यदि पिता और माता का आरएच कारक अलग है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास पर रक्त समूह द्वारा आरएच-संघर्ष का प्रभाव

आनुवंशिकी एक जिद्दी और प्रतीत होता है अप्रत्याशित चीज है।

क्या आपको लगता है कि केवल प्राचीन काल में गरीब माताएं अपने पड़ोसियों की बुरी गपशप से पीड़ित थीं, अगर अचानक काले बालों वाले माता-पिता के लिए एक गोरा बच्चा पैदा हुआ था?

इस लेख में, हम निम्नलिखित सवालों के जवाब देंगे:

1Mक्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं?
2.Mक्या आरएच नकारात्मक माता-पिता वाला बच्चा आरएच पॉजिटिव हो सकता है?
3. ईयदि माँ और पिताजी आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनके पास आरएच निगेटिव बच्चा हो सकता है?

और अब थोड़ा आनुवंशिकी (सरलीकृत और दृश्य)।

आरएच कारक कैसे विरासत में मिला है?

प्रत्येक व्यक्ति में आरएच कारक के लिए जिम्मेदार दो जीन होते हैं। हम एक जीन पिता से लेते हैं, दूसरा मां से। उनमें से प्रत्येक हो सकता है:

आर - आरएच कारक जीन।

आर - आरएच कारक की अनुपस्थिति के लिए जीन।

जाहिर है, आरएच जीन के केवल तीन जोड़े एक व्यक्ति के लिए संभव हैं:

- आरआर (आरएच पॉजिटिव व्यक्ति)

- आरआर (आरएच पॉजिटिव व्यक्ति जो एक नकारात्मक वाहक है)

- आरआर (रीसस नकारात्मक व्यक्ति)

आर - प्रमुख जीन, माइनस के साथ संयोजन में प्लस 🙂 देता है

इसलिए, आरएच-पॉजिटिव लोग दो प्रकार के होते हैं: आरआर और आरआर। दुर्भाग्य से, यदि आप आरएच पॉजिटिव हैं, तो कोई भी आपको स्वेच्छा से नहीं बताएगा कि यह किस प्रकार का है - आरआर या आरआर।

आरएच कारक के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण आपको केवल बहुत ही तथ्य निर्धारित करेगा - "आपके पास एक प्लस है" (आनुवंशिकी और बड़े प्रसव केंद्रों के संस्थानों में शुल्क के लिए एक अधिक गहन शोध किया जा सकता है)। लेकिन कभी-कभी सकारात्मक रीसस के प्रकार की गणना बच्चों द्वारा की जा सकती है positive

व्यक्तिगत अनुभव से:

उदाहरण 1। मेरी माँ के पास Rh + है, पिता के पास Rh - है, मेरे पास Rh - है। इसका मतलब है कि मां नकारात्मक रीसस जीन का वाहक है, अर्थात्। उसके पास एक सकारात्मक आरएच प्रकार आरआर है (स्पष्ट रूप से आरेख 2 में)।

उदाहरण # 2। मेरे पास नकारात्मक रीसस है, मेरे पति सकारात्मक हैं। बच्चा सकारात्मक आरएच के साथ पैदा हुआ था। इसलिये एक जीन बच्चे को मुझसे विरासत में मिला है, तो यह पूरी तरह से निश्चित है कि उसके पास आरआर टाइप है (चित्र 2 देखें)।

आरएच-नकारात्मक लोग (आरआर) एक सकारात्मक रीसस के वाहक नहीं हो सकते हैं (क्योंकि यह तब हावी होगा और प्लस देगा)।

दुनिया में आरएच कारक की विरासत की केवल तीन स्थितियां हो सकती हैं:

1. दोनों माता-पिता आरएच नकारात्मक हैं।

पर स्कीम 1 यह बहुत स्पष्ट है कि केवल आरएच-नकारात्मक बच्चे ऐसे माता-पिता के लिए पैदा हो सकते हैं।

2. एक अभिभावक Rh ऋणात्मक है, दूसरा Rh धनात्मक है।

पर योजना २ यह देखा जा सकता है कि आठ में से दो मामलों में उनके पास एक नकारात्मक आरएच वाला बच्चा होगा, और आठ में से छह मामलों में उनके पास एक आरएच पॉजिटिव बच्चा होगा जो एक नकारात्मक जीन का वाहक है।

3. दोनों माता-पिता आरएच पॉजिटिव हैं।

पर स्कीम 3 यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि सोलह में से एक मामले में इस दंपति में एक आरएच-निगेटिव बच्चा हो सकता है, छह मामलों में आरएच पॉजिटिव बच्चे पैदा हो सकते हैं जो निगेटिव आरएच फैक्टर जीन के वाहक होते हैं, और 16 में से 9 मामलों में वे आरएच पॉजिटिव होंगे (पूरी तरह से) Rh- प्रधान) बच्चे।

अगर मेरी व्याख्या आपके लिए समझ से परे है, तो मैं सवालों के जवाब दूंगा:

1. क्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं? वे कर सकते हैं।

2. क्या Rh निगेटिव माता-पिता का बच्चा Rh पॉजिटिव हो सकता है? नहीं।

3. यदि माँ और पिताजी आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनके पास आरएच निगेटिव बच्चा हो सकता है? हाँ।

व्यक्तिगत अनुभव से:

मेरे दोस्त के पति ने सोचा कि वह आरएच निगेटिव है। और उन्होंने सभी को इसका आश्वासन दिया। सबसे परिचित भी एक नकारात्मक आरएच था, इसलिए जब एक सकारात्मक आरएच वाला बच्चा पैदा हुआ था, प्रसूति ने बच्चे के जन्म के दौरान कहा: या तो पड़ोसी से, या आपके पति झूठ बोल रहे हैं।

प्रसव की मेज पर गिरने के बाद, गुस्साई महिला ने अपने पति से एक आधिकारिक रक्त परीक्षण करवाया, जिसमें पुष्टि हुई कि उसके पति का आरएच पॉजिटिव है!

(2 ) (1 )

प्रिय माता-पिता हो!

