflement du visage et des mains diminue. Cependant, un gonflement peut apparaître dans les jambes en raison de la pression fœtale sur le bas-ventre et de la compression des vaisseaux sanguins.

7. Ressentir une douleur dans le bas du dos, qui s'explique par un changement de position du fœtus et l'expansion des os pelviens.

Des mictions fréquentes, des changements dans les habitudes intestinales et même des vomissements peuvent survenir. Tous ces signes sont très individuels : chaque femme enceinte se manifeste différemment et à des moments différents.

Un signe certain de l'approche du travail est le passage du bouchon, qui se manifeste par un écoulement. Ils peuvent être transparents ou sous la forme d’un liquide brun sanglant. Le bouchon peut se détacher quelques semaines avant la naissance et pendant le travail.

Le bébé se prépare également au processus à venir et arrête les mouvements violents.

Si le sac amniotique éclate et que les eaux commencent à se rompre, même sans contractions préalables pendant la grossesse, il ne faut pas douter de l'opportunité de se rendre à la maternité. C'est un signe certain que le processus de naissance a commencé.

Après la perte des eaux, les contractions commencent inévitablement. Mais même s'il existe une sorte de pathologie et que les contractions ne commencent pas, vous devez vous rendre de toute urgence à l'hôpital.

Quelles sensations accompagnent l'apparition des contractions pendant la grossesse ?

La plupart des femmes reconnaissent intuitivement les premières contractions. Ils provoquent des tensions dans l'abdomen et des douleurs lancinantes et douloureuses qui se propagent au bas du dos, à l'aine et encerclent la nature. Certains comparent ces sensations à des douleurs menstruelles, mais plusieurs fois plus fortes. C’est comme si l’utérus était saisi et pressé par une main invisible de l’intérieur. Partant du haut de l'abdomen avec des tensions à mesure que les contractions pendant la grossesse augmentent, la douleur s'intensifie et couvre tout l'abdomen. Les os du bas du dos et du bassin sont soumis à de fortes pressions. Certaines femmes signalent de graves douleurs lombaires et des sensations se propageant des jambes aux orteils. Petit à petit, la douleur disparaît et une pause apparaît, permettant de se reposer.

Les premières contractions peuvent durer jusqu'à 15 secondes et la pause entre elles est de 20 à 30 minutes. La durée des contractions pendant la grossesse augmente progressivement et la période de repos diminue. En même temps, la douleur augmente.

Que doit savoir une mère pour la première fois sur les contractions pendant la grossesse ?

Chez les femmes nullipares, les contractions commencent douleur mineure, qui ressemblent davantage à un inconfort. Mais même eux provoquent la panique. Dans ces moments-là, vous devez vous calmer et vous reposer autant que possible. Il n'est pas nécessaire de s'inquiéter et d'essayer de terminer certaines choses. Il reste encore beaucoup à faire et il faudra de la force. Les contractions prénatales chez les primo-mères peuvent durer jusqu'à 8 à 10 heures.

Ce temps doit être consacré, si possible, à la détente et au repos. Il est conseillé aux femmes enceintes d'enregistrer l'heure et la durée des contractions. Et ce n’est pas facile de le chronométrer, mais d’enregistrer des données. Cela aidera à déterminer la période pendant laquelle vous devez vous rendre à la maternité, et les médecins aideront à suivre la dynamique du processus et à détecter d'éventuels écarts dans le temps.

La durée des contractions, accompagnée de douleurs et de tensions, augmente progressivement. Et quand entre les contractions les intervalles deviendront inférieurs à 15 minutes, ne tardez pas à vous rendre à la clinique. Si des pathologies ont été constatées pendant la grossesse ou si vos eaux ont perdu ou si des saignements ont commencé, vous devez appeler d'urgence une ambulance et ne pas attendre que les contractions deviennent plus fréquentes pendant la grossesse.

Il est courant que les femmes paniquent et aient peur avant leur premier accouchement. Par conséquent, lors des premières contractions, l'un des proches doit être à proximité. Si cela n’est pas possible, si vous ressentez des douleurs, informez immédiatement vos proches, amis ou même voisins que vous accouchez.

Les primipares peuvent éprouver faible activité indépendante générique. De ce fait, après une certaine période de contractions pendant la grossesse, exprimée par une fréquence et une douleur intense, l'intensité peut s'atténuer et la douleur peut disparaître complètement. Cela ne veut pas dire que les contractions étaient fausses. Dans ce cas, une assistance urgente de la part de médecins est nécessaire, capables de comprendre la cause de la pathologie et de stimuler le travail. L'inaction dans cette situation menace la vie du bébé et de la femme en travail.

Caractéristiques des contractions prénatales chez les femmes multipares

Les femmes qui ont accouché sentent à l’avance l’approche du travail. Sur la base des principaux signes, ils peuvent prédire le début du processus. Toutefois, si cinq ans au maximum se sont écoulés depuis la naissance précédente, tous les processus peuvent être accélérés. Le corps, doté d'une mémoire musculaire, s'adapte facilement aux changements et y réagit plus rapidement.

De plus, le tissu cervical n’a pas encore atteint sa forme prénatale. Ils s'étirent plus vite et le col s'ouvre. Contrairement aux femmes primipares, Le raccourcissement du col se produit simultanément à l'ouverture.

La douleur lors des contractions chez les femmes multipares commence immédiatement plus tangible. La rupture du sac amniotique et la perte des eaux sont plus fréquentes. La période de contractions prénatales ne dure pas plus de six heures et un travail parfois rapide est observé. Par conséquent, il n'est pas conseillé à ces femmes en travail de reporter leur visite à la clinique jusqu'à la dernière minute. Si vous ne souhaitez pas accoucher à la maison ou en ambulance, vous devez vous rendre à la maternité immédiatement après l'apparition des contractions ou vous en occuper à l'avance et attendre le travail à l'hôpital sous surveillance.

Contrairement à la première naissance, le processus n’est pas stimulé, mais plutôt tenté de ralentir. Lors d'un travail rapide, il existe une forte probabilité de blessure du bébé et de ruptures chez la femme en travail. Par conséquent, une femme doit écouter les recommandations des médecins pendant le travail et l'accouchement.

Comment les femmes enceintes doivent-elles se comporter pendant le travail ?

Les contractions pendant la grossesse vont certainement augmenter, devenir plus longues et la douleur va s'intensifier. Les sensations douloureuses couvrent presque tout le corps, ne donnent pas la possibilité de se reposer et se fondent pratiquement dans une série d'attaques. Il semble à la femme que cela ne finira jamais. Si une femme en travail a un seuil de douleur élevé, les médecins peuvent proposer des analgésiques. Mais il convient de rappeler que vous pouvez influencer indépendamment votre état.

La nature fournit soulagement naturel de la douleur pendant les contractions. L'hormone endorphine, produite par l'hypophyse, peut réduire la douleur. Mais ce processus est assez fragile. Les cris, les larmes, la peur, les émotions fortes, la panique peuvent briser ce mécanisme et ne faire qu'aggraver la situation. Il est impossible de se détendre physiquement tout en ayant une tension psychologique. Par conséquent, il est conseillé aux femmes pendant les contractions pendant la grossesse de :

1. Utilisez les techniques de relaxation que vous avez apprises lors des cours.

2. Essayez de prendre des positions dans lesquelles la douleur n'est pas ressentie de manière aussi aiguë. Vous pouvez simplement marcher. Pour certains, la position accroupie, à quatre pattes, aide.

