जब फल बड़ा माना जाता है। प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं। जटिलताओं का खतरा क्या है

आपके लिए कौन पैदा हुआ था?

लड़का, 3800.

हुआ यूं कि बच्चे के जन्म की खबर के साथ उसके वजन की भी जानकारी होती है। हर गर्भवती महिला स्वस्थ, मजबूत बच्चे को जन्म देना चाहती है। बहुत बार आपको अपनी आवाज में गर्व के स्वर सुनने को मिलते हैं: और हमारी वंका का जन्म 4500 में हुआ था! बोगटायर!

तो एक गर्भवती माँ सोचती है कि वह उसे कैसे जन्म देगी! क्या यह इतना कीमती है? - विपरीत प्रश्न उठता है।

कोई निश्चित उत्तर नहीं है, जैसे हर चीज का विश्लेषण और तुलना न करने का प्रयास करें। आखिरकार, हर महिला व्यक्तिगत होती है। अगर हम अभी लिखते हैं कि "औसत" नायक को जन्म देना बेहतर है, तो ऐसी मांएं होंगी जो कहेंगी: और हमने 4800 में से तीन को जन्म दिया - और कुछ भी नहीं: वे जीवित, स्वस्थ और खुश हैं। व्यक्तिगत रूप से, मेरे स्वयं ऐसे परिचित हैं। और उन्होंने काफी आसानी से जन्म दिया। वहीं, एक किलोग्राम बच्चे को जन्म देना मुश्किल होता है। इसलिए, फिर से, सब कुछ व्यक्तिगत है।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर अजन्मे बच्चे के शरीर के अनुमानित वजन की गणना करता है। स्वाभाविक रूप से, जिज्ञासा के लिए नहीं। ये संकेतक इंगित करते हैं कि क्या बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है, और यह भी सुझाव दे सकता है कि जन्म कैसा होगा। बच्चे के शरीर के वजन की यथासंभव सटीक गणना करना संभव है (सिर के आकार, व्यास और फीमर और ह्यूमरस की लंबाई की तुलना की जाती है)। बाहरी संकेतों के आधार पर, अजन्मे बच्चे के वजन का मज़बूती से निर्धारण करना असंभव है। बहुत बड़ा पेट कोई संकेतक नहीं है।

एक राय है कि यदि एक बड़े भ्रूण का संदेह होता है, तो गर्भवती महिला को तुरंत सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार किया जाता है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। ऐसे ऑपरेशन के लिए, यह कारक पर्याप्त नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के लिए अन्य संकेत होने चाहिए। उदाहरण के लिए, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि 5-7% गर्भवती महिलाओं में होती है। यह निदान माप की एक श्रृंखला लेकर किया जा सकता है। यदि भ्रूण के सिर के आकार और गर्भवती मां के श्रोणि के बीच कोई विसंगति है, तो सिजेरियन सेक्शन करना सुरक्षित होगा। श्रम के सर्जिकल समाधान के लिए संकेतक लगभग हमेशा बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति और मां की संकीर्ण श्रोणि है। ऐसे में 3.5 किलो वजन का फल भी बड़ा होता है। लेकिन आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि महिलाएं भी बिना किसी जटिलता के भारी बच्चों को जन्म देती हैं। मुख्य बात डॉक्टर पर भरोसा करना और खुद पर विश्वास करना है।

तो अजन्मे बच्चे का वजन वास्तव में किस पर निर्भर करता है?

बड़े भ्रूण के कारणों में से एक आनुवंशिकता है। यहां वही सिद्धांत लागू होता है जिससे जुड़वां और तीन बच्चे पैदा होते हैं। इसलिए, यदि आपके परिवार में या आपके पति के परिवार में पहले बड़े बच्चे पैदा हुए हैं, तो आपका भी यही हश्र होगा। पिताजी की काया भी मायने रखती है। स्वाभाविक रूप से, बच्चे के पास किसी के पास जाना होगा यदि वह 4 किलो से ऊपर के शरीर के वजन के साथ पैदा हुआ है। आंकड़े यह भी दावा करते हैं कि बार-बार जन्म लेने पर बच्चे का वजन हमेशा पिछले वाले की तुलना में कई ग्राम अधिक होता है।

निश्चित रूप से, यदि गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था होती है तो आप एक मुश्किल बच्चे को जन्म देंगी। इसकी अवधि 14 दिन बढ़ा दी जाए तो ऐसा माना जाता है। 42 सप्ताह की गर्भावस्था पहले से ही एक विकृति है। इस तथ्य के अलावा कि बच्चा बड़ा होगा, बच्चे के जन्म के दौरान और भी खतरनाक जटिलताएँ होती हैं।

एक माँ में मधुमेह मेलेटस भी उसके अजन्मे बच्चे के बड़े वजन को भड़काता है। दरअसल, एक महिला के शरीर में ग्लूकोज का अवशोषण बिगड़ा हुआ होता है, मेटाबॉलिज्म में खराबी होती है, इस वजह से बहुत ज्यादा ग्लूकोज बच्चे के खून में मिल जाता है, जिसका मतलब है कि उसके विकास की दर सामान्य से काफी ज्यादा है। यह संभावना है कि इस स्थिति में, बच्चे को खुद एक परेशान चयापचय विरासत में मिलेगा। यदि एक बड़े भ्रूण को ले जाने वाली महिला का स्तर देर से, निचला स्तर है, तो डॉक्टर कृत्रिम समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। दरअसल, ऐसे मामलों में गर्भ में भ्रूण की मौत का खतरा रहता है।

और फिर भी, सबसे अधिक बार, नायकों के जन्म का कारण गर्भवती महिला का अस्वास्थ्यकर आहार है। "दो के लिए" खाने का कोई तरीका नहीं है। इसके अलावा, सब्जियों और फलों के पक्ष में अतिरिक्त बन्स और मिठाइयाँ छोड़ दें। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रतिदिन 400 ग्राम से अधिक ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जिनमें बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट हों। उनकी अधिकता आपको और बच्चे दोनों की ओर ले जाती है। सबसे अच्छा, शरीर को उपयोगी पदार्थों और विटामिनों से समृद्ध करने का ध्यान रखें। आपको और आपके बच्चे दोनों को कैल्शियम की जरूरत होती है। इसलिए, किण्वित दूध उत्पादों के बारे में मत भूलना। अक्सर कम मात्रा में भोजन करें।

याद रखें, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका फरिश्ता किस वजन से पैदा हुआ है, मुख्य बात यह है कि वह और आप दोनों स्वस्थ हैं!

विशेष रूप से के लिए- तान्या किवेज़्दियु

हमारी दादी और माताओं के बीच एक राय है कि एक बड़े वजन के साथ पैदा हुआ बच्चा एक "हीरो", "मजबूत आदमी" और इसी तरह होता है। यह वास्तव में अच्छे स्वास्थ्य का संकेतक नहीं है। गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण उन विकृति में से एक है जो एक महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के साथ-साथ बच्चे के जन्म के दौरान कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

बड़ा फल क्या है?

गर्भवती माताओं के डर को दूर करने और इस विकृति की अवधारणा को परिभाषित करने के लिए, आइए हम स्पष्ट करें कि एक बड़े भ्रूण (या मैक्रोसोमिया) को क्या कहा जाता है जो संकेतकों के संदर्भ में सामान्य विकास से भिन्न होता है। मैक्रोसोमिया के साथ, भ्रूण का विकास एक विशिष्ट अवधि के लिए स्थापित मानदंडों से आगे है। जन्म के समय, इस निदान वाले बच्चों का वजन चार किलोग्राम से अधिक होगा। वजन के साथ-साथ बच्चे की ग्रोथ भी बढ़ती है। 48-54 सेंटीमीटर सामान्य माने जाते हैं। मैक्रोसोमिया वाले बच्चे 56 सेंटीमीटर से अधिक लंबे होते हैं। कभी-कभी वे 70 सेंटीमीटर की ऊंचाई के साथ भी पैदा होते हैं।

यदि जन्म के समय बच्चे का वजन पांच या अधिक किलोग्राम होता है, तो इसे "विशाल भ्रूण" कहा जाता है। एक विशाल बच्चे का जन्म एक बहुत ही दुर्लभ घटना है जो कई हजार जन्मों में से एक बार होता है।

एक बड़ा भ्रूण कई जोखिमों के साथ होता है जिनसे आपको अवगत होने की आवश्यकता होती है और इसे समय पर रोका जा सकता है।

लक्षण

लक्षण जिनसे एक महिला को संदेह हो सकता है कि उसके पास एक बड़ा भ्रूण है, गर्भावस्था के बीच में प्रकट हो सकता है। गर्भवती माँ के पेट की परिधि हर दिन उल्लेखनीय रूप से बढ़ रही है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह हमेशा एक बड़ा बच्चा नहीं हो सकता है। पेट की परिधि में वृद्धि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण हो सकती है, जो कि काफी सामान्य भी है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने वजन को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। यह ठीक एक बड़े बच्चे का सूचक है।

गर्भवती महिला के वजन बढ़ने की दर

अपने वजन के अलावा, आपको बच्चे के विकास और वजन पर नजर रखनी चाहिए। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें यह जानकारी प्रदान करती हैं।

बच्चे की ऊंचाई और वजन में वृद्धि की दर

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सबसे सटीक निदान केवल तीसरी तिमाही की शुरुआत के करीब ही किया जा सकता है। यह इस अवधि के दौरान था कि कोई पेट की परिधि से न्याय कर सकता है: यदि गर्भवती मां की कमर पहले से ही 100 सेंटीमीटर से अधिक है, तो डॉक्टर एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति मानता है। उसके बाद, गर्भवती महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, जन्म की प्रारंभिक तिथि से कुछ सप्ताह पहले, आपको कुछ और गतिविधियाँ करने की आवश्यकता होती है:

• अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे के वजन का पता लगाएं;
• एक रक्त ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए एक अनिवार्य यात्रा करें;
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग को सीमित या रद्द करना (नई कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण और नवीनीकरण के उद्देश्य से दवाएं);
• आटा, मीठा और अन्य खाद्य पदार्थों से छुटकारा पाएं जिनमें कार्बोहाइड्रेट और वसा होते हैं;
• हर दिन मेडिकल जिम्नास्टिक करें।

सभी गर्भवती माताओं के लिए महत्वपूर्ण सलाह! किसी बड़े बच्चे से पता चलने पर घबराएं नहीं और परेशान न हों। गर्भावस्था के दौरान बड़े भ्रूण के संभावित कारणों का सही विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। यदि कारण पोषण में है - आहार के साथ खुद को समाप्त करना बच्चे और मां के लिए बहुत खतरनाक है। साथ ही, अत्यधिक घबराहट से समय से पहले जन्म हो सकता है, जिसके बहुत सारे परिणाम भी हो सकते हैं।

इसके अलावा, लगातार घबराहट की स्थिति बच्चे की आगे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित कर सकती है: वह बहुत बेचैन पैदा हो सकता है। इस स्थिति में, आपको डॉक्टरों पर भरोसा करने और सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करने की आवश्यकता है।

कारण

बड़ी काया वाले लोगों के लिए मिथक को तुरंत दूर किया जाना चाहिए। आपने अक्सर सुना होगा कि अगर मां-बाप छोटे नहीं हैं तो तीन किलो का बच्चा क्यों पैदा होगा। इस मामले में, आनुवंशिकता कोई भूमिका नहीं निभाती है। सामान्य शरीर का प्रकार बच्चे को बहुत बाद में दिया जाता है। इसलिए, यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर डॉक्टर ने कहा कि एक महिला का बड़ा भ्रूण है, तो यह उसके या बच्चे के पिता के पूर्ण शरीर के कारण नहीं है। बच्चा गर्भाशय में भी घने संविधान का उत्तराधिकारी नहीं हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण के कारण कई कारक हो सकते हैं, जिनके बारे में पहले से जानकर आप इस श्रेणी में आने के जोखिम को रोक सकते हैं।

गलत खाना

गर्भावस्था के दौरान अधिक भोजन करना एक बड़े भ्रूण के मुख्य कारणों में से एक है। भूख का बढ़ना सामान्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा बढ़ रहा है और उसे भोजन की भी आवश्यकता है। गर्भाशय में, बच्चे को माँ के भोजन से विकास के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं।

बहुत बार, गर्भवती महिलाओं को दिन भर लगातार भूख की समस्या का सामना करना पड़ता है। इसे बाहर निकालने की कोशिश करते हुए, गर्भवती माँ लगातार खाती है। यह वही है जो बच्चे और मां दोनों के वजन बढ़ाने में योगदान देता है। जैसा कि आप जानते हैं, जन्म देने के बाद एक माँ के लिए अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होता है।

इसलिए, बच्चे को तेजी से वजन बढ़ाने के लिए, गर्भवती मां को आहार का पालन करना चाहिए। और अगर आपको मुख्य भोजन के बीच में भूख लगती है, तो आपको कम कैलोरी वाले स्नैक फूड्स का चुनाव करना चाहिए। ये सब्जियां, डायटेटिक ब्रेड, दही, पनीर या फल हो सकते हैं।

दवाइयाँ

गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, कुछ महिलाओं को कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि, गर्भ के दौरान, बच्चे के संरक्षण के साथ या अपर्याप्त गर्भाशय रक्त प्रवाह के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह ये दवाएं हैं जो एक बड़े भ्रूण के विकास का कारण बन सकती हैं। विभिन्न दवाओं का उपयोग करते समय, गर्भवती मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, इसलिए, बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ने पर किसी भी परिवर्तन को दर्ज और रद्द कर दिया जाता है।

जन्मों की संख्या

यदि किसी महिला का पहला जन्म नहीं होता है, तो प्रत्येक बाद वाला बच्चा पिछले जन्म से बड़ा पैदा होता है। हालांकि पहली गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण भी पाया जाता है।

