Ce que vous devez savoir sur les maternités en Russie. Maternité

02.08.2019

Après avoir traversé les premiers jours d'euphorie sur l'avenir de la maternité, ayant rendu tous les parents et amis heureux de la bonne nouvelle, les femmes commencent généralement à planifier: quoi acheter, comment faire des réparations. La chose la plus importante - où l'événement joyeux aura lieu - est la dernière chose à laquelle ils pensent. Mais il est très important de choisir une maternité dans laquelle naîtra votre enfant.

Avant de prendre une décision, il convient de déterminer ce qui arrive et à quel moment une femme en travail dans une maternité.

Service des admissions
Le premier service dans lequel la future mère entre est le bureau d'accueil. Ici, il vous sera demandé des documents : passeport, carte de change, acte de naissance et police d'assurance maladie. Au troisième trimestre de la grossesse, ils devraient toujours être à portée de main.
Une de mes amies, originaire de Mourmansk, vivait à Moscou et allait accoucher à Belgorod, où le père de l'enfant à naître était enregistré. Au huitième mois de grossesse, les garçons ont finalement décidé qu'il était temps d'y aller, ont fait leurs valises et acheté des billets pour Belgorod, où ils ont dû subir le dernier examen avant d'accoucher. Mais la veille du départ, la future maman s'est réveillée car les eaux s'étaient retirées. Alors que le couple se disputait sur ce qu'il fallait faire, la femme en travail a commencé à avoir des douleurs d'accouchement. Le sac n'a pas été récupéré à l'hôpital, même la robe de chambre a été perdue quelque part au fond de la valise, sur les mains de 500 roubles, un passeport et une police d'assurance médicale, aucun test en main. D'après les documents médicaux, seul un certificat d'un médecin indiquant que la fille a besoin d'une césarienne en raison d'une mauvaise vue. "Personne n'est resté enceinte pour toujours", ont rassuré les médecins de la future maman "ambulance", qui s'inquiète de l'absence de carte d'échange (un document contenant des informations sur votre santé et l'état de l'enfant). L'accouchement s'est bien passé, les médecins ont fait une césarienne sans poser de questions. De plus, l'ami admet que l'attitude du personnel médical envers celles qui ont payé l'accouchement et celles qui ne pouvaient pas le faire était absolument égale.

C'est un bon exemple, mais tout ne se passe pas toujours bien. Par exemple, faute de carte d'échange, les médecins qui ne disposent pas d'informations sur l'état de santé de la femme enceinte sont obligés de la transmettre au service des maladies infectieuses. Ce n'est pas tant dangereux que désagréable. Gardez donc les papiers dans un endroit visible.

Soit dit en passant, lorsque vous vous rendez à l'hôpital, vous devez emporter un sac avec les affaires nécessaires. Collectionnez-le à l'avance! Quand est venu le temps pour ma voisine d'accoucher, elle, enceinte de son premier enfant, a eu honte de réveiller la famille de son mari en pleine nuit. J'ai dit à tout le monde qu'elle accouchait alors que le processus battait déjà son plein. Sa belle-mère s'est précipitée vers nous - ma mère n'est pas médecin, mais elle a souvent fait des piqûres et des intraveineuses aux voisins. Ils ont appelé une ambulance, mais la tête du bébé est apparue. L'affaire était compliquée par le fait que la future grand-mère s'est évanouie à la vue du sang. Saisissant une trousse de premiers soins à domicile, armée d'alcool et de ciseaux ordinaires, ma mère est allée accoucher. Heureusement, tout s'est bien passé, les médecins sont arrivés au moment où le cordon ombilical était attaché au nouveau-né. Et puis il s'est avéré que la jeune maman n'était pas du tout prête pour le voyage à l'hôpital. Des serviettes, des protège-slips, des chaussettes, une robe de chambre étaient rassemblés par toute l'entrée. Si vous ne souhaitez pas une telle naissance, préparez tout ce dont vous avez besoin à l'avance !

Après examen de vos documents, le médecin urgentiste vous examinera, écoutera le rythme cardiaque fœtal et déterminera sa présentation. Si vous n'avez pas de carte d'échange en main, vous devrez passer les tests nécessaires. Après l'examen, vous serez préparée à l'accouchement - ils changeront vos vêtements, vous feront un lavement et vous raseront l'entrejambe. Si vous ne souhaitez pas subir ces interventions à l'hôpital, faites tout vous-même à l'avance chez vous, dès que vous ressentez les contractions.

Service prénatal
Après examen, la femme en travail est transférée au service prénatal. Ici, les obstétriciens la surveilleront - pour contrôler la pression artérielle, la dilatation du col de l'utérus. Si nécessaire, ils appellent un médecin qui prend leurs rendez-vous : peut-être que la future mère a besoin d'une stimulation du travail ou d'une autre assistance médicale.

Récemment, de nombreux futurs parents ont été ensemble dans le service prénatal - le mari soutient sa femme, lui donne un massage ou la distrait des contractions en parlant. Mais maintenant que l'heure de l'accouchement approche, la femme est transférée à la maternité. La question de savoir si le futur papa doit être présent à l'accouchement est une question importante. D'une part, cela peut être un énorme soulagement pour une femme en travail. A proximité se trouve un être cher qui vous tient la main, essuie la sueur de son front, apaise et fait écho aux médecins "poussez!" D'un autre côté, tous les hommes ne sont pas prêts à endurer un tel spectacle. Un de mes amis a avoué qu'il avait divorcé de sa femme après avoir été présent à l'accouchement - il est tombé amoureux: "Intellectuellement, je comprends que c'est un phénomène naturel, que c'est l'apparition d'une nouvelle vie, qu'elle a été tourmentée pour le bien de notre enfant. Je comprends que je ressemble à un scélérat aux yeux de beaucoup, mais je ne peux pas me surmonter et surmonter le dégoût. Après tout ce que j'ai vu, je ne l'ai plus jamais touchée." Bien sûr, tout dépend de l'homme, mais personne n'est à l'abri de telles surprises. Et ce gars est allé à l'accouchement, étant sûr que tout irait bien et qu'il aimerait même le processus. Une autre de mes amies m'a dit qu'elle et son mari avaient décidé de donner naissance à leur deuxième enfant ensemble. Leur expérience n'a fait que renforcer la famille, et surtout, elle a admis que l'attitude envers les femmes de médecins qui accouchent en présence d'un fidèle est en train de changer considérablement. Si elle accouchait seule de son premier enfant, et que les médecins pouvaient même lui crier dessus, ici les obstétriciens étaient plus que courtois, voire doux, comme s'ils accouchaient de leur fille. Alors réfléchissez, décidez avec votre mari, mais ne surestimez pas sa force et sa résistance au stress.

Maternité
Lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, la femme en travail est transférée vers le bloc tige. Ici, après des tentatives, un miracle apparaît - votre bébé. Le nouveau-né est examiné par un médecin, et si tout est en ordre avec les miettes, elles sont disposées sur le ventre de la mère. Dans certaines maternités, le bébé est autorisé à être immédiatement attaché au sein. Ensuite, le nouveau-né attend un examen plus détaillé, un traitement de la plaie ombilicale et une surveillance médicale. Pendant deux à quatre heures, vous restez toujours dans la salle d'accouchement, où un médecin surveillera votre état. Ce n'est qu'après cela que la mère et l'enfant sont transférés dans le service.

