दो माह के बच्चे ने सिर पर किसी नुकीली चीज से वार किया। अगर बच्चा अपने माथे को जोर से मारता है और उसके पास एक गांठ है तो क्या करें, हेमेटोमा कितना समय लेता है

बच्चों का तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, बच्चा अपना सिर पकड़ना सीखता है, पलट जाता है, फिर वह व्यापक रूप से हाथ की हरकतों का बेहतर ढंग से सामना करना शुरू कर देता है। छह महीने में, बच्चा बैठना शुरू कर देता है, रेंगता है, और थोड़ी देर बाद झिझक कर अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है।

बेशक, माता-पिता के लिए यह खुशी का क्षण होता है जब उनका प्यारा बच्चा अपने पहले कदमों में महारत हासिल कर रहा होता है। ये कदम अक्सर तल पर "स्क्वाटिंग" में समाप्त होते हैं, और बच्चा कई दिनों तक पहल नहीं करना चाहता, क्योंकि पहली गिरावट ने उसे डर दिया। जब इस पल को भुला दिया जाता है, तो बच्चा फिर से कोशिश करता है, और उसके लिए सब कुछ बढ़िया हो जाता है।

लेकिन माता-पिता की खुशी जल्दी ही उनके बच्चे के लिए डर से बदल जाती है। आखिरकार, कदम बहुत अनिश्चित हैं, बच्चा पक्ष में गिरने का प्रयास करता है, बैठ जाता है या गुरुत्वाकर्षण के अपने केंद्र को इतना आगे ले जाता है कि ऐसा लगता है कि वह गिरने वाला है और उसके माथे या नाक पर चोट लगी है।

नरम सतह पर खड़े होने पर बच्चे विशेष रूप से असुरक्षित महसूस करते हैं। इसलिए, अक्सर चिकित्सा सहायता की मांग सोफे से गिरने के बाद होती है। इसके अलावा, जिस क्षण से आप पहला कदम उठाएंगे, आपको पता चल जाएगा कि आपके घर में बहुत सारे कोने हैं। वे बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे आपके बच्चे के सिर के स्तर पर होते हैं, और अक्सर बच्चे अपने मंदिरों में से किसी एक फर्नीचर के कोने से टकराते हैं।

छोटे-छोटे बच्चे भी उन सभी चीजों को अपने ऊपर खींच लेते हैं, जिन्हें वे अच्छी तरह से नहीं देख सकते, लेकिन जिस तक उनकी हथेली पहुंच गई हो। और हमेशा नरम आलीशान खिलौने नहीं होते हैं। बच्चे फूलदान, लैपटॉप, लैंप, किताबों के ढेर को एक साथ खींचते हैं और उन्हें सीधे अपने सिर से "पकड़" लेते हैं, जिस पर बाद में धक्कों और चोट के निशान बनते हैं।

अंतरिक्ष में खराब विकसित अभिविन्यास के कारण, उनके शरीर के हिस्सों और आसपास की वस्तुओं की महत्वहीन बातचीत, बच्चे लगातार ठोकर खाते हैं, आसपास की वस्तुओं से चिपके रहते हैं, उनके पैर "चोटी" होते हैं, जो निस्संदेह फर्श पर गिरने का कारण है।

जब बच्चा अपने पेट के बल लुढ़कना सीखता है तो वह बदलती हुई मेज से गिर सकता है।

बच्चे को कभी भी बदलती हुई मेज पर लावारिस न छोड़ें, उससे "एक सेकंड के लिए भी" न मुड़ें, क्योंकि यह इस समय है कि बच्चा अपने पेट के बल पलट जाएगा और सिर्फ एक मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिर जाएगा। यह मानते हुए कि सिर बच्चे का सबसे कठोर हिस्सा है, वह सबसे पहले उसे मारता है!

एक बच्चे की खोपड़ी और मस्तिष्क की संरचना की विशेषताएं

• शिशुओं में जीवन के पहले वर्षों में सिर का आकार तेजी से बढ़ता है। यह विकास में असंतुलन को व्यक्त करता है;
• त्वचा पर कोई भी मामूली चोट गंभीर क्षति का कारण बन सकती है, क्योंकि बच्चे का स्ट्रेटम कॉर्नियम खराब विकसित होता है;
• सिर को रक्त की आपूर्ति की एक विशेषता कई सम्मिलन के साथ एक समृद्ध विकसित शिरापरक नेटवर्क है। हृदय से लगभग 18 - 20% रक्त प्रवाह सीधे बच्चे के सिर में जाता है। खोपड़ी की चोटों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का खतरा ये दो कारक हैं;
• पेरीओस्टेम के लिए एक पतली एपोन्यूरोसिस के नाजुक लगाव के कारण, व्यापक सेफलोहेमेटोमास दिखाई दे सकते हैं। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, जोखिम कम होता है;
• बच्चे की खोपड़ी का मस्तिष्क भाग चेहरे से छोटा होता है। किशोरों और वयस्कों में, इसके विपरीत, अधिक व्यापक चेहरे;
• फॉन्टानेल्स शिशुओं की एक विशेषता है। वे विभिन्न विकृति के लिए मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि करते हुए "आरक्षित स्थान" बढ़ाते हैं, खासकर अगर बच्चे ने अपने मंदिर को मारा हो। यह एक बच्चे में रक्तस्राव के लिए लंबे समय तक "हल्का अंतराल" में योगदान देता है।

  फॉन्टानेल क्षेत्र में एक तेज उभार या / और तनाव एक दुर्जेय संकेत है! क्लिनिक से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता!

• बच्चे की खोपड़ी बनाने वाली हड्डियाँ पतली होती हैं, उनमें कुछ खनिज होते हैं, लेकिन पानी से भरपूर होते हैं। इस विशेषता के कारण, रैखिक या उदास फ्रैक्चर देखे जाते हैं, न कि बहु-स्प्लिंटेड, जैसा कि वयस्कों में होता है;
• वाल्व से रहित द्विगुणित नसें घाव से कपाल गुहा में संक्रमण के तेजी से प्रसार में योगदान कर सकती हैं;
• मस्तिष्क छह साल की उम्र तक तेजी से बढ़ता है, फिर विकास धीमा हो जाता है;
• बच्चे के मस्तिष्क को धमनी रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है, लेकिन फॉन्टानेल बंद होने के बाद शिराओं के अविकसित होने के कारण शिरापरक बहिर्वाह मुश्किल होता है;
• तंत्रिका तंतु असमान रूप से माइलिन से ढके होते हैं। सबसे पहले, वे मोटर हैं (बच्चा चलने में कौशल, आंदोलनों का समन्वय, वस्तुओं के साथ हाथों का हेरफेर), उसके बाद ही संवेदनशील होता है। इसलिए दर्द इतना महसूस नहीं होता है;
• रक्त-मस्तिष्क बाधा पर्यावरण में मस्तिष्क और संक्रामक एजेंटों के बीच एक बाधा है। बच्चों में, यह अधिक पारगम्य है, इसलिए तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त और संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने की उच्च संभावना है;
• कम उम्र में, आघात के जवाब में, मस्तिष्क की सूजन और सूजन अक्सर होती है, जो गंभीर परिणामों के साथ खतरनाक होती है और डॉक्टर द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

क्या होगा अगर बच्चा गिर गया और उसके माथे पर चोट लगी?

1. बच्चे को उठाएं, खुले घावों के लिए ललाट क्षेत्र की जांच करें, खोपड़ी के आकार में परिवर्तन।
2. किसी नुकीली चीज पर प्रहार करने से माथे में गहरे घाव हो सकते हैं और अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, यह आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करने और एक ही समय में एक दबाव पट्टी लगाने या बाँझ पट्टियों के साथ सिर को पट्टी करने के लायक है।
3. चिकित्सा सहायता आने से पहले, शांत हो जाएं और घबराएं नहीं। बच्चे के व्यवहार में रिकॉर्ड परिवर्तन, खून की कमी की अनुमानित मात्रा, उल्टी होने पर डॉक्टर को बताएं।

   अपने आप कोई भी गोली न दें।

4. बच्चे ने अपने माथे को टेबल टॉप के कोने पर मारा, और एक "विशाल" टक्कर निकली? अक्सर, "टक्कर" नाम को एक चमड़े के नीचे के हेमेटोमा के रूप में समझा जाता है, जो तब प्रकट हो सकता है जब बच्चे ने अपने माथे को जोर से मारा और पोत क्षतिग्रस्त हो गया, लेकिन त्वचा बरकरार रही। सबसे अधिक बार शिरापरक रक्त त्वचा के नीचे निकलकर जमा हो जाता है। हेमेटोमा के आकार और बच्चे की भलाई के आधार पर, प्राथमिक चिकित्सा अलग-अलग होगी।

एक छोटे से रक्तगुल्म और बच्चे की अबाधित सामान्य स्थिति के साथ, एक ठंडा लगाया जा सकता है।

यह मांस या पकौड़ी हो सकती है, जिसे फ्रीजर से लिया जाता है और थोड़े समय के लिए केवल एक साफ तौलिये या मोटे कपड़े के माध्यम से बच्चे की त्वचा पर लगाया जाता है।

आमतौर पर लगभग दो से तीन मिनट, उसके बाद पांच मिनट का ब्रेक।

एक ठंडी वस्तु त्वचा की अत्यधिक ठंडक का कारण बन सकती है, और बच्चे को, हेमेटोमा के अलावा, शीतदंश प्राप्त होगा!

आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, अगर:

• हेमेटोमा बड़ा है, बच्चे की चिंता और रोने का कारण बनता है, बच्चा क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूने की अनुमति नहीं देता है;
• बच्चा, एक छोटे से रोने और एक गांठ की उपस्थिति के बाद, जल्दी से सो गया, उसे जगाने की कोशिश में नहीं उठता।

घायल क्षेत्र में स्वतंत्र रूप से हेरफेर न करें, मरहम या छेद न करें, दर्द निवारक गोलियां और समाधान न दें।

बच्चे के माथे पर चोट लगने के बाद पहले कुछ घंटों में चक्कर आना, दोहरी दृष्टि से परेशान हो सकता है। छोटे बच्चे अपनी आँखें मलेंगे, कोशिश करें कि सिर न मोड़ें।

कोशिश करें कि इस दौरान बच्चे को परेशान न करें। टैबलेट पर खेले बिना और कार्टून देखे बिना करना उचित है। दृश्य शांति प्रदान करना और बच्चे के माथे पर एक ठंडा सेक लगाना आवश्यक है।

अगर आपके बच्चे की नाक में गांठ है तो आप कैसे मदद कर सकते हैं?

1. अगर वार के बाद नाक से खून आए तो बच्चे का सिर पीछे की ओर न फेंके। क्यों? क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए यदि रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रुका है तो यह जानना आवश्यक है कि शिशु ने कितना रक्त खोया है।
2. समतल सतह पर लेट जाएं। ताकि बच्चा रक्त की दृष्टि से डरे नहीं, आप बाहरी नासिका मार्ग में एक बाँझ धुंध नैपकिन को उथले रूप से सम्मिलित कर सकते हैं।

   श्लेष्म झिल्ली को अतिरिक्त आघात के बिना बाद में इसे हटाने के लिए आपको धुंध पैड को जितना संभव हो उतना गहरा जोर देने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि कपास ऊन या कपास पैड का उपयोग न करें, क्योंकि आपको नाक की दीवार से खून से लथपथ एक कपास पैड को "फाड़ना" होगा, और कपास के रेशे श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन (बहाली) को ख़राब कर सकते हैं। यदि किसी बच्चे को रक्त के थक्के जमने की बीमारी है, तो एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है। वहां, दवा खून को रोकने में मदद करेगी।

3. जब रक्त बहना बंद हो जाए और बच्चा नए कारनामों के लिए तैयार हो जाए, तो बच्चे को अधिक तनाव न दें, शरीर के तापमान की निगरानी करें। रक्त के थक्कों को बाहर निकालने या नाक को कुल्ला करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जहाजों को ठीक होने का समय दें। बच्चे को चोट लगने के बाद पहले दो से तीन दिनों में, थर्मल प्रक्रियाएं अवांछनीय हैं - स्नान, सौना, स्नान।

अगर बच्चा सिर के पिछले हिस्से पर चोट करे तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

अगर बच्चा सिर के पिछले हिस्से में लगे तो घबराएं नहीं।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोस्की ईओ इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि जब कोई बच्चा गिर जाता है और उसके सिर पर चोट लगती है, तो माता-पिता को सबसे अधिक पीड़ा होती है, क्योंकि कई गिरना उतना गंभीर नहीं होता जितना शुरू में लग सकता है। खासकर अगर बच्चा जल्दी से रोना बंद कर देता है, खेलना शुरू कर देता है और यहां तक ​​​​कि आप पर मुस्कुराता है, तो प्रभाव स्थल पर कोई टक्कर नहीं होती है, खोपड़ी का आकार नहीं बदलता है, बच्चा उल्टी नहीं करता है, और कोई ब्लैकआउट नहीं होता है।

1. बच्चे की स्थिति का आकलन करें। यदि, सिर के पिछले हिस्से से टकराते हुए, बच्चा होश खो बैठा है, लंबे समय तक शांत नहीं हो सकता है, उसकी नाक से खून बह रहा है, वह आपको जवाब देना बंद कर देता है, खड़खड़ाहट करता है, या थोड़े समय के बाद उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो आपको इसकी आवश्यकता है चिकित्सा सहायता लेना।
2. यदि आप देखते हैं कि नाक के मार्ग या कानों से एक स्पष्ट तरल पदार्थ लीक हो रहा है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें, क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, यह मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) है।
3. माता-पिता को चाहिए कि वे अपने बच्चे को प्राथमिक उपचार दें। उदाहरण के लिए, सोफे से गिरने के बाद, एक बच्चा बिना किसी चोट के मामूली डर और खरोंच के साथ उतर सकता है।

सबसे पहले किसी कपड़े या रुई के तौलिये में लपेटा हुआ कोल्ड कंप्रेस लगाएं।

छोटे रक्तस्राव घावों के मामले में, उन्हें आयोडीन के घोल या "शानदार हरे" से न रगड़ें, और आपको घाव का इलाज अल्कोहल टिंचर या वोदका से भी नहीं करना चाहिए। अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करके, आप रासायनिक जलन पैदा कर सकते हैं, और घाव को ठीक होने और निशान बनने में अधिक समय लगेगा।

यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज करने के लायक है, और इसे क्लोरहेक्सिडिन के जलीय घोल में डूबा हुआ एक स्वाब के साथ (त्वचा संदूषण की उपस्थिति में) पोंछ दें।

अगर उल्टी शुरू हो जाए, तो अपने बच्चे को उसकी तरफ लिटाएं। तो उल्टी ब्रोंची में प्रवेश नहीं करेगी, और बच्चा घुट नहीं पाएगा। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ!

यदि, आपके बच्चे के सिर पर चोट लगने के कुछ दिनों बाद, नींद में कराह और झटके लगते हैं, सोने से पहले ठुड्डी या हाथ कांपते हैं और इसके तुरंत बाद, आपको बाल रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी की चोट को दूर करें!

यदि बच्चा सोफे से गिरने पर अपना सिर मारता है, तो उसे अचानक फर्श से न उठाएं, क्योंकि प्रभाव के दौरान न केवल सिर, बल्कि रीढ़ भी, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र में, पीड़ित हो सकता है। हाथ और पैर की गतिविधियों पर ध्यान दें। एक अभिन्न रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ, रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाए बिना, बच्चा अपने हाथों और पैरों के साथ सक्रिय आंदोलन करता है, दिखाता है कि उसे दर्द होता है, उसके हाथों की उंगलियां सक्रिय रूप से बंद और अशुद्ध होती हैं।

यदि, गिरने के बाद, बच्चे के हाथ या पैर नहीं हिलते हैं, जब वह उन्हें हिलाने की कोशिश करता है, तो वह जोर से रोता है, आपको फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि आपका बच्चा अपने मंदिर से टकराए तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

1. जब बच्चा अपने मंदिर से टकराता है, तो यह आकलन करना आवश्यक है कि क्या वह सामान्य रूप से सुनता है। इस बात पर ध्यान दें कि क्या वह कठोर आवाज़ों पर प्रतिक्रिया करता है, खड़खड़ाहट सुनता है या फुसफुसाता है।
2. यदि आप एक झटके के बाद बच्चे के व्यवहार में विषमताएं देखते हैं, किसी भी जलन के लिए तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, तेज आवाज या तेज रोशनी के साथ, बच्चा रोना शुरू कर देता है, दूसरे कमरे में भाग जाता है या छिप जाता है; ए पहले से मिलनसार बच्चा उसे संबोधित भाषण को अच्छी तरह से नहीं समझता है, अनुरोध या क्रियाएं केवल एक दृश्य छवि के बाद की जाती हैं), एक ऑडियोग्राम के वितरण के साथ एक ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
3. यदि कोई बच्चा मंदिर क्षेत्र में एक कोने पर अपना सिर मारता है और बेहोश हो जाता है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। यदि आपका शिशु अभी भी शिशु है तो न्यूरोसोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। या मस्तिष्क का एमआरआई, यदि बच्चा पूर्वस्कूली उम्र का है। अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर, अस्थायी क्षेत्र में रक्तस्राव को बाहर करना आवश्यक है।

लौकिक लोब श्रवण और दृष्टि के अंगों से आने वाली सूचनाओं के प्रसंस्करण में शामिल है, और भाषण और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को समझने के लिए भी जिम्मेदार है।

यदि आप आघात के बाद मस्तिष्क की शिथिलता का इलाज नहीं करते हैं तो क्या होगा?