3. Utilisez le temps entre les contractions pendant la grossesse pour vous reposer.

4. Pendant une contraction, surtout au plus fort de la douleur, utilisez des techniques de respiration. Une respiration fréquente et intermittente soulagera la maladie.

5. Utilisez un massage analgésique. Un massage dans la région lombaire, le sacrum ou le cou aide.

6. Ne refusez pas l'aide de vos proches et écoutez les recommandations des médecins.

N'oubliez pas que chaque nouvelle contraction pendant la grossesse rapproche le merveilleux moment de la naissance de votre bébé.

Il a aussi peur dans ces moments-là : pour une raison quelconque, l'utérus affectueux est devenu hostile. Toute douleur sera vite oubliée. Et ce jour sera le plus beau jour de la vie de votre bébé.

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Au cours du dernier trimestre de la grossesse, une femme se pose de nombreuses questions : comment reconnaître le début des contractions, à quoi ressemblent les contractions, quelle sera l'intensité de la douleur. Les derniers mois de la grossesse sont caractérisés par des changements dans les niveaux hormonaux de la femme. Premièrement, l'hormone progestérone prédomine, maintenant la grossesse. Ensuite, les œstrogènes commencent à jouer le rôle principal, qui contribuent à l'apparition de contractions, préparant ainsi la femme à l'accouchement.

Quels types de contractions existe-t-il ?

Les contractions sont une alternance de contractions et de relâchements des muscles utérins. Ils sont divisés en formation et générique. En règle générale, l’apparition des premières contractions signifie que le travail approche.

Contractions d'entraînement

Les premières contractions débutent généralement à 20 semaines de grossesse et sont irrégulières, de courte durée et indolores. Le tonus utérin élevé et l'inconfort sont facilement soulagés par un bain chaud ou la marche.

Les contractions d'entraînement ont des intervalles de 30 à 40 minutes en moyenne sur 4 heures. Ils n'augmentent pas avec le temps et ne deviennent pas plus intenses, comme cela se produit lors des douleurs de l'accouchement. L'hospitalisation dans de tels cas n'est pas nécessaire. Il vous suffit de profiter de l'occasion pour « vous repérer » en comptant les intervalles et la durée de chaque contraction, afin que lorsque le travail commence, la femme en travail ne soit pas confuse.

Douleurs à la naissance

La sensation des contractions est différente pour chaque femme enceinte. Par exemple, certains ressentent des douleurs autour de l’abdomen et du bassin. D'autres notent la similitude avec des troubles intestinaux ou l'arrivée des règles.

Compte tenu des signes généraux des contractions avant l'accouchement, on distingue 3 périodes du processus :

initiale (dure environ 8 heures, la durée des contractions est de 45 secondes, l'intervalle est de 5 minutes) ;
actif (dure 5 heures, les contractions durent jusqu'à 60 secondes, intervalle de 4 minutes) ;
transitionnel (dure 1 heure, durée 90 secondes, intervalle 1 minute).

Les sensations pendant les contractions

Le début des contractions est décrit comme un resserrement douloureux des muscles de la partie supérieure de l’utérus. Au début, cette sensation atteint sa force maximale, puis s'affaiblit progressivement.

Au début, les contractions chez la femme enceinte provoquent simplement un inconfort. Certaines femmes ressentent les premières douleurs dans la région lombaire, qui deviennent plus fortes et plus puissantes.

À mesure que le travail se poursuit, le nombre de contractions et leur intensité augmentent, la durée s'allonge et les pauses entre elles deviennent plus courtes. Ayant atteint leur point culminant, les contractions deviennent comme de la lave chaude, se propageant dans tout le corps de la tête aux pieds.

Qu'arrive-t-il à l'utérus ?

À chaque contraction, la partie supérieure de l'utérus diminue de taille et devient plus épaisse, et la cavité interne se contracte, ce qui aide le bébé à se déplacer dans le canal génital. A la fin du travail, la contraction et le relâchement des muscles de l'utérus se poursuivent jusqu'à ce que cet organe retrouve sa taille d'avant la grossesse.

Une femme peut ressentir ces contractions pendant encore un mois et demi. L’allaitement favorisera également ces contractions et, par conséquent, contribuera à retrouver la forme post-partum.

Les contractions ont commencé

Tout d’abord, ne soyez pas nerveux ni effrayé. Il est nécessaire de prendre une position confortable et de commencer à enregistrer l'heure du début des contractions. Si 20 minutes s'écoulent entre les premières contractions, la femme peut alors se préparer sereinement et prendre une douche avec la participation de ses proches.

Si les intervalles entre les contractions sont de 5 minutes, alors il est temps d'aller à la maternité. À ce moment-là, les eaux peuvent se rompre et une surveillance médicale est déjà nécessaire ici.

Comment réduire les douleurs lors des contractions ?

Les médicaments peuvent soulager une femme enceinte des douleurs pendant le travail et l'accouchement à l'aide de certains médicaments. Mais il existe ici un risque d’effets néfastes sur la mère et l’enfant.
Le moyen le plus fiable et le plus sûr de réduire la douleur chez une femme enceinte est le suivant. Le début de la contraction doit être accompagné d'une expiration, avec laquelle la douleur « quitte » le corps. Une femme peut crier pendant les contractions - cela soulagera son état.

L’état psychologique positif d’une femme est également très important. Elle devrait bientôt se préparer à rencontrer son bébé. En outre, une femme en travail doit comprendre correctement quelles actions les médecins effectuent et comment se déroule l'accouchement.

Dans l'intervalle entre les contractions, vous devez vous détendre et vous reposer. Si vous attendez en tension la prochaine contraction, alors la fatigue va vite s’installer.

Il convient de noter que les contractions sont un processus naturel que traverse chaque femme enceinte. Mais ce phénomène est strictement individuel, il est donc très difficile d’en décrire toutes les sensations.
Dans tous les cas, il ne faut pas avoir peur des contractions et des douleurs qui les accompagnent. Tout cela sera oublié à la naissance d’un petit miracle qui remplacera l’Univers.

Vidéo utile sur la façon de supporter facilement les contractions

Le processus de grossesse et d'accouchement comprend plusieurs étapes, chacune présentant certaines caractéristiques.

Les contractions sont contractions utérines, à la suite de quoi le travail commence. Cependant, les contractions n’indiquent pas toujours un accouchement imminent.

Ce processus contient des nuances que toute fille enceinte devrait connaître.

Contractions : quand commencent-elles ?

Presque toutes les femmes enceintes veulent savoir à l'avance comment commencent les contractions. Après tout, ils signalent le début du travail, qui implique un certain nombre d'actions spécifiques de la part de la femme en travail.

Les vraies contractions commencent quelques heures avant le travail. Auparavant, la femme remarque rupture d'eau. Elle peut être totale ou partielle. Idéalement, les contractions menant au début du travail se font sentir à 40 ou 42 semaines de grossesse. Mais il y a aussi des écarts par rapport aux règles. De nombreux facteurs peuvent stimuler le processus de naissance.

Les sensations pendant les contractions sont un processus individuel. Ils dépendent de la position du fœtus dans l'utérus, des paramètres physiologiques du corps féminin et du seuil de douleur. Toutes les femmes en travail ressentent à leur manière la douleur pendant le travail. À ce moment-là, l’utérus rétrécit et se transforme en pierre. Ces contractions provoquent des douleurs. De nombreuses femmes notent que l'état pendant les contractions est similaire à sensations pendant la menstruation.

