Changements physiologiques et psychologiques de la grossesse. Conseils utiles pour les futures mamans. Changements dans le système nerveux dans le corps d'une femme pendant la grossesse

Du moment de la grossesse, dans la compréhension du spécialiste - depuis l'implantation d'yicexket fécondés (zygotes) dans le tissu de l'organisme parent, dans le corps d'une femme survient un ensemble de changementsqui couvre les fonctions de tous les organes et systèmes, est réglementée par le système nerveux central, il est observé tout au long de la grossesse et se situe dans les frontières physiologiques, caractéristique seulement de la grossesse.

L'ensemble des modifications comprend:

• terminaison de la menstruation (changements dans la membrane muqueuse de la cavité utérine causée par un changement de l'état fonctionnel de l'ovaire)
• augmentation à long terme de la température rectale (influence de la progestérone - hormone ovarienne sur le centre de la thermorégulation dans le cerveau)
• formation du placenta - une nouvelle glande endocrinienne
• changer l'apparence d'une femme
• l'émergence dans le cortex cérébral de la grossesse, qui assure une coordination claire des fonctions de tous les organes et systèmes dans l'intérêt du fœtus en développement
• changements dans la fonction de la glande pituitaire, des glandes surrénales, de la thyroïde, de la parathyroïde et du pancréas
• changer l'utérus (les plus grands changements par rapport à d'autres organes)
• changer la fonction rénale, le foie, le tractus gastro-intestinal
• changement de métabolisme
• changements dans les indicateurs hématologique (sang) et hémodynamique (flux sanguin)
• changements dans le sang circulant
• changement du système d'hémostase (arrêt de saignement): modification du système de coagulation (coagulation) et de la fibrinolyse (dissolution, anticulation)
• changements dans l'échange de fer de fer, métabolisme folique (acide folique)
• changements dans le travail du système cardiovasculaire
• changements dans l'état colloïdal-osmotique, etc., etc.

C'est-à-dire avec l'apparition de la grossesse, votre corps commence à reconstruire complètement son travail.
Il se prépare à supporter le fruit, à donner naissance et à concentrer l'enfant.
Par conséquent, une telle restructuration est une condition normale pour une femme enceinte.

La condition de toute personne médecin contrôle le laboratoire et la recherche instrumentale.

• Personne en bonne santé - Il a des indicateurs (les chiffres que vous voyez sur le formulaire d'analyse sont des normes), par exemple des indicateurs sanguins, de l'urine, etc.
• Pour une personne malade - il y a leurs indicateurs, ils varient en fonction de l'état du patient et de sa maladie
• Femme enceinte - est une chanson. Elle, comme le patient d'une personne, en fonction de l'état, ses indicateurs normaux caractéristiques de la grossesse physiologique. De plus, dans différents trimestres de la grossesse, chaque indicateur a sa propre norme et ces normes pour une femme enceinte ne coïncident pas avec les normes pour une personne en bonne santé.

  De plus, parfois, quelle est la norme pour une femme enceinte, une femme non distante est estimée à la pathologie. Et pour un homme - généralement mortel, ils ne vivent pas avec ça.

Chers maris aimants masculins!

N'oubliez pas que votre femme enceinte est tout le temps pendant qu'elle exerce votre enfant, est un homme «malade». C'est pourquoi un mari aimant ne devrait pas permettre le surmenage de sa femme "par ferme". Eh bien, à quoi travaille un homme patient. Le patient crée les conditions les plus favorables pour qu'il récupère plus rapidement. Une femme enceinte doit créer des conditions favorables afin qu'elle puisse supporter et donner naissance à un enfant, c'est-à-dire Pour que son corps puisse s'adapter qualitativement à des conditions changeantes avec le développement de la grossesse (le bébé grandit, développe, mange, "respirer", etc. - les conditions changent constamment).

Si le corps ne pourra pas s'adapter normalement, il a une fois divers défavorables, tout d'abord, pour un enfant de l'État. Pour une femme, ceci est également des états défavorables. Dans des cas particulièrement difficiles, la grossesse donnait pour le salut d'une femme, car L'avortement de la grossesse avec cet état conduit immédiatement à la récupération (conditionnel à la récupération), mais votre enfant ne sera pas sur la lumière.

Prenez soin des femmes toujours! Et pendant la grossesse, surtout!

Système de fetoplazater - comme nouveau fer endocrinien.

Après l'implantation des zygotes dans la cavité utérine (nous considérons avec vous le développement normal de la grossesse, mais en principe, le nouveau fer endocrinien commence à former un nouveau fer endocrinien - placenta (siège enfant) en principe.

Le placenta a deux parties: le fruit et la maternelle, dont la circulation sanguine n'est jamais mélangée. Ces parties du placenta sont aussi proches que possible, ce qui permet l'échange de substances entre l'organisme de la mère et le fœtus, c'est-à-dire que, en fait, permet à l'enfant de "manger, écrire et respirer" et, cela signifie grandir et développer.

L'échange de substances entre l'organisme de la mère et le fœtus est le facteur principal de son développement. ÉCHANGE En raison de la perméabilité du placenta, qui est violée avec la plupart des complications tranchantes et chroniques pendant la grossesse. La violation de l'intégrité des parties du placenta et la détérioration de sa perméabilité conduit à la mort du fœtus et à la cessation de la grossesse.

La mort du fœtus et la cessation de la grossesse est possible et pour une autre raison lorsque l'organisme de la mère décide soudainement que le fruit est une protéine étrangère pour lui. Mais c'est en fait le cas. Cependant, la nature a fourni un mécanisme de protection qui ne permet pas au système immunitaire de la mère de reconnaître les antigènes d'origine paternelle, définis à l'enfant (et nous nous souvenons de l'école que les demi-chromosomes reçoivent de la mère et la seconde moitié de le père).

Ce mécanisme de protection est certains facteurs qui bloquent le système immunitaire de la mère et fournissant un confort immunologique local. Avec des avortements spontanés, les facteurs bloquants dans le sang de la mère sont réduits ou absents.

Le placenta produit une large gamme d'hormones et de protéines spécifiques qui pénètrent dans le sang de la mère et du liquide amniotique. Ils régissent le cours normal de la grossesse et le développement du fœtus en modifiant la fonction d'autres glandes endocrines, les organes d'échange et d'allocation, la fonction du système nerveux et du corps dans son ensemble.

En termes d'hormones et de protéines spécifiques, le placenta définit dans le sang de la mère, dans le sang du fœtus ou dans le fluide amniotique, il est possible d'évaluer l'état du fœtus et la fonction du placenta et de l'endocrinologie obstétrique. est engagé. Ainsi, l'étude de la fonction endocrine du complexe fétuplacentar permet d'améliorer de manière significative le diagnostic de l'état du fœtus à divers moments de la grossesse, de mener à bien la thérapie antenne ou à la livraison précoce dans les intérêts du nouveau-né.

L'apparition d'une nouvelle glande endocrinienne conduit à d'autres changements dans l'organisme féminin.

L'apparition d'une apparence d'une femme change.
Apparaît:

• pigmentation de la peau (front, joues, mentonnières, lèvres supérieures, lignes blanches d'abdomen, mamelons et zones près des blocs), qui est associée à une stimulation significative de la formation de pigment par des cellules cutanées. La formation de pigment dépend de l'hormone de mélanoforme surrénale dont les produits accrus ont lieu pendant la grossesse.
• il existe une température corporelle sous-frère, qui peut continuer jusqu'à 16 à 20 semaines de grossesse et est associée à des oscillations hormonales. L'augmentation de la température basale (rectale) est le symptôme de diagnostic précoce de la grossesse (production de progestérone avec un corps jaune de grossesse).

  Depuis le début de la production de la progestérone, la température d'inondation diminue et vient à la normale.

• il est noté de la chaleur et de la douleur du sein en raison d'une augmentation de son volume résultant de la croissance du tissu de fer, une augmentation des mamelons et de l'absorption des glandes amaralaires. Dans la seconde moitié de la grossesse, un colostrum peut être sélectionné.
• violation des proportions du visage (augmenter le nez, les lèvres, le menton, la glande thyroïde, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse), une augmentation des membres
• Étirant les tissus de la paroi abdominale avant, de la poitrine, des hanches et de la survenue de Strya ("bandes enceintes") sur ces sites (Stria Gravidarum). Leur occurrence est associée à une étirement excessive de la paroi abdominale; Ceci est plus souvent observé chez les individus avec un grand abdomen (gros fruits, multipliers, multiples) ou avec un manque de fibres élastiques dans la peau.

  Les cicatrices de la grossesse apparaissent généralement à la première grossesse. Les parcelles fraîches ont une couleur cyanotique en raison de translucides de petites formations vasculaires

• il est aggravé ou pour la première fois que les varices se manifestent, en particulier les membres inférieurs
• La "Posture et la fierté" d'une femme enceinte est due au déplacement du centre de gravité du corps, une augmentation de la mobilité des articulations pelviennes et de la restriction de la mobilité des articulations de la hanche.
• Augmentation progressive du poids corporel, qui est due à la fois à la croissance du fœtus et à l'utérus et aux particularités des processus métaboliques, un délai de fluide dans les tissus. Le gain de poids moyen du corps sur une période de grossesse est de 10 à 12 kg, dont 5 à 6 kg tombent sur un œuf de fruit (le fruit, le dernier, le fluide de rupture de la rupture), 1,5-2 kg à une augmentation de l'utérus et du mammaire glandes, 3-3,5 kg - sur l'augmentation de la masse directement du corps d'une femme.

  Avant l'accouchement (pour 3-4 jours), la masse du corps d'une femme enceinte tombe à 1,0-1,5 kg, en raison des caractéristiques des processus métaboliques.

La structure des organes génitaux externes (et internes) change

• les organes génitaux extérieurs deviennent œdèmes et hyperémiques. La cyanose des muqueuses de la partie vaginale du col utérin cervical, du vagin et de son évolution, indique l'expansion des vaisseaux sanguins et du sang, facilitant l'imprégnation séreuse des tissus requise pour déposer des nutriments sur le site de la fixation de l'œuf de fœquement au mur utérin
• le vagin pendant la grossesse est quelque peu en expansion et allonge. Murs d'œdème vaginal et épaissi. Le séparé devient une membrane muqueuse plus abondante, une couleur de lait blanc ou jaunâtre avec une réaction acide. Dans une femme enceinte en bonne santé, le vagin a un nettoyage difficile de la pureté.

L'utérus pendant la grossesse varie dans la plus grande mesure par rapport à d'autres organismes.
Ses dimensions augmentent pendant la grossesse à tous égards:

• masse - de 50-100 g à 1000-1200 g,
• longueur - de 7-9 cm à 38-40 cm,
• taille du facteur avant - de 2-3 cm à 23-25 \u200b\u200bcm,
• taille transversale de 3-4 cm à 25-26 cm,
• volume - 500 fois, atteignant 2000 cm 3 ou plus.

En conséquence, des changements se produisent dans tous les tissus, l'approvisionnement en sang et l'innervation de l'utérus:

• La forme et la position de l'utérus pendant le changement de grossesse. L'utérus au fur et à mesure de son petit bassin dans la cavité abdominale, grimpant le 9e mois de la grossesse vers un processus en forme d'épée. La forme de l'utérus asymétrique en soufflant la partie où le placenta est attaché.
• Les artères minces et les veines d'utérine sont converties en troncs puissantes qui deviennent enroulement en bouillonnage, ce qui vous permet de maintenir une alimentation sanguine normale aux changements prononcés dans l'utérus pendant la grossesse et lors de la coupe à l'accouchement
• Le volume de circulation sanguine dans l'utérus pendant la grossesse augmente de dizaines de fois, fournissant un flux sanguin placentaire utérin, qui est effectué sur le principe de l'approvisionnement en sang aux organes vitaux et reste relativement optimale même avec diverses stress (perte sanguine, anémie) . Cela garantit la survie du fœtus dans des situations extrêmes
• Le système récepteur de l'utérus change: dans le processus de grossesse, la sensibilité de l'utérus aux facteurs passionnants est réduite, avant l'accouchement, l'excitabilité de l'utérus augmente, une partie des structures nerveuses est perdue afin de réduire les informations de la douleur à partir de l'utérus dans l'accouchement.

Avec l'avènement du placenta dans le cortex cérébral, la grossesse dominante se produit, ce qui fournit une coordination claire des fonctions de tous les organes et systèmes dans l'intérêt d'un fœtus en développement.

Les femmes notent une diminution de la capacité de travail, une augmentation de la somnolence ou de la vice versa, elles sont irritées, elles ont des nausées, des salives, des vomissements périodiques, qui font référence à une lumière et la survenue qui correspond à la phase des changements fonctionnels dans le nerveux système (phase de névrose).

