Analyse en laboratoire d'un bac de culture d'urine pendant la grossesse : pourquoi est-il prescrit ? Comment passer correctement

12.08.2019

La culture bactériologique de l'urine (ou la culture en cuve) est nécessaire pour la détection et l'identification des agents responsables des infections urinaires, avec une détermination supplémentaire de la sensibilité des bactéries nocives aux antibiotiques.

Le réservoir de semis pendant la grossesse est remis deux fois - lors de l'enregistrement et avant l'accouchement (quelque part à 36 semaines de grossesse). Si des leucocytes et/ou des protéines sont trouvés dans l'analyse générale de l'urine, ainsi que dans les maladies des reins et de la vessie, l'administration d'urine dans le réservoir est plus souvent prescrite.

Dans le traitement des maladies infectieuses urologiques, à titre de contrôle, un deuxième bac de culture d'urine est prescrit une semaine après le retrait de l'antibiotique ou de l'uroseptique.

Conteneur de collecte d'urine

Pourquoi ai-je besoin de prendre un bac de culture d'urine pendant la grossesse ?

La culture d'urine est l'un des tests les plus importants pendant la grossesse, elle est donc incluse dans la liste des tests obligatoires pendant la grossesse. Même avec une bonne analyse générale des urines, à l'aide d'un bac de culture, il est possible de trouver une forme chronique ou latente (asymptomatique) de l'une ou l'autre maladie infectieuse du système urinaire et rénal. Il vaut mieux prévenir le développement de la maladie que de traiter un stade avancé de la maladie, au risque de donner naissance à un enfant en mauvaise santé voire de le perdre.

Une bactériurie asymptomatique survient chez environ 6 % des femmes enceintes dont l'analyse d'urine est normale. Dans de telles analyses, on trouve le plus souvent une augmentation significative d'Escherichia coli (Escherichia coli), d'Enterococcus faecalis (Enterococcus faecalis), de Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), de champignons de type Candida et autres.

En l'absence ou en retard de traitement, l'infection se propage davantage, affectant les reins. Ensuite, la pyélonéphrite commence - inflammation des reins d'étiologie bactérienne.

La pyélonéphrite peut survenir dans deux conditions : 1) les bactéries se propagent davantage du site de l'infection, atteignant les reins ; 2) le nombre de bactéries pathogènes, présentes dans chaque organisme en nombre insignifiant, commence à augmenter dans des conditions favorables à la reproduction, par exemple avec une diminution de l'immunité "plus" une stagnation de l'urine.

La pyélonéphrite pendant la grossesse survient le plus souvent en raison de:

une diminution du tonus des uretères et une augmentation de leur longueur et de leur largeur sous l'influence des hormones de grossesse, ce qui peut entraîner une stagnation de l'urine, où des micro-organismes pathogènes commencent à se développer;
l'élargissement de l'utérus, qui peut entraîner une compression des voies urinaires (cela est particulièrement fréquent chez les femmes enceintes avec un bassin étroit), ce qui provoque également une stagnation de l'urine;
changements hormonaux pendant la grossesse, qui peuvent entraîner l'expansion des veines ovariennes, comprimer l'uretère, perturbant ainsi l'écoulement de l'urine, etc.

La pyélonéphrite peut provoquer une infection intra-utérine du fœtus, un avortement spontané et, au troisième trimestre, la cause d'un accouchement prématuré. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer le traitement à temps afin de préserver la santé du bébé. Pendant la grossesse, un antibiotique doux est généralement prescrit pour le traitement de la pyélonéphrite, par exemple, Amoxiclav ou Monural, en association avec une collection antispasmodique et sédative, des vitamines des groupes B, PP et C.

Comment bien collecter les urines pour analyse sur le bac de culture ?

Souvent, les résultats des tests sont faussés en raison d'une mauvaise collecte d'urine. Préparez un récipient stérile et sec avec un couvercle hermétique (de préférence transparent) pour la collecte des analyses. Des pots spéciaux pour la collecte des tests d'urine peuvent être achetés dans les pharmacies pour presque un centime.

Immédiatement avant la collecte de l'urine elle-même, il est nécessaire de procéder soigneusement à la toilette des organes génitaux externes à l'aide de savon de toilette. Il est recommandé aux femmes enceintes de couvrir l'entrée du vagin avec un morceau de coton stérile lors de la collecte d'urine, afin que rien ne puisse être introduit dans la collecte d'urine du tractus génital. Assurez-vous également de vous laver les mains pour éviter de transférer accidentellement des bactéries de vos mains.

Pour l'étude, il est nécessaire de collecter une portion moyenne d'urine du matin (libérée immédiatement après le réveil) en une quantité d'au moins 70 ml. Pour ce faire, vous devez sauter le premier et le dernier jet d'urine lorsque vous urinez. Celles. commencez à uriner, puis retenez le flux et remplacez le pot, continuez d'uriner dans le pot, à la fin du processus, arrêtez à nouveau le flux, mettez le pot de côté en vissant le couvercle et arrêtez d'uriner.

L'analyse d'urine doit être soumise au laboratoire dans les 1,5 à 2 heures suivant son prélèvement.

N'oubliez pas que pendant un jour ou deux avant le test d'urine, il est déconseillé de manger des aliments qui peuvent tacher l'urine, par exemple des betteraves et des carottes, ainsi que des diurétiques et d'autres médicaments qui peuvent affecter le résultat du test.

