Profil biophysique du fœtus, sa définition et son évaluation. Détermination du profil biophysique du fœtus Cure bfp les champs publiés sont marqués

08.02.2022

Profil biophysique du fœtus- un complexe d'études, comprenant l'activité physique, les mouvements respiratoires, la fréquence cardiaque, le tonus fœtal et la quantité de liquide amniotique, qui permet d'objectiver l'état du fœtus.

Méthode d'essai:
a) un test de non-stress est effectué (voir question test de non-stress)

b) le fœtus est observé par échographie en temps réel pendant 30 minutes afin d'identifier des critères (voir tableau). Il est préférable de mener l'étude après avoir mangé.

Interprétation des tests :
a) test normal - le nombre de points 10-8 (sur 10 possibles)

b) suspect - 6-7 points, c'est-à-dire qu'une asphyxie chronique est possible et que le test doit être répété dans les 24 heures

c) moins de 6 points - un risque sérieux d'hypoxie chronique, qui nécessite une répétition immédiate du test de non-stress et si le résultat est le même, alors un accouchement d'urgence est nécessaire

d) tout nombre de points inférieur à 10 avec la présence d'oligohydramnios - une indication d'accouchement immédiat (si l'oligohydramnios n'est pas associé à une rupture des membranes).

Critères d'évaluation du profil biophysique

Paramètre	2 points	1 points	0 points
Test sans stress	5 accélérations en plus avec une amplitude d'au moins 15 battements/min. durée d'au moins 15 s, associée au mouvement du fœtus, pour 20 minutes d'observation	2-4 accélérations avec une amplitude d'au moins 15 battements/min. d'une durée d'au moins 15 s, associée au mouvement du fœtus. pour 20 minutes d'observation	1 accélération ou absence d'accélération en 20 minutes d'observation
Mouvements respiratoires du fœtus	Au moins 1 épisode de DDP d'une durée de 60 secondes ou plus en 30 minutes	Au moins 1 épisode de DDP d'une durée de 30 à 60 secondes en 30 minutes	Durée< 30 с или их отсутствие за 30 мин
Activité fœtale	Au moins 3 mouvements généralisés en 30 minutes	1 ou 2 mouvements généralisés en 30 minutes	Manque de mouvements généralisés
Tonus fœtal	1 épisode ou plus d'extension avec retour en position de flexion du rachis et des membres en 30 minutes	Au moins 1 épisode d'extension avec retour en position de flexion soit des membres soit du rachis en 30 minutes	Membres en position fléchie
Volume de liquide amniotique	Les eaux sont clairement définies dans l'utérus, le diamètre vertical de la zone libre des eaux est de 2 cm ou plus	Le diamètre vertical de la zone d'eau libre est supérieur à 1 cm, mais inférieur à 2 cm	Disposition étroite de petites parties du fœtus. diamètre vertical de la zone d'eau libre inférieur à 1 cm

Avantages de l'épreuve :

a) peut être pratiqué en ambulatoire

b) faible taux de faux positifs (par rapport au test sans stress)

c) aucune contre-indication

d) peut être utilisé au début du troisième trimestre de la grossesse

Inconvénients de l'épreuve :

a) nécessite les compétences d'un spécialiste en échographie

b) nécessite plus de temps (45-90 minutes).

Électrocardiographie et phonographie fœtale.

Électrocardiographie : directe et indirecte.

a) Électrocardiographie directe produit directement à partir de la tête du fœtus lors de l'accouchement avec l'ouverture du col de 3 cm ou plus. Une onde P auriculaire, un complexe QRS ventriculaire, une onde T sont enregistrés.

b) Électrocardiographie indirecte effectué lorsque des électrodes sont appliquées sur la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte (l'électrode neutre est située sur la cuisse). Cette méthode est utilisée principalement dans la période prénatale. Normalement, le complexe QRS ventriculaire est clairement visible sur l'ECG, parfois l'onde P. Les complexes maternels sont faciles à différencier avec l'enregistrement simultané de l'ECG de la mère. L'ECG fœtal peut être enregistré entre la 11e et la 12e semaine de grossesse, mais dans 100% des cas, il ne peut être enregistré qu'à la fin du troisième trimestre. En règle générale, l'électrocardiographie indirecte est utilisée après 32 semaines de grossesse.