Au cours de cette période, des maris chers, votre femme est extrêmement nécessaire. Attention accrue et soins: porter le petit-déjeuner au lit, nourrir votre repas préféré et effectuer toutes ses caprices, toute la même phase de névrose.

Les femmes enceintes améliorent l'impression et l'auto-abcès, qui est prise en compte lors de la préparation psychoprophophylactique à l'accouchement.

Les phénomènes de Parastusie, la douleur névralgique, les groupes fractionnés musculaires, les numéros de doigts et d'autres troubles peuvent survenir. Une augmentation de l'excitabilité des nerfs périphériques est également manifestée par l'amplification des réflexes du genou.

Avec tout cela, l'excitabilité sexuelle diminueEt vous, chers maris, devriez être préparé pour cela. Ne pas, en aucun cas !!! (N'oubliez pas que la suggestibilité accrue et l'autosuffisibilité) ne montrent pas votre infraction que la femme est froide pour vous et est inattentive, et donc elle enflée. Elle vous aime aussi, elle éclattait déjà votre enfant et elle a une dominante dans le cortex cérébrale - pour supporter la grossesse pour quoi que ce soit. Et il n'y a rien à aller nulle part.

Mais si vous, en faveur, essayez de surmonter cette dominante, alors assurer la grossesse dans certains cas ne sera nul.

La femme enceinte change les fonctions de certaines analyseurs - audience, vision, odorat. L'odeur d'une femme enceinte peut augmenter tellement que la femme répondra aux odeurs les plus faciles (faiblement accrocheuses), apportées par un mari aimé, par exemple, faite de préhensions.

Je prévois la colère des maris justeouse. Mais je me dépêche, vous assurez que votre femme bien-aimée pense que c'est très improbable, ce qui est différent. Extraire une odeur de toi, mais si cette odeur sera associée à une femme (laissez au moins au travail que vous êtes allé au réalisateur et que vous êtes arrivé à côté du secrétaire ou avec vous avec vous, à proximité, dans le nuage d'esprits), une auto-impression accrue de la femme enceinte finira son entreprise noire.

Vous envisagerez de chers hommes, quand une femme est mauvaise, malade et en général, dans le monde entier dans des tons grises, pour une raison quelconque, pour une raison quelconque, pour une raison quelconque, qui peut entraîner une détérioration de l'État et, par conséquent, pour interrompre la grossesse.

Pendant la grossesse, les changements affectent d'autres organes

Glandes surrénales Pendant la grossesse, la fonction glucocorticoïde et minéralocorticoïde des glandes surrénales augmente de taille en raison de l'hyperplasie, en conséquence de la fonction glucocorticoïde et minéralocorticoïde des glandes surrénales.

Le renforcement de la fonction du cortex surrénalien pendant la grossesse vise à accroître les mécanismes défensifs et adaptatifs, y compris dans l'accouchement.

Thyroïde - Augmente le volume, la fonction augmente. Il y a un goitre pour les femmes enceintes, en particulier dans les zones endémiques (petite iode dans le sol et l'eau) et l'hyperthyroïdie sans thyrotoxicose. Renforcement de la fonction de la glande thyroïde est associé à l'influence des hormones du placenta. La thyrotoxicose clinique n'évolue pas en raison d'une augmentation de la liaison des hormones Sumband avec des protéines plasmatiques. La forme hormonale liée à la protéine est ensuite utilisée par le fruit et l'organisme de la mère, puisque le besoin de celui-ci avec le développement de la grossesse, avant le début de la fonction de thyroïde fœtale, augmente.

Glandes en forme de porèse (Exchange de calcium) est exposé à l'hypertrophie, leur activité fonctionnelle augmente en raison de l'augmentation de la nécessité de calcium, matière plastique pour la formation du système musculo-squelettique fœtal. Avec un manque d'admission ou de dépréciation de l'absorption, le fruit reçoit du calcium des tissus de l'organisme maternel (os, dents), qui peut se manifester avec l'ostéoporose, la fragilité et les caries de dents. Dans le processus de grossesse, la concentration de calcium dans le sang augmente. Le plasma sanguin diminue la teneur en composés phosphatés, le fer et un certain nombre d'oligo-éléments (cobalt, iode, manganèse, cuivre). Le déficit de ces substances est due aux besoins du fœtus et du renforcement des réactions métaboliques, qui comprennent une partie de la micro et des macroélètes.

Pancréas - Renforcer la fonction de la machine de production d'insuline. En conséquence, les glucides sont très bien absorbés et reportés dans le foie de la mère et dans les tissus du fœtus. Chez les femmes atteintes de diabète, les grands enfants sont toujours nés en raison de l'utilisation du fruit des glucides excessifs. Une partie des femmes enceintes il y a de la glucosurie (sucre dans l'urine), qui ne porte pas de nature pathologique et se manifeste avec une teneur normale ou même faible de sang de glucides.

Pituitaire Chez les femmes enceintes, les femmes augmentent en volume et sont difficiles à installer d'une selle turque, il existe une hyperproduction de l'hormone de croissance (STG), qui pénétrant à travers le placenta, stimule la croissance de l'embryon. Cette hormone a également un effet sur la fonction lacogénique de la poitrine, les causes dans certains cas une augmentation du nez, des lèvres, des doigts. Une sécrétion accrue est notée par la glande hypophysaire de toutes les hormones tropers, bien que certaines d'entre elles puissent former un placenta (LH, ACTH).

Effet de la grossesse pour la fonction rénale

Le flux sanguin rénal augmente et la filtration glomérulaire augmente (Mascase au milieu de la grossesse) - liée à l'élimination des produits du partage de la femme elle-même et du fœtus.

La perméabilité des reins pour la protéine et les glucides augmente (protéinurie (protéinurie dans l'urine), glucosurie et lactosurie - lactosuria - lactosose, contrairement au glucose, n'est pas absorbé par les canaux rénaux).

La libération de 140 mg / jour de glucose avec urine est considérée comme la limite supérieure de la glucosurie physiologique. Le pic de libération du glucose est détecté au mois de la grossesse IX.

La fonction péristaltique des uretères est fortement supprimée, à la suite de laquelle ils se développent et que l'urine est retardée. Les uretères d'Atonia mènent à une violation des urines menant du bassin, qui crée des conditions favorables au développement de la pélite des femmes enceintes. Dans la période post-partum, les phénomènes spécifiés vont bientôt disparaître.

Effet de la grossesse sur la fonction hépatique

Le foie pendant la grossesse est dans un état de tension fonctionnelle élevée. Cependant, chez les femmes en bonne santé dans le cours physiologique de la grossesse, le fonctionnement du foie n'est pas violé.

Remarques

• augmentation du foie mineure de taille en l'absence de changements histologiques graves
• il y a une diminution de la fonction hépatique antitoxique.
• le niveau de protéine sérum est réduit, 60 g \\ l peuvent atteindre l'accouchement
• la relation d'albumine est changée à la globuline. Ces changements se produisent en raison d'une diminution des niveaux d'albumine et d'une augmentation de la teneur en alpha et de bêta-globulines, le niveau de gamma globuline est réduit.
• Le résultat des changements de protéines sériques est une augmentation de la SE
• Changements de coagulation du sang et de fibrinolyse. Ces changements contribuent à améliorer la coagulation sanguine
• Une partie des femmes avec une grossesse normale a une érythème de paume ou des hémorragies phétèques. Ils ne sont pas considérés comme une manifestation des dommages hépatiques, mais ne sont qu'un symptôme clinique d'une concentration accrue d'œstrogènes et de disparaître dans 5 à 6 semaines après la livraison.

La fonction du tractus gastro-intestinal.

Il y a des changements dans la fonction du tractus gastro-intestinal. Un certain nombre de femmes ont une perversion de sensations de goût par le type de dégoût de certains types de nourriture (viande, graisses), l'apparence de goût, le désir est même argile, craie), une augmentation de l'appétit et, dans certains cas, sa déclin. En raison de la réduction de la sécrétion gastrique, la capacité asacité de l'estomac ralentit. La fonction intestinale chez les femmes enceintes est caractérisée par une diminution du ton et une diminution des péristaltiques intestinales, qui détermine la tendance à bloquer l'abdomen, la constipation, la maladie de Hachelor. L'atonie intestinale peut causer des conditions pathologiques (obstruction intestinale).

Métabolisme.

Il est caractérisé par une augmentation des processus métaboliques avec une certaine prévalence de l'assimilation sur la dissimulation.

• L'échange principal et la consommation d'oxygène augmente, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse et dans l'accouchement.
• Les changements dans l'eau et le métabolisme des électrolytes sont caractérisés par un retard et une teneur accrue de fluide intravasculaire et intercellulaire.
• La nécessité d'assimilation de calcium, de phosphore, de fer et d'autres substances inorganiques augmente.
• Dans l'échange de protéines, on note un bilan d'azote positif (il est attribué à partir du corps de l'azote inférieur à celui d'être consommé avec de la nourriture). L'excès d'azote est dépensé sur les processus plastiques de l'utérus, de la poitrine et d'autres tissus de voies génériques. Pendant la grossesse, des protéines spécifiques (alpha-fétoprotéines, etc.) apparaissent.
• L'échange de glucides est caractérisé par une augmentation de la glycémie et lorsque l'organisme est surchargé de glucides - l'apparence de celui-ci dans l'urine (glucose). Le dépôt du glycogène n'est pas seulement le foie et les muscles, mais aussi placenta et utérus. Pendant la grossesse, il existe des formes cachées de diabète.
• Dans le sang, la teneur en lipides et le cholestérol augmente, mais la manifestation pathologique de cet état n'est pas observée. Le dépôt de graisse amélioré est noté avec la distribution caractéristique de celui-ci dans les tissus sous-cutanés, les glandes lactiques, la partie inférieure de l'abdomen, des hanches, des fesses. Les lipides sont consommés pour construire les tissus du corps de la mère et du fœtus, sont également un matériau énergétique. Dans la bile, le cholestérol diminue.

  Les femmes enceintes ont tendance à rejeter l'échange d'énergie entre glucides et graisses, en liaison avec lesquels les produits de métabolisme altéré (acide pétrolier, acétoïde, acétone) peuvent s'accumuler.

• Pendant la grossesse, il y a un besoin accru de vitamines (A, B, D, C, E, K, PP).
• Certaines femmes liées à la grossesse augmentent la transpiration et la libération de sels liquides du vagin, qui est un mélange de mucus et de transduction du réseau vasculaire d'organes génitaux.

Le multiple des changements externes et internes dans le corps d'une femme augmente avec une augmentation de la période de grossesse, caractéristique de la grossesse et visait à créer des conditions optimales pour le développement du fœtus et le flux de la loi générique. C'est pourquoi les normes propres aux femmes non légumes ne peuvent être transférées aux femmes enceintes.

Chaque trimestre de la grossesse est caractéristique de ses normes. La connaissance des normes permet d'éviter des actions déraisonnables pouvant causer une violation de l'équilibre physiologique dynamique établie entre le fruit et l'organisme de la mère et l'émergence d'États pathologiques («conflits») qui peuvent mettre fin à la mort du fœtus ( plus souvent) et la mère (moins souvent).

Ainsi, nous avons haut, que, avec le développement d'une nouvelle glande endocrinienne dans le corps et au début de la production d'hormones et de protéines spécifiques, le corps des femmes sous leur action commence à s'arrêter et à se changer.

Je rembourse votre attention sur le fait que tous ces changements se posent à la suite d'une restructuration complexe en raison de l'avènement de la nouvelle glande endocrinienne - Placenta.

Selon le changement, Comment dire, dans certains cas, pas particulièrement bien (c'est comment tomber malade), corps de femmecomme un corps humain patient comprend des mécanismes d'adaptation. Seulement chez le patient, ils visent à récupérer et dans une femme enceinte de préserver la grossesse, ce qui ne pourra pas garder le patient.

Si les mécanismes d'adaptation ne sont pas inclus dans les travaux en vigueur, nous obtiendrons un "ensemble doux complet" du type de cours défavorisé de la grossesse et des complications à l'accouchement.

Pourquoi ne peuvent-ils pas être engagés dans le travail en pleine force?

La réponse réside dans l'histoire de la vie d'une femme et de l'histoire de ses maladies: souvent une fille était malade, il y a des maladies chroniques - la probabilité d'échec dans le travail des mécanismes d'adaptation est grande.

C'est pourquoi, au moins manger, même s'ils sont assis à Holod (seulement d'où le corps prendra le matériau "Stoying" pour ses besoins et les besoins du fœtus? Il le prendra de ses "stocks", il «Détruire» lui-même, ne sera pas le revenu de l'extérieur des nutriments sur un régime affamé) affecte un peu les maladies de femmes chroniques ou innées, qui sont la cause de la défaillance des systèmes d'adaptation.

Et lequel de cette conclusion? Droit: prévention et traitement.

Pensez-vous pourquoi la grossesse rend visite au médecin toutes les 2-3 semaines? Le fruit augmente, la grossesse se développe, le corps de la femme est arrêté et tout est indiqué ci-dessus.

Ne me prenez pas auto-médical! Mais voici le contrôle personnel sur son état doit être effectué.

Table des matières du sujet "Fruit de certaines périodes de développement. Lode comme un objet d'accouchement. Changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse.":
1. Fruit dans certaines périodes de développement. Deux fruits mensuels (ii). Le niveau de développement des deux (ii) fœtus mensuels.
2. Le niveau de développement des trois à six mois du fœtus. Signes de foetus de trois - six mois.
3. Le niveau de développement de sept à huit mois de fœtus. La maturité du nouveau-né. Signes de maturité d'un nouveau-né.
4. Fruit comme un objet de l'accouchement. Crâne fœtal. Crânes fœtales. Crâne fœtal du printemps.
5. La taille de la tête du fœtus. Petite taille oblique. Taille oblique moyenne. Taille directe. Grande taille oblique. Taille verticale.
6. Changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse. Mère mère - fruit.
7. Système de femme endocrine pendant la grossesse.
8. Système nerveux des femmes pendant la grossesse. Dominant gestationnel.

10. Système respiratoire des femmes pendant la grossesse. Volume respiratoire de femmes enceintes.
11. Système digestif des femmes pendant la grossesse. Le foie chez les femmes enceintes.

Pendant la grossesse Changements significatifs de fonctionnement mère Système cardiovasculaire. Ces changements permettent de fournir l'intensité de la livraison de l'oxygène et des divers nutriments et l'élimination des produits métaboliques nécessaires au fœtus.

Le système cardiovasculaire Fonctions pendant la grossesse avec une charge élevée. Cette augmentation de la charge est due à l'amélioration du métabolisme, une augmentation de la masse de sang circulant, de développement le cercle de circulation sanguin utérin-placentaire, augmentation progressive du poids corporel de la grossesse et un certain nombre d'autres facteurs. Comme la mesure de l'utérus augmente, la mobilité de l'ouverture est limitée, la pression intérieure de la pression ribelle augmente, la position du cœur dans la poitrine (elle est située plus horizontalement), sur le dessus du cœur, certaines femmes se produisent une fonctionnalité prononcée. bruit systolique.

Parmi de nombreux changements du système cardio-vasculaireInhérent de la grossesse physiologiquement fluide, tout d'abord, il convient de noter une augmentation du volume de sang circulant (BCC). L'augmentation de cet indicateur est déjà notée dans le premier trimestre de la grossesse et, à l'avenir, il augmente tout le temps, atteignant le maximum d'ici la 36e semaine. L'augmentation de la BCC est de 30 à 50% du niveau initial (avant la grossesse).

Hypervolémie Il se produit principalement en raison d'une augmentation du volume plasmatique sanguin (de 35 à 47%), bien que le volume des érythrocytes en circulation augmente également (de 11 à 30%). Puisque l'augmentation en pourcentage du volume de plasma dépasse l'augmentation du volume des globules rouges, la soi-disant anémie physiologique enceinte. Il est caractérisé par une diminution de l'hématocrite (jusqu'à 30%) et la concentration de l'hémoglobine de 135-140 à 100-120 g / l. Depuis pendant la grossesse, une diminution de l'hématocrite est observée, puis une diminution de la viscosité du sang se produit. Tous ces changements qui ont une adaptation prononcée à la nature fournissent une maintenance pendant la grossesse et les genres de conditions de microcircirculation optimales (transport d'oxygène) dans le placenta et dans de tels organes vitaux de la mère en tant que CNS, Heart and Reins.

Avec une grossesse normalement prohibitive systolique et pression sanguine diastolique Réduit dans le trimestre II de 5-15 mm Hg. La résistance vasculaire périphérique est également généralement réduite. Ceci est principalement dû à la formation d'un cercle de circulation sanguine ayant une résistance vasculaire faible, ainsi que d'un impact sur la paroi vasculaire de l'œstrogène et du placenta de progestérone. Réduire la résistance vasculaire périphérique ainsi qu'une diminution de la viscosité du sang facilite considérablement les processus d'hémocolce.

Pression veineusemesuré sur la main femmes enceintes en bonne santé, cela ne change pas de manière significative.

Pendant la grossesse est observé tachycardie physiologique. La fréquence cardiaque atteint un maximum d'un trimestre de grossesse lorsque ce chiffre est de 15 à 20% par minute dépasse les données source (avant la grossesse). Ainsi, la fréquence des abréviations cardiaques chez les femmes à la fin de la période de grossesse est comprise entre 80 et 95 par minute.

Le décalage hémodynamique le plus important pendant la grossesse est une augmentation de la production cardiaque. L'augmentation maximale de cet indicateur au repos est de 30 à 40% de sa magnitude à la grossesse. L'émission cardiaque commence à augmenter dès le temps de la grossesse, tandis que sa modification maximale est célébrée la 20-24e semaine. Au cours de la première moitié de la grossesse, l'augmentation des émissions cardiaques est principalement due à l'augmentation du volume d'impact du cœur, plus tard - une augmentation de la fréquence des abréviations cardiaques. Le volume minute du cœur augmente en partie due à l'impact sur le myocarde des hormones placentaires (œstrogènes et progestérone), en partie à la suite de la formation du cercle de circulation sanguin utérin-placentaire.

ÉlectrocardiographieRéalisée dans la dynamique de la grossesse, vous permet de détecter la déviation résistante de l'axe électrique du cœur à gauche, reflétant le décalage du cœur dans cette direction. Selon l'échocardiographie, il y a une augmentation de la masse du myocarde et de la taille des départements individuels du cœur. Lorsque l'examen radiologique, change dans les contours du cœur, ressemblant à une configuration mititrale.

Processus hémodynamiques pendant la grossesse une grande influence, comme déjà noté, a une nouvelle cercle ouvert de circulation sanguine. Bien que le sang de la mère et le fœtus ne soient pas mélangés entre eux, les changements d'hémodynamique dans l'utérus réfléchissent immédiatement à la circulation sanguine dans le placenta et dans le corps du fœtus et inversement. Contrairement à des bourgeons, du CNS, du myocarde et des muscles squelettiques, l'utérus et le placenta ne sont pas en mesure de maintenir leur flux sanguin à un niveau constant avec des changements de pression artérielle systémique. Les vaisseaux de l'utérus et le placenta ont une faible résistance et un écoulement sanguin de manière passive principalement en raison des oscillations de la pression artérielle systémique. À la fin de la grossesse, les vaisseaux de l'utérus sont multipliés de manière maximale. Le mécanisme de la régulation neurogène du flux sanguin utérin est principalement associé à des influences adrénergiques. La stimulation des récepteurs adrénergiques alpha provoque le rétrécissement des vaisseaux et une diminution du flux sanguin utérin. Réduire le volume de la cavité utérine (influence orale prénatale, l'apparence des ecchymoses) est accompagnée d'une diminution du flux sanguin utérin.

Malgré l'existence séparez les cercles de circulation sanguine dans l'utérus et le placenta (Sur le chemin de deux flux sanguins, il y a une membrane placentaire), l'hémodynamique de l'utérus est étroitement associée au système de circulation sanguine du fœtus et du placenta. La participation du lit capillaire du placenta dans la circulation sanguine du fœtus réside dans la pulsation active rythmique des capillaires de calion dans un mouvement peristaltique constant. Ces navires avec un volume de sang changeant provoquent l'aliénation et la réduction de la vorsine et de leurs branches. Un tel mouvement de la vorsine a un impact significatif non seulement sur la circulation sanguine du fœtus, mais également sur la circulation du sang maternel à travers l'espace intervalique, le lit capillaire du placenta peut donc être complètement capable de considérer comme un "périphérique coeur "du fœtus. Toutes ces caractéristiques de l'hémodynamique de l'utérus et du placenta sont fabriquées pour s'unir sous le nom "circulation sanguine placentaire utérine".

Les changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse portaient le caractère adaptatif-adaptatif et visent à créer des conditions optimales pour la croissance et le développement du fœtus. Considérez ce que ces changements sont dans divers organes et systèmes.

SYSTÈME NERVEUX

Le concept de la grossesse dominante (dominante gestationnelle) a été mis en avant: le centre correspondant de l'excitation survient dans le CNS après la clôture de l'oxygène et l'implantation dans la membrane muqueuse de l'utérus; Dans le même temps, une source permanente d'impulsion afférente de l'intérieur de l'utérus est formée.

Au cours des premiers mois de la grossesse, une diminution de l'excitabilité du cortex cérébral est observée, ce qui entraîne une augmentation de l'activité réflexe des centres de sous -ocort, ainsi que de la moelle épinière. Dans l'excitabilité ultérieure du cortex cérébral augmente et reste élevé à la fin de la grossesse. Au moment de la naissance, l'excitabilité du cortex cérébral diminue fortement, accompagnée d'une augmentation de l'excitabilité de la moelle épinière, ce qui entraîne une augmentation des réflexes de la colonne vertébrale, une augmentation de l'excitée nerveuse EFLEX et de la musculation de l'utérus nécessaire pour le début de l'activité générique.

Le ton du système nerveux végétatif change, dans le cadre de laquelle les femmes enceintes observent souvent la somnolence, la plasticité, l'irritabilité accrue, parfois des vertiges et d'autres troubles. Ces violations sont généralement inhérentes au début de la grossesse, puis disparaissent progressivement.

GLANDES ENDOCRINES. Changements endocriniens

Comprendre des changements endocriniens complexes pendant la grossesse reste assez schématique et incomplet. Beaucoup d'hormones peptides et stéroïdes, produits par des glandes endocrines en dehors de la grossesse, peuvent être synthétisées par les tissus situés dans l'utérus pendant la grossesse.

Avec le début de la grossesse, les ovaires augmentent quelque peu, l'ovulation en eux est terminée; Dans l'un des ovaires, il y a un corps jaune. Hormone allouée à eux (la progestérone; dans une moindre mesure - des œstrogènes; relaxant) contribuer à la création de conditions pour le développement de la grossesse. Le corps jaune est soumis au développement inverse après le 3-4ème mois de la grossesse en raison de la formation de la fonction hormonale du placenta; Ensuite, la fonction du corps jaune est insignifiante. In vivo.l'élimination chirurgicale du corps jaune jusqu'à 7 semaines, la grossesse conduit à une diminution rapide du niveau de progestérone et de fausse couche; Si vous supprimez plus tard, il est possible de préserver la grossesse. Le corps jaune est également produit par une hormone polypeptide relaxine, inhibant l'activité de myometrium; Après avoir arrêté la fonction du corps jaune, la détente est synthétisée dans le placenta.

Placentac'est un organe unissant les systèmes fonctionnels de la mère et du fœtus. Il effectue les fonctions principales suivantes.

La fonction respiratoire fournit le transport de la mère au fœtus de l'oxygène et de l'isolement dans la direction opposée de dioxyde de carbone. L'échange de gaz est effectué conformément aux lois de la diffusion simple. Le placenta contient des enzymes impliquées dans les processus d'oxydation et de récupération, la scission et la synthèse des protéines, des graisses et des glucides nécessaires au développement du fœtus.

Possédant la perméabilité limitée, le placenta est capable de protéger le corps du fœtus d'un certain nombre de facteurs dommageables (produits toxiques, microorganismes, substances médicinales, etc.), mais pas de tous, et beaucoup d'entre eux ont un impact direct sur l'embryon et les fruits. .

La caractéristique excrétoire du placenta est d'éliminer l'organisme du fœtus des produits métaboliques.

Le placenta est un puissant fer à repasser de sécrétion interne, dans laquelle les procédés de synthèse, de sécrétion et de la conversion d'une rangée d'hormones (figure 20) sous forme de stéroïdes (gestagens et œstrogènes) et la nature protéique (GG, PL) sont traités intensément.

Hormones produites dans l'utérus pendant la grossesse.

Hormones spécifiques à la grossesse.

Hormones hypothalamus.

Cortikoliberin. Glande hypophyse hormones.

Prolactine.

Hormone somatotrope.

Autres hormones peptidiques.

Facteur de croissance de type insuline I et II.

Peptide semblable à la parathyroïdienne.

Angiotensine II.

Hormones stéroïdes (œstrogènes, progestérone).

1.25-dihydroxycholécalciferol.

Il existe une dépendance fonctionnelle entre le placenta et le fruit, considéré comme un système endocrinien unique - un "système de fœtoplacentar", qui a une certaine autonomie dans une certaine mesure. Fruits, Placenta et Mate participent à la stéroïdogenèse

l'organisme rinsky, qui se complètent de manière à ce que le système de fétoplacentation puisse maintenir la synthèse de toutes les hormones stéroïdes biologiquement actives.

L'hormone principale du système de fetoplacentation est une estrilla, appelée protecteur de grossesse. Il s'agit de 85% de tous les œstrogènes pendant la grossesse. Son rôle principal est la réglementation de la circulation sanguine placentaire utérine, c'est-à-dire Fournir le fœtus par toutes les substances vitales nécessaires à la croissance et au développement normales.

Synthèse et métabolisme de l'œstrogène

L'estriol est synthétisé dans le placenta de la déshydroépyondrostérone-sulfate, qui s'est formé dans le cortex surrénalien du fœtus et dans une moindre mesure - dans le cortex des surrénalités d'une femme enceinte. 90% de l'estriol sanguin dans le sang a des origines des fruits et seulement 10% - maternelle. Une partie de l'estriol est dans un état libre dans le sang d'une grossesse et de son fœtus, effectuant sa fonction protectrice, la partie entre dans le foie d'une femme enceinte, où, se connectant à l'acide glucuronique, est inactivé. L'estrilla inactivée est dérivé d'une femme enceinte avec une urine. Avec un cours compliqué de la grossesse, la sécrétion d'estriol avec urine peut diminuer, ce qui a été utilisé auparavant comme diagnostic

le signe historique du trouble du développement du fœtus (avec l'avènement de méthodes biophysiques plus spécifiques, il n'y a pas besoin de cela).

En quantité beaucoup plus petite que Estrius, d'autres œstrogènes sont formés dans le système de fetoplacentation - Estrone et Estradiol. Ils ont une action diversifiée sur le corps d'une femme enceinte: réguler le métabolisme de l'électrolyte d'eau, provoquent le délai de sodium, augmentant le volume de sang circulant (BCC), l'extension des navires et une augmentation de la formation de protéines plasmatiques de liaison stéroïdes. Les œstrogènes entraînent une augmentation de l'utérus enceinte, du col de l'utérus, du vagin, contribuent à la croissance des glandes mammaires, modifier la sensibilité de l'utérus à la progestérone, qui joue un rôle important dans le développement d'activités génériques.

Figure. vingt.La teneur en hormones dans le sang à divers moments de la grossesse

Le mécanisme d'interaction entre l'organisme de la mère, le placenta et le fruit est décrit comme la "théorie des heures de placentaux". À partir du milieu de la grossesse, le Trofoblast est capable de synthétiser la corticoliberine, qui stimule la glande pituitaire pour augmenter le niveau d'ACTH, en raison de laquelle la synthèse de la déshydroépiyndostérone augmente, le principal précurseur des œstrogènes placentaires, des glandes surrénales fœtales. Le niveau élevé d'œstrogène à la fin de la grossesse stimule la formation de contacts salauds entre les cellules de myometrium, contribuant à l'excitation et à l'activité générique. CORTICOLE DE SYNTHESES

berin régit le contenu de l'œstrogène sur le principe de rétroaction positive.

Un tel mécanisme par lequel le placenta régule son propre métabolisme, influençant le fruit, qui agit à son tour sur la fonction de l'utérus, éventuellement lancé l'accouchement, a reçu le nom des heures de placentaux. Nous rompons parfois ce mécanisme mince à l'induction tardive de l'accouchement.

Les changements hormonaux pendant la grossesse sont reflétés dans le tableau. 3.

Tableau 3.

Changements hormonaux pendant la grossesse

La deuxième hormone stéroïde importante de la grossesse est la progestérone. La concentration de la progestérone dans le sang avec la progression de la grossesse augmente considérablement. La fonction hormonale du corps jaune, synthétisant la progestérone dans le premier trimestre de la grossesse, se déplace progressivement vers le placenta, déjà de 10 semaines, la quantité maximale de progestérone est produite par trophoblast. 50% de la progestérone vient au fruit, où il est métabolisé et est utilisé pour synthétiser des corticostéroïdes dans les glandes surrénales. Le reste sur une série de transformations va en estriol. La progestérone provoque des changements dans l'organisme de la mère, contribuant à l'émergence et au développement de la

monnaie. Sous son influence, les processus de sécrétion se produisent, qui sont nécessaires à l'implantation et au développement de l'œuf de fruit. La progestérone contribue également à la croissance des organes génitaux de la grossesse, de la croissance et de la préparation des glandes mammaires à la lactation, est l'hormone principale qui réduit la contractilité du myometrium, réduit le ton de l'intestin et des ureters, a un effet inhibiteur sur le centre. Système nerveux, causant une somnolence enceinte, la fatigue, la perturbation de la concentration de l'attention et, en outre, il contribue à augmenter le nombre de tissus adipeux due à l'hypertrophie des cellules adipeuses (adipocytes). Le métabolite de la progestérone est attribué à l'urine - Pregnandiol.

Les principales hormones protéiques de la grossesse sont la gonadotropine chorionique (XG) et le lactogène placentaire (PL). HG - La glycoprotéine est produite par de la chorion avant même la formation du placenta. Selon ses propriétés biologiques, il est similaire à l'hypophyse LG, il est utile de préserver la fonction des corps jaunes de l'ovaire, affecte le développement des glandes surrénales et la gonade du fœtus, affecte le processus d'échange de stéroïdes dans le placenta . XG se trouve dans l'urine déjà le 9ème jour après la fécondation, atteint un pic de concentration à 10-11 semaines de grossesse (environ 100 000 unités), puis son niveau reste constamment faible (10 000 à 20 000 unités). Actuellement, la définition du XG est utilisée pour diagnostiquer les premières périodes de grossesse et de ses troubles, ainsi que pour le diagnostic des maladies de trophoblaste.

L'hormone Polypeptide, dans ses propriétés chimiques et immunologiques, approche de l'hormone de croissance du lobe avant de la glande pituitaire et de la prolactine. Il est synthétisé dans le syntside du trophoblast. 90% de l'hormone entre dans le sang d'une femme enceinte et 10% dans le sang du fœtus et du liquide amniotique. Pl peut être détecté dans le sang avec 5 semaines de grossesse. Un faible niveau de prolactine durable ou une chute forte du niveau hormonal indique une violation de l'état du fœtus jusqu'à sa mort prénatale.

PL influence les processus métaboliques visant à assurer la croissance et le développement du fœtus. PL donne un effet anabolique, des retards dans le corps de l'azote, du potassium, du phosphore, du calcium; Il a un effet de diabète. Le SL en raison de son action anti-localine conduit à une augmentation de la glyconegenèse dans le foie, une diminution de la tolérance corporelle au glucose, la lipolyse amplifiante.

Le placenta produit un certain nombre d'autres hormones de protéine-peptide, telles que la mélanocystimulation hormone, la relaxante, la vasopressine,

oxytocine. Daltif d'insuline et d'un facteur de croissance de type insuline, la relaxation est sécrétée par un corps de grossesse jaune, un placenta et deciidua Parietalis.Dans le premier trimestre, il s'agit d'une synthèse de la synthèse XG. De plus, la détente effectue les fonctions suivantes: la relaxation de l'utérus, raccourcir et adoucir le col de l'utérus, la régulation du flux sanguin placentaire utérin, adoucissant l'articulation du bassin.

L'application clinique a trouvé des méthodes pour étudier des protéines de grossesse spécifiques, car elles sont produites directement dans le placenta de TrophoBlast et reflètent l'état fonctionnel du système de fétoplacementar. La protéine embryospécifique est α -Fetoprotéine (AFP), qui est synthétisée principalement par des cellules embryonnaires et dans le sac Yolk. Dans les embryons, la synthèse de l'AFP commence simultanément à la formation de sang embryonnaire et sa concentration dans le plasma sanguin augmente de la 6-7ème semaine de grossesse, atteignant un sommet de 14 semaines. Dans la pratique clinique, la définition de l'AFP est effectuée pour le diagnostic prénatal des anomalies du développement du système nerveux et du tractus gastro-intestinal dans le fœtus.

Le placenta effectue des fonctions importantes de la protection immunologique du fœtus. L'un des composants de ce système est une couche de fibrinoïde située à la surface de la vorsine et empêche le contact direct des tissus du fœtus et de la mère. Certaines substances sont à la surface du placenta en concentrations élevées (xg, progestérone, hormones stéroïdes), ainsi que certaines protéines de fœtus et de placenta (AFP, trophoblastique r 1-glycoprotéide, etc.).

Le placenta joue un rôle important dans le transport des immunoglobulines. Parmi les immunoglobulines des cinq classes, la transition transplacente est capable de ne mettre en œuvre que des IgG. Le transfert d'immunoglobulines dans le système Mathiplod ne commence qu'après 12 semaines de grossesse et a une importance biologique importante.

Pituitaire.La proportion avant de la glande pituitaire pendant la grossesse augmente de la quantité de 2 à 3 fois en raison de la reproduction et de l'hypertrophie des cellules produisant des hormones:

La prolactine, contribuant à la préparation des glandes mammaires à la lactation, à la fin de la grossesse, sa concentration augmente 10 fois ou plus, elle est également synthétisée par le placenta et est détectée dans le fluide amniotique.

Hormone thyrotrope (TG), qui conduit à une augmentation des produits de la thyroxine et a accru l'activité de la glande thyroïde, nécessaire au développement approprié du fœtus;

L'hormone adrénocorticotropique (ACTH) contribue à l'augmentation de l'activité hormonale des glandes surrénales;

Hormone de croissance (GR), affectant les processus de croissance de l'utérus et d'autres organes du système sexuel, ainsi que de causer des caractéristiques d'acromégaloïdes transitoires (augmenter les membres, les mâchoires inférieures, les arcs anormaux) chez certaines femmes enceintes, disparaissant après la livraison.

La formation et la séparation des hormones hypophysaires gonadotropes (lutéinisation et follicule-vigueur) diminue considérablement, ce qui entraîne une réduction de la formation des hormones dans les ovaires et la cessation de la croissance et du développement de follicules.

Pendant la grossesse, la formation de noyaux suprasoptiques et paraviculaires de l'hypothalamus oxytocine et de vasopressine est intensifiée. L'ocytocine a une action de Totomotrice spécifique sur le myometrium. L'accumulation et l'effet de l'oxytocine dépendent directement de l'accumulation d'œstrogènes et de placenta de sérotonine, qui bloquaient l'oxytocinase - une enzyme, inactivant l'ocytocine dans le sang d'une femme enceinte.

Glandes surrénalespendant la grossesse, des changements considérables sont soumis. L'éducation est intensifiée:

Glucocorticoïdes régulant des échanges de glucides et de protéines;

Minéralocorticoïdes régissant les échanges minéraux;

Œstrogènes, progestérone et androgènes dans le cortex surrénalien. Augmenter la concentration de corticostéroïdes pendant la grossesse

il provoque des manifestations cliniques graves de l'hypercorticisme, qui s'explique par l'augmentation simultanée de la concentration dans le plasma de la reliure globuline-transcortin.

La fonction accrue du cortex surrénalien de la mère contribue à la livraison des quantités nécessaires des nutriments, des sels et des hormones, que l'embryon lui-même n'est pas encore en mesure de produire.

Avec les activités des glandes surrénales, une augmentation du cholestérol sanguin et des autres lipides est associée.

En grossesse, la sécrétion d'insuline est intensifiée, qui est déterminée par les besoins physiologiques du corps, ainsi que l'influence du lactogène placentaire.

Thyroïdependant la grossesse, 35 à 40% des femmes augmentent en raison de l'hyperémie, augmentant le nombre de follicules et la teneur en colloïde. Hg a une action sur une glande thyroïde similaire à celle de TTG. Au cours des premiers mois de la grossesse, il y a souvent une augmentation de la fonction de la glande thyroïde (Fig. 21), une augmentation de la teneur dans le sang de l'iode associée à la protéine, mais il n'y a pas d'hyperthyroïdie. Dans la seconde moitié de la grossesse, des signes d'augmentation de la fonction de la glande thyroïde ne sont pas observés.

Dans les glandes de pancake, la tendance à l'hypofonction est souvent notée. Dans de tels cas, il y a des violations de l'échange de calcium, conduisant à des pensions spastiques (convulsions dans les muscles du mollet, etc.).

Figure. 21Changer la fonction de la glande thyroïde pendant la grossesse

LE SYSTÈME IMMUNITAIRE

Avec une grossesse normale, le système immunitaire maternel (tableau 4) n'a pas rejeté le complexe de fétoplacentatage, bien qu'il ait des alloantitions d'origine paternelle, immunologiquement différentes des antigènes parentaux. L'existence d'un fœtus allogénique est assurée par le développement de l'immunosuppression métabolique dans le corps d'une femme enceinte, il y a une inhibition de cellulaire et à un degré moindre d'immunité humorale. Pendant la grossesse se produit un nouveau nouveau

l'équilibre entre l'immunité spécifique et non spécifique de la mère, à laquelle la cellule centrale de l'adaptation immunologique de la mère ne devient pas une lymphocyte, mais monocyte. Il s'agit des facteurs de l'immunité naturelle envoient une réponse immunitaire spécifique du TH1 (cellulaire, inflammatoire) ou TH2 (un chemin humoral, immun).

Du terme de grossesse précoce, une augmentation du nombre de monocytes et de granulocytes dans le sang de la mère, l'activité d'absorption des macrophages augmente. Ces monocytes sécrètent un grand nombre de cytokines, y compris des interleukins - IL-12. Augmente également la concentration de protéines de complément du sérum.

Tableau 4.

Système immunitaire pendant la grossesse

Il existe une hypothèse selon laquelle l'activation de l'immunité congénitale chez les femmes enceintes est due à la circulation de produits placentaux solubles dans la circulation sanguine de produits placentaires solubles (tableau 5), qui ont un effet suppressé sur les lymphocytes et l'activation des monocytes.

Tableau 5.

L'effet des facteurs placentaires sur l'activité des cellules du système immunitaire

Pendant la grossesse normale, les mécanismes d'immunosuppression système sont inclus. Le côté négatif de l'immunosuppression des femmes enceintes est une sensibilité accrue aux maladies infectieuses.

MÉTABOLISME

Le métabolisme pendant la grossesse est caractérisé par ce qui suit.

1. Le nombre d'enzymes (phosphatases, histacles, cholinestérase) augmente et l'activité des systèmes enzymatiques augmente.

2. Échange de protéines: la teneur en protéines dans le sérum est légèrement diminuée due aux acides aminés et à l'albumine; Les protéines spécifiques de la grossesse apparaissent dans le sang.

3. Échange de glucides: l'accumulation de glycogène se produit dans les cellules du foie, les tissus musculaires, l'utérus et le placenta. Pour les fruits, les glucides sont transmis principalement sous la forme de glucose nécessaire à lui en tant que matériau à haute énergie et en tant que substance qui assure les processus de glycolyse anaérobie. L'augmentation des niveaux de cortisol dans le sang, l'hormone somatotrope et la PL provoque une augmentation compensatoire de la teneur en insuline. La grossesse est un facteur diabetegénique, avec une infériorité cachée de l'appareil d'inasçage du pancréas ou de la prédisposition héréditaire au diabète, la tolérance au glucose est réduite.

4. Exchange de lipides (Fig. 22): Nombre d'acides gras libres, de cholestérol, de triglycérides, de lipoprotéines, principalement des augmentations athérogènes (lipoprotéines de faible et très faible densité) dans le sang. Les graisses à friture sont transférées sous forme de glycérol et d'acides gras. Dans le corps fœtal, ces composés sont consacrés à la construction de tissus;

très grand rôle des substances grasses en tant que matériau énergétique. L'accumulation de lipides se produit également dans des glandes surrénales, des placenta et des glandes lactiques.

Figure. 22.Échange de lipides pour la grossesse

5. Échanges minéraux et d'eau:

L'absorption du phosphore, les sels de calcium requis pour le développement du système nerveux et le squelette du fœtus, ainsi que pour la synthèse de protéines dans le corps d'une femme enceinte;

La consommation de fer augmente (la grossesse doit recevoir 4-5 mg de fer par jour) et autres substances inorganiques: potassium, sodium, magnésium, chlore, cobalt, cuivre, etc.

Les femmes enceintes ralentissent le chlorure de sodium du corps, ce qui conduit à un retard dans l'eau dans le corps nécessaire à l'hydratation physiologique des tissus et aux articulations des os pelviens; Dans la régulation de l'échange d'eau pendant la grossesse, le jeu d'œstrogènes, la progestérone, le système de sodium (contribue à une augmentation du flux sanguin rénal, la vitesse du filtrage glomérulaire, ainsi qu'une diminution de la sécrétion de la rénine), les hormones du cortex surrénalien (minéralocorticoïdes), en particulier aldostérone, désoxyactorostérone;

La nécessité de vitamines augmente en raison de la nécessité de fournir le fœtus et de maintenir un métabolisme intensif; L'hypovitaminose pendant la grossesse provoque la survenue de nombreuses formes de pathologie de la mère et du fœtus.

La masse corporelle (tableau 6) augmente sur toute la période de grossesse de 12 à 14%, c'est-à-dire En moyenne, 12 kg. Normalement, le gain de poids dans la seconde moitié de la grossesse ne doit pas dépasser 300-350 g par semaine. Augmentation du poids corporel due à:

Produits de conception (fruits, placenta et eau ferreuse);

Facteurs maternels (utérus, glandes laitières, augmentation de la BCC, une augmentation des dépôts de graisse, du délai de fluide).

Au cours des 20 premières semaines de grossesse, la contribution du fœtus au gain de poids est insignifiante, mais dans la seconde moitié, la masse du fœtus augmente plus vite. La masse du placenta augmente, respectivement, la croissance du fœtus, qui se reflète dans le graphique (figure 23). Le volume des eaux accumulées augmente rapidement avec 10 semaines de grossesse, représentait 300 ml de 20 semaines, soit 600 ml de 30 semaines, atteint un sommet de 1000 ml à 35 semaines. Après cela, la quantité d'eau accumulée diminue légèrement.

Figure. 23.La dynamique de la masse du fœtus et du placenta

Tableau 6.

Répartition du gain de poids corporel pendant la grossesse

La masse de l'utérus pendant la grossesse augmente de 50 à 1000 g, les glandes laitières augmentent également en raison de la croissance des éléments ferreux, des dépôts de graisse et du délai de fluide. Le BCC augmente, ainsi que la quantité de dépôts de graisse. Avec une grossesse normale, la quantité totale de liquide augmente de 6 à 8 litres, dont 2 à 4 litres sont extracellulaires. La majeure partie du fluide est retardée jusqu'à 30 semaines, mais même chez les femmes sans œdème cliniquement prononcée au cours des 10 dernières semaines de grossesse, 2 à 3 litres de liquide extracellulaire sont retardés.

Le système cardiovasculaire

Pendant la grossesse, des changements importants dans le système cardiovasculaire se produisent, créant ainsi la possibilité de développer le fœtus et de fournir fonctionnellement le processus d'accouchement.

Des charges accrues sur le système cardiovasculaire du corps d'une femme enceinte dépendent des facteurs suivants.

Facteurs mécaniques - diaphragmes de haut niveau, restriction de mouvements respiratoires, position transversale de l'axe cardiaque, changement de la forme de la poitrine, une augmentation de la pression intra-abdominale, un gain de poids total;

Facteurs hémodynamiques - une augmentation de la capacité du système vasculaire, la survenue du cercle de circulation sanguin utérine de la circulation sanguine, une augmentation de la BCC, la vitesse d'impulsion et de la sortie cardiaque, un changement de pression artérielle et veineuse.

Figure. 24Changer BCC pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le BCC augmente (Fig. 24), qui provoque une hypervolémie physiologique des femmes enceintes visant à maintenir les conditions de microcirculation optimales dans le placenta et d'autres organes vitaux de la mère pendant la grossesse. L'effet protecteur de l'hypervolémie permet aux femmes enceintes de perdre 20-25% du volume sanguin sans le développement de l'hypotension prononcée.

Le volume de plasma sanguin commence à augmenter de la 10ème semaine de la grossesse et augmente progressivement jusqu'à la 34e semaine, après quoi l'augmentation de l'intensité diminue. En règle générale, le volume de plasma en circulation (ODC) pour la grossesse augmente de 35 à 50% et dans les femmes répétées, la CODC dépasse une telle de 10% d'environ 10%. Pendant la grossesse, les jumeaux augmentent la PCL est encore plus significative. Augmentation du volume plasmatique (eau totale dans le corps)

en raison de changements endocriniens dans une femme enceinte, l'augmentation de la sécrétion de l'aldostérone et de l'activité du système de rénine-angiotensine, la sécrétion d'hormones placentaires menant à un délai de sodium et d'eau. Une augmentation de la synthèse de l'albumine conduit également à la montée de la pl.

Pendant la grossesse, une augmentation du volume des érythrocytes circulants de 11 à 40% se produit, mais l'intensité de la croissance des érythrocytes est moins prononcée par rapport à un tel volume de plasma. Cela provoque la survenue de l'hémodililution physiologique des femmes enceintes et se caractérise par une diminution de l'hématocrite à 0,32-0,36 et la concentration de l'hémoglobine à 110-120 g / l.

Pendant la grossesse, une augmentation de la capacité du système vasculaire se produit. Avec une grossesse normale, il existe une diminution de la résistance au périphérique globale du sang, qui est causée par une hémodililution physiologique, une diminution de la viscosité du sang et de l'action vasodilatative de l'œstrogène et de la progestérone. Avec normalement de la grossesse dans les trimestres I et II, il y a une tendance à réduire la pression artérielle diastolique et dans une moindre mesure systolique (Fig. 25), entraînant une pression d'impulsion. Au troisième trimestre, la tension artérielle retourne au niveau normal. Si l'enfer est enceinte supérieure à celle de la période précédant la grossesse, il témoigne de complications (prestal) ou sur la réaction du corps au stress.

Figure. 25Dynamique de la pression artérielle systolique et diastolique pendant la grossesse

Le niveau individuel de la tension artérielle est déterminé par l'interaction des principaux facteurs suivants: une diminution de la résistance totale périphérique des vaisseaux sanguins et de la viscosité du sang, qui contribue à une diminution de la pression artérielle et augmente le volume sanguin et le volume minute de la cœur qui favorise une augmentation de la pression artérielle. Dans l'insuffisance des mécanismes compensatoires, tels que l'artériolespazm et l'hypovolémie, la hauteur de la pression artérielle est observée. Pour un jugement approprié sur le niveau et la dynamique de l'enfer, il est nécessaire de connaître la valeur initiale de l'enfer à la grossesse (par exemple, pour les femmes enceintes avec la pression artérielle initiale 90/60 pression 120/80 signifie une hypertension inverse). Une augmentation de la pression systolique de 30% par rapport à l'initiale doit être considérée comme un symptôme pathologique. Avec une grossesse normale, la pression diastolique ne doit pas dépasser 75-80 mm de HG et l'impulsion - au moins 40 mm Hg.

Figure. 26.Dynamique de la pression veineuse dans les veines du coude et fémoral pendant la grossesse et la période post-partum

La pression veineuse (figure 26) dans les membres inférieurs augmente à partir du 5-6ème mois de la grossesse (elle est particulièrement grande dans la position de la grossesse sur le dos) et à la fin, elle dépasse deux fois la pression veineuse dans les membres supérieurs. Cela est dû à la pression de la veine creuse inférieure dans une grossesse au Royaume-Uni, provoquant relativement souvent un œdème des jambes et des varices des organes génitaux de pied et d'extérieur.

Le changement hémodynamique le plus significatif est considéré comme une augmentation de l'éjection cardiaque (Fig. 27) au cours de la période initiale de la grossesse: la 4-8ème semaine, il peut dépasser sa valeur moyenne chez les femmes non légères saines de 15%, l'augmentation maximale est jusqu'à 40%.

Figure. 27Changer les émissions cardiaques pendant la grossesse

Dans la première moitié de la grossesse, une augmentation de l'émission cardiaque est due à l'augmentation principale du volume d'impact du cœur de 30%. Plus tard, la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) est supérieure au troisième trimestre de la grossesse, lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à une femme non retirée de 15 à 20 coups en 1 min (c.-à-d. 15% ). Avec la multiplicité, l'augmentation de la fréquence cardiaque atteint 20-30 tirs en 1 min. On pense que la tachycardie est causée par un certain nombre de facteurs, y compris le renforcement de la sécrétion de la progestérone, à commencer par le trimestre de la grossesse.

En outre, pendant la grossesse, il existe une redistribution régionale du sang. L'afflux de l'utérus pendant 16 semaines par 400 ml / min est supérieur à ceux de non vide et persistaient à ce niveau à la durée de l'accouchement.

Quels sont les principaux paramètres hémodynamiques pour la grossesse, reflétés à la Fig. 28

Figure. 28Indicateurs hémodynamiques principaux pour la grossesse

Le flux sanguin sur les capillaires de la peau et des membranes muqueuses augmente également, atteignant un maximum de 500 ml / min à 36 semaines. L'augmentation du flux sanguin de la peau est associée à la dilatation des vaisseaux périphériques. Cela explique l'apparition fréquente de la chaleur de la chaleur chez les femmes enceintes, la transpiration élevée, certaines femmes enceintes peuvent se plaindre de la congestion nasale.

SYSTÈME RESPIRATOIRE

Pendant la grossesse, un certain nombre de réactions adaptatives visant à satisfaire l'activité accrue du métabolisme résultent. L'élaboration de réactions compensatoires (elles sont similaires aux mécanismes qui contribuent à l'adaptation de l'organe à l'hypoxie) sont principalement dues aux activités des poumons (hyperventilation, alcalose respiratoire), système cardiovasculaire (déplacements hémodynamiques, augmentation de l'émission cardiovasculaire. ) et les systèmes sanguins rouges (activation d'Erythropois, l'augmentation du volume des érythrocytes en circulation).

Avec une augmentation de l'utérus, il existe un déplacement progressif des organes abdominaux et une diminution de la taille verticale de la poitrine, qui est compensée par l'expansion de son cercle, amplifiant les visites du diaphragme. Pendant la grossesse, la fréquence des mouvements respiratoires est augmentée de 10%. Tous ces facteurs mènent à

augmentation progressive d'ici la fin de la grossesse du volume respiratoire de 30 à 40%.

La consommation d'oxygène d'ici la fin de la grossesse devient de plus de 30 à 40%, et pendant la clôture - de 150 à 25% de l'original. En raison du fait que la nécessité d'oxygène pendant la grossesse augmente, une femme enceinte est plus difficile que non vide, transfère une hypoxie de toute origine et de gravité. La diminution physiologique du niveau de PO 2 dans le sang de la mère n'affecte pas la saturation de l'oxygène du sang fœtal. Cela est dû à une concentration plus élevée d'hémoglobine dans le sang du fœtus et de l'affinité la plus élevée de l'hémoglobine fœtale à l'oxygène.

Les principaux changements dans le système respiratoire pendant la grossesse sont reflétés dans le tableau. 7.

Tableau 7.

Principaux changements dans le système respiratoire pendant la grossesse

Organes de formation de sang

La formation de sang est améliorée; Augmentation: le nombre d'érythrocytes, la quantité d'hémoglobine, leucocytes et plasma sanguin. ESP pendant la grossesse augmente un peu jusqu'à 20-30 mm / h, qui est principalement due à la concentration croissante de fibrinogène.

Avec une grossesse normale, des changements dans l'état acide du sang sont observés, qui est exprimé dans l'accumulation d'acides

Échange de produits. Comme la période de grossesse augmente le phénomène de l'acidose métabolique et une augmentation de l'alcalose respiratoire. On peut penser que l'acidose de la mère est une conséquence de l'acidose primaire du fœtus en raison de la prévalence des procédés de glycolyse anaérobie. La plupart des femmes enceintes sont compensées pour ces changements et le changement de pH ne se produit pas, ce qui indique une capacité suffisante des systèmes de tampons corporels en grossesse physiologique.

Système d'hémostase

Dans des conditions normales, l'hémostase dépend de l'état de la paroi vasculaire, des plaquettes, des facteurs de coagulation et de la fibrinolyse. Pendant la grossesse, des changements importants dans le système de coagulation et de fibrinolyse se produisent. Le statut hémostasiologique se caractérise par une augmentation du potentiel de coagulation sanguine, une augmentation des propriétés structurelles d'une bouquet, une inhibition de l'activité fibrinolytique enzymatique. Ces changements, accompagnés d'une augmentation de la BCC, empêchent la saignement lors de la séparation du placenta, la formation de thrombus intravasculaire, jouent un rôle important dans la prévention de telles complications de la grossesse, comme thromboembolie, saignement après le développement de la torsion. En grossesse normale, le niveau de VII (ProConvelin), VIII (globuline antymophile), des facteurs de coagulation X (Stewart Facteur) (de 50 à 100%), un niveau promight et un facteur IX (facteur de Noël pour 20-40 % et en particulier les niveaux de fibrinogène plasma. La concentration en fibrinogène augmente de 50%, ce qui constitue la principale cause d'une augmentation substantielle de l'ESP pendant la grossesse. Depuis 38 à 40 semaines de grossesse, l'indice de la prothrombine est considérablement augmenté. Le nombre de plaquettes est quelque peu réduit par une consommation accrue.

L'activité plasmatique fibrinolytique est réduite pendant la grossesse, devient la plus petite au cours de la période de naissance et retourne au niveau initial après 1 heure après la naissance du placenta.

Changements dans le système hémostase - une caractéristique unique du processus gestationnel, ils sont soutenus par l'existence du complexe de fétoplacentatage et après la fin de la grossesse sont exposés.

régresser. Cependant, dans le cas de l'élaboration de conditions pathologiques pendant la grossesse, le système hémostase réagit universellement et non spécifiquement à ceux-ci sous la forme de la formation du système sanguin de sang, dont les moments de départ sont cachés dans des réactions hémostatiques physiologiques.

Organes digestifs

De nombreuses femmes au début des périodes de grossesse sont nauséeux, vomissements le matin, changent de sensations de goût, ces phénomènes disparaissent progressivement. La progestérone aide à réduire le ton des muscles lisses. En raison de la relaxation du sphincter oesophagien inférieur, la pression basse pression est réduite, avec une pression intrapastrique élevée et intragasse, les brûlures d'estomac apparaissent. Les facteurs énumérés déterminent le danger de l'anesthésie endotrachéale chez les femmes enceintes et féminines - la régurgitation et l'aspiration de la teneur gastrique (syndrome de MendelsSohn) présentent une fréquence de 1: 3000. La compression mécanique de l'intestin grêle d'un utérus croissant conduit à des phénomènes stagnants et aggravant la péristaltique, la constipation. Les femmes enceintes apparaissent souvent des hémorroïdes, qui sont dues à la constipation et à une augmentation de la pression veineuse sous le niveau de l'utérus croissant. Il y a un passage des structures anatomiques qui entravent le diagnostic des maladies abdominales.

Pendant la grossesse, la fonction hépatique change. Les tests de laboratoire donnent des résultats similaires parfois avec une telle pathologie du foie:

L'activité de la phosphatase alcaline augmente deux fois (placenta de la phosphatase alcaline iobsim;

Les niveaux d'albumine et le coefficient d'albumine-globuline sont réduits.

La quantité de glycogène dans le foie diminue légèrement, car beaucoup de glucose se déplace de la mère au fœtus. L'intensité des changements de métabolisme des graisses (augmentation de la liIémie, une teneur élevée en cholestérol, dépôt accru des graisses dans les hépatocytes). La fonction de la protéine-formative des changements du foie, visant à assurer le fœtus avec la quantité nécessaire d'acides aminés. La synthèse dans le foie de fibrinogène augmente, les procédés d'inactivation d'œstrogènes et d'autres hormones stéroïdes produites par le placenta sont améliorés. Dans certaines

les femmes avec une grossesse normale sont des changements de peau, tels que l'érythème de la paume et des hémorragies phétèques. Ils sont considérés comme non une manifestation de la maladie du foie, mais seulement un signe d'augmentation de la concentration d'œstrogènes et de disparaître complètement à la 5-6ème semaine après la livraison. La fonction désinfectante de l'organe est quelque peu réduite. En outre, l'influence de la progestérone doit être prise en compte sur le ton et la moto des voies biliaires, contribuant à l'émergence de cholétiasis et de cholestasies même chez les femmes en bonne santé.

Organes urinaires

Les principaux changements dans la fonction des reins pendant la grossesse sont les suivants:

Une augmentation du flux sanguin rénal de 60 à 75%;

Augmentation de la filtration glomérulaire de 50%;

Accélération de la clairance de la plupart des substances;

Réduire le niveau de créatinine, d'urée et de urates dans le plasma sanguin;

Glucose possible.

La fonction d'uriner des reins est basée sur trois processus principaux:

Filtration glomérulaire;

Réabsorption de tubes;

Sécrétion du canal.

Les reins fonctionnent avec une charge accrue, en supprimant la mère de la mère non seulement les produits de son échange, mais également des produits du métabolisme du fœtus. L'inculation augmente de 30 à 50%. Caractéristique de la grossesse physiologique réduite par rapport à la norme pour les valeurs non raffinées de concentrations de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin.

L'augmentation du filtrage glomérulaire avec une diminution de la réabsorption du tube de la glycémie du filtre peut être accompagnée du développement de la glucosurie, même avec le flux physiologique du processus gestationnel, qui est plus souvent observé au troisième trimestre de la grossesse.

L'un des principaux tests du diagnostic de la pathologie rénale pendant la grossesse - la protéinurie. Il convient de noter que dans la grossesse physiologique, la quantité de protéines, excrétée dans l'urine quotidienne, augmentée à 0,05 g / jours, et donc la valeur de diagnostic du test spécifié diminue.

La variation de la concentration et des indicateurs de dédouanement de la fonction rénale est accompagnée d'une augmentation des indicateurs du coefficient de l'urine de coefficient / potassium, le dégagement de la créatinine endogène, de l'eau sans eau osmotique.

Le ton des voies urinaires est réduit principalement à la suite de l'effet du placenta de progestérone, la capacité de la vessie augmente légèrement. L'atonie et l'expansion de la lumière des uretères brisent le passage de l'urine et peut provoquer ou exacerber les maladies infectieuses. La pression mécanique en combinaison avec l'action de la progestérone peut parfois contribuer à l'hydronéphrose, en développant la portée de l'uretère (86% à droite).

Système musculaire osseux

La charge sur la colonne vertébrale d'une femme enceinte augmente, une démarche est changée («fièrement» enceinte). La lordose progressive avec un utérus croissant change le centre de gravité des membres inférieurs. Les changements pendant la grossesse sont caractérisés par une imprégnation séreuse et la dissection de ligaments articulaires, cartilage symphizar et coquilles synoviales de joints LON et sacratral-iliaques causés par les influences de la relaxine produite dans le placenta. À cet égard, il existe une légère augmentation de la mobilité dans les articulations du bassin et la possibilité d'une augmentation mineure de la capacité pelvienne pendant l'accouchement, y compris en raison de la divergence des os pubiens (normalement, pas plus de 1 cm).

CUIR

Souvent dans la peau du visage, la ligne blanche de l'abdomen, des mamelons et des cercles presque bloqués, le déposition de pigment brun est observé (masque de grossesse - chloasma.ou alors melasma gravidarum).La cause de la pigmentation est une hormone mélanocystimulante, un polypeptide similaire à la corticotropine, sous son action dans zona rétitirique.les glandes surrénales sont synthétisées par un pigment proche de la mélanine. Estrogènes et progestérone

donnez également un effet mélanocystimulant. Dans les mêmes femmes, des modifications similaires peuvent provoquer des contraceptifs hormonaux.

Sous l'action de l'étirement mécanique et sous l'influence de l'hypercorticien, des bandes de grossesse apparaissent (Striae gravidarum)couleur sinebagreuse localisée autour du nombril, dans les parties inférieures de l'abdomen, souvent sur les hanches et sur les glandes lactiques. Ces cicatrices (conséquence de la divergence des fibres de tissu conjonctif) ne disparaissent pas après la livraison, mais acquièrent le type de bagues blanchies à la chaux.

Dans 2/3 femmes enceintes apparaissent des angiomes, des téléangèques, des Neubs, également en 2/3 - l'érythème de palmarn. Ils n'ont pas de signification clinique et la plupart des femmes disparaissent immédiatement après la livraison, étant une conséquence de l'hyperthrogénémie.

GLANDE MAMMAIRE

Les glandes de lait pendant la grossesse atteignent une maturité morphologique complète, leurs dimensions augmentent en raison de la croissance du tissu de fer. Le nombre d'alvéoles, de polkek, des conduits augmente. Dans l'épithélium, la doublure alvéole, la sécrétion de croix commence. Ces changements se produisent sous l'influence de l'œstrogène, de la progestérone, de la pl et de la prolactine. Les mamelons se développent également, les tasses presque rocheuses sont dérivées. Les glandes de Montgomery apparaissent sur l'Aroles - glandes sébacées hypertrophie.

Organes de l'expéditeur

Les organes génitaux subissent des changements importants, particulièrement exprimés dans l'utérus.

La magnitude, la forme, la position, la cohérence et l'excitabilité des changements de l'utérus. Sa masse, égale à 50-100 g avant la grossesse, augmente à 1000 g (sans oeuf fœtal) à la fin de la grossesse. Le volume de l'utérus augmente à la fin de la grossesse 500 fois. La dynamique d'une augmentation de la hauteur du bas de l'utérus est présentée dans l'illustration (voir ci-dessous). Après 12 semaines, l'utérus va au-delà des limites d'un petit bassin. La décrétarotation physiologique de l'utérus est due à la présence dans le côté gauche du pelvien sigmoïde.

La membrane muqueuse de l'utérus, qui était dans la phase de sécrétion avant le début de l'implantation, du moment de la fixation, des blastocystes subissent un complexe de changements mineurs morphologiques et biochimiques complexes et s'appelle une décision de décision - disparaissant.

L'hypertrophie des éléments nerveux de l'utérus est observée, augmentant le nombre de récepteurs, la croissance du réseau vasculaire.

La quantité d'actomyose (composé intégré de protéines contractiles - actine et myosine augmente), ce qui réduit la fonction moteur de l'utérus.

Le nombre de composés phosphoriques, ainsi que de la créatine d'énergie phosphate et de glycogène augmente.

À la date de livraison, la sérotonine, les catécholamines, est accumulée. La sérotonine est un antagoniste de la progestérone et des hormones œstrogènes synergiques, contribue à l'activité contractile de l'utérus. Les coupes irrégulières et sporadiques de l'utérus sont appelées brassston-gyks (décrites en 1872).

L'hypertrophie de l'appareil de ligament de l'utérus se produit, notamment rond et sacront les ligaments.

Dans le col de l'utérus, les processus d'hypertrophie et d'hyperplasie sont moins prononcés. En raison du développement important du réseau veineux, le cou ressemble à un tissu spongieux, devient cyanotique, œdème, adoucie. Le canal cervical est rempli d'un mucus épais (bouchon muqueuse), les températures de la muqueuse sont un pavillon de travail. Le ZeV extérieur et intérieur du col de l'utérus de la primarmable est fermé avant la livraison, à plusieurs reprises

l'extérieur ZeV au cours des derniers mois de la grossesse lors d'une étude vaginale manque le doigt. Avec 4 mois de grossesse, le pôle inférieur de l'œuf fœtal étire les fins de l'utérus et l'occupe, l'expérience devient une partie du fruit et s'appelle le segment inférieur de l'utérus. Le segment inférieur est limité à la ligne de fixation du péritoine des plis de bulle-utérine d'en haut et du niveau de la zée interne du bas de l'utérus. Ce volume de l'utérus contient moins de muscles et de navires, plus mince et est généralement un cas d'une coupe avec une section césarienne.

"Norme de grossesse"

Compte tenu de ce qui précède ces dernières années, le concept de «grossesse» a commencé à s'appliquer dans la pratique obstétrique. Sous la "norme de grossesse", il est nécessaire de comprendre les niveaux moyens d'homéostasie et de tests fonctionnels, caractéristique du développement sans compliqué de la grossesse dans une femme pratiquement en bonne santé à différents moments de la gestation.

Pour identifier les troubles pathologiques pendant la grossesse, il est nécessaire de représenter clairement les limites admissibles des oscillations de certains paramètres. Auparavant, les principaux indicateurs de l'homéostasie des femmes enceintes et non isolées ont été comparés, ce qui semble pas entièrement éligible, car il ne reflète pas les changements fonctionnels inhérents au processus de gestation.

La connaissance des changements physiologiques dans le corps pendant la grossesse normale est nécessaire au médecin de toute spécialité, car elle vous permet d'identifier rapidement la pathologie précédant les complications de l'accouchement et de la période post-partum ou de les définir. Ignorer le docteur des modifications susmentionnées peut conduire à la fois la sous-estimation de la gravité de l'État et à la correction excédentaire Yathédrale dans le traitement des complications ou des États critiques.

Lorsqu'une nouvelle vie provient du corps d'une femme, tous les organes et systèmes de la future mère commencent à travailler complètement neuf. Il semble que les changements ne concernent que les organes critiques et le système endocrinien, mais en réalité, il n'y a pas un seul corps dans l'organisme féminin, qui n'aurait pas subi de changements au cours de cette période. Bien sûr, l'activité du système nerveux central d'une femme enceinte change.

Changements dans le système nerveux d'une femme enceinte

La grossesse change complètement la vie de la future mère, car elle ne vit maintenant pas elle-même, mais avec l'enfant, même si elle est avant sa naissance, il y a encore quelques mois. Mais les changements se rapportent non seulement à la relation avec le monde extérieur, mais surtout la relation entre la future mère et le futur bébé - tout ce qui se passe dans le corps d'une femme enceinte, des premiers jours vise à harmoniser les relations entre Les deux organismes - l'organisme de la mère et l'organisme du fœtus, - qui doivent en être un pendant longtemps.

De plus, dès le début de la grossesse, le corps de la femme commence à se préparer à des processus aussi importants que l'accouchement, puis d'allaitement. Les changements liés à la grossesse, à la naissance future et à l'allaitement futur sont touchés par presque tous les systèmes et organes du corps féminin. Il est tout à fait naturel que le système nerveux de la future mère soit reconstruit.

Souvent, d'autres suggèrent qu'une jeune femme attend un enfant, car ils remarquent des sautes d'humeur acérées - le plaisir est remplacé par des larmes, une irritation de joie, un calme peut facilement et se transformer rapidement en nervosité. De plus, certains désirs incompréhensibles apparaissent, des sensations obscures, des caprices, puis des hystériques se produisent. D'une part, tous ces changements sont souvent facturés aux changements dans les travaux du système hormonal (les tempêtes dites hormonales), mais il existe un autre côté de la question - les activités du système nerveux central, qui subit très significatif changements.

Il est bien connu que le système nerveux central de la personne consiste en une tête et une moelle épinière, ce qui conduit les activités de l'organisme entier. Mais tout le monde est connu de tout le monde, c'est dans le système nerveux central (CNS) avec l'apparition de la grossesse commence à travailler des processus nerveux très complexes (mécanismes d'activité nerveuse), ce qui devrait assurer un développement normal du fœtus dans le ventre maternel?

Mais pour cela, il est nécessaire de maintenir le solde nécessaire de diverses substances dans le corps, sur lesquelles le développement du fœtus et sa sécurité dépend. De plus, il est facile de comprendre que l'équilibre de ces substances est pratiquement différer de la balance des dernières semaines de l'outil de bébé.

Attention!Pendant la grossesse, les mécanismes les plus compliqués dans les travaux du système nerveux central visent le développement normal du fœtus et de maintenir le niveau nécessaire de toutes les substances nécessaires permettant de développer le bébé dans la période intra-utérine.

Les scientifiques qui traitent des problèmes de gestation note un fait très intéressant: les impulsions qui pénètrent dans le corps d'une femme enceinte à partir de récepteurs de l'utérus très sensibles sont bloquées par le système nerveux central au niveau de la moelle épinière jusqu'à la 39e semaine de grossesse. C'est une telle réaction du CNS (blocage impulsif) qui permet à la grossesse de préserver pendant la nature programmée du temps et d'éviter la naissance prématurée ou la fausse couche.

Il est à noter que dans le cortex cérébral des grands hémisphères pendant la grossesse, le soi-disant dominant gestationnel est formé comme une accumulation d'excitabilité accrue du CNS. Dans le même temps, l'excitabilité du système nerveux (appareil nerveux) de l'utérus diminue, ce qui lui permet de rester au repos. L'excitabilité du système nerveux de l'utérus et les divisions inférieures du CNS uniquement dans la période précède l'accouchement que et les conditions nécessaires à la livraison prospère sont créées.

Les conclusions des chercheurs ne sont pas moins intéressantes, ce qui change de comportement et d'une femme d'une femme enceinte, par exemple, une fatigue accrue, une somnolence et même une irritabilité, n'est rien de plus que les mécanismes de protection produits par le système nerveux central pour protéger une femme enceinte du surmenage.

Attention!Nausée du matin et vomissements, qui tourmentent souvent les femmes enceintes, en particulier dans les premières lignes, dépendent des changements du ton du nerf errant, régulant le travail de nombreux organes internes. De plus, le ton changé du nerf errant est responsable de la modification de la perception des odeurs, des perceptions et des préférences gustatives, ainsi que pour des vertiges fréquents.

Système nerveux végétatif pendant la grossesse

On sait qu'un système nerveux végétatif revêt une grande importance pour le travail du corps, qui est autrement appelé le système nerveux autonome. Il s'agit du système nerveux végétatif (VNS) qui effectue les fonctions les plus importantes dans la régulation du fonctionnement de tous les organes internes, y compris des organes de nutrition, des organes respiratoires, de la circulation sanguine et de la circulation sanguine et de la lymphe, et réglemente également les activités du système excréteur, la exploitation du système sexuel et la fonction de spécification biologique.

Le travail du système nerveux végétatif ne dépend pas de la conscience humaine et donc de la conscience et n'obéira pas. Les réactions du système nerveux végétatif sont objectives et indépendantes des influences extérieures. Le système nerveux végétatif couvre tous les organes et systèmes du corps et coordonne leur travail - il provient des activités de la VNS, la création de conditions optimales pour le corps à chaque instant de temps et dans chaque situation dépend.

Bien sûr, le VNS est très important pour le développement réussi de la grossesse: on sait que l'innervation du système nerveux végétatif concerne tous les corps d'une femme enceinte, à l'exception du placenta. Et même si le placenta ne fait pas partie des activités du total, toutefois, l'approvisionnement en sang à l'utérus et sa réduction dépendent du système nerveux végétatif.

Il est très important de comprendre que le VNS fonctionne de manière autonome de manière autonome, c'est-à-dire de nombreuses femmes d'organes de femmes enceintes, y compris du cœur, des bronches, des vastes vaisseaux sanguins, des muscles lisses d'intestins, de la vessie, de l'utérus et de nombreuses autres vitalité dans la sphère de son impact indépendant . Important pour les orgues de la femme enceinte. C'est le système nerveux végétatif qui régule les activités (y compris l'activité) des cellules qu'elle est innervée et gérée, c'est donc précisément le travail de nombreux organes et changements qui se produisent pendant la grossesse.

Il est à noter que, dans la période de la tête de l'enfant dans le corps d'une femme enceinte, un département des VNS sympathique est plus actif et le travail du cœur, le système vasculaire et le système respiratoire sont plus actifs, ce qui garantit le corps de une femme enceinte et le fœtus avec une quantité suffisante d'oxygène et des nutriments nécessaires. De plus, au cours de la même période, l'approvisionnement en sang aux reins augmente, ce qui devrait amener les produits d'activité vitale non seulement une femme enceinte, mais aussi son avenir futur.

Gestationnel dominant à la grossesse

Pendant la grossesse, la formation de gestion gestationnelle joue un rôle énorme, ce qui est au centre de l'excitabilité accrue dans le noyau d'un cerveau important.

Lors de la formation d'un dominant gestationnel, le rôle le plus important est joué par le fait que le système nerveux d'une femme enceinte perçoit constamment de nombreuses impulsions provenant d'un fœtus en développement et y répond. Bien entendu, le premier sur les impulsions provenant de l'œuf fœtal réagit aux récepteurs nerveux, qui contient de nombreux récepteurs différents qui vous permettent de réagir instantanément à l'état du fœtus. Tout impact sur l'un des récepteurs situés dans l'utérus devient la cause des changements dans les travaux du système nerveux central et végétatif parent, et l'un de ces changements est conçu pour assurer le développement le plus correct du fœtus et de sa sécurité.

On sait que pendant la grossesse, les changements les plus graves surviennent dans le système nerveux central d'une femme enceinte. Dès qu'une fertilisation d'œufs se produit dans le corps d'une femme, c'est-à-dire dès le début de la grossesse, le système nerveux central de la mère commence à obtenir un flux d'impulsions énormes et constamment croissants, ce qui conduit à la formation d'un foyer cerveau dans le cortex, qui a la capacité d'améliorer l'excitabilité - c'est précisément cet objectif. Le nom de la dominante gestationnelle.

Il est très important que, autour du dominant gestationnel, c'est-à-dire sur l'influence de la grossesse de l'accent dans le cerveau, conformément aux lois de l'induction, un certain domaine est créé, dans lequel les processus de processus nerveux de freinage sont créés. . Lors de l'observation des femmes enceintes, ces signes cliniques sont notés, comme un état d'une femme quelque peu inhibé, un changement de priorités et d'intérêts qui sont changés vers l'enfant futur, en particulier dans la direction de tout ce qui est associé à la future accouchement et à la santé de la santé. l'enfant. Les médecins d'observation enceinte enceinte indiquent que tout ce qui n'est pas lié à l'enfant et avec la grossesse, les femmes enceintes vont souvent à l'arrière-plan et perd même leur signification.

Cependant, les médecins surveillant le cours de la grossesse notent que si un enfant est exposé à une forte stress, y compris la peur, la peur ou toute autre expérience émotionnelle forte, puis dans le système nerveux central d'une femme enceinte peut survenir, en plus des dominants gestationnels, Autres foyers d'excitation persistante qui peut non seulement affaiblir la gestation dominante, mais provoquent également le développement de toute pathologie dans le développement de la grossesse.

Attention!C'est la formation, ainsi que la dominante gestationnelle, une autre concentration d'excitation persistante, qui conduit souvent à des processus pathologiques, confirme la nécessité urgente de fournir une femme enceinte debout et un confort psychologique maximal. La sortie de la zone de confort psychologique pendant la grossesse peut avoir des conséquences négatives imprévisibles. Le rôle de la dominante gestationnelle est à l'enfant qui est psychologiquement clôturé de tout problème et des chocs.

Cependant, peu de temps avant l'accouchement, une certaine inhibition (une excitabilité réduite du grand cortex cérébrale), fournissant un état assoupli de l'utérus et un cours favorable de la grossesse, est remplacé par une augmentation de l'excitabilité du système nerveux (éléments nerveux) de la utérus, qui est nécessaire pour des activités génériques réussies et une accouchée réussie.

Grossesse C'est un processus normal (physiologique) qui coule dans le corps d'une femme lors du développement intra-utérin du fœtus. Pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à des transformations profondes. Avec le développement normal de la grossesse, tous les changements dans le corps de l'organisme visent à créer une relation harmonieuse entre l'organisme de la mère et le corps d'un fœtus en développement. De plus, à partir des tout premiers jours de la grossesse, la préparation du corps d'une femme enceinte à la naissance future et à l'allaitement commence.

Ci-dessous nous considérons plus de détails les changements les plus importants dans le corps d'une femme pendant la grossesse, ainsi que leur valeur pour la normale Évolution de la grossesse elle-mêmeDonner la naissance et la période d'allaitement.

Systèmes d'organisme Sous réserve de changement pendant la grossesse
Dès les premiers jours de la grossesse, le corps d'une femme enceinte est soumis à des transformations profondes. Ces transformations résultent du travail coordonné de presque tous les systèmes d'organisme, ainsi que du résultat de l'interaction de l'organisme de la mère avec le corps de l'enfant.

Changements dans le système nerveux et endocrinien
Les principaux rôles de la mise en œuvre des transformations de l'organisme féminin pendant la grossesse sont les systèmes nerveux et endocrinien.

Au niveau système nerveux central (Coudre de la tête et de la colonne vertébrale) Les mécanismes nerveux complexes sont lancés, visant à préserver la constance des substances dans le corps d'une femme enceinte nécessaire au développement normal du fœtus. Par exemple, il a été noté que jusqu'à 39 semaines de grossesse, les impulsions provenant des récepteurs de l'utérus sensibles sont bloquées au niveau de la moelle épinière, ce qui permet la préservation de la grossesse et empêche la naissance prématurée. Les changements dans le système nerveux central entraînent des changements dans l'ambiance et le comportement d'une femme enceinte. En particulier dans les premières semaines de la grossesse, une femme peut célébrer une irritabilité accrue, la fatigue, la somnolence - tous ces mécanismes de protection développés par le système nerveux central pour prévenir la fatigue excessive d'une femme enceinte. Les changements du sens de l'odorat (intolérance de certaines odeurs), des préférences gustatives et gastronomiques, ainsi que des nausées, des vomissements et des vertiges sont associés à un changement de ton du nerf errant (nerveux réglementant le travail de la plupart des organes).

Bien connu est le fait que les systèmes nerveux et endocrinien sont en coopération étroite. Cette interaction est particulièrement manifestée pendant la grossesse, dont le cours normal est le résultat de l'interaction de ces deux systèmes. L'inclusion du système endocrinien dans le développement de la grossesse a lieu même jusqu'à la fécondation. Le fonctionnement normal de l'hypothalamus (le centre du cerveau est responsable du transfert de signaux nerveux du système nerveux de l'endocrine), de la glande d'hypophyse (fer endocrinien central d'une personne) et des ovaires (glandes sexuelles du corps d'une Femme), permet de développer un œuf et de préparer le système de sexe féminin à fertiliser. Dès les premiers jours de la grossesse et jusqu'à 10 semaines, le développement de la grossesse est maintenu au détriment des hormones sécrétées par des ovaires. Tout au long de cette période, il y a une croissance intense du placenta foetus. Comme on le sait que le placenta, en plus du rôle de la nutrition du fœtus, effectue également la synthèse des hormones nécessaires au développement normal de la grossesse. Les hormones principales du placenta sont l'estriol (elle s'appelle également le défenseur de la grossesse). Cette hormone stimule le développement de vaisseaux sanguins et améliore l'offre de fœtus avec de l'oxygène et des nutriments.

Dans une plus petite quantité de placenta, d'œstrone et d'estradiol synthétisent. Sous l'action de ces hormones, il y a une augmentation des organes génitaux d'une femme enceinte: l'utérus, le vagin, les glandes mammaires, une augmentation du volume de sang circulant dans le corps de la mère (pour améliorer la nutrition du fœtus). En perturbation du fonctionnement du placenta (lors de diverses maladies de la mère ou du fœtus), peut venir avortement ou perturbation du développement du fœtus (sous-développement).

En outre, le placenta synthétise la progestérone, stimulant le développement des glandes mammaires et la préparation d'eux à la lactation. Sous l'influence de la progestérone, les muscles de l'utérus et des intestins se détendent. La progestérone a un effet inhibiteur sur le système nerveux, déterminant la somnolence et la fatigue ci-dessus. L'effet de la progestérone sur le développement d'un tissu gras d'une femme enceinte est important. L'alimentation des nutriments dans le tissu adipeux pendant la grossesse est nécessaire pour assurer la nutrition du fœtus et la formation de lait dans la période post-partum.

Outre les hormones synthétisées dans le placenta, divers hormones sont joués un rôle important, qui sont formés par le système endocrinien de l'organisme de la mère. Il convient de noter qu'au cours des premières étapes du développement, l'organisme du fœtus n'est pas en mesure de synthétiser de nombreuses hormones, mais ils viennent à lui du corps de la mère. Par exemple, les hormones de la glande thyroïde sont un facteur extrêmement important dans le développement du fœtus. Ces hormones stimulent la formation de tissu osseux, de croissance du cerveau et de développement, ainsi que de la production d'énergie. Pour assurer les besoins du fœtus, le corps de la mère synthétise de grandes quantités d'hormones.

Des changements entrants différents comme, par exemple, la pigmentation de la peau et une augmentation des largeurs osseuses et des contours du visage résultent du fait de l'action d'une glande hypophysaire d'une femme enceinte, synthétisant la mélanotrophine (hormone, stimulant la production de pigment de la peau) et somatotropine (hormone, stimulant la croissance du corps).

Changements dans le processus de métabolisme
Les changements de métabolisme pendant la grossesse vise à assurer les besoins de l'organisme en développement du fœtus. Il est clair que pour le flux normal du métabolisme et, par conséquent, le développement du fœtus nécessite le fonctionnement normal des processus métaboliques dans le corps de la mère.

Pour augmenter la quantité d'aliments assimilés, le corps de la mère produit un plus grand nombre d'enzymes digestives. Au niveau des poumons, la saturation du sang est augmentée par l'oxygène. Ceci est effectué principalement en raison d'une augmentation du nombre d'érythrocytes et d'augmenter le contenu de l'hémoglobine.

Dans le sang d'une femme enceinte note une augmentation de la concentration en glucose et à l'insuline, ainsi que des acides gras, des protéines et des acides aminés. Tous ces nutriments pénètrent dans le placenta dans le sang du fœtus, assurant ainsi le matériau du corps en développement pour la croissance et le développement.

Le changement d'échange de minéraux dans le corps d'une femme enceinte est important. Il y a une augmentation de la concentration sanguine de nombreux minéraux: fer, calcium, phosphore, cuivre, cobalt, magnésium. Comme les nutriments, ces éléments pénètrent dans le sang du fœtus à travers le placenta et sont utilisés par un organisme croissant de développement.

Pendant la grossesse, la nécessité d'une femme en vitamines est augmentée. Cela est dû à l'amélioration des processus métaboliques, à la fois dans le corps même d'une femme enceinte et avec le fait qu'une partie des vitamines, du corps de la mère entre dans l'organisme de l'alimentation et qui leur est habituée pour leur propre développement.

Changements dans les organes internes pendant la grossesse
Pendant la grossesse, de nombreux organes internes sont soumis à une restructuration significative. Ces changements sont adaptatifs et, dans la plupart des cas, à court terme et disparaissent complètement après la livraison.

Le système cardiovasculaire Les mères pendant la grossesse sont forcées de pomper une plus grande quantité de sang pour assurer une approvisionnement adéquate de fœtus avec des nutriments et de l'oxygène. À cet égard, pendant la grossesse, l'épaisseur et la force des muscles cardiaques augmentent, le pouls et la quantité de sang pompé par le cœur en une minute sont étudiés. De plus, le volume de sang circulant augmente. Dans certains cas, la pression artérielle augmente. Le ton des vaisseaux sanguins pendant la grossesse est réduit, ce qui crée des conditions favorables à la fourniture accrue de tissus nutritifs et à l'oxygène.

Toutes les modifications ci-dessus dans le système cardiovasculaire disparaissent complètement après la livraison.

Système respiratoire Pendant la grossesse, cela fonctionne fort. La fréquence de la respiration augmente. Cela est dû à une augmentation de la nécessité du corps de la mère et du fœtus dans l'oxygène, ainsi que de limiter les mouvements respiratoires du diaphragme en raison d'une augmentation de la taille de l'utérus, qui occupe un espace important de l'abdominal cavité.

Les changements les plus importants se produisent cependant dans les organes génitaux d'une femme enceinte. Ces changements préparent un système de sexe féminin pour l'accouchement et nourrir l'enfant.

Utérus Une femme enceinte augmente considérablement de taille. Sa masse augmente de 50 g. - Au début de la grossesse jusqu'à 1200 g. - à la fin de la grossesse. Le volume de l'utérus à la fin de la grossesse augmente plus de 500 fois! L'alimentation en sang à l'utérus augmente considérablement. Dans les murs de l'utérus, la quantité de fibres musculaires augmente. Col de l'utérus Rempli d'un mucus épais, bloquant la cavité causta du col de l'utérus. Tuyaux et ovaires utérins Augmenter également de taille. Dans l'un des ovaires, on observe le "corps jaune de la grossesse" - le lieu de la synthèse des hormones supportant la grossesse.

Les murs du vagin se brisent, deviennent plus élastiques.

Génitaux extérieurs (Petites et grandes lèvres sexuelles), augmentent également de taille et deviennent plus élastiques. Tissus de crajambe. De plus, il y a une augmentation de la mobilité dans les articulations du bassin et de la différence des os pubiens. Les changements décrits ci-dessus dans le tractus sexuel sont une importance physiologique extrêmement importante pour l'accouchement. La rupture des murs, une augmentation de la mobilité et de l'élasticité du tractus génital augmente leur débit et facilite l'avancement du fœtus pour eux pendant l'accouchement.

Cuir Dans la zone des organes génitaux et dans la ligne médiane de l'abdomen, il devient généralement plus sombre. Parfois, sur la peau des parties latérales du ventre, "Stragia Gravidarum) est formée, qui, après la livraison, se transformer en bandes sansbes.

Glande mammaire Augmentation de la taille, devenir plus élastique, intense. Lorsque vous appuyez sur le mamelon, un colostrum est observé (premier lait).

La masse corporelle de femmes enceintes augmente de taille. L'augmentation normale du poids corporel à la fin de la grossesse est de 10 à 12 kg. Ou 12-14% du corps de masse d'une femme enceinte.

Tous les changements décrits ci-dessus, à venir pendant la grossesse, doivent être distingués des signes de la soi-disant "imaginaire" ou "fausse grossesse". La fausse grossesse se pose avec la conviction d'une femme non légumes dans le fait qu'elle est enceinte. Une telle situation est observée dans certains cas chez les patients souffrant de troubles mentaux ou endocriniens. Dans le même temps, le pouvoir de l'autonome d'une femme est si important qu'il existe des changements physiologiques caractéristiques de la grossesse réelle: une augmentation des glandes mammaires, l'apparition d'un colostrum, la disparition de la menstruation. L'enquête du patient aide à faire un diagnostic et à reconnaître une fausse grossesse. Il est également important de reconnaître une fausse grossesse à partir d'une grossesse simulée dans laquelle une femme sait que ce n'est pas enceinte, mais basée sur certaines considérations, essayant de convaincre les autres dans le contraire.

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