Les principaux signes qui distinguent les contractions des autres conditions sont :

Fréquence des contractions utérines ;
Contraction accrue avec le temps ;
Syndrome douloureux accru ;

Au début, les contractions surviennent après un intervalle de temps assez important, puis ces intervalles commencent à se raccourcir. L'ensemble du processus est divisé en trois phases, chacune ayant sa propre durée de contractions.

La première phase est appelée la phase cachée. Au total, sa durée peut atteindre 8 heures. La contraction pendant cette période dure 40 secondes.

La phase suivante des contractions est dite active. La transition vers celui-ci se caractérise par une dilatation du col de 2 à 3 cm. Dans cette phase, la durée des contractions peut atteindre une minute. Le col se dilate de 6 cm et la phase pleinement active peut durer jusqu'à 5 heures.

La dernière phase des contractions est appelée transition. C'est le plus court, puisque sa durée n'atteint pas toujours 1h30. L'intensité et la durée de la contraction deviennent plus longues et les intervalles entre elles deviennent plus courts. La prochaine étape est la poussée.

Que faire si les contractions commencent ?

Quand la femme comprit que la première étape était arrivée activité de travail- le début des contractions, puis elle doit effectuer une série de manipulations qui la prépareront à la rencontre avec l'enfant. Elle dispose de quelques heures pour se préparer à la maternité, où elle devra passer les prochains jours.

Tout d'abord, un sac pour la maternité contenant des objets et accessoires pour le bébé doit être emballé à l'avance.

La période de travail est une période passionnante, il est donc préférable à ce moment-là de faire attention à autre chose.

L'épilation de la région génitale sera très utile.
Pour se détendre, une femme en travail peut prendre un bain ou une douche chaude.
Si une césarienne planifiée n'est pas prévue, vous pouvez manger, car dans les prochaines heures, vous ne pourrez plus manger.
Pour te changer les idées inconfort, vous pouvez regarder une émission ou un film humoristique ;
Vous devez psychologiquement vous adapter à une issue favorable de l'accouchement ;
Il conviendra de répéter la bonne technique de respiration. Très bientôt, ce sera très utile.

Les contractions de type entraînement sont des contractions irrégulières de l'utérus qui se produisent de manière chaotique. Ils commencent bien avant l’accouchement, préparant le corps au processus de l’accouchement. De telles contractions ne nuisent pas à l'enfant.

Sentiments pendant combats d'entraînement pas aussi brillant que les vrais. Une femme enceinte ressent des contractions de l'utérus, mais elle ne ressent pas de syndrome douloureux intense. Idéalement, les contractions d'entraînement commencent à 37 semaines de grossesse, mais il existe également des écarts par rapport à la norme.

Dans certains cas, des contractions d’entraînement peuvent être observées dès 4 mois de grossesse. Pendant cette période, la femme ne ressent qu'un léger inconfort dont la durée n'excède pas une demi-minute.

Quand surviennent les fausses contractions ?

Les fausses contractions aident à préparer le corps à l’accouchement. Leur apparence contribue à maintenir la fonctionnalité de l’utérus et une bonne circulation sanguine autour du placenta.

De fausses contractions peuvent survenir sous l'influence de certains facteurs : orgasme féminin lors des rapports sexuels, augmenter l'activité des enfants dans l'utérus, toucher l'estomac ou ne pas vider la vessie.

Divers types de blessures peuvent également provoquer une réaction du corps.

Si les fausses contractions sont causées par des causes naturelles, elles ne présentent aucun danger pour la mère et l'enfant. Sous l'influence d'autres facteurs, il existe une possibilité de provoquer une naissance prématurée.

Les sensations qu'une femme éprouve lors des contractions avant l'accouchement sont inoubliables. On pense que c'est le plus étape douloureuse activité de travail. En cette période, une femme a plus que jamais besoin de force.

Les sensations douloureuses augmentent à chaque contraction, tandis que l'enfant descend vers la sortie le long du canal génital. Certaines femmes en travail ressentent une ceinture de douleur, certaines notent des contractions intenses de l'utérus, tandis que d'autres signalent une douleur similaire à celle ressentie pendant la menstruation.

D'une manière ou d'une autre, les contractions se terminent, laissant place à des poussées. À ce stade, de nombreuses femmes commencent à ressentir un soulagement à mesure que la nature de la douleur change et que la tension diminue.

Les fausses contractions sont aussi appelées Contractions de Braxton-Hicks. Ils doivent leur nom à un médecin anglais qui a annoncé leur découverte au monde en 1982. Il a fait valoir que cette condition se caractérise par le fait de mettre l'utérus dans un état de tonus. Elle se transforme périodiquement en pierre.

Les fausses contractions ne conduisent pas au travail, mais ne sont qu'une sorte de préparation. Les contractions de Braxton Hicks sont une excellente occasion pour une femme de se préparer au processus d'accouchement.

Pendant les fausses contractions, vous pouvez vous entraîner les bases d'une bonne respiration. Vous pouvez vous débarrasser de nouvelles sensations pour une femme avec un léger massage, une relaxation ou une promenade au grand air.

Une femme enceinte attend l’apparition des contractions et en éprouve en même temps une peur animale. La rumeur populaire attribue la douleur la plus intense à cette étape de l'accouchement. Si les mères expérimentées optent pour un deuxième ou un troisième accouchement et ont déjà une bonne idée de ce qui les attend, alors les femmes qui attendent avec impatience la naissance de leur premier enfant sont désemparées. Nous parlerons des caractéristiques et des sensations, du moment et de la durée des contractions chez les femmes qui accouchent pour la première fois dans cet article.

Comment tout commence ?

L'accouchement est le processus naturel qui mène à la fin de la grossesse. La nature lui a alloué exactement 10 mois lunaires pour passer d'une cellule écrasante à une personne réelle, encore très petite. Le travail peut commencer à l’heure, plus tôt ou plus tard. Selon les statistiques, le début du travail chez les femmes primipares survient généralement entre 39 et 40 semaines ou entre 40 et 42 semaines de grossesse. La date indiquée sur la carte d'échange n'est qu'à titre indicatif pour le médecin et la femme enceinte ; seulement 5% des femmes enceintes accouchent strictement en période de grossesse.

Le travail peut commencer de différentes manières. De la rupture des eaux, de la libération du bouchon muqueux, du début des contractions rythmiques de l'utérus - contractions. La dernière option est considérée comme la plus préférable, car une rupture prématurée des eaux complique toujours l'accouchement, même s'il survient exactement à temps. C'est à partir des contractions que le processus d'accouchement se manifeste chez la grande majorité des femmes enceintes. Seulement 10 % des femmes commencent à travailler lorsque leurs eaux perdent.

Les contractions sont des contractions des muscles de l'utérus. Les contractions du travail se produisent simultanément à l'ouverture du col. Cet anneau musculaire serré était étroitement fermé tout au long de la grossesse et le canal cervical à l'intérieur était fermé par un bouchon muqueux. Le début de l'ouverture du col s'accompagne de contractions, qui augmentent et deviennent plus fortes à mesure qu'elles se dilatent.

Les contractions commencent soudainement, mais se développent progressivement. Les véritables contractions du travail peuvent être précédées de fausses contractions d'entraînement. Ils peuvent être observés à partir de la 20ème semaine de grossesse, ou apparaître plus tard, ou ne pas apparaître du tout. Mais avant d'accoucher - dans quelques semaines ou un peu moins - presque toutes les femmes peuvent ressentir de temps en temps une tension à court terme dans l'utérus. C'est le travail préparatoire du corps féminin avant l'accouchement.

