Syndrome de mort soudain: raisons. Décès soudain des enfants - Quel âge? Tout sur le syndrome de la mort soudaine de l'enfant

Les parents nouvellement frappés font tout votre possible pour préserver la santé de leurs enfants. Mais parfois un enfant, qui semble complètement en bonne santé, meurt sans aucune cause visible.

Lorsque le gamin meurt à 1 an - il s'agit d'un syndrome d'une mort subite d'un bébé (SVSM). Étant donné que cet état survient souvent pendant le sommeil, vous pouvez également entendre le terme "mort dans le berceau".

SVSM est défini comme une mort soudaine d'un enfant de moins de 1 an, qui reste inexpliquée après une enquête approfondie des cas, y compris l'accomplissement de l'ouverture complète, l'inspection du lieu de décès et une révision de l'histoire clinique. Les cas qui ne correspondent pas à cette définition, y compris sans une enquête posthume, ne doivent pas être classés comme une mort soudaine des enfants; Les épisodes, y compris l'ouverture et l'enquête approfondie, mais restent non résolus, peuvent être indiqués comme indéfinis ou inexplicables.

Pathogénèse

Bien que de nombreuses hypothèses aient été proposées en tant que mécanismes physiopathologiques responsables des SVD, aucun d'entre eux n'a été prouvé. Le modèle du triple risque proposé par les experts américains suggère que le syndrome de la mort subite est une intersection facteurs, y compris les éléments suivants:

• défaut dans le contrôle nerveux de la fonction respiratoire ou cardiaque;
• la période critique dans le développement de mécanismes de contrôle homéostatique (forme de réponse de l'organe aux conditions d'existence);
• stimuli externes exogènes.

Les SVD sont rarement trouvés chez les bébés qui n'ont pas de facteurs de risque, ni ceux qui n'ont qu'un seul facteur. Dans une étude, 96,3% des enfants décédés depuis 1 à 7 facteurs de risque et 78,3% ont été trouvés de 2 à 7. Dans un autre rapport, 57% des bébés ont révélé un facteur de risque interne et 2 externes.

La mort se produit lorsqu'il est exposé à des facteurs stressants sur le gamin ayant des mécanismes de protection structurels et fonctionnels insuffisamment formés. "

Les preuves épidémiologiques suggèrent que les facteurs génétiques jouent un certain rôle et de nombreuses études ont essayé d'identifier associé aux gènes de la CCMM.

Plusieurs données anatomiques et physiologiques confirment le rôle de l'apnée (arrêt des mouvements respiratoires) dans les SVD.

Dans une étude, les données ont été analysées 6 nourrissons à la surveillance de la maison. Des 6 décès 3 ont été affectés à SVSM. Chez tous les patients atteints de SVD, la bradycardie a été observée (une activité cardiaque réduite, précédant ou survenue simultanément à l'apnée centrale; En 1, la tachycardie (cardière) à la bradycardie. Sur 1 patient, une diminution lente de la fréquence cardiaque a été découverte pendant environ 2 heures à mort.

En général, l'apnée peut être classée pour les trois prochains, les principaux types:

• central ou diaphragme (c'est-à-dire qu'il n'y a aucun effort dans la respiration);
• obstructive (généralement en raison de l'obstruction du tractus respiratoire supérieur);
• mixte.

Alors qu'une courte apnée centrale (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

Comme l'étiologie des SVD, une apnée expiratoire a été proposée (arrêt de la respiration d'expiration); Cependant, la preuve de sa présence n'est détectée que dans un petit nombre de cas.

D'autres données obtenues indiquent également le rôle de l'hypoxie (teneur en oxygène réduite dans le corps), aiguë et chronique, dans SVSS. Hypoxanthine, marqueur d'hypoxie tissulaire, augmenté dans un corps vitré (structure semblable à un gel, situé derrière la lentille du globe oculaire) des patients décédés de SVD, par rapport aux entités de contrôle qui meurent soudainement.

Asphyxie (étouffement) chez les nouveau-nés selon les étapes suivantes clairement définies.

1. Étape 1 - Tachipne (respiration de surface rapide) pendant 60 à 90 secondes, suivie d'une perte évidente de conscience, d'une miction et d'un manque d'effort respiratoire.
2. Étape II - efforts respiratoires profonds et secs séparés par des périodes respiratoires de 10 secondes.
3. Étape III - sur Perevra (coquille de couverture) Formé Peteche (Specks Red Specks), l'enfant cesse d'étouffer.
4. Stage IV - Décès, si la réanimation n'a pas commencé.

Bien que, avec l'ouverture des enfants décédés du CCM, les changements pathologiques ne sont souvent pas détectés, la plupart des bébés ont un très grand nombre de tétèques. Leur présence indique que les épisodes répétés de l'asphyxie ont été observés dans quelques heures à plusieurs jours avant la mort, provoquant des attaques périodiques d'essoufflement de respiration avec des formations associées de tétèques.

Ainsi, répéter des attaques d'asphyxes, qui étaient auparavant autotra-chaîne par l'excitation et la restauration de la conscience sans intervention médicale, peuvent éventuellement être fatales.

Étiologie

Il y a plusieurs conditions pouvant conduire à SVD. Ils varient généralement d'un enfant à l'autre.

Anomalies du cerveau

Certains nouveau-nés sont nés avec une déficience cérébrale. Ils rencontrent probablement des SVD plus élevés que d'autres. Certains départements du cerveau contrôlent le souffle et la capacité de se réveiller de dormir profond. Lorsque le cerveau n'envoie pas de signal pour effectuer les fonctions correspondantes, l'enfant meurt.

Infection respiratoire

Quand un enfant souffre d'un long froid, vous devez immédiatement consulter un médecin.

De nombreux bébés meurent quand ils souffrent d'un rhume constant, ce qui contribue en outre à l'émergence de problèmes de respiration.

Poids bas du corps à la naissance

Les naissances à l'avance ou le faible poids du corps du bébé entraînent une probabilité plus élevée de SVD. Lorsque l'enfant n'est pas assez mature, son corps a moins de contrôle sur la fonction respiratoire ou le rythme cardiaque.

Hyperthermie (surchauffe)

Escalade excessive L'enfant augmente sa température corporelle. Cela conduit à une augmentation de la vitesse du métabolisme, et le bébé peut perdre le contrôle de la respiration.

