Comment traiter l'herpès pendant la grossesse: thérapie locale et systémique, conséquences pour l'enfant. L'herpès génital est-il dangereux pendant la grossesse? Comment le virus est-il détecté dans le sang d'une femme enceinte

22.07.2019

Les produits pharmaceutiques modernes ont plusieurs médicaments qui aident à traiter rapidement et efficacement l'herpès pendant la grossesse sous une forme active. Mais le virus ne peut pas être complètement détruit. Une fois entré dans le corps humain, il s'y installe pour toujours. Les médicaments pour le traitement de la maladie sont principalement utilisés pour une action locale. Il est également recommandé de suivre une cure de vitamines immunomodulatrices.

Les médicaments pour le traitement de cette maladie sont disponibles sans ordonnance dans toutes les pharmacies. Mais choisir comment traiter l'herpès sur les lèvres pendant la grossesse est recommandé avec soin.

Étant dans une position intéressante, une femme doit comprendre que tout médicament peut affecter négativement sa santé et celle du corps de l'enfant.

Pour traiter l'herpès pendant la grossesse, vous devez consulter un médecin (il suffit de prendre rendez-vous avec votre gynécologue). Le médecin pourra non seulement recommander des médicaments appropriés, mais confirmera également le bon diagnostic.

Si la future mère n'a jamais été malade du virus de l'herpès, elle doit alors surveiller particulièrement attentivement les moindres signes, similaires aux signes de cette infection. Il faut comprendre que la défense immunitaire du corps d'une femme enceinte est particulièrement vulnérable. Et à l'heure actuelle, presque toutes les femmes en poste peuvent initialement être infectées par le virus.

Le pire, c'est que la primo-infection par ce virus a beaucoup de conséquences négatives sur la santé de l'enfant à naître. Il y a souvent une interruption de grossesse, des fausses couches, le développement de pathologies graves.

Dans cet article, vous apprendrez :

Méthodes de traitement

De nombreux médicaments habituellement prescrits sont potentiellement nocifs pour le développement du fœtus et le déroulement de la grossesse. Pour la future maman et son bébé, les experts recommandent de bien choisir les médicaments. Il est important que le risque d'effets négatifs sur le fœtus et le corps féminin soit minime.

Par conséquent, la méthode de renforcement de l'immunité, le traitement antiviral et l'impact local sur le foyer de la maladie sont généralement choisis. Il existe une pratique consistant à utiliser des méthodes folkloriques. Mais, avant d'y avoir recours, vous devez discuter de tous les composants et de la méthode même de traitement avec un médecin, car les méthodes folkloriques peuvent souvent être basées sur des légendes injustifiées.

Comment traiter l'herpès pendant la grossesse

Afin de minimiser le risque de complications de la grossesse et le développement de pathologies chez l'enfant, la prescription de médicaments intervient après que le médecin a examiné les résultats des tests.

Pour confirmer la présence d'herpèsvirus, pour déterminer la forme de la maladie, les tests suivants peuvent être prescrits:

ELISA - dosage immuno-enzymatique pour déterminer la quantité d'anticorps dirigés contre le virus
La PCR est une méthode de réaction en chaîne par polymérase pour détecter l'ADN du virus dans la salive, le mucus, dans le sang du patient
Test immuno-point pour confirmer la présence d'un virus et déterminer son type spécifique.

Ce n'est qu'après ces analyses que le traitement correct peut être sélectionné.

Il est particulièrement important de choisir une tactique sûre mais efficace pour traiter l'herpès en début de grossesse. En particulier, une attention particulière doit être portée lors du traitement des femmes dans une position qui ont principalement contracté le virus.

Un traitement opportun et correctement sélectionné préservera non seulement la grossesse, mais empêchera également le développement de pathologies chez le fœtus.

Comprimés

Les pilules suivantes sont principalement prescrites :

Acyclovir - 200 mg cinq fois par jour, période de traitement de 5 à 10 jours
Valocyclovir ou Valtrex - 500 mg deux fois par jour. Durée du traitement 5-10 jours
Des complexes de vitamines pour renforcer l'immunité

Vous devez prendre les pilules régulièrement, en suivant strictement les instructions. S'il est prescrit d'utiliser 10 jours, il est alors impossible de raccourcir la période de traitement, même si l'infection est éliminée visuellement.

Il faut comprendre que ce virus a non seulement une longue période d'incubation, mais aussi des périodes d'extinction et de récupération.

La maladie peut durer 30 à 40 jours. Il ne faut donc pas perdre la vigilance. Dans le cas où la moindre détérioration du bien-être des comprimés prescrits est constatée, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Pommades - gels

Le traitement le plus courant de l'herpès pendant la grossesse consiste à utiliser des médicaments topiques.

L'utilisation de pommades et de crèmes pour l'herpès pendant la grossesse vous permet de :

localiser la zone infectée
stimuler l'élimination rapide de l'infection
favoriser la guérison précoce.

La pommade à l'acyclovir est la plus efficace et la plus sûre pour les femmes enceintes et leurs bébés.

Pour une efficacité élevée, il doit être appliqué sur la zone touchée jusqu'à cinq fois par jour. Le fait que cette pommade soit efficace dans la primo-infection est particulièrement important. Cela aide non seulement à éteindre l'infection, mais empêche également sa manifestation ultérieure.

Les onguents et gels suivants ont également fait leurs preuves dans la pratique :

Pommade oxolinique
Crème de Foscornet
Pommade à la tétracycline
Crème Biopin
Citrouille
Gel d'hyporamine.

Il est important d'utiliser des crèmes et des gels achetés chez les détaillants spécialisés. Il est également déconseillé de prendre des tubes ouverts. Assurez-vous de faire attention à la date d'expiration lors de l'achat et de le conserver dans des conditions acceptables.

Immunomodulateur

Si une forme sévère de l'évolution d'une maladie infectieuse est observée, des médicaments immunomodulateurs peuvent être prescrits. Il est particulièrement important de commencer à les prendre à temps dans les premières semaines de grossesse. Après tout, c'est jusqu'à 12 semaines que les principaux organes et systèmes du bébé sont posés. Si le virus traverse le placenta jusqu'au fœtus, il sera alors presque impossible d'éviter le développement anormal d'organes individuels ou de systèmes dans leur ensemble.

Par conséquent, l'immunoglobuline peut être prescrite pour traiter l'herpèsvirus. Dans les premières semaines de grossesse, il est recommandé en onguents, après le 14 - sous forme de suppositoires. Au cours de ce traitement, le corps reçoit la quantité requise de vitamines et de minéraux.

Remèdes populaires

La plupart du temps, les remèdes populaires sont basés sur l'utilisation d'herbes, de décoctions, de compresses. Par exemple, on pense que les feuilles d'aloès peuvent être utilisées pour traiter l'herpès chez les femmes enceintes en affectant localement la zone touchée. Après deux procédures, la sensation de douleur est considérablement réduite et une cicatrisation rapide est observée. Des huiles essentielles (sapin, argousier, thé vert), fleurs de calendula, soda et sel, etc. sont également utilisées.

Mais les représentantes, souhaitant subir rapidement un traitement contre l'herpès avec des remèdes populaires, font souvent trop d'efforts.