आसीन जीवन शैली

यदि एक गर्भवती महिला एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करती है, तो यह उसके और बच्चे दोनों में अतिरिक्त वजन का कारण बनती है। बेशक, गर्भवती माताओं को बहुत अधिक आराम की आवश्यकता होती है, लेकिन संयम में। गर्भवती महिलाओं के लिए फिटनेस है। मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली जीने का यह एक शानदार तरीका है, अपने बच्चे को नुकसान न पहुँचाते हुए खुद को आकार में रखें।

मधुमेह

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस होता है। यह आनुवंशिकता के कारण उत्पन्न हो सकता है। अगर परिवार में किसी को मधुमेह है, तो गर्भवती मां इसे पारित कर सकती है, क्योंकि बच्चे के गर्भ के दौरान शरीर को गंभीर हार्मोनल व्यवधान का अनुभव होता है।

साथ ही, गर्भवती मां के बार-बार वायरल और ऑटोइम्यून रोग मधुमेह के विकास का कारण बन सकते हैं। वे अग्न्याशय को प्रभावित करते हैं, जो मानव शरीर में इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।

गर्भावधि मधुमेह के प्रकट होने का एक अन्य कारण अतीत में 4.5 किलोग्राम से अधिक के बच्चे का जन्म या अज्ञात कारणों से मृत जन्म हो सकता है।

प्लेसेंटा स्थान

यदि नाल गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ी होती है, तो पोषक तत्वों की आपूर्ति अधिक सक्रिय होती है। साथ ही अगर यह अपनी स्थिति में गाढ़ा हो जाता है, तो इसके लिए शिशु के गहन अंतर्गर्भाशयी पोषण की आवश्यकता होती है, जो गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण का कारण बन सकता है।

पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी

पोस्ट टर्म प्रेग्नेंसी को तब कहा जाता है जब कोई महिला 40 सप्ताह के बाद चौदह दिनों तक बच्चे को जन्म नहीं देती है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चा सबसे अधिक सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा है और ऊंचाई में बढ़ रहा है। इसके अलावा, जन्म के समय, बच्चे की सूखी त्वचा होती है, हाथों और पैरों पर लंबे नाखून होते हैं, कोई मूल स्नेहक नहीं होता है और खोपड़ी की पहले से ही सख्त हड्डियां होती हैं।

रीसस संघर्ष

यदि गर्भवती मां का रक्त आरएच कारक नकारात्मक है, और बच्चे का सकारात्मक आरएच कारक है, तो परिणाम कई हो सकते हैं। उनमें से एक भ्रूण के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण है, जो बच्चे के वजन को प्रभावित करता है।

आरएच-संघर्ष का कारण बच्चे द्वारा पिता के रक्त समूह की विरासत हो सकती है। यह तब भी हो सकता है जब गर्भवती मां रक्त आधान जैसी प्रक्रिया से गुजरी हो।

सभी मामलों में नहीं, एक बड़ा बच्चा गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण के कारण और परिणाम निश्चित रूप से बच्चे को जन्म देने की ख़ासियत के साथ होते हैं। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में एक महिला को सबसे गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है: बेहोशी, पाचन संबंधी समस्याएं और भारी श्वास, कब्ज। बच्चा जितना भारी होगा, माँ को उतनी ही अधिक असुविधा होगी। पसलियों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, साथ ही लेटने पर वैरिकाज़ नसें और हल्का सिर दर्द भी हो सकता है। इसके अलावा, पेट की त्वचा पर खिंचाव के निशान की उपस्थिति, दुर्भाग्य से, लगभग अपरिहार्य है।

गर्भवती महिला में बड़े भ्रूण के कारणों और परिणामों के आधार पर, प्रसव के तरीके पर सवाल उठाया जाता है। यदि गर्भवती मां का श्रोणि संकीर्ण है और बच्चा बड़ा है, तो प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है। बड़े भ्रूणों के लिए, सिजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा विकल्प है।

यदि बच्चा बड़ा है, तो प्राकृतिक प्रसव के दौरान, कई परिणाम सामने आ सकते हैं: बच्चे में जन्म का आघात, माँ में नालव्रण और टूटना। यदि भ्रूण केवल सामान्य से थोड़ा ऊपर है, तो आपको सिजेरियन सेक्शन पर जोर नहीं देना चाहिए। माँ अपने आप जन्म दे सकेगी। इसके अलावा, यदि कारण समय पर पता चल जाए, जिसके लिए बच्चा गर्भाशय में विकास से आगे है, तो गर्भावस्था के अंत तक उसकी वृद्धि को ठीक किया जा सकता है।

गर्भवती माँ के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज उसका बच्चा होता है। इसलिए, उसे शांत, उचित होना चाहिए, डॉक्टरों की बात सुननी चाहिए और सभी आवश्यक चिकित्सा अनुसंधान से गुजरना चाहिए। तब बच्चा स्वस्थ होगा, और माँ खुश होगी।

आबादी के बीच एक राय है कि भ्रूण का बड़ा वजन स्वास्थ्य और ताकत की बात करता है, लेकिन केवल माताएं जिन्होंने "नायकों" को जन्म दिया और डॉक्टर जानते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद उन्हें किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। आंकड़ों के अनुसार, बड़े बच्चे का जन्म सभी जन्मों के 5-10% में होता है।

अवधारणाओं की परिभाषा

एक बड़े भ्रूण या मैक्रोसोमिया को तब कहा जाता है जब अंतर्गर्भाशयी विकास के इसके भ्रूण संबंधी संकेतक एक विशिष्ट गर्भावधि उम्र के लिए स्थापित मानदंड से अधिक हो जाते हैं, या नवजात शिशु का वजन 4 किलोग्राम या उससे अधिक होता है। बच्चे के वजन के अलावा, उसकी ऊंचाई को भी ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य बच्चे में, ऊंचाई 48 - 54 सेमी के भीतर होती है, जबकि बड़े वजन वाले भ्रूण की लंबाई 54 - 56 सेमी होती है, और कुछ मामलों में यह 70 सेमी तक पहुंच जाता है।

अगर जन्म के समय बच्चे का वजन 5 किलो या इससे ज्यादा होता है तो वह विशालकाय भ्रूण की बात करता है। बड़े बच्चों की तुलना में बड़े बच्चों के पैदा होने की संभावना कम होती है और उनकी जन्म दर 1/3000 होती है।

कारण

एक बच्चा बड़ा क्यों पैदा होता है, इसे कई कारणों से समझाया गया है, जो महिला के शरीर की विशेषताओं और गर्भाशय में विकसित होने वाले बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों के कारण हो सकता है। इन कारकों में शामिल हैं:

आनुवंशिक प्रवृतियां

यह ध्यान दिया जाता है कि बड़े बच्चे के जन्म में आनुवंशिकता भी एक भूमिका निभाती है। शारीरिक रूप से विकसित और लम्बे माता-पिता के पास बड़े बच्चे को जन्म देने का अधिक अवसर होता है।

गर्भावस्था की बढ़ी हुई अवधि

आम तौर पर, गर्भावस्था 38 - 41 सप्ताह तक रहती है (देखें)। यदि गर्भकालीन आयु आदर्श की ऊपरी सीमा से अधिक है, तो वे लंबे समय तक गर्भावस्था के बारे में बात करते हैं, जो सच और गलत हो सकता है। सच्ची अति-परिपक्वता के साथ, बच्चा अति-परिपक्वता के स्पष्ट संकेतों के साथ पैदा होता है: मूल स्नेहन के बिना शुष्क त्वचा, इसकी झुर्रियाँ, पानी में हरा या भूरा रंग होता है, और उनकी संख्या कम हो जाती है। इस तरह की घटनाओं को प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने, इसमें कई कैल्सीफिकेशन के गठन और इसके कार्यों में कमी के द्वारा समझाया गया है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से अपरा अपर्याप्तता, हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि भ्रूण कुपोषण का विकास होता है।

एक महिला में मधुमेह मेलिटस

एक बड़े बच्चे का जन्म (या गर्भावधि उम्र से अधिक अल्ट्रासाउंड पर) मां में मौजूदा मधुमेह मेलिटस या गर्भावस्था के दौरान इसके विकास (गर्भावधि मधुमेह) के कारण हो सकता है। बच्चे कई विशेषताओं के साथ पैदा होते हैं जिन्हें डायबिटिक फेटोपैथी कहा जाता है। भ्रूण का बड़ा वजन हार्मोनल तूफान और महिला के रक्त में ग्लूकोज के स्तर में लगातार वृद्धि का परिणाम है। पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद बच्चे का अत्यधिक वजन बढ़ना मधुमेह भ्रूणोपैथी का एक विशिष्ट संकेत है। तदनुसार, हालांकि एक बच्चा बड़ा पैदा होता है, वह शुरू में अस्वस्थ होता है। मधुमेह मेलिटस वाली गर्भवती महिलाओं को 32 सप्ताह के बाद अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, उनकी जांच की जाती है और प्रसव के समय और तरीकों पर निर्णय लिया जाता है।

आरएच-संघर्ष गर्भावस्था

भ्रूण का आकार अवधि से अधिक लंबा होने का एक कारण यह है। गर्भधारण की यह जटिलता तब होती है जब एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे को ले जाती है। नतीजतन, अजन्मे बच्चे में हेमोलिटिक रोग विकसित होता है, जो एनीमिया और पीलिया की विशेषता है, और अत्यंत गंभीर रूपों में उनमें सूजन जुड़ जाती है, जिसे हेमोलिटिक रोग का एडिमाटस रूप कहा जाता है। इसी समय, भ्रूण (पेट, छाती) की गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है, और यकृत और प्लीहा आकार में काफी बढ़ जाते हैं। बड़े पैमाने पर एडिमा और हेपेटोसप्लेनोमेगाली बच्चे के बड़े वजन को निर्धारित करते हैं।

प्लेसेंटा की विशेषताएं

साथ ही, प्लेसेंटा की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं एक बड़े बच्चे के गठन को भड़का सकती हैं (यह भी देखें)। अक्सर, जब बच्चा बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा होता है, तो नाल बड़ी और मोटी (5 सेमी या अधिक) होती है। मोटा और विशाल प्लेसेंटा पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों के गहन चयापचय को बढ़ावा देता है, जो भ्रूण के विकास को तेज करता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि और बच्चे को एक गहन रक्त आपूर्ति के अलावा, प्लेसेंटल हार्मोन के फटने होते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से माँ के शरीर में चयापचय को प्रभावित करते हैं और बच्चे की वृद्धि और विकास को बढ़ाते हैं।

बाद के गर्भधारण बच्चे के जन्म में समाप्त होते हैं

जन्मों की संख्या और जन्म लेने वाले बच्चों के वजन के बीच सीधा आनुपातिक संबंध था। दूसरे, तीसरे और इसी तरह के जन्म के बाद, एक बड़ा भ्रूण बनता है, जो पहले बच्चे के आकार और वजन से लगभग 30% बड़ा होता है। डॉक्टर इस तथ्य को दो बिंदुओं से समझाते हैं।

• सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक कारक मायने रखता है, दूसरे / तीसरे बच्चे को जन्म देने वाली महिला गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रियाओं से परिचित होती है, अधिक संतुलित और शांत होती है।
• दूसरे, अगली गर्भधारण में बच्चे का बड़ा आकार गर्भाशय की दीवार में विकसित संचार नेटवर्क के कारण अंतर्गर्भाशयी पोषण के लिए बेहतर परिस्थितियों के कारण होता है।
• इसके अलावा, गर्भाशय की अधिक विस्तारशीलता और पेट की मांसपेशियों के नगण्य प्रतिरोध के कारण दूसरे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और विकास की स्थिति बहुत बेहतर है।

गर्भवती महिला के आहार की प्रकृति

बच्चे के वजन में वृद्धि में कम से कम भूमिका एक महिला के पोषण और जीवन शैली द्वारा निभाई जाती है, खासकर गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद (देखें)। शारीरिक निष्क्रियता, बढ़ता हुआ पेट, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों (बेक्ड माल, मिठाई, पास्ता का सेवन) के लिए जुनून न केवल गर्भवती मां में वसायुक्त ऊतक के संचय की ओर जाता है, बल्कि भ्रूण में मैक्रोसोमिया को भी भड़काता है (देखें)।

मोटापा

गर्भवती माँ का अत्यधिक वजन भी एक भूमिका निभाता है। यह न केवल गर्भवती महिला के तर्कहीन पोषण के कारण होता है, बल्कि उसके शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय भी होता है, जो भ्रूण में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के उल्लंघन को भड़काता है, यकृत और अग्न्याशय को अंतर्गर्भाशयी क्षति और प्लेसेंटा में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की सक्रियता। ये सभी कारक भ्रूण के तेजी से विकास और वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं। पहली डिग्री के मोटापे के मामले में, 28% गर्भवती महिलाओं में एक बड़ा भ्रूण पैदा होता है, दूसरी डिग्री के साथ, बड़े बच्चे की संभावना 32% तक और तीसरी डिग्री के साथ 35% तक बढ़ जाती है।

दवाएं लेना

एक गर्भवती महिला द्वारा कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन, जो गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और उपचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है (उदाहरण के लिए, जेनेगेंस,) भी वजन बढ़ाने में योगदान करती हैं।

अन्य कारक

महिला की उम्र (20 से कम या 34 से अधिक), प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति भी आकार को प्रभावित कर सकती है।

बड़ा फल: लक्षण और निदान

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला का पेट बड़ा होता है, तो यह जरूरी नहीं कि बड़े बच्चे का प्रमाण हो। एकाधिक गर्भधारण को बाहर रखा जाना चाहिए और (कई गर्भवती महिलाएं जीवन की इतनी महत्वपूर्ण अवधि में अल्ट्रासाउंड से गुजरने की उपेक्षा करती हैं)।

