Que faire si l'enfant est constipé : mesures adéquates. Constipation chez un enfant - comment aider un bébé

13.09.2019

Les spécialistes définissent la constipation comme un syndrome clinique caractérisé par une violation de la fonction d'évacuation de l'intestin, dans laquelle il existe une difficulté systématique de défécation ou l'absence de selles pendant une longue période. La constipation affecte à la fois les nouveau-nés et les enfants plus âgés. Découvrir les causes de cette pathologie permet aux pédiatres de répondre à la question passionnante: que faire si l'enfant souffre de constipation, ainsi que de prescrire un traitement efficace qui aide à éliminer le problème.

Diagnostic de la constipation chez les enfants

Selon les statistiques, la constipation chez un enfant est considérée comme un problème courant, car près de la moitié des jeunes patients admis pour traitement souffrent de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. Beaucoup moins souvent (seulement 6 à 8%), une dysrythmie intestinale de nature organique est diagnostiquée.

Le médecin procède à un examen clinique d'un petit patient.

Pour établir un diagnostic et identifier la véritable cause de la constipation chez un enfant, un examen complet est effectué, qui comprend:

recueil d'anamnèse: clarification de la durée et de la dynamique de la maladie, du rythme de défécation, de la qualité des selles;
examen clinique d'un patient de petite taille : détermination par palpation d'une distension abdominale, de la présence de matières fécales ;
tests de laboratoire: coprologie, analyse fécale des œufs de vers, dysbactériose, tests sanguins généraux et biochimiques;
études instrumentales: échographie de l'estomac, du foie, du pancréas, dans certains cas - échographie du gros intestin, irrigographie (radiographie), rectomanoscopie, endoscopie, sphinctérométrie, manométrie.

L'examen doit être effectué en collaboration avec un pédiatre, un proctologue, un gastro-entérologue, un neurologue. Cela déterminera le diagnostic et les méthodes pour aider l'enfant souffrant de constipation.

Important! La raison de contacter un pédiatre ou un gastro-entérologue devrait être une violation de l'acte de défécation chez les nourrissons, dans lequel les matières fécales sont excrétées dans un mince ruban ou un flux, car cela indique une pathologie du rectum.

L'importance de la thérapie médicale

La constipation chez un enfant provoque non seulement des difficultés temporaires avec les selles, mais conduit également au développement d'une forme chronique de la maladie, a un effet négatif sur les organes du tube digestif et sur l'ensemble du corps de l'enfant. Un traitement inefficace ou retardé de la constipation chez les enfants peut entraîner de graves conséquences.

La faiblesse, l'anémie, l'affaiblissement de l'immunité se développent à la suite d'une violation du processus digestif, ce qui altère l'absorption des vitamines, des oligo-éléments et d'autres nutriments.
Diminution de l'activité, léthargie, apathie, somnolence, perte d'appétit due à une intoxication générale par les matières fécales.
Des douleurs spasmodiques, des troubles circulatoires, une inflammation de la muqueuse intestinale, des flatulences se produisent en raison de l'accumulation de matières fécales qui étirent les parois intestinales.
La constipation chronique entraîne l'apparition de crevasses, de saignements, de douleurs, ce qui entraîne des troubles nerveux et psychologiques.

Premiers secours pour la constipation des enfants

La médecine moderne dispose de moyens efficaces pour aider à éliminer la rétention des selles et à guérir la constipation chez un bébé. La tâche principale des parents souffrant de rétention récurrente de selles est de soulager l'état douloureux de l'enfant. Et bien qu'il existe de nombreux laxatifs modernes, les médecins recommandent de les utiliser dans les cas extrêmes.

Les suppositoires rectaux avec de la glycérine ou un lavement nettoyant fonctionnent efficacement et en toute sécurité. Les bougies sont faciles à utiliser, ont un effet rapide et sont prescrites comme premiers soins même pour les nouveau-nés. En l'absence de bougies, vous pouvez mettre un lavement nettoyant. Pour ce faire, vous avez besoin d'un verre d'eau fraîche avec une petite quantité de glycérine. La procédure nécessite le respect de règles élémentaires :

la poire doit être bouillie et désinfectée;
lubrifiez la pointe avec de la crème grasse ou de l'huile végétale;
l'eau doit être fraîche, sinon elle sera absorbée par les parois intestinales;
l'eau doit être versée en petites portions afin de ne pas provoquer de douleurs et de spasmes.

Un lavement nettoyant est considéré comme une mesure efficace pour soulager la constipation, cependant, il ne soulage que temporairement les symptômes sans guérir la maladie. Par conséquent, il n'est pas recommandé de recourir souvent à cette méthode.

Traitement de la constipation avec une thérapie complexe

Avec des violations fréquentes des selles et de la rétention des selles, vous devriez consulter un médecin. Une visite immédiate chez le pédiatre est la présence des symptômes suivants:

douleurs aiguës ou coupantes dans l'abdomen, ballonnements, gargouillis;
il y a des signes : nausées, vomissements, faiblesse, fièvre
écoulement sanglant de l'anus;
libération involontaire et insignifiante de masses fécales de consistance liquide avec constipation prononcée.

Le traitement de la constipation chez les enfants est un ensemble de mesures thérapeutiques visant à éliminer le problème, à rétablir une fonction intestinale normale et à la vider régulièrement. En fonction d'un certain nombre de facteurs: l'âge de l'enfant, la cause de la constipation, la gravité de la maladie, les caractéristiques du corps, le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement. Il convient de noter que la thérapie complexe réparatrice est un long processus qui peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.

Contrairement aux traitements symptomatiques (laxatifs, lavements, physiothérapie), les médecins prescrivent une thérapie étiotrope visant à identifier l'étiologie de la maladie, des pathologies congénitales ou acquises à l'aide de procédures diagnostiques, ainsi qu'à traiter la vraie maladie. Dans les formes compliquées, une thérapie pathogénique a lieu, visant à éliminer les symptômes pathogéniques: signes d'intoxication, altération du fonctionnement des organes et des systèmes du corps de l'enfant.

Nourriture saine

Une mesure importante et fondamentale dans le traitement complexe est la nutrition thérapeutique, composée de produits ayant un effet laxatif. Lors de la compilation d'un régime quotidien, vous devez suivre un diététicien. Le menu pour la constipation chez les enfants devrait comprendre:

à partir d'aliments riches en fibres et fibres grossières : pain complet, céréales, légumes, fruits, herbes
viande maigre, poisson
à partir d'huile végétale, de produits laitiers, d'œufs.

Les aliments lourds, les plats gras, épicés, les légumineuses, le chou, les champignons, les aliments sucrés et féculents doivent être exclus et complétés par de l'eau propre en quantité suffisante.

De nombreux parents ne savent pas quoi nourrir leur enfant constipé, mais consulter un pédiatre et un nutritionniste peut aider à résoudre ce problème. Si un enfant développe un processus inflammatoire dans les intestins en raison de la constipation, il est recommandé de suivre un régime strict - tableau n ° 3 ou n ° 4.

Massages

Une méthode tout aussi importante et efficace pour traiter la constipation est un massage thérapeutique spécial. Il vise à éliminer l'hypotension intestinale, à améliorer sa motilité, à améliorer sa fonctionnalité.

Thérapie médicale

L'une des méthodes efficaces pour aider un enfant souffrant de constipation est la pharmacothérapie. La nomination de laxatifs ne doit être effectuée que par un médecin, car ils provoquent une résistance (dépendance) et contribuent au développement de réactions allergiques, de diarrhées d'origine médicamenteuse, etc.

Les médicaments comprennent des laxatifs à base de (), qui sont considérés comme sûrs et sont prescrits même pendant la grossesse, ainsi que des procinétiques et des antispasmodiques. (Dompéridone) active le tube digestif et (No-shpa) soulage les spasmes et élimine le syndrome. Si nécessaire, le médecin prescrit des agents cholérétiques (Hofitol), qui stimulent la production de bile.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Si un enfant développe une constipation persistante, des remèdes populaires aideront. Ils sont créés à base d'ingrédients naturels et aident à normaliser les selles et à éliminer les troubles du rythme intestinal. Il existe des dizaines voire des centaines de remèdes différents, mais ils ne doivent être utilisés qu'après consultation d'un médecin.

Il prescrit des remèdes doux, laxatifs, indolores et agréables au goût. Les fruits secs sont considérés comme d'excellents remèdes naturels : abricots secs, pruneaux, raisins secs. Les jus naturels, y compris les jus de légumes, fonctionnent très bien. Il est utile pour un enfant malade de donner du jus de betterave pour la constipation, mais il doit être mélangé avec des jus de pomme et de carotte. Quelle que soit la cause de la constipation, seul un médecin peut aider à son traitement.

Merci

Constipation chez les enfants: un programme moderne de diagnostic et de traitement
Constipation chez les enfants, c'est une plainte assez courante. Les facteurs qui provoquent la constipation sont très divers : menu déséquilibré, allergies nutritionnelles, inflammation de l'anus, stress psychologique. Dans le cas où le bébé souffre régulièrement de constipation qui ne disparaît pas d'elle-même, vous devriez consulter un pédiatre et passer tous les tests nécessaires. Le traitement de cette maladie chez les enfants d'âges différents consiste à éliminer le facteur qui cause la maladie, l'utilisation de médicaments pour normaliser la microflore intestinale, ainsi que l'utilisation de laxatifs et de lavements.

Est-ce courant ?

La constipation est très fréquente chez les enfants. Il est prouvé que chez les bébés de moins d'un an, ce phénomène est observé chez vingt pour cent et chez les tout-petits - enfants d'âge préscolaire ou écoliers chez vingt-cinq pour cent.

Qu'est-ce que la constipation ?

La grande majorité des gens seront surpris par une telle question, car cela semble être un concept bien connu. Mais selon les pédiatres, toutes les mamans et tous les papas n'ont pas vraiment une idée de ce qu'est la constipation.
La constipation est une diminution de la fréquence des selles en dessous des normes physiologiques de l'âge, des tentatives trop fortes ou de défécation en utilisant des méthodes spéciales de vidange du rectum, une sensation de défécation incomplète ou des selles trop dures.

Normes physiologiques d'âge pour la fréquence de défécation

Pourquoi la constipation se développe-t-elle chez les bébés ?

Les facteurs qui provoquent la constipation chez les bébés sont très divers. Les données des praticiens suggèrent que la constipation chez les bébés de moins d'un an est provoquée par des facteurs organiques ( dysbactériose, déficit en lactase ou troubles congénitaux de l'intestin). Chez les patients après un an, la constipation est le plus souvent provoquée par des causes psychologiques ( pot ou toilettes inconfortables, déménagement dans un autre appartement). Voici les causes les plus courantes de cette maladie chez les bébés.

Les principales causes de constipation chez les nourrissons, ainsi que la première année de vie

1. Un menu déséquilibré ou un changement brutal du menu habituel : passage de l'allaitement au lait maternisé, réactions allergiques au lait de vache ou de chèvre.
2. Une carence en lactase provoque une diminution pH intestinale, contraction des muscles intestinaux et irritation du rectum. Ces changements provoquent une congestion dans les intestins.
3. Irritation de la peau de l'anus causée par l'érythème fessier ou l'utilisation excessive de produits cosmétiques inadaptés.
4. Les fissures dans le rectum provoquent un spasme du sphincter anal et le bébé a peur de déféquer. Un signe de fissure anale est de petites inclusions de sang écarlate sur les matières fécales, l'apparition de taches de sang sur la culotte, ainsi que le comportement anormal du bébé lors des selles.

5. Des tentatives trop grossières pour forcer le bébé à aller au pot provoquent parfois une constipation psychogène.
6. Violation dans la formation de l'intestin

Causes congénitales de constipation chez les nourrissons et les moins d'un an

Nom de la maladie	La description	manifestations
atrésie rectale	La membrane qui recouvre l'anus est préservée. L'atrésie de l'anus est observée dans deux à cinq cas sur dix mille nouveau-nés. Le facteur provoquant l'atrésie, selon les médecins, sont des troubles héréditaires	Des signes d'atrésie apparaissent le premier jour - deux à partir de la naissance du bébé. Le principal signe d'une violation est la stagnation des matières fécales d'origine, ainsi que les caprices du bébé et sa réticence à manger.
Rétrécissement congénital du rectum	Trouvé sur toute la longueur de l'intestin jusqu'à l'anus	Si le rétrécissement est très sévère, les signes peuvent être similaires à ceux de l'atrésie. Si le rétrécissement n'est pas trop prononcé, le bébé souffre de constipation constante.
Doublement du rectum	Les parois du rectum se bifurquent ou une saillie en forme de sac se forme sur elles	Dans le cas où la saillie est très grande, dans certains cas, elle comprime l'intestin, ce qui provoque la constipation, menaçant même l'obstruction intestinale
Anus ectopique	Le passage anal est dans un endroit non physiologique ( déplacement de l'anus)	Parfois asymptomatique, parfois fistule ou constipation chronique
Tumeurs et kystes du rectum	Peut apparaître en raison de la migration non physiologique des cellules embryonnaires pendant la période intra-utérine	Constipation possible à des degrés divers
Maladie de Hirschsprung	Au cours du développement fœtal, les plexus nerveux du gros intestin se forment de manière incorrecte, de plus, son diamètre interne est trop grand	Le principal symptôme de la maladie de Hirschsprung est la constipation chronique.

On sait que les violations de la formation de l'intestin chez seulement cinq pour cent des nourrissons provoquent la constipation. Presque toutes les violations de la formation du gros intestin et de l'anus sont détectées dans les premières semaines après la naissance du bébé et ne sont éliminées que par des méthodes chirurgicales.

Les principales causes de constipation chez les enfants âgés de 2 à 5 ans, ainsi que les écoliers

1. De mauvaises conditions sanitaires dans la crèche, ainsi que la gêne du bébé d'aller aux toilettes à l'école ou à la maternelle. Pour éviter que de tels facteurs n'affectent les selles, il est conseillé de programmer les selles de manière à ce qu'elles tombent dans les heures où vous êtes à la maison.
2. Changement d'appartement, séjour de longue durée dans une maison inconnue, ainsi que déménagement.
3. Les processus inflammatoires de l'anus et des tissus adjacents, les hémorroïdes, les fissures anales, les fistules provoquent une grande douleur et provoquent un stress psychologique lors de la défécation. L'inflammation de l'anus et des tissus adjacents se produit souvent avec une augmentation de la température.
4. Un menu analphabète est un manque de liquide, ainsi que l'utilisation de glucides facilement digestibles, ainsi qu'une petite quantité de fibres végétales.

5. L'utilisation de certains médicaments préparations de fer).

Définition de la constipation chez les enfants

Des examens spéciaux ne sont pas nécessaires uniquement lorsque la constipation chez un bébé est causée par des causes psychogènes ( voyager, être loin de chez soi), et est également chronique ( des difficultés avec les selles surviennent périodiquement et ne disparaissent pas sans l'utilisation de médicaments spéciaux). Dans tous les autres cas, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du bébé, comprenant les procédures suivantes:

examen d'un petit patient et conversation avec lui ( si l'âge le permet)
examen échographique des organes internes
œsophagogastroduodénoscopie
analyse d'urine en laboratoire
étude en laboratoire des matières fécales
radiographie intestinale

Thérapie de la constipation chez les enfants

Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que le bébé est réellement malade et également trouver le facteur qui cause la maladie. Le traitement de la constipation chez les bébés est choisi en fonction du facteur qui la cause, ainsi que de l'âge du patient. Il est permis de négliger l'avis d'un pédiatre uniquement dans les cas où les épisodes de constipation sont peu fréquents et que la maladie n'est pas chronique.

Thérapie de la constipation chez les enfants de la naissance à un an
Thérapie de la constipation chez les enfants souffrant d'allergies alimentaires
En raison du fait que le principal facteur causant la constipation chez les nourrissons est allergie alimentaire, la méthode principale de sa thérapie est l'élimination de l'allergène du menu de l'enfant, ainsi que la garantie d'une alimentation compétente du bébé et de sa mère ( si le bébé est un bébé).
Le principal produit qui provoque des allergies et de la constipation dans ces miettes est le lait de vache, ainsi que ses dérivés. Parfois, il y a une réaction allergique au lait de chèvre. Par conséquent, le principal moyen de traiter les allergies et la constipation est l'élimination complète du lait de vache entier du menu de l'enfant. Dans le cas où le bébé est allaité, les noix, le poisson, les œufs, les fruits de mer, les aliments contenant du gluten et les autres allergènes doivent être retirés du menu de la mère.

Constipation chez les nourrissons intolérants au lactose
carence en lactase exprimée en diminution ( ou résiliation) production de l'enzyme lactase, qui digère le sucre du lait. Si cette enzyme n'est pas dans le corps, le sucre du lait n'est pas transformé.
Le principal moyen de traiter la constipation chez les bébés atteints de cette maladie est de les nourrir avec des mélanges artificiels ne contenant pas de lactose ou à base de soja ( Humana SL, Nutrilon-soja).

Aujourd'hui, dans le traitement de la constipation chez les enfants, il est souvent prescrit lactulose prébiotique (prélax, dufalac, lactusan ). Le lactulose n'est pas transformé dans les intestins, mais c'est un aliment pour les micro-organismes bénéfiques qui habitent les intestins du bébé. Par conséquent, le lactulose aide à rétablir l'équilibre biologique de l'intestin lors d'une dysbactériose. Le lactulose empêche également l'élimination du liquide des matières fécales, ce qui les rend moins rigides, facilitant ainsi l'évacuation. La qualité prébiotique du duphalac est la plus précieuse dans le traitement de la constipation chez les bébés, car l'une des principales causes de constipation chez les bébés de moins d'un an est dysbactériose.

Thérapie de la constipation chez les enfants de 2 à 6 ans et les écoliers
Le traitement de la constipation chez les enfants de ce groupe d'âge ne doit être commencé qu'avec la régulation du régime alimentaire, ainsi que l'établissement d'une routine quotidienne correcte. L'une des principales conditions est d'apprendre au bébé à déféquer à la maison. Ensuite, dans les institutions pour enfants, il n'aura pas besoin de demander et d'endurer. Dans le cas où le bébé souffre de constipation, vous devez essayer d'en trouver la cause. Pendant la conversation avec le bébé, vous devez garder à l'esprit que tous les enfants ne peuvent pas parler franchement de telles choses avec leurs parents. Pour éliminer un seul cas de constipation chez un bébé, vous pouvez utiliser un laxatif.

Médicaments pour traiter la constipation chez les enfants (laxatifs)
Dans le traitement de la constipation chez les bébés, différents types de laxatifs sont utilisés. Il faut dire que la grande majorité des laxatifs ne soulagent pas le facteur qui cause la constipation, mais aident seulement à éliminer la congestion des selles. Il faut également savoir que l'utilisation constante de ces médicaments peut nuire au bébé. À cet égard, dans le traitement de la constipation chez les bébés, les laxatifs ne sont utilisés qu'après s'être débarrassés de la cause profonde à l'origine de la maladie et uniquement comme aide temporaire. Si la constipation chez un bébé est observée périodiquement et que le besoin de laxatifs apparaît fréquemment, cela indique la nécessité de consulter un pédiatre. Ensuite, un tableau sera joint qui répertorie les laxatifs les plus couramment utilisés et les plus efficaces qui peuvent être utilisés pour la thérapie chez les bébés.

Nom du remède contre la constipation	Comment ça marche?	Dosage
Préparations à base de lactulose : lactusan, duphalac, prelax	Rétablit l'équilibre biologique dans les intestins, aide à augmenter la population de micro-organismes amis, rend les matières fécales plus douces et aide à leur évacuation	Bébés après six ans le premier jour - deux en thérapie pour 20 ou 30 millilitres de dufalac, après quoi 10 à 15 millilitres une fois par jour avec de la nourriture. Pour les bébés de moins de six ans, dufalac est prescrit dix à quinze millilitres une fois par jour ( après le petit déjeuner). Durée du traitement quatorze à vingt jours
Macrogol ( transipeg, forlax pour enfants)	Ramollir les selles et aider à les évacuer en augmentant leur teneur en eau	Les bébés après un an doivent utiliser un ou deux sachets au petit-déjeuner. Avant utilisation, la poudre du sachet est diluée avec un petit volume d'eau légèrement tiède. L'effet laxatif commence 24 à 48 heures après l'ingestion
Mébévérine ( duspataline)	Détend les parois des intestins, aide à favoriser les selles	Les enfants à partir de douze ans se voient prescrire une capsule deux fois par jour vingt à trente minutes avant un repas.
bromure de butyle hyoscine ( buscopan)	Détend les parois intestinales et facilite le mouvement des selles	Les bébés de moins d'un an prennent cinq milligrammes par voie orale deux ou trois fois par jour, ou un suppositoire de 7,5 milligrammes jusqu'à cinq fois par jour. Bébés de 1 à 6 ans, cinq à dix milligrammes par voie orale ou 7,5 milligrammes de suppositoire trois à cinq fois par jour Patients âgés de plus de six ans : dix à vingt milligrammes trois fois par jour avec de l'eau

L'utilisation de lavements dans le traitement de la constipation chez les enfants
Jusqu'à récemment, les lavements étaient souvent utilisés dans le traitement de la constipation chez les bébés. De toutes les variétés, les lavements au savon ou au sel étaient plus largement prescrits, provoquant des irritations des parois intestinales et des douleurs.
Aujourd'hui, il existe de nombreux médicaments efficaces et inoffensifs pour le corps des bébés. Par conséquent, la nécessité de cette procédure a été éliminée.
Les lavements sont encore utilisés aujourd'hui comme aide d'urgence pour un bébé qui ne peut pas aller aux toilettes "pour la plupart" et beaucoup de matières fécales durcies se sont accumulées dans le corps. Dans de telles situations, pour rendre les selles moins rigides, vous pouvez fabriquer un microclyster.
Pour sa mise en œuvre, prenez dix à quinze millilitres d'eau bouillie légèrement réchauffée ou de décoction de camomille. Le liquide est injecté à l'aide d'une poire ; avant d'insérer l'embout, il faut le traiter avec de la crème ou de la vaseline. Le lavement doit être effectué le plus soigneusement possible afin de ne pas endommager la muqueuse rectale. Il est interdit de faire un lavement avec la résistance active du bébé. Dans ce cas, la constipation peut devenir encore plus forte.

La nutrition dans le traitement de la constipation chez les enfants
Très souvent, la cause de la constipation chez un bébé devient un menu déséquilibré, mangeant un certain nombre de médicaments ou d'aliments ( préparations à base de fer, groseilles, framboises). Une telle constipation se résout généralement d'elle-même avec un changement dans la nature du régime alimentaire ou le retrait du médicament qui provoque la constipation.
Pour toute raison qui provoque la constipation chez les nourrissons et les écoliers ( surtout pour la constipation chronique), vous devez nourrir l'enfant conformément aux recommandations médicales.

Quand la constipation est-elle une condition potentiellement mortelle ?

Chez les bébés de tout âge, mais plus souvent chez les nourrissons, la constipation aiguë indique souvent une occlusion intestinale, ainsi que d'autres troubles potentiellement mortels pour le bébé. Le principal symptôme de l'obstruction intestinale chez les bébés est le manque de selles, ainsi que l'élimination des gaz, les vomissements et la détérioration du bien-être général.
À cet égard, s'il n'est pas possible d'éliminer la constipation par nous-mêmes ou si la santé du bébé se détériore rapidement, vous devez appeler d'urgence une ambulance!
Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

La constipation chez les enfants est une plainte courante. Les causes de difficulté avec une chaise peuvent être différentes. Il doit être ajusté dès que possible, car la constipation chronique chez les enfants entraîne des complications.

Les problèmes intestinaux sont fréquents chez les enfants. Les parents doivent être extrêmement prudents et doivent connaître les informations sur la fréquence des selles qui est la norme pour un certain âge.

La norme du "caca" pour les enfants, à partir de l'âge d'un an et demi - une ou deux fois par jour. S'il y a des intervalles suffisamment grands entre aller aux toilettes (c'est-à-dire qu'à partir de 1,5 ans, la chaise est moins d'une ou deux fois par jour et que l'acte de défécation lui-même provoque des difficultés, cela indique l'apparition de la constipation. Dans le même temps, ils apparaissent au premier tour des signes tels que la douleur pendant l'acte lui-même et le compactage des matières fécales.

Dès l'âge d'un an et demi, les matières fécales doivent se former, c'est-à-dire que les matières fécales ne ressemblent plus à une bouillie semi-liquide.

Comment identifier la constipation chez un enfant ?

S'il y a des intervalles suffisamment grands entre les allers-retours aux toilettes et que l'acte de défécation lui-même cause des difficultés, cela indique le début du développement de la constipation. Dans ce cas, tout d'abord, de tels signes apparaissent comme une douleur pendant l'acte lui-même et un compactage des matières fécales.

Les parents sont tenus de connaître les symptômes caractéristiques de la constipation chez les enfants, car ces manifestations sont une pathologie, conséquence d'une altération de la fonction intestinale.

Il pourrait être:

L'acte de défécation est moins de six fois en sept jours (enfants de moins de trois ans).
L'acte de défécation est inférieur à trois fois en sept jours (enfants de plus de trois ans).
Plaintes de douleurs dans l'abdomen.
Pleurs et agitation chez les jeunes enfants.
Douleur en s'asseyant sur le pot, effort et difficulté.
Les masses fécales ressemblent soit à de petits fragments, excessivement secs et durs, qui causent de la douleur (fèces de «mouton»), soit à une «saucisse» dense et épaisse.
Souvent, les selles sont insuffisantes et l'enfant se plaint d'inconfort après s'être assis sur le pot.

Attention! Avec des manifestations systématiques de constipation chez un enfant, vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même. Sinon, la maladie deviendra chronique et il sera plus difficile d'aider le bébé.

Vous devez contacter votre pédiatre. L'enfant peut se voir attribuer un examen supplémentaire, des tests de laboratoire et des diagnostics matériels. Il est nécessaire d'exclure toutes les causes possibles de la formation de ce problème, y compris les pathologies congénitales, de revoir la nutrition de l'enfant, d'analyser l'état psycho-émotionnel du bébé, la situation dans la famille, la routine quotidienne, etc.

Comment identifier la constipation chronique chez un enfant ?

Si la constipation est observée pendant trois mois ou plus, cela indique que la maladie a acquis une évolution chronique. Par conséquent, n'hésitez pas et consultez immédiatement un médecin pour une aide compétente. Il ne faut en aucun cas gronder le bébé et le forcer à pousser !

Les causes de la constipation chez les enfants

La raison qui cause la rétention des selles doit être établie et des mesures compétentes pour l'éliminer doivent être trouvées dès que possible. Le traitement ne peut pas être retardé ! Sinon, la constipation deviendra inévitablement monnaie courante. Souvent, la nature chronique de la maladie chez l'adulte est posée dans l'enfance.

De nombreuses personnes souffrent de constipation et de ses effets pendant des décennies, prenant des années de laxatifs dangereux qui créent une dépendance et ne font qu'exacerber le problème. Ces médicaments n'éliminent pas la cause des problèmes intestinaux, car ils ne sont destinés qu'aux soins d'urgence.

Obtenir constamment des selles normales, régulières et indolores à l'aide d'herbes "sûres", ainsi que de lavements, est non seulement inutile, mais dangereux. La chaise ne peut être ajustée qu'après un diagnostic précis et l'élimination du facteur provoquant. Ces méthodes, ainsi que les médicaments, sont également destinés aux soins d'urgence.

Constipation d'origine organique chez l'enfant

Les perturbations de l'excrétion des matières fécales du corps peuvent être causées par des anomalies congénitales et acquises (anomalies du développement) de l'intestin.

Les raisons de cette nature sont dites organiques.

malformations congénitales

Côlon sigmoïde allongé.
Violation ou absence d'innervation dans le gros intestin. Une telle anomalie est généralement diagnostiquée tôt et un traitement réussi est effectué, car les symptômes d'une telle pathologie sont déjà perceptibles dans les premiers jours après la naissance.

Constipation organique chez un enfant d'âge préscolaire

L'exclusion de ce diagnostic est nécessaire si :

La violation de l'acte de défécation s'est produite dans le contexte de l'apport alimentaire habituel et du mode de vie habituel.
Les signes comprennent des symptômes caractéristiques d'une digestion altérée.
Il y a une accumulation de gaz et de matières fécales dans les intestins (signes de ballonnements, bouillonnements, l'enfant se plaint de douleurs abdominales).

Attention! L'accumulation de matières fécales et de gaz dans les intestins peut être le résultat d'une occlusion intestinale potentiellement mortelle.

La raison en est la formation d'une barrière. Il peut s'agir, par exemple, de tumeurs, de polypes, de processus adhésifs, qui empêchent les matières fécales de sortir. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale est le plus souvent recommandée.

Référence. Dans la grande majorité des cas, l'apparition de la constipation chez l'enfant est une conséquence de facteurs fonctionnels et psycho-émotionnels.

Avec cette forme, la fonction motrice intestinale est perturbée et donc :

Diminué dans une certaine mesure le péristaltisme.
Le ton des murs empire.
Les muqueuses sont endommagées.

Résultat:

Ralentir le mouvement des matières fécales et la formation d'une "congestion".

Causes de la constipation fonctionnelle chez les enfants

Il peut y avoir de nombreuses raisons de ce type :

nutrition irrationnelle sur une longue période, alors que les aliments contenant une grande quantité de protéines et de graisses prédominent dans les aliments et qu'il y a une carence en fibres végétales;
manque chronique de liquide dans le corps, violation constante du régime de consommation d'eau, ainsi que l'apport de liquide à partir de «mauvaises» boissons (pas d'eau, mais des jus de fruits trop sucrés, du thé et, pire encore, des boissons synthétiques sucrées gazeuses);
un déséquilibre de la microflore intestinale qui s'est développé dans le contexte de la prise de médicaments antibactériens (surtout lorsque le traitement était incontrôlé et prolongé), ce qui entraîne la pourriture des aliments dans les intestins ;
une conséquence d'une allergie aux aliments et aux boissons, à la suite de laquelle des histamines sont libérées dans le corps et endommagent les parois intestinales;
déficit enzymatique, à la suite d'anomalies génétiques (congénitales);
les maladies du tube digestif, qui entraînent une absorption insuffisante des aliments;
infection par les helminthes, qui dans de nombreux cas provoque une violation du tube digestif;
le rachitisme (carence et mauvaise absorption de la vitamine D), entraînant une diminution du tonus musculaire, y compris de la paroi intestinale ;
une carence en fer, qui entraîne un manque d'oxygène dans les tissus, y compris les muscles intestinaux ;
hypofonction de la glande thyroïde (l'un des signes est l'apparition d'une constipation chronique);
violation du processus de libération réflexe des matières fécales due à diverses pathologies du système nerveux;
prise incontrôlée de certains médicaments, tels que ceux qui affectent le système digestif (préparations enzymatiques, probiotiques, fixateurs, antiacides);
lavements fréquents dans le but de se détendre, ce qui, avec le temps, entraîne nécessairement une perte presque complète de l'envie (cela parle déjà du corps qui s'habitue aux méthodes de stimulation externe, lorsque le corps lui-même n'est pas en mesure de se débarrasser des matières fécales accumulées ).

La constipation chez un enfant, qui est due à une cause psycho-émotionnelle, est aussi appelée fonctionnelle. Cette division est acceptée en pédiatrie.

Les masses fécales peuvent atteindre le gros intestin dans les cas où la motilité est normale. Normalement, un effet irritant agit sur les récepteurs nerveux, ce qui entraîne une envie et une expulsion des matières fécales.

Enfants de plus d'un an. Caractéristiques de l'acte de défécation

Les bébés jusqu'à 12 mois et les enfants plus âgés font caca de différentes manières. Les personnes âgées commencent à le faire consciemment, car leur système nerveux central prend cette fonction sous son contrôle.

Pourquoi le processus de défécation est-il perturbé ?

L'enfant peut être dans des conditions inconfortables pour lui.
Pour une raison quelconque, l'envie d'aller à la selle a été retenue pendant longtemps.

Le confinement conscient de l'envie se produit, par exemple, lors d'une dépendance dans un jardin d'enfants ou dans un hôpital pour traitement.

La suppression régulière du réflexe naturel de vider les intestins, inhérent à la nature, entraîne les conséquences suivantes :

accumulation de trop grandes masses de matières fécales;
la formation de sa structure dense;
douleur pendant le processus de défécation;
blessures du rectum et de l'anus (anus);
développement d'une névrose d'attente.

Attention! Souvent, la constipation chronique entraîne un mauvais apprentissage de la propreté du bébé (généralement à l'âge de 2-3 ans).

Le confinement conscient de l'envie et son ignorance prolongée contribuent à la transition du problème vers une forme chronique, qui se caractérise par un "relâchement" du mécanisme de défécation lui-même.

En raison de l'attente de la douleur et de la souffrance, le bébé devient agité, a peur de s'asseoir sur le pot non seulement dans un endroit inconnu, mais aussi à la maison. La situation est aggravée par des actions inadéquates des parents, lorsque les mères grondent les enfants et exigent "de faire caca immédiatement".

Constipation passagère chez un enfant. Caractéristiques et signes

Transitoire est une constipation temporaire.

Causes de la constipation transitoire (temporaire)

Ce sont plusieurs facteurs :

erreur de nutrition (fixation des aliments);
une maladie qui s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle;
signes de déshydratation, en particulier avec une maladie infectieuse;
surchauffe (en été, lors de l'emballage).

Résultat:

compactage des matières fécales et formation de constipation.

Traitement de la constipation passagère chez l'enfant

Un traitement spécifique spécial n'est pas nécessaire. Si la constipation est associée aux raisons ci-dessus, la carence temporaire en liquide doit être reconstituée et certains aliments doivent être donnés à l'enfant, ce qui entraînera une correction naturelle du processus de défécation et une normalisation de la consistance des selles et de sa fréquence. .

Le traitement de la constipation chez un enfant est-il une mesure obligatoire?

Les pédiatres mettent en garde :

La constipation chez les enfants de toute origine n'est pas seulement une difficulté à aller à la selle, c'est un effet néfaste sur tous les organes et systèmes du corps, y compris le système nerveux, et pas seulement sur le tractus gastro-intestinal, comme le pensent de nombreux parents.

Conséquences principales :

Échec des processus naturels complexes de digestion des aliments.
Mauvaise absorption des nutriments, des vitamines et des microéléments.
Le développement de l'anémie (faible taux d'hémoglobine), des plaintes de faiblesse générale.
Fonctions protectrices réduites du corps, ce qui entraîne des maladies fréquentes.
Intoxication du corps due à l'absorption de toxines dans le sang et à leur empoisonnement. Les signes d'un tel empoisonnement fécal sont la léthargie, les larmes, les sautes d'humeur, le refus de jouer, le manque d'appétit, etc.
Le développement d'une dysbactériose sévère (dysbiose), qui s'accompagne d'un déséquilibre de la microflore intestinale bénéfique et pathogène.
Étirement (parfois important), parois intestinales, inflammation de sa membrane muqueuse, plaintes de douleur et d'inconfort constants.
Amélioration de la production de gaz.
Détérioration de la circulation locale.
L'apparition de fissures dans l'anus.
Problèmes de nature neurologique.

Aider un enfant constipé

Le fait que dans de nombreux cas l'automédication est inacceptable, nous l'avons déjà dit ci-dessus.

Il existe un groupe de laxatifs qui peuvent être pris par les enfants d'âge préscolaire. Cependant, ces médicaments ne sont pris que sur recommandation d'un médecin.

Les recettes que nous donnons sont données à titre informatif et ne peuvent être utilisées avec succès par les parents que dans les cas où l'enfant a été examiné par un pédiatre et la cause de la constipation a été établie avec précision.

Deux méthodes :

Suppositoires rectaux à la glycérine (dans l'anus). De telles bougies sont placées même pour les nouveau-nés.
Lavement nettoyant.

Comment faire un lavement à un enfant constipé. Mesures et règles de sécurité

L'eau ne doit être que fraîche ! Le lavement chaud est extrêmement dangereux ! Toutes les toxines qui se trouvent dans les matières fécales, dans ce cas, sont instantanément absorbées par le corps !
Un verre d'eau bouillie fraîche (pas plus chaude que la température ambiante) et quelques cuillères à café de glycérine sont la composition d'un lavement simple et efficace pour un enfant.
Le lavement est fait avec un lavement désinfecté.
Le bout de la poire est lubrifié avec de l'huile végétale (ou de la crème pour bébé).
L'eau est versée lentement, ne permettez pas une pression trop forte du jet, car sinon vous pouvez facilement blesser l'intestin ou l'étirer. De plus, une perfusion trop rapide est douloureuse.

Attention! S'il n'y a pas de cause suffisamment grave de constipation, un tel remède maison aura rapidement un effet. L'action de facilitation n'a pas été atteinte ? Ensuite, vous devez appeler un médecin à domicile ou emmener l'enfant à l'hôpital pour une consultation. Ces méthodes (lavements, suppositoires) ne sont pas un traitement de la constipation, ce n'est qu'une mesure d'urgence et temporaire.

Constipation chez les enfants. Quand devez-vous appeler un médecin en urgence ?

L'appel d'une ambulance est justifié dans les cas où l'enfant a:

Il y avait de fortes douleurs dans l'abdomen.
Un gargouillement se fait entendre.
Il y a des signes d'intoxication générale (empoisonnement).
Il y avait du sang de l'anus.
Il y a des traces de matières fécales liquides sur le linge (dans le contexte d'une constipation persistante).

Le traitement de la constipation chronique chez un enfant est effectué par un spécialiste certifié - un pédiatre.

Le médecin est obligé de prescrire des tests de laboratoire:

Analyses de sang et d'urine.
Une étude spéciale des matières fécales - un coprogramme.
Analyse des matières fécales pour la présence d'helminthes.

Si nécessaire, le pédiatre donne une référence pour une consultation avec des spécialistes étroits:

chirurgien
gastro-entérologue;
endocrinologue;
neurologue, etc...

Spécificité et résultat du traitement de la constipation chez l'enfant

De tels événements ne devraient être que complexes !

Leur geste :

Réalisation d'un acte normal de défécation, dans lequel un nettoyage intestinal régulier et naturel (sans l'utilisation de mesures spéciales) se produira.

Intervalle - tous les jours ou au moins une fois toutes les 48 heures (pendant la période initiale de traitement). Dans ce cas, la chaise doit de préférence se dérouler en même temps, sans effort de la part de l'enfant (effort, etc.). Les masses fécales doivent normalement avoir une densité et une consistance normales.

Qu'est-ce qui est considéré dans le traitement de la constipation chez les enfants?

Ces mesures sont individuelles, car elles sont prises en compte :

la gravité de la maladie;
un complexe de causes qui a causé la constipation;
les symptômes, y compris la nature de la douleur ;
l'âge de l'enfant;
caractéristiques du développement psychologique et physique du bébé;
la présence de comorbidités.

Important! Avec le diagnostic de "constipation chronique" chez un enfant, il ne faut pas s'attendre à un résultat instantané. La récupération de la fonction intestinale et le traitement des problèmes connexes, en particulier si le système nerveux a été affecté, surviennent parfois dans les deux ans.

Régime thérapeutique pour la constipation chez les enfants

En règle générale, les parents doivent également analyser leurs préférences personnelles en matière de goût, car l'enfant n'est pas considéré isolément de toute la famille. De plus, avec cette approche, il est plus facile d'organiser une alimentation saine pour tous les membres de la famille, car il est toujours plus facile de s'adapter ensemble à une nouvelle alimentation.

Refus total ou restriction des produits qui provoquent la constipation :

muffin;
bouillie de riz;
Pâtes;
Lait (entier).

Ne mangez pas d'aliments qui provoquent une formation accrue de gaz :

choux;
légumineuses;
tomates;
champignons.

Ne donnez pas à votre enfant des aliments qui réduisent la motilité intestinale (y compris les tanins, la caféine) :

café;
Chocolat;
cacao;
soupe et bouillie enveloppantes, ainsi que de la gelée.

Inclure dans le menu quotidien des produits qui contribuent au transport accéléré des matières fécales dans toutes les parties de l'intestin. C'est un aliment à fibres grossières :

légumes frais et mijotés;
fruits de saison;
céréales (son à usage alimentaire);
pain de grains entiers.

Référence. La quantité optimale de fibres recommandée par les experts (la norme est les enfants après deux ans) doit être calculée selon la formule :

Ajouter dix grammes au nombre d'années = prescrit quantité de fibres (en grammes).

Compléter l'alimentation quotidienne avec les composants suivants:

viande bouillie ou mijotée (faible en gras);
Oeuf;
huile (beurre et végétale).

Fournir une quantité normale d'eau pure dans l'alimentation quotidienne. La base du régime de consommation est de l'eau non gazeuse filtrée ou en bouteille. Il ne doit contenir aucun additif (sucre, composants aromatisants et colorants, etc.)
Inclusion dans le régime alimentaire d'une quantité suffisante de plats à base de lait aigre:

yaourt (sans aucun additif);
kéfir;
lait caillé;
boissons bifidoniques (sur recommandation d'un pédiatre).

En cas de processus intestinaux inflammatoires (si un tel diagnostic est posé par un médecin), un régime spécial est indiqué (par exemple, tableau pour enfants n ° 3, n ° 4, sélectionné par un gastro-entérologue pédiatrique).

L'organisation correcte d'une routine quotidienne stable est d'une grande importance pour la constipation chez les enfants.

Le but de telles mesures:

l'heure de manger doit être fixée, cela vaut également pour aller aux toilettes et toutes les autres choses "enfantines".

Résultat:

Développer l'habitude de vider régulièrement les intestins en même temps. Le moment optimal est le matin.

Dans ce cas, le bébé (et l'adulte aussi) pourra être prêt pour l'acte de défécation sous deux aspects : psychologiquement et physiologiquement.

Conseils pédiatriques. Commencez la journée de votre bébé avec un exercice léger et un verre d'eau fraîche à jeun. Si l'enfant ne peut pas faire caca, il doit alors bouger activement, courir, jouer, puis prendre son petit-déjeuner. Après cela, aller aux toilettes est plus facile.

Les enfants de tout âge doivent bouger beaucoup tout au long de la journée pour éviter la constipation, sauf pour les siestes et les activités. Le mouvement déclenche des mécanismes dormants, active la motilité intestinale et déplace les aliments transformés plus loin dans le tube digestif.

Quels exercices les enfants devraient-ils faire avec la constipation?

télécharger la presse ;
s'accroupir;
faire des inclinaisons vers l'avant et vers l'arrière, ainsi que sur les côtés ;
produire des oscillations brusques avec les jambes, les genoux droits ou pliés ;
appuyez vos genoux contre votre ventre.

À un âge plus avancé, vous avez besoin de :

patinage, patin à roues alignées et cyclisme;
Cours;
jouer à divers jeux de plein air.

Tout mouvement actif est l'implication de la paroi abdominale antérieure et le travail des muscles intestinaux. Si l'enfant est encore trop jeune, vous pouvez alors jouer à des jeux adaptés à son âge, par exemple en éparpillant des petits jouets sur le sol et en les rassemblant en se dépliant et en se penchant à chaque fois.

Restauration des selles chez les enfants

Il est juste de faire caca, s'il y a des problèmes, il faut aussi enseigner aux enfants, comme toutes les autres compétences de la vie.

Les conseils du pédiatre

Expliquez sous une forme accessible que le médecin aidera, alors cela ne fera plus mal et tout ira bien. N'effrayez pas les médecins ! Maintenant ça fait un peu mal, mais ça passera bientôt, il faut essayer et essayer d'aller au pot en même temps (montrer l'horloge).
Créez un environnement agréable pour l'enfant, achetez un pot "correct" et confortable qui ne doit pas être dur et froid.
Félicitez constamment votre bébé et montrez-lui votre foi en son succès.
Asseyez l'enfant dans la position la plus optimale (accroupi), les jambes pressées contre le ventre.
Essayez de masser doucement votre ventre dans le sens des aiguilles d'une montre tout en étant assis sur le pot.
Il arrive que le résultat soit la rétraction de l'anus vers l'intérieur à un rythme rapide. Si l'âge de l'enfant le permet, expliquez-lui ce qu'il faut faire.

Tous les laxatifs pour enfants ne sont prescrits que par un médecin et uniquement si nécessaire. Ces médicaments (quelle qu'en soit l'origine) créent une dépendance et ont souvent une longue liste d'effets secondaires, notamment des allergies et des diarrhées d'origine médicamenteuse.

Il est interdit d'utiliser des laxatifs pendant plus de 14 jours consécutifs.

Médicaments contre la constipation pour les enfants de moins de trois ans

Permis:

les laxatifs, médicaments fabriqués à base de lactulose, il s'agit de Duphalac et de médicaments similaires.

Les indications:

Traitement symptomatique de la constipation.

Dosage:

Selon les instructions (5 ml de sirop en début de traitement), avec une diminution progressive.

Un groupe de procinétiques et d'antispasmodiques pour la constipation chez les enfants

Les moyens sont destinés aux selles lentes.

L'action des procinétiques:

activation du tube digestif;
le processus d'expulsion des aliments transformés de l'estomac se produit à tous les stades du tractus gastro-intestinal;
augmentation du tonus intestinal.

Un exemple de médicament est la dompéridone.

Action:

normalisation des selles ;

soulagement de la douleur;

réduction de gaz.

Posologies et mode d'administration :

avant les repas, 0,5 - 1 table. 3 fois par jour.

Cours de thérapie:

Un mois.

Pour les jeunes enfants, une forme liquide du médicament est fournie.

L'action des antispasmodiques :

Normalisation de l'état du syndrome du côlon irritable, qui s'accompagne de spasmes douloureux.

Un exemple de fonds est No-shpa, Papaverine, belladone (dans les suppositoires rectaux).

Bien:

Une à une semaine et demie.

Action:

Reconstitution de la carence en sucs digestifs.
Stimulation de la production de bile.
Activation de la sécrétion du pancréas.
Déportation rapide des matières fécales du corps.

Échantillon de médicament :

agent cholérétique à base de plantes Hofitol.

Bifidobactéries et lactobacilles dans le traitement de la constipation chez l'enfant

Des fonds similaires sont prescrits pour presque tous les bébés souffrant de constipation.

Action:

Les pédiatres peuvent prescrire un rendez-vous :

Linex, Bifidumbacterin, Hilak-Forte, etc.

ethnosciences

Son de blé alimentaire (15 à 50 g par jour, le calcul des doses est plus élevé).
Algues, préparation de pharmacie (1-2 cuillères à café).
Action: Après avoir pris et bu beaucoup d'eau fraîche, les substances dans les intestins gonflent. Le volume des matières fécales augmente, elles deviennent plus fines.
Feuilles de foin, infusion. La dose habituelle est de 1 table. l. 1-2 fois par jour (une cuillère à soupe de matières premières dans un verre d'eau, vapeur selon les instructions).
Feuilles d'églantier pilées avec du sucre ou du jus de fleurs, diluées dans de l'eau propre, à boire plusieurs fois par jour (après approbation du pédiatre).

Important! Un grand nombre de recettes de médecine traditionnelle sont utilisées, dont beaucoup ne peuvent pas être utilisées pour traiter les enfants. Par conséquent, vous devriez toujours consulter votre médecin au préalable!

Conclusion

Lorsque vous choisissez des recettes pour les enfants, rappelez-vous les aliments sains - les fruits secs, tels que les pruneaux, les raisins secs et les abricots secs et leurs décoctions. Écoutez toujours les conseils d'un pédiatre expérimenté et ne faites pas confiance aux grands-mères que vous connaissez.

En présence de constipation psychogène, même en suivant un traitement symptomatique, vous devriez consulter un psychologue pour enfants. Un traitement approprié de la constipation n'est pas une tâche facile, mais une mesure extrêmement nécessaire qui nécessite en premier lieu de la précision et de la discipline de la part des parents.

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Le problème de la constipation en pédiatrie est très courant. Le travail des intestins des enfants étant au stade de la formation et imparfait, les parents accordent souvent plus d'attention aux selles de l'enfant. On s'inquiète constamment soit des difficultés avec les selles, soit du manque de défécation pendant une longue période. Ensuite, nous essaierons de traiter un problème tel que la constipation et les méthodes pour y faire face.

Vous devez d'abord savoir ce qui doit être considéré comme de la constipation. Tout d'abord, vous devez savoir que ce qui est le plus important pour la constipation n'est pas la fréquence des selles, mais sa consistance. Chez les enfants aux premiers stades de la vie, les selles dépendent entièrement du type d'aliment.Il est considéré comme normal si l'acte de défécation chez les nourrissons se produit après chaque tétée, c'est-à-dire en moyenne environ cinq à sept fois par jour (peut-être plus souvent ), le volume est d'environ une cuillère à soupe, plus de volume peut être dans le cas où l'enfant vide les intestins une ou deux fois par jour. À partir de la quatrième à la sixième semaine de vie, les selles de l'enfant sont plus rares.

Pendant cette période, le système enzymatique s'améliore, le lait est presque complètement absorbé. Les selles volumineuses tous les quelques jours peuvent être normales. Tout peut s'expliquer par le fait que la libération des selles se produit par réflexe, un certain volume et une certaine pression sont créés dans le rectum. Vous pouvez parler de tendances à la constipation dans des situations où la consistance des selles ressemble à une saucisse molle. Avec une constipation normale, les selles sont généralement dures, comme des "boulettes de mouton" ou des saucisses fumées crues. Mais de telles situations chez les nourrissons se produisent très rarement, sauf en cas de déshydratation ou d'autres problèmes de santé.

Très souvent, les mères d'enfants artificiels se tournent vers les pédiatres avec le problème du manque de selles de l'enfant pendant deux jours. Cela peut s'expliquer par le fait que les mélanges sont absorbés par le corps de l'enfant beaucoup plus difficilement que le lait maternel. Par conséquent, chez ces enfants, un tabouret rare devient presque la norme, ainsi que sous forme de balles, de saucisses (même avec une vidange régulière). De telles situations doivent être considérées comme de la constipation. Si le bébé des premiers mois de la vie gémit, se tend ou pleure pendant une selle, cela indique la survenue d'une constipation.

Déjà après le sixième - neuvième mois, après l'introduction des aliments complémentaires, la défécation devient plus régulière (environ une ou deux fois par jour) et plus formalisée (sous forme de bouillie ou de saucisse). Lorsque l'enfant atteint la première année de vie, la chaise devient régulière, en règle générale, c'est 1 à 2 fois tout au long de la journée, sous forme de saucisses, mais la bouillie est également acceptable (seulement après le petit déjeuner, le matin). Au cours de la deuxième année de vie, la défécation devient formalisée et régulière. S'il y a un retard de plus de 2 jours, cela doit être considéré comme une constipation. La constipation peut aussi être considérée comme des selles régulières, mais denses, très sèches, sous forme de cylindres de gros diamètre.

Le mécanisme de la constipation

Ce n'est qu'après nous être familiarisés avec les particularités du travail des intestins du bébé que nous pourrons comprendre les causes de la constipation. Un enfant naît avec un système digestif très immature. Au départ, il s'agit d'un tube creux d'environ 3 à 4 mètres de long. Tous les excréments sont produits dans le gros intestin.

Le gruau alimentaire passe par le gros intestin, qui absorbe tous les nutriments nécessaires, à l'exception des vitamines et de l'eau individuelles. Il est considéré comme normal si le péristaltisme se produit - sous l'influence de l'influx nerveux, une contraction musculaire se produit (en forme de vague). C'est grâce à l'absorption d'eau que les vagues se déplacent et compactent le contenu.

L'augmentation du péristaltisme se produit à la suite d'une irritation nerveuse (par exemple, des toxines microbiennes ou des fibres). Le contenu commence à se déplacer plus rapidement et à devenir plus liquide - l'eau n'a pas le temps d'être absorbée. Les masses fécales deviennent plus compactes avec une absorption abondante d'eau, et cela se produit après des perturbations dans les parties du système nerveux ou une diminution des impulsions dues aux aliments mous.

Après pression sur le sphincter de l'anus, et étirement du rectum, l'envie de déféquer commence. Les enfants de plus de 1,5 à 2 ans contrôlent eux-mêmes la défécation. Chez les plus grands, le contrôle est effectué par le cortex cérébral, les garçons sont capables consciemment de retarder les selles.

Les causes de la constipation

Toute constipation est généralement divisée en deux groupes - fonctionnel et organique.

Organique - ce sont des constipations, dont la cause est considérée comme une violation de la structure de l'intestin, en présence de problèmes acquis ou congénitaux. Heureusement, ils sont très rares.

Par exemple:

la maladie de Hirschsprung- le travail de l'intestin est perturbé en raison d'un nombre insuffisant de fibres nerveuses. Le tonus des parois n'est pas maintenu par la réduction des impulsions, la lumière intestinale se dilate et les selles sont retardées;
mégacôlon et dolichosigma- malformation de l'intestin (l'intestin est agrandi ou allongé);
adhérences, polypes, tumeurs.

Tous les problèmes ci-dessus ne peuvent être guéris que chirurgicalement.

Les principales raisons du développement de la constipation de type fonctionnel sont considérées comme des troubles associés à une coordination altérée ou à des perturbations temporaires du fonctionnement des parois intestinales dues à l'immaturité.

La fonction intestinale normale est perturbée par un transfert rapide et précoce d'un nourrisson vers des mélanges, ou des changements soudains dans les mélanges, un manque de liquide pendant l'alimentation. Les causes fréquentes de constipation après l'introduction d'aliments de complément sont des aliments de complément insuffisants ou trop épais (purée de pommes de terre, céréales, viande), ou une alimentation irrationnelle avec un excès de graisses ou de protéines.

Les causes de la constipation sont aussi : les invasions helminthiques, les troubles thyroïdiens, l'atteinte du système nerveux pendant la grossesse ou l'accouchement, l'état psychologique de l'enfant, le mauvais usage des médicaments (diurétiques, antibiotiques, enzymes, sorbants, antispasmodiques).

Le travail du tonus musculaire de l'intestin résultant de l'influence des raisons ci-dessus est perturbé. Avec une augmentation du tonus intestinal, un spasme temporaire se produit, les sections de l'intestin se rétrécissent et le processus de passage à travers ces zones devient plus difficile pour les masses de selles. Le résultat de la constipation spastique est des matières fécales denses et fragmentées (« mouton »).

Avec une diminution du tonus de l'intestin - atonie intestinale, le péristaltisme ralentit et les parois de l'intestin se dilatent, les matières fécales forment des cylindres denses de grand diamètre.

Comment la constipation affecte-t-elle le corps ?

Le résultat d'un péristaltisme réduit et d'une stagnation du contenu est l'apparition d'une dysbactériose et une violation de la flore microbienne. En d'autres termes, la flore pathogène se reproduit activement et produit des substances nocives. Les toxines commencent progressivement à être absorbées dans la circulation sanguine, empoisonnant ainsi le corps. Avec la constipation chronique, l'enfant devient faible, léthargique, pâle, l'appétit est perturbé.

Il est souhaitable de faire bouillir la viande en morceaux entiers ou sous forme de goulasch. Pain - avec ou noir. Le son peut être utilisé comme additif dans les plats principaux (soupes, céréales, jus de légumes).

Les produits laitiers fermentés doivent faire partie de l'alimentation quotidienne de l'enfant (ryazhenka, fromage cottage, lait caillé, yaourt, kéfir). Il est recommandé de les utiliser le soir ou le matin à jeun. Les légumineuses, le lait entier, les bonbons, les bananes doivent être exclus de l'alimentation, car ils ont un effet fixateur et gazogène.

Régime de consommation

Le régime d'alcool d'un enfant constipé est très important. Après l'introduction d'aliments complémentaires, il est nécessaire d'introduire des liquides supplémentaires (environ 50 ml après un repas). Le bébé doit boire au moins deux verres de liquide par jour, dont 100 à 150 ml d'eau, le matin et à jeun.

Le liquide peut se présenter sous forme de compotes, de boissons aux fruits, de jus (dilués), d'eau. Les boissons gazeuses et les thés forts sont interdits.

Traitement médical de la constipation infantile

Dans certains cas, la constipation nécessite une correction médicale.

1) Le premier groupe de médicaments comprend les laxatifs. Ceux-ci incluent le bisacodyl, le nerprun, le séné, les laxatifs salins et bien d'autres. Mais, malgré la variété, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, qui se manifestent sous la forme de réactions allergiques, d'obstruction intestinale, de dysbactériose, de troubles endocriniens et bien d'autres. C'est pour cette raison qu'il est nécessaire d'utiliser des laxatifs chez les enfants en cures courtes (pas plus de 10-14 jours).

La constipation chronique chez les enfants nécessite un traitement à long terme. Pour cela, des préparations de lactulose sont utilisées, qui, selon le mécanisme d'action, sont classées comme prébiotiques. L'un de ces médicaments est le duphalac, qui a tendance à réguler en toute sécurité la motilité intestinale.

2) Le deuxième groupe de médicaments sont les procinétiques. Ils ont un effet stimulant sur le côlon. Auparavant, le métoclopramide (cerucal, raglan) était le plus souvent utilisé dans ce groupe de médicaments. Il tend à coordonner l'état perturbé de la cinétique et du tonus de l'estomac, normalisant l'évacuation.

Mais, malheureusement, le médicament donne de nombreux effets secondaires, tels que maux de tête, fatigue, somnolence, spasme de l'œsophage, dystonie, peurs, troubles bulbaires. Depuis quelques années, la dompéridone, prokinétique de nouvelle génération, commence à être utilisée. Étant donné que ce médicament n'a pas d'effets secondaires aussi prononcés que le métoclopramide, il a commencé à être largement utilisé pour traiter la constipation chez les enfants.

3) Le troisième groupe de médicaments - agents cholérétiques d'origine végétale (hépabène, flamin, hofitol, etc.). Ce sont les composants des laxatifs. Les acides biliaires sont des détergents naturels. Chez les enfants souffrant de constipation chronique, on note une cholestase, dans laquelle des médicaments cholérétiques sont indiqués.

Exercice physique

L'activité physique est l'une des principales composantes du traitement. Il est nécessaire de renforcer les muscles abdominaux et de stimuler les intestins. Rappelez-vous les bienfaits de la randonnée, de la gymnastique matinale, des jeux extérieurs, du ski, du patinage et de la natation.

Il est souhaitable de construire toutes les classes sous la forme d'un jeu. Par exemple, éparpillez des jouets et demandez de l'aide pour les ramasser.

Exercices utiles pour les intestins avec le ventre - gonflage et protrusion, rétraction, vélo, ramper sur le ventre, abaisser et lever les jambes.

Prévention de la constipation

Il est nécessaire de prévenir la constipation dès la petite enfance en organisant correctement l'alimentation : continuer à allaiter le plus longtemps possible, prendre son temps avec les aliments complémentaires, introduire les aliments progressivement, en laissant un peu de temps aux intestins pour s'adapter.

Rappelez-vous l'importance de maintenir un régime d'alcool, surtout après l'introduction d'aliments complémentaires. La nutrition doit être équilibrée 24 heures sur 24, avec l'ajout maximal de légumes et de fruits.

Jouez avec votre enfant dans des jeux mobiles et actifs. Rappelez-leur la nécessité de visites régulières aux toilettes (pot).

La constipation n'est pas un problème facile, mais si vous la reconnaissez à temps et consultez un médecin, puis suivez les mesures nécessaires, vous pouvez l'éliminer délicatement et assez rapidement.

La constipation survient à tout âge. Lorsque ce trouble digestif est observé chez un enfant, il est plus difficile d'y faire face. Premièrement, les adultes ne peuvent pas toujours comprendre que le bébé a des problèmes de défécation. Deuxièmement, à un jeune âge, alors que la digestion est encore en cours d'établissement, il est difficile de trouver le traitement approprié.

Vous pouvez déterminer la constipation par plusieurs signes : la fréquence des selles, la consistance des matières fécales et le bien-être du bébé. Avec l'âge, le nombre de selles de l'enfant change. Dans les premiers mois de la vie, il est normal qu'il aille aux toilettes en fonction de la fréquence des tétées. De six mois à deux ans, le nombre de selles est réduit à 1-3. Les nourrissons nourris au lait maternisé peuvent avoir 1 selle par jour. Après deux ans, l'enfant va aux toilettes pour la plupart 1 fois par jour. La consistance des selles change également progressivement - de liquide et pâteuse au cours des deux premières années à complètement formée à un âge plus avancé.

Même si le nombre d'allers-retours aux toilettes chez un enfant est conforme aux normes acceptées, mais qu'il pousse et gémit, serre les jambes, on peut parler de constipation. Dans le même temps, un manque d'appétit, une augmentation du volume des matières fécales, des pleurs fréquents de l'enfant et un estomac dur et tendu sont également notés. Comprendre les causes de cette condition vous aidera à comprendre comment aider votre enfant souffrant de constipation.

Causes et types de constipation

Selon l'âge, la constipation chez un enfant est due à divers facteurs. Ainsi, chez un nouveau-né, ce problème peut être causé par les troubles suivants :

malnutrition d'une mère qui allaite;
introduction précoce d'aliments complémentaires;
manque de liquide lors de l'alimentation à l'heure, et non sur demande ou alimentation artificielle;
rachitisme;
manque d'hormones thyroïdiennes;
manque de lait maternel ou sa digestibilité rapide - dans ce cas, la quantité de matières fécales nécessaire pour provoquer le désir d'aller aux toilettes n'a pas le temps de se former par jour.

Avec l'introduction d'aliments complémentaires et une transition complète vers une alimentation régulière, de nouvelles causes de constipation chez les enfants s'ajoutent :

apport hydrique insuffisant;
malnutrition - il n'y a pas assez de fibres dans l'alimentation et il y a trop d'aliments gras;
dysbactériose, y compris après la prise d'antibiotiques;
prédisposition héréditaire à la constipation;
allergie aux protéines;
infection aux helminthes;
problèmes psychologiques - peur de la maternelle, refus d'aller au pot. En conséquence, les masses fécales s'accumulent dans l'intestin et l'intégrité de sa membrane muqueuse peut être compromise.

Les types de constipation sont déterminés par l'activité de la motilité intestinale. S'il est réduit, alors ils parlent de constipation atonique. L'enfant va rarement aux toilettes, mais lorsque cela se produit, le volume des selles est important, comme celui d'un adulte. Il a des flatulences. Si la consistance des selles est très dense, qu'elle sort en boules séparées et que l'enfant a mal au ventre, il s'agit alors de constipation spastique. Cela signifie que les intestins se contractent trop. L'apparence en forme de ruban des selles peut indiquer des violations de la structure du rectum. Le chirurgien vous aidera à comprendre cela.

Mesures pour prévenir la constipation infantile

Pour prévenir le développement de la constipation chez un bébé, il est nécessaire de lui organiser une alimentation et une activité physique correctes. L'enfant doit être habitué à un certain horaire - manger en même temps. Ensuite, son corps produira déjà des sucs digestifs avant de manger, de sorte que le processus de digestion est plus actif.

L'alimentation doit être variée et adaptée à l'âge de l'enfant. Après deux ans, les fibres végétales, les produits laitiers, les céréales, la viande, les légumes et les fruits sont obligatoires dans l'alimentation. Le bébé devrait recevoir des plats de ces produits quotidiennement. La quantité de liquide consommée par jour est également importante. Au déjeuner, l'enfant doit manger de la soupe et pendant la journée, boire de l'eau, des jus de fruits, des compotes. On pense qu'à l'âge de 1 à 3 ans, la norme d'apport hydrique est de 500 à 700 ml et à 3 à 7 ans - 1 litre.

Pour le fonctionnement normal des intestins de l'enfant, il est nécessaire de lui donner la possibilité de se développer physiquement. Sa journée doit être organisée de manière à ce qu'elle comprenne le plus possible de jeux extérieurs, de promenades, y compris à vélo, etc. Cela renforce l'immunité de l'enfant, favorise le développement musculaire. Aller aux toilettes après avoir dormi devrait également devenir une habitude. Au fil du temps, cela formera un réflexe, et après le réveil, les intestins seront prêts à se vider.

Aider un enfant constipé

Si un enfant est préoccupé par la constipation, les parents doivent tout d'abord ajuster son alimentation. Peut-être que le bébé n'a pas assez de nourriture et que les matières fécales n'ont tout simplement rien à se former. Si tout est en ordre avec la quantité de nourriture, vous devez alors diversifier le régime alimentaire avec des produits laxatifs. Il peut s'agir de fruits secs, de prunes, de courgettes, de carottes, de betteraves, de flocons d'avoine, de pain au son. Des produits laitiers fermentés doivent être présents - kéfir ou yaourt. La quantité de liquide que l'enfant boit par jour doit être surveillée et augmentée si nécessaire.

Si l'enfant est allaité, il est alors possible de l'influencer par la nutrition de la mère. Pour ce faire, elle devrait manger des bananes, des pruneaux, du son. En petites quantités, avec l'autorisation du pédiatre, vous pouvez donner au bébé une décoction de pruneaux, de jus de betterave ou d'eau à l'aneth. Ces produits ont un effet laxatif.

Le massage et la gymnastique aideront à activer le travail des intestins de l'enfant. Ces mesures sont à la fois préventives et curatives. Avant de se nourrir, l'enfant doit être allongé sur le ventre afin que les muscles abdominaux deviennent plus forts. Il est également utile de masser le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre. Il peut s'agir de caresses et de légers picotements. Pour entraîner les muscles obliques de la presse, effectuez plusieurs mouvements de caresses des côtés de l'enfant au nombril.

Chaque jour, vous devriez faire de la gymnastique. Les mouvements sont choisis en fonction de l'âge de l'enfant. Le bain se fait mieux dans un grand bain. Tant que le bébé est petit, vous pouvez lui acheter un cercle spécial. Ainsi, il se déplacera activement dans l'eau, durcira et renforcera les muscles de tout le corps. Une couche chaude ou un coussin chauffant appliqué sur l'estomac aidera à soulager les coliques avec constipation spastique. Vous pouvez stimuler les intestins en pliant les jambes de l'enfant au niveau des genoux et en les pressant contre le corps. Dans les cas extrêmes, un tube de ventilation est utilisé, qui élimine les gaz et sert d'irritant pour les intestins.

Médicaments contre la constipation infantile

Si l'ajustement du régime ne vous aide pas à faire face à la constipation, vous devez vous tourner vers les médicaments. Mais seul un pédiatre devrait les nommer. Les moyens pour adultes dans ce cas sont inacceptables. Ils ne peuvent qu'aggraver la situation et conduire au fait que les intestins ne pourront plus fonctionner de manière autonome à l'avenir. Vous ne devez pas choisir de médicaments contre la constipation pour un enfant, car beaucoup d'entre eux ont des effets secondaires graves sur le système digestif.

Les médecins prescrivent généralement des produits à base de lactulose, tels que la normase ou le duphalac, pour les enfants. Ce sont des prébiotiques qui contribuent à la formation de leur propre microflore saine dans les intestins. Lorsqu'il est rempli du bifidus et des lactobacilles nécessaires, le processus de digestion s'améliore et le problème de la constipation infantile peut être oublié. Si l'enfant s'inquiète également des flatulences, les moyens contre ce phénomène (espumizan, infacol, etc.) doivent être temporairement abandonnés. Ils ne font qu'exacerber l'état de constipation.

Dans le cas où l'enfant n'a pas de selles pendant plus de deux jours, vous pouvez vous tourner vers le moins - pour mettre un lavement. Vous ne devez pas abuser de cette procédure, car cela peut entraîner un affaiblissement de la motilité intestinale et cela cessera de signaler le besoin de défécation. Un lavement est mis en respectant les recommandations suivantes:

l'eau doit être à température ambiante - de 22 à 25 ° C;
la quantité d'eau pour un enfant de la naissance à 3 mois - 30 ml, de 3 mois à six mois - 90 ml, de six mois à un an - 120-180 ml;
la pointe du lavement est lubrifiée avec n'importe quelle huile végétale;
si vous devez faire un lavement à grand volume, vous devez appeler un médecin.

Peu de temps après le lavement, l'enfant peut aller seul aux toilettes. En tant qu'aide d'urgence pour la constipation spastique, des bougies à la glycérine pour enfants sont placées.

Il est préférable de prévenir la constipation chez un enfant. Mais s'il est toujours dérangé par cette maladie, vous devez absolument consulter un pédiatre et choisir le schéma thérapeutique optimal.