गर्भावस्था की पहली तिमाही में नाक की हड्डी का आकलन: हम इसे कैसे, कहाँ, कब और क्यों करते हैं। भ्रूण की नाक की हड्डी: सामान्य नाक की हड्डी का मानदंड 12

विशेषज्ञ इस बात का अंदाजा लगा सकते हैं कि कोई बच्चा अपने जन्म से बहुत पहले कितना स्वस्थ पैदा होगा। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर यह समझने के लिए छोटे आदमी के अनुपात का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं कि क्या भ्रूण का आकार प्रसूति सप्ताह के लिए आदर्श से मेल खाता है। क्या उसके अंग और अंग सही ढंग से विकसित हो रहे हैं? क्या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कोई स्पष्ट चिह्नक निर्धारित किए जा रहे हैं?

गर्भवती मां के लिए पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। पहले से ही इस समय, डॉक्टर अपनी टिप्पणियों से पहला निष्कर्ष निकालते हैं। चिकित्सक विशेष रूप से बच्चे की नाक की हड्डियों के आकार में रुचि रखते हैं। यह पैरामीटर आपको शिशु के समग्र स्वास्थ्य के बारे में कुछ निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया

बच्चे के चेहरे के अनुपात की कल्पना करने के लिए पहली बार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का प्रयास करने के लिए 12-13 प्रसूति सप्ताह सबसे अच्छा समय है। यह इस स्तर पर है कि बच्चों को आमतौर पर नाक की हड्डियों के हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है - आनुवंशिक रूप से निर्धारित भ्रूण विकृतियों के सबसे चमकीले मार्करों में से एक।

यह क्या है?

नाक की हड्डियों के हाइपोप्लासिया (अल्पविकास) को उनकी लंबाई और अनुमेय मापदंडों (छोटा करने) के बीच एक स्पष्ट विसंगति कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति की उपस्थिति गंभीर गुणसूत्र असामान्यताओं और भ्रूण के एक अशांत कैरियोटाइप को इंगित करती है। यह अक्सर एक बच्चे में डाउन, टर्नर और एडवर्ड्स सिंड्रोम का लक्षण होता है।

भ्रूण की नाक की हड्डी के हाइपोप्लासिया के पहले लक्षणों का पता अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था के 12-13 प्रसूति सप्ताह में पहले से ही लगाया जा सकता है। हालांकि, ऐसे समय में निदान की 100% सटीकता के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। अप्लासिया (नाक की हड्डियों की पूर्ण अनुपस्थिति) के विपरीत, हाइपोप्लासिया गलत हो सकता है, और गर्भ के 20 वें सप्ताह तक, बच्चे के संकेतक आकार और अनुपात में आदर्श तक पहुंच जाएंगे।

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं?

किसी भी आनुवंशिक विकार की तरह, हाइपोप्लासिया को कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जिनके एक अलग चरित्र और प्रकृति होती है। पैथोलॉजी के विकास के लिए अतिसंवेदनशील वे बच्चे हैं जिनकी मां "जोखिम समूह" में हैं:

• नियमित विषाक्त प्रभावों के संपर्क में हैं। वे धूम्रपान करते हैं, पीते हैं, दवाओं का उपयोग करते हैं। मजबूत दवाएं निरंतर आधार पर ली जाती हैं। वे अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की गुणवत्ता और ताजगी पर ध्यान नहीं देते हैं (वे अक्सर फूड पॉइजनिंग के शिकार हो जाते हैं)। वे प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले क्षेत्र में रहते हैं और बाहर से विषाक्त पदार्थों की खुराक प्राप्त कर सकते हैं।
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में आई इस बीमारी को सहना मुश्किल था। इस संबंध में, संक्रमण (रूबेला, इन्फ्लूएंजा) विशेष रूप से खतरनाक हैं, लेकिन सामान्य एआरवीआई का भी नकारात्मक प्रभाव हो सकता है।
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के संपर्क में थे। उदाहरण के लिए, उन्हें गंभीर चोटें आईं, पेट में चोट के निशान, धूप में ज़्यादा गरम होना या अन्य प्रकार के विकिरण आदि के संपर्क में आना आदि।
• उनके पास खराब आनुवंशिकता है। गर्भावस्था के दौरान महिला के सबसे करीबी रक्त संबंधियों में से किसी को भ्रूण हाइपोप्लासिया का पता चला था।

गर्भावधि उम्र के अनुसार नाक की हड्डी के पैरामीटर्स

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

"नाक की हड्डी के हाइपोप्लासिया" का निदान मापदंडों और अनुमेय मूल्यों के बीच विसंगति के आधार पर किया जाता है, लेकिन यह मानदंड क्या है और इसे कैसे स्थापित किया जाता है? प्रत्येक अजन्मे बच्चे में व्यक्तिगत विकासात्मक विशेषताएं होती हैं। सभी के लिए समग्र शरीर के आकार के संबंध में चेहरे के अनुपात का "स्वर्ण मानक" निर्धारित करना असंभव होगा!

फिर भी, एक तालिका है जो भ्रूण की नाक की हड्डी की अधिकतम और न्यूनतम अनुमेय लंबाई निर्धारित करती है जो एक चरण या इसके विकास और विकास के दूसरे चरण में होती है। उदाहरण के लिए, 12 सप्ताह में नाक की हड्डी का मान 2-4.2 मिमी है। डब्ल्यूएचओ द्वारा सैकड़ों स्वस्थ शिशुओं के अवलोकन के परिणामस्वरूप डेटा प्राप्त किया गया था।

भ्रूण की उम्र (गर्भावस्था के प्रसूति सप्ताह की संख्या)	मध्यम आकार			नाक के पीछे की लंबाई (मिमी)
	ऊंचाई (सेंटिमीटर)	वजन (जी)	सिर परिधि (मिमी)	न्यूनतम स्वीकार्य मूल्य	अधिकतम स्वीकार्य मूल्य	समूह में औसत लंबाई
12–13	6,4	18,5	77,5	2	4,2	3,1
14–15	9,4	56,5	103,5	2,9	4,7	3,8
16–17	12,3	120	129,5	3,6	7,2	5,4
18–19	14,7	215	152	5,2	8	6,6
20–21	21,5	330	176,5	5,7	8,3	7
22–23	28,3	465	201	6	9,2	7,6
24–25	32,3	630	225,5	6,9	10,1	8,5
26–27	36,1	820	248,5	7,5	11,3	9,4
28–29	38,1	1080	270	8,4	13,4	10,9
30–31	40,5	1410	289,5	8,7	13,7	11,2
32–33	43	1810	307,5	8,9	13,9	11,4
34–35	45,6	2265	319,5	9	15,6	12,3

क्या अतिरिक्त निदान विधियां मौजूद हैं

यदि भ्रूण के पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान लिया गया माप स्थापित सीमा से अधिक हो जाता है, तो गर्भवती मां को निराश नहीं होना चाहिए। सबसे पहले, खराब नैदानिक ​​उपकरण के कारण स्क्रीनिंग के परिणाम गलत हो सकते हैं। दूसरे, नाक की हड्डियों का अविकसित होना हमेशा एक बच्चे में आनुवंशिक विकारों का संकेत नहीं होता है, और इसलिए अपने आप में इसका कोई मतलब नहीं है। भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए, गर्भवती महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा:

• एचसीजी के लिए परीक्षण करवाएं। रक्त में इस हार्मोन का स्तर न केवल जल्द से जल्द गर्भावस्था का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी ट्रैक करता है कि गर्भ में भ्रूण का सफलतापूर्वक विकास कैसे होता है। क्रोमोसोमल असामान्यताएं एचसीजी की मात्रा में तेज कमी और इसकी अचानक वृद्धि दोनों द्वारा इंगित की जा सकती हैं।
• PAPP-A के लिए रक्तदान करें। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, प्लाज्मा प्रोटीन ए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक है। इसके स्तर में तेज वृद्धि गर्भपात के खतरे को इंगित करती है। कमी भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकास के जोखिम को इंगित करती है।

यदि नाक की हड्डियों के हाइपोप्लासिया का पता चला है तो क्या करें?

यदि गर्भावस्था के 12-13 प्रसूति सप्ताह में किए गए निदान की बाद में पुष्टि हो जाती है, तो यह निर्णायक कार्रवाई का समय है।

दुर्भाग्य से, आनुवंशिक विकृति का इलाज नहीं किया जा सकता है। यदि भ्रूण के गर्भ में अविकसित नाक की हड्डी है तो एक महिला अधिकतम यह कर सकती है कि बिना देर किए एक अच्छे आनुवंशिकीविद् के साथ अपॉइंटमेंट लें।

डॉक्टर रोगी के इतिहास का अध्ययन करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो उसके लिए अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे - एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस या डीओटी परीक्षण। वह प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करेगा और संभावित मां को अपने अजन्मे बच्चे की संभावनाओं की घोषणा करेगा। यदि बच्चे के लिए गंभीर, जानलेवा असामान्यताओं के साथ पैदा होने की संभावना बहुत अधिक है, तो डॉक्टर शायद महिला को गर्भपात कराने की सलाह देंगे।

क्या बच्चे में पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव है?

एक दिन भयानक निदान "भ्रूण में छोटी नाक की हड्डी" को नहीं सुनने के लिए, एक संभावित मां को अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक बहुत ही जिम्मेदार दृष्टिकोण लेना चाहिए। यदि आप आनुवंशिक रोगों की घटना और विकास पर आनुवंशिकता के भारी प्रभाव के रूप में इस तरह के कारक को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो इस तरह के विकृति का मुख्य कारण जीवन का गलत तरीका और माता-पिता के शरीर का "बिगड़ना" है। तदनुसार, नाक की हड्डियों के हाइपोप्लासिया को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• सही ढंग से, विविध और पर्याप्त मात्रा में खाएं;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करें: ताजी हवा में चलें, मध्यम व्यायाम करें;
• अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में ही दवा उपचार का सहारा लें;
• शराब, धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों का सेवन बंद करें;
• तनाव से बचने की कोशिश करें;
• संभावित भागीदारों के स्वास्थ्य में रुचि रखें (विशेष रूप से, यदि वे स्वयं या उनके करीबी रिश्तेदारों को लाइलाज आनुवंशिक रोग हैं)।

हाल ही में, उन्होंने पैरामीटर के बारे में नहीं सोचा - भ्रूण में नाक की हड्डी का आदर्श। गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड मशीन केवल 25 साल पहले प्रसवपूर्व क्लीनिक में दिखाई दी थी - और ऐसी परीक्षाएं बिना असफलता के नहीं की गईं। रक्त-मूत्र सामान्य, उपदंश के लिए विशिष्ट विश्लेषण, कुछ मामलों में आरएच कारक निर्धारित किया गया था।

अब, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई को मापना और इसकी तुलना सारणीबद्ध मूल्यों से करना आवश्यक है। इस पैरामीटर के अनुसार, विकृति विज्ञान और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की संभावना की पहचान करना संभव है - टर्नर, एडवर्ड्स, डाउन रोग और अन्य।

विकासात्मक असामान्यताओं के लिए अध्ययन

नाक की हड्डी एक लम्बी चतुष्कोणीय हड्डी का निर्माण है। यह अभी तक 9-10 सप्ताह में दिखाई नहीं दे रहा है, लेकिन पहले से ही 10-11 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अपनी उपस्थिति दिखानी चाहिए।

भविष्य में, इसकी वृद्धि को तालिका आकार मानों के विरुद्ध जाँचा जाता है।- एक विशेष रूप से संकलित तालिका, जो हफ्तों तक भ्रूण के विकास की औसत दर दिखाती है, इसकी लंबाई, आंतरिक अंगों के आकार, हड्डी के गठन, और उनमें से हड्डी के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर दिखाती है।

गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में, हड्डी को मापना संभव नहीं है, लेकिन यह पहले से ही मौजूद होना चाहिए। यदि यह नहीं है, तो आगे गुणसूत्र विकृति का अध्ययन किया जाना चाहिए।

सारणीबद्ध आयामों के बीच विसंगति इंगित करती है कि भ्रूण में नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अजन्मे बच्चे को 100% डाउन की बीमारी है। डॉक्टर न केवल इस हड्डी की लंबाई को ध्यान में रखता है, बल्कि अन्य मापदंडों का भी विश्लेषण करता है, उनकी तुलना करता है।

भ्रूण के विकास की दर निर्धारित करने के लिए, अजन्मे बच्चे के माता-पिता की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• ऊंचाई;
• जीवन शैली;
• गर्भावस्था के दौरान मां की पोषण संबंधी विशेषताएं;
• माता की राष्ट्रीयता और पिता की राष्ट्रीयता।

इसके अलावा, परिवर्तनों को गतिकी में माना जाता है, यह देखते हुए कि वे विभिन्न उपकरणों पर 1-2 मिमी तक भिन्न हो सकते हैं, और इस हड्डी के बहुत छोटे आयाम हैं।

अंतिम परिणाम केवल विशिष्ट परीक्षण पास करके ही प्राप्त किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके भ्रूण की जांच से रोग की संभावना 50-80% तक बढ़ जाती है, इसलिए आपको निराश नहीं होना चाहिए।

अगर किसी महिला ने किसी भी मामले में जन्म देने का फैसला किया है, तो आगे की परीक्षाओं को छोड़ा जा सकता है। लेकिन अगर वह हिचकिचाती है - और किसी भी मामले में इसकी निंदा नहीं की जा सकती है, क्योंकि एक समान विकृति वाले बच्चे की परवरिश एक उपलब्धि के साथ की जा सकती है - तो शोध जारी रखा जाना चाहिए।

डाउन सिंड्रोम अध्ययन

डॉक्टर तुरंत गर्भवती माताओं को चेतावनी देते हैं कि जितनी जल्दी स्क्रीनिंग की जाती है, प्रक्रिया के बाद गर्भपात की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

जब 14 सप्ताह तक परीक्षण किए जाते हैं, तो 3% मामलों में गर्भपात होता है, सापेक्ष भलाई के दौरान - 17 से 22 सप्ताह तक - 0.5% में। 23 सप्ताह में, गर्भावस्था को समाप्त करने का जोखिम फिर से बढ़ जाता है और पहले से ही 1% है।

कोरियोनिक बायोप्सी - नाल के कोरियोनिक विली को भ्रूण को प्रभावित किए बिना विश्लेषण के लिए लिया जाता है। अध्ययन की अवधि गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह है।

प्लेसेंटोसेंटोसिस 13-18 सप्ताह में किया जाता है - इसके दौरान परिपक्व प्लेसेंटा की कोशिकाओं की जांच की जाती है।

एमनियोसेंटोसिस 17-22 सप्ताह में किया जाता है। भ्रूण के समान क्रोमोसोम सेट के साथ एमनियोटिक द्रव एक पतली सुई के साथ विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाता है, जिसे मां के पेट के माध्यम से डाला जाता है।

कॉर्डोसेन्टेसिस के साथ, गर्भनाल के रक्त को जांच के लिए लिया जाता है।

प्रक्रिया संज्ञाहरण के बिना की जाती है, पेट और गर्भाशय की दीवार के माध्यम से एक पतली सुई भी डाली जाती है, जैसे कि एमनियोसेंटोसिस में, अनुसंधान के लिए केवल अन्य जैविक सामग्री ली जाती है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर सभी क्रियाओं की निगरानी की जाती है, इससे भ्रूण को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है।

विशिष्ट परीक्षण करने के बाद, स्थिति को स्थिर करने और गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए एक महिला को अस्पताल में कई दिन बिताने की सलाह दी जाती है।

कई गर्भवती माताएं इस तरह के अध्ययनों से इनकार करती हैं, उन्हें लगता है कि कीमत अधिक है - गर्भपात की संभावना अगर यह पता चला कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है। लेकिन जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन में सटीक निदान की संभावना कम होती है।

विशिष्ट परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• 10 सप्ताह - अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान नाक की हड्डी दिखाई देनी चाहिए;
• 12-13 सप्ताह - 3 मिमी;
• भ्रूण के विकास के 14-15 सप्ताह में - 3.4 - 3.6 मिमी;
• 18-19 - 5 - 5.2 मिमी;
• 20-21 - 5.2 - 5.7 मिमी;
• 22-23 - 5.8 - 6.1 मिमी;
• भ्रूण के विकास के 24-25 सप्ताह में - 6.5 - 6.9 मिमी;
• 26-27 - 7.2 - 7.6 मिमी;
• 28 -29 - 8.1 - 8.5 मिमी;
• भ्रूण के विकास के 30-31 सप्ताह में - 8.6 - 8.7 मिमी;
• 32-33 - 8.9 मिमी;
• 34-35 सप्ताह में - 9 मिमी।

माप त्रुटि उस डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है जो उन्हें करता है। परिणामों का मूल्यांकन करते समय मानवीय कारक को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

भ्रूण के विकास में सुधार

कभी-कभी नाक की हड्डी और अन्य पैरामीटर आदर्श से भिन्न होते हैं, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण नहीं, बल्कि बाहरी कारकों के कारण जो भ्रूण के विकास को रोकते हैं।

इस मामले में, गर्भवती महिला को सलाह दी जाती है:

• भोजन को सुव्यवस्थित करना
• ऐसे आहार पर स्विच करें जिसमें भ्रूण के विकास के लिए खाद्य पदार्थों में पर्याप्त पोषक तत्व हों;
• बुरी आदतों को पूरी तरह से त्याग दें;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न हों;
• विशेष दवाएं लें जो डॉक्टर ने नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करने के बाद निर्धारित की हैं - भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास का अध्ययन।