गर्भावस्था के 38 सप्ताह तक, और कभी-कभी पहले भी, एक बड़े भ्रूण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की यात्रा के दौरान प्राप्त वस्तुनिष्ठ डेटा होती हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक यात्रा पर, एक गर्भवती महिला के शरीर के वजन को मापा जाता है, 500 ग्राम की वृद्धि। साप्ताहिक, अनुपस्थित एडिमा और प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर को बच्चे में एक बड़े वजन का संदेह होता है।

गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण के मामले में, संकेत महिला के पेट के आकार (गर्भाशय कोष की परिधि और ऊंचाई) से निर्धारित होते हैं, इसका प्रमाण अधिक आयाम है: पेट की परिधि 100 सेमी से अधिक, और ऊंचाई गर्भाशय कोष की 40 से अधिक।

अनुमानित भ्रूण के वजन की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: कूलेंट को WDM से गुणा किया जाता है।

चूंकि एक बड़े वजन वाला बच्चा गर्भाशय में अधिक जगह लेता है, एक महिला के आंतरिक अंगों को अधिक संपीड़न और उल्लंघन के अधीन किया जाता है और एक महत्वपूर्ण भार का अनुभव होता है। नतीजतन, गर्भवती महिला बार-बार पेशाब आना, नाराज़गी (ग्रासनली में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा), कब्ज और सांस की तकलीफ को नोट करती है। बड़ा गर्भाशय अवर वेना कावा पर दबाव डालता है, जिससे क्षैतिज लापरवाह स्थिति में बेहोशी हो सकती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार बढ़ जाता है, जो पैरों, पीठ के निचले हिस्से, रीढ़ और पसलियों में दर्द से प्रकट होता है। पैरों की वैरिकाज़ नसों की घटना या बिगड़ना संभव है। पेट पर खिंचाव के निशान और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि की संभावना भी अधिक होती है।

भ्रूण के भ्रूण के डेटा की सावधानीपूर्वक माप और उसके अनुमानित वजन के निर्धारण के साथ, एक बड़े भ्रूण के निदान में अल्ट्रासाउंड का बहुत महत्व है। सिर और पेट की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई को मापा जाता है। एक बड़ा सिर और पेट का एक महत्वपूर्ण आकार, यकृत और प्लीहा में वृद्धि, शरीर के गुहाओं में तरल पदार्थ की पहचान हेमोलिटिक रोग के एक सूजन रूप को इंगित करती है।

गर्भावस्था का कोर्स

बड़े भ्रूण वाली महिलाओं में गर्भावस्था आमतौर पर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। सभी वर्णित जटिलताएं (बेहोशी, पाचन तंत्र की समस्याएं और सांस की तकलीफ) एक बड़े भ्रूण के साथ 38-40 सप्ताह के गर्भ में विकसित होती हैं। गर्भाशय के रक्त प्रवाह और बच्चे के तेजी से बढ़ते वजन के बीच एक बेमेल के परिणामस्वरूप अपरा अपर्याप्तता और प्रगतिशील हाइपोक्सिया विकसित होने की एक उच्च संभावना है। गर्भावस्था प्रबंधन की विशेषताओं में शामिल हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस को बाहर करने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा और;
• मधुमेह मेलेटस को बाहर करें - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का संचालन और परामर्श;
• अल्ट्रासाउंड डेटा और गर्भवती महिला के पेट के आकार के अनुसार भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना;
• भौतिक चिकित्सा;
• आहार में सुधार (आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और दुर्दम्य वसा को छोड़कर);
• दवाएं लेने का रद्दीकरण या प्रतिबंध - एनाबॉलिक स्टेरॉयड।

श्रम का कोर्स

"अगर एक बड़ा भ्रूण है तो जन्म कैसे दें?" - भविष्य की मां खुद से पूछें। उत्तर बच्चे के जन्म का क्रम नहीं है, जो बड़े आकार में, अपनी विशेषताएं हैं। काफी आकार के बच्चे का सहज प्रसव अक्सर निम्नलिखित परिस्थितियों से जटिल होता है:

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

यह जटिलता तब विकसित होती है जब भ्रूण का सिर बड़ा होता है और गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण (10 सेमी) के साथ भी, यह आगे नहीं बढ़ता है, जिसे सिर के आकार और महिला के श्रोणि के बीच एक विसंगति कहा जाता है। यह विशेषता है कि मातृ श्रोणि का आकार सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है, लेकिन अच्छे और मजबूत संकुचन के साथ भी प्रसव अभी भी मुश्किल है। यदि श्रोणि का शारीरिक संकुचन भी होता है (श्रोणि का आकार 1 - 1.5 सेमी या अधिक छोटा होता है), तो सिजेरियन सेक्शन का सवाल उठाया जाता है।

पानी का असमय बहना

पानी का प्रारंभिक निर्वहन (8 सेमी तक गला खोलने से पहले) बच्चे के सिर के ऊंचे खड़े होने के कारण होता है, इसलिए यह अपने बड़े आकार के कारण, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाव नहीं डाल सकता है और आगे नहीं बढ़ सकता है, और आगे (भ्रूण मूत्राशय) और पीछे में पानी का परिसीमन नहीं होता है। गर्भनाल या बच्चे के छोटे हिस्से (पैर, हैंडल) के नुकसान के कारण पानी का जल्दी निकलना खतरनाक है। इसके अलावा, यह जटिलता गर्भाशय ग्रसनी को खोलने की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, जो श्रम के पहले चरण को लंबा करती है और श्रम में महिला को थका देती है। यदि निर्जल अंतराल 12 घंटे या उससे अधिक समय तक जारी रहता है, तो गर्भाशय का खतरा भी अधिक होता है। गर्भनाल या भ्रूण के हिस्से के आगे बढ़ने के मामले में, तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

सामान्य बलों की विसंगतियाँ

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव अक्सर श्रम की विसंगतियों से जटिल होता है। श्रम का एक लंबा कोर्स संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति में कमी की ओर जाता है (श्रम बलों की कमजोरी विकसित होती है, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों)। बच्चा पीड़ित होने लगता है, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया बढ़ जाता है (पहले तो टैचीकार्डिया अधिक बार हो जाता है, फिर ब्रैडीकार्डिया धीमा हो जाता है), जो सिजेरियन सेक्शन के लिए भी एक संकेत है।

गर्भाशय फटने का खतरा

एक बड़े बच्चे को जन्म देने की धक्का देने वाली अवधि भी खतरों से भरी होती है। जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के सिर को पारित करने की प्रक्रिया में, इसे कॉन्फ़िगर किया गया है, अर्थात, यह एक आकार लेता है जो छोटे श्रोणि के विमानों पर काबू पाने के लिए सुविधाजनक है (खोपड़ी की हड्डियां एक दूसरे के ऊपर "स्तरित" होती हैं) ) बच्चे के सिर और माँ के श्रोणि के अनुपातहीन आकार के साथ, निचला गर्भाशय खंड अधिक फैला हुआ होता है, जिससे टूटने का खतरा होता है।