Veuillez noter qu'une activité physique excessive peut augmenter la concentration de protéines dans l'urine, par conséquent, la veille du test, réduisez l'activité physique au minimum.

Décodage du bac de culture d'urine pendant la grossesse

Dans le corps d'une personne en bonne santé, toutes sortes de microbes et bacilles pathogènes sont présents, mais en petites quantités. Le traitement n'est nécessaire qu'en cas d'augmentation de leur croissance, car la reproduction de micro-organismes nuisibles entraîne l'apparition de divers types de maladies.

Le refus de traitement menace de graves conséquences non seulement pour sa propre santé, mais aussi pour la santé du bébé, que la femme porte sous son cœur. Par conséquent, pendant la grossesse, un réservoir de culture d'urine doit être prescrit.

Dans les résultats du réservoir de culture d'urine, la présence ("+") ou l'absence ("-") de la croissance de micro-organismes nocifs est notée. Si la croissance de bactéries est néanmoins détectée, le laborantin effectue immédiatement une étude pour déterminer la sensibilité des bactéries à différents types d'antibiotiques - un antibiogramme.

Valeur de mesure du nombre de micro-organismes - CFU / ml.

Les UFC (unités formant colonie) sont une cellule d'un microbe qui, au fil du temps, se transformera en une colonie de telles cellules.

Et si un gynécologue dit qu'une femme enceinte a un mauvais réservoir de culture d'urine, cela signifie qu'une augmentation des agents infectieux a été détectée. Le traitement est effectué avec des antibiotiques, et non avec du Canephron seul ou du jus de canneberge. En plus de l'antibiothérapie, d'autres médicaments peuvent être prescrits.
Habituellement, avec un mauvais réservoir de culture d'urine, une échographie des reins et un frottis de l'urètre sont en outre prescrits pour déterminer la maladie et prescrire son traitement correct.

Les femmes en position doivent subir toute une série de tests tout au long de leur grossesse. Une variété de tests de laboratoire vous permet de détecter rapidement et en temps opportun les processus pathologiques dans le corps. Un bac de culture d'urine pendant la grossesse est prescrit lors de l'enregistrement, avant l'accouchement, pour les maladies de l'appareil génito-urinaire. Cette analyse est l'une des études principales et efficaces de l'urine de la femme enceinte.

Avec son aide, il est possible d'identifier et d'identifier les agents responsables de l'infection urinaire, ainsi que de déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques. La pathologie peut être présente dans le corps de la mère pendant longtemps et de manière asymptomatique, et devenir plus active pendant la grossesse. Dans de tels cas, seul un réservoir de culture d'urine aidera à détecter l'agent pathogène. Sur la base des résultats de l'analyse, les médecins déterminent le début du développement de la maladie et prescrivent le traitement approprié à la femme.

Raisons de faire don d'un réservoir de culture d'urine

L'analyse d'urine pour un bac de culture pendant la grossesse permet de trouver une forme chronique ou latente d'une maladie infectieuse de l'appareil génito-urinaire. L'étude est obligatoire pour toutes les femmes, y compris celles qui ne se plaignent pas de leur santé et se sentent bien.

En l'absence de traitement rapide, l'infection se propage davantage, capturant les structures rénales. En conséquence, la femme enceinte développe une pyélonéphrite - une inflammation des reins de type bactérien. Cette maladie survient également lorsque le nombre de micro-organismes pathogènes augmente en raison d'une diminution de l'immunité et d'une stagnation de l'urine dans la vessie.

La pyélonéphrite provoque souvent une infection intra-utérine d'un enfant, conduit à un avortement spontané et, au troisième trimestre, provoque une naissance prématurée.

Un gynécologue-obstétricien doit prescrire un examen bactériologique des urines à la femme enceinte si :

Légèrement, mais régulièrement, sa température corporelle augmente.
La femme enceinte s'inquiète des crampes et des démangeaisons en urinant.
Des sensations douloureuses sourdes et douloureuses apparaissent dans la région lombaire et dans le bas-ventre.
Il y a une envie fréquente de vider la vessie, souvent fausse ou avec un écoulement minime.

Il est préférable de guérir la maladie au stade de l'incubation, de suivre un traitement sûr et efficace, afin de ne pas risquer la santé de la femme et du fœtus. Si même avant la conception, il y avait des maladies du système urinaire dans le corps, alors pendant la grossesse, un test bactériologique devrait être effectué beaucoup plus souvent.

Indications pour l'analyse

Les femmes occupant le poste sont soumises à des tests d'urine généraux en laboratoire tous les mois. Une femme enceinte est envoyée dans le bac de culture lorsqu'un niveau accru de leucocytes, de sucre, d'érythrocytes, de protéines ou de bactéries est détecté dans l'urine.

Au cours d'un éventuel traitement, le patient doit prendre plusieurs fois le réservoir de semis afin que le médecin puisse contrôler le processus de guérison au fil du temps. Aussi, les femmes enceintes subissent ce type de diagnostic :

avec des pathologies héréditaires;
travailler dans une production dangereuse;
avec des avortements antérieurs;
avoir des enfants avec des handicaps congénitaux ;
dans un mariage apparenté.

Le but de l'analyse est de déterminer la nature de l'agent pathogène et sa prévalence. Ceci est nécessaire pour une thérapie optimale pour restaurer la microflore dans le canal génital et soulager le processus inflammatoire.