Le but des contractions pendant l'accouchement est évident : au premier stade, elles sont nécessaires pour que le col de l'utérus s'ouvre et dégage le passage pour l'enfant, qui passera par le canal génital et naîtra. Ils compriment l'espace à l'intérieur de l'utérus, entraînant la rupture des membranes ; au stade des contractions actives, les eaux se retirent et cela est considéré comme tout à fait opportun. Les contractions rythmiques de l'utérus « poussent » légèrement le bébé à sortir. Son heure est venue ; il n'est plus nécessaire de rester dans le ventre de sa mère.

Comment comprendre que le travail a commencé ?

Le premier accouchement soulève toujours de nombreuses questions, dont la principale est de savoir si le travail a commencé et s'il est temps d'aller à la maternité. Les obstétriciens expérimentés ont une vieille blague à ce sujet, qui dit que si une femme doute qu'elle accouche, elle n'accouchera pas, car il est impossible de confondre l'accouchement et l'entraînement des contractions de l'utérus. Mais la plupart des femmes enceintes pour la deuxième ou la troisième fois sont d'accord avec les obstétriciens sur ce point : elles savent avec certitude que les médecins ne mentent pas.

Et une mère pour la première fois pense qu'à tout moment elle pourrait manquer quelque chose d'important et être en retard à la maternité. Comme déjà indiqué, Quelques jours avant l'accouchement, le corps féminin commence à se préparer à l'événement à venir. Dans les cellules de l'utérus, la quantité d'une protéine spéciale - l'actomyosine - commence à augmenter. Il est responsable de la capacité des cellules à se contracter. Au même moment, le placenta et l’hypophyse de la femme commencent à produire de l’ocytocine et de la relaxine. La première hormone augmente la contractilité de l'organe reproducteur féminin et la seconde est responsable du ramollissement de l'appareil ligamentaire, car lors de l'accouchement, l'utérus va changer de forme.

Avec ces changements commence la dernière étape préparatoire, au cours de laquelle les femmes tentent anxieusement de trouver quelques « signes avant-coureurs » dont elles ont entendu parler sur les forums de femmes et qui pourraient indiquer clairement que l’accouchement approche à grands pas. Les précurseurs comprennent l’anxiété, une légère dépression, des sautes d’humeur, des troubles du sommeil, l’insomnie et des contractions d’entraînement plus actives. Ils apparaissent ainsi : l'estomac se transforme en pierre, « tire » légèrement sur les côtés et le bas de l'abdomen (à cause de la tension des ligaments), puis ils passent et peuvent se répéter dans une demi-heure, et dans 5 heures, et dans un jour.

Les contractions précurseurs ne sont pas régulières, elles surviennent toutes seules et disparaissent de la même manière. Une femme peut facilement soulager l'inconfort en prenant simplement une douche, en buvant un verre de lait ou un comprimé No-Shpa, ou même en changeant la position de son corps. Après une contraction d'entraînement, une femme enceinte peut se coucher et s'endormir avec succès.

Est-il possible de rater le moment du début des vraies contractions ? Évidemment pas. Après tout, les vraies contractions sont rythmées dès le début, elles se répètent à intervalles réguliers, la douleur n'est plus lancinante, mais légèrement encerclée, le dos et la région lombaire y sont entraînés, la douleur augmente à chaque contraction. Vous ne pourrez pas vous endormir, le comprimé No-Shpa ou la douche n'auront aucun effet. Une fois les contractions du travail commencées, il est peu probable qu’elles soient arrêtées ou affaiblies. La durée de la contraction sera la même à chaque fois. Et c’est la principale différence entre les « signes avant-coureurs » et les vrais combats.

Stade latent - sensations

Dès qu'une femme remarque que la tension de l'utérus devient régulière et obéit à un certain rythme, on peut dire que la première étape du travail est déjà en cours. C'est ce qu'on appelle latent (caché).

S'il n'y a pas de saignement, que l'eau ne s'est pas rompue, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour appeler une ambulance et de se précipiter d'urgence à la maternité avec des signaux spéciaux. La période de latence lors du premier accouchement est généralement la plus longue. Cela dure jusqu'à 10 à 12 heures, en moyenne environ 7 à 8 heures, et vous avez donc suffisamment de temps pour mettre de l'ordre dans vos nerfs et vos sentiments, vous mettre psychologiquement à l'écoute d'une issue positive des événements et vérifier les objets et les documents collectés pour la maternité à l'avance.

Durant cette période, la douleur est modérée et augmente progressivement. Au tout début, elles ressentent la douleur habituelle pendant la menstruation, puis elles s'intensifient, mais le caractère reste le même. Pendant la grossesse, les femmes apprennent à bien respirer pendant l'accouchement. La période de latence est le moment de commencer à mettre en pratique les connaissances théoriques : respirer correctement, prendre des respirations et des expirations profondes pour se détendre le plus possible. Vous pouvez marcher, chanter, communiquer. S'allonger horizontalement dans une position n'en vaut pas la peine.

Les sensations sont de nature ondulatoire et croissante. La contraction « prend généralement naissance » dans le dos, couvre le bas du dos et se déplace d’abord vers le bas puis vers le haut de l’abdomen. Ensuite, la tension s'apaise, la femme a la possibilité de se reposer un peu avant la prochaine contraction.

Pendant la phase de latence, les contractions deviennent plus longues. Les tout premiers signes de douleurs de l'accouchement peuvent être déterminés en mesurant la durée du spasme et l'intervalle entre les épisodes de spasmes. Au cours de cette première période, la durée moyenne d'une contraction depuis le moment de tension jusqu'au moment de relaxation est de 20 à 25 secondes. Les spasmes se répètent d’abord toutes les demi-heures, puis toutes les 20 minutes.

À la fin de la phase latente du travail, les contractions durent 25 secondes et se répètent toutes les 10 à 15 minutes. C'est sur cette note optimiste que vous devriez arriver à la maternité. À ce stade, le col est dilaté à 3 centimètres. La prochaine phase du travail est active, elle devrait se dérouler dans les conditions du domicile parental. Cela rendra tout le monde plus en sécurité.

Phase active

Une fois le col ouvert de 3 centimètres, les contractions deviennent très douloureuses et commencent à se produire plus fréquemment avec le temps. La durée de la contraction est de 25 à 60 secondes, entre les contractions il y a 3 minutes.

Si vous respirez correctement, restez calme, massez la zone sacrée, la deuxième étape des contractions sera plus facile à survivre.

Les contractions à ce stade ressemblent à un spasme prolongé, le pic de la contraction se prolonge. Habituellement, à ce stade, pendant le travail normal, vos eaux perdent.

La durée de cette période est de 3 à 5 heures. A cette époque, il est conseillé à une femme d'être sous la surveillance d'un médecin. Habituellement, à ce stade, ils commencent à surveiller l'état du fœtus à l'aide du CTG, la femme est déjà dans le service prénatal.

Pendant la période active des contractions, l'utérus s'ouvre en moyenne jusqu'à 7 centimètres. C’est déjà beaucoup, mais pas encore suffisant pour que la tête du bébé puisse passer.

Période de transition

Cette période est la dernière. Après cela, la poussée commence - la période de travail la plus courte. Les contractions transitionnelles sont également appelées phase de décélération. Les spasmes eux-mêmes atteignent leur valeur maximale pendant toute la durée du travail. Chaque contraction dure au moins une minute et les spasmes se répètent toutes les 2-3 minutes.

