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Si des enfants en bonne santé sont nés avec TVP 10. Espace du collier du fœtus. Étude de l'espace du col du fœtus. Autres causes d'écart par rapport à la norme

Pendant la grossesse, une femme subit un examen et passe de nombreuses analyses différentes, des tests qui permettent d'observer à la fois l'état de la mère et le développement de l'enfant.

En cas d'écart, un diagnostic rapide vous permet de prescrire un traitement ou d'interrompre la grossesse à un moment où la menace pour la vie de la mère sera minime. Chaque femme enceinte inscrite à la clinique prénatale subit une procédure de dépistage et de mesure.

Bien que le fœtus soit encore petit, il présente des caractéristiques de développement telles qu'une accumulation de liquide dans le cou. Avec le développement, à partir du 2ème trimestre, cette fonctionnalité disparaît. Cet espace entre les membranes (directement la peau et les tissus mous de la colonne cervicale) est appelé l'épaisseur de l'espace du col. Cet indicateur est pris en compte lors du dépistage du premier trimestre, qui est effectué à 11-12 semaines de grossesse.

L'épaisseur de l'espace du col est un indicateur important de nombreuses pathologies fœtales associées au développement intra-utérin et aux anomalies chromosomiques. Il est conseillé de mener une telle étude seulement de 10 à 14 semaines. Jusqu'à la 10e semaine, le fœtus est encore trop petit et il est difficile d'en voir toutes les subtilités à l'aide d'un examen échographique.

À partir de la 14e semaine, l'excès de liquide dans les tissus du fœtus commence à se dissoudre, il devient donc plus difficile de déterminer l'anomalie.

En plus du TVP, le dépistage du premier trimestre comprend :

  1. Criblage biochimique. Le sang d'une femme est prélevé pour déterminer le niveau de protéines et d'hormones. Si ce chiffre est trop bas, il y a un risque d'avortement spontané. Si trop élevé, il y a un risque d'avoir un bébé avec.
  2. Évaluation de l'emplacement et de la taille du fœtus. Les dimensions sont estimées par de nombreux indicateurs, dont la TVP. Si la taille du fœtus est inférieure à ce qu'elle devrait être, ils parlent d'un retard de développement ou d'une grossesse gelée.
  3. Définition de la grossesse non en développement. Il est très important de remarquer une grossesse gelée à temps afin de retirer rapidement le fœtus de l'utérus. S'il reste longtemps dans le corps d'une femme, des complications et des processus inflammatoires peuvent commencer. En règle générale, cela est déterminé en recherchant le rythme cardiaque et en évaluant la taille de l'ensemble du corps du fœtus en fonction de la période.
  4. Évaluation du système cardiovasculaire fœtal. À ce stade, le rythme cardiaque fœtal est déterminé et vous pouvez également voir le travail de son cœur et de ses vaisseaux sanguins, ce qui permet d'identifier les malformations cardiaques congénitales à temps.

Il convient de rappeler que la plupart des tests indiquent le risque de l'une ou l'autre anomalie, mais leur résultat ne doit pas toujours être considéré comme un verdict.

Diagnostic et norme

Normalement, TVP est inférieur à 3 mm

Le diagnostic est effectué à l'aide de. Cette procédure est absolument sans danger pour la mère et l'enfant. L'examen par ultrasons est utilisé plusieurs fois pendant la grossesse et est sans danger à tout moment.

La norme pour l'épaisseur de l'espace du col est normalement de 0,7 à 2,7 mm, selon la semaine de grossesse à laquelle le dépistage est effectué. L'espace du col atteint sa taille maximale à la 14e semaine, puis commence à diminuer.

La fiabilité de la procédure dépend de nombreux facteurs : le professionnalisme du médecin, le matériel, l'âge gestationnel correctement défini, la localisation du fœtus, etc.

La procédure échographique elle-même pour déterminer la TVP se déroule en plusieurs étapes:

  • réalisée soit par voie transvaginale, soit par voie abdominale. S'il s'agit d'une échographie transvaginale, il est recommandé d'aller aux toilettes et de vider la vessie avant l'intervention.
  • Une échographie abdominale nécessite une préparation inverse. Afin de mieux voir le fœtus, une vessie pleine est nécessaire. Par conséquent, une demi-heure avant l'intervention, il est conseillé à une femme de boire quelques verres d'eau propre et plate et de ne pas uriner cette fois. Pour l'échographie abdominale, l'examen est effectué à travers la paroi abdominale. Le gel est appliqué sur la peau abdominale. Le médecin applique le capteur et le guide sur l'abdomen en appuyant légèrement.
  • Avec une échographie transvaginale, une femme se déshabille jusqu'à la taille et s'allonge sur le canapé sur le dos. Les genoux doivent être pliés et écartés. Une sonde à ultrasons allongée spéciale avec une buse de protection jetable est lubrifiée avec un gel et insérée à faible profondeur dans le vagin. Des sensations désagréables ou douloureuses ne devraient pas survenir dans ce cas. S'il y a des douleurs dans le bas-ventre, vous devez en informer votre médecin. Une petite quantité de sang sur le capteur est normale. Le sang cessera de couler pendant la journée.

Le résultat est remis au patient sous la forme d'un formulaire échographique complété. Il doit être emmené chez un médecin. Le dépistage biochimique est généralement prêt en quelques jours.

Causes chromosomiques de l'augmentation de la TVP

Avec une TVP augmentée, une femme est incluse dans le groupe à risque. Plus la norme est dépassée, plus l'enfant risque de développer une anomalie chromosomique. Il convient de rappeler que nous parlons de probabilité, c'est-à-dire qu'une garantie que l'enfant a une pathologie n'est pas toujours donnée.

Le dépistage n'est effectué qu'après en avoir informé la femme. Elle peut refuser volontairement l'examen.

Si nous parlons des raisons chromosomiques de l'augmentation de l'épaisseur de l'espace du col, alors la trisomie (chromosome supplémentaire) et la monosomie (absence d'un chromosome) sont probables.

Parmi les anomalies chromosomiques pouvant être déterminées par dépistage, on peut citer :

  1. Syndrome de Down. C'est l'une des anomalies chromosomiques les plus courantes associées à l'apparition d'un chromosome supplémentaire. Les causes de cette pathologie sont difficiles à déterminer, le groupe à risque comprend les femmes après 35 ans, d'âge primipare. Les enfants trisomiques ont des traits caractéristiques de leur apparence : visage rond et plat, yeux bridés, petites oreilles, doigts courts. En outre, ces enfants sont caractérisés par un retard mental et une faiblesse musculaire.
  2. Syndrome de Patau. Dans cette maladie, le 13e chromosome est copié. Le taux de survie des enfants atteints du syndrome de Patau est assez faible. La probabilité de mort intra-utérine est élevée. Après la naissance, plus de 90 % des enfants atteints de cette pathologie meurent avant un an. Les symptômes typiques sont des malformations multiples, des malformations cardiaques, une hydrocéphalie ou une microcéphalie, une fente labiale, une fente palatine.
  3. Syndrome de Turner. Dans cette maladie, il manque un chromosome X. Le risque de cette pathologie n'a rien à voir avec l'âge de la mère. Les enfants atteints du syndrome de Turner ont un infantilisme sexuel prononcé, un cou court, une déformation des articulations et des malformations cardiaques. L'intelligence est généralement préservée, mais un retard mental est également rencontré.

Avec le syndrome de Down chez un enfant, une femme a le choix : interrompre la grossesse ou la garder. Si l'anomalie chromosomique est incompatible avec la vie, un avortement est recommandé.

Autres causes d'écart par rapport à la norme

L'épaisseur de l'espace du col n'est pas toujours associée à une anomalie chromosomique. Il n'est possible de parler de pathologie que sur la base des résultats de l'échographie et du dépistage biochimique en général. Dans certains cas, d'autres pathologies du développement fœtal, ainsi que l'état du corps de la mère elle-même, peuvent être à l'origine de l'écart de TVP par rapport à la norme.

Les raisons les plus courantes d'une augmentation de la TVP sont :

  • Malformations cardiaques. Des malformations cardiaques graves peuvent être détectées dès le premier dépistage. S'ils sont incompatibles avec la vie, les médecins recommandent d'interrompre la grossesse, mais dans certains cas, un traitement est possible. Si la mère refuse d'avorter, mais que le défaut est grave, la pathologie entraînera très probablement la mort intra-utérine.
  • Anomalies du tissu conjonctif et osseux. Diverses anomalies dans la formation du tissu conjonctif et osseux, entraînant une déformation du squelette, peuvent être déterminées aux premiers stades de la grossesse.
  • ... Si le CMV pénètre dans le corps d'une femme enceinte, le risque d'infection du fœtus est très élevé. Si l'infection s'est produite pendant la grossesse, le virus commence à affecter le développement du fœtus, provoquant diverses anomalies, provoquant une mortinatalité, une mort intra-utérine et des fausses couches. Après la naissance, un enfant peut développer une pneumonie, une surdité et des malformations cardiaques sont souvent observées.
  • ... Cette maladie se transmet par contact avec les animaux domestiques et n'est dangereuse que si elle est infectée pendant la grossesse. Si une femme est infectée au cours du premier trimestre, la probabilité de développer des malformations incompatibles avec la vie est d'environ 20 %.

Plus d'informations sur le syndrome de Down peuvent être trouvées dans la vidéo:

Une fois la pathologie détectée, un examen plus approfondi est prescrit: apport de liquide amniotique pour la recherche, prélèvement de cellules placentaires, villosités embryonnaires. Ces procédures fournissent des informations plus fiables concernant les écarts disponibles.

Le choix de l'interruption de grossesse revient toujours aux parents. Les médecins peuvent recommander mais ne peuvent pas obliger une femme enceinte à avorter.

De 12 à 40 semaines, la période de développement fœtal du bébé à naître commence. À l'heure actuelle, tous les systèmes d'organes ne sont pas encore fonctionnellement développés. 13 semaines - la période de manifestation des réactions motrices locales du fœtus. Les systèmes nerveux, respiratoire, endocrinien et squelettique du fœtus continuent de se former activement. Les traits de votre futur bébé deviennent plus expressifs. La 13e semaine de grossesse est la période initiale de manifestation des premières réactions émotionnelles du bébé à naître.

Développement fœtal à 12-13 semaines

Pour évaluer le développement et le diagnostic de la pathologie fœtale, la fœtométrie fœtale est réalisée à 12 ou 13 semaines.

Paramètres fœtométriques et leur norme pour un fœtus à 13 semaines de gestation :

  • bipariétal - 24 mm;
  • longueur de cuisse - 12 mm;
  • tour de poitrine - 24 mm.

A 13 semaines, l'embryon pèse 31 g, hauteur - 10 cm.

TVP à 13 semaines

L'épaisseur de l'espace du col ou TVP est un paramètre auquel les médecins sont attentifs lors du dépistage échographique à 13 semaines de gestation. L'épaisseur du collier est l'accumulation de liquide à l'arrière du cou du fœtus. La détermination de ce paramètre est importante pour le diagnostic des anomalies génétiques du développement fœtal, en particulier dans la définition du syndrome de Down, Edwards, Patau.

TVP à 13 semaines est la norme

La valeur physiologique normale de l'épaisseur de l'espace du col est de 2,8 mm à 13 semaines. Une petite quantité de liquide est commune à tous les bébés. Une augmentation de l'épaisseur de l'espace du col de plus de 3 mm indique la présence possible du syndrome de Down chez le bébé à naître. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de procéder à des examens invasifs supplémentaires, qui peuvent être dangereux pour le bébé. Le risque de développer cette pathologie est surtout accru lors de la première grossesse après 35 ans.

N'oubliez pas que le diagnostic d'une épaisseur accrue de l'espace du col ne signifie pas une présence à cent pour cent, mais vous permet uniquement de déterminer le groupe à risque chez les femmes enceintes.

03-03-2009, 10:49

Au secours, calme-toi. : 091:

AIDER! : 091:

03-03-2009, 10:53

Je n'avais pas ça, mais je veux te soutenir !
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Tout va bien se passer! : fleur:

La musique du vent

03-03-2009, 11:48

Je veux vous soutenir et dire que nous avons visité Lebedev récemment, et il a dit qu'il y a des situations où un TVP de 5 mm est né et un enfant en bonne santé est né. Ce qu'il a dit au fait que 1 marqueur n'est pas un indicateur de quelque chose de terrible. De plus, la biopsie a montré que tout est en ordre.

Je comprends vraiment tes sentiments, tu ne peux même pas imaginer, pour autant que je comprends... Mais tu es sûr que tout est en ordre, ne te remplis pas la tête de négativité : fleur : Bonne chance !

03-03-2009, 12:06

Merci pour votre soutien les filles, mais ça me fait trop peur. Et plus on se rapproche de l'accouchement, pire c'est.

Natahaha

03-03-2009, 12:14

L'essentiel est le calme !!

03-03-2009, 12:30

Au secours, calme-toi. : 091:
Nous avons mesuré la TVP à 12 semaines jusqu'à 5 mm ! Est passé par tous les cercles de l'enfer : biopsie du chorion, échographie pour les défauts (y compris cardiaques), sang. Ils disent que tout est en ordre. Mais un tel kra-a-aine est rare, donc personne ne peut dire comment tout va finir. : (Qui a eu cela, s'il vous plaît, répondez-moi ... Comment se sentent vos enfants, qui ont eu une augmentation de TVP avec des tests normaux. Ils sont nés en bonne santé? Est-ce que cela a affecté l'enfant à l'avenir?
AIDER! : 091:
Je veux juste vous soutenir, notre TVP était normale (ou, peut-être, parce que ce n'était pas Lebedev qui regardait à ce moment-là), mais tout le reste n'était qu'une chanson : une augmentation des ventricules du GM, la seule artère du cordon ombilical, PAPP-A est plusieurs fois plus élevé que la normale , ce qui, ensemble, parle du syndrome bien connu oh combien de fois.




Je vous souhaite sincèrement bonne chance.

03-03-2009, 12:50

Un de mes amis proches a une fille trisomique. En plus de ce diagnostic, tout est en ordre avec leur santé, c'est-à-dire. il n'y a ni malformation cardiaque, qui se produit très souvent chez ces enfants, ni aucune autre anomalie. Lorsqu'elle était enceinte, ce n'est qu'à la dernière échographie qu'ils ont suspecté que quelque chose n'allait pas précisément à cause du TVP, et on ne lui a rien dit sur la possibilité de donner naissance à un enfant atteint de ce syndrome. Soit dit en passant, son triple test était normal. Elle a accouché et on lui a dit… Au début, c'était difficile de s'en rendre compte et ne savait pas comment continuer à vivre… Le mari intelligent m'a soutenu. Maintenant, ma fille a 1,2 ans, il y a un retard de développement, mais ils font beaucoup et l'aiment à la folie.
Ils n'ont pas subi de biopsie et ils n'ont pas un merveilleux uziste Lebedev dans leur ville. Si vous n'avez pas été avec lui, alors je vous conseille d'aller consulter.
En général, j'ai écrit ceci pour que vous voyiez la situation différemment. Vous aimez déjà le bébé, même s'il n'est pas encore né. Après tout, les enfants ne naissent pas toujours comme nous le souhaitons. Mais cela ne nous empêche pas de les aimer et de profiter de chacune de leurs réalisations...

03-03-2009, 13:03

Oui, j'aime mon enfant et j'attends avec impatience sa naissance. Dieu merci, j'ai fait une analyse pour déterminer les chromosomes fœtaux et l'analyse a montré un bon résultat. Donc, Dieu merci, c'est hors de question.
Je ne sais pas quel courage il faut pour élever un enfant trisomique... J'admire ces gens.

03-03-2009, 13:06

Je veux juste vous soutenir, notre TVP était normale (ou, peut-être, parce que ce n'était pas Lebedev qui regardait à ce moment-là), mais tout le reste n'était qu'une chanson : une augmentation des ventricules du GM, la seule artère du cordon ombilical, PAPP-A est plusieurs fois plus élevé que la normale , ce qui, ensemble, parle du syndrome bien connu oh combien de fois.
La biopsie chorionique et la cordocentèse n'ont pas été réalisées, car il y avait une menace constante d'interruption tout au long de la grossesse.
Et Lebedev a dit qu'il sentait que tout était en ordre avec l'enfant.
J'étais sur les nerfs tout au long de ma grossesse, j'ai accidentellement vu un reportage à la télévision sur les personnes atteintes de diabète en Angleterre, j'ai rugi toute la semaine.
En conséquence, l'enfant est en bonne santé, Apgar 9/10.
Je vous souhaite sincèrement bonne chance.

Et si ce n'est pas un secret, combien d'expansion des ventricules du GM aviez-vous ?

03-03-2009, 13:21

Mon enfant a eu une augmentation de TVP-6,8 mm, mais cela n'a été trouvé que sur la deuxième échographie au MGC et à partir de la deuxième fois. La première échographie a été faite en consultation, je n'avais pas de données sur la TVP pendant une période de 12 semaines (soit ils l'ont mesurée et ne l'ont pas notée, soit ne l'ont pas mesurée du tout).
Après avoir consulté les généticiens des MGT, qui ont fini par jurer, je suis allé voir Lebedev, il a confirmé l'augmentation de TVP, mesurée encore plus qu'elle ne l'était, quelque chose d'environ 8 mm. Il n'y avait pas d'autres marqueurs, il a dit qu'avoir un pli cervical est très grave. J'ai décidé de faire une cordocentèse. Pour un certain nombre de raisons, la cordocentèse a dû attendre environ un mois. Ce que j'ai vécu pendant ce temps, je ne peux pas le transmettre, tant de larmes et de nerfs. Tout s'est bien passé, les résultats ont montré que l'enfant est en bonne santé. C'est vrai, j'ai accouché à 37 semaines, mais c'est notre famille. La fille est née à terme et en bonne santé. J'avais peur d'affronter une psychopathe, tout s'est bien passé, mes sentiments ne se sont pas reflétés dans son caractère, Dieu merci. Bonne chance à toi. Si l'amnio a montré que l'enfant est en bonne santé, alors tout devrait bien se passer. J'ai été consulté avec un immunologiste chez OTTO, il a vu mon état que j'étais comme un zombie, a dit qu'il ne fallait pas trop s'inquiéter, a dit que votre enfant a cette caractéristique de la structure, toutes les personnes sont différentes...
Lebedev a suggéré la présence d'un certain virus, qui peut également provoquer une augmentation de TVP, mais j'ai réussi le test de sa présence, cela n'a pas été confirmé.
D'ailleurs, quand je suis allé à la clinique pour un massage avec ma fille, la masseuse m'a dit que l'enfant avait un long cou.

03-03-2009, 13:33

Je comprends que vous ayez fait une biopsie, cela a montré que tout allait bien. Droit? De quoi as-tu peur maintenant ?
Sur ce sujet. Tout était bon et merveilleux avec nous pendant 12 semaines. Et à 22 semaines, comme un coup sur la tête : l'os nasal n'est pas du tout visualisé, les reins et le pli cervical sont hypertrophiés au-dessus de la normale :(. Le médecin qui a observé la grossesse était personnellement d'accord avec Lebedev et le lendemain il a reçu nous à tour de rôle. sauf pour les reins hypertrophiés. Mais cela ne m'a pas donné d'espoir de toute façon. Mon mari et moi avons été tellement choqués que nous avons opté pour la cordocentèse. D'après les résultats, tout s'est bien passé : 091 :. Il semblait que j'avais besoin de me calmer. Mais j'étais inquiète jusqu'à la fin de la grossesse. J'ai compris que ces soucis à rien, mais je ne pouvais rien faire : 005 :. Alors essaie de t'abstraire et de ne pas penser au mal.
L'enfant est né en bonne santé, mais agité. Mais vous ne pouvez pas dire exactement pourquoi c'est ? Des nerfs pendant la grossesse, ou est-il juste comme ça?

03-03-2009, 13:43



03-03-2009, 13:51

03-03-2009, 13:54

Je suis tellement content que ceux qui m'ont écrit avec les oursons aillent bien. :)

03-03-2009, 13:55

Un généticien m'a dit, grâce à lui, consolé, : épouse : qu'est-ce que cela peut dire sur des dizaines de syndromes génétiques qui peuvent s'accompagner d'un caryotype normal (c'est-à-dire, en même temps, tout est en ordre avec les chromosomes) et de bien sûr ce n'est pas visible à l'échographie. Mais, cependant, ces syndromes sont rares. Que cela vous serve de réconfort et d'espoir. : 005:
Donc ça m'intéresse, de ceux qui à un moment donné, comment s'est terminée la grossesse? Des diagnostics désagréables sont-ils apparus après la naissance du bébé ?

Si vous pensez à tout cela, vous pouvez devenir fou. Personne n'est à l'abri de cela. Pourquoi s'embêter à ébouriffer vos nerfs une fois de plus. Ce n'est certainement pas bon pour vous ou le bébé. Alors profitez de votre position. Tout ira bien!

03-03-2009, 14:07

Vous savez, il m'a toujours semblé que TVP n'est informatif qu'à 11-14 semaines, après cela, cet indicateur ne veut rien dire. Lors des examens échographiques ultérieurs, les médecins ne se sont jamais concentrés sur cela ...
Je n'étais pas chez Lebedev, même si je voulais vraiment l'atteindre. Quand j'ai découvert son existence, Puzik avait déjà 22 semaines et Lebedev après 21 semaines. ne regarde plus (en tout cas, on me l'a dit quand j'ai voulu m'inscrire pour lui). J'étais chez Voronin, il me regardait, me soutenait bien sûr (car je tremblais comme une feuille de tremble), mais je n'ai pas vraiment appris grand-chose sur l'avenir des gosses qui avaient un gros TVP.
Il n'y avait aucune pensée sur les virus. Et vous ne me direz pas comment remettre cette analyse et où ?
Je suis tA-Ak content que tout se soit bien terminé pour vous !!! Tu es une maman tellement heureuse ! : Flower:

J'attends maintenant mon deuxième enfant. Lorsque je faisais une échographie dans le lotissement, j'ai parlé au médecin de l'augmentation de la TVP chez le premier enfant. Elle a été très surprise qu'il ait été considéré comme informatif pendant une période de 22 semaines. Ce n'est pas clair pour moi non plus. Partout, ils écrivent que TVP est informatif pendant une période de 11 à 14 semaines. Pour moi, cela reste encore un mystère, couvert de ténèbres. Peut-être que les médecins sont réassurés et ne veulent pas assumer une telle responsabilité sur eux-mêmes, si Dieu nous en préserve, quelque chose ne va vraiment pas, et ils l'ont raté.
Vous pouvez arriver à Lebedev, je suis venu le voir après 22 semaines, il faut juste être plus persistant avec les filles-administratrices.
Le virus a été appelé parvovirus B19. Remise au Laboratoire d'Immunologie "Immunobioservice", à OTTO. J'étais aussi là pour une consultation avec le professeur Selkov, un très bon oncle.
Tout ira bien pour vous, inutile de vous y attarder. J'ai fait une biopsie, tout va bien - et Dieu merci, oublie ça. Votre enfant a une telle caractéristique structurelle. De plus, Voronin a fait l'échographie pour vous, il a probablement regardé son cœur et tout le reste. Mon amie avait 3 marqueurs, elle a aussi fait un boipsy, la fille est en bonne santé.

03-03-2009, 14:09

Merci, pour profiter, malheureusement ça ne marche pas, mais au moins j'essaie de ne pas être très nerveuse. Alors déjà des seaux de larmes ont été versés depuis 12 semaines.... : fleur:

03-03-2009, 14:18


03-03-2009, 14:39

Maintenant fouillé dans l'Internet. C'est juste devenu intéressant : le pli cervical ne devait pas dépasser 6 mm au 2ème trimestre, et vous en aviez plus. Apparemment, c'était le signal d'alarme pour les médecins.
Seigneur, qu'au moins ta 2e grossesse soit douce et calme. Il faut donc beaucoup de patience pour réussir tous ces tests.

Merci, je l'espère aussi. La première échographie était déjà passée, ça tremblait, ça faisait peur. J'ai passé un double test, maintenant j'attends les résultats.
Toi aussi, tout ira bien, ne te remplis pas la tête de mal, alors tu peux devenir fou, je le sais par moi-même.

Afin de ne pas produire le même thème, je vais demander ici ! s'il vous plaît répondre, qui sait quoi sur cette question.
Bon après-midi.
J'ai 29 ans, mon mari a 31 ans. la première grossesse s'est terminée par un accouchement en 2004, sans complications, ma fille a 5 ans, il n'y a pas de problèmes de santé, mais il y a une Anomalie Mineure dans le développement du cœur (si c'est important) - un accord supplémentaire qui "donne" des bruits, mais n'affecte pas la santé et l'activité de l'enfant (ils ont été examinés au centre cardio de 67 b-tse à Moscou). Parmi les proches de la maladie de Down, il n'y a pas de malformations congénitales ou de retard mental, il n'y a pas non plus de maladies héréditaires.
Il n'y a pas eu de fausses couches ni d'avortements. Maintenant la deuxième grossesse. La période à la date de la menstruation est de 12 semaines 3 jours. A 7 semaines, l'échographie a montré des signes de décollement partiel de l'ovule, un hématome rétrochorial de 1,9 cm, pas de saignement. À ce jour, une thérapie de conservation est en cours, y compris la réception de dyufaston et du matin.
Maintenant, sur l'essence de la question.
Hier 8.12.2009 j'ai fait une échographie chez A.M. Stygar. au Centre Scientifique d'Obstétrique et de Gynécologie. Résultats de l'échographie :
CTE 6,4 cm La taille des embryons correspond à 13 semaines et 3 jours. L'épaisseur de la zone du col est de 3 mm, la visualisation de l'os nasal correspond à l'âge gestationnel.Les anomalies détectées à cet âge gestationnel n'ont pas été retrouvées. Chorion le long de la paroi postérieure de l'utérus, épaisseur 1,4 cm.Le cordon ombilical est visualisé. La longueur du col de l'utérus est supérieure à 4 cm, le pharynx interne est fermé, le canal cervical n'est pas dilaté.
Conclusion:
La taille de l'embryon correspond à 13 semaines et 3 jours. grossesse
dème du col
La consultation d'un généticien est recommandée.
J'ai donné du sang pour le dépistage hier seulement - il n'y a pas encore de résultats, ils le seront demain.
Puis au même endroit au Centre d'obstétrique, je suis allée consulter un généticien. Le généticien a commencé à dire qu'il est nécessaire de faire une biopsie chorionique plus rapidement, seulement jusqu'à la fin de la semaine - plus tard, ce n'est plus possible. Elle a dit que l'espace du col est un indicateur très probabiliste, cela n'a aucun sens d'attendre les résultats d'un test sanguin, car à son avis, ce sera toujours mauvais, c'est-à-dire présentera un risque élevé. Pour être honnête, j'ai été un peu alarmé par ce comportement du généticien, étant donné qu'ils ont une biopsie et que cette procédure est coûteuse. Mais c'est mon opinion. Elle n'a parlé des risques possibles associés à la procédure que lorsque je l'ai interrogée à ce sujet. De plus, étant donné le décollement et l'hématome qu'il y avait dans cette grossesse, les risques pour mon enfant augmentent.
Maintenant, je m'intéresse aux questions suivantes :
1.Est-il logique d'attendre les résultats du double test sanguin ou n'est-ce vraiment pas aussi important que la zone du col ?
2. Autant que je sache, l'amniocentèse est beaucoup plus sûre ? alors peut-être qu'il est logique d'attendre jusqu'à 16 semaines et de le faire ? Ou une biopsie est-elle préférable?
3. Quel est le risque de perdre mon bébé après la procédure de biopsie chorionique ?
4. Toujours un tel facteur, mon sang est Rh négatif, mon mari est Rh positif. Ma fille est Rh positif, lors de la première grossesse aucun anticorps n'a été trouvé, après avoir accouché le premier jour, j'ai reçu une injection d'immunoglobuline anti-Rh. Il n'y a actuellement aucun anticorps dans cette grossesse. Question : Existe-t-il un risque de conflit Rh dans une grossesse réelle après un prélèvement de villosités choriales ou après une amniocentèse ?
J'espère vraiment pour votre aide et vos réponses. C'est très important pour moi.
Désolé tant de lettres...

L'échographie planifiée pendant la grossesse pour une femme n'est pas seulement une "rencontre" joyeuse avec le bébé, mais aussi de l'excitation, de l'anxiété, de la peur. Les futures mères saisissent chaque mot du médecin, souvent effrayées lorsqu'elles entendent de nouveaux termes. Aujourd'hui, nous allons parler d'un indicateur important - l'épaisseur de l'espace du col du fœtus. Sa mesure lors de l'examen échographique est une procédure obligatoire, vous ne devez donc pas vous laisser intimider par cela. Les mesures obtenues par un médecin échographiste peuvent devenir un motif d'inquiétude pour la future maman. Quels indicateurs indiquent un écart par rapport à la norme et que faire en même temps, vous apprendrez dans l'article.

Qu'est-ce que l'espace du col ?

Alors, quel est l'espace du collier chez le fœtus? Il s'agit d'un marqueur échographique permettant de suspecter une anomalie chromosomique chez un bébé. Son épaisseur (en abrégé TVP) est la largeur de l'espace dans la zone de la colonne cervicale de l'enfant rempli de liquide sous-cutané. Le terme « espace du collier » a été proposé en 1996 et le marqueur lui-même est utilisé pour le dépistage dans presque tous les pays développés du monde.

L'étude de la zone du col du fœtus est réalisée entre 11 et 13 semaines de grossesse, c'est-à-dire au début. Ce n'est que pendant cette période qu'il sera informatif. Avant 11 semaines, l'étude n'est pas réalisée, car à ce stade, le fœtus est encore très petit. A partir de la 14ème semaine, le liquide sera absorbé par le système lymphatique du bébé, et cet indicateur n'a plus de valeur pour le diagnosticien.

Si vous avez entendu ce terme d'un spécialiste, vous ne devriez pas paniquer immédiatement. L'espace du collier est normalement présent dans chaque fœtus. Ce à quoi vous devez faire attention, c'est son épaisseur. Avec un écart important par rapport à la norme, le médecin peut soupçonner que le bébé est le plus souvent atteint du syndrome de Down. Cependant, une simple augmentation de la zone du col ne suffit pas pour un diagnostic précis.

Normes TVP

L'indicateur de l'épaisseur de la zone du col cervical chez le fœtus peut être déterminé à la fois à l'aide d'une échographie transabdominale - avec elle, le capteur est situé sur la paroi abdominale antérieure d'une femme, et lors d'un examen transvaginal - un capteur vaginal spécial est utilisé ici. Le plus souvent, une échographie transabdominale est réalisée et une sonde vaginale est utilisée si la première méthode ne permet pas d'évaluer la structure du fœtus. Certains professionnels peuvent utiliser une combinaison de méthodes.

Selon les normes internationales, la norme de l'espace du col pour une période de 11 à 13 semaines est jusqu'à 3 millimètres inclus. S'il n'y a pas de pathologies, à partir de la 14e semaine, cet indicateur diminuera et se réduira à néant au 2e trimestre de la grossesse. Plus l'écart par rapport à la norme est grand, plus la probabilité de développer une pathologie chez un enfant est élevée.

Important: l'écart des indicateurs TVP n'est pas une garantie absolue que le bébé a une pathologie.

Que signifie l'excès de l'espace du col?

Comme déjà mentionné, une augmentation de l'espace du col chez le fœtus indique la probabilité de développer des pathologies chromosomiques:

  • dans 50% des cas, il s'agit du syndrome de Down - une maladie causée par la présence d'un chromosome 47 supplémentaire, les causes de la pathologie ne sont pas entièrement comprises, mais la probabilité augmente si la mère a moins de 18 ans et plus de 35 ans , et aussi si les parents sont des parents de sang;
  • 25% - syndrome d'Edwards - présence d'une triple 18ème paire de chromosomes, les bébés nés avec cette pathologie, dans 90% des cas, ne vivent pas jusqu'à un an;
  • la probabilité de 10% du développement du syndrome de Turner - une maladie résultant de l'absence ou de défauts de l'un des chromosomes X, cette pathologie devient souvent la cause de fausses couches précoces;
  • 5% - Syndrome de Patau - une maladie dans laquelle la 13e paire de chromosomes a un chromosome supplémentaire, les bébés atteints de cette pathologie meurent dans les premiers mois de la vie dans 95% des cas.

Mais il y a aussi la probabilité d'avoir un bébé en parfaite santé. Vous pouvez connaître les risques de développer des pathologies chez un enfant dans le tableau ci-dessous.

Si l'indicateur est de 4 millimètres, la probabilité d'une issue défavorable est de 27%, avec une augmentation de l'indicateur à 6 millimètres, le risque augmente à 49%, mais même avec 9 millimètres de TVP, dans 22% des cas, les bébés sont né en bonne santé.

Que faire avec une TVP augmentée ?

Une femme doit savoir qu'une étude telle que la mesure de l'épaisseur de l'espace du col du fœtus n'est pas spécifique. Cela signifie que lorsque des écarts par rapport à la norme sont détectés, il est nécessaire de procéder à une série de tests, en fonction des résultats desquels il est déjà possible de juger de la présence de pathologies chez l'enfant.

Biopsie chorionique

Si le résultat obtenu lors d'une échographie dépasse 3 millimètres, la femme enceinte est référée pour une biopsie chorionique. Quelle est cette procédure ? Le placenta au début de la grossesse s'appelle le chorion et il a le même ensemble chromosomique que le fœtus. Une biopsie est une étude d'un petit morceau de chorion, au cours de laquelle on peut connaître la composition chromosomique des cellules du bébé, sans se toucher. Il s'agit d'une procédure très informative qui vous permet de diagnostiquer de nombreuses pathologies chromosomiques et maladies héréditaires. Cependant, il ne peut pas être qualifié de sûr, les raisons de sa mise en œuvre doivent donc être sérieuses. La conséquence d'un tel diagnostic dans 1 cas sur 100 est une fausse couche.

Le résultat le plus fiable d'une biopsie chorionique peut être obtenu en menant une étude dans la période de 11 à 13 semaines. Le moment de la manipulation peut être décalé dans les 10 à 19 semaines. Le matériel est prélevé avec une longue aiguille fine, qui est percée à travers la paroi abdominale, ou avec une sonde, qui est insérée à travers le col de l'utérus. Le choix de la méthode dépend de la localisation du placenta. Après cela, un morceau de tissu chorionique est envoyé au laboratoire, la femme connaîtra les résultats dans environ une semaine.

Amniocentèse

Une méthode de recherche alternative est l'amniocentèse. Cette méthode peut être utilisée si les données de la biopsie étaient inexactes ou si le tissu chorionique a été détruit en laboratoire lors de l'analyse. L'essence de la méthode réside dans l'analyse du liquide amniotique - liquide amniotique. Il entoure le bébé et ses particules de peau, de cheveux, de déchets y pénètrent, les examinent et déterminent la présence de pathologies.

Au début de la grossesse, entre 10 et 14 semaines, l'amniocentèse est très rare, car il existe une forte probabilité de préjudice pour le bébé en raison du faible volume de liquide amniotique. Afin de diagnostiquer les pathologies chromosomiques, l'analyse est réalisée dans la période de 17 à 22 semaines. Dans ce cas, si les résultats sont défavorables, la femme peut accepter d'interrompre la grossesse.

Analyse PPAP-A

Un autre marqueur des pathologies chromosomiques est le test sanguin de PAPP-A, une protéine dont la synthèse est activée dès le début de la grossesse. La protéine PPAP-A est présente dans le sang de toutes les personnes, mais en quantités insignifiantes. Chez les femmes en position, cette protéine est produite par la couche externe de cellules de l'embryon, à l'aide de laquelle elle se fixe à la paroi de l'utérus. Le test sanguin d'une femme pour le niveau PPAP-A sera le plus informatif de 11 à 14 semaines, bien qu'il puisse être prescrit à partir de 8 semaines. L'analyse pour PPAP-R est prescrite en combinaison avec le test pour.

Si, selon les résultats du dépistage, un excès de la norme admissible de TVP a été trouvé, l'essentiel est de ne pas paniquer! Cela vaut la peine d'être réexaminé. Le médecin peut avoir pris des mesures inexactes ou le bébé peut avoir pris une position inconfortable. Par exemple, les données peuvent ne pas être fiables si le menton du bébé était fortement pressé contre la poitrine ou, au contraire, si la tête était rejetée en arrière.