Préparation à la recherche

Pour que les résultats de la culture bactérienne de l'urine pendant la grossesse soient de haute qualité et fiables, vous devez préparer et collecter correctement l'urine. Pour l'étude, vous aurez besoin d'une portion moyenne d'urine du matin d'un volume d'au moins 50 ml.

Pendant la grossesse, la quantité de décharge augmente. Par conséquent, il est recommandé à une femme de couvrir l'entrée du vagin avec un coton-tige ou un coton-tige afin que rien ne pénètre du tractus génital dans le verre avec le liquide collecté. Sinon, des micro-organismes étrangers finiront dans le conteneur et les résultats seront incorrects. Pour cette étude, il est préférable de recueillir l'urine dans un récipient stérile spécial, qui est vendu dans n'importe quelle pharmacie.

Quelques jours avant de récupérer la cuve de semis, la future maman doit respecter les règles suivantes :

Ne travaillez pas trop et passez une bonne nuit de sommeil.
Évitez les situations stressantes.
Exclure les rapports sexuels.
Arrêtez de prendre des diurétiques et d'autres médicaments.
Ne mangez pas d'aliments gras, épicés, épicés, aigres.
Ne buvez pas de compotes, de boissons aux fruits, de smoothies, vous ne pouvez boire que de l'eau ou du thé faible.
Ne pas manger d'agrumes, de fruits exotiques.
Refusez les aliments marinés (cornichons, choucroute - un régal préféré des femmes enceintes).

L'analyse doit être remise au laboratoire au plus tard 2 heures après le prélèvement. Cela prend 4 à 7 jours, c'est pourquoi il est considéré comme l'un des plus longs.

Interprétation des résultats d'analyse

Au laboratoire, des tubes à essai avec du biomatériau sont placés dans un thermostat. Là, des conditions favorables à l'activité vitale des bactéries sont maintenues, c'est-à-dire qu'une "croissance" est réalisée. Dans le processus de diagnostic, les principaux types de micro-organismes ou leur absence sont déterminés. Les données collectées sont décryptées uniquement par un bactériologiste spécialiste.

La valeur de mesure des agents pathogènes pathogènes est déterminée en UFC/ml. L'indicateur indique une cellule du microbe, qui se transformera alors en une grande colonie.

Lorsque le nombre de micro-organismes dans le décodage du bac d'ensemencement est inférieur à 1000 UFC/ml, il n'y a alors aucune menace pour la femme enceinte. Ceci est considéré comme normal pour le corps et la femme est en parfaite santé. Si les indicateurs sont compris entre 1 000 et 100 000 UFC / ml, un tel résultat est considéré par les médecins comme douteux. Par conséquent, la future mère est renvoyée pour un examen.

Des indicateurs supérieurs à 100 000 UFC/ml signalent la présence d'une infection nécessitant un traitement urgent. Si la croissance de microbes nocifs est détectée, une étude est réalisée pour déterminer leur sensibilité aux médicaments antibactériens - un antibiotique.

Les résultats sur le formulaire sont indiqués par les lettres suivantes :

S - bonne sensibilité;
I - résistance modérée;
R est la résistance absolue aux antibiotiques.

Lorsque les résultats du test sont médiocres, la femme enceinte est traitée avec des médicaments antibactériens avec le signe S ou I, et les médicaments du groupe R sont inefficaces dans de tels cas.

Actions à faible résultat

L'examen bactériologique des urines est une source fiable d'informations sur l'état de santé d'une femme enceinte. Grâce à cette méthode de diagnostic, les médecins parviennent à détecter à temps l'évolution dangereuse de la maladie, à la prévenir et à minimiser les risques d'infection du fœtus.

Un bac de culture d'urine peut montrer la présence d'une cystite chez une femme. L'infection en peu de temps affecte la vessie, perturbant son travail. Les principales causes de cette maladie sont la vaginose bactérienne, l'affaiblissement du système immunitaire et les modifications des niveaux hormonaux. Pendant la gestation, la cystite doit être traitée sans délai, car elle est très dangereuse pour la mère et l'enfant.

Les résultats médiocres des tests en réservoir de culture d'urine peuvent également indiquer une inflammation de l'urètre. Cette condition d'une femme enceinte est causée par l'urétrite. Facteurs contribuant au développement de la maladie: infections urologiques, réactions allergiques, altération du flux sanguin vers les organes pelviens, manque de liquide, hygiène intime insuffisante.

L'infection menace de compliquer le déroulement de la grossesse, entraîne diverses pathologies du développement fœtal et l'apparition d'une insuffisance placentaire. Pendant l'accouchement, le bébé, en passant par les voies enflammées, peut développer une pneumonie ou une conjonctivite. L'urétrite est traitée avec des médicaments doux mais assez efficaces.

Mécanismes physiologiques conduisant à l'inflammation rénale

Les résultats médiocres du réservoir d'ensemencement indiquent la propagation de l'infection dans les reins de la femme enceinte. Ceci est très dangereux pour la femme enceinte, car la fonction de filtration de l'organe est perturbée. L'insuffisance rénale entraîne un dysfonctionnement de l'équilibre eau-sel, un retard dans l'organisme des substances toxiques et des produits de décomposition. Pendant la grossesse, il existe un risque accru d'inflammation rénale, qui est associée à des mécanismes physiologiques.

En raison de changements dans l'équilibre hormonal, le tonus des muscles des uretères diminue et une stagnation des fluides se produit. Par conséquent, des conditions sont créées pour le développement de bactéries pathogènes. L'expansion des veines ovariennes pendant la grossesse contribue à la violation de l'écoulement de l'urine. Au deuxième trimestre, l'utérus envahi par la végétation comprime les voies urinaires, ce qui entraîne également une congestion.

Les femmes avec un bassin étroit sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Infection intra-utérine

L'inflammation rénale d'une femme enceinte a un effet négatif sur l'état du fœtus et a un effet néfaste sur le bien-être de la femme enceinte. L'issue de l'infection intra-utérine dépend :

type d'agent pathogène bactérien;
immunité maternelle;
l'intégrité de la barrière placentaire ;
sensibilité des microbes pathogènes aux tissus fœtaux;
le terme de la grossesse auquel l'infection s'est produite;
la présence de maladies chroniques chez une femme.

Les principaux agents pathogènes contribuant à l'infection intra-utérine :

colibacille;
Staphylococcus aureus;
entérocoque;
champignons du genre Candida.

trypanosomes, Trichomonas, toxoplasme;
rubéole, herpès, hépatite, variole.

Bactériurie asymptomatique

Une bactériurie asymptomatique survient chez près de 10 % des femmes enceintes dont l'analyse d'urine est normale. Cette condition est appelée infection latente des voies urinaires.

Cette maladie conduit à une interruption involontaire de la grossesse, à une violation du développement du fœtus dans le contexte d'une intoxication grave, jusqu'à sa mort intra-utérine. Par conséquent, le temps avec le traitement est strictement interdit et vous devez faire tout ce que le médecin a recommandé.

Les femmes enceintes ne peuvent pas se soigner elles-mêmes, car cela ne fera qu'aggraver la situation et l'évolution de la maladie.

Aucune méthode de traitement traditionnelle ne soulagera une femme enceinte des conséquences des lésions bactériennes des organes génito-urinaires. La thérapie est obligatoire pour les femmes en position à tous les trimestres de la grossesse.

Si, après la livraison du réservoir de culture d'urine, des écarts importants ont été identifiés, la femme enceinte se voit prescrire un traitement approprié. L'utilisation de médicaments modernes assure le rétablissement complet de la femme enceinte, quel que soit le degré d'infection.

Ainsi, l'approche correcte du traitement des maladies du système urogénital d'une femme élimine les risques d'infection du fœtus et prévient l'apparition de complications. Le bac de culture d'urine est une mesure obligatoire pendant la grossesse, et n'est pas un caprice des médecins.

camarades de classe

Au cours des 15 dernières années, il y a eu une nette tendance à l'augmentation des infections intra-utérines, ce qui conduit à la mort du fœtus. Des études ont montré que dans 45 % des cas, la cause du décès des nouveau-nés est précisément une infection intra-utérine.

Le fœtus reçoit des microbes pathogènes de la mère à travers les membranes placentaires ou hématogènes, c'est-à-dire à travers le sang et les vaisseaux sanguins.

Environ 60% des femmes enceintes présentant une pathologie fœtale révélée ont une forme latente de maladies urogénitales. L'infection sans aucune manifestation est présente dans le corps de la mère et est activée pendant la grossesse. Pour cette raison, il est si important de mener des enquêtes appropriées.

Pourquoi avez-vous besoin de prendre un bac de culture d'urine pendant la grossesse ?

L'objectif principal de cette analyse en laboratoire est de détecter des bactéries dans les organes du système urogénital d'une femme enceinte, qui, en cas de coïncidence des circonstances, peuvent devenir les "coupables" de processus pathogènes.

Une analyse générale de l'urine n'est souvent pas en mesure de révéler la forme latente d'une maladie, ainsi que de déterminer avec précision le type de microbes présents.

Il est important d'arrêter de prendre des médicaments. Sinon, le résultat de l'analyse sera inexact. Il est strictement interdit de prendre le bac de semis pendant les règles. Essayez de minimiser l'activité physique, car ils peuvent également modifier la composition de l'urine.

Le recueil d'urine est effectué le matin. Le plan d'action suivant doit être respecté :

Réveillez-vous tôt le matin et prenez une douche chaude.
Laver à l'eau bouillie, de préférence sans utiliser de savon ou de gel.
Pour le bac d'ensemencement, la portion moyenne d'urine est prélevée. Envoyez la première portion d'urine aux toilettes, puis urinez dans le pot et renvoyez la dernière portion d'urine aux toilettes. Pour l'examen bactériologique, il est nécessaire de fournir 4 à 5 ml d'urine.

Il est conseillé d'apporter le matériel de recherche à la clinique immédiatement après la collecte, mais si cela ne fonctionne pas, tout va bien. Un récipient bien fermé doit être placé au réfrigérateur, mais il doit y rester pendant huit heures maximum.

Dans les 6 à 8 jours suivant votre visite à la clinique, vous serez informé des résultats du test.

Décoder les résultats

Même une personne en bonne santé a des microbes pathogènes, mais leur nombre se situe dans la plage normale. Le traitement n'est nécessaire que si leur nombre augmente, car une reproduction incontrôlée peut provoquer l'apparition de diverses maladies. Le refus du traitement augmente le risque de conséquences graves tant pour la femme enceinte que pour le fœtus.