En général, la période de transition dure d'une demi-heure à une heure et demie. Pendant ce temps, le col s'ouvre de 10 à 12 centimètres (selon la taille du bassin). Cette dilatation est considérée comme complète car elle laisse passer la tête du bébé.

Pendant la période de transition, une femme commence à ressentir une pression prononcée sur les fesses, comme cela se fait généralement sentir si vous voulez vraiment vider vos intestins.

Mais vous ne pouvez pas encore pousser. L'obstétricien donnera l'ordre approprié dès la deuxième phase du travail - en poussant.

Si une femme en travail n'est pas sous la surveillance constante d'un médecin, une sensation de pression et une forte envie d'aller aux toilettes sont un signal pour appeler le personnel médical et se rendre à la salle d'accouchement.

Que va-t-il se passer ensuite?

Puis les tentatives commencent. Une femme doit rester calme, respirer correctement, ne pas expirer brusquement jusqu'à la fin de la poussée et pousser uniquement sur ordre de l'obstétricien. Lors des tentatives, le bébé va se tourner, pencher la tête, il s'efforce aussi très fort de naître le plus tôt possible. Un comportement incorrect d'une femme dans cette situation peut entraîner une blessure à la naissance de l'enfant et l'apparition d'une hypoxie aiguë, ce qui est extrêmement dangereux pour lui.

Si vous poussez sur commande, ne criez pas, ne serrez pas les jambes, ne serrez pas votre périnée, respirez profondément, retenez votre souffle au moment de pousser et expirez longuement et doucement à la fin de la poussée, alors le bébé peut naître dans un avenir très proche.

La période de poussée, dans des circonstances favorables et un comportement impeccable de la femme en travail, peut durer 20 à 30 minutes. Moins souvent, les primigestes poussent pendant une heure et demie, et il est très rare de prolonger la période de poussée jusqu'à 2 heures.

Dès la naissance du bébé, la femme peut se détendre. Il y a encore la naissance du placenta à venir, mais elle ne sera plus aussi douloureuse et désagréable, d'autant plus que le bébé est mis au sein et que la mère peut déjà examiner le bébé et le serrer dans ses bras, donc pour beaucoup la naissance du placenta est relativement facile. Cette période dure de 20 à 40 minutes.

Ceci termine la naissance. La femme est envoyée au service post-partum pour se reposer, le bébé est envoyé au service des enfants pour être soigné, lavé et examiné par des néonatologistes. Ils se retrouveront dans quelques heures s’il n’y a pas de contre-indication ni de la part des obstétriciens ni des pédiatres.

Caractéristiques de la première naissance

Très souvent, on entend l'opinion selon laquelle le premier accouchement est toujours plus difficile et plus douloureux que les suivants. Dans une certaine mesure, c'est vrai, mais pas en termes de douleur, mais plutôt à cause de la peur qu'éprouve une femme en travail lors de son premier accouchement. Le manque d'expérience du travail rend difficile pour une femme de choisir une position confortable pendant les contractions : de temps en temps, elle oublie ce qu'on lui a appris lors des cours préparatoires à la clinique prénatale. Dans de tels moments, certains commencent à paniquer. Du point de vue de la préparation psychologique, les femmes qui ont déjà accouché se comportent de manière plus disciplinée lors des accouchements ultérieurs.

Le canal génital d'une femme primigeste est plus étroit et moins élastique. Ils sont plus difficiles à étirer et donc même pousser est différent et dure plus longtemps. Le col met également plus de temps à s’ouvrir et on ne peut rien faire sur cet aspect physiologique.

Le premier accouchement s'accompagne souvent de complications. On ne peut pas dire que lors du deuxième accouchement, des difficultés imprévues ne surgiront pas, il y a toujours des chances, mais ce sont les primipares qui sont le plus souvent confrontées à un phénomène tel qu'une faiblesse primaire ou secondaire des forces de travail, lorsque les contractions n'entraînent pas de dilatation. du col et les tentatives ne font pas avancer le bébé. Chez les primipares, les ruptures ou déchirures du périnée et du col de l’utérus sont plus fréquentes.

Les complications dépendent dans une moindre mesure de la physiologie du premier-né ; dans une plus large mesure, elles sont le résultat d'actions erronées de la femme en travail, de la désobéissance aux ordres de la sage-femme ou du médecin qui a dirigé l'accouchement.

Les femmes qui se préparent à devenir mères pour la première fois doivent se préparer à l'avance à l'accouchement. La préparation doit être cohérente et constructive. C’est une compréhension claire du processus à venir sans peur ni émotions inutiles, ainsi qu’une compréhension de l’ordre de ses propres actions aux différentes étapes du travail qui seront la clé d’un accouchement réussi.

Vous devez commencer à vous préparer dès le milieu de la grossesse. Déjà à la 20e semaine, il est logique de s'inscrire dans une école pour femmes enceintes qui travaillent dans n'importe quelle clinique prénatale. Les gynécologues, pédiatres et psychologues en exercice vous aideront à préparer au mieux l’événement le plus important de la vie d’une femme. La préparation comprend les informations suivantes.

Élargir la base de connaissances théoriques sur les processus physiologiques et le biomécanisme de l'accouchement.

Enseigner les bonnes techniques de respiration pendant les contractions et les poussées. Vous devez pratiquer les exercices de respiration pendant la grossesse avec précaution, sans enthousiasme, mais il est recommandé d'y consacrer au moins 10 à 15 minutes par jour. Ensuite, une respiration correcte sera naturelle et lorsque le travail commencera, la femme n'aura plus à se rappeler comment et quand inspirer et expirer afin de soulager la douleur et de s'aider elle-même et le bébé. Les techniques de respiration aident à ressentir moins douloureusement la période des contractions, car en raison de la saturation du corps en oxygène, il y a une production accrue d'endorphines, qui ont un effet analgésique.

Formation aux techniques de massage et d'auto-massage. Dès la période de latence jusqu'au tout début, le massage de la zone sacrée, l'acupression du bras et du visage permettront de soulager les tensions et les douleurs. Toutes les techniques seront montrées et expliquées lors de la préparation par des obstétriciens expérimentés.
Consultations psychologiques. Ils vous aideront à adopter la bonne attitude face à la douleur de l'accouchement et du travail. On a remarqué depuis longtemps que plus la peur des contractions chez une femme est forte, plus celles-ci sont douloureuses et durent plus longtemps. Le psychologue parlera de certaines techniques qui permettent à une femme d'avoir plus confiance en ses forces et ses capacités.
Apprendre des positions qui facilitent la survie aux contractions. Lors d'un véritable accouchement, avant la période de poussée, une femme pourra changer la position de son corps, s'adaptant à ses propres sensations.

Assistance juridique et domestique. Au cours du cours, la future mère sera informée des prestations et des paiements sur lesquels elle peut compter après la naissance de son bébé, de la manière de demander un congé de maternité, et elle sera également informée des choses à emballer pour la maternité, du moment où pour ce faire, et quels documents doivent être fournis lors d'une hospitalisation dans une maternité.

S'il n'y a aucun préjugé contre l'accouchement en couple et que vous souhaitez accoucher en présence de votre mari ou d'un parent proche, vous devez vous en occuper à l'avance. Le conjoint ou autre personne accompagnante doit subir tous les tests nécessaires.

La grossesse touche à sa fin et l'accouchement, aussi effrayant que cela puisse paraître pour la future mère, est inévitable. Cependant, le principal facteur effrayant pour les femmes n'est pas l'accouchement lui-même, mais les contractions lors de l'accouchement. Les histoires de grands-mères, de mères et d'amis sur la difficulté de faire face à la douleur pendant le travail ne font qu'empirer la situation.

Dans de tels cas, il n'y a qu'un seul conseil : écoutez moins les autres, car chaque organisme est individuel, donc tous les processus qui s'y déroulent se déroulent différemment. Certaines personnes peuvent facilement faire face à la douleur, tandis que d'autres perdent connaissance avec une légère injection. Par conséquent, afin de faire face aux peurs, vous devez étudier le processus d'accouchement et apprendre à respirer correctement pendant l'accouchement.

L'accouchement et ses règles

L'accouchement est un processus physiologique complexe qui complète la période de grossesse. Selon l'âge gestationnel auquel l'accouchement a eu lieu, il existe des naissances prématurées (jusqu'à 36 semaines), des naissances à terme survenues à temps (38 à 41 semaines) et des naissances tardives (42 semaines). Le processus de naissance lui-même est divisé en trois périodes :

la période de contractions ou la période d'ouverture de l'utérus ;

période d'expulsion - retrait du fœtus (naissance d'un enfant) ;

période de succession - suppression du lieu de naissance.

La période la plus longue est celle de la dilatation cervicale. A ce moment, des contractions et des douleurs qui les accompagnent sont présentes. La plupart des femmes considèrent la période d'expulsion du fœtus comme un accouchement, mais normalement ce processus dure 5 à 10 minutes et se caractérise par des tentatives qui suivent des contractions. Le fœtus est ainsi poussé hors de l’utérus. La naissance du placenta est également une étape courte et dure environ 5 à 15 minutes, avec un maximum de 30 minutes. De ce qui précède, il s'ensuit que l'accouchement n'est pas seulement le processus d'expulsion du fœtus, mais aussi une période de contractions avec écoulement de liquide amniotique et la naissance de la place de l'enfant (placenta).

Contractions

Les contractions sont des contractions utérines involontaires qui se produisent en raison de la couche musculaire de l'organe. Ils surviennent régulièrement et sont nécessaires à la progression du fœtus hors de l'utérus. Les contractions sont divisées en vraies et fausses.

Une femme enceinte commence à ressentir des contractions avant l'accouchement (fausses contractions) plusieurs semaines avant la naissance de l'enfant. Pour la première fois, de telles contractions utérines sont enregistrées après 24 semaines. Ils se distinguent par leur courte durée (de quelques secondes à une minute), leur irrégularité, l'intervalle entre les chocs varie de 10-15 minutes à 2 heures. Les fausses contractions qui surviennent au stade final de la gestation indiquent que le travail est imminent. De telles contractions utérines sont également appelées contractions d'entraînement, car grâce à elles, le corps de la femme se prépare au prochain travail de l'utérus lors de l'accouchement.

Les véritables contractions sont le point de départ du travail. Il est impossible de les laisser entrer ou de ne pas les remarquer ; une telle opinion et cette peur sont inhérentes aux femmes qui accouchent pour la première fois. Premièrement, le début du travail est indiqué par des signes avant-coureurs du processus ; la libération du bouchon muqueux est particulièrement importante (généralement 3 à 7 jours avant le début du travail). Deuxièmement, du liquide amniotique peut s'écouler. Troisièmement, les contractions ont des paramètres caractéristiques, sachant qu'il est difficile de douter du début du travail, même si ce sont les premières pour une femme.

Des contractions sont nécessaires pour que l’ouverture de l’utérus se produise, puisque la tête du bébé y passera d’abord, puis le torse et les membres. L'orifice utérin est l'orifice interne et externe du canal cervical. Au cours du déroulement normal du travail, l’orifice utérin est dans un état fermé et peut laisser passer au maximum le bout du doigt. Lors de l'accouchement, pour faciliter le passage du bébé, il s'ouvre jusqu'à 10-12 centimètres. Cette divulgation est dite complète.

De plus, lors de l'accouchement, des contractions assurent le mouvement du fœtus le long des plans du bassin. Lorsque le col est complètement dilaté et que la tête fœtale passe l'anneau osseux du bassin et atteint le plancher pelvien (vagin), une poussée se produit, ce qui indique le début de la prochaine étape du processus d'accouchement. Les contractions et les poussées sont les forces qui expulsent les fœtus, sans lesquelles le processus d’accouchement est impossible.

Comment reconnaître les contractions

Comme mentionné précédemment, les contractions ne peuvent pas être manquées, même si la femme accouche pour la première fois. Cependant, il ne faut pas faire confiance aux films où de telles situations se produisent assez souvent : une femme est dans les derniers stades de sa grossesse et soudain, sans la moindre condition préalable, le travail commence, qui se termine au bout de quelques heures, et elle est déjà une mère heureuse. Oui, de telles situations ne peuvent pas être complètement exclues, mais elles font référence à un travail rapide, ne durant pas plus de 4 heures pour les primipares. S'il s'agit de la deuxième naissance, deux heures ou moins s'écoulent entre le début des contractions utérines et la naissance du bébé.

Les vraies contractions commencent (au cours normal) progressivement et augmentent progressivement, et l'intervalle entre les contractions diminue. Pour comprendre que les contractions ont commencé, il faut s'écouter. Les sensations peuvent être assez variées. Certains comparent les contractions utérines à des douleurs pendant les règles, pour d'autres il s'agit d'une douleur tiraillante ou tenace dans l'abdomen qui se propage à la région lombaire, qui finit par devenir une ceinture. Les vraies contractions marquent le début du travail. Afin de reconnaître les douleurs de l'accouchement, vous devez connaître leurs caractéristiques :

la douleur augmente systématiquement (progressivement) ;

les contractions sont toujours régulières avec des pauses pendant certaines périodes ;

la durée des contractions utérines augmente progressivement, tandis que l'intervalle entre les contractions diminue.

Une autre sensation que la plupart des femmes enceintes décrivent pendant le travail est la « pétrification de l'utérus » (surtout si la douleur n'est pas très gênante). Cette condition est facilement déterminée par palpation. Avec le début des contractions, l’utérus se contracte et se durcit, et vers la fin du processus d’accouchement, il se détend progressivement.

Durée des contractions

Au stade initial du travail, chaque contraction de l'utérus dure 10 à 15 secondes ; à mesure que nous nous dirigeons vers le deuxième stade du travail, la durée des contractions est de 60 à 90 secondes. Les pauses entre les contractions durent initialement 10 à 15 minutes ; à mesure que le processus progresse, les intervalles deviennent plus courts. Pendant la période de poussée, la pause est de 90 à 120 secondes, et dans certains cas même de 60 secondes.

Phases de contractions

Étant donné que la dilatation du col de l'utérus se produit de manière inégale et que le fœtus se déplace le long de l'anneau osseux à des vitesses différentes, la période de contractions est généralement divisée en trois phases distinctes :

La première phase, ou phase latente.

Le début de la phase coïncide dans le temps avec l'établissement de contractions utérines régulières, et la fin de la phase se traduit par le lissage du col et son ouverture jusqu'à un diamètre de 3 à 4 centimètres. La durée des contractions utérines dans cette phase est de 20 à 45 secondes et les intervalles entre les contractions durent environ 15 minutes, la durée de la phase elle-même est d'environ 6 heures. Cette phase est généralement appelée latente (cachée), car à ce stade, la douleur est soit légère, soit totalement absente, et par conséquent, un soulagement médicamenteux de la douleur n'est pas nécessaire.

