A quel stade une échographie montre-t-elle une grossesse, et où faire la première étude pour la confirmer à un stade précoce ? Echographie en début de grossesse : quand la faire, préparation à l'étude

16.03.2024

Pendant la grossesse, des échographies répétées à différents moments permettent de suivre le développement physiologique du fœtus.

Quand fait-on une échographie pendant la grossesse ?

Le développement intra-utérin du fœtus est un processus dynamique, c'est pourquoi l'échographie doit être réalisée à un moment qui fournit un maximum d'informations sur l'anatomie du fœtus.

Par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 1er novembre 2012 n° 572n " Sur approbation de la Procédure de fourniture de soins médicaux dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie» Lors d'une grossesse normale, une échographie est réalisée 3 fois. Il n'est pas nécessaire de réaliser une échographie tous les mois ou à chaque fois qu'une femme enceinte consulte un médecin à la clinique prénatale, sauf dans les cas où il existe des raisons de soupçonner la présence d'une pathologie nécessitant une surveillance dynamique. Par exemple, en cas de fausse couche, le nombre d'échographies augmente pour suivre la dynamique du développement fœtal.

L'échographie pendant la grossesse est réalisée à chaque trimestre :

au premier trimestre - à 11-14 semaines ;
au deuxième trimestre - entre 18 et 21 semaines ;
au troisième trimestre - à 30-34 semaines.

Les périodes optimales pour le triple dépistage sont de 12, 22 et 32 semaines. Si une complication de la grossesse est suspectée (saignement, douleur…), une échographie pourra être programmée de façon non programmée.

Échographie en début de grossesse (au cours du premier trimestre de la grossesse)

Avec la méthode d'échographie transvaginale utilisant un capteur vaginal, une grossesse peut être établie à 4-5 semaines. Avec une échographie transabdominale (à travers la paroi abdominale), la présence d'une grossesse peut être établie 2 à 2,5 semaines plus tard.

Aux premiers stades, le diagnostic de grossesse est établi sur la base de la détection de l'ovule fécondé, du sac vitellin, de l'embryon et de ses battements cardiaques dans la cavité utérine, aux stades ultérieurs - grâce à la visualisation du fœtus (ou des fœtus en cas de grossesses multiples).

pour confirmer la grossesse. Une augmentation du taux d'hCG dans le sang ou l'urine est un indicateur d'une éventuelle grossesse, qui peut être confirmée par échographie. La détection de l'hCG dans le sang d'une femme sans tenir compte de l'échographie et des signes cliniques n'est pas une confirmation absolue de la grossesse. L'échographie transvaginale peut détecter une grossesse à un stade précoce (déjà au cours de la cinquième semaine de grossesse), lorsque la taille du sac fœtal n'est que de 2 à 3 mm, c'est-à-dire lorsque les menstruations sont retardées de 1 à 3 jours.
pour clarifier l'emplacement de l'ovule (pour confirmer une grossesse normale ou extra-utérine). Si, avec un taux d'hCG supérieur à 750-1 000 UI, il n'est pas possible de détecter le sac fœtal dans la cavité utérine ou si le sac fœtal est détecté en dehors de la cavité utérine, cela signifie la présence d'une grossesse extra-utérine (extra-utérine). La détection d'un sac vitellin par échographie dans la cavité utérine confirme une grossesse intra-utérine normale.
exclure la môle hydatiforme- une complication dangereuse dans laquelle l'utérus grossit avec ou sans la présence d'un ovule fécondé, mais le développement normal de l'embryon ne se produit pas et les villosités choriales se développent sous la forme de cloques remplies de liquide.
pour confirmer la viabilité de l'embryon. Le cœur de l'embryon commence à se contracter au 23ème jour de développement (c'est-à-dire à partir de la sixième semaine de grossesse), qui est enregistré sur l'écran du moniteur. À ce moment-là, la fréquence cardiaque fœtale est normalement de 90 à 100 par minute. Après la 8ème semaine de grossesse, le rythme cardiaque fœtal doit toujours être détecté.
pour déterminer la durée de la grossesse. Avant que l'embryon ne soit visible, l'âge gestationnel est déterminé par le diamètre interne moyen du sac gestationnel. Avec l'apparition de l'embryon entre 7 et 14 semaines, l'âge gestationnel (âge gestationnel) est déterminé par la taille coccygienne-pariétale (CPR) de l'embryon ou du fœtus. Si avant la grossesse le cycle menstruel était irrégulier ou si la date de la dernière menstruation n'est pas connue avec précision, l'indication la plus fiable de l'âge gestationnel est une échographie réalisée au cours du premier trimestre lors de la mesure du CTE.
détecter les naissances multiples. En cas de grossesse multiple, dès les premiers stades, vous pouvez voir deux ou plusieurs ovules fécondés situés séparément.
en cas de menace de fausse couche. En présence d'écoulements sanglants, il est très important d'évaluer la viabilité du fœtus (battement cardiaque, activité motrice). L'échographie en cas de menace de fausse couche est l'une des méthodes de diagnostic principales et importantes. Lors de la réalisation d'une échographie, le principal signe d'une menace d'interruption est un épaississement local des muscles de l'utérus (hypertonie du myomètre), ainsi qu'une augmentation du diamètre du pharynx interne. Dans la plupart des cas, l'hypertonie myométriale s'accompagne de douleurs dans le bas-ventre.