Il existe de nombreux cas où les victimes de l'automédication selon des recettes folkloriques se sont tournées vers des médecins souffrant de brûlures, de réactions allergiques.

Dans le même temps, la maladie elle-même est restée invaincue. Par conséquent, avant de remplir la plaie sur la lèvre avec du sel, vous devez vous demander si c'est vraiment la méthode qui vous permettra de vaincre le virus.

Si ces symptômes sont un effet secondaire de l'automédication, vous ne devez pas cacher secrètement les fonds qui ont été utilisés à la maison lors du rendez-vous chez le médecin, car une sensibilisation en temps opportun peut faire gagner du temps pour identifier la véritable cause de la détérioration de la santé et son traitement ultérieur. .

Une attitude attentionnée envers soi-même et la prise en charge du futur bébé permettront de transférer facilement toute la période de la grossesse, sans nuire à la santé de la mère et de l'enfant. L'objectif principal d'une femme enceinte est de porter un bébé en bonne santé et en même temps de maintenir sa santé, car cela est important pour les soins ultérieurs du nouveau-né. Cependant, de par sa nature, le corps d'une femme en position n'est que le plus vulnérable.

Pendant cette période, il existe un risque élevé de contracter diverses infections virales et bactériennes. L'infection herpétique est l'une des infections les plus courantes et les plus dangereuses pour les femmes enceintes. Ce virus est massivement distribué dans le monde et vit à l'état actif ou latent chez presque chaque personne. Selon diverses sources, 90 à 97 % des personnes en sont les porteurs. Dans ce cas, les médecins distinguent 8 formes, mais trois sont les plus courantes: l'herpès simplex des premier et deuxième types, ainsi que le zona.

Dans notre pays, de nombreuses femmes sont confrontées à l'herpès du premier type. Sa "carte de visite" peut être considérée comme la présence d'éruptions cutanées (ampoules aqueuses) sur les lèvres ou au-dessus d'elles, sur les muqueuses de la bouche et du nez. Au fil du temps, ces éruptions cutanées se transforment en plaies, puis en croûte. Ceux qui ont rencontré cette maladie savent de première main comment ces blessures peuvent guérir longtemps et douloureusement. En effet, avec un mouvement des lèvres infructueux, un sourire ou un rire, les plaies peuvent s'ouvrir. Et la nourriture qui leur tombe dessus, le liquide ne fait qu'ajouter des sensations douloureuses.

Pendant la grossesse, il s'agit d'une infection virale que les femmes rencontrent le plus souvent pendant la gestation, puisqu'il existe un lien direct entre une diminution de l'immunité et ses rechutes périodiques.

Le taux d'infection par l'herpès simplex approche les 98 % à l'âge de procréer et ses exacerbations sont presque inévitables. Dans la plupart des cas, l'herpès ne présente pas de danger pour un bébé en développement dans l'utérus.

La présence de conditions préalables à l'immunodéficience chez la femme enceinte dicte la nécessité d'une approche plus approfondie des manifestations de l'herpès pendant la grossesse, impliquant des mesures préventives et thérapeutiques.

L'infection herpétique est une pathologie répandue de la peau et se manifeste par un groupe de vésicules sur une base hyperémique et œdémateuse.

La maladie se développe à la suite d'une infection (HSV), a une évolution chronique avec des exacerbations périodiques.

À la question de savoir si l'herpès est dangereux pendant la grossesse, il y a deux réponses :

L'infection primaire par l'herpès pendant la grossesse est lourde de mort fœtale, d'anomalies du développement ou d'infection à la naissance.
Une rechute d'une infection virale n'est presque toujours pas dangereuse, car des immunoglobulines protectrices sont présentes dans le sang de la mère.

Les femmes enceintes qui n'ont pas rencontré le HSV au moment où elles atteignent la période de reproduction sont considérées comme très rares.

L'infection survient dans l'enfance et les exacerbations ne sont pas observées chez tout le monde. En même temps, les femmes sont positives tout au long de leur vie.

Pourquoi l'herpès est-il dangereux pendant la grossesse?

Il est possible de parler du danger de ce virus lors de la première rencontre du corps d'une femme avec le HSV après la conception, ainsi qu'avec une forme généralisée d'infection secondaire.

Dans de tels cas, l'infection à HSV affecte le fœtus en développement, car il n'y a pas de molécules d'anticorps protecteurs. L'herpès dans le sang pendant la grossesse pénètre pratiquement sans obstacles à travers le placenta jusqu'aux tissus de l'embryon.

Les conséquences sont déterminées par le moment de la primo-infection. L'herpès en début de grossesse se termine presque toujours par une fausse couche.

Une femme qui est porteuse du HSV pendant la grossesse ne se préoccupe pas de la maladie de l'enfant. Les immunoglobulines ou cellules mémoires lient le virus et l'inactivent.

Mais, comme l'herpès affecte la grossesse de manière immunosuppressive, chez les patients présentant des pathologies sévères concomitantes, les anticorps peuvent être déterminés en quantités insuffisantes.

Par conséquent, l'herpès pendant la grossesse ne perd pas sa pertinence et est considéré comme une infection qui doit être contrôlée.

Les herpès de types 1 et 2 pendant la grossesse se manifestent sous forme labiale ou sous forme. Le plus souvent, le type 1 déclenche une inflammation de la peau et des muqueuses de la moitié supérieure du corps et la seconde - des organes génitaux.

Avec l'infection initiale, l'herpès pendant la grossesse est dangereux sous les deux formes. De plus, la forme sexuelle, même avec des rechutes, est dangereuse avant l'accouchement, car l'enfant peut être infecté par contact lors du passage dans la filière génitale.

L'incidence de l'herpès chez les nouveau-nés a quadruplé au cours des 30 dernières années. se produit des manières suivantes :

à travers le col de l'utérus dans la forme génitale;
par le système sanguin « mère-placenta-sang ».

Avec une exacerbation de l'infection au troisième trimestre, la rupture prématurée des membranes est particulièrement dangereuse. De telles circonstances doublent les risques d'infection.

Important!

Le pic de la fréquence d'infection d'un enfant par l'herpès se produit au troisième trimestre, en particulier pendant le processus d'accouchement, lorsque la peau et les muqueuses du fœtus sont en contact direct avec l'éruption cutanée sur les organes génitaux de la femme.

Simple apparaît extrêmement rarement, par conséquent, les éruptions herpétiques typiques dans cette zone sont une suspicion de zona pendant la grossesse.

Herpès - comme signe de grossesse

Beaucoup de femmes pensent que l'apparition d'éruptions herpétiques est considérée comme un signe de conception. Si, avec un retard de menstruation, l'herpès s'est aggravé, en réalité, une grossesse peut être suspectée.

Comme vous le savez, le fond hormonal et la réponse des systèmes corporels changent considérablement après la conception. La progestérone ou l'hormone du corps jaune a un certain effet immunosuppresseur, et l'introduction de l'embryon dans la paroi de l'utérus et son développement provoquent la suppression de l'immunité. Un herpès aggravé peut témoigner indirectement de la conception accomplie.

La récidive de l'herpès pendant la grossesse survient dans les premières semaines, ce n'est donc pas un signe précoce de gestation.

Des bandelettes de test modernes pour déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique dans l'urine, ainsi qu'un test sanguin, vous permettront de trouver une réponse fiable avant le début de la prochaine menstruation.

