जुड़वां गर्भावस्था कितने समय तक चलती है? क्या जानबूझकर प्राकृतिक रूप से जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण करना संभव है? आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के गर्भधारण की संभावना क्या है?

एक गर्भावस्था जिसमें एक महिला के हृदय के नीचे एक साथ विकसित हो रहे कई भ्रूण होते हैं, उसे एकाधिक गर्भावस्था कहा जाता है।

जुड़वा बच्चों के जन्म की प्रक्रिया
अल्ट्रासाउंड द्रव में
फोटो का वजन कैसा दिखता है?
क्या होना चाहिए की स्थिति में विशेषताएं

इस प्रकार होती है गर्भावस्था:

• एक पक्ष वाला;
• भाईचारा.

इस सुविधा की किस्में

एक नियम के रूप में, भाईचारे के जुड़वाँ बच्चे सबसे आम हैं। यह तब होता है जब अंडाशय या अंडाशय में एक साथ दो अंडे परिपक्व होते हैं, जो एक संभोग के दौरान पुरुष के शुक्राणु से मिलते हैं।

एक ही घटना दो कृत्यों के परिणामस्वरूप संभव है, लेकिन केवल तभी जब उनके बीच की अवधि एक सप्ताह से अधिक न हो। एक जैसे जुड़वाँ बच्चों के जीन एक जैसे हो सकते हैं।

यदि उनके पास ऐसे जीन हैं, तो वे यथासंभव एक-दूसरे के समान हैं, लेकिन भाईचारे के बच्चे तभी समान होंगे जब वे एक ही दिन, लेकिन अलग-अलग समय पर पैदा हुए हों। यह कोई रहस्य नहीं है कि एक जैसे जुड़वाँ बच्चे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं, लेकिन भाईचारे के बच्चे अक्सर विपरीत लिंग के होते हैं।

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संभावित कारक और पूर्वसूचनाएँ

जुड़वा बच्चों के प्रकट होने के कई पूर्वगामी कारक हैं:

• वंशानुगत कारक. यदि रिश्ते में किसी एक साथी के जुड़वाँ बच्चे हों, तो एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। यह एक पीढ़ी से गुजरता है;
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक. इस तथ्य का अध्ययन किया गया है कि लड़की जितनी बड़ी होगी, जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• ओव्यूलेशन की उत्तेजना. जब एक महिला में बांझपन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिखते हैं जो रोमों की परिपक्वता को उत्तेजित करती हैं। यह इन दवाओं के प्रभाव में है कि कई रोम एक साथ परिपक्व हो सकते हैं;
• संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना बंद करने के बाद, कमजोर अंडाशय तेजी से सक्रिय होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे अपने स्वयं के हार्मोन का संश्लेषण करते हैं। इस कारण से, एक साथ कई अंडों का परिपक्व होना संभव है।

दोहरी स्थिति के लक्षण

कोई भी महिला जो अपनी "दिलचस्प स्थिति" के बारे में जानती है, सबसे पहले यह जानना चाहती है कि उसके दिल में कौन है: एक लड़की, एक लड़का, या शायद जुड़वाँ या तीन बच्चे भी?

आइए विचार करें कि यदि किसी महिला को जुड़वाँ बच्चे हों तो गर्भावस्था के कौन से लक्षण दिखाई देते हैं। आज, प्रारंभिक अवस्था में जुड़वां गर्भावस्था के संकेतों को व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ में विभाजित किया गया है।

जुड़वा बच्चों को ले जाना

निम्नलिखित को जुड़वां गर्भावस्था के सबसे पहले लक्षण माना जाता है।

1. देरी के पहले दिनों में ही विषाक्तता की शुरुआत जुड़वा बच्चों को जन्म देने का पहला संकेत है। इसमे शामिल है:
2. हल्का चक्कर आना;
3. मतली की भावना;
4. उल्टी;
5. एक गर्भवती महिला बहुत चिड़चिड़ी होती है;
6. घबराहट;
7. उनींदापन;
8. कमजोरी;
9. बढ़ी हुई लार देखी जा सकती है।

एक नियम के रूप में, सिंगलटन गर्भावस्था के विपरीत, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती महिला विषाक्तता से बच नहीं सकती है।

1. शुरुआती चरण में जुड़वा बच्चों का एक और संकेत गर्भावस्था परीक्षण पर स्पष्ट रूप से परिभाषित दूसरी पंक्ति है, जो देरी के पहले दिनों में ही स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह सब मूत्र में एचसीजी के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है, एक बच्चे के मामले के विपरीत।
2. गर्भवती महिला के पेट में तेजी से वृद्धि होती है, जिसे 14वें सप्ताह में ही देखा जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भवती माँ एक बच्चे के साथ गर्भवती माँ की तुलना में पहले बच्चों की गतिविधियों को महसूस करने में सक्षम होगी।
3. हर हफ्ते, एक गर्भवती महिला को पहली तिमाही में तेजी से वजन बढ़ने का अनुभव होता है। यदि एक बच्चे की उम्मीद करने वाली लड़की के लिए, इस अवधि के दौरान लगभग 2 किलोग्राम वजन बढ़ना सामान्य माना जाता है, तो जुड़वा बच्चों की उम्मीद करने वाली महिला के लिए, वजन दोगुना हो जाता है। इस लक्षण को इस तथ्य से भी समझाया जाता है कि जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिला में रक्त की मात्रा का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए इस वजह से वजन बढ़ने लगता है।
4. भूख बढ़ना, अचानक मूड बदलना। चूंकि एक महिला के शरीर में, "दिलचस्प स्थिति" के किसी भी प्रकार में, हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, इसलिए, महिला पूरी तरह से अलग व्यवहार करती है। शरीर को अब 2 गुना अधिक विटामिन और खनिजों की "आवश्यकता" है, इसलिए भूख को "क्रूर" भी कहा जा सकता है।

जुड़वां गर्भावस्था के वस्तुनिष्ठ लक्षण।

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच करते समय, एक बढ़े हुए गर्भाशय का उल्लेख किया जाता है, जो गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं होता है। एक नियम के रूप में, इसे गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से देखा जा सकता है।
2. परीक्षण करने के बाद, अर्थात् एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण, बहुत उच्च स्तर नोट किया जाता है, और सिंगलटन गर्भावस्था के विपरीत, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के विकास में वृद्धि भी ध्यान देने योग्य है। आपको रक्त में आयरन के स्तर और एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) के स्तर पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। जुड़वा बच्चों की अपेक्षा करते समय, आयरन का स्तर आमतौर पर बहुत कम होता है, लेकिन इसके विपरीत, एसीई प्रोटीन का स्तर कई गुना बढ़ जाता है।
3. जुड़वा बच्चों का एक अन्य वस्तुनिष्ठ संकेत दो दिलों की धड़कन (डॉपलर प्रणाली) को सुनना है, साथ ही आंतरिक प्रसूति परीक्षा (बाद के चरण में) के दौरान 2 सिरों को छूना भी है। एक चिकित्सीय त्रुटि भी है, इसलिए जरा सा भी संदेह होने पर कि महिला को जुड़वाँ बच्चे हैं, डॉक्टर उसे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजता है।
4. अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह देखने और निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है कि एक महिला की गर्भावस्था किस प्रकार की है, अधिक सटीक गर्भकालीन आयु, भ्रूण का आकार और दो भ्रूणों में मौजूद सभी विकृति (यदि कोई हो)। और इस पद्धति की मदद से यह भी निर्धारित करना संभव है कि क्या महिला एक समान या भ्रातृ गर्भावस्था का अनुभव कर रही है।

गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह की शुरुआत में ही अल्ट्रासाउंड द्वारा जुड़वा बच्चों को देखा और पहचाना जा सकता है। एक नियम के रूप में, समान जुड़वाँ बच्चों की पहचान भ्रातृ जुड़वाँ की तुलना में बाद में की जाती है (12 सप्ताह से पहले नहीं)।

एकाधिक गर्भधारण के दौरान प्रसव की विशेषताएं

अब बारी है बच्चे के जन्म के बारे में बात करने की। जिन महिलाओं को एक से अधिक गर्भधारण होता है, वे बहुत कम ही अपनी नियत तारीख तक पहुंच पाती हैं। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं के जुड़वां बच्चे होते हैं वे अक्सर 35-36 सप्ताह में बच्चे को जन्म देती हैं।

दोहरी खुशी

यदि कोई महिला तीन बच्चों के साथ गर्भवती है, तो नियत तारीख 33-34 सप्ताह है, लेकिन चार बच्चों के लिए, प्रसव 30-31 सप्ताह पहले ही शुरू हो जाता है, इसलिए एकाधिक गर्भधारण वाली प्रत्येक महिला को जन्म की अपेक्षित तारीख से 2 सप्ताह पहले ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रसव पीड़ित महिला को क्या उपाय करने की आवश्यकता है?

1. चूंकि एकाधिक गर्भधारण वाले बच्चों को समय से पहले माना जाता है, इसलिए उन्हें पुनर्जीवन और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है;
2. जुड़वा बच्चों को जन्म देते समय प्रसव की विधि शिशुओं की प्रस्तुति पर निर्भर करती है, विशेषकर पहले शिशुओं में से एक पर।
3. फिर एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है, साथ ही शिशुओं की संभावित अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भी निर्धारित की जाती है।
4. डॉक्टर संकुचन की तीव्रता और नियमितता की निगरानी करते हैं। सभी एक्सट्रैजेनिटल (यदि कोई हो) और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों, साथ ही महिला की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।
5. एक महिला को स्वयं बच्चे को जन्म देने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब पहले या दोनों भ्रूणों में मस्तक की प्रस्तुति हो और मां और बच्चों की स्थिति संतोषजनक हो। प्रसव की शुरुआत के दौरान नियमित गतिविधियाँ करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
6. सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब भ्रूण ब्रीच होता है, साथ ही जब एक या दोनों भ्रूणों की अनुप्रस्थ स्थिति का पता चलता है।
7. एक या दोनों भ्रूणों के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की उपस्थिति में सर्जिकल डिलीवरी की जाती है।

खुश माँ

इस प्रकार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि आज जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना निर्धारित करने के कई तरीके हैं, चिकित्सा और घरेलू दोनों। आपको बस अपनी भावनाओं को ध्यान से सुनना होगा और समय पर डॉक्टर से मिलना होगा।

धन्यवाद 2

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जुड़वा बच्चों के विशिष्ट लक्षण

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि उम्र के साथ जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है। जुड़वा बच्चों की जन्म दर में तेज वृद्धि का सीधा संबंध इस तथ्य से है कि अमेरिकी महिलाएं जल्दी बच्चों को जन्म देने का प्रयास नहीं करती हैं। इसी कारण से 35 के बाद जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है और 50 के बाद तो यह संभावना और भी अधिक हो जाती है।

यदि आपने कृत्रिम गर्भाधान विधि का सहारा लिया है तो जुड़वा बच्चों को जन्म देने की संभावना भी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, यदि आपके परिवार में किसी को (आपकी माँ, या आपकी दादी या परदादी) को जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चे हुए हैं, तो आपके पास भी जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने की संभावना है।

8 लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि आप जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं:

1. आपको खुद महसूस होता है कि आपके गर्भ में एक से अधिक बच्चे हैं।

इस मामले में, आपको अपने अंतर्ज्ञान या सपनों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने वाली अधिकांश माताओं ने कहा कि उन्हें शुरू से ही महसूस हुआ कि वे एक से अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही थीं।

2. आपको अक्सर मतली का अनुभव होता है या सुबह के समय अस्वस्थता महसूस होती है।

3. गर्भावस्था के दौरान होने वाले अन्य विशिष्ट लक्षण आमतौर पर अधिक स्पष्ट होते हैं।

दरअसल, कई माताएं जो जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही थीं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान होने वाले स्पष्ट लक्षणों का अनुभव हुआ, जो संभवतः उनमें मौजूद अतिरिक्त हार्मोन के कारण था। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर, गर्भवती महिलाओं को लगातार भूख, थकान का अनुभव होता है और बार-बार शौचालय जाना पड़ता है। दूसरी तिमाही में, गर्भवती महिलाओं को सांस लेने में तकलीफ हो सकती है, उनके पैर और हाथ अक्सर सूज जाते हैं, वजन असामान्य रूप से बढ़ता है और भ्रूण की लगातार हलचल महसूस होती है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर एनीमिया या आयरन की कमी काफी आम है।

4. गर्भावस्था की पहली तिमाही में आपका वजन तेजी से बढ़ता है।

तेजी से वजन बढ़ना पहला और सबसे स्पष्ट संकेत हो सकता है कि आप जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं।

5. आपकी अल्फा भ्रूणप्रोटीन सामग्री थोड़ी बढ़ गई है।

अल्फ़ा फेटोप्रोटीन एक प्रोटीन है जो बच्चे के बड़े होने पर उत्पन्न होता है और माँ के रक्त में पाया जाता है। यदि किसी महिला के गर्भ में एक से अधिक बच्चे हों तो इस प्रोटीन का स्तर बढ़ सकता है। एक नियम के रूप में, इस प्रोटीन की सामग्री का परीक्षण अंतिम मासिक धर्म चक्र के 16-18 सप्ताह बाद किया जाता है।

6. यदि डॉक्टर आपको बताता है कि आपका एचसीजी स्तर तेजी से बढ़ रहा है। .

हम एक हार्मोन (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के बारे में बात कर रहे हैं, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा विकसित होने तक आवश्यक होता है। एक नियम के रूप में, जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद करने वाली महिलाओं में गर्भावस्था के पहले सप्ताह में इस हार्मोन की मात्रा हर दो से तीन दिनों में दोगुनी हो जाती है।

7. यदि जांच के दौरान आपके डॉक्टर ने भ्रूण में दो दिलों की धड़कन सुनी हो।

डॉक्टर गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में ही दो अलग-अलग दिलों की धड़कन का पता लगा सकता है, और 28वें सप्ताह तक पेट की जांच करते समय वह 2 सिर और शरीर के हिस्सों के बीच अंतर भी कर सकता है।

8. अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान परिणाम सकारात्मक आया।

अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में ही जुड़वा बच्चों की उपस्थिति का पता लगा सकता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था में न केवल खुशी होती है, बल्कि बहुत बड़ी जिम्मेदारी भी होती है, क्योंकि एक साथ दो बच्चों, जुड़वाँ या जुड़वां बच्चों को जन्म देना, गर्भवती माँ के शरीर पर एक गंभीर बोझ होता है। आज ऐसी स्थिति इतनी दुर्लभ नहीं है. लगभग 0.7-1.5% मामलों में, जुड़वां गर्भधारण नोट किया जाता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, एक महिला को संभावित जटिलताओं के कारण चिकित्सा कर्मियों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। केवल डॉक्टर ही जुड़वां गर्भावस्था की ख़ासियत को ध्यान में रख सकते हैं और रोगी की स्थिति की ठीक से निगरानी कर सकते हैं।

जुड़वां गर्भावस्था क्या है?

यह एकाधिक गर्भधारण (एमपी) के प्रकारों में से एक का नाम है, जब एक महिला की थैली में एक नहीं, बल्कि दो भ्रूण विकसित होते हैं। उनमें से अधिक भी हो सकते हैं - त्रिक, चतुर्भुज, आदि। दो भ्रूण होने पर, शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है ताकि भविष्य में महिला की स्थिति डॉक्टर की सख्त निगरानी में रहे। निषेचित अंडों की संख्या के आधार पर, एकाधिक जन्म समान या भाईचारे वाले हो सकते हैं। पहले मामले में, बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है, और दूसरे में, जुड़वाँ।

भाईचारे का जुड़वाँ

लगभग 70% मामलों में इस प्रकार की जुड़वां गर्भावस्था अधिक आम है। यह तब होता है जब एक महिला के शरीर में एक ही समय में (अंडाशय या अंडाशय में) दो अंडे परिपक्व होते हैं, जिन्हें एक या दो यौन क्रियाओं के दौरान अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित किया जाता है, बशर्ते कि उनके बीच एक सप्ताह से अधिक समय न गुजरा हो। इस मामले में, दो पृथक भ्रूण बनते हैं। इन जुड़वाँ बच्चों को डिजीगॉटिक या फ्रेटरनल कहा जाता है, और लोकप्रिय रूप से इन्हें फ्रेटरनल ट्विन्स कहा जाता है। उनमें केवल सामान्य समानताएँ हैं, जैसे भाई-बहनों के बीच। बच्चे शायद ही कभी एक ही लिंग के होते हैं; अक्सर वे अलग-अलग पैदा होते हैं।

ऐसी जुड़वां गर्भावस्था केवल बाइकोरियोनिक बियामनियोटिक (अन्यथा डायमनियोटिक डाइकोरियोनिक के रूप में जानी जाती है) हो सकती है। इसकी विशेषता यह है कि:

• प्रत्येक बच्चे के पास एमनियोटिक द्रव (भ्रूण मूत्राशय) से भरी अपनी थैली होती है;
• प्रत्येक भ्रूण का अपना कोरियोन होता है (बाद में इसे प्लेसेंटा कहा जाएगा);
• द्वियुग्मज जुड़वां बच्चों में झिल्लियों के 2 सेट होते हैं जो एमनियोटिक थैली (एमनियन की आंतरिक परत और कोरियोन की बाहरी परत) को घेरे रहते हैं।

जुड़वां

यदि जुड़वा बच्चों के साथ एक गैर-समान गर्भावस्था केवल बाइकोरियोनिक बायैमनियोटिक हो सकती है, तो एक समान (मोनोज़ायगोटिक) गर्भावस्था अंडे के विभाजित होने के समय के आधार पर कई प्रकार की होती है। यह निषेचन के बाद होता है. निम्नलिखित प्रकार के मोनोज़ायगोटिक एमबी प्रतिष्ठित हैं:

1. मोनोज़ायगस बाइकोरियोनिक बायैमनियोटिक। लगभग 1/3 मामलों में होता है। अंडे का विभाजन तब होता है जब यह ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाता है। यह निषेचन के बाद पहले तीन दिनों की अवधि है।
2. मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक बायैमनियोटिक। यह तब होता है जब गर्भधारण के 3 से 8 दिन बाद अंडाणु विभाजित हो जाता है। इस मामले में, 2 भ्रूण बनते हैं: प्रत्येक का अपना एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) होता है, लेकिन उनमें एक सामान्य कोरियोन होता है। इस प्रकार का कनेक्शन प्रत्येक 360 मामले के लिए विशिष्ट है। क्योंकि वे एक ही नाल साझा करते हैं, ऐसे जुड़वा बच्चों को खतरा होता है।
3. मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक मोनोएम्नियोटिक। प्रत्येक 2400 मामलों में होता है। गर्भधारण के 8-13 दिन बाद अलगाव होता है। इस स्थिति में, भ्रूण एक सामान्य एमनियोटिक थैली (एमनियन) और एक सामान्य प्लेसेंटा (कोरियोन) साझा करते हैं। ऐसी जुड़वां गर्भावस्था सबसे प्रतिकूल मानी जाती है। शिशुओं के विकास के दौरान गर्भनाल के संभावित उलझने के कारण मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ बच्चों की मृत्यु का खतरा होता है।
4. संयुक्त जुड़वां। तब प्रकट होता है जब गर्भधारण के 13वें दिन के बाद अलगाव होता है। बच्चे अपनी टेलबोन, खोपड़ी की हड्डियों, काठ की रीढ़ या छाती को जोड़ सकते हैं।

एकाधिक गर्भधारण के कारण

जुड़वा बच्चों के जन्म का मुख्य कारण एक गर्भाशय में एक साथ कई अंडों का परिपक्व होना या निषेचन के बाद युग्मनज का दो भागों में विभाजित होना है। एकाधिक गर्भावस्था की घटना के लिए विशेष कारक हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। आनुवंशिकता का प्रभाव उच्च स्तर का होता है। जब किसी रिश्ते में पति-पत्नी के जुड़वाँ बच्चे होते हैं, तो उनके भी जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।
2. आयु। प्रीमेनोपॉज़ (35 वर्ष तक) के दौरान, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेशन नहीं होता है। जब हार्मोन में वृद्धि होती है, तो वे ओव्यूलेटरी वाले के साथ वैकल्पिक होते हैं। यदि इसके बाद ओव्यूलेशन होता है, तो 2 या अधिक अंडे परिपक्व होते हैं।
3. हार्मोनल गर्भनिरोधक. ऐसी दवाओं के उन्मूलन से स्वयं के हार्मोन का संश्लेषण सक्रिय हो जाता है, जिससे कई अंडों की परिपक्वता होती है।
4. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)। आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, बांझपन के मामले में, गर्भधारण को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जा सकता है। एक महिला को अधिकतम 4 अंडे दिए जाते हैं, जिससे जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है।
5. पिछली गर्भावस्था से जुड़वाँ बच्चों का जन्म। यदि कोई महिला दोबारा गर्भवती होती है, तो उसे जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।

जुड़वां गर्भावस्था के लक्षण

एक महिला को शुरुआती चरण में ही संदेह हो सकता है कि वह जुड़वा बच्चों से गर्भवती है। परीक्षण पहली बार सकारात्मक परिणाम दिखाता है। यह असामान्य स्थिति निम्नलिखित लक्षणों से भी निर्धारित होती है:

1. जुड़वाँ बच्चों में विषाक्तता। यह पहले शुरू होता है और लंबे समय तक, लगभग 16-17 सप्ताह तक रहता है। महिला का स्वास्थ्य अधिक कठिन है। विषाक्तता के साथ उल्टी और बढ़ी हुई थकान भी होती है।
2. गर्भवती माँ का वजन तेजी से बढ़ना। पहले हफ्तों से शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है, यही कारण है कि एक महिला को अपने आहार पर सख्ती से निगरानी रखने की जरूरत होती है।
3. जुड़वा बच्चों के साथ पेट. एक साथ दो बच्चों के बढ़ने के कारण यह पहले बढ़ने लगता है। 12वें सप्ताह तक, गर्भाशय का आकार लगभग नाभि तक पहुंच जाता है (एक सिंगलटन के साथ यह केवल गर्भाशय से थोड़ा ऊपर फैला होता है)। भ्रूण को करीब से देखने के कारण महिला को पहले ही हलचल महसूस होने लगती है।
4. प्रीक्लेम्पसिया और एनीमिया। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, आधे मामलों में इन स्थितियों का निदान किया जाता है। यह परिसंचारी रक्त और प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। एनीमिया को रोकने के लिए आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।
5. सूजन और सांस लेने में तकलीफ. सभी अंगों पर अधिक भार के कारण, जटिलताओं के बिना जुड़वा बच्चों को जन्म देना मुश्किल होता है। डायाफ्राम के विस्थापन से फेफड़ों की कार्यप्रणाली बाधित होती है, जिससे सांस लेने में तकलीफ, सूजन और थकान होती है। भारी भार के कारण वैरिकोज वेन्स का खतरा अधिक होता है।

जुड़वां गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?

