Qu'est-ce que la mort infantile. Comment aider un enfant s'il arrête de respirer. Conditions de sommeil

28.07.2019

Question au médecin :

Dans le magazine "Lisa mon enfant" de février, j'ai lu un article dont, pour être honnête, mes cheveux se dressaient sur la tête. Le fait est qu'après avoir lu plusieurs livres de divers pédiatres, j'ai décidé de coucher mon enfant sur le ventre. En effet, gaziki est bien parti, n'a pas souffert de coliques, a dormi paisiblement toute la nuit.
Et maintenant, je découvre que c'est l'une des principales causes du syndrome de mortalité subite du nourrisson. Les résultats des campagnes "dormir sur le dos" menées en Hollande le prouvent en partie. Dieu merci, nous allons bien. Mais d'une manière ou d'une autre, ça ne semble pas juste. Je pense que c'est un non-sens (compression thoracique, etc.). Je prévois d'avoir mon deuxième enfant bientôt. Comment être?
Cordialement, Léna.

Répondre:
Le SMSN est le syndrome de mort subite du nourrisson.

La première chose qui se reflète dans le nom est "soudaine", c'est-à-dire incompréhensible, rapide, inexplicable. Alors, prenons immédiatement une vérité comme base - personne ne sait pourquoi, toutes les raisons exprimées à ce sujet ne sont pas concluantes et sont spéculatives.

Deuxièmement, c'est très, très rare. Le tollé général suscité par le problème est beaucoup plus grand que le véritable aspect médical du problème.

Et maintenant, après s'être un peu calmé, des informations fiables.

Les résultats de l'étude des causes de la mort subite du nourrisson ouvrent des perspectives d'amélioration des méthodes de prévention de ce problème aigu, typique de la plupart des pays économiquement développés. Ceci, selon l'Air Force, a été récemment annoncé par des scientifiques britanniques qui ont étudié en détail 325 cas de mort subite d'enfants de moins d'un an.

Selon les chercheurs, six cas de mort subite d'enfants sur dix sont dus à la négligence des parents ou au non-respect des règles de base pour s'occuper d'un nourrisson. De plus, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que les facteurs importants de risque accru de mort subite d'un enfant sont les cas de mortinaissance lors de grossesses précédentes chez la mère, le désavantage social de la famille et le sexe masculin du bébé. Le plus souvent, la soi-disant "mort au berceau" survient à la 13e semaine de la vie d'un enfant.

Contrairement à la croyance populaire, l'étude n'a pas trouvé d'association entre le SMSN et les vaccinations préventives, l'âge de la mère, le voyage en avion de l'enfant ou le type de matelas dans son berceau.

Les résultats de l'étude du problème nécessitent à la fois l'amélioration du système de suivi des cas de mort subite du nourrisson par les autorités sanitaires, et l'élaboration d'un large programme d'éducation des parents, indiquent les scientifiques. Les recommandations des chercheurs pour la prévention de la "mort au berceau" se présentent sous la forme d'un livret qui sera distribué aux familles avec un nouveau bébé.

De l'actualité. Le développement du syndrome de mort subite du nourrisson est dû à un défaut génétique Des scientifiques britanniques ont découvert un défaut génétique, dont la présence peut expliquer le développement du soi-disant. syndrome de mort subite (SMSN). Et bien que les chercheurs eux-mêmes assurent que ce n'est probablement pas la seule raison, la découverte aidera les médecins à identifier les enfants à risque significativement plus élevé. Remedicus du 19 février 2001.

Il est difficile de trouver une situation plus terrible que la mort d'un petit enfant, qui s'est produite assez soudainement, dans un rêve - sans maladies antérieures, blessures graves et sans aucune raison apparente. La profondeur du choc mental chez les parents dans ce cas dépasse parfois celle de la mort inattendue d'enfants dans des accidents de voiture, lors de catastrophes naturelles et d'autres accidents "domestiques". La mort subite de l'enfant met presque toujours l'esprit d'un adulte devant une sérieuse épreuve d'endurance : ce n'est pas un hasard si cette situation a été utilisée par Stephen King pour l'intrigue de "Pet Sematary" - l'une des œuvres les plus spectaculaires du maître reconnu de le psychothriller. Et bien qu'il ne soit pas facile d'aborder ce sujet sans émotions, essayons d'aborder le problème de la mortalité infantile subite d'un point de vue médical - afin de nous éloigner le plus possible de la possibilité même de cette terrible tragédie .

Dans la littérature médicale, vous pouvez trouver plusieurs options pour les noms de ce phénomène mystérieux : syndrome de mort subite du nourrisson, syndrome de mort subite du nourrisson, syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Tous ces termes similaires, en principe, signifient la même chose - la mort subite d'un enfant au cours de la première année de vie, qui ne peut être expliquée ni par une étude détaillée des antécédents médicaux du bébé ni par les résultats d'une étude pathoanatomique. Le plus souvent, le SMSN survient pendant le sommeil, c'est pourquoi on l'appelle aussi "la mort au berceau".

Les statistiques montrent que le SMSN est la cause du décès d'environ cinq à six enfants de la première année de vie sur mille de leurs pairs. Malgré le fait que des études assez intensives de cas de décès inattendus de nourrissons n'ont pas conduit à une explication des causes de ce phénomène, au cours de l'étude du problème, de nombreux "traits de caractère" inhérents à cette pathologie ont été découverts.

Selon l'Institut national de la santé et du développement de l'enfant (États-Unis), la période entre le premier et le quatrième mois de la vie est le plus grand danger en termes de mort subite d'un nourrisson. Il a également été constaté que la plus grande "récolte" de PEID est collectée pendant la période la plus froide de l'année - d'octobre à mars. Les enfants amérindiens et afro-américains courent deux, voire trois fois plus de risques de décès inattendu que leurs pairs blancs. Les filles meurent un peu moins fréquemment du SMSN que les garçons.

Les experts estiment qu'un certain degré de risque de mort subite pendant la petite enfance est posé pour un enfant par nul autre que ... sa mère, et même pendant la grossesse. Le fait est que l'étude d'un grand nombre de cas de mort inattendue de nourrissons a révélé une relation significative entre ce phénomène et certains, disons, le comportement d'une mère enceinte. En raison du tabagisme, de la consommation d'alcool et de drogues, ainsi que de la négligence de l'observation élémentaire d'un obstétricien-gynécologue, vous pouvez perdre un enfant non seulement pendant la grossesse, mais également après son achèvement apparemment réussi. Il a également été noté que la mort subite dépasse plus souvent les enfants de jeunes mères et survient également dans les familles où les adultes considèrent qu'il est tout à fait acceptable de fumer en présence d'un bébé.

