एमनियोटिक द्रव सूचकांक 25. गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग करना। एमनियोटिक द्रव संरचना

ऑलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण, घटना के कारणों और निदान के तरीकों पर विचार किया जाता है।

एक भावी बच्चे का अपनी माँ के शरीर में पहली बार सामना पानी है। डॉक्टर इसे एमनियोटिक द्रव कहते हैं। यह बच्चे को उसकी जरूरत की हर चीज प्रदान करता है और कई कार्य करता है।

एमनियोटिक द्रव कहाँ से आता है और यह किससे बनता है?

गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के आरोपण के बाद, न केवल भ्रूण बढ़ता है, बल्कि भ्रूण झिल्ली, नाल और तरल पदार्थ जिसमें बच्चा स्थित होगा, भी बनते हैं।

गर्भवती महिला के रक्त प्लाज्मा से पानी बनता है। हम कह सकते हैं कि शरीर प्लाज्मा से सभी अनावश्यक को फिल्टर करता है और बच्चे को इस तरल के साथ एक नई संरचना प्रदान करता है।

एमनियोटिक द्रव संरचना:

• ९७% सादा पानी
• प्रोटीन
• अमीनो अम्ल
• खनिज पदार्थ
• हार्मोन
• बच्चे का मूत्र

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर तरल की संरचना बदल जाती है। इसके अलावा, यदि प्रारंभिक अवस्था में तरल वास्तव में रक्त प्लाज्मा जैसा दिखता है, तो गर्भावस्था के अंत तक पानी में बहुत अधिक भ्रूण का मूत्र होता है। बच्चा हर घंटे लगभग 20 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव निगलता है। 14 सप्ताह तक, पानी त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। बाद में, त्वचा केराटिनाइज्ड हो जाती है, और द्रव अन्य चैनलों के माध्यम से प्रवेश करता है।

जन्म प्रक्रिया में एमनियोटिक द्रव की भागीदारी

संकुचन की पहली अवधि में, सारा पानी दो भागों में विभाजित हो जाता है। पहला भाग सीधे भ्रूण के सिर के नीचे स्थित होता है और गर्भाशय ग्रीवा पर टिका होता है।

• द्रव का बुलबुला गर्भाशय ग्रसनी को फैलाता है और गर्भाशय को चौड़ा करने का कारण बनता है।
• पानी की अपर्याप्त मात्रा के साथ, गर्भाशय ग्रसनी पर दबाव क्रमशः न्यूनतम होता है, उद्घाटन बहुत धीमा होता है। श्रम प्रक्रिया धीमी हो जाती है, दाई कमजोर श्रम गतिविधि को नोट करती है। भ्रूण हाइपोक्सिया और विभिन्न जन्म चोटों के साथ यह स्थिति खतरनाक है। इस मामले में, डॉक्टर एमनियोटॉमी का सहारा लेते हैं, दूसरे शब्दों में, वे मूत्राशय को छेदते हैं।
• जबकि बुलबुला फूटता है, पानी महिला के जन्म नहर को धो देता है, बच्चे को जन्म के दौरान स्लाइड करने के लिए प्रदान करता है
• शेष द्रव जन्म तक शिशु की रक्षा करता रहता है। यह जन्म के दौरान फैलता है

तेजी से बच्चे के जन्म के दौरान, कुछ बच्चे "एक शर्ट में" पैदा होते हैं, यह पानी की एक भ्रूण थैली है जिसे फटने का समय नहीं था।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के कार्य: 7 मुख्य कार्य

एमनियोटिक द्रव न केवल बच्चे के लिए भोजन है, यह कई अन्य कार्य भी करता है:

• यांत्रिक क्षति से बचाता है
• तेज आवाज के प्रवेश को रोकता है
• पोषक तत्वों का स्रोत है
• बच्चे के लिए एक निरंतर तापमान प्रदान करता है
• चयापचय में भाग लेता है
• श्रम की प्रक्रिया शुरू करता है
• बर्थ कैनाल को धोता है, साफ करता है और फिसलन भरा बनाता है

एमनियोटिक द्रव का आयतन कितना होना चाहिए? पानी की अधिकता और कमी का खतरा क्या है?

बच्चे के विकास के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा बदल जाती है। तदनुसार, तरल की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है:

• 10 सप्ताह में पानी की मात्रा बहुत कम होती है। मोटे तौर पर एक चम्मच
• 14 सप्ताह तक, पानी की मात्रा आधा गिलास है
• 25 सप्ताह में पानी की मात्रा आधा लीटर जार में फिट हो जाएगी
• 30 सप्ताह तक यह 0.7 l . है
• बच्चे के जन्म से पहले, पानी की मात्रा लगभग 800-1500 मिली

बेशक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा माँ की काया और आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करती है। लेकिन अनुमेय मात्रा के एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के साथ, डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और इसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• समय से पहले जन्म
• गर्भ में भ्रूण की गलत स्थिति
• गर्भाशय रक्तस्राव
• प्रसव के दौरान जटिलताएं। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या गर्भनाल का आगे को बढ़ाव अक्सर होता है

लेकिन एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा न केवल खतरनाक है, बल्कि उनकी कमी भी है। आमतौर पर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ ऐसे उल्लंघन होते हैं:

• भ्रूण की हड्डी के ऊतकों की विकृति
• श्वासावरोध, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की ओर जाता है
• भ्रूण के अंगों का असामान्य विकास

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कैसे किया जाता है?

आप यह निर्धारित कर सकती हैं कि गर्भावस्था के 30 सप्ताह की शुरुआत में ही कुछ गड़बड़ हो गई थी। डॉक्टर नियमित जांच के दौरान ऐसा कर सकते हैं।

• पानी की अधिक मात्रा से पेट बड़ा, तनावग्रस्त हो जाता है
• पेट को एक तरफ थपथपाने पर दूसरी तरफ आवाज सुनाई देती है
• हृदय गति खराब श्रव्य है और गड़गड़ाहट की आवाज़ से डूब जाती है
• गर्भाशय तनावग्रस्त है, बच्चे के शरीर के अंगों को छूना असंभव है
• यदि गर्भाशय का कोष जितना होना चाहिए, उससे कहीं अधिक स्थित है, तो डॉक्टर भ्रूण मूत्राशय के तनाव का निदान करने के लिए एक कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित कर सकते हैं।

लेकिन आमतौर पर प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर चिंतित होते हैं और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए योनि जांच नहीं करते हैं। गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफर किया जाता है।

इस निदान पद्धति के दौरान, एक अल्ट्रासोनिक सेंसर भ्रूण के चारों तरफ पानी की मात्रा को मापता है। उसके बाद, गणना की जाती है और एमनियोटिक द्रव सूचकांक प्रदर्शित किया जाता है। यदि यह 24 सेमी से अधिक है, तो यह पॉलीहाइड्रमनिओस है। एक अन्य गणना पद्धति के अनुसार, पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान 8 सेमी के एएफआई मान के साथ किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण और गर्भवती महिला को कैसे खतरे में डाल सकता है?

यह एक खतरनाक स्थिति है, और जितना अधिक पानी होगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी:

• प्रारंभिक अवस्था में, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है
• बाद के चरणों में, अत्यधिक एमनियोटिक द्रव से गर्भाशय का टूटना होता है
• बुरी हालत
• अत्यधिक स्वतंत्रता के कारण गर्भनाल के बच्चे की गर्दन में फंसने का जोखिम
• देर से होने वाला हावभाव
• माँ में सूजन
• उल्टी के हमले
• लगातार नाराज़गी
• बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा एक तिरछी स्थिति ले सकता है, जो जन्म की चोटों से भरा होता है
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के स्वर में कमी। संकुचन बहुत कमजोर होते हैं और महिला जन्म नहीं दे सकती।

यह सब समय से पहले जन्म, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, या संदंश के उपयोग में समाप्त होता है, जो बच्चे की विकलांगता का कारण बन सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भावस्था प्रबंधन की विशेषताएं: गर्भवती महिला को क्या नहीं करना चाहिए?

गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक अस्पताल में उपचार किया जाता है। अस्पताल पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को निर्धारित करता है।

• यदि यह एक संक्रमण है, तो गर्भवती महिला का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस आरएच-संघर्ष के कारण होता है, तो प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट विशेष दवाएं पेश की जाती हैं
• पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर भ्रूण विकृति के कारण होता है। इस मामले में, महिला गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए तैयार है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण को खत्म करने के साथ, भ्रूण में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी को बहाल करने के लिए अस्पताल में दवाएं दी जाती हैं। ये वासोडिलेटर, ऑक्सीबैरोथेरेपी, एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन हैं

एक गर्भवती महिला, जब पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होने से मना नहीं करना चाहिए। यह मां और भ्रूण के लिए खतरनाक है। कोई भी आहार और उचित पोषण पॉलीहाइड्रमनिओस को ठीक नहीं कर सकता है। इसका कारण खोजना और इसे खत्म करना आवश्यक है, और यह केवल एक अस्पताल में ही किया जा सकता है।

कम पानी: कारण और लक्षण

कम पानी का बहुत खराब निदान किया जाता है। तदनुसार, भ्रूण के विकास के साथ समस्या के बढ़ने का खतरा होता है। गर्भवती महिला में पानी की गंभीर कमी के साथ होता है:

• मतली
• शुष्क मुंह
• भ्रूण को हिलाने पर दर्द

एक डॉक्टर नियमित परीक्षा में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान या संदेह कर सकता है। कम पानी के मुख्य लक्षण हैं:

• बहुत छोटा पेट
• फंडस बहुत कम है
• खराब भ्रूण गतिशीलता
• कम पानी के कारण:
• भ्रूण विकृतियां
• भ्रूण विकृति
• मां की पुरानी बीमारियां
• प्लेसेंटल पैथोलॉजी

तदनुसार, मां के खराब स्वास्थ्य के कारण पानी की कमी जरूरी नहीं है, क्योंकि भ्रूण भी एमनियोटिक द्रव के निर्माण और नवीकरण में भाग लेता है। सबसे अधिक बार, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण में उत्सर्जन प्रणाली की समस्याओं का निदान किया जाता है। यह गुर्दे की अनुपस्थिति, किडनी डिसप्लेसिया, श्रोणि का अविकसित होना या भ्रूण का मूत्रमार्ग हो सकता है। अर्थात्, बच्चा सामान्य रूप से द्रव को संसाधित नहीं कर सकता है और इसे शरीर से निकाल सकता है।

पानी की कमी से क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं और उनका निदान कैसे करें?

50% मामलों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था समय से पहले जन्म में समाप्त हो जाती है।

• पानी की कमी के कारण, बच्चा यांत्रिक क्षति से सुरक्षित नहीं है
• वह क्रमशः माँ के अंदर स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता, विकास में देरी होती है
• भ्रूण क्लबफुट और रीढ़ की वक्रता आम है
• अक्सर भ्रूण के साथ प्लेसेंटा की दीवारों का संलयन होता है। इस मामले में, भ्रूण विकृति संभव है।

समय पर भ्रूण के विकास की विकृति को रोकने के लिए, एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि किसी बच्चे में किसी गंभीर विकृति का निदान किया जाता है, तो गर्भवती महिला को दवा के लिए गर्भपात के लिए तैयार किया जाता है। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण मोटापा, मधुमेह मेलेटस या किसी प्रकार की महिला की बीमारी है, तो उपचार निर्धारित है। पानी की थोड़ी कमी के साथ, गर्भवती महिला का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। अक्सर, पैथोलॉजी के विकास का कारण भ्रूण का अविकसित होना है। एमनियोसेंटेसिस मत छोड़ो। यह एक हेरफेर है जिसके दौरान विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। शोध के दौरान, कोई न केवल यह सुनिश्चित कर सकता है कि निदान सही है, बल्कि बच्चे की स्थिति भी निर्धारित कर सकता है।

यदि आपका डॉक्टर आहार निर्धारित करता है, तो उस पर टिके रहने का प्रयास करें। सही खाना जरूरी है और मधुमेह और मोटापे के साथ ज्यादा नहीं खाना चाहिए।

कम पानी और पॉलीहाइड्रमनिओस गंभीर विकार हैं जो समय से पहले जन्म और भ्रूण की विकृति का कारण बन सकते हैं। चीजों को अपने आप न जाने दें और निर्धारित चेक-अप और स्क्रीनिंग से न चूकें। प्रारंभिक निदान आपको अपनी गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेगा।

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस

पहली गर्भावस्था के दौरान, कई लोगों को एमनियोटिक द्रव सूचकांक, संक्षिप्त AFI जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। यह पूरी तरह से समझने के लिए कि यह क्या है और आईएआई मानकों का पालन करना कितना महत्वपूर्ण है, इस मुद्दे के सभी पहलुओं पर विचार करना आवश्यक है।

एमनियोटिक अल्ट्रासाउंड
पानी के अंदर सुविधा
आराम अनुसूची विश्लेषण
टेबल क्यों

एमनियोटिक द्रव एक गर्भवती महिला के गर्भ में मौजूद एमनियोटिक द्रव का आधिकारिक नाम है, जो बच्चे के सामान्य विकास के लिए जैविक वातावरण प्रदान करता है।

जैविक पर्यावरण के मुख्य कार्य।

1. बच्चों का खाना। एमनियोटिक द्रव की संरचना में भ्रूण के लिए कई आवश्यक और लाभकारी पदार्थ होते हैं। परिपक्वता के दौरान, वे त्वचा के माध्यम से अवशोषण द्वारा बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। परिपक्वता की डिग्री के साथ, बच्चा स्वतंत्र रूप से आवश्यक मात्रा का उपभोग करना शुरू कर देता है।
2. सामान्य दबाव और तापमान सुनिश्चित करना।
3. बाहरी पर्यावरणीय कारकों से भ्रूण की रक्षा करना।
4. एमनियोटिक द्रव की संरचना में इम्युनोग्लोबुलिन अंशों की आवश्यक मात्रा शामिल होती है, जो संक्रमण की घटना को रोकने के लिए एक बाँझ अवरोध पैदा करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एमनियोटिक द्रव में लगातार नवीकरण की संपत्ति होती है, बच्चे के जन्म के बाद प्रक्रिया बंद हो जाएगी।
5. एक महत्वपूर्ण कारक मूत्राशय की पूरी सीलिंग है, साथ ही अंतरिक्ष में भ्रूण की गति भी है।

मान तालिका

सप्ताह के अनुसार एएफ-एमनियोटिक द्रव सूचकांक की दरों के विभिन्न संशोधन भ्रूण में एक विसंगति या विकृति के विकास को इंगित करते हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों से बचने के लिए गर्भवती महिलाओं की लगातार जांच करने की जरूरत है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करा रहे हैं

नैदानिक ​​​​परिणामों की शुद्धता के लिए, डॉक्टर कई प्रारंभिक उपाय करते हैं।

1. एमनियोटिक द्रव की साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक संरचना का विश्लेषण।
2. पारदर्शिता की जाँच, AF को छायांकित करें।
3. निहित हार्मोन के लिए लेखांकन।
4. जाँच करना, मात्रा का अध्ययन करना। गर्भावधि अवधि एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करती है, जिसकी गणना गर्भावस्था के ट्राइमेस्टर के सापेक्ष की जाती है।

एक विशेष तालिका है जिसमें एएफ-एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड सप्ताह के अनुसार मिमी में सूचीबद्ध होते हैं।

गर्भावस्था अवधि (सप्ताह)	मानदंड की निचली सीमा	अर्थ	मानदंड की ऊपरी सीमा
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

जैसा कि आप तालिका से देख सकते हैं, गणना सिद्धांत काफी सरल है। उदाहरण के लिए, आपको गर्भावस्था के 19वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव सूचकांक की दर का पता लगाना होगा। तालिका मान 83-137-225 दिखाते हैं, जहां पहला मान न्यूनतम है, फिर औसत और अधिकतम स्वीकार्य राशि इंगित की जाती है।

20-21 सप्ताह में, AF सूचकांक की न्यूनतम सीमा - एमनियोटिक द्रव 86-88 है, यह आदर्श से विचलन है। ऐसे संकेतकों के साथ, आपको डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

एएफआई का निदान करने के दो तरीके हैं।

1. विषयपरक: अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके परीक्षा, जब एक अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैन किया जाता है।
2. उद्देश्य: निदानकर्ता कुछ गणनाओं की विधि का उपयोग करते हुए 4 संकेतकों को बताता है जो एमनियोटिक द्रव के सूचकांक को सेमी में हफ्तों तक निर्धारित करते हैं। 16 सप्ताह में, यह 12 सेमी से होता है।

मां के पेट में बच्चे जैसा दिखता है

इसके अतिरिक्त, एमनियोटिक द्रव की जेब के आकार का निदान किया जाता है, जो दो लंबवत विमानों में निर्धारित होता है। एक अतिरिक्त परीक्षण विश्लेषण संभव है, जो 16-18 सप्ताह में किया जाता है।

इस तरह का विश्लेषण भ्रूण या प्लेसेंटा के विकास में असामान्यताओं, असामान्यताओं का समय पर पता लगाने के लिए उपयोगी है। एक गर्भवती महिला के शरीर का निदान करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक उपाय करते हैं। दुर्लभ तीव्र मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

किसी समस्या का पता चलने पर संभावित जोखिम

गर्भावस्था के हफ्तों तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंडों के बीच विसंगति एक महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को इंगित करती है। ऐसी स्थितियों की अभिव्यक्ति काफी खतरनाक है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि गंभीर जटिलताओं का भी खतरा है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ खतरे:

• अपरा रुकावट संभव है;
• जन्म नहर के संक्रमण का विकास;
• बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास;
• गर्भपात संभव है।

सबसे अधिक बार, ओलिगोहाइड्रामनिओस 26-30 सप्ताह के बाद या 41 सप्ताह में लंबे समय तक पाए जाते हैं। इसके अलावा, ओलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर भ्रूण रोगों के लिए खतरा है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

यदि 31 सप्ताह में AF-एमनियोटिक द्रव सूचकांक 66 है, जिसका औसत मान 31 सप्ताह 14 सेमी है, तो आपको तत्काल विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

कम पानी के खतरे:

• श्वसन, जननांग प्रणाली का उल्लंघन;
• भ्रूण पर हाइपोडायनामिक्स और दबाव, जो विभिन्न विसंगतियों का कारण बन सकता है: भ्रूण के वजन में परिवर्तन, अव्यवस्था, हड्डियों की विकृति, रीढ़;
• हाइपोक्सिया की घटना;
• समय से पहले गर्भपात की संभावना;
• बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव का खतरा।

प्रसव में 1 से 3% महिलाओं में अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रमनिओस) पाया जाता है। उदाहरण के लिए, 34 सप्ताह में, आपका एएफआई 278 यूनिट से अधिक है, यह एमनियोटिक द्रव के एक महत्वपूर्ण स्तर को इंगित करता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण कुछ कारकों की उपस्थिति से प्रभावित होते हैं।

माता की ओर से :

• आरएच कारक, रक्त समूह;
• मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति;
• शरीर में संक्रमण या भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

प्लेसेंटा के विश्लेषण से:

• जब भ्रूण झिल्ली का एक सौम्य ट्यूमर होता है;
• प्लेसेंटा की सूजन के साथ।

भ्रूण निदान:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• वंशानुगत विकृति या रोग।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण:

• गर्भ के अंदर भ्रूण की असामान्यताएं;
• विभिन्न विकृति: संक्रमण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, भ्रूण का खराब विकास, आदि;
• एक महिला में बीमारियों की उपस्थिति: हृदय की समस्याएं, रक्त वाहिकाओं, सूजन और संक्रामक लक्षण, गुर्दे की बीमारी;
• अपरा अपर्याप्तता, दोष, दिल का दौरा;
• भ्रूण की अधिकता;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भ में बच्चे की अकाल मृत्यु।

सफेद कोट में लोग

पॉलीहाइड्रमनिओस एक अलग प्रकृति का है।

1. मध्यम स्थिति में, भीतरी जेब का आकार 7 सेमी से 18 सेमी तक होता है।
2. स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, मान 18 से 24 सेमी की सीमा में दिखाई देता है।
3. पुराने मामलों में, संकेतक थोड़ा अधिक है, लेकिन स्थिर है।
4. सीमा रेखा और तीव्र स्थितियों में, सूचकांक मूल्य औसत और उच्चतम के बीच भिन्न होता है। इस मामले में, रोगी उपचार की सिफारिश की जाती है।
5. तरल पदार्थ की तीव्र अधिकता के साथ, विशेषज्ञ एक एमनियोटॉमी लिखेंगे, एक पुरानी के साथ - एक जटिल चिकित्सीय उपचार।

ये सिफारिशें ओलिगोहाइड्रामनिओस पर लागू होती हैं; तीव्र लक्षणों के मामले में, एक गर्भवती महिला को इनपेशेंट उपचार की पेशकश की जाएगी। उदाहरण के लिए, आपके एमनियोटिक द्रव सूचकांक का मान 5 5 है, यह पानी की गंभीर कमी को इंगित करता है, जो भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए खतरा बन सकता है।

• हर कोई, अपवाद के बिना, Curantil, Actovegin निर्धारित है;
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि;
• एक स्वस्थ आहार, विटामिन कॉम्प्लेक्स के संयोजन में आहार;
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन के खिलाफ बीमा के लिए निवारक उपचार;
• लंबे समय तक - श्रम की उत्तेजना।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है

पारंपरिक उपचार में, आमतौर पर हाइपोडायनामिक कार्यों को बहाल करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। विभिन्न संक्रमणों के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं। मूत्रवर्धक की आवश्यकता है।

इष्टतम उपचार

निदान, विशेषताओं और समस्या के कारण को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक गर्भवती रोगी के लिए इष्टतम उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

मान लीजिए कि आप 32 सप्ताह की गर्भवती हैं और आपका एमनियोटिक द्रव सूचकांक 77 है। इसका मतलब है कि आपके पास सीमा रेखा ओलिगोहाइड्रामनिओस है।

उच्च पानी और कम पानी एक त्रासदी से दूर है, लेकिन कम पानी के साथ आपको अपना अधिकांश समय अस्पताल में बिताना होगा।

उचित दवा और डॉक्टर की सिफारिशों के सख्त पालन के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस का स्तर कम हो जाएगा, और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का मूल्य आवश्यक संख्या तक बढ़ जाएगा। इस मामले में, आपका AF इंडेक्स - एमनियोटिक द्रव स्थिर मान पर रखा जाएगा।

अच्छा मूड, सकारात्मक भावनाएं, सकारात्मक दृष्टिकोण, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना मां के स्वास्थ्य और बच्चे के सामान्य विकास के लिए न्यूनतम जोखिम की गारंटी देता है।

: फर्गर्ट एंड्री

स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ

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चिकित्सा केंद्र	पता	कीमत
पहला क्लिनिकल सिटी अस्पताल	मिन्स्क, नेज़ाविसिमोस्टी एवेन्यू।, 64

5-6 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव बनना शुरू हो जाता है और गर्भावस्था के दौरान इसकी मात्रा बदल जाती है।

यदि 5-6 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 5 मिली है, तो 38 सप्ताह में यह मात्रा लगभग 1 लीटर और 40 सप्ताह में लगभग 600 मिली है।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि एमनियोटिक द्रव में क्या होता है, वे किस लिए होते हैं, एमनियोटिक द्रव के अध्ययन के लिए कौन से तरीके हैं। हम एमनियोटिक द्रव की सामान्य विकृति का भी विश्लेषण करेंगे।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों है

गर्भावस्था के दौरान बच्चे के विकास और सुरक्षा में एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और c.

• यांत्रिक क्षति से भ्रूण की सुरक्षा;
• भ्रूण की गति के लिए स्थितियां बनाना और अंगों के संकुचन को रोकना;
• आसंजन रोकथाम;
• एम्नियोटिक द्रव की उपस्थिति गर्भनाल के संपीड़न को रोकती है;
• एमनियोटिक द्रव बच्चे के लिए आवश्यक "शुद्ध" वातावरण बनाता है, भ्रूण को संक्रमण से बचाता है। एम्नियोटिक द्रव की मात्रा हर 3 घंटे में नवीनीकृत होती है, और इस प्रकार, यह वातावरण हमेशा "ताजा" रहता है;
• भ्रूण के फेफड़ों के विकास के लिए स्थितियां बनाना;
• भ्रूण पोषण;
• बच्चा एमनियोटिक द्रव में प्रसंस्करण के सभी उत्पादों को "फेंकता है", और इससे इन उत्पादों को मां के उत्सर्जन तंत्र के माध्यम से निकालना संभव हो जाता है, जिससे बच्चे के शरीर को साफ किया जा सकता है;
• जब बच्चे के जन्म का समय आता है, तो एमनियोटिक द्रव, अपने वजन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है, जिससे यह खुल जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक द्रव जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की आवाजाही की सुविधा प्रदान करता है।

एमनियोटिक द्रव किससे बना होता है

गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा में परिवर्तन होता है। रचना में शामिल हैं: एपिडर्मिस के तराजू, मखमली बाल और भ्रूण के प्राथमिक स्नेहक, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, एंजाइम, विटामिन, ग्लूकोज, हार्मोन और भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद।

एमनियोटिक द्रव, मुख्य संकेतक

भ्रूण अवरण द्रव

एमनियोटिक द्रव गर्भावस्था के दौरान एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) द्वारा निर्मित होता है। लेकिन पानी की मात्रा (आयतन) अलग-अलग समय पर समान नहीं होती है। एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी मात्रा लगभग 36 सप्ताह में होती है, और लगभग 1-1.5 लीटर होती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा से पॉलीहाइड्रमनिओस और कम पानी जैसी स्थितियों का निदान किया जाता है। पानी की मात्रा निर्धारित की जाती है। एमनियोटिक द्रव (गर्भावस्था की अवधि के आधार पर) की मात्रा के लिए अनुमानित मानदंड नीचे दिए गए चित्र में दिखाए गए हैं।

एमनियोटिक द्रव रंग

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव रंगहीन, गंधहीन, रंगहीन, पारदर्शी होता है, कभी-कभी (आदर्श का एक प्रकार) थोड़ा सफेद हो सकता है। सफेद गुच्छे की थोड़ी मात्रा होना भी सामान्य है। जब पानी डाला जाता है, या जब पानी रिसता है, तो एमनियोटिक द्रव का रंग साफ हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर "गुच्छे" की उपस्थिति देखी जा सकती है। जब एमनियोटिक द्रव बहता है या लीक होता है, तो खतरनाक लक्षण हैं:

• पानी की अप्रिय गंध और उनका हरा रंग। हरा "रंग" भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी को इंगित करता है, और इसके लिए तत्काल वितरण () की आवश्यकता होती है। हरा पानी इस तथ्य से आता है कि ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान, बच्चा मूल मल (मेकोनियम) को पानी में स्रावित करता है और यह पानी को एक विशिष्ट रंग में रंग देता है।
• चमकीला पीला रंग, - रक्त समूहों के अनुसार आरएच-संघर्ष के विकास, या माँ और बच्चे की असंगति को इंगित करता है। अस्पताल की स्थापना में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• लाल रंग - रक्तस्राव की शुरुआत को इंगित करता है (समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या अन्य कारणों से)। गर्भवती महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, और, एक नियम के रूप में, तत्काल प्रसव।

प्रसव की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव में खूनी धारियाँ (ज्यादातर पारदर्शी) हो सकती हैं। यह आदर्श का एक प्रकार है, क्योंकि जब गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, तो सूक्ष्म-टूटना हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की जैव रासायनिक, साइटोलॉजिकल और हार्मोनल संरचना

गर्भावस्था के दौरान संरचना में परिवर्तन होता है, और विशेषज्ञ भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, साथ ही एमनियोटिक द्रव की संरचना के आधार पर, माँ-अपरा-भ्रूण प्रणाली के काम के बारे में भी निष्कर्ष निकाल सकते हैं। साथ ही, इन संकेतकों के अनुसार, विभिन्न आनुवंशिक विकृति का निदान किया जा सकता है। विश्लेषण के लिए, एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता होती है, इसे एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया का उपयोग करके किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता

एमनियोटिक द्रव में गुच्छे की एक छोटी मात्रा को सामान्य माना जाता है। ये "फ्लेक्स" दूसरी तिमाही के मध्य से अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने लगते हैं। गर्भावस्था के अंत तक इनकी संख्या बढ़ रही है। ये भ्रूण की त्वचा के कण हैं, मूल स्नेहक के तत्व हैं।

एमनियोटिक द्रव, अनुसंधान के तरीके

अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता और मात्रा की जांच कर सकता है। पानी में बड़ी मात्रा में गुच्छे की उपस्थिति (तीसरी तिमाही में) भ्रूण के हाइपोक्सिया का लक्षण हो सकता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, एमनियोटिक द्रव के सूचकांक की भी गणना की जाती है और पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस जैसे एमनियोटिक द्रव की मात्रा के ऐसे विकृति का निदान किया जाता है।
एमनियोस्कोपी।एमनियोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान, एमनियोस्कोप का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की नेत्रहीन जांच की जाती है। एमनियोस्कोपी एमनियोटिक द्रव के रंग का आकलन करने के साथ-साथ अशुद्धियों (मेकोनियम, ग्रीस, फ्लेक्स, कभी-कभी रक्त) की संरचना का निर्धारण करना संभव बनाता है। परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में एक एमनियोस्कोप डाला जाता है। प्रक्रिया एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर संज्ञाहरण के बिना की जाती है। एमनियोस्कोपी पूरी तरह से की जाती है।

एमनियोस्कोपी के लिए संकेत: भ्रूण का लम्बा होना, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।

एमनियोस्कोपी के लिए मतभेद: गर्भाशय ग्रीवा में सूजन,।
एमनियोसेंटेसिस।एमनियोटिक द्रव के अध्ययन की प्रक्रिया, जिसमें भ्रूण के मूत्राशय में छेद किया जाता है और विश्लेषण के लिए 20-25 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। सामग्री के इस तरह के एक नमूने के साथ, एमनियोटिक द्रव के हार्मोनल, जैव रासायनिक और साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जा सकता है। इस तरह के अध्ययन के लिए एक संकेत भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं का संदेह (अल्ट्रासाउंड द्वारा) हो सकता है। पंचर साइट अल्ट्रासाउंड परिणामों (गर्भनाल के छोरों के बिना, एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी "मुक्त" जेब) के आधार पर निर्धारित की जाती है।

सूचीबद्ध शोध विधियों में से, अल्ट्रासाउंड और एमनियोस्कोपी आक्रामक तरीके नहीं हैं (बिना पंचर के), लेकिन एमनियोसेंटेसिस एक आक्रामक तरीका है।

एमनियोटिक द्रव, पैथोलॉजी

एमनियोटिक द्रव की मात्रा से, ऐसे विकृति का निदान किया जाता है।

• पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव का एक विकृति है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव मात्रा में आदर्श से अधिक हो जाता है। घरेलू चिकित्सा पद्धति में, मानदंड 1.5 लीटर (सामान्य पूर्ण गर्भावस्था के साथ) की मात्रा है। विदेशी अभ्यास में - 2 लीटर। पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र या पुराना हो सकता है (लक्षणों के पाठ्यक्रम और वृद्धि के आधार पर)। आप लेख में इस विकृति के परिणामों, लक्षणों, निदान और कारणों के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं।
• कुपोषण एमनियोटिक द्रव का एक विकृति है, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा (उन्नत गर्भावस्था के साथ) 500 मिलीलीटर (घरेलू चिकित्सा पद्धति में) से कम है, और विदेशी अभ्यास में 300 मिलीलीटर से कम है।पानी की मध्यम और गंभीर कमी के बीच भेद। निदान करने के लिए (अल्ट्रासाउंड के अनुसार), डॉक्टर तथाकथित "एमनियोटिक द्रव सूचकांक", एएफआई की गणना करता है। घटना के समय के अनुसार, ओलिगोहाइड्रामनिओस पहले, और दूसरे में, और तीसरी तिमाही में हो सकता है। आप लेख में इस विकृति के परिणामों, लक्षणों, निदान और कारणों के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं।

एमनियोटिक इंडेक्स एक संकेतक है जो गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा को दर्शाता है। एमनियोटिक द्रव को एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है: तरल प्राकृतिक वातावरण बच्चे को जन्म से ही मजबूत प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करता है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला की जांच करते समय इसकी मात्रा महान नैदानिक ​​​​मूल्य की होती है।

मां के गर्भ में भ्रूण के आसपास का जैविक वातावरण बहुक्रियाशील है - इसके बिना बच्चा जीवित नहीं रह सकता है। एमनियोटिक द्रव इसके लिए उल्लेखनीय है:

• बढ़ते जीव को "फ़ीड" करता है। ऊर्जा मूल्य के संदर्भ में, एमनियोटिक द्रव को उसके विकास के सभी चरणों में भ्रूण के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल कहा जा सकता है। गर्भाधान के बाद कुछ समय के लिए, एमनियोटिक द्रव से उपयोगी पदार्थ भ्रूण के शरीर में प्रवेश करते हैं, बस इसकी कोशिकाओं के माध्यम से अवशोषित होते हैं। जब भ्रूण बड़ा हो जाता है, तो वह स्वयं नियमित रूप से आसपास के तरल पदार्थ को छोटे भागों में निगलता है;
• माँ के पेट के दूसरी तरफ दुनिया के यांत्रिक प्रभाव से भ्रूण की रक्षा करता है - बाहर से आने वाले दबाव और झटके बच्चे के लिए भयानक नहीं होते हैं;
• भ्रूण को संक्रमण के विकास से बचाता है। एमनियोटिक द्रव इम्युनोग्लोबुलिन से भरपूर होता है जो आपके बच्चे को स्वस्थ रखता है। इसके अलावा, भ्रूण के मूत्राशय का 100% बंद होना और एमनियोटिक द्रव का निरंतर नवीनीकरण बच्चे को एक सुरक्षित अस्तित्व के लिए एक बाँझ वातावरण प्रदान करता है;
• बच्चे को गर्भाशय गुहा में कार्रवाई की पूर्ण स्वतंत्रता प्रदान करता है;
• बाहरी दुनिया से आने वाली कठोर आवाजों को म्यूट करता है।

एमनियोटिक द्रव की मुख्य विशेषताएं

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, एमनियोटिक द्रव के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतक लगातार बदल रहे हैं। आदर्श से इन आंकड़ों के विचलन डॉक्टरों के लिए बहुत महत्व रखते हैं - इस जानकारी के आधार पर, कोई भी गर्भवती मां में कुछ विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति मान सकता है। समय पर निदान एक महिला और उसके बच्चे के लिए बच्चे के जन्म से पहले या चरम मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद भी जोखिम को कम कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) एक संकेतक है जो दर्शाता है कि गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में भ्रूण के मूत्राशय में एमनियोटिक द्रव कितना भर जाता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ प्राकृतिक तरल वातावरण की अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं जिसमें भ्रूण विकसित होता है:

1. रंग और पारदर्शिता। आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव रंगहीन या थोड़ा पीला होता है। यह तरल काफी पारदर्शी है, और इसमें भ्रूण की त्वचा और बालों के टुकड़ों की एक निश्चित मात्रा की उपस्थिति आदर्श से विचलन नहीं है।
2. मात्रा। एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भकालीन आयु से निर्धारित होती है, इसलिए जब वे इस सूचक के बारे में बात करते हैं, तो गर्भावस्था की तिमाही को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, "दिलचस्प" स्थिति के 22 सप्ताह में एमनियोटिक इंडेक्स का मान 145 मिली है और यह एक औसत आंकड़ा है। निचली सीमा 89 मिलीलीटर तक पहुंचती है और ऊपरी सीमा 235 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। पानी की मात्रा 32 सप्ताह तक हर दिन 40 - 45 मिलीलीटर बढ़ जाती है। जब एएफआई अपने उच्चतम मूल्य (32 सप्ताह में 144 मिलीलीटर) तक पहुंच जाता है, तो द्रव की मात्रा धीरे-धीरे कम होने लगती है। बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले, एमनियोटिक द्रव के संकेतक 0.5 - 1.500 मिलीलीटर के बीच उतार-चढ़ाव करते हैं।
3. हार्मोन की उपस्थिति।
4. संरचना के जैव रासायनिक और साइटोलॉजिकल संकेतक।

एमनियोटिक द्रव का निदान

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण आपको गर्भावस्था के दौरान दो सामान्य असामान्यताओं का निदान करने की अनुमति देता है - ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस, साथ ही उन्हें खत्म करने के लिए समय पर उपाय करें। अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित करेगा और ऊर्ध्वाधर जेब की बहुलता को स्थापित करेगा। यदि संकेतक मानदंड की सीमा से अधिक है या, इसके विपरीत, उनसे कम है, तो निष्कर्ष पॉलीहाइड्रमनिओस या कम पानी को इंगित करता है।

एक ऊर्ध्वाधर जेब क्या है और इसका आकार किस लिए है? ऊर्ध्वाधर जेब मुक्त पानी का सबसे लंबा खिंचाव है जो बच्चे और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच स्थित होता है। इस क्षेत्र में भ्रूण के अंगों या गर्भनाल का होना अवांछनीय है। ऊर्ध्वाधर जेब की अनुमेय लंबाई 5 - 8 सेमी है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक इंडेक्स रेट

एमनियोटिक द्रव सूचकांक का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती माँ के पेट को 4 वर्गों में विभाजित करेगा, दो सशर्त लंबवत रेखाएँ खींचेगा जो नाभि में प्रतिच्छेद करती हैं। फिर, चार क्षेत्रों में से प्रत्येक में, वह सबसे बड़े ऊर्ध्वाधर पॉकेट का सूचकांक निर्धारित करेगा। अंतिम सूचकांक मूल्य की गणना सभी जेबों के मूल्यों को जोड़कर की जाती है।

एमनियोटिक इंडेक्स की दर की गणना सप्ताह के आधार पर की जाती है, जो 16 सप्ताह की अवधि से शुरू होती है। गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ, एएफआई संकेतक भी बढ़ेंगे: उच्चतम संकेतक 32 सप्ताह - 77 - 169 मिलीलीटर होगा। एमनियोटिक इंडेक्स दरें तालिका में दिखाई गई हैं।

यदि एएफआई संकेतक गर्भावस्था के विशिष्ट चरणों के साथ मेल नहीं खाते हैं, तो गर्भवती मां को ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान विचलन: ओलिगोहाइड्रामनिओस

यह विकृति अक्सर बच्चे के असर के साथ होती है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ एमनियोटिक इंडेक्स को थोड़ा या काफी कम करके आंका जाता है। मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान तब किया जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य एएफआई से थोड़ी भिन्न होती है। एक विशेष आहार और दैनिक दिनचर्या को समायोजित करके स्थिति को ठीक किया जा सकता है, फिर पानी की मात्रा जल्द ही सामान्य हो जाएगी और बच्चे के स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेगी।

यदि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव सूचकांक मानक संकेतक से काफी कम है तो कुपोषण को स्पष्ट माना जाता है। इस मामले में, गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल भेजा जाता है - बच्चे की जटिलताओं के विकास की संभावना बहुत अधिक होती है। पानी की गंभीर कमी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के अविकसितता, कंकाल की महत्वपूर्ण वक्रता का कारण बन सकती है।

इसके अलावा, ओलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे को कई अन्य जटिलताओं से धमकाता है, जिनमें शामिल हैं:

• विकासात्मक विलंब;
• भ्रूण झिल्ली के साथ भ्रूण का संलयन;
• हाइपोक्सिया;
• जन्म के समय कम वजन;
• पानी की कमी के कारण बच्चे की त्वचा का सूखना;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

जब एक लंबी अवधि (30 - 34 सप्ताह) में काफी कम आंका गया एएफआई पाया गया, तो बच्चे के विकास की गंभीर विकृति पहले से ही मौजूद है, इसलिए, गर्भावस्था के कृत्रिम समाप्ति का सवाल अक्सर उठाया जाता है, क्योंकि उपचार, दुर्भाग्य से, नहीं होगा सकारात्मक परिणाम लाना।

ओलिगोहाइड्रामनिओस क्यों विकसित होता है

ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करते हैं। आइए सबसे अधिक संभावना वाले लोगों को सूचीबद्ध करें:

• झिल्ली का अपर्याप्त विकास;
• कम पानी का उत्पादन;
• बच्चे के विकास में असामान्यताएं (गुर्दे और कंकाल की समस्याएं);
• एक गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप;
• जीवाणु संक्रमण जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर चुके हैं;
• जुड़वां या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• नाल की असमान परिपक्वता;
• अत्यधिक बोझ;
• एक गर्भवती महिला में बिगड़ा हुआ चयापचय;
• गर्भवती माँ का अधिक वजन।

पैथोलॉजी के लक्षण

कम पानी खुद को इस हद तक प्रकट नहीं करता है कि गर्भवती महिला को तुरंत संदेह होता है कि कुछ गलत था - इस मामले में विचलन की नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है। पानी की गंभीर कमी के साथ, एक महिला को कमजोरी, शुष्क मुँह और बार-बार मतली हो सकती है। कभी-कभी गर्भवती मां को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, जो बच्चे के हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली गर्भवती महिला के नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, डॉक्टर निश्चित रूप से ध्यान देंगे कि रोगी का गर्भाशय वर्तमान गर्भकालीन आयु के लिए बहुत छोटा है, और भ्रूण की गति काफी बाधित है। निदान की पुष्टि के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार की विशिष्टता

ओलिगोहाइड्रामनिओस का सुधार परीक्षण के परिणामों के आकलन के साथ शुरू होता है - यह एकमात्र तरीका है जिससे डॉक्टर जो हुआ उसका कारण स्थापित कर सकता है, बीमारी की डिग्री और बच्चे की स्थिति का निर्धारण कर सकता है। तभी उपचार योजना विकसित की जा सकती है।

यदि गर्भावस्था एक महिला में मोटापे और बिगड़ा हुआ चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है, तो उसे एक विशेष बख्शते आहार, स्वस्थ पोषण, विटामिन थेरेपी और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नाल की झिल्ली को रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करती हैं। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, गंभीर विकृति का उपचार विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

बीमारी की गंभीरता के बावजूद, शारीरिक गतिविधि और शारीरिक गतिविधि को कम से कम किया जाता है, ज्यादातर मामलों में, एक महिला को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार के दौरान, गर्भवती माँ अधिक बार अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड करेगी - इन प्रक्रियाओं से माँ और उसके बच्चे के शरीर में अवांछित कायापलट को समय पर नोटिस करने में मदद मिलेगी। जब, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि 33 सप्ताह (और बाद में) में एएफआई मान बहुत कम हैं, और बच्चा, इस बीच, पैदा होने के लिए तैयार है, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना एक पर फैसला करेगा। प्रारंभिक जन्म।

गर्भावस्था के दौरान कम पानी। वीडियो

गर्भावस्था के दौरान विचलन: पॉलीहाइड्रमनिओस

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, आईएआई संकेतक काफी अधिक अनुमानित हैं। लगभग 1% गर्भवती महिलाओं को इस समस्या का सामना तब करना पड़ता है जब एमनियोटिक द्रव आवश्यकता से अधिक प्रकट होता है। विचलन केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है। आंकड़े कहते हैं कि 1% से एक तिहाई गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास के कारण

डॉक्टरों को यह कहना मुश्किल लगता है कि पैथोलॉजी क्या है, लेकिन उन्होंने अभी भी मुख्य जोखिम समूहों की पहचान की है। यहाँ वे रोग हैं जिनमें पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

• गुणसूत्र "टूटना";
• दिल और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग;
• मधुमेह मेलेटस के सभी चरणों;
• संक्रामक उत्पत्ति के रोग;
• जननांग प्रणाली के रोग;
• एक गर्भवती महिला और एक भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष;
• मशाल संक्रमण;
• गुर्दे की बीमारी;
• गंभीर एनीमिया;
• गंभीर विषाक्तता;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ।

पैथोलॉजी के रूप

विकास की दर के आधार पर, पॉलीहाइड्रमनिओस तीव्र और जीर्ण है।

विचलन का तीव्र रूप बहुत तेजी से विकसित होता है - सचमुच कुछ घंटों के भीतर। यह एक बहुत ही गंभीर समस्या है, क्योंकि इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हैं: भ्रूण या तो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में मर जाता है, या जीवित रहता है, लेकिन गंभीर विकासात्मक अक्षमताओं के साथ पैदा होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का पुराना रूप तुरंत विकसित नहीं होता है, इसलिए, समय पर निदान के साथ, डॉक्टरों के पास इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने और बच्चे को बचाने का समय होता है। अक्सर, विचलन किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं करता है, और उम्मीद की जाने वाली मां को थोड़ी सी भी संदिग्ध लक्षणों के साथ अस्पताल से संपर्क करने के लिए उसकी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

आप निम्नलिखित संकेतों से पैथोलॉजी के विकास पर संदेह कर सकते हैं:

• पेट में दर्दनाक संवेदनाएं;
• निचले पेट में "पत्थर";
• सामान्य कमजोरी, थकान;
• पैरों में सूजन;
• सांस की तकलीफ;
• तेज हृदय गति;
• त्वचा पर बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
• बड़ा पेट (110 - 120 सेमी से अधिक मात्रा में);
• समय से पहले गर्भाशय का बढ़ना;
• लगातार कब्ज।

क्या हो रहा है और सक्षम उपचार के लिए केवल एक समय पर प्रतिक्रिया एक महिला को अपने बच्चे को सूचित करने में मदद करेगी।

पॉलीहाइड्रमनिओस का खतरा

एक पैथोलॉजिकल स्थिति गर्भवती महिला और उसके बच्चे को निम्नलिखित समस्याओं के साथ धमकी दे सकती है:

1. गर्भपात या गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति।
2. देर से गर्भावस्था में अत्यधिक गंभीर विषाक्तता।
3. भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, जिसके कारण बच्चे का पूर्ण विकास असंभव है।
4. भारी रक्तस्राव।
5. अपरा संबंधी अवखण्डन। समय से पहले बूढ़ा होने के कारण, बच्चा पोषक तत्वों और महत्वपूर्ण ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है।
6. समय से पहले जन्म। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि सभी समय से पहले बच्चे जीवन के लिए लड़ने में सक्षम नहीं हैं।
7. अपर्याप्त श्रम गतिविधि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

एक बच्चे के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणाम कम खतरनाक नहीं होते हैं। यहाँ इस विकृति के कारण क्या हो सकता है:

1. भ्रूण खुद को गर्भाशय में सही ढंग से नहीं रख पाएगा, जिसके कारण प्राकृतिक प्रसव को सिजेरियन सेक्शन से बदलना होगा।
2. गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।
3. बच्चे का तीव्र हाइपोक्सिया।
4. हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की असामान्यताओं का विकास।
5. भ्रूण के संक्रामक रोग।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार की विशेषताएं

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भवती मां की स्थिति में सुधार करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले उसकी एक व्यापक परीक्षा करेंगे - जो हुआ उसके कारण को स्थापित करना और समाप्त करना आवश्यक है।

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के समानांतर, रोगी को अनिवार्य विटामिन सी, ई और इसकी संरचना में बी विटामिन के एक समूह के साथ एक मल्टीविटामिन तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसमें मैग्नीशियम, मूत्रवर्धक दवाएं और संभवतः, व्यापक स्पेक्ट्रम की कुछ जीवाणुरोधी दवा होती है। कार्य। आमतौर पर, पॉलीहाइड्रमनिओस के पुराने पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे को बचाया जा सकता है।

हर महिला जो मां बनने की तैयारी कर रही है, उसे कम से कम सामान्य शब्दों में समझना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक इंडेक्स का क्या मतलब होता है। अक्सर यह इस प्रकार की अज्ञानता है जो गर्भवती महिलाओं को यह महसूस करने से रोकती है कि बच्चे की तलाश में कितना महत्वपूर्ण है। आपकी भलाई में सबसे छोटे संदिग्ध लक्षणों को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनके पीछे एक गंभीर बीमारी हो सकती है जो माँ और बच्चे की भलाई के लिए खतरा है। आधुनिक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की मदद से, डॉक्टरों के पास समय पर समस्या का पता लगाने और उसे खत्म करने का मौका होता है, और गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव सूचकांक का निर्धारण और मूल्यांकन उनमें से एक है।

एमनियोटिक द्रव के गठन और अवशोषण का उल्लंघन ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए खतरा है। आइए इस अवधारणा पर करीब से नज़र डालें।

ओलिगोहाइड्रामनिओस क्या है?

प्रसूति और स्त्री रोग में एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है।

एमनियोटिक द्रव (या एमनियोटिक द्रव)- तरल वातावरण जिसमें गर्भावस्था के दौरान भ्रूण स्थित होता है।

इस जैविक द्रव के कई महत्वपूर्ण कार्य हैं। इसमे शामिल है:

• सुरक्षात्मक कार्य- पानी की झिल्ली बच्चे को संक्रमण के प्रवेश से (झिल्ली की जकड़न और पानी का हिस्सा होने वाले इम्युनोग्लोबुलिन के कारण), बाहर से यांत्रिक प्रभाव से (उदाहरण के लिए, झटके और झटके से), तेज आवाज से बचाती है ( पानी उन्हें मफल करता है), बाहरी दबाव और तापमान में उतार-चढ़ाव (इष्टतम दबाव और 37 का निरंतर तापमान बनाए रखना, निश्चित रूप से, अगर माँ स्वस्थ है और उसके शरीर का तापमान 37.8 से अधिक नहीं है);
• विनिमय समारोह- बच्चा पोषक तत्वों से भरपूर एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है और उसे वापस बाहर निकालता है।
  इस सब के लिए, भ्रूण का पानी गर्भ के अंदर के टुकड़ों को मुक्त गति प्रदान करता है। इसलिए, एमनियोटिक द्रव की एक सामान्य मात्रा के साथ, बच्चा आरामदायक और आरामदायक होता है, उसकी रक्षा की जाती है और उसे वह सब कुछ प्रदान किया जाता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव में क्या शामिल है?

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, एमनियोटिक द्रव की संरचना बदल जाती है, और अधिक विविध और संतृप्त हो जाती है, जिससे पानी दिखने में थोड़ा बादल बन जाता है। एमनियोटिक द्रव जलीय झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव की संरचना लगभग रक्त प्लाज्मा के समान होती है। इनमें पोषक तत्व (प्रोटीन और वसा), विटामिन और खनिज, हार्मोन, एंजाइम और बहुत कुछ होता है।

दूसरी तिमाही से, इस जैविक रूप से सक्रिय तरल की संरचना मृत त्वचा कोशिकाओं (पुरानी त्वचा की परत को एक नए के साथ बदलने की प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप), भ्रूण के फुलाना (बाल), मूल पनीर द्वारा पूरक है। -भ्रूण शरीर और उसके अपशिष्ट उत्पादों (बाँझ मूत्र) के स्नेहक की तरह।

हर 3 घंटे में उपजाऊ पानी का नवीनीकरण किया जाता है।
पीने का पानी किसी भी तरह से एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है। गर्भवती महिला में अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से केवल एडिमा दिखाई देगी।

एमनियोटिक द्रव दर

यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श से विचलित होती है, तो डॉक्टर ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। निदान चिकित्सक गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करता है।

दवा में एमनियोटिक द्रव की मात्रा को आमतौर पर एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) के रूप में जाना जाता है।

टेबल - एमनियोटिक द्रव सूचकांक दर सप्ताह के अनुसार

अल्ट्रासाउंड मशीन के प्रकार के आधार पर दरें ऊपर दी गई दरों से थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। और मान भी मिलीमीटर में नहीं, बल्कि सेंटीमीटर (1 सेमी = 10 मिमी) में लिखा जा सकता है।

इसके अलावा, भ्रूण के पानी की मात्रा एक अन्य संकेतक की विशेषता है - सबसे बड़ा (मुक्त) पानी की जेब (WC) का ऊर्ध्वाधर आकार। यह आकार सामान्य रूप से 2 से 8 सेमी (या 20 से 80 मिमी) की सीमा में होना चाहिए, पानी की सीमा मात्रा के साथ - 2 से 1 सेमी (20 से 10 मिमी तक), और कम पानी के साथ - 1 से कम सेमी (या 10 मिमी)।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण क्या हैं?

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, मध्यम और स्पष्ट ऑलिगोहाइड्रामनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आप अक्सर अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में एक शिलालेख पा सकते हैं - "पानी की मध्यम कमी की प्रवृत्ति"। इसका मतलब है कि गर्भवती मां को स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, और उसे अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस- यह आदर्श से भ्रूण के पानी की मात्रा का मामूली विचलन है। इस प्रकार का विचलन गर्भवती महिला के शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता के कारण हो सकता है या, सबसे खराब स्थिति में, यह इस विकृति के अधिक गंभीर रूप की घटना के लिए एक शर्त हो सकती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर प्लेसेंटल अपर्याप्तता (एफपीआई) के प्रोफिलैक्सिस की सलाह देते हैं।

मध्यम कम पानी एक गंभीर स्थिति नहीं है, क्योंकि पानी की मात्रा स्थिर नहीं है, और प्रति दिन कई बार बदल सकती है। शायद निदान स्थापित करने में कोई त्रुटि थी और गलती डॉक्टर की थी जिसने अल्ट्रासाउंड के दौरान बहुत सटीक गणना नहीं की, क्योंकि एमनियोटिक द्रव सूचकांक का निर्धारण एक व्यक्तिपरक और अनुमानित मामला है। इसलिए, आपको घबराना नहीं चाहिए, 10 में से 8 मामलों में, गर्भावस्था एक स्वस्थ बच्चे की सुरक्षित डिलीवरी के साथ समाप्त होती है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओसभ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है, इसलिए गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

कम पानी की घटना के कारण, इसकी गंभीरता की डिग्री की परवाह किए बिना:

• अपरा अपर्याप्तता;
• एक गर्भवती महिला (उच्च रक्तचाप और अन्य) में हृदय प्रणाली की समस्याएं;
• भ्रूण के मूत्र प्रणाली के रोग (गुर्दे, उदाहरण के लिए);
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव (झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के मामले में);
• झिल्ली के विकास में विकृति विज्ञान;
• गर्भावस्था के दौरान या इसकी शुरुआत से कुछ समय पहले स्थानांतरित जीवाणु संक्रमण;
• मधुमेह;
• देर से गर्भपात।

सबसे अधिक बार, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गर्भवती महिला में चयापचय संबंधी विकार के साथ-साथ वायरल रोगों (तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, और अन्य) और अपरा अपर्याप्तता के कारण होता है।

व्यक्तिगत अभ्यास से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर अक्सर समस्या की भयावहता को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करते हैं, और आदर्श से थोड़ा सा विचलन उनके लिए पहले से ही एक आपदा है। इस तरह के छद्म-कम पानी से गर्भवती मां में अनावश्यक तनाव होता है, लेकिन वास्तव में, बच्चे अपेक्षाकृत स्वस्थ पैदा होते हैं।

केवल एक चीज यह है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस (यहां तक ​​कि महत्वहीन) के साथ प्रसव कुछ जटिलताओं (गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी के खराब फैलाव, दर्दनाक संकुचन और भ्रूण के श्रोणि या ब्रीच प्रस्तुति के कारण लंबे समय तक श्रम, जो ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण उत्पन्न हुआ) के साथ हो सकता है। हालांकि श्रम में किसी भी महिला में जटिल प्रसव हो सकता है, चाहे पानी की मात्रा कुछ भी हो।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ए. बेरेज़्नाया

गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना एक सामान्य घटना है, क्योंकि प्लेसेंटा वृद्ध हो गया है और अब पूरी तरह से अपने कार्य नहीं कर सकता है, इसलिए यह छूट जाता है। फिर डॉक्टर श्रम की उत्तेजना को निर्धारित करते हैं या एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के लिए खतरनाक क्यों है?

कम पानी (या ओलिगोहाइड्रामनिओस) गर्भावस्था की जटिलता है, कभी-कभी भ्रूण के लिए भी खतरनाक होता है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि झिल्लियों की अखंडता खो जाती है - यह तब होता है जब एमनियोटिक द्रव रिस रहा होता है - बच्चा भ्रूण के मूत्राशय में प्रवेश करने वाले संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।

एक महिला का प्रजनन पथ बाँझ नहीं होता है, रोगजनक सूक्ष्मजीव लगातार योनि में रहते हैं, गर्भावस्था के कारण "प्लस" प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। यह सब हानिकारक बैक्टीरिया के गुणन को जन्म दे सकता है जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं और झिल्ली को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे उनकी सूजन हो सकती है, जिसे स्त्री रोग में कोरियोमायोनीटिस कहा जाता है। समय पर उपचार के बिना, भ्रूण स्वयं संक्रमित हो जाता है।

यह झिल्लियों की अखंडता के उल्लंघन के कारण कम पानी के संबंध में है।

पानी की गंभीर कमी के साथ, इसके होने के कारणों की परवाह किए बिना, बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित होता है, इस वजह से, यह अंतर्गर्भाशयी विकास में पिछड़ जाता है। इस सभी बच्चे के लिए इस तरह के "घोंसले" में रहना असुविधाजनक है, उसकी गर्दन अक्सर मुड़ी हुई होती है, और चेहरे और सिर की हड्डियाँ गर्भाशय की दीवारों द्वारा उन्हें निचोड़ने के कारण विकृत हो जाती हैं।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित नहीं करता है: बच्चा कमजोर है और शरीर के वजन को बढ़ाने में पिछड़ जाता है (तथाकथित हाइपोट्रॉफी मनाया जाता है), इसकी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है (टॉर्टिकोलिस का विकास, क्लबफुट संभव है), और हल्का भ्रूण हाइपोक्सिया भी होता है।

यदि स्क्रीनिंग और मूत्र / रक्त / स्मीयर परीक्षण सामान्य हैं, कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) क्रम में है और भ्रूण अच्छी तरह से विकसित हो रहा है, और गर्भवती महिला को उसकी भलाई के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान सशर्त है। यह सिर्फ इतना है कि प्रसूति विशेषज्ञ श्रम की उत्तेजना के लिए तैयारी करेंगे, क्योंकि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की उच्च संभावना है, या सिजेरियन सेक्शन के लिए भ्रूण की गैर-मानक स्थिति के साथ।

कम पानी का निदान

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए कुछ माप और गणना करता है, जिसके बाद वह कम पानी, पानी की सामान्य मात्रा या पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई के अगले माप के साथ थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस भी मान सकता है, लेकिन अधिक सटीक निदान केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जा सकता है।

घर पर, आप केवल एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए परीक्षण कर सकते हैं। यदि अंडरवियर पर अक्सर पानी का निर्वहन देखा जाता है, और गर्भवती महिला द्वारा बच्चे के किक को दर्द से महसूस किया जाने लगा, हालांकि पहले ऐसी कोई असुविधा नहीं थी, या पेट का आकार छोटा है, हालांकि गर्भधारण की अवधि पहले ही 20 सप्ताह से अधिक हो चुकी है। , तो एक विशेष परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। शायद इसका कारण झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण पानी के रिसाव के कारण पानी की कमी है।

कुछ समय के लिए स्राव को देखकर, या फार्मेसी में एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए एक विशेष परीक्षण खरीदकर और इसका उपयोग करके घर पर परीक्षण किया जा सकता है।

"नि: शुल्क" परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: अपने मूत्राशय को खाली करें, स्नान करें (बिना डूशिंग और योनि में पानी के संभावित प्रवेश के बिना), अपने आप को एक तौलिया से पोंछकर सूखे डायपर पर लेटें। 15 मिनट तक बिना रुके लेटें और फिर उठकर देखें कि डायपर पर कोई गीला स्थान तो नहीं आया है। साधारण डिस्चार्ज इतनी जल्दी बनने और बहने में सक्षम नहीं है, सबसे अधिक संभावना है, यह एमनियोटिक द्रव का रिसाव है। अधिक सटीक रूप से, आप असामान्य निर्वहन के बारे में शिकायत के साथ एलसीडी से संपर्क करके पता लगा सकते हैं। वहां वे एक विशेष परीक्षण करेंगे और कहेंगे कि यह पानी है या सामान्य योनि स्राव।

फार्मेसी परीक्षण एक पैड की तरह दिखता है, जिसकी सतह का रंग नीला या हरा हो जाएगा यदि एमनियोटिक द्रव लीक हो जाता है।

बैक्टीरियल / वायरल स्राव के साथ भी धुंधलापन आ जाता है, इसलिए यदि पैड की सतह पर नीले-हरे रंग के धब्बे दिखाई दें, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए किसी भी परीक्षण को अंतिम संभोग के 12 घंटे बाद, योनि सपोसिटरी का उपयोग करने या उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

कृत्रिम रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि करना असंभव है, इसलिए, इसकी घटना के कारणों को निर्धारित करने के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार कम किया जाता है। इसके अलावा, यह ओलिगोहाइड्रामनिओस के मूल कारण हैं जिनका इलाज किया जाता है।

ऑलिगोहाइड्रमनिओस के कारणों को निर्धारित करने के लिए, गर्भवती महिला को डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन या कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) के लिए भेजा जाता है, ताकि सबसे पहले, प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन का खंडन या पुष्टि की जा सके।

यदि भ्रूण का रक्त परिसंचरण अभी भी बिगड़ा हुआ है, तो रोगी को इसे सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन।

इसके अलावा, क्युरेंटिला को अक्सर अपरा अपर्याप्तता को रोकने के उपायों में निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, उपचार के परिसर में दवाएं शामिल होती हैं जो एक गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करती हैं (उदाहरण के लिए, मैग्ने + बी 6) और एक महिला के महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, हॉफिटोल) के सामान्य कामकाज का समर्थन करती हैं।

गर्भवती महिला में संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एसटीआई के लिए मूत्रजननांगी स्मीयर और कोक्सी के लिए गले + नाक से बार-बार लिया जाता है, टार्च संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि कोई संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव

पानी की गंभीर कमी के साथ, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा के साथ, भ्रूण का मूत्राशय एक सपाट रूप प्राप्त करता है। इस वजह से, संकुचन अनियमित और कमजोर होंगे, और श्रम लंबा और कठिन हो सकता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है। यहां तक ​​​​कि ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण भ्रूण की ब्रीच या ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव मां और उसके बच्चे दोनों के लिए अच्छा होता है।

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा बच्चे को गर्भ में स्वतंत्र रूप से घूमने नहीं देती है। इसलिए, अक्सर बच्चा एक अनुप्रस्थ या लसदार स्थिति लेता है और वह अब सही ढंग से लुढ़क नहीं सकता है।

ऐसे कई अभ्यास हैं जो टुकड़ों को वांछित स्थिति में बदलने में मदद कर सकते हैं, लेकिन चिकित्सा की दृष्टि से उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है। व्यायाम से गर्भनाल उलझ सकती है, इसलिए उन्हें करने से पहले आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा।