एचसीजी के विश्लेषण के परिणामों का डिकोडिंग। एचसीजी के स्तर को मापने के लिए यह किन इकाइयों में प्रथागत है? टोटल एचसीजी और बीटा में क्या अंतर है

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक विशेष हार्मोन है जिसका उपयोग गर्भावस्था की उपस्थिति, इसके पाठ्यक्रम की गुणवत्ता और संभावित जटिलताओं के विकास के निदान के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यह शरीर में भ्रूण मूल के घातक नवोप्लाज्म की खोज के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोग किया जाता है।

बहुत से लोग नहीं जानते कि एचसीजी क्या है, और वे लगातार अपने डॉक्टरों से इसके बारे में पूछते हैं। एक प्रोटीन की आणविक संरचना में दो उपइकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा। एचसीजी के विश्लेषण का परिणाम श्रृंखला के अंतिम टुकड़े की स्थापना पर आधारित है। कुल बीटा-एचसीजी एक अद्वितीय प्रोटीन है जिसे उपयुक्त अभिकर्मकों का उपयोग करके पहचाना जा सकता है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में उपयुक्त हार्मोन की एकाग्रता को स्थापित करने की प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था स्थापित करने के लिए एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय और सिद्ध परीक्षण है। पहले से ही 6-7 दिनों से शुरू होकर, इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ की सांद्रता बढ़ने लगती है, लगभग 11-12 सप्ताह के गर्भ में अपने चरम पर पहुंच जाती है।

अपने आप में, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के विश्लेषण में शरीर से दो जैविक तरल पदार्थों का अध्ययन शामिल है। एक व्यक्ति निदान के लिए ले सकता है:

• खून।
• मूत्र।

पहला विकल्प अधिक सार्वभौमिक माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में संकेतकों को समझने, एचसीजी का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। दूसरे मामले में, परीक्षण केवल गर्भवती महिलाओं के लिए प्रासंगिक है। हार्मोन, या एचसीजी का बी अंश, गुर्दे की बाधा में प्रवेश करता है और मूत्र में प्रवेश करता है, जहां यह रक्त में एक समान पदार्थ की तुलना में 1-2 दिन बाद निर्धारित होता है। एचसीजी की दर का पता लगाने के लिए आधुनिक गर्भावस्था परीक्षण ठीक इसी तंत्र पर आधारित हैं।

अपने आप में, इम्यूनोकेमिलुमिनेसिसेंस विश्लेषण की विधि द्वारा इन विट्रो (एक टेस्ट ट्यूब में) में एक रक्त परीक्षण किया जाता है। परीक्षण के लिए 5 मिली शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है। एचसीजी के विश्लेषण के परिणाम जैविक सामग्री के संग्रह के बाद 24 घंटे के क्षेत्र में सबसे अधिक बार तैयार होंगे।

डिकोडिंग विश्लेषण

गर्भावस्था का निदान, भ्रूण की विकृतियां या बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया की विभिन्न जटिलताओं की घटना ही एकमात्र दिशा नहीं है जिसमें हार्मोन का उपयोग किया जाता है। यह सक्रिय अंतःस्रावी कार्य या भ्रूण उत्पत्ति के साथ घातक नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए खुद को एक अच्छा ट्यूमर मार्कर साबित कर चुका है।

हालांकि, परीक्षण के लिए रक्तदान करना पर्याप्त नहीं है। विश्लेषण को कैसे समझें? यह वह प्रश्न है जो अधिकांश लोगों, रोगियों या गर्भवती महिलाओं के हित में है, जो एक कारण या किसी अन्य कारण से उपयुक्त प्रयोगशाला निदान से गुजरते हैं।

यह सब उस उद्देश्य पर निर्भर करता है जिसके लिए निदान किया गया था। यदि गर्भावस्था की उपस्थिति को स्थापित करने के हिस्से के रूप में अनुसंधान डेटा को समझा जाएगा, तो वे कैंसर के विकास के लिए समान परीक्षण के मानदंडों से मेल नहीं खाएंगे। किसी भी मामले में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में रोगी की रुचि को एक योग्य चिकित्सा मूल्यांकन द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में साप्ताहिक एचसीजी परीक्षण के परिणाम

चूंकि अक्सर एचसीजी विश्लेषण का डिकोडिंग भ्रूण ले जाने वाली महिलाओं में ठीक से किया जाता है, इसलिए इस विशेष निदान पद्धति से शुरू करना बेहतर होता है। एक निषेचित भ्रूण, एंडोमेट्रियम से लगाव और गर्भाशय की दीवार में विकास की प्रक्रिया में, संबंधित हार्मोन की बड़ी खुराक जारी करता है। फिर प्लेसेंटा द्वारा प्रोटीन को संश्लेषित किया जाता है।

एचसीजी 1-5 सप्ताह शरीर में 11-12 तक की उच्चतम वृद्धि गतिविधि को प्रदर्शित करता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। रक्त में, बी-एचसीजी को विशेष विधियों और रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, इस हार्मोन की कुल एकाग्रता इसके दोनों अंशों का योग है। बीटा सबयूनिट अद्वितीय है और इसका शरीर पर विशेष प्रभाव पड़ता है। इसलिए, इसे जैविक सामग्री में खोजना आसान है।

नीचे दी गई तालिका गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह हार्मोन की मात्रा में वृद्धि दर्शाती है। एचसीजी डिकोडिंग आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, लेकिन अक्सर गर्भवती माताएं स्वतंत्र रूप से संबंधित मूल्यों के बीच अंतर करना सीखती हैं:

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	एचसीजी इंडेक्स, एमआईयू / एमएल
गैर-गर्भवती महिला	0 – 5
संदिग्ध परिणाम	5 – 25
3-4	25 – 156
4-5	101 – 4870
5-6	1110 – 31500
6-7	2560 – 82300
7-8	23100 – 151000
8-9	27300 – 233000
9-13	20900 – 291000
13-18	6140 – 103000
18-23	4720 – 80100
23-41	2700 – 78100

एचसीजी परीक्षण, या यों कहें, इसके परिणाम कभी-कभी भिन्न हो सकते हैं। बहुत कुछ किसी विशेष प्रयोगशाला में इसके निर्धारण की क्षमताओं और विधि पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, उपरोक्त तालिका में, रक्त में प्रोटीन के मापन की विशिष्ट इकाइयाँ दिखाई दे रही हैं। कभी-कभी एक और संकेतक होता है - आईयू / एल। वे एक दूसरे की जगह ले सकते हैं। 1 एमआईयू / एमएल = 1 आईयू / एल।

ऐसी स्थितियां होती हैं, जब किसी विशेष प्रयोगशाला के काम की कुछ ख़ासियतों के कारण, परीक्षण के परिणाम को सामान्य से अधिक समय तक इंतजार करना पड़ता है। यह स्वयं संस्था के कार्यभार या अभिकर्मकों की कमी के कारण हो सकता है। किसी भी मामले में, अंतिम डेटा प्राप्त करने में लगने वाला औसत समय 24 घंटे है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि पारित पहला गर्भावस्था परीक्षण हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है। एक महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, या चिकित्सा कर्मियों के काम में त्रुटियों के कारण, कभी-कभी उपयुक्त निदान एक बार नहीं, बल्कि दो या तीन बार करना आवश्यक होता है। यदि दूसरा परीक्षण गलत परिणाम देता है, तो यह प्रयोगशाला को बदलने के लायक है।

गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोन की मात्रा में वृद्धि की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि गर्भावस्था के 1 या 2 सप्ताह में एचसीजी सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। 5 सप्ताह तक, यह हर 36 घंटे में दोगुना हो जाता है, जो उपरोक्त तालिका में प्रदर्शित होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर को किसी प्रकार की विकृति पर संदेह करने का अधिकार है।

हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के संभावित कारण

एचसीजी के परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, अगर वे गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में निर्दिष्ट मानदंडों को गंभीरता से पार करते हैं, तो यह किसी प्रकार के विकार की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ट्यूमर मार्कर के रूप में एचसीजी भी एक गंभीर भूमिका निभाता है, हालांकि यह गर्भावस्था के दौरान प्रासंगिक नहीं है।

जिन स्थितियों में विश्लेषण मानकों को पूरा नहीं कर सकते हैं, लेकिन उनसे काफी अधिक हैं, वे हैं:

• गर्भावस्था की वास्तविक अवधि को स्थापित करने और डॉक्टरों द्वारा गणना करने में त्रुटियां।
• 42 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भ धारण करने की अवधि।
• प्रारंभिक विषाक्तता। 1-2 सप्ताह के लिए एचसीजी पहले से ही सामान्य मूल्यों से काफी अधिक हो सकता है, जिससे लक्षण लक्षणों की प्रगति हो सकती है।
• एचसीजी युक्त दवाएं लेना।
• भ्रूण में एक आनुवंशिक बीमारी की उपस्थिति, अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है।

इन सभी स्थितियों में, यह एचसीजी है जो मुख्य मार्कर बना रहता है, जिसका डिकोडिंग एक अनुभवी योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। अन्यथा, नैदानिक ​​त्रुटि का एक उच्च जोखिम है।

अगर हम ट्यूमर मार्कर के रूप में हार्मोन के बारे में बात करते हैं, तो गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में इसकी वृद्धि एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। आम तौर पर, भ्रूण को जन्म देने की अनुपस्थिति में, 0-1 आईयू / एल की सीमा में एचसीजी का परिणाम सामान्य माना जाता है। 5 IU / L तक की वृद्धि संभव है, लेकिन अधिक नहीं। अन्यथा, निम्नलिखित विकृति के एक नंबर पर संदेह किया जा सकता है:

• Choriocarcinoma या उपचार के बाद इसकी पुनरावृत्ति।
• बुलबुला बहाव।
• पुरुषों में सेमिनोमा या टेस्टिकुलर टेराटोमा।
• पाचन तंत्र या फेफड़ों में रसौली।
• गर्भाशय, गुर्दे के ट्यूमर।
• कुछ दिन पहले हुआ गर्भपात

यदि एचसीजी परिणाम 1-2 आईयू / एल से कम / बराबर है, तो इसे सामान्य माना जा सकता है। इन संकेतकों में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ, अतिरिक्त निदान किया जाना चाहिए।

हार्मोन की मात्रा में कमी के संभावित कारण

चूंकि प्रोटीन का उपयोग दवा में ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की गुणवत्ता और इसके विभिन्न विकारों की उपस्थिति का एक संकेतक, यह भी जानने योग्य है कि रक्त में हार्मोन की मात्रा कब घट सकती है।

ऐसी स्थितियों में शामिल हैं:

• गर्भाशय गुहा के बाहर डिंब का लगाव। ऐसे मामलों में, एचसीजी 1 सप्ताह का परिणाम तुरंत बहुत कम होगा, जिससे किसी समस्या पर संदेह करना संभव हो जाएगा।
• जमे हुए गर्भावस्था।
• अपरा अपर्याप्तता।
• गर्भपात का उच्च जोखिम। इस स्थिति में, परिणामों की व्याख्या एक निश्चित समय में आवश्यक मात्रा के 50% तक हार्मोन की एकाग्रता में कमी को प्रदर्शित करेगी।
• भ्रूण मृत्यु।

इन सभी मामलों में, एचसीजी के लिए डिकोडेड विश्लेषण बहुत कम दर दिखाएगा, जो निश्चित रूप से डॉक्टरों को सतर्क करना चाहिए और उचित उपचार पद्धति के विकल्प के साथ अतिरिक्त निदान का कारण बनना चाहिए।

अतिरिक्त बारीकियां

उपरोक्त विकृति की गंभीरता के बावजूद, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि प्रयोगशाला निदान के परिणामों में विचलन हमेशा केवल एक विशेष बीमारी की उपस्थिति से जुड़ा नहीं होता है। बहुत बार, कर्मचारियों के काम में एक सामान्य गलती भी संकेतकों के विरूपण का कारण बन सकती है।

अतिरिक्त कारक जो रक्त में एचसीजी की एकाग्रता को बदल सकते हैं, लेकिन रोग की स्थिति नहीं हैं, बने रहें:

• जैविक सामग्री के यांत्रिक वितरण में त्रुटियाँ।
• गर्भकालीन आयु की गलत गणना।
• एक महिला में मासिक धर्म चक्र की अनियमितता।
• एंडोमेट्रियम में भ्रूण का विलंबित लगाव।

इसलिए हमेशा काल्पनिक अंतिम परिणामों को समझना आवश्यक है। इसके अलावा, रक्त में एचसीजी की एकाग्रता कभी भी एक विशेष निदान स्थापित करने का आधार नहीं होती है। रोगी की अधिक गहराई से जांच करना हमेशा आवश्यक होता है।

एक तरह से या किसी अन्य, लेकिन एक योग्य चिकित्सक को परीक्षण के परिणामों को समझना चाहिए। केवल वह एक महिला या रोगी की स्थिति का व्यापक रूप से आकलन करने में सक्षम होगा, उचित सहवर्ती परीक्षण निर्धारित करेगा और यह तय करेगा कि उपचार की एक या दूसरी विधि का चयन करना है या नहीं। मुख्य बात घबराना नहीं है, बल्कि परीक्षण के परिणामों में उतार-चढ़ाव के कारण को स्थापित करने के लिए व्यवस्थित रूप से जांच करना है।

ग्रन्थसूची

1. नैदानिक ​​दिशानिर्देश। प्रसूति और स्त्री रोग। सेवलीवा जी.एम., सेरोव वी.एन., सुखिख जी.टी. 2009 प्रकाशक: जियोटार-मीडिया।
2. श्रम विसंगतियाँ: चिकित्सकों के लिए एक गाइड। चिकित्सा शिक्षा के लिए यूएमओ टिकट। पोडेटटेनेव ए.डी., स्ट्रिज़ोवा एन.वी. 2006 प्रकाशक: एमआईए।
3. प्रसूति और स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का एटलस। दुबिल पी., बेन्सन के.बी. 2009 प्रकाशक: मेडप्रेस-सूचना।
4. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि का प्रबंधन। चिकित्सा शिक्षा के लिए यूएमओ टिकट। सिदोरोवा आई.एस., मकारोव आईओ, मतविनेको एन.ए. 2008 प्रकाशक: मेडप्रेस।
5. गर्भनिरोधक के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश। / अंग्रेजी से अनुवादित / प्रोफेसर वी.एन. प्रिलेप्सकोय - 2009, एम .: पब्लिशिंग हाउस बिनोम।
6. भ्रूण अपरा प्रणाली का आरोही संक्रमण। ग्लूखोवे बी.आई. 2006, प्रकाशक: मेडप्रेस-सूचना।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) क्या है?
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष प्रोटीन हार्मोन है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान विकासशील भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास का समर्थन करता है। इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, गर्भवती महिला के शरीर में मासिक धर्म का कारण बनने वाली प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में एचसीजी की भूमिका गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन के गठन को प्रोत्साहित करना है, जैसे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल और मुक्त एस्ट्रिऑल)। गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, ये हार्मोन बाद में प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनबहुत ज़रूरी। एक पुरुष भ्रूण में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तथाकथित लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इस मामले में टेस्टोस्टेरोन बस आवश्यक है, क्योंकि यह पुरुष जननांग अंगों के गठन को बढ़ावा देता है, और भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था को भी प्रभावित करता है। एचसीजी में दो इकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा-एचसीजी। एचसीजी के अल्फा घटक में टीएसएच, एफएसएच और एलएच हार्मोन की इकाइयों के समान संरचना होती है, और बीटा-एचसीजी अद्वितीय है। इसलिए, निदान में, बी-एचसीजी के प्रयोगशाला विश्लेषण का निर्णायक महत्व है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में भी मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की थोड़ी मात्रा का उत्पादन किया जाता है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि कुछ मामलों में गैर-गर्भवती महिलाओं (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं सहित) और यहां तक ​​​​कि पुरुषों के रक्त में भी इस हार्मोन की बहुत कम सांद्रता निर्धारित की जाती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी का स्वीकार्य रक्त स्तर

गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर कैसे बदलता है?

गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, गर्भधारण के लगभग 8-11-14 दिनों के बाद गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी निर्धारित किया जाता है।

एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है और गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होकर लगभग हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। गर्भवती महिला के रक्त में एकाग्रता में वृद्धि गर्भावस्था के लगभग 11-12 सप्ताह तक जारी रहती है। गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह के बीच, एचसीजी की एकाग्रता थोड़ी कम हो जाती है। 22 सप्ताह से प्रसव तक, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता फिर से बढ़ने लगती है, लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत की तुलना में धीमी गति से।

रक्त में एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर से, डॉक्टर गर्भावस्था के सामान्य विकास से कुछ विचलन निर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, एक एक्टोपिक गर्भावस्था या एक जमे हुए गर्भावस्था के साथ, एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होती है।

एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की एक त्वरित दर सिस्टिक ड्रिफ्ट (कोरियोनाडेनोमा), कई गर्भधारण, या भ्रूण गुणसूत्र रोगों (उदाहरण के लिए, डाउन रोग) का संकेत हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी की मात्रा के लिए कोई सख्त दिशानिर्देश नहीं हैं। एक ही गर्भकालीन आयु में एचसीजी का स्तर महिला से महिला में काफी भिन्न हो सकता है। इस संबंध में, एचसीजी स्तर के एकल माप बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। गर्भावस्था के विकास का आकलन करने के लिए, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता महत्वपूर्ण है।

आपकी अंतिम अवधि के बाद के दिन	गर्भधारण की उम्र	इस अवधि के लिए एचसीजी स्तर के नाम एमयू / एमएल

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मानदंड ग्राफ

रक्त सीरम में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड

ध्यान दें!

अंतिम तालिका में, "गर्भाधान से" गर्भावस्था के समय के लिए साप्ताहिक दरें दी गई हैं (और अंतिम माहवारी के समय के लिए नहीं)।

वैसे भी!
उपरोक्त आंकड़े बेंचमार्क नहीं हैं! प्रत्येक प्रयोगशाला गर्भावस्था के सप्ताह सहित अपने स्वयं के मानक निर्धारित कर सकती है। गर्भावस्था के हफ्तों तक एचसीजी मानदंड के परिणामों का आकलन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानदंडों पर भरोसा करने की आवश्यकता होती है जहां आपका विश्लेषण किया गया था।

एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए टेस्ट

एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जो 1-2 सप्ताह की अवधि में गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं।

विश्लेषण कई प्रयोगशालाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ की दिशा में और स्वतंत्र रूप से पारित किया जा सकता है। रक्त परीक्षण करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करने से पहले, अपने चिकित्सक को किसी भी दवा के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। विश्लेषण सबसे अच्छा सुबह खाली पेट किया जाता है। परीक्षण की उच्च विश्वसनीयता के लिए, अध्ययन की पूर्व संध्या पर शारीरिक गतिविधि को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

वैसे, होम रैपिड गर्भावस्था परीक्षण भी एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के सिद्धांत पर आधारित होते हैं, लेकिन केवल मूत्र में, रक्त में नहीं। और यह कहा जाना चाहिए कि प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तुलना में, यह बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में स्तर रक्त से दो गुना कम है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण को मासिक धर्म में 3-5 दिनों की देरी से पहले नहीं करने की सलाह दी जाती है। परिणामों को सत्यापित करने के लिए गर्भावस्था के रक्त परीक्षण को 2-3 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के 14 से 18 सप्ताह तक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण किया जाता है। हालांकि, संभावित भ्रूण विकृति के निदान के विश्वसनीय होने के लिए, एचसीजी के लिए एक से अधिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। एचसीजी के साथ, निम्नलिखित मार्कर जमा किए जाते हैं: एएफपी, एचसीजी, ई 3 (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, मुक्त एस्ट्रिऑल।)

शारीरिक गर्भावस्था में एएफपी और एचसीजी का सीरम स्तर

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	एएफपी, मध्यम स्तर	एएफपी, न्यूनतम-अधिकतम	एचजी, मध्यवर्ती स्तर	एचजी, न्यूनतम-अधिकतम
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

क्या गर्भावस्था के निर्धारण में एचसीजी का विश्लेषण "गलत" हो सकता है?

गर्भावस्था के किसी विशेष सप्ताह के लिए मानक से परे जाने वाले एचसीजी संकेतक देखे जा सकते हैं यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की जाती है।

प्रयोगशाला विश्लेषण त्रुटिपूर्ण हो सकते हैं, लेकिन त्रुटि की संभावना बहुत कम होती है।

डिकोडिंग

आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ जाता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, बी-एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है, हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में, रक्त में एचसीजी का उच्चतम स्तर पहुंच जाता है, फिर इसकी सामग्री धीरे-धीरे कम होने लगती है और गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान स्थिर रहती है।

गर्भावस्था के दौरान बीटा-एचसीजी में वृद्धि तब हो सकती है जब:

• एकाधिक गर्भधारण (फलों की संख्या के अनुपात में दर बढ़ जाती है)
• विषाक्तता, गर्भनाल
• मातृ मधुमेह मेलिटस
• भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, कई विकृतियां
• गलत तरीके से गर्भकालीन आयु निर्धारित करना
• सिंथेटिक जेनेजेन्स लेना

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकती है:

• जांच की गई महिला की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एचसीजी का उत्पादन; वृषण ट्यूमर
  जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर रोग
  फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय के रसौली
  सिस्टिक ड्रिफ्ट, सिस्टिक ड्रिफ्ट की पुनरावृत्ति
  कोरियोनिक कार्सिनोमा
  एचसीजी दवाएं लेना
  विश्लेषण गर्भपात, आदि के बाद 4-5 दिनों के भीतर किया गया था।

  कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को आमतौर पर ऊंचा किया जाता है यदि परीक्षण गर्भपात के 4-5 दिन बाद या एचसीजी दवाएं लेने के परिणामस्वरूप किया गया हो।

  कम एचसीजीगर्भवती महिलाओं में, इसका मतलब गर्भावस्था के निर्धारण के लिए गलत शब्द सेटिंग या गंभीर उल्लंघन का संकेत हो सकता है:

  • अस्थानिक गर्भावस्था
  • अविकसित गर्भावस्था
  • विलंबित भ्रूण विकास
  • सहज गर्भपात का खतरा (50% से अधिक कम)
  • पुरानी अपरा अपर्याप्तता
  • गर्भावस्था का सही लम्बा होना
  • भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।
  ऐसा होता है कि परीक्षण के परिणाम रक्त में हार्मोन की अनुपस्थिति दिखाते हैं। यह परिणाम तब हो सकता है जब परीक्षण बहुत जल्दी किया गया था या यदि एक्टोपिक गर्भावस्था थी।

  गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के विश्लेषण के परिणाम जो भी काम नहीं करते हैं, याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही सही डिकोडिंग दे सकता है, यह निर्धारित करते हुए कि अन्य परीक्षा विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों के संयोजन में कौन सा एचसीजी आपके लिए आदर्श है।

वीडियो। प्रसव पूर्व जांच - एचसीजी

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को जिन परीक्षणों से गुजरना चाहिए या जो सिर्फ माँ बनने की योजना बना रही है, उनमें से आप संक्षिप्त नाम "एचसीजी" पा सकते हैं, लेकिन यह क्या है? यह विश्लेषण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा को दर्शाता है, हम इस पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

एचसीजी, यह क्या है?

एचसीजी एक हार्मोन है जो प्रकृति में प्रोटीन है और इसमें दो अंश होते हैं - अल्फा और बीटा। हार्मोन का बीटा अंश नैदानिक ​​​​रुचि का है, क्योंकि अल्फा संरचनात्मक रूप से अन्य महिला हार्मोन के समान है। और बीटा अद्वितीय है - इससे रक्त में पता लगाना आसान हो जाता है।

गर्भवती महिला के शरीर में एचसीजी की जैविक भूमिका:

1. एचसीजी हार्मोन गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के संरक्षण और इसके द्वारा प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में योगदान देता है जब तक कि प्लेसेंटा काम करना शुरू नहीं कर देता। यह गर्भावस्था के संरक्षण और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में योगदान देता है। पर्याप्त हार्मोन के बिना, मातृत्व नहीं होगा। प्लेसेंटा लगभग 16 सप्ताह से महिला हार्मोन को अपने आप संश्लेषित करना शुरू कर देता है।

2. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उत्पादन करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करके एक महिला को गर्भावस्था की शुरुआत में उपयोग करने में मदद करता है, जिससे गर्भवती मां तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाती है। बच्चे को ले जाना महिला शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है, खासकर शुरुआती दौर में।

3. जब प्लेसेंटा पहले ही (16 सप्ताह में) बन चुका होता है, तो एचसीजी पर्याप्त पोषण और विकास प्रदान करता है, समय से पहले टुकड़ी को रोकता है।

4. चिकित्सा में, इंजेक्शन द्वारा हार्मोन की शुरूआत का अभ्यास किया जाता है। यह ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है और महिलाओं में गर्भाधान को बढ़ावा देता है। पुरुषों में इस तरह के इंजेक्शन के इस्तेमाल से सेक्स हार्मोन के स्तर को बढ़ाना और शुक्राणुओं की गुणवत्ता में सुधार संभव है।

महिलाओं में एचसीजी संकेतकों के मानदंड

एचसीजी के स्तर के लिए विश्लेषण करना मुश्किल नहीं है: यह एक नस से रक्त का सामान्य नमूना है। विश्लेषण परिणाम आमतौर पर उसी दिन या अगले दिन जारी किया जाता है।

एचसीजी के लिए किए गए विश्लेषण के परिणाम को समझना डॉक्टर के कंधों पर है। संख्याओं और अर्थों की प्रचुरता को अपने आप समझ पाना कठिन है। हालांकि, आपको यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की अवधि के आधार पर हार्मोन का स्तर कैसे बदलता है और गैर-गर्भवती महिलाओं में औसत संकेतकों को जानें (तालिका देखें)।

जरूरी! विश्लेषण करने वाली प्रयोगशाला के आधार पर मानदंड के संकेतक भिन्न हो सकते हैं।

लड़कियों और पुरुषों में, एचसीजी मान 0-5 एमयू / एमएल होना चाहिए। यह राशि इतनी महत्वहीन है कि मूत्र में एचसीजी निर्धारित करने के लिए किया गया एक परीक्षण इसका जवाब नहीं देता है और एक पट्टी दिखाएगा।

गर्भावस्था के पहले दिनों से एचसीजी का स्तर बढ़ जाएगा। यह 11-12 सप्ताह तक होता है, जब उच्चतम हार्मोन मूल्य नोट किया जाता है। इसके अलावा, गोनैडोट्रोपिन धीरे-धीरे कम हो जाता है और गर्भावस्था के अंतिम चरणों में लगभग समान मूल्य दिखाता है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ एचसीजी

निषेचन की शुरुआत के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ जाता है। यह निषेचन के तुरंत बाद सचमुच होता है।

हार्मोन की मात्रात्मक संरचना लगातार बढ़ रही है और अधिकतम 11 सप्ताह तक पहुंचती है, और फिर घट जाती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, संकेतक स्थिर होते हैं और थोड़ा बदलते हैं।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किसी फार्मेसी में बेचे जाने वाले रैपिड टेस्ट मूत्र में एचसीजी पाए जाने पर रंग बदल सकते हैं। यद्यपि यह विधि एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के रूप में प्रकट नहीं होती है, फिर भी यह काफी सटीक है। एक गैर-गर्भवती महिला में, परिणाम नकारात्मक होगा, जबकि एक स्थिति में एक महिला अन्य लक्षणों के प्रकट होने से पहले गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में पता लगाने में सक्षम होगी।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण अंडे और शुक्राणु के मिलने के समय से 7-10 दिनों के भीतर जवाब देने में सक्षम होता है। इस तरह के प्रारंभिक चरण में एचसीजी के विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने से निषेचन के लगभग उसी क्षण से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना संभव हो जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी से गर्भपात सहित गर्भावस्था की जटिलताओं को रोका जा सकेगा। यह उन महिलाओं के लिए सच है जिन्होंने मातृत्व के आनंद का अनुभव करने का असफल प्रयास किया है, साथ ही देर से जन्म लेने वाली महिलाओं या बोझिल प्रसूति इतिहास वाली महिलाओं में भी।

यदि एक महिला में "दिलचस्प स्थिति में" एचसीजी का स्तर आदर्श से अधिक है, तो यह शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाओं का प्रमाण हो सकता है:

1. जब दो या तीन फल लगते हैं।
2. गुणसूत्र स्तर (डाउन सिंड्रोम) पर भ्रूण के रोग।
3. एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलिटस का इतिहास।
4. गर्भावस्था के दौरान गंभीर गर्भपात।
5. बाहर से महिला हार्मोन का उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी कम करना

निम्नलिखित मामलों में गोनैडोट्रोपिन का स्तर घट सकता है:

1. डिंब (ट्यूबल, या) के एक असामान्य स्थान के साथ।
2. यदि भ्रूण अपने विकास में पिछड़ रहा है।
3. जमे हुए गर्भावस्था के साथ।
4. बच्चे और प्लेसेंटा के बीच या प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच खराब रक्त परिसंचरण के मामले में।
5. अगर ।
6. जब अतिदेय।

महिलाओं और पुरुषों में बढ़ा हुआ एचसीजी

एक गैर-गर्भवती महिला या पुरुष में एचसीजी हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करता है। ऐसे मामले थे जब पुरुषों ने मस्ती के लिए गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके विश्लेषण किया और दो स्ट्रिप्स प्राप्त किए।

एक तरफ तो यह बेतुका और नामुमकिन सा लगता है, लेकिन दूसरी तरफ यह मजाक का कारण नहीं है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पुरुषों और महिलाओं के शरीर में एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ प्रकट हो सकता है।

ये तथाकथित हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर हैं जो प्रजनन प्रणाली, फेफड़े और पेट के अंगों में बन सकते हैं।

एचसीजी के विश्लेषण को डिकोड करना, तालिका

एक डॉक्टर के लिए, एचसीजी विश्लेषण के परिणाम को डिकोड करना गर्भावस्था के दौरान बहुत सारी जानकारी रखता है। हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री के लिए रक्त गणना का विश्लेषण करके, डॉक्टर गर्भकालीन आयु का सटीक रूप से निर्धारण करेगा, और एक अस्थानिक गर्भावस्था, पाठ्यक्रम के कुछ विकृति, एक आसन्न गर्भपात आदि पर भी संदेह करने में सक्षम होगा।

यह वांछित बच्चे को संरक्षित करने के उपाय करने और अपेक्षित मां और उसके बच्चे में जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से कार्रवाई करने में मदद करेगा।

बेशक, निदान केवल इस हार्मोन के स्तर से नहीं किया जाता है। अधिक शोध की आवश्यकता है। लेकिन यह मातृत्व के मुख्य हार्मोन की मात्रा है जो एक संभावित समस्या का संकेत देती है और इस समस्या की पहचान करने के लिए डॉक्टर को सही दिशा में निर्देशित करती है।

गर्भधारण की उम्र	औसत मूल्य, एमआईयू / एमएल	सीमा मान, एमआईयू / एमएल
2 सप्ताह	150	50-300
3-4 सप्ताह	2000	1500-5000
4-5 सप्ताह	20000	10000-30000
5-6 सप्ताह	50000	20000-100000
6-7 सप्ताह	100000	50000-200000
7-8 सप्ताह	80000	40000-200000
8-9 सप्ताह	70000	35000-145000
9-10 सप्ताह	65000	32500-130000
10-11 सप्ताह	60000	30000-120000
11-12 सप्ताह	55000	27500-110000
13-14 सप्ताह	50000	25000-100000
15-16 सप्ताह	40000	20000-80000
17-21 सप्ताह	30000	15000-60000

प्रयोगशाला में किए गए एचसीजी के विश्लेषण के परिणाम माप की विभिन्न इकाइयों में इंगित किए जा सकते हैं: एमयू / एमएल, यू / एलएम, आईयू / एमएल, एमआईयू / एमएल - यह वही बात है। उसे याद रखो प्रत्येक प्रयोगशाला में परिणामों की दरें थोड़ी भिन्न हो सकती हैं!

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो एक अंडे के निषेचन और गर्भावस्था जैसी अद्भुत अवस्था की शुरुआत के बाद एक महिला के शरीर में सक्रिय रूप से बनना शुरू हो जाता है।

एचसीजी अल्फा और बीटा जैसे सब यूनिटों से बना है। इन दो घटकों में से, बीटा इकाई न केवल अद्वितीय है, बल्कि इसमें कई विशेष गुण भी हैं। इसके अलावा, यह मुफ़्त बीटा-एचसीजी है जो उन परीक्षणों का आधार है जिनका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में गर्भाधान की शुरुआत को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। मुक्त बीटा-एचसीजी में 145 अमीनो एसिड होते हैं, जिसकी बदौलत यह इकाई लगातार अद्वितीय है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक महिला के शरीर में बड़ी संख्या में नियुक्तियां करता है। बीटा इकाई, अल्फा इकाई की तरह, अंडे के प्रत्यक्ष निषेचन, उसके बाद के परिवहन और गर्भाशय की दीवारों पर स्थित एंडोमेट्रियम से लगाव के बाद उत्पन्न होना शुरू होती है।

जब रोगी स्थिति में नहीं होता है, तो इस हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि निम्नलिखित रोग स्थितियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• ट्यूमर नियोप्लाज्म जो शरीर में हार्मोन की एकाग्रता को प्रभावित करते हैं;
• गर्भाधान हो गया है, लेकिन बच्चे के सही विकास से महत्वपूर्ण विचलन हैं, जबकि नाल की विली सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है, जिससे बुलबुले बनते हैं जो अंदर तरल से भरे होते हैं;
• एक महिला मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाओं के एक परिसर का उपयोग करती है;
• हाल ही में, गर्भपात में हेरफेर किया गया था।

सामान्य अवस्था में यह हार्मोन न केवल फेयर सेक्स में, बल्कि मजबूत सेक्स में भी कम मात्रा में मौजूद होता है। जब गर्भावस्था होती है, तो महिला प्रजनन कोशिका के निषेचित होने के एक सप्ताह बाद रक्त प्लाज्मा में गोनैडोट्रोपिन की सांद्रता में वृद्धि होती है। गुर्दे द्वारा स्रावित द्रव में, गर्भावस्था की शुरुआत के 10 दिन बाद एचसीजी में वृद्धि होती है, इस अवधि के दौरान गर्भवती मां के शरीर में हार्मोन का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है।

बीटा-एचसीजी के कार्य

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान यह सबयूनिट बेहद जरूरी है क्योंकि यह वह है जो जिम्मेदार है और बच्चे और मां के बीच संबंध प्रदान करती है। मुक्त बीटा पदार्थ के मुख्य कार्य हैं:

1. कॉर्पस ल्यूटियम के प्रदर्शन का सक्रियण, जो कि नाल के पूरी तरह से बनने तक की अवधि तक भ्रूण के विकास और पोषण को बनाए रखने के लिए अत्यंत आवश्यक है। एचसीजी के प्रभाव में, प्रोजेस्टेरोन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन होता है, जो बदले में गर्भावस्था की प्रगति के लिए सामान्य परिस्थितियों के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।
2. एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन जैसे सेक्स हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
3. यह भ्रूण के शरीर में सभी हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करता है, और विशेष रूप से लड़कों में टेस्टोस्टेरोन, क्योंकि यह वह है जो पुरुष बच्चों में यौन विशेषताओं के पूर्ण गठन के लिए जिम्मेदार है।

नि: शुल्क बीटा-एचसीजी गर्भधारण की अवधि के दौरान होने वाली सभी प्रक्रियाओं का मुख्य नियामक है। गर्भ की अवधि के आधार पर रक्त में हार्मोन की मात्रा आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है। पहली तिमाही के दौरान, या बल्कि, 2 से 5 सप्ताह तक, बीटा-एचसीजी की संख्या हर 36 घंटों के बाद लगभग 2 गुना सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है। गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ी संख्या 6 से 8 सप्ताह तक दर्ज की गई। उसके बाद, संकेतक थोड़ा कम होने लगता है।

वे विश्लेषण क्यों लेते हैं

गर्भावस्था की शुरुआत के सबसे सटीक और सही निर्धारण के लिए, महिलाओं को मुक्त कोरियोनिक हार्मोन निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह वह परीक्षण है जिसे सबसे सटीक और सूचनात्मक माना जाता है। आधुनिक रूप से विकसित अभिकर्मक और प्रौद्योगिकियां रक्त प्लाज्मा में हार्मोन की मात्रा के सौवें हिस्से तक सटीक रूप से पहचान करना संभव बनाती हैं।

विशेषज्ञ एक ही प्रयोगशाला में बच्चे को जन्म देने के विभिन्न तिमाही के दौरान एचसीजी की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण करने की सलाह देते हैं। प्राप्त परिणामों में त्रुटि रहित होने के लिए इस तरह का हेरफेर आवश्यक है। प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए, इम्यूनोकेमिलुमिनसेंट (IHLA) विधि का उपयोग किया जाता है - यह एक एंटीबॉडी के साथ प्रतिजन की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर आधारित विश्लेषण है।

विश्लेषण का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए (सामान्य, अस्थानिक, जमे हुए);
• लगातार कई महीनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में;
• नाल की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• हार्मोनल ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

पुरुषों में, यह परीक्षण टेस्टिकुलर कैंसर का निदान करने में मदद करता है। गर्भधारण के पहले महीनों के दौरान गर्भावस्था की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, मुफ्त बीटा-एचसीजी की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है। मामले में जब किसी भी विकासात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक होता है, तो कुल कोरियोनिक हार्मोन की डिलीवरी निर्धारित की जाती है।

बीटा-एचसीजी दरें

परिणाम को समझने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है। जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। सामान्य अवस्था में महिला और पुरुष प्रतिनिधियों के शरीर में इस हार्मोन की मात्रा 10 यू/ली से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था की स्थिति में, एचसीजी की एकाग्रता तेजी से बढ़ने लगती है और 500 यू / एल से अधिक के संकेतक तक पहुंच सकती है।

बच्चे के जन्म के सप्ताह के आधार पर बीटा-एचसीजी संकेतक सीमा में हो सकता है:

• 2 सप्ताह - 50-300 आईयू / एमएल;
• 3-4 - 1500-5000 आईयू / एमएल;
• 4-5 - 10000-30000 आईयू / एमएल;
• 5-6 - 20,000-100,000 आईयू / एमएल;
• 6-7 - 50,000 - 200,000 आईयू / एमएल;
• 7-8 - 40,000-200,000 आईयू / एमएल;
• 8-9 - 35000-140000 आईयू / एमएल;
• 10-11 - 30,000-120000 आईयू / एमएल;
• 11-12 - 27500-110000 आईयू / एमएल;
• 13-14 - 25000-100000 आईयू / एमएल;
• 15-16 - 20,000-80000 आईयू / एमएल;
• 17-21 - 15000-60000 आईयू / एमएल;
• 26-38 - 3000-15000 आईयू / एमएल।

जब एचसीजी हार्मोन इस ढांचे में आता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए।

आदर्श से विचलन

एचसीजी की मुक्त बीटा इकाइयों की संख्या में अत्यधिक वृद्धि अक्सर पेट, आंतों और जननांगों में ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देती है। इस स्थिति में, इस हार्मोन की एकाग्रता गर्भवती महिलाओं के लिए स्थापित मानदंडों से काफी अधिक हो जाएगी। इसके अलावा, पूरे अणुओं और बीटा इकाइयों के बीच पत्राचार यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि ट्यूमर एक सौम्य या घातक गठन से संबंधित है या नहीं। इसके कारण, यह विश्लेषण हाल ही में बहुत लोकप्रिय हो गया है।

मानव शरीर में आदर्श से विचलन की उपस्थिति में, विभिन्न रोग प्रक्रियाएं और स्थितियां विकसित होने लगती हैं।

यदि रोगी गर्भवती नहीं है, लेकिन उसके पास बीटा-एचसीजी की बढ़ी हुई मात्रा है, तो उसके शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

• पूर्ण या आंशिक दाढ़ गर्भावस्था;
• गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर;
• विनाशकारी सिस्टिक बहाव;
• अंडाशय के घातक ट्यूमर;
• प्रजनन अंगों का कैंसर;
• ओस्टियोसारकोमा।

उपरोक्त सभी पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को इस तथ्य के कारण तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है कि वे सहवर्ती विचलन की घटना को भड़काते हैं जिससे अप्रत्याशित स्थिति हो सकती है। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर से मदद लेने की ज़रूरत है, जो उत्पन्न होने वाली समस्या के इलाज के लिए उपायों का एक सेट निर्धारित करेगा।

गर्भवती महिला में विचलन

एक बच्चे को जन्म देने के विभिन्न ट्राइमेस्टर की अवधि के दौरान, बीटा-कोरियोनिक हार्मोन संकेतक को या तो बढ़ाया या घटाया जा सकता है। जब एचसीजी की सांद्रता कम हो जाती है, तो यह गर्भवती माँ के शरीर में ऐसे परिवर्तनों के कारण हो सकता है, जैसे:

• बच्चे के विकास की अवधि की गलत स्थापना;
• गर्भाशय के बाहर भ्रूण का लगाव, या बल्कि फैलोपियन ट्यूब में;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• बच्चे के सामान्य विकास से विचलन;
• अपरा अपर्याप्तता;
• भ्रूण को धारण करने में समय से पहले रुकावट;
• एक निषेचित अंडे का पैथोलॉजिकल लगाव।

रक्त प्लाज्मा में बीटा-एचसीजी की बढ़ी हुई संख्या इस तरह की प्रक्रियाओं को इंगित करती है:

• कई भ्रूणों का एक साथ विकास;
• विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप प्रारंभिक विषाक्तता;
• मधुमेह मेलेटस और इसके तेज होने की उपस्थिति;
• एक गर्भवती महिला में नेफ्रोपैथी, जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती है;
• भ्रूण असर के प्रवाह की जटिलता, सूजन, आक्षेप और अन्य अप्रिय लक्षणों की विशेषता।

मुक्त बीटा-कोरियोनिक हार्मोन की बढ़ी हुई सांद्रता दवाओं के उपयोग से जुड़ी हो सकती है, जिसका मुख्य घटक यह हार्मोन है।

जब गर्भावस्था बिना किसी विकृति के होती है, तो हार्मोन की मात्रा 1.099 MoM के बराबर होगी। जब हार्मोन की सांद्रता 1.3 -1.489 MoM की सीमा में होती है, तो सहज गर्भपात का खतरा होता है। संकेतक 1.151 - 1.183 MoM विकास में देरी और मां के शरीर में भ्रूण दोषों की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है। 1.361 एमओएम की सीमा में हार्मोन की एकाग्रता गुर्दे की क्षति को इंगित करती है।

अतिरिक्त परीक्षण

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक एकल एचसीजी परीक्षण पर्याप्त नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा और कई आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे। तभी डॉक्टर विचलन का निर्धारण करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट निर्धारित किया जाता है। इसकी मदद से आप भ्रूण के विकास में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं। यह निदान पहली तिमाही के दौरान 11 से 13 सप्ताह तक किया जाता है। बीटा-एचसीजी इंडेक्स यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या बच्चे को डाउन सिंड्रोम जैसी कोई बीमारी है।

एक सकारात्मक परिणाम इस बीमारी की उपस्थिति के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है। इस संबंध में, रोगी को निदान की पुष्टि करने या इसके विपरीत, निदान का खंडन करने के लिए आवश्यक रूप से परीक्षणों का एक अतिरिक्त सेट पास करना होगा।

एक नकारात्मक परिणाम के मामले में, डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र रोगों की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर करने के लिए दूसरी तिमाही के दौरान स्क्रीनिंग टेस्ट अतिरिक्त रूप से किया जाता है।

जब बीटा-एचसीजी इकाई सामान्य सीमा के भीतर होती है, तो रोगी को चिंता करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ती है और उसका अजन्मा बच्चा उसी समय पूरी तरह से विकसित होता है। विचलन के मामले में, एक महिला को अक्सर दवाओं का एक सेट निर्धारित किया जाता है जो हार्मोन की मात्रा को स्थिर और सामान्य करने में मदद करेगा। इस सूचक को नियंत्रित करने के लिए, आपको नियमित रूप से परीक्षण करने और उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित सभी अध्ययनों से गुजरने की आवश्यकता है।

- मुख्य हार्मोन में से एक जो गोनाड के कार्यों को नियंत्रित करता है। यह एक गर्भवती महिला के शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, अन्य हार्मोन की सही एकाग्रता बनाए रखने और गर्भावस्था के तनाव से निपटने में मदद करता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की महत्वपूर्ण भूमिका को देखते हुए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि रक्त में इसकी एकाग्रता का विश्लेषण गर्भावस्था की निगरानी में मुख्य में से एक है। कई अलग-अलग प्रयोगशालाओं के परीक्षण परिणामों में एचसीजी की माप की इकाइयाँ भिन्न हो सकती हैं, इसलिए, परिणामों की सही व्याख्या के लिए, उनके बीच के संबंध को जानना महत्वपूर्ण है।

एचसीजी इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

यह समझने के लिए कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री एक स्वस्थ गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही में) के मुख्य मार्करों में से एक क्यों है, इसके गुणों और शरीर पर प्रभाव को समझना आवश्यक है।

अन्य गोनैडोट्रोपिक हार्मोन (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक), साथ ही थायरोट्रोपिन (टीएसएच) के साथ, एचसीजी में α- और β-सबयूनिट होते हैं। एचसीजी के β-सबयूनिट की संरचना इसे सूचीबद्ध हार्मोन से अलग करती है (α-सबयूनिट एफएसएच और टीएसएच में समान संरचनात्मक घटक के लिए समरूप है)। गर्भावस्था के दौरान, यह एक निर्धारण कारक है जो आपको सबयूनिट की विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण इस विशेष हार्मोन की एकाग्रता को स्थापित करने की अनुमति देता है।

इसके गुणों से, एचसीजी एक ही बार में अन्य दोनों गोनैडोट्रोपिक हार्मोन जैसा दिखता है। हालांकि, दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स को बांधने की क्षमता के बावजूद, ल्यूटिनाइजिंग गुण कूप की उत्तेजना पर महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होते हैं। इस क्षमता में, एचसीजी सामान्य पिट्यूटरी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन से काफी बेहतर है: यह इसकी उच्च गतिविधि के लिए धन्यवाद है कि कॉर्पस ल्यूटियम, जो सामान्य रूप से मासिक धर्म चक्र के अंतिम दो सप्ताह तक मौजूद रहता है, तब तक बना रहता है जब तक कि प्लेसेंटा एस्ट्रोजन का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हो जाता है और प्रोजेस्टेरोन।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में, कॉर्पस ल्यूटियम बहुत अधिक उत्पादन करता है, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, एचसीजी एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसके बिना प्रोजेस्टेरोन, कमजोर एण्ड्रोजन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को सक्रिय करना असंभव है, जो एक विदेशी शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को आधा कर देता है और गर्भपात से बचता है।

गर्भवती महिला के शरीर में एचसीजी की भूमिका हार्मोन उत्पादन की गतिशीलता की व्याख्या करती है: 10-12 सप्ताह तक, इसकी मात्रा लगातार बढ़ जाती है, क्योंकि सामान्य गर्भधारण के लिए अधिक से अधिक प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है। प्लेसेंटा की परिपक्वता और उसके ऊतकों द्वारा गर्भावस्था के लिए आवश्यक सभी हार्मोन के स्राव की शुरुआत के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम की आवश्यकता और इसकी तीव्र उत्तेजना गायब हो जाती है, इसलिए एचसीजी की एकाग्रता कम हो जाती है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, गर्भवती महिलाओं में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की अधिकता या कमी विकृति या नैदानिक ​​त्रुटियों (गर्भधारण के शुरुआती चरणों में अधिक होने की संभावना) को इंगित करती है।

गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता का मानदंड

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को एक अपरा हार्मोन माना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, इसकी थोड़ी मात्रा (5 mIU / ml से अधिक नहीं, कुछ स्रोतों के अनुसार - 6.15 तक) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होती है। गर्भावस्था के दौरान, बीटा एचसीजी की दर इस आंकड़े से अधिक परिमाण के कई आदेश हैं।

गर्भावस्था के हफ्तों तक एचसीजी का सामान्य रक्त स्तर;

सप्ताहों की संख्या (गर्भाधान से)	एचसीजी, एमआईयू / एमएल . की सामान्य एकाग्रता
2 तक	25-156
2-3	100-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	291000 . तक
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

आम तौर पर, कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज की समाप्ति के बाद, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, हार्मोन के स्तर में एक बार-बार, कम तीव्र चोटी देखी जा सकती है।

पहले चिकित्सा पद्धति में, इस घटना को आदर्श के रूपों में से एक माना जाता था। आज, विशेषज्ञ चोटी से अधिक सावधान हैं: 11 सप्ताह के बाद एचसीजी के स्तर में वृद्धि अक्सर उन विकृतियों को इंगित करती है जो मां के स्वास्थ्य (ट्रोफोब्लास्टिक रोग), या अपरा अपर्याप्तता के लिए खतरा हैं। उत्तरार्द्ध को अक्सर गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर के बीच आरएच-संघर्ष के साथ देखा जाता है।

नि: शुल्क β-एचसीजी विश्लेषण का उपयोग भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए किया जाता है, साथ ही कुछ प्रकार के कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए भी किया जाता है।

गर्भावस्था का सप्ताह	मुक्त एचसीजी, एमआईयू / एमएल . की एकाग्रता
पहली तिमाही में स्क्रीनिंग
9	502-4109
10	549-3864
11	370-2775
12	285-2734
13	302-2441
द्वितीय तिमाही में स्क्रीनिंग;
14	189-1690
15	125-1319
16	99-1064
17	71-911
18	82-709

मुक्त एचसीजी की एकाग्रता को नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर में दर्शाया जा सकता है। शहद और एमआईयू से एनजी का अनुपात नीचे दिखाया गया है।

पुरुषों में और महिलाओं में गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, गोनैडोट्रोपिन के अनबाउंड बीटा-सबयूनिट का स्तर 43 एमआईयू / एमएल (मुक्त एचसीजी का अधिकतम स्तर 2 एनजी / एमएल) से अधिक नहीं है।

उपरोक्त तालिका केवल सांकेतिक है। अवलोकन करने वाले चिकित्सक को परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए, जैसे ये मानदंड औसत हैं और विशेष परिस्थितियों (कुछ पुरानी बीमारियों, कई जन्मों, आदि) के कारण किसी विशेष गर्भवती महिला के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

निम्न और उच्च एचसीजी स्तर के कारण

गर्भवती माताओं में एचसीजी के बढ़े हुए स्तर के संभावित कारण हो सकते हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था (हार्मोन एकाग्रता का स्तर मात्रा के समानुपाती होता है);
• गर्भावस्था;
• गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता;
• एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस;
• लंबे समय तक गर्भधारण;
• गर्भावस्था की अनुमानित और वास्तविक तिथियों के बीच विसंगति;
• एचसीजी या जेनेगेंस लेना;
• भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

गैर-गर्भवती महिलाओं में, रक्त में एचसीजी का बढ़ा हुआ स्तर रजोनिवृत्ति की शुरुआत (सामान्य दर 9.5 एमआईयू / एमएल तक बढ़ जाता है), गर्भपात के 5 दिनों से कम समय में विश्लेषण, और ट्रोफोब्लास्टिक रोग (मूत्राशय बहाव) से जुड़ा हो सकता है। , आदि।)।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता नहीं चलता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता जल्दी से सामान्य मूल्यों (0-6.15 एमआईयू / एमएल) तक गिर जाती है। यदि बच्चे के जन्म के 42 दिनों के बाद भी ऐसा नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ ट्रोफोब्लास्टिक पैथोलॉजी के बारे में बात करते हैं।

गोनैडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि का कारण आंतों, गुर्दे और फेफड़ों में कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति हो सकता है। पुरुषों में, रक्त में एचसीजी की बढ़ी हुई मात्रा सेमिनोमा और टेस्टिकुलर टेराटोमा से भी जुड़ी हो सकती है, महिलाओं में - गर्भाशय में हार्मोन-उत्पादक नियोप्लाज्म के साथ।

बढ़े हुए एचसीजी के विपरीत एचसीजी का निम्न स्तर केवल खतरनाक है। घटना के संभावित कारण हो सकते हैं:

• भ्रूण का अस्थानिक स्थानीयकरण;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• सच अतिदेय;
• गर्भपात का खतरा;
• प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु (जब गर्भावस्था के 2-3 तिमाही में निगरानी की जाती है);
• पुरानी अपरा अपर्याप्तता (उदाहरण के लिए, मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष के कारण)।

न केवल परिणाम, बल्कि एचसीजी के विकास की गतिशीलता भी बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, जब यह सप्ताह में औसतन 2 बार दोगुना हो जाता है, जबकि सामान्य रूप से गोनैडोट्रोपिन की सांद्रता हर 2 दिन में दोगुनी हो जाती है। गर्भपात के खतरे के साथ, एचसीजी का स्तर तेजी से घटता है (औसतन, सामान्य मूल्य का 50% से अधिक)।

एचसीजी के स्तर के लिए विश्लेषण की विशेषताएं

इकाइयों

कोरियोनिक हार्मोन एकाग्रता को एमआईयू / एमएल (मिलीलीटर में अंतरराष्ट्रीय मिलीलीटर), एमयू / एमएल या बड़े पैमाने पर इकाइयों में - नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर बायोमटेरियल में मापा जाता है। संकेतक शहद और एमआईयू एक दूसरे के बराबर हैं। एनजी / एमएल को पारंपरिक इकाइयों में बदलने के लिए, परिणाम को 21.28 से गुणा करें।

इस प्रकार, 21.28 एमयू / एमएल = 21.28 एमआईयू / एमएल = 1 एनजी / एमएल।

परिणाम की पुष्टि

लगभग 500 एमआईयू / एमएल एचसीजी से, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग भ्रूण के स्थान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ प्लेसेंटल गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता भी बढ़ जाती है।

जैव सामग्री

एचसीजी एकाग्रता के स्तर का अध्ययन करने के लिए रक्त और मूत्र का उपयोग किया जा सकता है। होममेड टेस्ट स्ट्रिप्स और इंकजेट टेस्टर शिरापरक रक्त परीक्षणों की तुलना में कम सटीक होते हैं, लेकिन सस्ते और उपयोग में आसान होते हैं। परीक्षणों की संवेदनशीलता पैकेजिंग पर इंगित की गई है।

उनमें से ज्यादातर सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं जब एचसीजी की एकाग्रता 25 एमआईयू / एमएल से अधिक हो जाती है, यानी। गर्भाधान के लगभग 2 सप्ताह बाद। अधिक महंगे परीक्षण पहले भी गर्भावस्था की रिपोर्ट करने में सक्षम हैं - अंडे के निषेचन के 7-10 दिनों बाद तक।

फिर भी, शुरुआती दौर में, विशेषज्ञ रक्त परीक्षण का सहारा लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि देरी के कुछ दिनों बाद ही वास्तव में सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम के बारे में बात करना संभव होगा।

अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में आवेदन

गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का बढ़ा हुआ स्तर भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी रोगों (सबसे अधिक संभावना - डाउन सिंड्रोम) का संकेत दे सकता है। परिणाम को स्पष्ट करने के लिए, एक व्यापक स्क्रीनिंग की जाती है। पहली तिमाही में, इसमें मुफ्त β-hCG और PAPP-A (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन A) का विश्लेषण शामिल है। कम प्रोटीन का स्तर गंभीर क्रोमोसोमल असामान्यताओं के उच्च जोखिम का संकेत देता है। दूसरी तिमाही में, स्क्रीनिंग में तीन जैव रासायनिक मार्करों (एचसीजी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एस्ट्रिऑल-ए) का अध्ययन शामिल है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, कैंसर का निर्धारण करने के लिए ट्यूमर मार्करों के परीक्षणों के संयोजन के साथ एचसीजी परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

सटीक परिणाम कैसे प्राप्त करें

परिणाम की शुद्धता काफी हद तक न केवल अभिकर्मकों और प्रयोगशाला कर्मचारियों के काम की शुद्धता पर निर्भर करती है, बल्कि अध्ययन के लिए रोगी (रोगी) की तैयारी पर भी निर्भर करती है। त्रुटि को कम करने के लिए कई नियम हैं:

• शिरापरक रक्त का विश्लेषण सख्ती से किया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो सुबह 10 बजे से पहले;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर, वसायुक्त भोजन करना, शराब पीना और खेल खेलना अवांछनीय है;
• रक्त के नमूने से पहले 2-3 घंटे के भीतर, धूम्रपान न करना या पानी पीना भी आवश्यक है, और तनाव भार को भी बाहर करना आवश्यक है;
• रोगी या रोगी को प्रयोगशाला सहायक को ली गई सभी दवाओं, विशेष रूप से हार्मोनल वाले के बारे में चेतावनी देनी चाहिए;
• रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, मालिश, फिजियोथेरेपी और परीक्षाओं के बाद बायोमटेरियल दान करना अवांछनीय है।

यह महत्वपूर्ण है: गर्भावस्था की निगरानी के लिए, एचसीजी के स्तर में वृद्धि की गतिशीलता बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए, दिन के एक ही समय में अपरिवर्तित पोषण स्थितियों के तहत परीक्षण किए जाने चाहिए।