अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के आधुनिक तरीके। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया: संकेत, कारण, उपचार और रोकथाम। भ्रूण हाइपोक्सिया, कैसे बचें

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हर गर्भवती माँ जानती है कि उसके गर्भ में भ्रूण की वृद्धि और विकास सीधे गर्भावस्था के दौरान उसके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। चूंकि यह तथ्य सर्वविदित है, गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान लगभग सभी गर्भवती महिलाएं स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की कोशिश करती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह तथ्य एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने में मदद करता है, लेकिन सभी सौ प्रतिशत मामलों में नहीं। अक्सर ऐसा होता है कि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अगली नियुक्ति पर, एक महिला "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया" निदान सुनती है। यह निदान उसे भयभीत करता है, और सभी क्योंकि अक्सर भविष्य की माताओं को उसके बारे में बिल्कुल कुछ नहीं पता होता है। यदि आप इस रोगविज्ञान के बारे में अधिक से अधिक जानकारी जानना चाहते हैं, तो हमारे साथ बने रहें।

हाइपोक्सियाभ्रूण (ऑक्सीजन भुखमरी) - एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था और / या प्रसव के दौरान अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति या भ्रूण के ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण विकसित होती है।

वास्तव में, यह बीमारी स्वतंत्र नहीं है, क्योंकि यह कई रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है जो गर्भवती महिला के शरीर में और नाल में या भ्रूण के शरीर में हो सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण हाइपोक्सिया सभी गर्भधारण और प्रसव के 10.5% में होता है।

भ्रूण और नवजात परिसंचरण

गर्भाशय में, भ्रूण को मां से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

पहले दो सप्ताह
भ्रूण डिंब की कोशिकाओं की बाहरी परत पर फ़ीड करता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। 10 वें दिन से, एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को भंग कर देते हैं - और रक्त से भरी एक गुहा बन जाती है। इसमें डिंब प्रत्यारोपित किया जाता है - आरोपण होता है।

8 से 15-16 सप्ताह तक
डिंब की झिल्ली की कोशिकाएँ विभाजित होती हैं, जिससे भ्रूण के चारों ओर गुहाओं (विली) के साथ लम्बी छोटी-छोटी फुहारें बनती हैं, जिसमें वाहिकाएँ बढ़ती हैं - नाल का निर्माण होता है।

3-4 महीने से
प्लेसेंटल सर्कुलेशन धीरे-धीरे स्थापित होता है और प्लेसेंटा के कार्य विकसित होते हैं।

4-5 महीने से
एक पूर्ण विकसित प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण कार्य करता है, जिसमें नवजात शिशु के परिसंचरण से विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली गंभीर स्थितियां। कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

गर्भवती माँ में, रक्तचाप बढ़ जाता है, सभी वाहिकाएँ संकरी हो जाती हैं, और उनके लुमेन में छोटे रक्त के थक्के बन जाते हैं। उल्लंघन से गर्भवती महिला के जीवन को खतरा होता है, क्योंकि सभी अंगों और प्रणालियों का काम प्रभावित होता है। प्लेसेंटा के जहाजों में समान परिवर्तन होते हैं, इसलिए यह अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है: श्वसन, पोषण, हार्मोन उत्पादन, और अन्य।

समय से पहले अपरा रुकावट

बच्चे के जन्म से बहुत पहले, गर्भाशय के जहाजों की अखंडता बाधित होती है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो सकता है, सकल जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, आंतों, तंत्रिका तंत्र, फेफड़ों की असामान्यताएं।

दूसरे और तीसरे तिमाही में हाइपोक्सिया की घटना से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। इसलिए, एक बच्चा अपने साथियों से मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ सकता है, अक्सर उसे विभिन्न रोग होते हैं: सेरेब्रल पाल्सी, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार, मिर्गी।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के हफ्तों तक निदान और उपचार, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों के लिए परिणाम। प्रोफिलैक्सिस

गर्भावस्था के दौरान, कोई भी माँ अपने होने वाले बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करती है और चाहती है कि वह समय पर झुंड में और मजबूत हो। अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर के साथ निर्धारित नियुक्ति पर, माँ "हाइपोक्सिया" जैसा शब्द सुनती है। भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है, इससे कैसे बचा जा सकता है और इसे कैसे ठीक किया जा सकता है?

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया- यह भ्रूण के सामान्य विकास के लिए ऑक्सीजन की कमी है। सीधे शब्दों में कहें तो मां के अंदर के बच्चे के पास सांस लेने के लिए कुछ नहीं होता है, या यूं कहें कि उसके अभी तक बने अंगों को बनने के लिए ऑक्सीजन लेने के लिए कहीं नहीं है, और अगर अंग पहले से ही बने हैं, तो उनके सामान्य कामकाज की कोई संभावना नहीं है।

हाइपोक्सिया गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में और उसके आखिरी हफ्तों में दोनों हो सकता है। यह श्रम के दौरान श्रम के सफल पाठ्यक्रम में भी बाधा बन सकता है। यदि आप सवाल पूछते हैं कि भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है, तो यह हाइपोक्सिया की डिग्री पर निर्भर करता है, इसका प्रकार: पुरानी या तीव्र, निदान की अवधि और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का पालन।

कभी-कभी, एक गर्भवती महिला (यदि वह पंजीकृत नहीं है) के अवलोकन के अभाव में, इस विकृति के असामयिक निदान और उपचार के साथ, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी होती है - पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया। क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम हैं:भ्रूण के अंगों के गठन का उल्लंघन, भ्रूण का विकास।

बाद की तारीख में, यह विकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का कारण बन जाती है, बिगड़ा हुआ शारीरिक विकास, जो विकास मंदता, गर्भ के बाहर बच्चे के खराब अनुकूलन की विशेषता है। गर्भ के अंदर क्रोनिक हाइपोक्सिया के बाद पैदा हुए बच्चों में भूख, चिंता और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

इस प्रकार का हाइपोक्सिया गर्भावस्था के किसी भी चरण में और प्रसव के दौरान हो सकता है। इस मामले में, निदान "तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया" जैसा लगेगा। यह निदान किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए अनुकूल नहीं है। इस तरह के निदान के साथ, महिला को अपने जीवन को बचाने के लिए भ्रूण को हटाने के लिए तुरंत एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। यहां हर मिनट मायने रखता है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, इसलिए, भ्रूण के श्वासावरोध को। तीव्र हाइपोक्सिया के परिणामों की गंभीरता का आकलन प्रसव कक्ष में तुरंत अपगार स्केल का उपयोग करके किया जाता है।

सामान्य तौर पर, भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम हो सकते हैं जो उसके जीवन और विकास को बहुत प्रभावित नहीं करेंगे, यह उन्हें 5-6 वर्ष की आयु तक बढ़ा सकता है। या, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के बाद, जन्म लेने वाला बच्चा लंबे समय तक जीवन के लिए लड़ेगा, क्योंकि उसके अंगों को गर्भ में उचित विकास नहीं मिला है और उसे जीवन भर उपचार की आवश्यकता होगी।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

हाइपोक्सिया होने के कई कारण हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी क्रोनिक हाइपोक्सिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• मां के रोग (श्वसन पथ के रोग, हृदय प्रणाली, रक्त रोग);
• स्वयं भ्रूण के रोग (रीसस संघर्ष, संक्रमण, जन्मजात दोष, इंट्राक्रैनील चोट);
• गर्भनाल के आगे बढ़ने के कारण रक्त प्रवाह का उल्लंघन, ब्रीच प्रस्तुति में गर्भनाल को दबाना, अंगों के चारों ओर गर्भनाल को बांधना;
• गंभीर और लंबे समय तक विषाक्तता मां के लिए अप्रिय और कठिन है, और यह बच्चे को हाइपोक्सिया से प्रभावित कर सकता है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस या कई गर्भधारण के साथ, शिशुओं के पास सामान्य अस्तित्व और विकास के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं हो सकती है, तो उनकी मदद के लिए अतिरिक्त उपाय किए जाने चाहिए;
• अतिपरिपक्वता भी भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकती है;
• इसके अलावा, सभी गर्भवती महिलाओं को हर दिन कहा जाता है कि परेशान न हों, केवल अच्छे के बारे में सोचें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। सबसे पहले, जब मां परेशान भावनाओं में होती है, और दूसरी बात, तनाव के दौरान, मां कम बार सांस लेती है, जो भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करती है;
• तीव्र हाइपोक्सिया तब होता है जब गर्भनाल को भ्रूण की गर्दन के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है;
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, तेजी से श्रम या, इसके विपरीत, लंबी, गर्भनाल पर नोड्स, जो रक्त को भ्रूण में बहने से रोकते हैं, गर्भाशय का टूटना और बहुत कुछ;
• प्रसव के दौरान एक संवेदनाहारी का उपयोग भी तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है; →
• श्रोणि क्षेत्र में भ्रूण के सिर की लंबे समय तक उपस्थिति ऑक्सीजन की भुखमरी की ओर ले जाती है।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया

उपरोक्त कारण न केवल भ्रूण हाइपोक्सिया से जुड़े हैं, बल्कि नवजात श्वासावरोध से भी जुड़े हैं। जन्म के बाद पहले सप्ताह में एक नवजात शिशु को माना जाता है। इस अवधि के दौरान, सभी अंग सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देते हैं, जिन्हें मां के शरीर की मदद के बिना, अपने आप काम करने के लिए पुन: कॉन्फ़िगर किया जाता है। इसलिए, यदि बच्चे को अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया था, तो संभावना है कि जीवन के पहले दिनों में भी यही समस्या उत्पन्न हो सकती है।

तथ्य यह है कि, गर्भ में ऑक्सीजन की कमी के साथ, बच्चे ने खुली ग्लोटिस के माध्यम से सांस लेते हुए इसे बदलने की कोशिश की। एमनियोटिक द्रव, बलगम, रक्त वहाँ मिल सकता है, जो जन्म के बाद श्वसन अंगों में रुकावट पैदा करेगा, और घुटन होगी - नवजात शिशु की श्वासावरोध। इसलिए जीवन के पहले दिनों में ऐसे बच्चों को हर दूसरे पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

हाइपोक्सिया और भ्रूण कुपोषण

हाइपोक्सिया क्या है, हमने पता लगाया, और हाइपोट्रॉफी भ्रूण के पोषण और अविकसितता की कमी है। यह ऑक्सीजन की उसी कमी के कारण हो सकता है, जो उचित पोषण की कमी के साथ प्रत्येक अंग के विकास के लिए बहुत आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, हाइपोट्रॉफी अनुपचारित या किसी का ध्यान नहीं हाइपोक्सिया का परिणाम है।

