गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की विशेषताएं। पायलोनेफ्राइटिस - गर्भावस्था के दौरान एक कपटी बीमारी

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ के गुर्दे पर भार काफी बढ़ जाता है, इसलिए, उत्सर्जन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े रोग बहुत अधिक आम हैं। पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं में, दस में से एक बच्चे की उम्मीद कर रही है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भवती महिलाओं में रोग क्या लक्षण प्रकट कर सकता है। यदि उनमें से कम से कम एक होता है, तो आपको पूरी तरह से निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की विशेषताएं

पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे और अंतःस्रावी खंडों के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, रोग या तो तीव्र या पुराना हो सकता है। गुर्दे की क्षति की बढ़ती संभावना के कारण उत्तरार्द्ध सबसे खतरनाक है और, परिणामस्वरूप, उनके काम में गंभीर उल्लंघन की उपस्थिति।

महिलाओं में, बच्चे को ले जाने के दौरान, पाइलोनफ्राइटिस का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि विकासशील गर्भावस्था मूत्र प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करती है। रोग की शुरुआत का कारण एक संक्रमण है जो गर्भवती मां के शरीर में प्रवेश कर चुका है। हानिकारक रोगाणुओं का ध्यान न केवल गुर्दे या मूत्र प्रणाली में हो सकता है, बल्कि मुंह (क्षय) या त्वचा (फोड़ा) पर भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के कारण किडनी में संक्रमण का प्रवेश काफी तेज और आसान हो जाता है। यह हार्मोनल स्तर में बदलाव और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि से भी सुगम होता है, जो आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक डॉक्टर द्वारा अस्पताल में भर्ती और अनिवार्य अवलोकन की आवश्यकता होती है

सबसे अधिक बार, पाइलोनफ्राइटिस का निदान प्राइमिपेरस महिलाओं में किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पेट की मांसपेशियां मजबूत होती हैं जो पिछली गर्भधारण से नहीं खिंचती हैं। मांसलता विस्तारित गर्भाशय को बाहर की ओर उभारने की अनुमति नहीं देती है, जो कि गुर्दे पर अनावश्यक दबाव बनाता है, विशेष रूप से, दाहिनी ओर। यह पूर्ण रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और मूत्र के समय पर उत्सर्जन में देरी का कारण बनता है। अंग को निचोड़ने का परिणाम एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है - पायलोनेफ्राइटिस, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अंत में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है।

वीडियो: डॉ बेरेज़ोव्स्काया - गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस के कारण और इसके निदान के लिए परीक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

रोग एक तीव्र और जीर्ण दोनों तरह का हो सकता है, और बाद वाला गर्भवती माताओं के लिए सबसे विशिष्ट है।

पायलोनेफ्राइटिस के सुस्त रूप के मामले में, रोग के बिल्कुल भी लक्षण नहीं हो सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पाइलोनफ्राइटिस का एक तीव्र रूप है, जो केवल गर्भवती महिलाओं के लिए विशेषता है, जिसे गर्भावधि कहा जाता है।यह रोग मूत्रवाहिनी से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है, जो बढ़ते गर्भाशय द्वारा उकसाया जाता है। सबसे खराब स्थिति क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस की घटना है, जो संभावित जटिलताओं की संभावना को काफी बढ़ा देती है।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• लगातार सिस्टिटिस या तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (गर्भावस्था से पहले) का इतिहास;
• गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना;
• मधुमेह;
• गुर्दे की बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• गुर्दे की जन्मजात विकृतियां।

कभी-कभी गर्भावस्था एक "नींद" रोग को भड़काती है, और यह अपने लक्षणों को प्रकट करती है

लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप वह विकल्प है जब डॉक्टर की यात्रा तत्काल होनी चाहिए।आमतौर पर, रोग गर्भावस्था के 4-5 महीनों में आदिम महिलाओं में प्रकट होता है, फिर से गर्भवती महिलाओं में 6-8 महीने में। भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के संकेत हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (38-40 0 );
• सिरदर्द की उपस्थिति;
• हड्डियों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की भावना (अधिक बार दाईं ओर, लेकिन यह बाईं ओर और दोनों तरफ हो सकती है)। झुकने की कोशिश करते समय दर्द में वृद्धि;
• सुबह के दबाव में वृद्धि, विशेष रूप से कम (डायस्टोलिक);
• ठंडे और नम हाथ और पैर;
• कमजोरी और भूख न लगना;
• मतली और ठंडक की भावना;
• मूत्र में परिवर्तन: एक निलंबन या तलछट की उपस्थिति, एक अप्रिय गंध, एक रंग लाल या गुलाबी रंग में बदल जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ तापमान में वृद्धि आमतौर पर रात में होती है

रोग के जीर्ण रूप में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, पायलोनेफ्राइटिस का संदेह केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान या परीक्षणों और परीक्षाओं के दौरान किया जा सकता है। दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है और केवल शारीरिक परिश्रम और कुछ आंदोलनों के साथ ही प्रकट हो सकता है। अप्रिय संवेदनाएं लंबे समय तक नहीं रहती हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जबकि गर्भवती महिला अस्वस्थ महसूस करती है (थकान, तेजी से थकान, ठंड की भावना) और अपनी स्थिति को भड़काऊ प्रक्रिया के साथ नहीं जोड़ती है। एक्ससेर्बेशन की अवधि पाइलोनफ्राइटिस के तीव्र रूप के समान लक्षणों की विशेषता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का निदान

सही निदान का सही और समय पर सूत्रीकरण गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। समय पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को नोटिस करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के बिना, एक उपेक्षित बीमारी (जोखिम की दूसरी और तीसरी डिग्री) अधिक गंभीर परिणाम देती है:

• गर्भावस्था की जटिलताओं का विकास (विषाक्तता, एक्लम्पसिया - देर से विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में से एक, जिसमें उच्च स्तर का रक्तचाप होता है), सबसे गंभीर मामलों में - इसके नुकसान तक;
• मुश्किल वितरण;
• वृक्कीय विफलता;
• धमनी उच्च रक्तचाप, आदि।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान करना बहुत आसान है, कभी-कभी इस निष्कर्ष के लिए आवश्यक शर्तें गर्भवती महिला की कहानी से उन लक्षणों के बारे में होती हैं जो उसे परेशान करते हैं और परीक्षा के दौरान आसानी से पहचाने जाते हैं। अंतिम निदान के लिए या रोग के जीर्ण रूप की पहचान करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन करना आवश्यक है।

निरीक्षण

एक गर्भवती महिला की जांच करते समय, पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• पलकों की सूजन;
• दर्द जो गुर्दे से पीठ की जांच करते समय होता है;
• Pasternatsky का सकारात्मक लक्षण (काठ का क्षेत्र में दोहन करते समय गुर्दे से व्यथा की उपस्थिति में व्यक्त)।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के साथ, दर्द मुख्य रूप से दाहिनी ओर होता है

मूत्र का विश्लेषण

पाइलोनफ्राइटिस के सटीक निदान के लिए मूत्र की जांच करने के कई तरीके हैं। आमतौर पर, असंतोषजनक सामान्य यूरिनलिसिस (OAM) के बाद अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाता है।