Entre 11 et 14 semaines de grossesse, un dépistage du 1er trimestre est effectué. Le dépistage pour le premier trimestre est un complexe des études suivantes :

mesurer l'épaisseur de la clarté nucale (NT) de l'embryon par ultrasons.
« double test » (test sanguin pour l'hCG et la PAPP-A (PAPP-A)).

Échographie au deuxième trimestre de la grossesse

La deuxième échographie est réalisée entre 20 et 24 semaines. L'objectif principal de la deuxième échographie, réalisée au cours du deuxième trimestre de la grossesse, est d'évaluer soigneusement l'anatomie fœtale afin de diagnostiquer le plus grand nombre de malformations fœtales congénitales (CHD) soumises à une détection prénatale.

Lors de la troisième échographie, les médecins diagnostiqueurs déterminent :

Présentation fœtale. Une échographie montre quelle partie se situe à la sortie de l’utérus : la tête du bébé ou le bébé couché en bas. La meilleure option pour un accouchement naturel est la présentation céphalique. Une présentation par le siège ou transversale peut être une indication de césarienne.
Fœtométrie fœtale. Tout comme au deuxième trimestre, l'échographie détermine les indicateurs du développement fœtal : développement fœtal, TG, OB, longueur des membres. Sur la base des données obtenues, l'âge gestationnel est calculé. Les normes de la troisième échographie pendant la grossesse peuvent être en avance ou en retard de 1 à 2 semaines sur les indicateurs normatifs pour un âge gestationnel donné. Cela est dû au fait que l'enfant grandit et se développe à pas de géant. Sur la base des résultats de l'échographie, le poids du fœtus est calculé.
Organes internes du fœtus. Lors de la troisième échographie, ils examinent la structure correcte des organes internes : organes abdominaux (estomac, foie, rate), reins, cœur, poumons, cerveau, structure du visage. Lors de la troisième échographie, le sexe de l'enfant est généralement clairement visible, à condition que le bébé ne croise pas les jambes.
Activité motrice fœtale. Normalement, lors de la 3ème échographie pendant la grossesse, il devrait être visible que le fœtus bouge activement ses bras et ses jambes, que ses membres sont pliés et que ses doigts sont serrés en poings. Des muscles détendus indiquent une hypoxie (manque d’oxygène). Il doit y avoir au moins deux ou trois mouvements par demi-heure d'inspection.
Placenta. La troisième échographie programmée pendant la grossesse examine le placenta très attentivement. À l'heure actuelle, il peut devenir difficile pour cet organe de faire face aux besoins toujours croissants du fœtus, ce qui peut entraîner un manque d'oxygène chez le bébé. L'échographie évalue des paramètres tels que l'emplacement, l'épaisseur, la structure et le degré de maturité du placenta.
Dopplerographie, lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du cordon ombilical est évalué. L'étude du flux sanguin utéroplacentaire permet d'évaluer et de prévenir l'état d'hypoxie (manque d'oxygène) chez le fœtus et d'identifier la pathologie du placenta (par exemple, son décollement). L'examen des vaisseaux du cordon ombilical permet de savoir si la nutrition du bébé est suffisante et d'identifier l'enchevêtrement du cordon ombilical avant la naissance. Le Doppler n'est pas prescrit à toutes les femmes, mais selon les indications.

L'échographie est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

L'examen échographique constitue la base du diagnostic prénatal de diverses maladies fœtales, la méthode la plus informative et la plus accessible.

Des études étrangères ont prouvé que l'échographie en mode standard, dit mode B, est sans danger pour le fœtus. L'échographie peut être réalisée pendant la grossesse autant de fois que nécessaire pour obtenir des informations importantes. La seule question est de savoir quels termes sont les plus informatifs. Les innombrables échographies réalisées sur la plupart des femmes enceintes sont en principe inoffensives, mais ne fournissent souvent aucune information supplémentaire sur le fœtus et sont donc inutiles.

Les principaux spécialistes étrangers et nationaux du diagnostic par ultrasons, lorsqu'ils effectuent des échographies pendant la grossesse, sont guidés par le principe « aussi peu que nécessaire ».

Echographie 3D et 4D

Ces dernières années, de nouvelles technologies échographiques basées sur l’échographie tridimensionnelle (3D) et en temps réel (4D) ont été développées. Désormais, l’échographie peut être bidimensionnelle, tridimensionnelle et quadridimensionnelle. Avec une échographie bidimensionnelle, le contour du fœtus est visible sur le moniteur en noir et blanc. L’échographie tridimensionnelle – l’échographie 3D – est déjà une image couleur tridimensionnelle. L'échographie 4D montre le fœtus en mouvement en temps réel.