भ्रूण हाइपोक्सिया: संकेत

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, डॉपलर परीक्षा (भ्रूण के दिल की धड़कन की अंतर्गर्भाशयी परीक्षा) और अल्ट्रासाउंड के बिना भ्रूण के हाइपोक्सिया का निर्धारण करना असंभव है, क्योंकि भ्रूण अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और आपको यह नहीं बता सकता है कि कुछ आपके लिए उसके अनुरूप नहीं है। जीवन शैली और आपकी स्थिति।

यहां, भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान बचाव के लिए आता है, लगातार और अनिर्धारित परीक्षाओं के लिए धन्यवाद। उनके लिए संकेतक आपकी पुरानी बीमारियां (मधुमेह, ब्रोंकाइटिस, लगातार खांसी, और अन्य) हो सकते हैं, आपकी सामान्य स्थिति, यदि आप एक भरे हुए कमरे में काम करते हैं, और कोई भी आपको वहां काम से नहीं छोड़ेगा, अगर कोई निश्चित मतभेद नहीं हैं।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, माँ की निगरानी की जानी चाहिए। जब डॉक्टर द्वारा भ्रूण की गतिविधियों के बारे में पूछा जाता है, तो आपको इस बारे में उत्तर मिलता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया को अपने आप कैसे निर्धारित किया जाए। " विधि 10"- यह अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहचान करने के लिए सहायक का नाम है।

माँ, सुबह उठकर, बच्चे का अभिवादन करते हुए, उसकी हरकतों को गिनना शुरू कर देती है। प्रति दिन कम से कम 10 एपिसोड होने चाहिए। यानी, आपने 2 मिनट तक हलचल महसूस की - पहली श्रृंखला, फिर दूसरा मिनट - दूसरी श्रृंखला, और इसी तरह।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि भ्रूण की गति में वृद्धि और हिचकी आना भी भ्रूण के हाइपोक्सिया के लक्षण हैं। लेकिन वास्तव में, यह उत्तेजना का दूसरा संकेतक हो सकता है: माँ असफल रूप से लेट गई (उदाहरण के लिए, उसकी पीठ पर, जो गर्भावस्था के दौरान अस्वीकार्य है) या बहुत तेज़ी से चली और अब उसके पास पर्याप्त हवा भी नहीं है। यदि शिशु में ये घटनाएं जल्दी गायब हो जाती हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन आंदोलनों की संख्या में कमी पहले से ही अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास टर्बिड एमनियोटिक द्रव से होता है, जो उनके विश्लेषण से निर्धारित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया को कैसे पहचानें

विधि एकऑक्सीजन भुखमरी की पहचान पर ऊपर उल्लेख किया गया था। बाकी विधियां नियमित या अनिर्धारित परीक्षा में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती की जांच से जुड़ी हैं।

डॉक्टर, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनकर उसकी आवृत्ति पर ध्यान देता है। यदि यह सामान्य से कम है, तो अतिरिक्त जांच की आवश्यकता है। माँ के उदर गुहा के माध्यम से भ्रूण के दिल की धड़कन को एक स्टेटोस्कोप के साथ सुनना गर्भावस्था के दूसरे भाग में शुरू होता है।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) का उपयोग करके हृदय गति का अधिक सटीक पता लगाया जाता है। यह भ्रूण के लिए एक ईसीजी है।

सीटीजी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण हैं:

• दिल की धड़कन की संख्या में अनुपस्थिति या कमी;
• गर्भाशय के अनैच्छिक संकुचन और भ्रूण के आंदोलनों के साथ हृदय गति में वृद्धि की उपस्थिति। इस तरह की वृद्धि की अनुपस्थिति भ्रूण के तनाव और घटी हुई अनुकूली प्रतिक्रियाओं की बात करती है।

और तीसरा तरीकाएक अध्ययन का उपयोग कर रहा है डॉपलर अल्ट्रासाउंड- अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड, जो आपको गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह की जांच करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा डॉक्टर को हाइपोक्सिया के विकास के बारे में बता सकती है - ये प्लेसेंटा के विकास में उल्लंघन, इसकी समय से पहले परिपक्वता, बहुत मोटी या पतली दीवारें हो सकती हैं।

कुछ रक्त परीक्षण निर्धारित हैं:हार्मोनल और जैव रासायनिक वाले उच्च सांद्रता में एंजाइमों की उपस्थिति, वसा ऑक्सीकरण के उत्पादों और अन्य ट्रेस तत्वों को प्रकट करना संभव बनाते हैं जो भ्रूण हाइपोक्सिया जैसे विकृति के विकास का संकेत देते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

निदान "भ्रूण हाइपोक्सिया" सुनकर, माँ डर जाती है और पहली बात जो उसे चिंतित करती है, और उसे भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ क्या करना चाहिए। मुख्य बात शांत रहना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना है। माँ की शांति न केवल पहले से पैदा हुए बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी है, बल्कि उसके पेट में भी।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का समय पर निदान किया जाता है, और तत्काल सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज किया जाता है। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया का इलाज करते समय, वे माँ की बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, जिसके कारण ऑक्सीजन भुखमरी की शुरुआत हुई, जितना संभव हो (यदि यह पता चला कि यह वह है जो इसका कारण है) .

गंभीरता के आधार पर, उपचार अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। आराम और बिस्तर पर आराम, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती हैं, ऑक्सीजन युक्त पानी पीना - ये अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार की मुख्य दिशाएँ हैं।

प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया

प्रसव के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो समय-समय पर प्रसव करवाते हैं, बच्चे के दिल की धड़कन को सुनती हैं। तो यहाँ हाइपोक्सिया के लक्षण हैं टैचीकार्डिया, भ्रूण ब्रैडीकार्डिया, साथ ही भ्रूण के दिल की धड़कन में सुस्त स्वर और अतालता की उपस्थिति।

श्रम की विभिन्न अवधियों में ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया की डिग्री भिन्न हो सकती है। पहली अवधि में, प्रति मिनट 100 बीट तक ब्रैडीकार्डिया हाइपोक्सिया की गवाही देता है, और दूसरे में यह पहले से ही 98 बीट है।

श्रम में हाइपोक्सिया के विकास के दौरान एक संकुचन के जवाब में, एक रेडियोटोकोग्राफ की मदद से, कोई व्यक्ति दिल की धड़कन में 50 प्रति मिनट तक की कमी देख सकता है।

श्रम के दौरान हाइपोक्सिया का परिणामबच्चे द्वारा एमनियोटिक द्रव निगलने का कारण बन सकता है, जो आगे चलकर नवजात शिशु के श्वसन अंगों में व्यवधान पैदा करता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया, कैसे बचें

हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणामों से बचने के लिए, आपको दो के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। सबसे पहले, आपको सभी बुरी आदतों से छुटकारा पाना चाहिए, विशेष रूप से धूम्रपान, और राजमार्गों और राजमार्गों से दूर ताजी हवा में अधिक चलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी डॉक्टर की यात्रा को रद्द नहीं करता है, वह हमेशा समय पर इस विकृति का निदान करने में सक्षम होगा।

आहार संतुलित होना चाहिए।... आयरन युक्त खाद्य पदार्थ आपके मेनू में होना चाहिए।

पहली परीक्षा के दौरान, जब आप बस पंजीकरण करते हैं, तो सभी पुरानी बीमारियों के बारे में बात करें (यह, सिद्धांत रूप में, प्रश्नावली में जब गर्भवती महिला का कार्ड भरा जाता है), और बाद की यात्राओं पर, श्वसन रोगों के बारे में बात करें, यदि वे दिखाई देते हैं।

डॉक्टर के परामर्श से, भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए साँस लेने के व्यायाम किए जा सकते हैं।

आपको उचित आराम और नींद के बारे में याद रखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया से बचने के टिप्स आपको गर्भावस्था की सुखद अवधि को आसानी से स्थानांतरित करने, एक मजबूत बच्चे या बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान, माँ को न केवल बच्चे के बारे में, बल्कि अपने बारे में भी सोचना चाहिए, क्योंकि उसके अजन्मे बच्चे की भलाई उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के दौरान गलत जीवनशैली और आदतें भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बन जाती हैं।

याद रखें, आपके साथ जो कुछ भी होता है, वह किसी न किसी रूप में शिशु में परिलक्षित होता है। अपना ख्याल रखें और ध्यान से देखें कि आपके पेट में एक छोटा सा चमत्कार हो रहा है।

मैं पसंद करता हूं!

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

प्रत्येक गर्भवती मां इस स्थिति के प्रारंभिक चरण पर अपने आप संदेह कर सकती है, क्योंकि उसे बहुत बेचैन भ्रूण व्यवहार की विशेषता है। यह रोगविज्ञान जितना अधिक विकसित होता है, भ्रूण उतना ही कमजोर होने लगता है। नतीजतन, महिला एक विशेषज्ञ डॉक्टर के पास जाती है।

विकास के जोखिमों का आकलन करने के लिए - अपेक्षित मां की एक व्यापक परीक्षा की जाती है हाइपोक्सियाभ्रूण:

• गर्भवती महिला का साक्षात्कार लिया जाता है: उम्र (आदिम में देर से या युवा), स्वास्थ्य और पिछली बीमारियों की स्थिति, पिछले गर्भधारण के परिणाम और पाठ्यक्रम, बुरी आदतों की उपस्थिति और अन्य कारक निर्दिष्ट हैं।
• परीक्षा के दौरान, गर्भाशय स्वर की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है।
• पेट की परिधि को मापा जाता है, फिर डेटा की तुलना गर्भवती महिला के वजन और ऊंचाई से की जाती है।
• भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन करने वाले अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण किया जाता है।

इस तरह की परीक्षा विधियों के माध्यम से एक सटीक निदान किया जा सकता है:

• डोप्लरोमेट्री;
• कार्डियोटोकोग्राफी;
• एमनियोटिक द्रव का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• एमनियोस्कोपी

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना

यह गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह से शुरू होकर, पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। जुर्माना हृदय गति (हृदय गति)भ्रूण में यह 140-160 बीट / मिनट है।

द्वारा इस्तेमाल किया प्रसूति स्टेथोस्कोप- दोनों सिरों पर चौड़ी फ़नल वाली एक छोटी ट्यूब। डॉक्टर माँ के पेट पर एक विस्तृत फ़नल लगाता है - सबसे अच्छे सुनने के बिंदु पर, जो गर्भाशय गुहा (सिर, श्रोणि, अनुप्रस्थ) में भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

यह भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को एक साथ पंजीकृत और विश्लेषण करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी
32-33 सप्ताह के बाद सामान्य गर्भावस्था के साथ, सिफारिशों के अनुसार, यह हर 7-10 दिनों में एक बार सभी महिलाओं के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान सीटीजी
कार्यान्वयन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सामान्य सिफारिशें - प्रसूति वार्ड में एक महिला के प्रवेश पर, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, कमजोर श्रम के मामले में श्रम की उत्तेजना से पहले, और हर तीन घंटे में श्रम।

सीटीजी के परिणाम परिवर्तनशील होते हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि सुबह में वे सामान्य सीमा के भीतर थे, तो शाम को विचलन हो सकता है। इसलिए, जितनी बार आवश्यक हो अनुसंधान किया जाता है।

जोखिम में महिलाओं के लिए सीटीजी के संकेत:

• मां की ओर से: आरएच-नकारात्मक रक्त, अतीत में समय से पहले जन्म की उपस्थिति, भ्रूण की गतिविधि में कमी या वृद्धि, गंभीर बीमारियां (मधुमेह मेलेटस, हृदय प्रणाली के रोग, और अन्य)।
• अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए भ्रूण के हिस्से में परिवर्तन: प्लेसेंटा में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच असंगति, प्लेसेंटा और / या गर्भनाल की असामान्यताएं, एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता या मात्रा में परिवर्तन, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण की गतिविधि में कमी।
• इस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की जटिलता: प्लेसेंटा प्रिविया, भ्रूण की असामान्य स्थिति, कई गर्भावस्था, लंबे समय तक गर्भावस्था, प्रीक्लेम्पसिया।

अक्सर, कार्डियोटोकोग्राफ एक ग्राफ रिकॉर्ड करते हैं और डेटा को स्वतंत्र रूप से संसाधित करते हैं। डॉक्टर उन्हें प्राप्त करने के बाद निर्णय लेते हैं।

के लिए प्रौद्योगिकियां हैं दूर से केटीजी-ऑनलाइन आयोजित करना:सेंसर गर्भवती मां के पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा से जुड़ा होता है, और संकेत इंटरनेट से जुड़े स्मार्टफोन को प्रेषित किया जाता है। जानकारी को इंटरनेट पोर्टल पर भेजा जाता है और संसाधित किया जाता है, और फिर परिणाम निर्णय लेने के लिए डॉक्टर को भेज दिए जाते हैं।

सीटीजी दो प्रकार के होते हैं:

• अप्रत्यक्ष (बाहरी) - पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ किया जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सबसे अच्छी तरह से सुनने के बिंदुओं पर सेंसर पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा से जुड़े होते हैं।
• प्रत्यक्ष (आंतरिक) - भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन में, बच्चे के जन्म के दौरान शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। हृदय गति को रिकॉर्ड करने के लिए सेंसर भ्रूण के वर्तमान भाग से जुड़ा होता है, स्वर रिकॉर्ड करने के लिए कैथेटर गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

सीटीजी रिकॉर्डिंग की अवधि:

• गर्भावस्था के दौरान - लगभग 40-60 मिनट, जब सामान्य मान प्राप्त होते हैं - 15-20 मिनट।
• श्रम के दौरान - 20 मिनट और / या पांच संकुचन।

सीटीजी कैसे किया जाता है?

• अध्ययन के दौरान, महिला बैठने या लेटने की स्थिति में होती है।
• डॉक्टर गर्भवती मां को एक बटन के साथ एक उपकरण देता है, जिसे वह भ्रूण की गति को महसूस करने पर दबाती है।

एक नोट पर!
खाली पेट सीटीजी करने की सिफारिश नहीं की जाती है, खाने के 1.5-2 घंटे के भीतर या ग्लूकोज के प्रशासन के एक घंटे बाद। आवश्यक शर्तों का पालन करने में विफलता अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकती है।

सीटीजी विकल्प

तनाव मुक्त परीक्षण विवो में किया जाता है ।

तनाव परीक्षण - जन्म प्रक्रिया सिम्युलेटेड होती है। इसका उपयोग अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है जब गैर-तनाव परीक्षण में असामान्यताएं दिखाई देती हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तनाव परीक्षण विकल्प हैं:

• ऑक्सीटोसिन परीक्षण: ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट किया जाता है और संकुचन शुरू हो जाते हैं, फिर गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए भ्रूण की हृदय गति की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है।
• स्तन परीक्षण: संकुचन प्रकट होने तक एक महिला अपने निपल्स को अपनी उंगलियों से घुमाती है।
• ध्वनिक परीक्षण: ध्वनि उत्तेजना के जवाब में भ्रूण की हृदय गति दर्ज की जाती है।
• भ्रूण का वर्तमान भाग विस्थापित हो जाता है: सिर या श्रोणि प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भाशय के प्रवेश द्वार के करीब स्थित होता है।

सीटीजी पर हाइपोक्सिया के लक्षण

सेवलीवा पैमाने पर रेटेड (1984)

बिंदुओं द्वारा भ्रूण की स्थिति का आकलन

• 8-10 अंक - भ्रूण की सामान्य स्थिति।
• 5-7 अंक - हाइपोक्सिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं। दिन के दौरान एक बार-बार गैर-तनाव परीक्षण किया जाता है। यदि संकेतक नहीं बदले हैं, तो एक तनाव परीक्षण किया जाता है या अतिरिक्त शोध विधियां की जाती हैं।
• 4 अंक या उससे कम - भ्रूण की स्थिति में गंभीर परिवर्तन, जिसके लिए तत्काल प्रसव या मां और भ्रूण की स्थिति में सुधार के लिए पर्याप्त उपचार के मुद्दे के समाधान की आवश्यकता होती है।

डोप्लरोमेट्री

रक्त प्रवाह को भ्रूण के जहाजों, प्लेसेंटा और प्लेसेंटा के विली के बीच की जगह में मापा जाता है।

अध्ययन गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम तीसवें सप्ताह से प्राप्त होते हैं। प्रक्रिया भ्रूण और मां के लिए हानिरहित है।

एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो अधिक शक्तिशाली विकिरण का उत्सर्जन करता है, जो एक चलती वस्तु से परिलक्षित होता है, इस मामले में, रक्तप्रवाह। अध्ययन के दौरान, महिला अपनी तरफ या पीठ के बल लेटने की स्थिति में होती है। सेंसर के बेहतर ग्लाइडिंग के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।

अध्ययन उन सभी महिलाओं के लिए किया जाता है जिनकी गर्भावस्था 30-32 सप्ताह में और बच्चे के जन्म से पहले होती है। यदि आवश्यक हो तो इसे अधिक बार किया जाता है।

जोखिम में महिलाओं के लिए डॉप्लरोमेट्री के संकेत:

• माता की ओर से: गंभीर रोग - उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस और अन्य।
• भ्रूण की ओर से: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मोटर गतिविधि में कमी या वृद्धि।
• वर्तमान गर्भावस्था की स्थिति या जटिलताएँ: समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया और अन्य।

डॉपलर माप का मूल्यांकन सूचकांकों द्वारा किया जाता है, जिसके मानदंड गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करके रक्त प्रवाह में परिवर्तन को निर्धारित करता है।

मेदवेदेव के अनुसार गर्भाशय-भ्रूण रक्त प्रवाह का उल्लंघन

मैं डिग्री:
ए- गर्भाशय और अपरा के बीच वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित होता है, लेकिन भ्रूण और नाल के बीच के जहाजों में सामान्य स्तर पर रहता है।
वी- भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, लेकिन गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रहता है।

द्वितीय डिग्री:रक्त प्रवाह गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के जहाजों में एक साथ बाधित होता है, लेकिन मूल्य महत्वपूर्ण तक नहीं पहुंचते हैं।

तृतीय डिग्री:भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह महत्वपूर्ण मूल्यों से परेशान है, जबकि गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह परेशान या बनाए रखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और गर्भवती मां के लिए परीक्षा का सबसे आम, सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका।

यह गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षणों की सिफारिशों के अनुसार सभी महिलाओं के लिए किया जाता है:

• पहली स्क्रीनिंग 11-13 सप्ताह में होती है;
• दूसरा - 20-21 सप्ताह में;
• तीसरा 30-34 सप्ताह पर है।

अल्ट्रासाउंड मशीन के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि सेंसर द्वारा भेजी गई अल्ट्रासोनिक तरंगें जांच के तहत अंगों से परिलक्षित होती हैं। फिर उन्हें छवियों के रूप में एक मॉनिटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है जिसका एक डॉक्टर द्वारा विश्लेषण किया जाता है। अध्ययन के दौरान, महिला एक लापरवाह स्थिति में है।

प्रक्रिया दो प्रकार के सेंसर का उपयोग करके प्रारंभिक तैयारी के बिना की जाती है:

• Transvaginal (सेंसर योनि में डाला जाता है) - पहली तिमाही में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। जांच से पहले, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड सेंसर पर कंडोम लगाते हैं।
• पेट (पेट की त्वचा पर एक सेंसर द्वारा संचालित) - आमतौर पर दूसरी तिमाही से उपयोग किया जाता है। परीक्षा से पहले, सेंसर की स्लाइडिंग में सुधार के लिए त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर अनुमानित हैं। इसके अलावा, परिवर्तन या बीमारियों की पहचान की जाती है जो भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को जन्म दे सकती हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, डिंब के लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है और इसके गठन का आकलन किया जाता है।

बाद की तारीख पर

नाल की स्थिति का आकलन किया जाता है

संरचना, मोटाई, लगाव का स्थान, टुकड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, परिपक्वता की डिग्री निर्धारित की जाती है।

एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है:

• राशि एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसमें गर्भावस्था की अवधि के आधार पर एक विस्तृत श्रृंखला होती है। वृद्धि की दिशा में बदलाव के साथ, हम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं, कमी के साथ - कम पानी के बारे में।
• एमनियोटिक द्रव की संरचना पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: आम तौर पर, 28 सप्ताह तक, वे पारदर्शी और रंगहीन होते हैं। जैसे-जैसे शब्द बढ़ता है, पानी बादल बन जाता है और उनमें सफेद गुच्छे के रूप में समावेशन दिखाई देते हैं - भ्रूण की वियोज्य वसामय ग्रंथियों (वसा की बूंदों), मखमली बालों, त्वचा की कोशिकाओं का खिसकना और कुछ अन्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण . मेकोनियम (मूल मल) की उपस्थिति हाइपोक्सिया, गंदे पानी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत है।

भ्रूण का आकार निर्धारित किया जाता है:सिर, धड़ और अंग।
प्राप्त आंकड़ों की तुलना अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य मूल्यों से की जाती है। इस आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है।

आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है- भ्रूण में विकासात्मक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए।

बच्चे की स्थिति निर्धारित की जाती है:सिर, अनुप्रस्थ, श्रोणि।

गर्भनाल की संरचना और उसके छोरों के स्थान का आकलन किया जाता है- बच्चे के जन्म के दौरान विकासात्मक असामान्यताओं और संभावित संपीड़न की पहचान करना।

एमनियोस्कोपी

योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक ऑप्टिकल एंडोस्कोपिक उपकरण डाला जाता है, जिसकी सहायता से भ्रूण मूत्राशय के निचले ध्रुव की जांच की जाती है।

एमनियोस्कोपी के लिए संकेत

• संदिग्ध पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, तीव्र या पुरानी हाइपोक्सिया।
• मां और भ्रूण के आरएच कारक के लिए असंगति।
• पिछली गर्भधारण समय से पहले जन्म या गर्भपात, गंभीर गर्भपात (विषाक्तता) में समाप्त हो गई।

भ्रूण की स्थिति और हाइपोक्सिया की संभावना का आकलन रंग द्वारा किया जाता है, पारदर्शिता और एमनियोटिक द्रव की मात्रा।

भ्रूण हाइपोक्सिया: उपचार

कोई मानक दृष्टिकोण नहीं है, क्योंकि बहुत कुछ मां के शरीर की व्यक्तित्व और उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण भ्रूण के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

इस विकृति के एक महत्वहीन रूप के मामले में, चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है। यदि ऑक्सीजन भुखमरी के गंभीर रूप की बात आती है, तो विशेषज्ञों के सभी प्रयासों को गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में सुधार के साथ-साथ भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए निर्देशित किया जाता है। कई दवाओं के अलावा, गर्भवती माँ को विशेष साँस लेने के व्यायाम के साथ-साथ एक्वा जिमनास्टिक भी निर्धारित किया जा सकता है। इस विकृति की उपस्थिति में बच्चे का जन्म अनिवार्य हृदय निगरानी के साथ किया जाता है, जिससे भ्रूण की सामान्य स्थिति की निगरानी करना संभव हो जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, एक आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसे सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से किया जाता है।

दवा के बिना भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

इसका उद्देश्य मां और भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करना है।

शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना, बेड रेस्ट का पालन करना
यह विकास में हाइपोक्सिया और भ्रूण के अंतराल की उपस्थिति में इंगित किया गया है। संवहनी स्वर को कम करने में मदद करता है और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

अच्छा पोषक
गर्भवती माँ के शरीर के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन
ऑक्सीजन का उपयोग वायुमंडलीय से अधिक दबाव में किया जाएगा। प्रक्रिया विशेष चिकित्सा दबाव कक्षों में की जाती है।

दबाव में गैस मिश्रण के साथ सांस लेने पर, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण कृत्रिम रूप से बेहतर होता है। प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए संकेत पहले से ही विकसित भ्रूण हाइपोक्सिया और सभी स्थितियां हैं जो इसे जन्म दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, मां के पुराने रोग (मधुमेह मेलेटस, आयरन की कमी से एनीमिया), गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन थेरेपी
ऑक्सीजन-वायु मिश्रण का 40-60% दिन में 1-2 बार साँस लेने से माँ के शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। ऑक्सीजन कॉकटेल या फोम 10 मिनट, 150-200 मिलीलीटर प्रत्येक, भोजन से 1.5 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेने की भी सिफारिश की जाती है।

दवा से इलाज

कई दिशाएँ हैं:

• संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा मां की अंतर्निहित बीमारी का उपचार - उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस, श्वसन रोग।
• मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण।
• गर्भाशय की मांसपेशियों का आराम।
• रक्त प्रवाह और थक्के का सामान्यीकरण।
• गर्भाशय और प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार।
• दवाओं के जटिल नुस्खे, एक या कई कारणों को ध्यान में रखते हुए और गर्भवती मां द्वारा दवाओं की व्यक्तिगत सहनशीलता।

भ्रूण हाइपोक्सिया: अस्पताल में इलाज

यह गर्भाशय के रक्त प्रवाह में स्पष्ट परिवर्तन और भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के साथ किया जाता है। दवाएं इंजेक्शन और टैबलेट दोनों के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं।

दवाओं का समूह	प्रतिनिधियों	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन
गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह में सुधार
एस्ट्रोजेन	सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सिगेटिन है, जिसका कमजोर एस्ट्रोजन जैसा प्रभाव होता है। कम सामान्यतः - फोलिकुलिन, सिनस्ट्रोल।	वे प्लेसेंटा की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे पोषक तत्वों और ग्लूकोज को मां से भ्रूण में स्थानांतरित करने की सुविधा मिलती है। एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) में चयापचय में सुधार करता है।	40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर प्रति 2-4 मिलीलीटर पर सिगेटिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उसी खुराक में दवा को 30 मिनट के अंतराल (5 बार से अधिक नहीं!) के साथ फिर से इंजेक्ट किया जाता है। यह बच्चे के जन्म और गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान निर्धारित नहीं है। रक्त वाहिकाओं को पतला करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त होने पर सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।
दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं
एंटीप्लेटलेट एजेंट या एंटीकोआगुलंट्स	डिपिरिडामोल (क्यूरेंटिल), ज़ैंथिनोल निकोटिनेट (निकोटिनिक एसिड), पेंटोक्सिफ़ायलाइन (ट्रेंटल)	वे प्लेटलेट्स (थक्के में शामिल रक्त तत्व) के गठन और आसंजन को रोकते हैं। फाइब्रिनोजेन की मात्रा को कम करता है - प्रोटीन जो रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) का आधार है। रक्त चिपचिपापन कम करें। छोटी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है। ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ावा देना। छोटे जहाजों को मध्यम रूप से फैलाएं।	डिपिरिडामोल 1-2 गोलियां दिन में तीन बार निर्धारित की जाती हैं। इसका उपयोग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में किया जाता है। Pentoxifylline - 0.9% खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में 7 दिनों के लिए अंतःशिरा ड्रिप, फिर - मुंह से, 1 टैबलेट दिन में 3 बार। ज़ैंथिनोल निकोटीनेट - पहले, कई दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिली, फिर - दिन में 3 बार 1 टैबलेट। उपचार का सामान्य कोर्स 2-3 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त के थक्के संकेतकों के नियंत्रण में, कुछ दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, हर दो सप्ताह में एक बार: फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन समय, और अन्य।
इसका मतलब है कि गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को कम करना
टोकोलिटिक्स -समय से पहले जन्म के विकास को रोकने के लिए	जिनिप्राल, एटोसिबान (ट्रैक्टोसिल), निफेडिपिन	गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के स्वर और तीव्रता को कम करें। ऑक्सीटोसिन (एक हार्मोन जो प्रसव पीड़ा का कारण बनता है) के कारण होने वाले समय से पहले होने वाले प्रसव पीड़ा को कम करता है। जिनिप्राल है उप-प्रभाव:हृदय गति (टैचीकार्डिया) में वृद्धि का कारण बनता है। इसलिए, इसका उपयोग दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है जो हृदय गति को सामान्य करता है (उदाहरण के लिए, वेरापामिल)।	गिनीप्रल को शुरू में 48 घंटों के लिए एक स्वचालित इन्फ्यूजन पंप (लिनियोमैट) का उपयोग करके अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक: 0.9% खारा समाधान के 400 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम। फिर, यदि तीव्र संकुचन बंद हो जाते हैं, तो दवा को हर 3 या 4-6 घंटे में एक गोली निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। nifedipineयह गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से, 1 गोली दिन में 2-3 बार निर्धारित की जाती है। उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एटोसिबान 48 घंटों में तीन चरणों में, धीरे-धीरे, अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया गया। कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है, इसका उपयोग गर्भावस्था के 24 से 33 सप्ताह तक किया जाता है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन	गर्भाशय, पेट और आंतों, मूत्र पथ की मांसपेशियों के संकुचन को दबाएं। रक्त वाहिकाओं का विस्तार करें और रक्त प्रवाह में सुधार करें।	तीव्र अवधि में, दवाओं में से एक को कई दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर वह दिन में दो बार सपोसिटरी के रूप में मलाशय में पैपावरिन के उपयोग की सलाह देते हैं। कोर्स 7-10 दिनों का है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा को नरम कर सकते हैं, जिससे यह समय से पहले खुल जाता है।
मैग्नीशियम की तैयारी	मैग्नीशियम B6, मैग्नीशियम सल्फेट	गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़ने की क्षमता को कम करना; गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि; vasospasm कम करें; भ्रूण और मां में मस्तिष्क कोशिकाओं के कामकाज में सुधार; माँ में निम्न रक्तचाप में मदद करें; भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान से बचाएं: समय से पहले जन्म के दौरान सेरेब्रल पाल्सी और सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में रक्तस्राव की घटनाओं को कम करें; पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) प्रोटीन उत्पादन में सुधार करता है।	प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के साथ, मैग्नीशियम सल्फेट को रक्तचाप को कम करने के लिए, धीरे-धीरे, योजना के अनुसार - ओवरडोज से बचने के लिए प्रशासित किया जाता है। गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर और समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, मैग्नीशियम बी 6 को मौखिक रूप से, 1 टैबलेट दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है, यदि आवश्यक हो, तो लंबा।
चयापचय में सुधार और ऑक्सीजन की कमी के लिए भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाने की तैयारी
एंटीऑक्सिडेंट - क्षति से बचाते हैं और मां और भ्रूण के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं	विटामिन ई और सी; अमीनो एसिड प्रोटीन निर्माण के लिए घटक हैं।	वे कोशिकाओं में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं: श्वसन, ऊर्जा उत्पादन, प्रोटीन संश्लेषण, और अन्य। प्रसव के साथ-साथ ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकता है।	Actoveginसबसे पहले, इसे हर दूसरे दिन 4-5 मिलीलीटर प्रति 200-400 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। कोर्स 10 दिनों का है। फिर - एक गोली दिन में तीन बार। कोर्स 2 सप्ताह का है। विटामिन ई- भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से प्रति दिन 1 कैप्सूल (400 आईयू / 400 मिलीग्राम)। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह का है। अमीनो एसिड समाधान- 400 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप, हर दूसरे दिन। कोर्स 5-10 इंजेक्शन है।
न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट- इसका मतलब है कि भ्रूण में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान को रोकना	Instenon सबसे प्रभावी दवा है जिसका बहुत कम या कोई साइड इफेक्ट नहीं है।	मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार; तंत्रिका ऊतक द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के आत्मसात को बढ़ाता है, तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेगों के संचरण में सुधार करता है; हृदय की मांसपेशियों के काम में सुधार; छोटी रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है।	इंस्टेनॉन को शुरू में दिन में एक बार 0.9% खारा सोडियम क्लोराइड समाधान के प्रति 200 मिलीलीटर में 2 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 5 अंतःशिरा संक्रमण है। फिर - अंदर, 1-2 गोलियां दिन में 3 बार। पाठ्यक्रम 5-6 सप्ताह का है।

विषाक्तता, उल्टी, दस्त, संक्रामक रोगों के साथ नशा

एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए समाधानों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा खोए हुए द्रव को फिर से भर दिया जाता है: ग्लूकोज, रियोपॉलीग्लुसीन, सोडियम बाइकार्बोनेट और अन्य।

समय से पहले अपरा रुकावट

एक छोटे से क्षेत्र में थोड़ी सी टुकड़ी और गर्भवती मां की भलाई के साथ, एक अस्पताल में अवलोकन किया जाता है:

• समय के साथ भ्रूण, मां और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी की जाती है। अनुसंधान किया जाता है: सीटीजी, डॉपलर, अल्ट्रासाउंड और अन्य।
• उपचार निर्धारित है: गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को दबा दिया जाता है, हेमोस्टैटिक एजेंट (डेसिनॉन, विकासोल), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन), चयापचय में सुधार और भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी से बचाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास या जन्म नहर से मामूली बार-बार रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ एक बड़े क्षेत्र में अलगाव

माँ की भलाई के बावजूद, एक तत्काल प्रसव किया जाता है, एक सिजेरियन सेक्शन बेहतर होता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ श्रम की उत्तेजना को contraindicated है।

मां के भारी रक्तस्राव के मामले में, डोनर एरिथ्रोसाइट मास (मानव रक्त से प्राप्त एरिथ्रोसाइट्स का निलंबन) और प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) को खोए हुए रक्त की मात्रा को बदलने और इसके जमावट को सामान्य करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।

संक्रामक जीवाणु और / या वायरल रोग

जीवाणु संक्रमण के लिए, गर्भावधि उम्र के अनुसार रोग के विकास का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सेफलोस्पोरिन (Cefazolin, Ceftriaxone), पेनिसिलिन (Ampicillin, Amoxiclav), macrolides (Erythromycin, Vilprafen)।

गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण के मामले में, गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से वीफरॉन का उपयोग करने की अनुमति है, एसाइक्लोविर - सावधानी के साथ, जेनफेरॉन - द्वितीय और तृतीय तिमाही से।

पुराने संक्रमणों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए, झिल्ली प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, रक्त के तरल भाग (प्लाज्मा) को विभिन्न आकारों के छिद्रों के साथ एक विशेष झिल्ली के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, जिसके कारण झिल्ली में विषाक्त पदार्थों, एलर्जी और सूजन के अन्य तत्वों वाले बड़े अणु बने रहते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ तत्काल प्रसव के लिए संकेत

• उपचार से प्रभाव की कमी।
• अध्ययन पर संकेतकों का बिगड़ना: सीपीसी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी और अन्य।
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति, कम पानी या पॉलीहाइड्रमनिओस में वृद्धि।

सिजेरियन ऑपरेशन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, लेकिन भ्रूण और मां की स्थिति के आधार पर संदंश का भी उपयोग किया जा सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया: घर पर उपचार

यह अस्पताल में मुख्य उपचार के बाद या हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरणों में अप्रत्याशित परिवर्तनों के साथ किया जाता है। पूर्वापेक्षा: उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की क्षमता: सीटीजी, अल्ट्रासाउंड और अन्य।

उसी दवाओं का उपयोग अस्पताल में किया जाता है, लेकिन उन्हें गोलियों के रूप में, मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल, मलाशय में प्रशासन के लिए सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया - नवजात शिशु की श्वासावरोध

प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन के उपाय किए जा रहे हैं।

चरणों का क्रम दो कारकों पर निर्भर करता है:

• अपगार पैमाने के अनुसार श्वासावरोध (घुटन) की गंभीरता का उपयोग केवल जन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• पिछले चरणों की प्रभावशीलता।

जन्म के बाद और गर्भनाल को पार करने के बाद, बच्चे को एक गर्म मेज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, हाइपोथर्मिया और बढ़े हुए हाइपोक्सिया से बचने के लिए सूखे गर्म डायपर से पोंछा जाता है।

वायुमार्ग की धैर्य बहाल है:रबर के बल्ब या इलेक्ट्रिक पंप का उपयोग करके बच्चे के मुंह और नाक से बलगम और एमनियोटिक द्रव को चूसा जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो एक नियोनेटोलॉजिस्ट या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक इलेक्ट्रिक पंप और लैरींगोस्कोप (रोशनी के साथ एक चिकित्सा उपकरण) का उपयोग करके मेकोनियम और एमनियोटिक द्रव से बच्चे के वायुमार्ग को खारा से फ्लश करता है।

अनुपस्थित या अनियमित श्वासएक वायु-ऑक्सीजन मिश्रण - इंटुबैषेण की आपूर्ति के लिए बच्चे के श्वसन पथ में एक ट्यूब डाली जाती है। एक साथ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करना शुरू कर देता है।

सामान्य स्थिति के स्थिर होने के बाद, बच्चे को आगे के उपचार के लिए प्रसव कक्ष से नवजात गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नवजात शिशु के पुनर्जीवन को समाप्त करने के संकेत:

• 8-10 मिनट तक दिल का काम न करना।
• हृदय गतिविधि होती है, लेकिन 15-20 मिनट के भीतर श्वास बहाल नहीं होती है।

प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया (नवजात श्वासावरोध): हाइपोथर्मिया पुनर्वास - वीडियो

प्रभाव

भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी की जटिलताओं की गंभीरता और आवृत्ति गर्भावस्था की अवधि, हानिकारक कारकों (हाइपोक्सिया की डिग्री) के संपर्क की अवधि और ताकत पर निर्भर करती है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया: परिणाम

पहली तिमाही मेंअंगों और ऊतकों के बिछाने में गड़बड़ी होती है, जिससे जन्मजात विकृतियों का निर्माण होता है। जीवन के साथ असंगत परिवर्तन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और प्रारंभिक गर्भपात का कारण बनते हैं। गर्भावस्था के आगे विकास के साथ, एक बच्चा अक्सर विभिन्न जन्मजात दोषों के साथ पैदा होता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े आदि के विकास में असामान्यताओं के साथ।

दूसरी और तीसरी तिमाही में
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है: वजन में कमी और / या वृद्धि।

शायद श्रम के विकास की शुरुआत अपेक्षित तिथि से बहुत पहले - समय से पहले बच्चे का जन्म।

अक्सर विभिन्न अंगों और इस्किमिया (ऊतक के क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में एक स्पष्ट कमी का अनुभव) में रक्तस्राव के foci होते हैं, परिगलन विकसित होता है (ऊतक मृत्यु के क्षेत्र), अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता होती है। इस तरह के बदलाव बिना निशान छोड़े नहीं जाते हैं, और परिणाम जीवन भर बने रह सकते हैं।

अभिव्यक्तियाँ प्रभावित अंग और / या ऊतक पर निर्भर करती हैं:

• तंत्रिका तंत्र- मिर्गी का विकास (दौरे की अचानक शुरुआत), सेरेब्रल पाल्सी (मस्तिष्क के एक या अधिक हिस्सों को नुकसान), मानसिक मंदता, जन्म के बाद तंत्रिका तंत्र की बिगड़ा हुआ परिपक्वता और अन्य रोग संभव हैं।
• आंतरिक अंग - जन्म के बाद बच्चा गर्भ के बाहर जीवन की नई परिस्थितियों के अनुकूल नहीं हो पाता है। उदाहरण के लिए, शारीरिक पीलिया लंबे समय तक रहता है, श्वसन रोगों की प्रवृत्ति होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली और अन्य परिवर्तन बाधित होते हैं।

अक्सर, जन्म के समय ऐसे बच्चों की स्थिति गंभीर होती है, जिन्हें जीवन के पहले मिनट से नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन में उपचार की आवश्यकता होती है। भविष्य में, इन बच्चों को विशेष विशेषज्ञों से लंबी वसूली अवधि और उपचार की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट से।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम

वे कारण के प्रभाव की गंभीरता के आधार पर विकसित होते हैं:

• शायद रक्त का गाढ़ा होना और उसके आयतन में कमी, जो ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों में व्यक्तिगत ऊतक साइटों के रक्तस्राव, इस्किमिया और परिगलन होते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क और अधिवृक्क प्रांतस्था में (वे हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं)।
• भारी खून की कमीसमय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण। बच्चे के लिए परिणाम: रक्तस्रावी सदमे (exsanguination) की स्थिति में जन्म, जिसमें सभी अंगों और प्रणालियों का काम प्रभावित होता है। मां के लिए परिणाम: क्यूवेलर का गर्भाशय (खून से लथपथ) और प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट का विकास (रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि)। भ्रूण और मां दोनों की मृत्यु हो सकती है।
• वायुमार्ग की असामयिक रिहाई के मामले मेंएमनियोटिक द्रव और मेकोनियम से, जीवन के पहले दिनों में श्वासावरोध और निमोनिया के विकास के कारण बच्चे की मृत्यु संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

गर्भावस्था से बहुत पहले:

• पुरानी बीमारियों का इलाज करें या स्थिर छूट प्राप्त करें (गायब होना या रोग के लक्षणों का महत्वपूर्ण कमजोर होना)। चूंकि गर्भावस्था के दौरान बीमारी के किसी भी मामूली तेज होने से गर्भवती मां की सामान्य स्थिति का उल्लंघन हो सकता है और भ्रूण को नुकसान हो सकता है।
• बुरी आदतों को छोड़ दें: धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं का सेवन।

गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान:

• गर्भावस्था की अवधि के अनुसार सभी आवश्यक अध्ययनों के साथ गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक पंजीकरण।
• अनुशंसित शर्तों के अनुसार प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा: पहली तिमाही में सामान्य गर्भावस्था के साथ - महीने में एक बार, दूसरे और तीसरे तिमाही में - हर दो से तीन सप्ताह में एक बार।
• जागने और आराम करने के नियम का अनुपालन: रात को कम से कम 7-8 घंटे की नींद।
• पर्याप्त मात्रा में विटामिन, खनिज, प्रोटीन और वसा युक्त खाद्य पदार्थों के साथ पर्याप्त पोषण।
• विटामिन की तैयारी लेना जो शरीर की सभी प्रक्रियाओं में शामिल हैं। गर्भवती माँ के लिए सबसे महत्वपूर्ण फोलिक एसिड (विटामिन बी 9) है। यह लोहे के अवशोषण को बढ़ावा देता है, भ्रूण में सभी अंगों और प्रणालियों के विकास के लिए आवश्यक है, तंत्रिका तंत्र के विकृतियों के गठन की संभावना को काफी कम करता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया अंगों और ऊतकों के उचित गठन और विकास के लिए भ्रूण द्वारा आवश्यक ऑक्सीजन की कमी है। यह विकृति बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, और इसलिए समय पर निदान और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

[छिपाना]

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के प्रकार

रोग का वर्गीकरण दो कारकों के अनुसार किया जाता है - हाइपोक्सिया की अवधि और मुख्य लक्षणों की गंभीरता का चरण।

पहला समूह:

1. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया मां के रोगों या अपरा संबंधी विकारों के कारण भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की दीर्घकालिक कमी है।
2. तीव्र हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की तेज और स्पष्ट कमी है। इस प्रकार की बीमारी प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, प्रसव और अन्य रोग स्थितियों के साथ विकसित हो सकती है।

रोग की अभिव्यक्ति की नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार हाइपोक्सिया का वर्गीकरण:

1. धमकी देना - ऑक्सीजन की कमी के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियां विकसित होती हैं जो उत्तेजक कारक हैं (गर्भावस्था का लम्बा होना, समय से पहले नाल की उम्र बढ़ना, आदि)। हाइपोक्सिया की रोकथाम आवश्यक है।
2. शुरुआत - ऑक्सीजन भुखमरी की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

जीर्ण हाइपोक्सिया

भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया अक्सर दूसरे और तीसरे तिमाही में विकसित होता है, जब भ्रूण की ऑक्सीजन की मांग तेजी से बढ़ जाती है। एक हानिकारक कारक के प्रभाव में, एक निश्चित समय के लिए अनुकूली तंत्र चालू हो जाते हैं। वे सामान्य विकास प्रक्रिया को रोके बिना भ्रूण के अंगों और ऊतकों की रक्षा करते हैं। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, सुरक्षात्मक क्षमता कम हो जाती है और रोग बढ़ने लगता है।

भ्रूण में ऑक्सीजन की पुरानी कमी के निम्नलिखित अंश हैं:

1. आपूर्ति की। ऑक्सीजन की कमी की शुरुआत में विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, अधिवृक्क प्रांतस्था का काम बढ़ जाता है, जिससे हार्मोन की मात्रा प्रभावित होती है। इस प्रकार, हृदय गति, संवहनी स्वर, रक्त की मात्रा, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में वृद्धि होती है। ये सभी परिवर्तन कोशिकाओं के तेज गति और ऑक्सीकरण में योगदान करते हैं। इस स्तर पर, मुख्य लक्षण भ्रूण की अधिक तीव्र गति है। पहले चरण में, गर्भाशय और प्लेसेंटा ऑक्सीजन की कमी के नकारात्मक प्रभावों का सामना करने और भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने में सक्षम होते हैं। माँ की स्थिति की समय पर बहाली के साथ, गर्भावस्था हमेशा की तरह आगे बढ़ती है।
2. आंशिक मुआवजा दिया। भ्रूण के सुरक्षात्मक कार्य महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए शरीर के काम का पुनर्निर्माण करते हैं। नतीजतन, शेष ऊतक अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के संपर्क में आते हैं, इस्किमिया होता है। उदाहरण के लिए, आंत में इस तरह की प्रक्रिया से गुदा खुल जाता है और एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम निकलता है। इस स्तर पर, गर्भाशय और प्लेसेंटा की सुरक्षात्मक क्षमता व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाती है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि भ्रूण के कई अंगों के निर्माण में व्यवधान का जोखिम काफी अधिक है।
3. विघटित। शरीर के काम में रुकावट आ रही है। अधिवृक्क प्रांतस्था अब सबसे छोटी मात्रा में भी कोर्टिसोल का उत्पादन नहीं कर सकती है। हृदय गति कम हो जाती है, भ्रूण निष्क्रिय हो जाता है, गति व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। लगातार ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क और अन्य अंगों में मामूली रक्तस्राव होता है, रक्त के थक्के बन सकते हैं। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण, बच्चा ग्लोटिस के माध्यम से सांस लेने की कोशिश करता है, जिससे फेफड़ों में बलगम, पानी और मेकोनियम का प्रवेश होता है। यह पहली सांस लेने का प्रयास करते समय बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध का सीधा रास्ता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया योजना

कारण

विकास के तंत्र और कारक जो ऑक्सीजन की कमी की ओर ले जाते हैं वे काफी विविध हो सकते हैं और उन्हें कई श्रेणियों में बांटा गया है।

माँ के रोग और शर्तें

कारकों का पहला समूह एक गर्भवती महिला की बीमारियों और जीवन शैली से संबंधित है:

• हीमोग्लोबिन में कमी;
• प्रणालीगत रोग (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
• गंभीर रक्त हानि;
• हृदय, गुर्दे, फेफड़े और ब्रांकाई के रोग, संक्रामक घाव;
• धूम्रपान, प्रदूषित हवा वाले कमरों में रहना;
• शरीर को विषाक्त क्षति;
• जन्म के समय कम वजन, संकीर्ण श्रोणि;
• आसीन जीवन शैली।

गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन

• गर्भावस्था के बाद;
• त्वरित जन्म का उच्च जोखिम;
• गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जटिलताओं और विकृति (गर्भावस्था और अन्य);
• नाल और गर्भनाल के संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार;
• प्लेसेंटा प्रिविया या गर्भाशय में अनुचित लगाव;
• गर्भनाल का मुड़ना या आगे बढ़ना;
• प्रसव के दौरान जटिलताएं।

इस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और जटिलताओं की विशेषताएं

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित समस्याओं का कारण बन सकता है:

1. रुकावट की धमकी। यह एक महिला के तनाव और गंभीर अधिक काम के परिणामस्वरूप होता है, और मां के विभिन्न रोगों और गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह के विकास में गड़बड़ी के संबंध में होता है।
2. गर्भाशय के स्वर में वृद्धि। लंबे समय तक और लगातार मांसपेशियों में संकुचन बच्चे के जन्म से बहुत पहले होता है। नतीजतन, भ्रूण को धमनी रक्त का प्रवाह बाधित होता है।
3. एकाधिक गर्भावस्था। गर्भाशय और प्लेसेंटा के लिए कई भ्रूणों को ऑक्सीजन प्रदान करना अधिक कठिन होता है।

भ्रूण के रोग और शर्तें

हाइपोक्सिया के कारण:

• संक्रमण;
• अंगों और प्रणालियों की विकृतियां;
• इंट्राक्रैनील हेमेटोमा;
• भ्रूण और मां के रक्त की असंगति;
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।

हाइपोक्सिया के लक्षण

गर्भावस्था के पहले महीनों में, केवल वाद्य निदान विधियों द्वारा भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी का निर्धारण करना संभव है। इस तरह के अध्ययनों के संकेत माँ के रोग हो सकते हैं, साथ ही उपरोक्त सूची से कारकों की उपस्थिति भी हो सकती है। इसलिए, समय पर डॉक्टर के पास जाना और गर्भावस्था के उन सभी असामान्य और विशिष्ट लक्षणों के बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है जो आपको चिंतित करते हैं। शायद यह उनमें से एक है जो डॉक्टर को इस विचार की ओर ले जाएगा कि पैथोलॉजी और भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा है।

बाद की तारीख में, माँ को बच्चे की गतिविधियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि हिचकी आना और हिलना-डुलना भी हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है। लेकिन ऐसे लक्षणों का कारण गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति या मां पर तनाव हो सकता है। यदि ये संकेत जल्दी से गुजर जाते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

दिन के दौरान आंदोलनों की तरंगों की संख्या में कमी मुख्य खतरनाक संकेतक है, जब ऐसा प्रतीत होता है, तो आपको अधिक गहन निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

निदान

गर्भवती महिला की नियमित जांच के दौरान हाइपोक्सिया की शुरुआत का पता लगाना संभव है - खराब परीक्षण (कम हीमोग्लोबिन मां के रक्त में ऑक्सीजन की कमी का पहला लक्षण है) या भ्रूण की गतिविधि में कमी के बारे में एक महिला की शिकायत। उसके बाद, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति को पहचानने के लिए अधिक गहन जांच की जाती है।

गर्भवती मां का साक्षात्कार करने के लिए पहला कदम है:

• महिला की उम्र;
• चिकित्सा का इतिहास;
• वर्तमान स्थिति, गैर-मानक लक्षणों की उपस्थिति;
• पिछली गर्भधारण - पाठ्यक्रम और परिणाम;
• बुरी आदतें, जीवन शैली;
• काम करने की स्थिति।

कार्डियोटोकोग्राफी

विधि आपको भ्रूण की हृदय गति की गणना करने के साथ-साथ इसकी गतिविधि की निगरानी करने, बच्चे पर मां की गतिविधियों के प्रभाव को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है।

सीटीजी तंत्र के संचालन का सिद्धांत

स्वस्थ भ्रूण के लिए शोध के परिणाम:

• दिल का संकुचन 120 से 160 बीट प्रति मिनट;
• भ्रूण की गतिविधि या गर्भवती महिला की अचानक गति से दिल की धड़कन बढ़ जाती है;
• दिल के संकुचन में कोई मंदी नहीं है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, कार्डियोटोकोग्राफी के परिणामों में निम्नलिखित विशेषताएं होंगी:

• बहुत धीमा या, इसके विपरीत, त्वरित दिल की धड़कन;
• भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी;
• हृदय गति में लगातार कमी होती है।

डोप्लरोमेट्री

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकारों में से एक, जिसमें गर्भाशय, प्लेसेंटा और गर्भनाल में वाहिकाओं और रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन किया जाता है। अध्ययन का परिणाम एक डॉपलर अध्ययन है जो लाल रक्त कोशिकाओं को स्थानांतरित करने से भेजे गए और परावर्तित संकेतों के बीच आवृत्ति अंतर के विश्लेषण पर आधारित है। गर्भावस्था के 21-22 सप्ताह की अवधि में इस पद्धति द्वारा निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

डोप्लरोमेट्री

एमनियोस्कोपी

इस विधि का प्रयोग विशेष रूप से गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से किया जाता है, क्योंकि इसमें समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है। महिला एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है, बाहरी और आंतरिक जननांगों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक एमनियोस्कोप डाला जाता है, इसकी मदद से डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की स्थिति, उनमें अशुद्धियों की उपस्थिति की जांच करता है।

भ्रूण की गतिविधियों की गिनती

बल्कि यह प्राथमिक निदान की एक विधि है, जिसके आधार पर एक गर्भवती महिला शरीर की अधिक गहन जांच के लिए आवेदन करती है। इसका उपयोग 25 सप्ताह से किया जाता है। महिला एक तरफ लेट जाती है और बच्चे की हरकतों को गिनती है। आम तौर पर, एक घंटे के भीतर कम से कम 10 हलचलें होनी चाहिए।

एक पियर्सन परीक्षण भी है। जिसमें जागने के क्षण से लेकर सोने के क्षण तक का निरीक्षण करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आइए अंतराल को सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक लें। यदि इस अवधि के दौरान आपको 10 से कम सत्र परेशानियाँ महसूस होती हैं (वे कुछ मिनटों तक रह सकते हैं), तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। इस समय, गर्भाशय में धमनियों की जांच करना और प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा के साथ रक्त प्रवाह के काम में गड़बड़ी की पहचान करना संभव है। और अल्ट्रासाउंड का उपयोग प्लेसेंटा की संरचना और एमनियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड

उपचार के तरीके

हाइपोक्सिया के कारण और परिणाम काफी विविध हैं। इस संबंध में, पैथोलॉजी की डिग्री, सहवर्ती स्थितियों, गर्भकालीन आयु और अन्य कारकों के आधार पर, उपचार को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दवा के बिना भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

इस तकनीक का उद्देश्य मां और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह में सुधार करना है, इसका उपयोग हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों में या जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है:

1. शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव को कम करना, बिस्तर पर आराम करना। इन उपायों से संवहनी स्वर में कमी आती है, जो भ्रूण में रक्त के प्रवाह को स्थिर करता है।
2. अच्छा पोषक।
3. ऑक्सीजन थेरेपी। 50% वायु मिश्रण को दिन में दो बार साँस लेना। कभी-कभी 200 मिलीलीटर के ऑक्सीजन कॉकटेल का उपयोग भोजन से 10 मिनट पहले या 2 घंटे बाद किया जा सकता है।
4. हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण। एक गर्भवती महिला को एक विशेष दबाव कक्ष में रखा जाता है, जिसमें वह वायुमंडलीय के ऊपर दबाव में गैस के मिश्रण में सांस लेती है। इस प्रकार, ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन की पहुंच के स्तर में सुधार होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए प्रेशर चेंबर

दवा से इलाज

गर्भवती महिला की स्थिति और पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर हाइपोक्सिया के लिए दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. मां या भ्रूण (मधुमेह मेलिटस और अन्य) की अंतर्निहित बीमारी का उपचार।
2. मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण (एक्टोवेजिन, विटामिन ई और सी, एमिनो एसिड)।
3. गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने की तैयारी - जिनीप्राल, मैग्नीशियम बी 6, नो-शपा, पापावेरिन।
4. रक्त के थक्के जमने में सुधार के लिए - ट्रेंटल, क्यूरेंटिल।

मैग्ने बी 6 (515 रूबल) Actovegin (1048 रूबल) जिनिप्राल (245 रूबल) क्यूरेंटिल (509 रूबल)नो-शपा (50 रूबल) विटामिन ई (123 रूबल)

भ्रूण हाइपोक्सिया: अस्पताल में इलाज

हाइपोक्सिया की ओर ले जाने वाले कुछ कारकों में गर्भवती महिला को निरंतर पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

निम्नलिखित मामलों में रोगी का उपचार होता है:

1. यदि इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं को प्रशासित करने की आवश्यकता है।
2. संक्रमण, विषाक्तता के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला का नशा। महिला और भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है, साथ ही अंतःशिरा समाधान (ग्लूकोज, सोडियम बाइकार्बोनेट, आदि) को पेश करके शरीर में तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करना महत्वपूर्ण है।
3. अपरा संबंधी अवखण्डन। एक अस्पताल में, मां, प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि उपचार मदद नहीं करता है, तो एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में टुकड़ी और गंभीर रक्तस्राव के मामले में, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, एक सिजेरियन या सफाई की जाती है।
4. वायरल या बैक्टीरियल मूल के संक्रामक रोग। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स (सेफ़ाज़ोलिन, एसाइक्लोविर) निर्धारित किया जा सकता है।

एसाइक्लोविर (343 रूबल) सेफ़ाज़ोलिन (24 रूबल)

संभावित परिणाम

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, यहां तक ​​​​कि एक मामूली डिग्री तक, बच्चे और मां के लिए अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है। सबसे पहले, भ्रूण पीड़ित होता है, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी उसके अंगों और प्रणालियों के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। ऑक्सीजन भुखमरी की गंभीर डिग्री समय से पहले जन्म और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है। इस मामले में, प्रसव में महिला को अक्सर रक्तस्राव होता है, और बाद के चरणों में - मुश्किल प्रसव। सबसे कठिन परिस्थितियों में, एक महिला को पुन: गर्भधारण के साथ और भी समस्याएं हो सकती हैं।

यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया वाला बच्चा बच्चे के जन्म के पहले महीने में सुरक्षित रूप से जीवित रहता है, तो उसके भविष्य के जीवन में रोग परिवर्तन न्यूनतम होते हैं।

दीर्घकालिक

हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप वाले बच्चे के परिणाम इस प्रकार हैं:

• छोटा कद और कम वजन;
• कम हीमोग्लोबिन;
• कमजोर प्रतिरक्षा (वायरल संक्रमण की प्रवृत्ति);
• अधिक उम्र में अति सक्रियता;
• बच्चे के जन्म के बाद खराब थर्मोरेग्यूलेशन।

तीखा

हाइपोक्सिया के इस रूप के साथ, निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं:

• आंतों का परिगलन;
• अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का उच्च जोखिम;
• निमोनिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति;
• विकास ।

भ्रूण हाइपोक्सिया से कैसे बचें?

भविष्य में होने वाले परिणामों से निपटने की तुलना में यह सीखना आसान है कि भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के जोखिम को कैसे रोका जाए। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले (योजना और तैयारी की अवधि के दौरान) और इसके दौरान विभिन्न निवारक उपाय हैं। इस मुद्दे पर एक महिला के जिम्मेदार रवैये के साथ, हाइपोक्सिया का खतरा काफी कम हो जाता है।

गर्भावस्था से पहले की रोकथाम

एक महिला को गर्भावस्था के लिए तैयार करने का मुख्य पहलू बुरी आदतों (धूम्रपान, ड्रग्स, शराब) को छोड़ना और शरीर की बीमारियों की जांच करना है। निषेचन से पहले मौजूदा बीमारियों का इलाज करने से भ्रूण के विकास पर उनके प्रभाव को कम करने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के दौरान

हाइपोक्सिया से बचने के लिए, गर्भवती माँ को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• 12 सप्ताह तक पंजीकरण करें और आवश्यक अध्ययन की अनुसूची का सख्ती से पालन करें;
• पहली तिमाही में डेढ़ महीने में एक बार पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में डॉक्टर से मिलें और दूसरे और तीसरे में हर 4 सप्ताह में एक बार;
• दैनिक दिनचर्या का पालन करें (कम से कम 8 घंटे सोएं);
• अच्छा पोषक;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, फोलिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (लौह के अवशोषण को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है) और मैग्नीशियम (रक्त वाहिकाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार है);
• खुली हवा में चलता है;
• स्वस्थ जीवनशैली।

अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की सख्त जरूरत होती है। उन तक पहुंच बच्चे के स्वास्थ्य की एक महत्वपूर्ण शर्त और गारंटी है। ऑक्सीजन की कमी या, वैज्ञानिक रूप से, हाइपोक्सिया एक गंभीर विकार है, जो संभावित जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों के साथ खतरनाक है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, नाल का निर्माण होता है - भ्रूण के साथ मां के शरीर का संबंध। गर्भनाल के लिए धन्यवाद, रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध, बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। गहन रूप से बढ़ने और गुणा करने वाली कोशिकाओं के लिए, उचित स्तर पर चयापचय सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन एक महत्वपूर्ण कारक है।

सामान्य परिस्थितियों में, पोषक तत्व और ऑक्सीजन भ्रूण को उसकी जरूरत की हर चीज प्रदान करने के लिए पर्याप्त होते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली की पर्याप्तता का बहुत महत्व है, क्योंकि इस समय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास और परिपक्वता होती है। लेकिन, विभिन्न विकारों के साथ, हाइपोक्सिया होता है - ऑक्सीजन की तीव्र या पुरानी कमी की स्थिति। भ्रूण के रक्त में इस गैस की आवश्यक मात्रा के बिना, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं इस विकृति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। यह मुख्य रूप से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया से उत्पन्न होने वाले बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकारों की व्याख्या करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन सकता है, जिसे आप जानते हैं, बहाल नहीं किया जा सकता है। इस तरह की क्षति के परिणामस्वरूप, स्थूल दोष होते हैं, जो मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात, मानसिक मंदता के रूप में प्रकट होते हैं।

कम गंभीर, लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण विकार भी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से जुड़े नहीं हैं। मिनिमल सेरेब्रल डिसफंक्शन, हाइपरएक्टिव चाइल्ड सिंड्रोम, पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी सीधे ऑक्सीजन की कमी से संबंधित विकृति हैं।

गंभीर तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का वर्गीकरण

कारणों से, भ्रूण हाइपोक्सिया में विभाजित है:

• माँ के शरीर से जुड़ा;
• नाल और गर्भनाल के विकृति से जुड़े;
• भ्रूण के साथ जुड़ा हुआ है।

हाइपोक्सिया के दौरान होने वाले विकारों की भरपाई करने की शरीर की क्षमता के अनुसार:

• मुआवजा हाइपोक्सिया;
• उप-मुआवजा हाइपोक्सिया;
• विघटित हाइपोक्सिया।

समय तक:

• क्रोनिक हाइपोक्सिया - अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है;
• तीव्र हाइपोक्सिया - अक्सर प्रसव के दौरान प्रसूति विकृति के कारण होता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

1. मां के शरीर से जुड़े भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
मां के शरीर से जुड़े अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारणों में पहले स्थान पर, कुछ शोधकर्ता धूम्रपान कहते हैं। इसे नियंत्रित करने की क्षमता के कारण इस कारक का बहुत महत्व है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान छोड़ना पहली चीज है जो निकोटीन की लत से पीड़ित हर गर्भवती मां को करनी चाहिए। यह तंबाकू के धुएं के सक्रिय और निष्क्रिय साँस लेना दोनों पर लागू होता है।

धुएं से कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन के अणुओं को कसकर बांधता है, एक प्रोटीन जो रक्त में ऑक्सीजन ले जाता है। बाहर से, इसकी कल्पना भीड़ के समय एक खचाखच भरी बस में चढ़ने की कोशिश के रूप में की जा सकती है। यदि आम तौर पर प्रत्येक यात्री एक ऑक्सीजन अणु होता है, तो धूम्रपान करने वाली महिला के खून में, आलंकारिक रूप से, कार्बन मोनोऑक्साइड के स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। हर कोई अंतिम पड़ाव पर पहुंचेगा, लेकिन वे नहीं जिन्हें जरूरत है। आवश्यक ऑक्सीजन का केवल एक अंश ही भ्रूण तक पहुंच पाएगा।

धूम्रपान करने वाली माताओं के बच्चे अक्सर विकासात्मक असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं। वे विकास में पिछड़ जाते हैं, बाद में बात करना और चलना शुरू करते हैं, हाइपोक्सिया के परिणामों और तंबाकू के धुएं के विषाक्त प्रभावों से पीड़ित होते हैं।

मां में बीमारियां भी बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति को प्रभावित करती हैं। हृदय विकृति, फेफड़े के रोग, एनीमिया तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान निमोनिया प्रभावी गैस विनिमय के क्षेत्र को नाटकीय रूप से कम कर देता है। हवा से कम ऑक्सीजन को अवशोषित करके, मातृ शरीर भ्रूण को आवश्यक मात्रा में वितरित करने में सक्षम नहीं है।

एनीमिया - हीमोग्लोबिन और ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की कमी भी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का एक सामान्य कारण है। हालांकि, हाइपोक्सिया के विकास में रक्त रोगों की भूमिका बहुत बड़ी है।

पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था हमेशा कई जटिलताओं की संभावना होती है, जिसमें भ्रूण हाइपोक्सिया भी शामिल है।

2. नाल और गर्भनाल से जुड़े भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण
आम तौर पर, प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग होता है जो मां और बच्चे के शरीर के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है। गर्भाशय की धमनियों से नाल में बहने वाला रक्त पतली वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड, चयापचय उत्पाद लेते हैं। इस तंत्र का उल्लंघन किया जा सकता है। मुख्य कारण प्लेसेंटा के विकास में असामान्यताएं, स्त्री रोग संबंधी रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्लेसेंटा वाहिकाओं के वासोस्पास्म, बढ़ी हुई चिपचिपाहट और रक्त के थक्के हैं। कार्यशील नाल के क्षेत्र में कमी भी इसके समय से पहले टुकड़ी के साथ होती है।

भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता - मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली के सामान्य कार्य का उल्लंघन, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की ओर भी जाता है। इसका कारण एनीमिया और संक्रमण से लेकर गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं तक कुछ भी हो सकता है।

नाल से, रक्त गर्भनाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। उत्तरार्द्ध में धमनियां और नसें होती हैं। यांत्रिक बाधाएं (मोड़, झुकना, निचोड़ना, उलझाव) गर्भनाल के माध्यम से रक्त की पारगम्यता को कम करती हैं और इससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का सबसे गंभीर कारण गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है जिसे जेस्टोसिस कहा जाता है। वैसोस्पास्म के कारण जेस्टोसिस के दिल में रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है। न केवल भ्रूण को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, बल्कि मां के शरीर के महत्वपूर्ण अंग भी प्रभावित होते हैं। विकसित देशों में यह विकृति मातृ एवं शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण है।

3. भ्रूण से जुड़े अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण
भ्रूण के हृदय प्रणाली के विकास में विसंगतियों से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। जन्मजात हृदय और संवहनी दोष अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। हाइपोक्सिया की गंभीरता विकासात्मक विसंगति के प्रकार पर निर्भर करती है। हालांकि, शरीर की संरचना के उल्लंघन का सीधा कारण वही धूम्रपान या शराब का सेवन हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण: सबसे पहले, ऑक्सीजन की कमी बच्चे के मस्तिष्क के मोटर केंद्र को उत्तेजित करती है। चिकित्सकीय रूप से, यह भ्रूण में गति और गति की आवृत्ति, टैचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति) में वृद्धि से प्रकट होता है। प्रतिपूरक तंत्र के टूटने और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के साथ, मोटर गतिविधि और हृदय गतिविधि का निषेध होता है। बाहरी अभिव्यक्तियाँ - आंदोलनों की आवृत्ति और ताकत में कमी या कमी, भ्रूण की हृदय गति में मंदी (ब्रैडीकार्डिया)। हालांकि, इसी तरह के लक्षण तीव्र हाइपोक्सिया की विशेषता हैं। इसके अलावा, मूल्यांकन पद्धति व्यक्तिपरक है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के निदान की प्रभावशीलता बहुत कम है। लेकिन, 12 घंटे के भीतर भ्रूण की गतिविधियों का न होना चिकित्सकीय सहायता लेने का एक कारण है।

जन्म के समय हाइपोक्सिया के अप्रत्यक्ष संकेत मेकोनियम, त्वचा के सायनोसिस, कम अपगार स्कोर की उपस्थिति के कारण अशांत हरा एमनियोटिक द्रव है।

वाद्य विधियों के बिना क्रोनिक हाइपोक्सिया को पहचानना मुश्किल है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के स्वर को रिकॉर्ड करने की एक विधि) और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान: कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को रिकॉर्ड करती है। आम तौर पर, एक बच्चे का दिल प्रति मिनट 120-160 बीट प्रति मिनट बनाता है। एक अस्थिर या कम भ्रूण की हृदय गति हाइपोक्सिया को इंगित करती है। विधि वर्तमान में स्वचालित उपकरणों में उपयोग की जाती है। उन्हें एंटेनाटल हार्ट मॉनिटर कहा जाता है। उपकरण आपको मानव हस्तक्षेप के बिना बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है।

नियमित अध्ययन के लिए, संवहनी डॉपलर के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड अधिक व्यापक है। विधि आपको दिए गए जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है - गर्भनाल की धमनियां और नसें, महान वाहिकाएं और भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी। रक्त प्रवाह धीमा होना हाइपोक्सिया का संकेत है।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण हाइपोक्सिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत भी भ्रूण के वजन और आकार और गर्भकालीन उम्र (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) के बीच एक विसंगति माना जाता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया में, उपचार का उद्देश्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करना है। ऐसा करने के लिए, रक्त जमावट प्रणाली के विकारों का सुधार किया जाता है, एनीमिया का इलाज किया जाता है, वाहिकाओं और गर्भाशय के स्वर को सामान्य किया जाता है। वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो चयापचय में सुधार करते हैं। विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट ऑक्सीजन की कमी से कोशिका क्षति को रोकते हैं।

शारीरिक गतिविधि, अच्छा आराम, तनाव का उन्मूलन और शरीर पर तनाव का बहुत महत्व है। छोटे श्रोणि में भीड़ को रोकने के लिए बाहरी सैर, जिमनास्टिक की सिफारिश की जाती है। गंभीर मामलों में, सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है। पोषण संतुलित, स्वस्थ, विटामिन और प्रोटीन से भरपूर होता है।

अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम क्रोनिक हाइपोक्सिया कम खतरनाक है। ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के लिए बच्चे के शरीर के पास अनुकूलन का समय होता है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, उलझाव, अन्य प्रसूति विकृति के परिणामस्वरूप तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए तत्काल सर्जिकल डिलीवरी की आवश्यकता होती है। वहीं, ऑक्सीजन की कमी को दूर करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम

पुरानी ऑक्सीजन की कमी अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता में योगदान करती है। सांख्यिकीय अध्ययनों ने हाइपोक्सिया और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बीच एक लिंक दिखाया है। यह विकृति स्वयं प्रकट नहीं होती है, इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन, श्वसन केंद्र की शिथिलता के कारण, संभावित घातक विकार - एक सपने में, बच्चा बस सांस लेना बंद कर देता है। अधिक उम्र में, मानसिक मंदता, ध्यान की कमी और अतिसक्रिय बाल सिंड्रोम संभव है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की जटिलताएं अधिक गंभीर हैं। जन्म के बाद बच्चे को गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करने का यही मुख्य कारण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, जिसमें न्यूरॉन्स (मस्तिष्क की कोशिकाओं) की मृत्यु होती है, सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी और मानसिक दोष हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, बचपन से विकलांगता संभव है। ऐसा बच्चा 3-4 साल की उम्र में चलना शुरू कर देता है और बाद में भी बोलता है। दुर्भाग्य से, यह असामान्य नहीं है। हाइपोक्सिया के परिणामों का इलाज करना मुश्किल है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

इस तरह की गंभीर विकृति को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। एक स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित पौष्टिक भोजन, खेल गर्भवती माँ के शरीर के लिए फायदेमंद होते हैं। गर्भावस्था से पहले पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार प्रसूति संबंधी जटिलताओं की घटनाओं को नाटकीय रूप से कम करता है।

कई महिलाओं की शिकायत होती है कि गर्भावस्था के दौरान उन्हें बार-बार जांच और जांच करानी पड़ती है। यह एक अनिवार्य उपाय है - हाल के दशकों में, सामान्य गर्भावस्था एक दुर्लभ घटना बन गई है। लेकिन, समय पर निदान और उपचार इस बात की गारंटी है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। डॉक्टर के सभी नुस्खे और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।