प्लेसेंटा प्रिविया का क्या मतलब है? पीछे की दीवार पर प्लेसेंटा का लो प्रीविया। प्लेसेंटा के कम स्थान के लक्षण

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, भ्रूण को एंडोमेट्रियम की बढ़ी हुई परत के माध्यम से पोषित किया जाता है।

कोरियोनिक विली गर्भाशय के ढीले श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है, रक्त वाहिकाओं द्वारा घनी रूप से प्रवेश करती है, और वहां से आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करती है।

पूर्ण विकसित प्लेसेंटा केवल 10-12 सप्ताह में बनता है। इस बिंदु से, डॉक्टर पैल्पेशन द्वारा या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अपनी स्थिति निर्धारित कर सकता है।

प्लेसेंटा के गठन और उसके लगाव के स्थान की पसंद को प्रभावित करने का व्यावहारिक रूप से कोई तरीका नहीं है। यह विली की विकृति के कारण हो सकता है, जब कोरियोन शारीरिक रूप से पैर जमाने और गर्भाशय के ऊपरी भाग में रहने में सक्षम नहीं होता है।

माता की ओर से, कुछ ऐसे कारक भी हैं, जो आंकड़ों के अनुसार, प्लेसेंटा के गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं:

• लगातार (या पुरानी) एंडोमेट्रियल सूजन और जननांग संक्रमण;
• छोटे श्रोणि में जमाव (मां की पुरानी बीमारियों के कारण);
• स्थगित गर्भपात;
• पिछली गर्भधारण में प्लेसेंटा प्रिविया;
• गर्भाशय पर निशान;
• धूम्रपान;
• जटिल पिछले जन्म;
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ।

ये सभी कारण गर्भाशय की परत के गठन को प्रभावित करते हैं। यदि यह पर्याप्त रूप से विकसित नहीं है, तो रक्त प्रवाह कमजोर हो जाता है, तो प्रकृति स्वयं भ्रूण को खिलाने के लिए एक "सुविधाजनक" जगह चुनती है - गर्भाशय गुहा का निचला हिस्सा। भौतिकी के नियमों के अनुसार, इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति हमेशा ऊपरी लोब की तुलना में बेहतर होगी।

निवारक उपाय, जैसे कि बुरी आदतों को छोड़ना, समय पर डॉक्टर के पास जाना और सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज, पूर्ण शारीरिक गतिविधि और जननांगों की स्वच्छता, गर्भावस्था के दौरान ऐसी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करती है।

निदान

यदि, पहली तिमाही के अंत में एक नियमित परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को पीछे की दीवार के साथ प्लेसेंटा के कम होने का संदेह होता है, तो एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

प्लेसेंटा का 26 सप्ताह तक आंतरिक ओएस के सापेक्ष 7 सेमी या उससे कम का निर्धारण और तीसरी तिमाही में 5 सेमी को "निम्न प्रस्तुति" कहा जाता है।

यह विकृति सभी मौजूदा लोगों में सबसे हानिरहित है। इस व्यवस्था के साथ, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान शायद ही कभी रक्तस्राव होता है। इसके अलावा, निचले स्तर के प्लेसेंटा में प्रवास का खतरा होता है।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय बड़ा होता है, खिंचता है, और जिस स्थान से नाल जुड़ी होती है वह ऊपर उठ सकता है। इस तरह के अनुकूल परिणाम के साथ, प्रस्तुति प्राकृतिक प्रसव में बाधा नहीं बनेगी।

एक महिला पूरी अवधि के लिए करीबी चिकित्सकीय देखरेख में होती है, परीक्षण करती है और अधिक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है, नियमित रूप से दवा प्राप्त करती है जो प्लेसेंटा का समर्थन करती है और गर्भावस्था को लम्बा खींचती है।

प्लेसेंटा की स्थिति का नियंत्रण 16, 25 और 34 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है।

इस पर निर्भर करते हुए कि क्या प्लेसेंटा ने गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध कर दिया है और जहां बच्चे के स्थान का मध्य भाग स्थित है, डॉक्टर प्रस्तुति के 4 डिग्री में अंतर करते हैं:

1. नाल आंतरिक ग्रसनी से 3 सेमी दूर है;
2. नाल का किनारा गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच गया है, लेकिन आंतरिक ग्रसनी अवरुद्ध नहीं है;
3. नाल के किनारों में से एक गर्भाशय के निचले खंड के विपरीत भाग पर तय किया गया है, आंतरिक ग्रसनी नाल के एक हिस्से से अवरुद्ध है;
4. प्लेसेंटा का केंद्र आंतरिक ग्रसनी पर पड़ता है, और इसके दोनों हिस्से गर्भाशय के विपरीत लोब पर सममित रूप से स्थित होते हैं।

ग्रेड 3 और 4 प्रीविया असामान्य है, कुल जन्मों की संख्या के 1% से भी कम।

यदि आंतरिक ग्रसनी पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो प्राकृतिक प्रसव असंभव है। लेकिन समय पर निदान आपको सीजेरियन सेक्शन और स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए मां और बच्चे को पहले से तैयार करने की अनुमति देता है।

कम प्रस्तुति लक्षण

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक, नाल का निम्न स्थान किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं होता है।

मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। लेकिन यह अभी तक दहशत का कारण नहीं है!

हल्का लाल श्लेष्मा या खूनी निर्वहन जो दर्द के साथ नहीं होता है या योनि की दीवार पर दबाव का परिणाम हो सकता है और अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

एक नियम के रूप में, शारीरिक गतिविधि, खाँसी और छींकने, कब्ज और संभोग स्राव की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

रक्तस्राव के अलावा, केवल 20% गर्भवती महिलाओं को होता है:

• सरदर्द;
• जी मिचलाना;
• सिर चकराना;

यदि एक महिला को दर्द महसूस होता है, तो मां और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, सख्त बिस्तर पर आराम। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर जल्दी से स्थिति से निपटने का प्रबंधन करते हैं। शायद गर्भवती मां जन्म देने से पहले घर लौट सकेगी। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कई बार इसी तरह के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

आधुनिक डॉक्टरों के शस्त्रागार में ऐसी दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के लिए रक्तस्राव को रोकने के लिए सुरक्षित हैं।

यदि आवश्यक हो, लोहे और विटामिन सी की तैयारी, या रक्त आधान के साथ अतिरिक्त चिकित्सा की जाती है।

यह खतरनाक क्यों है?

यदि गर्भावस्था की शुरुआत में 1-2 डिग्री के प्रीविया का निदान किया गया था, लेकिन गर्भावस्था के 24-26 सप्ताह तक प्लेसेंटा ने अपनी स्थिति नहीं बदली, तो कम प्रीविया नई जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

दूसरी तिमाही के अंत और तीसरी तिमाही की शुरुआत में उत्पन्न होने वाले खतरे प्लेसेंटा के दबाव और गर्भाशय ग्रीवा पर बढ़ते भ्रूण से जुड़े होते हैं। वे माँ, बच्चे को धमका सकते हैं या प्रसव पीड़ा को जटिल बना सकते हैं:

• आवर्तक रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है;
• एनीमिया रक्तस्रावी सदमे (भ्रूण के जीवन के लिए खतरा) का कारण बनता है;
• रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण रक्त प्रवाह में संभावित गिरावट, और इससे भ्रूण हाइपोक्सिया होता है;
• (भ्रूण हाइपोक्सिया भी पैदा कर सकता है);
• कम प्लेसेंटेशन भ्रूण के सिर को छोटे श्रोणि में उतरने से रोक सकता है। नतीजतन, भ्रूण की गलत (पार्श्व) स्थिति का निदान किया जाता है, संभवतः भी। इससे प्राकृतिक प्रसव मुश्किल हो जाता है;
• यहां तक ​​​​कि जब जन्म नहर मुक्त होती है, तब भी योनि श्रम के दौरान नाल को विस्थापित किया जा सकता है और इसे असंभव बना सकता है। इस मामले में, एक आपातकालीन सीओपी किया जाता है;
• गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान डिलीवरी ऑपरेशन के दौरान बड़े रक्त के नुकसान की धमकी दे सकता है। इस मामले में, सीएस को एक विशेष एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है जो बच्चे को तेजी से पैदा करने की अनुमति देता है, और फिर मां को आवश्यक चिकित्सा देता है।

भारी या आवर्तक रक्तस्राव, या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, महिला बहुत जन्म तक अस्पताल में रहती है।

36 सप्ताह तक, भ्रूण की परिपक्वता का आकलन करने के बाद, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डिलीवरी पहले की जाती है।

क्या होगा यदि आपको कम प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया गया है?

ऐसी कोई दवा नहीं है जो प्लेसेंटा की स्थिति को सुरक्षित स्थिति में बदल दे। लेकिन अगर भ्रूण के हाइपोक्सिया के खतरे का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए रक्त परिसंचरण, अतिरिक्त विटामिन परिसरों और एंटीस्पास्मोडिक्स में सुधार के लिए दवाएं लिख सकते हैं।

यदि गर्भवती महिला अच्छा महसूस करती है और घर पर है, तो किसी को जटिलताओं की रोकथाम के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

• गर्भवती माँ को खुद को तनाव और चिंता से बचाना चाहिए।
• यह सलाह दी जाती है कि एक करीबी दोस्त या एक अतिथि सहायक घर का काम संभाले।
• कब्ज से बचना चाहिए
• यौन संपर्क निषिद्ध है, साथ ही किसी भी योनि प्रक्रिया (डचिंग, सपोसिटरी, आदि)
• आप वजन नहीं उठा सकते। अगर आपका कोई बड़ा बच्चा है, तो उसकी देखभाल करने में किसी की मदद लें।
• यदि संभव हो तो, आपको परिवहन में यात्रा को सीमित करना चाहिए, विशेष रूप से भीड़ के घंटों के दौरान
• यदि महिला की स्थिति अनुमति देती है, तो आप गर्भवती महिलाओं के लिए तैराकी या जिमनास्टिक कर सकते हैं (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद!) व्यायाम के विशेष सेट स्नायुबंधन को अधिक लोचदार बना देंगे, श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने और तनाव को दूर करने में मदद करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया मां के जीवन और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है।

यदि आपको इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो विशेष देखभाल के साथ डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

गर्भवती माँ को तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, लंबी यात्राओं को मना करना चाहिए, यौन जीवन को सीमित करना चाहिए। शायद बच्चे का जन्म योजना से थोड़ा पहले होगा, लेकिन डॉक्टर हर संभव कोशिश करेंगे ताकि इस समय तक बच्चा स्वस्थ और व्यवहार्य रहे।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया सबसे गंभीर रोग संबंधी जटिलताओं में से एक है जो गर्भधारण की अवधि के दौरान होती है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रसनी को पूरी तरह या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

इस तरह की जटिलता को दवा पद्धति से ठीक नहीं किया जा सकता है और इसे रोकना मुश्किल है, रोग का निदान अप्रत्याशित है। एक मौका बना रहता है कि भ्रूण अपने आप अपनी जगह पर आ जाएगा और समस्या गायब हो जाएगी।

प्रसूति में, प्लेसेंटा प्रीविया गर्भवती मां के शरीर में एक रोग प्रक्रिया है, जिसमें भ्रूण दीवारों से छूट जाता है और गर्भाशय से बहुत नीचे जुड़ जाता है। पैथोलॉजी दुर्लभ है।

अगर गर्भावस्था की पहली तिमाही में समस्या का पता चला है, तो यह खतरनाक नहीं है। गर्भ के अंत तक, यह फिर से अपनी जगह पर आ जाएगी और बच्चे के लिए रास्ता बनाएगी। मामले में जब देर से गर्भावस्था में स्थिति का पता चला, आंतरिक रक्तस्राव प्रकट होता है। अगर समय रहते इस बीमारी का पता नहीं लगाया गया तो गर्भधारण के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर समस्या हो सकती है।

प्रसव के दौरान प्रसव के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से जन्म नहर में बाहर निकलता है। यदि विचलन का पता चलता है, तो संकुचन के दौरान, गर्भाशय की दीवारों से जुड़ी वाहिकाएं फट सकती हैं और गर्भ में गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यह बच्चे और खुद मां के लिए घातक है। इसलिए, कुछ प्रकार की प्रस्तुति के साथ, बच्चे का जन्म असंभव है।

उत्तेजक कारक

महिलाओं में रोग की स्थिति निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. यौन संक्रामक रोग।एंडोमेट्रियम (गर्भाशय का आंतरिक भाग) को प्रभावित करने वाले शरीर में संक्रामक बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण गर्भावस्था कठिन और संभावित परिणामों के साथ होती है। निषेचन के दौरान संक्रमण के कारण, प्लेसेंटा खुद को दीवारों से मजबूती से नहीं जोड़ पाता है और गर्भाशय ग्रसनी में गिर जाता है। इस मामले में, न केवल भ्रूण के गलत स्थान की उपस्थिति का खतरा होता है, बल्कि गर्भावस्था के 10-13 सप्ताह में गर्भपात भी होता है।
2. आनुवंशिक कारक।जब एक भ्रूण आनुवंशिक रूप से असामान्य होता है, तो उसके एंजाइम एंडोमेट्रियम तक नहीं पहुंच पाते हैं। नतीजतन, भ्रूण गर्भ में स्थिर नहीं होता है।
3. गर्भाशय की संरचना का विरूपण।यदि किसी लड़की का असफल ऑपरेशन हुआ है या उसे जन्मजात विकृति है, तो योनि की दीवारों में कमी के साथ फाइब्रॉएड और पॉलीप्स देखे जा सकते हैं। यह समस्या भ्रूण को पैर जमाने नहीं देती और पूरी तरह से विकसित होने लगती है।
4. एंडोमेट्रियम की अपर्याप्तता।गर्भपात और इलाज के दौरान, एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत घायल हो जाती है और हटा दी जाती है। यदि प्रक्रिया खराब तरीके से की गई थी, तो एंडोमेट्रियम का कम विकास होता है। प्लेसेंटा कहीं भी पैर जमाने में विफल रहता है, और यह योनि के नीचे तक डूब जाता है।

और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को भड़काने वाले महत्वपूर्ण कारकों में शामिल हैं:

• पिछले जन्म में सिजेरियन हुआ था;
• महिला की उम्र 30 से अधिक है;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एडिनोमायोसिस;
• योनि को आघात;
• निचले जननांग अंगों के पुराने रोग;
• विकृति जो बच्चे के पूर्ण विकास को बाधित करती है।

प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार

रोग की प्रकृति और छोटी गर्दन के क्षेत्र में भ्रूण के स्थान के आधार पर, कई प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं। दो मुख्य वर्गीकरण हैं। पहला बच्चे की सीट के स्थान के आधार पर बनता है, दूसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों पर आधारित होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है और गर्भाशय बढ़ता है, बच्चे का आकार और स्थान बदल जाता है।

निम्नलिखित प्रकार की पैथोलॉजिकल स्थितियां हैं:

पूर्ण

भ्रूण की पूर्ण प्लेसेंटल प्रस्तुति के साथ, आंतरिक ग्रसनी पूरी तरह से बंद हो जाती है। जब गर्भाशय खोला जाता है, तो बच्चा बाहर नहीं जा पाएगा। ऐसी स्थिति में शिशु का प्राकृतिक स्वरूप असंभव है। यदि रोग की प्रगति के बिना गर्भावस्था 30-34 सप्ताह तक पहुँच जाती है, तो केवल सिजेरियन किया जाएगा। इस तरह की बीमारी मां और बच्चे के लिए सबसे खतरनाक होती है। जटिलताओं के साथ, एक घातक परिणाम देखा जाता है।

अधूरा (आंशिक)

आंशिक रोग संबंधी स्थिति के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार है: गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से ओवरलैप नहीं होता है, ट्यूब के अधूरे बंद होने के कारण, तरल सामान्य रूप से अंदर नहीं घूम सकता है। योनि की दीवारों से भ्रूण के छूटने से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। प्लेसेंटा ढह जाता है और ट्यूब को ब्लॉक कर देता है। यदि यह गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले हुआ है, तो संभावना है कि वह वापस उठ जाएगी। रोग की स्थिति के कमजोर पाठ्यक्रम के साथ, समस्याएं नहीं देखी जाती हैं।

इस मामले में, प्रसव स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, क्योंकि बच्चे का सिर संकीर्ण उद्घाटन में बाहर जाने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए सिजेरियन किया जाता है। पैथोलॉजी के साथ 40% गर्भवती महिलाओं में आंशिक प्रस्तुति होती है। यह एक सुरक्षित प्रकार की पैथोलॉजिकल स्थिति है, सर्जिकल हस्तक्षेप के बावजूद, निष्पादित प्रक्रिया बच्चे के विकास और महिला के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

कम (नीचे)

इस प्रकार में, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से 48 मिमी की दूरी पर स्थित होता है। यानी आंतरिक ग्रसनी पूरी तरह से खुली रहती है। कम प्रस्तुति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की प्राकृतिक उपस्थिति हो सकती है। विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भधारण और प्रसव के दौरान यह सबसे अनुकूल और सुरक्षित प्रकार की विकृति है।

केंद्रीय

गर्भाशय ग्रीवा का प्रवेश द्वार नाल द्वारा अवरुद्ध है। योनि की जांच और तालमेल करते समय, फलने की झिल्ली को निर्धारित करना असंभव है। ऐसी स्थिति में, बच्चे का प्राकृतिक रूप से दिखना असंभव है, क्योंकि मार्ग पूरी तरह से बंद है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार केंद्रीय प्रस्तुति 3 और 4 डिग्री हो सकती है, जो बच्चे के लिए खतरनाक है।

पार्श्व

भ्रूण का एक हिस्सा फैलोपियन ट्यूब को ओवरलैप करता है, बाकी एक तरफ स्थित होता है। रोग का प्रकार आंशिक प्रस्तुति को संदर्भित करता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, रोग की प्रगति के 2-3 डिग्री का पता चलता है। इस प्रकार में, प्राकृतिक प्रसव और सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से दोनों होते हैं।

क्षेत्रीय

या चरम। जांच करने पर, भ्रूण का केवल खुरदरा खोल सामने आता है, जो इंगित करता है कि गर्भाशय के मार्ग में एक छोटा लुमेन है और बच्चे को उसके किनारे से रखा गया है। इस प्रकार से प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पोस्टीरियर (पीछे की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया)

अस्वीकृति का सबसे लोकप्रिय प्रकार। अधिकांश फल दीवार के पीछे स्थित होते हैं। आप स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती हैं, लेकिन ऐसी संभावना है कि बच्चा बुरी तरह से खराब हो जाएगा।

पूर्वकाल (पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया)

इस प्रकार में, प्लेसेंटा सामने से सटा होता है। इसे खतरनाक और पैथोलॉजिकल मामला नहीं माना जाता है, इसलिए प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है। इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और भ्रूण के पूर्ण विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है।

रोग विकासात्मक चरणों में विभाजित है।

ग्रीवा ओवरलैप के 4 डिग्री हैं:

• मैं डिग्री - भ्रूण ट्यूब के क्षेत्र में विकसित होता है, 2 सेमी व्यास का एक छोटा छेद होता है।
• द्वितीय डिग्री - भ्रूण का हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के किनारे पर पूरी तरह से प्रभावित किए बिना स्थित है।
• III डिग्री - भ्रूण नहर को पूरी तरह से बंद कर देता है, कोई जगह नहीं छोड़ता। इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय की दीवारों में से एक पर स्थित होगा, और इसका निचला हिस्सा गलियारे पर स्थित होगा।
• IV डिग्री - नाल गर्भ के निचले हिस्से में स्थित होती है और पूरे ग्रीवा मार्ग को बाधित करती है। इस मामले में, भ्रूण योनि के सामने और पीछे की दीवारों के साथ स्थित होता है।

रोग की डिग्री केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से निर्धारित होती है। निदान के बाद ही आप रोग की गंभीरता का पता लगा सकते हैं और संभावित जटिलताओं का पता लगा सकते हैं।

ऐसी बीमारी का खतरा क्या है - संभावित जटिलताएं

यह किससे भरा हुआ है? यदि गर्भ के शुरुआती चरणों में बच्चे के स्थान की सीमांत स्थिति का निदान किया जाता है, तो एक जोखिम होता है कि जब बच्चा बढ़ना शुरू होता है, तो नाल, गर्भाशय की दीवारों के साथ, बग़ल में चली जाएगी। इसके अलावा, फल झड़ सकते हैं और नीचे की ओर बढ़ सकते हैं। ऐसे में चैनल पूरी तरह बंद रहेगा। इस मामले में, भ्रूण क्षति हो सकती है।

यदि बच्चे की सीट आगे या पीछे की दीवार पर टिकी हुई है, तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। इस निदान के साथ, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और सिजेरियन की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन, अगर गर्भावस्था के 22वें सप्ताह तक बच्चे ने अपनी स्थिति नहीं बदली है, तो उपचार और डॉक्टर की देखरेख की आवश्यकता होगी। जच्चा-बच्चा की जान को खतरा है।

रोग के विकास के कारण, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

1. मां के गर्भ में पल रहे बच्चे का शरीर प्लेसेंटा पर दबाव डालेगा, इससे ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति बाधित होगी। इस्किमिया के फॉसी हैं, बच्चे की जगह की तेजी से उम्र बढ़ने के कारण बच्चे की मृत्यु हो जाएगी।
2. गर्भाशय के निचले हिस्से में कम लोचदार और मजबूत ऊतक होते हैं। रोग के विकास के साथ, आंतरिक रक्तस्राव के अलग होने और खुलने का खतरा बढ़ जाता है। यह लड़की के शरीर को नुकसान पहुंचाएगा और बच्चे को नष्ट कर देगा।
3. यहां तक ​​​​कि अगर गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ी, और कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो बच्चे की गलत स्थिति हाइपोक्सिया की उपस्थिति को भड़का सकती है और बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु की मृत्यु हो जाएगी।
4. बाहर निकलते समय, बच्चा प्लेसेंटा को छू सकता है और उसे तेजी से बाहर निकाल सकता है। यह दीवारों को नुकसान पहुंचाएगा, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव।

यदि कोई लड़की स्वाभाविक रूप से जन्म देती है, और जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करने के लिए मजबूर किया जाता है, अन्यथा बाहर जाने पर बच्चे की मृत्यु का खतरा होता है। इस मामले में, आपातकालीन उपाय किए जाते हैं और बच्चे को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

उपचार के तरीके

प्रसव में महिला की पूरी चिकित्सा परीक्षा और परीक्षा के बाद उपचार का कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि और विशेषताएं बच्चे की अवधि, स्थान और आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार पर निर्भर करती हैं। थेरेपी की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

पाठ्यक्रम में निम्नलिखित उपचार विधियां शामिल हैं:

1. रोग की प्रकृति को संरक्षित और पहचानने के लिए अपेक्षित मां का अस्पताल में भर्ती होना।
2. ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं और ऐंठन से राहत देती हैं।
3. बिस्तर पर आराम और आराम।
4. सक्रिय शारीरिक व्यायाम और तनाव पर प्रतिबंध।
5. रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए रोगी की दैनिक जांच।
6. समय से पहले जन्म और सिजेरियन सेक्शन संभव है।

यदि प्रसव में एक महिला को गंभीर रक्तस्राव होता है और दीवारों से बच्चे की जगह की एक टुकड़ी का पता लगाया जाता है, तो एक निश्चित नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल खेल में आता है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल से गुजरना पड़ता है। यह स्थिति एक महिला और एक बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होती है। यदि समय पर आंतरिक रक्तस्राव को नहीं रोका गया, तो गर्भ में ही बच्चे की मृत्यु हो जाएगी और महिला को गंभीर जटिलताएँ होंगी जिसके विनाशकारी परिणाम होंगे। बड़ी मात्रा में रक्त की हानि से महिला की स्थिति गंभीर हो सकती है। एक बार में 350-400 मिली खून की कमी विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है।

यदि रोग को रक्त स्राव की एक छोटी मात्रा की विशेषता है, और महिला की स्थिति से उसके जीवन को खतरा नहीं है, तो उसे क्लिनिक में नहीं रखा जाता है, उपचार को घर पर करने की अनुमति है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में . जब एनीमिया, निम्न रक्तचाप और भारी रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक आपातकालीन प्रसव निर्धारित किया जाता है।

इस निदान के साथ प्रसव

इस तरह के निदान के साथ, प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन मनाया जाता है। वास्तव में क्या निर्धारित किया जाएगा यह श्रम में महिला की स्थिति और विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करता है। प्राकृतिक प्रसव का मुख्य खतरा यह है कि संकुचन के दौरान बच्चे के स्थान का अलगाव हो सकता है। यह स्थिति बच्चे में हाइपोक्सिया का एक गंभीर रूप भड़काएगी, और आंतरिक रक्तस्राव खुल जाएगा। इससे नवजात और मां की जान को खतरा होगा। इसलिए, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

बच्चे का प्राकृतिक निकास, उदाहरण के लिए, गर्भ में शिशु की निम्न स्थिति के साथ। रोग के आंशिक या अपूर्ण रूप के मामले में, प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाता है। केंद्रीय स्थान के लिए सर्जरी और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। किस तरह की प्रक्रिया निर्धारित की जाएगी यह केवल प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है। कभी-कभी एक साथ दो विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन ट्राइमेस्टर की परवाह किए बिना किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे गर्भधारण के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित किया जा सकता है यदि समय से पहले गर्भावस्था का निदान किया जाता है।

और यह भी प्रक्रिया निम्नलिखित आपातकालीन मामलों में की जाती है:

• अगर रक्तस्राव के दौरान महिला ने 300 मिलीलीटर से अधिक खो दिया है;
• हाइपोटेंशन और एनीमिया का एक तीव्र रूप था;
• 350 मिलीलीटर की मात्रा में मजबूत तात्कालिक रक्त हानि;
• पूर्ण प्रस्तुति में रक्तस्राव खुला।

ऑपरेशन अजन्मे बच्चे के विकास और स्थिति की परवाह किए बिना किया जाता है। मुख्य संकेतक मां की स्थिति है। गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह से पहले किस प्रकार का प्रसव निर्धारित किया जाएगा। यदि गर्भावस्था ने जटिलताएं दी हैं, तो समय से पहले जन्म संभव है। गर्भ के शुरुआती चरणों में, बच्चा जीवित नहीं रह सकता है।

निवारक उपाय

पैथोलॉजी को रोकने के लिए कैसे व्यवहार करें? यह सवाल उन सभी लड़कियों के लिए दिलचस्प है जो अपने स्वास्थ्य और होने वाले बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं। निवारक उपाय के रूप में, सबसे पहले, आपको गर्भपात की रोकथाम के बारे में जानना होगा। वे बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान समस्याओं के प्रकट होने का मुख्य कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, लड़की को हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना होगा। यदि जननांग रोगों और हार्मोनल व्यवधानों का पता लगाया जाता है, तो जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

सिफारिशें: यदि प्रारंभिक अवस्था में प्रस्तुति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक सटीक निदान और रोग की प्रकृति को स्थापित करने के लिए एक पूर्ण प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना होगा। गर्भावस्था के दौरान, आंतरिक रक्तस्राव की संभावना बढ़ने पर, एक लड़की को खुद को अधिक परिश्रम करने, वजन उठाने, अधिक ठंडा करने और शरीर को गर्म करने से मना किया जाता है।

निष्कर्ष

प्लेसेंटा प्रिविया एक गंभीर जटिलता है जो गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में होती है। रोग विभिन्न प्रकार के होते हैं, जो उनके स्वभाव में भिन्न होते हैं। यदि एक विकृति का पता चला है, तो आपको एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा और चिकित्सा के निर्धारित पाठ्यक्रम को शुरू करना होगा।

एक असामान्य स्थिति गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, इसलिए चिकित्सा में देरी करना असंभव है। कभी-कभी निदान मां और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है, अन्य मामलों में यह महिला और बच्चे दोनों के जीवन के लिए जोखिम और खतरा होता है।

प्लेसेंटा प्रीविया गर्भावस्था का एक खतरनाक विकृति है और अक्सर भ्रूण और मां में जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है।

प्लेसेंटा क्या है?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में प्लेसेंटा का निर्माण होता है, जिसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण और मां के रक्त परिसंचरण को जोड़ना होता है। प्लेसेंटा के कारण अजन्मे बच्चे को मां से ऑक्सीजन, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, हार्मोन और कई अन्य पदार्थ मिलते हैं, जबकि प्लेसेंटा को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि मातृ और भ्रूण का रक्त मिश्रित न हो।

प्लेसेंटा में भ्रूण की शाखाएं सबसे छोटी केशिकाओं तक जाती हैं और इस रूप में लैकुनास - "झीलों" में विसर्जित होती हैं जिसमें मां का रक्त स्थित होता है।

• यह वह जगह है जहाँ गैस विनिमय होता है, पोषक तत्वों का आदान-प्रदान, विषाक्त पदार्थों की रिहाई (आखिरकार, गर्भाशय में, बच्चा मूत्र नहीं बनाता है, इसलिए यूरिया और क्रिएटिनिन मां के रक्त में प्रवेश करते हैं और गुर्दे के माध्यम से उसके द्वारा उत्सर्जित होते हैं)।
• प्लेसेंटा हार्मोन पैदा करता है कि वृद्धि और विकास का निर्धारणबच्चा स्वयं, साथ ही महिला के शरीर में परिवर्तन, उसे सामान्य प्रसव के लिए तैयार करता है।
• भ्रूण प्रतिरक्षाइसे प्लेसेंटा द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है: चूंकि बच्चे की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाएं विकास के इस चरण में अभी भी अपरिपक्व हैं, इसलिए उसे मां से कुछ सुरक्षात्मक कारक (उदाहरण के लिए, एंटीबॉडी) प्राप्त होते हैं।

आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के उन स्थानों में जुड़ा होता है जहां संवहनी गर्भाशय नेटवर्क सबसे अधिक विकसित होता है। यह या तो गर्भाशय का कोष (गर्भाशय का सबसे ऊंचा हिस्सा), या उसकी पिछली दीवार है।

प्लेसेंटा का पीछे की दीवार से लगाव सबसे अधिक शारीरिक होता है, क्योंकि इस स्थिति में, प्लेसेंटा चोट से सबसे अधिक सुरक्षित होता है। कभी-कभी, लेकिन बहुत कम बार, प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर या गर्भाशय की पार्श्व दीवारों पर स्थित हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल की दीवार पश्च की तुलना में काफी हद तक बदल जाती है, इसलिए नाल की ऐसी व्यवस्था कम फायदेमंद होती है, हालांकि इसे सामान्य माना जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया क्या है?

प्रस्तुति मां और भ्रूण के बीच संबंधों का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है। शब्द "प्रस्तुति" का उपयोग भ्रूण या प्लेसेंटा के उस हिस्से का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो श्रोणि से बाहर निकलने से ठीक पहले गर्भाशय के सबसे निचले हिस्से में स्थित होता है। उदाहरण के लिए, मस्तक प्रस्तुति का अर्थ है कि छोटे श्रोणि (और, तदनुसार, गर्भाशय से) से बाहर निकलने पर भ्रूण का सिर, ब्रीच प्रस्तुति - बच्चे की श्रोणि, पैर की प्रस्तुति - उसके पैर होते हैं। भ्रूण का वर्तमान भाग पहले पैदा होता है, श्रम का परिणाम और पाठ्यक्रम काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान देखी जाने वाली एक बहुत ही खतरनाक घटना प्लेसेंटा प्रीविया है - एक विकृति जिसमें भ्रूण के बजाय प्लेसेंटा, गर्भाशय के नीचे स्थित होता है।

उसी समय, यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकलने को बंद कर देता है - इसका आंतरिक ग्रसनी। इस स्थिति में, प्लेसेंटा भ्रूण के सामान्य जन्म में हस्तक्षेप करता है।

आंकड़ों के अनुसार, प्लेसेंटा प्रिविया 0.1 - 1% मामलों में मनाया जाता है। अब तक, प्लेसेंटा प्रिविया प्रसूति में एक अनसुलझी समस्या है। यद्यपि आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में कई तरीके हैं जो इस विकृति में अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रसव प्रदान करते हैं, प्लेसेंटा प्रीविया अभी भी बड़ी संख्या में जटिलताओं के विकास के साथ है, जिनमें से सबसे खतरनाक गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में या सीधे रक्तस्राव है। बच्चे के जन्म के दौरान।

1. प्लेसेंटा प्रिविया होता है पूर्ण,जब यह पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को ओवरलैप करता है, और अधूरा, या सीमांत, जब गर्भाशय से बाहर निकलना केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध होता है।
2. कम खतरनाक है, लेकिन बहुत करीब है कमप्लेसेंटा का स्थान। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय (पूर्वकाल, पश्च या पार्श्व) की किसी भी दीवार से जुड़ सकता है, लेकिन गर्भावस्था के अंत में इसका निचला किनारा आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी (5 सेमी या उससे कम) के बहुत करीब स्थित होता है। इस व्यवस्था के साथ, प्लेसेंटा भी अजन्मे भ्रूण के लिए कुछ बाधाएं पैदा कर सकता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ भ्रूण मृत्यु दर 7 से 25% तक होती है, और रक्तस्राव के विकास के साथ मातृ मृत्यु दर 3% तक पहुंच जाती है।

प्लेसेंटा प्रिविया खतरनाक क्यों है?

• प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य खतरा रक्तस्राव है।

चूंकि नाल के लगाव का स्थान शारीरिक नहीं है, गर्भावस्था के दौरान, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, यह छूट जाता है, अर्थात। आंशिक रूप से गर्भाशय से संपर्क खो देता है। परिणामी रक्तस्राव माँ के लिए विपुल और जानलेवा हो सकता है। उसी समय, शरीर श्रम की शुरुआत के संकेत के रूप में प्लेसेंटा की टुकड़ी को देख सकता है - इस तरह समय से पहले जन्म होता है।

पूर्ण प्लेसेंटल प्रस्तुति के साथ, भ्रूण स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं हो सकता, क्योंकि यह गर्भाशय से बाहर निकलने को पूरी तरह से "बंद" कर देता है। सिजेरियन सेक्शन करने से ही डिलीवरी संभव है।

• भ्रूण का अविकसित होना और श्वसन संबंधी विकारों का विकास।

चूंकि प्रस्तुति के दौरान, प्लेसेंटा एक नुकसानदेह जगह पर जुड़ा होता है, इसलिए इसके बर्तन गर्भाशय में पर्याप्त रूप से प्रवेश नहीं कर पाते हैं। नतीजतन, भ्रूण को मां के रक्त से कम ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। इस घटना को चिकित्सा में कहा जाता है Feto-अपराअसफलता। इस तरह की कमी का परिणाम भ्रूण का अविकसित होना और श्वसन संबंधी विकारों का विकास है, tk। ऐसे बच्चों के फेफड़े भी अविकसित होते हैं।

• गर्भनाल।

इसके अलावा, प्लेसेंटा ही, पेश करते समय, ऑक्सीजन और पोषण की भी कमी होती है। वह अपने स्वयं के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए अपनी पूरी कोशिश करती है और ऐसा कई हार्मोन जैसे पदार्थों को जारी करके करती है जो रक्तचाप बढ़ाते हैं। इसलिए, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ गर्भावस्था की एक और आम जटिलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप, एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की बड़ी कमी हैं। आधुनिक चिकित्सा नामकरण के अनुसार, जेस्टोसिस को प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है।

• भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति।

प्लेसेंटा पेश करना गर्भाशय में भ्रूण की सामान्य स्थिति में हस्तक्षेप कर सकता है, क्योंकि यह उस हिस्से पर कब्जा कर लेता है जहां भ्रूण का सिर स्थित होना चाहिए। इसलिए, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति के लिए बहुत बार विभिन्न विकल्प होते हैं - ग्लूटल, तिरछा, अनुप्रस्थ, एक्स्टेंसर। भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति के बारे में और पढ़ें।

प्लेसेंटा प्रिविया के कारण

असामान्य अपरा निर्धारण का सबसे आम कारण गर्भाशय की भीतरी दीवार में परिवर्तन है, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है, जो गर्भावस्था से पहले भी मौजूद है।

• एंडोमेट्रियम सूजन के कारण बदल जाता है बार-बार खुरचना(गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज), पिछली सर्जरी या कई जन्म, विशेष रूप से जटिल वाले। लगभग हमेशा, एंडोमेट्रियम बदल जाता है सूजन संबंधी बीमारियांमहिला जननांग क्षेत्र।
• इसके अलावा, गर्भाशय के कुछ अन्य रोग जो अपना आकार बदलते हैं, नाल के गलत स्थानीयकरण का कारण बन सकते हैं। यह मायोमागर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन, जननांगों का अविकसित होना, सहित। गर्भाशय, आदि
• प्लेसेंटा प्रिविया को अक्सर किसके साथ देखा जाता है विभिन्नगर्भावस्था।
• यह भी पाया गया कि यह विकृति उन महिलाओं में लगभग तीन गुना अधिक आम है, जिन्होंने आदिम महिलाओं की तुलना में बार-बार जन्म दिया है।
• endometriosis- प्लेसेंटल प्रेजेंटेशन बनने का एक महत्वपूर्ण कारण। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं उदर गुहा में प्रवेश करती हैं और स्थिर हो जाती हैं।
• मासिक धर्म की अनियमिततामाताएं भी अपरा प्रस्तुति के निर्माण में योगदान दे सकती हैं। तथ्य यह है कि डिंब के गर्भाशय में प्रवेश करने के बाद, इसे सामान्य रूप से इसके ऊपरी हिस्से में - नीचे या दीवारों पर तय किया जाना चाहिए। लेकिन मासिक धर्म की अनियमितता और हार्मोनल असंतुलन के मामले में, ऐसी स्थिति हो सकती है जब एंडोमेट्रियम अभी तक डिंब को "स्वीकार" करने के लिए तैयार नहीं है। इस मामले में, यह कुछ दिनों के बाद ही गर्भाशय से जुड़ सकता है। इस समय के दौरान, डिंब ऊपर से नीचे की ओर उतरेगा, और लगाव केवल गर्भाशय के निचले हिस्से में होगा - प्लेसेंटा प्रिविया होगा।

प्लेसेंटा प्रिविया के लक्षण और संकेत

प्लेसेंटल प्रस्तुति की मुख्य अभिव्यक्ति जन्म नहर से खून बह रहा है, जिसे कई बार दोहराया जाता है।

उन्हें अलग-अलग समय पर देखा जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दूसरे भाग के लिए सबसे विशिष्ट हैं। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, रक्तस्राव अधिक से अधिक तीव्र हो जाता है। कारण सरल है: बढ़ता या सिकुड़ा हुआ गर्भाशय अपना आकार और आकार बदलता है, और यह अपने निचले हिस्से की कीमत पर ऐसा करता है - जहां प्लेसेंटा जुड़ा हुआ है। गर्भाशय की दीवार के विपरीत, अपरा खिंचाव नहीं कर सकती है। इसकी टुकड़ी और रक्तस्राव होता है। इससे मां का खून तो निकल जाता है, लेकिन भ्रूण नहीं।

रक्तस्राव की मात्रा और प्रस्तुति का प्रकार हमेशा एक-दूसरे के अनुरूप नहीं होता है, हालांकि सबसे खतरनाक आमतौर पर पूर्ण प्रस्तुति में रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अचानक;
• लाल रक्त का बाहरी निर्वहन;
• एक स्पष्ट बाहरी कारण की अनुपस्थिति;
• दर्द रहित;
• आवर्ती (आवश्यक!);
• अचानक रुक जाना;
• अक्सर आराम के समय होता है, खासकर रात में

रक्त की कमी के संबंध में, अपरा प्रस्तुति का एक अन्य विशिष्ट लक्षण अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया है।

एनीमिया माँ और अजन्मे बच्चे दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उसके विकास में देरी होती है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के बारे में और पढ़ें।

प्लेसेंटा प्रिविया के अन्य सभी लक्षण उभरती जटिलताओं से बनते हैं और स्थायी नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रस्तुति की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के विकास के साथ, होगा रक्तचाप में वृद्धि, प्रोटीनमेह, सूजन... ब्रीच प्रस्तुति, भ्रूण की अनुप्रस्थ तिरछी स्थिति का पता लगाना संभव है। अगर होता है Feto-अपराविफलता, तो आप भ्रूण की ओर से संबंधित परिवर्तन पा सकते हैं।

प्लेसेंटा प्रिविया का निदान

डिजिटल परीक्षा के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया को महसूस किया जा सकता है। आप गर्भाशय के निचले हिस्से में अपरा वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त की बड़बड़ाहट भी सुन सकते हैं। हालांकि, प्लेसेंटा प्रिविया के आधुनिक निदान की मुख्य विधि है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड), जो आपको प्रस्तुति को देखने और उसके प्रकार, साथ ही टुकड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

उसी समय, एक बहुत ही रोचक घटना देखी जाती है, जिसे कहा जाता है "प्लेसेंटा का प्रवासन"।तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, प्लेसेंटा पेश करना बच्चे के जन्म से पहले की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार देखा जा सकता है। ऐसा लगता है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा ऊपर की ओर पलायन करता है। वास्तव में, प्लेसेंटा के प्राथमिक लगाव का स्थान किसी भी तरह से नहीं बदलता है, बस देर से गर्भावस्था में गर्भाशय की वृद्धि उसके निचले खंड के आकार में परिवर्तन के कारण देखी जाती है, और प्लेसेंटा की वृद्धि ऊपर की ओर होती है, गर्भाशय के हिस्सों की ओर, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध।

इसलिए, शब्द "प्लेसेंटा का प्रवास" हमेशा उद्धरण चिह्नों में लिया जाता है - यह एक सच्चा प्रवास नहीं है, बल्कि केवल आंदोलन का भ्रम है।

प्लेसेंटा प्रिविया के साथ गर्भावस्था

रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के पहले भाग में, एक महिला को जीवन शैली के साथ घर पर रहने की अनुमति होती है जिसमें तनाव, शारीरिक गतिविधि, यौन जीवन शामिल नहीं होता है। हालाँकि, गर्भावस्था के 24 सप्ताह तक पहुँचने पर, केवल एक अस्पताल में अवलोकन और उपचार किया जाता है!

प्लेसेंटल प्रस्तुति की कपटीता अचानक, रक्तस्राव की घटना की अप्रत्याशितता और इसकी प्रचुरता में निहित है।

अस्पताल में, महिलाओं को एनीमिया के इलाज के लिए दवाएं, गर्भाशय के संकुचन को रोकने वाली दवाएं, विटामिन और रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सा का लक्ष्य गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाना है जब एक व्यवहार्य भ्रूण का जन्म हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्रसव

प्लेसेंटल प्रस्तुति के साथ, एक महिला आपातकालीन संकेतों के लिए और नियोजित तरीके से श्रम में प्रवेश कर सकती है - यदि गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह तक पहुंचना संभव था।

• आपातकालीन डिलीवरीकेवल एक सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से किया जाता है। यह संकेत दिया जाता है कि क्या गर्भवती महिला को अत्यधिक रक्तस्राव होता है, या रक्तस्राव बहुत बार दोहराया जाता है और गंभीर एनीमिया की ओर जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था को लम्बा करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह माँ और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।
• सुनियोजित तरीके सेप्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा भी किया जाता है। उसके लिए संकेत हैं:

1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया;
2. अपूर्ण अपरा प्रस्तुति, यदि सहवर्ती जटिलताएं अभी भी समानांतर में होती हैं:

• गर्भाशय पर निशान;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति;
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• संकीर्ण श्रोणि;
• प्रिमिपारा की उम्र 30 साल से अधिक है।

यदि एक महिला को अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोई रक्तस्राव नहीं होता है और साथ में कोई जटिलताएं नहीं होती हैं, तो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है।

यह कहा जाना चाहिए कि नियोजित तरीके से, सीजेरियन सेक्शन का उपयोग लगभग 80% महिलाओं में प्लेसेंटल प्रस्तुति के साथ किया जाता है, यानी अधिकांश मामलों में। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति के साथ प्राकृतिक प्रसव का परिणाम और पाठ्यक्रम कुछ हद तक अप्रत्याशित है: किसी भी समय, संकुचन वाले गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जिसमें विपुल भी शामिल है।

योनि जन्म नहर के माध्यम से एक सफल प्रसव के लिए, कई परिस्थितियों का एक बहुत ही अनुकूल संयोजन आवश्यक है: सिर की प्रस्तुति, अच्छा श्रम, परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, भ्रूण के मूत्राशय को खोलने के बाद रक्तस्राव को रोकना। यही कारण है कि प्लेसेंटा प्रिविया के लिए सीजेरियन सेक्शन सबसे लोकप्रिय तरीका है।

प्लेसेंटा प्रिविया के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन एक आसान काम नहीं है, क्योंकि सही रणनीति और पर्याप्त दवा के साथ भी, रक्तस्राव होने पर आश्चर्य और अप्रत्याशितता का एक तत्व बना रहता है।

इस जटिलता की घटना की रोकथाम- यह है

महिलाओं में एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण, अर्थात् गर्भपात की रोकथाम, गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों का शीघ्र पता लगाना और निदान, हार्मोनल विकारों का निदान और उपचार।

प्लेसेंटा गर्भावस्था का एकमात्र अंग है जो मां और भ्रूण को जोड़ता है। प्लेसेंटा के जरिए मां के शरीर से बच्चे को विटामिन, पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। नाल के माध्यम से, भ्रूण से विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद निकलते हैं। अंग 16 सप्ताह के गर्भ में अपना गठन पूरा करता है, लेकिन 36 सप्ताह तक बढ़ता रहता है, क्योंकि ऑक्सीजन और पोषण के लिए सक्रिय रूप से विकासशील भ्रूण की आवश्यकता लगातार बढ़ रही है। प्लेसेंटा, किसी भी अंग की तरह, विकृति के साथ विकसित हो सकता है। एक सामान्य विचलन नाल का निम्न स्थान है।

प्लेसेंटा कैसे बनता है

गर्भाधान से पहले, मासिक धर्म चक्र के मध्य दिनों में, एक महिला के अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - एक ग्रंथि जो प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को नियंत्रित करती है, एंडोमेट्रियम को अंडे की शुरूआत के लिए तैयार करने में मदद करती है, और गर्भावस्था का समर्थन करती है। एक कूप से एक अस्थायी ग्रंथि का निर्माण होता है जिसमें से एक परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब में उभरा है।

इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम का अस्तित्व इस बात से निर्धारित होता है कि निषेचन हुआ है या नहीं। एक निषेचित अंडा मासिक धर्म के रक्त के साथ शरीर छोड़ देता है, और कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे सिकुड़ता है जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए। यदि गर्भाधान होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम लगभग चार महीने तक बना रहता है जब तक कि नाल पूरी तरह से नहीं बन जाती।

लेकिन प्लेसेंटा कैसे और क्यों बनता है? जब डिंब एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है तो अंग विकसित होना शुरू हो जाता है। प्रत्यारोपित अंडा दो संरचनाओं में टूट जाता है: भ्रूण स्वयं कोशिकाओं के एक समूह से बनता है, और प्लेसेंटा दूसरे से बनता है। दिलचस्प बात यह है कि नाल अंडे की आनुवंशिक सामग्री के नर भाग से विकसित होती है।

प्लेसेंटा का निर्माण गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक पूरा हो जाता है। एक पूरी तरह से गठित अंग कॉर्पस ल्यूटियम की जगह, प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा मां के शरीर और भ्रूण के बीच एक विश्वसनीय प्रवेश द्वार है। यह विषाक्त पदार्थों, दवाओं के कणों और अन्य हानिकारक यौगिकों को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। प्लेसेंटा द्वारा मां और भ्रूण के बीच चयापचय भी किया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए प्लेसेंटा सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा क्या है

जिन लोगों को इस तरह की समस्या का सामना नहीं करना पड़ा है, उनके लिए यह समझना मुश्किल है कि "लो प्लेसेंटा प्रिविया" क्या है। इसके बावजूद ज्यादातर महिलाएं बच्चे और खुद को खतरे में डाले बिना खुद ही जन्म देती हैं।

फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाला भ्रूण, अंग की दीवारों के खिलाफ दबाते हुए, गर्भाशय के कोष के जितना संभव हो उतना करीब से जुड़ा होता है। समय के साथ, भ्रूण के चारों ओर एक प्लेसेंटा दिखाई देता है।

प्लेसेंटा का निम्न स्थान - प्लेसेंटा से गर्भाशय के आउटलेट तक की दूरी 6 सेमी से कम है।

चिकित्सा पद्धति में, एक और अवधारणा है जिसे आपको जानना चाहिए। हम प्लेसेंटा प्रेविया के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक प्लेसेंटा है जो गर्भाशय के नीचे की ओर मजबूती से नीचे की ओर होता है, जिससे बाहर निकलना बंद हो जाता है।

प्लेसेंटा स्थान के प्रकार

प्लेसेंटा सामान्य रूप से गर्भाशय के पीछे, नीचे के पास स्थित होना चाहिए। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि गर्भाशय एक उलटी संरचना है, इसलिए इसका निचला भाग ऊपर होता है। लेकिन नाल सभी मामलों में आदर्श रूप से स्थित नहीं होती है। कभी-कभी प्लेसेंटा को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर रखा जाता है, जो हानिरहित होता है।

लेकिन लो प्लेसेंटा प्रिविया खतरनाक है। निचले स्तर के प्लेसेंटा को भ्रूण द्वारा दृढ़ता से संकुचित किया जाता है, इसलिए, थोड़े से बाहरी प्रभाव के कारण यह घायल हो सकता है या छूट सकता है। और गर्भावस्था के बाद के महीनों में, एक लड़खड़ाता और धक्का देने वाला बच्चा अक्सर नाल को छूता है और गर्भनाल को निचोड़ता है।

प्लेसेंटा का निचला स्थान इस तथ्य के कारण भी खराब है कि गर्भाशय का निचला हिस्सा रक्त से उतना सक्रिय नहीं है जितना कि इसके नीचे। नतीजतन, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करता है - ऑक्सीजन भुखमरी।

यदि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा गर्भाशय के पिछले हिस्से में स्थित है, तो समस्या अपने आप ठीक हो सकती है: प्लेसेंटा एक उच्च स्थान पर चला जाएगा। पूर्वकाल की दीवार तीव्रता से फैली हुई है, इससे जुड़ी नाल भी हिलने में सक्षम है, लेकिन ऊपर नहीं, बल्कि निचले हिस्से तक, गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध करती है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में सबसे खतरनाक विकृति पूर्ण या अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया है।

प्लेसेंटा के कम स्थान के कारण

विभिन्न कारक प्लेसेंटा के निम्न स्थान को भड़काते हैं। अक्सर पैथोलॉजी के कारण गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की चोटें होती हैं, जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, संक्रामक रोगों, गर्भपात और सर्जिकल गर्भपात के बाद दिखाई देती हैं। कभी-कभी निषेचित अंडा गर्भाशय के ऊपरी भाग से नहीं जुड़ पाता है यदि महिला ने पहले गर्भाशय या सिजेरियन सेक्शन की सर्जरी करवाई हो।

नाल कम स्थित हो सकती है यदि गर्भाशय अनुचित रूप से विकसित या अविकसित है, एक रोग संबंधी रूप है। कई भ्रूणों को ले जाने पर कभी-कभी कम प्लेसेंटा प्रिविया नोट किया जाता है।

शायद ही कभी कम परिश्रम वाले प्राइमिपार होते हैं, अक्सर यह दूसरे या प्रत्येक बाद के जन्म के बाद होता है। यह सब जननांगों के साथ हुए परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है। इनमें से जितने अधिक परिवर्तन होंगे, गर्भावस्था में उतनी ही अधिक समस्या होगी। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान निम्न कारकों के कारण एक कम प्लेसेंटा बनता है:

1. प्रसव में महिला की आयु 30 वर्ष से अधिक है;
2. पिछले जन्मों में नाल का पृथक्करण डॉक्टरों द्वारा किया गया था;
3. एकाधिक गर्भावस्था;
4. मोक्सीबस्टन क्षरण, गर्भपात, सिजेरियन;
5. सौम्य नियोप्लाज्म;
6. जननांग शिशुवाद;
7. पैल्विक अंगों की सूजन;
8. गुर्दे और यकृत के काम में समस्याएं, नशा।

प्लेसेंटा के कम स्थान के लक्षण

आमतौर पर, कम प्लेसेंटा प्रिविया कोई लक्षण नहीं दिखाता है। दुर्लभ मामलों में, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, रक्तस्राव खुल जाता है। लेकिन ये न केवल कम प्लेसमेंट के संकेत हैं, बल्कि पहले से ही अपरा के अलग होने के संकेत हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या प्लेसेंटा का स्थान कम है, यह केवल अल्ट्रासाउंड निगरानी के माध्यम से संभव है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य प्रक्रिया है।

गठित प्लेसेंटा, जो आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी को ओवरलैप नहीं करता है, गर्भवती मां को असुविधा का कारण नहीं बनता है। कम प्लेसेंटा प्रिविया जैसे के बारे में, गर्भवती महिला को अंतिम परीक्षा में ही पता चलता है।

प्रसव में 10 में से 1 महिला में, यह स्थिति गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, भलाई में तेज गिरावट होती है, ये हैं:

• खूनी मुद्दे;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• कम दबाव।

कम अपरा उपचार

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा का इलाज दवाओं से नहीं किया जाता है। आमतौर पर, कोई केवल यह आशा कर सकता है कि अपरा अपने आप इष्टतम स्थान पर चली जाएगी। यह एक अपेक्षित और संभावित परिणाम है।

19 - 20 सप्ताह में, गर्भवती महिलाएं एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती हैं, जो प्लेसेंटा के निम्न स्थान की पुष्टि या खंडन करता है। गर्भाशय की वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा ऊंचा हो जाता है, इसलिए, कई मामलों में, प्लेसेंटा बच्चे के जन्म के करीब सही स्थिति लेता है।

20 सप्ताह में कम प्लेसेंटा प्रिविया अभी एक फैसला नहीं है। गर्भवती महिला इस तथ्य के बारे में केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर सीखती है, बिना प्रतीकात्मक लक्षणों को महसूस किए।

कई गर्भवती माताओं में, समय के साथ प्लेसेंटा धीरे-धीरे गर्भाशय के ऊपरी हिस्से तक बढ़ जाता है। लेकिन हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता। प्रसव में कुछ महिलाओं में, प्लेसेंटा के कम स्थान का निदान बहुत जन्म तक बना रहता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा का निदान होने पर क्या करें? पहला कदम अंतरंग संबंधों को छोड़ना और शारीरिक गतिविधि को कम करना है। एक महिला को वजन नहीं उठाना चाहिए, खेल खेलना चाहिए, अपने पेट पर दबाव डालना चाहिए।

यदि रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जबकि गर्भावस्था चलती है, डॉक्टर रोगी के प्लेसेंटा की स्थिति की बारीकी से निगरानी करता है। गर्भवती माँ को डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को समय पर देखना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, कम प्लेसेंटा प्रिविया अपने आप ही गायब हो जाता है।

कम प्लेसेंटा के साथ प्रसव

प्लेसेंटा की नीची जगह गर्भवती महिला के लिए खतरनाक स्थिति होती है। लेकिन पैथोलॉजी बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित कर सकती है? खतरे की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि नाल कहाँ स्थित है। कम प्लेसेंटा प्रिविया से पीड़ित कई महिलाएं स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं।

यदि प्लेसेंटा को गर्भाशय के उद्घाटन के पास रखा जाता है, तो एमनियोटिक थैली को पंचर करने की आवश्यकता होगी। इस स्थिति में बच्चा अपने सिर से प्लेसेंटा को गर्भाशय के खिलाफ दबाता है। यदि भ्रूण गर्भाशय में गलत स्थिति में है या जब प्लेसेंटा प्रीविया होता है, तो अपेक्षित मां को आवश्यक रूप से सिजेरियन सेक्शन सौंपा जाता है।

नाल का आंतरिक ओएस से 5 सेमी से कम का स्थान सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत माना जाता है।

यदि 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा का कम स्थान दिखाता है, तो डॉक्टर एक पट्टी पहनने की सलाह देते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि 38 सप्ताह तक, इस तथ्य को एक रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जाता है, हालांकि, नाल के कम स्थान के साथ, कई आवश्यकताओं को पूरा करना संभव है, यहां तक ​​​​कि आवश्यक भी:

1. स्वच्छता का पालन करें;
2. समय पर डॉक्टर से मिलें, परीक्षण करें, अल्ट्रासाउंड करें;
3. अधिक आराम करें, लंबी सैर न करें;
4. झुकना नहीं।

यहां तक ​​कि अगर आपको पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और खूनी निर्वहन होता है, तो जल्द से जल्द अस्पताल जाना जरूरी है।

क्या खतरा है और प्रसव कैसे हो रहा है

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा वह अंग बन जाता है जो दो जीवों (गर्भवती मां और उसके विकासशील बच्चे) को एक पूरे में जोड़ता है। इसके गठन में, भ्रूण के बाहरी भ्रूण झिल्ली की विशेष कोशिकाएं भाग लेती हैं, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एंजाइम का उत्पादन करती हैं जो भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में घुसने में मदद करती हैं।

अधिकांश मामलों में, प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में, उसके नीचे के क्षेत्र में जुड़ा होता है - इस स्थिति में और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में, गर्भाशय के विकास के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं। भ्रूण.

महत्वपूर्ण अंतर

यह गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निम्न स्थान (कम प्लेसेंटेशन) और प्लेसेंटा प्रिविया के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करने योग्य है।

मामले में जब एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में प्लेसेंटा के स्थान का पता चलता है गर्भाशय के शरीर के निचले हिस्से, लेकिन उसके आंतरिक ग्रसनी से कम से कम 5 सेमी की दूरी पर, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान कम अपरा का निदान करता है। यदि अपरा आंशिक या पूर्ण रूप से है आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को ओवरलैप करता है, तो इस स्थिति को क्रमशः पूर्ण या आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया सभी गर्भधारण के 1% से कम में होता है। इनमें से लगभग 1/3 पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया है और 2/3 आंशिक है।

प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ, प्रस्तुति के विपरीत, प्लेसेंटा का ऊतक कभी भी गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में नहीं आता है और यहां तक ​​​​कि सबसे प्रतिकूल परिस्थितियों में भी, प्राकृतिक प्रसव के कार्य के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप नहीं करता है।

घटना के कारण

स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कम अपरा का निदान स्थापित करने की संभावना जितनी अधिक होगी, गर्भकालीन आयु उतनी ही कम होगी। यह सिद्ध हो चुका है कि अपरा में प्रवास करने की अद्वितीय क्षमता होती है।

अपरा प्रवासन की घटना का सार इस तथ्य में निहित है कि गर्भावस्था की आगे की प्रगति के साथ, नाल स्वतंत्र रूप से रक्त वाहिकाओं के एक अच्छी तरह से विकसित नेटवर्क के साथ गर्भाशय के क्षेत्रों में जा सकती है।

इसीलिए, उस स्थिति में भी, जब गर्भवती महिला की पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, आमतौर पर 11-12 सप्ताह के गर्भ में की जाती है, डॉक्टर को पता चलता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में बन रहा है, किसी को नहीं करना चाहिए निराशा - प्लेसेंटा अटैचमेंट साप्ताहिक रूप से बदलता हैऔर प्रसव के समय तक यह स्थिति अपने आप गायब हो सकती है।

प्लेसेंटा प्रिविया के कारण हैं:

• गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं - अधिक बार यह स्थिति बार-बार गर्भधारण के साथ देखी जाती है (और जो प्रारंभिक अवस्था में रुकावट में समाप्त हो जाती है, और प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय की शुद्ध सूजन से जटिल होती है) ;
• गर्भाशय म्यूकोसा को प्रभावित करने वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं - नैदानिक ​​​​इलाज (यहां तक ​​​​कि अगर संकेत दिया गया है), गर्भपात, चिकित्सा हिस्टेरोस्कोपी, जिसके दौरान पॉलीपेक्टॉमी किया गया था;
• गर्भाशय के रसौली - पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड, खासकर जब वे महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचते हैं;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय की विकृतियाँ - काठी की विकृति, दो सींग वाला गर्भाशय।

दरअसल, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले किए गए कम प्लेसेंटेशन की मुख्य रोकथाम गर्भपात की रोकथाम है, केवल सख्त स्वास्थ्य कारणों से इलाज करना, साथ ही साथ विकृतियों का समय पर पता लगाना।

प्लेसेंटा का निम्न स्थान कैसे प्रकट होता है और क्या खतरा है

जब तक प्लेसेंटा, विकसित होने पर, आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी तक पहुंच जाता है, तब तक इस स्थिति की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं - गर्भवती महिला को कोई शिकायत नहीं है, और कम प्लेसेंटेशन का निदान केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है।

यह गर्भावस्था की जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए है, जिसमें प्लेसेंटा के स्थान की ख़ासियत का पता लगाना भी शामिल है, जिसे प्रत्येक गर्भवती महिला को बच्चे की प्रतीक्षा करते समय करना चाहिए। तीन अनिवार्य अल्ट्रासाउंड पर जाएँ(11-12 सप्ताह में, 20-21 या 22-24 सप्ताह में, सामान्य गर्भावस्था के 32-33 सप्ताह में)।

प्रत्येक गर्भावस्था अलग-अलग होती है, इसलिए सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा के स्थान के लिए कोई मानदंड नहीं हैं। समय पर अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यहां तक ​​​​कि अगर पहले अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर महिला की शिकायतों और एक खतरनाक गर्भपात के लक्षणों की अनुपस्थिति में, कम प्लेसेंटेशन की प्रवृत्ति का पता लगाता है (गर्भाशय की टोन में वृद्धि, जननांग पथ से रक्तस्राव, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द), नहीं उपचार निर्धारित है। यदि कोई महिला इनमें से कोई भी लक्षण विकसित करती है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के लिए वही उपचार निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, किसी भी लक्षण की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम से कम स्पष्ट रक्तस्राव - यदि ऐसा होता है, तो गर्भवती मां को स्त्री रोग विभाग या गर्भावस्था विकृति विभाग में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

यदि अपरा का कम लगाव पाया जाता है, तो यह आवश्यक है गर्भवती महिला पर शारीरिक गतिविधि सीमित करना- भारोत्तोलन से संबंधित कोई भी कार्य निषिद्ध है (यदि आवश्यक हो, तो प्रकाश कार्य में स्थानांतरण के लिए वीकेके का एक उपयुक्त निष्कर्ष जारी किया जाता है), शारीरिक गतिविधि को कम करने और यौन गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है जब तक कि गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा गायब न हो जाए।

प्रसव कैसा चल रहा है?

यह साबित हो चुका है कि अधिकांश मामलों में, गर्भधारण के 35-36 सप्ताह तक, कम प्लेसेंटा अनायास बंद हो जाता है और प्रसव के समय तक प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की सतह पर अपनी सामान्य स्थिति ले लेता है। वास्तव में, डॉक्टर "प्लेसेंटा प्रीविया" का निदान कर सकते हैं, जो एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है, केवल इस समय तक।

यदि कम प्लेसेंटेशन गायब हो जाता है, और महिला के पास सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए कोई अन्य संकेत नहीं है, तो योनि जन्म नहर के माध्यम से जन्म देने से इंकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है।