L'échographie tridimensionnelle comme méthode de diagnostic est de préférence utilisée uniquement pour des indications spéciales prescrites par un médecin et n'est pas recommandée pour un examen standard dans tous les cas de grossesse, et plus encore pour obtenir des images du fœtus sans indication médicale. Après tout, les scientifiques n’ont toujours pas été en mesure de prouver si les ultrasons sont nocifs pour le fœtus (qu’ils soient bidimensionnels, 3D ou 4D) ou non, surtout dans les premiers stades, lorsque les organes et les tissus du bébé sont en train de se développer.

La méthode la plus sûre et la plus efficace pour évaluer le développement de la grossesse est l'échographie aux premiers stades de la grossesse. Bien que la médecine utilise activement les ultrasons depuis plus de 40 ans, il existe encore de nombreuses rumeurs et différends concernant la sécurité, l'efficacité et les méfaits des ultrasons.

Chaque femme enceinte doit être préparée au fait qu'il n'y a aucun moyen de se passer d'une échographie. En règle générale, la première visite est due au fait qu'elle permet de confirmer ou d'infirmer la présence d'une grossesse. Les médecins utilisent l'échographie pour déterminer la grossesse dès les premiers stades du diagnostic. Les deuxième et troisième échographies sont réalisées au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et ne peuvent être prescrites beaucoup plus souvent que lorsque le besoin s'en fait sentir.

Chronométrage de l'échographie

Afin d'identifier en temps opportun l'éventail des maladies possibles de l'embryon et de déterminer d'autres tactiques médicales, une échographie en début de grossesse est prescrite à toutes les femmes enceintes à 12-13 semaines, 22-23 semaines et 31-32 semaines. L'échographie à la 12e-13e semaine permet d'évaluer le fœtus en fonction des caractéristiques anatomiques et de déterminer l'épaisseur de la zone du col, ce qui peut indiquer la présence d'un syndrome de Down. Durant cette période, la première prise de sang est réalisée.

À 22-23 semaines, la présence de défauts existants dans le développement du cerveau, du cœur, du foie, de l'estomac, des intestins et des reins est établie. À ce stade du développement de l'enfant à naître, la grande majorité des défauts identifiés et existants peuvent être éliminés.

L'échographie à 31-32 semaines de grossesse permet de diagnostiquer des anomalies tardives du développement des organes internes, dont le cœur. Le taux de croissance du fœtus et la correspondance de sa taille avec celle attendue sont analysés.

Sécurité des ultrasons

La sécurité de l'échographie en début de grossesse est toujours une préoccupation pour les femmes enceintes.

Depuis 1978, l'échographie a commencé à être utilisée comme méthode d'examen de masse des femmes enceintes. Auparavant, des études avaient été menées pour identifier les effets des ultrasons sur les tissus vivants. En conséquence, il a été constaté qu’à une intensité ultrasonore acceptable, il n’y a aucune conséquence néfaste pour les embryons. Lors de la détermination d'une grossesse par échographie, dès les premiers stades, l'ovule fécondé est visible dans la cavité utérine et c'est à ce stade de la grossesse que l'échographie est considérée comme sûre.

L'environnement entourant le bébé est étudié. Le cœur d'un embryon de 4 semaines dont la taille ne dépasse pas 5 mm fonctionne à une fréquence de 100 battements/min. La tête, le corps, les bras et les jambes de l'embryon sont déjà clairement visibles au stade de la 6-7ème semaine de développement. Durant cette période, on note les premières tentatives de mouvement indépendant.

Dans le même temps, le refus de l'échographie au cours du premier trimestre entraîne des conséquences négatives. C'est à 12-13 semaines que la première séance d'échographie permettra de reconnaître le problème. Dans seulement deux semaines, il ne sera plus possible de reconnaître les symptômes du syndrome de Down, car ils pourraient disparaître sans laisser de trace.

Types d'échographie pendant la grossesse

Il existe deux types d'échographies de la femme enceinte :à travers la paroi abdominale - la plus courante et transvaginale - la moins courante.

Avec la méthode transvaginale, l'étude est réalisée à l'aide d'un capteur vaginal. Les résultats de l'examen utilisant cette méthode sont plus corrects et précis.

L'échographie aide à déterminer l'âge exact du fœtus, sur lequel s'appuient les obstétriciens lorsque des situations difficiles surviennent. Si une pathologie chromosomique est détectée, il est temps de mener des études génétiques spéciales et d'interrompre la grossesse en cas de résultat défavorable.