Fumeur

Si la mère fume, les chances de la mort de l'enfant de SVD augmentent.

La présence d'articles inutiles dans un lit bébé ou un sommeil de bébé est une mauvaise position augmente le risque de SVD.

Quelque les modèles de sommeil qui augmentent la probabilité des SVD sont tels.

1. Dormez sur le ventre - dans cette position, le bébé éprouve des difficultés à respirer.
2. Dormez sur la surface douce. Dormez sur des matelas doux ou avec une couette moelleuse, appuyé contre le visage, peut entraîner le blocage des voies respiratoires de l'enfant.
3. La couverture bébé avec des couvertures lourdes et une face entièrement fermée est également dangereuse.
4. Dormir avec les parents. Mieux quand le bébé dort dans la pièce avec eux, mais sur un lit séparé. Quand un enfant partage un lit avec ses parents, l'espace devient encombré et il a une perturbation de la respiration.

Groupes à risque

Bien que le syndrome de la mort subite puisse affecter un enfant sain normal, des chercheurs ont révélé plusieurs facteurs augmentent son risque:

• les garçons ont plus de chances de souffrir de SVD que des filles;
• les bébés qui ont atteint l'âge de 2 à 4 mois;
• bébés dont les frères ou cousins \u200b\u200bindigènes sont morts de SVD;
• bébés nés dans des mères fumeurs.

Les bébés sont soumis à une probabilité plus élevée de SVD si leur mère est confrontée à une partie de les facteurs suivants:

• une assistance prénatale inadéquate a été fournie;
• faible gain de poids corporel pendant la grossesse;
• anomalies placentaires;
• la présence d'antécédents médicaux d'infections ou de MST urinaires;
• fumer ou dépendance narcotique pendant ou après la grossesse;
• anémie;
• grossesse de moins de 20 ans.

Diagnostique

En règle générale, le bébé décédé du SVSM a été déposé au lit après l'allaitement ou d'une bouteille. Vérifie l'enfant avec des intervalles variables ne sont pas remarquables, mais le gamin est retrouvé mort, généralement dans la position dans laquelle il a été posé avant le coucher.

Bien que la plupart des bébés semblent en bonne santé, de nombreux parents déclarent que leurs enfants étaient «n'étaient pas» quelques heures avant la mort. La diarrhée, les vomissements et la léthargie ont été célébrées deux semaines avant la mort.

Également observé suivant:

• cyanose (50 - 60%);
• problèmes respiratoires (50%);
• mouvement des membres anormaux (35%).

Il est important de déterminer la séquence temporelle exacte des événements. Il est nécessaire de répondre pour les questions suivantes.

1. Le bébé avait un corps étranger, des blessures dans les voies respiratoires?
2. Le bébé a-t-il une histoire d'apnée?
3. Quelle activité le bébé a-t-il montré avant l'apnée? Interruption de la respiration après une toux paroxysmale (paroxy) par un enfant avec une infection des voies respiratoires supérieures implique la présence d'une toux.
4. Temps et nombre de derniers repas. Les parents peuvent interpréter de manière incorrecte après avoir nourri comme un événement menaçant par la vie.

Quelle était la position de l'enfant?

Qu'est-ce qui a été célébré en premier? Le mouvement du mur de la poitrine et du gain de respiration en l'absence de débit d'air indique une apnée obstructive. L'absence de mur de poitrine, d'effort respiratoire et d'écoulement d'air indique une apnée centrale.

Quelle est la période d'apnée (en secondes)? Les enfants les plus sains arrêtent de respirer quand ils dorment.

La couleur de la peau a-t-elle changé? Il est nécessaire de vérifier l'emplacement de la cyanose; Certains enfants en bonne santé apparaissent un biais autour de la bouche lorsqu'ils pleurent et une acrocyanose (marquant la peau des mains, des arrêts, des puits d'oreilles) ou un changement de couleur pendant la défécation peut être interprété de manière incorrecte comme un phénomène de vie menaçant.

Quel était le ton musculaire de l'enfant (par exemple, lent, dur ou tremblant)? Koching ou mouvements convulsifs, accompagnés d'apnée, implique des attaques respiratoires affectives (attaquant le retard de la respiration).

Ce qui a été entrepris (par exemple, la réanimation cardiovasculaire) et comment cela a-t-il été fait? Le médecin doit sonder soigneusement les parents ou d'autres témoins sur leurs efforts pour réanimer l'enfant; Le manque de besoin d'efforts de réanimation indique une raison bénigne, tandis que la nécessité d'une réanimation cardiopulmonaire implique une raison plus grave.

Circonstances liées à la mort

Les données obtenues cohérentes avec les SVD conclut dans ce qui suit:

• nous voyons un bébé en bonne santé qui est nourri, mis au lit et trouve mort;
• mort tranquille des enfants;
• les événements de réanimation n'ont pas été couronnés de succès;
• l'âge de l'enfant décédé des enfants de moins de 7 mois (90% des cas pics Pread en 2 à 4 mois).

Le cours de la grossesse, de l'accouchement et de la période d'enfance.

Données obtenues associé à VSSM:

• soins prénatals de minimum à maximum;
• il est signalé de fumer pendant la grossesse, ainsi que sur l'accouchement prématuré ou un petit poids corporel à la naissance;
• des défauts difficiles dans la nutrition et le statut neurologique peuvent être présents (par exemple, hypotension, léthargie et irritabilité).

Autres facteurs inclure:

• réduction de la croissance et du poids corporel après la naissance;
• grossesse multiple;
• bébé a une stomatite candidale, une pneumonie, Jeling, Ger, Taçon, Tachycardie et Cianoz;
• grossesse non désirée;
• soins prénatals insuffisants ou son absence;
• arrivée ultérieure dans une institution médicale pour l'accouchement ou l'accouchement à l'extérieur de l'hôpital;
• l'enfant n'est pas observé au pédiatre, il n'y a pas d'immunisation;
• boire de l'alcool ou d'autres drogues pendant et après la grossesse;
• méthodes d'alimentation déviant;
• troubles médicaux inexplicables précédents (par exemple, convulsions);
• Épisodes d'apnée précédents.

Résultats de l'émission

Lors de l'ouverture, le nourrisson montre généralement des signes d'hydratation et de nutrition normaux, ce qui indique un soin approprié. Aucun symptôme de blessures évidentes ou cachées ne devrait pas être. Un vaste examen d'organes n'identifie généralement pas les signes d'anomalie congénitale ou du processus pathologique acquis.