हम में से प्रत्येक ने अपने जीवन में रक्त के प्रकार और आरएच कारक जैसी अवधारणाओं के साथ मुलाकात की, लेकिन हर कोई योजना और वांछित गर्भावस्था को ले जाने के दौरान इन रक्त मापदंडों को निर्धारित करने के महत्व और आवश्यकता की सराहना नहीं करता है।

इस मुद्दे को समझने के लिए, हम आपको आवश्यक जानकारी प्रदान करना चाहते हैं और आपको हमारे केंद्र में आयोजित होने वाली नैदानिक \u200b\u200bघटनाओं के बारे में बताना चाहते हैं।

आरएच कारक एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं जो ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाती है) की सतह पर बैठती है। यदि यह प्रोटीन अनुपस्थित है, तो आरएच कारक नकारात्मक माना जाता है। रक्त में आरएच प्रोटीन की उपस्थिति में, आरएच कारक को सकारात्मक माना जाता है। हम सभी नकारात्मक या सकारात्मक आरएच कारक के मालिक हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भवती माँ और पिताजी के रक्त में अलग-अलग आरएच कारक हो सकते हैं। यदि माता-पिता दोनों आरएच-पॉजिटिव हैं, तो बच्चा, एक नियम के रूप में (75% मामलों में), एक सकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिलता है। माता-पिता दोनों में आरएच-नकारात्मक रक्त की उपस्थिति में, स्थिति समान है, बच्चे में इस मामले में Rh ऋणात्मक रक्त के साथ पैदा होगा। यदि मां के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और पिता के पास आरएच नकारात्मक कारक है, तो गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं होगी।

जोड़े जहां मां के पास एक नकारात्मक रक्त आरएच कारक है, और भविष्य के पिता के पास एक सकारात्मक है, बहुत ध्यान देने योग्य है। इस स्थिति में, आरएच संघर्ष के विकास का खतरा होता है - मां और भ्रूण के रक्त की असंगति।

एक नियम के रूप में, आरएच-संघर्ष के विकास के लिए तंत्र, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के काम पर आधारित है। आरएच-नकारात्मक रक्त के साथ एक गर्भवती महिला का शरीर लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है - अजन्मे बच्चे की एरिथ्रोसाइट्स। लेकिन यह स्थिति केवल तब होती है जब भ्रूण आरएच कारक सकारात्मक होता है, जो पिता से विरासत में मिला है। यह इन एंटीबॉडीज हैं, नाल को भेदते हुए, जो अजन्मे बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर सकते हैं, और परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन में कमी, नशा और सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान पैदा करते हैं। ऐसी गर्भावस्था के परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं - इससे गर्भपात, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के उच्च जोखिम, समय से पहले जन्म आदि का खतरा होता है।

प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• माता-पिता को गर्भाधान से पहले अपने रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण करना चाहिए।
• यह याद रखना चाहिए कि आरएच-नकारात्मक महिला के शरीर में गर्भपात, गर्भपात, रक्त संक्रमण, इनवेसिव प्रक्रियाओं से संवेदनशीलता (यानी प्रतिरक्षा एंटीबॉडी की उपस्थिति) में वृद्धि हो सकती है।
• यदि गर्भवती मां का आरएच कारक नकारात्मक हो गया है, और बच्चे के पिता सकारात्मक हैं, तो गर्भवती महिला के रक्त में एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करना आवश्यक है, जो महीने में एक बार गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले होता है, फिर हर 2 सप्ताह में एक बार। संकेत के आधार पर, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार एंटीबॉडी टिटर का अधिक लगातार निर्धारण किया जाता है।
• 28 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक पहुंचने पर, एक एंटीबॉडी टिटर की अनुपस्थिति में, एंटी-रीसस-डी-इम्युनोग्लोबुलिन की 1 खुराक का सेवन करना चाहिए। यह दवा आरएच कारक के लिए एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, और इसलिए भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकता है।
  दवा की शुरूआत के कारण, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई दे सकती हैं, इसलिए, इम्युनोग्लोबुलिन की शुरुआत के बाद, एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का निर्धारण नहीं किया जाता है। जन्म के बाद पहले 72 घंटों में इम्युनोग्लोबुलिन की एक दूसरी खुराक दी जाती है, बशर्ते कि बच्चा आरएच पॉजिटिव हो। गर्भावस्था के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं करते समय 72 घंटों के भीतर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करना भी आवश्यक है: कोरियोनिक बायोप्सी, प्लेसेंटल बायोप्सी, कॉर्डोसेनोसिस, एमनियोसेंटेसिस, और किसी भी प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम में: गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, सिस्टिक बहाव।

वर्तमान में, मेडिकल कंपनी "लाइफ" ने मां के रक्त के लिए आधुनिक, गैर-इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके भ्रूण के आरएच कारक को निर्धारित करना संभव बना दिया है। इस परिणाम की विश्वसनीयता काफी अधिक है, यह 99% है। परीक्षण न केवल गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भविष्य के बच्चे के आरएच कारक का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि आरएच-संघर्ष के विकास के लिए गर्भवती महिलाओं के जोखिम समूह की पहचान भी करता है। यह अध्ययन आरएच-नकारात्मक महिलाओं में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है, आरएच-संघर्ष के विकास को रोकने के लिए समय पर निवारक उपाय करें और उन रोगियों की सटीक श्रेणी की पहचान करें जिन्हें गर्भावस्था के दौरान एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी के टिटर का अध्ययन करने और एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

विभिन्न आरएच कारकों वाले पति / पत्नी: क्या बच्चे पैदा करना संभव है?

मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में एंटीजन होते हैं, या दूसरे शब्दों में "टैग"। टैग कोशिकाओं की सतह पर विशेष प्रोटीन होते हैं। आमतौर पर एक या दो ऐसे एंटीजन नहीं होते हैं, लेकिन कई, 50 तक। आरएच फैक्टर लाल रक्त कोशिकाओं के बाहरी अस्तर पर इन प्रोटीनों की उपस्थिति है। यदि ये प्रोटीन मौजूद हैं, तो व्यक्ति आरएच पॉजिटिव है; यदि नहीं, तो आरएच नकारात्मक है। दुनिया में रीसस का अनुपात लगभग निम्न है: दस में से 1-2 लोगों में आरएच-नकारात्मक रक्त होता है।

रीसस संघर्ष के रूप में यह है

यदि एक आरएच-नकारात्मक मां एक आरएच पॉजिटिव बच्चे (और इसके विपरीत) को क्रमशः आरएच पॉजिटिव पिता से लेती है, तो वह धीरे-धीरे एक गंभीर स्थिति विकसित करती है, जिसे डॉक्टर "आरएच-संघर्ष" कहते हैं। इसके साथ, महिला का शरीर एक विदेशी, अंतर्निहित शत्रुतापूर्ण शरीर के रूप में भ्रूण पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। माँ के रक्त में, बच्चे के रक्त प्रोटीन में एंटीबॉडी का उत्पादन होने लगता है। एंटीबॉडी का उत्पादन अनिवार्य रूप से विदेशी शरीर का विनाश है। 99% मामलों में, यह मां के शरीर के अंदर गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है, लेकिन यह कुछ विशेष परिस्थितियों में होता है।