नालव्रण गठन

श्रोणि के एक तल में बच्चे के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने के कारण, जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा और योनि) के कोमल ऊतक संकुचित होते हैं, लेकिन उनके अलावा, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सामने और गुदा में संपीड़न के अधीन होते हैं। वापस। इससे ऊतकों, इस्किमिया और फिर नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। प्रसवोत्तर परिगलित ऊतक को खारिज कर दिया जाता है और जननांग और / या रेक्टोवागिनल फिस्टुलस बनते हैं।

टूटा हुआ प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन

बच्चे के सिर को पार करने में कठिनाई जघन जोड़ (स्नायुबंधन का टूटना और जघन हड्डियों का विचलन) को नुकसान पहुंचा सकती है, जो अक्सर, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (देखें)।

प्रसव के समय शिशु का कंधा फंसना

बड़े वजन वाले भ्रूण के साथ बच्चे का जन्म कंधों को हटाने में मुश्किल से जटिल हो सकता है, जो कि डायबिटिक फेटोपैथी वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है (कंधे की कमर का आकार सिर के आकार से बहुत बड़ा है)। इस स्थिति में, विशेष लाभ प्रदान किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हंसली, ह्यूमरस या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है।

भ्रूण में सेफलोहेमेटोमा या मस्तिष्क रक्तस्राव

इस तरह की जटिलताओं का विकास श्रम बलों की असामान्यताओं, अव्यवस्था और उसके बाद के कारण होता है। सिर के विन्यास के साथ, कपाल की हड्डियों का अत्यधिक विस्थापन होता है और उनमें से एक तेज संपीड़न होता है, जो मस्तिष्क में या पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव का कारण बनता है।

श्रम प्रबंधन

एक बड़े भ्रूण के निदान के मामले में, प्रसव कैसा होगा: ऑपरेटिव (सिजेरियन सेक्शन) या प्राकृतिक जन्म नहर (सहज प्रसव) के माध्यम से कई कारकों पर निर्भर करता है। योजना को अंजाम देना:

• 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में भ्रूण का बड़ा आकार;
• ब्रीच प्रस्तुति और एक बड़े बच्चे का संयोजन;
• एक बड़े बच्चे के साथ लंबे समय तक गर्भावस्था;
• शारीरिक संकीर्ण श्रोणि, आकार और संकुचन की डिग्री और बच्चे के बड़े वजन की परवाह किए बिना;
• गर्भाशय, मायोमैटस नोड्स और एक बड़े भ्रूण के विकास में विसंगतियां;
• लगातार अवधि (हृदय विकृति, उच्च मायोपिया) और एक बड़े बच्चे के बहिष्करण की आवश्यकता वाले संकेत;
• बड़ा भ्रूण वजन और बोझिल प्रसूति इतिहास (अतीत में एक स्थिर बच्चे का जन्म, और सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग)।

बच्चे के जन्म में किसी भी जटिलता (गर्भाशय के टूटने की धमकी, सिर का गलत सम्मिलन, आदि) के लिए आपातकालीन संकेतों के लिए एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटों में (प्रसवोत्तर अवधि की शुरुआत में), हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, जो लंबे समय तक श्रम और गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण होता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म योजना बनाते समय, ध्यान रखें:

• बच्चे का जन्म बच्चे की स्थिति की निगरानी में किया जाना चाहिए और;
• प्रसव के दौरान, पार्टोग्राम रखरखाव अनिवार्य है (श्रम की प्रत्येक अवधि के समय को ध्यान में रखते हुए एक शेड्यूल तैयार करना, गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन, संकुचन की तीव्रता);
• बच्चे के जन्म में, श्रोणि के आकार को फिर से मापें;
• पर्याप्त और समय पर दर्द से राहत और एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत;
• ज़ोरदार अवधि में, प्रयासों की कमजोरी को रोकने के लिए एजेंटों को कम करने का रोगनिरोधी प्रशासन;
• नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि का प्रारंभिक निदान;
• बाद की अवधि में और बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटों में रक्तस्राव की रोकथाम।

4 किलो या उससे अधिक वजन के साथ जन्म लेने वाले बच्चों को प्रारंभिक नवजात उम्र (जीवन के 28 दिनों तक) में रुग्णता और मृत्यु दर के लिए उच्च जोखिम होता है, जन्म के आघात का विकास (सेफलोहेमेटोमा, मस्तिष्क रक्तस्राव, कंधे का फ्रैक्चर, कॉलरबोन), चयापचय संबंधी विकारों का विकास, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति।

प्रश्न जवाब

क्या बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था के लिए प्रसव से पहले अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

हां, बड़े बच्चे का निदान करने वाली सभी महिलाओं को 38 - 39 सप्ताह में अग्रिम रूप से अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर श्रोणि और पेट के आकार को ध्यान से मापेंगे, गर्भवती महिला की स्थिति का आकलन करेंगे (गर्भवती रोगों और गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति), गर्भाशय ग्रीवा (परिपक्वता) की तत्परता और प्रसव के प्रबंधन के लिए एक योजना तैयार करेंगे। . और अगर सबूत है, तो नियोजित सिजेरियन सेक्शन के मुद्दे का समाधान और इसकी तैयारी।

बड़े भ्रूण के विकास को कैसे रोका जा सकता है?

सबसे पहले, गर्भावस्था के पहले दिनों से संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है। भोजन में गर्भवती महिला के लिए आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। गर्भवती माँ को अधिक खाना, मिठाई, पके हुए माल, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के लिए अत्यधिक उत्साह छोड़ देना चाहिए, और यदि स्थिति अनुमति देती है, तो गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक में संलग्न होना चाहिए और शारीरिक निष्क्रियता (बार-बार और लंबे समय तक झूठ बोलना और बैठना) से बचना चाहिए।

मेरी पहली गर्भावस्था और एक बड़ा भ्रूण है। क्या मुझे सिजेरियन सेक्शन करवाना होगा?

नहीं, बिल्कुल जरूरी नहीं, खासकर युवा महिलाओं में पहले बच्चे के जन्म के दौरान। अक्सर, युवा स्वस्थ महिलाओं में गर्भावस्था और एक बड़े भ्रूण का जन्म जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और अच्छी तरह से समाप्त होता है।

एक बड़ा भ्रूण एक ऐसा भ्रूण होता है जिसके जन्म के समय शरीर का वजन 4000 ग्राम या उससे अधिक होता है। अक्सर एक महिला के लिए, 3800 वजन का बच्चा भी पहले से ही भारी होता है, और उसे जन्म देना आसान नहीं होता है, लेकिन वजन सीमा जिसके आगे यह निदान किया जाता है, 4000 है ... यदि नवजात शिशु का वजन 5 किलो से अधिक है, वे एक विशाल भ्रूण के बारे में बात करते हैं, ऐसे शिशुओं के जन्म के मामले हैं जिनके शरीर का वजन 7 किलो से अधिक है ...

आधुनिक प्रसूति में बच्चे का अत्यधिक वजन एक समस्या बनता जा रहा है, क्योंकि अधिक से अधिक बच्चे बहुत अधिक वजन के साथ पैदा होते हैं। साथ ही, बच्चे का बड़ा आकार बच्चे के जन्म को मुश्किल बनाता है, जटिलताएं पैदा कर सकता है, जन्म का आघात, और यहां तक ​​​​कि सिजेरियन सेक्शन का कारण भी हो सकता है। आंकड़े बताते हैं कि आज हर पांचवां बच्चा 4 किलो से अधिक वजन के साथ पैदा होता है।

गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण, कारण

महिलाएं अब तेजी से बड़े बच्चों को जन्म क्यों दे रही हैं और क्या यह अच्छी बात है? मानव जीवन स्थितियों में सुधार, किसी भी खाद्य उत्पादों की आसान उपलब्धता, आहार की आदतों में बदलाव और अधिक वजन से पीड़ित गर्भवती माताओं की एक बड़ी संख्या ने इस विकृति को जन्म दिया है।

अब हम 8-10 बच्चों को जन्म नहीं देते हैं, जैसा कि हमने एक बार किया था, हम यथासंभव स्वस्थ गर्भावस्था में प्रवेश करते हैं, और हम बच्चे की देखभाल करते हैं, जितना संभव हो उतना अच्छा खाने और विटामिन लेने की कोशिश करते हैं।

बच्चे की स्थिति में मामूली विचलन, प्लेसेंटा दवाओं को निर्धारित करने का एक कारण है जो प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, एक महिला पर सीमित मोटर गतिविधि के साथ एक आहार लागू करने के लिए। और पेट में टुकड़ा केवल वजन बढ़ाने में लगा हुआ है, यह इसमें निहित है, बढ़ने के लिए और इसके विकास के लिए अधिकतम लेने के लिए जो माँ उसे दे सकती है। और वह उसे अब सचमुच सब कुछ दे सकती है।

अधिक उम्र में प्रसव, जो अब अक्सर पाया जाता है, अपने आप में बड़े बच्चों के जन्म में योगदान देता है, बच्चे के वजन और अधिक परिपक्वता, और वंशानुगत प्रवृत्ति को प्रभावित करता है।

यह मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी के प्रसार से सुगम होता है। एक समय की बात है, वस्तुतः पिछली शताब्दी में, महिलाएं गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में उपवास पर निर्भर थीं। केवल वे खाद्य पदार्थ जो बच्चे के वजन बढ़ाने में योगदान करते थे, वे सीमित थे, जैसे कि वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थ, गेहूं का आटा, मक्खन ... बिल्कुल, बच्चे के जन्म के बाद वजन कम करना संभव होगा।

महिलाएं जन्म के दिन तक काम करती थीं। आज, ३०वें सप्ताह से, हमें सोफे पर चुपचाप लेटने और खाने, खाने, खाने का अवसर मिलता है ... और जब जन्म शुरू होता है, तो "बड़ा बच्चा" हमारे जीवन की इन विशेषताओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया बन जाता है। और आधुनिक परिस्थितियों में गर्भावस्था।

बड़े बच्चों के जन्म के कारण स्वयं बच्चे के विकास, उसकी बीमारियों में विचलन भी हो सकते हैं।

आप जोखिम में हैं यदि:

आप अधिक वजन वाले हैं
- बच्चे का एक लंबा और मजबूत पिता है
- आपको मधुमेह है
- आपका दूसरा जन्म होने वाला है
- आपके परिवार में, महिलाएं आमतौर पर बहुत अधिक वजन वाले बच्चों को जन्म देती हैं
- अगर आप इस गर्भावस्था को स्थगित कर रही हैं

बड़े भ्रूण, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

गर्भावस्था के दौरान एक बड़े भ्रूण का निदान अल्ट्रासाउंड और पेट की परिधि और मां के गर्भाशय की ऊंचाई के साथ गणनाओं का उपयोग करके किया जाता है। आदर्श से विचलन की प्रवृत्ति केवल गर्भावस्था के मध्य से ही स्पष्ट रूप से पता लगाने लगती है, इससे पहले, सभी बच्चे लगभग उसी तरह विकसित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, बच्चे के अधिक वजन का निदान तब किया जाता है जब बच्चे के सिर की परिधि का आकार, पेट, उसकी जांघ की लंबाई गर्भावधि उम्र के अनुरूप होना बंद हो जाती है, वह उससे आगे निकल जाता है।

बड़ा भ्रूण और सिजेरियन सेक्शन

यदि आपको बताया जाए कि बच्चे का वजन अधिक है, तो सिजेरियन अनिवार्य रूप से एक अपरिहार्य परिणाम नहीं है, अक्सर महिलाएं प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से एक बहुत बड़े बच्चे को भी जन्म देने में सक्षम होती हैं। एक नियम के रूप में, यह एक सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष संकेत है, और आपको सिजेरियन करना होगा यदि अन्य कारक एक ही समय में मौजूद हों, जैसे, उदाहरण के लिए, एक संकीर्ण श्रोणि या ब्रीच प्रस्तुति।

बच्चे के बड़े आकार के कारण एक समस्या जन्म के दौरान ही उत्पन्न हो सकती है, भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति से सर्जरी की आवश्यकता होगी, और विशाल शरीर बस कंधों पर फंस सकता है, और यह अक्सर बच्चे के कॉलरबोन के फ्रैक्चर में समाप्त होता है।

एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति में जन्म देने का निर्णय गर्भावस्था के 38 - 40 सप्ताह में किया जाता है, सबसे अधिक संभावना है कि आपको संकुचन की शुरुआत से पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

कैसे सुनिश्चित करें कि एक बच्चा सामान्य शरीर के वजन के साथ पैदा हुआ है?

गर्भावस्था को बीमारी की तरह न लें, सक्रिय रहें, चलते रहें। सही खाएं, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन न करें, मिठाई और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों से बचें, दो के लिए न खाएं और सुनिश्चित करें कि आपकी थाली में केवल स्वस्थ और स्वस्थ भोजन ही हो। यदि आपको मधुमेह है, इस तथ्य के बावजूद कि आप निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान बहुत अच्छा महसूस करेंगी, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की खुराक का सख्ती से पालन करें, दवा को न छोड़ें।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, सकारात्मक में ट्यून करें। हम सब बहुत अलग हैं, बहुत व्यक्तिगत हैं। शायद आपके परिवार में हर कोई बड़े बच्चों को जन्म देता है? और आप जन्म देंगे, आप बिना किसी जटिलता के खुद का सामना करेंगे, क्योंकि आपके लिए यह आदर्श होगा।

गर्भावस्था के दौरान बड़े पेट का मतलब अभी नहीं है। कि आपके पास निश्चित रूप से एक बड़ा बच्चा होगा। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा इसे उच्च स्तर की निश्चितता के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