Phonocardiogramme (PCG) le fœtus est enregistré lorsque le microphone est appliqué au point de meilleure écoute avec un stéthoscope de ses bruits cardiaques. Il est généralement représenté par deux groupes d'oscillations, qui reflètent les sons cardiaques I et II. Parfois, les tonalités III et IV sont enregistrées. Les fluctuations de la durée et de l'amplitude des bruits cardiaques sont très variables au cours du IIIe trimestre de la grossesse et moyennes: I ton - 0,09 s (de 0,06 à 0,13 s), II ton - 0,07 s (de 0,05 à 0,09 s).

Avec l'enregistrement simultané de l'ECG et du FCG du fœtus, il est possible de calculer la durée des phases du cycle cardiaque : la phase de contraction asynchrone, la systole mécanique, la systole générale, la diastole. La phase de contraction asynchrone est détectée entre le début de l'onde Q et le ton I, sa durée est de 0,02-0,05 s. La systole mécanique est la distance entre le début du ton I et II et dure de 0,15 à 0,22 s. La systole générale comprend une systole mécanique et une phase de contraction asynchrone ; il est de 0,17-0,26 s. La diastole, calculée comme la distance entre le début du ton II et I, est de 0,15 à 0,25 s. Il est également important de calculer le rapport de la durée de la systole totale à la durée de la diastole, qui à la fin d'une grossesse sans complication est en moyenne de 1,23.

Cardiotocographie.

Cardiotocographie (CTG) du fœtus - la méthode la plus accessible, la plus fiable et la plus précise pour évaluer l'état du fœtus au cours du dernier trimestre de la grossesse. Le cardiotocographe est conçu de manière à enregistrer simultanément la fréquence cardiaque fœtale, les contractions utérines et les mouvements fœtaux. Actuellement, les contrôles de dépistage de l'état du fœtus seront effectués à la fois en ambulatoire et à l'hôpital. Dans les groupes à risque de pertes périnatales, le contrôle du dépistage s'effectue en dynamique. Habituellement, l'enregistrement de la fréquence cardiaque fœtale est utilisé à partir de 30 glaces. grossesse sur une bande se déplaçant à une vitesse de 10 à 30 mm/min, pendant au moins 30 minutes.

Pour caractériser l'état du fœtus à l'aide de CTG, les indicateurs suivants sont utilisés: rythme cardiaque basal, variabilité du rythme basal, fréquence et amplitude des oscillations, amplitude et durée des accélérations et décélérations, rythme cardiaque fœtal en réponse aux contractions, mouvements fœtaux et tests fonctionnels.

a) Rythme de base (BR) - modification à long terme de la fréquence cardiaque. Sa diminution en dessous de 110 battements/min est classée comme une bradycardie, et une augmentation de plus de 160 battements/min est classée comme une tachycardie. Par conséquent, une fréquence cardiaque à long terme comprise entre 110 et 160 battements / min est considérée comme une zone normale. La tachycardie selon la gravité est distinguée: légère (160-170 battements / min) et sévère (plus de 170 battements / min). La bradycardie est également divisée en sévérité légère (110-100 bpm) et sévère (moins de 100 bpm). Si la bradycardie se manifeste dans un intervalle de temps ne dépassant pas 3 minutes, puis qu'elle revient au BR d'origine, on parle alors de décélération.

b) Variabilité caractérisé par une fréquence instantanée ou des fluctuations à court terme du rythme cardiaque, correspondant à l'intervalle de temps entre deux battements cardiaques consécutifs. À l'œil nu, ces légers changements dans la variabilité à court terme ne sont pas perceptibles avec d'autres informations standard. Ils sont évalués à l'aide de systèmes informatiques. En pratique, lors de l'évaluation de l'état du fœtus, c'est toujours la variabilité à long terme ou lente qui est appelée oscillation. Les oscillations sont des écarts périodiques par rapport au niveau moyen de BR, qui sont basés sur des contractions instantanées du muscle cardiaque d'un battement à l'autre. Cette variabilité à long terme est caractérisée par l'amplitude et la fréquence des oscillations.

c) amplitude, ou la largeur de l'enregistrement, comptée entre les écarts maximum et minimum de la fréquence cardiaque en 1 min. Elle est exprimée en battements par minute. En fonction de l'amplitude de l'amplitude, on distingue les types d'oscillations suivants:

type "muet" ou monotone (les écarts par rapport au niveau basal sont de 5 battements ou moins par minute);

"légèrement ondulé" - 5-9 battements / min

type "ondulant" (inégal, intermittent), lorsque des périodes à court terme avec une diminution de l'amplitude des oscillations lentes sont interrompues à plusieurs reprises par le CTG normal et que les périodes d'aplatissement dépassent 10 minutes (écarts par rapport au niveau basal dans les 10-25 battements / min) ;

type « saltatoire » (saut), souvent associé à une fréquence élevée d'oscillations (écarts du niveau basal de plus de 25 battements/min).

d) Fréquence d'oscillation déterminer le nombre d'intersections de la ligne passant par le milieu de l'oscillation en 1 minute. Les types de variabilité BR suivants se distinguent par leur fréquence :

Faible (moins de 3 oscillations par minute),

Modéré (de 3 à 6 oscillations par minute),

Élevée (plus de 6 oscillations par minute) La tachycardie se caractérise par une augmentation de la fréquence cardiaque pendant 10 minutes ou plus. Si la fréquence cardiaque augmente dans un intervalle de temps allant jusqu'à 10 minutes, cela s'appelle accélération. Avec les accélérations, il y a une augmentation à court terme de la fréquence cardiaque d'au moins 15 battements / min pendant une période de temps d'au moins 15 s.

Les accélérations sont divisées en sporadiques et périodiques. accélérations sporadiques survenir en relation avec les mouvements du fœtus ou sous l'influence d'un stimulus exogène. Accélérations périodiques surviennent pendant au moins trois contractions consécutives. La survenue d'accélérations avant ou après des décélérations variables est considérée comme une gachycardie primaire et compensatoire.

Par décélérations, on entend des décélérations passantes de la fréquence cardiaque en dessous du niveau du débit de base moyen avec une amplitude d'au moins 15 battements/min et pendant une durée de 10 s ou plus.

Il existe 4 types de décélérations :

ü pointu- survient sporadiquement ou périodiquement, la chute et la reprise de l'activité cardiaque se produisent brusquement, sa durée est de 20 à 30 s, l'amplitude est de 30 battements/min ou plus ;

ü décélération précoce- a un début et une fin progressifs, la diminution de la fréquence cardiaque coïncide avec le pic de la contraction dans le temps, son amplitude est proportionnelle à la force de la contraction, la durée totale peut aller jusqu'à 50 s ;

ü décélération tardive caractérisé par un retard de la décroissance du rythme cardiaque par rapport au début des contractions, le début est progressif, l'apex est lisse, la période de récupération pour BR est plus douce, la durée totale est supérieure à 60 s ;

ü décélération variable indique une variabilité de la configuration de l'onde dans une relation temporelle différente avec le début de la contraction, sa forme, sa durée, ses temps de début et de récupération peuvent ne pas être répétés, son amplitude varie de 30 à 90 battements / min, la durée totale est de 80 s ou plus.

Pour évaluer l'état du fœtus selon le CTG, un système de notation est utilisé pour interpréter la nature de l'activité cardiaque. Sur une échelle en 10 points, l'activité cardiaque fœtale est évaluée selon les paramètres suivants : fréquence basale, amplitude d'oscillation, fréquence d'oscillation, accélération, décélération. Chaque caractéristique est notée de 0 à 2 points. Un score de "0" points reflète les signes prononcés de souffrance fœtale, 1 point - signes initiaux de souffrance fœtale, 2 points - paramètres normaux.

Le profil biophysique du fœtus est une évaluation complète des données d'un test sans stress et d'une échographie en temps réel, qui permet de juger de l'état du fœtus.

Le profil biophysique du fœtus comprend cinq paramètres, évalués sur un système à deux points. Un score de 6 points ou plus est considéré comme satisfaisant. Parfois, un 6ème paramètre est ajouté - la maturité du placenta.

Mouvements respiratoires. Le fœtus fait des mouvements respiratoires épisodiques : il y a plusieurs mouvements à la suite, suivis d'une pause. Normalement, au moins un épisode de mouvements respiratoires d'une durée de 30 secondes pendant 30 minutes est enregistré.
Mouvements fœtaux. Le fœtus doit effectuer au moins trois mouvements prononcés en 30 minutes (les mouvements simultanés des membres et du torse sont considérés comme un seul mouvement).
Tonus fœtal - au moins un épisode de mouvement des membres d'une flexion à une position étendue et un retour rapide à son état d'origine (dans les 30 minutes).
Réactivité fœtale (test sans stress) - la présence de deux périodes ou plus d'accélération de la fréquence cardiaque d'une amplitude d'au moins 15/min et d'une durée d'au moins 15 s, associées à des mouvements fœtaux, pendant une période de 10 à 20 minutes observation.
Évaluation de la quantité de liquide amniotique. Avec une quantité suffisante de liquide amniotique, une colonne de liquide amniotique (une section de liquide amniotique exempte de parties du fœtus et du cordon ombilical) d'au moins 2 cm doit être visualisée en deux sections mutuellement perpendiculaires dans la majeure partie de la cavité utérine.

Hypoxie. Avec une augmentation de l'hypoxémie, une inhibition progressive des fonctions biophysiques du fœtus commence. Les modifications de certains indicateurs (mouvements respiratoires, activité motrice du tonus et de la réactivité) se produisent immédiatement après un épisode d'asphyxie, et les modifications d'autres paramètres, par exemple la quantité de liquide amniotique, prennent plus de temps ; ces paramètres changent au cours de l'hypoxie chronique.

1. Hypoxie aiguë

Les mouvements respiratoires fœtaux s'arrêtent en premier
Ensuite, le test sans stress devient non réactif
Le troisième changement est la disparition de l'activité motrice fœtale
Enfin, le tonus fœtal disparaît.

2. Dans l'hypoxie chronique, le volume de liquide amniotique diminue en quelques jours ou quelques semaines.

Pourquoi est-il important de faire un profil biophysique du fœtus?

Le profil biophysique fœtal est utilisé dans certaines cliniques comme test prénatal principal, tandis que dans d'autres, il n'est utilisé que lorsque le test d'effort de contraction est positif ou non concluant. Par exemple, le profil biophysique du fœtus est déterminé en cas de rupture prématurée du liquide amniotique. Avec le développement de la chorioamnionite, compliquant la rupture prématurée des membranes, le profil biophysique du fœtus est rarement satisfaisant. De plus, avec la chorioamniotite, la réactivité du test sans stress disparaît.

La maturation du système nerveux entraîne la formation d'un changement clair dans les périodes de sommeil et d'éveil du fœtus, qui se distinguent à la 20e semaine de grossesse. Après cette période, le gynécologue peut envoyer la femme étudier le profil biophysique du fœtus. Dans quels cas ce test est-il réalisé et comment le décrypter ?

Quel est le profil biophysique d'un fœtus ?

Le profil biophysique du fœtus (PPB) est une évaluation sommaire de l'étude CTG et du suivi échographique de l'état prénatal de l'enfant.

L'échographie est réalisée en temps réel. Au cours de l'échographie, la quantité de liquide amniotique et divers types de mouvements du bébé sont évalués.

La méthode CTG enregistre la variabilité du rythme cardiaque fœtal. Décryptage d'un cardiologue.

Indications pour la recherche

La détermination du profil biophysique du fœtus est effectuée au troisième trimestre de la grossesse. Il est prescrit aux femmes ayant une grossesse post-terme, ainsi qu'aux stades ultérieurs, s'il existe les indications suivantes:

retard de croissance intra-utérin selon les données échographiques ;
diabète sucré, diabète gestationnel, hypertension artérielle et autres maladies chroniques affectant le déroulement de la grossesse;
oligohydramnios ou polyhydramnios;
activité réduite de l'enfant;
grossesse retardée;
la présence d'antécédents de fausses couches dans les derniers stades d'étiologie incertaine.

Détermination du profil biophysique du fœtus

À la semaine 28, le système de réactions aux influences extérieures est complètement formé chez le fœtus. A partir de ce moment, le profil biophysique, aussi appelé test de bien-être fœtal, devient informatif.

La détermination du BPP prend au moins 40 minutes. Pendant ce temps, la femme enceinte subit une cardiotocographie et une échographie. Pour stimuler un peu l'enfant, vous devez manger avant la procédure.

PPP nécessite les résultats d'un test de non-stress. La norme est l'accélération du nombre de battements cardiaques après les propres mouvements de l'enfant. S'il y a des signes de dépression de l'activité cardiaque, la fréquence cardiaque restera inchangée ou, au contraire, ralentira. Pour effectuer le CTG, un capteur est utilisé qui détermine le tonus de l'utérus. Il est placé sur l'abdomen au-dessus du nombril, décalé vers le coin droit de l'utérus.

Le deuxième capteur est placé dans la projection du dos du fœtus, il enregistre la fréquence cardiaque. Une femme reçoit un bouton spécial dans sa main, sur lequel elle appuie lorsqu'un mouvement se produit. La durée de l'enregistrement est de 20 minutes.

Le rythme cardiaque fœtal est extrêmement important :

Le travail des reins dépend de la fréquence cardiaque. Une diminution de la production d'urine entraîne une diminution de la quantité de liquide amniotique.
La fréquence cardiaque peut indiquer une privation d'oxygène qui, dans diverses conditions pathologiques, conduit à une acidose, qui déprime le système nerveux et l'activité cardiaque.

L'échographie est réalisée en continu pendant 30 minutes. Si tous les indicateurs sont enregistrés normalement, le temps est réduit. Lors d'une échographie, le médecin évalue :

Mouvements respiratoires de la poitrine - ils sont inconstants, apparaissent et disparaissent spontanément. L'épisode est le moment du début à la fin des mouvements respiratoires. Normalement, c'est au moins 60 secondes dans une demi-heure.
Mouvements de flexion ou d'extension du tronc ou des membres - ils évaluent le tonus. Si le cou, les bras ou les jambes sont en position allongée, cela est considéré comme anormal et peut indiquer des problèmes graves, y compris un décès prénatal.
Activité motrice, c'est-à-dire tout mouvement, déplacement, rotation du torse, des bras ou des jambes. Leur nombre total au cours de l'étude est calculé.
Le volume de liquide amniotique - il reflète l'état métabolique du fœtus.
Le degré de maturité du placenta - indique les causes possibles de l'hypoxie.

Décodage BPP

La gravité de chaque indicateur est estimée en points de 0 à 2. La norme du profil biophysique du fœtus indique aucun risque.

Test sans stress :

2 points s'il y a eu 5 épisodes d'accélération de la fréquence cardiaque en réponse à un mouvement d'une durée de 15 secondes. avec une force d'au moins 15 coups;
1 point est accordé pour 2 à 4 épisodes de ce type ;
épisode - 0 points.

Mouvements respiratoires :

recevoir le score maximum s'il y a eu 1 ou plusieurs épisodes, d'une durée de 60 secondes ;
périodes de 30-60 sec. recevoir 1 point ;
absence ou respiration de moins de 30 secondes. - 0 points.

Mouvements moteurs :

3 mouvements moteurs ou plus sont 2 points ;
pour 1-2 mouvements mettre 1 point;
0 pour aucun mouvement.

Mouvements de flexion ou d'extension :

Le tonus musculaire est considéré comme normal, dans lequel au moins un épisode de flexion-extension des membres et du dos est enregistré, 2 points sont attribués pour cela.
Le score est donné en présence d'un des épisodes listés.
Extension persistante, paumes ouvertes = 0 point.

liquide amniotique:

devrait être dans toutes les poches, profondeur à partir de 2 cm;
les poches de 1 à 2 cm sont évaluées à 1 point;
moins de 1 cm - 0 points.

Le degré de maturité du placenta :

2 points sont fixés pour 0, 1, 2 degrés de maturité placentaire ;
si sa visualisation est difficile, mettre 1 point ;
le placenta vieillissant du 4ème degré est estimé à 0 point.

Les scores obtenus sont résumés :

Le montant maximum possible est de 12 points. Le profil biophysique du fœtus 8 et 9 points est également considéré comme la norme.
Un score de 6-7 est considéré comme douteux. Cela nécessite une observation et un examen supplémentaires. Une femme peut se voir proposer une hospitalisation dans le service de pathologie de la grossesse de la maternité.
5 points ou moins indiquent une profonde souffrance du fœtus, pouvant entraîner sa mort.

Dans ce dernier cas, après la salle d'échographie, la femme est hospitalisée en urgence par son gynécologue-obstétricien. Dans une situation difficile, un accouchement précoce par césarienne est pratiqué pour sauver la vie de l'enfant.

Yulia Shevchenko, obstétricienne-gynécologue, spécialement pour le site

Vidéo utile

Appareils à ultrasons , travaillant en temps réel, permettent non seulement d'évaluer les caractéristiques anatomiques du fœtus, mais aussi d'obtenir des informations suffisamment complètes sur son état fonctionnel. À l'heure actuelle, le soi-disant profil biophysique du fœtus(BFPP). La plupart des auteurs incluent 6 paramètres dans ce concept : test sans stress (NST) à cardiotocographie et 5 indicateurs déterminés par échographie en temps réel ; mouvements respiratoires fœtaux (DDP); activité motrice (OUI); Ton (J) fœtus ; volume de liquide amniotique (ALE); maturité du placenta (FFP). La note maximale est de 12 points. La sensibilité et la spécificité élevées de la BFPP s'expliquent par une combinaison de marqueurs de troubles fœtaux aigus (NST, DD, DA et T fœtal) et chroniques (AOV, FFP) (tableau). Le NST réactif, même sans données supplémentaires, est un indicateur d'un état satisfaisant du fœtus, alors qu'en présence de NST non réactif, il revêt une importance particulière échographie autres paramètres biophysiques du fœtus.

tableau: Critères d'évaluation des paramètres biophysiques

La somme des points 12-8 indique l'état normal du fœtus. Évaluation BFPP 7-6 points indique un état douteux du fœtus et la possibilité de développer des complications. Un score de 5-4 ou moins indique la présence hypoxie fœtale intra-utérine sévère et risque élevé de développer complications périnatales.

La définition du BFPP pour obtenir des informations objectives est déjà possible dès le début du IIIe trimestre de la grossesse.

Les informations sont-elles incomplètes ? Essayer recherche sur google .

Le profil biophysique fœtal, ou FBP en abrégé, est une mesure de la santé du fœtus par échographie et surveillance de la fréquence cardiaque, c'est-à-dire des tests sans stress. Le BPP permet d'évaluer l'état de santé général de l'enfant : rythme cardiaque, tonus musculaire, respiration et quantité de liquide amniotique.

Le BPP est généralement effectué au cours du dernier trimestre de la grossesse.

2. Pourquoi faire du BPP ?

Le profil biophysique du fœtus se fait :

Pour connaître l'état de santé général de l'enfant. L'échographie pendant la grossesse montre le rythme cardiaque, le tonus musculaire, la respiration du bébé, la quantité de liquide amniotique;
Pour vérifier la santé de l'enfant, si la mère a des problèmes tels que lupus, hyperthyroïdie, maladie rénale chronique, toxicose en fin de grossesse, hypertension artérielle, oligohydramnios / polyhydramnios, diabète de type 1 et autres;
Si la mère est enceinte de jumeaux ou plus.

3. Comment se préparer et comment se déroule le BPP ?

Comment se préparer au BPP ?

Avant de faire un profil biophysique du fœtus, il est nécessaire de remplir la vessie. Si vous fumez, vous ne devez pas fumer deux heures avant le test.

Comment se déroule le BPP ?

L'échographie pendant la grossesse est réalisée par un gynécologue, un obstétricien ou un radiologue.

Vous n'aurez pas besoin de vous déshabiller pour l'échographie, il suffit d'exposer votre ventre. Si votre vessie n'est pas assez pleine, on peut vous demander de boire de l'eau. Pendant l'échographie, vous serez allongé sur le dos sur une table spéciale. Pour l'échographie, un gel spécial est appliqué sur la peau.

L'épreuve dure environ 30 minutes.

4. Risques et qu'est-ce qui peut empêcher le PPP ?

Quels sont les risques de MST ?

Il n'y a aucun risque d'échographie pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui peut interférer avec le BPP ?

Le profil biophysique du fœtus peut ne pas être informatif si :

Le fœtus est dans une position inconfortable;
La mère est incapable de garder une position calme;
La mère est obèse;
Il y a une infection chez le fœtus ou la mère;
Il y a hypoglycémie ou hyperglycémie;
Vous prenez des médicaments tels que le sulfate de magnésium ;
La femme abuse de l'alcool ou de la drogue ;
Rarement, les selles ou l'air dans les intestins peuvent interférer avec l'échographie.

Qu'est-ce qui vaut la peine d'être connu ?

Profil biophysique du fœtus - examen général. Après cela, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires. Dans certains cas, sur recommandation d'un médecin, le BPP est effectué plusieurs fois.

Nos tarifs

Consultation avec un gynécologue - à partir de 3000 roubles.
Échographie des organes pelviens - 2 700 roubles.
Remodelage vulvo-vaginal au laser (thermolyse optique dermique au laser) zone d'exposition: muqueuse vaginale, entrée vaginale, région périurétrale, ouverture externe de l'urètre, clitoris, petites lèvres, surface externe et interne des grandes lèvres - 36 000 roubles.
Remodelage vulvo-vaginal au laser (thermolyse optique dermique au laser) zone d'exposition: muqueuse vaginale - 23 600 roubles.
Remodelage vulvo-vaginal au laser (thermolyse optique dermique au laser) zone d'influence: surface externe et interne des grandes lèvres, périnée - 25 600 roubles.
Resurfaçage au laser des modifications cicatricielles du périnée et de la vulve (1 cm²) - 3 650 roubles.
Restauration de la flore vaginale \ thérapie au laser - 1 séance - 12 500 roubles.
Modelage intime à l'acide hyaluronique Belotero Balance, 1 ml - 21 750 roubles.
Contouring intime à l'acide hyaluronique Restylane Perlane, 1 ml - 25 700 roubles.
Biorevitalisation de la zone intime Reneall, 1 ml - 23 750 roubles.
Thérapie plasmatique (PRP) - 1 tube - 9 100 roubles.
Élimination au laser des papillomes/condylomes du vagin/vulve - 1 unité - 3100 r.
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Thérapie au laser du col de l'utérus et du canal cervical (1 séance) - 15 500 roubles.
Thérapie Melsmon 2 ml - 4000 r.
Thérapie Melsmon 4 ml - 6 500 r.
Thérapie Melsmon 6 ml - 10 000 r.

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