अक्सर, संक्रमण भ्रूण के कुपोषण का कारण होता है।

गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है और यह बच्चे के विकास के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

नाक की हड्डी के आकार को अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान मापा जाता है, जो 10-14 सप्ताह में पहली स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है। यह 12 वां सप्ताह है जिसे इस पैरामीटर को मापने के लिए इष्टतम माना जाता है। डॉक्टरों के काम की सुविधा के लिए और यह पता लगाने के लिए कि क्या भ्रूण सही ढंग से विकसित हो रहा है, मानदंडों की एक तालिका है। इसमें प्रस्तुत जानकारी के लिए धन्यवाद, गर्भवती माँ, अपने अल्ट्रासाउंड के परिणामों की तुलना करके, स्वतंत्र रूप से यह पता लगा सकती है कि सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक सामान्य विकास से कितना मेल खाता है।

नाक की हड्डी का आकार जानना क्यों जरूरी है? क्योंकि यह संकेतक प्रारंभिक अवस्था में भी भ्रूण के विकृति के बारे में बता सकता है। इस मामले में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह हड्डी, सिद्धांत रूप में, कल्पना की गई हो।

12 सप्ताह के लिए नाक की हड्डी का मान 3 मिमी से मेल खाता है, लेकिन न्यूनतम मान 2 मिमी माना जाता है।

तुलना के लिए: 15 सप्ताह में, इसका आकार पहले से ही औसतन 3.8 मिमी, 20 सप्ताह में - 7 मिमी, और 35 सप्ताह में - 12.3 मिमी होना चाहिए।

यदि स्क्रीनिंग के दौरान पाया गया पैरामीटर सामान्य से बहुत दूर है, तो नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया होता है। वह अक्सर डाउन सिंड्रोम, टर्नर या एडवर्ड्स सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकास की ओर इशारा करती हैं।

निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया हमेशा विचलन का संकेत नहीं देता है, क्योंकि प्रत्येक भ्रूण का विकास व्यक्तिगत होता है। हाइपोप्लासिया लगाने से पहले, एक जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाना चाहिए, कॉलर स्पेस की मोटाई पाई जानी चाहिए, अन्य अल्ट्रासाउंड संकेतकों को देखा जाना चाहिए और उसके बाद ही हम भ्रूण के संभावित विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। यदि पहली स्क्रीनिंग में परीक्षण के दौरान पहचाने गए अन्य सभी संकेतक सामान्य हैं, तो यह चिंता करना जल्दबाजी होगी कि बच्चे को नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया है। डॉक्टर को माता-पिता के इतिहास को भी ध्यान में रखना चाहिए। शायद बच्चे की नाक छोटी है जो आनुवंशिक रूप से भरी हुई है। वैसे, 3डी अल्ट्रासाउंड नाक की हड्डी की अधिक विस्तार से कल्पना कर सकता है। इसलिए, यदि हाइपोप्लासिया का संदेह है, तो एक महिला अतिरिक्त रूप से इस प्रकार के अध्ययन से गुजर सकती है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, परिणाम काफी हद तक उस विशेषज्ञ की क्षमता पर निर्भर करते हैं जो इसे करता है। मानवीय कारक से भी इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

यदि रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड तालिका के अन्य संकेतकों द्वारा हाइपोप्लासिया की पुष्टि की जाती है, तो दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान दूसरा विश्लेषण करने लायक है। यदि, इस मामले में, शोध के परिणाम निराशाजनक हैं, तो महिला को एक आनुवंशिकीविद् और अतिरिक्त, अधिक जटिल परीक्षाओं के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया क्या विकासात्मक दोष दर्शाता है?

नाक की हड्डी का मानदंड कई गुणसूत्र असामान्यताओं का संकेतक है। लेकिन हाइपोप्लासिया की खोज करने वाले डॉक्टर के मन में सबसे पहला विचार यह उठता है कि भ्रूण डाउन सिंड्रोम विकसित कर रहा है।

दरअसल, कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने पहले ही साबित कर दिया है कि हाइपोप्लासिया, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अन्य मार्करों के साथ, अक्सर ट्राइसॉमी 21 के विकास को इंगित करता है।

डाउन सिंड्रोम क्या है? पैथोलॉजी इंगित करती है कि दो गुणसूत्रों के बजाय गुणसूत्र श्रृंखला में एक तिहाई दिखाई दिया है। इस प्रकार, बच्चे में 46 गुणसूत्रों के बजाय 47 होते हैं। सिंड्रोम काफी बार होता है: 700 जन्मों के लिए एक बच्चा ट्राइसॉमी 21 के साथ पैदा होता है। यदि अन्य सिंड्रोम सबसे अधिक बार महिला बच्चों में बनते हैं, तो इस मामले में लिंगों के बीच का अनुपात है वैसा ही। भ्रूण में इस ट्राइसॉमी के प्रकट होने का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, हालांकि, विशेषज्ञ अक्सर इसे मां की उम्र से जोड़ते हैं। जैसा कि कई अध्ययनों में बताया गया है, उम्र जितनी अधिक होगी, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि 35 वर्ष की आयु से पहले ऐसे बच्चे को जन्म देने का जोखिम 1000 में 1 है, तो 30 के बाद यह 214 में 1 हो जाता है। और 45 के बाद - 19 में 1। शोध के अनुसार, जोखिम पिता की उम्र से जुड़े होते हैं: 42 साल बाद वे कई गुना बढ़ जाते हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे आमतौर पर बहुत हल्के स्वभाव के होते हैं। जहां तक ​​उनके मानसिक और शारीरिक विकास की बात है, वे आदर्श के अनुरूप नहीं हैं।

12 सप्ताह में नाक की हड्डी का आकार ट्राइसॉमी 21 के लिए एक मार्कर क्यों है?

क्योंकि इस तरह की विकृति वाले बच्चों का चेहरा सपाट, छोटी नाक और छोटी मंगोलॉयड आंखें होती हैं।

तदनुसार, यदि डॉक्टर देखता है कि भ्रूण इस प्रकार से गर्भाशय में बनता है, तो उसे गुणसूत्र असामान्यता का संदेह हो सकता है।

कौन से कारक अभी तक सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं? ये ललाट लोब, फीमर और ह्यूमरस, हाइपरेचोइक आंतों, हृदय दोष, फैली हुई वृक्क श्रोणि के छोटे आकार हैं।

नाक की हड्डी के अलावा एक समान रूप से महत्वपूर्ण संकेतक कॉलर स्पेस की मोटाई है। यह पहली स्क्रीनिंग के दौरान और ठीक 14 सप्ताह तक भी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आगे इसे विकृति के संकेतक के रूप में नहीं माना जा सकता है। 12 सप्ताह की अवधि के लिए, टीवीपी तीन मिलीमीटर से अधिक होना चाहिए।

यदि नाक की हड्डी और टीवीपी की लंबाई आदर्श से विचलित होती है, तो यह विकृति के विकास का एक स्पष्ट संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग: भ्रूण के विकास का निर्धारण और कैसे करें

गर्भवती महिला का पहला अध्ययन 10-14 सप्ताह तक व्यर्थ नहीं जाता है। यह इस समय था कि बच्चे के स्वास्थ्य को कई संकेतकों द्वारा आंका जा सकता है। दरअसल, पहले से ही 15 सप्ताह में, उनमें से कई जानकारीपूर्ण नहीं होंगे, जैसे टीवीपी और नाक की हड्डी।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड भी महत्वपूर्ण हैं। वे एक दूसरे के पूरक हैं।

जैव रासायनिक विश्लेषण

10-14 सप्ताह की अवधि में, गर्भावस्था के दौरान एक महिला का दोहरा परीक्षण होता है। उसके रक्त सीरम का विश्लेषण एचसीजी हार्मोन और पप ए प्रोटीन की मात्रा के लिए किया जाता है।

यदि 12 सप्ताह में इन पदार्थों की मात्रा आदर्श से विचलित हो जाती है, और इसके अलावा, नाक की हड्डी की लंबाई तालिका में आदर्श से बहुत दूर है, तो एक स्पष्ट भ्रूण विकृति स्पष्ट है।

क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए एचसीजी पहला मार्कर है।

यह हार्मोन केवल गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में निर्मित होता है और कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जो गर्भाधान के बाद महिला शरीर में होने लगती हैं और डिंब को गर्भाशय गुहा में डाल देती हैं। सबसे पहले, एचसीजी गर्भवती मां के शरीर में परिवर्तन को ट्रिगर करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को कम करता है, जो विदेशी शरीर को अस्वीकार करने की जल्दी में है।

यदि 12 सप्ताह में हार्मोन का स्तर कम है, तो यह एक जमे हुए गर्भावस्था, या एक अस्थानिक गर्भावस्था को इंगित करता है।

इसके अलावा, कम एचसीजी अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है। अक्सर, संकेतक की एक छोटी मात्रा प्लेसेंटा की विफलता का संकेत देती है। हालांकि, निम्न स्तर गर्भवती मां के कम वजन से जुड़ा हो सकता है।

लेकिन अगर एचसीजी अधिक है, तो यह सिस्टिक ड्रिफ्ट या डाउन सिंड्रोम के विकास का संकेत देता है। लेकिन यह एक से अधिक गर्भावस्था का संकेत भी दे सकता है या किसी महिला के बहुत अधिक वजन के कारण हो सकता है।

पैथोलॉजी का एक अन्य मार्कर पैप एक प्रोटीन है।

यह बिल्कुल हर व्यक्ति के शरीर में बनता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिला के रक्त में इसकी मात्रा अधिक होती है, क्योंकि इस स्थिति में प्लेसेंटा की बाहरी परत से प्रोटीन बनना शुरू हो जाता है।

एक महिला के शरीर में, पहले हफ्तों में यह दोगुना हो जाता है, फिर इसकी मात्रा की वृद्धि बाधित हो जाती है। दूसरी तिमाही में, यह सूचक अब जानकारीपूर्ण नहीं है, जबकि गर्भवती मां के रक्त में इसकी कम आंकी गई सामग्री गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का संकेत दे सकती है। 12 सप्ताह में बढ़ा हुआ स्तर इतना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन यह गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है।

सप्ताह 12 में पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड रीडिंग: कौन से महत्वपूर्ण हैं?

नाक की हड्डी और टीवीपी का मानदंड मुख्य संकेतक हैं जिन पर डॉक्टर ध्यान देता है। लेकिन सामान्य रूप से भ्रूणमिति विशेषज्ञ को यह समझने में मदद करती है कि नाक की हड्डी के हाइपोप्लासिया का निदान किया जाना चाहिए या नहीं।

12वें सप्ताह से डॉक्टर बच्चे के सभी आकार देख सकते हैं।

इस समय, भ्रूण के वजन और ऊंचाई को मापा जाता है। यह पैरामीटर यह समझने में मदद करता है कि बच्चा कैसे विकसित हो रहा है। 12 सप्ताह में, वजन केवल 15-20 ग्राम होता है, और ऊंचाई 10 सेमी से अधिक नहीं होती है।

कोक्सीक्स-पार्श्विका का आकार यह समझने के लिए निर्धारित किया जाता है कि बच्चे का मस्तिष्क और उसका तंत्रिका तंत्र कैसे विकसित होता है।

विशेष रूप से दूसरी तिमाही में द्विध्रुवीय आकार पर ध्यान दिया जाता है। यह सूचक मस्तिष्क के विकास के बारे में भी बताता है। बीपीडी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भकालीन आयु को बहुत सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

DB फीमर की लंबाई का संक्षिप्त नाम है। डॉक्टर इसका उपयोग गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए भी कर सकते हैं। यह समझने के लिए पैरामीटर महत्वपूर्ण है कि क्या भ्रूण में कंकाल डिसप्लेसिया है।