पहली तिमाही में, गर्भावस्था के लगभग 8-12 सप्ताह में, गर्भवती माँ को पहले अनुसूचित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। यह इस अध्ययन के दौरान है कि विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु निर्दिष्ट करता है, सेंटीमीटर में भ्रूण की लंबाई को मापता है, या इसके बजाय, इसके कोक्सीगल-पार्श्विका आकार (सीटीई)। इस क्षण से, छोटा जीव आपके लिए एक विशिष्ट आकार लेगा। अभी कई महीने बाकी हैं, जिसके दौरान बच्चा विकसित होगा, मजबूत होगा और जन्म के लिए तैयार होगा।

भ्रूण के आकार का निदान

तीसरी तिमाही के मध्य से ही भ्रूण के आकार के बारे में भविष्यवाणी करना संभव है। डॉक्टर आपके पेट के आयतन में वृद्धि पर ध्यान देंगे। यदि आपकी कमर का आकार 100 सेमी से अधिक है, तो डॉक्टर को संदेह होगा कि आपका नायक बढ़ रहा है। और वह निश्चित रूप से आपको एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजेगा, जो भ्रूण के सिर के आकार और परिधि के साथ-साथ उसके पेट और छाती के आकार का निर्धारण करेगा। फिर डॉक्टर इन सभी मापदंडों को ध्यान में रखते हुए एक सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना करेगा।

खुद पर नियंत्रण रखें: हर हफ्ते अपना वजन करें और वजन बढ़ाने का शेड्यूल रखें। और जब आप अपने डॉक्टर के अपॉइंटमेंट पर जाएं तो इसे अपने साथ लाना न भूलें। 20 वें सप्ताह तक, आप प्रति सप्ताह 700 ग्राम से अधिक नहीं जोड़ सकते हैं, 20 वीं से 30 वीं की अवधि में - लगभग 400 ग्राम, और 30 वें के बाद - केवल 300-350 ग्राम।

पूरी गर्भावस्था में वजन बढ़ना व्यक्तिगत होता है और यह आपके संविधान पर निर्भर करता है। अपनी दर का पता लगाएं। प्रसव के समय तक पतली महिलाएं 15 किलो तक वजन बढ़ा सकती हैं। यदि आपकी काया औसत है, तो वृद्धि 10-12 किलोग्राम होनी चाहिए। यदि आपको "क्रम्पेट" माना जाता है, तो विशेष रूप से सतर्क रहें: आपके वजन बढ़ने की ऊपरी सीमा लगभग 7 किलो है। इसे ज़्यादा मत करो, ताकि बाद में पछताना न पड़े!

सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार

पंजीकरण के बाद, डॉक्टर पहली मुलाकात के दौरान आपके श्रोणि के आकार का निर्धारण करेगा। आवश्यक मापदंडों (उनमें से पांच हैं) को लापरवाह और पार्श्व स्थिति में एक श्रोणि के साथ-साथ एक योनि परीक्षा के दौरान मापा जाता है। यदि कम से कम एक आकार आदर्श से 1.5-2 सेमी कम है, तो वे शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि की बात करते हैं। यह 5-7% महिलाओं में होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत एक कार्यात्मक (चिकित्सकीय) संकीर्ण श्रोणि है। ऐसा निदान तब किया जाता है जब भ्रूण के सिर के आकार और गर्भवती मां के श्रोणि के बीच विसंगति होती है। इन मामलों में सभी जन्मों का केवल 1-2% हिस्सा होता है। लेकिन ऐसा होता है कि शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि प्राकृतिक प्रसव के लिए कार्यात्मक रूप से पर्याप्त है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण आकार चार्ट (सीटीई)

बड़ा बच्चा

एक बड़ा बच्चा गर्भवती माँ की कुछ बीमारियों के कारण या गर्भावस्था के दौरान उसके अनुचित व्यवहार के कारण पैदा हो सकता है।

गलत तरीके से तैयार किया गया आहारभ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अक्सर, उन महिलाओं के लिए एक बड़ा बच्चा पैदा होता है जो खाद्य पदार्थों को सही तरीके से नहीं मिलाते हैं और बड़े हिस्से को पसंद करते हैं। अच्छा खाने के लिए, हर दिन के मेनू के लिए हमारी सिफारिशों का पालन करें।

वंशागति- विकास के लिए अग्रणी दूसरा सबसे अधिक प्रभावित करने वाला कारक बड़ा फल... यदि आप या आपके पति बड़े पैदा हुए हैं, तो नायक के जन्म के लिए तैयार रहें।

मधुमेहएक गर्भवती महिला बच्चे में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि का कारण बनती है, जो उसके शरीर में इंसुलिन के अत्यधिक स्राव को उत्तेजित करती है। इस हार्मोन को ग्रोथ फैक्टर के रूप में जाना जाता है। इस मामले में, आपको निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी। इसलिए, आपको पहले से अस्पताल जाना होगा, 32 वें सप्ताह के बाद नहीं। डॉक्टर आपके रक्त और मूत्र शर्करा के स्तर की निगरानी करेंगे और समय पर आपकी मदद करेंगे।

गर्भावस्था स्थगित करनाअधिक वजन वाले भ्रूण की ओर भी जाता है। आखिरकार, जन्म के लिए सबसे अच्छी तारीख छूटने के बावजूद, वह बढ़ता जा रहा है। आपका पर्यवेक्षण करने वाला डॉक्टर इसे रोकने की कोशिश करेगा और समय पर आवश्यक उपाय करेगा।

पौष्टिक भोजन

क्या आपको ब्रेड रोल और कुकीज और चॉकलेट के बिना एक दिन पसंद है? याद रखें कि अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट अतिरिक्त वजन की ओर जाता है। आपकी स्थिति में, आप दोनों बेहतर हो जाते हैं। साथ ही, बच्चे में सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी होती है। और अतिरिक्त चने अलग रख दिए जाते हैं। मेरा विश्वास करो, बच्चे के जन्म के समय उसके अधिक वजन से निपटने की तुलना में अब इस पर नज़र रखना बेहतर है।

• ताजी सब्जियां और फल ज्यादा खाएं। सलाद बनाएं, उनमें जड़ी-बूटियाँ डालें और वनस्पति तेल डालें।
• तली हुई चीजों से परहेज करें। स्ट्यू, उबले और पके हुए व्यंजन पर स्विच करें।
• नमक सीमित करें (यह एडिमा की एक बड़ी रोकथाम है!) और मसाले।
• बन्स को बाद के लिए सेव कर लें। राई की रोटी या साबुत गेहूं का आटा खरीदें।
• विभिन्न प्रकार के ताजे फलों के पेय तैयार करें। बिना पके हुए कॉम्पोट पकाएं, रस निचोड़ें, कॉकटेल बनाएं।
• किण्वित दूध उत्पादों के बारे में मत भूलना। वे आंतों के कामकाज में सुधार करते हैं, शरीर को कैल्शियम और प्रोटीन से समृद्ध करते हैं।

इन सरल नियमों का पालन करें और आपका शिशु जन्म से पहले ही स्वस्थ हो जाएगा। और जन्म सफल होगा!