Objectif de l'échographie :

Grâce à des examens précoces, le développement d'une grossesse extra-utérine est déterminé et son élimination en toute sécurité est réalisée.
Si une femme a un retard dans ses règles, la grossesse n'est pas détectée. L'échographie permet de déterminer la cause des irrégularités menstruelles ; souvent, un kyste de l'ovaire ou des fibromes utérins peuvent imiter une fausse grossesse.
L'âge gestationnel est déterminé avec une précision maximale.
Grâce à l'échographie, la viabilité de l'embryon est surveillée dès la 3ème semaine de grossesse.
Dès les premières semaines de conception, vous pouvez déterminer combien de fœtus se développent et combien de temps vous devrez supporter.
C'est grâce à l'échographie qu'il est possible de prévenir le risque de fausse couche lié à l'hypertonie utérine (tension musculaire excessive).
Selon les résultats de l'échographie, une « grossesse gelée » est révélée, c'est-à-dire que l'embryon ne présente aucun signe d'activité vitale, bien qu'il n'y ait ni douleur ni saignement. Le problème est résolu par la chirurgie.
Le sexe de l'enfant est déterminé.

L'échographie réalisée au début de la grossesse ne doit être réalisée que par un spécialiste familiarisé avec les questions de diagnostic précoce. Le sexe exact de l'enfant est déterminé dans 80 à 90 % par un diagnostic échographique avant même la naissance, généralement lors de la deuxième échographie programmée.

L'échographie de la grossesse aux premiers stades est réalisée à des fins de diagnostic afin d'obtenir les informations les plus précises sur la formation intra-utérine du fœtus. Sur la base de cette étude, les médecins peuvent déterminer les risques possibles pour la mère et l'enfant au cours des trois premiers mois suivant la conception.

Qu'est-ce qu'une échographie ?

Le diagnostic par ultrasons implique une recherche utilisant des ondes ultrasonores qui traversent les tissus humains et, via un capteur spécial, sont transmises à l'écran du moniteur sous la forme d'une image spécifique. En obstétrique, un tel examen a commencé à être utilisé relativement récemment, dans les années 70 du siècle dernier, ce qui est devenu une percée en gynécologie. Une évaluation objective du développement intra-utérin est devenue disponible, plutôt que l'opinion subjective d'un médecin.

Il existe différents types d'échographie :

Échographie abdominale ou en d'autres termes, l'échographie transabdominale implique une étude traditionnelle, réalisée en déplaçant un capteur sur l'abdomen. Ainsi, les ondes ultrasonores pénètrent à travers la paroi de la cavité abdominale, ce qui permet de voir les organes internes d'une personne. Avant la procédure, un gel spécial est appliqué sur la peau pour obtenir une image nette.
Échographie transvaginale la méthode la plus informative pour examiner les organes pelviens d’une femme. L'examen montre et diagnostique diverses maladies de la cavité utérine, des pathologies urologiques et d'éventuelles anomalies gynécologiques.

Une échographie de grossesse aux premiers stades indiquera la date exacte de la conception, sur laquelle les spécialistes se concentreront pour déterminer la date d'accouchement. Lors du diagnostic de malformations congénitales à l'aide d'échographies et de tests supplémentaires, il est plus probable de nommer la cause de la pathologie.

Quand et comment faire une échographie en début de grossesse

La période de conception est initialement calculée par le gynécologue en tenant compte du cycle menstruel de la femme, après quoi une échographie planifiée obligatoire est prescrite aux femmes enceintes, qui sont réalisées de 11 à 13 semaines. Cette période est due au fait que le fœtus à l'intérieur de l'utérus est déjà assez gros et que les organes internes sont complètement formés. Cela vous permet de donner une évaluation qualifiée des indicateurs anatomiques du bébé et d’autres paramètres :

la taille coccyx-pariétale est mesurée ;
une éventuelle fausse couche est déterminée en raison de l'hypertonie utérine;
une grossesse multiple est détectée ;
la période de conception est établie et la date du début du travail est calculée ;
une grossesse extra-utérine est diagnostiquée.

De plus, les médecins réalisent des échographies dès les premiers stades de la grossesse pour une évaluation complète des pathologies congénitales. À cette fin, du sang est prélevé pour analyse biochimique et, sur la base de trois indicateurs (hCG, protéine A et échographie), un décodage est effectué et des conclusions sont tirées sur les anomalies chromosomiques dans la formation de l'enfant.

Il est possible de réaliser une échographie pendant la grossesse à un stade plus précoce du développement embryonnaire. Mais la question se pose : faut-il faire l’étude à ce moment-là ? Si les médecins soupçonnent un processus pathologique, l'échographie devient la seule méthode capable de déterminer visuellement la cause, de poser un diagnostic plus précis ou de dissiper les doutes.

A la 3ème semaine, une échographie de grossesse est réalisée, qui détermine la viabilité de l'ovule fœtal. Au cours du premier mois, une échographie des jumeaux et l'âge gestationnel sont déterminés.

En l'absence de règles, une échographie détermine la cause de cette situation. Si la conception est exclue, un diagnostic est posé, qui implique souvent un kyste ovarien ou des fibromes utérins.

L'échographie est-elle nocive en début de grossesse ?

Avant de tirer des conclusions quant à la nocivité de l’échographie en début de grossesse, il est nécessaire de comprendre son fonctionnement. Lorsque les ondes ultrasonores atteignent les tissus humains, elles y sont réfléchies, ce qui entraîne un certain échauffement des cellules. Une augmentation de la température n'est observée que dans les endroits où l'accumulation de liquides est plus importante. Pour une échographie de l'utérus, cela n'est pas dangereux, mais pour un enfant, la question reste encore ouverte et n'a pas été entièrement étudiée, car chez un bébé, la plus grande quantité d'eau se trouve dans le cerveau.

Nous pouvons affirmer avec certitude que l'influence des ondes ultrasonores est absolument sans danger pour la mère. Les méfaits de l'échographie pour un enfant avant le début du deuxième trimestre n'ont pas été prouvés. Par conséquent, la question de savoir si une référence pour un examen sera délivrée au patient dépend uniquement du médecin et du diagnostic posé par la femme enceinte.

Une échographie interne ou un examen transvaginal est souvent réalisé selon les indications en cas de suspicion de grossesse extra-utérine ou d'une autre pathologie. Cette méthode consiste à insérer un capteur dans le vagin, sur lequel un préservatif est d'abord placé. L'échographie gynécologique ne nuit pas du tout au fœtus en développement, mais elle présente en même temps de nombreux avantages par rapport à la méthode traditionnelle, en particulier, une telle étude est la plus précise.

Les cas où des femmes saignent après une échographie ne sont qu'une coïncidence, car le capteur inséré dans le vagin est de petite taille et n'est pas capable de causer des dommages en quelques minutes d'examen.

Où faire un test de grossesse

Si une femme a des doutes sur les qualifications du spécialiste qui effectue l'échographie ou a besoin de l'avis indépendant d'un autre médecin, elle peut alors subir une échographie de grossesse dans une clinique privée. Un examen bien rémunéré chaque semaine vous permettra d’évaluer le développement du bébé avec une grande précision et le relevé de notes sera fourni beaucoup plus rapidement.

Dans les centres privés, les actes de diagnostic sont principalement réalisés par des obstétriciens et gynécologues expérimentés, plutôt que par des uzologues généralistes, le bilan sera donc le plus souvent réalisé de manière plus complète.

L'échographie au premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 3 mois) est un examen obligatoire dont le but est d'identifier les troubles du développement fœtal. Aux premiers stades, l'échographie permet de déterminer l'emplacement exact de l'embryon, de diagnostiquer les grossesses extra-utérines et gelées, de surveiller la dynamique du développement et de déterminer la taille du fœtus. À l'aide d'une échographie, vous pouvez déterminer l'âge gestationnel et la date approximative de naissance.

Pourquoi faire une échographie précocement ?

Lorsque vous contactez pour la première fois un gynécologue au sujet d'une grossesse, il effectue un examen vaginal, grâce auquel il peut déterminer l'augmentation de la taille de l'utérus. Après cela, le médecin peut prescrire une échographie pour confirmer le diagnostic et déterminer le moment opportun. À la semaine 12, la future maman subira une échographie programmée.

Pour subir un examen de diagnostic (à 3-4 semaines) ou de contrôle, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. A la demande de la femme, une échographie sera réalisée dans n'importe quel centre payant. Cependant, après cela, vous devez absolument vous rendre chez le gynécologue et vous inscrire pour une grossesse.

Une visite urgente chez un médecin et une échographie précoce sont nécessaires dans les cas suivants :

des sensations désagréables sont apparues dans le bas de l'abdomen, des douleurs, des crampes;
écoulement brun ou sanglant du tractus génital ;
si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine ou gelée, ainsi que dans des cas similaires dans le passé ;
fausses couches passées;
avec des menstruations retardées et des maladies établies des organes génitaux.

Quand réaliser une échographie en début de grossesse ?

Au 3ème mois, l'embryon a déjà formé presque toutes les structures et tous les systèmes. À ce stade, les pathologies du développement (dont le syndrome de Down) peuvent être détectées, la viabilité du bébé et si sa taille répond aux normes établies peuvent être évaluées. C'est cette étape du développement fœtal qui est considérée comme un tournant. Avant 12 semaines, il est très difficile de détecter une quelconque pathologie.

Par conséquent, le plus souvent, après la première échographie planifiée, des anomalies du développement sont détectées, à cause desquelles il est souvent nécessaire d'interrompre la grossesse. Au début, cette procédure est la plus inoffensive.

Est-il possible de faire une échographie en début de grossesse ?

Pendant toute la période de procréation, une femme doit subir 3 examens programmés (à 12 semaines, 22 semaines et 32 semaines). Ce montant est le plus optimal et le plus sûr. Tout est utile avec modération.

Une ou deux échographies supplémentaires ne feront pas de mal, mais il ne faut pas abuser des rencontres avec votre bébé, ne serait-ce que parce que les scientifiques n'ont pas encore mené de recherches approfondies dans ce domaine.

Certains scientifiques pensent que les rayons ultrasonores peuvent provoquer des mutations génétiques et qu'en cas d'exposition prolongée (7 heures), ils perturbent le fonctionnement du système nerveux. Les opposants à l'échographie notent que lors de l'examen, le bébé essaie de se cacher, se protégeant des rayonnements nocifs et des sons trop intenses pour lui.