पेट की परिधि जैसे पैरामीटर की मदद से, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि बच्चे के आंतरिक अंग, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग कैसे विकसित होते हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेषज्ञ शिरापरक प्रवाह, पित्ताशय की थैली और पेट की कल्पना करता है।

12 सप्ताह में छाती की मात्रा पर थोड़ा ध्यान दिया जाता है। लेकिन दूसरी तिमाही में 14-22 सप्ताह की अवधि के लिए, संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चे के संकेतकों के आकार तालिका में बताए गए मानदंडों से मेल नहीं खाते हैं, तो डॉक्टर विकासात्मक अंतराल का निदान कर सकते हैं।

इसका आकार सममित और विषम है। पहले विकल्प में, बच्चे के सभी आकार तालिका में बताए गए मानदंड से समान अनुपात में कम होते हैं। दूसरे विकल्प में, केवल कुछ संकेतक आदर्श से भिन्न होते हैं, जबकि अन्य तालिका के अनुरूप होते हैं।

विकासात्मक अंतराल की डिग्री हैं। पहला सुझाव देता है कि आकार दो सप्ताह के लिए आदर्श से भिन्न होता है। दूसरा इंगित करता है कि आयाम चार सप्ताह पीछे हैं। तीसरा एक महीने के लिए है।

खराब परिणाम और अगली कार्रवाई

गर्भवती महिला के लिए आमतौर पर इस जानकारी को समझना मुश्किल होता है कि बच्चा पैथोलॉजी विकसित कर रहा है। गर्भवती माँ खो जाती है और अक्सर यह नहीं जानती कि आगे क्या कदम उठाना है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में समय बहुत मूल्यवान है।

बेशक, आप किसी अन्य क्लिनिक में सभी परीक्षण पास कर सकते हैं, लेकिन एक अच्छे आनुवंशिकीविद् के साथ नियुक्ति करना बेहतर है।

आपको एक निर्धारित रिकॉर्डिंग की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इस मामले में आप बहुत समय बर्बाद करेंगे। उच्च स्तर की संभावना के साथ, आनुवंशिकीविद् आपको अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजेंगे, जिनमें से कुछ के परिणामों में लगभग तीन सप्ताह लगेंगे।

यदि बाद में यह पता चलता है कि भ्रूण में वास्तव में गंभीर विकृति है, और गर्भपात होना अधिक मानवीय है, तो बहुत देर हो जाएगी: 20 सप्ताह की अवधि में, यह पहले से ही बना हुआ बच्चा है जो पहला बनाना शुरू करता है आंदोलनों। चिकित्सा कारणों से, गर्भपात 16 सप्ताह से पहले किया जाना सबसे अच्छा है।

लेकिन यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग के परिणाम 100% सटीकता की गारंटी नहीं देते हैं, हालांकि विश्लेषण के आधार पर निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं जो वास्तविकता के काफी करीब हैं।

और फिर भी, व्यक्ति और उपकरण दोनों गलत हैं। इसके अलावा, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि आपका बच्चा बीमार है या न केवल पहली तिमाही में मां के रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड से। इसलिए, अधिक संभावना के लिए, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं।

पहली तिमाही में, यह एक कोरियोनिक बायोप्सी है। यह विश्लेषण 13 सप्ताह तक किया जाता है। डॉक्टर जांच के लिए कोरियोनिक विली लेते हैं, जो आनुवंशिक रूप से भ्रूण के समान होते हैं। यानि कि विल्ली की जांच करके डॉक्टर 99% बता सकते हैं कि बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताएं हैं या नहीं। हालांकि, इस विश्लेषण से सभी विसंगतियों की पहचान नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर आपको यह नहीं बताएंगे कि क्या न्यूरल ट्यूब दोष है।

कोरियोनिक बायोप्सी में, विशेषज्ञ आवश्यक बायोमटेरियल को पुनः प्राप्त करने के लिए पेट को धीरे से छेदता है।

विली का संग्रह एक सिरिंज के साथ होता है। परिणामों को समझना औसतन 10-14 दिनों में तैयार किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण की लागत काफी अधिक है - क्लिनिक के आधार पर 6 से 30 हजार रूबल तक।

असामान्यताओं की पहचान करने के लिए अन्य प्रक्रियाएं गर्भावस्था के बाद के चरण में की जाती हैं। इनमें कॉर्डोसेन्टेसिस और एमनियोसेंटेसिस शामिल हैं।

कॉर्डोसिंथेसिस एक विश्लेषण है जिसके दौरान, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, डॉक्टर जांच के लिए गर्भनाल से रक्त लेता है। इस मामले में, विशेषज्ञ सीधे बच्चे से आनुवंशिक सामग्री प्राप्त करता है, इसलिए, वह उसे 99.9% की सटीकता के साथ भ्रूण के विकास का पता लगाने की अनुमति देता है। कॉर्डोसेन्टेसिस न केवल क्रोमोसोमल असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। यह आपको सिस्टिक फाइब्रोसिस, हीमोफिलिया और भ्रूण संक्रमण का निदान करने की भी अनुमति देता है। अध्ययन 21 सप्ताह से शुरू किया जाता है। मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि गर्भनाल मोबाइल है, और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना इसे करने के लिए विशेषज्ञ को अत्यधिक योग्य होना चाहिए। एक और कठिनाई मातृ रक्त के मिश्रण के बिना शुद्ध शिशु रक्त प्राप्त करने में है।

यदि हम कॉर्डोसिंथेसिस की तुलना एमनियोसेंटेसिस से करते हैं, तो पहले विश्लेषण के दौरान जटिलताओं की संभावना 3% है, जबकि दूसरे के दौरान यह केवल 0.5% है।

लेकिन उसके पास बहुत सारे प्लस भी हैं। उच्च सटीकता के अलावा, परिणामों की व्याख्या कई दिनों से लेकर 10 दिनों तक की जाती है।

एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव का संग्रह है। इस तरह के विश्लेषण को गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में - 8 से 14 सप्ताह और 15 सप्ताह के बाद दोनों में किया जा सकता है। लेकिन अगर पहली तिमाही में एमनियोसेंटेसिस को भ्रूण के विकास के विकृति की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो दूसरे में डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पहचान करने के लिए या फेफड़ों के सर्फेक्टेंट कितने परिपक्व होते हैं, यह समझने के लिए एमनियोसेंटेसिस करते हैं। परिणामों को समझने में दो सप्ताह लगते हैं।

भ्रूण विकृति

गर्भावस्था के दौरान, एक बच्चा हल्के और गंभीर दोनों तरह के विकृति विकसित कर सकता है। विसंगतियाँ, जिन्हें शुरुआती लोगों द्वारा दुर्लभ माना जाता था, अधिक से अधिक बार होने लगीं। इसके कारण अज्ञात हैं। यह उत्सुक है कि 1987 में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के जन्म का प्रकोप हुआ था।

इस क्रोमोसोमल असामान्यता के अलावा, एडवर्ड्स सिंड्रोम - ट्राइसॉमी 18 अक्सर पाया जाता है।रक्त गणना और अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉक्टर बच्चे की कमजोर गतिविधि, पॉलीहाइड्रमनिओस, एक छोटी नाल द्वारा इस विकृति के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। जन्म के समय, इन बच्चों का वजन दो किलोग्राम से अधिक नहीं होता है और अक्सर पांच महीने तक पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं।

ट्रेचर-कोलिन्स सिंड्रोम एक जीन उत्परिवर्तन है जो चेहरे की विकृति, निगलने में समस्या और सांस लेने में समस्या की ओर जाता है। यह दिलचस्प है कि इस विकृति के साथ, बच्चे का विकास अपने साथियों से पीछे नहीं रहता है।

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से जुड़ी विकृति के अलावा, भ्रूण में विभिन्न दोष देखे जा सकते हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, जननांग प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

डॉक्टर लगातार महिला की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की स्थिति की निगरानी करता है। दूसरी तिमाही में, गर्भवती मां को दूसरी जांच से गुजरना पड़ता है, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त में एचसीजी, मुक्त एस्ट्रिऑल और एएफपी की मात्रा के अध्ययन के साथ एक ट्रिपल परीक्षण होता है। तीसरी स्क्रीनिंग 30-34 सप्ताह में गर्भवती महिला की प्रतीक्षा करती है। इस मामले में, डॉक्टर अब असामान्यताओं को नहीं देखता है, लेकिन प्लेसेंटा की परिपक्वता और बच्चे की प्रस्तुति की जांच करता है।

आधुनिक चिकित्सा ने गर्भवती महिलाओं की जांच में काफी प्रगति की है, और यदि पहले भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना और कुछ परीक्षण पास करना काफी पर्याप्त माना जाता था, तो आजकल इस श्रेणी के रोगी विशेषज्ञों की निगरानी में हैं और समय-समय पर प्रक्रियाओं के अधीन हैं। और परीक्षाएं। मूल रूप से, उनका उद्देश्य मां के गर्भ में विकसित होने वाले बच्चे की स्थिति और विभिन्न विसंगतियों का समय पर निदान करना है। सहित - गर्भावस्था के दस सप्ताह के बाद किए गए नाक की हड्डी के आदर्श जैसी विशेषताओं का अल्ट्रासाउंड पता लगाना।

भ्रूण की नाक की हड्डी को मापने की आवश्यकता

12 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान इमेजिंग द्वारा एक युग्मित, चतुष्कोणीय नाक की हड्डी का निर्धारण किया जाता है। इस समय इसकी अनुपस्थिति या आम तौर पर स्वीकृत मानकों से विचलन बाद में इंगित करता है कि यह गलत है, इसके अलावा, यह बच्चे में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ऐसी स्थितियों में, एक अनिवार्य अतिरिक्त परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

कुछ विशेषज्ञ, पहली स्क्रीनिंग के मानदंडों को जानते हुए, तुलनात्मक सारणीबद्ध मूल्यों का उपयोग करते हैं, उनके मूल्यों की तुलना अल्ट्रासाउंड के परिणामों से करते हैं। और फिर, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह की अवधि के दौरान भ्रूण की नाक की हड्डी की उपस्थिति का तथ्य प्राथमिक महत्व का है, और माप इतने संकेतक नहीं हैं, क्योंकि ossification के गुणसूत्र विसंगतियां होती हैं बाद में।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में नाक की हड्डी के पैरामीटर्स

भ्रूण के विकास और विकास की अलग-अलग अवधि कुछ निश्चित पैटर्न की विशेषता है। मुख्य मापदंडों में से एक नाक की हड्डी की लंबाई है। 12 सप्ताह में नाक की हड्डी की लंबाई लगभग तीन मिलीमीटर होती है। बाद में, 21 वें सप्ताह तक, यह मान 5-5.7 मिलीमीटर और 35 वें सप्ताह तक - 9 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड माप की सटीकता न केवल उपकरण की पूर्णता पर निर्भर करती है, बल्कि विशेषज्ञ के अनुभव और व्यावसायिकता पर भी निर्भर करती है।

नाक की हड्डी के मुख्य मापदंडों की तालिका

जैसा कि एक महिला की गर्भावस्था के बाद के महीनों में, इसे व्यवस्थित किया जाता है और अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों के अध्ययन के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य करता है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के अंतर्गर्भाशयी प्रवास के पूरे पाठ्यक्रम की निगरानी करते हैं और विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करते हैं।

यदि नाक की हड्डी की कल्पना नहीं की जाती है, और कॉलर मोटा हो जाता है, तो डाउन सिंड्रोम या जन्मजात चेहरे के दोष वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत अधिक होती है। यह जानकर, कई माता-पिता अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प चुनते हैं। चूंकि एक स्वस्थ बच्चे का जन्म न केवल माताओं के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी एक कार्य है, इस तरह के संकेतक को 12 सप्ताह में नाक की हड्डी के आदर्श के रूप में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। नीचे दी गई तालिका गर्भावस्था के दौरान इसकी वृद्धि का स्पष्ट संकेत देती है।

भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई की परिभाषा क्या देती है?

