À partir de 28 semaines de grossesse, le médecin écoute non seulement le cœur du bébé, mais détermine également sa position avec ses mains. Elle peut être longitudinale, transversale ou oblique.

Normal est la position longitudinale, lorsque le bébé est situé le long de l'utérus et dans ce cas, la femme peut accoucher seule.

En position transversale, le bébé est couché en travers de l'utérus, ce qui rend impossible l'accouchement naturel. Il existe également une position oblique. Il s'agit d'une option intermédiaire entre longitudinale et transversale. L'enfant ne pourra pas non plus naître tout seul.

Pendant la grossesse, le fœtus peut changer de position plusieurs fois, car au cours des deux premiers trimestres, il y a beaucoup d'espace dans l'utérus. Mais au fur et à mesure que le bébé grandit, la place devient de moins en moins importante. Par conséquent, dans les dernières semaines avant la naissance, le fœtus prend la position la plus pratique pour lui, dans laquelle il arrivera jusqu'à sa naissance. Il convient de noter que la position transversale et oblique du fœtus sont des phénomènes assez rares et sont observés dans environ 0,5 à 0,7% des cas par rapport au nombre total de naissances.

Que devez-vous savoir sur la présentation du fœtus?

En règle générale, la future mère entendra le terme "previa" déjà au cours du dernier trimestre de la grossesse. La présentation est déterminée par la partie du fœtus qui est (présente) la plus proche de la sortie de l'utérus. Habituellement, c'est la tête ou les fesses. La présentation du bébé détermine comment le bébé bougera au moment de la naissance.

Présentation fœtale la tête la première

La présentation de la tête est considérée comme la plus favorable à l'accouchement. Mais ici aussi, il existe différentes options. Parmi eux, un seul est considéré comme normal - lorsque la tête du bébé traverse le canal de naissance, pliée de telle sorte que l'arrière de la tête apparaisse en premier. C'est la présentation occipitale et la grande majorité des naissances (90-95%) y ont lieu.

Il y a des cas où, avec la présentation de la tête, la tête ne se plie pas, mais est rejetée en arrière. Ensuite, ils parlent de présentation des extenseurs.

On retrouve également une présentation antérieure (la tête passe par le canal génital avec le sommet de la tête), frontale (le point adjacent est le front) et faciale (le visage de l'enfant est présenté à l'entrée du petit bassin). Toutes ces options sont unies par le fait que la circonférence de la tête passant par le canal génital est plus grande qu'avec la présentation occipitale, ce qui crée certaines difficultés à la naissance d'un bébé.

Présentation fœtale : bassin ou jambes ?

Si les fesses ou les jambes du fœtus se font sentir dans la partie inférieure de l'utérus, elles parlent d'une présentation par le siège. Ce n'est pas si rare - dans 3,5% de toutes les naissances.

Distinguer:

Présentation par le siège pur - les fesses du fœtus font face à l'entrée du bassin et les jambes, pliées au niveau des articulations de la hanche, sont étendues le long du corps jusqu'à la tête.

Présentation par le siège mixte - les deux jambes (ou une) sont présentées, croisées l'une avec l'autre (position turque).

La présentation des pieds se produit lorsque les jambes du fœtus font face à l'entrée du bassin.

Le plus souvent dans ce groupe, il y a des présentations purement par le siège (dans 67% des naissances), moins souvent - des présentations mixtes fessières (20%) et des pieds (13%).

Causes d'une présentation incorrecte du fœtus

L'une des principales raisons de la position incorrecte du fœtus est la possibilité de sa mobilité accrue en fin de grossesse. Ceci est plus fréquent chez les mères récurrentes. Dans de tels cas, la paroi abdominale antérieure est souvent étirée et les muscles sont flasques, ce qui ne permet pas une bonne fixation de l'utérus et de la position du fœtus. La raison de la position incorrecte peut également être un polyhydramnios, une petite taille ou une prématurité du fœtus, ce qui lui donne la possibilité de nager librement, en modifiant sa présentation.

La situation inverse est également possible, lorsque la mobilité du fœtus est limitée. Cette option survient souvent avec un oligohydramnios, une grossesse multiple, un bébé de grande taille ou une augmentation du tonus utérin : dans tous ces cas, l'enfant ne peut tout simplement pas revenir à une présentation normale.

Enfin, divers obstacles peuvent interférer avec la bonne position du fœtus : anomalies de la structure de l'utérus, nœuds myomateux dans sa partie inférieure, bassin étroit, etc. De plus, le placenta praevia est une condition dans laquelle il se fixe à la partie inférieure partie de l'utérus et bloque le canal de naissance, ce qui peut également empêcher le fœtus de se positionner correctement.

Comment la présentation fœtale est-elle déterminée?

Aux derniers stades de la grossesse, la future mère peut elle-même déterminer approximativement la présentation du fœtus, en se concentrant sur la nature de ses mouvements. Si les tremblements des jambes de l'enfant se font sentir littéralement sous les côtes, il est fort probable que le bébé soit dans la présentation de la tête.

Le médecin détermine la présentation du fœtus à partir de la 28-32e semaine de grossesse, bien que le bébé ne prenne la position finale qu'à la 34-35e semaine. Pour cela, des techniques obstétriques spéciales sont utilisées. Tout d'abord, l'emplacement du fœtus peut être déterminé en sondant le ventre de la future mère: avec une présentation de la tête au-dessus de la poitrine, une tête ronde ferme est déterminée, et avec une tête pelvienne, les fesses du bébé sont moins denses et avec un volume moindre. De plus, le cœur d'un enfant avec une présentation céphalique est bien entendu sous le nombril d'une femme, et avec une présentation pelvienne - au-dessus de ce niveau.

Avec la position transversale du fœtus, sa tête est palpable dans la partie latérale de l'abdomen et le rythme cardiaque peut être entendu dans le nombril.

Lors de l'accouchement, la partie présentant est clarifiée à l'aide d'un examen vaginal.

En règle générale, un obstétricien-gynécologue peut facilement déterminer la localisation du fœtus en vérifiant ses hypothèses à l'aide d'une échographie, ce qui vous permet également de clarifier la taille du fœtus, d'identifier les anomalies de son développement et de déterminer l'emplacement du placenta. Dans ce cas, la variante de la tête ou de la présentation pelvienne est nécessairement déterminée par l'emplacement des jambes du fœtus, la tête pliée, etc.

Quand un bandage est-il nécessaire pour la présentation fœtale ?

Si le fœtus est dans la mauvaise position, le port d'un bandage est souvent annulé, car cela peut empêcher le bébé de se mettre dans la bonne position. Si avant la 36e semaine de grossesse, la présentation a été corrigée, le bandage, au contraire, est très souhaitable - il aidera à fixer la position normale du bébé.

Comment corriger la position du fœtus

Si l'examen révèle une position incorrecte du fœtus, à partir de la 28-30e semaine de grossesse, il est recommandé d'effectuer une série spéciale d'exercices visant à corriger cette situation. Tous stimulent les mouvements du bébé. par conséquent, ils doivent être exécutés pendant sa veille. Selon diverses estimations, l'efficacité d'une telle gymnastique est d'environ 75%.

Le médecin traitant doit recommander une série d'exercices. Si la future mère a des complications ou a eu des problèmes avec une grossesse précédente, quelque chose peut devoir être exclu ou complètement abandonné de cette activité physique. Ainsi, les contre-indications seront des opérations transférées sur l'utérus, le placenta praevia, les tumeurs de l'utérus, la toxicose tardive, les maladies chroniques graves.

Le plus souvent, l'exercice Dikan est recommandé pour corriger la présentation. Il doit être effectué 2 à 3 fois par jour avant les repas: vous devez d'abord vous allonger sur une surface dure, après dix minutes, roulez sur le dos de l'autre côté et allongez-vous encore 10 minutes. Vous devez répéter cet exercice 3 à 6 fois. En position transversale et oblique, il est préférable de s'allonger d'abord du côté où se trouve la tête du bébé.

1. Debout à quatre pattes en expirant, baissez la tête et arrondissez le dos, tout en inspirant, revenez calmement à la position de départ. Répétez 5 à 10 fois.

2. Debout à quatre pattes, soulevez le bassin et dans cette position, en posant vos pieds et vos paumes sur le sol, faites 10 à 20 pas.

3. Mettez-vous à genoux en mettant l'accent sur vos coudes. Levez alternativement vos jambes, 5 à 10 fois chacune.

4. À partir d'une position debout à quatre pattes, redressez les deux jambes en soulevant le bassin (talons du sol). Répétez 3 à 5 fois.

5. Allongez-vous sur le dos et pliez les genoux en plaçant vos pieds sur le sol. Dans cette position, soulevez et abaissez le bassin. Répétez 7 à 10 fois. Dans la même position de départ, abaissez d'abord vos genoux d'un côté, puis de l'autre, répétez 5 à 7 fois dans chaque direction.

Vous devez comprendre que les exercices de gymnastique ne sont pas toujours efficaces, parfois sans donner aucun résultat. Mais en l'absence de contre-indications, cela vaut toujours la peine d'essayer de changer la situation.

Dans les conditions modernes, les obstétriciens ont abandonné la rotation externe du fœtus par la tête, qui était pratiquée il y a dix ans dans les hôpitaux obstétriques pendant une période de 34 à 37 semaines. Cette procédure est dangereuse pour la mère et l'enfant. Il est lourd d'un certain nombre de complications, notamment le décollement placentaire, la naissance prématurée, la détérioration du fœtus, le développement de conflits immunologiques entre la mère et le fœtus.

Comment la naissance se passera-t-elle avec la mauvaise présentation du fœtus ?

Si le bébé est en position transversale ou oblique, la méthode optimale d'accouchement est la césarienne.

Tout en maintenant la présentation du siège à 38 semaines de grossesse, l'état de la future mère et du fœtus est évalué, le mode d'accouchement est sélectionné et un plan pour l'accouchement à venir est établi : soit il est recommandé de recourir à une césarienne, ou elles sont autorisées à accoucher seules, mais sous la surveillance constante d'un médecin. La décision en faveur de l'accouchement naturel est prise dans les conditions suivantes : le fœtus et la femme en travail sont en bonne santé, la structure et la taille du bassin sont normales, l'enfant est de sexe féminin (les garçons en présentation par le siège sont susceptibles d'avoir une lésion scrotale) et est dans une présentation purement par le siège, a vraisemblablement un poids moyen, aucun cordon ombilical enchevêtré autour du cou.

En ce qui concerne la présentation céphalique des extenseurs, un tel diagnostic est généralement posé dès le premier stade du travail lors d'un examen vaginal. L'accouchement indépendant est possible avec la tête antérieure et, dans certains cas, avec la présentation faciale. Cependant, il faut tenir compte du fait que la probabilité de blessures à la naissance pour la mère et l'enfant sera plus élevée qu'avec la variante occipitale. En cas de présentation frontale, une césarienne est pratiquée.

Accouchement naturel en présentation du siège

Il est recommandé qu'une future mère présentant une présentation du siège se rende à l'hôpital à l'avance - environ 1 à 2 semaines avant la date prévue de l'accouchement. Au premier stade du travail, la femme en travail est étroitement surveillée. Cela est nécessaire en raison des complications possibles: écoulement précoce du liquide amniotique, faiblesse du travail, prolapsus du cordon ombilical et privation d'oxygène du fœtus sont souvent notées.

Pour éviter l'écoulement prématuré de l'eau et le prolapsus du cordon ombilical, il est recommandé à la future mère d'observer le repos au lit. Vous devez vous allonger du côté où le dos du fœtus est tourné.

Le développement d'une faiblesse de l'activité de travail dans la présentation du siège est une tournure des événements défavorable pour le fœtus, et le plus souvent dans ce cas, l'accouchement est complété par une césarienne. Cela s'explique par le fait que l'utilisation de la stimulation de l'activité de travail avec des médicaments au cours de la première période est dangereuse, car elle peut provoquer le développement de complications supplémentaires.

Au deuxième stade du travail, ils continuent de surveiller l'état du fœtus, de prévenir la faiblesse de l'activité de travail avec des médicaments. L'extrémité pelvienne étant plus petite que la tête, la période d'exil peut commencer plus tôt que prévu, lorsque le col de l'utérus n'est pas encore complètement ouvert. Les fesses du bébé naissent en premier, immédiatement après que le risque de manque d'oxygène du fœtus augmente fortement en raison de la pression du cordon ombilical sur les parois du petit bassin. À ce stade, dans la plupart des cas, une incision périnéale est pratiquée. Cette mesure est nécessaire pour réduire le risque de blessure à la tête, qui doit naître en dernier. Après la naissance du fœtus au niveau des omoplates, le médecin aide les épaules et les bras du fœtus à naître, puis libère la tête.

La troisième étape du travail - la naissance du placenta - n'est pas différente de l'accouchement dans une présentation normale.

Vous avez longtemps attendu le moment où votre bébé commencera à bouger dans votre ventre, et maintenant, enfin, il est arrivé. Le bébé étant solidement entouré de liquide amniotique, il peut bouger librement et en toute sécurité ses bras et ses jambes, se retourner à sa guise et même acquérir les premières « mauvaises » habitudes : par exemple, sucer son pouce. Cependant, avec le temps, cela deviendra de plus en plus difficile pour lui: après tout, le bébé grandit et il y a moins d'espace libre autour de lui, respectivement. Bien que le bébé ne soit pas limité dans ses mouvements, il est impossible de peindre la position de l'enfant dans l'estomac pendant des semaines. Après tout, il peut occuper n'importe quelle position, du pelvien au transversal. Pendant ce temps, la future mère ne peut pas être dérangée par la question de savoir comment le bébé se trouve en elle. Après tout, cela peut affecter le déroulement de l'accouchement. Le changement de position du fœtus dans l'utérus se termine à 33-34 semaines de grossesse: le bébé prend alors une position stable. En règle générale, il s'agit de la position optimale pour l'accouchement, que les médecins appellent présentation de la tête, vue antérieure. Cela signifie que le bébé est situé à l'intérieur de la femme avec la tête baissée et que sa tête "regarde" le ventre de la mère. Cependant, la position du bébé dans l'abdomen peut être différente. Cela peut entraîner des perturbations dans le déroulement normal de l'accouchement. Cependant, comme les médecins déterminent à l'avance comment l'enfant se trouve dans l'utérus d'une femme, ils agissent à temps.

Ainsi, par exemple, le bébé peut avoir les fesses ou les jambes vers le bas, et c'est ce qu'on appelle la position pelvienne du fœtus. Une telle présentation de l'enfant peut être affectée par:

• anomalies utérines
• malformations du bébé
• naissances répétées

Dans une telle situation, un accouchement normal est possible et, dans certains cas, une femme est envoyée pour une césarienne. Le médecin calcule tous les risques à l'avance. En règle générale, une décision en faveur de l'accouchement conventionnel est prise si:

• la future mère n'a pas plus de 30 ans et est en parfaite santé, et le bébé est également en bonne santé, a un poids normal et apparaît à l'heure
• pas d'anomalies de l'utérus
• la taille du bassin d'une femme est normale
• cou de bébé
• la future mère n'a eu aucun problème de grossesse et d'accouchement dans le passé
• une femme attend une fille (si un garçon apparaît dans une situation similaire, alors lors de l'accouchement dans cette position, il peut subir une forte charge sur les organes génitaux)

La naissance d'un bébé dans ce cas sera accompagnée d'une observation vigilante du moniteur cardiaque, et si des difficultés surviennent, une césarienne sera pratiquée. Une femme peut immédiatement opter pour lui, même si le médecin ne voit aucun obstacle particulier à l'accouchement naturel.

On peut également observer une position oblique du fœtus : l'enfant est obliquement dans l'utérus de la femme. Après l'effusion des eaux, il peut tourner tout droit. Certes, on ne sait pas ce qu'il y aura en dessous, la tête ou les jambes.

La position basse du fœtus fait que le bébé a baissé la tête, comme il se doit, mais trop tôt : vers le deuxième trimestre. Cela peut provoquer une menace d'avortement, mais seulement si un tel arrangement s'accompagne d'autres symptômes, par exemple, tels que :

• col raccourci
• tonicité utérine prolongée et douloureuse

Ce phénomène se produit en raison des caractéristiques anatomiques du bassin de la femme. Avec des mesures prises en temps opportun, la future mère a toutes les chances de mettre au monde un enfant qui apparaîtra à temps et en bonne santé.

Comment déterminer la position de l'enfant dans l'abdomen?

Bien entendu, un médecin expérimenté est en mesure de déterminer avec précision comment se trouve le bébé dans l'utérus de la femme. Mais de nombreuses femmes enceintes veulent apprendre à le déterminer elles-mêmes. En principe, il n'y a rien de compliqué dans cette procédure, et de nombreuses femmes qui ont accouché lors de leurs prochaines grossesses peuvent facilement comprendre dans quelle position se trouve leur bébé.

Si vous avez un stéthoscope, vous pouvez "écouter" votre estomac et déterminer ainsi la position de l'enfant. Si le rythme cardiaque du bébé est mieux capté sur le côté gauche du bas de l'abdomen, le bébé est alors correctement localisé. Si nous parlons de présentation par le siège, alors l'endroit où le cœur est entendu plus clairement sera situé plus haut (au niveau du nombril ou au-dessus).

Avec chaque jour de grossesse qui passe, le bébé grandit dans l'utérus. Il perd déjà la capacité de bouger activement, car il y a très peu d'espace dans l'utérus. À la 32e semaine de grossesse, le bébé prend déjà une position stable, il se tourne avec une certaine partie du corps vers la sortie du canal génital. Il peut tourner : la tête, les fesses, les jambes, les genoux, les épaules ou les bras. Par conséquent, au troisième trimestre, en plus de l'état général de la mère, les gynécologues découvrent la présentation du fœtus pendant la grossesse, sa taille et son poids. De ces indicateurs dépendra la manière dont l'accouchement se déroulera - naturellement ou par césarienne.

Voyons d'abord ce que signifie la présentation fœtale. C'est simple, ce terme est la façon dont le bébé va évoluer au moment de l'accouchement. Le médecin examine attentivement l'échographie, la position de l'enfant dans l'abdomen, afin que la femme ait le temps de se préparer à l'accouchement (ceci est particulièrement vrai dans les cas où une césarienne est indiquée pour une femme enceinte).

Citons les principaux types de présentation fœtale :

1. Présentation de la tête du fœtus - est considérée comme la plus optimale et la plus correcte. Dans ce cas, si l'enfant ne présente aucune pathologie, l'accouchement se déroule de manière naturelle. Idéal si le bébé fait face à la région occipitale du canal de naissance. Des complications peuvent survenir si les médecins diagnostiquent une faible présentation fœtale, ce qui peut entraîner le début prématuré du travail. Il existe plusieurs positions de la tête fœtale. Ils dépendent de la flexion ou de l'extension du cou. Il existe les positions suivantes de la tête :

• présentation antérocéphalique du fœtus - lorsque la tête passe principalement par le canal génital (il est préférable de faire une césarienne dans de tels cas pour éviter un traumatisme à la naissance pour le bébé et la mère);
• frontal - lorsque le cou du bébé est fortement étendu, à cause duquel la zone de la tête est trop grande, il ne peut donc pas passer par le canal génital (avec une telle présentation, seule une césarienne est pratiquée);
• la présentation faciale du fœtus est la plus dangereuse, car le cou de l'enfant est complètement étendu, il doit passer par le canal de naissance non pas avec l'arrière de la tête, mais avec son visage (afin de ne pas casser le cou du bébé, une césarienne section doit être faite).

1. Présentation par le siège du fœtus - la position de l'enfant, dans laquelle il fait face à la sortie avec ses jambes ou ses fesses. Il existe donc 2 types de présentation postérieure du fœtus :

• présentation par le siège du fœtus - elle survient dans 35% des cas, les fesses faisant face à la sortie, les jambes non fléchies au niveau des genoux et pliées au niveau de l'articulation de la hanche (avec une telle présentation par le siège du fœtus, l'accouchement peut avoir lieu de manière naturelle, mais cela est très risqué pour la santé du bébé et de la femme en travail - les larmes ne peuvent être évitées) ;
• présentation du pied du fœtus - le bébé peut être tourné vers le canal génital avec les jambes non pliées au niveau des articulations de la hanche et du genou, une jambe complètement pliée au niveau de l'articulation de la hanche et l'autre droite, avec deux jambes pliées au niveau de l'articulation du genou.

1. Présentation transversale du fœtus (on l'appelle aussi oblique) - l'enfant est situé dans l'utérus horizontalement par rapport à la sortie par le canal génital. Les médecins recommandent généralement que ces femmes en travail aient une césarienne, car si vous essayez de retourner le bébé dans l'utérus, il y a une forte probabilité qu'il soit blessé.
2. Présentation longitudinale du fœtus - lorsque l'enfant est situé dans l'utérus verticalement par rapport à la sortie par le canal de naissance. Il peut s'agir d'une présentation de la tête et du siège.

Ci-dessous, nous vous présenterons une photo de l'emplacement du bébé dans l'estomac, dont nous venons de vous parler, afin que vous puissiez imaginer visuellement à quoi il ressemble.

Présentation fœtale : photo

Dans quelle position le bébé doit-il être dans l'estomac à différents moments?

Jusqu'à la 32e semaine de grossesse, le fœtus n'occupe pas une position stable dans l'utérus, car il peut se retourner plusieurs fois par jour, soit la tête en bas, soit les fesses. Cela se produit particulièrement souvent si une femme enceinte a un polyhydramnios ou si les parois de l'utérus sont étirées, ce qui ne limite pas les mouvements de l'enfant.

À la 33e semaine de grossesse, le bébé est déjà dans une position stable, dans laquelle il va naître. Il ne peut plus se tourner, il ne peut que bouger ses bras et ses jambes, se déplier et tourner la tête sur le côté.

Présentation incorrecte du fœtus: causes

Une présentation incorrecte du fœtus peut survenir en raison de certains facteurs :

• une femme enceinte a un polyhydramnios ou un oligohydramnios ;
• bassin pathologiquement étroit de la future mère;
• position basse du placenta;
• enchevêtrement fort et serré du cordon ombilical chez un bébé;
• le cordon ombilical est court ;
• la femme a des néoplasmes dans l'utérus;
• si une femme a déjà eu un accouchement par césarienne (en général, dans ce cas, la cause est une cicatrice);
• l'utérus de la femme est anormal;
• le tonus de l'utérus est réduit;
• la femme fait partie des multipares ou porte plusieurs enfants ;
• le myomètre est aminci.

Diagnostic obstétrical: où se situe le bébé dans l'abdomen

Les médecins peuvent utiliser l'une des 3 façons de déterminer comment le bébé est dans l'estomac :

1. Faites une échographie. Cela peut être fait à n'importe quel stade de la grossesse, mais pour obtenir un résultat précis, vous devez faire une échographie au cours des dernières semaines.
2. Ils procéderont à un examen en appuyant leurs paumes sur le ventre d'une femme enceinte. Un médecin expérimenté déterminera au toucher où se trouve le bébé dans l'estomac:

• à travers ou le long de l'axe de la colonne vertébrale de la mère;
• quelle partie du corps - la tête ou les fesses de l'enfant - est située dans la zone du fond de l'utérus (sous le foie).

1. Au début du travail, lorsque le col de l'utérus s'est déjà ouvert. Un obstétricien lors d'un examen gynécologique avec ses doigts sonde les parties du corps du fœtus qui se présentent pour sortir de l'utérus.

Comment comprendre comment le bébé se situe tout seul dans l'estomac?

Une femme enceinte pourra déterminer elle-même dans quelle partie de l'abdomen se trouve l'enfant grâce aux mouvements que le fœtus effectue dans l'utérus:

• s'il est situé la tête haute, la femme ressentira les tremblements fréquents du bébé dans la zone des plis inguinaux du côté droit ou gauche;
• si le bébé est situé en travers, le ventre de la femme devient très large (la future mère peut ressentir des mouvements brusques et douloureux des jambes du fœtus et une pression prolongée lorsqu'il fléchit et déplie la tête);
• si le bébé est allongé la tête en bas, la femme sent toujours comment il la pousse dans l'hypochondre ou le foie droit (une femme peut très facilement sentir les genoux, les pieds et la tête de l'enfant).

Comme vous pouvez le voir, déterminer vous-même la présentation du fœtus est assez simple. Vous avez juste besoin d'apprendre à écouter vos sentiments.

Présentation incorrecte du fœtus: exercices pour la mère

Si on vous diagnostique que le bébé dans l'utérus a pris la mauvaise position, ce n'est pas une raison de paniquer. Le médecin vous prescrira des exercices spéciaux qui aideront à changer la présentation du fœtus. Qu'est-ce que cela représente:

1. Allongez-vous sur une surface dure d'un côté puis de l'autre en les alternant en les retournant toutes les 10 minutes 5 à 6 fois. Faites cet exercice 3 fois par jour.
2. Allongez-vous sur une surface dure, posez vos pieds contre le mur et soulevez votre bassin (vous pouvez mettre un oreiller). Essayez de faire cet exercice pendant 30 minutes 3 fois par jour.
3. Mettez-vous à genoux, posez vos coudes sur le sol. Restez dans cette position pendant 15 à 20 minutes, 3 fois par jour.
4. Si le bébé est en position céphalique, votre médecin peut vous conseiller de porter une attelle pour empêcher le bébé de se retourner à nouveau.

Si vous attendez un bébé, vous devez comprendre qu'à bien des égards, la naissance d'un bébé en bonne santé et fort ne dépend que de vous personnellement, de votre mode de vie, de votre alimentation et de votre humeur intérieure. Prenez soin de vous et de votre bébé ! Livraison facile et rapide !

Vidéo : "Présentation fœtale"

Terme "previa" la future mère, en règle générale, entend au cours du dernier trimestre de la grossesse. Quelle est la position du fœtus dans l'utérus et comment peut-elle affecter le résultat de l'accouchement ?

Il n'y a que deux options pour la présentation du fœtus - pelvienne et tête.

En présentation céphalique, la tête est adjacente au col de l'utérus et en présentation par le siège, l'extrémité pelvienne (fesses ou jambes du fœtus) est adjacente. Pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse (jusqu'à 28 semaines), cela n'a aucune importance, car avant cette période, le bébé est assez actif à l'intérieur de l'utérus, car il est encore petit et il y a suffisamment d'espace pour ses exercices acrobatiques.

Si vous faites une échographie avant 30 semaines ou déterminez comment le bébé est allongé en examinant et en palpant l'abdomen, il s'avère que 30 à 35 femmes enceintes sur 100 ont un bébé en présentation par le siège. Mais à mesure que le fœtus grandit, il occupe une position assez stable dans l'utérus et au moment de la naissance (en moyenne à 40 semaines), la plupart des bébés prennent la présentation de la tête, ce qui est préférable pour l'accouchement, et seulement 3-4 des bébés sur 100 naissent en présentation du siège.

présentation de la tête Il est considéré comme le plus favorable à l'accouchement, car dans ce cas, la tête fœtale - la plus grande partie du corps du bébé - est la première à passer par le canal génital, et le reste du corps (torse, jambes) naît rapidement et sans peine.

À présentation du siège l'extrémité pelvienne passe d'abord par le canal de naissance, et lors du retrait de la tête, des difficultés peuvent survenir, car la tête est une partie plus volumineuse du corps.

Il existe une autre condition que l'on peut appeler la position incorrecte du fœtus dans l'utérus. Il s'agit d'une position transversale dans laquelle la tête et l'extrémité pelvienne sont situées dans les sections latérales de l'utérus et l'épaule du fœtus est adjacente à la sortie de l'utérus. Dans cette position, le bébé ne peut pas du tout naître tout seul.

Ainsi, déjà après 28 à 30 semaines de grossesse, un diagnostic de "présentation du siège", "présentation de la tête" ou "position transversale" peut être posé.

Facteurs de risque

La présentation par le siège et la position transversale du fœtus peuvent survenir dans les cas suivants :

Une mère attend un deuxième ou troisième bébé. Lors de grossesses répétées, surtout si la paroi abdominale antérieure est étirée, les muscles sont flasques, l'utérus et le fœtus ne sont pas suffisamment fixés par les muscles de la paroi abdominale antérieure, la probabilité de présentation du siège du fœtus est plus élevée que lors de la première grossesse .

Avec polyhydramnios. Dans ce cas, le bébé nage dans une grande quantité de liquide, il a plus de marge de manœuvre, il peut donc souvent se retourner et changer de présentation de la tête au siège et vice versa.

Avec des anomalies dans la structure de l'utérus ou du myome utérin. Dans une telle situation, il peut être plus pratique pour le bébé de se situer précisément dans la présentation du siège, car l'extrémité pelvienne est plus petite que la tête et s'il existe, par exemple, des ganglions myomateux dans la partie inférieure du l'utérus, c'est l'extrémité pelvienne qui s'y trouve. Avec un emplacement bas ou placenta praevia, lorsque ce dernier est situé dans la partie inférieure de l'utérus.

Avec des malformations du fœtus. On pense que l'hérédité est un facteur prédisposant à la survenue d'une présentation par le siège du fœtus. Donc, si une mère est née lors d'une présentation par le siège, il est probable que sa fille naisse de la même manière.

Le bassin étroit empêche également l'implantation de la tête dans la région pelvienne.

Parmi les causes, la prématurité est la plus fréquente (20,6%), suivie des grossesses multiples (13,1%), d'un grand nombre de naissances dans l'histoire (4,4%), d'un bassin étroit (1,5%) et autres.

Le plus grand nombre de présentations du siège chez les prématurés s'explique par la disproportion entre la taille du fœtus et la cavité utérine. Ainsi, avec un poids corporel fœtal allant jusqu'à 2500 g, cela se produit 5 fois plus souvent que lors d'un accouchement qui a commencé à temps. À mesure que le poids corporel du fœtus augmente, la fréquence de la présentation du siège diminue. Chez les femmes multipares, on note une flaccidité de la paroi abdominale antérieure et une infériorité des muscles de l'utérus, dues à des modifications structurelles et anatomiques de l'utérus.

COMMENT CHANGER LA POSITION DU FŒTUS

Pendant que vous avez encore le temps, vous devriez toujours essayer de changer la situation. Quels sont les moyens de "tourner" le bébé existent?

L'essentiel est un mode de vie sain

Une bonne nutrition, des promenades fréquentes au grand air, une activité physique indispensable (dans des limites raisonnables) - nager, marcher, faire de l'exercice - tout cela est très important ! De nombreux médecins affirment que la raison de l'augmentation des cas de positions infructueuses des bébés dans le ventre de la mère est une vie trop confortable sans effort physique. Nous sommes choyés avec des canapés moelleux et des voitures confortables, et tout le monde ne se souvient pas de l'activité physique et du sport.

Pendant la journée

Essayez de vous asseoir sur des chaises dures avec un dos droit et ferme, et non sur un canapé, un fauteuil ou un canapé moelleux. Si vous êtes assis sur le canapé, ne vous appuyez pas sur son dos. Asseyez-vous sur le bord avec vos jambes écartées et laissez votre ventre reposer librement entre vos jambes.

Asseyez-vous souvent sur une chaise à l'envers - face au dossier de la chaise. Si vous pouvez acheter un ballon spécial (fitball), asseyez-vous dessus aussi souvent que possible, par exemple lorsque vous regardez la télévision ou faites des exercices simples pour les femmes enceintes. Si vous conduisez une voiture, essayez d'arrêter de conduire pendant un certain temps ou gardez votre siège droit en tout temps.

Des exercices

Tenez-vous à quatre pattes de temps en temps, en balançant vos hanches d'un côté à l'autre. Il est particulièrement bon de prendre cette position lorsque vous sentez que le bébé est éveillé. Vous pouvez vous déplacer dans la maison dans cette position - utile et amusante !

Sans vous agenouiller, baissez les mains, touchez le sol avec vos mains et dans cette position (pas très confortable cependant), promenez-vous dans la maison. Asseyez-vous sur le sol, joignez la plante de vos pieds

Appuyez vos genoux le plus près possible du sol et tirez vos pieds vers vous. Asseyez-vous ainsi pendant 10 à 20 minutes 2 fois par jour.

Exercice Dikan : 2 à 3 fois par jour avant les repas, allongez-vous sur une surface plane et dure - d'abord du côté où la tête de l'enfant est déplacée (il s'agit généralement de l'hypochondre droit ou gauche). Après 10 minutes, roulez sur le dos de l'autre côté et attendez encore 10 minutes. Répétez le retournement 6 fois. Faites cet exercice plusieurs fois par jour.

Essayez de dormir du côté où la tête est déplacée. Le bébé n'aime pas cette gymnastique : en signe de protestation, il fait des sauts périlleux dans le ventre de sa mère.

Allongez-vous sur le dos en plaçant quelque chose sous le bas de votre dos afin que le bassin s'élève de 20 à 30 cm au-dessus de votre tête. Restez dans cette position pendant 10 à 15 minutes. En même temps, sous l'influence de la gravité, la tête de l'enfant repose contre le bas de l'utérus et le bébé lui-même, qui n'aime apparemment pas beaucoup cela, se transforme souvent en présentation de la tête. L'exercice doit être fait plusieurs fois par jour avant les repas.

Asseyez-vous avec vos genoux écartés de la largeur des épaules, vos fesses entre vos talons et vos orteils parallèles à vos jambes. Maintenant, dans un mouvement de glissement, abaissez-vous au sol, en vous appuyant sur la tête et les mains. La poitrine doit être aussi basse que possible et votre bassin doit être relevé autant que vous vous êtes cambré.

Une version compliquée de l'exercice décrit: les mains sont enroulées derrière le dos et levées. Allongez-vous dans cette position aussi longtemps que vous le pouvez, car cela est naturel pendant la grossesse et sans danger pour vous et votre bébé. Respirez comme décrit dans le premier exercice - ventre et périnée, et communiquez mentalement avec l'enfant. Dis-lui des mots gentils, demande-lui de se retourner.

Faites le "vélo" d'exercice bien connu - 5 à 10 fois par jour, du mieux que vous le pouvez.

Allongez-vous sur le dos et pliez les genoux. Soulevez et abaissez le bassin - environ 10 fois.

À partir de la même position de départ, abaissez d'abord vos genoux d'un côté, puis de l'autre (5 à 10 fois).

Si la position du fœtus s'est améliorée, le médecin vous conseillera de porter un pansement pour consolider le résultat.

Méthode #1

Les exercices sont effectués avant les repas 4 à 5 fois par jour. Allongez-vous sur le côté opposé à la position fœtale. Pliez vos jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou. Allongez-vous pendant 5 minutes. Après cela, redressez le haut de la jambe, puis avec une inspiration, appuyez-le contre l'estomac et redressez-le avec une expiration, en vous penchant légèrement vers l'avant et en donnant une légère poussée vers le dos de l'enfant. Répétez ce mouvement lentement pendant 10 minutes. Allongez-vous pendant 10 minutes sans bouger. Exercice à effectuer 4 à 5 fois par jour.

Méthode #2

Partie d'introduction : marche normale, sur la pointe des pieds, sur les talons, marche avant et arrière avec la rotation des bras fléchis au niveau des articulations, marche avec les genoux hauts du côté de l'abdomen.

Partie principale

Position de départ - pieds écartés à la largeur des épaules, bras baissés. Inclinez-vous sur le côté (expirez) et redressez-vous (inspirez). 5-6 fois dans chaque direction.

Debout, les mains sur la ceinture. Penchez-vous en arrière (inspirez), penchez-vous lentement vers l'avant, en vous penchant dans la région lombaire (expirez). Pieds écartés à la largeur des épaules, mains sur la ceinture. Écartez vos bras sur les côtés (inspirez), tournez le torse sur le côté, rapprochez vos jambes (expirez). 3-4 fois.

Debout face au dossier d'une chaise, tendez les bras et attrapez la barre (au niveau de la taille). Pliez votre jambe au niveau des articulations du genou et de la hanche. Soulevez-le sur le côté de l'abdomen, en atteignant avec votre genou la main posée sur le rail (inspirez). En abaissant la jambe, pliez le bas du dos (expirez). 4-5 fois avec chaque jambe.

Tenez-vous debout sur le côté du dossier de la chaise, le pied sur sa barre transversale, les mains sur la ceinture. Mains sur les côtés (inspirez), tournez le torse et le bassin sur le côté, faites une inclinaison lente, en abaissant les bras devant vous (expirez). 2-3 fois dans chaque direction.

À genoux, appuyez-vous sur vos coudes. Levez alternativement vos jambes droites. 5-6 fois.

Allongé sur le côté droit, pliez la jambe gauche au niveau des articulations du genou et de la hanche (inspirez). Redressez votre jambe (expirez). 4-5 fois.

La position de départ est la même. Faites des mouvements circulaires avec votre jambe gauche. 4 fois dans chaque sens.

Debout à quatre pattes, cambrez le dos comme un chat en colère. 10 fois. Sur le côté gauche - exercices 6, 7.

Mettez-vous à quatre pattes en vous concentrant sur l'avant du pied. Redressez vos jambes au niveau des articulations du genou, en soulevant le bassin. 4-5 fois.

Allongé sur le dos, appuyez-vous sur vos talons et l'arrière de votre tête. Soulevez le bassin (inspirez), prenez la position de départ (expirez). 3-4 fois.

La dernière partie consiste en 3 à 5 exercices lents en position assise et couchée.

Attention : avant de réaliser ces complexes, veillez à consulter votre médecin. S'il y a des complications (ou s'il y a eu des problèmes avec des grossesses précédentes), ces exercices peuvent ne pas vous convenir.

Quoi d'autre aidera

Nous énumérons quelques autres facteurs qui peuvent affecter la position du bébé.

L'eau!

La natation est considérée comme l'une des meilleures activités physiques pour la future maman. Et dans le cas d'une présentation par le siège, de nombreux experts recommandent des visites régulières à la piscine. Il est utile de nager sur le dos, ainsi que de plonger.

Ostéopathie

Si possible, consultez un ostéopathe. Il a de nombreuses techniques dans son arsenal pour résoudre les problèmes de grossesse typiques, y compris celles qui aident à retourner un bébé mal couché.

Réflexologie et acupuncture

Il y a peut-être des praticiens de ce profil dans votre ville. Assurez-vous de les contacter. En guise d'auto-assistance, il est recommandé de masser les petits orteils 2 à 3 fois par jour.

Homéopathie

Le médecin homéopathe vous conseillera sur le bon remède. Les pois magiques peuvent parfois faire des miracles en quelques jours. Les remèdes homéopathiques sont vendus dans les pharmacies spécialisées ou vous pouvez les fabriquer sur commande.

Auto-hypnose et visualisation. Les psychologues insistent souvent sur le grand pouvoir de la pensée. Visualisez votre bébé tête baissée. Recherchez des images dans des livres ou des magazines sur la grossesse d'un bébé en position normale.

Copiez-les et accrochez-les dans des endroits bien en vue. Plus vous les regardez souvent et vous inspirez des pensées optimistes, plus il y a de chances que l'enfant se retourne. Pendant la relaxation profonde, visualisez l'enfant en train de tourner.

Essayez d'imaginer non pas le processus de retournement, mais l'enfant déjà retourné. Vous pouvez également écrire et utiliser des affirmations - des phrases spéciales, dont la répétition vous prépare également à un résultat positif. Par exemple, comme : "Mon bébé est dans la position la plus confortable pour l'accouchement", "La position de mon bébé est bonne pour un accouchement doux et naturel" (les déclarations doivent être faites au présent).

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Comment déterminer la position du bébé dans l'estomac

Essayer de déterminer la position du bébé dans l'abdomen prend tout son sens après la trentième semaine.

1. Où bat le cœur ?

Le moyen le plus simple de "trouver" un bébé est de savoir où son rythme cardiaque est le mieux entendu. Vous aurez besoin d'un stéthoscope ordinaire, d'un peu de patience et de chance. Commencez à écouter dans le segment inférieur gauche de l'abdomen - c'est là que le rythme cardiaque est entendu chez la plupart des bébés "suspendus". Votre objectif est de capturer des sons à 120-160 battements par minute. Il se peut que vous ne soyez pas limité à la surface antérieure de l'abdomen - dans certaines positions, le cœur est mieux entendu si vous placez un stéthoscope à vos côtés. Le rythme cardiaque est mieux entendu là où se trouve le haut du dos du bébé.

Cette méthode vous sera très utile si vous avez besoin de comprendre si le bébé est passé à l'accouchement de la présentation du siège à la présentation de la tête. Trouvez l'endroit où vous pouvez entendre le mieux les battements du cœur du bébé et, chaque jour, en faisant des exercices qui devraient l'aider à se retourner, voyez si cet endroit change. Avec une présentation de siège, il sera plus élevé qu'avec une présentation de tête.

2. Belly Mapping - une carte de l'abdomen.

C'est la méthode de l'auteur de la sage-femme Gail Tully (Gail Tully) des États-Unis. Pour ceux qui lisent l'anglais, il sera intéressant d'aller ici : Belly Mapping. Cette méthode vous permet de déterminer indépendamment, sans l'aide d'ultrasons, la position du bébé dans l'abdomen, et nous l'enseignons dans nos cours.
En bref, l'essentiel est le suivant.
Vous devez d'abord observer les mouvements de l'enfant (ce qu'ils se produisent généralement en lui et dans quelle partie de l'abdomen vous les ressentez). Ensuite, en position couchée ou semi-couchée, sentez le bébé pendant que l'utérus est détendu. En conséquence, vous pourrez faire une "carte" de l'abdomen, sur laquelle vous pourrez noter les éléments suivants :
- là où vous ressentez les coups de pied les plus forts (ce sont les jambes),
- où vous ressentez des mouvements légers de faible amplitude (il s'agit très probablement des mains),
- où se trouve une grande zone bombée qui ressemble à une tête (c'est un cul),
- de quel côté le ventre est plus ferme et égal (il y a le dos de l'enfant),
- où le médecin a entendu pour la dernière fois le rythme cardiaque du bébé (il y a la partie supérieure du dos du bébé).

Comment distinguer la présentation de la tête du bassin ?
Dans tous les cas, vous sentirez la partie saillante de l'enfant d'en haut. Mais seuls le cou et le dos s'écartent de la tête et des prêtres - également les jambes, qui peuvent être pelotées si vous êtes persistant. De plus, vous pouvez vous rappeler où le médecin a trouvé pour la dernière fois le son d'un battement de coeur - si d'en bas, alors le bébé se couche la tête en bas, et si d'en haut, alors le butin.

A quoi pouvez-vous faire attention ?
De nombreux experts font attention à l'endroit où le dos du bébé est tourné - vers le dos de la mère ou vers son ventre ? Cela peut être important car si la plupart du temps au cours des derniers mois avant la naissance, le bébé est allongé le dos tourné vers le dos de la mère (c'est ce qu'on appelle la "vue postérieure"), alors il commencera très probablement à naître à partir de cette position. , auquel cas l'accouchement peut être plus douloureux pour la mère, plus long et plus susceptible de se terminer par une césarienne.
Par conséquent, si vous ne pouvez jamais trouver le dos du bébé lorsque vous le sentez (cela indique qu'il fait face à votre dos), il est logique de voir si vous pouvez persuader le bébé de se retourner. On dit que parce que le dos est la partie la plus lourde de l'enfant par rapport aux bras et aux jambes, il a généralement tendance à se replier tout seul. Au cours des dernières décennies, les femmes sont devenues beaucoup moins mobiles et passent beaucoup de temps à moitié allongées ou à moitié assises, de sorte que la gravité tire le dos de l'enfant vers le bas, c'est-à-dire vers le dos de la mère. Cela peut être évité si la mère adopte plus souvent des positions dans lesquelles la gravité tirera le dos du bébé vers l'estomac (il s'agit de toutes les positions et postures droites dans lesquelles le corps de la mère se penche vers l'avant, la natation convient également) et en général se déplacera plus activement.

Parfois, pour "sentir" la position de l'enfant, la mère a besoin de voir comment l'enfant, en principe, peut se coucher dans l'estomac. Voici une illustration à laquelle vous référer :

Pourquoi est-ce que je ne ressens rien ?
Parfois, il peut être difficile de "regarder" un enfant de cette façon. Dans les cas où il y a beaucoup de liquide amniotique, ou si le placenta est attaché à la paroi antérieure de l'utérus, ou si la mère est grassouillette et qu'il est difficile de sentir quoi que ce soit à travers la couche graisseuse, les mains vont "voir" pire. Si l'utérus se fatigue tout le temps à cause des tentatives, il vaut mieux ne pas les prendre - de toute façon, aucune information fiable ne peut être obtenue. Le bébé se fait mieux sentir au cours des deux derniers mois de la grossesse.
Naturellement, les professionnels peuvent déterminer très rapidement la position de l'enfant. Mais les mères ont un avantage - elles peuvent le faire beaucoup plus souvent, car l'enfant est toujours à portée de main. En règle générale, en une à deux semaines d'essais, presque toutes les mères peuvent apprendre à déterminer la position de l'enfant, si rien ne l'interfère.

Ensuite, lorsque le bébé sera né, son corps vous sera beaucoup plus familier et vous pourrez le tenir avec plus de confiance. Oui, et pendant la grossesse, il est beaucoup plus agréable de ressentir les mouvements de l'enfant, quand on sait comment il les fait - où est la jambe, où sont les bras, où est le cul, etc. Et aux questions "comment est-il là ?" c'est un plaisir de répondre - "Il va bien, il bouge comme d'habitude, ce matin il s'est étiré plusieurs fois les jambes, se couche la tête en bas, ici il a le dos, etc."

Nadia Pavlovskaïa

Comme

commentaires

• Comment déterminer la position de l'enfant dans l'abdomen?

  Et comment comprenez-vous la position de votre Lyalya ? Ici, j'ai trouvé un article intéressant, peut-être qu'il sera utile à quelqu'un))) La plupart des femmes enceintes sont très intéressées par la façon dont l'enfant est situé dans leur estomac. Plus la naissance est proche, plus c'est important...

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