Service post-partum
Maintenant, la plupart des femmes préfèrent avoir leur enfant dans la même pièce qu'elles. Mais il arrive que le bébé ne vous soit amené que pour la tétée, toutes les deux à trois heures. Si l'accouchement s'est déroulé sans complications, la sortie a lieu le troisième ou le cinquième jour. Gardez à l'esprit que votre famille et vos amis viendront probablement se décharger avec des appareils photo et des caméscopes. Alors vous devriez sortir belle et heureuse à ceux qui vous rencontrent. Il est préférable de prendre soin de votre apparence à l'avance - demandez à vos proches de vous apporter des vêtements et des produits de beauté adaptés. Après tout, vous êtes maintenant la merveilleuse maman du meilleur bébé du monde !

Katia Fedorova

Dans l'esprit de la femme enceinte, une maternité est souvent associée à un hôpital, ce qui signifie qu'elle est associée à la maladie, à l'odeur de drogue, à de terribles outils métalliques et à d'autres images désagréables. Cette idée d'une maternité est complètement fausse, mais facile à expliquer. La peur d'une maternité est causée par un manque total de compréhension du fonctionnement d'une institution obstétricale moderne et de son fonctionnement. Afin de se débarrasser des peurs et des angoisses inutiles et de mieux connaître les services et le personnel de la maternité, nous avons préparé une visite fascinante de la maternité dans les pages de notre magazine.

Service des admissions

C'est le premier service dans lequel nous entrons lorsque nous ouvrons la porte de la maternité. Il y a forcément un hall ou une grande pièce dans laquelle les futures mamans, accompagnées de leurs proches, attendent un appel du médecin. Le service d'admission lui-même se compose généralement de trois salles : un poste d'obstétrique, une salle d'examen et une salle sanitaire. Dans la première pièce il y a une table, un canapé, une balance et un altimètre. La sage-femme d'urgence est assise à table. Ses responsabilités comprennent la paperasse pour l'admission à l'hôpital, la mesure du poids, de la taille, de la tension artérielle, du pouls et de la température corporelle de la femme enceinte. À l'issue de ces manipulations, la sage-femme escorte la femme enceinte jusqu'à la pièce voisine - la salle d'examen, où elle est accueillie par un médecin - obstétricien-gynécologue.

Le médecin interroge la future mère sur son état de santé, les particularités du déroulement de la grossesse, les raisons du traitement et comment elle se sent au moment de son admission à l'hôpital. Le médecin enregistre les données obtenues dans l'historique de l'accouchement - c'est le nom du dossier médical de la femme à la maternité. Après la conversation, la future maman se voit proposer de se déshabiller et de s'allonger sur le canapé situé ici. Le médecin mesure la taille de l'abdomen et du bassin, détermine l'emplacement du bébé dans la cavité utérine, écoute son rythme cardiaque avec un tube spécial ou un appareil à ultrasons. La femme est alors invitée à monter sur la chaise gynécologique et le médecin effectue un examen vaginal. Immédiatement, nous constatons que lors d'un examen obstétrical sur une chaise gynécologique, les miroirs ou autres instruments médicaux "terribles" ne sont pas utilisés: pour déterminer le degré de dilatation cervicale, le médecin a besoin de deux doigts.

Après l'examen, la sage-femme invite la future maman au local sanitaire pour une préparation sanitaire et hygiénique à l'accouchement. Ce concept comprend un lavement nettoyant, un rasage du périnée et une douche. La salle sanitaire dispose d'un canapé sur lequel l'entrejambe et le lavement sont traités, des toilettes et une douche.

Après la douche, la femme en travail est aidée à se changer en vêtements pour l'accouchement - "officiels" ou apportés avec elle (selon les exigences d'une maternité particulière). Dans plusieurs maternités, la future maman se verra proposer de se changer immédiatement dès qu'elle franchira le seuil de la maternité. Dans tous les cas, les vêtements doivent être remis aux accompagnants, si la femme est arrivée seule, alors les affaires seront laissées à la réception pour une courte durée (dans la journée).

L'unité de maternité

Depuis le service d'admission, la femme en travail est envoyée à la maternité ou au bloc de naissance. C'est sans aucun doute le service le plus important de la maternité - après tout, c'est là que se déroule l'accouchement ! Dans les maternités modernes, l'unité d'accouchement peut avoir deux configurations différentes. Parlons de chacun d'eux séparément.

La disposition dite en « boîte » consiste à diviser le bloc à tiges en pièces-boîtes séparées, conçues pour une femme en travail. La boxe est une pièce avec un lit ordinaire, une table de chevet, une table, une chaise. À côté du lit de la femme enceinte se trouve l'appareil CTG (les cardiotocographes sont des appareils qui vous permettent d'enregistrer les battements cardiaques du bébé et l'activité contractile de l'utérus) et, bien sûr, un appareil spécial pour l'accouchement - le lit de Rakhmanov. La boîte contient également une table à langer et une balance pour les miettes. Dans certaines maternités, les lits de Rakhmanov sont remplacés par des fauteuils d'obstétrique plus modernes ou des lits transformables confortables, qui, au bon moment, à l'aide d'une télécommande, sont «convertis» d'un lit ordinaire en un appareil d'accouchement. La femme enceinte est en boxe pour les 3 périodes d'accouchement (période I - contractions, période II - tentatives, période III - naissance du placenta) et 2 heures de suivi post-partum. L'examen du canal de naissance et (si nécessaire) la restauration des tissus endommagés sont également effectués dans la boîte, où ont lieu l'examen initial et le traitement du nouveau-né.

Une autre version plus ancienne de la disposition consiste à diviser l'unité d'accouchement en services prénatals, salles d'accouchement et salles d'examen (ou petites salles d'opération), ainsi que chambres pour enfants. Dans ce cas, les services sont conçus pour plusieurs femmes en travail. Les femmes sont dans le service prénatal pendant toute la période I, ainsi qu'environ la moitié de la phase II du travail (avant le début des tentatives productives). Dans une telle pièce, il y a plusieurs lits et tables de chevet. L'équipement nécessaire pour surveiller l'état de la femme en travail et du fœtus (par exemple, CTG) est généralement installé ici. Dans le service prénatal, la femme en travail peut marcher, s'allonger sur le lit ou prendre des positions spéciales.

Lorsque des tentatives productives apparaissent, la future maman est transférée dans la salle d'accouchement située à proximité. Il y a plusieurs lits Rakhmanov dans cette chambre. Sur l'un de ces lits, la femme en travail passe la fin de la période II et de la période III du travail. Après la naissance, l'enfant est emmené au service des enfants, où il est examiné, pesé, mesuré, le cordon ombilical est traité et habillé.

Après la fin de l'accouchement, la mère est déplacée sur une civière vers une petite salle d'opération ou une salle d'examen. Il y a une chaise gynécologique dans la salle d'examen, sur laquelle le médecin examine le canal génital et, si nécessaire, répare les tissus endommagés. La femme post-partum est ensuite replacée sur une civière à côté du poste de sage-femme pour observation.

