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प्रारंभिक दिनों में एक प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण। क्या खतरनाक होना चाहिए, संभावित कारण। पुष्टि करने के लिए क्या शोध करने की आवश्यकता है। परीक्षण क्या दिखाता है। क्या उपचार और परिणाम।

गर्भावस्था परीक्षण पर दो स्ट्रिप्स खुशी और नए अनुभवों और चिंताओं का कारण हैं। अक्सर गर्भावस्था, इंटरनेट जैसे नाजुक मामले में आधुनिक महिलाओं की पहली सहायक। अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में अधिक से अधिक जानकारी वेब पर दिखाई देती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि ऐसा निदान अधिक से अधिक बार किया जा रहा है। अपने शरीर के संकेतों को सही तरीके से "पढ़ें" कैसे? क्या चिंताजनक होना चाहिए?

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

निषेचन के बाद, मादा अंडे को (फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से) एक छोटा रास्ता जाना चाहिए और उसके बाद ही गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना चाहिए और वहां पैर जमाना चाहिए। हालांकि, डिंब हमेशा गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है, ऐसे समय होते हैं जब यह अंडाशय, पेट के अंगों, या (जो अक्सर होता है) फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़ जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की घटना के कई कारण हैं:

• मूत्राशय, गर्भाशय, उपांग के रोग;
• स्थानांतरित संचालन;
• ट्यूबों का जन्मजात अविकसितता (एक नियम के रूप में, इस तरह की विकृति के साथ, ट्यूबों का काम बाधित होता है, वे सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकते हैं, डिंब को गर्भाशय गुहा तक पहुंचने में मदद करते हैं, भ्रूण को ट्यूब में तय करना पड़ता है);
• ट्यूमर जो ट्यूबों की धैर्य में हस्तक्षेप करते हैं;
• पाइप, आसंजन, हार्मोनल परिवर्तन के लुमेन में कमी।

महिला शरीर में, केवल गर्भाशय बच्चे को जन्म देने के लिए "अनुकूलित" होता है, जो भ्रूण के विकास के साथ कई गुना बढ़ जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था जो विकसित होती है उससे मां के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है, इसलिए इसे पहचानना सीखना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक लक्षण

अस्थानिक गर्भावस्था का पहला लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है। इसे विभिन्न स्थानों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है: दाईं ओर या बाईं ओर (ट्यूब के स्थान के आधार पर जिसमें डिंब जुड़ा हुआ है), पेट के बीच में (जब उदर गुहा या गर्भाशय ग्रीवा के अंगों से जुड़ा होता है) .

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द चलने, शरीर की स्थिति बदलने पर बढ़ जाता है।

योनि से खूनी निर्वहन भी सतर्क होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा में डिंब) गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। गर्भाशय ग्रीवा में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं जो बढ़ते भ्रूण से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस तरह की गर्भावस्था से महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को सीधे खतरा होता है, सबसे कठिन मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

ट्यूबल गर्भावस्था के साथ खूनी निर्वहन असामान्य नहीं है। परिणामी रक्तस्राव फैलोपियन ट्यूब या ट्यूबल गर्भपात (भ्रूण की मृत्यु) के नुकसान का लक्षण हो सकता है।

लक्षण दिखाई देने पर

दर्द और रक्तस्राव तुरंत प्रकट नहीं होता है, उनके प्रकट होने की अवधि भ्रूण के लगाव के स्थान पर निर्भर करती है:

• फैलोपियन ट्यूब के सबसे संकरे हिस्से में - 5-6 सप्ताह;
• इसके व्यापक भाग में - 8 सप्ताह;
• अंडाशय, उदर गुहा - 4 सप्ताह

निदान

एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। इसका पता लगाने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक रक्त एचसीजी परीक्षण है। गर्भाशय गुहा में गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, इस हार्मोन का स्तर प्रतिदिन दोगुना हो जाता है, इस तरह की गतिशीलता के असामान्य पाठ्यक्रम के साथ नहीं देखा जाता है। हार्मोन परीक्षण लगातार कई दिनों तक किया जाना चाहिए (गतिशीलता की निगरानी के लिए)।

एक अन्य सामान्य निदान विधि अल्ट्रासाउंड है। प्रक्रियाओं के लिए आधुनिक क्लीनिक योनि जांच या पेट के सामने स्थित जांच का उपयोग कर सकते हैं। पहला विकल्प बेहतर है, क्योंकि यह आपको 6 सप्ताह की शुरुआत में एक अस्थानिक गर्भावस्था को नोटिस करने की अनुमति देता है, जबकि दूसरा 1-2 सप्ताह के बाद ही इस पर प्रतिक्रिया करेगा।

आधुनिक उपकरण 6-9 सप्ताह में एक अस्थानिक गर्भावस्था को "ठीक" करते हैं। इस समय, महिला पहले से ही भ्रूण के विकास के कारण होने वाले दर्द को महसूस करने में सक्षम है।

गर्भावस्था परीक्षण क्या दिखाएगा

गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी हार्मोन का जवाब देते हैं, जो तब बढ़ना शुरू होता है जब एक अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, और चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था असामान्य होती है, इसलिए हार्मोन उतनी तेजी से नहीं बढ़ेंगे। परीक्षण पर कमजोर दूसरी पट्टी द्वारा एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह किया जा सकता है।

एक नियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में, सामान्य गर्भावस्था के विकास के साथ, परीक्षण देरी के पहले दिनों में पहले से ही दो स्पष्ट धारियां दिखाते हैं, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, उसी अवधि में दूसरी पट्टी मुश्किल से ध्यान देने योग्य होगी। शरीर गर्भाशय में गर्भावस्था को "नहीं देखता", इसलिए एचसीजी का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है।

इलाज

चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था से मां के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है, इसलिए गंभीर परिणाम होने से पहले इसे समाप्त कर दिया जाना चाहिए। डॉक्टर जितनी जल्दी निदान करेगा, उतना ही कोमल उपचार किया जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। सबसे कोमल तरीका लैप्रोस्कोपी है। सर्जिकल उपकरणों को उदर गुहा में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है, डिंब को हटा दिया जाता है या एस्पिरेटेड किया जाता है (जैसे कि एक मिनी-गर्भपात में)। यह विधि आंतरिक अंगों को घायल नहीं करती है, यह आपको फैलोपियन ट्यूब को बचाने की अनुमति देती है। एक महिला जिसकी लैप्रोस्कोपी हुई है, वह कुछ समय बाद (उपचार के एक कोर्स के बाद) फिर से गर्भवती हो सकती है।

ज्यादा ब्लीडिंग होने पर ओपन सर्जरी की जाती है। साथ ही, फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम

अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी के परिणाम अलग हो सकते हैं। यह सब डिंब के स्थानीयकरण, इसके पता लगाने के समय पर निर्भर करता है।

1. सबसे अच्छा विकल्प प्रारंभिक गर्भावस्था का पता लगाना और भ्रूण को कोमल तरीके से निकालना है। फिर प्रजनन कार्य संरक्षित है।
2. एक्टोपिक गर्भावस्था का देर से पता लगाने से फैलोपियन ट्यूब का टूटना और उनका निष्कासन हो सकता है।
3. सबसे गंभीर मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था एक गंभीर स्थिति है। पहले विचलन का पता चला है, कम अप्रिय परिणाम होंगे।

जिन महिलाओं को एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है, उन्हें उपचार का एक गंभीर कोर्स (छह महीने से एक वर्ष के भीतर) निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद फिर से गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। बेशक, यह मुश्किल होगा, लेकिन बच्चे के सामान्य जन्म की संभावना है, और वे काफी बड़े हैं।

सबसे गंभीर बाधा मनोवैज्ञानिक है। स्थगित होने के बाद, भविष्य के मातृत्व में फिर से ट्यून करना मुश्किल होगा, आपको आराम करने की जरूरत है, समस्याओं को अतीत में छोड़ दें, फिर सब कुछ ठीक हो जाएगा।

प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और उपचार

मातृत्व के रास्ते में अप्रत्याशित, गंभीर बाधाएं हैं। उनमें से एक अस्थानिक गर्भावस्था (ईजी) है। लगभग हर महिला जोखिम में है। और यह निदान मौत का कारण बन सकता है। 35% मामलों में, एक असामान्य जगह में भ्रूण के विकास का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

कारक जो पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग, गर्भपात,।

महिलाएं जो सबसे बड़ी गलती करती हैं वह है मासिक धर्म में देरी के बाद घर पर टेस्ट करवाना और गर्भावस्था के शुरू होने पर खुशी मनाना। उसके तुरंत बाद, आपको पंजीकरण करने और अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की आवश्यकता है। क्योंकि केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ही यह निर्धारित कर सकता है कि निषेचित अंडे का लगाव कहां हुआ है।

• अस्थानिक गर्भावस्था - यह क्या है
• अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है: कारण
• एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम
• WB के साथ फैलोपियन ट्यूब के टूटने का समय
• अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण
• अस्थानिक गर्भावस्था के साथ मासिक धर्म
• परीक्षण डब्ल्यूबी दिखाएगा या नहीं
• ट्यूब फटने के बाद अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है?
• ट्यूब-बख्शने वाली अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी
• डब्ल्यूबी उपचार
• एक्टोपिक प्रेग्नेंसी से बचने के लिए क्या करें?

एक्टोपिक गर्भावस्था डिंब का समेकन और उसके बाद का विकास है - भ्रूण, प्रकृति द्वारा प्रदान की गई जगह में नहीं - गर्भाशय गुहा में, लेकिन इसके बाहर। ... यह फैलोपियन ट्यूब में, अंडाशय पर, उदर गुहा में, गर्भाशय ग्रीवा में और आंतरिक अंगों पर विकसित हो सकता है।

रैपिड टेस्ट किसी को (INEXSCREEN) के साथ भ्रूण के अस्थानिक स्थान पर संदेह करने की अनुमति देता है। यह उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के जोखिम में हैं। आप अल्ट्रासाउंड द्वारा परीक्षण के परिणामों की मज़बूती से पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। जांच करते समय, आप डिंब का स्थानीयकरण और भ्रूण के दिल की धड़कन देख सकते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

फैलोपियन ट्यूब के टूटने के बाद अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत योनि परीक्षा के दौरान तेज दर्द होगा।

अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय गुहा में डिंब की अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं, और उपांगों के क्षेत्र में, आप अतिरिक्त शिक्षा के संकेत देख सकते हैं। एक अन्य लक्षण डगलस अंतरिक्ष में द्रव का संचय है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, योनि के पीछे के फोर्निक्स का एक पंचर किया जाता है - एक मोटी सुई के साथ एक पंचर। इस तरह, उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव का निदान या बहिष्करण किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पश्च स्थान में रक्त की उपस्थिति एक संकेतक है कि एक ऑपरेशन की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोप (पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से) या कैविटी एक्सेस (पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा) का उपयोग करके तत्काल सर्जरी की जा सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे सटीक निदान लैप्रोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो पेट की गुहा को नहीं काटती है। पेट की दीवार में छेद बन जाते हैं। इनके जरिए डॉक्टर एक छोटे ऑप्टिकल कैमरे की मदद से उदर गुहा की जांच करते हैं। और विशेष उपकरणों की मदद से डिंब को हटाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था (पेट के अंगों की जांच) के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी सीधे ऑपरेशन में जा सकती है।

प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब के टूटने से पहले डिंब से छुटकारा पाने और अधिक खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

अस्थानिक गर्भावस्था उपचार

एक्टोपिक गर्भावस्था (बाधित) के लिए एकमात्र संभावित उपचार सल्पिंगेक्टोमी है - फैलोपियन ट्यूब को हटाना। नष्ट फैलोपियन ट्यूब को दो कारणों से हटाया जाना चाहिए:

• रक्तस्राव को रोकने के लिए;
• और भविष्य में इसकी कार्यात्मक विफलता के कारण।

ऑपरेशन की विधि लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपिक हो सकती है। यह सब चिकित्सा संस्थान के तकनीकी प्रावधान, डॉक्टर की योग्यता और रोगी की भुगतान करने की क्षमता पर निर्भर करता है।

एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए, सर्जरी के लिए अन्य विकल्प हैं:

• डिंब की मेडिकल स्क्लेरोथेरेपी - डिंब में एक रसायन की शुरूआत, इसे भंग करने के लिए। लेकिन फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता संदिग्ध होगी। इस विधि को संबोधित किया जाता है यदि केवल शेष ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान की गई है।
• भ्रूण से ऊतक को हटाने और अंग के प्लास्टिक की बहाली के लिए ट्यूब का विच्छेदन। इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि पाइप निष्क्रिय होगा। पुन: गर्भधारण से पहले पुनर्वास में 6 महीने तक लग सकते हैं।
• जल्दी पता लगाने और विशेष उपकरणों की उपस्थिति के साथ, एक ऑपरेशन संभव है - डिंब का तंतुमय निकासी। तकनीकी रूप से, यह इस तरह दिखता है: भ्रूण को ट्यूब के एम्पुलर सेक्शन (जो अंडाशय से सटा हुआ है) की तरफ से वैक्यूम के तहत गर्भाशय ट्यूब से निकाला जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने का सबसे सही तरीका गर्भाधान की पूरी तैयारी है: एक महिला और एक पुरुष की परीक्षा। यह सामान्य नियम गर्भवती होने की इच्छा रखने वाले सभी जोड़ों पर लागू होता है।

इस विकृति के कारण होने वाले कारणों की उपस्थिति को कम करना आवश्यक है:

• महिला जननांग क्षेत्र की रोकथाम और समय पर पूर्ण जटिल उपचार।
• हार्मोनल विकारों का सामान्यीकरण।
• यौन स्वच्छता सहित व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। यौन साझेदारों के बार-बार होने वाले परिवर्तनों को रोकने के लिए, बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे - वर्ष में 1-2 बार।
• गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एक व्यापक परीक्षा।

एक बार-बार होने वाली अस्थानिक गर्भावस्था इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि एक महिला की दोनों नलियों को हटा दिया जाएगा, और अगर बच्चे नहीं हैं, तो इन मामलों में गर्भवती होने और जन्म देने का एकमात्र तरीका केवल इन विट्रो निषेचन - आईवीएफ का उपयोग करना है।

यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया गया है और एक ट्यूब को हटा दिया गया है, तो यह एक वाक्य नहीं है। आप प्राकृतिक रूप से गर्भवती हो सकती हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय गुहा में एक निषेचित महिला कोशिका का लगाव नहीं होता है। यह रोग स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, और इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को जो यौन सक्रिय हैं, उन्हें इसके संकेतों और पाठ्यक्रम के बारे में पता होना चाहिए।

केवल अपनी भलाई के लिए एक सावधान रवैया और चिकित्सा देखभाल के लिए समय पर पहुंच गंभीर परिणामों से बच सकती है।

यह क्या है और एक महिला के शरीर में क्या होता है?

प्रक्रिया की "अनियमितता" के कारण, या गर्भाशय में निषेचित अंडे (डिंब) के "गैर-प्रवेश" के कारण एक अस्थानिक गर्भावस्था पैथोलॉजिकल है। किसी कारण से, निषेचन के बाद अंडाणु गर्भाशय के बाहर स्थिर हो जाता है, जहाँ यह अपना अल्प विकास जारी रखता है।

उस जगह के आधार पर जहां डिंब जुड़ा हुआ है, एक अस्थानिक गर्भावस्था है:

• ट्यूबल (फैलोपियन ट्यूब में तय);
• डिम्बग्रंथि (अंडाशय में तय);
• उदर (उदर गुहा से जुड़ा);
• अस्थानिक गर्भावस्था जो गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में विकसित होती है (दुर्लभ)।

इस प्रकार की सूची में क्रम उस आवृत्ति से मेल खाता है जिस पर विसंगतियाँ होती हैं। इसके अलावा, चिकित्सा में, एक और दुर्लभ (सौभाग्य से) प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था होती है जिसे हेट्रोस्कोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। इस मामले में, हम एक ही समय में गर्भाशय - सामान्य और एक्टोपिक गर्भधारण के बारे में बात कर रहे हैं। यानी एक महिला ने एक मासिक धर्म में एक बार में दो अंडे दिए, और दोनों को निषेचित किया गया। लेकिन भ्रूण के अंडों में से एक गर्भाशय में तय किया गया था, जैसा कि होना चाहिए, और दूसरा - एक जगह, एक ट्यूब, एक अंडाशय या किसी अन्य के लिए इसका इरादा नहीं है।

भ्रूण के असामान्य स्थान के कारण क्या हैं?

गर्भाधान के इस तरह होने के सटीक कारण किसी भी डॉक्टर द्वारा नहीं दिए जा सकते हैं, लेकिन वे जोखिम समूहों को बाहर करते हैं, जिन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है:

1. सबसे उपजाऊ अंडे के गुणों का उल्लंघन;
2. महिला पट्टी प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अविश्वसनीय गर्भनिरोधक;
3. हार्मोनल असंतुलन;
4. फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं - अत्यधिक यातनापूर्ण, लंबी, "रुकावट";
5. पेट और पैल्विक अंगों पर पहले सर्जिकल ऑपरेशन;
6. अक्सर, आधुनिक प्रजनन तकनीकों के उत्पादन के बाद अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण इन विट्रो निषेचन में होते हैं;
7. गर्भाशय और उसके उपांगों, पेट के अंगों पर ट्यूमर का निर्माण, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बाधित करना;
8. महिला प्रजनन प्रणाली की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं। वे फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता और शरीर रचना के विघटन में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, उनकी सिकुड़न में कमी, जिसका अर्थ है कि शुक्राणु को खोजने वाले अंडे को धक्का देने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, आरोपण ट्यूब के कुछ हिस्से में या उदर गुहा में होगा, और एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के 30-50% मामलों में, कारण अज्ञात रहते हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप।
2. गर्भनिरोधक।
3. हार्मोनल विफलता या हार्मोनल कमी।
4. महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां और संक्रमण।
5. फैलोपियन ट्यूब में परिवहन समारोह का उल्लंघन।
6. गर्भाशय और उसके उपांगों के ट्यूमर।
7. जननांग अंगों के विकास में असामान्यताएं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य गर्भावस्था के समान हो सकते हैं।

लक्षण और पहले संकेत

एक निषेचित अंडा अंडाशय से गर्भाशय तक के रास्ते में कहीं भी रुक सकता है। यह पेट, डिम्बग्रंथि क्षेत्र या फैलोपियन ट्यूब हो सकता है। इस तरह की विकृति प्रजनन अंगों और उदर गुहा में एक भड़काऊ या चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होती है।

इस मामले में, एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षण गर्भाशय भ्रूण के लगाव के शुरुआती लक्षणों के अनुरूप होते हैं:

1. मासिक धर्म में देरी होगी;
2. स्तन कोमल, थोड़े दर्दनाक और बढ़े हुए हो जाएंगे;
3. अधिक बार पेशाब आना;
4. परीक्षण दो स्ट्रिप्स के रूप में सकारात्मक परिणाम दिखाएगा;
5. विषाक्तता के लक्षण प्रकट हो सकते हैं;
6. मूड परिवर्तनशील हो जाएगा;
7. बेसल तापमान ऊंचा हो जाएगा, जो एक शारीरिक गर्भावस्था के दौरान होता है; यदि मलाशय का तापमान 37 डिग्री से नीचे है, तो संभावना है कि भ्रूण की मृत्यु हो गई है;
8. सामान्य शरीर का तापमान भी सबफ़ब्राइल मूल्यों तक बढ़ सकता है - 37.2–37.5 डिग्री।

प्रारंभिक अवस्था में सामान्य संकेतों के अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है:

1. सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, ठंड लगना विशेषता है।
2. शरीर का तापमान बढ़ सकता है। बेसल तापमान सामान्य मूल्यों से अधिक होता है, ज्यादातर सबफ़ेब्राइल।
3. मासिक धर्म की तरह जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति। वे गहरे भूरे या भूरे रंग के हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक देरी होने पर उन्हें मासिक धर्म के साथ भ्रमित न करें। यह याद रखना चाहिए कि उदर गुहा में रक्त जमा होने पर रक्तस्राव दिखाई नहीं दे सकता है।
4. निर्वहन के साथ, काटने वाली प्रकृति के उदर क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है। इस मामले में, दर्द का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण किस हिस्से में विकसित होता है। आंदोलनों के साथ दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, शरीर की स्थिति में परिवर्तन होता है।
5. बहुत अधिक रक्त की कमी होने पर चक्कर आना और बेहोशी दिखाई देती है। इससे रक्तचाप कम होता है।

ऐसे लक्षणों के साथ, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, अन्यथा एक्सफ़ोलीएटेड डिंब महिला के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति होगी।

संवेदनशील हार्मोन परीक्षण सकारात्मक है, दाईं या बाईं ओर लगातार दर्द होता है, देरी के बाद स्पॉटिंग, प्रारंभिक निदान एक अस्थानिक गर्भावस्था है। पहले, इस तरह के निदान वाली महिलाओं का स्वास्थ्य कारणों से तुरंत ऑपरेशन किया जाता था, क्योंकि 8 सप्ताह से पहले लक्षणों के कारण को स्थापित करना असंभव था। सौभाग्य से हमारी पीढ़ी के लिए इस तरह के निदान का जल्द ही पता लगाना संभव है। इसमें हॉर्मोनल टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी मदद करते हैं।

प्रकार के आधार पर लक्षण

डिंब के प्रत्येक प्रकार के रोग निर्धारण के लिए, विशिष्ट लक्षण होते हैं

1. डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था लंबे समय तक कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं दिखाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि भ्रूण के आकार में फिट होने के लिए कूप खिंचाव कर सकता है। लेकिन जब लोच की सीमा तक पहुँच जाता है, तो निचले पेट में एक मजबूत बिंदु दर्द दिखाई देता है, धीरे-धीरे यह पीठ के निचले हिस्से और बड़ी आंत के क्षेत्र में फैल जाता है। शौच पीड़ादायक हो जाता है। हमला कई मिनटों से घंटों तक रहता है और चक्कर आना, चक्कर आना के साथ होता है।
2. ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था बाईं या दाईं ओर दर्द से प्रकट होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि निषेचित अंडा कहाँ लगाया गया था। यदि यह विस्तृत ampulla भाग में तय किया गया है, तो लक्षण 8 सप्ताह में प्रकट होता है, यदि संकीर्ण (isthmus में) - तो 5-6 पर। चलने, धड़ को मोड़ने और अचानक चलने के दौरान दर्द तेज हो जाता है।
3. प्रारंभिक अवस्था में उदर गुहा में एक अस्थानिक गर्भावस्था में ऐसे लक्षण होते हैं जो सामान्य गर्भावस्था से अलग नहीं होते हैं। लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी) की शिथिलता होती है, एक "तीव्र पेट" (तेज दर्द, सूजन, बेहोशी) के लक्षण दिखाई देते हैं।
4. सरवाइकल और सर्विको-इस्थमस एक्टोपिक गर्भावस्था दर्द रहित होती है। स्पॉटिंग सामने आती है - धब्बा लगाने से लेकर विपुल, विपुल, जीवन के लिए खतरा पैदा करना। गर्भाशय ग्रीवा के आकार में वृद्धि के कारण, पेशाब संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, बार-बार आग्रह) विकसित होते हैं।

पाइप का टूटना कब होता है?

सबसे बुरा कब होगा, यह तय करना मुश्किल है। यह अवधि 4 सप्ताह तक की हो सकती है, या इसे 16 तक बढ़ाया जा सकता है।

1. एक्टोपिक गर्भावस्था में सबसे पहले ट्यूब का टूटना 4-6 सप्ताह में होता है यदि डिंब फैलोपियन ट्यूब के बीच में रुक जाता है। यह पाइप का सबसे संकरा हिस्सा है और केवल 2 मिमी तक ही फैल सकता है। चौथे सप्ताह में, भ्रूण लगभग 1 मिमी व्यास का होता है। यदि यह फट जाता है, तो उदर गुहा में गंभीर दर्द और आंतरिक रक्तस्राव होगा।
2. ट्यूब का निचला हिस्सा एक अस्थानिक गर्भावस्था को 3 महीने तक भी "छिपाने" में सक्षम है। इस भाग में अधिक लोचदार मांसपेशी परत होती है। जब तक भ्रूण 5 मिमी तक नहीं बढ़ जाता तब तक एक महिला को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है।
3. अंडाशय के पास स्थित एम्पुलर भाग, 4-8 सप्ताह तक अंडे की कोशिका को बनाए रखने में सक्षम होता है। लेकिन इस स्थिति में, दुर्लभ मामलों में पाइप टूट जाता है। सबसे अधिक बार, अंडा 2 मिमी तक बढ़ जाएगा और उदर गुहा में गिर जाएगा। पाइप तभी टूटता है जब यह गैप विकृत हो।

3-4 सप्ताह तक, एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था खुद को पैथोलॉजी के रूप में प्रकट नहीं कर सकती है।

गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब टूटना

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब का टूटना सबसे गंभीर जटिलता है जो एक महिला के लिए घातक हो सकती है। यह स्थिति हमेशा अचानक होती है और इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं:

• निचले पेट में गंभीर, तेज, "डैगर" दर्द;
• रक्तचाप संकेतकों में तेज गिरावट;
• हृदय गति में महत्वपूर्ण वृद्धि;
• माथे और हथेलियों पर ठंडे चिपचिपे पसीने का दिखना;
• सामान्य स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट, चेतना के नुकसान तक।

इस राज्य में एक महिला की किसी भी परीक्षा की आवश्यकता नहीं है - पहले से निदान गर्भावस्था में रक्तस्रावी सदमे, चेतना की हानि और बहरा दर्द आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आधार के रूप में कार्य करता है।

निदान

मासिक धर्म में देरी, दर्द और खूनी निर्वहन के सभी मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह होना चाहिए। सदमे के लक्षणों के साथ, एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण, गर्भाशय में डिंब की अनुपस्थिति और अल्ट्रासाउंड द्वारा उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान मुश्किल नहीं है। अन्य मामलों में, रक्त में एचसीजी की एकाग्रता और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्णायक महत्व के हैं।

यदि एचसीजी का स्तर 1500 एमआईयू / एमएल से अधिक है, और गर्भाशय गुहा में डिंब का पता नहीं चला है, तो यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। यदि एचसीजी का स्तर 1500 एमआईयू / एमएल से नीचे है, तो 48 घंटों के बाद विश्लेषण दोहराने की सलाह दी जाती है। 1.6 गुना से कम की वृद्धि, वृद्धि की अनुपस्थिति या एचसीजी के स्तर में गिरावट एक्टोपिक गर्भावस्था के पक्ष में गवाही देती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय के बाहर डिंब का पता लगाना काफी दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में वे गर्भाशय में डिंब की अनुपस्थिति, गर्भाशय के पीछे मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति और के क्षेत्र में एक विषम वॉल्यूमेट्रिक गठन जैसे संकेतों द्वारा निर्देशित होते हैं। एक तरफ उपांग।

शल्य चिकित्सा

पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार - ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था चिकित्सा में ज्ञात कई विधियों द्वारा निर्मित होती है। पैथोलॉजी को बाधित करने और छुटकारा पाने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

1. लैप्रोस्कोपी निपटान की एक ऑपरेटिव, अपेक्षाकृत बख्शने वाली विधि है, क्योंकि यह आपको उदर गुहा में चीरा नहीं लगाने देती है, फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करती है, और एक पंचर बनाकर इसमें प्रवेश करती है। यह एक विश्वसनीय निदान पद्धति है और सबसे विश्वसनीय है।
2. ट्यूबेक्टॉमी एक पैथोलॉजी के साथ एक ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है; एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, इसे संरक्षित नहीं किया जा सकता है। गर्भाशय गुहा के बाहर बार-बार गर्भावस्था के मामले में ट्यूबेक्टॉमी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, जब एक महिला को बचाना आवश्यक होता है, तो अंडाशय को हटाना भी संभव है।
3. दुग्ध का उपयोग करने की असंभवता के मामले में किए गए ऑपरेशन का दूसरा प्रकार ट्यूबोटॉमी (सैल्पिंगोटॉमी) है। सर्जन को अविकसित डिंब के लगाव के क्षेत्र में फैलोपियन ट्यूब को काटने के लिए मजबूर किया जाता है, इसके टुकड़े हटा दिए जाते हैं, और प्रक्रिया के बाद फैलोपियन ट्यूब को सीवे कर दिया जाता है। यदि भ्रूण बहुत बड़ा है तो ट्यूब के हिस्से को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। ट्यूबोटॉमी जननांग अंग को संरक्षित करना संभव बनाता है, जो तब अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम होता है। भविष्य में, एक महिला गर्भवती हो सकती है, हालांकि इस संभावना का प्रतिशत कम हो रहा है।
4. दूध निकालना (एक्सट्रूज़न) - डिंब की एक विसंगति के मामले में यह शल्य प्रक्रिया उचित है - डिटेचमेंट, अंडे को बाहर निकालना द्वारा फैलोपियन ट्यूब से हटा दिया जाता है, और जननांग अंग को संरक्षित किया जाता है। सच है, इस तरह की कोमल विधि का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन पाइप से बाहर निकलने के पास युग्मनज के स्थान के मामले में। और निर्णायक कारक भ्रूण में जाइगोट के विकास और उसकी टुकड़ी के साथ-साथ गर्भाशय की ट्यूब में डिंब का स्थान रोकने के तथ्य हैं।

सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपी किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब के फटने तक, इसे संरक्षित रखा जाता है, हालांकि इसमें दूसरी समानांतर एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने की उच्च संभावना होती है। सबसे अच्छा उपाय यह है कि फैलोपियन ट्यूब के फटने से पहले उसे हटा दिया जाए। लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान ट्यूब का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था से गुजरने वाले सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे सर्जरी के बाद अगले 6 महीनों तक गर्भावस्था से खुद को बचाएं ताकि अस्थानिक गर्भावस्था के बार-बार होने से बचा जा सके और शरीर को सामान्य गर्भावस्था के लिए तैयार किया जा सके।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि में, अस्पताल की सेटिंग में रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी आवश्यक है। विपुल रक्त हानि (क्रिस्टलॉइड समाधान, रियोपॉलीग्लुसीन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा) के बाद पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए ड्रॉपर के रूप में जलसेक चिकित्सा करना सुनिश्चित करें। संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (Cefuroxime, Metronidazole)। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास उपायों का उद्देश्य सर्जरी के बाद प्रजनन कार्य को बहाल करना होना चाहिए। इनमें शामिल हैं: आसंजनों की रोकथाम; गर्भनिरोधक; शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का सामान्यीकरण।

पुनर्वास अवधि आमतौर पर सुचारू रूप से चलती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए - आंशिक भोजन (अनाज, कटलेट, शोरबा) की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद तेजी से ठीक होने के लिए, फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी) के एक कोर्स का संकेत दिया जाता है।

पुनर्वास अवधि में फिजियोथेरेपी के तरीके:

• सुप्राटोनिक आवृत्ति की धाराएं (अल्ट्राटोनोथेरेपी),
• कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी,
• फैलोपियन ट्यूब की विद्युत उत्तेजना;
• कम आवृत्ति के चर स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र,
• कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड,
• यूएचएफ थेरेपी,
• जस्ता, लिडेज के वैद्युतकणसंचलन,
• स्पंदित अल्ट्रासाउंड।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि के लिए और अंत के बाद एक और 1 महीने के लिए, गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है, और इसकी अवधि का प्रश्न रोगी की उम्र और उसके प्रजनन कार्य की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। बेशक, अपने प्रजनन कार्य को बनाए रखने के लिए महिला की इच्छा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हार्मोनल गर्भनिरोधक की अवधि भी अत्यधिक व्यक्तिगत होती है, लेकिन आमतौर पर यह ऑपरेशन के बाद 6 महीने से कम नहीं होनी चाहिए।

लैप्रोस्कोपी के बाद, उन्हें ऑपरेशन के लगभग 4-5 दिन बाद और 7-10 दिनों में लैपरोटॉमी के बाद छुट्टी दे दी जाती है। सर्जरी के 7-8 दिनों के बाद पोस्टऑपरेटिव टांके हटा दिए जाते हैं।

पुनर्वास उपायों की समाप्ति के बाद, रोगी को अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश करने से पहले, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करने की सलाह दी जाती है, जो फैलोपियन ट्यूब और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि नियंत्रण लेप्रोस्कोपी के दौरान कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया जाता है, तो रोगी को अगले मासिक धर्म में गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति है।

प्रश्न जवाब

१) एम्पुलरी ट्यूब में मुझे ४-५ सप्ताह तक अस्थानिक गर्भावस्था हुई थी। डिंब को निचोड़ने और ट्यूब को संरक्षित करने के साथ लैप्रोस्कोपी का संचालन किया। ऑपरेशन के अगले दिन, सर्जन ने मेथोट्रेक्सेट का एक इंजेक्शन निर्धारित किया (मैं समझ गया कि विश्वसनीयता के लिए)। उन्होंने 3 दिनों के लिए ड्रॉपर डाला, शायद किसी तरह की दवा के साथ। कोई आसंजन नहीं मिला। एक आवर्तक अस्थानिक की संभावना क्या है? और आप किन अतिरिक्त परीक्षाओं की सलाह देंगे? और एक आवर्तक अस्थानिक को बाहर करने के लिए अभी भी उपचार की आवश्यकता है? सर्जन एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे की सलाह देता है और शायद फिर से लैप्रोस्कोपी ट्यूबों के कार्य को बहाल करने के लिए, लेकिन मैं वास्तव में फिर से 3 लैप्रोस्कोपी नहीं करना चाहता (1 - ट्यूबों पर फाइब्रॉएड और आसंजन को हटाने, फिर एक बच्चे का जन्म, और 2 - पित्ताशय की थैली को हटाना)। मैं वास्तव में दूसरा बच्चा चाहता हूं।

• दुर्भाग्य से, क्या स्थिति की पुनरावृत्ति का जोखिम संभव है? और प्रत्येक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, यह बहुत बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष के बाद महिलाओं में। गर्भावस्था के नियोजन चरण में, संभावित परीक्षाओं में, यह केवल दोनों फैलोपियन ट्यूब (डॉक्टर ने आपको क्या सुझाव दिया है) की धैर्य का निदान है। लेकिन ऐसी प्रक्रिया (एक्स-रे + कंट्रास्ट का प्रभाव) के तुरंत बाद गर्भाधान की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन इसके विपरीत एक्स-रे के बाद, सामान्य गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि इसके विपरीत, ट्यूबों से गुजरते हुए, उनकी सहनशीलता में सुधार करता है। लेकिन पहले, आप एक इकोइस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) कर सकते हैं। यह एक्स-रे की तरह विश्वसनीय नहीं है, लेकिन इसमें ट्यूबों के पेटेंट, यदि कोई हो, के साथ स्पष्ट समस्याएं दिखनी चाहिए।

२) मेरी उम्र २६ साल है। इस साल अप्रैल में मुझे एक्टोपिक प्रेग्नेंसी हुई थी। पाइप को बाहर निकाल कर ऑपरेशन किया गया और पाइप बच गया। तब डॉक्टरों ने कहा कि ट्यूब में कोई आसंजन या मोड़ नहीं पाया गया। और कड़ाई से आधा साल संरक्षित किया जाना है। दूसरे महीने के लिए, एक अनियमित चक्र। महीना 11 नवंबर को होने वाले थे, लेकिन वे अभी भी नहीं हैं, पहले से ही एक महीने की देरी है, मुझे डर है कि wb। क्या गर्भधारण की कोई संभावना है? बार-बार wb से बचने के लिए क्या करना चाहिए ???? नॉर्मल प्रेग्नेंसी के लिए क्या करना चाहिए? मेरी एक बेटी है, वह 1.5 साल की है, मुझे और बच्चे चाहिए।

• एचसीजी के लिए रक्तदान करें और फिर आपको पता चलेगा कि गर्भावस्था है या नहीं। इसके अलावा, गतिशीलता में एचसीजी पर नज़र रखने से, डब्ल्यूबी की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। आम तौर पर, एचसीजी हर 2 दिनों में दोगुना होना चाहिए। यदि एचसीजी की वृद्धि खराब है, तो इसका एक कारण अस्थानिक गर्भावस्था है। चूंकि कोई आसंजन और मोड़ नहीं हैं, इसलिए wb को दोहराने से बचने के लिए कुछ नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले डब्ल्यूबी विकसित करने, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने या सर्पिल की उपस्थिति के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए, ओसी को रद्द करने या सर्पिल को हटाने के बाद, 3 मासिक धर्म चक्रों के लिए असुरक्षित पीए से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोजेस्टेरोन (Utrozhestan, आदि) लेने से WB का खतरा बढ़ सकता है।

3) पांच दिनों की देरी है और परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, जबकि डिंब को गर्भाशय में नहीं देखा जा सकता है। क्या करें?

• इसका मतलब यह नहीं है कि अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात करना सुरक्षित है। ऐसी विकृति को बाहर करने के लिए, 1-2 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए, साथ ही एचसीजी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाना चाहिए। बहुत प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय में गर्भावस्था की कल्पना नहीं की जा सकती है।

4) अस्थानिक गर्भावस्था के कितने समय बाद एक नई गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है?

• संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, वांछित गर्भावस्था की योजना 6 महीने से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

निवारण

एक्टोपिक गर्भावस्था की भविष्यवाणी करना असंभव है - ऐसे कई कारक हैं जो घटनाओं के इस तरह के विकास को जन्म दे सकते हैं। लेकिन डॉक्टरों ने विशिष्ट निवारक उपाय विकसित किए हैं:

• मासिक धर्म चक्र का कैलेंडर रखें और मामूली उल्लंघन के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें;
• यौन गतिविधि की शुरुआत के क्षण से, नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं और सूजन / संक्रामक रोगों के शीघ्र निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
• गर्भावस्था की योजना बनाना - उदाहरण के लिए, गर्भाधान से पहले, सामान्य और संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना;
• सूजन और संक्रामक रोगों सहित प्रजनन प्रणाली के अंगों के किसी भी विकृति का समय पर और पूरी तरह से इलाज करें।

एक्टोपिक गर्भावस्था को एक जटिल और खतरनाक विकृति माना जाता है। लेकिन अगर पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा उपाय किए गए थे या जब फैलोपियन ट्यूब फट गई थी, तो सक्षम उपाय किए गए थे, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। चिकित्सा में आधुनिक प्रगति न केवल एक महिला के जीवन को बचाने के लिए संभव बनाती है, बल्कि उसे भविष्य में बच्चे पैदा करने का अवसर भी प्रदान करती है।

मां बनने की चाहत रखने वाली किसी भी महिला के लिए प्रेग्नेंसी एक अच्छी खबर है। हालाँकि, यह खबर परेशान कर सकती है कि गर्भावस्था अस्थानिक है। इस मामले में, महिला को उस जीवन से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सा सहायता लेनी होगी, जो महिला को खुद मार सकती है। इस स्थिति के विकास के कई कारण हैं, साथ ही इसके प्रकट होने के संकेत भी हैं।

साइट एक्टोपिक गर्भावस्था को एक ऐसी स्थिति कहती है जब एक निषेचित अंडा गलत जगह पर तय हो जाता है। आमतौर पर जीवन के जन्म की प्रक्रिया सामान्य तरीके से होती है: अंडा अंडाशय से निकलता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में भेजा जाता है। रास्ते में उसकी मुलाकात एक शुक्राणु से होती है जो उसमें प्रवेश करता है। फिर अंडा आगे गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां भ्रूण के विकास को जारी रखने के लिए इसे इसकी एक दीवार पर तय किया जाता है।

हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, अंडा गर्भाशय गुहा में तय नहीं होता है, लेकिन कहीं और:

1. अंडाशय में।
2. गर्भाशय के सींग में।
3. फैलोपियन ट्यूब में।
4. उदर गुहा में। आदि।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी खुद महिला के लिए खतरनाक होती है। निषेचित अंडे को हटाने के लिए उसे सर्जरी से गुजरना होगा, क्योंकि अन्यथा भ्रूण के विकास से उस अंग का टूटना होगा जिसकी दीवार में यह स्थित है। सबसे पहले, एक महिला को छोटे रक्त की हानि होगी, और फिर वे स्थायी हो जाएंगे। यह सब अन्य लक्षणों के साथ होगा।

महिला को उस भ्रूण से छुटकारा पाना होगा जो उसे मार डालेगा। सुखद परिणाम की आशा नहीं करनी चाहिए। महिला उस क्षण को देखने के लिए जीवित नहीं रहेगी जब वह पूरी तरह से बच्चे को सहन कर सकती है। अगर कुछ नहीं किया गया, तो परिणाम दुखद होगा - औरत अंदर बच्चे के साथ मर जाएगी।

यह विकृति क्यों होती है? इसके कई संस्करण हैं, जिनमें से निम्नलिखित प्रमुख हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था को फैलोपियन ट्यूब की खराबी से समझाया जाता है, जिसके माध्यम से अंडे को 4 दिनों में गुजरना चाहिए और 5 वें दिन, निषेचित होने पर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना चाहिए। यदि फैलोपियन ट्यूब की गुहा में विशेष सिलिया द्वारा अंडे को बाहर नहीं धकेला जाता है, तो यह तय हो जाता है कि यह कहाँ है।

एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भाशय गुहा के बाहर अंडे का लंगर और गर्भाशय गुहा के बाहर जीवन का विकास है। पहले, इस विकृति को फैलोपियन ट्यूब के उन हिस्सों को हटाकर हल किया गया था जहां अंडा तय किया गया था। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था को दोहराया गया, तो फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया गया, जिसके कारण महिला ने भविष्य में जन्म देने की क्षमता खो दी।

एक्टोपिक गर्भावस्था 2% गर्भवती महिलाओं में होती है और पहली तिमाही में फेयर हाफ की मृत्यु का कारण होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

अस्थानिक गर्भावस्था के ऐसे प्रकार हैं:

1. निषेचित अंडे के लगाव के स्थान पर:

• पाइप।
• सरवाइकल।
• पेट।
• दुर्लभ स्थानीयकरण, जब एक साथ कई अंडे निषेचित होते हैं। जब वे फैलोपियन ट्यूब के विभिन्न हिस्सों में जुड़ जाते हैं, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इसे मल्टीपल नेवल बेस कहा जाता है। संयुक्त वीएमबी भी आवंटित किया जाता है, जब कुछ अंडे फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय गुहा में तय होते हैं। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है, और गर्भाशय गुहा को छुआ नहीं जाता है, जिससे गर्भावस्था को विकसित करने और बच्चे को सुरक्षित रूप से ले जाने की अनुमति मिलती है।
• डिम्बग्रंथि।

1. प्रवाह के साथ:

• प्रगतिशील। यह खतरनाक है क्योंकि इसके विकास के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। कोई रक्तस्राव नहीं है, गर्भाशय सामान्य स्थिति में है।
• बाधित (टूटा हुआ)। यह खुद को ज्वलंत लक्षणों के साथ प्रकट करता है: गर्भाशय के दाएं या बाएं टटोलने के दौरान दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक हमले, रक्तचाप में गिरावट, रक्तस्राव, गर्भाशय का बढ़ना।

अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के कारण

विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों विकसित होती है:

1. 35 वर्ष के बाद पहली बार जन्म देने वाली महिला की आयु।
2. फैलोपियन ट्यूब की खराब कार्यप्रणाली, जो निषेचित अंडे को अपनी गुहा से गर्भाशय में नहीं धकेलती है। यह मौजूदा सूजन या पिछली बीमारियों के कारण हो सकता है। एडनेक्सिटिस, अंतःस्रावी रोग, एंडोमेट्रियल रोग, फैलोपियन ट्यूब के तपेदिक, सूजाक, पुरानी सल्पिंगिटिस, क्लैमाइडिया से लुमेन का संकुचन हो सकता है।
3. अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों, सपोसिटरी का उपयोग।
4. टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन।
5. बांझपन उपचार।
6. प्रेरित गर्भपात।
7. स्त्री रोग प्रकृति का ऑन्कोलॉजी।
8. पिछले ऑपरेशन जो फैलोपियन ट्यूब के आसंजन का कारण बने।
9. यौन शिशुवाद।
10. अंगों की संरचना में विसंगतियाँ।
11. गर्भाशय की नलियों की असामान्य लंबाई या सेक्स हार्मोन के स्राव में गड़बड़ी।

चूंकि विचाराधीन स्थिति हर महिला के लिए बहुत खतरनाक होती है, इसलिए गर्भाशय गुहा में अंडे की पहचान करने के लिए गर्भावस्था से पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि एक महिला को संदेह है कि वह गर्भवती हो गई है, तो उसे तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि अल्ट्रासाउंड मशीन पर जांच की जा सके और भ्रूण के सटीक स्थान का पता लगाया जा सके।

एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें?

एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि लक्षण विविध हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षणों से प्रारंभिक अवस्था में आईएमडी को पहचानना संभव है:

• स्वास्थ्य का बिगड़ना।
• दबाव में गिरावट।
• चक्कर आना।
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।
• कमजोरी।
• बेहोशी।

यदि आप गर्भावस्था परीक्षण करते हैं, तो यह आईएमडी के साथ नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। साथ ही, रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जिसे एक महिला गलती से एक अवधि के रूप में समझ सकती है।

एक महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि थोड़ी देरी हो, और फिर कम रक्तस्राव हो, परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, जबकि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आज, परीक्षण एचसीजी में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील हैं, जो गर्भावस्था को इंगित करता है। इससे पहले, नौसैनिक संक्रमण का पता बहुत देर से चला, जब महिला ने पहले ही इसकी शिकायत कर दी थी:

1. गर्भाशय में तेज दर्द।
2. खून बह रहा है।
3. बेहोशी।

नौसैनिक अड्डे का उन्मूलन और पुनर्वास

एक एचसीजी परीक्षण, लैप्रोस्कोपी और एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है। सर्जन निषेचित अंडे और ट्यूब (भाग या सभी) को हटा देता है।

दूसरी नौसैनिक बीमारी के विकास को रोकने के लिए एक महिला को पुनर्वास अवधि से गुजरना चाहिए। इस मामले में, गर्भ निरोधकों, हार्मोनल दवाओं और आसंजनों को रोकने के लिए जोड़तोड़ निर्धारित हैं। हार्मोनल उपचार की अवधि में कम से कम छह महीने लगते हैं।

अगली गर्भावस्था से पहले, एक महिला को फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का आकलन करने और सामान्य गर्भावस्था के संभावित विकास की भविष्यवाणी करने के लिए लैप्रोस्कोपी से गुजरना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था का पूर्वानुमान

किसी भी मामले में आपको अस्थानिक रूप से गर्भावस्था को बनाए नहीं रखना चाहिए। पूर्वानुमान काफी विनाशकारी हैं। फैलोपियन ट्यूब के फटने से महिला की मौत हो जाती है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की जरूरत होती है। अस्थानिक गर्भावस्था में, प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु 10 गुना अधिक होती है, प्रेरित गर्भपात की तुलना में 50 गुना अधिक। एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, गर्भ धारण करने के बाद के प्रयासों और यहां तक ​​कि बांझपन के कारण एक और वीएमडी विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

अंतर्गर्भाशयी या शास्त्रीय गर्भावस्था गर्भ में बच्चे को ले जाने की एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है। अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टोपिक) गर्भवती महिलाओं की कुल संख्या के 2% में होती है।

और, इस तथ्य के बावजूद कि मानवता के सुंदर आधे के किसी भी प्रतिनिधि की संभावना कम है, हर कोई ऐसी समस्या का सामना कर सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण हैं जो आपको प्रकृति की एक भयानक गलती करने के बारे में बताते हैं?

प्रक्रिया की असामान्य शुरुआत या इस प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

महिला चक्र के दौरान, ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद, अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है - पुरुष जीन के वाहक से मिलने का स्थान। फैलोपियन ट्यूब निषेचन का स्थान है, जहां से गठित युग्मनज धीरे-धीरे आरोपण के लिए गर्भाशय की दीवारों में चला जाता है।

यदि निषेचित अंडा, किसी कारण से, मुख्य महिला अंग की ओर बढ़ना बंद कर देता है, और अपने आंदोलन के स्थान के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो इसका मतलब है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई है। इस स्तर पर पहले संकेतों को पहचानना अभी संभव नहीं है।

कुछ मामलों में, यौन साझेदारों के मित्र भागों को अन्य अंगों में आरोपण के लिए महिला के जननांगों से बाहर धकेल दिया जाता है, जो अस्थानिक गर्भावस्था को वर्गीकृत करने में मदद करता है:

• पाइप;
• अंडाशय;
• उदर गुहा में युग्मनज का आरोपण;
• हेटरोटोपिक गर्भावस्था (दो भ्रूण के अंडों की उपस्थिति - गर्भाशय में और उसके बाहर)।

डॉक्टरों के आंकड़ों के मुताबिक, 98% ट्यूबल प्रेग्नेंसी है। शेष प्रकार, विशेष रूप से उदर गुहा में परिचय दुर्लभ है, और लगभग 2% के लिए जिम्मेदार है।

सबसे "लोकप्रिय" अस्थानिक गर्भावस्था - ट्यूबल गर्भावस्था, स्वतंत्र रूप से समाप्त करने की क्षमता है (गर्भावस्था के सकारात्मक परिणाम)। पहले से चिंतित न हों, ट्यूब का टूटना नहीं होता है, और एम्बेडेड अंडा अपने आप अलग हो जाता है - ट्यूबल गर्भपात।

क्यों संभव है? गर्भाधान के इस तरह होने के सटीक कारण किसी भी डॉक्टर द्वारा नहीं दिए जा सकते हैं, लेकिन वे जोखिम समूहों को बाहर करते हैं, जिन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है:

• महिला प्रजनन प्रणाली की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं। वे फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता और शरीर रचना के विघटन में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, उनकी सिकुड़न में कमी, जिसका अर्थ है कि शुक्राणु को खोजने वाले अंडे को धक्का देने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, आरोपण ट्यूब के कुछ हिस्से में या उदर गुहा में होगा, और एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है;
• फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं - अत्यधिक यातनापूर्ण, लंबी, "रुकावट";
• सबसे उपजाऊ अंडे के गुणों का उल्लंघन;
• महिला पट्टी प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अविश्वसनीय गर्भनिरोधक;
• आधुनिक प्रजनन तकनीकों के उत्पादन के बाद - इन विट्रो निषेचन में;
• गर्भाशय और उसके उपांगों, पेट के अंगों पर ट्यूमर का निर्माण, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बाधित करना;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पहले पेट और पैल्विक अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन किए।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य गर्भावस्था के समान हो सकते हैं।

लगभग हर दूसरी महिला खुद से सवाल पूछती है - क्या गर्भावस्था परीक्षण परिणामी विकृति को निर्धारित करने में सक्षम होगा - एक अस्थानिक या अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था? इस मुद्दे का समाधान बहुत आसान है। भले ही डिंब फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, या उदर गुहा की परत से जुड़ा हो, फिर भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होगा। परीक्षण यह नहीं पहचानते हैं कि आपकी गर्भावस्था क्लासिक है या असामान्य। इस प्रकार, एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण, जैसे अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था, परीक्षण के बाद दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था परीक्षण गर्भवती महिलाओं के लिए क्लासिक हार्मोन में वृद्धि का जवाब देता है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, शॉर्ट एचसीजी में। अस्थानिक गर्भावस्था की स्थितियों में, प्रत्यारोपित जाइगोट के विकास के अनुसार एचसीजी बढ़ता है। एकमात्र विशिष्ट विशेषता हो सकती है - परीक्षण पर कमजोर रूप से प्रकट दूसरी पट्टी। एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण को बाहर नहीं किया जाता है। यह अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में होता है, जब कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को बिल्कुल भी संश्लेषित नहीं किया गया था। लेकिन इस समय भी, एक्टोपिक वाले लक्षण सामान्य से अलग नहीं होंगे।

यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो देरी के बाद भी, लड़कियां आदर्श से संभावित विचलन के बारे में भूल जाती हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं। याद रखें, परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, लेकिन यह इस बात का संकेत नहीं है कि आप गर्भवती नहीं हैं। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक मेडिकल इमरजेंसी है।

बूढ़ी दादी के तरीके, संकेत, गर्भावस्था परीक्षण - कोई भी सटीक उत्तर नहीं देगा कि किस तरह की गर्भावस्था हुई और एक अस्थानिक के लक्षण यह निर्धारित नहीं करेंगे कि शरीर में क्या हो रहा है। वे सामान्य गर्भधारण के समान हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें? यदि आपको कोई संदेह है - मासिक धर्म में देरी के बाद, अस्वस्थता और अन्य लक्षण हुए हैं - डॉक्टर से परामर्श करें।

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

यद्यपि अस्थानिक गर्भावस्था महिला शरीर की एक दुर्जेय अवस्था है, 65% मामलों में सब कुछ बिना किसी परिणाम के हो जाता है, और एक महिला बाद में सुंदर बच्चों को जन्म दे सकती है। सौभाग्य से और सौभाग्य से डॉक्टरों के लिए, यदि परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ कुछ लक्षण हैं, तो जटिलताएं होने से पहले एक महिला चिकित्सा सहायता लेगी।

पहले, एक्टोपिक से छुटकारा पाने के लिए, न केवल डिंब के आरोपण की जगह को हटा दिया गया था, बल्कि गर्भाशय को भी हटा दिया गया था। अब, नए बख्शने के तरीके - ऑपरेटिव या दवा - आपको बाद में बच्चों के जन्म के लिए महिला शरीर की संरचना की अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देते हैं। बेशक, यह सब उस समय पर निर्भर करता है जब महिला मुड़ती है। असामान्य रूप से संलग्न डिंब का शीघ्र पता लगाना चिकित्सीय चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम की गारंटी है। इसलिए एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के लक्षण हर महिला को पता होने चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण डिंब के क्लासिक इम्प्लांटेशन से बहुत अलग नहीं होते हैं। प्रारंभिक लक्षण:

• मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी के बाद, गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक हैं;
• विषाक्तता हो सकती है;
• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनकी व्यथा;
• पेशाब की मात्रा में वृद्धि;
• बेसल तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है।

बेशक, ऐसे लक्षण एक महिला को सचेत करने में सक्षम नहीं होंगे, और डिंब के अस्थानिक स्थान पर संदेह करने में मदद नहीं करेंगे।

एक्टोपिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण:

1. अल्प, या लंबी देरी के बाद, मासिक धर्म;
2. मासिक धर्म में देरी के तुरंत बाद, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। विशेष ध्यान दें - 95% मामलों में, दर्द एक तरफ (फैलोपियन ट्यूब की हार के अनुसार) स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर मध्य क्षेत्र में (फैलोपियन ट्यूब के ग्रीवा भाग में परिचय)। शरीर की स्थिति, शारीरिक गतिविधि आदि में वृद्धि या दर्दनाक परिवर्तन। दर्द की उपस्थिति सीधे गर्भावस्था के समय और डिंब के स्थान पर निर्भर करती है: 1) डिंब फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला से जुड़ा होता है - दर्द 8 सप्ताह में प्रकट होता है; 2) isthmus शामिल है - 6 सप्ताह में; 3) डिम्बग्रंथि गर्भावस्था या उदर गुहा में - तीसरे सप्ताह में अभिव्यक्तियाँ। सरवाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था लंबे समय तक दर्द रहित हो सकती है;
3. लगातार चक्कर आना, चेतना की हानि, सामान्य कमजोरी;
4. गर्भावस्था परीक्षण, हालांकि सकारात्मक है, संदेह पैदा करता है - दूसरी पट्टी स्पष्ट रूप से चित्रित नहीं है। थोड़ी देर बाद दोहराया गया परीक्षण एक समान परिणाम देता है;
5. खूनी निर्वहन, भूरा भूरा हो सकता है। डिंब के गर्भाशय ग्रीवा के लगाव के साथ सबसे लंबा और प्रचुर मात्रा में निर्वहन। यह जगह की ख़ासियत के कारण है - रक्त वाहिकाओं का एक समृद्ध नेटवर्क। रक्त उदर गुहा और बाहर दोनों जगह जमा हो सकता है। मुख्य बात लंबे समय तक देरी के बाद मासिक धर्म की शुरुआत के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को भ्रमित नहीं करना है;
6. बड़ी रक्त हानि रक्तचाप में कमी को निर्धारित करती है, इसलिए बेहोशी होती है।

ऐसे लक्षणों के साथ, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, अन्यथा एक्सफ़ोलीएटेड डिंब महिला के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति होगी।

संवेदनशील हार्मोन परीक्षण सकारात्मक है, दाईं या बाईं ओर लगातार दर्द होता है, देरी के बाद स्पॉटिंग, प्रारंभिक निदान एक अस्थानिक गर्भावस्था है। पहले, इस तरह के निदान वाली महिलाओं का स्वास्थ्य कारणों से तुरंत ऑपरेशन किया जाता था, क्योंकि 8 सप्ताह से पहले लक्षणों के कारण को स्थापित करना असंभव था। सौभाग्य से हमारी पीढ़ी के लिए इस तरह के निदान का जल्द ही पता लगाना संभव है। इसमें हॉर्मोनल टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी मदद करते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, चिकित्सकीय रूप से सिद्ध संकेत:

• एचसीजी परीक्षण। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भवती महिलाओं (भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित) के लिए विशिष्ट है। एक सामान्य गर्भावस्था में, एचसीजी का स्तर हर 2 दिन में बढ़ता है। एचसीजी में इत्मीनान से वृद्धि एक खराब आगे बढ़ने वाली अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था या मुख्य महिला अंग के बाहर इसके विकास का एक लक्षण है। एक समान तस्वीर शरीर में प्रोजेस्टेरोन के प्रतिशत के लिए एक परीक्षण है। इन हार्मोनों में चिकित्सकीय रूप से धीमी वृद्धि का मतलब है, शायद, एक अस्थानिक गर्भावस्था, संकेत सापेक्ष हैं;
• अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक क्लासिक आधुनिक तरीका है। परीक्षण और त्रुटि से, यह साबित हो गया है कि एक सामान्य स्थान के साथ गुणसूत्रों का प्रत्यारोपित सेट अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय की दीवारों पर स्पष्ट रूप से पाया जाता है, जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उचित स्तर 1800 IU / L से ऊपर होता है। इस प्रकार, गर्भाशय की जांच करने वाला गर्भाशय, डिंब की अनुपस्थिति को देखते हुए, खोज क्षेत्र का विस्तार करता है। तदनुसार, गर्भावस्था का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है। सभी मामलों में ऐसा सटीक निदान संभव नहीं है। इस मामले में, फैली हुई फैलोपियन ट्यूब, श्रोणि गुहा या उदर गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति एक संदर्भ बिंदु के रूप में कार्य करती है। एक निषेचित अंडे के लगाव के स्थान की एक तस्वीर निदान की शुद्धता का प्रमाण है। अल्ट्रासाउंड करते समय, कई विशेषताएं होती हैं - तरल पदार्थ का संचय, गर्भाशय में रक्त के थक्के - एक निषेचित अंडे जैसा दिखता है। फिर, अल्ट्रासाउंड के बाद, निदान वास्तविक तस्वीर से अलग होता है। यह समझने के लिए कि युग्मनज कहाँ जुड़ा हुआ है, आपको लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में योनि अल्ट्रासाउंड पहले से ही प्रभावी है, और पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ, 6-7 सप्ताह में अजन्मे बच्चे की उपस्थिति को पहचानना यथार्थवादी है। यहां तक ​​​​कि तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड गर्भाशय गुहा में डिंब नहीं दिखाता है, पहले से ही एक अस्थानिक गर्भावस्था का मतलब है;
• ऐसे मामले हैं जब हार्मोनल और अल्ट्रासाउंड परीक्षण समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर की कल्पना नहीं कर सकते हैं, तब नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छोटे से गोल छेद के माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है और श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका लैप्रोस्कोपी है।

अस्थानिक गर्भावस्था के महत्वपूर्ण लक्षण फैलोपियन ट्यूब टूटना, डिम्बग्रंथि झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन, आंतों के लूप, मूत्राशय, अंतर-पेट से खून बह रहा है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए उपचार के विकल्प

उपचार का सबसे सुविधाजनक, आधुनिक और कोमल तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। लक्ष्य डिंब द्वारा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या अन्य अंग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना है, फिर एक निर्णय किया जाता है - फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए डिंब को हटाना, या ट्यूबेक्टोमी (ट्यूब का पूरा छांटना)।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

यहां तक ​​​​कि एक उत्कृष्ट ऑपरेशन के साथ, आपको एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए - दवा उपचार, मैग्नेटोथेरेपी। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, ऑपरेशन के बाद 6 महीने के भीतर, गर्भनिरोधक का सख्ती से पालन करना। स्थिति की पुनरावृत्ति की संभावना को निर्धारित करना असंभव है, यह महिला की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है।