Apparition au 1er trimestre

Chez les femmes ayant une réponse immunitaire normale et l'absence de pathologie somatique sévère, une exacerbation du HSV au cours du premier trimestre de la grossesse n'entraînera pas de conséquences indésirables. Si l'infection primaire s'est produite au cours du 1er trimestre, les options de résultat suivantes sont possibles :

fausse-couche;
grossesse congelée;
la menace d'interruption.

Dans les premiers stades, l'avortement spontané se développe le plus souvent.

Les conséquences de l'herpès en début de grossesse après 10 semaines sont décrites comme des malformations sévères.

L'herpès génital au cours des premières semaines de grossesse est la manifestation la plus dangereuse de l'infection. Dans ce cas, la fréquence des conséquences graves double.

Les épisodes isolés de rechute de la forme sexuelle ne sont pas dangereux. Cela est particulièrement vrai pour les manifestations cutanées, lorsque des éléments herpétiques apparaissent sur les organes génitaux externes sans impliquer le vagin et le col de l'utérus.

Au 2ème trimestre

Au 2e trimestre, le résultat de l'infection est déterminé par l'âge gestationnel. Ainsi, à 14 semaines, l'herpès chez les femmes enceintes entraîne la mort du fœtus et à 26-28 semaines - une infection intra-utérine entraînant des malformations des yeux, de l'organe auditif et du cerveau.

Au deuxième trimestre de la grossesse, une infection ou des rechutes fréquentes d'herpès génital entraînent la pénétration du virus à travers les membranes et la mise en place d'une infection intra-utérine, qui peut être diagnostiquée par échographie :

hydramnios;
épaississement du placenta;
amniotite;
matières lourdes et en suspension dans les eaux;
troubles dans les organes du fœtus (foie, intestins, cerveau, yeux).

Après 30 semaines, la conséquence la plus courante de l'infection génitale est la rupture des membranes et l'accouchement précoce avec infection par le canal génital.

Au 3ème trimestre

La variété des manifestations cliniques de l'herpès en fin de grossesse est due à plusieurs facteurs :

la durée et la forme de l'infection ;
propriétés individuelles et degré de virulence du HSV;
l'état du placenta ;
la présence d'une immunodéficience.

Important!

La gestose, le diabète, les pathologies de la coagulation sanguine, le vieillissement prématuré du placenta, l'hypoxie fœtale aggravent l'évolution et contribuent au développement des conséquences.

Au troisième trimestre, une primo-infection ou une forme généralisée peut entraîner :

dommages aux yeux, au système nerveux, à la peau;
mortinaissance;
asphyxie fœtale pendant l'accouchement.

Les formes locales d'infection des nouveau-nés par l'herpès au 3e trimestre sont plus fréquentes avec exacerbation. Le portage latent est également enregistré à la suite d'une infection lors de l'accouchement.

Si l'herpès apparaît en fin de grossesse, il est dangereux non seulement pour l'enfant. Une femme peut développer des conséquences :

travail prolongé, y compris l'allongement de la période anhydre;
naissance prématurée;
faiblesse du mécanisme de travail;
état septique;
inflammation de la couche interne de l'utérus;
inflammation des glandes mammaires;
ralentir la contraction de l'utérus après l'accouchement.

Un enfant qui devient infecté par le VHS en passant par le canal génital de la mère avec des éruptions génitales peut avoir une maladie sous la forme d'une forme cutanée locale, d'un herpès ophtalmique, de lésions buccales, ainsi que de formes et de conséquences plus graves :

pneumonie;
ictère de la peau;
retard mental;
perte auditive;
déficience visuelle;
immunodéficience.

La récidive de l'infection génitale à 39 semaines et plus est considérée comme un motif d'hospitalisation à la maternité. La décision sur le mode d'accouchement est prise par un conseil de médecins.

Quels tests les mères doivent-elles passer ?

Les femmes enceintes doivent donner du sang pour les anticorps anti-HSV de types 1 et 2.

Un résultat positif des anticorps IgG de classe HSV pendant la grossesse est bon et signifie une protection pour le bébé.

Avec ce résultat, les rechutes d'herpès ne sont plus considérées comme si dangereuses. Si le nombre d'exacerbations ne dépasse pas 3 épisodes par grossesse, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Le virus de l'herpès chez les femmes enceintes dans le sang est également déterminé quantitativement. Grâce à la PCR, vous pouvez fixer la charge virale et prescrire des tactiques de traitement.

Une analyse de l'herpès pendant la grossesse à partir du canal cervical par PCR permet d'identifier l'ADN des virions et de prendre des mesures pour l'éliminer.

Comment traiter l'herpès enceinte?

Le traitement de l'herpès chez les femmes enceintes est déterminé par la forme de la pathologie. Une exacerbation de l'herpès est le plus souvent contournée par un traitement local des éruptions cutanées et, en cas de rechutes fréquentes, des cures de suppositoires avec interféron sont utilisées.

L'infection primaire doit être traitée avec des médicaments antiherpétiques - médicaments Acyclovir. De plus, Acyclovir est prescrit pour l'herpès généralisé secondaire et les récidives très fréquentes de l'infection (plus de 4 fois).

Comment faire un frottis et comment traiter localement l'herpès pendant la grossesse :

le traitement de l'herpès pendant la grossesse exclut les éruptions cutanées;
la peau autour des zones est lubrifiée avec de l'alcool salicylique;
pour le séchage et à des fins antiseptiques, l'éruption cutanée est traitée avec du vert brillant, de la fucorcine, du peroxyde d'hydrogène, du bleu de méthylène;
une pommade antivirale pour l'herpès à base d'acyclovir peut être appliquée sur des zones limitées de la peau;
à partir de remèdes à base de plantes, selon les critiques des femmes enceintes, il est recommandé de recommander la teinture de calendula, une décoction d'écorce de chêne, le jus de Kalanchoe, la teinture de millepertuis, une décoction de feuilles de sauge. Les fonds sont inoffensifs lorsqu'ils sont utilisés à l'extérieur;
pour accélérer la guérison des éruptions cutanées, l'huile d'argousier et l'huile de rose musquée sont utilisées. Dans la cavité buccale, les foyers sont traités au Solcoseryl (pâte dentaire).

Aux 2e et 3e trimestres, il n'y a pratiquement pas de contre-indications au traitement médicamenteux de l'herpès ; au premier trimestre, les fonds sont utilisés après avoir pesé tous les risques.

Prévention de la rechute

L'effet négatif possible de l'herpès sur la grossesse nécessite des mesures préventives afin d'éviter les récidives fréquentes de l'infection.

Les exacerbations récurrentes associées aux maladies infectieuses et non infectieuses chroniques peuvent entraîner un déficit immunitaire, un risque d'interruption et une infection du fœtus.

Au cœur de la prévention du VHS pendant la grossesse se trouve le renforcement des forces immunitaires et le maintien constant de la résistance du corps aux infections.

Étant donné que la grossesse est une période de déclin physiologique de l'immunité, il devient plus difficile de faire face aux virus. Pour la prévention de l'herpès secondaire, les femmes enceintes ont besoin de :

Surveiller les taux d'hémoglobine. L'anémie, quelle que soit sa gravité, entraîne une hypoxie et une diminution de l'immunité anti-infectieuse. Une diminution des taux d'hémoglobine en dessous de 110 g / l devrait être une raison pour réviser le régime alimentaire, et en dessous de 100 g / l - pour prendre des médicaments qui augmentent cet indicateur (Totema, Maltofer et autres).
Accorder une attention particulière. Il faut consommer une quantité suffisante de protéines au détriment de la viande (bœuf, veau, dinde), du poisson (poissons blancs et rouges 2 fois par semaine), des produits laitiers (3-6% de matière grasse), des œufs (pas plus qu'un par jour). Les graisses animales doivent être limitées, privilégiant les graisses végétales (huiles de lin, d'olive, de tournesol), les noix et les graines seront utiles (en l'absence d'allergies). Les vitamines, minéraux, oligo-éléments nécessaires au renforcement du système immunitaire peuvent être obtenus en consommant des légumes verts, des fruits et légumes de couleur bleue.
S'il est nécessaire de suivre des régimes (par exemple, restriction protéique), vous devez prendre des complexes multivitaminés pour femmes enceintes ou des monopréparations, des compléments alimentaires en concertation avec votre médecin (acides oméga 3, Femibion et autres).
Exacerbations correctes en temps opportun d'autres maladies infectieuses (amygdalite, pyélonéphrite, sinusite, bronchite et autres). Pour cela, il est nécessaire d'être régulièrement suivi par les spécialistes concernés. Écouvillonnages du pharynx pour la flore, tests d'urine, y compris la culture bactérienne, en cas d'inflammation infectieuse chronique, il est nécessaire de prendre plus souvent qu'avec une grossesse en cours physiologique.
Élimine la surchauffe. Il est préférable de reporter les vacances dans les pays chauds pendant la grossesse, car le changement climatique et les intensifs réduisent l'immunité. Pour les loisirs, vous devriez choisir des pays avec un climat familier similaire.
Élimine l'hypothermie. Pour ce faire, il est nécessaire de s'habiller en fonction de la météo, afin de réduire le risque de courants d'air prolongés. Nager dans des eaux froides peut déclencher une récidive de l'herpès génital.
En saison froide, réduisez la fréquentation des lieux publics (marchés, hypermarchés, fêtes d'enfants, etc.) afin de réduire le risque de SRAS. Les infections virales respiratoires provoquent une exacerbation de l'herpès pendant la grossesse. Si vous devez visiter des endroits où les gens sont susceptibles d'être surpeuplés, vous devez utiliser un respirateur.

HSV lors de la planification de la grossesse

La prévention des récidives de l'herpès lors de la planification de la grossesse occupe une place particulière dans la prévention des conséquences néfastes pour le fœtus. Au stade de la planification, une femme doit consulter de nombreux spécialistes afin de découvrir quelles maladies infectieuses sous une forme chronique lente peuvent être présentes dans le corps.

Avant la grossesse, vous devez subir un examen minimum pour déterminer la présence de chroniques. L'échographie des organes internes, les analyses de sang et d'urine, les frottis et les cultures bactériologiques du nez, du pharynx permettent de dresser un tableau général de la résistance de l'organisme aux infections.

S'il y a plus de 4 récidives d'herpès par an avant la grossesse, il est nécessaire de consulter un infectiologue et un immunologiste.

Les exacerbations fréquentes des plaies herpétiques nécessitent une utilisation prophylactique pour stabiliser la réplication virale. Dans le contexte de la normalisation de la réponse immunitaire, la conception et la gestation n'entraîneront pas une activation prononcée du HSV.

Le traitement de l'herpès avant la grossesse implique la nomination de médicaments:

cours de médicaments antiherpétiques (Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir);
immunocorrecteurs (Likopid, Polyoxidonium, Isoprinosine, médicaments à base de thymus, médicaments et inducteurs d'interféron). Pour un traitement préventif à part entière, les indicateurs de l'immunité cellulaire et humorale doivent être examinés par un test sanguin;
vaccination (Vitagerpovak, Gerpovaks).

L'herpès génital mérite une attention particulière au stade de la planification. Ses rechutes fréquentes avant la grossesse indiquent une dysbiose vaginale et une diminution de l'immunité locale.

Dans le contexte du HSV, de la chlamydia, une infection par le virus du papillome humain se produit souvent. Par conséquent, l'herpès génital est la raison d'un diagnostic gynécologique étendu :

analyses des IST par PCR ;
microscopie de frottis vaginal;
bac de semis pour flore et sensibilité aux antibiotiques ;
colposcopie;
frottis pour l'oncocytologie.

Plus la dysbiose vaginale est prononcée, plus il y a de chances que le virus de l'herpès pénètre à travers le col de l'utérus jusqu'aux membranes.

Pour la majorité des femmes enceintes, le HSV n'est pas dangereux ; les récidives uniques d'herpès secondaire n'affectent pas le fœtus.

Une attention particulière est accordée aux femmes présentant un déficit immunitaire et des antécédents obstétricaux chargés, ainsi qu'aux exacerbations de l'herpès génital avant l'accouchement.

L'herpès pendant la grossesse peut être évité et, à l'aide de méthodes de diagnostic modernes, un traitement permettant d'éviter un effet négatif sur le fœtus.

L'état de santé d'une femme enceinte affecte directement le développement intra-utérin de son bébé. Il est important que les femmes enceintes sachent à quel point l'herpès est dangereux pendant la grossesse et s'il est dangereux pour l'enfant en général.

Le virus de l'herpès vit dans le corps humain sous une forme latente, c'est-à-dire cachée. Cela peut ne jamais apparaître, mais si cela s'est déjà produit, une rechute de l'infection doit être attendue. Par conséquent, les femmes enceintes, qui ont de temps en temps "" dans les coins des lèvres ou des éruptions cutanées douloureuses dans les zones intimes, s'inquiètent de savoir si la forme dormante du virus peut affecter le développement de l'embryon, ou vaut-il encore la peine de craindre le forme active d'infection. Voyons tout dans l'ordre.

Quelques statistiques

Malheureusement, les craintes des filles qui envisagent une grossesse sont loin d'être infondées. Le virus de l'herpès est un agent biologique très dangereux qui peut avoir des effets tératogènes sur les cellules vivantes. Cela signifie que l'infection herpétique sous une forme active chez la mère peut entraîner le développement de malformations chez le fœtus. En termes de propriétés tératogènes, le virus de l'herpès est juste derrière le virus de la rubéole.

Conscients du danger de l'herpès pendant la grossesse, les médecins étudient depuis de nombreuses années si l'infection herpétique affecte les femmes enceintes. Et par conséquent, à ce jour, une grande quantité de matériel a été accumulée sur les caractéristiques de l'évolution de cette maladie.

L'influence de l'herpès sur la grossesse est bien révélée par les statistiques suivantes :

Pour rassurer les femmes enceintes, il faut savoir que l'herpès chez les femmes enceintes n'est pas si rare, mais la plupart de leurs bébés naissent en bonne santé. Selon les dernières données de l'OMS, un habitant de la Terre sur deux souffre d'herpès des lèvres, un cinquième d'herpès génital. Mais pour protéger votre enfant, vous devez surveiller attentivement votre propre santé. L'infection herpétique est traitée à n'importe quel stade de la grossesse, mais plus les mesures sont prises tôt, plus le risque d'infection du fœtus et de fausse couche est faible.

Qu'est-ce qui est le plus dangereux : rechute ou primo-infection ?

Comme il s'est avéré au cours de nombreuses observations, l'herpèsvirus récurrent présente moins de danger pour une femme en position que la manifestation primaire de la maladie. Le fait est que lorsque le corps entre en collision pour la première fois avec une infection virale, il ne produit pas d'anticorps contre celle-ci. Par conséquent, les manifestations cliniques de la pathologie sont particulièrement frappantes. Le plus dangereux est l'infection au troisième trimestre. Ainsi, dans les premiers stades, il peut y avoir une fausse couche ou une grossesse gelée, dans les derniers stades - une violation du travail des organes internes du fœtus.

Malheureusement, toutes les mesures de traitement actuellement connues pour un patient atteint d'une primo-infection ne peuvent empêcher les tristes conséquences de l'herpès pour le fœtus.

Avec l'herpès, en particulier chez les femmes enceintes, il faut clairement distinguer les phénomènes de primo-infection et de première rechute. Il arrive que le premier épisode de la maladie se déroule de manière imperceptible pour une personne, sans aucun symptôme caractéristique.

Cependant, le système immunitaire, une fois confronté à un agent infectieux, apprend à développer des anticorps spécifiques contre celui-ci et, avec une exacerbation répétée, il combattra la maladie.

Il est possible de déterminer à quoi s'occupe exactement le médecin à l'aide d'un test sanguin. Lorsque les particules virales de l'herpès simplex pénètrent dans le corps humain pour la première fois, on trouve dans son sang des immunoglobulines de classe M. Si la maladie réapparaît, le système immunitaire se libérera activement.

Une femme enceinte peut ne pas être infectée, mais son mari/partenaire sexuel peut être porteur de l'infection, et ce sous une forme latente. Lors de rapports sexuels non protégés, l'herpès peut se propager d'un homme infecté à une femme enceinte en bonne santé. Pour éviter cela, les couples mariés doivent subir une série de tests ensemble afin d'exclure tous les risques possibles de transmission de l'infection.

Comment identifier l'herpès génital primaire pendant la grossesse

Si, néanmoins, une femme, étant enceinte, a contracté le virus de l'herpès simplex sous sa forme la plus dangereuse, elle pourra le comprendre par les signes suivants :

Les manifestations externes de la maladie disparaissent complètement en 1 à 2 semaines, ne laissant aucune trace notable. À l'avenir, des rechutes de la maladie de 1 à plusieurs épisodes par an sont possibles. Une rémission stable ne peut être obtenue qu'en maintenant le système immunitaire à un niveau approprié, ce qui retiendra le virus de l'herpès dans un état inactif.

Récidive de l'infection herpétique chez une femme enceinte

Un épisode secondaire de la maladie inquiète beaucoup moins les médecins qu'une infection primaire. Si la femme enceinte souffrait des manifestations de la maladie avant la grossesse, son corps a alors traversé l'étape la plus difficile et a appris à se défendre en produisant des anticorps. Les mêmes anticorps protègent le fœtus à l'intérieur de l'utérus des effets tératogènes des particules virales. La probabilité de transmission de la maladie de la mère à l'enfant en cas de rechute n'est pas supérieure à 1%.

Cependant, une exacerbation du processus infectieux provoque beaucoup d'inconfort et même de douleur, ce qui est hautement indésirable pour une femme enceinte. Par conséquent, il est important de prévenir l'herpès lors de la planification de la grossesse. À cette fin, la jeune fille doit guérir tous les foyers d'infections chroniques, le cas échéant. Ceux-ci incluent la gastrite, la carie, la sinusite, etc.

Si la patiente a de mauvaises habitudes, elle devra s'en séparer et suivre un traitement de renforcement général, après quoi vous pourrez tomber enceinte sans crainte.

À titre préventif, les médecins suggèrent au patient de prendre des médicaments antiviraux, par exemple l'Acyclovir. La posologie des médicaments est calculée par le médecin qui voit la femme.

Aujourd'hui, l'herpès pendant la grossesse est un sujet très pertinent, en raison de l'infection et des rechutes plus fréquentes. Si vous vous demandez si l'herpès est dangereux pendant la grossesse, oui, c'est dangereux, mais pas toujours. Ci-dessous, nous expliquerons comment une infection herpétique affecte la grossesse, s'il peut y avoir une fausse couche si l'herpès a été détecté au début de la grossesse et quels médicaments sont utilisés dans son traitement.

L'herpès et la grossesse sont un phénomène assez grave, qui est scrupuleusement surveillé par des médecins spécialistes des maladies infectieuses. Le virus de l'herpès simplex représente un énorme danger pour la bonne maturation et la formation du fœtus. Par exemple : par initiative tératogène, de tous les virus, la capacité d'infliger de la laideur à l'embryon, uniquement dans le virus de la rubéole.

En conséquence, les caractéristiques distinctives de l'herpès, en particulier pendant la grossesse, ont toujours été examinées attentivement. À ce jour, la médecine scientifique a rassemblé une documentation assez abondante sur cette maladie.

Les gens sont confrontés à une infection herpétique plus souvent qu'on ne pourrait l'imaginer. L'herpès chez les femmes enceintes constitue une menace particulière pour la femme et le fœtus.

Localisation et types

L'herpès pendant la grossesse se comporte comme d'habitude par rapport à la femme enceinte elle-même, les souches les plus courantes sont :

Herpès de type 1. pendant la grossesse, tout est également localisé sous forme de bulles près des bords labiaux et sur les lèvres. plus souvent transmis par contact étroit avec un porteur de virus.
L'herpès de type 2 pendant la grossesse est à l'origine de la même éruption herpétique au niveau de l'aine et des organes génitaux, ce qui apporte beaucoup plus d'inconfort en position. L'une des variétés est que pendant la grossesse, cela peut entraîner une infection du fœtus.
Virus de type 3 - varicelle et. Le zona pendant la grossesse forme une éruption cutanée autour du tronc, moins souvent autour des jambes ou autour des avant-bras et des bras. Dans l'infection virale primaire, le zona est la varicelle largement connue.
Virus du 4ème type () - excite. La maladie ne forme pas d'éruption cutanée boursouflée.
5ème type d'herpès. se déroule sans éruptions cutanées. Une manifestation caractéristique est une augmentation de la température corporelle et des symptômes de rhume. Diagnostic - examen en laboratoire d'un test sanguin.

Pourquoi les femmes enceintes ont-elles une diminution de l'immunité et comment l'herpès y réagit-il ?

Une rechute possible ou une activation reproductrice secondaire de l'infection herpétique se produit invariablement dans le contexte d'une diminution significative de l'immunité. Pendant la grossesse, une diminution des fonctions protectrices du corps est dite physiologique et est considérée comme tout à fait normale.

En règle générale, l'herpès survient souvent pendant la grossesse. Cela est dû à une diminution significative de l'immunité de la femme. Ce phénomène se produit dans le corps dans le but de porter et de préserver le fœtus. Si l'immunité d'une femme enceinte fonctionnait à sa pleine puissance, le fœtus serait tout simplement rejeté.

Sur la base de ce qui précède, nous concluons : un système immunitaire abaissé est nécessaire pendant la grossesse. Mais à ce stade, le corps est très sensible aux infections, surtout au deuxième trimestre. Le fait est que pendant la grossesse au 2ème trimestre, la santé d'une femme s'améliore, respectivement, le sexe revient. Et l'herpès génital, en règle générale, se transmet le plus souvent par contact sexuel.

La détérioration de l'immunité au cours du deuxième trimestre de la grossesse est due à un manque de complexe vitaminique, qui est vigoureusement dépensé dans le corps pendant la formation et la maturation du fœtus. Au troisième trimestre, l'immunité diminue pour les mêmes raisons.

Statistiques sur le danger de l'herpès pour le fœtus

Considérez le danger de l'herpès pendant la grossesse. Il est inutile de s'opposer aux statistiques médicales sur l'herpès pendant la grossesse. Concernant cette maladie, elle fournit les informations et chiffres suivants :

le porteur du virus de l'herpès du premier type, ainsi que du deuxième type, représente littéralement 90% des habitants de la Terre;
en cas de primo-infection, le risque d'infection fœtale in utero est de trente à cinquante pour cent, en cas d'herpès récurrent, de trois à sept pour cent ;
l'herpès en début de grossesse devient la base d'une fausse couche spontanée dans trente pour cent des cas;
l'herpès pendant la grossesse au 3e trimestre provoquera une fausse couche tardive dans cinquante pour cent des cas;
chez quarante pour cent des nouveau-nés, l'infection intra-utérine conduit activement à la formation d'un porteur d'un virus latent avec le développement possible de troubles dysfonctionnels à un âge plus avancé;
chez les femmes qui ont eu la maladie de manière asymptomatique ou sous des formes atypiques, des enfants malades naissent dans soixante-dix pour cent des cas. La mortalité infantile dans ce groupe lui-même est d'environ cinquante à soixante-dix pour cent des cas. Environ quinze pour cent des bébés naissent en bonne santé.

Il est important de prendre en compte que le traitement de l'herpès pendant la grossesse peut être effectué à tout moment. Plus la future mère se tourne vers la clinique à temps pour un obstétricien-gynécologue, plus le diagnostic sera effectué à temps et des mesures thérapeutiques et préventives seront prescrites. Sinon, de nombreuses complications de nature différente peuvent survenir.

Avec des éruptions cutanées étendues sur les lèvres, le nez, le visage, éventuellement sur la membrane muqueuse des organes génitaux ou dans la région de toute autre partie du corps, le médecin traitant oriente la femme enceinte vers des études supplémentaires, dont le but sera d'identifier le type de virus de l'herpès qui est entré dans le corps. L'herpèsvirus de type 1 n'est pas aussi dangereux que génital. Dans ce cas, il est clair comment l'herpès affecte l'état d'une femme enceinte et que le virus peut entraîner de graves complications.

Méthodes de traitement de l'herpès pendant la grossesse

Analysons quels sont les objectifs poursuivis par le traitement de l'infection herpétique pendant la grossesse :

réduire considérablement les symptômes;
accélérer les processus de régénération (récupération) ;
raccourcir la durée de la période aiguë;
réduire considérablement la gravité de la libération d'un virus infectieux dans les zones touchées;
réduire le nombre de rechutes.

Aucune mesure thérapeutique ne conduit à une disparition absolument complète et définitive du virus du corps pour une raison simple - il vit toujours chez une personne. Néanmoins, il est possible d'éliminer au maximum les symptômes et de réduire le nombre de rechutes secondaires.

Traitement médical

Bien sûr, les femmes doivent savoir comment traiter l'herpès pendant la grossesse, mais n'utilisez pas ces médicaments sans consulter un spécialiste. Les principaux médicaments pour lutter contre l'herpès pendant la grossesse sont des groupes de médicaments spécialisés pour augmenter l'efficacité du système immunitaire:

Interféron. Viferon - bougies, gel, pommade. Un médicament immunomodulateur avec des effets antiviraux. Les femmes enceintes sont autorisées à utiliser le médicament contre l'herpès au cours du deuxième trimestre;
Interféron. Genferon - bougies. Médicament immunomodulateur avec effets antiviraux. Il est utilisé en cas d'absolue nécessité au cours des deuxième et troisième trimestres.

Analysons quels médicaments sont efficaces aujourd'hui, mais avec prudence et seulement après les recommandations appropriées du médecin traitant :

Famciclovir Teva- comprimés. Le médicament antiviral est utilisé pour traiter les maladies causées par le virus varicelle-zona et le virus herpès simplex.
Pencivir Fenistil- crème. Antimicrobien, médicament antiviral est utilisé dans le traitement de l'herpès simplex récurrent - maladies de la peau à usage externe. Pour les femmes enceintes, n'utiliser que sur recommandation du médecin traitant ;
Valacyclovir. Les médicaments antiviraux sous forme de comprimés sont prescrits par le médecin traitant pour une utilisation systémique. Il ne peut être utilisé pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour une femme l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ;
Acyclovir - lyophilisat, crème, pommade, comprimés, poudre. Le médicament antiviral est utilisé dans le traitement, la prévention des exacerbations ou des infections herpétiques primaires et récurrentes.

Si, avant la grossesse, la femme enceinte avait déjà eu un herpès génital, elle doit en informer le gynécologue qui l'observe. Il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin dès l'apparition des premiers symptômes d'une exacerbation. L'herpès au début de la grossesse est dangereux en raison d'une fausse couche du fœtus.

Un traitement précoce sera plus efficace. L'efficacité maximale des effets des médicaments antiherpétiques est notée avant le début de l'éruption cutanée ou dans les 24 heures suivant le début.

Prophylaxie

En cas de rechutes, il est recommandé de prendre des bains sessiles avec des infusions de fleurs de camomille et une série, suivis de l'application de pommades desséchantes. Et aussi les médecins vous recommandent fortement de penser sérieusement à un mode de vie sain : marcher plus souvent au grand air, maintenir un environnement psychologique calme, éviter les situations de stress et la dépression.

Vous devez inclure dans votre alimentation des aliments contenant de la lysine (l'un des acides aminés qui fait partie des protéines). La lysine ralentit la reproduction massive du virus. Cet acide aminé se trouve en grande quantité dans les fruits et légumes frais, ainsi que dans le poulet et le poisson. Les sources de lysine sont considérées comme les produits laitiers, les légumineuses, certains produits céréaliers, les œufs de poule et de caille.

L'herpès est un groupe de maladies infectieuses virales caractérisées par des lésions de la peau et des muqueuses, ainsi que du système nerveux central, des yeux et des organes internes. Au cours des dernières années, l'herpès génital... Le taux de détection de cette maladie à Moscou est de 19,7% et seulement 1 à 5% de la population présente des manifestations cliniques, c'est-à-dire des éruptions cutanées. Ces statistiques sont particulièrement pertinentes pour les femmes enceintes, car le virus de l'herpès est dangereux non seulement pour la mère, mais également pour son bébé à naître.

Chemin horizontal.L'herpès se transmet avec des rapports sexuels non protégés, si l'un des partenaires est porteur du virus sans symptômes ou est en période d'exacerbation de l'infection. Infection possible lors de contacts orogénitaux. Celles. le virus peut être « obtenu » à partir des muqueuses ou de la peau.

Transmission verticale herpès pendant la grossesse de la mère au fœtus. Pendant la grossesse, l'herpès peut pénétrer du sang de la mère à travers le placenta, affecte principalement le tissu nerveux du fœtus. L'infection peut également survenir pendant l'accouchement si un virus est sécrété par le tractus génital pendant cette période.

Autoinoculation, c'est-à-dire l'auto-infection. Une personne d'une partie du corps transfère elle-même l'infection à d'autres si les règles d'hygiène sont violées. Par exemple, avec des lésions sur les lèvres (avec "fièvre des lèvres"), si les règles d'hygiène de base sont violées, le virus peut s'introduire dans les organes génitaux.

Herpès et grossesse : comment évolue la maladie

L'herpès génital dans les conditions modernes, très souvent (dans 2/3 des cas) se déroule avec des symptômes effacés ou atypiques, c'est-à-dire sans éruptions cutanées prononcées caractéristiques de l'herpès, et seulement dans 1/3 des cas, il a un tableau clinique typique.

Avec un typique l'herpès génital sur les lèvres, sur la peau du périnée, du pubis ou autour de l'anus, de petites bulles groupées apparaissent, remplies d'un liquide clair. L'éruption cutanée s'accompagne d'inconfort, de démangeaisons, de brûlures et de douleurs. Quelques jours avant le début de l'éruption cutanée, il peut y avoir un lumbago dans le nerf en raison de l'inflammation du nerf causée par virus de l'herpès, irritabilité, courbatures, douleurs articulaires, fièvre (le plus souvent en cas de primo-infection par le virus). Puis les bulles éclatent, à leur place se forment d'abord des ulcères, puis des croûtes, qui disparaissent sans laisser de trace au bout de 2-3 jours, ne laissant aucune trace sur la peau.

Il est très caractéristique que :

avec les exacerbations ultérieures, les bulles apparaissent toujours au même endroit;
les plaies qui se forment après ouverture des vésicules sont douloureuses ;
les croûtes après la chute ne laissent aucune cicatrice ou pigmentation sur la peau.

En plus du débit typique l'herpès génital il existe également une option atypique, lorsqu'il n'y a pas de bulles caractéristiques de cette infection, mais qu'il existe des symptômes non caractéristiques de l'herpès, mais causés par celui-ci: écoulement du tractus génital, démangeaisons, brûlures, fissures du périnée, des lèvres ou de l'anus, œdème , rougeur des muqueuses. Souvent avec atypique herpès enceinte soupçonner qu'ils ont le muguet et l'automédication en vain.

Le transport de virus s'est généralisé, lorsqu'il n'y a pas de manifestations de la maladie, mais l'herpès est activement excrété par le tractus génital d'une femme. Elle est une source potentielle d'infection pour le partenaire, ainsi que pour le bébé lors de l'accouchement, mais il n'y a aucun symptôme. Pour les pays développés d'Europe et des États-Unis, la forme typique de l'herpès génital est plus caractéristique, tandis que pour les pays en développement à faible niveau social - la forme atypique et porteuse de virus.

Herpès et grossesse : diagnostic

Si, avec un tableau clinique typique, le diagnostic d'herpès génital n'est pas difficile pour un médecin, alors avec un tableau atypique herpès et porteurs de virus pour le diagnostic, des tests de laboratoire sont nécessaires.

Méthodes de recherche de base en laboratoire :

Étudier écoulement des organes génitaux chemins vers le virus l'herpès simplex par microscopie électronique, PCR (amplification en chaîne par polymérase), ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), etc. Récemment, la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) s'est généralisée, car elle est disponible, très sensible, spécifique et donne rapidement des résultats.
Test sanguin pour les anticorps contre le virus de l'herpès simplex, dans laquelle sont déterminées les immunoglobulines des classes M et G. La méthode est moins précise, car ce n'est pas le virus lui-même qui est déterminé, mais la réponse de l'organisme à celui-ci. Les anticorps dirigés contre le virus après contact du corps avec celui-ci peuvent persister longtemps. Si la présence d'immunoglobulines de classe M est déterminée, cela indique une infection primaire ou une exacerbation de la maladie. Si seules des immunoglobulines de classe G sont détectées, cela indique que la femme est infectée depuis longtemps par le virus.

Herpès et grossesse : complications

Pendant la grossesse, une étude virologique des sécrétions du tractus génital est périodiquement réalisée (cette analyse détecte un virus herpès pendant la grossesse), test sanguin pour les immunoglobulines des classes M et G, échographie.

Les signes d'infection intra-utérine par échographie peuvent être une suspension dans le liquide amniotique, un placenta "épais", un hydramnios bas et polyhydrique, des kystes cérébraux fœtaux. En cas de symptômes suspects, un examen plus approfondi est effectué, et si un simple virus est détecté herpès pendant la grossesse- le traitement avec des tests de contrôle après son achèvement.

Pour éviter l'aggravation herpès pendant la grossesse il est conseillé d'éviter le stress, de passer plus de temps à l'extérieur, de prendre des vitamines pour les femmes enceintes. Mais si, néanmoins, une exacerbation s'est produite, il est alors nécessaire de suivre un traitement complexe. Le partenaire sexuel doit également suivre un traitement s'il excrète un virus des voies génitales. Lors d'une exacerbation de l'infection herpétique chez l'un des partenaires, un repos sexuel est requis jusqu'à la fin du traitement et des résultats d'examen négatifs.

Au moment de l'exacerbation, l'activité sexuelle - même avec l'utilisation d'un préservatif - est exclue. Si une femme est infectée pour la première fois herpès pendant la grossesse(c'est-à-dire s'il ne s'agissait pas d'une exacerbation d'un herpès déjà existant), il existe un risque de malformations fœtales, surtout si la maladie a commencé au début de la grossesse, lorsque tous les organes et tissus du fœtus sont pondus. Dans une telle situation, il est nécessaire de faire une prise de sang à 16-20 semaines de grossesse pour rechercher des marqueurs d'éventuelles malformations du tube neural du fœtus (alpha-foetoprotéine, bêta-hCG, estriol), subir une échographie à 18 ans. -24 semaines de grossesse avec une expertise de tous les organes du fœtus. Une telle étude est réalisée sur de bons équipements par des spécialistes hautement qualifiés. Si nécessaire, une consultation avec un généticien est effectuée.

Les complications les plus courantes pendant la grossesse sont la menace de fausse couche et la menace d'accouchement prématuré. Des fausses couches spontanées, une grossesse non en développement jusqu'à 16 semaines, une rupture prénatale du liquide amniotique, une naissance prématurée, un retard de croissance fœtale intra-utérine sont possibles. Si une femme a déjà eu des situations similaires, elle doit subir un test de dépistage du virus de l'herpès simplex avant de planifier une grossesse, étant donné la fréquence élevée des formes atypiques et des porteurs de virus. En cas de grossesse, il devient également nécessaire de subir un test de dépistage du virus de l'herpès au moins 3 fois (aux premier, deuxième, troisième trimestres, ainsi qu'à la veille de l'accouchement).

Il faut aussi noter que très souvent un simple virus herpès pendant la grossesse il est détecté non pas seul, mais en association avec d'autres microbes pathogènes, le plus souvent avec le cytomégalovirus et l'ureaplasma.

Ces dernières années, de nombreuses études scientifiques ont prouvé le lien entre l'infection herpétique et les troubles de la coagulation sanguine. Dans cette maladie, une augmentation de la coagulation du sang est détectée à la suite de maladies auto-immunes, lorsque le système immunitaire "ne reconnaît pas" ses propres tissus et cellules et produit des anticorps contre eux comme contre des protéines étrangères. Par conséquent, chez les femmes présentant des troubles génitaux herpès pendant la grossesse un examen approfondi périodique de la coagulation sanguine est particulièrement important. Si des violations sont détectées, elles sont corrigées.

Comment traiter l'herpès pendant la grossesse

Traitement génital herpès pendant la grossesse se résume principalement à l'immunothérapie, la chimiothérapie, ou une combinaison des deux. La méthode la plus naturelle est l'immunothérapie, car l'herpès est une maladie du système immunitaire.

Immunothérapie. De nombreux immunomodulateurs (médicaments qui corrigent l'état de l'immunité) sont interdits pendant la grossesse : ils sont généralement utilisés pour préparer une grossesse à venir sous le contrôle d'un immunogramme - un test sanguin qui reflète l'état du système immunitaire. Les préparations d'interféron sont largement utilisées pour compenser sa production insuffisante dans l'organisme. enceinte d'herpès... L'interféron est une protéine qui est normalement produite dans le corps ; il est capable de combattre tous les virus - c'est l'un des mécanismes de défense non spécifique de l'organisme. En cas d'immunodéficience sévère, ainsi que d'un nombre important d'éruptions cutanées, des préparations d'immunoglobulines intraveineuses peuvent être utilisées. Habituellement, 3 traitements sont effectués - au cours des premier, deuxième et troisième trimestres. Cette méthode est utilisée lorsque la production de ses propres immunoglobulines - anticorps contre le virus est insuffisante.

Chimiothérapie. Les patients se voient prescrire des médicaments qui inhibent directement la reproduction du virus (ACYCLOVIR et ses analogues). Ils sont utilisés en interne, bien qu'il existe des formes intraveineuses pour les cas graves. La durée du traitement ne dépasse pas 5 à 7 jours; avec une utilisation plus longue, les médicaments peuvent supprimer l'immunité. Pendant la grossesse ACYCLOVIR interdit jusqu'à 34-36 semaines de grossesse en raison de l'effet terratogénique présumé (possibilité de malformations fœtales).

Si, au troisième trimestre, le virus de l'herpès simplex est libéré du tractus génital ou si une exacerbation de l'herpès génital typique (vésicules) se produit, alors à partir de 34-36 semaines, il peut être utilisé ACYCLOVIR avant l'accouchement, afin de prévenir l'accouchement opératoire, donc en cas d'exacerbation de l'herpès au moment de l'accouchement, l'accouchement est réalisé par césarienne afin d'éviter l'infection du bébé.

Autres méthodes. Récemment, des méthodes de traitement telles que l'ozonothérapie, l'oxygénation hyperbare 1, le traitement avec des préparations enzymatiques complexes qui stimulent le système immunitaire et renforcent les défenses de l'organisme dans la lutte contre le virus se sont généralisées. herpès pendant la grossesse.

La thérapie à l'ozone est une méthode de traitement avec une forme active d'oxygène qui, d'une part, supprime la multiplication du virus et, d'autre part, stimule les processus métaboliques dans le corps, le système immunitaire, ce qui est important dans le lutter contre l'infection virale. La méthode est utilisée à la fois avant et après le début de la grossesse et, ce qui est très important, elle peut être utilisée dès les premiers stades de la grossesse. La thérapie à l'ozone est utilisée par voie intraveineuse (généralement 8 à 10 procédures par traitement), ainsi que l'irrigation du vagin avec des solutions ozonisées.

Herpès nouveau-né

Habituellement (dans 60 à 80 % de toutes les infections néonatales), l'infection survient chez les mères atteintes d'herpès génital asymptomatique ou non reconnu. La plupart des mères étaient asymptomatiques et ne savaient pas qu'elles étaient infectées jusqu'à ce que le bébé soit diagnostiqué avec une infection.

L'infection fœtale se produit de plusieurs façons.

Chemin ascendant - du vagin et du canal cervical virus de l'herpès pénètre dans l'ovule. Il est possible que le virus pénètre dans le liquide amniotique par les membranes. L'embryon peut être infecté dès l'implantation par le virus du sperme.

Jonction transplacentaire - virus de l'herpès pénètre dans le fœtus à partir du sang d'une femme enceinte. À partir du sang, l'agent causal de la maladie pénètre dans le placenta, puis dans le système vasculaire du fœtus et se propage dans ses organes.

Par voie intranatale (lors de l'accouchement), l'infection survient lorsque le fœtus passe par le canal génital infecté : dans environ 90 % des cas d'herpès néonatal, la situation évolue ainsi.

Infection postnatale herpès survient après l'accouchement - avec des manifestations herpétiques sur la peau de la mère, du personnel médical et d'autres membres de la famille.

L'incidence de l'herpès néonatal varie de 1 cas pour 60 à 70 000 naissances en Angleterre à 1 cas pour 1 800 naissances aux États-Unis. En moyenne, l'incidence de l'herpès néonatal varie de 1 sur 2 500 naissances à 1 sur 7 500 naissances. La période d'incubation (de l'infection aux premières manifestations de la maladie) peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Les manifestations de l'infection herpétique néonatale sont variées. Il existe différentes formes de cette maladie :

localisée (la peau, les muqueuses de la bouche et des yeux sont affectées) ;
encéphalite herpétique- lésions cérébrales, caractérisées par des convulsions, une somnolence, une excitabilité accrue, des tremblements, un manque d'appétit, une température corporelle instable. Les enfants survivants se retrouvent avec des dommages neurologiques sous la forme d'un retard de développement psychomoteur, de kystes cérébraux, de déficiences visuelles pouvant aller jusqu'à la cécité ;
forme généralisée, dans laquelle les organes internes et le cerveau sont touchés.

Herpès et grossesse : accouchement

Étant donné que l'infection de l'enfant se produit principalement pendant l'accouchement au moment de l'accouchement, pendant ou à la veille de l'accouchement, il est nécessaire de vérifier chez la femme l'isolement du virus du col de l'utérus. Si le virus n'est pas excrété, le travail est effectué par le canal de naissance vaginal. Si une infection est détectée, il est conseillé d'effectuer une césarienne, à condition que la vessie fœtale soit intacte ou que l'intervalle anhydre ne dépasse pas 4 à 6 heures, car avec un intervalle anhydre plus long, le risque d'infection de la l'enfant est élevé même pendant l'accouchement opératoire.

En conclusion, je vous rappelle encore une fois : l'herpès génital est un diagnostic grave, mais ce n'est en aucun cas un verdict. Avec la détection rapide de la maladie chez la femme enceinte, le pronostic pour le bébé est généralement favorable.

1 Oxygénation hyperbare (HBO) - l'utilisation d'oxygène sous haute pression à des fins thérapeutiques dans une chambre de pression spéciale.