Si tout est en ordre, deux heures après l'accouchement, la jeune maman avec le bébé est transférée au service du post-partum.

Service post-partum

L'aménagement du service du post-partum dépend du mode de séjour de la mère et de l'enfant pratiqué dans la maternité considérée.

Lorsque la mère et l'enfant sont ensemble dans le service postnatal, en plus du lit, de la table, de la chaise et de la table de chevet de la mère, il y a un espace à langer pour le bébé, ainsi que son berceau. Maman et nouveau-né sont ensemble tout le temps. Dans ce cas, l'infirmière et le néonatologiste examinent le bébé dans le service, avec la mère. Le premier jour, la sœur des enfants apprend à la mère à s'occuper du bébé, à laver et à changer ses vêtements. Les devoirs d'une sage-femme dans le service du post-partum

Cela inclut l'aide à l'allaitement. Lorsqu'on reste ensemble dans de nombreuses maternités, il est permis d'utiliser "leurs" vêtements pour le bébé.

Un séjour séparé implique la présence à la maternité d'un service pour enfants où se trouvent les nouveau-nés. Dans ce cas, la mère et le bébé ne se rencontrent que pendant l'alimentation - 7 fois par jour toutes les trois heures. Le premier repas est généralement à 6 heures du matin, le dernier à 00 heures. De 00 à 6 heures du matin - une pause sieste. L'examen et d'autres manipulations avec le bébé sont effectués dans le service des enfants, puis le néonatologiste contourne les mères et leur parle du bien-être des enfants.

Le service post-partum dans ce cas est organisé comme un service thérapeutique normal, à l'exception de la présence d'une salle d'examen, dans laquelle les femmes sont traitées avec des sutures et examinées avant la sortie.

Dans tous les cas, les visites aux proches peuvent être autorisées dans le service postnatal. En règle générale, cela est prévu si l'accouchement est effectué dans le cadre d'une assurance médicale volontaire ou si le service du service post-partum est payé en plus.Il convient de garder à l'esprit que même en même temps, seules 1 à 2 personnes peuvent venir à une femme en travail en même temps, il est strictement interdit d'entrer dans le service post-partum des enfants jusqu'à 14 ans.

Service de pathologie de la grossesse

Le Département de pathologie de la grossesse, ou OPB, admet les femmes présentant des complications de la grossesse nécessitant une surveillance constante. Ces complications comprennent, par exemple, la gestose (une complication de la grossesse, qui se manifeste souvent par une augmentation de la pression artérielle, un œdème, l'apparition de protéines dans l'urine1, la menace d'interruption de grossesse, une insuffisance fœto-placentaire chronique (une affection dans laquelle le fœtus ne reçoit pas d'oxygène et de nutriments en raison du travail de détérioration du placenta), Dans le service, les femmes enceintes sont observées et reçoivent le traitement nécessaire. Il diffère du service habituel de l'OPB par la présence d'une salle d'examen, ainsi que salles de diagnostic auxiliaire - ultrasons et CTG.

En plus des femmes enceintes qui ont des problèmes de santé, l'OPB hospitalise les femmes enceintes avant une césarienne planifiée. Avec une tendance à prolonger la grossesse, la future mère est également envoyée à l'OPB.

Autres services de la maternité

En plus des services énumérés, toute maternité a unité opérant, comprenant deux salles d'opération et auxiliaires. Les opérations de césarienne sont effectuées ici. À côté du bloc d'opéra se trouve unité de soins intensifs, où les puerperas sont observées pendant les premiers jours après l'opération. La césarienne est généralement réalisée par deux obstétriciens-gynécologues; elles sont assistées par une infirmière opératoire et une sage-femme. A l'opération, ainsi qu'à l'accouchement physiologique, un néonatologiste est présent. L'anesthésiste est responsable du soulagement de la douleur pendant l'opération; il est assisté d'un anesthésiste - une infirmière en soins intensifs.

Si, après l'accouchement, la mère ou le bébé a des complications, ils sont transférés à observationnel, ou deuxième service d'obstétrique... Dans le même service, accouchent des femmes enceintes qui, au moment de l'admission, présentent des symptômes d'infections respiratoires aiguës ou d'autres maladies infectieuses ou qui n'ont pas de carte d'échange. Ce service dispose d'une salle d'accouchement, de services post-partum et enfants.

Certaines maternités proposent unité de soins intensifs nouveau-nés. Le personnel de ce service dispose de toutes les connaissances, compétences et équipements nécessaires à la prise en charge des enfants nés dans un état grave. Habituellement, ces maternités sont spécialisées dans l'accouchement prématuré : les bébés prématurés ont souvent besoin de soins intensifs.

Avec le développement de la médecine, l'État a cherché à prendre le contrôle d'un domaine aussi important que l'accouchement. Comment cela s'est produit dans la Russie pré-révolutionnaire, et sera discuté dans cet article d'Irina Martynova. Le texte est tiré de son livre « Naître de son plein gré ».

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À la fin du XVIe siècle, sous Ivan le Terrible, le premier organisme d'État gérant le système de santé, l'Ordre Pharmaceutique, a été créé. Les traditions et Domostroy qui existaient en Russie retenaient l'idée qu'il n'était pas approprié pour les hommes médecins de s'engager dans l'obstétrique, et la naissance était généralement assistée par des sages-femmes.

Les sages-femmes étaient réputées pour leur compétence, fondée sur l'expérience de générations. Ils ont eu recours à l'aide de sages-femmes jusqu'au milieu du 20e siècle.

Sous Pierre Ier, de nombreux médecins occidentaux sont venus en Russie, dont l'opinion n'était pas recommandée pour être critiquée. C'est ainsi qu'une approche médicale « masculine » scientifiquement fondée du processus d'accouchement a commencé à se former, remplaçant la gestion intuitive « féminine » naturelle de la grossesse et de l'accouchement. Bien que jusqu'au début du 19ème siècle, « non seulement les médecins n'étaient pas autorisés à étudier l'obstétrique sur le corps humain, mais si un médecin examinait une femme en travail sans sage-femme, il était alors jugé » (V.P. Lebedeva, 1934).

En 1754, Pavel Zakharovich Kondoidi, un beau-médecin sous l'impératrice Elizabeth Petrovna, a soumis à la réunion du Sénat directeur « Une soumission sur l'établissement décent de l'affaire Babichi au profit de la société ». Toutes les «grands-mères russes et étrangères» devaient passer un certificat de qualification à la chancellerie médicale, selon cette «soumission». Ceux d'entre eux, "qui sont dignes selon leurs certificats", ont prêté serment - c'est pourquoi ces grands-mères ont été appelées jurés. La liste des préposés assermentés qui avaient l'autorisation d'exercer de manière indépendante était censée être remise à la police « pour l'information du peuple ».

En prêtant le serment biblique, chaque sage-femme a promis, entre autres :

- « jour et nuit, allez immédiatement vers les femmes en travail, riches et pauvres, de quelque rang et dignité qu'elles soient » ;
- "si les patries seront longues, je ne me plierai pas ni ne forcerai en vain à tourmenter, mais j'attendrai patiemment le moment présent, avec les mêmes jurons, serments, ivresse, blagues obscènes, discours irrespectueux et autres choses, je se retiendra complètement » ;
- "Je n'accepterai pas de jeter un bébé en donnant des médicaments préemptifs et expulsifs, ou de toute autre manière, et je n'accepterai jamais de l'utiliser, et je ne me laisserai jamais utiliser à quoi que ce soit", etc.

Le 29 avril 1754, le Sénat directeur a approuvé la soumission de la chancellerie médicale, avec toutes ses annexes, en publiant un décret « sur l'établissement décent de l'affaire Babich au profit de la société ».

Johann Friedrich Erasmus, convoqué par Kondoidi de la ville de Pernova (aujourd'hui Pärnu), est devenu le premier professeur et enseignant des « affaires de femmes » à Moscou et en Russie en général.

En 1757, les premières écoles de formation de sages-femmes qualifiées sont fondées à Moscou et à Saint-Pétersbourg. La formation était dispensée par des sages-femmes (étrangères, principalement allemandes), et non par des médecins. Les hommes médecins n'avaient toujours pas le droit de toucher une femme enceinte.

Avec le début du développement du capitalisme, les paysans d'hier qui entraient en ville vivaient dans des conditions incomparablement pires qu'à la campagne. Avec l'agrandissement des villes, les principes moraux commencent à changer peu à peu, et le statut de la famille s'érode. C'est dans les villes que le nombre de grossesses illégitimes est en augmentation. L'État a été contraint d'organiser des maternités pour les femmes urbaines les plus pauvres. L'obstétrique était à l'origine destinée exclusivement aux femmes des couches les plus pauvres de la population, ainsi qu'aux femmes célibataires en couches comme refuge secret. C'était dommage d'accoucher à l'hôpital, tant de celles qui voulaient avoir recours à l'aide médicale invitaient des sages-femmes chez elles.

En 1764, par décret de Catherine II, un orphelinat a été ouvert à l'Université de Moscou, et en vertu de celui-ci le département d'obstétrique pour les femmes célibataires en couches, qui comprenait la première institution spécialisée à Moscou - la maternité - pour les femmes pauvres en couches.

En 1771, sur ordre de Catherine II, un orphelinat a été ouvert à Saint-Pétersbourg, et le premier hôpital obstétrical a été créé en vertu de celui-ci - pour les femmes célibataires et pauvres en couches (maintenant - Hôpital de maternité n ° 6 du nom du professeur VF Snegirev) .

Dans la Russie tsariste, il était d'usage de donner de grosses sommes à des œuvres caritatives. Les maternités ont été créées comme des refuges et des hospices pour des motifs philanthropiques, et non par nécessité médicale.

Le développement scientifique de l'obstétrique et l'amélioration de l'enseignement des "affaires de femmes" à Saint-Pétersbourg sont dus à NM Maksimovich-Ambodik (1744-1812), surnommé à juste titre le "père de l'obstétrique russe". En 1782, il fut le premier médecin russe à recevoir le titre de professeur d'art obstétrical. NM Maksimovich-Ambodik a introduit des cours sur le fantôme et au chevet des femmes en travail, a utilisé des instruments obstétricaux. Il a écrit le premier manuel russe sur l'obstétrique, "L'art de l'obstétrique, ou la science des affaires des femmes", qui a enseigné à de nombreuses générations d'obstétriciens russes.

NM Maksimovich-Ambodik, un médecin bien éduqué, un scientifique et un enseignant talentueux, qui aimait passionnément son travail, a été le premier à introduire l'enseignement de l'obstétrique en russe et a lutté contre la domination étrangère dans les institutions médicales russes. C'était un patriote ardent, soucieux de l'accroissement de la population de la Russie : en épigraphe de son « Art de tordre », il mettait en gras : « La raison commune commande davantage de parler de la multiplication du peuple, de l'utile l'entretien des nouveau-nés que la population des terres incultes par les étrangers allemands.

D'autre part, c'est à partir de cette époque que les médecins de sexe masculin ont commencé à être autorisés à la femme enceinte et à l'accouchement - il y a seulement 200 ans, ils étaient autorisés à "toucher" la femme enceinte. Ces 200 années sont caractérisées par la lutte continue des médecins pour accroître leur influence sur la femme en travail. Au début, ils ne transmettaient aux sages-femmes que les bases des connaissances scientifiques, puis le processus d'éviction de la sage-femme de sa carrière juridique, où elle travaillait régulièrement pendant des millénaires, commença activement.

Sous le règne de Catherine II, en 1789, la « Charte des sages-femmes » fut donnée, selon laquelle seules celles qui étaient éprouvées dans leurs connaissances et qui avaient prêté un Serment spécial étaient admises à la « profession de femme ». Ils exigeaient aussi une bonne conduite, de la modestie, de la discrétion et de la sobriété, "pour qu'à tout moment ils puissent faire leur travail". Il est important de noter que les grands-mères du jury pour les « mères insuffisantes » étaient censées « servir sans argent ». Dans les capitales, une sage-femme assermentée faisait partie du personnel de chaque unité de police, ainsi que les pompiers, les allumeurs de réverbères, etc.

En 1797, à Saint-Pétersbourg, à l'initiative de l'impératrice Maria Feodorovna, la troisième maternité de 20 lits a été ouverte. C'était le premier établissement d'obstétrique et en même temps d'enseignement en Russie - l'Institut des sages-femmes (maintenant l'Institut d'obstétrique et de gynécologie de l'Académie russe des sciences médicales du nom d'Ott). "Maternité" recevait les femmes enceintes à tout moment de la journée. L'obstétrique et l'hospitalisation étaient généralement effectuées gratuitement et étaient principalement destinées aux femmes pauvres mariées en travail. L'art des sages-femmes à l'institut a été lu par N.M. Maksimovich-Ambodik.

Après la mort de Maria Feodorovna, Nicolas Ier, par un décret du 6 décembre 1828, a déclaré l'Institut des sages-femmes une institution d'État et, selon la volonté de sa mère décédée, a nommé la grande-duchesse Elena Pavlovna comme patronne. L'institution a été nommée « l'Institut impérial d'art des sages-femmes avec un hôpital de maternité ». Sous lui, en 1845, la première école de sages-femmes rurales en Russie a commencé à fonctionner.

En 1806, un nouvel institut d'obstétrique et une maternité de trois lits pour les femmes pauvres en travail (maintenant l'école de médecine de Moscou n ° 1 "Pavlovskoye") ont été ouverts à l'Université de Moscou. En 1820, le nombre de lits passe à six.

Après l'abolition du servage en 1861, la sage-femme a travaillé à la fois dans le système de la médecine zemstvo nouvellement formée et dans le système de santé de l'État. Pour leur travail, les sages-femmes ont reçu un salaire et une pension augmentée, ainsi que « pour l'exercice diligent de leurs fonctions à long terme », elles ont reçu des insignes et des récompenses gouvernementales.

Dans la Russie tsariste, il y avait trois groupes professionnels de femmes impliquées dans l'obstétrique : « sage-femme » (enseignement médical supérieur), « sage-femme de village » (enseignement médical secondaire) et « sage-femme » (enseignement par correspondance).

Les sages-femmes étaient formées par les instituts de sages-femmes, qui n'étaient pas moins de deux douzaines à la fin du XIXe siècle en Russie. Un diplôme pour le titre de sage-femme était délivré à l'issue de la formation (généralement six ans) et l'adoption du « Serment des sages-femmes sur leur poste ».

La sage-femme était chargée de "donner des prestations" et de s'occuper du déroulement normal de la grossesse, de l'accouchement et de l'état du post-partum, ainsi que de s'occuper du nouveau-né. L'obstétricien n'était appelé que si le cours de toutes ces conditions était incorrect.

Les sages-femmes soumettaient des rapports mensuels aux commissions médicales sur le travail effectué, les sages-femmes rurales - une fois par trimestre.

Ceux qui souhaitent devenir sage-femme doivent avoir au moins vingt ans et pas plus de quarante-cinq ans.

Une sage-femme rurale a reçu une formation médicale de trois ans dans des écoles de sages-femmes spécialisées dans les grandes villes de comté. Il y avait au moins cinquante écoles de sages-femmes à travers la Russie.

En outre, il y avait les écoles dites centrales, locales et zemstvo, qui enseignaient: la loi de Dieu, la langue russe, l'arithmétique et un cours d'art obstétrical théorique et pratique.

La sage-femme rurale travaillait à la campagne sans avoir le droit de travailler en ville. Elle a accouché et formé des sages-femmes des villages voisins.

La sage-femme a reçu un certificat d'enseignement par correspondance sur la base d'un certificat de la sage-femme avec qui elle a étudié, signé par le médecin de la ville ou du comté.

Une grande importance était attachée non seulement à l'expérience, mais aussi aux qualités morales et éthiques. La grand-mère devait avoir un comportement impeccable, être honnête et respectée dans la société. Elle reçoit la bénédiction d'un prêtre, se confesse régulièrement et communie. Comme déjà noté, selon la Charte, « chaque sage-femme doit être<...>bien élevé, bon comportement, modeste et, sobre,<...>doit à tout moment, de jour comme de nuit, peu importe à qui elle est appelée, quelle que soit la personne, se rendre immédiatement et à son arrivée à la puerpera pour agir avec bonté et promptitude. institution obstétricale" déclare : "La confiance des patientes et le respect de la société s'acquièrent par l'exercice exact et indéfectible de leurs fonctions, et cela doit toujours être guidé par la religion, la prescription de la loi, le serment, les règles de la science enseignée et les sentiments d'honneur et d'estime de soi."

Avec le développement de la société, le nombre de sages-femmes formées a augmenté, et pas seulement les aides occasionnelles - parents et voisins. En 1757, 4 sages-femmes travaillaient pour l'enregistrement à Moscou. En 1817, elles étaient déjà 40 à Moscou, et en 1840, il y avait déjà 161 sages-femmes. Et au cours de l'année universitaire 1899-1900, l'Académie de médecine militaire de Saint-Pétersbourg a formé à elle seule environ 500 sages-femmes. En 1902, il y avait déjà 9 000 sages-femmes, dont 6 000 vivaient et travaillaient dans les villes et 3 000 dans les zones rurales.

Au XVIIIe siècle, des maternités commencent à s'ouvrir (Strasbourg, 1728 ; Berlin, 1751 ; Moscou, 1761 ; Prague, 1770 ; Pétersbourg, 1771 ; Paris, 1797). Les maternités et obstétriques ont été créées pour accueillir les femmes enceintes issues des couches défavorisées de la population pendant l'accouchement et la période post-partum, ou pour offrir la possibilité, contre rémunération, d'accoucher dans un environnement répondant aux exigences scientifiques d'antiseptique et d'asepsie. Mais peu de temps après leur organisation, les médecins ont rencontré une complication grave, souvent mortelle, la "fièvre de l'accouchement", c'est-à-dire la septicémie post-partum. Les épidémies massives de cette « fièvre » ont été le fléau des maternités dans la première moitié du XIXe siècle. La mortalité par septicémie post-partum a fluctué dans certaines périodes du XVIIIe - première moitié du XIXe siècle de 10 à 40 - 80%.

Au XIXe siècle, deux découvertes scientifiques majeures - l'introduction de l'éther et du chloroforme dans le but de soulager la douleur - ainsi que l'étude des voies de propagation de l'infection pendant et après l'accouchement et les premiers moyens de la combattre, ont eu un fort impact sur le sort de l'obstétrique. Le développement de l'obstétrique s'est accompagné d'une introduction croissante dans la pratique des principes médicinaux et chirurgicaux et des méthodes scientifiques. Entre autres, on peut appeler l'opération d'une césarienne, dont l'effet destructeur sur le développement de la physiologie et du psychisme de l'enfant n'était pas encore connu (voir Notes de la sage-femme. Césarienne.). Le risque de sepsis a diminué, de sorte que cette opération s'est généralisée en pratique obstétricale.

L'obstétrique opératoire (par intervention chirurgicale) en Russie avait également des caractéristiques nationales. Les principales caractéristiques distinctives de l'obstétrique russe étaient le souci des intérêts de la mère et de son enfant et une haute conscience de la responsabilité par rapport au sort des deux vies. Il a été possible d'éviter les extrêmes des écoles obstétricales européennes individuelles (l'école viennoise ultra-conservatrice et l'école allemande trop active d'Oziander) et de développer une direction indépendante conçue pour maximiser l'utilisation des efforts physiologiques de la femme elle-même pendant l'acte de l'accouchement et de limiter raisonnablement les interventions chirurgicales aux dimensions réellement nécessaires dans l'intérêt de la mère et de l'enfant. Les opérations individuelles (par exemple, la dissection de l'utérus ou la césarienne) dès le début n'ont pas rencontré la sympathie de la majorité des obstétriciens russes en raison des résultats invalidants de ces opérations.

Pourtant, la majorité de la population russe était sceptique quant à la pratique des maternités. Jusqu'au début du XXe siècle, seules les femmes accouchaient dans les maternités, qui n'avaient pas la possibilité d'accoucher à domicile - à cause de la pauvreté ou parce que l'enfant était illégitime. Ainsi, en 1897, lors de la célébration du 100e anniversaire de l'Institut impérial des sages-femmes cliniques, Vel. Livre. Elena Pavlovna, sa directrice, l'obstétricien de la vie Dmitry Oskarovich Ott a noté avec tristesse: "98 pour cent des femmes en travail en Russie restent encore sans aucun soin obstétrical!" Ou, en d'autres termes, elles ont préféré accoucher à la maison.

En 1913, dans tout le vaste pays, il y avait neuf dispensaires pour enfants et seulement 6824 lits dans les maternités. Dans les grandes villes, la couverture de l'obstétrique hospitalière n'était que de 0,6 % [BME, volume 28, 1962]. La plupart des femmes continuaient traditionnellement à accoucher à domicile avec l'aide de parents et de voisins, ou elles invitaient une sage-femme, une sage-femme et, dans les cas difficiles, un obstétricien.

Après la révolution de 1917, le système d'obstétrique existant a été détruit.

Le système étatique de formation des sages-femmes, qui s'est développé sous le régime tsariste, par inertie, a continué à fonctionner jusqu'en 1920. Au début, les bolcheviks n'étaient tout simplement pas à sa hauteur. En 1920, une réorganisation des soins de santé éclate. Les instituts et écoles de sages-femmes ont été repensés - ils ont cessé de former des spécialistes en physiologie normale. Un cours a été suivi sur la couverture complète des femmes en travail par les services médicaux.

Lors du IVe Congrès panrusse des départements de la santé en décembre 1922, la question de l'introduction de la responsabilité pénale pour les médicaments illégaux a été soulevée. Depuis lors, un départ de la pratique de l'accouchement à domicile a commencé, et un cours a d'abord été suivi pour les maternités des fermes collectives, puis pour l'obstétrique médicale hospitalière complète. Les sages-femmes qui continuaient à pratiquer des accouchements normaux ont été poursuivies puis exilées.

Au lieu de maternités pour femmes pauvres et célibataires en couches, une construction grandiose de maternités pour toutes les femmes, sans exception, a commencé dans le pays. Ainsi, en 1960, en Union soviétique, il y avait déjà plus de 200 "000 lits de maternité. Par rapport à la Russie tsariste, le nombre de lits a été multiplié par 30 avec une baisse simultanée du taux de natalité.

Charte sage-femme

1. Chaque sage-femme doit être testée à son titre, honorée et assermentée ; de plus, elle est sage, de bonne conduite, modeste et sobre, de sorte qu'à tout moment elle est en mesure d'accomplir son travail.

2. La sage-femme doit à tout moment, de jour comme de nuit, de toute personne appelée, quelle que soit la personne, se rendre immédiatement et à son arrivée chez la mère, agir avec bonté et promptitude, en gardant toujours le silence, surtout dans de tels cas, qui ne ne pas tolérer la divulgation...

3. Lorsque grand-mère est convoquée dans un état de naissance pauvre ou inférieur, qui est sur le point d'accoucher ou qui souffre déjà, elle ne devrait pas, si en même temps cela sera requis à quelque riche, honorable ou connaissance de la sienne, sous aucun regard, laissant le premier, à partir, à moins que, avec le consentement de la mère, un autre juré et grand-mère habile, au lieu d'elle-même, ne soit laissé avec elle

4. De même, la sage-femme ne doit pas laisser la femme en travail avant la fin complète de l'accouchement, et la mère et l'enfant sont mis dans une tranquillité appropriée.

5. Lorsque la grand-mère remarque que l'accouchement est difficile, alors soit une autre grand-mère habile, soit le professeur de sciences sages-femmes, soit l'obstétricien qui lui est subordonné, doit être immédiatement appelé au conseil, de sorte que, par une vaine attente à long terme de ce temps n'est pas perdu, et par cela le danger n'augmente pas.

6. Le devoir de la grand-mère est d'expliquer à l'obstétricien ou au médecin tout ce qui s'est passé et l'état actuel de l'accouchement, et qu'il, à sa discrétion, ordonne que la grand-mère soit coupable d'accomplir en toute exactitude.

7. Lorsqu'un monstre étrange et non ordinaire naît, la grand-mère doit immédiatement et complètement en faire rapport selon la convenance de l'endroit, ou du Collège médical, ou du Collège de Kantor.

8. Lorsque la puerpérante, non soulagée du fardeau, est décédée peu de temps avant l'arrivée de la grand-mère, dans ce cas, celle-ci doit immédiatement en informer l'obstétricien, soit auprès d'un médecin ou d'un médecin à proximité, afin que, grâce à une ouverture habile de l'utérus , enlever le bébé, sauver sa vie, si peut-être.

9. Les sages-femmes devraient avoir des assistantes avec elles, mais elles ne devraient pas être autorisées à accoucher sans elles jusqu'à ce qu'elles reçoivent un certificat de leur art.

10. Pour que l'assistant applique les soins à la sage-femme, la grand-mère dans le rapport soumis au professeur de science sage-femme, ou l'obstétricien, après chaque mois, doit montrer leurs noms, leur comportement et leur diligence.

11.La grand-mère dans les rapports mensuels est obligée par le bureau assermenté de montrer si elle-même ou son assistante a eu un nombre de naissances de coliques, combien et quel sexe sont nés, s'ils sont morts et s'il y a eu des naissances difficiles qui nécessitait l'aide d'un obstétricien.

12. Chaque étudiante en art sage-femme doit connaître la lettre d'appréciation; ne pas avoir moins de vingt ans, moins de trente ans.

13. Dès qu'une étudiante de sa capacité abominable en sciences obstétricales aura suffisamment de temps, et que ses connaissances dans les épreuves et dans l'accouchement réel apparaîtront, alors, malgré la courte durée de la formation, elle se verra attribuer une sage-femme.

14. Les grands-mères sont autorisées, dans des données de formation similaires, à prescrire les médicaments les plus légers pour une femme en travail et un nouveau-né, tels que le romarin, la camomille, l'huile d'amande, la manne, le sirop de rhubarbe, l'eau de cannelle, également nécessaires pour les cataplasmes et pour le lavage.

15. Lors d'un accouchement difficile, une grand-mère ne devrait pas oser commencer une opération, mais se rend coupable immédiatement d'un certain obstétricien, ou en son absence pour des raisons légitimes, de demander l'aide du professeur de sage-femme.

16. Il est strictement interdit aux grands-mères de suivre un traitement pour d'autres maladies.

17. Chaque grand-mère ne devrait, à la demande de personne, commencer l'avancement de la permission prématurée de la grossesse, et est coupable d'une telle intention illégale d'informer où elle devrait être.

18. Chaque grand-mère, remplissant diligemment et fidèlement son titre, doit s'attendre à un patronage approprié de la part du Collège médical d'État ; avec négligence, et les prescriptions décrites dans le présent Statut, transgressées, seront exécutées selon la sévérité des lois.

Du Collège médical d'État à la ville de Saint-Pierre. 9 septembre 1789.

CHOUETTE DE POVIVALNYKH BABOK SUR LA POSITION DE LEUR.

Je suis celui nommé ci-dessous, je promets et jure par mon Dieu Tout-Puissant, devant Son Saint Evangile, dans le fait que je suis mon office, dans lequel j'ai été déterminé par le Décret de SA MAJESTÉ IMPÉRIALE, avec tout zèle et service contre l'ordre prescrit des Instructions données ; aux femmes riches et pauvres en travail, de quelque rang et dignité, quand j'étais sollicité, jour et nuit, je marchais immédiatement, toute la diligence et le zèle possibles pour leur montrer, et ne pas les laisser passer d'une manière malveillante, négligée en bas, si la patrie serait longue, tourmenter c'est en vain ne pas persuader et ne pas forcer, mais avec patience j'attendrai le moment présent, avec les mêmes jurons, serments, ivresse, blagues obscènes, discours discourtois et ainsi de suite sur, je vais me retenir complètement; Je n'accepterai pas de jeter le bébé en donnant des médicaments de report et expulsifs, ou de toute autre manière, je ne serai jamais d'accord avec personne, et je ne me laisserai pas utiliser à quoi que ce soit, si un cas méchant et dangereux se produit à toute femme en travail, alors non seulement d'avance plus de sages-femmes de ville, mais à la demande du médecin et de l'obstétricien, je dois le demander et le demander invariablement. Lorsque, dans des cas égaux, je serai appelé à d'autres femmes en travail, alors je conseillerai fidèlement et diligemment pour le mieux, et je cacherai tout ce qui est utile, réussi et capable de naître, non de la colère, de l'envie , la haine, au-dessous d'autres raisons pour le plaisir de me cacher, je ne le ferai pas; quand je serai utilisé pour une telle femme en travail, ce dont, soit à l'endroit où elle se trouve, soit pour d'autres circonstances, personne ne devrait savoir, et de ne pas me révéler une telle femme en travail, et de ne le dire à personne ; si un phénomène étrange et extraordinaire se produit, alors à cette heure-là, j'en informerai les autorités médicales, et si l'une des femmes en travail a une blessure ou une autre douleur, je ne déclarerai tout cela à personne, mais je m'engagerai dans secret complet à moins d'utiliser cette personne à un médecin ou à un médecin, et je le déclarerai avec prudence ; En plus de cela, je veillerai diligemment sur les disciples avec qui j'ai été, afin qu'ils aient le comportement d'une vie calme, sobre, honnête et bien élevée ; de plus, j'observerai fermement que ces élèves iront avec diligence les étudier et les enseigner avec tout le zèle et la joie, et je les encouragerai à le faire, mais je devrais représenter la vérité sur ceux qui ne sont pas appropriés et obscènes pour l'Autorité médicale ; après chaque mois passé à la Direction médicale, je dois invariablement signaler par écrit et sans cacher les noms et la dignité des femmes en travail, que j'ai servi ce mois-là, et qui ont été libérées ou décédées, et si je découvre qu'un acte non vérifié et femme non testée est en charge de la Direction de la Femme Médecin.Immédiatement, avec des preuves précises, je ne manquerai pas d'informer mes Supérieurs. Dans la conclusion de mon serment, si je garde tout ce qui précède de manière inviolable, que le Seigneur Dieu m'aide en ce siècle et dans le futur avec le salut et la prospérité et dans la cause d'appeler mon succès ; Si je viole l'intentionnel, que l'opposé suive, et dans tout cela les paroles et la croix de mon Sauveur. Amen."

(Signature manuscrite).

Des informations détaillées sur la structure interne de l'hôpital, qui aideront les femmes enceintes à se sentir plus calmes et plus confiantes lorsqu'elles passent d'un service à l'autre.
Comme vous le savez : « Celui qui est informé est armé ! Plus la future maman connaît le lieu où elle va accoucher, mieux elle sera préparée pour l'accouchement à venir et plus elle pourra se sentir calme et confiante.

Toutes les maternités de notre pays sont agencées différemment selon l'époque de leur construction et leur profil de travail, mais, néanmoins, il existe un certain arrangement commun pour toutes ces institutions médicales. La maternité dispose généralement :

service d'admission,
maternité physiologique,
maternité d'observation,
service post-partum,
Service de pathologie de la grossesse,
service d'anesthésiologie et de réanimation,
rayon enfants,
réanimation des enfants.

Service des admissions

Tout patient qui franchit le seuil a arrive ici. Ici, une femme est accueillie à toute heure du jour ou de la nuit par une sage-femme, qui écoute les plaintes et appelle un médecin. Le médecin examine la femme enceinte, écoute les battements du cœur du bébé et décide dans quel service elle ira.

S'ils ont commencé ou sont partis, la patiente sera immédiatement admise à la maternité.

Si elle n'est pas encore réelle (ce ne sont pour l'instant que des signes avant-coureurs d'accouchement), la femme est hospitalisée dans le service de pathologie de la grossesse, et si elle souhaite attendre le début de l'accouchement à domicile, elle peut être libérée après un refus écrit d'hospitalisation. Mais en cas de problème - tendance à la grossesse prolongée, fœtus trop gros ou au contraire de petite taille, eau haute ou basse, pelvienne ou oblique, e, le médecin insistera pour que la patiente reste en e, où un traitement sera prescrit et pour la condition maman et bébé seront surveillés.

La sage-femme du service d'admission prendra les documents de la patiente entrante. Vous devez avoir une carte d'échange, une police d'assurance OMS et un passeport avec vous. La sage-femme examine la peau de la patiente (il ne doit pas y avoir de pustules, de rayures), les ongles, mesure la température corporelle, la taille et le poids de la femme enceinte, ainsi que la circonférence et la hauteur du fond utérin. Dans le service d'admission, une attention particulière est portée à la présence de toux, ainsi que d'autres signes d'infection, et en fonction de cela, ils décident dans quel service la femme accouchera : physiologique ou observationnelle. Pour résoudre le même problème, la sage-femme examine attentivement la carte d'échange, vérifiant la disponibilité de tous les tests et leurs résultats. Une désinfection supplémentaire est effectuée: si une femme enceinte entre, elle reçoit un lavement et la zone sus-pubienne est rasée (pour des raisons évidentes, il est préférable de le faire à la maison).

Maternité

C'est probablement l'endroit principal de la ville, car les bébés y naissent. Il se compose d'une salle prénatale et d'accouchement. Le prénatal peut être conçu pour 2 à 6 femmes en travail. Dans la salle d'accouchement, en règle générale, il y a 2-3 chaises d'accouchement. (Ah avec un système en boîte, il n'y a pas une telle division : une femme enceinte est dans une boîte séparée pendant les contractions et y donne naissance à un enfant.)

A la maternité, le médecin discute avec la patiente et l'examine. La sage-femme est constamment avec les femmes en travail, et le médecin, si tout va bien, vient périodiquement, car en même temps les patientes entrent dans d'autres services, des opérations d'urgence sont en cours, etc. respirez correctement, si très douloureux, anesthésie est effectuée. Pendant l'accouchement, une cardiotocographie est effectuée - surveillant le rythme cardiaque du bébé, la force et la fréquence des contractions, à ce moment la femme en travail doit s'allonger.

À la fin de la première étape du travail, la patiente sera guidée vers la salle d'accouchement. A cette époque, un médecin, une sage-femme et un néonatologiste sont avec elle. Après la naissance de l'enfant, il est montré à sa mère, étendu sur sa position, tandis que le cordon ombilical palpite. Après cela, il est traversé et l'enfant est examiné par un néonatologiste et évalué sur l'échelle d'Apgar. Pendant que l'enfant est traité, le placenta naît et le canal génital est examiné, les larmes sont suturées.

Ils mettent un coussin chauffant avec de la glace pour maman, la couvrent d'une couverture, lui apprennent à mettre le bébé au sein. Ici, elle passe 2 heures avec son bébé sous la surveillance du personnel médical. Après 2 heures, avec le bébé, la mère est transportée sur une civière jusqu'au service post-partum.

Si vous accouchez sous contrat, vous disposerez d'une salle prénatale séparée dans laquelle vous et votre mari (si vous le souhaitez) passez tout et deux heures après eux. Habituellement, il y a tout ce dont vous avez besoin pour un couple marié : un lit, qui se transforme ensuite en chaise de maternité, une chaise pour un mari, une grande salle de bain, un fitball, une table, des tasses, une bouilloire, un magnétophone, etc. Contrat.

Service d'observation

Patients atteints d'infections respiratoires aiguës, de diverses maladies inflammatoires (par exemple, les reins), de colpites (par exemple, de muguet), d'infections fongiques des ongles, ainsi que de porteurs des virus de l'hépatite B et C, les patients atteints de RW "positif", non examiné et sous-examiné (si pas assez de résultats d'analyse dans la carte d'échange).

Une femme peut également y accéder depuis le service physiologique du post-partum s'il y a des complications infectieuses après l'accouchement, telles qu'endométrite, mammite, divergence de suture, infections respiratoires aiguës, etc.

La structure de ce service est la même que celle d'une maternité ordinaire. Il y a des salles prénatales, d'accouchement et postnatales.

Service post-partum

Selon l'élu, il est possible de rester avec l'enfant ensemble ou séparément (quand il est amené à l'heure uniquement pour la tétée). Lorsqu'on reste ensemble dans le service « mère-enfant », le nouveau-né est constamment avec la mère, ce qui aide certainement à établir l'allaitement, la mère apprend à prendre soin du bébé (baignade, pansement, traitement de la plaie ombilicale).

Ces salles sont généralement conçues pour 3-4 mères avec enfants, elles ont des lits pour adultes et enfants, des tables de chevet et une table à langer, il y a un lavabo et tout ce dont vous avez besoin pour traiter la peau du bébé.

Si vous avez accouché sous contrat, la salle post-partum est conçue pour 1 à 2 personnes, il est possible que le père reste en permanence dans la salle familiale. Les salles payantes disposent en plus d'une table, de la vaisselle, d'un four à micro-ondes, ainsi que d'une douche et de toilettes. La nourriture sera apportée à la salle, le reste des puerperas mange dans un buffet spécial. Dans le service post-partum, les médecins surveillent l'état de la mère et du bébé, l'obstétricien-gynécologue et le néonatologiste font des tournées et des examens quotidiens, passent des tests. La sage-femme remplit les prescriptions du médecin, aide à établir l'allaitement, redresse les seins. Avant la sortie, en règle générale, une femme est donnée. Après l'accouchement naturel, ils sont libérés pendant 4 à 5 jours, s'il n'y a pas de problèmes.

Département de pathologie

Dans le service de pathologie de la grossesse, comme son nom l'indique, il y a des patientes à différents stades de la grossesse qui ont des problèmes qui nécessitent un traitement hospitalier : menace d'accouchement prématuré, insuffisance placentaire, exacerbation d'une (maladie rénale inflammatoire) et bien d'autres. Il y a aussi des patientes ici qui se préparent à l'accouchement et à une césarienne élective.

Service d'Anesthésiologie et de Réanimation

Dans tout e, il y a plusieurs salles d'opération et une unité de soins intensifs (USI), où les patientes sont transférées après une césarienne. De plus, dans l'unité de soins intensifs, les patientes sont observées et préparées à l'accouchement, qui sont admises dans un état grave, par exemple avec un ohm sévère (hypertension artérielle, protéines dans les urines). Un anesthésiste se joint à la prise en charge de ces patients. Il soulage également la douleur pendant l'accouchement et les opérations, surveille les patientes le premier jour après la chirurgie et, si tout se passe bien, les transfère au service du post-partum.

Département des enfants

Présenté par les services d'enfants. Aujourd'hui, alors que de nombreuses maternités passent à un système de séjour conjoint avec un enfant, les enfants ne sont dans les services pour enfants que la première nuit après l'accouchement, si la mère est fatiguée et ne peut pas s'occuper seule du bébé. Les enfants nés par césarienne sont également surveillés le premier jour, pendant que la mère est en réanimation.

La réanimation des enfants

Il y en a beaucoup, mais pas tous. Ce service est spécialement équipé pour l'allaitement des bébés prématurés, des enfants après un accouchement difficile ou présentant des pathologies diverses. Les nouveau-nés des soins intensifs peuvent être transférés dans une unité ordinaire pour enfants après quelques jours, si tout va bien; si les problèmes persistent ou si le bébé est très prématuré, après stabilisation de l'état, il est transféré à l'hôpital pour enfants.

Fond

Ici, vous pouvez obtenir des informations sur l'état de la femme post-partum, savoir qui est né et donner les choses et les produits nécessaires pour maman et bébé.

Salle de décharge

C'est le dernier endroit que vous visiterez à Saint-Pétersbourg. Ici, ils vous aideront à changer les vêtements de votre bébé, les envelopperont dans une belle "enveloppe", la mère aura la possibilité de changer de vêtements et de se maquiller. Un photographe professionnel propose souvent ses services à la décharge.

Un article du magazine "Bébé et moi"

Maternité je Maternité

une institution médicale et prophylactique conçue pour fournir des soins hospitaliers et ambulatoires aux femmes pendant la grossesse, l'accouchement et les maladies gynécologiques, ainsi que des soins médicaux aux nouveau-nés jusqu'à leur sortie de la maternité.

Les principales tâches de la maternité sont de fournir aux femmes des soins obstétricaux hospitaliers pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement; assurer des soins appropriés aux nouveau-nés et une assistance médicale et diagnostique qualifiée aux bébés malades et prématurés ; assistance médicale et diagnostique aux patientes gynécologiques; travail sur l'éducation à l'hygiène, promotion d'un mode de vie sain ; transfert de patients selon les indications vers d'autres institutions médicales et préventives; la mise en œuvre des mesures de réadaptation et l'émission de recommandations pour leur mise en œuvre après la sortie de l'hôpital obstétrical.

II Maternité

une institution médicale et prophylactique conçue pour fournir des soins médicaux aux femmes et leur traitement pendant la grossesse, l'accouchement et pendant la période post-partum; R. fait partie de l'hôpital et.

1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie Russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

Synonymes:

Voyez ce qu'est « Maternité » dans d'autres dictionnaires :

Un établissement médical qui fournit une assistance aux femmes enceintes, aux femmes en travail et aux femmes parturientes. Il existe généralement des cliniques prénatales à la maternité, des services de gynécologie dans les grandes maternités ... Grand dictionnaire encyclopédique

Un établissement médical qui fournit une assistance aux femmes enceintes, aux femmes en travail et aux femmes parturientes. Habituellement, les maternités ont des cliniques prénatales, les grandes maternités ont des services de gynécologie. * * * TUYAU DE MATERNITÉ HPITAL DE MATERNITÉ, médical ... ... Dictionnaire encyclopédique

La toute première maternité de Severodvinsk, aujourd'hui le musée de la ville de Severodvinsk des traditions locales Les maternités fournissent des soins médicaux qualifiés aux femmes pendant ... Wikipedia

Une institution médicale et prophylactique conçue pour fournir des soins médicaux aux femmes et leur traitement pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum ; R. d. comprend un hôpital et une consultation pour femmes... Dictionnaire médical complet

En URSS, une institution médicale et prophylactique qui dispense des soins médicaux qualifiés aux femmes pendant la grossesse (Voir Grossesse), l'accouchement (Voir Accouchement), la période post-partum (Voir Période post-partum) et gynécologique... ... Grande Encyclopédie Soviétique

Une institution médicale et prophylactique qui fournit des soins médicaux aux femmes enceintes, aux femmes en travail et aux femmes en post-partum. (