नवजात शिशु को किस प्रकार का चर्म रोग होता है? तीव्र ओटिटिस मीडिया। नवजात शिशु का नेक्रोटाइज़िंग कफ

समय पर स्वस्थ जन्म लेने वाले शिशुओं की त्वचा आमतौर पर कोमल और दृढ़ होती है। यदि आप इसे मोड़ने की कोशिश करते हैं, तो यह तुरंत सीधा हो जाएगा। ऐसे मखमली बच्चों की त्वचा एक विशेष स्नेहक के कारण होती है जिसमें एक जीवाणुनाशक गुण होता है, और यह भीगने से भी रोकता है। हालांकि, नवजात शिशुओं की त्वचा अभी भी बहुत कमजोर और कमजोर होती है और इसलिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। हम इस बारे में बात करने का प्रस्ताव करते हैं कि नवजात शिशु की त्वचा कैसी होती है, साथ ही इसकी देखभाल कैसे करें।

नवजात शिशु की त्वचा की विशेषताएं

जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु की त्वचा का रंग धूसर या कुछ मामलों में नीला भी हो सकता है, जो बच्चे के शरीर की रक्त वाहिकाओं की कमजोर गतिविधि के कारण होता है। जीवन के पहले घंटे के दौरान, बच्चे की त्वचा थोड़ी गुलाबी रंग की हो जाती है, जो उसके संचार प्रणाली को नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने का संकेत देती है।

कभी-कभी नवजात शिशु की त्वचा का रंग पीलापन लिए हुए हो सकता है। यह शारीरिक पीलिया के विकास के मामले में होता है, जो एक नियम के रूप में, विकास के क्षण से 7-14 दिनों के बाद गायब हो जाता है। बदले में, एनीमिया, वासोस्पास्म, उल्टी, साथ ही हृदय दोष के साथ, नवजात शिशु की त्वचा का रंग एक स्पष्ट पीला छाया की विशेषता है।

बहुत बार, युवा माता-पिता पाते हैं कि उनके बच्चे की त्वचा बहुत शुष्क है। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह पूरी तरह से सामान्य है। नवजात शिशुओं में शुष्क त्वचा आमतौर पर उनकी पसीने की ग्रंथियों की अपर्याप्त गतिविधि के कारण होती है। लेकिन बच्चे के नए वातावरण में अनुकूलन की अवधि के दौरान, उसकी पसीने की ग्रंथियां काफी तीव्रता से काम करना शुरू कर देती हैं और त्वचा का सूखापन धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशु में शुष्क त्वचा को अक्सर तेल और क्रीम के रूप में किसी भी मॉइस्चराइजिंग एजेंट के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। धीरे-धीरे, बच्चा नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है, और उसकी त्वचा उन गुणों को प्राप्त कर लेती है जो एक वयस्क की त्वचा की विशेषता होती है।

साथ ही, अक्सर माता-पिता को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि नवजात शिशु की त्वचा छील रही है। यह कोई समस्या नहीं है और घर में हवा में अत्यधिक शुष्कता के कारण हो सकता है। इस फैक्टर को खत्म करने के बाद छिलका अपने आप दूर हो जाएगा। यदि नवजात शिशु की त्वचा काफी खराब रूप से छील रही है, तो उसे विशेष शिशु तेल या मॉइस्चराइजर के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु में संगमरमर की त्वचा

विशेषज्ञों के अनुसार, शिशुओं में मार्बल वाली त्वचा अक्सर देखी जा सकती है। बच्चे की यह स्थिति कई कारणों से हो सकती है। अक्सर यह अनियमित होता है और तापमान में तेज गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है (उदाहरण के लिए, कपड़े बदलते समय, टुकड़ों के हाथ और पैर मार्बल हो जाते हैं)। यह इस तथ्य के कारण है कि थर्मोरेग्यूलेशन प्रणाली के अपर्याप्त विकास के कारण, नवजात शिशु अभी तक अपने शरीर के तापमान को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, शिशुओं में त्वचा का मुरझाना अक्सर बड़ी मात्रा में रक्त के साथ वाहिकाओं के जमाव के कारण होता है। किसी भी मामले में, अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि नवजात शिशुओं में संगमरमर की त्वचा का कारण थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम की अपूर्णता है, जो संक्षेप में पैथोलॉजी नहीं है। एक नियम के रूप में, एक शिशु की त्वचा की मार्बलिंग 3 महीने तक गायब हो जाती है, जब उसके शरीर की सभी प्रणालियां पूरी तरह से काम करना शुरू कर देती हैं।

नवजात शिशुओं में गैर-संचारी त्वचा रोग

शिशुओं की त्वचा के रोगों के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित हैं।

नवजात शिशुओं में गैर-संक्रामक त्वचा रोगों के समूह में सबसे आम स्थितियां कांटेदार गर्मी, डायपर रैश और डायथेसिस जैसी स्थितियां हैं। इस तथ्य के बावजूद कि उनके होने के अलग-अलग कारण हैं और एक अलग पाठ्यक्रम है, उपचार के तरीके काफी समान हैं और इसमें उचित पोषण, वायु स्नान, साथ ही स्वच्छता और तापमान नियमों का पालन शामिल है। उचित शिशु देखभाल के साथ, वे काफी जल्दी और प्रभावी ढंग से ठीक हो जाते हैं।

गैर-संचारी रोगों में जिल्द की सूजन भी शामिल है, जो एक विशिष्ट अड़चन या एलर्जेन के संपर्क में आने के कारण होती है। इनका मुख्य लक्षण यह है कि नवजात की त्वचा छिल रही है। सेबोरहाइक, एटोपिक, डायपर और संपर्क जिल्द की सूजन के बीच भेद। उनमें से प्रत्येक को पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताओं की विशेषता है और विभिन्न चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

शिशुओं की त्वचा के संक्रामक रोग

त्वचा के संक्रामक रोग, जो अक्सर नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं, उनमें स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाली कई विकृतियाँ शामिल हैं:

• पायोडर्मा एक पुष्ठीय त्वचा रोग है। इस त्वचा के घाव का सबसे हल्का रूप वेसिकुलोसिस है, जो छोटे बुलबुले के दाने के साथ एक बादल तरल के साथ प्रकट होता है। वेसिकुलोसिस के उपचार में सावधानीपूर्वक त्वचा की स्वच्छता, पोटेशियम परमैंगनेट के 0.005% घोल से स्नान करना, साथ ही प्रभावित क्षेत्रों को शानदार हरे या चिकित्सा शराब के घोल से उपचारित करना शामिल है।
• नवजात शिशुओं का पेम्फिगस, जिसे बच्चों की त्वचा पर विशिष्ट बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसे खोलने के बाद, एक रोने वाली सतह बनी रहती है। इस बीमारी के साथ, स्थानीय उपचार (वैसिकुलोसिस के साथ) के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, और बीमार शिशुओं को तत्काल अलग कर दिया जाता है।
• फॉलिकुलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो बालों के रोम को प्रभावित करती है। इस बीमारी के साथ, एक नियम के रूप में, स्थानीय उपचार निर्धारित है, लेकिन व्यापक घावों के मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• रिटर की एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन नवजात शिशुओं में सबसे गंभीर त्वचा की स्थिति में से एक है, जो रोने, नाभि के आसपास लाल क्षेत्रों, ऊरु सिलवटों और मुंह के कोनों के गठन से प्रकट होती है। जल्द ही, लाली जल्दी से धड़, सिर और अंगों की त्वचा में फैल जाती है। वहीं, बच्चे की हालत काफी गंभीर है, क्योंकि उसके शरीर में पानी की कमी होने का खतरा है। इस बीमारी के लिए थेरेपी में घावों का स्थानीय उपचार, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ-साथ खारा और ग्लूकोज की शुरूआत शामिल है।

नवजात शिशु में पाइोजेनिक त्वचा रोग बड़े शिशुओं से भिन्न होते हैं।

सबसे पहले, किसी को नवजात शिशुओं में त्वचा के तथाकथित बाधा-फिक्सिंग कार्य की अपूर्णता को इंगित करना चाहिए। बाह्यत्वचा रसदार और ढीली होती है। स्ट्रेटम कॉर्नियम बहुत पतला होता है और इसमें बहुत ऊपर की पंक्तियों तक नाभिक वाली कोशिकाएँ होती हैं: इसलिए, यह यांत्रिक सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं है जो यह बाद में करता है। यह नवजात शिशु के एपिडर्मिस को मामूली यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल और अन्य प्रभावों (जब स्नान, साबुन, स्वैडलिंग, आदि) के लिए आसानी से कमजोर बना देता है। इसके अलावा, मैकरेट करना बहुत आसान है, और इस अवधि के लिए ऐसी स्थितियां स्पष्ट हैं (मूत्र और मल के साथ त्वचा का लगातार गीला होना, त्वचा की सिलवटों में डायपर दाने)।

इस उम्र में त्वचा की अपर्याप्त अम्लता (मार्चियोनिनी का "एसिड मेंटल"), विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी और सेबोरहाइक क्षेत्रों में, साथ ही वसामय ग्रंथियों के काम न करने के कारण वाटर-लिपिड मेंटल की अपूर्णता, सभी संभावना में भी खेलती है। जीवाणु संक्रमण के लिए नवजात की त्वचा की संवेदनशीलता में एक भूमिका। यहां, स्नान के लिए उपयोग किए जाने वाले खराब-गुणवत्ता वाले साबुन के तटस्थ और यहां तक ​​​​कि क्षारीय प्रभाव, साथ ही (वर्तमान में खारिज कर दिया गया) समय से पहले खुरदरा और शारीरिक त्वचा "स्नेहक" - वर्निक्स केसोसा को पूरी तरह से हटाने का हानिकारक प्रभाव नहीं हो सकता है।

नाजुक शारीरिक संरचना विस्फोट तत्वों का कारण और विशेष आकारिकी है- नवजात शिशुओं में पायोडर्मा मुख्य रूप से फफोले के रूप में होता है। हिंसक, मुख्य रूप से एक्सयूडेटिव प्रतिक्रियाओं के लिए इस वापसी की अंतर्निहित तत्परता के साथ, एपिडर्मिस और त्वचा के बीच एक कमजोर, बहुत मजबूत संबंध नहीं है, डर्मिस के पैपिला के अधूरे गठन के कारण, निस्संदेह यहां एक भूमिका निभाता है: इसलिए, एपिडर्मिस को अपेक्षाकृत चिकनी पैपिलरी परत से अलग किया जा सकता है।