Dans les transcriptions de culture d'urine, l'absence ("-") ou la présence ("+") de la croissance de bactéries pathogènes pendant la grossesse est notée. Si une augmentation du nombre de micro-organismes est néanmoins détectée, le spécialiste effectue immédiatement un test pour déterminer la résistance des microbes à différents types d'antibiotiques - un antibiogramme.

La mesure du nombre de micro-organismes est CFU/ml. CFU désigne le nombre de microbes capables de se transformer au fil du temps en une colonie entière de cellules similaires. Normalement, cette valeur ne doit pas dépasser 105 pour 1 ml et pour une femme enceinte, pas plus de 102. Un excès indique une infection du système urinaire ou une bactériurie.

Si le médecin prétend qu'une femme a un mauvais réservoir de culture d'urine, cela signifie qu'il y a une augmentation des agents infectieux. Dans ce cas, le gynécologue oriente en outre le patient vers une échographie des reins et un frottis gynécologique afin d'identifier la maladie et de commencer son traitement.

Le traitement est effectué avec divers médicaments. Il est interdit d'être traité avec des remèdes populaires seuls. Avant de les utiliser, vous devez consulter un médecin.

Sur un formulaire séparé de l'antibiotique, des icônes sont placées qui reflètent la résistance des bactéries identifiées aux antibiotiques :

S - signifie une sensibilité accrue;
I - un signe que les micro-organismes sont modérément résistants;
R - résistance absolue aux médicaments antibactériens.

Un exemple de résultat d'un examen bactériologique :

Conclusion

L'examen bactériologique est absolument sûr, ne nécessite pas de manipulations complexes et montre des résultats très précis. Les femmes enceintes doivent absolument faire un don d'urine au réservoir de semis afin de diagnostiquer rapidement les processus inflammatoires et infectieux. Lorsque des bactéries pathogènes sont détectées, le médecin procède à une thérapie en prescrivant des médicaments sûrs.

Entre autres choses, les experts conseillent de faire une culture d'urine avant la grossesse, c'est-à-dire lors de sa planification. Cela est nécessaire pour minimiser les risques pour la mère et le fœtus pendant la phase de gestation.

Une grossesse tant attendue est une grande joie pour une femme. Bien sûr, la future maman veut que son bébé naisse en bonne santé. Pour ce faire, une femme s'inscrit dans une clinique prénatale. Ici, elle est régulièrement examinée et des tests obligatoires sont prescrits.

Malheureusement, de nombreuses maladies se transmettent de la mère à l'enfant in utero. Par conséquent, une femme en position doit soigneusement prendre soin de sa santé, suivre toutes les prescriptions d'un gynécologue.

Il a été constaté qu'environ 45% des décès de nouveau-nés sont causés par une infection intra-utérine.

L'enfant en est récompensé par une mère qui ne sait pas qu'une infection vit dans son corps ou qui ne reçoit pas de traitement approprié. Dans ce cas, un rôle particulier est attribué aux infections du système génito-urinaire, car elles sont souvent asymptomatiques. Par exemple, si une mère souffre d'urétrite, lors du passage dans un canal génital infecté, l'enfant peut déjà naître avec une pneumonie ou une conjonctivite.

La culture bactériologique des urines permettra d'identifier ces maladies, qui est inclus dans la liste des examens obligatoires d'une femme enceinte.

Ce que c'est?

La culture d'urine bactériologique est une étude qui permet d'identifier la présence de flore pathogène dans l'urine et, par conséquent, la maladie elle-même. Cette analyse vous permet de diagnostiquer les maladies du système génito-urinaire. Les organes de la mère et de l'enfant sont étroitement interconnectés par les vaisseaux sanguins et lymphatiques, de sorte que l'infection "se promène" d'avant en arrière, s'équilibrant entre ces deux systèmes.

La culture bactérienne permet non seulement de déterminer l'agent pathogène, mais également d'établir son type, ainsi que de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques afin de prescrire un traitement efficace.

Cette étude peut déterminer la présence de tels micro-organismes :

colibacille;
Pseudomonas aeruginosa - provoque des infections purulentes. Elle se caractérise par une résistance accrue aux antibiotiques ;
Staphylococcus aureus. Son habitat de prédilection est la membrane muqueuse des organes génitaux. Provoque des maladies des voies urinaires;
streptocoque;
trichomonas;

gardnerelle;
gonocoque;
Protée ;
citrobacter;
leptotrix;
klebsiella - est la cause de la cystite et de la pyélonéphrite;

Quand faut-il le prendre ?

Le caractère insidieux d'une infection des voies urinaires est qu'il peut n'y avoir aucun signe de la maladie et que l'agent pathogène est déjà présent dans les analyses. C'est-à-dire que la maladie a une évolution latente. La bactériémie latente est confirmée par les indicateurs suivants:

après double analyse, conformément à la technique d'exécution, 1 type d'agent pathogène est semé;
UFC - plus de 105 ;
si l'urine a été collectée avec un cathéter, le CFU est de 102.

À cet égard, il est prescrit à toutes les femmes enceintes d'uriner deux fois pour un examen bactériologique pendant la grossesse - lors de l'inscription et au 9e mois de grossesse. Il s'agit d'une mesure préventive pour ne pas rater le développement de la maladie. Parfois, il arrive que les processus cachés dans le corps d'une femme enceinte ne se reflètent en aucune manière dans l'analyse générale de l'urine. Et seul le semis peut les révéler.

Si la forme latente n'est pas détectée à temps, elle se transformera en une maladie évidente avec des conséquences graves pour la mère et le fœtus.

Un test non programmé est effectué si :

une analyse générale des urines a montré la présence de leucocytes et de protéines ;
la femme souffre de diabète sucré;
avec infection à VIH;
une miction douloureuse se produit;
augmentation de la température corporelle;

douleur dans le bas-ventre;
mal au dos;
sensation d'urine résiduelle dans la vessie après la vidange;
contrôler le traitement effectué ;
la présence de pathologies chez une femme du système génito-urinaire avant la grossesse.

Il est obligatoire de soumettre l'urine pour la culture bactérienne lors de la fécondation in vitro.

Pendant la grossesse, des maladies du système génito-urinaire surviennent souvent. Ceci est facilité par les facteurs suivants :

variabilité des niveaux hormonaux. Dans le même temps, diverses infections peuvent « s'épanouir » ;
diminution des propriétés immunitaires du corps;
l'utérus hypertrophié comprime l'uretère, et il perd son tonus ;
L'utérus en état de grossesse absorbe une partie du flux sanguin, ce qui réduit la circulation sanguine dans la vessie.

Tout cela provoque des processus stagnants du système urinaire. Les bactéries des organes génitaux externes le long des voies ascendantes pénètrent dans les reins, augmentant le risque de développer une pyélonéphrite.

La pyélonéphrite est une maladie extrêmement grave qui est dangereuse pour une femme enceinte. Elle se manifeste par une forte fièvre, des douleurs aiguës dans le bas du dos et conduit à une intoxication de tout l'organisme. Pour la mère, une pyélonéphrite non traitée menace une insuffisance rénale et une naissance prématurée.

Les bactéries et leurs toxines pénètrent dans le fœtus par le placenta et peuvent provoquer sa mort dans l'utérus. Si, néanmoins, un tel enfant naît, on lui diagnostique une infection intra-utérine, des lésions des organes internes et des défauts de développement.

En plus de la pyélonéphrite, une cystite peut se développer. Il s'agit d'une inflammation de la paroi de la vessie. Dans ce cas, il y a des mictions fréquentes et douloureuses, une sensation de compression dans le bas-ventre. Il peut provoquer des infections rénales et des naissances prématurées.

L'urétrite est une inflammation de l'urètre. À un stade précoce, la maladie ne peut être détectée qu'à l'aide de tests. À l'avenir, il se manifeste par une miction douloureuse, un gonflement des lèvres et la présence d'écoulements.

Toutes ces maladies aideront à déterminer l'analyse bactériologique de l'urine.

Comment collecter correctement du matériel pour la recherche ?

Pour que l'analyse soit vraiment informative, il est nécessaire de collecter correctement les urines. Pour ce faire, suivez les instructions :

2 jours avant l'examen, arrêtez de prendre des aliments gras et salés, ainsi que des diurétiques. Le réglage des bougies n'est pas recommandé. Supprimer la consommation d'aliments colorants : betteraves ou carottes ;
seule l'urine du matin est prélevée pour analyse;
ne prélevez pas de biomatériau dans un sac ou un récipient à urine. La vaisselle doit être stérile. Il est préférable d'acheter un contenant spécial dans une pharmacie;

avant de passer l'analyse, une toilette des organes génitaux externes est effectuée;
une urine à mi-chemin doit être recueillie. Pour ce faire, la première portion est déversée dans les toilettes, la portion médiane dans un récipient et la dernière portion est versée dans les toilettes. La procédure doit être effectuée avec précaution, sans toucher les parois intérieures du récipient avec les doigts et la peau ;
l'étude nécessite au moins 60 ml de liquide. Après avoir pris le matériel, le réservoir est hermétiquement fermé et n'est plus ouvert;
l'urine doit être envoyée au laboratoire dans les 2 heures. Bien qu'il puisse être conservé au réfrigérateur pendant 8 heures;
une culture bactérienne doit être effectuée avant de commencer l'antibiothérapie.

Vous pouvez également recueillir l'urine à l'aide d'un cathéter. Mais cette méthode n'est pas toujours appropriée, car elle peut propager l'infection. Dans de rares cas, une ponction de la vessie est réalisée. La règle la plus importante lors de la collecte d'urine pour la recherche bactériologique est de maintenir la stérilité et de livrer rapidement le matériel au laboratoire.

Après avoir reçu le pot, l'assistant de laboratoire procède immédiatement à l'examen de son contenu. Nous ne pouvons hésiter avec cela, car le risque de développer des bactéries dans le matériau augmente, qui y pénètrent depuis l'environnement extérieur, auquel cas le résultat sera faux.

Le chercheur dépose quelques gouttes d'urine sur le milieu nutritif. Habituellement, on utilise du saburo ou de l'agar. Ensuite, les médias sont placés dans un thermostat. Étant donné que l'objectif de l'étude est de faire croître et de voir les bactéries, si elles sont dans l'urine, elles doivent créer des conditions optimales pour cela. Le thermostat est l'endroit le plus approprié. Il maintient exactement la température à laquelle la croissance des micro-organismes est constatée.

Le temps qu'il faut pour mener la recherche est de 5-7 jours. C'est le moment optimal pour la croissance des bactéries.

