गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन रक्त प्रवाह का प्रकार 2. गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन। पूर्वानुमान और परिणाम

प्लेसेंटा या "बेबी प्लेस", जैसा कि इसे लोकप्रिय रूप से कहा जाता है, एक अत्यंत जटिल अंग है जो माँ के शरीर और उसके अजन्मे बच्चे के बीच एक "पुल" है। गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे के आरोपण के स्थल पर विकसित होकर, यह पूरे गर्भावस्था में भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। इसलिए, गर्भाशय के रक्त प्रवाह का मामूली उल्लंघन भी एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

महत्वपूर्ण अंग

जैविक दृष्टिकोण से, प्लेसेंटा एक बहुक्रियाशील प्रणाली है। गर्भनाल, भ्रूण को मातृ जीव से जोड़ती है, एक एकल संचार प्रणाली "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" बनाती है। हालाँकि, माँ और बच्चे का रक्त कभी मिश्रित नहीं होता है, क्योंकि अपरा भी एक प्राकृतिक फिल्टर है। यह ऑक्सीजन, पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

प्लेसेंटा स्थान आरेख

इस अस्थायी निकाय के मुख्य कार्य हैं:

• अजन्मे बच्चे के रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन का प्रवाह;
• कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने;
• भ्रूण को बुनियादी पोषक तत्व प्रदान करना;
• अपशिष्ट उत्पादों का उन्मूलन;
• गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में कई हार्मोन का उत्पादन;
• रोगजनकों से भ्रूण की सुरक्षा।

बच्चे के जन्म के 20-30 मिनट बाद "चाइल्ड प्लेस" का जन्म होता है। डिस्क के आकार का अंग, शेष गर्भनाल के साथ, हमेशा अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आखिरकार, नवजात शिशु में अपरा संबंधी असामान्यताएं विभिन्न बीमारियों को जन्म दे सकती हैं।

खराब रक्त प्रवाह का क्या कारण बनता है

मां और भ्रूण के बीच कोई भी संचार संबंधी विकार प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और स्वयं गर्भवती महिला के लिए गंभीर चिंता का विषय है। इन परिसंचरण समस्याओं के मुख्य कारण हैं:

1. मां में मधुमेह मेलिटस। इस बीमारी का दीर्घकालिक कोर्स, विशेष रूप से खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण के साथ, अनिवार्य रूप से संवहनी जटिलताओं की ओर जाता है। माइक्रोकिरुलेटरी लिंक प्रभावित होता है, छोटे जहाजों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और सामान्य चयापचय बाधित हो जाता है।
2. ... लगातार उच्च दबाव से पर्याप्त रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिसके लिए चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।
3. रक्त के थक्के विकार। घनास्त्रता की प्रवृत्ति दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे थक्कों द्वारा छोटे या यहां तक ​​कि बड़े जहाजों को अवरुद्ध कर दिया जाता है, और जमावट में कमी आती है। बीमारी या दवा के कारण हाइपोकोएग्यूलेशन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, और इसलिए अपरा संबंधी असामान्यताएं।
4. ... एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी - ऑक्सीजन ले जाने वाली कोशिकाएं - कारण, अन्य बातों के अलावा, भ्रूण में ऑक्सीजन की भुखमरी।
5. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान सख्त वर्जित है। हालांकि, कुछ गैर-जिम्मेदार गर्भवती माताएं इस बुरी आदत को नहीं छोड़ती हैं, स्वतंत्र रूप से उन स्थितियों को भड़काती हैं जो भ्रूण को खतरा देती हैं।
6. नशीली दवाओं की लत, विशेष रूप से कोकीन, हेरोइन और मेथामफेटामाइन जैसे अफीम का उपयोग, नाल के माध्यम से रक्त के प्रवाह के साथ गंभीर समस्याएं पैदा करता है।
7. गर्भाशय की दीवार से "बच्चे के स्थान" का खराब लगाव, साथ ही सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

वर्गीकरण और लक्षण

दुर्भाग्य से, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह विकारों की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। एक गर्भवती महिला पेट की मात्रा पर ध्यान दे सकती है - वृद्धि धीमी है, गर्भाशय की मात्रा गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

तीसरी तिमाही में, गर्भवती माँ को भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी दिखाई दे सकती है। हालांकि, वर्णित सभी लक्षणों को दूसरी और बाद की गर्भधारण में नोटिस करना आसान होता है। गर्भवती महिलाएं बस मामूली विचलन पर ध्यान नहीं देती हैं।

निदान करते समय, चिकित्सक "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में संचार विकारों के निम्नलिखित वर्गीकरण पर भरोसा करते हैं:

1. उल्लंघन की पहली डिग्री। इसे 2 उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है: 1 ए - पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भाशय के रक्त प्रवाह की चिंता करते हैं, भ्रूण का हिस्सा शामिल नहीं है, 1 बी - इसके विपरीत, नकारात्मक परिवर्तन भ्रूण-अपरा भाग की चिंता करते हैं।
2. उल्लंघन की दूसरी डिग्री। संपूर्ण "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली रोग प्रक्रिया में शामिल है।
3. तीसरी डिग्री - भ्रूण-अपरा भाग की ओर से महत्वपूर्ण परिवर्तन, भ्रूण की स्थिति पर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

भ्रूण विकृति की रोकथाम समय पर, सटीक निदान और उपचार पर आधारित है।

बुनियादी निदान विकल्प:

1. नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा, नाल की स्थिति और भ्रूण के विकास की निगरानी।
2. भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है। भ्रूण की हृदय गति और मोटर गतिविधि को मापने के लिए पेट पर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं।

जटिलताएं और उनसे कैसे निपटें

अपरा परिसंचरण का उल्लंघन एक गंभीर प्रसूति विकृति है जिसका अजन्मे बच्चे और उसकी माँ के स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

एक गर्भवती महिला से जटिलताएं:

1. मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त के प्रवाह में समस्याएं देर से होने वाले गर्भ के गंभीर रूप - प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को बढ़ाती हैं। यह गंभीर शोफ, धमनी उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, अतिरिक्त वजन और प्रोटीनमेह द्वारा प्रकट होता है।
2. एक महिला के लिए समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल बड़े पैमाने पर जानलेवा रक्तस्राव के साथ खतरनाक है।
3. समय से पहले जन्म।

जितनी जल्दी संचार संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे को उतना ही अधिक जोखिम होता है।

भ्रूण से जटिलताएं:

1. प्लेसेंटल अपर्याप्तता भ्रूण के हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती है। नतीजतन, जन्मजात विकास संबंधी विकार और मस्तिष्क, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है।
2. जन्म के समय हाइपोथर्मिया।
3. नवजात शिशु में निम्न रक्त शर्करा।
4. अत्यधिक एरिथ्रोसाइट गिनती और रक्त के थक्के हाइपोक्सिया के प्रतिपूरक प्रतिक्रिया हैं।
5. बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी, जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

अपरा अपर्याप्तता के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान पहचानी गई परिसंचरण संबंधी समस्याओं से गर्भवती मां को सतर्क होना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. यदि आवश्यक हो तो काम करने के तरीके और आराम, बिस्तर पर आराम का निरीक्षण करें।
2. भ्रूण की स्थिति पर पर्याप्त रूप से निगरानी रखने के लिए अधिक बार प्रसवपूर्व क्लीनिक पर जाएं।
3. अधिक विटामिन खाएं, धूम्रपान या शराब पीना छोड़ दें।
4. भ्रूण की गतिविधियों की निगरानी करें और यदि बच्चा निष्क्रिय है तो नर्सिंग स्टाफ को सूचित करें।

ऊपर वर्णित संचार विकारों को ठीक करना मुश्किल है, लेकिन डॉक्टरों की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करके स्थिति में काफी सुधार किया जा सकता है। भ्रूण की गतिशीलता की अनुपस्थिति में, 32 सप्ताह के बाद प्रसव का संकेत दिया जाता है।

विपरीत दिशा में, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनने वाले अनावश्यक पदार्थ हटा दिए जाते हैं।

बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह प्लेसेंटल अपर्याप्तता नामक स्थिति का कारण बनता है। इससे भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात हो जाता है।

36 सप्ताह में, तीन बार अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह आपको उल्लंघन की समय पर पहचान करने, गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए एक योजना विकसित करने, उपचार निर्धारित करने, बच्चे की मृत्यु और असामान्य विकास को रोकने की अनुमति देता है।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की आधुनिक आवश्यकताओं का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं की मात्रा के आधार पर गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए सुरक्षित तरीकों का उपयोग करना है।

माँ और भ्रूण के बीच रक्त संचार कैसे कार्य करता है?

मातृ-भ्रूण संचार प्रणाली प्लेसेंटा, गर्भनाल धमनियों, नसों जैसी संरचनात्मक संरचनाओं पर आधारित है।

रक्त गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से प्लेसेंटा में प्रवाहित होता है। उनकी दीवारों की संरचना एक मांसपेशी परत की उपस्थिति की विशेषता है जो लुमेन को अनुबंधित और अवरुद्ध कर सकती है। गर्भावस्था से पहले, यह तंत्र मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

निषेचित अंडे (गर्भधारण प्रक्रिया) के ४-५ सप्ताह में, मांसपेशियों की परत गायब हो जाती है। प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह अब संवहनी संकुचन पर निर्भर नहीं है। और सोलहवें सप्ताह तक, धमनियां निरंतर रक्त परिसंचरण के लिए रूपांतरित हो जाती हैं। रक्तस्राव होने पर यह खतरनाक हो जाता है, क्योंकि जहाजों के लुमेन को कम करके इसे रोकना असंभव है।

यहाँ, कोशिका स्तर पर, निम्नलिखित होता है:

• मातृ जीव और भ्रूण के रक्त प्रवाह के बीच विनिमय;
• दो बहुमुखी निर्देशित प्रवाह हैं;
• आवश्यक पदार्थों (प्रसार) का संक्रमण किया जाता है।

सामान्य परिसंचरण का एक और हिस्सा गर्भनाल के जहाजों द्वारा प्रदान किया जाता है (आमतौर पर 2 धमनियां और एक नस होती है)। रक्त की मुख्य मात्रा धमनियों के माध्यम से भ्रूण में प्रवाहित होती है, और शिरा से नाल की ओर प्रवाहित होती है।

गर्भाशय की वृद्धि के साथ, धमनियां फैलती हैं, एनास्टोमोसेस बनाती हैं

विकासशील बच्चे के लिए भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन सबसे कठिन है। आंतरिक अंगों और प्रणालियों के निर्माण, एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के असंतोषजनक पूर्वानुमान के लिए स्थितियां बनाता है।

माँ, प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह को बाधित करने में कौन से कारण सक्षम हैं?

मां के शरीर और भ्रूण (भ्रूण अपरा अपर्याप्तता) के बीच संचार प्रणाली के विकारों के कारणों को अच्छी तरह से समझा जाता है। कुछ कारक केवल गर्भावस्था के दौरान बनते हैं। दूसरा महिला के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था की विकृति में शामिल हैं:

• नाल का कम लगाव (प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं - प्रस्तुति, "प्लेसेंटेशन") - गर्भाशय के निचले हिस्से एक पतली मांसपेशियों की परत द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। इसके माध्यम से भ्रूण को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है। पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में प्रस्तुति के मामले में एक समान स्थिति विकसित होती है (उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन से)।
• देर से विषाक्तता - गर्भाशय के छोटे जहाजों को नुकसान के साथ, जटिलता रक्त प्रवाह का सबसे लगातार उल्लंघन है।
• एनीमिया - हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर दिल की धड़कन के प्रतिपूरक त्वरण का कारण बनता है, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के लिए गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है। गर्भाशय के चक्र में परिसंचरण भी बदल जाता है।
• मां और भ्रूण के रक्त के बीच रीसस की असंगति - बच्चे के हेमोलिटिक रोग, एनीमिया के विकास के साथ एक प्रतिरक्षा संघर्ष उत्पन्न होता है। यही स्थिति दाता से विभिन्न प्रकार के रक्त चढ़ाने से भी संभव है।
• विषाक्तता के कारण गुर्दे पर तनाव रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह रक्त प्रवाह में बदलाव में योगदान देता है।
• गर्भनाल धमनियों की विकृति का शायद ही कभी पता लगाया जाता है। यदि केवल एक गर्भनाल धमनी है, तो भ्रूण के लिए अपर्याप्त रक्त प्रवाह है।
• एकाधिक गर्भावस्था - प्लेसेंटा बड़ा हो जाता है और इसके लिए अधिक पोषण की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रक्त प्रवाह एक भ्रूण से दूसरे भ्रूण में स्थानांतरित हो जाता है।

यह पता चला है कि पहला बच्चा जुड़वां के लिए एक निरंतर दाता है, बदतर विकसित होता है, क्योंकि वह अपने भाई को रक्त स्थानांतरित करता है, और वह खुद "कुपोषित" होता है

इस तरह के बदलावों को फेटोट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम कहा जाता है। डोनर के शरीर का वजन कम होता है। और प्राप्तकर्ता का विकासशील हृदय पर भार बढ़ जाता है। दोनों बच्चों को दिक्कत है।

बीमारियों में महिलाएं सबसे खतरनाक:

• गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण - रोगजनक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और वास्कुलचर को नष्ट कर सकते हैं।
• गर्भाशय की विकृतियाँ - सबसे महत्वपूर्ण "दो सींग वाला" गर्भाशय है। गुहा के अंदर एक विभाजन होता है, जो इसे 2 भागों में विभाजित करता है। उनमें से किसी एक में ही गर्भधारण संभव है। मुख्य उल्लंघन संपीड़न कारक नहीं है (गुहा में पर्याप्त रूप से खिंचाव करने की क्षमता है), लेकिन गर्भाशय की धमनियों के बीच संचार की कमी, संवहनी नेटवर्क का अपर्याप्त विकास, अपरा हाइपोक्सिया।
• एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय की आंतरिक परत में परिवर्तन, सूजन संबंधी बीमारियों (जननांग संक्रमण सहित), बार-बार गर्भपात, नैदानिक ​​​​इलाज के बाद होता है। इसका एक कारण धूम्रपान और शराब है।
• गर्भाशय का ट्यूमर - अगर किसी महिला को एक छोटा फाइब्रॉएड (सौम्य ट्यूमर) भी है, तो गर्भावस्था नोड्स के विकास को उत्तेजित करती है। वे रक्त की आपूर्ति का एक हिस्सा लेते हैं, और भ्रूण का रक्त प्रवाह "लूट" होता है। अपर्याप्तता सीधे ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है।
• मधुमेह मेलेटस - रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान जोखिम वाले कारकों वाली महिला में होता है।

अपर्याप्त अपरा रक्त आपूर्ति से भ्रूण को क्या खतरा है?

गर्भाशय और भ्रूण-अपरा प्रकृति दोनों के सभी उल्लंघनों से भ्रूण (हाइपोक्सिया) की ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इसी तंत्र के कारण जटिलताएं होती हैं:

• भ्रूण के आंतरिक अंगों के गठन में गड़बड़ी होती है, द्रव्यमान की कमी होती है, इसे "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" कहा जाता है;
• दिल तेजी से संकुचन (टैचीकार्डिया) या अतालता, मंदनाड़ी के साथ प्रतिक्रिया करता है;
• इलेक्ट्रोलाइट्स की संरचना और एसिड-बेस बैलेंस गड़बड़ा जाता है;
• अंतःस्रावी तंत्र का कामकाज बाधित होता है, भ्रूण में हार्मोनल असंतुलन होता है;
• वसा डिपो नहीं बनते हैं।

सबसे गंभीर जटिलताएं हैं भ्रूण की मृत्यु, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा।

मायोमैटस नोड्स इसके विकास के लिए भ्रूण से वास्कुलचर के हिस्से का चयन करते हैं

प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह विकारों के प्रकार

भ्रूण अपरा (भ्रूण और नाल के बीच) और गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता के बीच अंतर करें।

भ्रूण अपरा हाइपोक्सिया इस प्रकार आगे बढ़ सकता है:

1. तीव्र विफलता - गर्भावस्था के किसी भी समय और प्रसव पीड़ा के दौरान होती है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, संवहनी घनास्त्रता, प्लेसेंटा क्षेत्र में दिल का दौरा, रक्तस्राव का कारण बनता है। बच्चे की मौत का कारण बनने में सक्षम।
2. जीर्ण - अधिक बार होता है, दूसरी तिमाही से विकसित होता है, लेकिन केवल तीसरे में ही प्रकट होता है। प्लेसेंटा में परिवर्तन समय से पहले उम्र बढ़ने की प्रकृति में होते हैं, विली की सतह पर फाइब्रिन जमा होता है। पारगम्यता तेजी से कम हो जाती है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया को भड़काती है।

पुरानी अपरा अपर्याप्तता के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मुआवजा - पाठ्यक्रम अनुकूल है, क्योंकि मां के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र ट्रिगर होते हैं और बच्चे को पोषण की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं, उपचार प्रभावी होता है, बच्चा समय पर पैदा होता है, स्वस्थ होता है;
• उप-मुआवजा - मातृ शरीर भ्रूण को "लाभहीन" रक्त की आपूर्ति के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं है, पूर्ण उपचार आवश्यक है, बच्चा जटिलताओं के साथ पैदा हो सकता है, विकास में पिछड़ जाता है;
• विघटन - विकृति तेजी से विकसित होती है, क्षतिपूर्ति तंत्र पर्याप्त नहीं है, भ्रूण की हृदय गतिविधि बिगड़ा है, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है;
• महत्वपूर्ण चरण को नाल में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों की विशेषता है, जो इसके कार्यों को बाधित करता है, चिकित्सा भ्रूण की स्थिति को नहीं बदल सकती है, मृत्यु अपरिहार्य है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री

भ्रूण और गर्भाशय के रक्त प्रवाह के संयुक्त उल्लंघन में, 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

मैं - परिवर्तनों की भरपाई की जाती है, भ्रूण को खतरा नहीं है, केवल गर्भाशय के रक्त प्रवाह पर कब्जा है, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है। परिवर्तनों के स्तर के आधार पर, निम्न हैं:

• डिग्री Ia - गर्भाशय के रक्त प्रवाह की गड़बड़ी गर्भाशय की धमनियों में से एक तक सीमित है, सभी हेमोडायनामिक पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर स्थिर हैं;
• डिग्री आईबी - गर्भनाल के जहाजों के कारण भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच संचार के स्तर पर रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है, पर्याप्त रक्त गर्भाशय की धमनियों से बहता है।

यदि पहले चरण में छोटे बदलावों का पता नहीं चला और महिला को उपचार नहीं मिला, तो 3-4 सप्ताह के बाद दूसरी डिग्री के विकार होते हैं।

II - गर्भाशय और गर्भनाल धमनियों में रक्त का प्रवाह बदल जाता है।

III - संकेतक महत्वपूर्ण हैं, धमनियों में रक्त प्रवाह को उलटना संभव है।

निदान कैसे किया जाता है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड की मदद से, धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की जांच करना, एक रंगीन ग्राफिक छवि प्राप्त करना और भ्रूण के हेमोडायनामिक्स के मापदंडों को मापना संभव है।

यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, चिकित्सीय उपायों पर निर्णय लेने के लिए स्थितियां बनाता है।

अप्रत्यक्ष निदान विधियों में शामिल हैं:

विधियां भ्रूण द्रव्यमान की कमी, एक असफल प्लेसेंटा की पहचान करना संभव बनाती हैं। ये संकेत हाइपोक्सिया के विकास के प्रमाण हो सकते हैं।

परीक्षा के दौरान माँ क्या महसूस करती है और डॉक्टर क्या निर्धारित करता है?

हाइपोक्सिया भ्रूण की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ स्वागत करते समय, डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है, उच्च आवृत्ति, अतालता या ब्रैडीकार्डिया पर ध्यान देता है। इसके लिए डॉपलर परीक्षा के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है।

एक गर्भवती महिला आंदोलनों की बढ़ी हुई आवृत्ति, कंपकंपी पर ध्यान देती है

विकारों का उपचार

गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति चुनने के लिए बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह की डिग्री स्थापित करना आवश्यक है।

• यह माना जाता है कि पहली डिग्री (ए और बी) में गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है, उपचार से भी मदद मिलेगी।
• दूसरी डिग्री को सीमा रेखा के रूप में माना जाता है, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, उपचार की प्रभावशीलता की संभावना नहीं है।
• तीसरी डिग्री के साथ, सर्जिकल तरीकों से तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के सभी लिंक के उद्देश्य से चिकित्सा की संभावनाएं हैं:

• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन, एक्टोवेजिन का उपयोग किया जाता है;
• Stabizol, Venofundin, Infukol (स्टार्च के समाधान के आधार पर संश्लेषित, जहाजों में तरल पदार्थ बनाए रखने में सक्षम हैं) का उपयोग कम रक्त प्रवाह दर और जहाजों में दबाव का समर्थन करने के लिए किया जाता है;
• यूफिलिन, नो-शपी जैसी वैसोडिलेटिंग दवाएं मध्यम और छोटी धमनियों की ऐंठन को खत्म करती हैं;
• गर्भाशय के स्वर को कम करके, वासोस्पास्म को प्रभावित करना, हाइपोक्सिया की डिग्री को कम करना, सल्फेट मैग्नेशिया, मैग्ने बी 6, जिनिप्राल का उपयोग करना संभव है;
• एंटीऑक्सिडेंट हाइपोक्सिया के प्रभाव को खत्म करते हैं, क्षय उत्पादों को नष्ट करते हैं, टोकोफेरोल, विटामिन ई और एस्कॉर्बिक एसिड, हॉफिटोल का संयोजन निर्धारित करते हैं;
• एसेंशियल का रक्त में लाभकारी फॉस्फोलिपिड्स के स्तर को बढ़ाकर, यकृत के कार्य में सुधार करके सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है;
• क्यूरेंटिल गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित है, माइक्रोकिरकुलेशन पर सकारात्मक प्रभाव और थ्रोम्बस गठन की रोकथाम स्थापित की गई है।

प्रसूति-चिकित्सकों के अभ्यास में, Cocarboxylase का उपयोग जारी है, जिसे हृदय रोग विशेषज्ञों ने छोड़ दिया है। लेकिन स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऊतक श्वसन को बहाल करने के लिए दवा को प्रभावी मानते हैं।

नवजात शिशुओं के उपचार और देखभाल के लिए, संकेतों के अनुसार, इनक्यूबेटर का उपयोग किया जाता है

पूर्वानुमान और परिणाम

सांख्यिकीय अध्ययनों के लिए, "प्रसवकालीन मृत्यु दर" जैसे संकेतक का उपयोग किया जाता है। इसमें गर्भ के 22वें सप्ताह के बाद से भ्रूण में और जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशुओं में होने वाली सभी मौतें शामिल हैं। ऐसा माना जाता है कि यह पूरी तरह से गर्भावस्था और प्रसव के कारक के प्रभाव को दर्शाता है। गणना प्रति 1000 जन्म लेने वाले बच्चों की है।

वर्तमान में, 13.3% बच्चे गर्भाशय-अपरा रक्त परिसंचरण की दूसरी डिग्री की हानि से मरते हैं, तीसरे में - 47% तक। समय पर सिजेरियन सेक्शन मृत्यु दर को कम कर सकता है।

गहन देखभाल की जरूरत है:

• पहली डिग्री वाले 35.5% नवजात शिशु;
• 45.5% - दूसरे से;
• 88.2% - तीसरे से।

पैथोलॉजिकल हाइपोक्सिया की स्थितियों में पैदा हुए बच्चों के संरक्षण और उपचार के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं। बाल रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक शारीरिक और मानसिक विकास पर इसके बिना शर्त प्रभाव की ओर इशारा करते हैं।

केवल अनुभवी विशेषज्ञ ही गर्भाशय-अपरा बाधा के उल्लंघन से जुड़ी स्थितियों का निदान और उपचार कर सकते हैं। आप स्वयं दवाएँ नहीं ले सकते हैं या कम शिक्षा वाले लोगों की सलाह का उपयोग नहीं कर सकते हैं। स्थिति न केवल भ्रूण के लिए बल्कि महिला के लिए भी गंभीर हो सकती है।

मुझे बताया गया था कि uteroplacental blood flow 1st. 30 सप्ताह की गर्भवती। यह ख़तरनाक है?

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह 1 डिग्री का उल्लंघन

अपरा रक्त प्रवाह

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह

एक गर्भवती महिला को निश्चित रूप से अपने स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास की निगरानी करनी चाहिए। माँ और अजन्मे बच्चे के बीच संबंध प्लेसेंटा की मदद से किया जाता है और यह एक एकल अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणाली है जिसमें भ्रूण और अपरा प्रकार के रक्त परिसंचरण को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के मामलों में, सिस्टम विफल हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के उल्लंघन से विभिन्न प्रकार की बीमारियों का विकास हो सकता है, जिसमें प्रसव के दौरान जटिलताएं, पेरिटोनिटिस और यहां तक ​​कि मृत्यु भी शामिल है।

प्लेसेंटा में भ्रूण को पोषण दिया जाता है और मां के रक्त से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। यह मातृ और भ्रूण प्रणालियों को एकजुट करता है। वे एक झिल्ली से अलग होते हैं जो मां और बच्चे के खून को मिश्रण करने की इजाजत नहीं देता है। प्लेसेंटा भ्रूण प्रणाली को सभी प्रकार के वायरस और हानिकारक पदार्थों से बचाता है। लेकिन कई कारणों से, अपरा अपर्याप्तता हो सकती है और यह इसके कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

खराब रक्त प्रवाह के कारण

प्लेसेंटल अपर्याप्तता कई कारणों से विकसित हो सकती है:

प्रारंभिक यौन गतिविधि और बड़ी संख्या में साथी उसके शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं। बुरी आदतें: शराब, धूम्रपान, ड्रग्स का प्लेसेंटा के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, vasospasm हो सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में खराब रक्त प्रवाह का कारण बनता है। आनुवंशिक विरासत। गुणसूत्रों का एक अच्छा समूह एक सामान्य नाल बनाता है। विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी और अतिरिक्त रोग, वे अपरा अपर्याप्तता के विकास की संभावना को बहुत बढ़ा देते हैं।

इसके अलावा, उन महिलाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह हो सकता है, जिनका गर्भपात, गर्भपात, अपरा रुकावट और अन्य विकृतियाँ हुई हैं। आज, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि समय से पहले बच्चों और गर्भपात का मुख्य कारण अपरा अपर्याप्तता है।

हमने लेख में समय से पहले बच्चों के बारे में अधिक विस्तार से लिखा है:

आधुनिक चिकित्सा गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संभावित जटिलताओं का पता लगाना संभव बनाती है। इसलिए, बच्चे को जन्म देने का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है।

उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप के साथ कम नाड़ी

हेमोडायनामिक विकार

हेमोडायनामिक विकारों के 3 डिग्री हैं। पहली डिग्री पारंपरिक रूप से 2 उप-प्रजातियों में विभाजित है:

उच्च रक्तचाप - एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे करें

1ए - गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का कारण मुख्य रूप से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, भ्रूण-अपरा परिसंचरण संरक्षित है। 1 बी - इस तरह के उल्लंघन के साथ, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह संरक्षित होता है, और भ्रूण-अपरा में विकृति पाई जाती है।

दूसरी डिग्री पर, दोनों प्रणालियों में उल्लंघन देखे जाते हैं, लेकिन कोई कार्डिनल परिवर्तन नहीं होते हैं। तीसरी डिग्री के लिए, गर्भाशय-भ्रूण स्तर पर संचार संबंधी गड़बड़ी, जो गर्भाशय-अपरा प्रणाली में होती है, विशेषता है।

उल्लंघन की पहली डिग्री का समय पर पता लगाने और उचित उपचार के साथ, भ्रूण को बचाया जा सकता है। दूसरी और तीसरी डिग्री के उल्लंघन के साथ, भ्रूण की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, और यह क्रमशः 14 से 47% तक हो सकता है। कुछ मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन नुकसान से बचने में मदद करता है।

उपचार और रोकथाम

ऐसी कोई भी तकनीक नहीं है जो गर्भावस्था के दौरान शरीर में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन को प्रभावी ढंग से रोक सके और बिना किसी परिणाम के एक महिला को इस विकृति से पूरी तरह से बचा सके। इसलिए, उपचार एक व्यापक तरीके से निर्धारित किया जाता है और इसका उद्देश्य समय से पहले जन्म से बचना है। इस अवधि के दौरान जोखिम में महिलाओं के लिए रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक आराम करने की आवश्यकता है, नींद पूरी होनी चाहिए, आपको शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचने की आवश्यकता है। आपको उचित संतुलित आहार के बारे में सोचना चाहिए और लगातार अपने वजन की निगरानी करनी चाहिए। विशेषज्ञों की सलाह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां का वजन 10 किलो से ज्यादा नहीं होना चाहिए। ताजी हवा में चलना और विटामिन लेना मददगार होता है।

गर्भाशय के स्वर को कम करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर उचित दवाएं लिखते हैं जिन्हें नियुक्ति के अनुसार लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह का अनुभव करने वाली महिलाओं की समीक्षा

हर गर्भवती महिला का सपना होता है कि वह एक मजबूत स्वस्थ बच्चे को जन्म दे। लेकिन, जैसे ही बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, उनमें से कुछ एक जादू की दवा की तलाश में इंटरनेट पर घूमने लगते हैं जो निश्चित रूप से उनकी मदद करेगी और कोई परिणाम नहीं होगा। कोई "कुछ" चुभने की पेशकश करता है, माना जाता है कि यह रक्त वाहिकाओं के लिए मदद करता है, जबकि कोई इसके विपरीत वर्षा करने की सलाह देता है, आदि। देवियों, उन महिलाओं की सलाह पर ध्यान दें जो पहले ही इससे गुजर चुकी हैं। किसी विशेषज्ञ के पास जाना बंद न करें। और यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, जिससे आप अपनी और अपने बच्चे की रक्षा कर सकेंगी।

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गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन

अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन गर्भावस्था की एक खतरनाक जटिलता है, जो इसके बाद के चरणों में अधिक बार होता है। इस तरह के उल्लंघन को गंभीरता के 3 डिग्री में विभाजित किया गया है।

1. , जो बदले में, ए और बी में विभाजित है:
   • प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की गड़बड़ी 1 ए डिग्री - केवल गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच।
   • अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन 1 बी डिग्री - केवल नाल और भ्रूण के बीच।
2. - संरक्षित डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के साथ, रक्त प्रवाह एक साथ गर्भाशय और प्लेसेंटा दोनों के बीच, और प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच परेशान होता है।
3. - ये पहले से ही रक्त प्रवाह के गंभीर विकार हैं: पूर्ण अनुपस्थिति या रिवर्स (रिवर्स) रक्त प्रवाह। इस मामले में, केवल 1 बी डिग्री की हानि का इलाज किया जा सकता है, अन्य प्रकार के विकारों के साथ, रक्त प्रवाह बहाल नहीं होता है और इससे भ्रूण के विकास संबंधी विकार या उसकी मृत्यु हो सकती है (रिवर्स रक्त प्रवाह के साथ - 72 घंटे तक), और ए समय से पहले प्रसव के लिए संकेत।

बिगड़ा हुआ भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के कारण

महिला के गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच खराब रक्त प्रवाह कई कारणों से हो सकता है जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनते हैं:

• माँ के रक्तचाप में वृद्धि (विशेषकर गर्भावस्था के देर से होने वाले हावभाव के साथ);
• निमोनिया और एक महिला में कोई वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एक महिला में गुर्दे की बीमारी;
• मधुमेह;
• गर्भवती महिला के प्रणालीगत रोग।

अपरा रक्त प्रवाह के विकारों का निदान

यह पता लगाने के लिए कि भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह कम हो गया है, यह अपरा वाहिकाओं की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा संभव है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डोप्लरोमेट्री तब की जाती है जब:

• मां में बीमारियों की उपस्थिति जो उल्लंघन का कारण बन सकती है;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम के साथ;
• भ्रूण की जन्मजात विकृतियां और गुणसूत्र संबंधी रोग;
• बहुत अधिक और कम पानी;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण।

डॉपलर रिकॉर्डिंग जहाजों में रक्त प्रवाह दर के आधार पर अल्ट्रासोनिक कंपन की आवृत्ति में परिवर्तन रिकॉर्ड करती है, जिससे सेंसर संकेत परिलक्षित होता है, और एक वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। डॉप्लरोमेट्री गर्भाशय धमनियों के जहाजों और भ्रूण के गर्भनाल के जहाजों दोनों के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद अंतरंग जिम्नास्टिक।

मुख्य संकेतक, जो एक ही समय में निर्धारित होते हैं और गर्भावस्था की इस अवधि के लिए सामान्य मूल्यों के साथ तालिकाओं की तुलना की जाती है:

• पल्सेशन इंडेक्स (पीआई);
• प्रतिरोध सूचकांक (आईआर);
• सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर)।

गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह विकारों का उपचार और रोकथाम

उल्लंघन की रोकथाम में इस जटिलता के लिए संभावित जोखिम समूहों की समय पर पहचान और इस जटिलता का कारण बनने वाली बीमारियों का समय पर उपचार शामिल है। विकारों के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं;
• दवाएं जो भ्रूण के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं;
• दवाएं जो गर्भाशय को आराम देती हैं;
• यदि आवश्यक हो - एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर।

और 3 डिग्री खराब रक्त प्रवाह के साथ, आपातकालीन डिलीवरी की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, माँ और भ्रूण के जीवों की स्थिति और उनके महत्वपूर्ण कार्यों के प्रदर्शन की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक गर्भाशय की धमनियों, एक महिला की गर्भनाल, साथ ही साथ बच्चे के महाधमनी और मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का विश्लेषण है।

प्रसवकालीन मृत्यु दर और रुग्णता के मुख्य कारणों में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह (गर्भाशय और भ्रूण-अपरा) के उल्लंघन का अंतिम स्थान नहीं है।

अपरा रक्त प्रवाह

नाल, जिसमें भ्रूण स्थित है, उसे मां के रक्त से पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है और बच्चे के शरीर के चयापचय उत्पादों को हटा देता है। यह वह अंग है जो दो जटिल संवहनी प्रणालियों को जोड़ता है - मातृ, जो गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों को जोड़ता है, और भ्रूण, जो नाभि धमनियों में गुजरता है और भ्रूण की ओर जाता है।

उपरोक्त परिसंचरण तंत्र एक झिल्ली से अलग होते हैं जो मां और बच्चे के खून को मिश्रण से रोकता है। प्लेसेंटा एक प्रकार के अवरोध के रूप में कार्य करता है जो कई वायरस और हानिकारक पदार्थों के लिए प्रतिरोधी है।

कई मामलों में, पूरी तरह से अलग कारणों से, अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जो अनिवार्य रूप से ट्रॉफिक, चयापचय, परिवहन, अंतःस्रावी और प्लेसेंटा के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों के प्रदर्शन को प्रभावित करती है। इस अवस्था में मां और बच्चे के शरीर के बीच मेटाबॉलिज्म काफी बिगड़ जाता है, जिसके परिणाम भुगतने पड़ते हैं।

बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण

गर्भाशय में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन बढ़े हुए दबाव, निमोनिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (हाइपोक्सिया) के कारण हो सकता है।

प्रसूति अभ्यास में रक्त प्रवाह प्रणाली का निदान करने के लिए, त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड (डॉपलर) का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से तथाकथित 3 डी (त्रि-आयामी) छवि में वाहिकाओं को दिखाई देता है। इस आधुनिक निदान पद्धति की मदद से, रक्त प्रवाह की निगरानी करके हृदय की विकृतियों का आकलन करने के लिए, रेट्रोप्लासेंटल रक्तस्राव का निदान करने की संभावना दिखाई दी है। यह विधि अपूरणीय है, क्योंकि इसका उपयोग सबसे छोटे जहाजों में भी दोषों को देखने के लिए किया जा सकता है जो कि माइक्रोकिर्युलेटरी बेड बनाते हैं, इंट्राप्लासेंटल हेमोडायनामिक्स के विकास और गठन की निगरानी करते हैं, और भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को भी नियंत्रित करते हैं। प्रसूति संबंधी जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए नए अवसर खुल गए हैं, और यदि समय बर्बाद किए बिना सुधार या उपचार शुरू किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से संचार संबंधी विकारों और इससे जुड़ी आगे की विकृति से बचना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक विकार

हेमोडायनामिक विकारों को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

पहली डिग्री में दो उप-प्रजातियां शामिल हैं:

1 ए - गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जो सबसे आसान है। इसके साथ भ्रूण-अपरा परिसंचरण संरक्षित रहता है। ज्यादातर मामलों में, यह समस्या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होती है;

1 बी - गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह संरक्षित है, जबकि विकृति भ्रूण-अपरा में उत्पन्न होती है।

दूसरी डिग्री दोनों रक्त प्रवाह प्रणालियों के विकारों की विशेषता है, जबकि इसमें कार्डिनल परिवर्तन नहीं होते हैं।

तीसरी डिग्री यह है कि गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के उल्लंघन से गर्भाशय-भ्रूण स्तर पर रक्त परिसंचरण में दोष होता है।

उल्लंघन की पहली डिग्री के साथ, भ्रूण की मृत्यु के मामलों का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार से बचना संभव है। दूसरी डिग्री में प्रसवकालीन मृत्यु दर 13.3% है, तीसरे में - 46.7%। डॉपलर निदान के दौरान, यह पाया गया कि थर्ड-डिग्री हेमोडायनामिक विकारों वाले रोगियों में अपरा अपर्याप्तता का सुधार अप्रभावी था। इस मामले में, रूढ़िवादी प्रसव में प्रसवकालीन मृत्यु दर 50% थी, जबकि सिजेरियन सेक्शन नुकसान से बचने में मदद करता है। 35.5% नवजात शिशुओं को पहली डिग्री के साथ गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है, दूसरे के साथ 45.5% और तीसरे के साथ 88.2%।

गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह की रोकथाम

प्रत्येक महिला जो बच्चे को जन्म देना चाहती है, उसे याद रखना चाहिए कि मां की स्थिति पूरी तरह से भविष्य के बच्चे को प्रेषित होती है। इसलिए, भ्रूण को जटिलताओं के बिना विकसित करने के लिए, उसे अपने आहार को अधिकतम विटामिन, सूक्ष्म और मैक्रो तत्वों के साथ-साथ आवश्यक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा युक्त भोजन से बनाने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भवती महिला को एडिमा की चिंता नहीं है, तो तरल पदार्थ का सेवन कम से कम 1-1.5 लीटर होना चाहिए।

शरीर के वजन में बदलाव को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के अंत तक वजन 10 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।

ऐसे जोखिम समूह हैं जिन्हें ड्रग प्रोफिलैक्सिस के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो भ्रूण और मां के सिस्टम की बातचीत को बढ़ावा देता है और गर्भाशय के संचलन की शिथिलता को रोकता है।

श्रम प्रबंधन और ड्रग थेरेपी के समय पर समायोजित तरीके प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर को काफी कम करने में मदद करेंगे। लेकिन गंभीर स्नायविक जटिलताओं का एक उच्च जोखिम अभी भी बाहर नहीं किया गया है।

मेरे पास रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी है, लेकिन ग्रेड 1, मैं भी अस्पताल में लेट गया, दवाओं का एक गुच्छा पिया, Actovegin, piracetam डाल दिया। डेक्सामेथासोन और मैं आगे दवा लेने से मना नहीं करता, क्योंकि लोक उपचार और खाद्य पदार्थ अब इसे ठीक नहीं कर सकते हैं, और इसका इलाज नहीं करना असंभव है - बच्चे को कम और कम पोषक तत्व प्राप्त होंगे, बढ़ना बंद हो जाएगा, यह केवल खराब हो जाएगा। बाद में परिणामों को रोकने के लिए बेहतर है, भगवान न करे, बच्चे के साथ कुछ गलत होगा। 7 जुलाई 2010, 09:55

लेकिन कुछ तो होना चाहिए! उन्होंने पहले कोई डॉपलर नहीं किया था, लेकिन हम पैदा हुए थे। अस्पताल के डॉक्टर ने कहा कि स्वर के कारण रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हुई थी, लेकिन हमारे पास जो स्वर है वह दुर्लभ है और लंबे समय तक नहीं! 7 जुलाई 2010 10:03 पूर्वाह्न

मैं निश्चित रूप से डॉक्टर नहीं हूं, लेकिन यह संभावना नहीं है कि स्वर के कारण रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है, मेरे पास कोई स्वर नहीं था और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी थी, और मेरी सहेली की गर्भावस्था अच्छी थी और रक्त की कोई समस्या नहीं थी। बहे। यह मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली है और इस प्रणाली में कुछ उल्लंघन किया जाता है! मेरा प्लेसेंटा जल्दी बूढ़ा हो रहा था और मैं उस पर पाप करता हूं (लेकिन फिर से, मुझे यकीन नहीं है)। शायद ऐसे फंड हैं जो रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं! जब हम पैदा हुए थे)))) हमारी माताओं का अल्ट्रासाउंड स्कैन भी नहीं हुआ था !!))) नया 7 जुलाई, 2010, सुबह 10:17 बजे

मेरे पास 1 ए था। उसने आखिरी क्षण तक गोलियां लेने से इनकार कर दिया डॉक्टर ने कहा, यह तुम्हारे लिए अच्छा है, लेकिन बच्चा खराब है। और मैं Actovegin टैब के लिए सहमत हो गया। पेय पर खर्च किया गया एक कोर्स - सब कुछ सामान्य हो गया नया 7 जुलाई 2010, 15:13

मैं भी अस्पताल केवल इस बात के लिए गई थी कि मेरा बच्चा इस FPN से खराब है। यदि आप एक सप्ताह के लिए अस्पताल जाते हैं तो कुछ भी भयानक नहीं होगा - ड्रॉपर हैं या अंतःशिरा एक्टोवजिनचिक यह करेंगे और सब कुछ ठीक हो जाएगा, क्योंकि गोलियां ड्रॉपर की तरह प्रभावी नहीं हैं।

• गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था का पहला चरण क्या है?
• गर्भावस्था के दौरान FGR 1 डिग्री
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी 1 डिग्री
• गर्भावस्था के दौरान ग्रेड 1 एनीमिया क्या है?
• गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक विकार 1 डिग्री
• गर्भावस्था के दौरान Nmpk 1 डिग्री
• गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा 10 से 4 डिग्री
• गर्भावस्था के दौरान ग्रेड 2 एनीमिया
• गर्भावस्था के दौरान Orst 1 डिग्री यह क्या है
• गर्भावस्था में पहली डिग्री एनीमिया

मार्गदर्शन

जानकारी

मैं गर्भवती हूँ - गर्भावस्था, प्रसव और बच्चों के बारे में सब कुछ (0.0014 सेकंड)

गर्भवती माँ के शरीर में प्लेसेंटा न केवल भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए एक परिवहन चैनल की प्रसिद्ध भूमिका निभाता है। इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है - नकारात्मक पदार्थों के प्रभाव से बच्चे की पूर्ण सुरक्षा के प्रावधान तक और जो कि पौष्टिक मातृ वातावरण में मौजूद हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन दो बंद संवहनी प्रणालियों के एक जटिल संचार तंत्र में रक्त परिसंचरण में गिरावट के कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का सीधा खतरा है।

जटिल बहुस्तरीय गति के किसी भी चरण में भ्रूण और मां का रक्त मिश्रित नहीं होना चाहिए। मातृ-भ्रूण के रक्त परिसंचरण का पहला तंत्र - हेमटोप्लासेंटल बैरियर, जो एक तरह का अनूठा फिल्टर है जो केवल एक दिशा में काम करता है: रक्त प्रवाह के साथ-साथ भ्रूण से अपशिष्ट पदार्थों को हटाने के लिए - अवरुद्ध कार्य प्रदान करता है।

माँ से बच्चे तक रक्त का प्रवाह उल्टे क्रम में धमनियों के माध्यम से होता है, जो गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक पूरी तरह से बन जाती हैं। यह प्रणाली का दूसरा तंत्र है। इस अवधि से शुरू होने वाली धमनियों के उच्च स्वर के कारण, भ्रूण के नुकसान का खतरा भी बढ़ जाता है।

गर्भनाल द्वारा अलग किए गए गर्भाशय के चक्र के बर्तन, दो जीवों के बीच रक्त परिसंचरण का तीसरा महत्वपूर्ण तंत्र हैं - खिलाना और खिलाना। इस स्तर पर गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के उल्लंघन का भ्रूण के लिए सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम होता है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण निम्नलिखित रोग स्थितियों में पाए जा सकते हैं:

• गर्भवती मां का एनीमिया (एनीमिया)... उच्च रक्त प्रवाह दर का कारण। यह ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के कारण है और भ्रूण के विकास और रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता में प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकता है;
• नाल की स्थिति की प्रकृति।यदि एक प्रस्तुति का निदान किया जाता है, जिसे स्थगित सिजेरियन सेक्शन द्वारा उचित ठहराया जा सकता है, तो निशान की साइट पर गर्भाशय के पतले होने के कारण रक्त की आपूर्ति स्पष्ट रूप से कम हो जाएगी;
• देर से विषाक्तताछोटे जहाजों के काम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के सबसे आम लक्षणों में से एक है;
• वायरस और संक्रमणगर्भकाल के दौरान माँ के शरीर में उपस्थित होता है। उनमें से कुछ अपरा ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं और अपरा अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• - भ्रूण की एनीमिक स्थिति से जटिल हो सकता है;
• गर्भाशय अंग के दोष।उनमें से सबसे महत्वपूर्ण, बदतर के लिए भ्रूण के विकास के पाठ्यक्रम को बदलने में सक्षम, गर्भाशय की थैली की दो-लुमेन संरचना है। गर्भाशय की जगह, दो भागों में विभाजित, अपने आप में बच्चे के सामान्य विकास और गठन में बाधा नहीं है। हालांकि, रक्त आपूर्ति प्रणाली ऐसी दो-कक्षीय गुहा की पर्याप्त आपूर्ति नहीं करती है;
• गंभीर मात्रात्मक या विन्यासगर्भनाल;
• गर्भाशय की भीतरी दीवार को नुकसानसर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, या बुरी आदतों के परिणामस्वरूप प्राप्त;
• फाइब्रॉएड जैसे ट्यूमर, विशेष रूप से उन महिलाओं में खतरनाक है जिन्होंने पैंतीस साल बाद पहले जन्म नहीं दिया है। यह गर्भाशय मायोमा पर भी लागू होता है, जो कि प्रसव की अवधि के दौरान प्रचुर मात्रा में रक्त से संतृप्त होता है। आकार में वृद्धि और मायोमैटस नोड के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह की लगातार कमी बनती है;
• जो रक्त प्रवाह दर की एकरूपता बनाए रखने की अनुमति नहीं देते हैं;
• कई गर्भधारण से जटिल गर्भावस्था।चूंकि प्लेसेंटा को एक ही बार में उचित परिस्थितियों में कई खिला जीवों के रखरखाव के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है, इसलिए रक्त की आपूर्ति में ऐसी त्रुटियों को शामिल नहीं किया जाता है क्योंकि भ्रूण में से एक की दाता स्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। अक्सर, एक ही समय में, दूध पिलाने वाले भ्रूण का अविकसित होना, वजन की एक महत्वपूर्ण कमी और शारीरिक सामान्य लक्षण होते हैं। एक बच्चा, अनजाने में प्राप्तकर्ता के रूप में कार्य कर रहा है, इसके विपरीत, अत्यधिक प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति से भी गंभीर रूप से पीड़ित है;
• माँ का रोग, कभी-कभी गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने पर, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को ढीला कर देता है, जो रक्त परिसंचरण को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के संचलन की हानि की डिग्री, जिसमें भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन होने की संभावना है, ने निम्नलिखित वर्गीकरण सूची का आधार बनाया:

• गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन 1 ए - गर्भाशय संबंधी तंत्र के सभी नैदानिक ​​​​संकेतक सामान्य हैं, गर्भाशय की किसी भी धमनियों में रक्त के प्रवाह में मामूली परिवर्तन को छोड़कर;
• गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन 1 बी - गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है, इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय के जहाजों की स्थिति अपरिवर्तित है;
• 2 - गर्भाशय और गर्भनाल दोनों वाहिकाओं का व्यापक उल्लंघन;
• 3 - वैश्विक स्तर पर परिवर्तन, विचलन के सबसे चरम संकेतकों की विशेषता है।

रक्त परिसंचरण 1 (ए और बी) की डिग्री आपको निर्धारित उपचार और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है। ग्रेड 2 भ्रूण के संरक्षण की अनुमति देता है, लेकिन इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। ग्रेड 3 में मां के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए तत्काल भ्रूण हटाने की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फिलहाल, गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का मुख्य निदान है। सबसे महत्वहीन, पहली नज़र में, उल्लंघन के शुरुआती चरणों में से एक में परिवर्तन स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, क्योंकि डॉप्लरोमेट्री रंग में एक तस्वीर प्रदान करती है और तस्वीर स्पष्टता के स्तर के संदर्भ में उच्च स्तर का संकल्प है।

गति में वस्तुओं से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति का बहुत ही विश्लेषण धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति, नाभि वाहिकाओं में, साथ ही नाल के अंदर रक्त के संचलन को निर्धारित करना संभव बनाता है। फिर सर्वेक्षण के दौरान लिए गए संकेतकों को मानक डेटा तालिका के विरुद्ध जांचा जाता है और परिणाम दर्ज किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का सबसे बड़ा प्लस, अध्ययन की सुरक्षा के अलावा, किसी भी प्रकार के विचलन की त्रुटि-मुक्त भविष्यवाणी है, उन्हें उस चरण में पता लगाना जब भ्रूण को संरक्षित करना और मां के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाना अभी भी संभव है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की पुष्टि या खंडन करने के लिए क्लासिक उपाय अनिवार्य हैं:

• मां के शब्दों के आधार पर भ्रूण की गतिविधि का विश्लेषण करना;
• स्टेथोस्कोप गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन को सुन रहा है;

इलाज

गर्भाशय के रक्त प्रवाह के विकारों का इलाज करना असंभव है, केवल एक दिशा में कार्य करना, या आने वाली समस्याओं को समाप्त करना।

एक पूर्ण इलाज में आवश्यक रूप से उपायों का एक सेट शामिल होता है:

• रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में वृद्धि;
• इष्टतम रक्तचाप प्राप्त करना;
• धमनियों में स्पस्मोडिक अभिव्यक्तियों के साथ रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
• संवहनी छूट के कारण गर्भाशय के स्वर में कमी;
• ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) के परिणामों की रोकथाम;
• प्लेसेंटल ऊतक की फॉस्फोलिपिड्स के साथ संतृप्ति इसकी आवश्यकता होती है।

प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान संचार विकारों की डिग्री और प्रकृति के आधार पर, भ्रूण के विकास में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, दुर्लभ मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणाम इस तरह की बारीकियों की विशेषता है:

• किसी चरण में भ्रूण के विकास में रुकावट, या इसके अंतर्गर्भाशयी गठन में महत्वपूर्ण देरी;
• वजन और आकार के महत्वपूर्ण संकेतक;
• तेज, धीमी, या रुक-रुक कर दिल की धड़कन;
• फ्लोटिंग रक्त पीएच;
• हार्मोनल प्रक्रियाओं का गलत कोर्स;
• गर्भपात का खतरा।

यह याद रखना चाहिए कि केवल बच्चे के विकास का संचयी मूल्यांकन, लेकिन किए गए एक अध्ययन के परिणाम नहीं, मानक संकेतकों के अनुपालन के बारे में पूरी जानकारी प्रदान कर सकते हैं, या उनसे पिछड़ सकते हैं। फिलहाल, डॉप्लर प्रक्रिया, जो कि प्रसवकालीन परीक्षाओं के केंद्र में है, किसी भी तरह से पुराने स्कूल ऑफ मेडिसिन के आजमाए और परखे हुए तरीकों की आवश्यकता को कम नहीं करती है।