Une procédure par étapes de licenciement pour raisons médicales conformément à la loi. Transfert d'un employé pour des raisons médicales

16.07.2019

Le motif du licenciement pour raisons médicales est l'expertise, indiquant une invalidité totale ou partielle. L'employeur devient l'initiateur de la rupture du contrat de travail après évaluation de l'état de santé du poste occupé. Nous parlerons dans l'article du licenciement pour raisons médicales, nous comparerons en quoi il diffère de la résiliation du contrat sur une base générale.

Rapport médical sur l'état de santé

L'employeur reçoit un avis sur l'état de santé du salarié, transmis par la commission d'experts ou transmis par le salarié. Les personnes suivantes ont le droit de constater la perte de capacité de travail :

La KEC est une commission d'experts cliniques certifiant l'état de santé d'un citoyen. Sur la base d'un certificat délivré par la KEK, l'employé peut prolonger le traitement nécessaire jusqu'à un an. Le certificat n'est pas une base pour le licenciement ou l'affectation d'invalidité. Lors de l'établissement d'un diagnostic et de la formulation d'une recommandation, le consentement de la personne (patient) est requis.
La MSEC est une commission d'experts médico-sociaux qui détermine la capacité de travail d'une personne et le besoin de réadaptation et de protection sociale. Les citoyens souffrant de troubles fonctionnels persistants et d'autres troubles de santé sont référés pour examen. Sur la base de la conclusion, un handicap est attribué à la définition d'un groupe.

Le rapport médical est confirmé par des signatures, des sceaux personnels de médecins et le sceau d'un établissement médical. La décision de la commission lie l'employeur et est prise en compte pour déterminer si l'état de santé d'une personne répond aux conditions de travail du poste occupé.

Classification des groupes de handicap

Dans la conclusion, déterminant la nécessité d'affecter un groupe de handicap, la raison est indiquée, dont la nature se reflète dans l'octroi de la protection sociale. Les causes d'invalidité totale ou partielle sont :

Maladies de nature générale résultant d'une maladie chronique ou d'une blessure.
Une maladie professionnelle causée par l'exposition à des conditions de travail dangereuses.
Blessure subie au travail ou sur la route, qui a des significations différentes.
Autres causes de la personne.

3 groupes de handicap ont été établis, se différenciant par la gravité des maladies et l'état de la capacité de travail :

Chacun des groupes a certains avantages fédéraux et municipaux. Par exemple, avec un handicap du groupe 2, une semaine de travail raccourcie de 35 heures est prescrite. Après l'expiration du délai et un changement de l'état de santé, la catégorie du groupe peut être modifiée sur la base de la conclusion du MSEC.

La procédure de licenciement de l'employeur

La mise en œuvre des recommandations des examens médicaux doit être effectuée immédiatement. En fonction de la conclusion retenue, le salarié peut être muté de son poste ou licencié à l'initiative de l'employeur. Options pour l'employeur de licencier une personne :

Transfert à un poste vacant

Le licenciement pour invalidité totale est prononcé immédiatement et sans condition. La base du licenciement est un rapport médical indiquant les détails de l'ordonnance. En cas d'invalidité partielle et de nécessité de mutation, les actions de l'employeur nécessitent des mesures complémentaires. Nécessaire:

Déterminer la présence de postes vacants dans le tableau des effectifs qui répondent aux exigences.
Proposer par écrit à l'employé d'occuper un poste correspondant au niveau d'aptitude au travail.
Organiser une commission temporaire pour confirmer la familiarisation du salarié avec les propositions et créer un acte au cas où la personne n'accepterait pas le transfert.

S'il y a des postes vacants pertinents, l'employeur propose au salarié d'occuper l'un des postes de son choix. L'offre est soumise au salarié par écrit avec en pièce jointe les postes vacants disponibles.

"Directeur de LLC" Progrès "Petrov K.N. vous informe de la nécessité de passer à un poste correspondant aux indications précisées dans le rapport médical MSEC n°22350 du 04.11.2016. Une liste des œuvres disponibles répondant aux exigences est jointe à la notification. De plus, nous vous informons que vous pouvez accepter le transfert à l'un des postes proposés ou refuser des postes vacants. En cas de refus, le contrat de travail n°35 du 09/10/2012 sera résilié conformément à l'article 8 de l'art. 77 du Code du travail de la Fédération de Russie.

Je vous demande de notifier à l'administration votre consentement ou refus avec le transfert au poste choisi avant le 10/05/2016.

Directeur de Progress LLC Petrov K.N. (Signature)

L'employé Kozyrev A.A. est familiarisé. (Signature)"

Licenciement en l'absence de postes vacants pour transfert

En cas d'absence de postes vacants, une notification écrite est appliquée avec un extrait du tableau des effectifs.

Exemple d'extrait de notification :

IP Romanishin P.P. vous informe que dans le cadre de la conclusion de la MSEC n°15 du 25/01/2016, il est devenu nécessaire de muter sur un poste correspondant à l'état de santé pour une durée de 10 mois. En raison de l'absence de postes vacants pertinents, nous vous suggérons de résilier le contrat de travail n° 21/2013 du 10/08/2013 sur la base de la clause 8 de l'art. 77 du Code du travail de la Fédération de Russie.

Un extrait du tableau d'effectifs n°5 en date du 29 décembre 2015 est joint en annexe.

IP Romanishin P.P. (Signature)

Employé Kovalev V.A. (Signature)"

La présence au moment du transfert proposé des postes vacants est une violation du droit du travail et peut être contestée par le salarié devant les tribunaux en tant que licenciement illégal.

Instructions étape par étape pour les actions de l'employeur

Si l'employé refuse d'être transféré ou s'il n'y a pas de postes vacants, le contrat avec la personne est résilié. Actions de l'employeur en cas de licenciement :

Commander	Actions	Explications
1	Obtenir un avis médical	Document fourni par un employé ou reçu par la poste
2	Identifier les postes vacants	Familiarisation avec le tableau des effectifs
3	Convocation d'une commission, émission d'un ordre	La commission confirme la conformité des actions de l'employeur avec les actes législatifs
4	Rédaction d'une notification à un employé concernant le transfert s'il y a des postes vacants	Après obtention du consentement, un transfert est effectué, en cas de refus - licenciement
5	Rédaction d'un acte en cas de refus de la signature du salarié pour recevoir une notification	Inscription d'un document lorsqu'il est dressé au registre des actes
6	Enregistrement de la notification avec attribution du numéro et de la date	L'inscription est effectuée dans le journal de comptabilité des documents généraux ou personnels
7	Licenciement d'un employé	Publication de la commande du formulaire T-8 avec inscription dans le journal de bord. Lire aussi l'article : → "".
8	Familiarisation de l'employé avec la commande	En cas de refus de signer la commande, un procès-verbal de confirmation de prise de contact est effectué par les préposés présents ou la commission
9	Etablissement d'une attestation-calcul des prestations	Le paiement est effectué lors du licenciement
10	Étapes finales - calcul et inscription dans le cahier de travail	Les actions sont effectuées le dernier jour ouvrable
11	Écrire sur d'autres documents	Remplir une carte personnelle et d'autres documents de circulation interne

Les actes et documents établis lors du licenciement pour motif médical doivent être effectués dans le strict respect de la loi, ce qui évitera que le licenciement ne soit contesté.

Paiements aux employés et remplissage d'un cahier de travail

En cas de licenciement, le salarié est censé percevoir :

le solde des salaires dus, les indemnités pour incapacité temporaire sur la base des données du bulletin scolaire ;
le montant de l'indemnité en contrepartie des congés principaux et supplémentaires dus pour le temps travaillé selon les données du service du personnel et le calcul de référence ;
indemnité de départ d'un montant de deux semaines de salaire.
versements sociaux ou primes établis par les actes internes de l'employeur.

L'indemnité de licenciement est due aux personnes licenciées en cas de reconnaissance d'incapacité de travail et de refus du salarié de passer à un poste correspondant à son état de santé (article 178 du Code du travail de la Fédération de Russie). Le calcul est effectué sur la base du montant des gains perçus au titre de l'année précédant le licenciement. Le paiement est effectué selon les données du calcul de référence.

Les jours ouvrés sont pris en compte pour la détermination du salaire journalier moyen et les jours pris en compte pour le calcul des prestations.

L'inscription à l'emploi dépend de la base du licenciement. En cas de refus de mutation, le texte est inscrit dans le document : « Limogé pour refus de mutation à un poste requis dans le cadre d'un rapport médical, sur la base de l'article 8 de la partie 1 de l'art. 77 du Code du travail de la Fédération de Russie ". Le relevé d'emploi doit être familiarisé avec la signature.

Une situation controversée lorsqu'une incapacité partielle de travail est constatée

L'employé est tenu d'avertir de la présence d'un handicap lors de son admission au travail ou d'une détérioration de la santé pendant la période d'emploi (article 214 du Code du travail de la Fédération de Russie). Dans certains cas, le fait de l'invalidité n'est pas indiqué par l'employé. L'employeur ou le service de sécurité n'interviennent pas dans le contrôle de l'état de santé si le poste du salarié ne nécessite pas d'examens médicaux obligatoires.

La dissimulation des données sur l'invalidité partielle ne permet pas à l'employeur de fournir les prestations prévues par la loi. Si l'employeur a connaissance d'une incapacité partielle qui ne coïncide pas avec les conditions de travail, la personne peut se voir proposer un autre emploi correspondant à son état de santé. En l'absence de postes vacants, le salarié est licencié. Il n'y a pas de pénalité pour cacher des données de santé.

Réponses aux questions d'actualité sur le thème du licenciement pour raisons médicales

Question numéro 1. L'employeur peut-il verser une indemnité de licenciement en cas de licenciement en vertu du paragraphe 5 de l'art. 83 du Code du travail de la Fédération de Russie dans une plus grande taille?

Peut-être, si la condition est incluse dans le travail ou la convention collective (article 178 du Code du travail de la Fédération de Russie).

Question numéro 2. L'employeur a-t-il le droit de retenir le montant de l'indemnité de vacances accordée pour la période non travaillée ?

N'a pas. La retenue du montant de l'indemnité de congé délivrée à l'avance, en cas de licenciement pour motif médical, n'est pas opérée par le salarié.

Question numéro 3. L'employeur peut-il transférer un employé à un emploi plus facile pour des raisons médicales sans son consentement?

Exclu. Le transfert à un autre emploi, même pour de bonnes raisons, se fait avec le consentement du salarié. Le refus de mutation oblige l'employeur à résilier le contrat si le degré de capacité de travail de la personne ne correspond pas aux conditions de travail selon le poste.

Question numéro 4. Quel document est utilisé pour le transfert à un autre emploi pour des raisons médicales ?

Le transfert s'effectue sur la base d'un ordre signé par l'employeur et le salarié. Un accord complémentaire est conclu avec le contrat de travail.

Question numéro 5. Est-il possible de licencier un employé en vertu du paragraphe 11 de l'art. 81 du Code du travail de la Fédération de Russie en dissimulant la présence d'un handicap dans l'emploi pour un poste qui ne correspond pas à l'état de santé ?

Oui peut-être. Si le salarié ne fournit pas d'informations lui permettant de refuser de conclure un contrat selon le poste, le licenciement peut être prononcé dans le cadre de la fourniture de faux documents.

Appel en un clic

L'interruption de grossesse (avortement) est une méthode chirurgicale ou médicale pour retirer un ovule fécondé de la cavité utérine. Les cliniques de Moscou proposent plusieurs méthodes d'avortement : aspiration, curetage, avortement médicamenteux.

Avortement précoce

Le 4ème jour après la fécondation, l'ovule pénètre dans la cavité utérine par le col de l'utérus. Au cours de la première semaine de menstruation retardée (13-15 jours de grossesse), l'ovule fécondé n'a pas de lien étroit avec la membrane muqueuse de l'organe reproducteur, donc un avortement précoce (5-10 jours après un retard de menstruation) passe rapidement et sans conséquences importantes pour le patient.
L'interruption précoce de la grossesse n'entraîne pas de perturbations hormonales ni le développement de néoplasmes sur les surfaces muqueuses du système reproducteur. À la discrétion de la patiente, un avortement précoce peut être effectué à l'aide d'une régulation par le vide ou d'un traitement médicamenteux.

Avortement médicamenteux

Le comportement du pharmacien est possible jusqu'à 6 semaines de grossesse (moins de 40 jours de retard). L'avortement médicamenteux est la méthode d'avortement la moins traumatisante. Pharmabort ne provoque pas de ruptures ni d'autres blessures mécaniques, exclut l'apparition de processus inflammatoires dans la cavité utérine, ainsi que les complications après anesthésie.

Interruption chirurgicale de grossesse

Il existe deux types d'avortement chirurgical : le curetage (8-12 semaines de grossesse) et la régulation du vide (4-6 semaines de grossesse). Un avortement classique est réalisé sous anesthésie générale avec ouverture du col et extraction du fœtus à l'aide d'une curette gynécologique. Une telle correction chirurgicale est effectuée à l'aveugle, il existe donc un risque de nettoyage incomplet de la cavité utérine, de lésion des tissus mous du tractus génital, du col de l'utérus, de l'utérus lui-même et de saignement. La manipulation prend 35-60 minutes. Dans les 6 à 7 heures suivant un avortement médicamenteux, la patiente doit être hospitalisée.
L'aspiration (mini-avortement) est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Le principe de la manipulation consiste à retirer l'ovule fécondé à l'aide d'un tube à vide (pompe électrique) inséré dans le vagin et le col de l'utérus. Un mini avortement ne provoque pas de perte de sang importante ni de traumatisme interne. L'ensemble de la procédure d'aspiration sous vide est effectué pendant 4 à 7 minutes, après quoi le patient est sous la supervision d'un spécialiste pendant 30 à 40 minutes et peut bientôt rentrer seul chez lui.

Où à Moscou sont pratiqués les avortements

Dans la base de données du portail d'information Zoon, vous trouverez les adresses des centres de gynécologie et de santé reproductive, des hôpitaux des cliniques publiques et d'autres institutions médicales à Moscou. Le site contient également des questionnaires d'obstétriciens-gynécologues, de chirurgiens et d'autres spécialistes spécialisés. La notation des médecins, les avis des patients et le coût des prestations de certains médecins vous aideront à faire bon choix.

La relation entre le patron et le subordonné devient beaucoup plus compliquée lorsque le second, selon le rapport médical, ne peut pas remplir ses fonctions officielles. Peuvent-ils être licenciés pour raisons de santé et quelle est la procédure de licenciement pour raisons de santé, afin de ne pas violer ?

L'employeur, lorsqu'il licencie des employés en raison d'une maladie qui interfère avec le travail dans l'entreprise, doit s'appuyer sur le cadre légal et réglementaire.

La violation du Code du travail de la Fédération de Russie peut avoir des conséquences désastreuses. Il existe plusieurs articles du Code du travail de la Fédération de Russie qui conviennent à la résiliation des relations de travail pour les indicateurs de santé. De plus, l'initiative de démission peut venir à la fois de la direction et du salarié lui-même :

Point 5 - le subordonné ne peut plus travailler pour cause de maladie - la direction devra soumettre des documents de l'établissement médical confirmant que la personne n'est pas en mesure de travailler ;
Clause 8 - en raison d'une maladie, le subordonné ne peut pas accepter les nouvelles conditions de travail proposées par l'employeur et, en raison de l'impossibilité de rester plus longtemps sur le lieu de travail précédent, est contraint de démissionner pour des raisons de santé ;
Paragraphe 3 (A) de l'article 83 du Code du travail de la Fédération de Russie - le licenciement d'un employé pour des raisons de santé en raison du fait que ce fait ne lui permet pas d'accomplir pleinement son travail.

Outre le Code du travail (et tous ses articles réglementant ce domaine des relations juridiques du travail n'ont pas été touchés ci-dessus), l'employeur doit également s'appuyer sur d'autres normes de la législation moderne. Ceux-ci inclus:

article 5 du code administratif ;
La Constitution de la Fédération de Russie ;
Les lois sur la protection des droits des travailleurs et de leur santé ;
Jugement de la Cour suprême en 2004.

En cas de non-respect des dispositions des actes juridiques réglementaires, la responsabilité d'un employeur qui licencie un salarié en raison de problèmes de santé peut être engagée.

Refus de changer d'emploi pour cause de maladie

Et si, sur la base d'un certificat médical, il peut continuer à travailler au même endroit où il ne peut plus être ? Dans ce cas, le licenciement pour raisons médicales n'est possible que dans les cas suivants :

l'employé n'a pas accepté d'être muté à un autre emploi proposé qui lui était médicalement approprié ;
l'employeur ne peut offrir à un subordonné quoi que ce soit qui lui convienne en fonction de sa position.

Cette disposition de la loi est appliquée dans les cas où le besoin d'une traduction est temporaire ou permanent (dans le cas d'une option temporaire, une traduction est envisagée pour plus de quatre mois). Le nouveau poste proposé peut correspondre au précédent en termes de qualification et de rémunération des employés. Ou cela pourrait être pire (poste inférieur, salaire inférieur, etc.). Dans ce cas, la législation porte principalement sur la sécurité de la santé et de la vie humaines, et non sur le prestige et le bien-être matériel.

La procédure de transfert d'un poste à un autre doit être consignée par écrit.

Le subordonné doit recevoir un document contenant une proposition de déménagement vers un lieu de travail plus approprié pour lui. Dans ce document, la personne laisse sa résolution - qu'elle accepte ou non la proposition de l'employeur. Après le refus du subordonné de transférer, un ordre de révocation doit être émis (il doit également en prendre connaissance sous la signature). Une entrée correspondante est faite («quelle date» a été licenciée en vertu de l'article 77, partie 8 du Code du travail de la Fédération de Russie).

Conclusion d'un établissement médical

Une conclusion d'un établissement médical est le seul motif de résiliation d'un contrat de travail en raison d'une détérioration de l'état de santé. De plus, un simple certificat d'un thérapeute de district ne suffira pas. Les papiers sont délivrés :

KEK - examen d'expert en lame ;
MSEC - Commission d'experts médico-sociaux.

La conclusion de l'une des commissions est incontestable. Et même si la personne elle-même ne veut pas annoncer le résultat, la conclusion lui sera transférée pour travail par les médecins sans faute. Par exemple, une personne travaille comme chauffeur ATP dans un bus de passagers et a une tumeur au cerveau. Une personne peut mourir à tout moment et en même temps détruire tous ses passagers, sans parler des voitures aléatoires qui se trouvent à proximité.

Procédure de licenciement

Ainsi, le licenciement pour raisons de santé, qui ne contredit pas les lois modernes sur la protection des droits des travailleurs, est possible dans de nombreux cas :

les employés de l'établissement médical, à la suite de l'enquête, ont rendu un verdict concernant la personne licenciée - totalement inapte au travail ();
si les problèmes de santé sont si graves qu'une personne ne peut pas travailler au même endroit et ne souhaite pas être transférée à un autre poste ;
si une mauvaise santé peut nuire à la fois à l'employé et à ses collègues dans l'exercice de leurs fonctions (menace pour la santé / la vie, atteinte à la production).

Si un employé, indiquant la cause d'une maladie incompatible avec le travail, n'a pas besoin de travailler pendant deux semaines. Une déclaration muette sur la maladie ne fonctionnera pas. L'employé devra documenter toutes ses paroles. Pour cela, il faut obtenir la conclusion de la commission médicale. Lorsqu'un employé veut démissionner, la procédure est standard. En cas de rupture du contrat de travail à l'initiative de l'employeur, la procédure de licenciement présente certaines caractéristiques.

Une autre offre d'emploi

Une fois que le subordonné a fourni au chef la confirmation de l'organisation médicale de sa maladie, la direction devra prendre une décision.

S'il existe des postes dans l'organisation selon le tableau des effectifs, adaptés au "patient", le gestionnaire est obligé de proposer un transfert à cet emploi. Même si en même temps le subordonné perd en salaire. L'offre est faite par écrit. Le consentement / le désaccord doit également être écrit.

Refus de mutation d'un salarié

Les options d'emploi pour un travail plus facile doivent être préparées par le service des ressources humaines. Le subordonné se familiarise avec les options proposées. Si rien ne lui convient, alors la personne peut être licenciée en vertu de l'article approprié. Il est préférable d'obtenir un refus d'un salarié par écrit ou de rédiger un acte de refus devant témoins. À condition que l'employé ait des problèmes de santé temporaires et qu'il puisse commencer à travailler au plus tard 4 mois plus tard, il n'est pas nécessaire de licencier un tel employé. Il peut simplement être envoyé au "repos", mais en même temps, la personne conserve son lieu de travail.

L'avis de vacance / offre d'emploi doit être fait en deux exemplaires. L'un d'eux doit rester avec le salarié, l'autre est remis au manager avec une marque de consentement/désaccord. S'il n'y a pas de postes vacants appropriés, le « patient » doit également être informé de la situation par écrit.

Ce document est établi dans l'organisation et enregistré conformément au flux de documents accepté. Le contenu de la commande indique des données sur :

entreprise;
la tête;
licencié ;

A la fin, des signatures sont apposées avec une transcription des parties intéressées.

Dans le cas d'une suspension temporaire de ses fonctions en raison du fait qu'une personne est malade, l'arrêté indique la période pour laquelle l'employé est destitué.

Saisie du livre d'emploi

Une mention obligatoire du licenciement est faite dans le cahier de travail et un article du code du travail est indiqué, conformément auquel. Cela signifie qu'une entrée est faite dans le cahier de travail que la personne a été licenciée en raison d'une mauvaise santé.

Indemnités de licenciement

Tout licenciement est toujours accompagné du versement de fonds :

argent gagné (salaire);
vacances non accompagnées -;
autres paiements dus à diverses catégories d'employés.

En cas d'arrêt de travail pour cause de maladie, une allocation supplémentaire est versée - le salaire moyen pour deux semaines.

Sous réserve de la perte de la capacité de travail au cours de l'exercice de ses fonctions officielles, à l'exclusion de la négligence du salarié lui-même, le remboursement du salaire moyen par l'employeur doit se poursuivre jusqu'à son plein rétablissement.

Caractéristiques du licenciement du personnel militaire

Le licenciement du service militaire en raison d'une maladie détectée a ses propres caractéristiques. Le principal est la possibilité de partir uniquement à la demande du militaire lui-même. Une restriction sur la santé n'est pas une raison pour licencier un militaire à la demande d'un grade / grade supérieur. À la fin du contrat avec un militaire, il est transféré dans la réserve. Auparavant, un militaire doit être informé de ses droits et capacités :

des informations sur la période de temps pendant laquelle les documents seront préparés pour soumission pour transfert à la réserve;
la possibilité d'exprimer des souhaits pour le service et la vie future ;
informations sur les avantages et les opportunités préférentielles pour un militaire en réserve;
des informations sur le bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire, dans lequel il sera nécessaire de s'inscrire, etc.

Les paiements pour le personnel militaire différeront également des paiements pour les civils :

allocation monétaire - jusqu'à la fin de l'accomplissement du devoir militaire;
allocation - une fois après la retraite - deux salaires pour ceux qui ont servi moins de vingt ans, sept salaires pour ceux qui le sont plus ;
prime pour distinctions au cours de l'exercice de leurs fonctions jusqu'à 25 % du salaire attribué à la discrétion du commandant.

Si une blessure est subie au travail, une indemnité sera reçue d'un montant de deux millions de roubles pour les militaires contractuels et d'un million de roubles pour les conscrits.

Exemples de documents

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Dans la pratique du personnel, les licenciements pour raisons médicales sont peu fréquents, mais stables. Par conséquent, chaque salarié et manager doit clairement comprendre quel document et quel organe donne un fondement juridique pour engager le processus de licenciement d'un salarié de l'entreprise, qui, pour des raisons objectives, ne sera plus en mesure d'exercer ses fonctions. Nous vous disons quand il est permis de licencier sur un certificat médical, en tenant compte de la dernière pratique judiciaire.

Que dit le Code du travail de la Fédération de Russie

Sur la base de la clause 8 de la partie 1 de l'article 77 du Code du travail de la Fédération de Russie, le licenciement pour raisons médicales est autorisé dans deux situations :

Le refus de l'employé de passer à un autre emploi si cela lui est obligatoire selon la conclusion des médecins délivrée conformément à la loi (article 73 du Code du travail de la Fédération de Russie).
La direction n'a pas d'emploi correspondant.

La procédure d'émission d'une conclusion sur la santé

Les règles de délivrance des certificats et des rapports médicaux par les organisations médicales en Russie sont régies par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social du 2 mai 2012 n° 441n.

Selon lui, les avis médicaux sont émis sur la base des résultats suivants :

examens médicaux effectués;
examens médicaux;
examen médical;
décisions prises par la commission médicale ;
dans d'autres cas.

De telles conclusions fournissent une évaluation complète de l'état de la santé humaine.

Plus précisément, le licenciement sur présentation d'un certificat médical est possible si l'un des deux documents sur le degré d'invalidité est disponible (arrêt d'appel des Forces armées de Yakoutie du 28/03/2018 dans l'affaire n°33-1137/2018) :

La conclusion de la commission d'experts cliniques (KEC).
Conclusion de la commission d'expertise médico-sociale (MSEC).

Dans d'autres cas, le licenciement d'un employé pour des raisons médicales est illégal.

EXEMPLE

Sur la base des résultats d'un examen médical périodique, l'organisation médicale a conclu à l'employé qu'il avait des contre-indications à travailler avec des substances nocives et dangereuses. Il a été recommandé d'être transféré au travail dans des conditions plus confortables.

Sur la base de ce document, la direction a d'abord suspendu l'employé du travail, puis l'a licencié en raison de l'absence d'un poste susceptible d'être transféré.

L'employé a considéré le licenciement comme illégal, puisqu'il n'y avait ni avis KEK, ni avis MSEK. La Cour suprême de Yakoutie a fait sienne ses arguments (décision du 28 mars 2018 dans l'affaire n°33-1137/2018).

Selon la conclusion de l'examen médical, vous ne pouvez pas être licencié

Il est extrêmement important de comprendre que la conclusion qui a été délivrée à l'employé sur la base des résultats d'un examen médical ou d'un examen n'est PAS un avis médical sur l'inaptitude professionnelle. Ce verdict médical n'est qu'une recommandation pour l'employeur basée sur les résultats d'un examen médical relatif au salarié et en même temps une base obligatoire pour l'examen de l'aptitude professionnelle du salarié.

Ainsi, le licenciement d'un salarié sur certificat médical n'est possible que selon le document, qui est défini par l'annexe n ° 2 à l'arrêté du ministère de la santé du 05.05.2016 n ° 282n, ainsi que les règles de l'examen d'aptitude professionnelle. Il s'agit d'une conclusion sur l'adéquation ou l'inadéquation à l'exécution de certains types de travaux. Cela ressemble à ceci.

L'avortement est l'interruption d'une grossesse jusqu'à 22 semaines. Le processus artificiel d'interruption de grossesse est effectué dans un hôpital obstétrico-gynécologique ou dans une clinique prénatale par des spécialistes du profil approprié.

Types d'interruption de grossesse

Aujourd'hui, toute femme a le droit d'interrompre une grossesse à sa discrétion, si la période ne dépasse pas 12 semaines. Aux deuxième et troisième trimestres, l'avortement n'est pratiqué que pour des raisons médicales. Quelle que soit la technique choisie, l'intervention s'accompagne de diverses complications et est extrêmement stressante pour le corps féminin, tant au début de la grossesse qu'aux stades ultérieurs.

Il existe de tels types d'interruption de grossesse:

Un mini-avortement ou une aspiration sous vide du fœtus est effectué lorsque les menstruations ne sont pas retardées de plus de 20 jours. Vous pouvez interrompre une grossesse à un stade précoce dans un hôpital gynécologique ou dans une clinique prénatale ;
Le curetage de l'utérus est réalisé sous anesthésie locale ou intraveineuse. La procédure de retrait du fœtus est plus agressive, mais elle est autorisée à être effectuée à une date ultérieure;
L'avortement médicamenteux est la méthode la plus récente pour interrompre une grossesse, en utilisant des médicaments spécialement sélectionnés qui provoquent une fausse couche spontanée sans aucune intervention chirurgicale.

Interruption de grossesse planifiée et non planifiée

Une femme peut interrompre une grossesse jusqu'à 12 semaines à volonté, s'il n'y a pas de contre-indications. Dans le même temps, le médecin peut fortement recommander à une femme qui souhaite porter et donner naissance à un enfant de recourir à la procédure d'interruption de grossesse. Dans tous les cas, l'interruption artificielle de la grossesse est une mesure forcée (lorsque porter un fœtus peut menacer la vie d'une femme ou que l'enfant lui-même présente des défauts de développement incompatibles avec la vie).

Les indications de l'avortement médicamenteux peuvent être conditionnellement divisées en deux catégories :

Jusqu'à 12 semaines;
Dans les derniers stades (aux deuxième et troisième trimestres).

Indications pour l'avortement précoce

Maladies du système cardiovasculaire, qui s'accompagnent d'une grave insuffisance circulatoire (cela est dangereux pour la femme et le fœtus);
Leucémie;
Maladie pulmonaire chronique;
Maladie rénale, un rein manquant ;
Forme ouverte de tuberculose;
Maladies endocriniennes sévères (diabète sucré, etc.);
Interventions chirurgicales reportées, après lesquelles le corps n'a pas eu le temps de récupérer;
Dommages graves au système nerveux;
Rubéole reportée au 1er trimestre ;
Maladie mentale (schizophrénie, épilepsie, démence);
Toxicose précoce sévère;
Grossesse gelée;
Défauts révélés de l'ovule.

Indications pour l'avortement tardif

A partir de la semaine 13, la grossesse peut être interrompue uniquement pour des raisons sociales et un certain nombre de raisons médicales. Pour subir une procédure d'avortement médicamenteux, une femme doit se trouver dans les situations suivantes :

Beaucoup d'enfants (plus de trois enfants);
Mort subite du mari pendant la grossesse ;
Divorce pendant la grossesse;
La présence d'un enfant handicapé dans la famille ;
Problèmes avec les services sociaux (après la procédure de privation de maternité).

Pour effectuer la procédure d'avortement à une date ultérieure, ils ont recours à la technologie intra-amniale. Il s'agit d'une méthode impliquant l'introduction de solutions hypertoniques dans la cavité utérine. La vessie fœtale est percée à travers le canal cervical avec un tube stérile et la quantité requise de solution est injectée. Ensuite, la cavité de l'amnios (fœtus) est également remplie de liquide. Pour accélérer le processus d'avortement, elles pratiquent l'introduction d'un travail stimulant.

Comment se préparer à la procédure

À n'importe quel stade de la grossesse, une femme doit se préparer soigneusement à la procédure à venir. Tout d'abord, vous devez effectuer un examen gynécologique approfondi. Le médecin de toute clinique qu'une femme a effectivement un ovule fécondé, ainsi que d'établir la durée exacte de la grossesse.

Un rendez-vous chez le médecin commence par un examen approfondi des antécédents. Il est important non seulement d'établir le fait même de la grossesse et de s'assurer que la femme souhaite vraiment recourir à la procédure d'avortement, mais également de déterminer s'il n'y a aucune contre-indication à se débarrasser du fœtus. Une interruption n'est pas effectuée si une femme souffre de processus inflammatoires, d'infections aiguës de l'utérus, de l'endomètre ou d'autres organes et tissus du système reproducteur.

Un examen de base de la patiente sur le fauteuil gynécologique est obligatoire. Ensuite, le fait de la grossesse est confirmé par les tests nécessaires (analyse de l'hCG) et l'échographie. Après cela, le spécialiste prélève un écouvillon du vagin et de l'urètre. Cela est nécessaire pour établir si une femme a un processus infectieux et inflammatoire. Un test sanguin pour la syphilis et l'infection par le VIH est obligatoire.

Comment se fait l'avortement médicamenteux ?

Après avoir effectué les procédures préparatoires standard et la décision finale concernant la procédure d'avortement, le gynécologue doit soigneusement calculer la dose de la substance active. Aujourd'hui, de nombreux médicaments différents ont été développés et introduits dans la pratique officielle, qui permettent de pratiquer un avortement médicamenteux et de se débarrasser du fœtus à un stade précoce de la manière la plus confortable et la plus sûre possible.

L'interruption à l'aide de médicaments spéciaux conduit au fait que l'ovule est retiré de la paroi de l'utérus et est expulsé du corps de la femme. L'auto-élimination du fœtus s'accompagne de saignements rappelant les menstruations, mais plus douloureux, prolongés et abondants.

Le patient est à la clinique pendant plusieurs heures, puis rentre chez lui. Après 24 heures, elle est obligée de se rendre à nouveau chez le gynécologue. Si l'avortement a eu lieu, la patiente se voit prescrire des médicaments pour corriger le fond hormonal et un deuxième examen est prescrit au bout de 3 mois.

Aspiration sous vide

La procédure d'aspiration sous vide pour l'interruption précoce de la grossesse est effectuée dans un hôpital gynécologique. Le col de l'utérus n'est pas dilaté de manière traditionnelle, mais un embout spécial est utilisé. Il est connecté à un appareil spécial qui crée un vide. Au stade initial de développement, l'ovule se caractérise par une faible fixation à la paroi de l'utérus. En raison de l'exposition au vide, l'œuf est facilement séparé. L'aspiration est réalisée sous anesthésie locale et générale.

Après l'avortement, la femme reste dans le service pendant plusieurs heures.

Curetage de l'utérus

Pendant la grossesse à un stade relativement tardif, la méthode traditionnelle pour se débarrasser du fœtus est pratiquée - le curetage de l'utérus. L'avortement est pratiqué dans un hôpital sous anesthésie générale.

Tout d'abord, une expansion préliminaire du canal cervical est réalisée avec des dilatateurs spéciaux. Dès que le médecin parvient à ouvrir l'organe, les tissus de l'ovule sont séparés des parois de l'utérus au moyen d'une curette. Après avoir retiré le fœtus, le médecin procède à un curetage de contrôle. Après s'être assuré que la procédure d'avortement a réussi (cela est attesté par la contraction complète de l'utérus, suivie de saignements à court terme et de l'absence réelle du fœtus), le spécialiste termine l'intervention.

Ce type d'avortement n'est pas possible en ambulatoire. Après la procédure d'interruption de grossesse, la patiente est transférée dans le service, des médicaments sont administrés pour réduire l'utérus et le bien-être de la femme est surveillé. La pression artérielle est surveillée et la température corporelle est mesurée. Si la patiente se sent normale, elle sort de l'hôpital. Si l'avortement a provoqué le développement de diverses complications, la patiente est laissée à l'hôpital jusqu'à ce que la pathologie apparue soit complètement éliminée.