Colloque sur la psychanalyse de l'enfant. Psychanalyse pour les enfants et leurs parents
Préface. Formation et développement de la psychanalyse de l'enfant
L'émergence de la psychanalyse a été associée à l'étude et au traitement des maladies névrotiques chez l'adulte. Cependant, la position avancée par S. Freud (1856-1939) selon laquelle les origines des troubles névrotiques sont enracinées dans l’enfance et sont associées aux caractéristiques du développement psychosexuel de l’enfant, a nécessairement conduit à l’étude des névroses infantiles. Ce n’est pas un hasard si le fondateur de la psychanalyse s’est beaucoup intéressé au problème du complexe d’Œdipe, associé à la sexualité infantile et qui, selon lui, est le « noyau des névroses ». Ce n’est pas un hasard si le traitement des névrosés adultes consistait à identifier, au moyen de la psychanalyse, les souvenirs des patients concernant diverses situations, événements, expériences survenus dans leur petite enfance et relatifs aux premières années de leur vie.
Z. Freud a travaillé principalement avec des patients adultes. Néanmoins, il doit parfois s'adresser à des cas d'enfants. Un exemple clair à cet égard est sa publication « Analyse d'une phobie d'un garçon de cinq ans ». (1909) , qui décrit le cas désormais classique du « petit Hans ». Certes, le traitement du garçon de cinq ans lui-même a été effectué par son père, et S. Freud n'a supervisé que ce traitement et n'a pris part qu'une seule fois à une conversation avec l'enfant. Cependant, ses travaux publiés ont contribué à attirer l'attention des psychanalystes sur l'analyse des névroses infantiles. Ainsi, le psychanalyste hongrois S. Ferenczi (1873-1933), dans son ouvrage « Le petit coq », a décrit le cas du comportement étrange d'un petit garçon, Arpad, qui montrait un intérêt accru pour les poules, éprouvait la peur du coq. et exprimait un amour et une haine excessifs pour les oiseaux.
« L'Analyse d'une phobie d'un garçon de cinq ans » de S. Freud et « Le petit coq » de S. Ferenczi ont davantage servi de démonstration visuelle de la confirmation des idées psychanalytiques que de guide pour la mise en œuvre de la psychanalyse de névroses de l'enfance. Aucun des deux ouvrages ne contenait de recommandations sur la manière et de quelles manières la psychanalyse pouvait être utilisée dans le processus d'un travail thérapeutique spécifique avec les enfants. Au contraire, ils ont exprimé des jugements qui témoignaient des difficultés techniques de la psychanalyse dans le traitement des enfants et des doutes sur les possibilités de son application directe aux névroses infantiles.
S. Freud a souligné que c'est grâce au père du « petit Hans » qu'il a été possible d'inciter l'enfant à certains aveux et que seule la combinaison de l'autorité parentale et médicale en une seule personne, ainsi que la coïncidence de sentiments tendres et Les intérêts scientifiques ont permis d'utiliser une méthode qui "dans de tels cas en général pourrait difficilement être appliquée". S. Ferenczi a noté que dans le cas d'Arpad, « l'examen psychanalytique direct s'est avéré impossible », et il a dû se limiter à demander à la dame intéressée par ce cas de prendre des notes, d'écrire des paroles et d'enregistrer les actions étranges de l'homme. enfant.
Néanmoins, S. Freud pensait qu'à l'avenir, les séances psychanalytiques pour enfants acquerraient une plus grande importance que ce n'était le cas au stade initial du développement de la psychanalyse. Dans l'ouvrage «Le problème de l'analyse amateur» (1926) il a écrit sur la valeur des séances psychanalytiques auprès des enfants pour le développement de la théorie et sur l'intérêt pratique associé à la découverte qu'un grand nombre d'enfants traversent l'une des phases névrotiques de leur développement. Dans le même temps, il a souligné que dans l’intérêt de l’enfant, « l’influence analytique doit être combinée à des mesures éducatives » et que cette technique « attend encore son développement ».
À partir de ces idées, les psychanalystes ultérieurs ont entamé une analyse pratique des névroses infantiles, qui s'est notamment reflétée dans les activités thérapeutiques de A. Freud (1895-1982), M. Klein (1882-1960), D. Winnicott (1896 -1971 ) et d'autres analystes. Publications de A. Freud « Introduction à la technique de la psychanalyse de l'enfant » (1927) , « L’enfance dans des conditions normales et pathologiques » (1965) , œuvres de M. Klein « Psychanalyse des enfants » (1932) , « Technique du jeu psychanalytique : son histoire et sa signification » (1955) , livre de D. Winnicott « The Piggle : Un rapport sur le traitement psychanalytique d'une petite fille » (1977) a eu une influence significative sur la formation et le développement de la psychanalyse de l'enfant.
La fille du fondateur de la psychanalyse, Anna Freud, fut l'une des premières à contribuer à la formation et au développement de la psychanalyse de l'enfant. Étant la plus jeune des six enfants de S. Freud, non seulement elle fut avec lui toute sa vie, assumant le rôle de secrétaire personnelle et prenant soin de son père, atteint d'un cancer pendant seize ans, mais aussi, devenue psychanalyste, elle participa activement impliqué dans des activités professionnelles, associées au Mouvement Psychanalytique International.
A. Freud n'avait pas de formation médicale. Après avoir obtenu son diplôme du Lycée et reçu une formation pédagogique en 1914, elle travaille comme enseignante pendant cinq ans. Sans rencontrer aucune objection de la part de son père, la jeune enseignante a eu l'occasion d'assister à ses conférences et d'assister à certaines réunions de la Société psychanalytique de Vienne. Intéressée par les idées psychanalytiques, elle suit une analyse personnelle avec son père entre 1918 et 1921. Depuis 1918, elle commence à participer aux congrès internationaux de psychanalyse. Après avoir mené une étude psychanalytique indépendante sur une jeune fille de quinze ans et remis un rapport sur le « Fantasme de coups dans les rêves et dans la réalité », A. Freud devint en 1922 membre de la Société psychanalytique de Vienne.
En 1920, S. Freud offre à sa fille une bague semblable à celle portée par les analystes masculins particulièrement proches de lui qui faisaient partie du « comité secret ». En 1923, A. Freud ouvre son propre cabinet psychanalytique, et en 1924 elle devient membre du « comité secret », remplaçant le plus proche collaborateur du fondateur de la psychanalyse O. Rank (1884-1939), qui, après avoir présenté son ses propres idées sur les traumatismes de la naissance et ne trouvant pas de soutien dans l'entourage le plus proche de S. Freud, a démissionné de ce comité. En 1924, elle dirige l’Institut psychanalytique de Vienne, où elle commence à enseigner la psychanalyse de l’enfant. La même année, elle fut de nouveau analysée par son père et, en 1931, elle devint secrétaire de la Société psychanalytique de Vienne.
À l'été 1938, A. Freud quitte l'Autriche avec son père et émigre en Angleterre. Après la mort de S. Freud, elle a contribué à la publication de ses œuvres complètes. Pendant la Seconde Guerre mondiale, A. Freud vient en aide aux enfants touchés par les bombardements de Londres, ouvre un refuge-crèche pour enfants et mène des activités thérapeutiques et de recherche. De 1944 à 1949, elle fut secrétaire générale de l'Association psychanalytique internationale. En 1947, à Hampstead, elle organise des cours de formation pour spécialistes dans le domaine de la psychanalyse de l'enfant et, en 1952, elle dirige la clinique de thérapie infantile de Hampstead, rebaptisée en 1984 Centre Anna Freud.
A. Freud a voyagé à plusieurs reprises pour donner des conférences aux États-Unis et a pris une part active aux travaux des congrès psychanalytiques internationaux. Elle a été docteur honoris causa des universités de Sheffield (Angleterre), Vienne (Autriche), Harvard, Columbia, Chicago et Philadelphie (États-Unis). En 1973, elle est élue présidente d’honneur de l’Association Psychanalytique Internationale. Elle est décédée en octobre 1982. À l'âge de 86 ans.
A. Freud est l'auteur de nombreux articles et de nombreux ouvrages, dont « Introduction à la technique de la psychanalyse de l'enfant » (1927) , "Introduction à la psychanalyse pour les éducateurs" (1930) , « je et mécanismes de protection" (1936) , « Norme et pathologie de l'enfance » (1965) . Son héritage idéologique se reflète dans les ouvrages rassemblés, publiés en dix volumes.
Dans ses recherches et ses activités thérapeutiques, A. Freud est parti du fait que la psychanalyse de l'enfant nécessite une technique particulière, puisque, contrairement à un adulte, un enfant est un être immature et dépendant, la décision d'analyse ne vient jamais de lui-même, il ne se sent pas toute violation et le plus souvent il n'a pas conscience qu'il est malade. Compte tenu de ces caractéristiques, la psychanalyse de l'enfant suppose tout d'abord une période préparatoire plus ou moins longue, pendant laquelle l'enfant est en quelque sorte « entraîné » à l'analyse (conscience de la maladie, confiance, consentement au traitement).
