Nos enfants 

Histoire du développement de la pédiatrie domestique. Développement abstrait de la pédiatrie domestique. Après avoir étudié le sujet, l'étudiant doit

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  3. Danilishina E.I. 200 ans du premier manuel scientifique national d'obstétrique, de gynécologie et de pédiatrie // Médecine soviétique. –1985. - N° 11. – p.119-121.
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  9. Studenikin M.Ya., Efimova A.A., Tatochenko B.K. Voies de développement de la pédiatrie // Pédiatrie - 1974 - N°10.

V.F. Snegirev est le fondateur de la gynécologie scientifique russe.

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La formation de la psychiatrie et de la clinique des maladies nerveuses en Russie (A. Ya. Kozhevnikov, S. S. Korsakov, V. Ya. Kandinsky, V. P. Serbsky).

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  2. Samoilov V.O. Histoire de la médecine russe. – M. : Épidar. –1997.
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  7. BME / Éd. Petrovsky B.V. – T. 11. – P. 117

Tâches de test

1. Directeur de l'école thérapeutique de Moscou du XIXe siècle : 1) Zakharyine ; 2) Botkine ; 3)Échantillons ; 4) Yanovsky.

2. La structure moderne de l'histoire médicale a été développée en détail par : 1) Strajesko ; 2) Moudrov ; 3) Ostroumov ; 4) Zakharyine

3. A insisté pour remplir l'anamnèse « dans les lits mêmes du val » : 1) PA Zagorski ; 2) C.-à-D. Diadkovski ; 3) N.I. Pirogov ; 4) M.Ya. Moudrov ; 5) A.M. Philomafitski.



4. Les œuvres d'Hippocrate ont d'abord été traduites en russe et largement diffusées : 1) Gondobin ; 2) Blaireau-Moiseev ; 3) Botkine ; 4) Sage.

5. Le premier laboratoire expérimental de la clinique en Russie a été ouvert à l'initiative de : 1) Zakharyine ; 2) Botkine ; 3) Zybéline ; 4) Mudrova.

6. La méthode de palpation glissante des organes abdominaux a été développée par: 1) Ostroumov; 2)Échantillons ; 3) Zakharyine ; 4) Petrovski.

7. L'Institut clinique de l'Université de Moscou a été ouvert à l'initiative de : 1) Lomonossov ; 2) Chouvalov ; 3) Mudrova; 4) Hiltebrandt.

8. Le premier foyer éducatif de Moscou a été créé selon le projet : 1) Pierre Ier ; 2) Betski ; 3)Novikov ; 4) Radichtcheva.

9. Fondateur de l'obstétrique et de la pédiatrie domestiques : 1) Tolski ; 2) Zybéline ; 3) Maksimovitch-Ambodik ; 4)N. F. Filatov.

12. Directeur de l'école thérapeutique de Saint-Pétersbourg du XIXe siècle : 1) Zakharyine ; 2) Botkine ; 3) Ostroumov ; 4)Strajesko.

13. La méthode d'interrogatoire subjectif du patient a été développée en détail par : 1) Zakharyine ; 2) Botkine ; 3) Yanovsky; 4) Échantillons.

14. L'un des initiateurs de l'introduction de la balnéo- et climatothérapie : 1) Krassovski ; 2) Moudrov ; 3) Botkine ; 4) Zakharyine.

15. Botkin était partisan de : 1) orientation empirique en médecine ; 2) méthode expérimentale de développement de la médecine ; 3) théorie humorale ; 4) théorie cellulaire.

17. Tous sauf un étaient liés à la formation de la pédiatrie russe: 1) Khotovitski ; 2) Tolski ; 3) N. Filatov ; 4) Maksimovitch-Ambodik ; 5) Pirogov.

18. Fondateur de la thérapie militaire de terrain en Russie : 1) Moudrov ; 2) Pirogov ; 3) Dobroslavine ; 4)Larre.

19. Psychiatre russe exceptionnel, directeur de l'École scientifique de psychiatrie de Moscou : 1) Bekhterev ; 2) Pinel ; 3) Korsakov ; 4) Gannuchkine.

Questions et devoirs écrits

1. Remplissez le tableau.

Caractéristiques comparatives des écoles de médecine scientifique thérapeutique de Botkin et Zakharyin

2. Est-il possible de dire qu'il existe une continuité entre les écoles thérapeutiques moscovites de M.Ya. Mudrova et G.A. Zakharyine ? Donne tes raisons.

Trouvez une erreur dans la liste de certaines dates du cours d'histoire de la médecine russe.

1707 – ouverture de la première école hospitalière à Moscou

1725 – ouverture de l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg

1755 – ouverture de l'Université de Moscou

1761 – publication de la lettre ouverte de M.V. Lomonossov « Sur la reproduction et la préservation du peuple russe »

1847 – première utilisation de l'anesthésie à l'éther en Russie (F.I. Inozemtsev)

1847 – publication de l’ouvrage « Pédiatrie » de S.F.

1867 – publication de l'ouvrage de I.M. Setchenov « Réflexes du cerveau »

Veuillez fournir un nom.

7.1. Le premier hôpital civil de Russie a été ouvert dans la ville de ________________ en

Année boyard _________________________________________________________________.

7.2. Pour la première fois en Russie, il introduit l'enseignement de la gynécologie comme discipline indépendante et ouvre la première clinique gynécologique à Moscou.

7.3. Fondé l'École scientifique de psychiatrie de Moscou, auteur du classique « Cours de psychiatrie », développé et mis en pratique un système de soins à domicile pour les malades mentaux

_________________________________________________________________________

7.4. A dirigé l'école thérapeutique de Kiev, auteur de la technique de palpation par glissement profond des organes abdominaux_____________________________________________

7.5. Création de la plus grande école clinique et physiologique pédiatrique de Russie, organisation de la première société de médecins pédiatriques à Moscou

_____________________________________________________________________________

Faits intéressants de l'histoire de la médecine

V.F. Snégirev

Gynécologue célèbre, professeur V.F. Snegirev (1847-1916) dans la salle de conférence de sa clinique, à côté des portraits d'éminents scientifiques - N.I. Pirogov, Ch. Darwin et d'autres - a placé un portrait de la nounou Makarova avec l'inscription "Un millier de patients opérés sont sortis".

Source : Petrov B.D. D'Hippocrate à Semashko : continuité des idées (Essais et portraits). – M. : Médecine, 1990. – P. 164-165

(...) Dans son discours « D'après ce qu'il a vécu », prononcé le 23 décembre 1903 lors du 1er congrès de la Société des gynécologues et obstétriciens russes à Petrograd, Snegirev a parlé d'un incident survenu en 1884, lorsqu'un homme gravement malade Le patient est décédé après une opération dangereuse mais inévitable. Les proches de ce patient, de la famille princière de Shakhovsky, ont ordonné qu'une inscription soit faite sur le monument au défunt indiquant que le défunt est décédé des suites de l'opération du Dr Snegirev (cimetière du monastère de Donskoï). Cependant, le chirurgien a continué à travailler. Dans le même temps, le taux de mortalité dans les cliniques de Snegirev, malgré le grand nombre de cas avancés, était de 4,7 %, et dans le même temps, 22 à 38 % des personnes opérées sont décédées dans les cliniques de célébrités d'Europe occidentale.

Source : Serdioukov M.G. V.F. Snegirev : vie et activité scientifique - M. : Maison d'édition de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, 1950.

N.F. Filatov

Le grand pédiatre Nil Fedorovich Filatov a été invité à une consultation. Les avis des médecins étaient partagés : certains pensaient que l'enfant avait la rougeole, d'autres pensaient même qu'il s'agissait de la variole. L'enfant, épuisé par la maladie, dormait. Ne voulant pas le déranger, le professeur a demandé de ne pas allumer les bougies. Il a soigneusement palpé le visage de l’enfant dans l’obscurité et a posé le bon diagnostic en fonction de la densité des papules. Neil Fedorovich avait une vision, une ouïe et un odorat très développés, ce qui l'a grandement aidé lors de l'examen d'un patient et du diagnostic d'une maladie. Cependant, tous les médecins exceptionnels possédaient ces qualités à un degré ou à un autre.

Source : N.-B. Korostylev - Professeur de l'Académie médicale de Moscou du nom d'I.M. Séchenov. À partir de cahiers.

S.P. Botkine

Un certain nombre de diagnostics de Botkin sont entrés dans l’histoire de la médecine. Par exemple, Botkin a été le premier au monde à poser un diagnostic à vie de blocage de la veine porte. L'un de ses contemporains rappelle que lorsque Sergueï Petrovitch a posé ce diagnostic, personne ne croyait en lui. Le patient a vécu plusieurs semaines, « se livrant à la jubilation des méchants de Botkin ». Ils espéraient une erreur clinique de la part de Botkin et espéraient que l’autopsie prouverait clairement « l’arrogance charlatan du jeune professeur ».

Le patient est décédé. Le théâtre anatomique était rempli d'amis et d'ennemis de Sergueï Petrovitch et de simples curieux. Il est facile d'imaginer l'humeur de cette foule lorsque le professeur Ilinsky (alors pathologiste) a retiré la veine porte, qui contenait en réalité un thrombus. Depuis lors, les méchants de Sergueï Petrovitch à la conférence de l'académie se sont calmés.

Botkin a proposé une nouvelle méthode pour diagnostiquer un rein errant et a soigneusement décrit tous les symptômes de cette maladie, qui avaient auparavant échappé à l'attention des médecins. Dans la littérature sur Botkin, il existe des cas où Sergei Petrovich a littéralement fait des miracles lors du diagnostic. Voici, par exemple, un de ces cas. Une femme présentant une très forte fièvre a été admise à la clinique. Le résident du service lui a diagnostiqué une pneumonie catarrhale. Symptômes : toux sèche, cyanose du visage, extrémités froides, somnolence, refus de manger. Le patient a été montré aux docteurs Chudnovsky et Koshlakov. Ils ont noté une baisse de l'activité cardiaque et ont déterminé une pneumonie ou un typhus. Botkin, après avoir examiné le patient, a déclaré :

À l'autopsie de demain, recherchez un abcès dans le médiastin postérieur près de l'œsophage. Le patient ne peut plus être aidé.

Chudnovsky a exprimé une certaine perplexité avec un sourire, Koshlakov est resté silencieux.

Le lendemain matin, le patient est décédé. L'autopsie a pleinement confirmé la conclusion de Botkin : inflammation purulente de l'œsophage avec formation d'un abcès dans le médiastin postérieur et empoisonnement purulent du sang.

Et puis tout le monde s’est souvenu que le patient répétait : « Il y a 8 jours, après une soupe de poisson, je suis tombé malade. » Personne n'y a prêté attention, mais l'abcès était causé par une arête de poisson tombée dans l'œsophage.

Et pourtant, même ce grand diagnostiqueur a commis des erreurs. Il les a vécus durement, voire très durement. Il y a eu un tel cas : un étudiant paramédical qui travaillait dans une pharmacie est tombé malade de la fièvre typhoïde. Après sa guérison, il s'est plaint de maux de tête, mais il n'y avait aucune indication objective et il a été libéré. Trois mois plus tard, il revint se plaindre de maux de tête incessants. Et encore une fois, aucune preuve objective. Le lendemain, il mourut. L'autopsie a été réalisée lors d'une conférence du professeur Rudnev. Lorsqu'il a demandé quel était le diagnostic, on lui a répondu que Sergueï Petrovitch ne trouvait aucune raison pouvant expliquer ses plaintes prolongées, et dans la « feuille lugubre », il était écrit : « Simulation ». Lors de l'autopsie, un abcès étendu a été découvert. Le professeur Rudnev a déclaré sur un ton sarcastique et moqueur : « Cela suffit, je pense, pour être sûr que l'ambulancier paresseux ne soit pas mort à cause de la simulation. » Pendant plusieurs jours, les méchants parlèrent joyeusement d’un abcès appelé « simulation » et savourèrent l’erreur de Botkin. Mais ce n’est pas ce qui a déprimé Sergueï Petrovitch : il ne pouvait se pardonner de ne pas avoir cru aux plaintes du patient et de ne pas avoir pris de mesures en temps opportun. Lorsque le diagnostic était posé correctement (et cela se produisait presque toujours), Sergei Petrovich était très inventif dans la recherche de méthodes de traitement.

Botkin traitait parfois les gens d'une manière tout à fait unique. Voici, par exemple, comment l'épouse d'Ivan Petrovitch Pavlov se souvient de son traitement lors d'une grave maladie nerveuse : « Après m'avoir examiné, Sergueï Petrovitch m'a d'abord demandé si je pouvais partir. Quand j’ai dit « pas question », il a répondu : « Eh bien, n’en parlons pas. » « Dis-moi, est-ce que tu aimes le lait ? » "Je n'aime pas ça du tout et je ne bois pas." « Mais nous boirons toujours du lait. Vous êtes un Sudiste et vous avez probablement l'habitude de boire au dîner. "Jamais, pas du tout." « Mais nous boirons. Jouez-vous aux cartes ? "Qu'est-ce que tu es, Sergei Petrovich, jamais de ta vie." «Eh bien, jouons. Avez-vous lu Dumas et une chose aussi merveilleuse que Rocambole ? « Que penses-tu de moi, Sergueï Petrovitch ? Après tout, j’ai récemment terminé mes cours et nous ne sommes pas habitués à nous intéresser à de telles bagatelles. "C'est très bien. Cela signifie que vous boirez d’abord un demi-verre de lait par jour, puis un verre. Cela vous amènera à 8 verres par jour, puis à un demi-verre. Vous verserez une cuillère à café de bon cognac fort dans chaque verre... Puis, après le déjeuner, vous vous allongerez pendant une heure et demie. Chaque jour tu joueras à vis, Robert 3-4, et tu liras Dumas. Et marchez tous les jours, par tous les temps, pendant au moins une heure. Oui, vous continuerez à vous essuyer la nuit avec l'eau de la chambre et à vous frotter avec un épais drap paysan... Maintenant, au revoir. Je suis sûr que vous vous rétablirez bientôt si vous suivez toutes mes instructions. En effet, en suivant exactement tous ses conseils, au bout de 3 mois j'étais une femme en bonne santé.

Plan de la conférence

1. La pédiatrie comme science. Stades de développement. Contribution des pédiatres nationaux au développement de la science.

2. Structure des services pédiatriques de la Fédération de Russie.

3. Indicateurs démographiques de la Fédération de Russie.

  1. Le rôle d'une infirmière dans le cadre de la mise en œuvre du « Projet National de Santé ».

Pédiatrie – est une science qui étudie le corps humain de la naissance à l'adolescence. Le mot « pédiatrie » vient de deux mots grecs : payé – enfant et iatria – guérison.

Le professeur-obstétricien N.M. a apporté une contribution significative au développement de la pédiatrie en Russie. Maksimovic-Ambodik. Dans son ouvrage « L'art de la sage-femme ou la science du bébé », il a décrit certaines maladies des nouveau-nés et a donné des recommandations sur les soins à apporter à un enfant après la naissance.

Le premier professeur-thérapeute russe S.G. Zabelin a décrit dans ses travaux les règles de l'allaitement d'un enfant et a montré l'importance de l'allaitement pour le développement d'un enfant en bonne santé.

La prochaine étape du développement de la pédiatrie en Russie est associée à l'organisation des hôpitaux pour enfants et à la publication des premiers manuels de pédiatrie. Les premiers hôpitaux furent ouverts à Saint-Pétersbourg en 1834 et à Moscou en 1842. Par la suite, tous deux reçurent le nom du remarquable pédiatre russe N.F. Filatov.

S.F. est considéré comme le fondateur de l’école nationale de pédiatrie. Khotovitsky, qui a identifié la pédiatrie comme une branche distincte de la médecine. Il fut le premier à donner un cours sur les maladies infantiles aux étudiants de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg. En 1847, Khotovitsky, pour la première fois en Russie, écrivit un manuel sur les maladies infantiles, Pediatrika. Il possède les mots célèbres : « Un enfant n'est pas une copie réduite d'un adulte, un enfant est un être qui grandit et se développe uniquement selon ses lois inhérentes. »

Le développement ultérieur de la pédiatrie est associé à l'ouverture de départements de maladies infantiles en 1865 à l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg et en 1873 à l'Université de Moscou avec une clinique pour enfants. Durant cette période, la pédiatrie devient une spécialité indépendante. Dans les années 80 du XVIIIe siècle, des départements de maladies infantiles et des cliniques pour enfants ont commencé à s'ouvrir progressivement dans de nombreuses villes de Russie : Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev, etc.

Le scientifique, clinicien et enseignant N.F. Filatov, qui a créé une école de pédiatres à Moscou, a grandement contribué au développement de la pédiatrie. Il a écrit plusieurs ouvrages en pédiatrie : « Sémiotique et diagnostic des maladies infantiles », « Conférences sur les maladies infectieuses aiguës », où il décrit les signes les plus caractéristiques des maladies infectieuses infantiles : caractéristiques de l'éruption scarlatine (triangle nasogénien pâle de Filatov), ​​« écarlate fièvre cardiaque », signe précoce de rougeole, symptôme de fièvre glandulaire, etc. En 1892, il dirigea la Société des médecins pour enfants de Moscou.

BREF HISTORIQUE DE LA PÉDIATRIE DOMESTIQUE

Les premiers débuts des connaissances pédiatriques remontent à l’Antiquité. Dans les œuvres d’Hippocrate, dans ses « Aphorismes », dans les œuvres de Soranus et de Galien, vous trouverez des instructions intéressantes sur les soins aux nouveau-nés et sur la diététique des enfants. Dans les écrits de médecins arabes, on trouve déjà des descriptions de certaines maladies caractéristiques uniquement de l'enfance. Cependant, ni la médecine grecque, ni romaine, ni arabe, malgré un niveau de développement assez élevé pour l'époque, n'ont laissé une présentation systématique des informations sur l'enfant, puisque des observations d'enfants ont été effectuées en cours de route, lors de l'étude de l'organisme adulte.

Les soins médicaux pour la mère et l'enfant chez tous les peuples présentaient cette différence significative par rapport aux autres types de soins médicaux, par exemple la chirurgie et la thérapie, que pendant des milliers d'années, ils restaient entre les mains d'une femme - la gardienne et la porteuse de l'expérience accumulée et transmis de génération en génération.

Les taux de morbidité et de mortalité chez les enfants, surtout en bas âge, sont très élevés. Ici, en plus des facteurs sociaux généraux provoquant une morbidité et une mortalité élevées de l'ensemble de la population, il y avait également des coutumes insalubres en matière de soins aux nouveau-nés, une absence totale de soins médicaux et les résultats des actions de sages-femmes et de guérisseurs ignorants.

Le développement de la pédiatrie en tant que science médicale peut être divisé en trois périodes.

La première période couvre les XVIe, XVIIe et XVIIIe siècles. Il n’y avait pas de systématisation des connaissances à cette époque. La pédiatrie en tant que discipline particulière n'a pas encore été distinguée, cependant, dans les travaux de personnalités publiques russes éminentes de l'époque et de scientifiques médicaux d'autres spécialités, il existe des déclarations sur les questions de protection de la santé des enfants. Ainsi, le brillant scientifique russe M.V. Lomonossov, dans son traité « Sur la reproduction et la préservation du peuple russe », décrivant les principales mesures visant à protéger la santé de la population, a souligné en particulier la nécessité d'une prise en charge publique des femmes en le travail et l'accouchement, et la lutte contre la mortalité infantile. Ce traité parlait de mesures visant à préserver la vie des nouveau-nés et de la nécessité de créer des refuges pour les enfants illégitimes.

Le professeur-obstétricien N. M. Maksimovich-Ambodik, qui a laissé un certain nombre d'ouvrages originaux sur la protection de la santé maternelle et infantile, a joué un rôle majeur dans le développement de la pédiatrie. Son ouvrage «L'art de la sage-femme ou la science du bébé» contient des instructions sur les soins appropriés à donner à un enfant et des descriptions de maladies caractéristiques des jeunes enfants.

Le premier professeur-thérapeute russe à l'Université de Moscou, S. G. Zybelin, partisan de l'allaitement maternel, a exposé dans ses travaux les règles d'allaitement d'un enfant.

Un rôle exceptionnel dans le développement de la pédiatrie russe appartient au professeur-obstétricien S. F. Khotovntsky, qui a été le premier à identifier la pédiatrie comme une branche indépendante de la médecine et à clairement définir ses buts et objectifs. Il possède les mots merveilleux : « … un enfant est une créature qui grandit et se développe uniquement selon ses lois inhérentes. Un enfant n’est pas une copie réduite d’un adulte. Il fut le premier à séparer le service de pédiatrie de la clinique d'obstétrique. S. F. Khotovitsky possède le premier manuel original russe sur les maladies infantiles - "Pediatrika" (1847), il est donc à juste titre considéré comme le premier pédiatre russe.

La deuxième période s'étend du début du XIXe siècle à 1917. A cette époque, la pédiatrie se développe comme une discipline indépendante. Le taux colossal de mortalité infantile de l’époque n’a pas été réduit en traitant les enfants malades avec les mêmes médicaments que ceux utilisés pour les adultes. Cela nous a obligé à abandonner la vision de l’enfant « comme un adulte en miniature » et a nécessité une étude distincte du corps de l’enfant.

L'ouverture d'hôpitaux pour enfants dans plusieurs grandes villes russes a joué un rôle majeur à cet égard. Ainsi, en 1834, le premier hôpital spécial pour enfants en Russie et le troisième au monde avec 50 lits a été ouvert à Saint-Pétersbourg, aujourd'hui l'hôpital pour enfants N. F. Filatov. Le deuxième hôpital pour enfants a ouvert ses portes en 1842 à Moscou et a ensuite été nommé d'après N. F. Filatov. Plusieurs hôpitaux pour enfants commencent à fonctionner dans d'autres grandes villes de Russie.

En 1865, le premier département des maladies infantiles en Russie a été organisé à l'Académie médico-chirurgicale. En 1886, un département fut créé à l'Université de Moscou avec une clinique pour enfants de 11 lits et une petite clinique externe qui lui était rattachée. L'ouverture de ces départements a eu une grande influence sur le développement ultérieur de la pédiatrie et sur la formation de médecins possédant des connaissances pertinentes sur les maladies infantiles.

À la fin du XIXe et au début du XXe siècle, il y a eu un essor du développement de la pédiatrie domestique, grandement facilité par les activités extrêmement fructueuses de deux médecins russes de premier plan - N.F. Filatov à Moscou et N.P. Gundobin à Saint-Pétersbourg. .

N. F. Filatov est à juste titre considéré comme le fondateur de la pédiatrie russe. Il a créé une école de pédiatres et a apporté une contribution précieuse au développement de la science. Talent de N.F. Filatov

en tant que clinicien, scientifique et enseignant exceptionnel, il s'est exprimé dans la description de diverses maladies infantiles et dans ses travaux scientifiques. Il a été le premier à décrire la rubéole scarlatine, ainsi que l'inflammation idiopathique des ganglions lymphatiques cervicaux, actuellement appelée mononucléose infectieuse ou maladie de Filatov.

Les travaux de N. F. Filatov «Sémiotique et diagnostic des maladies infantiles», «Conférences sur les maladies infectieuses», «Conférences sur les maladies gastro-intestinales chez les enfants», «Un petit manuel sur les maladies infantiles», «Conférences cliniques» et d'autres travaux ont constitué la base de La littérature pédiatrique russe, la mettant sur un pied d'égalité avec la littérature étrangère, qui existait à cette époque depuis de nombreuses années. Ces livres connurent de nombreuses éditions et eurent une grande influence sur le développement de la pédiatrie et sur la formation des pédiatres.

Les travaux du professeur N.P. Gundobin de l'Académie médico-chirurgicale et de ses nombreux étudiants ont considérablement élargi les connaissances des pédiatres sur les caractéristiques anatomiques et physiologiques des enfants liées à l'âge. N.P. Gundobin a été le premier pédiatre à organiser une étude exceptionnellement vaste des caractéristiques anatomiques, histologiques et physiologiques du corps de l'enfant. N.P. Gundobin a résumé les données de recherche menées par ses nombreux étudiants dans son ouvrage remarquable « Caractéristiques de l'enfance », qui n'a pas encore perdu sa signification scientifique.

N.P. Gundobin était l'un des fondateurs et dirigeants de l'Union pour la lutte contre la mortalité infantile en Russie.

Malgré la présence de médecins talentueux et enthousiastes et de chercheurs curieux, la pédiatrie dans la Russie tsariste n'a pas pu se développer largement. Les hôpitaux et institutions pour enfants sont nés uniquement de l'initiative privée d'individus, soutenus par des œuvres caritatives privées avec une aide négligeable de l'État. En 1917, il n'existait en Russie qu'une trentaine d'hôpitaux pour enfants, totalisant 3 300 lits, et il y avait très peu de lits pour les nourrissons. La plus grande partie de ces hôpitaux était concentrée à Moscou et à Saint-Pétersbourg. Dans toute la Russie, en 1913, il y avait 550 places dans des crèches permanentes, 9 cliniques pour femmes et enfants, 6 824 lits de maternité.

La troisième période du développement de la pédiatrie commence après la Grande Révolution socialiste d'Octobre, lorsque des opportunités exceptionnellement larges se sont ouvertes pour le développement de toutes les branches de la connaissance, y compris la médecine.

Le décret adopté en décembre 1917 et signé par V.I. Lénine définissait clairement et clairement les tâches de protection de la maternité et de l'enfance. Pour la première fois dans l'histoire de l'humanité, la protection de la maternité et de l'enfance dans notre pays est devenue une affaire d'État. La protection de la maternité et de l’enfance est un système cohérent de mesures gouvernementales visant à résoudre les problèmes liés à la protection de la santé maternelle et infantile, à la morbidité et à la mortalité infantiles, à l’organisation des soins obstétricaux et à la protection du travail des femmes.

Après la Grande Révolution socialiste d'Octobre, un certain nombre de décrets ont été adoptés qui ont radicalement modifié la situation des travailleuses.

Pendant la Grande Guerre patriotique, le Présidium du Soviet suprême de l'URSS a publié un décret du 8 juin 1944. « Sur l'augmentation de l'aide de l'État aux femmes enceintes, aux mères nombreuses et célibataires, le renforcement de la protection de la maternité et de l'enfance, l'établissement du titre honorifique de « Mère Héroïne » et l'établissement de l'Ordre de la « Gloire maternelle » et de la médaille « Médaille de la maternité ».

Le professeur A. A. Kisel et son école ont grandement contribué au développement de la pédiatrie soviétique. A. A. Kisel attachait une grande importance à la prévention des maladies, en mettant en œuvre des mesures sanitaires approfondies et en organisant des soins en sanatorium et en centre de villégiature pour les enfants. La contribution de A. A. Kisel à l’étude de la tuberculose et des rhumatismes a été particulièrement importante.

Le plus grand pédiatre de notre pays, le professeur G. N. Speransky, a beaucoup fait pour organiser la protection de la maternité et de la petite enfance. Lui et son école ont étudié de manière approfondie les problèmes de physiologie et de pathologie de la petite enfance, avec une attention particulière accordée aux troubles nutritionnels et aux troubles digestifs. La lutte pour la santé de l'enfant fut le point de départ de l'activité scientifique de G. N. Speransky.

Le professeur V.I. Molchanov a développé les idées principales des enseignements de N.F. Il a apporté une grande contribution à l'étude de la clinique, de la pathogenèse et du traitement des maladies infectieuses infantiles, en particulier de la diphtérie. Il a établi un lien pathogénétique entre la scarlatine et les rhumatismes. Le grand mérite de V.I. Molchanov est l'étude des maladies endocrinologiques chez les enfants et des caractéristiques de la pathologie infantile en temps de guerre.

Le professeur M. S. Maslov est un pédiatre scientifique soviétique exceptionnel. Pendant de nombreuses années, il a étudié la pathogenèse de nombreuses maladies infantiles, les caractéristiques métaboliques d’un enfant en bonne santé, la biochimie du sang de l’enfant dans des conditions et pathologies normales. Il a développé une doctrine sur les anomalies constitutionnelles chez les enfants.

Le professeur Yu. F. Dombrovskaya était un digne successeur des travaux de N. F. Filatov et V. I. Molchanov. Les recherches scientifiques menées par Yu. F. Dombrovskaya et son école se sont concentrées sur une étude approfondie de l'étiologie, de la pathogenèse, du tableau clinique et du traitement de la pneumonie chez l'enfant. Le problème des carences en vitamines chez les enfants a été développé en profondeur et sous un angle nouveau, et la pathologie en temps de guerre a été étudiée. À la clinique, sous la direction de Yu. F. Dombrovskaya, de nombreux travaux scientifiques ont été menés pour étudier la pathologie respiratoire, les maladies du collagène, les maladies du sang et les allergies.

Le professeur A.F. Tur est un éminent pédiatre scientifique de notre pays. Dans ses activités scientifiques, il a accordé une grande attention aux questions d'hématologie, de diététique des enfants sains et malades, de physiologie et de pathologie des nouveau-nés et aux questions de soins médicaux pour les enfants.

Professeurs A. A. Koltypin, P. S. Medovikov, A. I. Dobrokhotova, M. G. Danilevich, O. D. Sokolova-Ponomareva, D. D. Lebedev, N. I. Krasnogorsky, développant divers problèmes de pédiatrie, ont apporté de nombreuses choses nouvelles et précieuses à l'étude des enfants en bonne santé et malades.

La tâche principale est d'étudier les modèles de développement des enfants, les causes et les mécanismes des maladies, les méthodes de diagnostic, de prévention et de traitement.

Sujet d'étude

  • caractéristiques d'âge des enfants d'âge préscolaire et préscolaire ;
  • développement physique et NP des enfants;
  • maladies, leur diagnostic, leur traitement et leur prévention.
  • assistance en cas d'accidents et de blessures.

Domaines de la pédiatrie :

Pédiatrie préventive

Un système de mesures visant à prévenir les maladies infantiles (vaccinations professionnelles, asepsie, rachitisme professionnel, programmes de dépistage des maladies héréditaires, etc.)

Pédiatrie clinique- Cette section est destinée au diagnostic et au traitement.

Pédiatrie scientifique a pour tâche de formuler les paradigmes qui guident le pédiatre dans son travail.

Pédiatrie sociale en tant que branche (composante) de la pédiatrie, elle étudie la santé des enfants, l'ensemble des facteurs qui la déterminent, et développe également un système efficace de prévention sociale et de fourniture de soins médicaux à la population infantile.

Pédiatrie environnementaleétudie l'influence sur la santé des enfants de facteurs naturels : climatiques, géographiques, ainsi que des facteurs environnementaux nocifs dans une région particulière (insecticides, pesticides, phénol, dioxyde, dioxyde de soufre, plomb, rayonnements pénétrants, etc.)

L'histoire du développement de la pédiatrie se compose de 3 étapes.

Le stade 1 est associé à Hippocrate, Celse, Galien. Les premiers écrits sur la nature de l'enfant. Au Moyen Âge, des orphelinats furent ouverts (le premier ouvrit en 787)

Étape 2, des foyers éducatifs publics et des orphelinats ont été créés - 1638-1707. 1650 - travaux scientifiques sur le rachitisme. 1764 - le premier manuel de pédiatrie.

Au stade 3, la pédiatrie était considérée comme une science. 1802 - le premier hôpital pour enfants à Paris. 1834 - le premier hôpital pour enfants en Russie. 1842 - le premier hôpital pour enfants à Moscou.

1847 - le premier manuel russe de pédiatrie « pediatrika », écrit par S.F. Khotovitsky.

Khotovitsky Stepan Fomich - le premier pédiatre russe, a défendu le droit de la pédiatrie à une existence indépendante. Organisé le premier cours systématique de pédiatrie en Russie.

1865 - le premier département de pédiatrie en Russie, Vasily Markovich Flovinsky à Saint-Pétersbourg.

Nim Fedorovich Filatov est le père de la pédiatrie clinique, son fondateur. A écrit «Sémiotique et diagnostic des maladies infantiles», «Sémiotique et diagnostic des maladies infectieuses», «Un petit manuel sur les maladies infantiles», «Conférences cliniques».

Période socialiste 1964 - 1985 :

  • protection sociale de la maternité et de l'enfance
  • réduction de la mortalité infantile
  • vaccination

Période de la perestroïka 1985 - 1991 :

  • augmentation de la mortalité infantile
  • augmentation de la pathologie périnatale, VAR
  • augmentation de l’incidence des écoliers
  • défavorisation sociale croissante chez les adolescents

La pédiatrie moderne se caractérise par la création de l'Union des pédiatres de Russie en 1994. Résoudre les problèmes de protection de la santé des mères et des enfants.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE L'UKRAINE

UNIVERSITÉ MÉDICALE D'ÉTAT DE KHARKIV

Département de propédeutique et de pédiatrie n°2

La pédiatrie en tant que science, sa place, ses étapes de développement

Complété:

Étudiant de 3ème année,

1 faculté de médecine,

Kachan B.B.

Enseignant : Professeur agrégé Shmulich V.K.

Kharkov – 2007

Plan:


  1. La pédiatrie comme science

  2. La place de la pédiatrie dans la science mondiale et les étapes de son développement
3. Conclusions

4. Références

1. La pédiatrie en tant que science
Pédiatrie (du grec pais, genrepaidos - enfant, iatreia - guérison) étudie les modèles de développement des enfants, les causes et les mécanismes des maladies, les méthodes de leur reconnaissance, leur traitement et leur prévention. Par conséquent, il peut être défini comme un médicament pendant la période de croissance, de formation et de développement du corps humain, qui est la plus responsable de la vie humaine. Il s’agit de l’étape dite progressive du cycle de vie humaine. C'est pourquoi l'humanisme de cette spécialité et la responsabilité d'une personne qui a choisi la pédiatrie comme profession sont exceptionnellement grandes.

Le pédiatre est en communication constante avec l'enfant et ses parents, ainsi qu'avec les grands-parents. Un pédiatre doit être un bon psychologue et pédagogue. Cela lui permettra de gagner en autorité auprès des parents et des proches afin que leurs efforts communs puissent être orientés vers un bon développement et, en cas de maladie, vers le rétablissement rapide de l'enfant. Les origines de nombreuses maladies adultes commencent dès l'enfance. Par conséquent, quels seront l'enfance et les conditions de croissance et d'éducation de l'enfant, tel sera l'état de santé d'un adulte.

L'enseignement de la pédiatrie dans les facultés de pédiatrie des instituts de médecine commence par la troisième année, au cours de laquelle est étudiée la propédeutique des maladies infantiles. Il s'agit en fait du premier département qui propose aux étudiants une formation professionnelle. Puisque la pédiatrie étudie la période de croissance et de développement d'un enfant, il devient clair qu'à chaque âge de sa vie, un enfant se caractérise par des qualités morphologiques, physiologiques et psychologiques particulières. Par conséquent, la connaissance de l'anatomie clinique et de la physiologie des enfants d'âges différents constitue la base pour comprendre le caractère unique des méthodes de recherche et évaluer les résultats obtenus. De plus, la prise en compte des caractéristiques anatomiques et physiologiques de base permet de déterminer l'organisation spécifique de l'environnement et du mode de vie, ainsi que l'alimentation des enfants de différentes tranches d'âge.

Le Département de Propédeutique des Maladies de l'Enfant étudie également la sémiotique des principales lésions des différents systèmes et de l'organisme dans son ensemble. La présentation systématique des formes nosologiques des maladies infantiles faisant déjà l'objet du cours principal de pédiatrie, lors de l'étude de la propédeutique, les problématiques diagnostiques sont envisagées sous deux aspects plus généraux. Il s'agit d'abord du diagnostic des symptômes, basé sur la connaissance de la norme d'âge et de la méthode de recherche et dans le but d'établir la présence d'un symptôme pathologique ; deuxièmement, il s'agit d'un diagnostic syndromique, c'est-à-dire un constat du lien physiopathologique entre plusieurs symptômes de la maladie et un reflet à cet égard de l'insuffisance fonctionnelle (décompensation) d'un système physiologique donné.

L’objectif du cours comprend également la maîtrise par l’étudiant des techniques de puériculture et des manipulations et actes médicaux dans le cadre des compétences d’infirmière.

Dans les cours plus avancés, l'enseignement de la pédiatrie sera dispensé non seulement dans les départements de pédiatrie, mais également dans les départements spécialisés (infections infantiles, chirurgie pédiatrique, neurologie pédiatrique, oto-rhino-laryngologie pédiatrique, ophtalmologie pédiatrique, etc.)

L'efficacité de l'auto-éducation et l'évolution ultérieure des qualifications sont largement déterminées par la fermeté avec laquelle on a réussi à maîtriser les disciplines médicales et biologiques de base au stade des études universitaires. Ils constituent la base de la formation et du perfectionnement cliniques ultérieurs. Les possibilités d'auto-formation d'un pédiatre sont grandes et variées. Il s'agit avant tout d'un travail constant sur la littérature scientifique et, tout d'abord, de la lecture de revues, manuels et monographies scientifiques pédiatriques. Un rôle très important dans l'amélioration des connaissances des pédiatres est joué par leur participation aux travaux des branches locales de la Société scientifique pan-syndicale des médecins pour enfants, créée dans toutes les républiques, régions et grandes villes du pays. Être membre de cette société est une question d'honneur professionnel pour tout pédiatre soviétique.

La pédiatrie n'est pas seulement un domaine de la science médicale, mais aussi le nom de la principale spécialité médicale du système public de santé infantile. Les pédiatres mettent en œuvre les principales réalisations de la science médicale et mettent en œuvre des mesures pratiques pour assurer et contrôler le développement harmonieux des enfants, reconnaître, traiter et prévenir leurs maladies. Les lieux de travail des pédiatres sont les institutions pour enfants (crèches, crèches, jardins d'enfants, écoles, foyers pour enfants, camps de pionniers), les cliniques pour enfants, les hôpitaux pour enfants (généraux et spécialisés), les équipes d'ambulances pédiatriques, les services pour enfants des maternités, divers cabinets de consultation et dispensaires, sanatoriums pour enfants.

2. La place de la pédiatrie dans la science mondiale et les étapes de son développement
Le début de la doctrine de l'enfant est généralement attribué au IVe siècle avant JC, à l'époque de la rédaction du livre « Sur la nature de l'enfant » du père de la médecine, Hippocrate. À la suite d'Hippocrate, Celse, Galen et Soranus (Ier et IIe siècles) écrivent sur les enfants, leurs soins et leur éducation. Au cours des 15 siècles suivants, ce qui avait été décrit par Galien et Soranus se répéta. Le traitement des enfants au cours de ces années était effectué selon les mêmes principes que celui des adultes, ou n'était pas effectué du tout. Ce n'est qu'aux XVe et XVIIIe siècles que l'intérêt pour le traitement des enfants et ses caractéristiques se réveilla. Cela est dû au taux de mortalité infantile très élevé, à l'émergence d'organisations caritatives et à la création dans certains pays européens d'orphelinats ou de refuges pour enfants trouvés et enfants des rues. Un grand nombre d'ouvrages consacrés à l'éducation et aux soins des enfants paraissent. En 1650, furent publiés les travaux scientifiques du médecin anglais Glisson sur le rachitisme, ces travaux furent suivis d'une série de publications de Sydenham, Habergen et Jenner consacrées à l'étude des maladies infectieuses chez les enfants. Environ 100 ans après les travaux de Glisson, le premier manuel de pédiatrie est publié en 28 chapitres. Il a été écrit en 1764 par le médecin suédois Neil Rosen von Rosenstein. 30 ans plus tard, son manuel a été publié en Russie en russe.

Après l'ouverture des premiers hôpitaux pour enfants, le nombre de recherches scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et la formation d'écoles de pédiatres ont connu une croissance intensive. Le premier hôpital pour enfants au monde a été l'Hôpital pour enfants de Paris, ouvert en 1802. Un peu plus tard, l'école allemande de pédiatrie est apparue. Ses centres sont Vienne et Berlin. Les pédiatres allemands ont choisi les aspects biochimiques et microbiologiques des maladies infantiles, ainsi que les questions de nutrition, comme direction principale de leurs recherches. Dans la seconde moitié du XIXe siècle, des centres pédiatriques scientifiques et cliniques ont également commencé à fonctionner en Angleterre, en Suisse et en Italie. , les pays scandinaves et les États-Unis.

En Russie, la séquence des événements était très similaire à celle qui s’est produite en Europe. En 1727, Pierre Ier a publié un décret « sur la construction d'hôpitaux à Moscou pour le placement des nourrissons illégitimes et sur le versement d'un salaire en espèces à eux et à leurs infirmières. » M.V. Lomonossov, dans sa lettre « Sur la reproduction et la préservation du peuple russe », souligne la nécessité de créer des hospices publics pour les enfants illégitimes et de publier des instructions sur la guérison des maladies infantiles. Cependant, des maisons d'enseignement n'ont été ouvertes qu'en 1763 à Moscou et en 1771 à Saint-Pétersbourg grâce à la persévérance et à l'énergie de I. I. Betsky, qui a lui-même dessiné les plans de ces maisons et rédigé des instructions sur la garde et l'éducation des enfants.

Le début de la formation de la pédiatrie en tant que discipline scientifique indépendante se produit dans le cadre d'autres spécialités médicales étroitement liées. C'est de la thérapie et surtout de l'obstétrique. Parmi les thérapeutes, les premiers à lire les problèmes des maladies infantiles furent les professeurs de l'Université de Moscou S. G. Zybelin et G. I Sokolsky. Parmi les obstétriciens, la plus grande contribution au développement de la pédiatrie et à sa formation en tant que discipline indépendante a été apportée par N. M. Maksimovich-. Ambodik, S.F. Khotovitsky et N.A. Tolsky. Les conférences et le livre de Maksimovich-Ambodik, « L'art de la pratique de sage-femme ou la science de l'enfantement », ont présenté des réflexions précieuses sur les caractéristiques des enfants et les méthodes de prise en charge.

Professeur-obstétricien de l'Académie médico-chirurgicale de Saint-Pétersbourg (aujourd'hui Académie de médecine militaire) Stepan Fomich Khotovitsky était en même temps le premier pédiatre scientifique russe. Durant la 1ère année 1831 -1847. il a enseigné un cours indépendant sur les maladies infantiles, en 1842 il a ouvert des services pour enfants dans la clinique d'obstétrique, des maladies féminines et infantiles et en 1847, il a publié le premier manuel russe de pédiatrie - « Pédiatrie ».

Le premier hôpital pour enfants de Russie a été ouvert à Saint-Pétersbourg en 1834. Actuellement, il porte le nom de N. F. Filatov. Au moment de son ouverture, cet hôpital était le deuxième hôpital pour enfants d'Europe. Moscou commence à fonctionner (maintenant aussi l'hôpital nommé d'après N. . F Filatova) et 2 ans plus tard, en 1844, le premier hôpital au monde spécialement pour les jeunes enfants a ouvert ses portes à Saint-Pétersbourg (aujourd'hui l'hôpital L. Pasteur).

La date de naissance du premier département russe de pédiatrie peut être considérée comme 1865, lorsqu'un cours distinct sur les maladies infantiles a été confié au professeur V. M. Florinsky de l'Académie médico-chirurgicale. Depuis 1870, Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) travaillait dans ce département. N.I. Bystroe a organisé en 1885 et fut le premier président de la Société des médecins pour enfants de Saint-Pétersbourg. Il a formé de nombreux étudiants qui sont ensuite devenus professeurs et a fondé d’autres départements de pédiatrie dans le pays.

À Moscou, le cours de pédiatrie a commencé en 1861, professeur agrégé du département d'obstétrique, puis professeur Nikolai Alekseevich Tolsky (1830-1891). Après 5 ans, il ouvre une petite clinique pour enfants (11 lits) au sein de la clinique thérapeutique facultaire de l'université. Ainsi, à Moscou, simultanément avec Saint-Pétersbourg, le Département de pédiatrie est apparu.

Au cours de ces mêmes années, les activités du médecin et personnage public le plus éminent Karl Andreevich Rauchfus (1835-1915) se sont développées à Saint-Pétersbourg. Selon ses projets, des hôpitaux ont été construits à Saint-Pétersbourg (aujourd'hui l'hôpital porte son nom) et à Saint-Pétersbourg. Moscou (aujourd'hui l'hôpital I.V. Rusakov) . Ce furent les premiers hôpitaux du pays conçus selon les exigences de l'hospitalisation des enfants atteints de diverses pathologies. Le premier de ces hôpitaux fut dirigé par K. A. Rauchfus jusqu'à la fin de sa vie. Il a formé un grand nombre de pédiatres dévoués à leur travail. Ses travaux sur les malformations cardiaques chez les enfants et l'organisation des soins pédiatriques ont été inclus dans le manuel fondamental en trois volumes sur la pédiatrie, créé par une équipe d'auteurs européens édité par Gerhardt (1877).

Le successeur de N. I. Bystrov au Département de pédiatrie de l'Académie médico-chirurgicale, un étudiant de N. A. Tolsky, le professeur Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908), a apporté une contribution significative au développement de la pédiatrie nationale. Lui et ses étudiants ont accumulé en peu de temps une grande quantité de matériel scientifique sur les caractéristiques anatomiques et physiologiques des enfants, et sur cette base, N.P. Gundobin a publié un ouvrage fondamental qui n'a pas perdu de sa valeur à ce jour - « Particularités de l'enfance ». En plus de ce livre, il a écrit le guide populaire « Thérapie générale et spéciale des maladies de l'enfance », qui a connu plusieurs éditions.

La marque la plus frappante dans l’histoire de notre science pédiatrique a été laissée par les activités du médecin et enseignant le plus talentueux, le successeur de N.A. Tolsky au Département de pédiatrie de l’Université de Moscou, Nil Fedorovich Filatov.



^ S F Khotovitsky I I Bystroe


(1847-1902) Son érudition, sa logique médicale et son observation lui ont valu un profond respect et ont rassemblé autour de lui des dizaines d'étudiants talentueux. Il a été le premier à décrire le tableau clinique de la scarlatine et de la fièvre glandulaire (mononucléose infectieuse), ainsi qu'un signe précoce de la rougeole - une desquamation semblable à un pityriasis de la membrane muqueuse des lèvres et des rayures de la bouche. Il fut l'un des premiers à comprendre l'importance de l'atélectasie dans la survenue de la pneumonie et à décrire les lésions cardiaques liées à la scarlatine chez les enfants. Le souvenir le plus marquant des activités de ce clinicien exceptionnel reste ses livres, toujours lus et populaires. Il s'agit de « Sémiotique et diagnostic des maladies infantiles », « Conférences sur les infections aiguës de l'enfance ». "Conférences cliniques", "Un petit manuel sur les maladies infantiles". Tous ont été traduits dans de nombreuses langues européennes et apportés



^ N. A. Totsky et K. L. Rauchfus

Avant la Grande Révolution socialiste d'Octobre, il n'existait pas de prise en charge publique des enfants en Russie. Les premières données plus ou moins précises sur la survie des enfants, datant de 1845, indiquent que sur 1 000 enfants nés, seuls 367 ont survécu jusqu'à l'âge de 15 ans, et dans certaines régions. du pays encore plus. Les causes de la mortalité infantile, selon les conclusions de la Commission Botkin de 1886, étaient « les infections intestinales, la mauvaise qualité, une alimentation inappropriée et intempestive et l'absence totale de soins aux enfants ».

La mortalité infantile (le nombre de décès pour 1 000 enfants nés au cours de la première année) atteignit en 1913 des proportions terrifiantes - 273. Le célèbre spécialiste de la médecine zemstvo, P. I. Kurkin, écrivait : « On ne peut guère contester que dans un pays où la valeur de la vie en général est faible, il n'y a pas de vie. La vie d'un enfant peut aussi être très valorisée. " Il y avait 23 cliniques pour enfants dans toute la Russie, et elles étaient principalement situées dans les grandes villes (Moscou, Saint-Pétersbourg, Kiev, etc.), et la capacité totale en lits pour enfants au cours des 80 années d'existence des hôpitaux pour enfants en Russie a atteint ce niveau. À l'époque, il n'y avait que 750 lits. Le taux de mortalité des femmes en couches et des mères était extrêmement élevé. absence totale d'implication de l'État dans la protection de la santé des enfants et du peuple dans son ensemble sous le tsarisme.

Le projet de programme du Parti travailliste social-démocrate russe, élaboré par V.I. Lénine en 1894 et adopté en 1903 lors du deuxième congrès du RSDLP, décrivait les principales dispositions relatives à la protection de la maternité et de l'enfance. La mise en œuvre pratique de ces mesures a commencé après la Grande Révolution socialiste d'Octobre. En novembre 1917, le Commissariat du peuple à la charité d'État a été créé, au sein duquel un conseil spécial a été formé, dont les responsabilités incluent l'élaboration de mesures urgentes pour la protection de la maternité et de l'enfance. 31 janvier (13 février 1918) la résolution correspondante, à l'élaboration de laquelle N. K. Krupskaya et A. M. Kollontai ont participé, et a été conseillée et éditée par V. I. Lénine. On y lisait : « Toutes les grandes et petites institutions au service de l'enfance du Commissariat à la Charité de l'État, depuis les maisons d'enseignement des capitales jusqu'aux modestes crèches de village, toutes, à compter de la date de publication de ce décret, fusionnent en une seule organisation d'État et sont transféré à la juridiction du département de protection de la maternité et de l'enfance, afin que, formant un lien inextricable avec les institutions au service de la grossesse et de la maternité, en accepte la gloire de la pensée clinique russe. En URSS, un prix a été créé pour les meilleurs travaux en pédiatrie du nom de N. F. Filatov. À Moscou, un monument à N.F. Filatov a été érigé avec l'inscription « Ami des enfants ».

Des cliniques pour enfants et des services de pédiatrie ont été créés progressivement dans de nombreuses villes et régions de Russie. A Kazan, le Département de pédiatrie était dirigé par le professeur N.A. Tolmachev, à Kiev - le professeur V.E. Chernov, à Kharkov - le professeur I.V. Troitsky, à Odessa - le professeur V.F. Yakubovich, à Yuryev (aujourd'hui Tartu) - le professeur V. P. Zhukovsky, à Saratov - professeur I. N. Bystrenin.

Une caractéristique importante de la pédiatrie au cours de la dernière décennie pré-révolutionnaire était l'intérêt croissant porté aux plus jeunes. En 1908, à Moscou, à l'initiative de G.N. Speransky, la première consultation pour nourrissons fut ouverte, et en 1910 - le premier hôpital pour nourrissons, en 1913 - un service pour nourrissons de l'hôpital pour enfants Morozov (aujourd'hui hôpital clinique pour enfants n° 1). ). Depuis lors, la proportion de jeunes enfants dans toutes les cliniques et hôpitaux pour enfants de Russie a considérablement augmenté.

Ainsi, la période pré-révolutionnaire de développement de la pédiatrie est significative principalement pour les noms de scientifiques et de médecins nationaux exceptionnels qui, grâce à leur talent, ont assuré l'accumulation de connaissances sur la physiologie liée à l'âge et les maladies de l'enfance et ont gagné la reconnaissance mondiale de la science russe et priorité dans de nombreux domaines de la pédiatrie. Au cours de cette période, les principales écoles scientifiques ont vu le jour et, en même temps, l'unité de la pédiatrie russe a été déterminée et sa plate-forme morale sociale et humaniste a été formée, visant à résoudre un large éventail de problèmes liés à la protection de la santé des mères et des enfants. Un résultat unique du développement de la pédiatrie dans le pays fut le premier congrès panrusse des médecins pédiatres, tenu en 1911, qui discuta des questions de soins aux nouveau-nés. Grâce aux efforts d'éminents pédiatres et de personnalités publiques, diverses sociétés et mouvements caritatifs ont été créés, dont le but était de venir en aide à la population enfantine en détresse du pays. Ainsi, en 1904, l'Union de Saint-Pétersbourg pour la lutte contre la mortalité infantile fut créée, en 1909 - la Société pour la lutte contre la mortalité infantile à Moscou, en 1913 - la Tutelle panrusse pour la protection de la maternité et de l'enfance.

Dès les premiers jours de l'État soviétique, des activités ciblées et à grande échelle ont été lancées pour créer le premier système public d'aide aux mères et aux enfants au monde. Cela s'est produit dans un climat de guerre civile et de grave dévastation, lorsque le gouvernement a dû résoudre des milliers de problèmes apparemment plus importants dont dépendait le sort même de la république socialiste. Le 6ème jour de l'établissement du pouvoir soviétique, une loi sur l'assurance sociale est signée, selon laquelle les femmes bénéficient d'un congé de maternité payé et les mères ont le droit de quitter leur travail toutes les trois heures pour allaiter leurs enfants. Le programme du Parti adopté par le VIIIe Congrès du RCP(b) a identifié des tâches pour le développement de la santé maternelle et infantile. Le principe principal du développement des soins de santé soviétiques a été proclamé : son orientation préventive. En février 1919, le Conseil pour la protection des enfants a été créé sous la direction d'A.V. Lunacharsky, des fonds spéciaux pour les enfants ont été créés et des repas gratuits pour les enfants ont été organisés dans les écoles. et les institutions de garde d'enfants. Le réseau des institutions pour enfants se développe rapidement, le réseau des institutions pour enfants s'étend.

Le VIIIe Congrès extraordinaire des Soviétiques a adopté le 5 décembre 1936 la Constitution de l'URSS, qui contenait un certain nombre d'articles directement liés à la santé, en particulier à la protection des intérêts des mères et des enfants. Pendant la Grande Guerre patriotique, le décret du Présidium du Soviet suprême de l'URSS a été publié « sur l'augmentation de l'aide de l'État aux femmes enceintes, aux mères nombreuses et célibataires, renforçant la protection de la maternité et de l'enfance, établissant le titre honorifique de « Mère Héroïne ». et établissant l'Ordre de la « Gloire maternelle » et la médaille « Médaille » de la maternité" En 1960, le Comité central du PCUS et le Conseil des ministres de l'URSS ont adopté une résolution "Sur les mesures visant à améliorer encore les soins médicaux et la protection de la santé des population de l'URSS." Dans le programme du Parti adopté au XXIIe Congrès du PCUS, le souci de la santé de l'ensemble de la population a été développé davantage.

L'adoption par la session du Soviet suprême de l'URSS le 19 décembre 1969 de la loi de l'Union des Républiques socialistes soviétiques « portant approbation des principes fondamentaux de la législation de l'URSS et des républiques fédérées en matière de soins de santé » a constitué un événement majeur. Au cours des années 1970-1971, la législation des républiques fédérées a été mise en conformité avec cette loi. Ce fut une autre étape dans l'amélioration de la législation. Dans la loi V, son article est consacré à la protection de la maternité et de l'enfance.

Dans la nouvelle Constitution adoptée en 1977, la protection de la santé publique a été développée davantage, y compris un soutien juridique, matériel et moral à la maternité et à l'enfance, y compris l'octroi de congés payés et d'autres avantages aux femmes enceintes et aux mères.

Une manifestation de l'inquiétude du Parti et du gouvernement a été la résolution du Comité central du PCUS et du Conseil des ministres de l'URSS du 15 octobre 1977 « Sur les mesures visant à améliorer encore les soins de santé publics ». Docteur de l'URSS » a été créé. Une nouvelle manifestation de préoccupation pour la santé des enfants et des adolescents est la résolution du Comité central du PCUS et du Conseil des ministres de l'URSS « Sur les mesures visant à renforcer l'aide de l'État aux familles avec enfants » (1981). a été introduit pour les mères avec préservation de leur lieu de travail jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge adulte

1 Résolution du Commissariat du Peuple à la Charité d'État de la RSFSR sur la protection de l'enfance dans le pays - Dans la collection Formation et développement des soins de santé dans les premières années du pouvoir soviétique - M Médecine, 1966.
3. Conclusions
Actuellement, notre pays compte de nombreux instituts de recherche et de nombreux départements de pédiatrie dans les instituts médicaux, qui emploient un grand nombre de médecins, de candidats en sciences médicales et de chercheurs.

L'ouverture du Centre pansyndical pour la santé maternelle et infantile à Moscou revêt une grande importance pour l'intensification de la recherche pédiatrique dans notre pays.

La pédiatrie des dernières décennies a été un domaine de connaissances extrêmement dynamique ; la croissance de l'information, la révision des points de vue préexistants, l'introduction de nouvelles méthodes de recherche et de traitement se produisent à un rythme croissant. Cela est principalement dû à la fois au développement rapide des sciences théoriques fondamentales en médecine (physiologie, biochimie, génétique, immunologie), et au développement de concepts purement cliniques, à l'accumulation et à la généralisation de l'expérience médicale collective.

Bibliographie:


  1. Mazurin A.V., Vorontsov I.M. « Propédeutique des maladies infantiles » - Médecine, 1985 – 432 pp.

  2. N.P. Manuel Shabalov « Maladies infantiles » 5e édition en deux volumes. «Pierre» - 2002 – 832 s