ये क्यों हो रहा है

आरएच-संघर्ष मां के शरीर में एक प्रक्रिया को ट्रिगर करता है जैसे कि एग्लूटिनेशन। यह शब्द शाब्दिक रूप से रक्त जमावट को संदर्भित करता है: एरिथ्रोसाइट्स उन पर विदेशी प्रोटीन के प्रभाव के कारण एक साथ चिपकते हैं, और रक्त खट्टा दूध की तरह जमा होता है, जिससे एक महिला की मृत्यु हो जाती है। इसे रोकने के लिए मानव शरीर एक रक्षा तंत्र विकसित किया - एंटीबॉडी का उत्पादन जो विपरीत आरएच के साथ भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करता है। संरक्षण की इस प्रक्रिया को संवेदीकरण कहा जाता है।

यह मां और बच्चे को कैसे धमकाता है

यदि गर्भावस्था पहली है, तो आरएच-संघर्ष नहीं होगा - ध्यान! - इस घटना में कि बच्चे के रक्त के सूक्ष्म कण भी मातृ रक्त प्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं। नाल भ्रूण और गर्भवती महिला के रक्त के बीच एक प्रकार का अवरोध है। यह महिला के शरीर को बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के प्रवेश से बचाता है। लेकिन अगर बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में मिल जाती हैं, तो संवेदीकरण का तंत्र, या एंटीबॉडी का उत्पादन तुरंत शुरू हो जाता है।

जब यह हो सकता है:

पहले जन्म के बाद;
गर्भपात या गर्भपात के बाद;
पहले अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप;
एक गर्भवती महिला में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण;
एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लेने के परिणामस्वरूप, जो कि विश्लेषण में किया जाता है जैसे कि एम्नियोसेंटेसिस;
कई अन्य परीक्षाओं के साथ, जो बच्चे के विकास के गंभीर विकृति की पहचान करने के लिए आवश्यक रूप से पहली तिमाही में किए जाते हैं।

इस प्रकार, किसी भी स्थिति जब विभिन्न आरएच कारकों के साथ मां और भ्रूण का रक्त मिश्रित होता है, आरएच संघर्ष को ट्रिगर करता है। मातृ जीव की इस गतिविधि का परिणाम गर्भपात, गर्भपात है। भले ही पहली गर्भावस्था समस्याओं के बिना पारित हो गई, दूसरे के साथ निश्चित रूप से एक आरएच-संघर्ष होगा, जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। लेकिन निराशा का कोई कारण नहीं है। आधुनिक चिकित्सा ने कई उपाय विकसित किए हैं जो एक बच्चे के नुकसान को रोकते हैं और आपको दूसरी गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से व्यक्त करने की अनुमति देते हैं।

यह एक बच्चे के लिए क्या है

आरएच-संघर्ष एक बहुत ही कठिन और खतरनाक स्थिति है, जो न केवल गर्भपात के साथ होती है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर दूसरी गर्भावस्था को उचित उपचार के बिना वितरित किया गया, तो संवेदीकरण बच्चे की गंभीर विकृतियों को जन्म देगा:

बाद के एनीमिया के विकास के साथ हेमोलिटिक रोग;
आंतरिक अंगों (जिगर, हृदय, आदि) को नुकसान;
मनोभ्रंश और अन्य असामान्यताओं के बाद के विकास के साथ मस्तिष्क की क्षति।

यदि एक महिला को दूसरी गर्भावस्था के दौरान एक डॉक्टर द्वारा ठीक से नहीं देखा गया है और एक स्वस्थ पहला बच्चा है, तो उसके पास लगभग 100% गारंटी के साथ दूसरा बच्चा होगा, गंभीर रूप से बीमार (यदि बिल्कुल भी)। इस कारण से, गर्भवती होने की योजना बनाने वाली सभी गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को एक रक्त परीक्षण से गुजरना चाहिए और अगर कोई खतरा है, तो विशेष रूप से पूरे गर्भकाल की अवधि में एक डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

जब आरएच-संघर्ष के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को गर्भ में रहते हुए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य की मां में समस्याओं को रोकने के लिए, पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद, आरएच इम्युनोग्लोबुलिन सीरम इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया को दूसरे, तीसरे और सभी गर्भधारण के लिए दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन केवल 12 सप्ताह के लिए वैध है। सभी सूचीबद्ध समस्याओं और कठिनाइयों के साथ, माता-पिता के रीसस में अंतर के साथ जन्म देना संभव है, लेकिन मौजूदा खतरों को ध्यान में रखते हुए, इस प्रक्रिया को विशेष देखभाल के साथ इलाज करना चाहिए।

हर महिला गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का सपना देखती है, लेकिन यह प्रक्रिया कई परीक्षणों, माता और पिता के स्वास्थ्य जांच से पहले होती है। एक अलग और विशेष रूप से महत्वपूर्ण विषय गर्भावस्था के दौरान माता-पिता में अलग-अलग आरएच कारक हैं। जब गर्भाधान हुआ है, तो माता-पिता को न केवल अपने स्वास्थ्य की देखभाल करनी है, बल्कि अपने बच्चे के विकास की भी।

गर्भावस्था परीक्षण

आशावादी मां और उसके पति दोनों को अपने रीसस के बारे में जानना चाहिए। माता-पिता में से किसी एक का आरएच फैक्टर विरासत में मिल सकता है इसकी संभावना 50% है। बेशक, हम उन मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जब पति और पत्नी दोनों का रक्त (आरएच) या (आरएच +) रक्त समान है।

खतरा केवल तब होता है जब पत्नी के पास एक नकारात्मक रीसस होता है, और पति के पास एक सकारात्मक होता है। तभी बच्चे और मां के रक्त के बीच असंगति की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति को आरएच-संघर्ष कहा जाता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि इस समस्या को समय पर निदान के साथ हल किया जा सकता है।

रीसस क्या है?

सभी गर्भवती माताओं को नहीं पता है कि आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसलिए कई महिलाएं अपने रक्त समूह और आरएच के बारे में केवल परीक्षण के चरण में सीखती हैं।

जरूरी! जीवन भर रक्त समूह आरएच कारक की तरह बदलने में सक्षम नहीं है। ये दो विरासत वाली विशेषताएं हैं जो गर्भ में बनती हैं।

रक्त रीसस एक प्रोटीन या एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं पर पाया जाता है। उन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है। यदि यह प्रोटीन मौजूद है, तो ऐसे लोगों के रक्त को आरएच-पॉजिटिव कहा जाता है, और यदि ऐसा नहीं है, तो इसे नकारात्मक कहा जाता है। रीसस की उपस्थिति या अनुपस्थिति किसी भी व्यक्ति को प्रभावित नहीं करती है। यह तथ्य उस समय महत्वपूर्ण हो जाता है जब एक महिला और पुरुष एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं।

रक्त दान

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, केवल कुछ महिलाओं में आरएच-संघर्ष विकसित होने का जोखिम होता है, क्योंकि पृथ्वी की पूरी आबादी में केवल 15% लोगों के पास नकारात्मक रक्त है, शेष 85% में सकारात्मक रक्त है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक

एक भविष्य का बच्चा, जो दोनों माता-पिता द्वारा योजनाबद्ध है, अक्सर मजबूत और स्वस्थ पैदा होता है, क्योंकि उसकी माँ और पिताजी बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं। इसके लिए, कुछ दंपतियों को आनुवांशिक शोध से भी गुजरना पड़ता है ताकि बच्चे में विरासत में मिली विकृति विकसित होने की संभावना कम हो सके। हालांकि, हर कोई जिम्मेदारी से नए जीवन की कल्पना करने के मुद्दे पर नहीं आता है।

तैयारी के पहले चरण में माता और पिता के आरएच कारकों की जांच होनी चाहिए। एक संभावित रक्त संघर्ष के परिणाम महिला और बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर हैं। कुछ मामलों में, यदि उपचार समय पर नहीं होता है, तो बच्चे की मृत्यु हो सकती है। यह रीसस के संघर्ष की वजह से है कि गर्भपात, समय से पहले जन्म, अपरा संबंधी जोखिम बढ़ जाता है।

ध्यान! रक्त की असंगति की संभावना को बाहर करने के लिए, दोनों भागीदारों के लिए आरएच के लिए रक्त का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

किन मामलों में आरएच संघर्ष बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है?

आरएच कारक और गर्भावस्था का समय दो परस्पर संबंधित अवधारणाएं हैं जो सीधे एक महिला और एक भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने आप से, जीवन भर एरिथ्रोसाइट्स पर यह प्रोटीन किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की भलाई को बदलने में सक्षम नहीं है। जब निषेचन पहले से ही हो चुका है, तो माँ के गर्भ में बच्चे के आरएच और रक्त समूह की सही जाँच करना हमेशा संभव नहीं होता है - जन्म के बाद ही 100% परिणाम संभव है।

रक्त की असंगति

केवल एक खतरनाक विकल्प है जब भ्रूण और मां के रक्त का एक संघर्ष या असंगति संभव है। यदि महिला का Rh- के साथ रक्त है, और पिता के पास Rh + है। एक बच्चा अपने पिता से आरएच प्राप्त कर सकता है, जो आरएच असंगति की ओर जाता है।

यदि पति का आरएच नकारात्मक है, और पत्नी सकारात्मक है, तो कोई संघर्ष नहीं होगा। रक्त वाली सभी महिलाएं (आरएच +) बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष के लिए पूर्वनिर्धारित नहीं हैं। एक महिला में एक सकारात्मक आरएच कारक और एक पुरुष में नकारात्मक एक सुरक्षित स्थिति है।

रीसस के संघर्ष के समय बच्चे और मां के शरीर में क्या प्रक्रियाएं होती हैं?

यह अच्छा है अगर पिता और माँ दोनों को अलग-अलग रीसस के कारण रक्त की असंगति विकसित होने की संभावना के बारे में पता है, लेकिन अक्सर भागीदारों को जोखिम की डिग्री के बारे में भी पता नहीं होता है। वे बिना किसी विशेष अतिरिक्त परीक्षण और निदान के, मानक तरीके से गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं।

जब डॉक्टर को यकीन है कि एक परस्पर विरोधी रीसस संभव है, तो उसे पहले से ही माता-पिता को चेतावनी देनी चाहिए। यह गर्भाधान के नियोजन चरण में किया जाना चाहिए। चिकित्सक की लापरवाही या रोगी के रीसस की अनदेखी से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो वह धीरे-धीरे एक अलग, अपरा संचलन बनाती है, जो सीधे बच्चे के विकास के लिए काम करती है। भ्रूण जितना बड़ा होगा, असंगति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि भ्रूण के एंटीबॉडी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो उसका शरीर "अजनबियों" के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देता है। उसकी रक्त कोशिकाएं बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे विभिन्न रोगों का विकास होता है। भ्रूण में, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ना शुरू होता है, जो बेहद विषाक्त है और मस्तिष्क के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

जरूरी! गर्भावस्था के तीसरे महीने से एंटीबॉडी की संख्या सक्रिय रूप से बढ़ सकती है।

भ्रूण पर मातृ प्रतिरक्षा के बड़े पैमाने पर हमले के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी विकसित होती है।

इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत
• बच्चे में वृद्धि हुई सुस्ती;
• कमजोरी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की काफी कम मात्रा;
• माइक्रोकिटोसिस और एनिसोसाइटोसिस का विकास;
• त्वचा का पीलापन और पीलापन;
• घटती पलटा गतिविधि;
• घबराहट, चेहरा चाँद के आकार का हो जाता है, पेरिकार्डियम में द्रव का संचय, रक्तस्राव (गंभीर रूप में)।

यह एचडीएन के कारण है कि एक बच्चा मृत या समय से पहले पैदा हो सकता है। केवल पर्याप्त और सही चिकित्सा ही उसके जीवन को बचा सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, माँ को समय पर एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक निदान और उपचार के प्रभाव को अक्सर कम करके आंका जाता है।

आरएच-संघर्ष के मामले में एक मां को क्या करना चाहिए?

यह दोहराने के लायक है, अगर पति के पास नकारात्मक रक्त प्रकार है, और पत्नी के पास सकारात्मक है, तो डरने की कोई बात नहीं है। जोखिम तभी उठता है जब माँ रक्त नकारात्मक होती है और पति सकारात्मक होता है। इस मामले में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी माता-पिता में एक अलग आरएच कारक की उपस्थिति का निदान किया जाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में खतरनाक अवधि गर्भावस्था के 3 महीने तक शुरू होती है, जब एंटीबॉडी की संख्या बढ़ने लगती है।

एक महिला को परीक्षण लेने के लिए कुछ सरल नियमों को याद रखने की आवश्यकता है:

1. 32 सप्ताह तक, हर महीने एक एंटीबॉडी परीक्षण किया जाना चाहिए;
2. 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में 2 बार;
3. 35 सप्ताह से प्रसव तक - सप्ताह में एक बार।

इस दृष्टिकोण के साथ, रीसस की असंगति के कारण जटिलता न्यूनतम है। जब श्रम होता है, तो श्रम में महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को समय पर इंजेक्ट करना महत्वपूर्ण होता है। यह सीरम अगली गर्भावस्था में संघर्ष के जोखिम को रोक देगा। मुख्य बात यह है कि डिलीवरी के 72 घंटों के भीतर सीरम को इंजेक्ट करना है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को एक महिला को रक्त की असंगति के साथ प्रशासित किया जाता है यदि वह पीड़ित है:

• गर्भपात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• झिल्ली पर विभिन्न ऑपरेशन;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन।

ऐसे मामलों में रक्तस्राव जटिलताओं को जन्म दे सकता है। ऐसी महिला के प्रति डॉक्टरों की लापरवाही का परिणाम और भी घातक परिणाम है।

उपचार कैसे आगे बढ़ना चाहिए?

मुख्य बात यह है कि समय पर ढंग से एक अच्छे और योग्य डॉक्टर की तलाश की जाए, जो पेशेवर रूप से इस मुद्दे पर संपर्क करेगा।

प्रसवकालीन केंद्र में उपचार

यदि पति के पास एक नकारात्मक आरएच कारक है, और पत्नी को एक सकारात्मक निदान किया जाता है, तो चिंता करने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है। केवल आरएच- वाली महिलाओं को जोखिम होता है। उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं:

1. महिला की पूर्ण परीक्षा;
2. उसे एक विशेष प्रसव केंद्र में पुनर्निर्देशित करना, जहां वे माता और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे;
3. रोगनिरोधी प्रयोजनों के लिए गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस सीरम का प्रशासन;
4. तेजी से भ्रूण को रक्त आधान करने के लिए श्रम की उत्तेजना।
5. प्रसव के बाद 72 घंटों के भीतर इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय दें।

जब एक डॉक्टर परीक्षण तालिका में एक महिला के नकारात्मक रक्त और एक पिता के सकारात्मक रक्त को देखता है, तो यह अब उतना खतरनाक नहीं है जितना पहले था। आधुनिक चिकित्सा ने इस तरह के कदम को आगे बढ़ाया है कि यहां तक \u200b\u200bकि ऐसे जोड़ों के पास अब स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का एक उच्च मौका है, बाकी सभी की तरह।

सभी माता-पिता अपने आरएच कारकों की अनुकूलता से अवगत नहीं हैं। जब युवा शादी करते हैं, तो वे इस बारे में नहीं सोचते हैं कि साथी के पास क्या कारक है और उनकी संगतता का पता लगाने की तलाश नहीं है। इस बीच, हमारे समय में, अधिक से अधिक मिलते हैं विभिन्न रीसस कारक माता-पिता से।

गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के रीसस कारकों की भूमिका

इसके कारण, गर्भावस्था एक माँ के लिए बहुत मुश्किल होगी जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है, सबसे अधिक बार यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु को प्रभावित करता है। इससे बचने के लिए, सभी को अपने रक्त प्रकार और आरएच को जानना होगा। यदि पत्नी के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन एक ही समय में उसके पास एक सकारात्मक है, लेकिन उसके पास आतंक के लिए कोई नकारात्मक स्थान नहीं है, लेकिन अगर यह दूसरा तरीका है, तो चिंता का कारण है। ऐसे मामले होते हैं जब एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है, गर्भावस्था बिना किसी बदलाव के ठीक हो जाती है, लेकिन माता-पिता के अलग-अलग आरएच कारक हैं।

तो आरएच कारक क्या है?

यह लाल कोशिकाओं पर स्थित एक प्रोटीन है, जो शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कण है, जिसके लिए हम माता और बच्चे के आरएच कारकों की अनुकूलता का पालन करते हैं।

पति-पत्नी में एक अलग आरएच कारक को एक नियम के रूप में मान्यता प्राप्त है, जब वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं। यदि इस मामले में महिला को एक सकारात्मक रीसस है, और उसके पास एक नकारात्मक है, तो उम्मीद की मां बिना किसी चिंता के शांत हो जाती है, गर्भावस्था गुजरती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। यदि पति-पत्नी का एक अलग आरएच कारक है, लेकिन बच्चे को मां के आरएच कारक विरासत में मिला है, तो सब कुछ सफल होगा।

ऐसा भी होता है कि गर्भवती मां और भ्रूण के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक होते हैं, अर्थात्, पिता, इस मामले में बच्चे मां से आरएच कारक विरासत में लेंगे। आज रूस में, लगभग 10% आबादी, जिनके बीच पत्नी और पति के अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि ऐसे लोगों के पास हमेशा आरएच - संघर्ष नहीं होता है। लेकिन फिर भी, 75% मामलों में, ऐसे जोड़ों में संघर्ष होता है।
गर्भावस्था के दौरान मां और उसके भ्रूण में विभिन्न आरएच कारक
जब एक बच्चे को गर्भ धारण करते हैं, तो आरएच कारक का मूल्य सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि यह पता चला है कि पति या पत्नी के समान आरएच कारक हैं, तो भ्रूण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अगर पति-पत्नी में एक अलग आरएच कारक है, लेकिन महिला सकारात्मक है, और पुरुष नकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जब आरएच कारक नकारात्मक होता है

जब एक महिला आरएच नकारात्मक होती है, तो उसे गर्भपात और गर्भपात से बचने की आवश्यकता होती है। एक नकारात्मक रीसस के साथ, यदि बच्चा सकारात्मक है, तो बच्चे के नुकसान का खतरा है, क्योंकि मां के शरीर में बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के एंटीबॉडीज बनते हैं। शरीर में एंटीबॉडी की वृद्धि एक उत्तेजित संघर्ष को इंगित करती है। फिर डॉक्टरों को गर्भावस्था में महिला की निगरानी करनी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त बच्चे को जोड़कर, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए सामान्य परीक्षणों का उपचार करना चाहिए। इस मामले में, बच्चे के हेमोलिटिक रोग को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार शुरू करना आवश्यक है। लेकिन अगर किसी बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, तो 28 से 30 सप्ताह में एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, शिशु गहन चिकित्सा इकाई में है। रक्त आधान अपरिहार्य है, वे इसे पूरी तरह से करते हैं। सभी मौजूदा दवाओं के साथ उनका इलाज किया जाता है।

समस्याओं से कैसे बचें?

आज गर्भावस्था के दौरान किसी भी समस्या से बचने के कई तरीके हैं यदि भागीदारों के अलग-अलग आरएच कारक हैं। एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिलाओं के शरीर की लगातार जांच करना आवश्यक है। अगर हम कुछ याद करते हैं, तो ऐसा करके हम बच्चे और उसकी माँ को और भी बुरा बना देंगे।

आरएच कारक

शायद, ऐसे कुछ लोग हैं जिन्होंने आरएच कारक और आरएच संघर्ष के बारे में कभी नहीं सुना है। आइए देखें कि यह क्या है। आरएच कारक एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर "बढ़ता" है। इसलिए, यह एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर है या नहीं, रक्त का आरएच निर्भर करेगा - सकारात्मक या नकारात्मक।

आंकड़ों के अनुसार, 15% लोगों के पास कोई आरएच कारक नहीं है। उन्हें आरएच नेगेटिव कहा जाता है। अन्य 85% जिनके पास यह आरएच पॉजिटिव है। आरएच-संबद्धता एक साथ रक्त समूह के साथ निर्धारित की जाती है। हालांकि वे पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। तो, आरएच कारक रक्त की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संपत्ति है, जो एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