Les pédiatres britanniques ont tendance à considérer la négligence et l'inattention des parents comme l'une des principales causes du SMSN. À leur avis, six cas de mort subite du nourrisson sur dix surviennent précisément à la suite de l'ignorance ou de la réticence de la mère et du père à suivre les règles élémentaires de prise en charge d'un nourrisson. Cette théorie est également étayée par le fait que près de la moitié des cas de SMSN surviennent le week-end et les jours fériés, lorsque les parents ont tendance à faire une pause dans leurs soucis et s'amusent généralement de toutes les manières possibles.

Comme autre facteur de risque très sérieux pour l'apparition de la "mort au berceau", les scientifiques ont tendance à considérer la position du corps du bébé dans un rêve. Dormir sur le ventre est considéré comme la position la plus dangereuse. Les nombreuses théories existantes à ce sujet ne permettent pas d'expliquer pleinement les causes de ce danger. Cependant, selon les experts, il ne fait aucun doute qu'il existe un lien entre dormir sur le ventre et les cas de mort subite des bébés.

En 1992, l'American Academy of Pediatrics, comme l'une des mesures les plus importantes pour la prévention du SMSN, recommandait d'éviter de coucher les enfants au cours de la première année de vie sur le ventre pendant le sommeil. Sur la base de cette recommandation, une campagne nationale « Back to Sleep » a été lancée aux États-Unis depuis 1994, destinée à convaincre les parents que leurs bébés doivent dormir sur le dos, sur le côté, mais pas sur le ventre. L'effet souhaité n'a pas été obtenu immédiatement - les habitudes et les traditions familiales se sont avérées très persistantes. Pourtant, en 4 ans d'une campagne d'éducation à grande échelle, le nombre de petits Américains qui dorment sur le ventre a quasiment diminué de moitié, et le nombre de cas de « mort au berceau » a été divisé par trois.

Les recommandations de l'American Academy of Pediatrics concernant les moyens possibles de prévenir le SMSN ne se limitaient pas, bien sûr, à la seule position de l'enfant dans le sommeil. Il semble que cela ne nous ferait pas de mal, parents russes, de nous familiariser plus en détail avec ces recommandations.

Ainsi, afin de minimiser le risque de SMSN, la mère doit être très attentive à elle-même et à son enfant pendant la grossesse. Le tabagisme, la drogue, la consommation excessive d'alcool par une mère enceinte triplent les risques de mort subite d'un enfant au cours de la première année de vie. De plus, une surveillance médicale régulière pendant la grossesse est très importante pour la prévention du SMSN.

Dans la première année de vie, du moins jusqu'au moment jusqu'à ce que l'enfant commence à se retourner activement, il ne doit pas dormir sur le ventre. Le berceau doit avoir un matelas dur et ne doit pas avoir un gros oreiller mou. Il est peu probable qu'un enfant ait besoin de jouets dans un rêve, ils doivent donc être retirés du berceau.

Pendant le sommeil, le bébé ne doit pas être habillé trop chaudement. Dans la chambre où il dort température de l'air doit être confortable pour un adulte portant une chemise à manches courtes. L'enfant pendant son sommeil doit être recouvert d'une couverture légère jusqu'au niveau des épaules.

Ne pas fumer en présence d'un bébé. De plus, si pour une raison quelconque le bébé dort à côté du père ou de la mère, ce dernier ne doit pas dégager d'odeurs fortes de tabac, d'alcool, de parfums, etc.

Le lait maternel est une bonne protection contre le SMSN, ainsi que de nombreux autres problèmes. Par conséquent, l'alimentation naturelle doit être poursuivie aussi longtemps que possible.

Contrairement aux idées reçues, la vaccination ne provoque en aucun cas le SMSN et, au contraire, protège le bébé de nombreux problèmes graves. En l'absence de contre-indications médicales, l'enfant doit être vacciné.

Et le dernier. Tout ce qui concerne votre bébé est très individuel et unique. N'hésitez donc pas à poser vos questions au pédiatre.

Un des phénomènes rares est la mort subite du nourrisson, jusqu'à quel âge y a-t-il un risque de SMSN ? Le plus souvent, les bébés y sont exposés au cours de la période de 2 à 4 mois. Déjà à six mois, le risque de SMSN est considérablement réduit, et après 9 mois. et est rarement diagnostiquée.

Le syndrome de la mort subite du nourrisson : qu'est-ce que c'est ?

Le syndrome de la mort subite chez les enfants est la mort subite de bébés apparemment en bonne santé avant l'âge d'un an. La mort survient dans un contexte d'arrêt cardiaque et d'arrêt de la respiration. Même le pathologiste ne peut pas établir la cause exacte qui les a provoqués.

Le syndrome de mort subite est un diagnostic post-mortem. Il est placé dans les cas où une autopsie ou des analyses du dossier médical de l'enfant ne permettent pas d'établir la cause de l'arrêt cardiaque et de l'arrêt respiratoire. Le SMSN n'est pas enregistré si des malformations ont déjà été détectées ou après un décès suite à un accident.

Le terme a été officiellement introduit dans les années 60, lorsque la mortalité infantile pour des raisons inconnues est devenue plus fréquente, bien que les bébés meurent plus tôt. Les bébés endormis peuvent occasionnellement retenir leur souffle. À ce moment, le niveau d'oxygène dans le sang chute fortement et un signal d'alarme pénètre dans le cerveau de l'enfant, l'obligeant à se réveiller et à rétablir sa respiration.

Ce phénomène conduit très rarement à la mort. Cependant, lorsqu'un bébé a des arrêts respiratoires fréquents pendant 10 à 15 secondes, en particulier dans l'heure qui suit, le bébé doit être montré de toute urgence au pédiatre.

Le syndrome de mort subite du nourrisson, dont les causes ne sont pas précisément établies, a plusieurs hypothèses sur l'apparition du SMSN. Par exemple, dans chaque cas mortel, une carence en sérotonine a été révélée, un sous-développement des parties du cerveau responsables de l'activité respiratoire et cardiovasculaire. Les causes possibles du SMSN comprennent :

1. Apnée. Les bébés ont parfois des difficultés respiratoires à court terme. Normalement, l'enfant se réveille et la respiration est rétablie. Si cela ne se produit pas et que l'oxygène ne pénètre pas dans le corps dans les 30 secondes, le bébé meurt. Les pauses entre les prises sont plus longues chez les bébés prématurés.

2. Violation de la fonction thermorégulatrice. La température dans la chambre de l'enfant doit être maintenue entre +18 et +20 degrés. En cas de surchauffe, les cellules cérébrales immatures cessent de remplir leurs fonctions. Même un bref arrêt cardiaque ou respiratoire peut provoquer une mort subite.

3. Intervalle QT prolongé. L'indicateur reflète la période qui passe du début de la contraction des ventricules cardiaques à leur relaxation. La valeur est normalement de 0,43 à 0,45 ms. Si cet indicateur augmente, une arythmie ventriculaire peut survenir.

4. Manque de sérotonine. Ces cellules sont situées dans le bulbe rachidien. Il existe des centres vasomoteurs et respiratoires, qui sont responsables du travail du cœur. Les terminaisons nerveuses répondent à la sérotonine. Leur carence perturbe le fonctionnement du système cardiovasculaire, ce qui peut provoquer le SMSN.

Syndrome de mort subite du nourrisson par manque de sérotonine

5. Changements dans la région souche du cerveau. Dans le PEID, il y a également eu des cas de détection de changements structurels au niveau cellulaire. Ils étaient souvent causés par l'hypoxie alors qu'ils étaient encore dans l'utérus.

6. Violation de l'approvisionnement en sang. Dans la moitié des cas de sauvetage d'enfants du syndrome, des pathologies des artères responsables de l'apport sanguin au cerveau ont été détectées. Sa violation peut également être associée à un blocage de la circulation sanguine, si la tête du bébé est dans une certaine position. L'enfant ne commence à le tourner par réflexe qu'après 4 mois. De plus, l'apport sanguin est perturbé lorsque le bébé dort sur le côté et diminue dans la position «sur le ventre».

7. prédisposition génétique. Le risque de SMSN augmente chez les bébés porteurs d'un gène défectueux (muté) responsable du système immunitaire.

La mort inexpliquée d'un nourrisson peut également survenir en raison du stress, dans lequel se produisent des microhémorragies (en particulier dans les poumons et le cœur), des défauts de la muqueuse gastro-intestinale et des formations lymphoïdes, et des anticoagulants. L'hypothèse est confirmée par le fait que chez la majorité des bébés quelques semaines avant la mort, une augmentation de certains organes internes, une éruption cutanée, des écoulements du nez et des yeux et une perte de poids ont été enregistrés.

Violation des propriétés protectrices du corps, infection

De nombreux enfants diagnostiqués avec le SMSN avaient des maladies infectieuses dans le dernier jour ou une semaine avant la mort. Il existe une version selon laquelle les micro-organismes sécrètent des cytokinines et des toxines qui réduisent les propriétés protectrices du corps (y compris le réveil lorsque la respiration s'arrête). De plus, les bactéries augmentent l'inflammation et le corps du bébé ne peut pas encore faire face à une telle charge.

À titre posthume, les pathologistes ont trouvé Staphylococcus aureus chez les enfants. Ensuite, il a été constaté que la plupart des bébés avaient des anticorps contre les clostridies et les entérobactéries. Après des recherches, une hypothèse a été avancée selon laquelle ce sont les micro-organismes pathogènes qui deviennent l'une des causes probables du syndrome.

Et aussi la bactérie Helicobacter Pylori peut devenir la cause de l'apparition du syndrome. Il a été trouvé plus souvent chez les bébés atteints du SMSN que chez les enfants décédés d'autres causes établies. Helicobacter pylori provoque la synthèse d'ammonium, ce qui provoque un arrêt respiratoire. On suppose qu'en crachant, l'enfant inhale une certaine quantité de microbes du vomi. L'ammonium est rapidement absorbé dans le sang et provoque un arrêt respiratoire.

Facteurs de risque du SMSN

Il existe toute une liste de facteurs expliquant pourquoi le syndrome de mort subite survient chez les nouveau-nés. L'arrêt respiratoire peut être causé par :

Utilisation de matelas moelleux, couvertures, oreillers ;

Prématurité du bébé;

Grossesse multiple;

Si l'enfant précédent est né mort ou s'il y a eu des cas de syndrome dans la famille des parents;

Hypoxie et anémie du fœtus;

Si le parent a moins de 17 ans ;

Mauvaises conditions sociales et économiques (nombre élevé de personnes vivant dans l'appartement, ventilation insuffisante des pièces, tabagisme à l'intérieur, etc.);

Dépression dans la période post-partum;

Grossesses fréquentes;

Sommeil de l'enfant dans la position "sur le ventre" ;

surchauffe du bébé;

Petit poids du bébé après la naissance;

Petits intervalles entre les naissances d'enfants ;

La naissance d'un bébé d'une mère célibataire;

Absence de surveillance médicale pendant la grossesse ou son apparition tardive ;

Maladies récentes.

Il convient particulièrement de noter les facteurs de risque lorsque la mère a fumé, pris de la drogue et bu de l'alcool pendant la grossesse.

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN, "mort au berceau") est le décès d'un enfant de moins de 1 an sans signe de maladie ni caractéristiques à l'autopsie. Ce phénomène est l'un des plus mystérieux et tragiques de la médecine, il existe de nombreux mythes et légendes autour de lui.

Pour éviter des craintes inutiles pour l'enfant, ainsi que pour prévenir le SMSN, vous devez connaître le point de vue scientifique sur cette question.

Qu'est-ce que le syndrome de mort subite du nourrisson ?

Le terme SMSN a été introduit à la fin des années 60 du siècle dernier, bien que des cas de mort subite de nourrissons aient été décrits plus tôt, de tels faits se retrouvent partout dans la littérature. Ce n'est que dans les années 80-90, après avoir étudié les facteurs de risque, que les pédiatres ont commencé à mener des campagnes actives pour prévenir ce syndrome.

Le SMSN est un diagnostic d'exclusion. Malgré des capacités d'adaptation élevées, les nourrissons meurent souvent de causes externes et internes. Il s'agit le plus souvent de malformations, de maladies infectieuses, de blessures (y compris intentionnelles) et de tumeurs. Habituellement, la cause du décès peut être déterminée à partir des antécédents médicaux et des résultats de l'autopsie. Mais parfois, aucune recherche n'apporte de réponses aux questions. Un bébé en bonne santé et se développant normalement s'endort et, au bout d'un moment, les parents le retrouvent mort dans son berceau. C'est cette mort subite et sans cause que l'on appelle SMSN.

Pourquoi le SMSN se produit-il ?

Le risque de mort subite au berceau est le plus élevé chez les enfants âgés de 2 à 4 mois, diminue progressivement à 6 mois et tend vers zéro après 9 mois. Les scientifiques ont découvert jusqu'à quel âge le syndrome de mort subite du nourrisson est dangereux, mais n'ont pas pu en établir la cause. Un certain nombre de traits caractéristiques de toutes les victimes du SMSN ont été identifiés. Ainsi, à l'autopsie, on a découvert que les enfants avaient des parties du cerveau sous-développées (le noyau arqué, par exemple), qui sont responsables du synchronisme de l'activité cardiovasculaire et respiratoire.

Hypothèse du QT long

Le temps entre le début de la contraction des ventricules du cœur et leur relaxation est indiqué sur le cardiogramme par l'intervalle Q-T. Selon diverses estimations, l'allongement de ce moment à 440-450 ms est appelé QT étendu. Le lien entre cette caractéristique et la mort subite coronarienne chez l'adulte a été prouvé depuis longtemps. Maintenant, il s'est avéré que chez 30 à 35% des enfants décédés du SMSN, de tels intervalles accrus ont été enregistrés au cours desquels une instabilité électrique du muscle cardiaque se produit. Et souvent, cette caractéristique est absolument physiologique, atteint un pic à 2 mois et disparaît à six mois, ce qui coïncide avec les risques de mort subite liés à l'âge.

Hypothèse d'apnée

Chez de nombreux enfants en bonne santé, il existe un phénomène de respiration périodique, lorsque des respirations profondes sont entrecoupées d'intervalles de 3 à 20 secondes. Mais dans certains cas, les pauses entre les mouvements respiratoires augmentent considérablement. Le plus souvent, cela se produit avec. Une telle apnée (arrêt de la respiration) durant plus de 20 ans disparaît après que les bébés prématurés atteignent l'âge correspondant à 37 semaines de grossesse.

Bien que dans de rares cas, de longues pauses persistent chez les enfants nés à terme. Les scientifiques ont identifié une relation entre une telle apnée et le SMSN, il est donc recommandé aux bébés prématurés avec de grandes retenues respiratoires d'installer des enregistreurs respiratoires spéciaux.

Déficit en récepteur de la sérotonine

Un manque de cellules capturant la sérotonine situées dans certaines parties du cerveau est une constatation d'autopsie courante chez les victimes du SMSN. Ce déficit peut être concentré dans la zone du cerveau responsable de la synchronie cardio-respiratoire, c'est-à-dire de la liaison entre la respiration et le rythme cardiaque. Il existe une hypothèse selon laquelle ce sont les défauts des récepteurs de la sérotonine qui provoquent l'arrêt respiratoire pendant le sommeil chez les enfants.

Hypothèse de thermorégulation incomplète

On pense que les centres vitaux de la moelle allongée mûrissent chez les enfants jusqu'à l'âge de trois mois. Avec des cellules cérébrales immatures responsables de la thermorégulation, la température corporelle moyenne des bébés est inférieure à la normale. Vers l'âge de 3 mois environ, la constance de la température se produit (lorsqu'elle est mesurée dans le rectum). Peu de temps avant la maturation de ces cellules, il peut y avoir des fluctuations dans les nombres sur le thermomètre et une réponse de température inadéquate. Autrement dit, lorsque le microclimat de la chambre change, le bébé peut simplement surchauffer, ce qui affectera l'activité respiratoire et cardiaque et entraînera une mort subite.

Il existe de nombreuses autres hypothèses (hypothèse génétique, infectieuse, clampage de l'artère vertébrale), mais aucune n'explique absolument tous les cas de SMSN.

Mécanisme de la mort subite

Le SMSN nécessite une combinaison de facteurs génétiques, d'âge critique et de conditions environnementales défavorables. Habituellement, les enfants allongés sur le ventre dans un lit moelleux se réveillent instantanément avec un manque d'oxygène et changent de position. Mais pour certains bébés, ce mécanisme de défense ne fonctionne pas. Ils peuvent s'enterrer dans le lit de plumes, la teneur en oxygène dans le sang chutera et le niveau de dioxyde de carbone augmentera, mais l'éveil réflexe ne se produira pas. L'enfant va inhaler l'air vicié encore et encore jusqu'à ce que le niveau d'oxygène devienne critique et entraîne la mort. Un facteur supplémentaire, tel que le tabagisme parental, entraîne également une violation de ce réflexe protecteur.

Facteurs de risque du SMSN

Malgré des recherches infructueuses sur la cause exacte de la mort subite du nourrisson, les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs de risque. L'exclusion de ces facteurs peut parfois réduire le nombre de morts subites, bien que de nombreuses caractéristiques prédisposantes ne puissent pas être éliminées.

Facteurs associés à la grossesse et à l'accouchement

toxicomanie maternelle et tabagisme pendant la grossesse
hypoxie intra-utérine et retard de développement
prématurité

Caractéristiques de l'enfant

mâle, âgé de 2 à 4 mois
réanimation dans le passé (plus il y a d'épisodes dans la vie de l'enfant nécessitant des soins d'urgence, plus les risques sont élevés)
le frère ou la sœur de l'enfant est décédé du SMSN (cela s'applique aux décès dus à toute maladie non transmissible, pas seulement au SMSN)
épisodes d'apnée fréquents et prolongés, seuil de réveil élevé

conditions de sommeil de bébé

dormir en position sur le ventre et sur le côté
tabagisme des parents après l'accouchement
lit moelleux, couette, oreiller
surchauffe, froid
vivant à haute altitude au-dessus du niveau de la mer

Les principaux facteurs de la mort subite sans cause d'un bébé sont le sommeil sur le ventre, les conditions dans le berceau et le tabagisme des parents.

Dormir en position couchée

Des années de recherche ont prouvé qu'un bébé qui dort sur le ventre court un plus grand risque de mort subite. Il est particulièrement dangereux de mettre les enfants sur le ventre dans un rêve après une longue pause ou pour la première fois, c'est-à-dire de créer la soi-disant "position inhabituelle sur le ventre". Le plus souvent, il survient pendant le sommeil diurne à l'extérieur de la maison.

Auparavant, on pensait que la position sur le côté ne constituait pas une menace. Mais maintenant, on sait que le risque d'une telle position n'est pas moindre, car les enfants s'en détournent souvent sur le ventre. Par conséquent, la seule position sûre peut être considérée comme la position sur le dos. Les exceptions sont les conditions dans lesquelles dormir sur le dos est contre-indiqué (sous-développement de la mâchoire inférieure, reflux gastro-œsophagien prononcé). Ces enfants crachent souvent et peuvent inhaler le vomi. La grande majorité des bébés dorment confortablement sur le dos sans risque d'étouffement.

Conditions de sommeil

Un élément important de la sécurité du bébé est la situation dans sa chambre et plus précisément dans le berceau. Les causes potentielles de mort subite peuvent être :

Couettes chaudes
Oreillers moelleux volumétriques
Couettes et matelas moelleux
Température ambiante élevée
Co-dormir avec les parents

Parents fumeurs

La dépendance à la nicotine de maman et papa nuit non seulement à leur propre santé, mais affecte également négativement l'enfant. Il existe plusieurs versions de la raison pour laquelle l'inhalation passive de fumée de tabac entraîne une mort subite dans un rêve. La plus fréquente est une diminution de la quantité de catécholamines responsables de la sensibilité au manque d'oxygène sous l'influence de la nicotine.

Étant donné que les mères fumeuses fumaient le plus souvent pendant la grossesse, leurs enfants se caractérisent par un retard de développement de toutes les parties du cerveau, y compris les centres de régulation cardiaque et respiratoire. La combinaison de ces facteurs conduit à une conséquence aussi tragique que le SMSN.

Que peut-on cacher sous le masque de SAF ?

La plupart des décès de nourrissons ont des causes. Parfois, afin de trouver ces facteurs causals, une enquête approfondie et une autopsie par des experts sont effectuées. Et ce n'est qu'occasionnellement que la mort reste un mystère, recevant le nom de PEID.

Conséquences de la maltraitance

La mort d'un enfant peut être le résultat de l'explosion de colère d'un parent, ou elle peut être due à des coups chroniques et à des brimades. Malheureusement, cela arrive plus souvent que nous ne le souhaiterions. Et si les médecins qui sont arrivés sur les lieux de la tragédie trouvent immédiatement des blessures et des fractures graves, il n'est pas possible de voir immédiatement certaines des conséquences de la violence.

Ceux-ci incluent l'étranglement intentionnel et le syndrome du bébé secoué. Ce dernier est une lésion des vaisseaux fins du cerveau à la suite de la secousse du bébé. Le cou fragile et la tête relativement grosse d'un enfant de la première année de vie prédisposent à de graves lésions cérébrales pouvant aller jusqu'à la perte de conscience, le coma et la mort.

Un cas répété de SMSN dans la famille suggère la possibilité de maltraitance d'enfant. Si un troisième enfant meurt tout aussi soudainement, les médecins légistes ne doutent pas de l'abus des parents.

Suffocation involontaire

Les nuits blanches, les changements hormonaux et l'allaitement à la demande épuisent chaque maman. Par conséquent, son sommeil nocturne peut être très intense, malgré la sensibilité accrue aux cris du bébé. Si le bébé dort dans le même lit que sa mère, il existe un risque d'étouffement involontaire. Ce risque augmente plusieurs fois lorsque la mère prend de l'alcool ou des drogues pour l'insomnie.

L'un des faits littéraires et historiques les plus célèbres des PEID était la parabole du jugement de Salomon de l'Ancien Testament. Deux mères sont venues à Salomon, dont l'une a trouvé son enfant mort dans son lit («l'a endormi») et a mis le petit corps dans le lit de la deuxième mère.

Elle a appelé le bébé vivant son fils. Salomon a sagement jugé la dispute des femmes, donnant l'enfant à une vraie mère, qui n'a pas accepté de le couper en deux parties. Depuis lors, l'habitude de mettre le bébé dans le lit des parents est apparue et a disparu dans différentes nations.

Aux 18e et 19e siècles, il y avait même des interdictions strictes de co-sommeil, et « arroser » un enfant était assimilé à un meurtre délibéré. Actuellement, la plupart des mères essaient de mettre leurs bébés dans un lit séparé, bien que des cas de mort subite se produisent encore.

Infections virales et bactériennes

Chez les nourrissons, de nombreuses maladies infectieuses surviennent de manière atypique. En cas de lésions organiques graves, il n'y a parfois aucun symptôme clair. Cela est particulièrement vrai pour les petits bébés prématurés. Par conséquent, avant de poser un diagnostic de SMSN, le pathologiste exclura définitivement la pneumonie, la méningite et d'autres complications graves des infections.

Prévention du SMSN

La mort subite du nourrisson ne peut pas être prédite et prévenue avec 100 % de certitude. Mais vous pouvez fournir un environnement sûr à votre bébé et éliminer de nombreux facteurs de risque.

Surveillance respiratoire à domicile

Ces dernières années, de nombreux appareils domestiques sont apparus qui permettent de surveiller la respiration, le pouls et même la saturation en oxygène de son sang. Ces appareils fonctionnent sur le principe d'un babyphone, donnant aux parents un signal sonore pendant les longues pauses dans la respiration du bébé et les troubles du rythme cardiaque. Mais, malheureusement, les études n'ont pas prouvé au moins certains avantages préventifs de tels dispositifs. La surveillance à domicile contribue peu à réduire l'incidence du SMSN. L'utilisation de capteurs n'est autorisée que chez les enfants des groupes à haut risque:

Bébés qui ont eu des épisodes d'évanouissement, de bleuissement, nécessitant des soins d'urgence (réanimation cardiorespiratoire)
Naissances prématurées de petite taille avec épisodes fréquents d'apnée
Enfants atteints d'une maladie respiratoire avérée entraînant un arrêt respiratoire

Les nouveautés commerciales inutiles incluent les cales, ainsi que toutes sortes de positionneurs de sommeil. Ces appareils fixent l'enfant, l'empêchant de se retourner sur le ventre. D'un point de vue statistique, les risques de mort subite chez ces enfants ne diminuent pas du tout.

SMSN et vaccination

Les militants anti-vaccination se plaisent à utiliser le phénomène SMSN pour effrayer les parents avec les « horreurs de la vaccination ». En effet, les premières vaccinations d'un bébé coïncident souvent avec le pic du taux de mort subite. Mais de nombreuses études à grande échelle ont montré que la coïncidence des épisodes de vaccination et de la mort subite est totalement aléatoire. De plus, les enfants vaccinés meurent beaucoup moins souvent au berceau que les enfants non vaccinés. L'absence de vaccination non seulement ne protégera pas contre le SMSN, mais augmentera également le risque de mourir d'un arrêt respiratoire avec coqueluche, par exemple.

Quand devez-vous accorder une attention particulière à votre enfant ?

Dans certaines circonstances, il est nécessaire de faire preuve d'un peu plus d'attention à la santé du bébé afin d'éviter une issue tragique.

Forte fièvre chez un enfant, surtout pendant le sommeil
Refus de manger, activité physique réduite
Toutes les maladies respiratoires (pharyngite, bronchite, même le rhume)
Le sommeil de bébé après une longue crise de colère et des pleurs
Dormez dans des conditions inhabituelles (lors d'une fête, pas dans votre lit)

Aide aux parents qui ont vécu la mort subite d'un enfant

L'amertume d'une perte aussi inattendue et aussi lourde est incomparable à tout. Mais il faut se rappeler que le SMSN est impossible à prévoir et à prévenir, et qu'il n'y a pas de faute des parents dans la mort de l'enfant. Par conséquent, il est nécessaire de demander l'aide d'un psychologue, de commencer des cours dans des groupes de soutien et de continuer à vivre. La plupart des familles parviennent à maintenir l'unité, à avoir des enfants et à éviter une répétition de la tragédie.

Principaux résultats sur le SMSN

La mort subite d'un enfant en bonne santé est un événement tragique mais extrêmement rare.
Il est impossible de prédire le développement du SMSN
Un diagnostic post-mortem de SMSN n'est posé que s'il n'y a aucun signe de maladie ou de violence.
Mesures clés pour prévenir la mort subite du nourrisson : dormir sur le dos, un lit dur sans oreiller et une couverture/sac de couchage léger, et l'arrêt du tabac par les parents
Les appareils domestiques de surveillance de la respiration et de la fréquence cardiaque ne sont nécessaires que pour les enfants à risque
La présence en médecine d'un phénomène tel que le SMSN n'est pas une raison du développement de l'anxiété chez maman et papa. Créez un environnement sûr pour votre enfant et profitez de la parentalité !

Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)- un concept appliqué à la mort inattendue d'un enfant de première année, survenue dans un rêve sans causes établies. On parle de SMSN si l'étude du dossier médical et du lieu du décès, ainsi que l'autopsie, ne donnent pas une réponse claire sur les causes du décès du nourrisson. Pour évaluer le risque de mort subite du nourrisson, des algorithmes de test (tableau de notation de Magdebourg) sont proposés, un ECG et une polysomnographie sont réalisés. La prévention du SMSN comprend l'optimisation des conditions de sommeil de l'enfant, l'identification des enfants à risque et la fourniture d'une surveillance cardiorespiratoire à domicile.

L'algorithme proposé par I.A. Kelmanson, contient 6 caractéristiques cliniques et 12 caractéristiques morphologiques qui permettent un diagnostic différentiel post-mortem de la mort subite du nourrisson et des maladies potentiellement mortelles et intéressent principalement les pathologistes.

La prévention

Si un épisode mettant en jeu le pronostic vital survient, il est nécessaire de prendre l'enfant dans vos bras, de le secouer, de lui masser vigoureusement les mains, les pieds, les lobes des oreilles et le dos le long de la colonne vertébrale. Habituellement, ces actions suffisent pour que l'enfant respire à nouveau. Si la respiration n'est pas rétablie, il est urgent d'appeler une ambulance et de commencer la respiration artificielle et le massage à cœur fermé.

La prévention du SMSN comprend des mesures primaires et secondaires. Les principes de la prévention primaire reposent sur des mesures anténatales (abandon des mauvaises habitudes avant la grossesse, alimentation rationnelle de la mère, activité physique suffisante, prévention de la prématurité, enregistrement précoce et prise en charge de la grossesse sous la supervision d'un gynécologue-obstétricien, etc. ). Les mesures de prévention primaire consistent également à optimiser les conditions de sommeil d'un nourrisson : dormir sur le dos, utiliser une gigoteuse qui empêche l'enfant de se retourner sur le ventre, dormir sur un matelas dense, éviter la surchauffe, un accès suffisant à l'air frais, maintenir une régime de température et d'humidité, l'absence d'odeurs piquantes et de fumée de tabac.

La prévention secondaire du SMSN consiste à identifier les groupes à risque et à réaliser des activités ciblées (traitement réparateur, massage), surveillance cardiorespiratoire à domicile, etc.

Les nouveaux parents font tout ce qu'ils peuvent pour garder leurs enfants en bonne santé. Mais parfois, un enfant qui semble en parfaite santé meurt sans raison apparente.

Lorsqu'un bébé meurt avant l'âge de 1 an, c'est le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Étant donné que cette condition survient souvent pendant le sommeil, le terme «mort au berceau» peut également être entendu.

Le SMSN est défini comme la mort subite d'un nourrisson de moins d'un an qui reste inexpliquée après une enquête approfondie sur le cas, y compris la réalisation d'une autopsie complète, l'examen du site du décès et l'examen des antécédents cliniques. Les cas qui ne répondent pas à cette définition, y compris ceux sans examen post-mortem, ne doivent pas être classés dans la mort subite du nourrisson ; les épisodes qui impliquent une autopsie et une enquête approfondie mais qui restent non résolus peuvent être étiquetés comme indéterminés ou inexpliqués.

Pathogénèse

Bien que de nombreuses hypothèses aient été proposées comme mécanismes physiopathologiques responsables du SMSN, aucune n'a été prouvée. Le modèle du triple risque proposé par les experts américains suggère que la mort subite est une intersection facteurs, dont les suivants :

un défaut du contrôle nerveux de la fonction respiratoire ou cardiaque ;
une période critique dans le développement des mécanismes de contrôle homéostatique (la forme de la réponse du corps aux conditions d'existence);
stimuli externes exogènes.

Le SMSN est rare chez les nourrissons qui n'ont pas de facteurs de risque ou ceux qui n'ont qu'un seul facteur de risque. Dans une étude, 96,3 % des nourrissons décédés présentaient 1 à 7 facteurs de risque, 78,3 % en ayant 2 à 7. Dans un autre rapport, 57 % des nourrissons présentaient un facteur de risque intrinsèque et 2 facteurs de risque extrinsèques.

La mort survient lorsque des facteurs de stress affectent le bébé, qui n'a pas suffisamment formé de mécanismes de défense structurels et fonctionnels.

Les preuves épidémiologiques suggèrent que les facteurs génétiques jouent un rôle, et de nombreuses études ont tenté d'identifier les gènes associés au SMSN.

Plusieurs données anatomiques et physiologiques soutiennent le rôle de l'apnée (arrêt respiratoire) dans le SMSN.

Une étude a analysé les données de 6 nourrissons surveillés à domicile. Sur les 6 décès, 3 ont été attribués au SMSN. Tous les patients atteints de SMSN ont présenté une bradycardie (diminution de l'activité contractile du cœur) qui a précédé ou s'est produite simultanément avec une apnée centrale ; 1 avait de la tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) à la bradycardie. Chez 1 patient, une diminution lente de la fréquence cardiaque a été constatée pendant environ 2 heures avant le décès.

En général, l'apnée du sommeil peut être classée les trois types principaux suivants :

centrale ou diaphragmatique (c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'effort respiratoire);
obstructive (généralement due à une obstruction des voies respiratoires supérieures);
mixte.

Alors que l'apnée centrale courte (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

Comme étiologie du SMSN, l'apnée expiratoire (arrêt de la respiration à l'expiration) a été proposée ; cependant, la preuve de sa présence n'est trouvée que dans un petit nombre de cas.

D'autres résultats indiquent également un rôle pour l'hypoxie (faible teneur en oxygène dans le corps), à la fois aiguë et chronique, dans le SMSN. L'hypoxanthine, un marqueur de l'hypoxie tissulaire, est élevée dans le vitré (une structure semblable à un gel derrière le cristallin du globe oculaire) des patients qui meurent du SMSN par rapport aux témoins qui meurent subitement.

L'asphyxie (suffocation) chez les nouveau-nés se produit suivant des étapes bien définies.

Stade 1 - tachypnée (respiration rapide et peu profonde) pendant 60 à 90 secondes, suivie d'une perte de conscience apparente, d'une miction et d'aucun effort pour respirer.
Stade II - efforts respiratoires profonds et haletants, séparés par des périodes de silence respiratoire de 10 secondes.
Stade III - des pétéchies (taches rouges en pointillés) se forment sur la plèvre (couvrant les poumons), l'enfant cesse de s'étouffer.
Stade IV - décès si la réanimation n'a pas commencé.

Bien que l'autopsie des nourrissons qui meurent du SMSN ne révèle souvent pas de changements pathologiques, la plupart des nourrissons présentent un nombre extrêmement élevé de pétéchies. Leur présence suggère que des épisodes récurrents d'asphyxie ont été observés pendant des heures à des jours avant la mort, provoquant des accès intermittents d'essoufflement avec des formations pétéchiales associées.

Ainsi, des épisodes répétés d'asphyxie, qui étaient auparavant auto-limités par l'éveil et la reprise de conscience sans intervention médicale, peuvent éventuellement s'avérer fatals.

Étiologie

Plusieurs conditions peuvent conduire au SMSN. Ils varient généralement d'un enfant à l'autre.

anomalies cérébrales

Certains nouveau-nés naissent avec des troubles cérébraux. Ils sont plus susceptibles d'être victimes du SMSN que les autres. Certaines parties du cerveau contrôlent la respiration et la capacité de se réveiller d'un sommeil profond. Lorsque le cerveau n'envoie pas de signal pour exécuter les fonctions appropriées, l'enfant meurt.

Infection respiratoire

Lorsqu'un enfant souffre d'un rhume prolongé, un médecin doit être consulté immédiatement.

De nombreux bébés meurent lorsqu'ils souffrent de rhumes persistants, ce qui contribue davantage à des problèmes respiratoires.

Faible poids de naissance

Une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance du bébé entraînent un risque plus élevé de SMSN. Lorsqu'un enfant n'est pas assez mature, son corps a moins de contrôle sur sa respiration ou son rythme cardiaque.

Hyperthermie (surchauffe)

Un emballage excessif de l'enfant augmente la température de son corps. Cela entraîne une augmentation du taux métabolique et le nourrisson peut perdre le contrôle de sa respiration.

Fumeur

Si une mère fume, les risques que son bébé meure du SMSN augmentent.

Avoir des objets supplémentaires dans un berceau ou un bébé qui dort dans une mauvaise position augmente le risque de SMSN.

Quelque les habitudes de sommeil qui augmentent la probabilité de SMSN sont les suivantes.

Dormir sur le ventre - dans cette position, le bébé a du mal à respirer.
Dormez sur une surface douce. Dormir sur des matelas moelleux ou avec une couette moelleuse pressée contre votre visage peut bloquer les voies respiratoires de votre bébé.
Couvrir un bébé avec des couvertures épaisses et couvrir complètement le visage est également dangereux.
Dormir avec les parents. C'est mieux quand le bébé dort dans une chambre avec eux, mais sur un lit séparé. Lorsqu'un enfant partage un lit avec ses parents, l'espace devient encombré et il a du mal à respirer.

Groupes à risque

Bien que le syndrome de mort subite puisse affecter un enfant normal et en bonne santé, les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs qui augmentent son risque :

les garçons sont plus susceptibles de souffrir du SMSN que les filles ;
les nourrissons qui ont atteint l'âge de 2 à 4 mois ;
les nourrissons dont les frères et sœurs ou les cousins sont décédés du SMSN ;
bébés nés de mères fumeuses.

Les bébés courent un risque plus élevé de SMSN si leur mère subit certains des les facteurs suivants :

des soins prénatals inadéquats ont été fournis;
faible gain de poids pendant la grossesse;
anomalies placentaires;
avez des antécédents médicaux d'infections des voies urinaires ou de MST ;
tabagisme ou toxicomanie pendant ou après la grossesse ;
anémie;
grossesse avant 20 ans.

Diagnostique

En règle générale, un nourrisson décédé du SMSN était mis au lit après avoir été allaité ou nourri au biberon. Les contrôles du bébé à intervalles variables sont sans particularité, mais le bébé est retrouvé mort, généralement dans la position dans laquelle il était allongé avant de se coucher.

Bien que la plupart des bébés semblent en bonne santé, de nombreux parents affirment que leurs enfants "n'étaient pas eux-mêmes" dans les heures qui ont précédé leur décès. La diarrhée, les vomissements et la léthargie ont été notés deux semaines avant le décès.

Aussi observé Suivant:

cyanose (50 - 60%);
problèmes respiratoires (50%);
mouvements anormaux des membres (35 %).

Il est important de déterminer la séquence temporelle exacte des événements. Besoin de répondre aux questions suivantes.

Le bébé avait-il un corps étranger, un traumatisme des voies respiratoires ?
Le nourrisson a-t-il des antécédents d'apnée ?
À quel point le nourrisson était-il actif avant l'apnée ? L'interruption de la respiration après une toux paroxystique (paroxystique) chez un enfant atteint d'une infection des voies respiratoires supérieures suggère une coqueluche.
Heure et quantité du dernier repas. Les parents peuvent interpréter à tort la régurgitation après la tétée comme un événement mettant la vie en danger.

Quelle était la position de l'enfant ?

Qu'est-ce qui a été noté en premier ? Un mouvement de la paroi thoracique et une respiration accrue en l'absence de flux d'air indiquent une apnée obstructive du sommeil. L'absence de mouvement de la paroi thoracique, d'effort respiratoire et de flux d'air indique une apnée centrale.

Quelle est la durée d'apnée (en secondes) ? La plupart des enfants en bonne santé arrêtent momentanément de respirer lorsqu'ils dorment.

La couleur de peau de l'enfant a-t-elle changé ? L'emplacement de la cyanose doit être vérifié; certains enfants en bonne santé développent un bleu autour de la bouche lorsqu'ils pleurent, et l'acrocyanose (peau bleue sur les mains, les pieds et les coquilles d'oreille) ou une décoloration pendant les selles peut être interprétée à tort comme potentiellement mortelle.

Quel était le tonus musculaire de l'enfant (par exemple, lent, raide ou tremblant) ? Des mouvements raides ou saccadés accompagnés d'apnée évoquent des crises affectives-respiratoires (attaque d'apnée).

Qu'est-ce qui a été fait (par exemple, réanimation cardiorespiratoire) et comment a-t-il été fait ? Le médecin doit soigneusement interroger les parents ou d'autres témoins sur leurs efforts pour réanimer l'enfant ; l'absence de nécessité de réanimation suggère une cause bénigne, alors que la nécessité d'une réanimation cardiorespiratoire suggère une cause plus grave.

Circonstances liées au décès

Les résultats compatibles avec le SMSN sont dans ce qui suit:

nous voyons un bébé en bonne santé être nourri, mis au lit et retrouvé mort ;
mort silencieuse des enfants;
les mesures de réanimation ont échoué;
l'âge de l'enfant décédé est inférieur à 7 mois (90% des cas avec un pic de prévalence à 2-4 mois).

Le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et de la petite enfance.

données reçues, liés au SMSN :

soins prénatals du minimum au maximum;
ont déclaré avoir fumé pendant la grossesse, ainsi qu'une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance ;
des anomalies subtiles de la nutrition et de l'état neurologique (p. ex., hypotension, léthargie et irritabilité) peuvent être présentes.

Autres facteurs inclure:

diminution de la taille et du poids corporel après la naissance;
grossesse multiple;
le nourrisson souffre de muguet, de pneumonie, de régurgitation, de RGO, de tachypnée, de tachycardie et de cyanose ;
Grossesse non désirée;
soins prénatals insuffisants ou leur absence;
arrivée tardive dans une structure médicale pour un accouchement ou un accouchement en dehors de l'hôpital ;
l'enfant n'est pas observé par un pédiatre, il n'y a pas de vaccination;
consommation d'alcool ou d'autres drogues pendant et après la grossesse;
méthodes d'alimentation déviantes;
troubles médicaux inexpliqués antérieurs (p. ex. convulsions);
précédents épisodes d'apnée.

Résultats d'autopsie

Lors de l'autopsie, le nourrisson montrera généralement des signes d'hydratation et de nutrition normales, indiquant des soins appropriés. Il ne devrait y avoir aucun symptôme de blessure évidente ou cachée. Un examen approfondi des organes ne révèle généralement pas les signes d'une anomalie congénitale ou d'un processus pathologique acquis.

Les pétéchies intrathoraciques se trouvent généralement à la surface du thymus (thymus), de la plèvre et de l'épicarde (revêtement externe du cœur). Leur fréquence et leur gravité ne dépendent pas du fait que les bébés ont été trouvés au lit face vers le bas, vers le haut ou sur le côté.

L'examen microscopique peut révéler des modifications inflammatoires mineures de l'arbre trachéobronchique.

Recherche en laboratoire

Des tests de laboratoire sont effectués pour exclure d'autres causes de décès (p. ex., les électrolytes sont vérifiés pour exclure une déshydratation et un déséquilibre électrolytique, des cultures sont effectuées pour exclure une infection). Avec le SIDS, ces données ne sont généralement pas détectées.

Bien qu'il n'existe aucun moyen garanti de prévenir le SMSN, les parents doivent prendre plusieurs mesures de protection pour réduire le risque d'un incident inattendu.

1. Couchez votre bébé sur le dos :

un bébé est plus à risque de SMSN lorsqu'il dort sur le côté ou sur le ventre. Pendant cette position, le visage du bébé repose fortement sur le matelas et il ne peut pas respirer librement ;
assurez-vous que la tête du bébé est ouverte et il est préférable de mettre le bébé endormi sur le dos. Cela l'aide à respirer plus confortablement.

2. Gardez le berceau de votre bébé propre et rangé :

ne laissez pas de peluches ou d'oreillers dans le berceau du bébé, car cela gêne sa respiration lorsque le visage du bébé est pressé contre ces objets.

3. Évitez de surchauffer l'enfant :

il est conseillé d'utiliser un sac de couchage ou des couvertures légères pour garder l'enfant au chaud;
n'utilisez pas de couvertures supplémentaires et ne couvrez pas le visage de l'enfant lorsqu'il dort;
en couvrant le bébé avec des couvertures moelleuses, car l'enfant fait beaucoup de mouvements inconscients et la couverture peut l'étouffer;
choisissez des petites couvertures et placez-les au pied du matelas afin qu'il couvre les épaules de l'enfant;
emmailloter ou envelopper le bébé dans des couvertures moelleuses et épaisses le rend mal à l'aise et le rend difficile à respirer;
un enfant en surchauffe est anxieux et ne peut pas tolérer une température corporelle élevée pendant une longue période.

4. L'allaitement est très bénéfique :

l'allaitement augmente l'immunité de l'enfant et le protège des infections des voies respiratoires;
il est conseillé d'allaiter le bébé pendant au moins six mois, ce qui réduit efficacement le risque de SMSN.

5. Suggestion de sucette :

sucer la sucette pendant le sommeil élimine efficacement le risque de SMSN;
mais si le bébé n'est pas intéressé par le mamelon, ne le forcez pas;
mettre la tétine dans la bouche du bébé avant de dormir. Mais ne le mettez pas dans votre bouche après qu'il se soit endormi ;
gardez le mamelon propre pour empêcher les germes nocifs de pénétrer dans le corps du bébé.

6. Ne fumez pas autour du bébé :

les parents qui fument devraient abandonner leur dépendance avant et après la naissance de leur enfant ;
le tabagisme passif conduit souvent à la suffocation du bébé ;
les bébés nés de mères qui fument sont plus à risque de SMSN.

7. Assurez-vous que votre bébé dort sur une surface dure :

mettez toujours le bébé à dormir sur une surface dure;
ne placez pas l'enfant sur le canapé, entre les oreillers;
Lorsque le bébé s'endort dans le porte-bébé, essayez de le mettre sur un matelas ferme dès que possible.

8. Soins prénataux :

des soins prénatals précoces et réguliers sont efficaces pour réduire le risque de SMSN ;
suivre une alimentation équilibrée;
les mères doivent subir des examens médicaux fréquents pendant toute la durée de la grossesse. Cela fournira un diagnostic précoce de toute anomalie du fœtus en croissance. Les pathologies cérébrales conduisent souvent au SMSN ;
un examen physique régulier réduit également le risque d'accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance.

9. Visites régulières chez le pédiatre et vaccinations :

lorsque l'enfant a l'air malade ou souffre de problèmes respiratoires, consultez immédiatement un médecin;
l'enfant doit être vacciné selon le calendrier. La vaccination le protège des maladies potentiellement mortelles;
des études montrent que vacciner un enfant au moment indiqué réduit le risque de SMSN ;
Si votre enfant développe une apnée du sommeil, emmenez-le immédiatement chez le médecin. Le médecin examine les troubles de santé et prend les procédures de traitement nécessaires.

Conclusion

Réduire le risque de SMSN implique une attention aux détails. Bien que le syndrome de mort subite soit rare chez les enfants, les parents doivent faire tout ce qui est en leur pouvoir pour éviter que cela ne se produise.