1. बच्चे के विकास में देरी।
2. वाणी की कठिनाइयाँ।
3. बार-बार सिरदर्द।
4. चक्कर आना।
5. सो अशांति।
6. मिरगी के दौरे।
7. स्कूल में अतिसक्रिय व्यवहार।
8. नई जानकारी याद रखने में कठिनाई।

आंदोलन विकार (चोट के बाद रक्तस्राव होने पर पैरेसिस या पक्षाघात)

सिर की चोटों के परिणाम बहुत अलग होते हैं, और वयस्कों के विपरीत, बच्चों को हमेशा सतही चोट से भी गहरी चोट नहीं होती है। परिणाम उस क्षेत्र पर निर्भर करेगा जिसमें क्षति हुई है, क्या यह अन्य चोटों के साथ संयुक्त है, बच्चा कितना पुराना है, माता-पिता ने कितनी जल्दी चिकित्सा सहायता मांगी और क्या उन्होंने डॉक्टर के निर्देशों का पालन किया, बच्चे के शरीर की स्थिति से चोट या झटके का समय।

आप जानते हैं कि सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, और चोटें भी अलग-अलग होती हैं। इसलिए सिर पर वार करने के बाद बच्चों को दर्द निवारक दवाएं नहीं देनी चाहिए और अच्छी नींद के लिए उन्हें वेलेरियन या मदरवॉर्ट भी देना चाहिए। इससे गंभीर बीमारी की तस्वीर बदल सकती है और बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो सकता है।

बच्चे जिज्ञासु और बेचैन होते हैं, और इसलिए कोई भी पूरी तरह से चोटों, गिरने और चोट से बचने में सफल नहीं होता है। दुनिया के बारे में जानने की प्रक्रिया में, बच्चे अक्सर गिर जाते हैं। लेकिन अगर नीचे या पीठ पर गिरने से माता-पिता में पैनिक अटैक नहीं होता है, तो बच्चे के सिर पर चोट लगने पर स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है। आधिकारिक बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के स्वास्थ्य पर कई पुस्तकों और लेखों के लेखक, येवगेनी कोमारोव्स्की, इस बारे में बात करते हैं कि ऐसे गिरना कितने खतरनाक हैं और जब आपको चिंता करने की आवश्यकता होती है।

बाल चिकित्सा शरीर क्रिया विज्ञान की विशेषताएं

एक छोटे बच्चे के सिर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा है, इसलिए बच्चे अक्सर अपना संतुलन खो देते हैं, सिर पर गिर जाते हैं। लेकिन एक सकारात्मक बात यह भी है: गिरने की स्थिति में बच्चे का मस्तिष्क मज़बूती से चोटों से सुरक्षित रहता है। यदि कोई छोटा बच्चा सोफे से उल्टा गिर जाता है, तो उसके माता-पिता को सबसे बड़ा आघात (मनोवैज्ञानिक प्रकृति का) प्राप्त होता है, न कि स्वयं को। शिशु की खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत नरम होती हैं, और खोपड़ी की हड्डियों के बीच "फॉन्टानेल" और गतिशील "सीम" उन्हें गतिशीलता प्रदान करते हैं। येवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि फॉन्टानेल जितना बड़ा होगा, उल्टा गिरने पर उसके घायल होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, प्रकृति एक और सदमे-अवशोषित तंत्र के साथ आई है - बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव।

यदि 6-7 महीने का बच्चा, जब वह अधिक मोबाइल हो जाता है, असफल रूप से पलट जाता है और सोफे या बदलते टेबल से गिर जाता है, तो तुरंत घबराएं नहीं। बेशक, बच्चा दिल से चिल्लाएगा। लेकिन माता-पिता को यह समझना चाहिए कि वह भयानक दर्द से नहीं, बल्कि अंतरिक्ष में तेज गति से होने वाले डर से रोता है। यदि बच्चा मुस्कुराता है, घूमता है और आधे घंटे में अपने सामान्य जीवन का नेतृत्व करता है, उसके व्यवहार में कुछ भी नहीं बदला है, तो अलार्म, चिकित्सा परीक्षाओं का कोई कारण नहीं है, कोमारोव्स्की का दावा है।

अक्सर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे पहले कदमों में महारत हासिल करने के बाद अपना सिर पीटना शुरू कर देते हैं। यह आमतौर पर 8-9 महीनों के बाद होता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा पहले रेंगना सीखे, और उसके बाद ही खड़े होकर चलना सीखें।

बेशक, एक बच्चा जो अपना सिर पीटता है उसे माता-पिता से अधिक सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को शांति प्रदान करें, उसे बहुत अधिक दौड़ने न दें, सक्रिय खेल खेलें और जोर से चिल्लाएं। पहला दिन दिखाएगा कि क्या बच्चे को चोट लगी है ... ऐसा करने के लिए, माता-पिता को दो बार दो बार सिर की चोटों के लक्षणों को जानने की जरूरत है।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे की उम्र और लिंग, जिस ऊंचाई से वह सिर नीचे गिरा, माथे पर चोट या गांठ का आकार, साथ ही खरोंच और रक्त की उपस्थिति या अनुपस्थिति। सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि सिर में चोट लगने वाली सभी स्थितियों में बच्चे को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

चोट की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है यदि बच्चे को चेतना का बादल है, किसी भी अवधि और आवृत्ति की चेतना का नुकसान होता है। अवलोकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि माता-पिता जो अपने बच्चे के व्यवहार की ख़ासियत जानते हैं, वे समय पर अपने व्यवहार में बदलाव देख सकेंगे। कोई भी अनुचित परिवर्तन संभावित सिर की चोट का संकेत दे सकता है।

यदि कोई बच्चा सामान्य रूप से सोना बंद कर देता है, या, इसके विपरीत, असामान्य रूप से लंबे समय तक सोता है, उसे सिरदर्द होता है, और यह गिरने के डेढ़ घंटे बाद भी दूर नहीं होता है, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उल्टी सिर की चोट का एक सामान्य लक्षण है, खासकर अगर इसे दोहराया जाता है। बच्चा अस्थिर हो सकता है और चाल के बारे में अनिश्चित हो सकता है, चक्कर आना, आक्षेप देखा जा सकता है, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, हाथ, पैर की कमजोरी, एक या दो युग्मित अंगों को एक साथ हिलाने में असमर्थता। इन सभी मामलों में, आपको निश्चित रूप से "एम्बुलेंस" को कॉल करना चाहिए।

नाक और कान से स्राव, चाहे वे खूनी हों, खूनी हों, या पारदर्शी और रंगहीन हों, चोट लगने का एक निश्चित कारण है।

साथ ही, आघात के लक्षण संवेदी अंगों के कामकाज के विभिन्न विकार हो सकते हैं।(श्रवण हानि, दृश्य हानि, पूर्ण, या शायद स्पर्श संपर्क के प्रति प्रतिक्रिया की आंशिक कमी)। बच्चा शिकायत करना शुरू कर सकता है कि वह ठंडा या गर्म है। एवगेनी कोमारोव्स्की इन लक्षणों में से प्रत्येक पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

हिलाना

यह एक काफी सरल दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, जिसमें एक बच्चा होश खो सकता है, लेकिन ऐसा नुकसान अल्पकालिक होगा (5 मिनट से अधिक नहीं), मतली और चक्कर आना संभव है। मस्तिष्क क्षतिग्रस्त नहीं है, लेकिन एक हिलाना मस्तिष्क कोशिकाओं के कुछ कार्यों को अस्थायी रूप से बाधित करता है। डॉ. कोमारोव्स्की का दावा है कि सिर के बल गिरने का यह सबसे आसान परिणाम है, क्योंकि कुछ दिनों के बाद मस्तिष्क की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।

मस्तिष्क की चोट

यह एक ऐसी चोट है जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियां सीधे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, साथ ही इसकी गहरी संरचनाएं एक हेमेटोमा के गठन और एडिमा की घटना के साथ होती हैं। चेतना का नुकसान कितने समय तक रहता है, यह चोट की सीमा को प्रभावित करता है, और यह हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। पहली डिग्री में, लक्षण एक झटके के समान होते हैं, केवल बच्चे की बेहोशी 5 मिनट से अधिक समय तक रह सकती है। चोट की औसत गंभीरता को बेहोशी की अवधि 10-15 मिनट से एक घंटे या थोड़ा अधिक तक की विशेषता है। गंभीर रूप में, चेतना कई घंटों या कई हफ्तों तक अनुपस्थित रह सकती है।