यह एक मजबूत विशेषता के रूप में विरासत में मिला है और जीवन भर कभी नहीं बदलता है। रक्त का आरएच-संबद्धता स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय के किसी भी विकार की बात नहीं कर सकता है। यह केवल एक आनुवांशिक लक्षण है, एक व्यक्तिगत लक्षण, जैसे आंखों या त्वचा का रंग।

रीसस संघर्ष

बच्चे के जन्म से पहले, इसका आरएच संबद्धता को सटीक रूप से केवल सटीक रूप से स्थापित करना संभव है, हालांकि उच्च स्तर की संभावना के साथ। आरएच-नकारात्मक माताओं में आरएच पॉजिटिव भ्रूण 8-9% गर्भवती महिलाओं में होता है। कई आरएच नकारात्मक महिलाएं खुशी से ले जाती हैं और दो या तीन अद्भुत "सकारात्मक" शिशुओं को जन्म देती हैं। और गर्भवती महिलाओं में केवल 0.8% है रीसस संघर्ष। यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। लेकिन समस्या इतनी गंभीर है कि हर गर्भवती माँ, जन्म के पहले क्लिनिक में पहली नियुक्ति पर, रक्त की आरएच उत्पत्ति निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के लिए भेजी जाती है। एक "सकारात्मक" मां के पास किसी भी परिस्थिति में भ्रूण के साथ आरएच-संघर्ष नहीं होता है, और इस मामले में पिता का आरएच कोई फर्क नहीं पड़ता। लेकिन अगर गर्भवती महिला का रक्त आरएच-नकारात्मक हो जाता है, तो उसके पति का रक्त प्रकार और आरएच-संबद्धता भी स्थापित हो जाती है। यदि अजन्मे बच्चे के माँ और पिताजी में नकारात्मक रीसस है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। बच्चा भी आरएच निगेटिव पैदा होगा। इस मामले में, बस कोई संघर्ष नहीं हो सकता है! लेकिन अगर माता-पिता का आरएच सकारात्मक है, तो अधिकांश मामलों में बच्चे के रक्त में आरएच प्रोटीन होगा (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह एक मजबूत संकेत के रूप में प्रसारित होता है)।

"मजबूत" आरएच-पॉजिटिव रक्त एक अजनबी है, जो "नकारात्मक" जीव के लिए एक आक्रामक है। और अगर Rh-पॉजिटिव भ्रूण का खून Rh-negative मां के खून में प्रवेश करता है, तो मां का शरीर इससे लड़ने लगता है! यह विशेष सुरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन करता है (उनकी उपस्थिति और मात्रा विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है)। इस मामले में, गर्भवती महिला के शरीर में कोई गड़बड़ी नहीं देखी जाती है। नाल के माध्यम से माँ के रक्त से "लड़ाई की गर्मी" में, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहाँ वे अपने रक्त से लड़ते रहते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट और ग्लूइंग करते हैं। यदि ऐसे कई बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो भ्रूण बिना समय की मदद के मर सकता है। यह आरएच-संघर्ष है।

गर्भावस्था और आरएच-संघर्ष

जब तक "गंभीर द्रव्यमान" जमा नहीं होता, तब तक संघर्ष शुरू नहीं होता है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि अधिकांश मामलों में, आरएच-नेगेटिव महिलाओं में पहला "पॉजिटिव" गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के गुजरता है। और जितने अधिक जन्म या गर्भपात वर्तमान गर्भावस्था से पहले हुए, आरएच-संघर्ष के विकास का जोखिम उतना अधिक था। आरएच-संघर्ष का परिणाम एक गंभीर जन्मजात बीमारी है - नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी। इस मामले में, बच्चा आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के साथ पैदा होता है, अर्थात एनीमिया के साथ। और चूंकि जन्म के बाद उसके रक्त में एंटीबॉडी उनके प्रभाव को तुरंत समाप्त नहीं करते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना जारी रहता है (इसे हेमोलिसिस कहा जाता है), पीलिया प्रकट होता है। हेमोलिटिक बीमारी के साथ, केवल आपातकालीन उपाय एक बच्चे को बचा सकते हैं - आरएच-नकारात्मक रक्त का आधान।

आरएच कारक के अलावा, एक संघर्ष विकसित हो सकता है यदि भविष्य की मां और बच्चे का रक्त समूह में असंगत है। समूह की असंगति विकसित होती है अगर माँ का पहला रक्त समूह है - 0 (I), और बच्चा - दूसरा A (II) या तीसरा B (III)।

इसलिए, जैसे ही आप एक बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें। इसके अलावा, यह न केवल आपके द्वारा किया जाना चाहिए, बल्कि आपके साथी द्वारा भी किया जाना चाहिए। यदि आप दोनों आरएच पॉजिटिव हैं, तो आप ठीक हैं। यदि दोनों भागीदारों के पास नकारात्मक रीसस है, तो उनके सभी बच्चे भी रीसस नकारात्मक होंगे और कोई संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता है। यदि भविष्य के पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और मां के पास एक नकारात्मक है, तो भ्रूण के संभावित आरएच-संबंधित को 50% से 50% के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बना रहे एक दंपति को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: वह गर्भवती माँ को बताएगा कि आरएच-संघर्ष के विकास को कौन से निवारक उपाय रोक सकते हैं।

आरएच-कारक भागीदारों की असंगति बच्चे के सपने की निराशा या परित्याग का कारण नहीं है। उन 15% महिलाओं को जिनकी आरएच कारक नकारात्मक है, वे भी आराध्य बच्चों की मां बनने में सक्षम हैं। और अक्सर उनकी गर्भावस्था सकारात्मक आरएच वाली महिलाओं की तुलना में बदतर नहीं होती है। उन्हें बस अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधान और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक प्रत्याशित मां जिसके पास नकारात्मक आरएच कारक है, उसे अक्सर एंटीबॉडी के लिए एक नस से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार किया जाता है, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर प्रसव तक साप्ताहिक। यह प्रक्रिया, ज़ाहिर है, सबसे सुखद नहीं है, लेकिन बिल्कुल आवश्यक है। साथ ही, इतना कम समय लगता है कि आपके पास परेशान होने का समय भी नहीं होता है। एक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर तक, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और आरएच संघर्ष की शुरुआत का निर्धारण कर सकते हैं।
केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सही उपचार या निवारक उपाय लिख सकता है। कुछ मामलों में, जल्दी प्रसव का सहारा लेना आवश्यक है, और पहले से ही वर्णित एक नवजात शिशु के प्रतिस्थापन रक्त आधान के लिए। वर्तमान में, गर्भावस्था के पहले जन्म या समाप्ति के तुरंत बाद एक विशेष टीका - एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से आरएच-संघर्ष के विकास को रोका जा सकता है। यह दवा माँ के रक्त में बने आक्रामक एंटीबॉडीज़ को बांधती है और अजन्मे बच्चे को धमका कर शरीर से निकाल देती है। यदि आरएच एंटीबॉडी को रोगनिरोधी रूप से नहीं दिया जाता है, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी दिया जा सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन आरएच-नकारात्मक महिलाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस को बच्चे के जन्म के बाद 72 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए, अपरा संबंधी रुकावट, एमनियोसेटोसिस, सहज गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, रक्त आधान।