Après l'expiration du temps, le fluide est retiré du thermostat et le résultat est évalué.

Décoder les résultats

Il convient de noter que normalement une certaine quantité de bactéries peut être semée dans les urines, par exemple Staphylococcus aureus ou Escherichia coli, mais elles ne doivent pas dépasser un certain titre.

Le résultat est évalué par un bactériologiste. La valeur calculée est l'unité formant colonie - UFC. L'évaluation va comme ceci:

si l'indicateur est inférieur à 1000 CFU, le résultat est négatif ;
de 1 000 CFU à 10 000 CFU - douteux. L'analyse est réaffectée ;
plus de 10 000 UFC - positif.

Le médecin met des signes "+" ou "-" dans le formulaire avec une liste d'agents pathogènes devant chaque position. Si le résultat est positif, alors un antibiogramme est immédiatement réalisé. Il vous montrera quel antibiotique doit être utilisé pour le traitement.

Une fois qu'une femme est inscrite pour une grossesse, elle doit passer un grand nombre de tests, subir de nombreuses études et consulter de nombreux spécialistes. Et tout cela pour que le médecin responsable de la grossesse puisse s'assurer que ni la mère ni son enfant ne soient menacés par aucune maladie.

Quels tests passent-ils ?

Pour s'assurer que la grossesse se déroule sans pathologies, l'examen visuel et les tests de diagnostic (par exemple, l'échographie) ne suffisent pas. En effet, de nombreuses maladies ne peuvent être mises en évidence que par des analyses de sang, des analyses d'urine, un frottis du vagin.

La liste des tests requis dans la clinique prénatale est connue de beaucoup :

Un test sanguin clinique montre le contenu des principales cellules qu'il contient (vous pouvez estimer le nombre de formes immatures, la formule leucocytaire et son déplacement), ainsi que la quantité d'hémoglobine (importante pour le diagnostic de l'anémie) et les érythrocytes vitesse de sédimentation (elle peut augmenter avec divers processus dans le corps, accompagnée d'une inflammation, et pendant la grossesse).
Un test sanguin biochimique permet d'évaluer le bon fonctionnement des organes internes.
Un coagulogramme évalue les indicateurs de coagulation sanguine.
Analyse d'urine générale. Une évaluation de la couleur, de la densité, de l'acidité et des sédiments est effectuée.
Dépistage des infections (VIH, hépatite, syphilis). Elle est réalisée au moins 3 fois pendant la grossesse, lors de l'inscription, au milieu du deuxième trimestre et quelques semaines avant l'accouchement.
Détermination des anticorps dans le sang contre les maladies infectieuses qui menacent le développement de l'enfant (toxoplasmose, rubéole).
Test sanguin pour les maladies chromosomiques (évalué en liaison avec les données de la première échographie de dépistage).
Étude du fond hormonal d'une femme enceinte (hormones de la glande thyroïde, de l'hypophyse, des glandes surrénales) selon les indications.
Un frottis pour la microflore du vagin, du canal cervical, ainsi qu'un frottis pour l'oncocytologie.
Culture d'urine bactériologique. Produit, en règle générale, pour les environnements pathogènes.

Toutes ces analyses permettront de détecter rapidement une pathologie chez la mère, pouvant affecter le développement du fœtus.

Pour que l'interprétation des analyses soit correcte, toutes les manipulations sont nécessairement effectuées dans des conditions stériles.

Analyse bactériologique des urines

Un réservoir de culture d'urine en médecine s'appelle une étude qui aide à déterminer quels microbes se trouvent dans le vagin de la femme, s'il y a des agents pathogènes, leur nombre. En outre, l'analyse permet de connaître la sensibilité à toutes sortes de médicaments - cela permettra au médecin de choisir un traitement médicamenteux plus efficace.

La culture d'urine pendant la grossesse est généralement effectuée deux fois : immédiatement après l'enregistrement de la fille, et également plus près de l'accouchement, à une période d'environ 36 à 37 semaines. Mais, si nécessaire, il peut être effectué plus souvent. Par exemple, si dans la prochaine analyse générale de l'urine, une teneur accrue en leucocytes et en cellules épithéliales est détectée. De plus, plusieurs fois au cours des 9 mois, les femmes enceintes ayant des problèmes de reins ou une vessie douloureuse doivent être testées.

L'étude est laborieuse et coûteuse, car elle nécessite un équipement spécial, ainsi que des milieux nutritifs spéciaux. Elle doit être réalisée par un assistant de laboratoire qualifié ou un microbiologiste (le même spécialiste déchiffre l'analyse).

Étant donné que le réservoir de culture d'urine n'est pas une analyse bon marché, si des anomalies sont trouvées dans l'analyse d'urine habituelle, il est recommandé de le reprendre d'abord, puis de procéder à un examen plus approfondi du patient.

Règles d'analyse

Comme le montre la pratique, toutes les femmes ne savent pas comment collecter correctement l'urine pour analyse. En conséquence, ses résultats ne seront pas fiables, ils ne montreront pas le véritable état du corps.

Comment faire un test d'urine correctement :

Quelques jours avant la livraison prévue de l'analyse, il est nécessaire d'exclure du régime les produits alimentaires pouvant donner une couleur vive à l'urine (betteraves et carottes). Aussi, ne prenez pas de médicaments (vitamines, préparations de fer) pendant un certain temps qui ont le même effet. S'ils sont vitaux, informez-en l'assistant de laboratoire.
Il n'est pas recommandé de prendre des diurétiques car ils peuvent modifier de manière significative des indicateurs importants dans les tests d'urine.
Il est impératif de prélever les urines du matin recueillies dans un récipient stérile pour analyse. De nos jours, des récipients jetables spéciaux peuvent être achetés dans les pharmacies sans aucun problème.
Ne pas donner d'urine pendant les règles (cela ne s'applique pas aux femmes enceintes, mais ce point doit être pris en compte par les femmes qui sont examinées avant de planifier une grossesse).
Avant de prélever toute femme, il est impératif d'effectuer des procédures d'hygiène standard dans la zone périnéale afin que la flore du vagin et du rectum n'affecte pas la stérilité du contenu du pot, qui sera remis au laboratoire.
Il est conseillé de placer la partie médiane de l'urine dans le récipient et seulement après que la première partie a été libérée dans les 2-3 secondes. Après avoir tapé environ 100 ml d'urine dans un récipient, la quantité restante peut être jetée dans les toilettes.
Il est nécessaire de livrer le conteneur au laboratoire dans les plus brefs délais. Le stockage du biomatériau est autorisé à température ambiante pendant 2 heures. Au réfrigérateur, la durée est portée à 6 heures.

Normalement, avec des conditions de livraison, de transport et de laboratoire appropriées, l'urine conserve sa stérilité. Par conséquent, la détection de leucocytes, d'érythrocytes, de cellules épithéliales et plus encore de bactéries lors de la microscopie doit alerter le gynécologue en charge de la grossesse. Ayant reçu le décryptage de la mauvaise analyse, il doit donner à la femme une orientation pour la culture bactérienne. De plus, un frottis supplémentaire est prélevé du vagin et, en règle générale, du canal cervical. Cela est dû au fait que toute modification inflammatoire des voies urinaires peut provoquer des infections urogénitales (uréeplasma, chlamydia, mycoplasme).

Le semis en réservoir pendant la grossesse en cas d'écart des indicateurs de l'analyse d'urine habituelle par rapport à la norme devra être effectué sans faute, car la santé de la mère et de son bébé à naître en dépend. Il est nécessaire de le prendre même en l'absence de tout symptôme de maladie rénale, de maladie des voies urinaires.

S'il s'avère que le décryptage indique une non-stérilité de l'urine, un traitement spécial est nécessaire, car les formes avancées de la maladie sont lourdes de complications, et parfois même de la perte d'un enfant.

Le besoin d'analyse

Les maladies inflammatoires des voies urinaires pendant la grossesse surviennent assez souvent. Le fait est que des facteurs les provoquant apparaissent souvent. Ceux-ci inclus:

Diminution de l'immunité locale et générale.
Compression des uretères dans l'utérus gravide et diminution de leur tonus sous l'influence des hormones.
Violation de l'apport sanguin à la vessie, car pendant la grossesse, il y a une redistribution du flux sanguin en faveur de l'utérus en croissance.

Tous ces changements entraînent une stagnation du système urinaire, la propagation de la flore du vagin et du canal anal le long de l'urètre vers les reins. Les phénomènes inflammatoires de la membrane muqueuse commencent à se manifester avec des symptômes appropriés, et l'urine qui a perdu sa stérilité donne lieu à une croissance bactérienne au cours de l'étude.

Certaines maladies graves disparaissent sans symptômes visibles pour le médecin et la femme. Et alors seul le décodage de l'inoculation bactérienne aidera à détecter la bactérie dans le corps. De plus, l'analyse vous dira quel médicament est l'agent pathogène sensible.

L'ensemencement en réservoir pendant la grossesse et son interprétation par un spécialiste aideront à prévenir une maladie aussi grave que la pyélonéphrite, qui s'accompagne de:

Douleur intense dans la région lombaire.
Une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés.
Symptômes d'intoxication générale du corps.
Modifications de la couleur et de l'odeur de l'urine.

Cette maladie est dangereuse car le fœtus peut être infecté in utero. Cela conduit parfois à sa mort, que la mère peut même ne pas soupçonner pendant un certain temps. Si la fausse couche ne s'est pas produite, les organes fœtaux peuvent souffrir de ces toxines qui s'accumulent dans le corps de la mère avec la pyélonéphrite et sont capables de pénétrer la barrière placentaire dans le sang de l'enfant. Ces enfants naissent avec de graves lésions toxiques du foie, des reins et du cerveau.

La prise d'antibiotiques peut avoir un effet extrêmement négatif sur le bébé, sans lequel il est tout simplement impossible de guérir la pyélonéphrite et de restaurer la stérilité de l'urine. Par la suite, ces enfants auront souvent une dysbiose, des maladies fongiques, une pyodermite et des maladies allergiques.

Avec la progression des maladies inflammatoires des voies urinaires, l'appareil de filtration des reins peut être affecté. Cela entraînera une insuffisance rénale, une éclampsie et la nécessité d'un accouchement d'urgence, quel que soit l'âge gestationnel, afin de sauver la vie de la mère et du bébé.

Si une femme suit strictement toutes les prescriptions et recommandations de son médecin, réussit à temps et correctement tous les tests, subit les examens nécessaires, alors elle pourra certainement éviter des maladies graves, maintenir sa santé et donner naissance à un bébé sain et fort .