यह बताता है, उदाहरण के लिए, व्यापक लैमेलर एक्सफोलेशन और एक सकारात्मक निकोल्स्की लक्षण।

नवजात शिशुओं में पायोडर्मा के रोगजनन और नैदानिक ​​​​विशेषताओं को समझने के लिए, त्वचा की ओर से पूर्वाभास के बिंदुओं के साथ-साथ, संक्रमण से लड़ने के लिए नवजात के शरीर की अपरिपक्वता और इम्युनोबायोलॉजिकल रक्षा की अपूर्णता पर जोर देना भी महत्वपूर्ण है। इस उम्र में प्रतिक्रियाएं

आमतौर पर यह एक रोगजनक माइक्रोबियल वनस्पतियों के साथ किसी जीव की पहली मुलाकात होती है। जबकि वास्तविक प्रतिरक्षा (विशिष्ट सीरम एंटीबॉडी के साथ) बाद की उम्र में भी पाइोजेनिक कोक्सी के संबंध में मौजूद नहीं है, यहां सामान्य इम्यूनोबायोलॉजिकल तंत्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यह जीवन के पहले दिनों में है कि तथाकथित प्राकृतिक प्रतिरक्षा (जिसका स्तर ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि और पूरक अनुमापांक द्वारा आंका जाता है) विशेष रूप से कम है।

स्वस्थ और स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं में, यह माँ के दूध के प्रभाव में तेजी से बढ़ता है, लेकिन शिशुओं के लिए लगातार पोषण संबंधी विकारों के कारण, और विशेष रूप से तीव्र बचपन के संक्रामक रोगों के प्रभाव में, माँ की इम्युनोबायोलॉजिकल स्थिति के आधार पर तेज उतार-चढ़ाव से गुजरता है। नवजात शिशु में प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की महत्वपूर्ण अक्षमता निश्चित रूप से न्यूरो-नियामक तंत्र के अविकसित होने से जुड़ी होनी चाहिए।

समय से पहले, कमजोर, कृत्रिम रूप से खिलाए गए और डिस्ट्रोफिक नवजात शिशुओं की स्थिति बहुत कम अनुकूल है। इसलिए, यह उनमें है कि पाइोजेनिक त्वचा रोग विशेष रूप से अक्सर होते हैं, जो इसके अलावा, खुद को सबसे गंभीर रूपों में प्रकट करते हैं, अक्सर चमड़े के नीचे के कफ, परिगलन, नशा के सामान्य लक्षण, त्वचाजन्य सेप्सिस और विशेष रूप से जटिलताओं का कारण बनते हैं। अतीत में, आधुनिक एंटीसेप्टिक और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की शुरूआत से पहले, इन बच्चों की एक महत्वपूर्ण संख्या घातक रूप से समाप्त हो गई थी।

पायोडर्मा की, विशेषता, सबसे पहले, नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए, सबसे महत्वपूर्ण सतही, दाद और फैलाना स्टेफिलोडर्माटाइटिस हैं, जो बालों के रोम और पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं से संबंधित नहीं हैं: नवजात शिशुओं की बुलस इम्पेटिगो, नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस और एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन (रिटर रोग)। आइए इन नैदानिक ​​रूपों पर आवृत्ति, सापेक्ष गंभीरता और एक दूसरे के साथ उनके संबंधों के क्रम में विचार करें।

"बचपन में त्वचा रोग",
पी. पोपख्रीस्तोव

पायोडर्मा के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल एटियलजि का प्रश्न (और विशेष रूप से यह सवाल कि इन प्रकार के पाइोजेनिक कोक्सी में से कौन सा प्राथमिक प्रेरक एजेंट है और जो बाद में जुड़ता है) पायोडर्मा के सही वर्गीकरण और नोजोग्राफी के लिए बहुत महत्व रखता है। हालाँकि, यह प्रश्न अधिक सैद्धांतिक रुचि का है। डॉक्टर के लिए यह जानना जरूरी है - और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है - ...

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नवजात शिशुओं के सभी त्वचा रोगों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला समूह वे रोग हैं जो विशेष रूप से जीवन के पहले दिनों के शिशुओं में निहित हैं और अन्य उम्र के लोगों में कभी नहीं होते हैं। दूसरा समूह अनुचित देखभाल से उकसाने वाले नवजात शिशुओं में त्वचा की समस्याएं हैं। तीसरा बैक्टीरिया के कारण होने वाले पुष्ठीय रोग हैं।

शिशुओं के त्वचा रोग: इचिथोसिस, एरिथेमा और कांटेदार गर्मी

नवजात अवधि को ऐसे त्वचा के घावों की विशेषता होती है जो बच्चे के जीवन के अन्य अवधियों में नहीं होते हैं।

वसामय इचिथोसिस- नवजात शिशुओं में त्वचा रोग अत्यधिक गठन और सामान्य स्नेहक की देरी से अस्वीकृति से जुड़े होते हैं, जो बाद में एक फिल्म में बदल जाते हैं। रोग के साथ, त्वचा शुष्क, खुरदरी हो जाती है और भूरे रंग की हो जाती है। यह आसानी से दरारों से ढक जाता है, जिसके बाद छिलका दिखाई देता है।

जीवन के 2-3 वें दिन नवजात शिशु का विषाक्त पर्विल प्रकट होता है। नवजात शिशुओं की यह गैर-संक्रामक त्वचा रोग एक बहुरूपी दाने की विशेषता है जो जल्दी से गायब हो जाता है; माध्यमिक विस्फोट संभव हैं।

डॉक्टर को इन बीमारियों के इलाज के बारे में फैसला करना चाहिए।

चुभती - जलती गर्मी- ये नवजात शिशु की त्वचा के गैर-संक्रामक रोग हैं जो बच्चे की देखभाल में दोषों से जुड़े हैं

रोग के कारण।मिलिरिया तब होता है जब बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है या जब उसे जरूरत से ज्यादा लपेट दिया जाता है।

रोग के लक्षण।गैर-सूजन वाली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के शरीर पर पारदर्शी तरल से भरे लाल चकत्ते या छोटे बुलबुले की उपस्थिति से रोग की विशेषता होती है। आमतौर पर, दाने गर्दन, कमर और शरीर के अन्य प्राकृतिक सिलवटों पर स्थित होते हैं, लेकिन उन्नत मामलों में, यह बच्चे के पूरे शरीर को ढक सकता है। बच्चे को खुजली होती है, लेकिन इससे उसकी भूख और नींद पर कोई असर नहीं पड़ता। स्वच्छता प्रक्रियाओं (और उपचार, यदि आवश्यक हो) के बाद, बुलबुले बिना कोई निशान छोड़े चले जाते हैं।

इलाज।अपने आप में, कांटेदार गर्मी भयानक नहीं है और इसे एक बीमारी भी नहीं माना जाता है, लेकिन इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) आसानी से क्षतिग्रस्त त्वचा में प्रवेश करते हैं, जो पुष्ठीय संक्रमण के साथ समाप्त होता है।

किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, मुख्य बात यह है कि अत्यधिक पसीने के कारण को खत्म करना है। पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल से बच्चे को स्वच्छ स्नान कराया जाता है।

यदि बुलबुले काफी बड़े हैं और बच्चे को असुविधा का कारण बनते हैं, तो उन्हें बहुत कमजोर आयोडीन समाधान (एक गिलास पानी में 5% आयोडीन टिंचर की 1-2 बूंदें) के साथ इलाज किया जाता है, जो त्वचा के आसपास की परतों को पकड़ लेता है। उन्हें बेकिंग सोडा के घोल (1 चम्मच प्रति गिलास पानी), 1% मेथिलीन ब्लू घोल, 1% शानदार हरे घोल, कैस्टेलानी पेंट, लसर पेस्ट से भी धोया जा सकता है। हर्बल उपचार, उदाहरण के लिए, तिरंगा वायलेट घास, भी अच्छी तरह से मदद करता है: जड़ी बूटी का 1 चम्मच कुचल दिया जाता है, उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है, 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है (गर्मी को समायोजित करना ताकि तरल उबाल न सके) ), छाना हुआ। इस जलसेक का उपयोग प्रभावित क्षेत्र को पोंछने के लिए किया जाता है, इसे दैनिक स्नान के लिए पानी में भी जोड़ा जा सकता है।

बहुत गंभीर मामलों में, सबसे बड़े घाव की साइटों को दिन में 2-3 बार हार्मोनल मलहम के साथ चिकनाई की जाती है:लोरिन्डेन, डर्मोजोलोन, आदि, यूरोट्रोपिन के 40% घोल से पोंछें।

नवजात शिशु के इस त्वचा रोग को रोकने के लिए, पानी में एंटीसेप्टिक और कसैले गुणों के साथ औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक या काढ़े को पानी में मिलाकर स्नान किया जाता है: कैमोमाइल फूल, ओक छाल, ऋषि जड़ी बूटी। नहाने और हर बार धोने के बाद, बच्चे की त्वचा को रुई के रुमाल से अच्छी तरह सुखाया जाता है और बेबी पाउडर से पाउडर किया जाता है या बेबी क्रीम से लगाया जाता है। आपको तेल (बच्चों के लिए भी) और ग्लिसरीन का उपयोग नहीं करना चाहिए - वे वांछित प्रभाव प्रदान करने के लिए समय के बिना, डायपर और स्लाइडर्स के साथ त्वचा से जल्दी से मिट जाते हैं।

एक अन्य आवश्यक निवारक उपाय वायु स्नान है, जो विशेष रूप से गर्म मौसम में उपयोगी होते हैं।

नवजात शिशुओं में त्वचा संबंधी समस्याएं: डायपर रैश

इंटरट्रिगोनवजात बच्चे की त्वचा की एक बीमारी है जो अत्यधिक घर्षण के स्थानों में होती है, उन क्षेत्रों में जो लंबे समय तक मूत्र और मल के संपर्क में रहे हैं, त्वचा की परतों में।

रोग के कारण।त्वचा के सबसे संवेदनशील क्षेत्रों पर जलन दिखाई देती है, जो अक्सर नम (कमर) भी होते हैं। पसीना, मूत्र और मल सूजन पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन आधार हैं। अक्सर, डायपर रैश की घटना उन पदार्थों से होती है जो डायपर, डिस्पोजेबल नैपकिन और अन्य स्वच्छता वस्तुओं का हिस्सा होते हैं।

अंतःस्रावी विकृति वाले अधिक वजन वाले बच्चे, त्वचा के करीब के बर्तन नवजात शिशुओं की त्वचा पर डायपर दाने की उपस्थिति के लिए प्रवण होते हैं (ऐसे बच्चों में संवहनी जाल पतली, नाजुक त्वचा से चमकता है)।

रोग के लक्षण। डायपर रैश I डिग्रीइसकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना त्वचा की लाली द्वारा विशेषता। वे कमर में स्थित होते हैं, जहां गीली त्वचा बाहरी प्रभावों (घर्षण) के लिए अतिसंवेदनशील होती है।

डायपर रैश II डिग्री के बारे मेंचमकदार लाल त्वचा, माइक्रोक्रैक्स से ढकी हुई, कभी-कभी व्यक्तिगत pustules से भी प्रकट होती है। बच्चे को खुजली होने लगती है, जिससे बच्चा बेचैन हो जाता है।

डायपर रैश III डिग्री- बहुत गंभीर त्वचा क्षति। त्वचा चमकदार लाल हो जाती है, रोने वाली दरारें, फुंसी और यहां तक ​​कि अल्सर से ढक जाती है जो गंभीर दर्द का कारण बनती है। बच्चा लगातार रो रहा है, उसके शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

इलाज। डायपर रैश I डिग्रीविशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, पर्याप्त रूप से पूरी तरह से स्वच्छ देखभाल, मैंगनीज परमैंगनेट के हल्के गुलाबी समाधान के साथ दैनिक स्नान, दिन में 2-3 बार 10-20 मिनट के लिए वायु स्नान। डायपर का उपयोग बंद करने और धुंध वाले डायपर या विस्तृत स्लाइडर्स पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है। डायपर को जितनी बार हो सके बदलना चाहिए, सिरके के साथ धोने के बाद उन्हें अच्छी तरह से धोना चाहिए (1 लीटर पानी में 6% सिरका का 1 बड़ा चम्मच)।

डायपर रैश II डिग्री का उपचारपहले से सूचीबद्ध गतिविधियों से शुरू करें; यदि अगले दिन कोई सुधार नहीं होता है, तो औषधीय जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, स्ट्रिंग, अखरोट के पत्ते, आदि) के जलसेक के साथ गीला संपीड़ित किया जाता है, ड्रग थेरेपी को जोड़ा जाता है। घावों को दिन में 2-3 बार सुरक्षात्मक क्रीम और मलहम (टैनिन, मेथिल्यूरैसिलिक, ड्रेपोलन, बीपेंटेन), टॉकर्स (ताल्क - 20.0 ग्राम, जिंक ऑक्साइड - 20.0 ग्राम, ग्लिसरीन - 10.0 ग्राम, सीसा पानी - 50, 0 मिली) के साथ लिप्त किया जाता है। या जिंक ऑक्साइड - 15.0 ग्राम, ग्लिसरीन - 15.0 ग्राम, आसुत जल - 15.0 मिली), त्वचा का यूवी विकिरण किया जाता है।

डायपर रैश III डिग्री का उपचारकेवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। माता-पिता को स्पष्ट रूप से याद रखना चाहिए: गीले त्वचा क्षेत्रों को वसा आधारित मलहम और तेलों के साथ इलाज न करें, वे एक अभेद्य फिल्म बनाते हैं, जिसके तहत कवक और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

नवजात शिशुओं में इस त्वचा रोग के लिए डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है यदि:

• डायपर दाने लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं;
• तमाम कोशिशों के बावजूद डायपर रैश आकार में बढ़ जाते हैं;
• चिड़चिड़ी त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पारदर्शी सामग्री के साथ दरारें, बुलबुले दिखाई दिए, और इससे भी अधिक pustules और रोना।

नवजात शिशुओं में इन त्वचा रोगों को रोकने के लिए, प्रत्येक शौचालय के बाद बच्चे को धोना, नियमित रूप से डायपर बदलना, बाँझ वनस्पति तेल या क्रीम के साथ समस्या क्षेत्रों को चिकनाई करना और वायु स्नान करना आवश्यक है।

नवजात ओम्फलाइटिस के पुरुलेंट त्वचा रोग

ओम्फलाइटिसगर्भनाल घाव के क्षेत्र में नवजात शिशुओं की त्वचा का एक शुद्ध रोग है।

रोग के कारण।गर्भनाल घाव आमतौर पर जीवन के दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक ठीक हो जाता है। यदि इसमें कोई संक्रमण हो जाता है, तो उपचार समय पर नहीं होता है और ओम्फलाइटिस शुरू हो जाता है।

रोग के लक्षण।सूजन का एक सरल रूप तथाकथित रोने वाली नाभि है। गर्भनाल घाव लंबे समय तक (कई हफ्तों के भीतर) ठीक नहीं होता है, इससे एक पारदर्शी चिपचिपा तरल लगातार निकलता रहता है।

अधिक गंभीर मामलों में, नाभि का कफ शुरू होता है: घाव और आसपास के ऊतक लाल हो जाते हैं, सूज जाते हैं, नाभि से मवाद निकलने लगता है। बच्चा पहले बेचैन होता है, और फिर सुस्त, उदासीन हो जाता है, स्तन से इंकार कर देता है; उसका वजन तेजी से घट रहा है। बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, उल्टी होने लगती है।

यदि उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो कफ पूर्वकाल पेट की दीवार में फैल जाता है, और पूरे शरीर में जहाजों के माध्यम से मवाद फैल जाता है, जिससे आंतरिक अंगों में फोड़े का गठन होता है और यहां तक ​​​​कि रक्त विषाक्तता भी होती है।

शिशुओं की त्वचा की इस बीमारी में सबसे गंभीर सूजन आमतौर पर समय से पहले और कमजोर बच्चों में होती है: नाभि के स्थान पर असमान किनारों के साथ एक दीर्घकालिक गैर-उपचार अल्सर, इसके आसपास के ऊतक भी सूजन हो जाते हैं और उखड़ने लगते हैं। . अल्सर पेट की दीवार की पूरी गहराई में प्रवेश कर सकता है, जिससे बहुत खतरनाक जटिलताएं होती हैं।

इलाज।नवजात शिशुओं में इस त्वचा रोग को रोकने के लिए, गर्भनाल के स्टंप का प्रतिदिन उपचार करना आवश्यक है, और इसके गिरने के बाद, नाभि घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल, पोटेशियम परमैंगनेट के घोल आदि से नाभि तक। पूरी तरह से ठीक हो गया है।

60 ° की ताकत के साथ शराब के साथ उपचार के बाद रोने वाली नाभि को सिल्वर नाइट्रेट के 10% घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के एक मजबूत घोल से दागा जाता है। बच्चे को हर दिन पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल से नहलाया जाता है।

प्युलुलेंट सूजन के मामले में, नाभि घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोया जाता है, उस पर रिवानॉल (1: 1000), फुरासिलिन के साथ हाइपरटोनिक घोल (1: 5000), क्लोरफिलिप्ट, क्लोरैम्फेनिकॉल अल्कोहल के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एंटीबायोटिक्स मुंह से निर्धारित किए जाते हैं, यूएचएफ किया जाता है।

यदि नाभि घाव में अतिरिक्त ऊतक (नाभि कवक) बनता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

शिशुओं में त्वचा रोग, डायपर जिल्द की सूजन

नवजात शिशुओं में पुष्ठीय त्वचा रोग, पेम्फिगस

नवजात शिशुओं का पेम्फिगसनवजात शिशु की त्वचा का एक संक्रामक पुष्ठीय रोग है, जो जीवन के पहले दिनों में बच्चों की विशेषता है। यह रोग 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों पर लागू नहीं होता है। रोग अक्सर उन बच्चों में समय से पहले जन्म, आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिनकी माताएँ गर्भावस्था के विषाक्तता से पीड़ित थीं।

रोग का कारण।शिशुओं में इस त्वचा रोग का कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

रोग के लक्षण।अपरिवर्तित या थोड़ी लाल त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बादल सामग्री के साथ धीरे-धीरे बढ़ते फफोले दिखाई देते हैं। वे जल्दी से सतही क्षरण के गठन के साथ खुलते हैं, जो अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं। बच्चे के शरीर का तापमान 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, उल्टी, उल्टी और कभी-कभी दस्त दिखाई देते हैं।

इलाज।नवजात शिशु के इस त्वचा रोग के साथ, एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स, विटामिन बी 6, बी 12, सी इंजेक्ट किए जाते हैं। कटाव का इलाज 0.01% फ़्यूरासिलिन घोल या 0.25% जिंक सल्फेट घोल से किया जाता है, और फिर 4% हेलियोमाइसिन, या बोरॉन-नेफ़थलेट) मरहम के साथ लगाया जाता है। .

शिशुओं में त्वचा रोग, रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस

रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस- नवजात शिशुओं की त्वचा की एक संक्रामक बीमारी, जो कि उसके फड़कने की विशेषता होती है, जीवन के पहले 2-3 हफ्तों में शिशुओं में देखी जाती है। यह आमतौर पर समय से पहले जन्मे बच्चों और फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशुओं में दर्ज किया जाता है।

रोग का कारण।पेम्फिगस की तरह, रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है।

रोग के लक्षण।एडिमाटस और लाल त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यापक फफोले दिखाई देते हैं, जो लगभग तुरंत एक कटाव वाली सतह के गठन के साथ खुलते हैं। यदि आप इस तरह के कटाव के किनारे (अपने हाथ, ऊतक, आदि से) को छूते हैं, तो त्वचा की गहरी परतों को उजागर करते हुए, एपिडर्मिस छूटना शुरू कर देता है। इस त्वचा की समस्या से पीड़ित नवजात शिशुओं को तेज दर्द का अनुभव होता है, वे लगातार रोते हैं और स्तनपान कराने से इनकार करते हैं। उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है (38.4-38.8 डिग्री सेल्सियस तक), उल्टी और दस्त होते हैं। नवजात शिशुओं के इस चर्म रोग से शिशुओं का वजन तेजी से कम होता है।

इलाज।रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के उपचार के लिए, उपचार वही है जो नवजात शिशुओं में पेम्फिगस के लिए होता है।

छोटे बच्चों में त्वचा रोग, स्यूडोफुरुनकुलोसिस

स्यूडोफुरुनकुलोसिस- पसीने की ग्रंथियों की शुद्ध सूजन, जीवन के पहले और दूसरे वर्ष में बच्चों की विशेषता।

रोग का कारण।शिशुओं का यह त्वचा रोग स्टैफिलोकोकस के कारण कार्यात्मक पाचन विकारों (बार-बार दस्त) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसमें स्टेफिलोकोकस की विशेष संवेदनशीलता होती है।

रोग के लक्षण।पीठ, नितंबों, जांघों के पीछे, सिर के पीछे की त्वचा पर, एक बड़े मटर तक कई गोल संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो धीरे-धीरे केंद्र में नरम हो जाती हैं, और फिर मवाद निकलने के साथ खुल जाती हैं। नवजात शिशुओं की त्वचा का यह संक्रामक रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है: फोड़े के एक बैच के सूखने के बाद, अन्य बनते हैं।

इलाज।रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को देखते हुए बच्चे को एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाया जाता है। संवेदनशीलता का पता लगाने से पहले, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स प्रशासित होने लगते हैं। यदि किसी बच्चे को ऐसी दवाओं से एलर्जी है, तो उसे सल्फोनामाइड्स निर्धारित किया जाता है:बिसेप्टोल, एटाज़ोल, बैक्ट्रीम, आदि। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन प्रशासित किया जाता है या ऑटोहेमोथेरेपी किया जाता है।

छोटे बच्चों के इस चर्म रोग के उपचार में नॉनराबोल, काइमोप्सिन, एंटीहिस्टामाइन और अन्य दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, विटामिन थेरेपी निर्धारित है।

घावों की जगहों पर त्वचा को अलीबुरा तरल, कैस्टेलानी पेंट या कपूर अल्कोहल के 5% समाधान के साथ चिकनाई की जाती है। एक व्यापक प्रक्रिया के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन, लिनकोमाइसिन, आदि) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (ऑक्सीकॉर्ट, लॉरिन्डेन सी, आदि) के साथ 4% हेलियोमाइसिन मरहम या मरहम शीर्ष पर लागू किया जाता है, और पराबैंगनी विकिरण किया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण:पूरी तरह से स्वच्छ देखभाल, नियमित वायु स्नान, सख्त।

शिशुओं की त्वचा रोग इम्पेटिगो

रोड़ा- शिशुओं के सतही पुष्ठीय त्वचा रोग, ज्यादातर बच्चे जो बोतल से दूध पीते हैं और डायपर रैश, कांटेदार गर्मी से पीड़ित होते हैं, वे इससे बीमार होते हैं।

रोग का कारण।यह रोग स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। रोग संक्रामक है।

रोग के लक्षण।छोटे बच्चों में, बुलबुले अक्सर चेहरे की त्वचा पर दिखाई देते हैं, अक्सर मुंह के आसपास, पहले पारदर्शी और फिर धीरे-धीरे पीले रंग की सामग्री के साथ, किनारों पर एक लाल रंग के कोरोला से घिरा होता है। वे जल्दी से खुल जाते हैं, रोने वाले क्षेत्रों का निर्माण करते हैं, जो समय के साथ पत्ती जैसी पपड़ी से ढक जाते हैं। समय के साथ, घाव की जगह पर एक गुलाबी रंग का धब्बा बन जाता है। कभी-कभी पास के लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की सूजन से रोग जटिल हो जाता है।

इलाज।नवजात शिशु की त्वचा के साथ इस समस्या से छुटकारा पाने के लिए, फफोले को एनिलिन डाई (मिथाइलीन नीला, शानदार हरा) के साथ लिप्त किया जाता है, और उनके आसपास की त्वचा को अलीबुर तरल या 5% कपूर अल्कोहल से लिप्त किया जाता है।

यदि प्रक्रिया व्यापक है, तो एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन सी, ए, ई। निर्धारित किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में सभी संक्रामक त्वचा रोगों के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

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नवजात शिशुओं में संक्रामक त्वचा रोगों में वेसिकुलोपुस्टुलोसिस, कैंडिडिआसिस, नवजात शिशुओं का पेम्फिगस, रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टेफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम, फ़िग्नर का स्यूडोफ्यूरुनकुलोसिस, नवजात कफ, एरिज़िपेलस शामिल हैं।

Vesiculopustulosis (स्टेफिलोकोकल पेरिपोराइटिस)

Vesiculopustulosis एक सामान्य नवजात बीमारी है जो एक्क्राइन पसीने की ग्रंथियों के मुंह में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है।

Vesiculopustulosis नवजात अवधि की एक सामान्य बीमारी है, जो काफी हद तक प्रसूति अस्पतालों और नवजात विभागों में सैनिटरी-महामारी शासन के उल्लंघन के साथ-साथ देखभाल में दोषों से जुड़ी है। रोग के विकास में बहुत महत्व है स्टेफिलोकोसी वाले बच्चे का संदूषण। जीवन के पहले दिनों में रोग की शुरुआत में एक निश्चित भूमिका मां में संक्रामक रोगों की उपस्थिति में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण द्वारा निभाई जाती है।

रोगजनन।बच्चे के संक्रमण से एक्क्राइन ग्रंथियों के मुंह के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। vesiculopustulosis के विकास के लिए पूर्वगामी कारक देखभाल में दोष, कृत्रिम खिला, शीतलन, अति ताप, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति, और नवजात शिशु के एपिडर्मिस की एक्सयूडेट और मैकरेट की प्रवृत्ति है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।प्रसवपूर्व संक्रमण के साथ, नैदानिक ​​लक्षण जन्म के समय या जन्म के बाद पहले दो दिनों के भीतर दर्ज किए जा सकते हैं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ - 3-5 वें दिन, प्रसवोत्तर संक्रमण के साथ - जीवन के 5 वें दिन के बाद। पारदर्शी और फिर बादलों की सामग्री से भरे बुलबुले की उपस्थिति द्वारा विशेषता, एक हल्के सूजन वाले कोरोला के साथ एक पिनहेड से मटर तक आकार में। सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण खोपड़ी, ट्रंक और अंगों की तह है।

तत्व एकल हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार उनमें से बड़ी संख्या में नोट किया जाता है। कमजोर बच्चों में, प्रक्रिया बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर सकती है, विलय करने और गहरे घावों को बनाने की प्रवृत्ति होती है; नशा के लक्षण विशेषता हैं। जटिल रूपों के लिए पाठ्यक्रम अनुकूल है। 2-3 दिनों के बाद, खुले बुलबुले के स्थान पर छोटे कटाव बनते हैं, जो क्रस्ट से ढके होते हैं, जिसके बाद त्वचा पर कोई परिवर्तन नहीं रहता है। जटिल रूपों के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

विभेदक निदानफंगल जिल्द की सूजन के साथ बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है, जिसमें, एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि के खिलाफ, पतली दीवार वाली, तेजी से विलय करने वाले पुटिकाएं और सीरस सामग्री से भरे पस्ट्यूल दिखाई देते हैं। तत्वों के खुलने के बाद, कम किए गए स्कैलप्ड किनारों के साथ क्षरण बनता है। पायोडर्मा द्वारा जटिल खुजली के साथ, पुटिका हथेलियों, तलवों, नितंबों, पेट, नाभि के आसपास, बाहों की एक्स्टेंसर सतहों पर जोड़े में स्थित होते हैं। इस मामले में, पुटिकाओं और pustules के युग्मित तत्वों के बीच खुजली के मार्ग की उपस्थिति, खुजली घुन की खोज निदान स्थापित करने में मदद करती है।

नवजात शिशुओं में त्वचा कैंडिडिआसिस

हाल के वर्षों में, कैंडिडिआसिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है: पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में, यह 10-15% है, समय से पहले के बच्चों में - 13-30%। अधिक बार, कैंडिडिआसिस एक सहवर्ती बीमारी के रूप में कार्य करता है। नवजात शिशुओं के संक्रामक रोगों में कैंडिडिआसिस की आवृत्ति 6% है। कैंडिडिआसिस के सभी रूपों में, त्वचा की सबसे आम कैंडिडिआसिस है।

एटियलजि।नवजात कैंडिडिआसिस जीनस के खमीर जैसी कवक के कारण होता है कैंडीडा, अक्सर - सी. एल्बिकैंसलेकिन हाल के वर्षों में अन्य प्रजातियों की भूमिका बढ़ी है - सी। ट्रॉपिकलिस, सी. पैराप्सिलोसिस, सी. ग्लबराटातथा सी. क्रुसी .

रोगजनन।नवजात शिशुओं में रोग के विकास में, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: संदूषण, आसंजन, उपनिवेश और आक्रमण। आक्रमण के दौरान, रोगजनक कवक के तत्व अंतर्निहित ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जो नैदानिक ​​तस्वीर के विकास के साथ होता है। नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, ऐंटिफंगल सुरक्षा के लगभग सभी कारक अपूर्ण होते हैं, जो उन्हें विशेष रूप से कमजोर बनाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, फंगल डर्मेटाइटिस, फंगल डायपर रैश, डायपर डर्मेटाइटिस को अलग-अलग किया जाता है, व्यापकता के संदर्भ में - एक स्थानीय और व्यापक घाव।

फंगल जिल्द की सूजनछोटे पुटिकाओं और pustules के साथ मिश्रित, एरिथेमेटस, एडेमेटस क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके खुलने के बाद क्षरण होता है। इसके बाद, इरोसिव सतहें स्पष्ट रूप से समोच्च स्कैलप्ड किनारों और एक कम एपिडर्मल कोरोला के साथ बड़े फ़ॉसी में विलीन हो जाती हैं। कटाव की सतह चिकनी, चमकदार, तनावपूर्ण है।

हार का एक और विकल्प है कैंडिडल डायपर डर्मेटाइटिस... रोग का विकास गर्म, नम त्वचा, हवा के लिए अभेद्य डायपर या डायपर द्वारा सुगम होता है, जो कवक के विकास के लिए एक इष्टतम वातावरण बनाता है। कई पपल्स और पुटिकाएं दिखाई देती हैं, जिनके संलयन के साथ एक फ्रिंज वाली सीमा और एक स्पष्ट किनारे के साथ तीव्र एरिथेमेटस सजीले टुकड़े बनते हैं। ठीक होने के बाद, त्वचा पर कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं होता है।

विभेदक निदान vesiculopustulosis के साथ किया जाता है, जिसमें प्युलुलेंट सामग्री वाले बुलबुले दिखाई देते हैं।

कैंडिडिआसिस के सामान्यीकरण के मामलों को छोड़कर, रोग का निदान अनुकूल है।

नवजात शिशुओं के पेम्फिगस (पेम्फिगस, पियोकोकल पेम्फिगॉइड)

नवजात शिशुओं का पेम्फिगस एक तीव्र बीमारी है जो फ्लेसीड फफोले (फ्लिक्टन) के तेजी से गठन और नवजात शिशुओं की त्वचा पर फैलती है। रोग अत्यधिक संक्रामक है। बच्चों के संक्रमण में मुख्य भूमिका चिकित्सा कर्मियों या नवजात शिशुओं की माताओं द्वारा निभाई जाती है जो बीमार हैं या हाल ही में पायोडर्मा, बेसिली वाहक हुए हैं। प्रसूति अस्पतालों में, चिकित्सा कर्मियों या अंडरवियर के माध्यम से संक्रमण के संचरण के कारण पेम्फिगस की महामारी का प्रकोप संभव है। महामारी की स्थिति में, परिसर और लिनन कीटाणुरहित करने के लिए प्रसूति अस्पताल या नवजात वार्ड को बंद कर दिया जाता है। रोग के पृथक मामलों में, नवजात शिशुओं को पृथक किया जाना चाहिए।

एटियलजि।प्रेरक एजेंट अधिक बार स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं।

रोगजनन।रोग के विकास में, नवजात शिशुओं की त्वचा की विशेष प्रतिक्रियाशीलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो एक जीवाणु कारक की कार्रवाई के जवाब में फफोले की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।नवजात शिशुओं के पेम्फिगस के सौम्य और घातक रूप आवंटित करें। सौम्य रूप के मामले में, जीवन के 3-6 वें दिन, कई घंटों के लिए अपरिवर्तित या थोड़ा एरिथेमेटस त्वचा पर पतले आवरण और पारदर्शी सीरस पीली सामग्री के साथ 0.5-1 सेमी व्यास के बुलबुले बनते हैं। इसके बाद, सामग्री बादल बन जाती है। समय के साथ, किनारों के साथ एपिडर्मिस के अवशेषों के साथ चमकदार लाल इरोसिव सतहों के निर्माण के साथ मूत्राशय की परत फट जाती है। निकोल्स्की का लक्षण नकारात्मक है। कुछ दिनों के भीतर ताजा छाले दिखाई दे सकते हैं। बुलबुला क्रस्ट असामान्य हैं। सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण नाभि, पेट, छाती, पीठ, नितंब, प्राकृतिक सिलवटों, अंगों का क्षेत्र है। फफोले मुंह, नाक, आंखों और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली में फैल सकते हैं, जहां फफोले क्षरण के गठन के साथ जल्दी से खुलते हैं। बच्चों की स्थिति संतोषजनक या मध्यम है, निम्न श्रेणी का बुखार, चिंता या हल्की सुस्ती संभव है। नशा आमतौर पर अनुपस्थित है। भार वक्र चपटा या ऋणात्मक होता है।

घातक रूप दुर्बल, समय से पहले के बच्चों की अधिक विशेषता है। दाने एक बड़े क्षेत्र में फैले हुए हैं, फ्लेसीड फफोले का व्यास 2-3 सेमी तक बढ़ जाता है निकोल्स्की का लक्षण सकारात्मक हो सकता है। संक्रामक विषाक्तता के कारण नवजात शिशुओं की स्थिति गंभीर होती है, तापमान ज्वर के मूल्यों तक बढ़ जाता है। फफोले के झटकेदार विस्फोट के साथ प्रकोप में रोग बढ़ता है। दाने की समाप्ति के बाद, थोड़े समय के बाद फिर से एक विश्राम हो सकता है। रोग की अवधि 3-5 सप्ताह है।

पूर्वानुमानएक सौम्य रूप और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, अनुकूल, घातक के साथ (विशेषकर सेप्सिस के विकास के साथ), गंभीर।

विभेदक निदाननवजात शिशुओं के सिफिलिटिक पेम्फिगस और जन्मजात एपिडर्मोलिसिस बुलोसा के साथ किया जाता है, जिसे जन्म से ही पता लगाया जा सकता है। सिफिलिटिक पेम्फिगस के साथ, घुसपैठ के आधार पर फफोले आमतौर पर हथेलियों, तलवों और नितंबों पर पाए जाते हैं। इसके अलावा, प्रारंभिक जन्मजात उपदंश के अन्य प्रारंभिक लक्षण पाए जाते हैं (सिफिलिटिक राइनाइटिस, पैपुल्स, डिफ्यूज़ होच्सिंगर घुसपैठ, फफोले के स्राव में पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाना, लंबी हड्डियों को नुकसान, वासरमैन प्रतिक्रिया के सकारात्मक परिणाम)। जन्मजात एपिडर्मोलिसिस बुलोसा के साथ फफोले त्वचा के उन क्षेत्रों पर स्थानीयकृत होते हैं जो आघात के संपर्क में आते हैं, नवजात शिशुओं में - सिर, कंधों और निचले छोरों में। कुछ बुलबुले हैं, वे एकल हो सकते हैं। कोई भड़काऊ घटनाएं नहीं हैं। जन्मजात एपिडर्मोलिसिस बुलोसा के डिस्ट्रोफिक रूप के साथ, नाखूनों और बालों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। चिकनपॉक्स में, पीली-पारदर्शी सामग्री के कारण पस्ट्यूल पुटिकाओं और फफोले के समान होते हैं। निदान के लिए, उनकी गोलाकारता और तनाव के साथ pustules का केंद्रीय प्रत्यावर्तन होना महत्वपूर्ण है। परिधि पर, वे थोड़े से एडिमाटस हाइपरमिक ऊतक के एक संकीर्ण क्षेत्र से घिरे होते हैं। चिकनपॉक्स के pustules शायद ही कभी खुलते हैं, उनकी सामग्री अक्सर सूख जाती है, जिससे सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट बनते हैं। रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस को लालिमा, नमी और दरार की पृष्ठभूमि के खिलाफ फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। निकोल्स्की का लक्षण सकारात्मक है।

रिटर का एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस

यह रोग एक घातक प्रकार का प्योकोकल पेम्फिगॉइड है।

एटियलजिअक्सर स्टेफिलोकोकस II फेज ग्रुप, फेज टाइप 71 या 71/55 से जुड़ा होता है, जो एक्सोटॉक्सिन - एक्सफोलिएटिन का उत्पादन करता है। कुछ लेखक इसे मिश्रित स्टेफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल रोग के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस बुवाई के ज्ञात मामले हैं।

महामारी विज्ञानतथा रोगजनननवजात शिशुओं के पेम्फिगस के समान।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।रोग के 3 चरण हैं - एरिथेमेटस, एक्सफ़ोलीएटिव और रीजनरेटिव। रोग की शुरुआत नाभि या मुंह (एरिथेमेटस स्टेज) के आसपास एपिडर्मिस की ऊपरी परतों की लालिमा, दरारें, खिसकने से होती है। इसके अलावा, त्वचा की सीरस पैठ होती है, उज्ज्वल एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बड़े गोलाकार तनावपूर्ण बुलबुले दिखाई देते हैं, जिसके खुलने और विलय के बाद व्यापक रोने वाली क्षरणकारी सतहें बनती हैं (एक्सफ़ोलीएटिव चरण)। कटाव के आसपास एपिडर्मिस के स्क्रैप को खींचते समय, इसकी टुकड़ी स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा (सकारात्मक निकोल्स्की लक्षण) के भीतर होती है। प्रक्रिया 1-3 दिनों में बच्चे के पूरे शरीर को कवर करती है, जो कि सेकेंड डिग्री बर्न के समान है। पुनर्योजी चरण को हाइपरमिया में कमी और त्वचा की सूजन की विशेषता है, कटाव सतहों का उपकलाकरण होता है। प्रक्रिया के समाधान के बाद, कोई निशान नहीं रहता है। रोग की ऊंचाई पर, नवजात शिशुओं की स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर होती है, संक्रामक विषाक्तता, ज्वर ज्वर, एक्सयूडेट के प्रवाह के कारण एक्सिकोसिस के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। बच्चा जितना छोटा होता है, बीमारी उतनी ही गंभीर होती जाती है। अक्सर, नवजात शिशुओं में निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, ओम्फलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कफ, सेप्सिस होता है। वर्तमान में, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों वाले रोगी दुर्लभ हैं। रोग का गर्भपात रूप अधिक बार नोट किया जाता है, जिसमें लैमेलर छीलने और त्वचा के मामूली हाइपरमिया दिखाई देते हैं। एपिडर्मिस का पृथक्करण केवल स्ट्रेटम कॉर्नियम के भीतर होता है, क्षरण नहीं होता है। रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक या मध्यम है। हल्के गर्भपात रूपों के साथ, परिणाम अनुकूल है। सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ, मृत्यु संभव है।

विभेदक निदान।एनामनेसिस डेटा जलने को बाहर करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, विभेदक निदान एपिडर्मोलिसिस बुलोसा और पेम्फिगस सिफिलिटिक के साथ किया जाता है। बड़े बच्चों में लेइनर का डिसक्वामेटिव एरिथ्रोडर्मा संभव है और एनोजिनिटल क्षेत्र या बड़े सिलवटों में शुरू होता है, बिना ब्लिस्टरिंग के एरिथेमेटस-एक्सफ़ोलीएटिव परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। घाव ट्रंक, चेहरे, खोपड़ी पर स्थित होते हैं, धीरे-धीरे जीवन के 2 महीने तक सबसे बड़ी अभिव्यक्तियों तक पहुंचते हैं, फिर एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन गायब हो जाती है। कटाव वाले क्षेत्र कम चमकीले और समृद्ध रंग के होते हैं, घाव पीले रंग के होते हैं, तराजू मोटे, पीले रंग के होते हैं, जो सेबोरहाइक एक्जिमा जैसा दिखता है। जन्मजात इचिथियोसिफॉर्म एरिथ्रोडर्मा का बुलस रूप जन्म से पहले होता है, जो सामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मा द्वारा फफोले, कटाव, अल्सर (विशेष रूप से चोटों के स्थल पर स्पष्ट), हड्डियों की असामान्यताओं के साथ हथेलियों और तलवों के हाइपरकेराटोसिस की विशेषता है। रोग सामान्य तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है, नशा और रक्त में परिवर्तन अनुपस्थित हैं।

स्टैफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम (स्टैफिलोकोकल स्कैल्ड स्किन सिंड्रोम)

यह रोग रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के समान त्वचा के घावों की विशेषता है।

एटियलजि।स्टैफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम (एसटीएस) फेज ग्रुप II स्टैफिलोकोसी से जुड़ा है, जो एक्सफोलिएटिन ए या बी नामक एक विशेष विष पैदा करता है।

रोगजनन।स्टेफिलोकोसी द्वारा उत्पादित एक्सफोलिएटिन एन्थोलिसिस का कारण बनता है, दानेदार और कांटेदार परतों की कोशिकाओं के बीच संबंध का उल्लंघन। एमएसएस के साथ, त्वचा की बेसल परतें प्रभावित नहीं होती हैं, जो रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डार्माटाइटिस की तुलना में रोग के पाठ्यक्रम को अधिक सौम्य बनाती है।

नैदानिक ​​तस्वीरहल्के, धब्बेदार, ईंट-लाल विस्फोटों के वंक्षण और अक्षीय सिलवटों में उपस्थिति की विशेषता है जो अक्सर प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया, ओम्फलाइटिस और अन्य संक्रामक रोगों के बाद होते हैं। इसी समय, त्वचा के धब्बेदार धब्बे पाए जाते हैं। बच्चे के चेहरे पर एक बहुत ही उदास, "व्हाइनी" अभिव्यक्ति होती है, आंखों और मुंह के आसपास इम्पेटिजिनॉइड क्रस्ट जमा हो जाते हैं। त्वचा का घाव 1-2 दिनों के भीतर एक लाल रंग के दाने से सहज बड़े और फ्लेसीड फफोले तक बढ़ता है। निकोल्स्की का लक्षण सकारात्मक है। फफोले खोलने के बाद, एक रोती हुई एरिथेमेटस सतह दिखाई देती है। सभी त्वचा जली हुई या जली हुई दिखती है। एक नियम के रूप में, मुंह के श्लेष्म झिल्ली के गंभीर घाव नहीं होते हैं। 5-7 दिनों के भीतर, क्षरण उपकलाकरण होता है, इसके बाद छूटना होता है। बच्चों को चिंता, भूख कम लगना और बुखार हो सकता है। प्रभावित त्वचा से तरल पदार्थ की कमी के कारण एक्सिकोसिस आम है। कुछ बच्चे अच्छा महसूस करते हैं। रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस की तुलना में रोग का निदान अधिक अनुकूल है।

विभेदक निदानविषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के साथ किया जाता है, जो तीव्रता से शुरू होता है: बुलबुले और क्षरण की उपस्थिति के साथ। निकोल्स्की का लक्षण तेजी से सकारात्मक है। बच्चों की हालत गंभीर है। लीनर के डिसक्वामेटिव एरिथ्रोडर्मा, जन्मजात एपिडर्मोलिसिस बुलोसा, जन्मजात इचिथोसिस, इचिथियोसिफॉर्म एरिथ्रोडर्मा बुलोसा, जन्मजात सिफलिस के साथ विभेदक निदान ऊपर दिया गया है।

फ़िग्नर स्यूडोफुरुनकुलोसिस (कई त्वचा फोड़े)

यह रोग नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में उत्सर्जन नलिकाओं और एक्क्राइन पसीने की ग्रंथियों के ग्लोमेरुली में संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है।

नवजात शिशुओं में रोग दुर्लभ है, जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में अधिक बार होता है। स्यूडोफुरुनकुलोसिस का विकास नर्सिंग और फीडिंग, ओवरहीटिंग, अत्यधिक पसीना, कुपोषण, सामान्य बीमारियों (निमोनिया, एनीमिया, एंटरोकोलाइटिस, आदि) में दोषों से सुगम होता है। यह रोग अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चों में कम समग्र शरीर प्रतिरोध के साथ होता है।

एटियलजि।स्यूडोफुरुनकुलोसिस के प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस आदि हो सकते हैं।

रोगजनन।पूर्वगामी कारकों के संयोजन में पसीने की ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के संक्रमण से पूरे उत्सर्जन वाहिनी और ग्रंथि के ग्लोमेरुलस में प्रक्रिया का प्रसार होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।यदि संक्रमण केवल पसीने की ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका के उद्घाटन को कवर करता है, तो छोटे (बाजरा के आकार के) सतही पस्ट्यूल (पेरिपोरिट) बनते हैं, जल्दी से क्रस्ट में सूख जाते हैं और बिना किसी निशान के ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अधिक बार पूरी ग्रंथि चमड़े के नीचे के नोड्स की उपस्थिति से प्रभावित होती है, जिसका आकार मटर से लेकर हेज़लनट, बैंगनी-लाल रंग के नीले रंग के साथ होता है। नोड्स के केंद्र में उतार-चढ़ाव संभव है। जब फोड़े खुलते हैं, तो पीले-हरे रंग का मलाईदार मवाद निकलता है। प्रक्रिया निशान के साथ समाप्त होती है। पसंदीदा स्थानीयकरण - सिर के पीछे, पीठ, नितंब, जांघों का पिछला भाग। प्रक्रिया का प्रसार छाती, पेट की त्वचा तक संभव है। एकाधिक फोड़े फिर से उभरने वाले कफ का एक स्रोत हो सकते हैं, जिनका इलाज करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि प्रक्रिया त्वचा की मोटाई में विकसित होती है, इसलिए अक्सर 2-3 महीने या बाद में रिलैप्स होते हैं। अक्सर, रोग सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होता है, जो शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल से ज्वर के मूल्यों में वृद्धि, भूख में गिरावट, शरीर के वजन में कमी, यकृत, प्लीहा और क्षेत्रीय के आकार में वृद्धि के कारण होता है। लसीकापर्व। सेप्सिस का विकास संभव है, जो रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करता है।

विभेदक निदान।एक फोड़े के विपरीत, कोई घनी घुसपैठ और एक विशेषता परिगलित कोर नहीं है; जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए फुरुनकुलोसिस विशिष्ट नहीं है। पेरिपोराइटिस को फॉलिकुलिटिस से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें हमेशा बाल कूप के साथ संबंध होता है, और बाल हमेशा फुंसी के केंद्र में दिखाई देते हैं। फॉलिकुलिटिस भी बड़ी उम्र में होता है। प्रारंभिक चरण में बच्चों में कई फोड़े पनीर नेक्रोसिस के गठन से पहले खोपड़ी और ट्रंक की त्वचा पर स्थानीयकरण के साथ कई पैपुलोनेक्रोटिक तपेदिक के विकास के समान हो सकते हैं। अन्य अंगों के तपेदिक घाव और मंटौक्स प्रतिक्रिया की गतिशीलता को ध्यान में रखा जाता है। कम सामान्यतः, स्यूडोफुरुनकुलोसिस को स्क्रोफुलोडर्मा से विभेदित किया जाता है - एक एकल घाव जो जल्दी से पिघलने और केंद्रीय क्षेत्र के उद्घाटन की ओर जाता है जिसमें धीरे-धीरे दानेदार अल्सर के साथ कम सीरस निर्वहन होता है।

नवजात शिशु का नेक्रोटाइज़िंग कफ

नवजात शिशुओं के नेक्रोटाइज़िंग कफ चमड़े के नीचे के वसा की एक तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है।

एटियलजि।नेक्रोटाइज़िंग कफ का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, कम अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस, हालांकि, उपचार के दौरान, रोगज़नक़ में परिवर्तन संभव है।

रोगजनन।त्वचा के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश को बच्चे की देखभाल के उल्लंघन के मामले में इसके नुकसान से मदद मिलती है, चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करते समय सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन न करना। पसीने की ग्रंथियों के आसपास सूजन होती है, सबसे नाटकीय परिवर्तन चमड़े के नीचे की वसा की गहरी परतों में होते हैं। पेरिफोकल रक्त वाहिकाओं और फुलमिनेंट एडिमा के घनास्त्रता से उनके बाद के परिगलन के साथ चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और त्वचा के पोषण में तेज व्यवधान होता है। कफ के प्रसार को स्टेफिलोकोकस द्वारा हाइलूरोनिडेस के उत्पादन द्वारा सुगम किया जाता है, जो संयोजी ऊतक की पारगम्यता को बढ़ाता है। देर से निदान के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया गहरी हो जाती है, नरम ऊतक परिगलन होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।रोग अक्सर सामान्य लक्षणों से शुरू होता है: बच्चा सुस्त हो जाता है, बेचैन हो जाता है, अच्छी नींद नहीं लेता है, स्तनपान कराने से इनकार करता है; शरीर का तापमान 38-39 o C. कफ का विशिष्ट स्थानीयकरण छाती, काठ और त्रिक क्षेत्र की पिछली और पार्श्व सतह है, कम अक्सर - नितंब, अंग। प्रभावित क्षेत्र पर एक लाल धब्बा दिखाई देता है, जो जल्दी (कई घंटों के भीतर) बढ़ जाता है। त्वचा में शुरू में एक बैंगनी रंग होता है, फिर एक सियानोटिक रंग होता है। नरम ऊतकों का संघनन और सूजन नोट किया जाता है। भविष्य में, सूजन के फोकस के केंद्र में उतार-चढ़ाव होता है। स्थानीय प्रक्रिया एक बड़े क्षेत्र में फैल सकती है। गंभीर मामलों में, टुकड़ी, त्वचा परिगलन और व्यापक नरम ऊतक दोष होते हैं। जब कफ को खोला जाता है, तो भूरे रंग के टुकड़ों के साथ तरल मवाद प्राप्त होता है। कभी-कभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों में फाइबर की अस्वीकृति होती है।

विभेदक निदानएरिज़िपेलस, एडिपोनेक्रोसिस के साथ किया गया। त्वचा पर एरिज़िपेलस के साथ, स्पष्ट सीमाओं और फैलने की प्रवृत्ति के साथ घुसपैठ के साथ एक तांबे-लाल स्कैलप्ड हाइपरमिया होता है। एडिपोनेक्रोसिस को सीमांकित घने नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है, व्यास में 1 से 5 सेमी तक घुसपैठ करता है। एक सियानोटिक रंग के साथ त्वचा नहीं बदली है या हाइपरमिक नहीं है। बहुत कम ही, केंद्र में नरमी होती है, और खोलने के बाद एक सफेद टुकड़े जैसा द्रव्यमान निकलता है। बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है।

विसर्प

तीव्र प्रगतिशील सीरस-भड़काऊ प्रक्रिया।

एटियलजि।प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, कम अक्सर - स्टेफिलोकोकस।

वी रोगजननरोग त्वचा के क्षतिग्रस्त, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश में एक भूमिका निभाता है, नाभि के आसपास, जननांग क्षेत्र या गुदा में शुरू होता है।

नैदानिक ​​तस्वीरस्कैलप्ड आकार और घुसपैठ की स्पष्ट सीमाओं के साथ तांबे-लाल हाइपरमिया की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता है, जो फैलती है। स्थानीय बुखार और सूजन। पेट के निचले तिहाई, पेरिनेम और चेहरे पर स्थानीयकृत। बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट है। ठंड लगना, उल्टी, 38-40 o C तक बुखार, स्पष्ट शोफ और ऊतक ट्राफिज्म गड़बड़ी (बुलबुले और परिगलन बनते हैं) अक्सर होते हैं।

विभेदक निदाननवजात शिशु के एडिपोनेक्रोसिस, कफ के साथ किया जाता है।

निदान

नवजात शिशुओं में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के संक्रामक रोगों का निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है। उसी समय, रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, तत्वों और रक्त की सामग्री का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। रक्त के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया को बाईं ओर सूत्र के एक बदलाव के साथ, त्वरित ईएसआर आमतौर पर नोट किया जाता है। हीमोग्राम में सूजन संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं के पेम्फिगस के साथ, रिटर की एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया है। रिटर के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस और एमएसएस के साथ रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, हाइपोप्रोटीनेमिया दर्ज किया जाता है, और पहले मामले में, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया।

वेसिकुलोपुस्टुलोसिस और कैंडिडिआसिस के हल्के स्थानीयकृत रूपों के अपवाद के साथ, सभी संक्रामक त्वचा रोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

रोगियों के उपचार में, स्तनपान बहुत महत्वपूर्ण है। पोटेशियम परमैंगनेट 1:10 000 के घोल के साथ दैनिक स्वच्छ स्नान दिखाया गया, कलैंडिन जड़ी बूटी का काढ़ा, कैमोमाइल फूल। स्नान के लिए मतभेद बच्चे की एक गंभीर स्थिति और त्वचा के घावों का एक बड़ा क्षेत्र है।

स्थानीय चिकित्सा। Vesiculopustulosis के मामले में, तत्वों को 70% इथेनॉल समाधान के साथ एक बाँझ सामग्री का उपयोग करके हटा दिया जाना चाहिए, दिन में 2 बार उन्हें शानदार हरे, एनिलिन रंगों के 1-2% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है, नीलगिरी के पत्तों के अर्क का 1% अल्कोहल समाधान , फ्यूकोर्सिन, 5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल। पराबैंगनी विकिरण का भी उपयोग किया जाता है। जब नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऑक्सासिलिन या I-II पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

स्थानीयकृत त्वचा कैंडिडिआसिस के लिए, केवल एंटिफंगल क्रीम और मलहम (सर्टाकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, आदि) के साथ स्थानीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। निस्टैटिन मरहम सबसे कम प्रभावी है। व्यापक कैंडिडिआसिस के साथ, बाहरी चिकित्सा के साथ, प्रणालीगत एंटीमाइकोटिक फ्लुकोनाज़ोल की नियुक्ति 5-7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 5-8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की दर से इंगित की जाती है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, पराबैंगनी विकिरण (यूएफओ) का उपयोग किया जाता है।

पेम्फिगस के साथ, मूत्राशय को एक बाँझ सुई से छेदना चाहिए। मूत्राशय की सामग्री स्वस्थ त्वचा के संपर्क में नहीं आनी चाहिए। तत्वों का प्रसंस्करण शानदार हरे, एनिलिन रंगों के 1-2% अल्कोहल समाधान, गेंद नीलगिरी की पत्तियों के अर्क के 1% अल्कोहल समाधान, फ्यूकोर्सिन, पोटेशियम परमैंगनेट के 5% समाधान के साथ किया जाता है। मुपिरोसिन मरहम का भी उपयोग किया जाता है। पराबैंगनी विकिरण के साथ एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है। पेम्फिगस के किसी भी रूप के लिए, ऑक्सैसिलिन या I-II पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, इम्यूनोथेरेपी प्रभावी है (एंटीस्टाफिलोकोकल मानव इम्युनोग्लोबुलिन, मानव इम्युनोग्लोबुलिन)। संक्रामक विषाक्तता के विकास के साथ, विषहरण चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है।

रिटर और सीसीएस सिंड्रोम के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के लिए, समान उपचार किया जाता है। जिस बॉक्स में बच्चा झूठ बोलता है वह दिन में 4 बार क्वार्टजिंग के अधीन होता है। बच्चों को शरीर के तापमान के नियंत्रण में एक ऊष्मायन मोड की आवश्यकता होती है, जिसके बाद परिवेश के तापमान को ठीक किया जाता है। बाँझ मुलायम डायपर का प्रयोग करें। मृत एपिडर्मिस के अवशेषों को बाँझ कैंची से काटकर सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

स्थानीय चिकित्सा में, एल्यूमीनियम एसीटेट के साथ संपीड़ित, सिल्वर नाइट्रेट के 0.1% समाधान के साथ बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग किया जाता है, साथ ही पोटेशियम परमैंगनेट के 0.5% समाधान के साथ स्नेहन का उपयोग किया जाता है। एक्सफोलिएशन के छोटे क्षेत्रों का इलाज बैकीट्रैसिन या मुपिरोसिन मरहम से किया जा सकता है। पुनर्जनन के चरण में, 0.1% विटामिन ए, आदि के साथ कम करने वाली क्रीम का उपयोग किया जाता है। सीरस सामग्री को सुखाने के लिए, तालक के साथ 5% जिंक ऑक्साइड के पाउडर का उपयोग किया जाता है। त्वचा के अप्रभावित क्षेत्रों को एनिलिन रंगों के 1-2% जलीय घोल से चिकनाई दी जाती है। सभी मामलों में, जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है: स्टेफिलोकोकल एटियलजि के साथ - ऑक्सासिलिन, पहली-दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जब स्टैफिलोकोकस के प्रतिरोधी उपभेदों का पता लगाया जाता है - वैनकोमाइसिन, लाइनज़ोलिड, अन्य रोगजनकों के साथ, संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। जटिल उपचार में, इम्यूनोथेरेपी (एंटीस्टाफिलोकोकल मानव इम्युनोग्लोबुलिन, मानव इम्युनोग्लोबुलिन) द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

स्यूडोफुरुनकुलोसिस के मामले में, तत्वों को खोलने के बाद, उन्हें एनिलिन रंजक के 1-2% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है, एक हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, लेवोमेकोल मरहम के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। प्रभावी रूप से यूएफओ। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार के परिसर में, इम्यूनोथेरेपी (मानव एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन) द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

शल्य चिकित्सा।प्युलुलेंट फ्यूजन और उतार-चढ़ाव की उपस्थिति के बाद, छद्म-फुरुनकल एक स्केलपेल के साथ खोले जाते हैं।

परिगलित कफ के साथ, फोकस को शल्यचिकित्सा से साफ किया जाता है, फोकस की अधिकतम जल निकासी सुनिश्चित करता है और गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाता है। पश्चात की अवधि में समय पर निदान के साथ, चीरों को धीरे-धीरे दानेदार ऊतक से भर दिया जाता है और फिर उपकलाकृत किया जाता है। फिजियोथेरेपी - यूएचएफ का उपयोग उपचार में किया जाता है। लेवोमेकोल मरहम के साथ शीर्ष ड्रेसिंग लागू करें। यदि त्वचा के दोष व्यापक हैं, तो स्थानीय सूजन से राहत के बाद त्वचा की ग्राफ्टिंग की जाती है। संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है, अधिक गंभीर मामलों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स जोड़े जाते हैं।

एरिज़िपेलस के लिए, एक अम्लीय माध्यम (टोमिसाइड, एस्कॉर्बिक एसिड) के साथ ड्रेसिंग को शीर्ष पर लागू किया जाता है। फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, यूएफओ) का उपयोग किया जाता है। एक जटिल पाठ्यक्रम (नेक्रोटिक क्षेत्रों की उपस्थिति) के साथ, नेक्रक्टोमी किया जाता है। जीवाणुरोधी दवाओं की पसंद नेक्रोटिक कफ के समान है।

जिन बच्चों को संक्रामक त्वचा रोग हुए हैं, उनमें प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोगों के विकास का खतरा होता है। ठीक होने के पहले 2-3 महीने, बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स संरक्षण करते हैं, एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा को मापते हैं, त्वचा की स्थिति का आकलन करते हैं और हर महीने हीमोग्राम की जांच करते हैं। बच्चे की स्वच्छ देखभाल, डायपर रैश की रोकथाम और प्राकृतिक आहार पर एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। स्वास्थ्य समूह - आईआईबी।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में त्वचा रोग बहुत अधिक आम हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील और अतिसंवेदनशील होते हैं। बच्चों में त्वचा रोग अक्सर प्रकृति में एलर्जी होते हैं। रोग का उपचार तभी शुरू किया जाना चाहिए जब निदान सटीक रूप से स्थापित और पुष्टि हो जाए।

उन बीमारियों पर विचार करें जो दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

एक पुरानी, ​​आनुवंशिक रूप से निर्धारित सूजन त्वचा रोग है।

रोग की शुरुआत का पहला और सबसे महत्वपूर्ण कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है (विभिन्न एलर्जी से पीड़ित रिश्तेदार);

जरूरी! एटोपी एक बच्चे के शरीर में एलर्जी विकसित करने की प्रवृत्ति है। आप एलर्जी उपचार के बारे में पढ़ सकते हैं।

1. त्वचा की बढ़ी हुई अतिसक्रियता (बाहरी कारकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता)।
2. बच्चे के तंत्रिका तंत्र में व्यवधान।
3. बच्चे की उपस्थिति में तंबाकू उत्पादों का उपयोग।
4. खराब पारिस्थितिकी।
5. भोजन में कई रंग और स्वाद बढ़ाने वाले होते हैं।
6. रूखी त्वचा।

जरूरी! इस प्रकार की जिल्द की सूजन 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, बड़ी उम्र में यह अत्यंत दुर्लभ है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, बच्चे की त्वचा शुष्क हो जाती है, छीलने लगती है, धब्बे के साथ एक दाने दिखाई देता है, विशेष रूप से कुछ स्थानों पर: चेहरे, गर्दन पर, कोहनी और घुटनों के मोड़ पर। इस बीमारी में एक लहरदार कोर्स होता है, छूटने की अवधि (लक्षणों का विलुप्त होना) को अतिसार की अवधि से बदल दिया जाता है।

डायपर जिल्द की सूजन

- यह एक चिड़चिड़ी और भड़काऊ प्रक्रिया है जो डायपर के नीचे होती है, जो पेरिनेम की त्वचा में हवा के प्रवाह या लंबे समय तक नमी के प्रतिबंध के कारण होती है। यह बैक्टीरिया के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है।

जरूरी! यह उन बच्चों में होता है जो उम्र की परवाह किए बिना डायपर पहनते हैं।

डायपर और डायपर का उपयोग करते समय, अड़चनें हैं:

1. उच्च नमी और तापमान।
2. लंबे समय तक त्वचा के साथ मल और मूत्र के संपर्क में रहना।
3. फंगल संक्रमण का त्वरित विकास।

इस मामले में फंगल संक्रमण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि डायपर जिल्द की सूजन वाले कई बच्चों में फंगल संक्रमण होता है जो कैंडिडिआसिस का प्रेरक एजेंट होता है।

जरूरी! दाने की पहली अभिव्यक्तियों पर, यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को नए साबुन, क्रीम या नए डायपर से भी एलर्जी हो सकती है, बशर्ते कि कोई स्वच्छता उल्लंघन न हो।

लक्षण:

1. डायपर जिल्द की सूजन वाले बच्चों में, पेरिनेम में और नितंबों पर त्वचा की एक मजबूत सूजन प्रक्रिया होती है।
2. त्वचा के हाइपरमिया, छाले या छोटे घाव भी पाए जा सकते हैं।
3. त्वचा की परतों में और नितंबों के बीच बहुत गंभीर सूजन होती है।
4. इस मामले में बच्चा बेचैन, कर्कश, नर्वस होगा।
5. अपने हाथों को कमर में खींच लेंगे और डायपर को हटाने की कोशिश करेंगे।

हीव्स

- यह एक त्वचा रोग है जो खुजली की उपस्थिति की विशेषता है, और फफोले की उपस्थिति के बाद, रोग की शुरुआत में छाले एकान्त होते हैं, बाद में विलीन हो जाते हैं और एक सूजन वाले क्षेत्र का निर्माण करते हैं, जिससे तापमान में वृद्धि और व्यवधान हो सकता है। पेट और आंतों।

त्वचा रोग की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारण:

1. त्वचा की अतिसंवेदनशीलता।
2. कई एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ (खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट, शहद)।
3. दवाएं।
4. धूल या पराग, जानवरों के बाल।
5. संक्रामक और वायरल रोग।
6. ठंड, गर्मी, पानी, यूवी किरणें।
7. दंश।

लक्षण:

1. पित्ती के साथ सबसे पहले फफोले और एक लाल दाने दिखाई देते हैं, जो खुजली और खुजली का कारण बनता है (जैसे बिछुआ जलना)।
2. बच्चा इन फफोले में कंघी करता है जिसके परिणामस्वरूप वे विलीन हो जाते हैं।
3. यह होठों के आसपास, गालों पर, त्वचा की परतों में, पलकों पर स्थानीयकृत होता है।
4. शरीर का तापमान बढ़ जाता है, कभी-कभी मतली और,।

चुभती - जलती गर्मी

- यह डर्मेटाइटिस के उन रूपों में से एक है जो पसीने में वृद्धि के कारण त्वचा में जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

कांटेदार गर्मी तीन प्रकार के लक्षणों में विभाजित है:

1. क्रिस्टलीय कांटेदार गर्मी - इस प्रकार के नवजात शिशु अधिक बार बीमार होते हैं, दाने के तत्व लगभग 2 मिमी आकार के सफेद बुलबुले की तरह दिखते हैं। दाने आपस में जुड़ सकते हैं और बड़े सफेद क्षेत्र बना सकते हैं, ये फफोले आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे क्षेत्र टेढ़े हो जाते हैं। एक दाने गर्दन, चेहरे, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर स्थानीयकृत होता है।
2. लाल कांटेदार गर्मी - इस प्रकार के साथ, पिंड के रूप में एक दाने दिखाई देता है जिसके चारों ओर परिधि पर हाइपरमिया दिखाई देता है। यह दाने सूखते नहीं हैं, छूने पर खुजली करते हैं और दर्द का कारण बनते हैं।
3. गहरी कांटेदार गर्मी - इस प्रकार के साथ, बेज या हल्के गुलाबी बुलबुले के रूप में एक धमाका दिखाई देता है। दाने न केवल गर्दन, चेहरे पर, बल्कि पैरों और बाहों पर भी स्थित हो सकते हैं। यह दाने दिखाई देते ही दूर हो जाते हैं, कोई निशान या निशान नहीं छोड़ते।

लेकिन यह प्रकार अक्सर उन वयस्कों से प्रभावित होता है जो बार-बार कांटेदार गर्मी से पीड़ित होते हैं, लेकिन कुछ अपवाद हैं जब बच्चे बीमार होते हैं।

जरूरी! यदि किसी बच्चे की त्वचा पर दाने हैं, तो उसे कभी भी कॉस्मेटिक क्रीम या मलहम से नहीं लगाना चाहिए जो आपने एक बार इस्तेमाल किया था। याद रखें - आपके बच्चे का स्वास्थ्य केवल आपके हाथ में है!

रोग के कारण:

1. बहुत पतली और नाजुक त्वचा।
2. सक्रिय रक्त की आपूर्ति, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा जल्दी से गर्म हो जाता है।
3. खराब विकसित पसीने की नलिकाएं।
4. पानी के साथ त्वचा की उच्च संतृप्ति (92%)।

मुंहासा

बच्चों में मुँहासे नवजात शिशुओं की एक बीमारी है, जो छोटे सफेद चकत्ते से प्रकट होती है जो बच्चे की ठुड्डी और गालों पर होती हैं। वे बच्चे के जीवन के पहले 6 महीनों में प्रकट हो सकते हैं, यह बच्चे के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

जरूरी! साथ ही, इस प्रकार का त्वचा रोग किशोरावस्था में ही प्रकट हो सकता है।

1. वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं का रुकावट।
2. बच्चे के हार्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव।
3. शरीर में एस्ट्रोजन (महिला हार्मोन) का अत्यधिक सेवन।

लक्षण: मुंहासे एक एकल पप्यूल है जो सफेद या थोड़े पीले रंग का होता है।

समय के साथ, वे काले बिंदुओं में बदल सकते हैं। मुँहासे आमतौर पर जल्दी से चले जाते हैं, 14 दिनों के भीतर, उनके फीका होने के बाद, त्वचा पर कोई निशान या दोष नहीं रहता है।

लेकिन एक्ने के संक्रमण से स्थिति जटिल हो सकती है। संक्रमण के लक्षण त्वचा की सूजन जहां मुँहासे होते हैं, और लाली होती है। इस मामले में, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

फोड़े

बच्चों में फोड़े एक त्वचा विकार है जो स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। बच्चे के शरीर पर फोड़े की उपस्थिति बच्चे के शरीर में गंभीर विकारों का संकेत देती है।

उपस्थिति के कारणों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. यांत्रिक तनाव (बहुत तंग पहनना और कपड़ों के आकार का नहीं)।
2. स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता (गंदे हाथों से त्वचा को खरोंचना, शायद ही कभी डायपर बदलना, अनियमित स्नान करना)।

अंदर का:

1. बच्चे का अनुचित पोषण।
2. बच्चे के अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोग।
3. जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।

फोड़े का अपना विकासात्मक चरण होता है, जो लक्षणों से निर्धारित होता है:

1. सबसे पहले, अस्पष्ट सीमाओं के साथ एक ठोस घुसपैठ दिखाई देती है, जो दर्द देती है।
2. परिधि पर, फोड़े के चारों ओर सूजन हो जाती है, जबकि दर्द बढ़ जाता है। उसके बाद, फोड़ा अपने आप खुल जाता है और शुद्ध सामग्री और एक रॉड, जो मृत ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया से बनती है, उसमें से निकलती है।
3. उसके बाद, त्वचा पर घाव ठीक हो जाता है, एक निशान पीछे छोड़ देता है।

जरूरी! फोड़ा, जो सिर पर स्थित होता है, विशेष रूप से खतरनाक होता है, यह बाकी त्वचा को संक्रमित कर सकता है।

बड़ा फोड़ा

एक कार्बुनकल भी बन सकता है - यह कई फोड़े की एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो एक दूसरे के साथ जुड़ गए हैं।

इस मामले में, बच्चे की सामान्य स्थिति परेशान है:

1. बच्चे का वजन कम हो सकता है।
2. तापमान बढ़ जाता है।
3. त्वचा पीली पड़ जाती है।
4. कमजोरी।
5. पास के फोड़े के पास सूजी हुई लिम्फ नोड्स।

समय पर और सही निदान करना आपके बच्चे के त्वचा रोग के इलाज में सफलता का एक सीधा रास्ता है, इसे याद रखें!

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चिकित्सा में, स्ट्रेप्टोडर्मा के तीन रूप होते हैं, जिनमें से एक शुष्क प्रकार है। यह विकृति सौंदर्य की दुश्मन है। यह रोग तीव्र, संक्रामक है और लोगों के एक बड़े समूह को जल्दी प्रभावित करता है। लोगों में, पैथोलॉजी को लाइकेन सिम्प्लेक्स कहा जाता है। शुष्क स्ट्रेप्टोडर्मा...

संपर्क जिल्द की सूजन एक एलर्जी पदार्थ के संपर्क में आने वाली त्वचा की सूजन है जो जलन का कारण बनती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इस विकृति को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सरल और एलर्जी। बीमारी है आम, लक्षण...

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस एक त्वचा रोग है जो वसामय ग्रंथियों की अत्यधिक गतिविधि के कारण होता है। इस स्थिति का आसानी से इलाज किया जा सकता है और शिशु की उचित देखभाल से इससे बचा जा सकता है। सौभाग्य से, शिशुओं में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन उत्तेजित नहीं करती है ...

कुछ समय पहले तक, एक त्वचा रोग को निष्क्रिय परिवारों की बीमारी माना जाता था, लेकिन आज कोई भी इस बीमारी से बीमार हो सकता है। वृद्धि शरद ऋतु और सर्दियों में होती है, जब टिक की उच्च उर्वरता होती है। परजीवी रोग...