Que peut-on voir lors d'une échographie du fœtus ?

Malgré les arguments de ceux qui rejettent la recherche en début de grossesse, celle-ci revêt une grande importance. Le refus de l'échographie pendant cette période peut entraîner des conditions beaucoup plus graves, voire menaçantes. L'échographie au premier trimestre peut déterminer :

y a-t-il une grossesse et sa durée ;
nombre de fœtus (grossesse unique ou multiple) ;
site d'implantation de l'embryon (grossesse intra-utérine ou extra-utérine) ;
tonus musculaire de l'utérus et présence d'une menace de fausse couche;
non-viabilité du fœtus (grossesse gelée) ;
pathologies en cours de développement, déformations, détermination de l'épaisseur de la zone du col fœtal à identifier c. Vers le bas;
activité motrice du bébé, son rythme cardiaque (à partir de 7 semaines).

Préparation

Il existe 2 méthodes d'échographie : transabdominal (à travers la paroi abdominale antérieure) et transvaginal (à travers le vagin). La deuxième méthode vous permet de déterminer l'apparence de l'œuf fécondé à 3 semaines en raison de sa plus grande précision.

La méthode transabdominale devient informative vers 12 semaines. 2 heures avant l'examen, buvez un demi-litre d'eau pour qu'au moment de l'intervention votre vessie soit pleine.

Un examen à l'aide d'une sonde vaginale est réalisé sur un fauteuil gynécologique. Vous aurez besoin d'un préservatif. Cette méthode ne nécessite pas de préparation particulière.

Une échographie en début de grossesse ne nuira pas à votre bébé si elle est effectuée uniquement lorsque cela est nécessaire. Il est préférable de le réaliser dans des centres spécialisés. La précision du diagnostic échographique dépend du professionnalisme et de l'expérience du médecin.

Les examens échographiques sont pratiqués depuis très longtemps et il y a encore un débat sur leur nécessité et sur la manière dont un tel examen affecte la santé. Ce diagnostic est particulièrement controversé parmi les femmes enceintes qui ont peur de nuire d'une manière ou d'une autre à leur enfant. Ils sont particulièrement effrayés par l'échographie au début de la grossesse.

Tout d'abord, vous devez comprendre que tout type de diagnostic doit être effectué uniquement sur prescription d'un médecin. Cependant, l’abus de tout type de recherche peut avoir des conséquences néfastes. Ainsi, si une femme soupçonne qu'elle se trouve dans une position intéressante, elle se précipite immédiatement pour mener une étude telle que le diagnostic précoce d'une grossesse par échographie. Et de nombreux médecins encouragent encore de telles actions. Dans le même temps, les collègues occidentaux n’envoient pas de femmes mener cette version de la recherche moderne. Il y a une explication à cela.

Voici à quoi ressemble un ovule fécondé à 3-4 semaines

Dommages causés par l'échographie pendant la grossesse

Les spécialistes étrangers interdisent aux femmes de réaliser une échographie à un stade précoce uniquement pour clarifier la présence d'un embryon. Ce n'est que dans des situations extrêmes, lorsqu'il existe un risque de développement de pathologies, que le médecin peut prescrire une échographie. Et ici, nous pratiquons assez souvent l'échographie de grossesse à un stade précoce, et cela ne peut s'expliquer que par une composante commerciale ou des données obsolètes concernant la sécurité de cette méthode de diagnostic, ce qui est exactement ce qu'ils pensent à l'étranger. Souvent, les femmes elles-mêmes imaginent l'échographie comme presque une panacée pour tous les maux et maladies. Il est donc nécessaire de comprendre en détail si une telle étude est vraiment absolument sûre.

Pourquoi les médecins étrangers n’envoient-ils pas leurs patients si tôt pour une telle étude ? Tout d'abord, cela est dû au problème selon lequel, pendant une courte période, la méthode de diagnostic n'est pas informative. Généralement, les résultats de l’étude sont à la fois positifs et négatifs. Deuxièmement, la période d’installation de l’œuf fécondé est assez complexe et nécessite du repos. Si l'utérus est perturbé pendant cette période, tout peut arriver, y compris une interruption de grossesse.

Quel type d'échographie est effectuée au début? Ce n'est que dans des cas extrêmes qu'un médecin peut se permettre d'utiliser un capteur vaginal. Perturber le processus d’attachement est susceptible d’avoir des conséquences très désagréables. Après tout, une violation de l'implantation entraînera une fausse couche spontanée ou une décoloration. Mais une échographie planifiée à 11-12 semaines est également une information assez controversée et le diagnostic peut être inexact. C'est pourquoi l'affirmation selon laquelle les recherches précoces sont efficaces.

Les recherches sur les dangers des ultrasons n’ont pas été menées depuis plus de 50 ans.

Le sac fœtal, dont le diamètre peut atteindre 3 mm seulement, n'est détecté par le capteur qu'au bout de 4 semaines. Et le sac vitellin formé est visible par les spécialistes pendant une période de 5 semaines. Lorsque tous les signes évidents sont présents, on parle de grossesse intra-utérine. Presque toujours à ce stade il fait 5-6 mm, c'est déjà assez bien visualisé. Chaque jour de la cinquième à la septième semaine, la taille du sac fœtal augmente de 1 mm. De plus, à cinq semaines, l'embryon est déjà visualisé, qui mesurera alors environ 1 à 2 mm. Par conséquent, il est possible de visualiser la fécondation par échographie à un stade précoce si elle est présente, mais le diagnostic s'effectue aujourd'hui par d'autres moyens. La principale chose sur laquelle les médecins se concentrent est le niveau d'hCG, mais uniquement dans le sang. Le sac gestationnel est déterminé lorsque l'hCG atteint 1 000-2 000 mU/ml, mais les recommandations de la plupart des médecins se résument au fait qu'un test plus ou moins sûr peut être effectué lorsque le niveau d'hCG dépasse 2 000 mU/ml. Mais cela ne donnera pas une image claire de l'évolution de la grossesse, car le rythme cardiaque fœtal ne peut être entendu que lorsque sa longueur atteint 5 mm. Cela se produit vers 6 ou 7 semaines. Durant cette période, la fréquence cardiaque correspond à 100 battements par minute. Mais à mesure que la taille du fœtus augmente, cela devient plus fréquent jusqu'à 180 battements.

Les rumeurs circulant selon lesquelles l'échographie n'aurait pas d'effet très positif sur la grossesse à un stade précoce sont bien entendu grandement exagérées.

Mais ils ont de très bonnes raisons. Il existe donc deux indicateurs principaux et très importants qui peuvent avoir des conséquences négatives : la température et l'indice mécanique.

Personne ne sait encore exactement comment les ultrasons affectent le corps.

Il s'avère que les ondes ultrasonores, repoussées des tissus biologiques, les réchauffent lors de telles actions. Et ce sont précisément les cellules qui contiennent le plus d’eau qui chauffent le plus. Un tel échauffement n'est pas nocif pour l'utérus, puisque ses dimensions sont de l'ordre de quelques centimètres. Pour un petit embryon, le processus de chauffage peut être désastreux, car sa taille est assez modeste.

Il n’est pas souhaitable de lancer de telles recherches à un stade précoce, car la composante « eau » de l’embryon est considérée comme le cerveau. Et si vous effectuez des recherches qui provoquent un échauffement des tissus, on ne sait pas comment ces effets peuvent prendre fin. Des recherches dans ce domaine ont été menées, mais de nombreux instituts et membres de la communauté scientifique ne s'engagent pas à répondre sans ambiguïté à la question : « Dans quelle mesure les ultrasons sont-ils nocifs aux premiers stades ?

Pourquoi les résultats de la recherche sont-ils traités avec autant de prudence ? Le fait est que la recherche à long terme doit être financée par quelqu’un. En règle générale, ce sont des entreprises qui produisent des appareils à ultrasons. Naturellement, ils n’ont pas intérêt à ce que la recherche révèle des résultats négatifs. De plus, le mécanisme de recherche semble être tel que certaines données ne sont pas prises en compte, et seules des informations spécifiques sont prises en compte.

Sécurité des ultrasons

L'effet des ultrasons sur un adulte n'est pas dangereux, l'effet sur un fœtus âgé de plus de 11 à 12 semaines est également sans danger. Mais avant, le « scan » de la cavité utérine n’était pas nécessaire, car personne n’avait vraiment étudié l’effet exact sur l’embryon. Et cela dépend en grande partie du fait que, bien souvent, la grossesse se termine à un stade précoce. Il est tout à fait possible de déterminer simplement l'effet de l'échographie sur un enfant né, mais il est impossible de mener des recherches sur une grossesse qui s'est soldée par une fausse couche. Par conséquent, les médecins sont de plus en plus d’avis que la première échographie planifiée doit être réalisée entre 11 et 12 semaines. Dans le même temps, s'il existe une menace (saignement, suspicion de grossesse extra-utérine, douleur), la nécessité d'une échographie est alors bien supérieure au risque potentiel de l'étude. Vous devez toujours vous rappeler que la confiance dans le déroulement standard d'une grossesse est son développement.

L'indice thermique montre la force des ultrasons pour augmenter la température des tissus de 1 degré. Mais cela ne signifie pas qu’avec un indice plus élevé, la température augmente. Tout dépend du type de tissu. Par exemple, le tissu cérébral s'échauffe assez fortement, même avec un niveau d'indice minimum, c'est pourquoi il n'est pas recommandé de faire des recherches avant 11 à 12 semaines.

Le premier dépistage est généralement prescrit entre 11 et 12 semaines.

Et même ce n'est pas tout. Lors de la réalisation de l'étude, une pression est appliquée sur les tissus par flux impulsif. Et pendant qu'une échographie est réalisée au cours des premières semaines, la pression différentielle doit être comprise entre 0,05 et 1,9. De nombreux médecins ne savent même pas que de tels indicateurs existent et ne permettent même pas de définir clairement ce qu'est un index mécanique.

Quand réalise-t-on une échographie ?

Mais si, néanmoins, les antécédents médicaux de la patiente contiennent des conditions préalables à la réalisation d'une échographie, il est alors nécessaire de bien comprendre quels peuvent être les premiers signes d'une fécondation réussie à l'échographie. Il existe plusieurs indications obligatoires pour une telle étude.
De tels cas peuvent être :

la nécessité de s'informer de la présence/absence d'une grossesse ;
exclusion de la môle hydatiforme ;
confirmation du processus gestationnel;
clarification de l'âge gestationnel;
en l'absence de menstruation, déterminer la raison de son retard, en identifiant une maladie gynécologique ou tout processus pathologique.

Il est important de comprendre que les méthodes de laboratoire ne sont pas toujours informatives pour identifier les premiers signes. Il s'avère que le corps glandulaire arrondi peut s'avérer être non seulement un œuf fécondé, mais également un polype glandulaire ou même un nœud myomateux.

Voici à quoi ressemble une image échographique à 16-18 semaines de grossesse

Où faire une échographie précoce en cas de pathologies ou de besoin urgent ? Il s'agit d'un centre périnatal, le plus souvent d'une maternité ou d'une clinique prénatale. L'échoscopiste connaît la physiologie du corps féminin et est familier avec les pathologies de la région génitale ou l'embryologie.

Vous ne devez pas effectuer de diagnostics dans des centres où sont effectués tous types de recherches, car les résultats de ces diagnostics peuvent ne pas être informatifs.

Quant à l'échographie et à la menace pour la santé en début de grossesse, il faut savoir quelle est la menace de fausse couche. Pour une raison quelconque, le myomètre se contracte et l'œuf fécondé s'exfolie. Le principal symptôme peut être considéré comme une hypertonie de l'utérus. Lors de l'examen, le médecin détermine des signes tels qu'un épaississement de la paroi utérine. Mais un tel signe ne peut être considéré comme une menace pour la grossesse qu'en combinaison avec d'autres facteurs. De plus, lors de l'examen, le capteur vaginal peut accidentellement provoquer une brève contraction de l'utérus.

De plus, la forme de l’ovule fécondé peut changer en raison de l’épaississement de la paroi utérine. Cette forme peut prendre la forme d’une larme. Des zones saillantes de la paroi utérine peuvent également être visibles, qui sont en bon état au moment de l'étude. Un autre point est la découverte d'un petit caillot sanguin à proximité de l'ovule fécondé. La source du sang est constituée de vaisseaux endommagés par l'ovule fécondé lui-même. Une menace d'avortement se produit lorsque l'hématome, en s'agrandissant, commence à exercer une pression sur l'ovule fécondé et sur les parois de l'utérus. De plus, si les principaux symptômes de développement et d'agrandissement de l'œuf fécondé ne sont pas observés (il n'augmente pas, il a une forme irrégulière).

Comment se déroule une échographie ?

Une préparation super complexe n’est pas nécessaire pour mener à bien la recherche. La seule chose qui sera requise est la présence de liquide dans la cavité de la vessie, qui élèvera le principal organe féminin et permettra de le visualiser davantage. Pour ce faire, vous devez boire environ un litre d'eau la veille du test. La recherche est menée de deux manières. Il peut s'agir d'une méthode transabdominale, lorsque l'intérieur de l'utérus est visualisé à travers la cavité abdominale, et transvaginale, lorsqu'un capteur spécial est utilisé pour visualiser la zone d'intérêt à travers le vagin.

Alors, l'échographie en début de grossesse, comment se déroule-t-elle ? Souvent, le diagnostic est réalisé ainsi : la femme est allongée sur le dos et un gel spécial est appliqué sur la surface de l'abdomen pour favoriser le contact entre le capteur et la cavité abdominale. De plus, le remplissage de la vessie crée une bonne fenêtre acoustique à travers laquelle les ultrasons voyagent beaucoup mieux.

L'échographie transvaginale est un type d'examen complètement différent, dans lequel le transducteur est protégé par un préservatif avec du gel. Les avis sur la méthode sont mitigés. Pour certaines femmes, cette méthode de recherche semble très désagréable. Bien que la taille du capteur soit assez petite, le patient ne ressent aucune gêne. La spécificité de cette méthode est qu’elle n’est réalisée qu’à un stade précoce. Pour un tel diagnostic, vous n'avez pas besoin de boire de liquide, car la vessie n'interfère pas avec la visualisation de la cavité utérine.

Les résultats de l'étude doivent être inclus dans un protocole spécial. Les données du patient et d’autres informations de santé importantes y sont indiquées. Après cela, les données de la méthode de diagnostic elle-même sont saisies. Il s'agit d'informations sur la présence du fœtus lui-même (quantité, état), les données fétométriques, les défauts détectés ou absents, la présentation, l'absence ou la présence d'un cordon ombilical autour du corps ou du cou du fœtus, la fréquence cardiaque.