ओएएम स्पर्शोन्मुख पाइलोनफ्राइटिस के निदान में भी मदद करता है। रोग की उपस्थिति का मुख्य संकेतक मूत्र (ल्यूकोसाइटुरिया) में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या है, साथ ही बैक्टीरिया (बैक्टीरियूरिया) और प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) का पता लगाना है, जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए। यहां तक ​​​​कि मूत्र के ऑर्गेनोलेप्टिक लक्षण गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• रंग गहरे पीले रंग में बदल जाता है, कभी-कभी मूत्र में रक्त की उपस्थिति से लाल रंग का रंग होता है;
• एक तीखी और अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• मूत्र के बादल, निलंबन या तलछट को देखा जा सकता है।

मूत्र परीक्षण पास करने से पहले, प्रारंभिक तैयारी आवश्यक है: रंग उत्पादों का उपयोग करने से इनकार करना, दवाएं लेना और जननांगों की स्वच्छता

OAM के अलावा, निम्नलिखित मूत्र परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं:

• ज़िमनिट्स्की के अनुसार एक परीक्षण (विश्लेषण दिन के दौरान मूत्र घनत्व के स्तर को मापने पर आधारित है, आदर्श से विचलन गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता के उल्लंघन का संकेत देता है);
• नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण (विश्लेषण के दौरान, मूत्र के 1 मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडरों की संख्या गिना जाता है। ल्यूकोसाइट्स की अधिकता भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को इंगित करती है, सिलेंडर की बढ़ी हुई संख्या - गुर्दे की विकृति के बारे में);
• रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एक प्रभावी दवा निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए मूत्र संस्कृति।

जरूरी! एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले ही विश्लेषण के लिए मूत्र लेना आवश्यक है, अन्यथा सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा गलत परिणाम देगी, और अप्रभावी उपचार से पाइलोनफ्राइटिस का जीर्णीकरण हो जाएगा।

तालिका: पाइलोनफ्राइटिस के लिए ओएएम पैरामीटर

रक्त परीक्षण

आमतौर पर, एक सटीक निष्कर्ष के लिए, केवल एक मूत्र अध्ययन पर्याप्त है, यह पाइलोनफ्राइटिस में अधिक सांकेतिक परिणाम देता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी निर्धारित हैं। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, संकेतकों में निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता है:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में ऊपर की ओर परिवर्तन (9x10 9 / l से अधिक);
• 15 मिमी / घंटा से ऊपर ईएसआर बढ़ा;
• सामान्य सीमा से परे एरिथ्रोसाइट्स में कमी;
• कम हीमोग्लोबिन का स्तर;
• यूरिया और क्रिएटिनिन की मात्रा में मामूली वृद्धि।

जैसा कि मूत्र के अध्ययन में, रक्त परीक्षण में, एक महत्वपूर्ण संकेतक ल्यूकोसाइट्स की अधिकता है, जो वर्तमान भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।

परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, खाली पेट और सुबह रक्त परीक्षण करना बेहतर होता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण एक उंगली से लिया जा सकता है, एक जैव रासायनिक अध्ययन के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों की अधिकता बिगड़ा गुर्दे समारोह का एक संकेतक है, क्योंकि सामान्य ऑपरेशन के दौरान ये पदार्थ गर्भवती महिला के शरीर से जल्दी और पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।

तालिका: पायलोनेफ्राइटिस के साथ केएलए के मुख्य पैरामीटर

सूचक	आदर्श	संभावित विचलन पायलोनेफ्राइटिस के साथ
हीमोग्लोबिन	120-140 ग्राम / एल	120 ग्राम / एल . से नीचे
एरिथ्रोसाइट्स	3,7–4,7*10 12	नीचे 4.7 * 10 12
ईएसआर	2-15 मिमी / एच	15 मिमी / एच . से अधिक मध्यम वृद्धि
ल्यूकोसाइट्स	4–9*10 9	ऊपर 9 * 10 9
गामा ग्लोब्युलिन स्तर	12–22%	22% से अधिक
अल्फा 2 ग्लोब्युलिन स्तर	7–13%	13% से अधिक
क्रिएटिनिन	53-97 μmol / l	97 μmol / l . से अधिक

अल्ट्रासाउंड निदान

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए भार के कारण गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निदान अक्सर किया जाता है। यदि आपको गर्भवती मां में पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो यह अध्ययन अनिवार्य हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले, आपको ऐसे उत्पादों को लेना बंद कर देना चाहिए जो गैस उत्पादन में वृद्धि करते हैं (गोभी, फलियां, काली रोटी, कार्बोनेटेड पानी और अन्य)

अनुसंधान का संचालन

अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले, बड़ी मात्रा में तरल (कम से कम दो गिलास) पीना आवश्यक है, क्योंकि बेहतर विश्वसनीयता के लिए, पूर्ण मूत्राशय के साथ निदान किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया सबसे अधिक बार बैठने या लेटने के दौरान की जाती है; इससे पहले, एक महिला को प्राप्त आंकड़ों के विरूपण से बचने के लिए अपने गहने उतारने और उतारने चाहिए। विश्लेषण किए गए क्षेत्र (काठ का क्षेत्र में) की त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड तरंगों की चालकता बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, हिलना मना है, आपको लेटने या बैठने की ज़रूरत है।

प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है। डॉक्टर दोनों किडनी के मुख्य मापदंडों का मूल्यांकन करता है:

• स्थान (आमतौर पर दाहिना गुर्दा बाईं ओर से थोड़ा कम होता है);
• गतिशीलता की डिग्री;
• आकार (गुर्दे की सूजन के आकार में वृद्धि के साथ, आदर्श को 10-12 सेमी लंबा, 6 सेमी चौड़ा, 4-5 सेमी मोटा माना जाता है। पुरानी बीमारियों और डिस्ट्रोफी के मामले में, ये अंग कम हो जाते हैं);
• वृक्क पैरेन्काइमा (यानी, ऊतक) की मोटाई। आम तौर पर, यह 1.5-2.5 सेमी होता है, और ऊतक स्वयं सजातीय होता है। मोटा होना सूजन को इंगित करता है, पतला होना पाइलोनफ्राइटिस के पुराने रूप का संकेत है;
• गुर्दे की श्रोणि की स्थिति - एक गुहा जो मूत्र को जमा करती है। आम तौर पर, यह समावेशन (रेत, पत्थर) से मुक्त होना चाहिए;
• रेशेदार कैप्सूल की स्थिति - ऊतक जो वृक्क झिल्ली है। अल्ट्रासाउंड के दौरान स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य होना चाहिए और एक सपाट सतह होनी चाहिए।

उन्नत पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण: एक गोल द्रव्यमान जिसमें रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जबकि गुर्दे के बाकी हिस्सों को सामान्य रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, गुर्दे के आकार में वृद्धि देखी जाती है, और प्रभावित अंग अधिक बढ़ जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, कम रक्त प्रवाह के साथ इकोोजेनेसिटी के फॉसी दिखाई देते हैं। काफी लंबी पुरानी बीमारी के साथ, गुर्दे में कमी होती है, साथ ही सामान्य रक्त की आपूर्ति में भी बदलाव होता है।

अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर केवल उस तस्वीर का वर्णन करता है जो वह अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से देखता है। केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर निष्कर्ष निकालना संभव नहीं है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

एमआरआई एक गर्भवती महिला के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा कुछ संकेतों के तहत और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निर्धारित किया जाता है। परीक्षा आवश्यक है, अगर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, प्युलुलेंट-डिस्ट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का संदेह था, या नैदानिक ​​​​तस्वीर गंभीर रूप से बदल गई है और सतर्कता का कारण बनती है।

एमआरआई गर्भवती मां के साथ-साथ बच्चे के लिए भी खतरा पैदा नहीं करता है, बशर्ते कि उसका जन्मपूर्व जीवन 12 सप्ताह तक पहुंच जाए, जब भ्रूण के मुख्य अंग पहले ही रखे जा चुके हों।

एमआरआई एक विश्वसनीय और प्रभावी शोध पद्धति है जो गुर्दे के ऊतकों और मूत्र पथ के काम और स्थिति का मूल्यांकन करती है।

अन्य शोध विधियां

यदि एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थापित करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोग की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए दैनिक मूत्रल;
• दैनिक प्रोटीन हानि;
• घाव के पक्ष को स्पष्ट करने के लिए क्रोमोसिस्टोग्राफी। यह सिस्टोस्कोपी के प्रकारों में से एक है - सिस्टोस्कोप का उपयोग करके उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की जांच करने की एक विधि। क्रोमोसिस्टोग्राफी को अंतःशिरा विपरीत की शुरूआत और गुर्दे के माध्यम से रंगीन मूत्र के पाठ्यक्रम पर नज़र रखने से अलग किया जाता है;
• रक्त प्रवाह विकारों का पता लगाने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• गुर्दे की चोट की ओर से OAM लेने के लिए मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक्स-रे का उपयोग करके गुर्दे की जांच), गतिशील स्किंटिग्राफी (विकिरण निदान की एक विधि) - गर्भावस्था के दौरान प्राप्त गुर्दे की क्षति की डिग्री के बारे में जानकारी के पूरक के लिए एक महिला के प्रसव के बाद किया जाता है।

वीडियो: गर्भावस्था और पायलोनेफ्राइटिस - निदान और उपचार

अन्य रोगों के साथ विभेदक निदान

गर्भावस्था के दौरान, पायलोनेफ्राइटिस को निम्नलिखित रोग स्थितियों के साथ विभेदित किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी रोगों का तेज होना:
  • अपेंडिसाइटिस;
  • कोलेसिस्टिटिस;
  • पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• मूत्र प्रणाली के रोग:
  • यूरोलिथियासिस;
  • गुरदे का दर्द;
  • गुर्दे का कार्बुनकल (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक अंग क्षति);
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान);
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भावस्था;
• संक्रामक रोग:
  • फ्लू;
  • खाद्य विषाक्तता।

तालिका: पायलोनेफ्राइटिस का विभेदक निदान

संकेत	पायलोनेफ्राइटिस	गेस्टोसिस	स्तवकवृक्कशोथ
इतिहास	मूत्र पथ के संक्रमण: पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस - गर्भावस्था के पहले या शुरुआत में थे	गर्भावस्था से पहले गुर्दे की कोई बीमारी और रक्तचाप में वृद्धि नहीं हुई	गर्भावस्था से पहले गुर्दे की बीमारी थी
रोग की शुरुआत या उसके तेज होने का समय	गर्भावस्था से पहले; गर्भावस्था के किसी भी चरण में, लेकिन अधिक बार दूसरी तिमाही में।	गर्भावस्था के दूसरे भाग में, अधिक बार 22 सप्ताह के बाद	गर्भावस्था के दौरान तीव्र नेफ्रैटिस और पुरानी नेफ्रैटिस का तेज होना, गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना होता है
धमनी दबाव	बढ़ाया जा सकता है	आमतौर पर 22 सप्ताह के बाद उगता है	अधिक बार सामान्य, लेकिन ऊंचा हो सकता है
फंडस की स्थिति		रेटिना धमनी ऐंठन	उच्च रक्तचाप के साथ रेटिनल धमनियों में ऐंठन
शोफ	अनुपस्थित	आमतौर पर उपलब्ध	नेफ्रोटिक और मिश्रित रूपों में उपलब्ध हैं
मूत्राधिक्य	साधारण	कम किया हुआ	नेफ्रोटिक और मिश्रित रूपों में कम
ज़िम्नित्सकी परीक्षण (मूत्र का आपेक्षिक घनत्व)	कम, कम अक्सर सामान्य	साधारण	बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में सामान्य, कम अक्सर कम होता है
प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन)	अधिक बार उपलब्ध, लेकिन 1 ग्राम / लीटर से कम	अधिक बार उपलब्ध	अधिक बार उपलब्ध
हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)	अधिक बार अनुपस्थित	लापता	यहां है
सिलिंडुरिया (मूत्र में डाली जाती है)	अधिक बार अनुपस्थित	यहां है	गेलीन और दानेदार सिलेंडर मिलते हैं
केशिकागुच्छीय निस्पंदन	अधिक बार सामान्य	आमतौर पर कम से कम 60 मिली / मिनट	आमतौर पर कम से कम 60 मिली / मिनट
नेचिपोरेंको विधि	ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि	स्पष्ट बेलनाकार	एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, स्पष्ट सिलिंड्रुरिया
बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया)	प्रक्रिया के तेज होने के साथ 1 मिली में 10 5 से अधिक	लापता	लापता

समय पर पता चला पायलोनेफ्राइटिस भ्रूण और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। गुर्दे की सूजन का निदान करते समय, रोग शुरू नहीं किया जाना चाहिए, उचित परीक्षणों के बाद, डॉक्टर उन दवाओं के साथ दवा उपचार लिखेंगे जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लेने की अनुमति है। पायलोनेफ्राइटिस के इलाज से इनकार करना मां और बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों से भरा है।

गर्भावस्था को ले जाने की संभावना के लिए, प्रतिरक्षा रक्षा का काम कम हो जाता है, और यह गर्भवती महिलाओं में विभिन्न तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों के इतने व्यापक प्रसार की व्याख्या कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के गठन के साथ, वे गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस की बात करते हैं, जिसके गठन के लिए पूरी तरह से विशिष्ट कारण हैं। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में भी, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बढ़ा हुआ गर्भाशय छोटे श्रोणि के सभी अंगों पर दबाव डालेगा, जिसमें मूत्रवाहिनी के साथ मूत्राशय भी शामिल है।

गर्भावस्था के समय के आधार पर, नहर को पिन किया जा सकता है - इसमें मूत्र का ठहराव, और गुर्दे में वापस आना। गर्भवती महिला के लिए ऐसी स्थितियां काफी सामान्य होती हैं और शारीरिक रूप से समझाया जाता है, लेकिन कभी-कभी वे संक्रमण को गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं, और मूत्रवाहिनी में मूत्र का ठहराव इसमें योगदान देगा। रोग के प्रेरक एजेंट कुछ कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, शायद ही कभी खमीर जैसी कवक हैं।

प्रीडिस्पोजिंग कारकों - सिस्टिटिस, गर्भावस्था से पहले भी स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया) की उपस्थिति, हाइपोथर्मिया को भेद करना संभव है। हमें मधुमेह मेलिटस के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो गर्भावस्था के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ या पहले अस्तित्व में था।

रोग के बढ़ते पाठ्यक्रम में गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, वंशानुगत प्रवृत्ति और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों की उपस्थिति शामिल है।

लक्षण

एक नियम के रूप में, पाइलोनफ्राइटिस के पहले लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। लेकिन अगर पायलोनेफ्राइटिस स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया या सिस्टिटिस से पहले था, तो रोग की शुरुआत को मिटाया जा सकता है।

सिस्टिटिस के लक्षण बार-बार पेशाब आना होगा, और आग्रह बना रहता है, उत्सर्जित मूत्र के हिस्से छोटे होते हैं, और अपूर्ण रूप से खाली मूत्राशय की भावना बनी रहती है। सिस्टिटिस के क्लासिक लक्षण पेशाब के दौरान दर्द होगा - ऐंठन, जलन, कभी-कभी आप मूत्रवाहिनी वाहिनी के साथ जलन महसूस कर सकते हैं।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, 38º से अधिक, नशे के ज्वलंत लक्षणों के साथ होंगे - ठंड लगना, थकान में वृद्धि, सुस्ती, सिरदर्द। लगभग उसी समय, एक दर्दनाक प्रतिक्रिया प्रकट होती है - पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट के निचले हिस्से में, यह पैर तक फैल सकता है, कम अक्सर पेरिनेम। आप मूत्र में परिवर्तन देख सकते हैं - रंग, गंध, कभी-कभी अशुद्धियाँ और तलछट।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान

जब पहले अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक प्रमुख प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इन विशेषज्ञों की देखरेख में पायलोनेफ्राइटिस का निदान और आगे का उपचार किया जाता है। किसी बीमारी का निदान शिकायतों को इकट्ठा करने और व्यवस्थित करने से शुरू होता है। डॉक्टर को इस बात में दिलचस्पी होगी कि पहले लक्षण कब दिखाई दिए, उनसे पहले क्या हुआ, गर्भावस्था से पहले भी इसी तरह के एपिसोड हुए थे।

भविष्य में, निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषणों की एक श्रृंखला सौंपी जाती है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - सूजन के लक्षण पाए जाते हैं, और जैव रासायनिक विश्लेषण आपको गुर्दे के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण - ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, बैक्टीरिया का पता लगाना;
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण - मुख्य रोगज़नक़ का निर्धारण, इसके बाद चिकित्सा के प्रतिरोध का निर्धारण;
• मात्रात्मक मूत्र के नमूने (निकेपोरेंको, ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण), दैनिक मूत्र उत्पादन और गुर्दे के कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड बिना किसी असफलता के किया जाता है, जो अंग के आकार और इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं में वृद्धि दर्शाता है। माँ की बीमारी के नकारात्मक प्रभाव को बाहर करने के लिए बच्चे की स्थिति का आकलन करना भी आवश्यक है।

जटिलताओं

पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीव्र सूजन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। पाइलोनफ्राइटिस समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन या परेशानी (सांस लेने में समस्या) पैदा कर सकता है। पाइलोनफ्राइटिस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकता है।

यह याद रखने योग्य है कि यह स्थिति प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना को काफी बढ़ा देती है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस का उपचार हमेशा किया जाना चाहिए। यदि आप एंटीबायोटिक्स लेने से डरते हैं - पूरी तरह से व्यर्थ। उपचार की कमी न केवल आपके लिए, बल्कि भ्रूण के लिए भी बहुत अधिक खतरनाक होगी। नई पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था के साथ काफी अनुकूल हैं, लक्षित फोकस हैं और भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं, जिन्हें जटिलताओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

आपको पीने की व्यवस्था का सख्ती से पालन करना चाहिए, बेरी फल पेय उपयोगी होंगे, लेकिन चाय और कॉफी को छोड़ देना चाहिए। भोजन के सेवन में परिवर्तन और सिफारिशें लागू होती हैं, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। खाना बनाते समय मसालेदार मसालों से परहेज करें। व्यंजन को भाप देकर, उबालकर, पकाकर या उबालकर सबसे अच्छा पकाया जाता है।

आहार का आधार ताजी सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद हैं, पूर्ण प्रोटीन की भी आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक विशेष चिकित्सीय आहार का पालन करने की सलाह दे सकते हैं - तालिका संख्या 7, जिसे नमक मुक्त के रूप में जाना जाता है।

डॉक्टर क्या करता है

लगभग हमेशा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार एक अस्पताल में होता है। एंटीबायोटिक्स, यूरोसेप्टिक्स का चयन किया जाता है, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना और दबाव के आंकड़ों की निगरानी करना बेहद जरूरी है। शरीर की ताकत बनाए रखने के लिए, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, खनिजों का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जा सकता है

प्रोफिलैक्सिस

स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और सही खान-पान से इस बीमारी से बचा जा सकता है। गर्भावस्था से पहले भी, जननांग प्रणाली के सभी संक्रमणों का इलाज करना, बैक्टीरियूरिया की पहचान करना और उसका इलाज करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

हाइपोथर्मिया, श्वसन संक्रमण, तनाव से खुद को बचाएं। अपने पीने के नियम का पालन करें, और पहली बार पेशाब करने की इच्छा होने पर, तुरंत शौचालय जाएं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, जटिलताओं को रोकने के लिए, तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लें, और स्व-निर्धारित दवाएं न लें।

गर्भावस्था जननांग प्रणाली में सूजन का एक आम कारण है। मूत्र प्रणाली के सभी क्षेत्रों में, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, मूत्र प्रणाली के रोगों में गर्भवती महिलाओं का पायलोनेफ्राइटिस पहले स्थान पर है।यह भ्रूण के विकास के कारण मूत्र के ठहराव से शुरू होता है। गर्भवती गर्भाशय गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, इस प्रकार मूत्र के प्रवाह को रोकता है।

स्थिर मूत्र में, रोगाणु, बैक्टीरिया और कवक वनस्पति, यहां तक ​​​​कि सशर्त रूप से रोगजनक, तेजी से विकसित होते हैं। दूसरी तिमाही में पाइलोनफ्राइटिस बिगड़ जाता है और भ्रूण के आगे के विकास को बढ़ा सकता है और मां के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञों और नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए एक गंभीर कार्य है ताकि दोनों के जीवन को बचाया जा सके: बच्चे और मां।

एक परिपक्व अंडे के निषेचन के क्षण से गर्भवती महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि परिवर्तन से गुजरती है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में गर्भवती महिला के शरीर में 8-13 सप्ताह (दूसरी तिमाही) के भीतर, जननांग प्रणाली के मापदंडों में कुछ बदलाव होते हैं।

यह हार्मोन मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन में कमी को भड़काता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय गुर्दे पर दबाव डालता है, शरीर की जैविक गतिविधि का द्रव स्थिर हो जाता है, और परिणामस्वरूप, माइक्रोबियल संक्रमण का एक उच्च जोखिम होता है। सबसे अधिक बार, दाहिना गुर्दा पीड़ित होता है, यह स्थान की शारीरिक विशेषता के कारण होता है।

यूरिनरी स्टेसिस के कारण कप और पेल्विस फैल जाते हैं। यदि भ्रूण बड़ा है या जुड़वाँ बच्चे देखे जाते हैं, तो विकृति हाइड्रोनफ्रोसिस में बदल सकती है। दूसरी तिमाही में, गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस का खतरा होता है।विषाक्तता विकृति विज्ञान को बढ़ा सकती है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती है।

इस अवधि के दौरान, गर्भपात और मृत जन्म का खतरा होता है। पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद, रोगी हाइपोक्सिया और विभिन्न संक्रमणों के साथ-साथ कम प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ पैदा होते हैं।

रोग के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण सामान्य स्थिति में रोगियों की रोगसूचक तस्वीर से अलग नहीं होते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण विषाक्तता से भ्रमित हो सकते हैं, इसलिए निदान की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाने चाहिए।

पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बुखार और ठंड लगना (निम्न श्रेणी का बुखार, रात में उठना);
• माइग्रेन;
• भूख में कमी, मतली और गैग रिफ्लेक्स;
• दर्द सिंड्रोम;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द या केवल रोगग्रस्त गुर्दे के क्षेत्र का स्थानीयकरण (द्विपक्षीय पाइलोनफ्राइटिस द्विपक्षीय दर्द की विशेषता है, और एकतरफा पायलोनेफ्राइटिस केवल एक तरफ है जहां रोगग्रस्त गुर्दे स्थानीयकृत होते हैं);
• एक गहरी सांस के दौरान दर्द में वृद्धि, एक मजबूत खांसी, साथ ही एक निश्चित स्थिति में रात के आराम के दौरान (अपनी पीठ पर झूठ बोलना)।

जरूरी!गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का पुराना रूप कमजोर रूप से प्रकट होता है, और कभी-कभी बिना किसी संकेत के, इसलिए, थोड़ी सी भी जटिलताओं के साथ, यह मां और भ्रूण की मृत्यु तक अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। यदि सिरदर्द, काठ का दर्द, कमजोरी और बिगड़ा हुआ डायरिया जैसे लक्षणों का पता चलता है, तो तुरंत एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की एक संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रिया गर्भपात के लक्षणों के लक्षणों के समान होती है, इसलिए गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में पूरी तरह से अलग तरीके से प्रकट होता है:

• प्रारंभिक अवस्था में, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में चोट लगती है;
• गर्भावस्था के दूसरे भाग में, दर्द तेज हो जाता है, साथ ही उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, यादृच्छिक प्रयोगशाला या वाद्य अध्ययन द्वारा पायलोनेफ्राइटिस का पता लगाया जाता है। उपस्थित चिकित्सक नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इनपेशेंट पर्यवेक्षण के तहत चिकित्सीय दवाओं की एक व्यक्तिगत सूची निर्धारित करेगा।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार आहार

एक निश्चित योजना के अनुसार गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करना आवश्यक है, जिसमें कई बिंदु होते हैं: शरीर की स्थिति, हर्बल दवा और दवा उपचार।

सही पोजीशन का चुनाव

यह उपचार विकल्प मूत्रवाहिनी के संपीड़न को दूर करने और मूत्र पथ को मुक्त करने पर निर्भर करता है ताकि मूत्र स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके। पीठ के बल सोना या लेटना सख्त मना है। सबसे इष्टतम स्थिति बाईं ओर है।गर्भावस्था के दौरान घुटने-कोहनी की स्थिति और यदि पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है तो यह एक जीवनरक्षक है।

यह मुद्रा मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और गुर्दे को लगातार दबाव से मुक्त करती है। शरीर से सभी विषाक्त पदार्थों को हटाते हुए, मूत्र बिना रुके उत्सर्जित होता है। आपको इस स्थिति में दिन में कई बार 15 मिनट तक लगभग 15 बार रहने की आवश्यकता है, इस दौरान गुर्दे को सामान्य रूप से काम करने का समय मिलेगा और उनमें कोई ठहराव नहीं होगा।

पीने के शासन का सुधार

यदि कोई महत्वपूर्ण एडिमा और उच्च रक्तचाप नहीं हैं, तो प्रति दिन 2-3 लीटर तक तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना बेहतर होता है। गैर-कार्बोनेटेड पेयजल, जूस, कॉम्पोट और फलों के पेय की सिफारिश की जाती है।

पुरानी या तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए मजबूत चाय और कॉफी की अनुमति नहीं है।

हर्बल थेरेपी (हर्बल मेडिसिन)

हर्बल जलसेक या चाय का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान सभी जड़ी-बूटियां उपयुक्त नहीं होती हैं, या बल्कि, contraindications की एक सूची है, अर्थात्: भालूबेरी, यारो, अजमोद, नद्यपान, जुनिपर फल।

स्वीकार्य हर्बल-आधारित उत्पादों की सूची में शामिल हैं: क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी (जामुन से फल पेय), बिछुआ, सन्टी कलियाँ।

जई के काढ़े का उपचार प्रभाव पड़ता है।जई मूत्रवाहिनी की हाइपरटोनिटी को बढ़ाता है, यह गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को प्रभावित नहीं करता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार होता है। खाना पकाने के लिए कच्चे माल के रूप में, प्रति लीटर पानी में 200 ग्राम अनाज लिया जाता है, कम गर्मी पर लगभग 2 घंटे तक पकाया जाता है। भोजन से पहले दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर का सेवन करें।

हर्बल तैयारियों में से, आप केनफ्रॉन ले सकते हैं।इसमें सेंटॉरी, लवेज और मेंहदी होते हैं, जो इसे गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए एकदम सही संयोजन बनाते हैं।

दवाई से उपचार

प्रारंभिक अवस्था में, ड्रग थेरेपी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अपरा संरक्षण (बाधा कार्य) काम नहीं करता है और सभी दवाएं भ्रूण में प्रवेश करती हैं, इसके गठन को बाधित करती हैं। दवाएं अंगों और प्रणालियों के विकास में विसंगतियों को भड़का सकती हैं।इस समय, गर्भवती महिलाओं के लिए हर्बल उपचार की सिफारिश की जाती है।

दर्द, बुखार और सामान्य अस्वस्थता के साथ खराब विश्लेषण के साथ, आपको एमोक्सिसिलिन या एमोक्सिक्लेव के रूप में जीवाणुरोधी दवाएं लेनी होंगी, अन्यथा पैथोलॉजी सेप्सिस और गर्भपात तक जटिलताएं दे सकती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, सेफलोस्पोरिन (पहली और तीसरी पीढ़ी) जैसे जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंटों की सिफारिश की जाती है। इनमें एंटीबायोटिक्स Ceftriaxone या Cefazolin, और Furadonin शामिल हैं। 34-36 सप्ताह के बाद 7-10 दिनों के भीतर स्वीकार किए जाते हैं।

भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना मैक्रोलाइड्स (जोसामाइसिन, सुमामेड, एरिथ्रोमाइसिन) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह समूह लगभग सभी प्रकार के माइक्रोबियल वनस्पतियों को समाप्त करता है। नाइट्रोक्सोलिन या 5-एनओके - सबसे महत्वपूर्ण दवा है, यह गर्भावस्था के 4-5 महीनों में गुर्दे की तीव्र सूजन, सिस्टिटिस और मूत्रवाहिनी की सूजन के चरण में निर्धारित है।

जरूरी!विषय में जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन, लेवोमाइसिन, साथ ही टेट्रासाइक्लिन और बाइसेप्टोल- ये दवाएं गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस के लिए निषिद्ध दवाओं के समूह में शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं के गुर्दे और मूत्र पथ की संक्रामक और भड़काऊ विकृति इस अवधि में रोगों में मुख्य स्थान रखती है। सभी महिलाओं को नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी रखने की सिफारिश की जाती है और गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिलताओं को बाहर करने के लिए लगातार जांच की जाती है।

वीडियो: गर्भावस्था और गुर्दे: गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण

पाइलोनफ्राइटिस गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक निदान किए जाने वाले गुर्दे की विकृति में से एक है, जो 12% महिलाओं को प्रभावित करता है। यह मूत्र पथ की एक बीमारी है जिसमें एक जीवाणु संक्रमण के कारण वृक्क पाइलोकलिसियल सिस्टम की सूजन विकसित होती है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान पैथोलॉजी के विकास को डॉक्टरों द्वारा "जेस्टेशनल पाइलोनफ्राइटिस" कहा जाता है। पायलोनेफ्राइटिस का खतरा क्या है, इससे गर्भावस्था की क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

पायलोनेफ्राइटिस एक मूत्र संबंधी संक्रामक रोग है। संक्रमण गुर्दे (कैलेक्स, श्रोणि) को प्रभावित करता है और उनके काम में व्यवधान पैदा करता है, जिससे मूत्र प्रणाली प्रभावित होती है। गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की बीमारी के विकसित होने और विकसित होने का जोखिम ठीक बढ़ जाता है, जब गुर्दे को बढ़े हुए भार के साथ काम करना पड़ता है। इसके अलावा, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। महिला हार्मोन की गतिविधि मूत्र प्रणाली और गुर्दे के कामकाज को प्रभावित करती है, मूत्रवाहिनी के स्वर को काफी कम कर देती है, और अंगों में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होती है, उतना ही सक्रिय रूप से बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, जिससे गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह रुक जाता है, जिससे संक्रमण होता है और अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है। मूत्रवाहिनी के संक्रमण और वृक्क श्रोणि की सूजन के स्रोत रोगजनक जीव (क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि) हैं।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. यदि एक महिला में पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे की विफलता के रोग पहले देखे गए हैं।
2. रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के साथ मूत्र संबंधी अंगों का संक्रमण, जो सूजन का कारण बनता है।
3. हाइपोथर्मिया, एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा का कमजोर होना।
4. मध्यम शारीरिक गतिविधि की कमी, ताजी हवा में चलना, एक गतिहीन जीवन शैली।

जब महिला पहली बार सूजन से पीड़ित होती है, उसके आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस को अलग किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार रोग का निदान किया गया था, तो यह पाइलोनफ्राइटिस का प्राथमिक रूप है। माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस के साथ, रोग का एक तेज होता है, गर्भाधान से पहले निदान किया जाता है।

जिस रूप में रोग बढ़ता है, डॉक्टर निदान करते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप। गर्भावस्था के दौरान रोग के इस रूप की ख़ासियत अव्यक्त लक्षण हैं जो समय-समय पर प्रकट नहीं हो सकते हैं या खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं। मूत्र के प्रयोगशाला और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के माध्यम से ही गुर्दे में संक्रमण की उपस्थिति स्थापित की जा सकती है। रोग का यह रूप उन गर्भवती माताओं में देखा जाता है जो पहले पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थीं, और गर्भावस्था के दौरान तेज हो गई थी।
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस संक्रमण के बाद रोग के तेज और अचानक लक्षणों से प्रकट होता है। रोग एक दिन से भी कम समय में विकसित होता है। समय पर उपचार जटिलताओं के बिना तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस: लक्षण

रोग के रूप के आधार पर मुख्य लक्षण और रोग के पहले लक्षण दूसरी तिमाही (गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह) से प्रकट होते हैं।

• पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप, एक नियम के रूप में, उच्च तापमान के साथ 38-40 डिग्री और ठंड लगना है। एक गर्भवती महिला को काठ का क्षेत्र में तेज खिंचाव या तेज दर्द महसूस होता है, कभी-कभी केवल एक प्रभावित पक्ष से। पीठ के निचले हिस्से से दर्दनाक संवेदनाएं और शूटिंग का दर्द पेट और पेरिनेम तक फैल गया। दर्द काफी गंभीर हो सकता है, एक महिला के लिए बिस्तर से उठना मुश्किल होता है। पेशाब की प्रक्रिया में उल्लंघन होता है: मूत्र रंग बदलता है, बादल बन जाता है, तीखी गंध प्राप्त करता है और पेशाब करते समय तेज दर्द महसूस होता है। दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, गर्भवती महिला को शरीर में दर्द, सुस्ती, कमजोरी, मतली महसूस होती है।
• गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस इतना उज्ज्वल नहीं होता है, यह पीठ के निचले हिस्से में सहनीय दर्द में प्रकट होता है, जो प्रकृति में दर्द और सुस्त होता है। गर्भवती महिला को कमजोरी महसूस होती है, नींद आती है, जल्दी थक जाती है। कभी-कभी रोगी गर्भावस्था के दौरान इसे सामान्य मानते हुए दर्द को महत्व नहीं दे सकता है। दर्द धीरे-धीरे बढ़ सकता है, समय के साथ पेशाब का रंग और गंध बदल जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में पायलोनेफ्राइटिस - पाठ्यक्रम की विशेषताएं

पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में होने वाली किडनी की बीमारी विशेष रूप से कठिन और दर्दनाक होती है। दर्द तीव्र है और तीव्र वृक्क शूल जैसा दिखता है। एक महिला आराम नहीं कर सकती है, उसे केवल वही स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो इस समय उसके लिए सुविधाजनक है, जो दर्द को थोड़ा कम करती है और कर्ल करती है। भड़काऊ प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान बहुत खतरनाक है और इसके समापन का कारण बन सकती है।

इसके अलावा, भ्रूण के संक्रमण और उसके सामान्य विकास में व्यवधान की संभावना है। गुर्दे की सूजन का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स सहित कई दवाएं नहीं दी जाती हैं। डॉक्टरों का मुख्य कार्य उपचार के बाद जटिलताओं और परिणामों की संभावना को कम करने के लिए इस समस्या को हल करने का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका खोजना है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम

गर्भवती माताएँ जिन्हें गुर्दे की सूजन से जूझना पड़ा है, वे बीमारी के बाद के परिणामों और जटिलताओं के बारे में चिंतित हैं। गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• देर से गर्भावस्था (30 सप्ताह तक) में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।
• पहली तिमाही में किडनी की विकृति से सहज गर्भपात का खतरा होता है।
• पायलोनेफ्राइटिस, खतरनाक जटिलताओं से पीड़ित होने के बाद एनीमिया गर्भवती महिला का लगातार साथी है - भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी के लिए।
• संक्रामक जहरीला झटका।
• तीव्र गुर्दे की विफलता का उद्भव, गुर्दे में शुद्ध सूजन।
• पॉलीहाइड्रमनिओस।
• गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है, जो रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होता है, जिससे वासोस्पास्म, एडिमा और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

भ्रूण के लिए गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का खतरा क्या है

अजन्मे बच्चे के लिए स्थगित पाइलोनफ्राइटिस के परिणाम कम भयानक नहीं हैं। नशा, जो बीमारी के साथ होता है, भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारी के बाद, एक नवजात शिशु कम वजन के साथ पैदा होता है, और विकास में देरी का अक्सर निदान किया जाता है। गुर्दे की सूजन का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव गर्भ में भ्रूण को संक्रमित कर सकते हैं और भ्रूण की विकृतियों या मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

एक कपटी बीमारी के सभी भयानक परिणामों से बचने के लिए, पहले लक्षणों पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस - निदान

गर्भावस्था के दौरान किडनी पाइलोनफ्राइटिस का निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करते हैं:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - पाइलोनफ्राइटिस में ल्यूकोसाइट्स का स्तर काफी बढ़ जाता है, और हीमोग्लोबिन गिर जाता है।
2. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण - मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को दर्शाता है। उनकी बढ़ी हुई सामग्री एक भड़काऊ प्रक्रिया का स्पष्ट संकेत है।
3. मूत्र का सामान्य विश्लेषण - मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की पहचान करने के लिए लिया जाता है।
4. जीवाणु मूत्र परीक्षण - रोग के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए लिया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के एक निश्चित समूह के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी स्थापित होती है।
5. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - एक नियम के रूप में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अंग में वृद्धि, इसकी संरचना में बदलाव को दर्शाती है।

आवश्यक शोध के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए उपचार निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस: उपचार

पायलोनेफ्राइटिस बीमारी की एक खतरनाक जटिलता और परिणाम है जिसके लिए योग्य डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यहां तक ​​​​कि गुर्दे की सूजन का मामूली संदेह भी, एक गर्भवती महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर, जांच और परीक्षण के बाद, उपचार लिखेंगे और उन दवाओं का चयन करेंगे जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं। अस्पताल में रहते हुए बेड रेस्ट का पालन करना अनिवार्य है। गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम contraindicated है, पूर्ण आराम की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में रोगी का इलाज करते समय, यदि पाइलोनफ्राइटिस हल्का होता है, तो डॉक्टर गैर-दवा उपचार लिख सकते हैं, जो इस प्रकार है:

1. आहार का अनुपालन। गर्भवती माँ का आहार फलों और सब्जियों से भरपूर होना चाहिए, किण्वित दूध उत्पाद उपयोगी होते हैं। सिरका, मसाले, प्याज और लहसुन, मसालेदार और मसालेदार भोजन का उपयोग बाहर रखा गया है। मजबूत चाय, कॉफी के उपयोग को अस्थायी रूप से सीमित करना और धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है। एडिमा से बचने के लिए नमक का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है।
2. पीने के शासन का अनुपालन। पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित महिला को प्रतिदिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। पानी के अलावा, आप बेरी जूस (क्रैनबेरी, करंट, लिंगोनबेरी), कॉम्पोट्स पी सकते हैं।
3. एक संक्रमित किडनी से मूत्र के बेहतर बहिर्वाह के लिए, एक गर्भवती महिला को अपनी तरफ सोने की जरूरत होती है, उसे पीठ के बल सोने की सलाह नहीं दी जाती है। डॉक्टर घुटने-कोहनी की स्थिति लेने और उसमें दिन में कई बार 15 मिनट तक रहने की सलाह देते हैं।

यदि रोग का कोर्स गंभीर दर्द का कारण बनता है और जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार लिखते हैं, जिसका चुनाव गर्भावस्था की अवधि और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• एम्पीसिलीन;
• सेफलोस्पोरिन;
• ऑक्सैसिलिन;
• जेंटामाइसिन।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित करता है और, यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक। कई गर्भवती महिलाएं यह जानकर चिंतित और घबरा जाती हैं कि डॉक्टर ने इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का फैसला किया है। गर्भवती माताओं को यह समझना चाहिए कि एंटीबायोटिक उपचार की अनुपस्थिति, विशेष रूप से बीमारी के गंभीर रूप में, भ्रूण के लिए बहुत अधिक खतरनाक है और यह बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। प्रारंभिक अवस्था में एंटीबायोटिक्स की अनुमति होती है, और गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के लिए भ्रूण की संवेदनशीलता कम हो जाती है और उनका सेवन बच्चे के लिए सुरक्षित होता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार

गर्भावस्था के दौरान किसी भी बीमारी के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीकों का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। फ़ार्मेसियां ​​औषधीय जड़ी-बूटियों और हर्बल तैयारियों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं, जिसका उद्देश्य गुर्दे से संक्रमण को "निस्तब्ध" करना और सूजन से राहत देना है। ये किडनी फीस, बियरबेरी, मार्श कैलमस आदि हैं। जड़ी-बूटियों को उबलते पानी से पीसा जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 गिलास शोरबा लें, 2 महीने का कोर्स। किडनी चार्ज लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

औषधीय काढ़े के अलावा, आप क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, समुद्री हिरन का सींग से कॉम्पोट या फलों के पेय पका सकते हैं, जिसमें एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, साथ ही साथ गुलाब कूल्हों का काढ़ा भी होता है। गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ पेय पिया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए सबसे प्रभावी नुस्खा

• मकई रेशम का काढ़ा।
  1 गिलास पानी के साथ 1 टेबलस्पून कॉर्न सिल्क डालें और 20 मिनट तक पकाएं। आधे घंटे के लिए शोरबा पर जोर दें, और फिर तनाव दें। हर तीन घंटे में 2 बड़े चम्मच टिंचर लें।
• यारो टिंचर।
  एक गिलास पानी के साथ 2 चम्मच जड़ी बूटी डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। 3 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका उसकी रोकथाम करना है। संक्रमण से बचने और गुर्दे की सूजन को रोकने के लिए, गर्भवती महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. मध्यम शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें, ताजी हवा में रोजाना टहलना फायदेमंद होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करके आप अपने आंतरिक अंगों के स्वर को बेहतर बनाने के लिए अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत कर सकती हैं।
2. यदि गर्भवती महिला गर्भधारण से पहले सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थी, तो गर्भावस्था के पहले हफ्तों से उसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह गुर्दे से मूत्र के बेहतर बहिर्वाह के लिए आहार और पीने की व्यवस्था का पालन करे।
3. हानिकारक सूक्ष्मजीवों को गुणा करने से रोकने के लिए, कम से कम हर 3-4 घंटे में मूत्राशय को खाली करें।
4. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए गुर्दे की जांच करना और जननांग प्रणाली के मौजूदा रोगों का इलाज करना अनिवार्य है।
5. गर्भवती महिलाओं को हाइपोथर्मिया, सर्द पैर और पीठ, मौसम के लिए कपड़े नहीं पहनने चाहिए।
6. प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पिएं, जिसमें विटामिन जूस, कॉम्पोट्स शामिल हैं।

अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस और सावधान रवैया, निवारक उपायों का पालन एक खतरनाक गुर्दे की बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेगा। यदि आप संक्रमण से बचने में सक्षम नहीं हैं, पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण पाए गए हैं, तो बिना देर किए इलाज शुरू करने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस एक काफी सामान्य गुर्दे की बीमारी है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है। एक नियम के रूप में, जो महिलाएं पहली बार मां बनने का फैसला करती हैं, वे इस बीमारी से पीड़ित होती हैं: शरीर तनाव में होता है और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

पायलोनेफ्राइटिस न केवल शारीरिक असुविधाएं पैदा करता है। गर्भावस्था के दौरान रोग के बढ़ने से गर्भपात सहित कई गंभीर जटिलताएं होती हैं।

समय पर निदान और डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा उपायों का एक सेट समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

पायलोनेफ्राइटिस: लक्षण और रोग के प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस संक्रामक रोगों की श्रेणी में आता है। प्रेरक एजेंट रोगजनक सूक्ष्मजीव (अधिक बार एंटरोबैक्टीरिया और विभिन्न कोक्सी) होते हैं। रक्त और मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हुए, बैक्टीरिया अंतरालीय ऊतकों, श्रोणि, कैलीसिस में भड़काऊ foci का कारण बनते हैं।

जरूरीयदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो मृत क्षेत्रों के स्थल पर निशान के गठन के साथ प्रक्रिया में नया पैरेन्काइमा लगातार शामिल होगा। यह अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

दो प्रकार के पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है:

• तीव्र, जिसमें वृक्क श्रोणि और कैलीसिस में एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। यह होता है, एक नियम के रूप में, एक गुर्दे में, गर्भावस्था के दौरान - सही में;
• जीर्ण, एक तीव्र बीमारी की अपर्याप्त चिकित्सा के परिणामस्वरूप। कभी-कभी यह अन्य सूजन प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस) या स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की जटिलता के रूप में होता है। अधिक बार यह दो तरफा होता है।

गर्भवती महिलाओं में रोग के कारण

रोग का सीधा कारण ऊतकों में प्रवेश करने वाले रोगाणु हैं। डॉक्टर गर्भावस्था को पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक मानते हैं। यह कई परस्पर संबंधित परिस्थितियों के कारण है।

• शारीरिक विशेषताएं। महिला का गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, मूत्र पथ को संकुचित कर देता है, जिससे जैविक द्रव का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है। भीड़ भरे मूत्राशय में दबाव बनता है। वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के रूप में जानी जाने वाली एक घटना होती है: मूत्र का वापस मूत्रवाहिनी में वापस आना।
• हार्मोनल स्तर में बदलाव। प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, मूत्रवाहिनी हाइपोटोनिया को उत्तेजित करता है, वृक्क श्रोणि को फैलाता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं।
• पुरुलेंट और संक्रामक रोग (फुरुनकुलोसिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) पहले से कमजोर जीव की प्रतिरक्षा को कम करते हैं। सुरक्षात्मक तंत्र की कमी बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा के आसान प्रवेश में योगदान करती है।

स्थिर तरल बैक्टीरिया के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल है।

रोग के लक्षण

पाइलोनफ्राइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक काठ का क्षेत्र में दर्द है। अक्सर, गर्भवती माताएँ उन पर ध्यान केंद्रित नहीं करती हैं, जो रीढ़ पर बढ़े हुए भार के लिए अप्रिय संवेदनाओं को जिम्मेदार ठहराती हैं।

जरूरीगर्भावस्था के दौरान दर्द आमतौर पर दाहिनी ओर होता है और प्रकृति में स्थानीय होता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों के साथ डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं कर सकते:

• शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना;
• पेशाब करने में कठिनाई, अक्सर तेज दर्द के साथ;
• बादल मूत्र, कभी-कभी शुद्ध निर्वहन के साथ;
• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• गुर्दा क्षेत्र में दर्द आंदोलन या टैपिंग से भी बदतर है।

जरूरीएक पुरानी बीमारी स्पर्शोन्मुख हो सकती है, केवल काठ के दर्द के साथ ही प्रकट होती है। कभी-कभी सुबह और शाम के समय तापमान में वृद्धि होती है।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अन्य सूजन और संक्रामक रोगों के समान हैं। अनुसंधान एक सही निदान करने में मदद करेगा:

• : गुर्दे में एक संरचनात्मक परिवर्तन दर्शाता है; विधि भ्रूण के लिए सुरक्षित है (विपरीत);
• : सामान्य, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िम्नित्सकी का परीक्षण - सबसे विश्वसनीय निदान विधियां। वे मूत्र में बैक्टीरिया, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से एक स्पर्शोन्मुख बीमारी की पहचान करने में मदद करते हैं, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, चिकित्सा की प्रभावशीलता;
• यूरिया और अवशिष्ट नाइट्रोजन के उच्च स्तर का पता लगाने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण है - गुर्दे की सूजन के लक्षण।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस खतरनाक क्यों है?

गर्भवती मां और भ्रूण के लिए पायलोनेफ्राइटिस के खतरे का आकलन जोखिम की डिग्री से किया जाता है:

• I डिग्री तीव्र सीधी सूजन की विशेषता है; इलाज में आसान; समय पर चिकित्सा के साथ, रोग खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन उपेक्षित अवस्था में, भ्रूण का संक्रमण संभव है;
• ग्रेड II आमतौर पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के साथ होता है, जो कि गर्भवती मां के इतिहास में मौजूद होता है। यह लगातार जटिलताओं की विशेषता है। समय पर चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है;
• रोग की III डिग्री गर्भवती महिला के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। यह आमतौर पर गंभीर गुर्दे की विफलता, देर से विषाक्तता के विकास से जुड़ा होता है। इसमें एकमात्र किडनी का पाइलोनफ्राइटिस भी शामिल है। इस मामले में गर्भावस्था contraindicated है।

जरूरीपायलोनेफ्राइटिस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को भड़का सकता है, समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। एक गंभीर मामले में, किसी भी समय गर्भावस्था की सहज समाप्ति का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना

गर्भावस्था के दौरान रोग की तीव्रता अधिक बार पुरानी माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस में देखी जाती है, जो कि जननांग प्रणाली में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होती है या संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में उत्पन्न होती है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस आमतौर पर 20-30 सप्ताह में प्रकट होता है। मूत्र मार्ग में रुकावट के कारण हो सकता है।

पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना अक्सर इसका कारण होता है। हालत का इलाज मुश्किल है। यह नाल की शिथिलता, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृति के विकास के रूप में जटिलताओं का कारण बनता है।

प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। घटना का उद्देश्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक्स समस्या का समाधान कर सकते हैं। उपचार की जटिलता भ्रूण पर जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रभाव को ध्यान में रखने की आवश्यकता के कारण है। अधिकांश दवाएं अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करती हैं।

उपचार के तरीके पायलोनेफ्राइटिस के रूप और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं:

• पेनिसिलिन समूह (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स को पर्याप्त सुरक्षित माना जाता है, लेकिन वे अत्यधिक प्रभावी नहीं होते हैं। पहली तिमाही में निर्धारित, जब भ्रूण विशेष रूप से कमजोर होता है। हल्के सूजन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है;
• मैक्रोलाइड समूह (एरिथ्रोमाइसिन) या सेफलोस्पोरिन (सेफैलेक्सिन, सेफ्टाज़िडाइम) के एंटीबायोटिक्स दूसरी तिमाही से लिए जा सकते हैं। जैव रासायनिक मापदंडों के प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत तीव्र चरण में एक पुरानी बीमारी के उपचार के लिए निर्धारित;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं न केवल दर्द से राहत देती हैं, बल्कि सूजन से भी राहत देती हैं। पहली तिमाही में, आप नो-शपा, पैरासिटामोल ले सकते हैं: दवाएं प्लेसेंटा में प्रवेश करती हैं, लेकिन भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं। दूसरी तिमाही से, स्पैज़्मलगॉन, बरालगिन निर्धारित हैं;
• व्यायाम का एक विशेष सेट आपको मूत्रवाहिनी पर दबाव कम करने, मूत्र की गति को बहाल करने की अनुमति देता है;
• प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए पहली तिमाही से निर्धारित;
• फाइटोथेरेपी का उपयोग पहली तिमाही से एक सहायक के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर किया जाता है। विशेष औषधीय हर्बल उपचार ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है: फाइटोलिसिन और अन्य।

जरूरीसल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स भ्रूण के लिए घातक हैं। गर्भावस्था के किसी भी चरण में इन दवाओं को लेना प्रतिबंधित है।

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

पायलोनेफ्राइटिस के विकास की संभावना को कम करने से एक महिला को व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करने, बुरी आदतों को छोड़ने और उचित पोषण में मदद मिलेगी। संक्रामक foci को खत्म करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, क्षरण)।

यदि गर्भवती मां को पुरानी पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस का इतिहास है, तो डॉक्टर, विशेष अवलोकन के अलावा, लिख सकता है:

• संयंत्र एंटीसेप्टिक्स (केनफ्रॉन एन);
• प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं (कॉर्डिसेप्स);
• हर्बल दवा;
• प्रयोगशाला परीक्षण।

प्रसव के बाद पाइलोनफ्राइटिस

प्रसवोत्तर अवधि में पायलोनेफ्राइटिस का तेज हो सकता है। रोग की विशेषता बुखार, दर्दनाक पेशाब है।

रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों के आधार पर, एंटीबायोटिक्स और द्रव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जरूरीएंटीबायोटिक्स लेते समय, स्तनपान निषिद्ध है।