Les Petechia irrégulières sont généralement présentes à la surface du thymus (ferche), plèvre et épicardia (soulevé extérieur du cœur). La fréquence et la gravité ne dépendent pas de savoir si les bébés ont été trouvés dans le lit face à face, vers le haut ou sur le côté.

L'examen microscopique peut identifier des modifications inflammatoires mineures dans l'arbre trachéobronchique.

Recherche de laboratoire

Les tests de laboratoire sont effectués pour exclure d'autres causes de décès (par exemple, des électrolytes sont vérifiés pour éliminer la déshydratation et le déséquilibre électrolytique, soutenu pour exclure l'infection). Lorsque SVDS, ces données ne sont généralement pas détectées.

Malgré la T0 qu'il n'existe aucune méthode garantie pour la prévention des SVD, les parents doivent prendre plusieurs mesures de protection pour réduire le risque d'incident inattendu.

1. Mettez le bébé pour dormir sur le dos:

• l'enfant a plus de risques pour SVD lorsqu'il dort de son côté ou sur son ventre. Pendant une telle position, le visage du bébé repose très sur le matelas et il ne peut pas respirer librement;
• assurez-vous que la tête de l'enfant est divulguée et il est préférable de mettre un enfant endormi à l'arrière. Cela l'aide à respirer plus à l'aise.

2. Gardez la crèche propre et commandez:

• ne laissez pas de jouets doux ou des oreillers dans le lit du bébé, car il interfère avec sa respiration lorsque le visage du bébé est pressé par ces objets.

3. Évitez de surchauffer un enfant:

• il est conseillé d'utiliser un sac pour les couvertures de sommeil ou de lumière afin que l'enfant soit chaud;
• n'utilisez aucun revêtement supplémentaire et ne fermez pas la face de l'enfant quand il dort;
• lorsque l'enfant fait de nombreux mouvements inconscients, lorsque l'enfant fait de nombreux mouvements inconscients, la couverture peut l'étrangler;
• choisissez les couvertures d'une petite taille et appliquez-les au pied du matelas afin qu'il couvre les épaules de l'enfant;
• en bois ou enroulement, les revêtements moelleux et épais le font se sentir mal à l'aise et rend difficile de respirer;
• un enfant surchauffé connaît une anxiété et ne peut pas transporter une température élevée corporelle pendant une longue période.

4. Allaitement très utile:

• l'allaitement augmente l'immunité de l'enfant et la protège des infections des voies respiratoires;
• il est conseillé de nourrir l'enfant avec des seins pendant au moins six mois, ce qui réduit efficacement le risque de SVD.

5. Offrir des mamelons:

• les mamelons de sucer pendant le sommeil éliminent efficacement les risques de SVD;
• mais si le bébé n'intéresse pas le mamelon, ne le forcez pas;
• mettez le mamelon dans la bouche de l'enfant avant de dormir. Mais ne l'investissez pas dans la bouche après la chute;
• gardez le mamelon propre pour éviter que les microbes nuisibles au corps du nourrisson.

6. Ne fumez pas autour du bébé:

• les parents-fumeurs doivent refuser leur dépendance avant et après la naissance de leur enfant;
• le tabagisme passif conduit souvent à une suffocation d'un bébé;
• les bébés nés de mères de fumer sont soumis à un plus grand risque de SVSM.

7. Fournir le rêve d'un enfant sur une surface solide:

• mettez toujours un enfant pour dormir sur une surface solide;
• ne mettez pas un enfant sur le canapé, entre les oreillers;
• lorsqu'un enfant s'endort dans le transport, essayez de le mettre sur un matelas solide dès que possible.

8. Soins Dorodiques:

• une assistance prénatale précoce et régulière contribue efficacement à réduire le risque de SVD;
• suivre une alimentation équilibrée;
• les mères doivent adopter des examens médicaux fréquents pendant toute la période de grossesse. Cela garantira au diagnostic précoce de toute anomalie du fœtus en croissance. La pathologie du cerveau conduit souvent à SVD;
• l'examen médical régulier réduit également le risque de généra prématuré ou de faible poids corporel à la naissance.

9. Inspection régulière du pédiatre et de la vaccination:

• quand un enfant a l'air malade ou souffre de troubles respiratoires, consultez immédiatement un médecin;
• il est nécessaire de vacciner l'enfant selon le calendrier. La vaccination la protège des maladies menaçantes de la vie;
• des études montrent que la vaccination de l'enfant à la période spécifiée réduit le risque de SVD;
• si l'enfant a de l'apnée, prenez-le immédiatement chez le médecin. Le médecin étudie des violations de la santé et prend les procédures de traitement nécessaires.

Conclusion

Réduire le risque de SVDS implique une attention particulière aux détails. Malgré le fait que le syndrome de la mort subite chez les enfants soit rare, les parents doivent tout faire pour éviter cela.

Syndrome de mort soudain des enfants (ADV) - Le concept s'applique à la mort inattendue de l'enfant de la première année, est devenu un rêve sans les raisons établies. L'ajout est dit si l'étude de la carte médicale et du lieu de décès, ainsi que de l'étude analytique de la pathologie, ne répondent pas à une réponse claire sur les causes de la mort d'un bébé. Des algorithmes de test sont proposés pour évaluer le risque de mort soudaine des enfants (Table des points de Magdeburg), ECG est effectuée, la polysomnographie. La prévention des SDVS inclut l'optimisation des conditions du sommeil de l'enfant, identifier les groupes de risque des enfants et assurer la surveillance de la maison paréricaine.

Algorithme proposé par I.A. Cologve, contient 6 panneaux cliniques et 12 signes morphologiques, permettant au diagnostic différentiel posthume du syndrome de la mort infantile soudain et des maladies dégradantes de la vie et est d'intérêt, principalement pour les spécialistes des pathologistes.

La prévention

En cas d'un épisode évident menaçant la vie en danger, vous devez emprunter un enfant dans vos bras, ce faire, massez-vous vigoureusement les pinceaux des mains, les pieds, la substance des oreilles, le dos le long de la colonne vertébrale. Habituellement, ces actions suffisent pour que l'enfant dort à nouveau. Si le souffle n'a pas été restauré, il est nécessaire d'entraîner de toute urgence «ambulance» et de commencer à effectuer une respiration artificielle et un massage au cœur fermé.

La prévention des SDV comprend des mesures primaires et secondaires. Les principes de prévention primaire sont basés sur les événements antisnataux (refus des mauvaises habitudes à la grossesse, la nutrition rationnelle des mères, une activité physique suffisante, la prévention de la naissance prématurée, l'enregistrement anticipé et le maintien de la grossesse sous la supervision de l'obstétricien-gynécologue, etc.) . Les principales mesures de prévention incluent également l'optimisation des conditions de sommeil d'amorce: Dormez à l'arrière, l'utilisation d'un sac de couchage exclut un coup de couchage indépendant de l'enfant sur le ventre, dormir sur un matelas dense, l'exception de la surchauffe, d'un accès suffisant d'air frais, maintenir une température-humidarité, l'absence d'odeurs aiguës et de fumée de tabac.

La prévention secondaire de l'AVD suggère l'identification des groupes à haut risque et de mener des événements ciblés (traitement grand, massage), surveillance de la cardiorespiratoire, etc.

La mort d'un petit enfant est toujours une tragédie pour ses parents. Mais la maladie, un accident, une catastrophe est au moins compréhensible. Cependant, de temps à autre, les enfants meurent simplement dans un rêve sans aucune raison visible.

Bien sûr, les médecins en cas de décès d'un enfant seront toutes des forces pour rechercher la cause. La carte du bébé, les circonstances de la mort sont étudiées en détail, toutes les études possibles et les analyses sont effectuées. Parfois, il est possible d'identifier les pathologies cachées, parfois la négligence des parents. Mais dans certains cas, la raison est vraiment impossible d'identifier.

Et puis les médecins parlent du syndrome de la mort soudaine des bébés. Ce syndrome s'appelle différemment. Il existe toujours des options comme le syndrome de la mort soudaine des enfants, un syndrome de la mort soudaine de l'enfance, appelle souvent la mort dans le berceau, alors que les enfants meurent, en règle générale. Mais l'essence du phénomène de changer le nom ne change pas complètement.

De temps en temps sur Internet ou des magazines, SVSM s'appelle la «cause principale de la mort des nourrissons». L'horreur des jeunes parents lisant de tels articles est difficile à imaginer. En fait, cela arrive extrêmement rare, 5 à 6 cas pour mille enfants.

Causes de SVSM

Comme nous parlons soudain, c'est-à-dire la mort inexplicable, ce ne serait pas tout à fait correct de parler des raisons. Ce phénomène de médecins et de scientifiques a été examiné depuis plus de 60 ans et les données fiables ne sont pas encore possibles.

Il y a plusieurs théories sur ce qui pourrait être considéré comme la cause de la mort subite de l'enfance. Mais aucune confirmation n'a trouvé aucun d'entre eux.

Donc, certains scientifiques prétendent que le SVSM peut être causé déficience du cerveau . Ces violations se rapportent directement au centre respiratoire. Leur essence est l'absence de protéines spécifiques, qui assure la réaction du corps de l'enfant à changer le rythme de la respiration due à l'excès de dioxyde de carbone.

Selon d'autres études, la raison réside dans déficience du système immunitaire . Il a été constaté que dans le sang d'enfants atteints de CCM contiennent souvent une grande quantité de globules blancs. On pense que les protéines de ces cellules peuvent entrer en interaction avec les cellules cérébrales, car l'enfant coule dans un sommeil trop profond.

La violation du métabolisme est également appelée parmi les causes possibles de ce phénomène. En raison de l'absence de certaines enzymes dans le corps du corps, des difficultés peuvent survenir avec la formation d'acides gras. Changement de la structure de ces acides, à son tour, causer des troubles respiratoires irréversibles.

Facteurs de risque

Malheureusement, tout ce n'est que des hypothèses qui n'ont pas de confirmation, ce qui signifie qu'il est difficile de parler de la prévention du syndrome de la mort subite des bébés. Mais affecter certains facteurs de risque aux chercheurs toujours gérés. Une partie d'entre eux ne dépend pas de nous, l'autre est complètement contrôlée. Ils reposent sur des mesures de prévention permettant de réduire considérablement le risque de syndrome. Cependant, nous parlerons de la prévention plus tard, il est maintenant nécessaire de raconter en détail les facteurs de risque.

Il est de fiabilité que plus souvent avec une mort soudaine de l'enfant face aux parents de fumer. Si une femme elle-même pendant la grossesse fumée ou régulièrement située à côté de personnes fumant, si une personne de la famille fume en présence d'un enfant ou dans la même pièce où le bébé vit, si maman ou papa reste régulièrement avec des couples de nicotine sur le bébé, Le risque de mort subite dans un rêve augmente. Il en va de même pour la réception de drogues et d'alcool lors de la nipping de l'enfant.

Comment ça ne surprit pas, même régularité de visiter un médecin Pendant la grossesse et après l'accouchement, il est capable d'affecter le risque de développement de SVSS. Il a été noté que les femmes qui défendent la grossesse dans le temps ne manquent pas les inspections et nierent régulièrement l'enfant au pédiatre, réduisent considérablement le risque de décès de leur bébé.

Trop jeune âge de la mère Cela peut également être un facteur de risque. Cependant, dans la question d'un seuil d'âge spécifique, les spécialistes ne convergent pas. Quelqu'un dit que la mère de moins de 20 ans est déjà dans le groupe de risque, d'autres abaissent ce barreau de moins de 17 ans.

Conditions socio-intérieures affecter le risque de l'émergence de SVSM. Il est noté que dans les familles défavorisées, les enfants meurent plus souvent. De plus, généralement ces décès surviennent les week-ends et les jours fériés, lorsque les parents se caractérisent par un désir de se détendre. On peut supposer que, en partie, le facteur de risque est l'attitude révocatrice des parents à l'enfant.

Pas le dernier significatif dormir bébé et sa posture . Le Safer est le lit bébé. Quant à la posture, il n'est pas souhaitable que le bébé dort sur le ventre.

Vous ne pouvez pas perdre de vue et un tel facteur que de la saisonnalité. Le plus souvent, le SVSM tombe sur l'hiver . En outre, il a la signification du baby-étage. En moyenne, les garçons du SVSM meurent plus souvent que les filles.

Il y a I. âge Ce qui arrive le plus souvent à SVMS - 13 semaines. Dans la zone de risque, il y a des enfants de 2 à 4 mois, le taux de mortalité diminue, après une demi-année, ce risque est encore moins, et après une année, il n'y a pratiquement pas de décès de ce type. Comme avant 2 mois.

Et si l'enfant a cessé de respirer?

Est-il possible de faire quelque chose si vous vous êtes réveillé la nuit et réalisa que l'enfant ne respire pas? Comme dans une situation extrême, l'essentiel est de ne pas être en panique. De la vitesse de vos actions dépend, si le bébé survivra. Pour commencer, tapez-le, faites-le. Peut-être que vous venez de sembler, et l'enfant respire encore, tout simplement doucement et lentement, dans un rêve. Si l'enfant ne réagit pas à vos actions, le front et la poitrine ont pleuré, il est nécessaire d'agir immédiatement.

Si vous savez faire une élévation - une réanimation cardiovasculaire pour les enfants, commencez immédiatement, laissez quelqu'un appeler quelqu'un d'autre. Si quelqu'un est seul avec l'enfant, vous devez tout d'abord passer la remise pendant 2 minutes et seulement appeler une ambulance. Après quoi la currendance reprend.

Comme il est très difficile d'indiquer la mort, il est nécessaire de continuer avant l'arrivée des médecins ou jusqu'à ce que l'enfant ne commence à se respirer. Même s'il vous semble que tout est sans espoir, en aucun cas ne peut pas arrêter.

Prévention de SVSM

Malheureusement, il est impossible d'empêcher complètement le développement du développement du syndrome de la mort soudaine des enfants. Mais vous pouvez réduire considérablement le risque. Pour cela, il suffit d'effectuer de simples mesures préventives.

Dans le même temps, commencez comme vous, probablement devinez, devriez avoir avant la naissance, mais idéalement - avant la conception de l'enfant. Pour commencer les deux parents ou au moins, la mère est nécessaire refuser de mauvaises habitudes S'ils l'ont. Fumer, boire et consommation de drogue pendant la grossesse est inacceptable.

Ne laissez pas et ne fumez pas à côté de vous. Le tabagisme passif affectera également l'enfant.

Quand le bébé est né, il est impossible de fumer en sa présence. Si quelqu'un de la famille est soumis à cette mauvaise habitude, envoyez-le fumer dans la rue et ne laissez pas aller à l'enfant après avoir fumé.

Dès que possible se lever Grossesse. Visitez le médecin régulièrement et remplissez toutes ses recommandations. Un tel comportement doit être observé après la naissance d'un enfant. Il doit également être régulièrement démontré au pédiatre du district. Ceci est particulièrement important si votre enfant est inclus dans le groupe de risque dans les USSS.

Aussi longtemps que possible soutenir l'allaitement . Cela contribuera non seulement à réduire le risque de mort subite, mais renforce également la santé des miettes. Oui, et le lien émotionnel entre maman et enfant sera plus fort.

Beaucoup de parents pratiquent le sommeil conjoint. Bien sûr, chaque question est résolue par lui-même. Cependant, les experts croient que jusqu'à six mois l'endroit le plus sûr pour l'enfant est son lit.

Et ce lit doit être correctement équipé.

1. Pas de matelas doux, de couvertures en vrac, de gros jouets doux.
2. Achetez un matelas dur qui correspond à la taille de la crèche.
3. Expédier il convient à la literie en coton de taille.
4. Choisissez la couverture chaude, mais pas trop volumineuse.
5. Tenez votre enfant uniquement à la ligne d'épaule.
6. Essayez de mettre l'enfant de manière à ce que ses jambes entrent en contact avec l'arrière du lit, il élimine le glissement, à la suite de laquelle le bébé de la tête peut être recouvert d'une couverture.
7. Si vous utilisez un sac de couchage pour dormir, assurez-vous que sa taille correspond à l'enfant. Trop gros sac peut provoquer audacieux avec la tête.

Noté que surchauffe augmente également le risque de SVSS. Par conséquent, rappelez-vous que l'enfant ne doit pas dormir à côté de la batterie, chauffe-eau, sur des rayons solaires ouverts, près du poêle et de la cheminée. Maintenir une température confortable dans la pièce. L'optimal est considéré comme 18-19 degrés. Il n'est pas nécessaire de relier le bébé dans des sweatshirts chauds, pondant dormir pendant quelques couvertures.

Il a été établi que non la dernière place de la prévention de SVSA prend choisir la bonne posture pour dormir . Le plus souvent, une mort soudaine se soucie d'enfants dans une position d'estomac. Divers chercheurs offrent différentes interprétations de ce fait. La vérité est que la raison exacte n'a pas encore été en mesure d'installer.

En Amérique, une société de grande échelle "Backtosleep" a été menée, au cours de laquelle les parents ont convaincu de mettre les enfants à dormir sur le dos et non sur le ventre. Après 4 ans, l'action a donné ses premiers résultats. Plus de 50% des parents ont commencé à mettre les enfants à dormir sur le dos et que le nombre de cas d'USS a diminué.

Bien sûr, après une demi-année, les enfants allument souvent le ventre. Si possible, changez-les à l'arrière. Vrai, il n'ya pas de point d'observation constante de l'enfant et de sa pose. Réveillez-vous pour cela au milieu de la nuit, il n'y a pas besoin.

Observez ces conseils simples et rappelez-vous que les USSS sont extrêmement rares. Prenez les mesures de prévention élémentaire et le risque de faire face à ce problème sera réduit presque à zéro.

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Quel est le syndrome de la mort soudain des enfants (SVDS)?

Syndrome soudain de l'enfance (SVD) n'est pas une maladie. Il s'agit plutôt d'un diagnostic qui est placé lorsqu'un enfant en bonne santé meurt soudainement sans raison. Si, après ouverture, une étude détaillée du lieu de l'occurrence et de l'histoire médicale de l'enfant, les médecins ne peuvent pas identifier la cause du décès, ils diagnostiquent les SVD.

Une telle décès peut être enregistrée en tant que SVDS (syndrome de l'enfance soudaine), syndrome d'une mort subite d'un bébé (SVSM), de décès pour des raisons non identifiées ou simplement de la mort dans la crèche. Les SVDS ne sont pas indiqués comme la cause du décès, si une autre raison a été trouvée, par exemple, un accident, une infection ou une maladie congénitale non détectée (anomalie génétique).

Selon les statistiques en Russie, l'indicateur FDS sur 1 000 enfants nés est de 0,43. En 1991, la fondation de l'étude du problème de la mortalité infantile a lancé une campagne visant à réduire le risque de SVD et que le nombre de décès dans le berceau a diminué de 75%. Mais c'est toujours la cause fréquente de la mort des enfants.

Quelle est la raison du syndrome de la mort soudain des enfants (SVDS)?

Personne ne sait pourquoi certains enfants meurent autant. Des études se poursuivent et les médecins croient qu'une combinaison de plusieurs facteurs joue un rôle ici. Il y a une hypothèse que certains enfants ont des problèmes de la part du cerveau responsable de la respiration et de l'éveil, afin qu'ils puissent répondre mal à la situation lorsque, par exemple, pendant le sommeil, leur nez et leur bouche sont recouverts d'une couverture.

Quand est la mort dans le berceau?

Le plus souvent, mais pas toujours, la mort dans le berceau se produit pendant le sommeil. La nuit dans une crèche ou pendant la journée de sommeil - dans une poussette ou même sur les mains de quelqu'un des parents. La mort dans le berceau se produit en hiver, bien que les raisons de cela ne soient pas entièrement identifiées.

Quels enfants sont soumis au plus grand risque de SVD?

La mort dans le berceau n'est pas typique chez les enfants de moins de mois. Il se produit le plus souvent sur le deuxième mois de la vie et environ 90% des cas se produisent avec des enfants de moins de six mois. Plus l'enfant aîné, moins une année, de tels cas sont extrêmement rares.

Pour des raisons incertaines, ce syndrome n'est pas typique des familles asiatiques.

Le plus souvent, la mort dans le berceau arrive dans les familles dans lesquelles au moment de la naissance de l'enfant, maman n'a pas encore eu 20 ans.

Il existe des facteurs qui ont soumis le risque d'émergence de l'émergence de SVD avec laquelle vous ne pouvez rien faire. Ces facteurs incluent:

Étage masculin - La mort dans la crèche est plus fréquente chez les garçons: environ 60% des cas se produisent avec des enfants masculins

l'émergence de la date limite (jusqu'à 37 semaines de grossesse)

l'apparition d'un faible poids corporel (moins de 2,5 kg)

Comment puis-je réduire le risque de SVD de mon enfant?

Comme c'est triste, mais il n'y a pas de façons d'empêcher la mort dans la crèche. Vous pouvez prendre des mesures pour essayer de réduire le risque de SVD. Le ministère de la Santé recommande les mesures suivantes:

Mettez le bébé à dormir sur le dos, dans son berceau debout dans votre chambre

À l'âge de cinq à six mois, les enfants commencent à se retourner et à cet âge, le risque de développement de SVD diminue, de sorte que vous puissiez permettre au bébé de trouver une posture pratique pour dormir de manière indépendante. Mais mettez-le toujours à dormir sur le dos et si vous remarquez soudainement que le gamin a roulé dans un rêve sur l'estomac, rallumez-le sur le dos, bien que, bien sûr, il ne vaut pas la peine de se réveiller la nuit et de vérifier Comme petit bébé dort.

Ne fumez pas pendant la grossesse et ne laissez personne de fumer en présence d'un enfant. Si vous fumez pendant la grossesse ou après l'accouchement, le risque de développement dans l'enfant SVD augmente. Les cas de décès dans le berceau sont plus fréquents dans les familles où les mères ont fumé, ont été soumis à un tabagisme passive pendant la grossesse ou où ils ont fumé en présence d'enfants. Une étude confirme que si les femmes enceintes ne fumaient pas, le nombre de décès dans le berceau serait réduit de 40%.

Ne fumez pas pendant la grossesse et ne laissez pas les autres fumer en présence d'un enfant, même dans la pièce voisine avec une fenêtre ouverte, un ventilateur et un ioniseur de l'air. Demandez aux invités de fumer à l'extérieur et de regarder l'air autour de votre enfant propre de la fumée de tabac.

Ne laissez pas l'enfant surchauffer

La surchauffe augmente également le risque de SVD. Soutien dans la pièce où l'enfant dort, une température confortable (entre 16 et 20 s, idéalement - 18 s). Les enfants ne doivent pas dormir à côté du radiateur, de l'appareil de chauffage ou de la cheminée, ou sous la lumière du soleil. N'utilisez pas d'eau chaude et de bouteille thermique pour chauffer.

Mettez le bébé dans le berceau de sorte que ses jambes reposent sur le côté du lit et il ne pouvait pas glisser et couvrir la couverture avec sa tête. La couverture est ajustée pas plus haute que le niveau d'épaule. Si vous utilisez un sac de couchage, assurez-vous qu'il convient de la taille et que le bébé ne peut pas glisser à l'intérieur.

Signes que le bébé a surchauffé, est des cheveux mouillés, un passeur, une respiration rapide, une anxiété et une chaleur. Tournez le ventre ou le cou du bébé pour le vérifier froid ou chaud et ramasser la couverture appropriée. Prenez les poignées et les jambes à cet effet ne valent pas la peine - ils peuvent être froids, même si le bébé est chaud.

Après avoir revenu d'une promenade, vous retirez immédiatement des vêtements supplémentaires du bébé, même si vous devez vous réveiller pour cet enfant.

Ne dormez jamais sur le canapé ou sur une chaise avec un enfant

Après le pointage ou l'alimentation, mettez un enfant dans la crèche. L'endroit le plus sûr pour dormir bébé de moins de six mois est un berceau, debout dans votre chambre.

Laissez le bébé dormir sur un matelas solide lisse qui correspond à la taille de la crèche. Lits d'eau, gonflés et similaires - des endroits impropres pour enfants dormir. La folie du matelas doit être étanche et recouverte d'une couche une couche.

En litière, utilisez des feuilles conventionnelles et des pertes de bébé ou des sacs de couchage spéciaux plutôt que des couvertures mourantes. Le sac de couchage ne doit pas être trop gros pour que le bébé ne soit pas confus.

Si le bébé est chaud, retirez une couverture de celui-ci, s'il est froid - ajoutez-en un (N'oubliez pas que la couverture est pliée deux fois, est égale à deux couvertures). N'utilisez pas de couvertures mourantes et en coton, ainsi que des rouleaux pour les lits et les oreillers.

Couper la poitrine

Certaines études récentes ont montré que l'allaitement réduit le risque de SVD. Le lait maternel fournit un enfant de tous les nutriments nécessaires au cours des six premiers mois de la vie et protège également l'enfant des infections.

Montrer l'enfant régulièrement

Observez le calendrier de vaccinations qui réduisent le risque de SVD et contactez le médecin si le bébé est tombé malade.

Comment traiter avec la journée de sommeil?

L'une des études tenues récemment a montré qu'il était important de suivre les conseils sur la sécurité du sommeil des enfants non seulement la nuit, mais aussi pendant la journée. Vous devez mettre un bébé sur votre dos et vous assurer que le bébé ne couvrira pas tout en dormant avec une couverture avec sa tête. Cette étude confirme également l'importance de rester avec vous pendant la journée de sommeil, l'enfant est dans la même pièce. Le berceau en osier et le berceau portable conviennent au sommeil des enfants de la journée et vous pouvez faire vos affaires.

Que conseillez-vous sur l'utilisation d'une sucette?

Certaines études font valoir que l'utilisation d'un mannequin lors du lancement d'un enfant à dormir (même pendant la journée) réduit le risque de SVD. L'une des théories expliquant cet effet est que le cercle mannequin contribue à la pénétration de l'air dans les voies respiratoires de l'enfant, même s'il recouvrait accidentellement la couverture avec sa tête. Si vous décidez d'utiliser la sucette, attendez jusqu'à ce que l'allaitement s'améliore, il arrive généralement lorsque le bébé est rempli de mois. Peu à peu, attrapez le bébé de la sucette entre 6 et 12 mois.

Ne vous inquiétez pas si le mannequin est tombé du bébé de sa bouche pendant qu'il dormait. Et n'insiste pas si l'enfant ne veut pas une sucette.

Un moniteur peut-il aider à observer un enfant de rêve?

Les enfants en bonne santé n'ont pas besoin d'un moniteur de respiration. Il s'agit d'un appareil électrique qui donne une alarme si la respiration de l'enfant est interrompue pendant une certaine période. Lorsque vous l'utilisez, il peut être nécessaire de fixer le capteur au corps du bébé, de placer un émetteur ultrasonique ou un tapis spécial dans la crèche.

très fatigué

Les risques associés au sommeil articulaire augmentent également si votre enfant:

né à l'avance (jusqu'à 37 semaines)

né avec un faible poids (moins de 2,5 kg)

Vous pouvez comprendre le désespoir des parents quand sur le fond de la santé totale, sans aucune raison visible, ils trouvent leur enfant mort dans le berceau. Une enquête ultérieure sur les circonstances de la mort d'un nouveau-né, une analyse de son histoire de développement (carte externe), ainsi que les résultats de l'examen post mortem ne répondent pas à la question sur la cause du décès de l'enfant. Un tel État, dont il est établi par la méthode d'exclusion de toute autre pathologie, est répertorié dans la classification internationale des maladies appelé Syndrome de la mort soudaine des bébés (SVSM). Selon des études menées dans divers pays européens, la fréquence d'occurrence de la CCMM est de 0,5 à 4 pour 1000 nourrissons. Malheureusement, en Russie, il n'existe pas de statistiques fiables de ce type, car la prise de conscience des travailleurs médicaux en relation avec la CSM est faible et la mort de l'étiologie peu claire est classée à la suite de complications d'ARVI ou d'autres maladies courantes.

On sait que ce syndrome est plus souvent frappant des garçons; Le ratio des garçons et des filles est de 1,5: 1. Les plus dangereux pour le risque de développement du CSM sont considérés comme âgés de 2 à 4 mois. Le plus souvent, la mort subite des bébés survient en automne ou en hiver de l'année

Une étude à grande échelle de ce problème dans le monde a commencé dans les années 60 maintenant pour le siècle dernier. Depuis lors, de nombreuses tentatives ont été faites pour expliquer l'émergence de CMSM et on peut affirmer que des mesures importantes pour établir les facteurs de risque et la prévention de la CCMM ont déjà été faites. Malheureusement, en raison du fait que dans notre pays, le syndrome de la mort soudaine des bébés n'a pas été pris depuis longtemps avec un public médical en tant que diagnostic complet, le temps a été manqué, ce qui pourrait être utilisé pour développer des mesures préventives qui ont réussi à prévenir le syndrome dans les pays développés du monde. Mais dans les années 1980, sur l'initiative individuelle des médecins enthousiastes, des études ont finalement été lancées, grâce à laquelle l'état de la science nationale a été approché à l'égard de la situation mondiale.

Pourquoi?

C'est la première question qui provient des parents tués par chagrin et au médecin traitant. La science n'est pas encore en mesure de répondre à cette question. Certainement, bien qu'il existe une énorme quantité d'hypothèses. Beaucoup d'entre eux ont été constamment rejetés: la probabilité de «suffocation», le «pressage» de l'enfant dormant près de la mère ou de l'oreiller; surchauffer; inhalation de vomi; stress psycho-émotionnel; infections; Une augmentation de la glande de fourche. Toutefois, malgré l'incohérence de ces hypothèses concernant le SBSM, elles ont été utiles dans le développement d'un certain nombre d'exigences d'hygiène pour la prise en charge d'un enfant infantile. Donc, la mère est recommandée de dormir séparément de l'enfant et il n'est pas recommandé de propager le nouveau-né pour dormir sur le ventre (il est préférable de jeter un bébé à dormir sur le dos ou sur le côté avec un rouleau doux au cou , interférer avec le visage vers le bas). L'enfant ne doit pas être trop chaud habillé et pendant le sommeil, il ne devrait y avoir aucun son aigu. Pendant le match de l'enfant, il est impossible de trembler ou de lancer fortement.

Actuellement, les théories du syndrome suivant sont principalement dominées: "Cardiaque"

C'est l'une des hypothèses précoces qui ont reçu une confirmation sérieuse dans nos jours. Son essence revient au fait que le syndrome peut être dû au développement de la fatale du rythme cardiaque de l'enfant pour le corps, ou arythmie. Normalement, le cœur d'une personne a la soi-disant automatismeC'est-à-dire la capacité de indépendamment, sans obéir à l'influence des systèmes de réglementation (nerveux et endocrine), mais dans la «coopération» avec eux, produisent des impulsions menant à sa réduction. Par conséquent, le cœur bat toujours dans un certain rythme, créant une pause de repos, alternant avec des abréviations qui poussent le sang dans l'aorte pour l'alimentation en sang aux organes et tissus. Ainsi, le rythme cardiaque est la clé d'une approvisionnement adéquate à l'oxygène de l'organisme entier. L'arythmie est extraordinaire, anormale, souvent juste des coupes cardiaques chaotiques. Dans le même temps, des situations parfois incompatibles se posent: une cueillette de cœur, une réduction désordonnée superficielle ou fibrillation. En règle générale, de graves violations du rythme se manifestent par la pâleur soudaine nette de l'enfant, la léthargie, l'apathie, visible aux ondulations oculaires des vaisseaux cervicaux, parfois des vomissements.

L'arythmie peut survenir non seulement chez les enfants avec un cœur malade. Ceci est précisément dû à la complexité du diagnostic. Il est possible de suspecter et d'empêcher les arythmies durables sur la vie sur la base d'une analyse très qualifiée d'électrocardiogrammes, ainsi que de tous les prédécesseurs possibles d'arythmies.

La fonction respiratoire est vitale. Dans le cerveau est situé centre respiratoirecontrôler cette fonctionnalité. Nous ne pensons pas à faire à l'inhaler, cela se produit automatiquement. Le centre respiratoire régule également la fréquence respiratoire. Dès que la teneur en oxygène tombe dans le sang et, en conséquence, la teneur en dioxyde de carbone augmente, la respiration est chère. Cela se produit, par exemple, avec de l'exercice, trouver dans une salle étouffante. Au contraire, dans la respiration, il peut y avoir des pauses protégées - par exemple, lorsque des liquides ou des aliments dans les voies respiratoires supérieures. En outre, les nourrissons ont un tel phénomène que les épisodes de retard de respiration dans un rêve, ou apnée. L'apnée peut également se rencontrer chez des adultes souffrant de ronflement. La norme pour un enfant infantile est considérée comme une perte de respiration d'une durée d'au moins 20 secondes. La raison de ces retards est l'immaturité du système de régulation respiratoire. À mesure que l'enfant grandit, les épisodes d'apnée deviennent de plus en plus rares et pendant 3 mois presque disparaissent. Il a été prouvé que les enfants atteints de SVSM ont plus souvent noté des périodes d'apnée. La mort peut venir de l'arrêt complet de la respiration dans un rêve. Par conséquent, après avoir remarqué l'enfant des signes de retard de respiration, vous devriez étirer le bébé, faire frotter les mains et les jambes. Malheureusement, généralement des épisodes d'apnée ne sont reconnus que de manière rétrospective lorsqu'elles sont congénieuses avec les parents d'un bébé décédé.

Résumé, il convient de noter que les circonstances et tous les mécanismes SVSM possibles sont dus à une violation de l'adaptation du système nerveux central et végétatif. C'est elle qui a été notée ci-dessus, contrôle la respiration et l'activité cardiaque. L'immaturité du système nerveux du nouveau-né est la base sur laquelle l'un des troubles menaçants de la vie est basé. Par conséquent, l'état du système nerveux central du nouveau-né devrait être accordé à une attention particulière. La plupart des scientifiques croient actuellement que les enfants décédés par la suite de CCMM sont nés avec une protection beaucoup plus faible contre les contraintes internes et externes qui se produisent dans la vie de tout petit enfant.

Facteurs de risque SVSM

Les facteurs de risque comprennent les facteurs de l'environnement extérieur, des caractéristiques génitaux d'âge, des facteurs sociaux et obstétricaux. Nous avons mentionné les caractéristiques de l'âge au début de l'article lorsqu'elles ont parlé de la plus grande prévalence du syndrome chez les garçons et les enfants de 2 à 4 mois. Vie. Les facteurs de l'environnement externe incluent un changement de temps de changement (refroidissement), car la dépendance au froid nécessite une certaine tension des réserves d'adaptation de l'enfant. Des facteurs sociaux tels que l'âge des parents, leurs mauvaises habitudes, un séjour d'enfants jouent également un rôle important. Divers troubles pendant la grossesse et l'accouchement entraînent une sensibilité accrue des enfants aux effets des facteurs environnementaux défavorables.

Diviser les problèmes

À ce jour, la principale méthode de prévention de la CCMM est l'identification rapide des facteurs de risque et une surveillance médicale adéquate des enfants, qui menace le développement de ce syndrome. Dans notre pays depuis 1996, un centre de violations scientifiques scientifiques des enfants du rythme cardiaque du ministère de la Santé de la Russie est en activité. L'une des principales tâches du Centre est de développer des critères pour le risque de décès cardiaque soudain, des moyens de détecter anticipée des arythmies de la vie dégradant de la vie chez les enfants.

Il y a aussi des indications pour une visite extraordinaire du pédiatre du district avec l'enfant de la première année de vie:

• en cas de difficulté réveillant du sommeil et / ou de l'état de demi-taille inhabituelle de l'enfant;
• en cas de difficulté respiration, l'apparition de voix ou de la toux;
• si l'enfant a une pleureuse extraordinairement longue ou forte;
• si l'enfant a un rajeunissement de nourriture, des vomissements répétés, une chaise liquide fréquente;
• en cas d'augmentation ou de diminution de la température corporelle.

Bien entendu, la pierre angulaire de l'avertissement de la CSSM est d'installer sur un mode de vie sain en tant que futur mère et nouveau-né. Toutes les recommandations pour les services de garde d'enfants, malgré leur simplicité semblable, ont une base théorique et expérimentale grave. Même au stade de la planification de la grossesse, une femme devrait prendre soin de sa santé, il est d'une grande importance pour le rejet des mauvaises habitudes avant la grossesse et pendant elle, ainsi que après l'accouchement (par exemple, fumer dans la pièce où L'enfant est situé, augmente le risque de SVSM). Bien entendu, les programmes sociaux jouent un rôle important pour améliorer les conditions de vie, le travail sanitaire et éducatif, la clinique des enfants. Afin de réduire une probabilité minimale de tragédie - dans notre pouvoir.