Deuxième phase, ou phase active.

Immédiatement après que le col se dilate à 4 centimètres, la phase active entre en vigueur. Cette phase est caractérisée par une dilatation rapide du col et un travail intense. Cela dure environ 3 à 4 heures, tandis que la durée des contractions augmente jusqu'à 60 secondes et les intervalles se raccourcissent à 2 à 4 minutes. Si le col de l'utérus a atteint une dilatation jusqu'à un diamètre de 8 centimètres et que le sac amniotique reste intact, une amniotomie (ouverture du sac amniotique) doit être réalisée en temps opportun.

Troisième phase (phase de décélération).

Il entre en vigueur lorsque l'ouverture du pharynx utérin atteint 8 centimètres de diamètre, et se termine par son ouverture maximale. Si des contractions sont présentes lors du premier accouchement, la durée de la troisième phase varie de 40 minutes à 2 heures. S’il s’agit du deuxième accouchement de la femme, la phase de décélération peut alors être totalement absente. Les contractions utérines durent 60 à 90 secondes et l'intervalle entre les répétitions est de 1 minute.

Sur la base des informations ci-dessus, il est facile de calculer la durée totale des contractions, ainsi que du travail en général. Ainsi, la durée du premier stade du travail chez les femmes primipares varie généralement de 10 à 12 heures. Si l'accouchement est répété, la distance des premières règles est réduite à 6 à 8 heures. Si la durée de la première étape du travail dépasse la durée spécifiée, il faut parler de travail prolongé.

Quand faut-il aller à l'hôpital ?

Beaucoup de gens s'intéressent à la question : « Quand dois-je me rendre à la maternité après le début des contractions ? Assez souvent, surtout si le premier accouchement est prévu, les femmes arrivent trop tôt à la maternité (ce qui provoque une nervosité excessive de la mère en travail), ou, à l'inverse, sont en retard. Afin d'éviter de telles situations, vous devez déterminer quand il est temps d'appeler une ambulance.

Il est assez simple de comprendre que les contractions ont commencé, notamment lors du premier accouchement. Les contractions utérines deviennent régulières et l'intervalle entre les contractions atteint 10 minutes, il commence progressivement à diminuer, d'abord jusqu'à 7 minutes, puis jusqu'à 5 et au-delà. Lorsque la femme détermine elle-même que l'intervalle entre les contractions est de 5 à 7 minutes, elle doit appeler une ambulance. Avec des naissances répétées, la régularité des contractions s'établit presque immédiatement et les intervalles entre les contractions diminuent rapidement. Il convient donc d'appeler immédiatement un médecin afin d'éviter d'entrer en toute hâte à la maternité, alors que, le col étant complètement dilaté, il suffit d'être sur la table d'accouchement une fois arrivée. Dans de tels cas, la probabilité d'accidents sur la route augmente également (ce problème est particulièrement pertinent pour les grandes villes avec une circulation difficile (« embouteillages »)).

De plus, vous devez immédiatement contacter une ambulance dans les cas suivants :

écoulement de liquide amniotique (cela se produit très souvent dans un rêve et la femme, en se réveillant, pense qu'elle s'est mouillée);

suspicion de rupture du liquide amniotique (un liquide léger commence à s'écouler ou un écoulement léger, plutôt liquide et inodore apparaît) ;

un écoulement sanglant avec des caillots, de couleur écarlate ou foncée, est apparu (un décollement placentaire s'est probablement produit).

Le début du travail avec des contractions régulières rend non seulement la femme, mais aussi sa famille nerveuse et difficile. Ainsi, le sac nécessaire à l'admission à la maternité doit être récupéré à l'avance, selon la liste existante, afin de ne pas rater quelque chose d'important dans la précipitation. Avant l'arrivée de l'ambulance, les proches doivent soutenir psychologiquement la future mère et la préparer à une issue positive de l'événement (bien souvent, après l'arrivée de l'ambulance, le médecin ne sait pas qui aider en premier, la femme en travail ou son semi- parents évanouis).

Soulagement des douleurs du travail

On ne peut pas dire que la douleur de l’accouchement soit si insupportable qu’il serait plus facile de mourir que d’y survivre. Nous le répétons encore une fois, croyons aux histoires de leurs proches sur la façon dont il était insupportable et douloureux pour eux lors de l'accouchement, que presque chaque seconde d'entre elles ont donné naissance à un ou plusieurs autres enfants. Ce n'était donc pas si difficile. Chaque femme dans sa vie doit passer par ce processus naturel, car c'est la seule façon de devenir une mère heureuse.

Sans aucun doute, des douleurs et parfois des douleurs intenses accompagneront le processus de contractions et d'expulsion du fœtus. Oui, vous pouvez soulager les sensations douloureuses à l'aide de médicaments, mais est-ce nécessaire pour l'enfant à naître ? De plus, il existe un certain nombre de techniques et de recommandations qui peuvent être utilisées pour réduire considérablement la douleur lors des contractions, voire disparaître complètement.

Comment soulager les douleurs du travail ?

Préparation psychoprophylactique.

Une telle préparation commence dans la seconde moitié de la grossesse. Pendant les cours à la clinique prénatale (appelée « école des mères »), des sages-femmes et un médecin expliquent en détail tout le processus de l'accouchement et répondent aux questions qui intéressent les femmes enceintes. L'algorithme de comportement à chaque étape du travail est expliqué, ainsi que la technique de respiration adéquate pour faciliter les contractions et soulager la douleur. Les principales craintes des femmes proviennent de la méconnaissance du processus lui-même et du manque d’informations sur la manière de se comporter correctement dans une situation donnée. Une préparation psychoprophylactique compétente élimine non seulement les lacunes dans la compréhension de l'accouchement, mais prépare également la femme enceinte à une issue positive et à la rencontre de son enfant à naître.

Faisons abstraction des peurs.

Il n'est pas nécessaire de rejouer constamment dans votre tête le processus d'accouchement à venir et de vous inquiéter d'une éventuelle douleur, ou de réfléchir à la manière de survivre à d'éventuelles complications. Si cela n'est pas arrêté, un cercle vicieux se forme dans lequel plus une femme s'inquiète et craint, plus le risque de complications survenant dans le contexte de tension nerveuse est grand. Vous ne devez pas vous attendre à l'accouchement avec peur, mais avec des sentiments de joie : après avoir porté un bébé si longtemps sous votre cœur, vous avez la possibilité de le voir et de le tenir contre votre poitrine.

Eau chaude.

Si des contractions apparaissent à la maison et que le temps le permet, les médecins recommandent de prendre un bain tiède, mais en aucun cas chaud (uniquement si le liquide amniotique ne s'est pas rompu). Un bain d'eau chaude favorise une relaxation maximale et soulage les tensions dans les muscles utérins, ce qui entraîne des contractions plus douces et une dilatation plus rapide du col de l'utérus. Si vous avez déjà perdu les eaux, vous pouvez prendre une douche chaude. A la maternité, la femme en travail qui arrive est également envoyée sous la douche, où elle peut se détendre sous les jets d'eau tiède.

Détente maximale.

Si des contractions surviennent à la maison, les longues pauses entre elles doivent être passées dans un état de confort et de relaxation maximum. Vous pouvez allumer votre musique préférée, boire du thé tranquillement (uniquement si vous n'avez pas de césarienne), regarder votre émission préférée. La première étape du travail est très longue (surtout pour les femmes qui accouchent pour la première fois), elle doit donc être utilisée pour gagner de l'énergie et de la force pour le travail actif à venir.

Comportement actif.

Un comportement actif pendant les contractions utérines consiste à adopter des positions confortables et à marcher pendant les contractions. Plus récemment, dans la pratique obstétricale, il y avait des recommandations selon lesquelles une femme au cours des premières règles devrait être exclusivement en position horizontale, mais aujourd'hui, il a été prouvé que la position verticale ne fait qu'accélérer la dilatation favorable du col et facilite considérablement le processus. de contractions. Vous pouvez également faire des mouvements circulaires avec vos hanches ou balancer votre bassin et danser.

Massage.

La première étape du travail est la plus adaptée au massage. Vous pouvez effectuer un auto-massage, mais il est préférable d'impliquer votre mari dans ce processus. Vous pouvez caresser votre ventre avec de légers mouvements circulaires (dans le sens des aiguilles d'une montre). Il est également permis de masser le sacrum et le bas du dos, en appuyant avec les poings sur les côtés de la colonne vertébrale et les pouces au niveau des épines supérieures antérieures de la ceinture pelvienne (ils sont facilement identifiables, car les os dépassent le plus ici) .

Posture correcte.

Pendant les contractions, la future mère doit prendre la position la plus confortable pour elle. Vous pouvez vous pencher en avant et vous appuyer contre la tête de lit ou le mur, tout en écartant les jambes à la largeur des épaules. Vous pouvez vous accroupir ou vous mettre à quatre pattes ; dans certains cas, il est également utile de lever une jambe ; vous pouvez également la poser sur une chaise et vous appuyer contre le mur. De nombreuses maternités sont équipées d'énormes ballons spéciaux sur lesquels il est confortable de s'allonger ou de sauter pendant les contractions utérines. L'essentiel lorsque l'on prend une position confortable est de ne pas oublier les techniques de respiration appropriées.

Respirons correctement.

Comme mentionné ci-dessus, une bonne respiration aide non seulement à réduire la douleur pendant les contractions, mais sature également au maximum le fœtus en oxygène. Il n'est pas conseillé de crier pendant les contractions, car, premièrement, pendant les cris, la respiration est retenue et, par conséquent, le fœtus ne reçoit pas d'oxygène. Deuxièmement, crier demande beaucoup d’énergie, ce qui est utile lors des poussées. Troisièmement, l'enfant a simplement peur, car si la mère crie, alors quelque chose ne va pas.

Distrayons-nous.

Diverses distractions vous aident à oublier la douleur ou à la soulager. Vous pouvez chanter des chansons ou lire de la poésie, faire des calculs arithmétiques à voix haute ou répéter les tables de multiplication.

Faites confiance au médecin.

Un point important pour influencer l'intensité des sensations douloureuses est la confiance dans le médecin traitant. Si le médecin inquiète la femme en travail pour une raison quelconque, vous devez demander à l'obstétricien de le remplacer. Cependant, la meilleure option est de conclure un accord préalable avec le médecin que la femme en travail souhaite consulter pour accoucher.

Respiration correcte

Une bonne respiration pendant le travail et l'accouchement soulage non seulement les sensations douloureuses, mais détend également le corps autant que possible, sature le corps du fœtus et de la future mère en oxygène et favorise l'ouverture rapide du pharynx utérin. Malheureusement, un nombre important de femmes enceintes sont sceptiques quant à l'apprentissage de la technique d'une bonne respiration, ne croient pas aux possibilités « miraculeuses » d'une question aussi simple que la respiration et, comme le montre la pratique, se plaignent alors de leur scepticisme à cet égard. La formation aux techniques de respiration correctes est dispensée dans les « écoles de mères » (généralement dans les cliniques prénatales) pour une période de 30 à 32 semaines. Il est nécessaire de maîtriser cette technique pour que l'exécution des mouvements devienne automatique et contribue à l'avenir à faciliter le déroulement de l'accouchement.

Technique de respiration

Une respiration correcte dépend principalement de la phase et de la force de la contraction. Il est très important de suivre la règle : plus les contractions sont intenses et prolongées, plus vous devez respirer souvent. Techniques de respiration correctes :

Respirez lentement et profondément.

Cette technique de respiration est recommandée pour une utilisation dans la phase latente des contractions, c'est-à-dire pendant la période où elles n'apportent qu'un inconfort et ne provoquent pas de douleur. L'inspiration se fait rapidement et brièvement, et l'expiration est aussi longue et lente que possible. L'inspiration doit se faire par le nez et l'expiration par la bouche, tandis que les lèvres doivent être repliées dans un tube. Les médecins recommandent de respirer en comptant - lorsque vous inspirez, comptez jusqu'à trois et expirez en comptant jusqu'à cinq.

Technique « à la bougie ».

À mesure que les contractions gagnent en force et en durée, vous devez commencer à respirer fréquemment et superficiellement. L'inspiration se fait par le nez, et l'expiration se fait par la bouche, avec les lèvres « tube ». La respiration doit être rapide et superficielle, comme si vous essayiez d'éteindre une bougie. A la fin de la contraction, on revient à une respiration profonde et lente. L'apparition de légers vertiges après avoir respiré selon la technique de la « bougie » peut s'expliquer par une hyperventilation des poumons. De plus, une respiration superficielle favorise la libération d'endorphines dans le sang, qui soulagent la douleur.

Technique de la « grosse bougie ».

Cette technique est utilisée après la fin de la première étape du travail. L'inspiration s'effectue avec effort (comme avec un nez bouché) et l'expiration s'effectue par les lèvres presque fermées.

Respiration lors des premières tentatives.

Lorsque le col n'est pas encore complètement dilaté et que la tête commence à descendre, des tentatives précoces apparaissent, contre-indiquées car elles peuvent provoquer une rupture du col. Dans de tels cas, il est nécessaire de changer la position du corps (s'accroupir ou se lever), au début de la contraction il faut respirer selon la technique de la bougie, puis inspirer brièvement et répéter à nouveau la « bougie ». Vous devez respirer à ce rythme jusqu'à la fin de la contraction. Il est recommandé de respirer librement entre les contractions.

Technique "chien".

La respiration est superficielle et fréquente, mais la bouche doit être ouverte (l'expiration et l'inspiration se font par la bouche).

Respirer en poussant.

Dans un premier temps, en poussant, on inspire le plus profondément possible, puis on pousse dans le périnée en faisant des efforts pour pousser l'enfant vers l'extérieur. Vous ne devez pas appliquer de pression sur votre visage, car cela provoquerait des maux de tête et une rupture des vaisseaux sanguins de la rétine. Pendant la contraction, vous devez pousser trois fois. Une fois que la tête du bébé apparaît, vous devez arrêter de pousser et passer à la respiration de toutou. Sur ordre du médecin, la poussée reprend et à ce stade le bébé naît.

Les contractions après l'accouchement sont des contractions de la période post-partum. Le fait est qu'après la naissance du bébé, la place du bébé (placenta, placenta) doit encore être délivrée. Après séparation du placenta des parois utérines, la douleur reprend, cependant, son intensité est nettement inférieure à celle des premières règles. Dans de tels cas, il n’est pas nécessaire de pousser fortement, de petits efforts suffisent pour libérer le placenta.