आरएच - संघर्ष का उपचार नैदानिक \u200b\u200bप्रतिरक्षा विज्ञान की सफलता का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण है। इसलिए, भले ही डॉक्टर, परीक्षण के परिणामों को देखने के बाद कहा: "आरएच नकारात्मक," हतोत्साहित न करें - यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार मां हैं, तो आपके बच्चे के साथ सबकुछ ठीक हो जाएगा।

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मां और भ्रूण के रक्त समूह और आरएच कारक को नहीं जानना बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और यहां तक \u200b\u200bकि उसके जीवन को भी प्रभावित कर सकता है। भविष्य के बच्चे के माता-पिता में विभिन्न रीसस रक्त गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष का कारण बन सकता है। यह गर्भवती महिला और भ्रूण के रक्त की असंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अगर मां के पास आरएच है, और बच्चे (+)। मां में एक सकारात्मक रीसस और बच्चे में नकारात्मक की उपस्थिति में, आरएच-संघर्ष (आरएच-संघर्ष) नहीं होता है।

गर्भाधान और गर्भावस्था पर आरएच-संघर्ष का प्रभाव

पति और पत्नी के आरएच कारक गर्भाधान को प्रभावित नहीं करते हैं, इन संकेतकों की परवाह किए बिना सफल निषेचन संभव है। यह मानना \u200b\u200bभी एक भूल है कि आरएच-संघर्ष आवश्यक रूप से इशारों के दौरान गंभीर उल्लंघनों को पूरा करेगा। एक उत्तराधिकारी के जन्म के लिए उचित तैयारी के साथ, संघर्ष के परिणामों से बचा जा सकता है।

पहले गर्भावस्था के दौरान, आरएच-संघर्ष तीव्र नहीं होगा। लेकिन स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की अगली कोशिशों के साथ, माँ की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाएगा, क्योंकि उसका शरीर पहले से ही भ्रूण के आरएच कारक के लिए अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन करेगा।

आरएच-संघर्ष कैसे विकसित होता है

संपर्क करने पर, विभिन्न ध्रुवों की लाल रक्त कोशिकाएं विकृति का कारण बनती हैं। इस प्रतिक्रिया के लिए, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन (एंटीबॉडी) का उत्पादन करती है जो आरएच (-) एरिथ्रोसाइट्स को महिला के स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं से संपर्क करने से रोकती है।

जब भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं (+) पहली बार मातृ लाल रक्त कोशिकाओं के साथ मिलती हैं, तो आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है, जिसका आकार उन्हें अपरा रक्षा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, पहले इशारे पर, आरएच कारकों का संघर्ष कभी-कभी ही होता है। बाद की गर्भावस्था के साथ जोखिम बढ़ जाता है, क्योंकि मातृ संचार प्रणाली में भ्रूण के प्रतिक्षेपण के आगे अंतर्ग्रहण आईजीजी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो अपरा रक्षा पर काबू पाता है और इसके लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनता है।

कारण

• जन्म प्रक्रिया के दौरान उसके शरीर में रक्त (+) के प्रवेश के कारण एंटीबॉडी के उत्पादन की शुरूआत और गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया।
• गर्भपात के दौरान महिला परिसंचरण तंत्र में भ्रूण के रक्त (+) का प्रवेश, एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान या गर्भपात के दौरान, या एक रक्त आधान के मामले में।
• मां के शरीर में प्रवेश की आवश्यकता वाले कुछ परीक्षणों के बाद एंटीबॉडी विकसित करने वाली महिला का जोखिम (यद्यपि छोटा) है।

आरएच-संघर्ष का जोखिम क्या है

बच्चे को ले जाने के दौरान आरएच-संघर्ष के मामले में, उसके एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, जो भ्रूण के अंगों और प्रणालियों को विषाक्त नुकसान पहुंचाता है। भ्रूण की स्थिति बिगड़ती है, इसका तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, और सबसे महत्वपूर्ण अंग नष्ट हो जाते हैं। कभी-कभी इसका परिणाम घातक अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होता है। इसलिए, (-) के साथ महिलाओं को अक्सर नहीं ले जाने के खतरे का निदान किया जाता है।

नकारात्मक परिणाम को बढ़ाने वाले कारक

निम्नलिखित कारक आरएच संघर्ष की संभावना को बढ़ाते हैं:

बच्चे को ले जाते समय:

• गर्भावस्था के विकृति;
• सामान्य प्रक्रिया;
• गर्भधारण और प्रसव के दौरान कुछ जटिलताएं;
• गर्भपात, गर्भपात;
• एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोनेसिस।

अन्य स्थितियों में:

• रक्त आधान के दौरान टीकाकरण;
• एक गैर-बाँझ सुई का उपयोग करना।

आरएच-संघर्ष के लक्षण (संकेत)

भ्रूण के रक्त के साथ रीसस असंगतता मां के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। जटिलताओं केवल एक नवजात शिशु में दिखाई देती हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके भ्रूण के विकृति का निदान करना संभव है, जिसके दौरान निम्नलिखित संकेत पाए जाते हैं:

• भ्रूण के अंदर संचित तरल पदार्थ
• नाल की सूजन और वृद्धि
• बढ़े हुए बच्चे का पेट
• सूजन
• एक विशेषता मुद्रा में भ्रूण के पैरों का फड़कना
• शब्द के साथ आंतरिक अंगों के आकार की असंगति
• सिर की सूजन

गर्भावस्था के निदान और प्रबंधन

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, पंजीकृत गर्भवती महिला को रक्त परीक्षण के लिए समूह और आरएच-संघर्ष का निर्धारण करने के लिए भेजा जाएगा। बच्चे के पिता को उसी शोध से गुजरना होगा।

एक आरएच-नकारात्मक मां को बच्चे को ले जाने के दौरान एंटीबॉडी उत्पादन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए 20 सप्ताह तक हर महीने उचित परीक्षाओं से गुजरना होगा। 20 सप्ताह के बाद, रोगी को अस्पताल भेजा जाता है, जहां उसकी गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन, उपचार की नियुक्ति और प्रसव की अवधि और विधि की स्थापना के मुद्दों को हल किया जाएगा।

18 सप्ताह से, भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन नियमित रूप से किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त प्रक्रियाओं (डॉप्लरोमेट्री, कार्डियोटोकोग्राफी, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डुएसेंटिस) को निर्धारित करता है। इन प्रक्रियाओं की एक संख्या महान जोखिम के साथ जुड़ी हुई है।

आरएच-संघर्ष का उपचार

गर्भाधान के लिए पहले से तैयारी करें। एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण लें कि क्या आरएच (+) के साथ सिस्टम को रक्त के साथ प्रतिरक्षित किया गया था। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले ऐसा विश्लेषण करना उचित है।

यदि बच्चे के पिता के पास Rh (+) है, तो 28-तारीख को Rh-negative वाली गर्भवती महिला को, Rh-Rh इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन दिया जाता है। यह इंजेक्शन 7 महीनों में दोहराया जाना चाहिए अगर गर्भ के दौरान, गर्भवती महिला को रक्तस्राव होता है या एमनियोसेंटेसिस किया गया था। साथ ही, 2-3 दिनों के भीतर बच्चे के जन्म के बाद दवा की शुरूआत को दोहराया जाता है। यदि माता और पिता दोनों में रक्त (-) है, तो ये प्रक्रियाएं आवश्यक नहीं होंगी।

डॉक्टर को जटिलताओं के साथ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। वह तय करता है कि क्या गर्भवती महिला बच्चे को ले जाने और समय पर जन्म देने में सक्षम होगी, या उसे समय से पहले जन्म को उत्तेजित करना होगा या नहीं।

उपचार का सबसे प्रभावी तरीका एक अस्पताल में किया गया अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान है। यह प्रक्रिया पैथोलॉजी और प्रारंभिक जन्म की संभावना को काफी कम कर देती है।

आरएच-संघर्ष में वितरण और रोग का निदान

रोग का निदान करने के समय पर रोग का निदान निर्भर करता है। पहले एंटीबॉडीज की उपस्थिति का निदान किया गया था, गर्भावस्था को ले जाने के लिए रोगनिरोधी लक्षण। यदि एंटीबॉडी टिटर तेजी से बढ़ता है, तो भ्रूण के हेमोलिटिक रोग जैसी समस्या का खतरा होता है।

आरएच संवेदीकरण के साथ, समय से पहले श्रम उत्तेजित होता है, क्योंकि गर्भावस्था के अंत में भ्रूण में प्रवेश करने वाले एंटीबॉडी की संख्या में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि होती है। प्रसव की विधि के लिए, यह व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। भ्रूण के लिए सबसे कोमल प्रक्रिया सीजेरियन सेक्शन है। यदि भ्रूण की स्थिति को "संतोषजनक" के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तो 36 सप्ताह से अधिक गर्भावस्था के दौरान, एक बहुपत्नी महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है।

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए निदान और सिफारिशें दे सकता है।

सभी माता-पिता अपने आरएच कारकों की अनुकूलता से अवगत नहीं हैं। जब युवा शादी करते हैं, तो वे इस बारे में नहीं सोचते हैं कि साथी के पास क्या कारक है और उनकी संगतता का पता लगाने की तलाश नहीं है। इस बीच, हमारे समय में, अधिक से अधिक मिलते हैं विभिन्न रीसस कारक माता-पिता से।

गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के रीसस कारकों की भूमिका

इसके कारण, गर्भावस्था एक माँ के लिए बहुत मुश्किल होगी जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है, सबसे अधिक बार यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु को प्रभावित करता है। इससे बचने के लिए, सभी को अपने रक्त प्रकार और आरएच को जानना होगा। यदि पत्नी के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन एक ही समय में उसके पास एक सकारात्मक है, लेकिन उसके पास आतंक के लिए कोई नकारात्मक स्थान नहीं है, लेकिन अगर यह दूसरा तरीका है, तो चिंता का कारण है। ऐसे मामले होते हैं जब एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है, गर्भावस्था बिना किसी बदलाव के ठीक हो जाती है, लेकिन माता-पिता के अलग-अलग आरएच कारक हैं।

तो आरएच कारक क्या है?

यह लाल कोशिकाओं पर स्थित एक प्रोटीन है, जो शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कण है, जिसके लिए हम माता और बच्चे के आरएच कारकों की अनुकूलता का पालन करते हैं।

पति-पत्नी में एक अलग आरएच कारक को एक नियम के रूप में मान्यता प्राप्त है, जब वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं। यदि इस मामले में महिला को एक सकारात्मक रीसस है, और उसके पास एक नकारात्मक है, तो उम्मीद की मां बिना किसी चिंता के शांत हो जाती है, गर्भावस्था गुजरती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। यदि पति-पत्नी का एक अलग आरएच कारक है, लेकिन बच्चे को मां के आरएच कारक विरासत में मिला है, तो सब कुछ सफल होगा।

ऐसा भी होता है कि गर्भवती मां और भ्रूण के पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक होते हैं, अर्थात्, पिता, इस मामले में बच्चे मां से आरएच कारक विरासत में लेंगे। आज रूस में, लगभग 10% आबादी, जिनके बीच पत्नी और पति के अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि ऐसे लोगों के पास हमेशा आरएच - संघर्ष नहीं होता है। लेकिन फिर भी, 75% मामलों में, ऐसे जोड़ों में संघर्ष होता है।
गर्भावस्था के दौरान मां और उसके भ्रूण में विभिन्न आरएच कारक
जब एक बच्चे को गर्भ धारण करते हैं, तो आरएच कारक का मूल्य सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि यह पता चला कि जीवनसाथी के समान आरएच कारक हैं, तो भ्रूण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अगर पति-पत्नी का अलग-अलग आरएच फैक्टर है, लेकिन महिला सकारात्मक है, और पुरुष नकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

जब आरएच कारक नकारात्मक होता है

जब एक महिला आरएच नकारात्मक होती है, तो उसे गर्भपात और गर्भपात से बचने की आवश्यकता होती है। एक नकारात्मक रीसस के साथ, यदि बच्चा सकारात्मक है, तो बच्चे के नुकसान का खतरा है, क्योंकि मां के शरीर में बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के एंटीबॉडीज बनते हैं। शरीर में एंटीबॉडी की वृद्धि एक उत्तेजित संघर्ष को इंगित करती है। फिर डॉक्टरों को गर्भावस्था में महिला की निगरानी करनी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त बच्चे को जोड़कर, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए सामान्य परीक्षणों का उपचार करना चाहिए। इस मामले में, बच्चे के हेमोलिटिक रोग को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार शुरू करना आवश्यक है। लेकिन अगर किसी बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, तो 28 से 30 सप्ताह में एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, शिशु गहन चिकित्सा इकाई में है। रक्त आधान अपरिहार्य है, वे इसे पूरी तरह से करते हैं। सभी मौजूदा दवाओं के साथ उनका इलाज किया जाता है।