Selon A. Freud, un analyste travaillant avec des enfants doit respecter les règles suivantes : il ne doit pas rester impersonnel par rapport au petit patient ; au lieu d'interpréter les associations et les actions libres du patient, l'analyste devrait diriger son attention vers l'endroit où « les réactions névrotiques se jouent », c'est-à-dire vers l'environnement familial qui entoure l'enfant ; l'analyste doit tenir compte du fait que le monde extérieur a une influence plus forte « sur le mécanisme de la névrose infantile et sur le déroulement de l'analyse » que chez le patient adulte ; lorsqu'il travaille avec un enfant, l'analyste doit être capable de prendre la place de son idéal du Je, et il ne doit pas commencer son activité thérapeutique avant d'être sûr d'avoir « enfin maîtrisé cette instance mentale de l'enfant » ; l’analyste doit avoir une autorité au sens pédagogique, c’est-à-dire analyser et éduquer, autoriser et interdire, « briser et lier à nouveau ».
Exposant ses vues sur les spécificités de la psychanalyse de l'enfant, A. Freud s'est opposée à la position de M. Klein, selon laquelle des tentatives ont été faites pour interpréter le comportement des enfants du point de vue d'une approche psychanalytique des adultes, en tenant compte du symbolisme sexuel. dans son sens sémantique direct. Comme la fondatrice de la psychanalyse, elle critique la prise en compte des activités ludiques des enfants, réfractées à travers le prisme d’un reflet symbolique des relations sexuelles réelles entre parents, typique de M. Klein.
Contrairement à A. Freud, qui pensait que l'analyse d'un enfant n'était appropriée qu'en cas de névrose infantile, M. Klein adhérait au point de vue selon lequel la psychanalyse est également acceptable pour le développement d'enfants normaux. En utilisant des recherches psychanalytiques et des méthodes de traitement, elle a développé une technique de psychanalyse de l'enfant basée sur le jeu et les premières relations d'objet. Le jeu libre de l'enfant avait la même importance que les associations libres du patient adulte. En conséquence, des significations symboliques ont été perçues derrière les actions ludiques de l’enfant, qui, dans l’interprétation psychanalytique, coïncidaient ou, en tout cas, différaient peu du travail analytique avec des adultes. Les actions ludiques de l’enfant ont été décryptées et interprétées en fonction de la manifestation de ses désirs sexuels et agressifs : la collision de deux jouets entre eux était considérée comme l’expression d’une observation des relations intimes entre parents ; renverser un jouet – comme des actions agressives dirigées contre l’un des parents. La technique d'analyse du jeu ne nécessite pas d'étape préparatoire à l'analyse et permet de mieux comprendre les relations objectales entre l'enfant et les parents, principalement les expériences infantiles associées à la mère. La psychanalyse de l'enfant devrait se fonder, selon M. Klein, sur l'idée que la satisfaction et la frustration, les pulsions libidinales et destructrices se forment dès les premiers stades du développement de l'enfant, au cours des trois à quatre premiers mois de sa vie, lorsqu'il commence à percevoir les « bons » et les « mauvais » objets (les « bons » et les « mauvais » seins de la mère). Dans les premiers stades du développement de l’enfant, se manifeste ce que l’on peut appeler une « névrose infantile », caractérisée par une anxiété dépressive. Cette dernière, comme le pensait M. Klein, « joue un rôle vital dans le développement précoce de l'enfant, et la norme est l'achèvement des névroses infantiles vers le milieu de la première année de la vie ».
Dans la seconde moitié des années 20 et au début des années 40, il y a eu des affrontements idéologiques entre A. Freud et M. Klein, en raison de leurs points de vue différents sur la psychanalyse de l'enfant. Ces affrontements furent particulièrement aigus en Angleterre, où M. Klein s'installa en 1926, et A. Freud en 1938.
Les échos de ces discussions sont encore préservés parmi les psychanalystes spécialisés dans le domaine de la psychanalyse des maladies névrotiques de l'enfance. Quoi qu'il en soit, parmi les psychanalystes modernes, il n'y a pas de consensus sur la mesure dans laquelle il faut faire confiance au jeu d'enfant dans le processus d'analyse d'un enfant : son jeu reflète-t-il des situations de vie réelles qui indiquent des conflits internes, ou montre-t-il une résistance à l'expression de conflits; si le jeu de l'enfant est une sorte de transfert ou un moyen d'expression privilégié ; s’il y trouve un moyen de « s’échapper vers la maladie » ou si le jeu de l’enfant lui-même a un pouvoir de guérison.
Actuellement, certains psychanalystes adhèrent aux vues d'A. Freud, d'autres partagent les idées de M. Klein, et d'autres encore utilisent tout ce qui est précieux dans les enseignements de ces deux représentants de la psychanalyse d'enfant. Cette anthologie contient des matériaux écrits par A. Freud et reflète, par conséquent, l'une des positions associées à la compréhension des spécificités de la psychanalyse de l'enfant et de sa technique. Afin d'avoir une idée plus complète des approches possibles pour prendre en compte le développement mental d'un enfant, la survenue de troubles mentaux chez l'enfant et les méthodes de leur traitement, le lecteur peut se référer aux ouvrages publiés en russe et répertoriés dans la liste. de références. Cependant, il me semble que la familiarisation avec la psychanalyse de l'enfant doit commencer par la lecture des ouvrages pertinents d'A. Freud. C'est pourquoi l'anthologie proposée au lecteur inclut les recherches de cet auteur comme une condition préalable nécessaire à une meilleure maîtrise des connaissances psychanalytiques dans le domaine de la thérapie, de l'éducation et de l'éducation des enfants.
Valéry Leibin,
membre titulaire de l'Académie des sciences pédagogiques et sociales,
Chercheur en chef
Institut de recherche sur les systèmes RAS
Section I
Psychanalyse de la petite enfance
Amnésie des événements de la petite enfance et complexe d'Œdipe
Nous savons tous très bien que les enseignants traitent la psychanalyse avec un certain degré de scepticisme et de méfiance. Mais depuis que vous, enseignants travaillant dans les centres de jour pour enfants, avez décidé d'écouter un court cours de mes conférences, vous êtes apparemment, d'une manière ou d'une autre, parvenus à la conclusion qu'une connaissance plus approfondie de la nouvelle discipline peut vous aider dans votre difficile travail. Après avoir écouté ces quatre conférences, vous pourrez évaluer si vous vous êtes trompé dans vos attentes et si j'ai réussi à répondre au moins en partie à vos espoirs.
En un sens, je n’ai rien de complètement nouveau pour vous. Je n'aurais pas atteint mon objectif si j'avais essayé de vous parler du comportement des écoliers ou des enfants fréquentant les centres de jour, car à cet égard vous êtes dans une position plus avantageuse. Une énorme quantité de matériel passe entre vos mains chaque jour, démontrant clairement tout le spectre des phénomènes : des enfants en retard de développement mental et physique, intimidés, têtus, trompeurs, gâtés par les mauvais traitements, à cruels, agressifs et enclins à commettre crimes. Je préfère éviter d'essayer de lire la liste entière, car vous y trouverez encore beaucoup de lacunes.
Cependant, même une bonne connaissance de toute la diversité des situations peut empêcher de comprendre le véritable sens de ces phénomènes. Tout comme les enseignants des écoles et des écoles maternelles, vous devez constamment acte. La vie en classe nécessite une intervention constante de votre part : vous devez faire des commentaires, maintenir la discipline et l'ordre dans la classe, veiller à ce que les enfants ne restent pas les bras croisés, leur donner des conseils et des instructions. Votre administration serait extrêmement mécontente si l'idée vous venait soudainement de passer à la position d'observateur passif. Il en est ainsi que, grâce à votre activité professionnelle, vous prenez connaissance d'innombrables manifestations visibles du comportement des enfants, mais vous ne pouvez ni appréhender l'ensemble du spectre de ces phénomènes, ni retracer les origines du comportement de l'enfant auquel vous êtes obligé de vous référer. réagir.
Vous ne pourrez peut-être pas évaluer et classer correctement le matériel dont vous disposez, non pas tant parce que vous manquez d’observation sans obstacle, mais parce qu’une telle classification nécessite des connaissances spécialisées. Imaginons un instant que quelqu'un ici s'intéresse particulièrement à découvrir pourquoi certains enfants d'un certain groupe souffrent de déficience visuelle ou de rachitisme. Il sait que ces enfants vivent dans des maisons sordides et humides, mais seul un médecin peut expliquer clairement comment l'humidité affecte la condition physique de l'enfant. Un autre a peut-être concentré son attention sur les dangers auxquels sont exposés, en raison de leurs qualités innées, les enfants de parents alcooliques ; dans ce cas, il faut se tourner vers l’étude de l’hérédité. Toute personne intéressée par la relation entre le chômage, la pénurie de logements et la négligence envers les enfants devrait entreprendre des études de sociologie. De la même manière, un enseignant intéressé par les déterminants psychologiques de tous ces phénomènes, souhaitant comprendre les différences entre eux et retracer leur évolution progressive à travers des exemples concrets, peut se tourner vers la psychanalyse pour s'informer.
Il me semble qu'un tel enrichissement des connaissances peut vous apporter un soutien important dans vos activités pratiques. Il y a deux raisons à cela. Les centres de jour sont l'établissement d'enseignement le plus récent de Vienne. Il est destiné aux enfants qui, pour une raison ou une autre, se retrouvent sans surveillance parentale après l'école. L’idée de créer de tels centres est une mesure préventive, une tentative de prévenir les conséquences négatives résultant d’une diminution de la prise en charge des enfants. Ils doivent leur existence à la conviction que le développement de comportements stimulants et antisociaux dans les premiers stades peut être relativement facilement influencé par l'atmosphère favorable de ces centres, qui rappelle l'environnement scolaire ou familial. Plus tard, lorsque des adolescents qui ont grandi sans surveillance parentale et qui ont commis des délits se retrouvent dans un établissement correctionnel, cela devient beaucoup plus difficile à faire, et parfois tout simplement impossible.
Cependant, pour le moment, la visite des Centres de Jour ne peut pas être obligatoire. Bien que la fréquentation scolaire soit obligatoire, la décision de confier ou non leur enfant aux soins du personnel du Centre est laissée à la discrétion des parents. C'est pourquoi les centres de jour doivent constamment prouver que leur existence n'est pas inutile, gagnant en autorité aux yeux de chaque enfant et de chaque parent grâce à leur travail réussi, tout comme avant le décret sur la vaccination obligatoire contre la variole, il fallait sans cesse convaincre les parents. de la nécessité d'une telle vaccination.
Mais les travailleurs des centres de jour pointent du doigt une autre difficulté inhérente à leur situation. Dans la plupart des cas, ils ont affaire à des enfants déjà passés entre les mains de divers éducateurs. Ils notent que ces enfants, du moins au début, réagissent de manière inappropriée à eux-mêmes et à leurs actions. Ils viennent avec des idées déjà formées et expriment souvent de la méfiance, de l'anxiété ou du mépris envers l'enseignant à travers leur comportement. Ils ont développé cette attitude à la suite d’interactions antérieures avec des adultes. De plus, la vie d'un enfant dans un Centre de Jour n'est qu'un complément à sa vie scolaire, et les Centres maîtrisent généralement des méthodes d'éducation plus libérales, humaines et modernes que celles qui prévalent dans la plupart des écoles. Ainsi, l'école, exigeant une certaine norme de comportement de la part de l'enfant et lui inculquant une telle norme, crée souvent des obstacles pour les Centres dans la réalisation de leurs objectifs.
La situation des travailleurs des centres de jour est donc loin d'être enviable. Ils sont constamment confrontés à des tâches difficiles qui nécessitent une prise de décision et une intervention indépendantes ; et cela sans parler du fait qu'ils ne sont pas les adultes principaux et les plus importants dans la vie de l'enfant.
Les enseignants des écoles diront peut-être à ce propos que nous avons tort d'évaluer leur situation comme la plus favorable. Ils affirment également qu’ils accouchent souvent trop tard ; Il est très difficile, par exemple, en première année d'école primaire, d'inculquer à un enfant une attitude correcte et sérieuse envers l'apprentissage et envers les enseignants, s'il ne connaissait auparavant que l'atmosphère insouciante de la maternelle. Ils apportent avec eux à l’école un comportement acquis à la maternelle et une attitude qui n’est pas acceptable en milieu scolaire.
Conformément à ce qui précède, les éducateurs des jardins d'enfants ont affaire à un groupe qui n'a pas encore été gâté par leur éducation et se trouvent donc dans une position plus avantageuse. Mais même parmi eux, à notre grand étonnement, nous entendons des plaintes selon lesquelles leurs élèves âgés de trois à six ans sont déjà des individus mûrs. Chaque enfant est doté de traits de caractère qui lui sont propres et réagit à sa manière aux actions des éducateurs. L'enseignant associe à chaque enfant certaines attentes, espoirs et peurs spécifiques, chacun d'eux a ses propres préférences, chacun exprime à sa manière l'envie et la tendresse, exige l'amour et le rejette. Et on ne peut pas parler de l’influence de la personnalité de l’enseignant sur un être soumis, pas encore formé. L'enseignant a affaire à des personnalités petites, complexes et difficiles à influencer.
Ainsi, les enseignants et les éducateurs – dans les écoles, les centres de jour ou les jardins d’enfants – se retrouvent toujours dans la même situation difficile. Il est évident que la formation de la personnalité s’achève plus tôt que nous l’imaginions. Afin d'identifier l'origine de ces caractéristiques du caractère de l'enfant qui causent tant de problèmes à l'enseignant, le chercheur doit se tourner vers la période précédant son entrée dans les établissements d'enseignement, vers les premiers adultes de la vie de l'enfant, c'est-à-dire vers les période allant jusqu'à six ans et à ses parents.
Vous aurez peut-être le sentiment que cela facilite la tâche. Au lieu d’observer quotidiennement le comportement des enfants plus âgés dans les écoles et les centres de jour, nous essaierons de recueillir des informations sur leurs impressions et leurs souvenirs de leurs premières années.
À première vue, ce n’est pas du tout difficile. Vous avez toujours veillé à ce que les relations avec les enfants qui vous sont confiés soient sincères et ouvertes. Maintenant, cela sera très utile. En répondant à vos questions, votre enfant sera prêt à tout vous dire.
Je conseille à chacun de vous de faire une telle tentative, mais je vous préviens que vous obtiendrez de maigres résultats. Les enfants ne parlent pas de leur passé, mais ils vous raconteront volontiers les événements des derniers jours ou semaines, de leur week-end, de leur dernier anniversaire, peut-être même du Noël de l'année dernière. Mais ici, leurs souvenirs sont coupés ou, en tout cas, les enfants perdent la capacité de parler d'eux.
Vous pourriez dire que notre croyance selon laquelle un enfant est capable de se souvenir de son passé est infondée. Il ne faut pas oublier que les enfants ne peuvent pas distinguer les événements importants des événements insignifiants. Par conséquent, vous pensez qu’il serait plus sage et plus productif de poser nos questions non pas à un enfant, mais à un adulte intéressé à explorer les premières expériences de son enfance.
Bien sûr, je vous recommande également d'utiliser cette deuxième méthode, mais je sais que vous serez surpris lorsque vous constaterez qu'un ami qui veut sincèrement vous aider n'a presque rien à dire. Ses souvenirs plus ou moins conscients, avec quelques lacunes, remontent peut-être à la cinquième ou sixième année de sa vie. Il décrira ses années d'école, peut-être même la maison où il a vécu dans ses troisième, quatrième et cinquième années, les noms de ses frères et sœurs et leurs dates ; il peut même mentionner un événement spécial comme un déménagement d'une maison à une autre, ou un événement inhabituel. La liste sera épuisée avant que vous ne découvriez ce que vous recherchez, à savoir des signes de la façon dont son développement sur cinq ans a conduit à la formation de traits de personnalité caractéristiques.
Bien sûr, c’est une raison valable pour une nouvelle déception. Les événements que nous voulons entendre, qui jouent un rôle si important dans la formation du caractère d'un individu, concernent les expériences les plus intimes de sa vie. C'est l'expérience que chacun garde comme la plus intime et, ne permettant à personne d'autre que lui-même de la voir, se cache timidement même à ses amis les plus proches. Dans ces circonstances, vous devez vous adresser pour obtenir des informations à la seule personne prête à les donner. En d’autres termes, chaque chercheur doit s’étudier lui-même. Ici, il s'agit de nous-mêmes et nous devons compter sur la capacité d'un adulte normal à se souvenir du passé, sur notre intérêt pour cette information et sur le désir de surmonter toutes les barrières qui empêchent l'individu de révéler ses secrets aux autres.
Cependant, même si nous abordons cette question avec tout l’intérêt et l’attention nécessaires et en toute franchise, les résultats resteront maigres. Nous ne pourrons pas faire la lumière sur les premières années de notre vie et rassembler une chaîne ininterrompue de souvenirs de cette période. Nous pouvons associer des événements à certaines périodes de temps qui, selon les individus, peuvent être complètement différentes. Pour certains, c'est la cinquième année de la vie, pour certains c'est la quatrième, pour d'autres c'est la troisième. Cependant, jusqu'à ce moment, dans la conscience de chacun de nous, il existe un grand vide, l'obscurité, sur le fond duquel seuls quelques fragments désordonnés et incohérents se détachent, après un examen plus approfondi, dénués de sens et de sens.
Par exemple, un jeune homme ne se souvient de rien des quatre premières années de son enfance, à l'exception d'un court épisode sur un navire où le capitaine, vêtu d'un bel uniforme, lui tend les bras pour le soulever par-dessus le parapet. Une enquête auprès d'autres personnes a montré qu'au cours de la même période, il a connu de graves bouleversements et de graves coups du sort. Ou encore, dans la mémoire d'une jeune fille dont la petite enfance a été riche en expériences émotionnelles, parmi la confusion des événements, un seul souvenir clair a été conservé : alors qu'elle marchait en poussette, elle se retourne et regarde la nounou pousser la poussette !
Vous conviendrez bien entendu que nous sommes ici confrontés à un ensemble de faits extrêmement contradictoires. D’une part, grâce à nos observations de jeunes enfants et aux récits de nos proches sur notre enfance, nous savons que le comportement de l’enfant à ce stade de développement est significatif et actif ; il exprime son attitude face à ce qui se passe, à bien des égards il se manifeste comme un être rationnel. En revanche, cette période a été effacée de sa mémoire ou, au mieux, n'a laissé d'elle-même que des souvenirs extrêmement maigres. Selon le témoignage d'enseignants d'école et d'enseignants de maternelle, après ces années de petite enfance, une personne entre dans la vie en tant que personnalité pleinement formée. Mais néanmoins, la mémoire fonctionne comme si pendant cette période, où l'enfant est le plus réceptif et sensible, où se déroule le développement complexe de sa personnalité, rien de digne de mémoire ne s'était produit.
Jusqu’à présent, la psychologie académique est tombée dans ce piège. Comme matériau de recherche, les scientifiques n’ont pris que la partie de la vie mentale d’un individu qui lui était connue, ce qui a inévitablement conduit à une sous-estimation de l’importance des premières années de la vie, qui lui sont restées inconnues.
La première tentative pour résoudre cette contradiction a été faite par la psychanalyse. En examinant la nature des erreurs qu'une personne commet dans sa vie quotidienne, en oubliant et en perdant des choses ou en les plaçant au mauvais endroit, en lisant ou en entendant le mauvais mot, la psychanalyse a prouvé que de telles erreurs ne sont pas accidentelles. Auparavant, de tels cas étaient expliqués, sans grande réflexion, par l'inattention, la fatigue ou simplement un accident. La recherche psychanalytique a montré qu'en règle générale, nous n'oublions rien, sauf ce dont nous, pour une raison ou une autre, ne voudrions pas nous souvenir, bien que cette raison nous soit généralement inconnue.
De même, en explorant les lacunes des souvenirs d’enfance, la psychanalyse recourt à des méthodes d’explication non conventionnelles. Il affirme qu’un phénomène aussi étonnant ne se serait pas produit sans des raisons sérieuses. C’est cette obscurité qui enveloppe les premières années de la vie et les obstacles qui se dressent sur le chemin de quiconque tente de la dissiper, qui ont amené les psychanalystes à croire que quelque chose d’important était caché ici. De même, un cambrioleur qui tombe sur une serrure particulièrement sophistiquée en arrive à la conclusion que l'effort qu'il déploiera pour la forcer sera largement récompensé ; les gens ne se donneraient pas tant de mal pour enfermer quelque chose d'inutile !
Mais pour le moment, mon intention n’est pas d’expliquer comment la psychanalyse a atteint cet objectif de restaurer les souvenirs d’enfance. La description de la méthode elle-même de la psychanalyse prendra plus de temps que ce dont nous disposons. Nous laisserons son examen et ses recherches plus détaillés pour un autre cours. Or, nous nous intéressons principalement au contenu des cinq premières années de la vie, dans la mesure où la psychanalyse a su le restituer. Je rappellerai seulement que cette restauration s'est réalisée en interprétant les rêves et en expliquant l'origine des erreurs commises aussi bien par des personnes saines que par des patients souffrant de névroses.
La reconstitution psychanalytique des souvenirs d'enfance fait appel à la première période de l'enfance, à la période où l'enfant ne possède que les qualités héréditaires qui lui sont inhérentes dès la naissance - autrement dit à l'état dans lequel on espérait vainement le trouver au moment de sa naissance. admission dans un établissement d'enseignement. Ce que nous savons de cette étape de développement n’est pas impressionnant. Les nouveau-nés ressemblent à de nombreux égards aux jeunes animaux, mais à certains égards, ils sont désavantagés par rapport aux jeunes animaux. Ces derniers ne dépendent de leur mère que pendant une courte période, quelques semaines tout au plus. Après cela, ils se transforment en individus indépendants, capables de se passer d'aide extérieure. Avec les enfants, la situation est différente.
L'enfant est tellement dépendant de sa mère pendant au moins un an qu'il mourrait dès que sa mère cesserait de s'occuper de lui. Mais même après un an d’enfance, l’indépendance est encore loin. L’enfant n’est pas en mesure d’obtenir de la nourriture et des moyens de subsistance, ni de se protéger du danger. Comme vous le savez, il faut quinze ans, voire plus, pour s'affranchir totalement des soins des adultes et devenir indépendant.
Le sort d'un enfant est inévitablement déterminé par sa dépendance à long terme à l'égard d'un adulte, ce qui distingue également les humains des individus du monde animal. Durant la première année de la vie, la mère joue le rôle le plus important dans le destin de l’enfant, ne serait-ce que parce que ses tendres soins sont sa seule protection ; ce sentiment perdure pour le reste de sa vie. L'enfant se sent en sécurité tant qu'il sait que la mère est à proximité, et l'enfant manifeste son impuissance avec anxiété ou indignation lorsque la mère le quitte. Sans sa mère, il ne pourrait pas satisfaire sa faim ; sa présence lui devient vitale.
Première conférence sur la psychanalyse pour enseignants (1930). Le texte est basé sur l'édition : Freud A. Théorie et pratique de la psychanalyse de l'enfant. T.I.M., 1999. P. 8-22.
L'allemand Hort est traduit ici par « Centre de jour pour enfants ». Sa charte précise : « Les centres sont calqués sur les jardins d'enfants, mais sont destinés en priorité aux enfants de 6 à 14 ans. Alors que les jardins d'enfants n'acceptent que les enfants jusqu'à 6 ans, c'est-à-dire l'âge préscolaire, les centres Hort sont fréquentés par les enfants dont les parents travaillent toute la journée et qui seraient obligés de passer leur temps libre en dehors de l'école. Ici, dans les centres Hort, ils préparent les cours, participent à des jeux collectifs et se promènent.
La psychanalyse est une méthode de traitement des troubles mentaux chez les enfants en élucidant l'interaction des éléments conscients et inconscients de la psyché et en faisant prendre conscience des sentiments et des conflits refoulés. La psychanalyse ne peut être décrite sans recourir aux concepts de monde interne et externe, de transfert et de contre-transfert, au concept de défense psychologique et de confinement. Ce sont ces concepts qui dessinent les spécificités du travail psychanalytique. La psychanalyse et la psychothérapie psychanalytique ne visent pas à résoudre des problèmes spécifiques présentés par le patient ou à travailler sur des symptômes, contrairement, par exemple, à la psychothérapie comportementale ou cognitive. Le but du travail psychanalytique avec les enfants est de rétablir le cours normal du développement émotionnel. Souvent, pour rétablir le cours normal du développement de l'enfant, il suffit d'appliquer une approche systématique du problème, visant à modifier le système familial. Cependant, il arrive souvent que, même après un travail réussi et le rétablissement des limites et de la hiérarchie optimales au sein de la famille, l'enfant ne puisse néanmoins pas adopter une attitude plus constructive et plus mature envers lui-même et le monde qui l'entoure. C'est alors que la psychanalyse peut devenir une indication thérapeutique qui permettra à l'enfant, avec le psychothérapeute, d'explorer ses expériences par rapport à lui-même et au monde, d'identifier l'origine de ces relations et d'aborder la possibilité de les changer.
Bien entendu, la psychanalyse de l’adulte et celle de l’enfant ont beaucoup en commun. Les objectifs de la thérapie sont les mêmes pour les adultes et les enfants. Les moyens de parvenir au changement sont également comparables. Cependant, il est important de rappeler qu’un enfant est une personne immature en constante évolution. Le psychanalyste travaillant avec des enfants doit toujours prendre en compte ce processus de développement et de croissance. La connaissance de la théorie de la psychanalyse permet de comprendre les caractéristiques de la personnalité d’un enfant, de mettre en évidence les caractéristiques progressives et régressives de son comportement et de ses relations. Par ailleurs, un psychanalyste pour enfants sait que même si le développement progressif est toujours une réussite pour un enfant, avancer entraîne inévitablement des pertes. Ainsi, un enfant qui apprend à marcher a fait un grand pas vers l'indépendance, mais il est contraint d'abandonner la dépendance douillette d'un bébé sans défense lorsque sa mère s'est occupée de lui avec amour, exauçant ses souhaits. Les acquis du développement comportent nécessairement des pertes d’états de confort devenus habituels au cours de la phase précédente du développement. Par conséquent, l'une des composantes du développement normal est l'émergence de tendances régressives chez un enfant pendant les périodes de stress, c'est-à-dire un retour à un comportement et à des réactions caractéristiques des stades antérieurs de développement.
Les enfants et adolescents adressés en psychanalyse ont des problèmes de gravité et de contenu variables. L’histoire développementale spécifique variera pour chaque enfant. Cependant, ils sont tous unis par le fait que le paysage émotionnel interne est perturbé. Pour comprendre les troubles existants, un psychanalyste pour enfants s’intéresse en premier lieu aux paramètres suivants du développement de l’enfant.
1. Les relations de l’enfant avec son entourage et son attitude envers lui-même sont au cœur du développement émotionnel d’un enfant. La qualité des relations avec autrui se construit sur la base de forces et d'expériences conscientes et inconscientes que l'enfant a reçues au cours de son développement. Par conséquent, le développement émotionnel dépendra dans une large mesure des expériences de vie. Cependant, le tableau est largement façonné par les idées internes de l’enfant sur ses relations et sur lui-même.
2. Un autre indicateur important du bien-être ou de la détresse émotionnelle est la capacité à réguler et à faire face à ses impulsions et sentiments internes. Cette capacité se forme sur la base de la présence constante d’un adulte cohérent dans ses soins et à l’écoute des besoins émotionnels de l’enfant.
3. Au cours du développement de l'enfant, une autre capacité importante se forme : la capacité de construire des défenses psychologiques contre la douleur, l'anxiété et les désirs inacceptables. Ces mécanismes mentaux font partie du développement normal et chaque personne les utilise. Cependant, parfois l’intensité des mécanismes de défense individuels peut atteindre une telle intensité que l’enfant développera certaines restrictions sociales. Par exemple, un enfant peut être si profondément immergé dans un monde imaginaire qu’il est incapable de faire face à la charge de travail académique quotidienne intensive ou de maintenir le contact avec ses pairs.
4. Lorsque nous réfléchissons à la capacité d’un enfant à s’adapter aux exigences changeantes et aux conditions changeantes de la réalité, nous ne pouvons manquer de prendre en compte le développement du moi de l’enfant. Les capacités de l'ego sont toute une gamme de capacités cognitives qui aident un enfant à naviguer dans le monde de la réalité, comme la capacité de penser, de réfléchir et de communiquer en utilisant la parole. De plus, avec l’aide des mécanismes de défense du moi, l’enfant développe des moyens de réguler son monde intérieur. Les enfants ayant un faible niveau de développement des capacités du moi échouent souvent à l'école, même si les enseignants reconnaissent leur potentiel intellectuel incontestable. Par exemple, les enseignants connaissent très bien le type de clown de classe, un enfant qui fait le clown, surtout lorsqu'il éprouve des difficultés dans les activités. Les raisons du retard dans le développement du moi peuvent être différentes, mais elles sont souvent associées au développement précoce de l'enfant, qui n'a pas fourni les conditions nécessaires au plein développement du moi.
Ainsi, penser au développement de l’enfant doit prendre en compte de nombreux aspects différents. Plus il y a de problèmes dans les domaines du développement d'un enfant, plus le besoin d'un travail psychanalytique intensif est grand.
Grâce à une thérapie psychanalytique réussie, l’enfant peut apprendre à tolérer les aspects douloureux de son expérience, plutôt que de s’en protéger en exprimant une douleur tacite par des symptômes. Au cours de la relation thérapeutique, l’enfant pourra intérioriser ses capacités d’acceptation, de réflexion et de compréhension de soi. À la suite de la création de nouvelles relations d’objet avec le psychanalyste, une nouvelle attitude envers soi-même se formera également. Quelles sont les composantes du travail psychanalytique avec un enfant ?
Au centre même du contact psychothérapeutique se trouve la nécessité de protéger la confidentialité de l’enfant client. Lorsqu'on travaille avec des patients adultes, la confidentialité est plus facile à atteindre car les contacts du thérapeute avec d'autres personnes dans l'environnement du patient sont minimes. Lorsqu'il travaille avec des enfants, le thérapeute doit entretenir régulièrement des contacts avec des adultes importants pour l'enfant. La difficulté du travail thérapeutique avec les enfants est qu'il est nécessaire de trouver un équilibre entre la nécessité de respecter la confidentialité de l'enfant et en même temps de communiquer pleinement avec ses parents et sa famille.
On croyait autrefois que la psychanalyse de l'enfant, comme dans le cas des patients adultes, pouvait aider à traiter les symptômes « névrotiques », liés aux difficultés de passage par le stade de développement œdipien. Cependant, il s'est avéré plus tard que la psychanalyse avait fait ses preuves lorsqu'elle travaillait sur les troubles mentaux les plus graves chez les enfants : l'autisme et la schizophrénie infantile. Ce sont les travaux des psychanalystes pour enfants qui ont montré que la schizophrénie infantile existe en tant que phénomène et peut survenir même dans la petite enfance.
Il est à noter que des recherches ciblées visant à prouver l'efficacité de la psychanalyse d'enfants ne sont menées dans la grande majorité des cas que dans la lignée de l'approche d'A. Freud et des étudiants de son école. Un certain nombre d'études empiriques sérieuses menées sous la direction générale de P. Fonagy permettent de tirer la conclusion suivante sur les conditions d'efficacité de la méthode de psychanalyse de l'enfant, menée dans le cadre de la psychologie du Moi. Les enfants atteints d'une psychopathologie sociale et émotionnelle sévère, qui ont de sérieuses difficultés dans leurs relations avec les autres enfants, des problèmes de régulation des émotions, un seuil bas de frustration, une image de soi perturbée, un contact fragile avec la réalité et une pensée magique peuvent en bénéficier le plus. à partir de techniques analytiques. . Ce sont des enfants vivant dans un monde fermé, rempli de leurs propres fantasmes bizarres, de leurs soupçons et d’un niveau accru d’anxiété sociale. L'analyse statistique a permis d'identifier un certain nombre d'autres caractéristiques personnelles des enfants avec lesquels la thérapie psychanalytique conduira à une amélioration de leur état :
- - une intelligence supérieure à la moyenne ;
- - environnement stable et favorable;
- - absence de troubles prononcés des fonctions du moi ;
- - une motivation consciente suffisante pour un travail psychanalytique complexe afin de se débarrasser des sentiments de culpabilité, d'anxiété, de honte ;
- - capacité à établir des relations.
Les représentants de l’école de M. Klein pourraient contester ces conclusions, mais ils ne mènent pas de recherches systématiques dans ce domaine.
Pour que la psychanalyse d’enfants soit possible, un cadre fiable est nécessaire. C'est une composante importante et intégrante de la psychanalyse de l'enfant et comprend des règles clairement réglementées, l'aménagement de la salle où se déroule la psychothérapie, un accord oral concernant le travail effectué (fréquence des réunions, rémunération, possibilité de manquer les cours, interruption du travail, sa durée, etc.). Le code d'éthique implique le maintien de la confidentialité non seulement lorsque l'on travaille avec un patient adulte, mais également avec un enfant.
Les caractéristiques mentales d'un enfant, sa différence avec un adulte, imposent certainement des exigences spécifiques sur l'organisation du processus psychothérapeutique, le cadre, la structure même de la salle de jeux, pas seulement et pas tant au sens littéral (disposition des objets, jouets), mais au sens symbolique : ce qu'il faut pour « retenir » mentalement un enfant pendant une séance, comment lui créer un espace psychothérapeutique sûr et fiable dans lequel il pourrait se développer. Comme le souligne B. Joseph : « On ne peut pas attendre de l'enfant qu'il nous dise tout avec des mots, il parlera avec ses actes, et la salle de jeux doit être adaptée à cela. »
La taille de la pièce doit être corrélée au type d'anxiété et aux fantasmes directeurs vécus par l'enfant : dans une pièce trop grande et vide, l'enfant se sentira perdu, et dans une pièce trop petite, il se sentira piégé. par ses poursuivants. Cela ne veut pas dire que le travail sera en principe impossible - il est important de pouvoir le voir dans les associations de l'enfant et, si nécessaire, de donner les interprétations nécessaires qui clarifient ses états émotionnels et les transmettent au thérapeute (après tout, cela est sa chambre, et c'est lui qui invite l'enfant à y venir).
Le sens du travail analytique avec un enfant ne doit pas être compris comme visant à améliorer rapidement son état - un désir fort et irréfléchi d'aider le thérapeute peut être préjudiciable à l'enfant lui-même. Dans une telle situation, le thérapeute commencera à forcer les événements, commencera à mettre en évidence des moments positifs qui plaisent à son estime de soi, tandis que l'enfant, en fait, avec une certaine probabilité, commencera inconsciemment à « jouer le jeu » avec le thérapeute, comme si on attendait de lui qu'il se débarrasse le plus rapidement possible de ses fantasmes et de ses pensées effrayantes.
La forme de mise en œuvre de la psychothérapie psychanalytique pour enfants, notamment auprès des enfants d'âge préscolaire et primaire, est ludique. Le thérapeute ne donne aucune instruction ni instruction ; l'activité vient de l'enfant lui-même. Le jeu dans la psychanalyse de l’enfant est compris comme un analogue des associations libres (dans l’approche kleinienne). On suppose que toutes les actions ludiques que l'enfant accomplit pendant l'heure analytique sont causées par l'un ou l'autre fantasme inconscient, que l'analyste doit saisir et interpréter au bon moment. Comprenant la nature symbolique du jeu de l’enfant, le thérapeute utilise des mots pour indiquer ce qu’il comprend du fantasme interne de l’enfant représenté dans une intrigue de jeu donnée. L'enfant ne jouera pas forcément : il peut dessiner, raconter ce qui lui vient à l'esprit ou simplement rester silencieux.
En psychothérapie psychanalytique, il n'y a pas d'instructions spéciales sur la manière exacte dont un enfant doit utiliser un jouet particulier. Il peut utiliser la poupée comme marteau et le marteau comme poupée. Un morceau de papier froissé peut se transformer en un terrible monstre. Dans le même temps, les jouets spécialement sélectionnés pour la thérapie peuvent également contenir certaines étapes correspondantes du développement psychosexuel et du développement des relations d'objet.
Le développement d'un enfant de deux ou trois ans, et parfois plus âgé, peut être grandement facilité par, par exemple, des jeux de connexion et de découpage. Pour ce faire, vous avez besoin de ciseaux, de papier, d'une pelote de ficelle, de colle et de ruban adhésif. Les jouets Superman et voleurs aideront à développer une rivalité et une saine concurrence. Des poupées représentant différents membres de la famille - mère, père, grand-mère, grand-père, frère ou sœur, ainsi qu'une poupée Barbie enceinte, un Ken adulte, des lits jouets (adultes et enfants), des poupées avec genres - aideront à se forger des idées sur la structure familiale. , les différences entre les sexes et les âges. Cela pourrait être une maison dans laquelle vous pouvez ouvrir et fermer les fenêtres et les portes et y placer des poupées d'adultes ou d'enfants. Une voiture de police jouet et une poupée policier vous aideront à accepter les règles.
Puisqu'il existe de sérieuses raisons de considérer l'action chez chaque enfant de pulsions destructrices et l'agressivité qui leur est associée, le bébé a besoin d'outils de jeu pour symboliser ces pulsions. L'identification d'un enfant à un jouet « maléfique », à une poupée avec laquelle il joue, est acceptable, mais, d'une part, ce n'est pas la seule façon possible d'avoir un rapport avec lui, et d'autre part, il faut comprendre qu'il ne s'agit pas simplement d'un copie miroir irréfléchie des qualités du personnage (et l'enfant est une feuille blanche vierge). Il s'agit plutôt d'une identification protectrice contre de forts sentiments de peur, d'impuissance et de désespoir ou, ce qui est également important et possible à un certain stade de développement, de l'identification nécessaire liée à l'âge avec des qualités importantes des adultes (force, capacité à surmonter les obstacles). , activité); pour les garçons - avec leur père, un homme.
Une mère était très inquiète parce que son fils avait peur de s'endormir, ne pouvait pas commencer à parler et semblait très effrayé. Le bébé avait trois ans. Le psychologue a suggéré qu'il rêvait de quelque chose d'effrayant, ce à quoi le garçon a hoché la tête affirmativement. « Peut-être que les jouets vous aideront à montrer de quoi vous rêvez ? » - a demandé au psychologue. Ensuite, le garçon choisit les jouets de Baba Yaga et du voleur, dont les visages montraient de la colère et de la cruauté, et les plaça les uns sur les autres. Puis il commença à les frotter l'un contre l'autre. La mère étonnée a immédiatement déclaré qu'elle et son mari faisaient l'amour à côté de l'enfant, puisque leurs lits étaient l'un à côté de l'autre. Mais elle n’aurait jamais pu imaginer que l’enfant puisse entendre et comprendre quelque chose.
Parallèlement, une forme conversationnelle de thérapie psychanalytique avec des enfants est également possible, mais dans tous les cas, elle implique toujours la présence de matériel auxiliaire à proximité - jouets, jeux de société, papier, crayons, pâte à modeler, etc. Travailler avec des adolescents est généralement de nature conversationnelle. Le psychodrame psychanalytique, bien sûr, est le mieux adapté à cet âge, mais en Russie, cette forme de travail est encore assez rarement utilisée.
Dans la technique moderne de la psychanalyse de l’enfant, une attention croissante est accordée aux communications non verbales, comprises comme des dérivés de l’inconscient. L'enfant dispose encore de peu de moyens pour exprimer verbalement ses pensées et ses fantasmes, mais il utilise très activement des méthodes non verbales. Par exemple, les communications suivantes peuvent être classées comme corporelles :
- le « gel » corporel (l'enfant semble très pressé, contraint, comme s'il était dans une coquille) ;
- dysplasticité, mouvements corporels non coordonnés, « instabilité » corporelle (comme si le sol « s'éloignait sous les pieds » ; il est difficile pour l'enfant de maintenir l'équilibre) ;
- appuyer sur le sol (souvent avec tout le corps, allongé), s'appuyer sur une chaise, un tabouret ;
- un geste d'étreinte ou la position des bras et des mains comme pour tenir quelque chose ;
- gratter, pincer, tirer les doigts sur les vêtements. Les manifestations mimiques sont les suivantes :
- de nombreux gestes oraux (sucer le pouce, lécher ou sucer les lèvres et la langue, toucher les lèvres avec les doigts, etc.) ;
- coups d'œil à la porte (absent, en attente, intéressé) ;
- « regard absent » ou regard « intérieur », etc. Attirer l'attention sur les communications non verbales et comprendre leur contenu a été grandement facilité par le développement de la méthode d'observation des nourrissons, proposée il y a plus de 60 ans par le célèbre psychanalyste britannique E. Beak à la Tavistock Child Development Clinic. Elle a développé une approche originale, basée sur la tradition psychanalytique, dans laquelle l'attention portée aux moindres détails de l'interaction entre la mère et l'enfant, en grande partie non verbale, et à la réponse émotionnelle que l'observateur lui-même suit en lui-même lors de l'observation est au premier plan.
Pour mettre en œuvre la méthode de psychanalyse d’enfant, il est important de comprendre quels outils elle utilise. Les principaux outils qui aident le thérapeute dans son travail sont l'analyse du contre-transfert, l'interprétation (principalement le transfert) et le confinement.
Le contre-transfert fait référence aux sentiments, expériences et fantasmes de l’analyste lui-même qui surgissent en réponse à l’interaction avec l’enfant. L’analyse du contre-transfert implique la possibilité de réfléchir à des états similaires, en essayant de comprendre leur origine et leur signification dans le contexte de la relation thérapeutique avec l’enfant. Pour ce faire, l'analyste doit nécessairement avoir le moins d'angles morts possible dans sa propre personnalité, afin que la réponse à l'enfant ne se confonde pas avec ses propres projections et ne conduise pas à ce qu'on appelle un passage à l'acte, lorsque le thérapeute commence soudainement à éduquer l'enfant en séance, perdant sa position thérapeutique.
Il est à noter que le rôle de l’analyse contre-transférentielle dans l’analyse des enfants est encore plus important que dans l’analyse des adultes. Cela est dû à la fois aux conflits inconscients qui surgissent en lien avec les parents de l’enfant, mais aussi à la nature même des messages transmis par l’enfant. Dans le premier cas, l'analyste doit faire face à des identifications inconscientes avec l'enfant contre les parents ou avec les parents contre l'enfant. Dans le second cas, le transfert intense, la dépendance croissante de l'enfant et la nature primitive des fantasmes inconscients de l'enfant provoquent une anxiété inconsciente chez l'analyste lui-même.
Un enfant peut susciter des sentiments très forts chez l'analyste - du désir d'aider, de protéger jusqu'à une colère et une irritation sévères. La nécessité pour le thérapeute de comprendre la nature de ces sentiments lui permettra de mieux comprendre ce qui se passe dans l’espace ici et maintenant de la séance analytique. Trois sources différentes apportent en cela une aide significative à l'analyste : la supervision, l'analyse personnelle et la formation à la méthode d'observation des nourrissons selon E. Bick.
L'interprétation est l'outil principal du traitement psychanalytique. Cependant, l'essence de l'interprétation, ses principaux objectifs peuvent être différents - à la fois en fonction du stade du traitement et de la tâche locale du processus thérapeutique, et en fonction de l'école psychanalytique et, par conséquent, du modèle permettant de comprendre la nature du mental de l'enfant. pathologie.
Il est possible d'interpréter le conflit interne dans le contexte de l'histoire personnelle de l'enfant. Par exemple, si une souris se comporte mal dans un jeu et que sa mère souris est occupée avec la petite souris, vous pouvez, en choisissant le bon moment et en décidant vous-même qu'une interprétation est vraiment nécessaire, dire : « Il semble que la souris soit en colère contre sa mère parce qu'elle n'est pas avec lui. Dans certaines situations, vous pouvez relier l'intrigue du jeu à des événements réels et continuer l'interprétation précédente avec les mots : "... comme vous, peut-être êtes-vous en colère contre votre mère pour avoir passé autant de temps avec votre frère."
L’essence de l’interprétation est la désignation, la verbalisation, l’explication des sentiments et des fantasmes de l’enfant. Mais une autre interprétation est également possible : celle du transfert : « Vous êtes en colère contre moi parce que vous avez vu que d'autres enfants pouvaient venir ici dans mes cours. » Lorsque les sentiments de l'enfant qu'il éprouve « ici et maintenant » par rapport au psychothérapeute sont découverts et interprétés, cela constitue l'essence même du travail psychanalytique avec l'enfant.
Dans la technique moderne de psychanalyse d'enfant à l'école d'A. Freud, la méthode de mentalisation est largement utilisée. Elle a certains liens connexes avec le concept de schèmes cognitifs, mais elle met au premier plan le problème de l'adaptation du Moi au principe de réalité. La technique est basée sur un modèle de processus mentaux qui explore la nature des pensées, des sentiments et des états mentaux dans lesquels le patient lui-même et les rôles qui l'entourent peuvent se trouver. Dans l'interprétation donnée à l'enfant, l'accent est mis sur la verbalisation de ses sentiments et la distinction de ses états et réactions des motivations de l'autre personne (par exemple, « ce qui vous est arrivé dans cette situation a été causé par votre colère »). La verbalisation renforce l’ego car il est désormais possible de distinguer les désirs et les fantasmes de la réalité. Cela développe la capacité de l'enfant à contrôler ses sentiments au lieu d'être submergé et contrôlé par ses sentiments.
La technique d’analyse kleinienne de l’enfant implique la détection de fantasmes inconscients dans la production vocale et ludique de l’enfant au cours d’une séance, et notamment lors du transfert. Le transfert provient du monde intérieur de l’enfant, c’est-à-dire il s'agit essentiellement de son extériorisation dans la relation avec le thérapeute. Cependant, l’interprétation sera donnée en termes de ressentis et d’expériences. De plus, il s’agit principalement d’un travail en termes d’ici et maintenant. « Maintenant, je fais très attention à la façon dont l'enfant me perçoit, et pas seulement à ce qu'il ressent ; au type d'objet que je suis pour lui, au type d'objet interne qui est projeté sur moi, ce qui détermine à son tour qui il sera. devient."
Le garçon N., trois ans et demi, à chaque rencontre avec un psychothérapeute, cachait jalousement ses dessins dans diverses parties du cabinet, voulant recevoir l'assurance du thérapeute qu'ils ne toucheraient pas d'autres enfants (son petit frère a un an vieux). Il est venu à l'une des réunions alarmé, a pris les ciseaux, les a allumés dans son poing, les a portés à son œil pour que les extrémités pointues soient dirigées vers le thérapeute et a commencé à faire des mouvements de coupe. Le thérapeute a interprété : « Maintenant, vous semblez avoir un regard tellement tranchant... Peut-être que vous êtes en colère. » Le garçon a immédiatement posé les ciseaux sur la table, a attrapé deux oreillers moelleux entre lesquels il était assis sur le canapé et a commencé à les frapper avec colère l'un contre l'autre. Le thérapeute dit, en gardant à l’esprit le matériel des séances précédentes et ce dont les parents du garçon avaient parlé : « Tu dois être très en colère quand tu vois ta mère allaiter ton frère » (suggérant une égalité symbolique entre deux peluches et les seins de la mère). Le garçon a immédiatement répondu : « Nous avons déjà arrêté de l’allaiter. »
Il se calma et resta assis en silence pendant un moment. Puis il s’est levé, s’est dirigé vers le thérapeute et lui a dit : « Je vais apporter une scie ici et tout couper ici en petits morceaux : vos murs, vos rideaux, votre placard, vos jouets. » Le thérapeute a demandé : " Moi aussi ? Êtes-vous très en colère contre moi quand vous pensez que d'autres enfants pourraient venir ici et que je joue avec ces jouets avec eux ? " (veuillez noter que, comme indiqué précédemment, il s'agit d'un fantasme et d'une anxiété importants du garçon - des autres enfants, à qui il doit cacher tout son artisanat). "Non", répondit le garçon, "je ne te couperai pas, mais je couperai tout le monde."
Ensuite, le thérapeute a donné une interprétation du transfert, qui se transforme en ce qu'on appelle l'interprétation génétique : "Vous voulez que je n'appartienne qu'à vous et vous voulez couper tous les autres rivaux avec une scie. Tout comme vous voudriez que votre mère le fasse." sois seulement avec toi.
L’élaboration de tels fantasmes du garçon, la possibilité de leur symbolisation et de leur verbalisation conduisent à l’abandon progressif par le garçon de ses fantasmes « tout-puissants » et des sentiments sous-jacents d’impuissance et de solitude. Dans le même temps, une compréhension différente de ce qui se passe est possible lorsque les actions de l’enfant s’avèrent être sa réaction à un malentendu ou à des interprétations prématurées du thérapeute. Ensuite, sa colère et ses coups d'oreiller peuvent également être liés à sa colère envers le thérapeute, qui n'aurait peut-être pas dû parler si vite, mais il était logique d'attendre et de voir ce qui se passerait ensuite.
La tâche la plus importante d'un psychanalyste pour enfants est de contenir les expériences intenses et souvent insupportables que vit un enfant qui vient en psychothérapie. Le confinement lui-même peut différer quelque peu selon l'école de psychanalyse. Il ne s'agit en aucun cas de la capacité de l'analyste à être un « seau » pour recueillir tout ce qui est « mauvais » en lui ; il s'agit plutôt de la capacité de transformer la colère ou l'horreur insupportable en émotions supportables et symbolisées, avec leur retour ultérieur à l'enfant de telle manière. forme nouvelle, libérée de l'horreur, que maintenant on peut à nouveau le rentrer à l'intérieur sans craindre que ce quelque chose ne le détruise de l'intérieur.
Ici, les idées sur le rôle d'une mère pour un bébé sont liées au rôle d'un psychothérapeute pour son patient (idées de Bion et Winnicott). À cet égard, il est très important de comprendre quelle est la fonction contenante d'une mère pour son bébé, dont le non-accomplissement peut conduire à de graves difficultés mentales chez l'enfant et que le psychanalyste doit maintenant restituer dans son travail avec l'enfant.
Disons qu'un bébé éprouve de fortes sensations internes et qu'il les fait connaître par ses cris, ses pleurs, son visage tordu dans une grimace de douleur ou de dégoût, sa posture corporelle, ses mouvements de bras et de jambes. Et dans de tels moments, la mère du bébé essaie non seulement de comprendre ce qui a exactement causé les pleurs et d'éliminer la cause de l'inconfort (parfois en la comprenant intuitivement, et parfois en essayant aveuglément les options possibles), mais elle aide également l'enfant à supporter l'expérience mentale de douleur : elle s'approche de l'enfant et lui dit : « Mon bébé, la pauvre, tu as sûrement mal au ventre, maintenant je vais te caresser, avoir pitié de toi, te réchauffer, te bercer, te donner des gouttes, le chat a mal, le chien souffre, mais Vanya ne souffre pas », etc.
Bien sûr, il est parfois assez difficile de faire preuve de calme dans de tels moments : on ne sait pas toujours quelle est la raison du cri et comment calmer l'enfant. Un bébé qui crie provoque beaucoup d’anxiété et de chagrin, surtout si vous vous connectez directement émotionnellement à ses expériences. En d’autres termes, la mère elle-même peut devenir très effrayée lorsque son bébé crie. Dans une telle situation, il est très important que la mère puisse résister à ce cri, ne le fuit pas, continue à traiter le bébé avec sympathie et essaie de comprendre ce dont il a besoin, comment elle pourrait l'aider.
Tenant dans ses bras un enfant qui pleure, elle entre en contact direct avec la douleur, avec sa peur, comme si elle les absorbait en elle. Elle transforme l'insupportable « horreur sans nom » d'un bébé (le terme et les idées théoriques de W. Bion, le concept de « fonction alpha ») en mots « la pauvre, comme tu as mal au ventre » ou « comme le bruit de la rue Je t'ai fait peur, mon petit.
Sans même s’en douter, elle transforme l’insupportable en quelque chose de tout à fait compréhensible et tolérable. Et elle en informe le bébé avec de douces caresses et de doux mots de réconfort. Une telle « digestion » mentale est similaire au devoir d'une mère oiseau envers son poussin : il ne sait pas encore picorer tout seul, donc la mère avale d'abord elle-même la nourriture, la digère partiellement dans le jabot, et ne la donne que au poussin en le mettant dans son bec. Chez l’homme, ce travail mental de la mère pose les bases de ce que nous appellerons un peu plus tard le « monde intérieur ». En remplissant une fonction similaire lors d'une séance, le psychothérapeute crée dans la situation « ici et maintenant » ce dont son patient a été privé dans son enfance : un confinement fiable.
Dans l'une des observations thérapeutiques utilisant la méthode E. Bick auprès d'un enfant à risque de développer l'autisme, la mère a commencé à habiller son fils d'un an et demi pour une promenade. Il est devenu très tendu physiquement, il était tout simplement impossible d'enfiler ses vêtements de dessus et il s'est mis à crier fort. Le thérapeute sentit l'horreur envahir le garçon ; son corps semblait complètement engourdi. À ce moment-là, l'observateur a commencé à crier fort, sur une note aiguë particulière, comme s'il se lamentait plaintivement : « Comme c'est effrayant de sortir dehors, comme les choses et les événements autour peuvent être dangereux ! Le garçon, au grand étonnement de sa mère, s'est calmé, s'est détendu et ils sont allés se promener tranquillement.
Dans cette situation, le thérapeute reproduisait avec empathie avec précision, comme un miroir, les lamentations du garçon, mais pour elle, elles étaient dépourvues d'horreur et, de plus, désignaient verbalement les sentiments que le garçon pouvait éprouver à ce moment-là. Le thérapeute remplissait la « fonction alpha » de la mère : elle percevait son horreur chez l'enfant, mais lui rendait ses expériences sans peur, sous une forme « digérée », symbolisée, supportable, qu'il pouvait accepter et calmer sans crainte.
Parmi les nombreuses réalisations de la psychanalyse moderne de l'enfant, il convient de s'attarder sur deux d'entre elles, qui ont permis une percée dans la technique du travail psychanalytique. Il s'agit d'un travail psychothérapeutique auprès des nourrissons et des jeunes enfants et d'une méthode de psychodrame psychanalytique qui aide les adolescents souffrant de troubles mentaux graves.
La psychanalyse de l'enfant peut être considérée comme un traitement visant à la révision interne de la structure et de la fonction mentale. La méthode repose sur les mêmes concepts et principes que la psychanalyse des patients adultes :
Attention à la vie mentale intérieure,
Interprétation de la résistance, de la protection et du transfert,
Reconstruction et élaboration.
De même, la psychanalyse de l'enfant s'efforce d'éviter, autant que possible, l'encouragement à la gratification, ainsi que les conseils, y compris l'interférence dans l'environnement du patient.
Techniques de psychanalyse d'enfant, bien que comparables à la méthode psychanalytique, sont adaptées au niveau de développement de soi atteint par l'enfant. Ils reposent sur une évaluation de la capacité de l’enfant à s’associer librement, du niveau de développement cognitif, des méthodes de communication et des difficultés liées à la relative immaturité de soi.
Il faut faire preuve de prudence lorsqu'on travaille avec les défenses et lorsqu'on détermine la tolérance d'un enfant à la frustration ; le psychanalyste doit souligner l’importance du Soi, en abordant les espaces de conflit pour se montrer un allié dans la lutte contre les forces pulsionnelles de l’enfant et renforcer la réintériorisation des conflits extériorisés. Le psychanalyste doit être attentif et exprimer les sentiments de l’enfant, qu’ils soient exprimés directement ou à travers des personnages de jeux ou d’histoires. Une telle adaptation de la technique ne doit pas être confondue avec des modifications qui pourraient interférer ou interrompre le processus psychanalytique.
Conditions de la psychanalyse d'enfant
Étroitement liée à la question de la différence entre les techniques de la psychanalyse d'enfant et celle d'adulte, est la question des conditions dans lesquelles la psychanalyse d'enfant est réalisée. L'enfant dépend des parents pour prendre des décisions concernant la psychanalyse. Un enfant préadolescent peut protester lorsqu’il subit une psychanalyse. Il convient d'ajouter que la plupart des psychanalystes pour enfants sont en contact constant avec les parents d'un enfant en âge prélatent et latent, recevant des informations de leur part. Il faut veiller à ce que ces informations extra-analytiques n'interfèrent pas avec une compréhension ouverte du matériel analytique lui-même. Bien que même de jeunes patients, à un âge latent, puissent souvent eux-mêmes fournir le matériel nécessaire à la psychanalyse, séparer les parents de la situation thérapeutique reviendrait à nier les besoins de développement de l'enfant : plus l'enfant est jeune, plus son besoin de sentiment de correspondance entre le psychanalyste et les parents.
Non moins importante est la préservation de l’alliance parentale, qui permet la psychanalyse de l’enfant lorsqu’il résiste. De plus, l'expérience des psychanalystes d'enfants suggère qu'à mesure que le moi se développe et que l'alliance thérapeutique se stabilise, un psychanalyste d'enfants peut de plus en plus s'appuyer sur des enfants plus âgés de la famille pour mener la psychanalyse.
Le transfert joue un rôle important dans la psychanalyse de l’enfant, même s’il n’est pas équivalent au transfert dans la psychanalyse de l’adulte. Les parents, premier objet avec lequel se noue la relation d'un enfant et autour duquel se construisent ses fantasmes, constituent la partie la plus importante de la vie d'un enfant. Étroitement lié à cela, il y a le fait que la structure personnelle de l'enfant n'a pas la cohérence de la structure adulte et que, par conséquent, les processus d'intériorisation ne sont pas aussi stables.
Prédictions en psychanalyse d’enfant
L'intensité et la durée du transfert varient non seulement entre les différents enfants, mais aussi entre le même enfant dans différentes phases d'analyse. La fréquence des alternances d’investissement entre le psychanalyste et les parents est également variable. Bien qu’il soit généralement admis que l’enfant est capable de développer une névrose de transfert, celle-ci est généralement plus sporadique et de plus courte durée que chez l’adulte.
Puisque les techniques de psychanalyse d’enfant sont déterminées par le niveau de développement de l’enfant, il est évident que la technique évolue avec lui. Le psychanalyste d'enfants passe systématiquement de l'usage prédominant du jeu à la verbalisation et, enfin, aux associations libres elles-mêmes. Les interprétations passent du simple et concret à des niveaux de conceptualisation plus élevés. Leur durée et leur contenu dépendent de la nature changeante des zones spécifiques de conflit et de la sensibilité spécifique lors de la transition d'une phase de développement à une autre.
En retraçant l'évolution progressive des étapes de développement, le psychanalyste pour enfants a la possibilité d'observer les étapes de transition et d'adapter les moyens techniques en conséquence. À l’adolescence, la psychanalyse s’effectue à la fois en utilisant des techniques « adultes » et « pré-adultes ». En règle générale, à l’adolescence plus âgée, les techniques de la psychanalyse « adulte » sont utilisées.
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La psychanalyse d'enfants est considérée comme l'une des formes de travail les plus efficaces auprès des mineurs. Dans cet article, nous vous expliquerons comment un psychanalyste travaille avec les enfants et à quoi cela conduit.
Origines de la psychanalyse de l'enfant
Le fondateur de la psychanalyse, Sigmund Freud, estimait que sa doctrine n'était pas en mesure d'aider les enfants et les personnes âgées. Toute une génération de spécialistes a été élevée avec cette conviction. Mais Anna, la fille de Freud, était fermement convaincue que son père avait tort. Après avoir passé ses dernières années avec lui, elle a commencé à pratiquer avec des mineurs. Heureusement, les clients n’en finissaient pas.
Sa pratique a montré que le travail psychanalytique auprès des enfants conduit à de très bons résultats. C'est ainsi que les orientations psychanalytiques du travail correctionnel auprès des enfants ont commencé à se développer.
A quoi ressemble la psychanalyse pour un enfant ?
Les psychanalystes pour enfants travaillent volontiers avec l'art-thérapie, des éléments de drame symbolique, ainsi que dans le cadre de la thérapie par les contes de fées. Cependant, malgré ce qu’ils utilisent, ces spécialistes ne dépassent jamais la doctrine de l’inconscient.
Ainsi, la thérapie psychanalytique avec un enfant se réduira à une visite chez un spécialiste et à quelques séances communes, au cours desquelles le psychanalyste jouera souvent le rôle d'observateur. Le résultat de l'observation sera analysé par lui. Le spécialiste transmettra les recommandations à l'enfant dans le cadre d'activités ludiques. Des consultations séparées avec les parents à des fins d'information sont également possibles.
Quels sont les résultats de la psychanalyse avec des enfants ?
La psychanalyse d'enfant peut changer radicalement la vie de votre enfant. Grâce à cette technique, il est possible de se débarrasser de nombreuses névroses : insomnies, troubles du comportement, adaptation difficile à la maternelle, etc. Mais il y a aussi des limites : la psychanalyse n'aide pas en présence de problèmes réels dans la famille, de maladies organiques et un certain nombre d'autres situations. Cependant, cette méthode est considérée comme l'une des plus anciennes et des plus éprouvées dans le contexte du travail avec les enfants.