गर्भ के दसवें सप्ताह के बाद, भ्रूण की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं का मापन किया जा सकता है। 12 सप्ताह में नाक की हड्डी का मानदंड आवश्यक मापदंडों के अनुरूप होना चाहिए, अन्यथा आपको एक अजन्मे बच्चे की संभावित गंभीर गुणसूत्र समस्याओं के बारे में सोचना होगा। हाइपोप्लासिया को डाउन, एडवर्ड्स, पटाऊ, टर्नर सिंड्रोम आदि जैसी जटिल बीमारियों का लक्षण माना जाता है।

अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, भ्रूण की एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, और बार-बार पुष्टि के साथ कि नाक की हड्डी का मानदंड आवश्यक मूल्यों के अनुरूप नहीं है, एमनियोटिक द्रव का प्रदर्शन किया जाता है। यह आपको बच्चे की जन्मपूर्व स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देगा, क्योंकि यह इस वातावरण में है कि ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, हार्मोन, भ्रूण चयापचय उत्पाद और एंजाइम जमा होते हैं।

आधुनिक निदान की शुद्धता

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों से आश्वस्त होने के बाद कि अजन्मे बच्चे की नाक की हड्डी के संकेतक सामान्य से कम हैं, माता-पिता अंतहीन निराशा के आगे झुक जाते हैं। आपको इस तरह की प्रतिक्रिया नहीं देनी चाहिए, क्योंकि केवल यह पैरामीटर डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य गंभीर रोग संबंधी स्थिति का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। और यद्यपि पहली स्क्रीनिंग के मानदंड कुछ हद तक सांकेतिक हैं, फिर भी आपको गहन परीक्षा के बार-बार परिणामों की शांति से प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

आपको यह भी समझने की जरूरत है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है, इसलिए शरीर के अलग-अलग हिस्सों के आकार अलग-अलग होंगे, जिसमें 12 सप्ताह में नाक की हड्डी भी शामिल है। लेकिन अगर भ्रूण का अध्ययन आंतरिक अंगों के स्पष्ट दोषों और अंगों को छोटा करने का प्रदर्शन करता है, तो इन मामलों में हम जन्मजात दोषों के बारे में आत्मविश्वास से बात कर सकते हैं।

प्रसवकालीन स्क्रीनिंग क्या है

प्रसवकालीन जांच भ्रूण के विकास की जन्मजात और अधिग्रहित रोग स्थितियों के खतरे का पता लगाने के लिए अपेक्षित मां की एक अनूठी परीक्षा है, जिसके परिणामों की तुलना औसत मूल्यों से की जाती है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (10-12 सप्ताह) में, प्रसवकालीन जांच से गुणसूत्रों की संख्या में असामान्यताओं को जल्दी पहचानना संभव हो जाता है, पूर्वकाल पेट की दीवार में एक दोष और तंत्रिका ट्यूब की विकृति, साथ ही साथ सामान्य के लिए विभिन्न खतरे सामान्य रूप से एक बच्चे का असर।

पीएपीपी और एचसीजी के संकेतकों के आधार पर, गर्भावस्था की विशेषता, साथ ही साथ भ्रूण में मूल्य, संभावित दोषों के जोखिम का न्याय किया जाता है। यदि पहली स्क्रीनिंग के मानदंड किए गए परीक्षणों के संकेतकों के साथ मेल नहीं खाते हैं, तो गर्भवती महिला को अजन्मे बच्चे के आनुवंशिकी का अध्ययन और कोरियोनिक विली की बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

भ्रूण नाक हाइपोप्लासिया क्या है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान 12 सप्ताह में नाक की हड्डी का मानदंड हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण स्वस्थ, स्वस्थ है। यदि इसकी लंबाई घटने की दिशा में स्वीकृत मानक से विचलित हो जाती है, तो नाक की हड्डी का हाइपोप्लासिया मौजूद होता है। लेकिन ऐसे असाधारण मामले हैं जब किए गए कई सर्वेक्षण इसे बिल्कुल भी प्रकट नहीं करते हैं। फिर नाक की हड्डी के अप्लासिया के बारे में सवाल उठाया जाता है, दूसरे शब्दों में, किसी अंग की पूर्ण अनुपस्थिति।

ऐसे उल्लंघन क्यों होते हैं?

वास्तव में, भ्रूण की युग्मित नाक की हड्डी की लंबाई के सामान्य संकेतकों से पैथोलॉजिकल विचलन के कई कारण हैं, और वे सभी एक अलग प्रकृति के हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, माता-पिता में से किसी एक की पुरानी शराब या धूम्रपान के गंभीर परिणाम। जोखिम समूह में स्वचालित रूप से वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें गर्भावस्था के पहले तिमाही में फ्लू, सर्दी और अन्य बीमारियां हुई हैं।

भ्रूण के विकास के 12 सप्ताह में नाक की हड्डी की दर तक नहीं पहुंचने के अन्य कारण हैं, अर्थात्:

• एंटीबायोटिक्स और अन्य मजबूत दवाएं लेना;
• गामा विकिरण के संपर्क में;
• हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के महिला के शरीर पर प्रभाव;
• चोटें;
• गर्भवती महिला का लंबे समय तक गर्म रहना।

इस प्रकार, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और तथाकथित आनुवंशिक प्रवृत्तियों के अलावा, गर्भवती मां की जीवनशैली और स्वास्थ्य सीधे उसके भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करता है। और आधुनिक चिकित्सा, नवीनतम नैदानिक ​​​​विधियों के लिए धन्यवाद, एक बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने और नियंत्रण की अनुमति देती है, जिसके परिणाम हो सकते हैं।