मस्तिष्क का संपीड़न

यह एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है, जब सिर की चोट के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर संपीड़न होता है। ऐसी विकृति के साथ, उल्टी होती है, जो लंबी और दोहराई जाती है। चेतना के नुकसान की अवधि तथाकथित "प्रकाश" अवधियों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है, जब बच्चा सामान्य रूप से व्यवहार करता है, मस्तिष्क विकार का कोई संकेत नहीं दिखाता है। ऐसी अवधि 48 घंटे तक चल सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि बच्चा गिर गया, तो उसके सिर पर चोट लगी और त्वचा या बालों का विच्छेदन हो गया, जबकि बच्चे ने होश नहीं खोया। और एक दिन में चोट का कोई संकेत नहीं है, उसे डॉक्टर के पास ले जाने की कोई आवश्यकता नहीं है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं। घाव को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करने के लिए पर्याप्त है, बाहरी चोट वाली जगह पर बर्फ लगाएं। एक व्यापक घाव (7 मिमी से अधिक) के साथ, आपको आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए, बच्चे को कई बार सिला जाएगा, और इस उपचार को पूर्ण माना जा सकता है।

यदि घाव खुला है (खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट के साथ), तो आपको रक्तस्राव को रोकने के लिए उस पर कभी भी दबाव नहीं डालना चाहिए। डॉक्टर के आने तक माँ को किनारों के आसपास के घाव को बर्फ से ढक देना चाहिए।

यदि बच्चा गिरता है, उसके सिर के पिछले हिस्से या माथे को फर्श पर मारता है, और माता-पिता को तुरंत या कई घंटे बाद बच्चे में चोट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को बिस्तर पर लिटा देना चाहिए और अस्पताल को फोन करना चाहिए। चोट के प्रकार, उसकी प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करना डॉक्टरों का काम है।

यदि सिर की चोट गंभीर है, बच्चा बेहोश है, उसे कोई सांस नहीं है, बच्चे को "एम्बुलेंस" के आने से पहले पुनर्जीवन के उपाय दिए जाने चाहिए। बच्चे को उसकी पीठ पर रखा जाना चाहिए, उसका सिर तय किया जाना चाहिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाना चाहिए, बच्चे के होश में आने के बाद, उसे डॉक्टरों के आने तक चलने, पीने और बात करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

प्रभाव

क्रानियोसेरेब्रल आघात के साथ, मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्र और हिस्से प्रभावित होते हैं। यदि बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो चोट लगने या संपीड़न के कारण होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। गंभीर चोट घातक हो सकती है।

यदि कोई बच्चा अपने माता-पिता से दूर रहते हुए अपना सिर मारता है, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य समर कैंप या बोर्डिंग स्कूल में, माता-पिता, वस्तुनिष्ठ कारणों से, बच्चे के व्यवहार और स्थिति को 24 घंटे तक नहीं देख सकते हैं। इस स्थिति में, आपको इस तथ्य के प्रति संवेदनशील होना चाहिए कि चाइल्डकैअर संस्थान के डॉक्टर और शिक्षक "पुनर्बीमा" हैं और आपके बच्चे को तुरंत अस्पताल भेज दें। कोमारोव्स्की के अनुसार, 99% मामलों में, इस तरह के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता बच्चे के इलाज के लिए नहीं, बल्कि किसी की निगरानी के लिए होती है।

यदि कुछ समय बाद सिर या सिर पर चोट लगने के बाद, बच्चा रोता हुआ, शांत हो गया और सो गया, तो कोमारोव्स्की उसे हस्तक्षेप करने की सलाह नहीं देता - उसे सोने दें।

हालाँकि, माँ के लिए यह याद रखना बहुत ज़रूरी है कि बच्चे को हर तीन घंटे में जगाने और उसकी स्थिति का आकलन करने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, एक साधारण प्रश्न पूछकर (वह कितनी उंगलियां देखता है, उसका नाम, आदि)। इससे यह समझने में मदद मिलेगी कि क्या बच्चे के दिमाग में कोई बदलाव आ रहा है।

यदि आप जाग नहीं सकते हैं या उत्तर समझ में नहीं आ रहे हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

सिर की चोट के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। हालाँकि, माता-पिता का कार्य सभी खतरनाक स्थितियों के बारे में यथासंभव सर्वोत्तम विचार करना है और जहाँ तक संभव हो, बच्चे की सुरक्षा के लिए हर संभव प्रयास करना है।

8 महीने के बाद से, बच्चे को जागते समय कमरे में अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, जब तक कि वह अखाड़े में न हो। वह कभी भी गिर सकता है और टकरा सकता है।

बड़े बच्चों को साइकिल के रूप में उपहार के लिए एक विशेष हेलमेट और रोलर स्केट्स के लिए हाथ और पैर के लिए एक हेलमेट और ढाल दी जानी चाहिए। बाथरूम में, बाथटब के फर्श और तल पर गैर-पर्ची वाले आसनों को रखना सुनिश्चित करें।

कब गिरना वास्तव में खतरनाक है और आपातकालीन सहायता कैसे प्रदान करें, इसकी जानकारी के लिए डॉ. कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।

हर बच्चा गिर सकता है और सिर के पिछले हिस्से पर चोट कर सकता है। यह अलग-अलग उम्र में होता है, चाहे वह एक महीना हो, एक साल हो, 2 साल हो और किसी भी परिस्थिति में हो, लेकिन ऐसी बूंद अक्सर किसी भी मां को झटका देती है। सिर की किसी भी चोट के सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, लेकिन अगर आपका बच्चा गिर गया और सिर के पिछले हिस्से पर चोट लगी, तो मुख्य बात घबराने की नहीं, बल्कि सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की है। आज हम बात करेंगे कि ऐसी स्थितियों में क्या करना चाहिए और इस तरह के प्रहार के क्या परिणाम हो सकते हैं।

क्या उम्मीद करें

छोटे बच्चे बेचैन होते हैं, इसलिए चलना सीखने के बाद ही उन्हें तरह-तरह की चोटें लगने लगती हैं। आमतौर पर ये मामूली घर्षण, खरोंच, कट, धक्कों हैं, लेकिन स्थिति बहुत अधिक गंभीर हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा, एक बेतुकी दुर्घटना से, अपने सिर के पिछले हिस्से को किसी भी सतह पर मारता है: डामर, फर्श, कोने, आदि पर।

बच्चे का शरीर अभी इतना मजबूत नहीं हुआ है, जिसके कारण बच्चों को बार-बार फ्रैक्चर का सामना करना पड़ता है। बच्चों के मस्तिष्क के ऊतक भी बहुत नाजुक होते हैं, और उन्हें नुकसान पहुंचाना मुश्किल नहीं होगा। इसलिए, इस क्षेत्र के लिए एक मजबूत झटका दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का कारण बन सकता है। इस प्रकार की क्षति है:

• खुला (हड्डियों और ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ);
• बंद (कोई दृश्य क्षति नहीं)।

बदले में, बंद सिर की चोट को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मस्तिष्क के ऊतकों का संलयन;
• हिलाना;
• मस्तिष्क का संपीड़न।

यदि बच्चा माथे या सिर के पिछले हिस्से से टकराता है, तो खरोंच सबसे हल्की चोट होगी। मस्तिष्क स्वयं प्रभावित नहीं होगा। हालांकि, अगर हम हिलाना या और भी अधिक संपीड़न के बारे में बात कर रहे हैं, तो सब कुछ बहुत खराब है। लेकिन एक बच्चे में क्षति की प्रकृति का निर्धारण कैसे करें? प्रत्येक चोट में कई विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, एक हिलाना के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

1. बेहोशी।
2. उलटी करना।
3. बढ़ा हुआ पसीना।
4. पीली त्वचा का रंग।
5. भूख की कमी।

यदि बच्चा गिरता है और सिर के पिछले हिस्से पर चोट करता है, जिससे चोट लगती है, तो आपको सांस लेने में रुकावट और अनियमित दिल की धड़कन दिखाई दे सकती है। खोपड़ी के फ्रैक्चर और मस्तिष्क के संपीड़न के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की उपस्थिति नोट की जाती है - एक हल्के रंग का तरल पदार्थ, और आंखों के आसपास के ऊतक नीले हो सकते हैं।

लक्षण आमतौर पर समय के साथ दिखाई देते हैं, इसलिए बेहद सतर्क रहें। पहले कुछ घंटों में बिल्कुल भी दूर नहीं जाना सबसे अच्छा है। यदि बच्चा एक घंटे के एक चौथाई के लिए रोता है और शांत हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ ठीक है और आपको एम्बुलेंस की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आप अभी भी संदेह करते हैं और डरते हैं कि आपने क्षति की अनुपस्थिति पर ध्यान नहीं दिया है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है जो आपके बच्चे की जांच करेगा और आपको बताएगा कि आगे क्या करना है। फ्रैक्चर के परिणामों से निपटने के लिए एक बार फिर से सतर्क रहना और बच्चे की जांच करना बेहतर है।

आने वाला विशेषज्ञ बच्चे की जांच कर सकता है और उसे न्यूरोसोनोग्राफी के लिए भेज सकता है। यह प्रक्रिया डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों के लिए की जा सकती है, जिन्होंने अभी तक फॉन्टानेल को ऊंचा नहीं किया है। विधि बिल्कुल सुरक्षित है और इसमें अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके एक अध्ययन शामिल है। न्यूरोसोनोग्राफी आपको इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि की पहचान करने की अनुमति देती है, जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

हमने संभावित परेशानियों और उनके लक्षणों का पता लगाया जो एक बच्चे में गिरने या सिर के पिछले हिस्से में चोट लगने के बाद दिखाई दे सकते हैं। इसके बाद, आइए बात करते हैं कि कुछ चोटों के लिए बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

हम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं

ऐसी स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रभाव के परिणामस्वरूप बच्चे को हुई क्षति की प्रकृति पर निर्भर करेगा। अगर आपके सिर के पिछले हिस्से पर गांठ पड़ गई है, तो पहला कदम कुछ ठंडा लगाना है (बर्फ सबसे अच्छा है)। यदि आपके घर में मैग्नीशियम है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं, विशेषज्ञ (कोमारोव्स्की सहित) दिन में 2 बार इसके साथ लोशन बनाने की सलाह देते हैं।

क्या बच्चे से खून बहने लगता है? सुनिश्चित करें कि आपके पास इसके लिए घर पर धुंध पैड हैं। इसके अलावा, यदि रक्तस्राव एक घंटे के एक चौथाई से अधिक समय तक रहता है, तो विशेषज्ञों को बुलाएं। यह महत्वपूर्ण है कि प्रभाव के बाद पहले घंटों में बच्चे को सोने न दें। उसे देखने की कोशिश करो, बात करो। उसकी प्रतिक्रिया से, मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति को आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। रात में, विशेषज्ञ बच्चे को जगाने और उसके आंदोलनों के समन्वय की जांच करने की सलाह देते हैं। यदि, फिर भी, चोट का तथ्य दर्ज किया जाता है, तो एक सप्ताह के लिए बच्चे के लिए किसी भी दृश्य तनाव को contraindicated है।

यदि बच्चे ने होश खो दिया है या रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रुकता है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। यदि बच्चा होश खो देता है, तो उसकी तरफ मुड़ना आवश्यक है, इससे उसे अपनी जीभ निगलने की अनुमति नहीं होगी और उल्टी होने पर उसका दम घुट जाएगा। ऊंचाई से पीठ पर गिरने पर रीढ़ की हड्डी में चोट भी लग सकती है, ऐसे में शिशु की स्थिति को यथासंभव सावधानी से बदलना चाहिए।

ऐसे कई लक्षण हैं जिनमें एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। हम उन्हें नीचे सूचीबद्ध करते हैं:

1. बीमार महसूस कर रहा है।
2. चक्कर आना, गंभीर उनींदापन।
3. अंगों की मरोड़, ऐंठन, लकवा।
4. त्वचा का सफेद होना।
5. खून की अशुद्धियों के साथ उल्टी, मल, मूत्र।
6. बाहरी उत्तेजनाओं पर किसी भी प्रतिक्रिया के बिना विद्यार्थियों का फैलाव।

जैसा कि आप जानते हैं कि किसी भी परेशानी से बचना ही बेहतर है, इसलिए ऐसी स्थितियों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दें। छोटे बच्चों को बदलने वाली मेज पर अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, और यदि आपको दूर जाना है, तो बच्चे को फर्श पर रखना बेहतर है (बेशक, नग्न नहीं)। टेबल बदलना आम तौर पर बहुत अविश्वसनीय होता है, एक छोटा सा क्षेत्र अक्सर बच्चे के गिरने की ओर जाता है, जो पहले से ही लुढ़कना सीख चुका है। इसलिए, एक नरम सतह पर स्वैडलिंग सबसे अच्छा किया जाता है।

एक परिवार में एक बच्चे की उपस्थिति के लिए वयस्कों से लगातार ध्यान और बच्चे की देखभाल की आवश्यकता होती है। और यद्यपि, एक नियम के रूप में, परिवार के सभी सदस्य इसके बारे में पूरी तरह से जानते हैं और पूरी तरह से बच्चे में लीन हैं, फिर भी अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, थोड़े समय के लिए भी लावारिस छोड़ दिए जाते हैं, ऊंचाई से गिर जाते हैं ( एक बदलती मेज से, एक पालना से, एक घुमक्कड़ से, माता-पिता के हाथों से, आदि) और सिर की चोट (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) प्राप्त करें।

शिशु क्रैनियोसेरेब्रल चोट के विशिष्ट मामले

• बच्चा चेंजिंग टेबल पर या सोफे पर लेट जाता है, माँ कुछ पल के लिए दूर हो जाती है और बच्चा फर्श पर गिर जाता है।
• टुकड़े को एक ऊंची कुर्सी पर लावारिस छोड़ दिया जाता है। वह मेज से लात मारता है और कुर्सी से अपनी पीठ पर गिर जाता है।
• बच्चा पालना में उठने की कोशिश करता है। फर्श पर कुछ उसे दिलचस्पी है, और वह किनारे पर लटक जाता है और गिर जाता है।
• बच्चे को गाड़ी में बैठने के लिए छोड़ दिया गया था, यह नहीं मानते हुए कि वह उसमें उठने की कोशिश करेगा और समर्थन नहीं पाकर नीचे गिर जाएगा।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट क्या है

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) खोपड़ी और इंट्राक्रैनील संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, नसों, मस्तिष्कावरण) को एक यांत्रिक क्षति है। बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्ति वयस्कों की विशेषता लक्षणों से काफी अलग है, और वे बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण हैं, अर्थात्:

• बच्चे की खोपड़ी के अस्थिकरण की प्रक्रिया अभी पूरी नहीं हुई है, खोपड़ी की हड्डियाँ प्लास्टिक की हैं, लचीली हैं, उनका एक दूसरे से संबंध ढीला है;
• मस्तिष्क के ऊतक अपरिपक्व हैं, पानी से संतृप्त हैं, तंत्रिका केंद्रों की संरचनाओं और मस्तिष्क की संचार प्रणाली का विभेदीकरण पूरा नहीं हुआ है।

इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में महान प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं और सुरक्षा के तथाकथित मार्जिन (खोपड़ी की नरम हड्डियां और मस्तिष्क में वयस्कों की तुलना में अधिक तरल पदार्थ सदमे को अवशोषित कर सकते हैं)। दूसरी ओर, चूंकि यह अपरिपक्व मस्तिष्क ऊतक है जो आघात करता है, यह इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान पैदा कर सकता है और मानसिक विकास, भावनात्मक गड़बड़ी आदि को और सीमित कर सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें कई प्रकार की होती हैं:

1. खुले सिर की चोट - सिर की चोटें, जिसमें खोपड़ी के कोमल ऊतकों और हड्डियों की अखंडता ख़राब होती है। यदि उसी समय ड्यूरा मेटर भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घाव को मर्मज्ञ कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, दर्दनाक एजेंट न केवल कपाल गुहा में प्रवेश करता है, बल्कि मस्तिष्क तक भी पहुंचता है। संक्रमण का खतरा है, जो चोट के उपचार को तेजी से जटिल करता है।
2. बंद टीबीआई - सिर को नुकसान, जिसमें नरम ऊतकों की अखंडता (या केवल मामूली घर्षण, खरोंच) और खोपड़ी की हड्डियां होती हैं। सबसे अधिक बार, ऊंचाई से गिरने पर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को बंद TBI प्राप्त होता है। बदले में, बंद चोटों में विभाजित हैं:

• हिलाना (गंभीरता से विभाजित नहीं);
• हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री के मस्तिष्क का संलयन;
• मस्तिष्क का संपीड़न।

हिलाना (हड़बड़ाना)- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक हल्का रूप। मस्तिष्क क्षति आणविक स्तर पर होती है (अणु हिलते हैं), जबकि इसके कार्य बाधित होते हैं, लेकिन मस्तिष्क पदार्थ की संरचना में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।

मस्तिष्क का संलयन (contusio)- मस्तिष्क क्षति, अलग-अलग गंभीरता के मेडुलरी पदार्थ के विनाश के फोकस / फॉसी की घटना की विशेषता है। फ़ॉसी एकल, एकाधिक, गहराई और स्थान में भिन्न हो सकती है। इस मामले में, रोगी न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित करता है (उदाहरण के लिए, हाथ से एक निश्चित आंदोलन करने में असमर्थता, आदि) और / या मनोवैज्ञानिक परिवर्तन।

मस्तिष्क का संपीड़न (संपीड़न)- मस्तिष्क के पदार्थ को गंभीर क्षति, जो एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और इसके बिना अत्यंत दुर्लभ है। मस्तिष्क के संपीड़न के कारण एक टूटे हुए पोत के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर रक्त का संचय होता है, या मस्तिष्क एक तथाकथित उदास फ्रैक्चर में खोपड़ी के टुकड़ों को संकुचित कर सकता है।

सिर की चोटों की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

चूंकि बच्चे के सिर का सापेक्ष वजन शरीर के वजन से बहुत अधिक होता है, इसलिए गिरते समय, वह सबसे पहले अपने सिर पर और अधिक बार पार्श्विका क्षेत्र से टकराता है। बहुत कम ही, सिर के ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र घायल होते हैं। गिरने के बाद, बच्चा प्रभाव क्षेत्र में लाली विकसित करता है, और बच्चे को दर्द महसूस होता है। यदि, कुछ मिनटों के भीतर, इस स्थान पर एक स्पष्ट तेजी से बढ़ने वाली एडिमा दिखाई नहीं देती है, लेकिन केवल मामूली सूजन का उल्लेख किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह सिर के नरम ऊतकों के एक संलयन को इंगित करता है (जो TBI पर लागू नहीं होता है) ) दर्द वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए (एक आइस पैक, ठंडे पानी से सिक्त एक तौलिया - इसे समय-समय पर फिर से गीला करना न भूलें, आदि)। कम से कम 5-15 मिनट के लिए एक ठंडा सेक लगाया जाता है (या कम से कम जब तक बच्चा इसे अनुमति देगा - यह प्रक्रिया अक्सर एक सक्रिय विरोध का कारण बनती है), और सबसे महत्वपूर्ण बात - शांत रहें और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मस्तिष्काघात के बाहरी लक्षण बहुत कम होते हैं। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों और वयस्कों के विपरीत, शिशुओं के लिए, एक हिलाना की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना का नुकसान बहुत दुर्लभ है। वे सिरदर्द की शिकायत भी नहीं कर सकते। वे तुरंत ही जोर-जोर से रोने लगते हैं, मोटर बेचैनी पैदा हो जाती है। चीखने के बाद वे सो सकते हैं। जागते हुए, वे शालीन हैं, भोजन से इनकार करते हैं। फिर उल्टी (आमतौर पर एकल) या बार-बार उल्टी होती है। चोट लगने के बाद पहली रात को बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती है। बच्चे के व्यवहार में ये उल्लंघन जितने अधिक स्पष्ट होंगे और वे जितने लंबे होंगे, मस्तिष्क को पीड़ित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। आघात के लिए एक और प्रतिक्रिया संभव है: सोने के बाद, बच्चे के आघात के बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं और ठीक होने का एक गलत विचार पैदा होता है। यह एक खतरनाक गलत धारणा है: बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ सकती है। यदि गिरने के बाद गिरने और बच्चे के झटके से रोने के बीच एक लंबी अवधि (एक से कई मिनट तक) थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि चेतना का नुकसान हुआ था। इस तरह के संकेत की उपस्थिति अक्सर मस्तिष्क की चोट का संकेत देती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति में माता-पिता समय का ट्रैक खो देते हैं, उनके लिए नेविगेट करना मुश्किल हो जाता है, बच्चे के गिरने में बहुत समय बीत चुका है या पर्याप्त नहीं है, होश का नुकसान हुआ है या नहीं। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा सिर्फ झटके से चिल्लाता हुआ चला गया, लेकिन इससे पहले कि वह कुछ समय के लिए शांत हो, माता-पिता को इस स्थिति के प्रति सचेत किया जाना चाहिए और अधिक गंभीर विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। यह आपको समय बर्बाद किए बिना, चिकित्सा सहायता लेने और चोट की गंभीरता का पता लगाने की अनुमति देगा। मस्तिष्क का संलयन अलग-अलग गंभीरता के बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ होता है (कमी से पूर्ण समाप्ति तक), मस्तिष्क पदार्थ की सूजन, मस्तिष्क रक्तस्राव, और पैरेसिस और पक्षाघात का विकास संभव है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण एक हिलाना के दौरान समान होते हैं, लेकिन केवल अधिक स्पष्ट होते हैं: बार-बार उल्टी, लंबे समय तक चिंता, आदि। गंभीर मस्तिष्क की चोटों के साथ, एक कोमा विकसित होता है। यदि मस्तिष्क के पदार्थ में एक चोट के साथ रक्तस्राव होता है, तो इससे मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जिसमें श्वसन और हृदय गतिविधि के महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान संभव है, जो महत्वपूर्ण गतिविधि के पूर्ण समाप्ति तक उनके कामकाज को बाधित करता है। जीव की। एक नियम के रूप में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों में, चेतना का अवसाद नोट किया जाता है। मस्तिष्क क्षति की डिग्री के आधार पर चेतना की हानि की डिग्री भिन्न हो सकती है - गंभीर उनींदापन से कोमा तक। जब बच्चे ऊंचाई से गिरते हैं, तो खोपड़ी की हड्डियों (खुले सिर की चोट) के फ्रैक्चर संभव हैं, जो मस्तिष्क को भी संकुचित कर सकते हैं। शिशुओं में खोपड़ी के फ्रैक्चर को अक्सर फ्रैक्चर्ड लीनियर फ्रैक्चर के रूप में पहचाना जाता है। उनके स्थानीयकरण, लंबाई, चौड़ाई से चोट की गंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है। तो, हड्डी के फ्रैक्चर के किनारों का विचलन यह संकेत दे सकता है कि ड्यूरा मेटर का टूटना है, और यह सर्जरी के लिए एक संकेत है। अवसादग्रस्त फ्रैक्चर (डेंट) अधिक दुर्लभ हैं। इस मामले में, हड्डी खोपड़ी के अंदर अवतल होती है, हड्डी के टुकड़े मस्तिष्क को निचोड़ते हैं। इन फ्रैक्चर के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर ज़ोन में एक तेजी से बढ़ने वाली एडिमा दिखाई देती है, जो हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त होने के कारण नरम ऊतकों (हेमेटोमा) में रक्त के संचय का परिणाम हो सकता है। अक्सर, यह बच्चे के सिर पर इस तरह के एडिमा (धक्कों) की उपस्थिति होती है जो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है, जबकि चोट के क्षण या इसके परिणामों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बच्चा गिर जाए तो सबसे पहले क्या करें

हम उन माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके बच्चों को सिर में चोट लगी है: भले ही, आपकी राय में, बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता है, वह एक मामूली ऊंचाई से गिर गया, रोना बंद कर दिया, आदि, तुरंत निम्नलिखित डॉक्टरों से मदद लें: बाल रोग विशेषज्ञ, आघात विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन। ऐसा करने के लिए, आपको घर पर एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है, और आपको और आपके बच्चे को एक विशेष अस्पताल ले जाया जाएगा, या स्वयं निर्दिष्ट विशेषज्ञों से संपर्क करें। यदि वे पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं करते हैं, तो आप सुरक्षित रूप से घर लौट सकते हैं। आघात के देर से निदान, इसके उपचार के दौरान जटिलता, कोमा की संभावना के कारण डॉक्टर को देखने में विफलता खतरनाक है। इस सब के लिए गहन देखभाल में उपचार की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में - सर्जरी। डॉक्टर के पास देर से जाने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, ठीक होने की अवधि लंबी हो जाती है और इसके परिणाम बिगड़ जाते हैं, इस तथ्य तक कि बच्चा विकलांग हो सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का इलाज कहाँ किया जाता है?

मौजूदा नियमों (मानकों) के अनुसार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। मस्तिष्काघात (हल्के अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल यूनिट में किया जा सकता है। अधिक गंभीर आघात वाले मरीजों का इलाज न्यूरोसर्जिकल यूनिट (यदि किसी विशिष्ट क्षेत्र में उपलब्ध हो) में किया जाना चाहिए। अच्छी तरह से लक्षित लक्षित उपचार करने के लिए बच्चे की व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल में ही संभव है। इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर उपकरण, दृष्टि के अंगों, श्रवण और अन्य जांचों की पूरी जांच शामिल है। प्रवेश विभाग में, बच्चे की जांच की जाती है, संकेत मिलते हैं जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देते हैं, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।

क्रानियोसेरेब्रल आघात के निदान के तरीके

शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - बच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़े फॉन्टानेल बंद न हो - 1-1.5 वर्ष तक) . इस पद्धति का उपयोग करना आसान है, शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है। इसकी मदद से, सबसे पहले, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (जीवन के लिए सबसे खतरनाक) की उपस्थिति को बाहर करना या निर्धारित करना संभव है। इसके उपयोग की एकमात्र सीमा अस्पताल में अल्ट्रासाउंड मशीन या उस पर काम करने वाले विशेषज्ञ की अनुपस्थिति हो सकती है (उदाहरण के लिए, देश के उन सभी अस्पतालों में नहीं जहां अल्ट्रासाउंड मशीनें हैं, रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी करना संभव है) , चूंकि विशेषज्ञ दिन के दौरान काम करता है, आदि)। )

यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह है (विशेषकर यदि विभिन्न कारणों से न्यूरोसोनोग्राफी करना संभव नहीं है), एक काठ का पंचर किया जाता है - एक चिकित्सा और नैदानिक ​​हेरफेर जिसमें एक सिरिंज से जुड़ी एक खोखली सुई को दूसरे - चौथे क्षेत्र में पंचर किया जाता है रीढ़ की हड्डी (सबराचनोइड स्पेस) के रिक्त स्थान में से एक का काठ का कशेरुक और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के एक हिस्से का संग्रह। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है। इसके अलावा, बच्चे के सिर की जांच के लिए और अधिक परिष्कृत तरीके हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टोमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखने, चित्रित करने के लिए) एक शोध पद्धति है जिसमें मानव शरीर की एक निश्चित परत (खंड) (उदाहरण के लिए, सिर) की छवियां प्राप्त की जाती हैं। एक्स-रे का उपयोग करना। सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण पर पड़ती हैं जो कंप्यूटर को सूचना प्रसारित करती है, जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करती है और मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करती है। इस प्रकार, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में आपको यह देखने की अनुमति देता है कि पारंपरिक एक्स-रे पर क्या दिखाई नहीं दे रहा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीटी के साथ विकिरण जोखिम पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में काफी कम है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक नैदानिक ​​​​विधि है (एक्स-रे विकिरण से संबद्ध नहीं), जो आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के निर्माण के लिए विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। . यह कुछ परमाणु नाभिकों की क्षमता पर आधारित होता है, जब उन्हें चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, ताकि वे रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित कर सकें और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के प्रभाव की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित कर सकें। एमआरआई के लिए, अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवियों के विभिन्न पल्स अनुक्रम सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम विपरीत प्राप्त करने के लिए विकसित किए गए हैं। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है। लेकिन बचपन में सीटी और एमआरआई का व्यापक उपयोग मुश्किल है, बच्चों में गतिहीनता (एनेस्थीसिया के तहत) में इस परीक्षा को आयोजित करने की आवश्यकता के कारण, क्योंकि तकनीक के सफल कार्यान्वयन के लिए एक आवश्यक शर्त की गतिहीनता है। रोगी, जो एक शिशु से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

क्रानियोसेरेब्रल आघात के लिए उपचार रणनीति

निदान की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों को दवा उपचार निर्धारित किया जाता है (सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा, इंट्राकैनायल दबाव कम करना, मस्तिष्क में चयापचय को सही करना, आदि)। सर्जिकल उपचार का उपयोग (और आवश्यक) मुख्य रूप से मस्तिष्क संपीड़न को समाप्त करने के लिए किया जाता है। यह खोपड़ी की हड्डियों और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के उदास फ्रैक्चर वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। माता-पिता को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि केवल एक बच्चे की एक व्यापक, पर्याप्त परीक्षा ही उसे अपने मस्तिष्क की चोट का सही और समय पर इलाज करने, ठीक होने और अपनी विकलांगता से बचने की अनुमति देती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट पर शोध से पता चलता है कि हल्के आघात के भी अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। आघात (मस्तिष्क पदार्थ को यांत्रिक क्षति का क्षण) और इसके परिणामों के प्रभाव में, मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कार्य बाधित होते हैं, और, परिणामस्वरूप, अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र, आदि) का काम बाधित होता है। ) कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह सहित रक्त प्रवाह बिगड़ा हो सकता है। संवहनी स्वर का नियमन ग्रस्त है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, अर्थात, द्रव से भरे छेद उनके स्थान पर बनते हैं, और जहां ये सिस्ट होते हैं, निश्चित रूप से मस्तिष्क के कार्य समाप्त हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, ललाट लोब बुद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं - इसलिए, इस स्थान पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि मस्तिष्क में सामान्य रूप से, अंदर और बाहर, मस्तिष्क (मस्तिष्कमेरु) द्रव से भरी गुहाएं होती हैं। चोट के बाद, यह कपाल गुहा में अत्यधिक जमा हो सकता है - और इसलिए, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। दबाव में द्रव मस्तिष्क के पदार्थ को संकुचित करता है, जिससे इसका धीमा शोष होता है (ये घटनाएं भी अल्सर के गठन की विशेषता हैं)। इन रोग तंत्रों का ट्रिगर चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है: यह जितना अधिक गंभीर होता है, उतनी ही अधिक स्पष्ट हानि होती है, परिणाम खराब होते हैं, और वसूली की अवधि लंबी होती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अच्छा होता है - बशर्ते कि अनुशंसित आहार और उपचार का पालन किया जाए। ठीक होने के बाद, अस्थिकरण की घटनाएं संभव हैं - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है। साथ ही, बच्चा अधिक हिचकिचाता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। ये घटनाएं भविष्य में और बच्चे के बौद्धिक विकास पर प्रभाव डाल सकती हैं। मध्यम टीबीआई के साथ, गतिविधि की पूरी वसूली प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, हालांकि कई बच्चों में अस्टेनिया विकसित होता है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, लगातार सिरदर्द दिखाई देता है, और समन्वय बिगड़ा हुआ है। गंभीर टीबीआई में, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। वसूली के बाद, परिणाम की एक विस्तृत विविधता संभव है: आंदोलन विकारों की अलग-अलग डिग्री से, स्पष्ट आवेगपूर्ण दौरे से मानस, चेतना के सकल विकार, जो विकलांगता की ओर जाता है। खुले सिर की चोट के साथ, पायोइन्फ्लेमेटरी जटिलताएं अक्सर होती हैं (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन, आदि) ), जो घातक भी हो सकता है। इस सवाल का अभी भी कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि एक हल्के टीबीआई के बाद भी शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है। यह माना जाता था कि इस तरह की चोट के बाद, कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, अधिकतम 2-3 सप्ताह। फिर भी, अध्ययनों से पता चला है कि एक झटके के 1-3 महीने बाद, कम से कम आधे बच्चों में आदर्श से कुछ विचलन होते हैं, जो कभी-कभी लंबे समय तक बने रहते हैं। ठीक होने की गति मुख्य रूप से चोट की गंभीरता, उम्र और बच्चे की पिछली स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है।

सिर में चोट लगने की संभावना को कैसे कम करें

बच्चों में आघात अक्सर वयस्कों की उपस्थिति में होता है, और यह एक बार फिर हमारी लापरवाही या तुच्छता और लापरवाही की गवाही देता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि हमें बच्चे के मोटर कौशल के बारे में एक खराब विचार है। माता-पिता को अपने बच्चे में नए मोटर कौशल के विकास की आशा करनी चाहिए और सुरक्षा उपाय करने चाहिए। तो, एक महीने का बच्चा, अपने पेट के बल लेटा हुआ है, अपने पैरों से बदलते टेबल के किनारे से, सोफे के पीछे से, बिस्तर और गिर सकता है। बच्चे के प्रत्येक अगले कौशल या आंदोलन (बैठने, रेंगने, खड़े होने आदि का प्रयास) से भी "अप्रत्याशित" चोट लग सकती है। बच्चा, उठने की कोशिश कर रहा है, बच्चे की कुर्सी से, घुमक्कड़ से गिर सकता है, खासकर अगर वे इसे बांधना भूल गए। माता-पिता, बच्चे की नई क्षमताओं से अनजान, बहुत लापरवाह होते हैं, जिससे वह अप्राप्य हो जाता है। यदि आपको दूर जाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को किसी भी ऊंची (और ऐसा नहीं) सतह पर अकेला न छोड़ें, बच्चे को पालना, प्लेपेन या फर्श पर भी रखें। अपने बच्चे को ऊंची कुर्सी और घुमक्कड़ में बांधें। यदि आपके घर में सीढ़ी है, तो अपने बच्चे को नीचे गिरने या ऊंची चढ़ाई और फिर गिरने से रोकने के लिए एक सुरक्षा बाड़ लगाएं। वॉकर भी असुरक्षित हो सकते हैं: बच्चे, उनमें होने के कारण, जोर से धक्का दे सकते हैं, किसी चीज से टकरा सकते हैं, लुढ़क सकते हैं और सीढ़ियों से नीचे भी गिर सकते हैं। परिवहन के ऐसे साधनों का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है। आंदोलनों की अप्रत्याशितता के कारण "जंपर्स" खतरनाक हैं: उदाहरण के लिए, उनमें एक बच्चा दीवार से टकरा सकता है। रोकथाम बच्चे की चोट को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वयस्क बच्चों और उनकी सुरक्षा की परवाह करते हैं। शरीर की विभिन्न चोटों में, सिर की चोटों में बच्चों की सभी चोटों का 30-50% हिस्सा होता है। और यह आंकड़ा हर साल 2% बढ़ रहा है।

बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि वे बचपन में सबसे आम हैं। ऐसे आँकड़ों की अपनी व्याख्याएँ होती हैं। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में, शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में सिर अपेक्षाकृत भारी और बड़ा होता है। शिशुओं की यह शारीरिक विशेषता उनके आंदोलनों के समन्वय को प्रभावित करती है। बस थोड़ा सा धक्का बच्चे के लिए संतुलन खोने और सिर के बल गिरने के लिए पर्याप्त है।

सौभाग्य से, अधिकांश फॉल्स बच्चे के स्वास्थ्य के परिणामों के बिना गुजरते हैं और केवल रिश्तेदारों के तंत्रिका तंत्र को घायल करते हैं।

प्रकृति के पास कई सुरक्षात्मक उपकरण हैं जो मस्तिष्क को गिरने के परिणामों से बचाते हैं: खोपड़ी के फॉन्टानेल्स, सदमे-अवशोषित मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिक मात्रा, आदि।

माता-पिता का कार्य उन लक्षणों से अवगत होना है जो इंगित करते हैं कि सिर की चोट संभावित रूप से खतरनाक है और इसके लिए अनिवार्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

बच्चे के मस्तिष्क की शारीरिक विशेषताएं

एक बच्चे के सिर की संरचना एक वयस्क की तुलना में थोड़ी अलग होती है। बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ नरम और लचीली होती हैं, जो किसी सख्त सतह से टकराने पर गंभीर क्षति से बचाती हैं। प्रभाव के दौरान, लोचदार हड्डियां शिफ्ट हो जाती हैं और अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं।

बच्चे के मस्तिष्क की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता इसकी अपरिपक्वता और मस्तिष्कमेरु द्रव की एक उच्च सामग्री है। बच्चे के सिर पर वार करना बहुत आसान होता है।

सोफे से गिर रहा बच्चा

1 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चे अक्सर बिस्तर से गिर जाते हैं। 4 महीने में, बच्चा पहले से ही सक्रिय रूप से झूठ बोल रहा है, लुढ़क सकता है, और क्रॉल करने की कोशिश करता है। डॉक्टर ऐसे समय में नन्हे शोधकर्ता पर लगातार नजर रखने की सलाह देते हैं।

इस उम्र में बच्चे अभी तक अपने कार्यों के खतरे का आकलन नहीं कर सकते हैं और एक विभाजित सेकंड में फर्श पर गिर जाते हैं। यहां तक ​​कि एक बहुत ही चौकस मां भी बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती है, बोतल से मुंह मोड़ लेती है। और, ज़ाहिर है, गिरने पर सिर को सबसे पहले दर्द होता है।

Toddlers सिर्फ अपने हाथों का उपयोग करना सीख रहे हैं और सुरक्षा के लिए उन्हें अपने सिर के सामने रखने के लिए अभी तक प्रतिबिंब नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में चिंता का कोई कारण नहीं है: सोफे की ऊंचाई लगभग 50 सेमी या उससे भी कम है।

इस ऊंचाई से गिरने से आमतौर पर मस्तिष्क को ज्यादा नुकसान नहीं होता है। इससे भी बदतर, फर्श पर गिरने से सोफे के लकड़ी के किनारों या अन्य तेज या कठोर वस्तुओं से टकराता है।

मस्तिष्काघात और खुले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट दुर्लभ हो सकती है, लेकिन बच्चे के गिरने का सबसे दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम है।

गिरावट के बाद अवलोकन

यदि बच्चा गिर गया और उसके सिर पर चोट लगी, तो अगले 24 घंटों में उसकी निगरानी करना आवश्यक है।

माता-पिता का कार्य बच्चे को शांति प्रदान करना है और इस दिन बहुत सक्रिय खेलों की अनुमति नहीं देना है।

यदि गिरने के बाद पहले घंटों में, बच्चा कुछ भी शिकायत नहीं करता है और अच्छा महसूस करता है, तो आंतरिक अंगों को नुकसान होने की संभावना नहीं है, जिसका अर्थ है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए घबराहट और संकेत का कोई कारण नहीं है।

चिंताजनक लक्षण

डॉक्टर बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना कई गंभीर संकेतों की पहचान करते हैं, जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए:

• किसी भी तीव्रता और अवधि की चेतना की गड़बड़ी;
• अनुचित व्यवहार;
• भाषण विकार;
• असामान्य तंद्रा;
• तीव्र सिरदर्द जो चोट के बाद एक घंटे से अधिक समय तक बना रहता है;
• आक्षेप;
• उल्टी के बार-बार होने वाले दौरे;
• चक्कर आना और / या असंतुलन जो चोट के बाद एक घंटे से अधिक समय तक बना रहता है;
• विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों;
• एक हाथ या पैर को हिलाने में असमर्थता, हाथ या पैर में कमजोरी;
• आंखों के नीचे या कानों के पीछे गहरे (गहरे नीले) धब्बों का दिखना;
• नाक या कान से खून बह रहा है;
• नाक या कान से रंगहीन या खूनी तरल पदार्थ का स्त्राव;
• इंद्रियों से कोई गड़बड़ी (यहां तक ​​​​कि मामूली)।

सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक की उपस्थिति तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता को इंगित करती है!

1. बच्चे को शांत करें।

2. बच्चे को बिस्तर पर ऐसी स्थिति में लिटाएं कि रीढ़ और सिर एक ही स्तर पर हों।

3. सिर पर खरोंच, धक्कों और घावों के लिए बच्चे की जांच करें। उसकी प्रतिक्रियाओं और व्यवहार का निरीक्षण करें, चिंता के लक्षणों के साथ-साथ बाहरी आघात के संकेतों की जांच करें। चोट लगने वाला अंग या विस्थापन आमतौर पर ध्यान देने योग्य होता है, अगर कुछ और दर्द होता है, तो बच्चा निश्चित रूप से आपको बताएगा।

4. प्रभावित क्षेत्र में एक गांठ को देखते हुए, गंभीर एडिमा के आगे गठन को रोकने के लिए तुरंत तीन मिनट के लिए एक ठंडा संपीड़न लागू करने की सिफारिश की जाती है।

कली के गुणों पर ध्यान दें: लंबी और सख्त कली एक अच्छा संकेत है।

लेकिन अगर गांठ तुरंत दिखाई नहीं देती है, लेकिन थोड़ी देर बाद, यदि यह कम है, क्षेत्र में बड़ी है और नरम (जैली की तरह) है, तो आपको तत्काल चिकित्सा की तलाश करने की आवश्यकता है।

5. अगर कोई घर्षण है, तो उसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धीरे से पोंछ लें। यदि रक्तस्राव होता है, तो इसकी अवधि की निगरानी करें - यदि यह 10 मिनट तक जारी रहती है - तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

6. उल्टी की उपस्थिति में, बच्चे को अपनी तरफ लिटाना चाहिए ताकि डिस्चार्ज आसानी से निकल जाए और पीड़ित की सामान्य सांस लेने में बाधा न आए।

7. बच्चे को शांति प्रदान करें।

8. यदि चोट गंभीर है, तो एम्बुलेंस आने तक बच्चे को जगाए रखना महत्वपूर्ण है। इस सिफारिश के अनुपालन से आप अन्य लक्षणों पर भी नजर रख सकेंगे।

10. यदि आपके पास कम से कम एक खतरनाक लक्षण है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आघात की गंभीरता को स्थापित करने और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे।