Combien de temps dure un bébé prématuré. Que faire si vous avez des symptômes d'anxiété? Prématurité profonde : degré III-IV

28.06.2019

La prématurité est considérée comme la naissance d'un enfant avant la fin de la période de gestation, c'est-à-dire entre 22 et 37 semaines, avec un poids corporel inférieur à 2500 grammes et une longueur inférieure à 45 cm.

Les prématurés présentent des troubles de la thermorégulation, une respiration avec tendance à l'apnée (arrêt des mouvements respiratoires), une immunité faible, et des signes anthropométriques et cliniques évidents.

Degrés

La classification des bébés prématurés par degrés est liée au poids du corps de l'enfant (l'âge gestationnel est conditionnel) :

1er degré - poids corporel 2001-2500g. (le terme correspond à 35-37 semaines);

2ème degré - poids corporel 1501-2000gr. (le terme correspond à 32-34 semaines);

3ème degré - 110-1500gr. (âge gestationnel 29-31 semaines);

Grade 4 - le poids de l'enfant est inférieur à 1000g, ce qui correspond à un âge gestationnel inférieur à 29 semaines (extrêmement prématuré).

Causes de la naissance des bébés prématurés

Les causes d'accouchement prématuré sont nombreuses et présentées sous trois aspects :

Facteurs maternels :

maladies chroniques d'une femme (pathologie du système cardiovasculaire, maladies endocriniennes, pathologie rénale):
infections aiguës pendant la grossesse;
maladies gynécologiques;
antécédents obstétricaux chargés (avortement, césarienne);
dispositif intra-utérin;
traumatisme;
âge (moins de 17 ans et plus de 30 ans);
Rhésus de conflit de grossesse ;
mauvaises habitudes;
pathologie du placenta (présentation, décollement);
conditions de travail préjudiciables;
complications de la grossesse (gestose).

Facteurs paternels :

âge (plus de 50 ans);
maladies chroniques.

Facteurs de fruits :

défauts de développement intra-utérins;
grossesse multiple;
érythroblastose (maladie hémolytique);
infection intra-utérine.

Panneaux

Les bébés prématurés ont un tableau clinique prononcé. Il y a une disproportion des parties du corps, le crâne cérébral l'emporte sur celui du visage. Les os du crâne sont mous, en plus des fontanelles, il y a une non-fermeture des sutures crâniennes. Les oreillettes molles sont également caractéristiques.

Les bébés prématurés ont une couche graisseuse sous-cutanée peu développée, ils ne peuvent pas « maintenir » la température (instabilité de la thermorégulation). Le sous-développement des poumons avec la prématurité est dû à l'absence de surfactant, qui assure l'ouverture des alvéoles pulmonaires à l'inspiration, qui se manifeste par une insuffisance respiratoire et des apnées périodiques (arrêt respiratoire).

La peau est ridée, a une couleur rouge vif le premier jour, il y a un tonus musculaire faible ou son absence totale.

Les réflexes physiologiques (succion, recherche et autres) sont mal exprimés.

Chez les garçons prématurés, les testicules ne descendent pas dans le scrotum et chez les filles, les grandes lèvres sont sous-développées. Les syndromes hypertensifs et hydrocéphaliques sont caractéristiques des bébés prématurés.

En raison du sous-développement des paupières, un bombement (exophtalmie) est exprimé.

Une fonction hépatique insuffisante est notée, qui se manifeste par un ictère nucléaire. En raison du système immunitaire sous-développé, les bébés prématurés courent un risque élevé d'infection. Les bébés prématurés sont sujets à la régurgitation. De plus, ces enfants ont des plaques à ongles sous-développées et ne peuvent atteindre que le milieu du bout des doigts.

Thérapie pour les bébés prématurés

Un néonatologiste est impliqué dans la gestion et le traitement des bébés prématurés.

Les enfants nés avant leur terme nécessitent certaines conditions de vie. La température ambiante doit être de 25 ° C et l'humidité doit être d'au moins 55 à 60 %. A cet effet, les bébés prématurés sont gardés dans des couveuses (couveuses spéciales).

Les bébés pesant moins de 2000 g sont gardés en prison. La sortie des bébés prématurés en bonne santé est effectuée le 8-10ème jour, sous réserve que leur poids corporel atteigne 2 kg.

Si un bébé prématuré n'a pas atteint un poids de 2000g dans les 14 jours, il est transféré au deuxième stade d'allaitement (réalisé dans l'unité de soins intensifs du service de pédiatrie / hôpital). Ces enfants sont placés dans des cruches où l'oxygène est fourni.

Le bain des bébés prématurés commence à l'âge de 2 semaines (sous réserve de la cicatrisation du cordon ombilical). Ils marchent avec les enfants lorsqu'ils ont 3-4 semaines et pèsent 1700-1800g.

La sortie des bébés prématurés en bonne santé est effectuée lorsqu'ils atteignent un poids de 1700g.

Alimentation

L'alimentation du bébé avec du lait maternel exprimé commence 2 à 6 heures après la naissance, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications et une longue période de gestation (34-37 semaines).

Les enfants qui sont dans un état grave ou très prématuré se voient prescrire une nutrition parentérale par sonde (par la bouche ou le nez) pendant les 24 à 48 premières heures de vie.

Un bébé pesant 1800-2000g est appliqué sur le sein. en présence d'une succion active. Le 1er jour, le volume d'une tétée est de 5 à 10 ml, le 2ème jour de 10 à 15 ml et le 3ème de 15 à 20 ml.

De plus, l'introduction de vitamines est montrée aux bébés prématurés:

vikasol (vitamine K) pour prévenir l'hémorragie intracrânienne;
acide ascorbique (vitamine C), vitamines B1, B2;
vitamine E (tocophérol);
prévention du rachitisme (vitamine D);
vitamines B6 et B5, acide lipoïque avec prématurité profonde ;

Conséquences de la prématurité et pronostic de développement

Le pronostic vital des bébés prématurés dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, sur la durée de la grossesse et le poids de naissance. Dans le cas d'un bébé né dans les 22-23 semaines, le pronostic dépend de l'intensité et de la qualité du traitement. Le risque de décès augmente dans les cas suivants :

saignement prénatal;
accouchement par le siège ;
grossesse multiple;
asphyxie à l'accouchement;
basse température de l'enfant;
syndrome de détresse respiratoire.

Conséquences à long terme de la prématurité (la probabilité de ces complications, encore une fois, dépend de nombreux facteurs ; dans d'autres conditions favorables, ces complications sont assez rares) :

retard dans le développement mental et physique;
paralysie cérébrale;
syndromes convulsifs et hydrocéphaliques;
myopie, astigmatisme, glaucome, décollement de la rétine ;
tendance aux infections fréquentes;
déficience auditive;
violation du cycle menstruel, infantilisme génital et problèmes de conception chez les filles.

En raison de diverses circonstances, des bébés prématurés naissent. Le développement de ces miettes est différent de celui des bébés nés à terme. Avec le respect de toutes les conditions à douze mois, ces miettes correspondent en développement aux bébés nés à terme.

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Caractéristiques externes des bébés prématurés

Comment grandissent les bébés prématurés ?

Avant de vous lancer dans l'étude des caractéristiques des nourrissons nés avant la date prévue, vous devez étudier leurs signes caractéristiques.

Pour les bébés du groupe spécifié ressort clairement :

manifestation de léthargie et de faiblesse;
croissance minuscule;
petites valeurs de masse;
manque de peau sur les fontanelles ;
rougeur prononcée du corps;
une fine couche des oreillettes;
déplacement de la grande fontanelle ;
la présence de "lanugs" - faisceaux de cheveux mous;
manque de formation des organes génitaux externes;
disproportionné grosse tête;
un ventre énorme avec un nombril bas;
plaques à ongles minces transparentes;
bras, jambes et cou courts.

Les signes décrits indiquent le développement incomplet du bébé et la nécessité de créer des conditions confortables pour sa formation ultérieure. Le plus souvent, le poids d'un bébé prématuré ne dépasse pas deux kilogrammes.

Important! La prématurité du tout-petit n'est pas une pathologie, mais seulement une conséquence du travail précoce.

Dans une telle situation, les parents doivent concentrer tous leurs efforts sur le développement rapide du bébé.

Fonctionnalités de développement

Comment se développent les bébés prématurés ? Les bébés prématurés sont considérés comme nés à partir de vingt-quatre semaines de grossesse. Le développement des enfants de ce groupe a ses propres nuances, qui se manifestent comme suit:

Un type particulier de fonctionnement du système nerveux. Le fonctionnement du système nerveux diffère du fonctionnement du système nerveux des nouveau-nés normaux. Par conséquent, les bébés nés avant l'heure exigent de l'attention, en particulier de la part de la mère. Vous devez créer un maximum de confort dans la maison et entourer le bébé de soins et d'affection.
Développement tardif des compétences comportementales. Les enfants nés plus tôt que leurs pairs acquièrent des compétences comportementales plus tard que leurs pairs. Par exemple, lorsqu'un bébé apparaît à trente-deux semaines de grossesse, la durée de son retard par rapport à ses pairs est d'au moins trois mois.
L'utilisation des couveses. Si le poids des miettes nées ne dépasse pas un kilo et demi, alors pour son développement ultérieur, il est absolument nécessaire utilisation de cruches... Komarovsky pense que seules les conditions des kuvezes permettent au bébé d'atteindre un poids santé, car elles sont aussi proches que possible de celles intra-utérines. L'augmentation du poids corporel jusqu'à deux kilogrammes amène le bébé à se déplacer vers le lit, avec un chauffage spécial.

L'utilisation de conditions de thermorégulation pour les bébés prématurés est très importante, car elle affecte directement le développement ultérieur du bébé.

Les bébés prématurés doivent être placés dans une pièce où le régime thermique ne baisse pas. en dessous de vingt degrés Celsius, et l'humidité est inférieure à cinquante pour cent.

Les caractéristiques du développement des bébés prématurés ont été étudiées en détail à l'aide de nombreux exemples.

Les mères de telles miettes devraient se familiariser avec la littérature spéciale et surveiller l'évolution du développement de leur bébé.

Une déviation ou un long retard dans le développement d'un nourrisson prématuré est un signal de consulter un pédiatre. Cela évitera l'apparition de conséquences indésirables et sauvera parfois la vie du bébé.

Comment évoluent-ils par mois

Les bébés prématurés se développent un peu différemment après la naissance que leurs pairs. Au début, leur corps essaie de prendre le poids prescrit et de « remodeler » les organes. Le développement d'un bébé prématuré par mois à un an peut être clairement vu dans le tableau suivant.

Âge du bébé depuis la naissance	Depuis la naissance
	pèse moins de 1 kg	pèse 1,5 kg	pèse 2kg	pèse 2,5 kg
	Prise de poids en grammes
Mensuel	180	190	190	300
Deux mois	400	650	750	800
Trois mois	650	650	750	750
Quatre mois	600	650	850	750
Cinq mois	650	750	800	700
Six mois (demi-an)	750	800	700	700
Sept mois	500	950	600	700
Huit mois	500	600	700	700
Neuf mois	500	600	700	700
Dix mois	450	500	400	400
Onze mois	500	300	500	400
Un an	450	350	450	300

Le tableau illustre l'évolution par mois sous la forme d'une augmentation mensuelle du poids corporel. Les données fournies sont moyennes et peuvent varier selon les cas.

Selon le poids du nouveau-né à la naissance précoce, on distingue les éléments suivants catégories de prématurité :

Le poids corporel varie de deux mille grammes à deux mille cinq cents grammes. La première catégorie comprend les bébés nés entre la trente-sixième et la trente-septième semaines de gestation. À l'âge de douze mois, la masse de ces enfants augmente. au moins quatre fois.
Poids d'un millier et demi de grammes à deux mille grammes. Cette catégorie comprend les bébés nés de trente-deux à trente-cinq semaines de gestation. En un an, le poids des miettes décrites augmente d'au moins cinq fois.
La masse des bébés va de mille grammes à mille cinq cents grammes. "Bébés profondément prématurés" - bébés dans cette catégorie. Elles naissent avant trente semaines de grossesse. À l'âge de douze mois, leur poids corporel a augmenté au moins six fois par rapport à l'original.
Enfants pesant moins de mille grammes. Les nourrissons de six mois ont un poids corporel extrême. Avec des soins appropriés, ils augmentent de poids huit fois par an.

Chaque bébé prématuré est le résultat du mauvais comportement d'une femme enceinte ou de la présence de pathologies chez elle. Par conséquent, vous ne devriez pas vous plaindre des autres, mais vous ressaisir et commencer à prendre soin du nouveau-né, si cela n'a pas fonctionné pendant qu'il était dans l'utérus.

Le degré de prématurité est déterminé en tenant compte du nombre de semaines de grossesse et du poids du nouveau-né.

Effets

Il est impossible de déterminer exactement quels problèmes attendent un bébé prématuré à l'avenir. Certains ne se développent pas plus mal que les enfants ordinaires, d'autres sont partiellement ou grandement en retard sur leurs pairs.

Le pronostic est fortement influencé par la précocité de la naissance du bébé.... En raison d'une naissance prématurée, le bébé ne peut pas atteindre le développement nécessaire dans l'utérus.

En plus des troubles possibles à la naissance, l'enfant fait face à des conséquences dans la vie future. Ils sont souvent accompagnés de douleur et de faiblesse. Selon le degré de prématurité, des troubles peuvent survenir qui limitent la capacité de vivre et de se développer sans l'aide de médecins :

Ces violations peuvent entraîner un certain nombre de complications qui nécessitent un diagnostic rapide et une assistance rapide :

conduit artériel ouvert (chez les bébés normaux, il se ferme au moment de la naissance);
retard de développement mental, hémorragie intracrânienne, entérocolite nécrosante, etc.

Les bébés nés à 24-26 semaines sont plus sujets à un retard de développement moteur et mental... La paralysie cérébrale est fréquente. Les bébés nés à moins de 28 semaines sont souvent sujets à la rétinopathie (troubles de la vision).

La plupart des habiletés psychomotrices chez les bébés prématurés apparaissent avec un décalage, qui est plus souvent exprimé chez les enfants nés avec un poids corporel inférieur à 1500 grammes.

Les indicateurs de développement psychomoteur sont plus rapidement comparés aux bébés nés à terme que les indicateurs de poids et de taille. Pour un développement plus efficace, un ensemble individuel de cours est nécessaire (gymnastique, discours, massages, etc.).

7 mois (27-31 semaines)

A cette époque (27-31 semaines), les bébés pèsent 1500-2000 grammes la plupart d'entre eux ont également besoin d'aide.

Un enfant de 7 mois est dans une couveuse avec une certaine humidité et température, où les tests nécessaires sont effectués et une prise en charge médicamenteuse est fournie.

Lorsque le bébé atteint un poids de 1700 grammes, il est transféré dans un lit spécialement chauffé. Avec un poids de 2000 grammes ou plus, l'enfant n'a pas besoin de conditions particulières.

Les bébés de 7 mois nés prématurément peuvent s'attendre à des problèmes tels que:

carences nutritionnelles, retard de croissance, septicémie;
syndrome de détresse, maladies hémolytiques;
altération de l'état cérébral, ictère nucléaire, etc.

6 mois (22-26 semaines)

Les bébés prématurés nés à 6 mois pèsent généralement entre 1 et 1,5 kilogramme.

Pour soigner un enfant de 6 mois, une ventilation mécanique est utilisée, de l'oxygène est administré artificiellement, de la nourriture est administrée avec une sonde et dans une veine.

Pour le développement précoce, des hormones, des acides aminés, du glucose, etc. sont introduits.

Les bébés de six mois nés prématurément peuvent s'attendre à des problèmes tels que:

troubles somatiques fréquents;
malformations et anomalies congénitales du développement;
maladies des organes respiratoires et hématopoïétiques;
maladies des systèmes endocrinien et digestif, altération du métabolisme.

5 mois (18-21 semaines)

Le bébé pèse moins de 1000 grammes, ces bébés prématurés naissent dans moins de 5 % des cas. Ils nécessitent souvent des soins médicaux et une assistance respiratoire artificielle.

Même avec des soins soignés, beaucoup d'entre eux deviennent handicapés et présentent un grand nombre de complications.

Les bébés de cinq mois nés prématurément peuvent s'attendre à des problèmes tels que:

maladies endocriniennes, troubles de l'alimentation, rachitisme ;
hypotrophie, bronchite aiguë, pneumonie;
maladies du système respiratoire, système circulatoire.

Nous regardons une vidéo sur les chances d'un bébé prématuré de grandir, ainsi que les conséquences d'une naissance prématurée :

Problèmes à l'avenir

Si le nouveau-né a un poids insuffisant, il revient à la normale lorsqu'il atteint 1-2 ans... La santé mentale se développera normalement en 2-3 ans, dans certains cas - en 5-6 ans.

Dans cet article:

Partout dans le monde, y compris en Russie, il y a une augmentation des cas de naissance prématurée de bébés. Selon les statistiques, un bébé sur dix est prématuré ou, si on le traduit en chiffres, environ 8 à 13 millions de bébés dans le monde sont pressés de voir le jour plusieurs semaines ou mois plus tôt que prévu. Cela inclut les « bébés extrêmement prématurés » pesant jusqu'à 1 kg. Un tel enfant a besoin de soins particuliers. Les grands prématurés dans 86 % des cas, malgré les mesures prises, décèdent dans leurs premières semaines de vie. Sur les 14% restants, seuls 6 sur 100 ont une chance de se développer sans déviations, défauts et futurs handicaps. Les autres sont condamnés.

Dans les pays développés, les bébés prématurés sont allaités dans 96% des cas, en Russie seulement dans 28.

Quels bébés sont considérés comme prématurés

Le programme de développement du fœtus prévoit 280 jours ou 40 semaines. C'est pendant cette période que tous les systèmes et organes internes du bébé se développent et se renforcent enfin pour répondre à l'environnement. Les bébés prématurés sont les enfants qui sont apparus plusieurs semaines avant la date prévue : toute personne née avant la 37e semaine avec un poids corporel inférieur à 2500 g. Un enfant né à 38-39 semaines pèse, ressemble et ne diffère pas des enfants né à la 40e semaine. Ils se développent bien, ils sont en bonne santé et n'ont aucun handicap physique ou mental. La seule chose est que ces bébés prématurés ont besoin d'une nutrition et de vaccinations spéciales. L'alimentation des bébés prématurés à 38-39 semaines est supervisée.

Combien de temps peut-on laisser un tel enfant ?

Pour commencer, il faut dire sur les stades généralement acceptés de la prématurité en fonction du poids corporel :

2001-2500
1501-2000
1001-1500
Moins de 1000g.

Depuis 1974, l'Organisation mondiale de la santé propose, sur la base des statistiques collectées et des bonnes pratiques, de considérer les enfants viables nés avec un poids corporel d'au moins 500 g et une période d'au moins 22 semaines. C'est le minimum, dont la vérité ne garantit pas une issue favorable. Vous devez comprendre qu'un enfant né dans quelques mois est faible dans tous les paramètres vitaux.

Plus la période est courte et moins de poids corporel, plus le centre ou le service est expérimenté, plus le risque de décès est grand. Les bébés prématurés sont exigeants en termes de conditions, de soins, de nutrition.

Causes de la prématurité

De nombreux facteurs influent sur la naissance prématurée d'un bébé.

Social et économique :

Absence ou insuffisance de soins médicaux ;
Mauvaise nutrition (manque de minéraux et de vitamines), même plusieurs mois avant la naissance prévue ;
La présence de mauvaises habitudes (tabagisme, toxicomanie, alcool);
Stress sévère pendant plusieurs semaines, ou manque de désir d'enfant;
Lieu de travail nocif ou dangereux (poussière, rayonnement, travail répétitif, levage de charges lourdes, journée ou semaine de travail irrégulière). Travailler sans jours de congé pendant plusieurs semaines consécutives ;
Éducation parentale insuffisante.

Social et biologique :

L'âge d'une femme enceinte (avant 18 ans ou après 35 ans) peut entraîner une prématurité du bébé ;
L'âge du père (avant 18 ans ou après 35 ans) peut rendre l'enfant prématuré ;
La présence d'un « mauvais » antécédents (interruption de grossesse, fausse couche, avortement criminel en quelques mois);
Prédisposition génétique ou maladies des parents;
Mariage entre parents.

Diverses maladies :

La présence de maladies chroniques de la mère, qui pourraient être exacerbées pendant la grossesse ;
Maladies infectieuses aiguës reportées, complications possibles après ARVI, grippe, rhume sévère, rubéole, varicelle, etc.
Du côté du fœtus, il peut également exister diverses anomalies dans le développement du système cardiovasculaire, des organes internes et de sa position; dysfonctionnements hormonaux, épanchement prématuré d'eau, anomalies chromosomiques;
Présence et développement d'infections intra-utérines : chlamydia, mycoplasme, uréplasme. Ou d'autres maladies sexuellement transmissibles non détectées ou non traitées ;
Mère en insuffisance pondérale (moins de 48 kg);
Complications après vaccination;
Un bébé prématuré peut naître en raison d'un stress constant.

Quelle est l'immaturité d'un bébé prématuré

Les bébés prématurés sont très différents des bébés en bonne santé non seulement par leur apparence, mais aussi par la structure des organes internes. Surtout à la naissance pendant 3, 6, 8 semaines. La peau est sèche, fine, ridée. Le corps est couvert de peluches. Il n'y a pas de rainures sur la plante des pieds. Les ongles n'ont pas de saillie. Les oreillettes ont du cartilage mou et sont mal formées.

L'immaturité des vaisseaux sanguins est prononcée : si l'enfant est couché sur le côté, la peau devient rosâtre.

Le physique général de l'enfant: une tête relativement grosse sur fond de squelette sous-développé (tronc).
Les bébés prématurés ont un faible développement de la succion et d'autres réflexes. Cela affecte l'alimentation des bébés prématurés. Ils sont inactifs. Si le cordon ombilical guérit rapidement chez les enfants en bonne santé, les processus sont ici beaucoup plus lents, y compris la perte du cordon ombilical.

Les enfants nés prématurément (plusieurs semaines auparavant), contrairement aux enfants en bonne santé, ont des problèmes pour redresser leurs poumons. Si chez un enfant en bonne santé, après inhalation, les poumons se redressent et restent dans cette position, alors chez un bébé prématuré, ils peuvent se recroqueviller à nouveau. Il y a des problèmes avec la production d'enzymes digestives, donc l'alimentation et la nutrition des bébés prématurés sont effectuées selon un programme spécial.

Pour ces enfants, des vaccinations spéciales peuvent être appliquées.

Un bébé prématuré peut dormir plusieurs mois pendant longtemps, pleurer beaucoup, réagir par des mouvements convulsifs. Le sous-développement du système nerveux affecte. Au cours des premières semaines, il peut y avoir de graves problèmes de thermorégulation du corps.

Se soucier

La période d'adaptation post-partum chez les bébés prématurés : ceux qui naissent en quelques semaines est d'environ un mois ou deux. Compte tenu de l'immaturité de tous les systèmes de survie, des perturbations ou une augmentation des durées sont possibles.

Après la naissance, un bébé prématuré a besoin de soins particuliers, y compris l'alimentation. L'enfant est placé dans un environnement créé artificiellement - un incubateur. C'est une sorte d'incubateur pour maintenir les fonctions vitales du corps. La cuvez est entièrement automatisée. Equipé de capteurs spéciaux, notamment pour surveiller la température corporelle du bébé. L'échange de chaleur étant altéré, une chute de la température corporelle à 32 °C est critique et peut entraîner la mort.

Toutes les données sont transmises au logiciel qui, en fonction des indications et du développement du bébé, prend certaines décisions. En cas de panne de courant, une alimentation de secours est fournie.

Allaiter les prématurés selon la méthode du kangourou

Les soins kangourou consistent à porter les enfants par un contact physique maximal entre le bébé et la mère (peau à peau). Cette méthode permet au bébé prématuré de s'adapter rapidement à l'environnement, en quelques semaines ou mois, a un effet positif sur le développement du bébé. Et compense également les pertes de chaleur.

Plus la zone de contact est grande, mieux c'est. De plus, le bébé est recouvert d'une couche chaude et un chapeau est mis. C'est une sorte de vêtement pour bébés prématurés.

Combien de temps maman et bébé resteront-ils à l'hôpital ?

Cela dépend généralement de l'état de la mère et de la catégorie de prématurité à laquelle appartient le bébé. Les conditions pour une mère peuvent aller de plusieurs semaines à un mois, pour un bébé d'environ deux mois. L'allaitement des bébés prématurés dépend du nombre de semaines avant la date prévue de la naissance du bébé et de sa tolérance aux vaccinations.

Le développement d'un bébé prématuré différera-t-il des autres bébés en bonne santé lorsqu'il grandira ?
Avec des soins appropriés, malgré l'insuffisance pondérale et le sous-développement du corps, un bébé prématuré ne sera pas différent de ses pairs en bonne santé à l'avenir. Le développement neuropsychique de ces enfants est plus lent, mais à la fin, avec des soins appropriés, tout redeviendra normal. Par exemple, si un enfant est né à 28 semaines, alors seul, avec des soins appropriés, il commencera à se retourner au plus tôt 4 à 8 mois.

Alimentation

L'alimentation des bébés prématurés se fait sous la surveillance étroite de professionnels de la santé. Les bébés prématurés grandissent plus vite que leurs pairs, ils ont besoin de plus de nutriments, mais le système digestif est faible, un mélange spécial est donc préparé.

Vaccination

Les vaccinations ne sont effectuées qu'une fois que l'enfant est devenu plus fort et a pris du poids. Durée approximative 6-8 mois. Vaccinations de base : BCG, hépatite. Toute mère a le droit de les refuser.

Critères, développement et normes de comportement

La norme est un sommeil long, des larmoiements, une réponse convulsive aux stimuli externes, un développement relativement inhibé de réactions ou sa courte absence, une fatigue rapide, une apathie. Vous ne devriez pas paniquer si un enfant se comporte de cette façon. Cela peut durer des semaines ou des mois.

Que faire si vous avez des symptômes d'anxiété?

Il est impératif de contacter des professionnels de santé qui vous aideront et produiront des soins appropriés si : l'enfant ne prend pas le sein pendant longtemps, il y a des vomissements constants, l'enfant jaunit, publie un cri prolongé et douloureux, l'enfant a cessé de respirer (apnée), arrêt cardiaque (dans ce cas, il faut agir immédiatement - massage cardiaque), pâleur sévère.

En Russie, les bébés prématurés étaient négligés avant l'introduction de la norme. Maintenant, si un enfant est né quelques semaines plus tôt avec un poids allant jusqu'à 500 g, les médecins sont obligés de laisser un tel bébé, de lui fournir toutes les conditions et la nourriture nécessaires. L'alimentation des bébés prématurés est effectuée uniquement par des travailleurs qualifiés et expérimentés.

Vidéo utile sur les bébés prématurés

Si le bébé est né prématurément - jusqu'à 37 semaines de gestation- elle est considérée comme prématurée.

Il existe plusieurs degrés de prématurité chez les nouveau-nés. La lumière, en règle générale, ne présente pas de danger pour la santé du bébé, lourde - nécessite des soins médicaux sérieux.

Prématurité légère

Si un bébé naît entre 32 et 36 semaines de grossesse, les soins médicaux modernes lui permettent d'éviter les problèmes de santé.

Le lait maternel pour les bébés prématurés

Un allaitement adéquat n'est pas toujours disponible. Ainsi, les bébés prématurés, en règle générale, n'ont pas de réflexe de succion - ils sont nourris par un tube. Ne transfère pas nécessairement le nourrisson à l'alimentation artificielle. L'expression est la solution.

Dans certains cas, chez les enfants présentant un léger degré de prématurité, les poumons n'ont pas le temps de mûrir enfin. Ils ont besoin d'une assistance respiratoire supplémentaire : ventilation artificielle des poumons ou apport d'oxygène supplémentaire dans les premiers jours de la vie.

De nombreux bébés prématurés légers ont des problèmes nutritionnels. Les bébés nés avant l'âge de 34-35 semaines ne sont pas capables de téter seuls - ils doivent être nourris avec une sonde.

Par conséquent, les bébés nés à cette époque sont obligés de rester dans le service des enfants d'un hôpital ou d'une maternité pendant plusieurs semaines jusqu'à ce qu'ils puissent commencer à s'auto-alimenter.

De plus, tous les bébés prématurés peuvent avoir des difficultés à maintenir leur température corporelle pendant plusieurs semaines. Dans ce cas, ils sont laissés en cruche- un coffret spécial nouveau-né - pour maintenir une température optimale et surveiller l'activité cardiaque et la respiration.

À l'avenir, après la sortie, les parents devraient surveiller attentivement la température corporelle de l'enfant... Les bébés prématurés peuvent facilement surchauffer ou attraper un rhume.

Prématurité modérée

Un bébé naît à 28-31 semaines de gestation. Chez les enfants nés à cette époque, les poumons ne sont pas encore complètement mûrs pour respirer. Ils ont généralement besoin d'une ventilation mécanique ou d'un débit constant d'air enrichi en oxygène pour maintenir une pression positive dans les voies respiratoires.

La plupart des bébés avec une prématurité modérée ont besoin d'une telle aide dans un délai assez court.

Si l'enfant est sous ventilation mécanique, sa nourriture est produite par un cathéter intraveineux. Des enfants qui respirent seuls peut se nourrir de lait maternelà travers un tube jusqu'à ce qu'ils apprennent à téter de façon autonome.

Prématurité sévère

Le bébé naît avant 28 semaines de grossesse. Auparavant, ces enfants survivaient extrêmement rarement, mais la médecine moderne vous permet de prendre soin de ces bébés.

Presque tous les enfants qui sont apparus à cette époque n'ont pas encore développé de poumons - la plupart d'entre eux nécessitent une ventilation artificielle des poumons ou l'apport d'un flux d'air enrichi en oxygène.

Les poumons peuvent maintenir la fonction respiratoire à partir de 22-24 semaines de développement intra-utérin, mais les alvéoles, nécessaires à l'absorption normale de l'oxygène, ne se développent qu'à 28-30 semaines de gestation.

De plus, les bébés grands prématurés ne peuvent pas se nourrir seuls et maintenir leur température corporelle. Les parents de ces bébés doivent comprendre qu'un enfant restera au rayon enfants pendant longtemps.

Pourquoi est-il dangereux pour les enfants de naître avant la date limite ?

Les bébés nés avant la 37e semaine de grossesse peuvent rencontrer des problèmes liés non seulement à l'absence de réflexe de succion.

Plus la période de naissance d'un enfant est courte, plus son risque de développer diverses maladies caractéristiques des bébés prématurés est élevé.

Poumons non développés

Les plus dangereux sont les troubles pulmonaires. Par exemple, syndrome d'essoufflement chez les nouveau-nés, dans laquelle les poumons immatures du bébé ne peuvent pas se dilater complètement. L'enfant doit faire des efforts importants pour inspirer.

Ces enfants ont besoin d'une assistance respiratoire artificielle.

Arrête de respirer

Les bébés prématurés n'ont pas encore complètement formé le centre respiratoire du cerveau. Si la personne ne respire pas assez souvent, la commande du tronc cérébral compense cela en respirant plus profondément.

Les nouveau-nés, en revanche, respirent faiblement et de manière inégale, ils ont des périodes de respiration trop lente. S'ils surviennent trop souvent, les médecins parlent de le développement d'un arrêt respiratoire, ou apnée.

Un bébé avec une telle violation a besoin d'une surveillance constante au cours des premières semaines de vie. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, le risque d'apnée du sommeil diminue.

Caractéristiques du coeur

Au cours du développement intra-utérin, le sang de l'enfant ne traverse pratiquement pas ses poumons en raison des caractéristiques structurelles du cœur. Le cœur de l'embryon pousse le sang du ventricule droit non pas dans l'artère pulmonaire, mais dans l'aorte par une ouverture appelée canal artériel.

Peu de temps après la naissance, chez les bébés nés à terme, il prolifère et chez les bébés prématurés, il peut rester ouvert. Cela met une pression accrue sur les poumons et le cœur. Cette condition nécessite un traitement médical voire chirurgical.

Infections, problèmes de change et cécité

Les infections affectent les bébés prématurés plus souvent que les bébés nés à temps. Une des raisons de cette vulnérabilité est immaturité du système immunitaire, dans lequel les anticorps dans le sang de l'enfant sont produits en quantités insuffisantes.

Également dangereux pour les bébés prématurés et les infections virales, qui chez d'autres bébés ne provoquent que de légers symptômes de rhume.

De plus, les bébés prématurés peuvent éprouver des problèmes d'absorption des nutriments, ainsi qu'un manque d'hémoglobine associé à un faible taux de formation de globules rouges - érythrocytes.

Les bébés prématurés peuvent également développer des lésions rétiniennes - rétinopathie du prématuré sans traitement précoce menant à la cécité.

C'est pourquoi les bébés prématurés doivent rester sous la surveillance de néonatologistes de la naissance jusqu'au moment où leur corps est prêt pour une vie indépendante.

Le plus important

Un enfant né avant même la 28e semaine de grossesse peut non seulement survivre, mais éventuellement rattraper son retard dans le développement des bébés nés à terme.

Tous les bébés prématurés nécessitent des soins attentifs et la surveillance des médecins afin d'éviter les maladies causées par l'immaturité de leur corps.