ऐसे कई तरीके और संकेत हैं जो एकाधिक जन्मों की पहचान करने में मदद करते हैं। डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान ही इसका निर्धारण कर सकते हैं, लेकिन इसके अलावा महिला को कई प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. रक्त विश्लेषण. मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। यह हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा स्रावित होता है।
2. अल्ट्रासोनोग्राफी। यह विधि गर्भधारण के 8वें सप्ताह से ही अधिक जानकारीपूर्ण होती है। प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड हमेशा जुड़वा बच्चों का पता नहीं लगाता है, क्योंकि एक भ्रूण दूसरे के पीछे छिप सकता है।

जब प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है

प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर एकाधिक गर्भावस्था के कई लक्षण देख सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ नरम गर्भाशय को टटोलता है - इस मामले में, वह इसके आकार और मासिक धर्म में देरी के बीच विसंगति को नोट करता है। यदि एकाधिक जन्मों का संदेह हो तो डॉक्टर अन्य संकेत भी नोट करते हैं:

• डॉपलर प्रणाली द्वारा निदान के दौरान 2 दिलों की धड़कन;
• बढ़े हुए एएफपी रक्त परीक्षण के परिणाम;
• सिर के आकार और पेट के आयतन के बीच विसंगति;
• बहुत तेजी से वजन बढ़ना;
• लगातार कब्ज;
• पैरों की गंभीर सूजन;
• एक महिला की अत्यधिक थकान;
• प्रारंभिक अवस्था में गंभीर विषाक्तता और गेस्टोसिस;
• उच्च रक्तचाप।

रक्त परीक्षण में एचसीजी संकेतक

एक एचसीजी परीक्षण डॉक्टर की परिकल्पना की पुष्टि कर सकता है। इस सूचक के प्रत्येक सप्ताह के लिए विशिष्ट मान हैं। यदि विश्लेषण के बाद यह पता चलता है कि गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के लिए एचसीजी का स्तर बहुत अधिक है, तो यह एकाधिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। लेकिन यह संकेत अप्रत्यक्ष है. एचसीजी का उच्च स्तर भ्रूण के विकास और एक्टोपिक गर्भावस्था में कुछ असामान्यताओं की विशेषता है। इसके अलावा, यह विधि यह निर्धारित नहीं कर सकती है कि गर्भाशय में कितने भ्रूण हैं, चाहे उनमें एक एमनियोटिक थैली और प्लेसेंटा हो या कई।

अल्ट्रासाउंड निदान

पहला अल्ट्रासाउंड 4-5 सप्ताह में संभव है, वस्तुतः मासिक धर्म चूकने के तुरंत बाद। यह एकाधिक गर्भावस्था की पुष्टि की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि एक बच्चा दूसरे के पीछे छिप सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह डॉक्टर की धारणाओं की पुष्टि करता है। इसके अलावा नियमित अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि कितने प्लेसेंटा हैं, एक सेप्टम (एक या दो एमनियन) की उपस्थिति, भ्रूण का स्थान और दिल की धड़कन, विकासात्मक देरी के संकेत, और जुड़वा बच्चों के बीच संलयन।

गर्भावस्था के सप्ताह तक जुड़वा बच्चों का विकास

जुड़वा बच्चों से गर्भवती महिलाओं को खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उन्हें डॉक्टरों से विशेष निगरानी की जरूरत होती है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में अधिक बार जाना होगा: हर 14 दिन से 28 सप्ताह तक, और फिर हर 7-10 दिन में। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक जांच के दौरान महिला के वजन पर विशेष ध्यान देती हैं। जन्म के समय तक, प्रसव पीड़ा वाली महिला का वजन 15 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम से भ्रूण के विकास के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में, कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिन्हें डॉक्टर हमेशा नोट करते हैं।

1-10 सप्ताह

शुरुआत में, एक महिला का शरीर जुड़वां गर्भावस्था पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। यह स्तन ग्रंथियों की सूजन और एचसीजी स्तर में वृद्धि से प्रकट होता है। 8वें सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का पहले से ही पता लगाया जा सकता है - उनका आकार 3 सेमी तक पहुंच जाता है। लक्षण एकाधिक गर्भधारण की विशेषता के समान होते हैं, लेकिन विषाक्तता पहले प्रकट होती है। 10-11 सप्ताह तक, भविष्य के बच्चे भ्रूण के विकास के अंत के करीब पहुंच रहे हैं:

• उनकी लंबाई लगभग 4.5 सेमी है;
• दिल बनते हैं;
• भ्रूण का वजन लगभग 5 ग्राम है;
• आवाज बनाने वाला उपकरण बनना शुरू हो जाता है;
• चेहरे दिख रहे हैं, सिर बहुत बड़े हैं.

10-20 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, दोनों भ्रूणों का तेजी से विकास होता है, जिसके कारण गर्भाशय का आकार बहुत बढ़ जाता है और श्रोणि क्षेत्र छोड़ देता है। इस स्थिति में एक महिला को गर्भवती माताओं के लिए विशेष कपड़े पहनने की आवश्यकता होती है। 16वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप पहले से ही बच्चों के लिंग को अलग कर सकते हैं और मोटे तौर पर उनके वजन की गणना कर सकते हैं। इस स्तर पर जुड़वा बच्चों के विकास की अन्य विशेषताएं:

• बच्चे अपने हाथों को मुट्ठी में बंद कर सकते हैं, वे चेहरे पर भाव दिखाते हैं, लेकिन वे लगभग हर समय सोते हैं;
• बच्चे ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की शुरुआत दिखाई देती है, आंतें काम करना शुरू कर देती हैं;
• बच्चा एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव निगल सकता है और मूत्राशय के माध्यम से अपशिष्ट उत्पादों को निकाल सकता है;
• 16वें सप्ताह से, बच्चे की हरकतें महसूस होने लगती हैं, 20वें सप्ताह से यह पहले से ही बहुत स्पष्ट रूप से महसूस होने लगती है;
• शिशुओं के शरीर की लंबाई लगभग 17 सेमी होती है, और उनके शरीर का वजन 200 ग्राम होता है।

20-30 सप्ताह

अगले चरण में, महिलाओं को चयापचय में महत्वपूर्ण तेजी का अनुभव होता है, और तेजी से बढ़ते गर्भाशय के कारण खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। गर्भ में शिशुओं के सही स्थिति के लिए संघर्ष के कारण लगातार झटके आते रहते हैं। महिला की पीठ फिर से दर्द करने लगती है। असुविधा अधिक पेशाब आने, थकान बढ़ने, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गंभीर सूजन के कारण होती है। जुड़वां गर्भावस्था कैलेंडर के अनुसार भ्रूण के विकास की अन्य विशेषताएं:

• 25वें सप्ताह तक, भ्रूण की वृद्धि 30 सेमी और वजन लगभग 700 ग्राम होता है;

• दिखने में, बच्चे पहले से ही नवजात शिशुओं के समान होते हैं; एक अल्ट्रासाउंड से पता चल सकता है कि एक दूसरे से बड़ा है;
• 28 सप्ताह तक, बच्चे पहले से ही व्यवहार्य होते हैं और समय से पहले जन्म के मामले में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में उनके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है;
• 30 सप्ताह तक, वृद्धि लगभग 35 सेमी होती है, और शरीर का गठन लगभग पूरी तरह से पूरा हो जाता है।

30-40 सप्ताह

यह चरण सबसे महत्वपूर्ण में से एक है. अंतिम तिमाही में, शिशुओं में हड्डी का ढांचा बनता है, अग्न्याशय विकसित होता है, और आयरन और कैल्शियम जमा होता है। सिर और शरीर लगभग एक ही आकार के हो जाते हैं, इसलिए बच्चे आनुपातिक दिखते हैं। एक बड़ा पेट एक महिला के लिए सोना मुश्किल बना देता है। ऐसे में बायीं करवट लेटने की सलाह दी जाती है, इसके लिए गर्भावस्था तकिया खरीदना बेहतर है।

इस अवधि के दौरान, एक महिला को शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए और आराम करने के लिए अधिक समय देना चाहिए। 36वें सप्ताह में, प्रसव पीड़ित महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना निर्धारित है। इस अवधि के दौरान शिशुओं को पूर्ण अवधि का माना जाता है:

• चूसने वाला उपकरण बन गया है;
• ऊंचाई 45-50 सेमी तक पहुंचती है;
• वजन लगभग 2.2-3 किलोग्राम है।

जुड़वा बच्चों को ले जाने की विशेषताएं

जुड़वा बच्चों को जन्म देने की प्रक्रिया न केवल एकाधिक गर्भावस्था के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि महिला के चिकित्सा इतिहास पर भी निर्भर करती है। यहां कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है - चाहे मरीज पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हो या दूसरी बार, पिछली बार किस विधि से प्रसव हुआ था। अलग से, यह कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भावस्था पर ध्यान देने योग्य है, अर्थात। जब एकाधिक जन्म की संभावना अधिक हो तो आईवीएफ। प्रत्येक मामले में जुड़वा बच्चों को जन्म देने की अपनी विशेषताएं होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

यदि पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ था, तो अगले जन्म में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। यहां हम दो परिदृश्यों में अंतर कर सकते हैं:

1. यदि गर्भाशय पर कोई दोषपूर्ण निशान है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन पर जोर दे सकते हैं। भले ही जुड़वाँ बच्चे सामान्य रूप से विकसित हों, फिर भी यह खतरनाक है।
2. यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद किसी महिला के गर्भाशय पर निशान हो तो गर्भधारण को 30 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है। फिर सर्जिकल डिलीवरी होती है। संभावित गर्भाशय के टूटने और अन्य नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था

इस मामले में, जुड़वा बच्चों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि डॉक्टर जिन भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करते हैं, उनमें से दो को एक ही बार में गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित किया जा सकता है, न कि केवल एक को। वे जुड़ते हैं और सफलतापूर्वक विकास जारी रखते हैं। दुर्लभ मामलों में और केवल महिला के अनुरोध पर, विशेषज्ञ कृत्रिम रूप से प्रत्यारोपित भ्रूण को हटा देते हैं। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य कारणों से यह आवश्यक हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, आईवीएफ के 30% मामलों में जुड़वां बच्चे पैदा होते हैं। उच्च प्रतिशत को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए एक महिला में कई भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान प्रसव

जुड़वा बच्चों को जन्म देने की प्रक्रिया की शर्तों और विशेषताओं में भिन्नता होती है। इस मामले में, डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देते हैं, उन्हें अधिक बार नियुक्तियों के लिए आमंत्रित करते हैं। लोगों को जन्म की निर्धारित तिथि से पहले एक निश्चित अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस बिंदु तक, बच्चे पूरी तरह से विकसित हो चुके होते हैं, भले ही उनका वजन और ऊंचाई सामान्य से थोड़ा कम हो। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें तुरंत गहन देखभाल में भेजा जाता है।

जुड़वाँ बच्चे कब पैदा हो सकते हैं?

एकाधिक गर्भावस्था की एक ख़ासियत यह है कि महिलाएं शायद ही कभी 38-42 सप्ताह की सामान्य अवधि तक पहुंचती हैं। जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाले मरीज़ अक्सर लगभग 36 सप्ताह में बच्चे को जन्म देते हैं। इस कारण से, महिलाओं को जन्म की अपेक्षित तारीख से कम से कम 14 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सामान्य तौर पर, जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए अनुकूल अवधि 36-38 सप्ताह है। ख़ासियत यह है कि जुड़वाँ बच्चों की अनुकूलन अवधि एक बच्चे की तुलना में अधिक लंबी होती है। इस कारण समय से पहले जन्म लेने पर भी वे अपने आप सांस ले सकते हैं।

प्राकृतिक प्रसव

डिलीवरी रणनीति कई कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। डॉक्टर भ्रूण, विशेषकर पहले बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति को ध्यान में रखता है। संकुचन की नियमितता और तीव्रता, पानी की उपस्थिति और जुड़वा बच्चों के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, प्रसव में महिला की उम्र और संभावित स्त्रीरोग संबंधी रोग भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। प्राकृतिक प्रसव का उपयोग किया जाता है यदि:

• दोनों भ्रूणों को उनके सिर के साथ प्रस्तुत किया गया है;
• शिशुओं और माँ की स्थिति संतोषजनक है;
• श्रम गतिविधि नियमित है.

अधिकांश मामलों में प्राकृतिक प्रसव बिना किसी असामान्यता के सामान्य रूप से होता है, लेकिन कभी-कभी कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है:

• गर्भाशय के फूलने के कारण कमज़ोर प्रसव पीड़ा;
• पहले भ्रूण के जन्म के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना या प्लेसेंटा का रुक जाना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• खून बह रहा है;
• गर्भनाल का आगे खिसकना.

उदर प्रसव के लिए संकेत

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, डॉक्टर अक्सर जोखिम नहीं लेते हैं और पेट की डिलीवरी का सहारा लेते हैं, यानी। सीजेरियन सेक्शन। वैकल्पिक सर्जरी के लिए निर्विवाद संकेत हैं:

• एक्स्ट्राजेनिटल रोग;
• 38 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के लिए अप्रस्तुत जन्म नहर;
• पहली बार माँ बनने की उम्र;
• पहले भ्रूण की श्रोणि या अनुप्रस्थ स्थिति;
• जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ;
• गंभीर गेस्टोसिस;
• गर्भाशय का अत्यधिक फैलाव;
• बड़े बच्चे;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस.

संभावित जोखिम और जटिलताएँ

एक महिला के लिए जुड़वा बच्चों को जन्म देना एक गंभीर चुनौती है। सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में ऐसे रोगियों में जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। संभावित परिणामों को घटना के समय के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। वे हो सकते है:

• अंतर्गर्भाशयी;
• प्रसवकालीन;
• प्रसवोत्तर।

विशिष्ट अंतर्गर्भाशयी जटिलताएँ

• रिवर्स धमनी छिड़काव;
• गर्भपात का खतरा;
• बच्चों का संलयन (स्याम देश के जुड़वां बच्चे);
• शिशुओं में से एक में गुणसूत्र संबंधी रोग;
• भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम;
• शिशुओं में से एक की जन्मजात "विकृति";
• एंब्रायोनी - जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु की घटना;
• एक भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु।

प्रसवकालीन

एकाधिक गर्भधारण से प्रसव के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं। यहां मृत्यु दर अधिक है - एक भ्रूण को जन्म देने की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक। प्रसवकालीन अवधि के दौरान अन्य गंभीर जटिलताएँ हैं:

• एक या दो भ्रूणों का हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय ग्रीवा का धीमा फैलाव;
• श्रम की विसंगति;
• अपरा का समय से पहले टूटना (विशेषकर दूसरे बच्चे के लिए);
• नाल के अलग होने के दौरान रक्तस्राव।

माँ और जुड़वाँ बच्चों के लिए प्रसवोत्तर जोखिम

जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, जुड़वां गर्भावस्था को सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच एक सीमा रेखा स्थिति माना जाता है। बच्चे के जन्म के बाद भी मां और बच्चों को खतरा रहता है। एक महिला को रक्तस्राव, गर्भाशय गुहा की सूजन (एंडोमेट्रैटिस), या गर्भाशय के धीमे संकुचन (सबइनवोल्यूशन) का खतरा अधिक होता है। प्रसव पीड़ा में महिला को जन्म के बाद 2 घंटे तक निगरानी में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय संकुचन प्रशासित किया जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था - फोटो

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बच्चे की उम्मीद करना हर महिला के जीवन का एक महत्वपूर्ण क्षण होता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था एक दोहरी जिम्मेदारी है जो न केवल आने वाली परेशानियों की आशंका से जुड़ी है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं से भी जुड़ी है। पंजीकरण के बाद ऐसी गर्भवती महिला तुरंत चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों की विशेष निगरानी में आ जाती है। कोई भी महिला जुड़वा बच्चों से गर्भवती हो सकती है।

एकाधिक गर्भधारण के कारण

निषेचन के दौरान, दो रोगाणु कोशिकाएँ एकजुट होती हैं - माँ का अंडाणु और पिता का शुक्राणु। यदि माँ के शरीर में एक ही समय में कई अंडे उत्पन्न होते हैं, तो उनका एक साथ निषेचन हो सकता है। इस मामले में, दो बच्चे एक ही समय में विकसित होते हैं; उनके गुणसूत्रों का एक अलग सेट होता है और थोड़ी समानता होती है। ऐसे बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है। यदि एक अंडा निषेचित होता है, लेकिन उसके विभाजन के दौरान दो भ्रूण बनते हैं, तो इसे जुड़वां गर्भावस्था कहा जाता है। ऐसे बच्चों में गुणसूत्रों का एक समान सेट होता है और वे हमेशा एक ही लिंग से पैदा होते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के लक्षण

गर्भावस्था की शुरुआत में ही, एक महिला को जुड़वा बच्चों के विकास पर संदेह हो सकता है। साथ ही गर्भावस्था के सभी लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। जुड़वां गर्भावस्था की विशेषताएं:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, विषाक्तता अधिक स्पष्ट होती है;
• स्तनों का आकार काफी बढ़ जाता है और उनमें दर्द होने लगता है;
• शरीर पर रंजकता दिखाई दे सकती है;
• गर्भवती महिलाओं में गंभीर रक्ताल्पता;
• डायाफ्राम की ऊंची स्थिति के कारण सांस की तकलीफ और नाराज़गी अधिक स्पष्ट होती है;
• गेस्टोसिस के साथ, सूजन अधिक स्पष्ट होती है;
• वैरिकाज़ नसें अक्सर पैरों पर दिखाई देती हैं;
• त्वचा पर अक्सर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं;
• रीढ़ पर बढ़ते भार के कारण काठ का क्षेत्र में दर्द होता है;
• कमजोरी और थकान दिखाई देती है, जो सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक तीव्र होती है।

प्रारंभिक अवस्था में जुड़वा बच्चों के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, इसलिए एक विश्वसनीय निदान प्राप्त करने के लिए आपको जांच के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

एकाधिक गर्भधारण के लक्षण प्रारंभिक अवस्था में ही दिखाई देने लगते हैं। डॉक्टर जांच के दौरान एकाधिक गर्भधारण के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं: गर्भाशय का आकार बड़ा हो सकता है और गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। एचसीजी के स्तर की जांच करते समय, एक महत्वपूर्ण वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

बाद के चरणों में, जुड़वां गर्भावस्था की विशेषता वाले वस्तुनिष्ठ संकेतों की पहचान करना संभव है - दो दिलों की धड़कनें सुनी जाती हैं, और दो भ्रूणों के शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस किया जाता है। जुड़वा बच्चों का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड है। सिजेरियन के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन महिला को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, डॉक्टर अक्सर दोबारा ऑपरेशन की सलाह देते हैं और शायद ही कभी आपको स्वयं प्रसव पीड़ा शुरू करने की अनुमति देते हैं।

पेट का आकार बढ़ना

जुड़वां गर्भावस्था के दौरान, पेट का आकार सामान्य गर्भावस्था की तुलना में तेजी से बढ़ता है। सप्ताह के अनुसार जुड़वां गर्भावस्था के दौरान पेट का आकार:

1. सप्ताह 12. एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान, इस चरण में पेट मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है; एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय पर्याप्त रूप से बड़ा हो जाता है और महिला की स्थिति दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य हो जाती है।
2. सप्ताह 17 पहले से ही इस स्तर पर, एक महिला के लिए पीठ के बल लेटना मुश्किल हो जाता है और उसकी पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव आ जाता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर कैसे सोएं? सांस लेने में सुविधा के लिए आपको घुटनों को मोड़कर करवट लेकर सोना होगा। रीढ़ की हड्डी को आराम देने के लिए गर्भवती के पेट के नीचे या पैरों के बीच तकिया लगाने की सलाह दी जाती है।
3. सप्ताह 20 एक विशेष पट्टी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे आपकी पीठ के बल लेटते समय लगाया जाता है और पूरे दिन पहना जाता है। पट्टी को अंडरवियर के ऊपर पहना जाता है ताकि पेट की त्वचा में जलन न हो। पट्टी का चयन आकार के अनुसार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
4. सप्ताह 30 पेट का आयतन काफी बढ़ जाता है, खिंचाव के निशान दिखाई दे सकते हैं। डॉक्टर त्वचा का कसाव बढ़ाने के लिए विशेष क्रीम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

बहुत से लोग सोचते हैं कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर पेट का वजन भी दोगुना हो जाता है। लेकिन यह सच नहीं है. गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना महिला की शुरुआती ऊंचाई और वजन पर निर्भर करता है। इन संकेतकों के आधार पर बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको वजन (किलोग्राम में) को महिला की ऊंचाई के वर्ग (मीटर में) से विभाजित करना होगा। यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला का बॉडी मास इंडेक्स कम था - 20 से कम, तो पूरी गर्भावस्था के दौरान उसका वजन बीस किलोग्राम बढ़ सकता है, खासकर अगर वह जुड़वा बच्चों से गर्भवती हो। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान 20-27 के सूचकांक के साथ वजन 17 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। और 27 से अधिक के द्रव्यमान सूचकांक स्तर के साथ, एक महिला का वजन सामान्य एकाधिक गर्भावस्था के दौरान 13 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना अधिक ध्यान देने योग्य होता है।

गर्भावस्था की तिमाही

गर्भकालीन आयु तालिका:

पहली तिमाही में जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था का सामान्य क्रम

पहली तिमाही गर्भावस्था के पहले से 12वें सप्ताह तक होती है। इस तिमाही के दौरान मुख्य अंगों का निर्माण होता है। गर्भावस्था कैलकुलेटर आपको अंतिम मासिक धर्म के दिन के आधार पर गर्भावस्था की अवधि और आगामी जन्म के दिन की गणना करने की अनुमति देगा। किसी महिला में विषाक्तता और लगातार मतली के कारण प्रारंभिक अवस्था में सेक्स अनियमित हो सकता है। अगर रुकावट का खतरा हो तो सेक्स सीमित करना चाहिए। यदि कोई मतभेद न हो तो आप गर्भावस्था के किसी भी चरण में सेक्स कर सकती हैं।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण का विकास:

निषेचन के 7-8वें दिन, भ्रूण मूत्राशय का प्रत्यारोपण गर्भाशय की दीवार में होता है। 10-14 दिनों में, एचसीजी के परीक्षण या रक्त परीक्षण का उपयोग करके गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है। 13-14 दिनों में, आप फार्मेसी परीक्षण का उपयोग करके गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं, परिणाम की विश्वसनीयता 95-100% है।

गर्भावस्था के पहले महीने के अंत तक, भ्रूण 1 सेमी से अधिक लंबा नहीं होता है, आंतरिक अंग सक्रिय रूप से विकसित हो रहे होते हैं, बच्चे का सिर और संवेदी अंग बन रहे होते हैं। मां का वजन बढ़ने लगता है. 4-5 सप्ताह में शिशु का दिल धड़कना शुरू हो जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

12 सप्ताह के बाद, विषाक्तता धीरे-धीरे दूर हो जाती है। मतली गायब हो जाती है, भूख धीरे-धीरे लौट आती है और स्वास्थ्य में सुधार होता है। 12-14 सप्ताह में, पेट तंग कपड़ों के नीचे दिखाई देता है। बच्चों की उंगलियाँ और पैर की उंगलियाँ, सिर और गर्दन का विकास होता है। 10 सप्ताह में हृदय पहले ही बन चुका होता है; दोषों का निदान किया जा सकता है। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड जांच 10-12 सप्ताह के भीतर निर्धारित की जाती है। दूध के दांतों का निर्माण होता है, महिला को कैल्शियम के साथ मल्टीविटामिन लेने की सलाह दी जाती है।

सकल विकास संबंधी विकारों और संभावित डाउन सिंड्रोम का निर्धारण करने के लिए जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान 12वां सप्ताह सबसे उपयुक्त अवधि है। जब जुड़वा बच्चों में गंभीर विकासात्मक दोष का पता चलता है तो गर्भपात किया जाता है।

दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की विशेषताएं

दूसरी तिमाही 13वें सप्ताह से शुरू होती है और 24वें सप्ताह पर समाप्त होती है। यदि गर्भावस्था की कोई विकृति नहीं है तो इस अवधि के दौरान सेक्स वर्जित नहीं है।

सप्ताह के अनुसार जुड़वां गर्भावस्था:

1. जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 13वें सप्ताह में माँ के शरीर पर भारी भार होता है। यह गर्भावस्था का चौथा महीना है। गर्भाशय बड़ा होने लगता है और स्नायुबंधन में मोच के कारण कमर के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। विकासशील बच्चा सक्रिय रूप से माँ के गर्भ में घूमता है, और एक चूसने वाला प्रतिवर्त प्रकट होता है।
2. जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 15वें सप्ताह में, प्रत्येक भ्रूण पहले से ही लगभग 10 सेंटीमीटर लंबा होता है, फेफड़े पहले ही बन चुके होते हैं, और बच्चा श्वसन की मांसपेशियों को प्रशिक्षित कर रहा होता है। ग्लोटिस अभी भी बंद है, इसलिए एमनियोटिक द्रव के फेफड़ों में प्रवेश करने का कोई खतरा नहीं है।
3. सप्ताह 17 में अच्छी भूख दिखाई देती है; जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, पेट अधिक स्पष्ट रूप से बढ़ता है, सांस लेना और पेट के बल सोना अधिक कठिन हो जाता है। आपको स्ट्रेच मार्क्स से बचने के लिए अपनी छाती और पेट के लिए क्रीम का उपयोग शुरू करना होगा। बच्चे अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ को सुनना शुरू कर देते हैं। आपको उनसे बात करने की ज़रूरत है, अच्छा संगीत चालू करें।
4. जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का 18वां सप्ताह वह अवधि है जब पट्टी का उपयोग शुरू करने का समय होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है और हील्स पहनकर चलना मुश्किल हो जाता है। बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए जिम्नास्टिक करना शुरू करना और प्रसवपूर्व क्लिनिक में कक्षाओं में भाग लेना आवश्यक है। डॉक्टर गर्भावस्था को जारी रखने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दे सकते हैं। भावी संतान का लिंग किस तिथि को निर्धारित किया जा सकता है? गर्भावस्था के 18 से 21 सप्ताह तक, बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड किया जाता है और इस समय बच्चों के लिंग का निर्धारण किया जा सकता है।
5. गर्भावस्था का 19वाँ ​​सप्ताह। बढ़ते हुए जुड़वाँ बच्चे जन्म के समय अपनी लंबाई से आधे तक पहुँच जाते हैं। सभी अंग पहले ही बन चुके हैं, बच्चे बढ़ते और विकसित होते रहते हैं। स्पर्श की भावना पहले से ही काफी विकसित है; जुड़वाँ बच्चे अपनी माँ के पेट में एक दूसरे को महसूस कर सकते हैं। बच्चों की अपनी बायोरिदम होती है, वे एक ही समय पर जागते हैं और सो जाते हैं, जो हमेशा माँ की बायोरिदम से मेल नहीं खाता है।
6. सप्ताह 20 पहले झटके दिखाई देते हैं. जब एक महिला जुड़वा बच्चों से गर्भवती होती है तो उसे पेट के विभिन्न हिस्सों में बच्चों की हलचल महसूस होती है। शिशु एमनियोटिक द्रव निगल सकते हैं, जो आंतों में काले, चिपचिपे मल - मेकोनियम के रूप में जमा हो जाता है। जन्म के बाद मल को पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है। जुड़वाँ बच्चे एम्नियोटिक द्रव में पेशाब करते हैं, जो प्लेसेंटा के माध्यम से लगातार नवीनीकृत होता रहता है।
7. जुड़वां बच्चों के साथ 21 सप्ताह की गर्भवती। एक गर्भवती महिला को लगातार हलचल महसूस होती है। पेट काफ़ी बड़ा हो गया है और झुकने नहीं देता। इस समय प्रत्येक बच्चे का वजन लगभग 400 ग्राम होता है।
8. गर्भावस्था के 22 सप्ताह. जुड़वाँ बच्चों का कुल वजन 800-1000 ग्राम तक पहुँच जाता है।
9. गर्भावस्था के 23 सप्ताह. प्रत्येक फल का वजन पहले से ही लगभग 500 ग्राम होता है। विकासशील जुड़वाँ सक्रिय रूप से कैल्शियम को अवशोषित करते हैं, जिसकी उन्हें हड्डियों और दांतों के लिए आवश्यकता होती है, इसलिए 23 सप्ताह में मल्टीविटामिन लेना और दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे बार-बार पेशाब आना शुरू हो जाता है।
10. जुड़वाँ बच्चों के साथ 24 सप्ताह की गर्भवती। इस स्तर पर, सभी पुरानी बीमारियाँ, विशेषकर गुर्दे की बीमारियाँ, बदतर हो सकती हैं। खून की कमी बढ़ जाती है, पैरों में नसें चौड़ी हो जाती हैं, सूजन आ जाती है और मल विकार हो जाता है। बच्चों के फेफड़े पहले से ही पूरी तरह से बन चुके होते हैं, एक सर्फेक्टेंट बनता है, जो श्वसन क्रिया के लिए जिम्मेदार होता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही

इस तिमाही के दौरान, महिला का शरीर और बच्चे आगामी जन्म के लिए तैयारी कर रहे होते हैं। बच्चे की स्थिति की जांच करने के लिए सीटीजी कराना जरूरी है। इस मामले में, पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है, बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय के स्वर को मापा जाता है। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद सीटीजी किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार जुड़वां गर्भावस्था कैलेंडर:

1. जुड़वां बच्चों के साथ 25 सप्ताह की गर्भवती। इस स्तर पर, तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग, साथ ही उनकी प्रतिरक्षा सक्रिय रूप से बनती है। बच्चों के शरीर पर भूरी वसा जमा हो जाती है, जो जन्म के बाद पहले दिनों में ऊर्जा के स्रोत के रूप में काम करेगी।
2. गर्भावस्था का 26वां सप्ताह। गर्भाशय ऊंचा स्थित है, जुड़वा बच्चों का वजन पहले से ही डेढ़ किलोग्राम से अधिक है। पेट के आयतन में वृद्धि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण सांस लेना और चलना मुश्किल हो जाता है।
3. जुड़वां बच्चों के साथ 27 सप्ताह की गर्भवती। आपको अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक चीजें तैयार रखनी चाहिए, क्योंकि समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। यदि पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहता है या एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
4. जुड़वां बच्चों के साथ 28 सप्ताह की गर्भवती। यह गर्भावस्था का सातवां महीना है। एकाधिक गर्भधारण के लिए गर्भावस्था और प्रसव के लिए बीमारी की छुट्टी अपेक्षित जन्म से 84 दिन पहले खुलती है। गर्भवती महिला मातृत्व अवकाश पर जाती है और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाती है। तीसरी तिमाही में, गेस्टोसिस प्रकट हो सकता है, इसलिए रक्तचाप को मापना, वजन बढ़ने की निगरानी करना और विश्लेषण के लिए मूत्र जमा करना आवश्यक है।
5. जुड़वां बच्चों के साथ 29 सप्ताह की गर्भवती। बच्चों का वजन तेजी से बढ़ रहा है। जुड़वा बच्चों का वजन लगभग 2400 ग्राम होता है। बच्चों का वजन अलग-अलग दर से बढ़ सकता है; वजन में अंतर 300 ग्राम तक हो सकता है।
6. 30वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव में कमी देखी जाती है। जब जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होती हैं, तो बच्चे कम हिलना-डुलना शुरू कर देते हैं, क्योंकि उनका वजन काफी अधिक होता है और गर्भाशय में ऐंठन होने लगती है। आंतरिक अंग पर्याप्त रूप से विकसित हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग भोजन को पचाने की तैयारी कर रहा है।
7. जुड़वां बच्चों के साथ 31 सप्ताह की गर्भवती। बच्चों का कुल वजन करीब तीन किलोग्राम है. बच्चे ताकत हासिल कर रहे हैं और उनकी लातें अधिक ध्यान देने योग्य हो रही हैं। पीठ के निचले हिस्से को खींचते हुए पेट अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है। बच्चे गर्भाशय गुहा में एक स्थान पर कब्जा करना शुरू कर देते हैं जिसमें वे जन्म तक रहेंगे।
8. सप्ताह 32. गर्भावस्था का आठवां महीना शुरू हो गया है। जुड़वां गर्भावस्था की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, प्रस्तुति निर्धारित की जाती है और प्रसव की विधि निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक संभावना यह है कि यह सिजेरियन सेक्शन होगा। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, बच्चों का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन सभी अंगों और प्रणालियों के अंतिम गठन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
9. जुड़वां बच्चों के साथ 33 सप्ताह की गर्भवती। इस सप्ताह से, आपको लगातार वजन और मूत्र परीक्षण के साथ साप्ताहिक रूप से अपने डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी। बच्चों की इंद्रियाँ अच्छी तरह से विकसित होती हैं, वे तेज़ आवाज़ और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं, एमनियोटिक द्रव का स्वाद लेते हैं और सपने देखते हैं।
10. सप्ताह 34 पेट नीचे चला जाता है. जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, एक बच्चे का सिर श्रोणि में चला जाता है, जुड़वा बच्चों में ऐंठन हो जाती है और वे कम हिलते हैं। इस स्तर पर, भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से व्यवहार्य है।
11. गर्भावस्था का 35वाँ सप्ताह। शरीर प्रसव की तैयारी कर रहा है। जुड़वाँ बच्चे पूरी तरह से बन चुके हैं। 35 सप्ताह में प्रसव के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक सभी चीजों को मोड़कर तैयार रखना जरूरी है।
12. जुड़वाँ बच्चों के साथ 36 सप्ताह की गर्भवती। यह लंबे समय से प्रतीक्षित जन्म की प्रतीक्षा का सप्ताह है। व्यावहारिक रूप से अब वजन नहीं बढ़ता है। डॉक्टर नियमित रूप से गर्भवती महिला की जांच करते हैं और नियोजित जन्म की तैयारी करते हैं।
13. जुड़वां बच्चों के साथ 37 सप्ताह की गर्भवती। अक्सर डॉक्टर इस सप्ताह की शुरुआत में अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं। आधे से अधिक जुड़वां बच्चे इसी अवधि में पैदा होते हैं।
14. गर्भावस्था के 38 सप्ताह. बच्चे उतनी तेजी से नहीं बढ़ते. जुड़वा बच्चों का वजन प्रतिदिन लगभग 30 ग्राम बढ़ता है। अनुमानित नियत तारीख नजदीक आ रही है. आपको सूजन और बढ़े हुए रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए। संकुचन किसी भी समय शुरू हो सकते हैं। यदि आपको पेट में दर्द और पहले संकुचन का अनुभव होता है, तो आपको प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

एकाधिक गर्भधारण में, आमतौर पर प्रसव की योजना बनाई जाती है। जन्म देने से एक या दो सप्ताह पहले, डॉक्टर किसी विशेष अस्पताल में जाने की सलाह देते हैं। ज्यादातर मामलों में, महिला को सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाती है। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि यह ऑपरेशन मां और बच्चों के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए किया जाता है। अगर चाहे तो महिला दोबारा गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

जनवरी 2009 में, लॉस एंजिल्स में एक साथ आठ बच्चों का जन्म हुआ - छह लड़के और दो लड़कियाँ। इसके अलावा, वे सभी स्वस्थ और व्यवहार्य निकले। एकाधिक गर्भावस्था का यह अनोखा मामला नहीं है। हालाँकि, निःसंदेह, ऐसा बहुत ही कम होता है।

प्रकृति ने इसे इस प्रकार डिज़ाइन किया है कि एक गर्भावस्था के दौरान, एक महिला सामान्य रूप से केवल एक ही बच्चे को जन्म देती है। इसलिए, एक साथ कई भ्रूणों का विकास किसी भी मामले में एक विकृति माना जाता है, भले ही यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता हो। लेकिन वास्तव में कितने शिशुओं को एकाधिक जन्म माना जाता है?

एकाधिक गर्भावस्था क्या है?

परिभाषा को लेकर थोड़ा भ्रम है. अधिकांश महिलाओं का मानना ​​है कि यह कम से कम तीन बच्चों या उससे भी अधिक बच्चों वाली गर्भावस्था है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है।

वैज्ञानिक परिभाषा के अनुसार, एकाधिक गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें दो या दो से अधिक निषेचित अंडे एक साथ विकसित होते हैं।

जब यह स्वाभाविक रूप से होता है, यानी, जब ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए किसी साधन का उपयोग नहीं किया जाता है, और आईवीएफ के माध्यम से गर्भाधान नहीं होता है, तो यह घटना इतनी आम नहीं है। औसतन, जन्मों की कुल संख्या में से, ऐसे मामले जहां एक साथ कई बच्चे पैदा होते हैं, 2% से अधिक नहीं होते हैं। जिसमें:

• 87 में से एक मामले में ये जुड़वाँ होंगे।
• प्रत्येक 6,400 जन्मों में एक त्रिक होगा।
• और जब चार बच्चे एक साथ पैदा होते हैं तो ऐसा मामला 51 हजार जन्मों में एक बार होता है।

दिलचस्प बात यह है कि आज विकसित देशों में, एकाधिक गर्भधारण 20 साल पहले की तुलना में दोगुना आम है। वैज्ञानिक अभी भी इस तथ्य की सटीकता से व्याख्या नहीं कर सके हैं।

ऐसा क्यों होता है?

एकाधिक जन्म के कई कारण होते हैं। आनुवंशिकी उनकी सूची में कम से कम नहीं है। दरअसल, अगर किसी महिला के परिवार में ऐसे ही मामले हों, तो इस बात की संभावना अधिक होगी कि वह कम से कम जुड़वा बच्चों को जन्म देगी। हालाँकि व्यवहार में यह क्षमता बहुत कम ही विरासत में मिलती है।

आज डॉक्टर कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

• कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएचएस) का बढ़ा हुआ स्तर, जो एक साथ कई अंडों की परिपक्वता को उत्तेजित करता है।
• 35 वर्ष से अधिक आयु, जिसमें ओव्यूलेशन की विफलता और एक साथ दो अंडों का निर्माण अधिक बार होता है।
• पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन के बढ़े हुए स्तर के साथ - हार्मोन जो सेक्स ग्रंथियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं।

ऐसे पूरी तरह से प्राकृतिक कारणों के अलावा, कई गर्भधारण अक्सर होते हैं:

• जेस्टाजेन-एस्ट्रोजन गर्भ निरोधकों को बंद करने के बाद। यदि आप जन्म नियंत्रण रोकने के एक महीने के भीतर गर्भधारण करती हैं, तो आपके जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती होने की संभावना दोगुनी है।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन विधि का उपयोग करते समय।
• ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवाएँ लेते समय।

वर्तमान में, एकाधिक गर्भधारण के लगभग 30-80% मामले दवा-प्रेरित गुणकों के कारण होते हैं।

प्रकार

एकाधिक गर्भधारण अलग-अलग होते हैं। इस अर्थ में नहीं कि दो या तीन बच्चे विकसित होते हैं, बल्कि यह इस पर निर्भर करता है कि शुरू में कितने अंडे थे। डॉक्टर साझा करते हैं:

• पॉलीज़ायगोटिक (डिजीगस) एकाधिक गर्भावस्था जिसमें दो या दो से अधिक अंडे निषेचित होते हैं। इसके अलावा, यह या तो एक साथ हो सकता है, जब किसी कारण से एक चक्र में दो अंडे बनते हैं, या मौजूदा गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। इसके अलावा, प्रत्येक भ्रूण की अपनी झिल्ली और नाल होती है, और बच्चे एक अलग आनुवंशिक संरचना के साथ बिल्कुल भाई या बहन की तरह दिखते हैं।
• मोनोज़ायगोटिक (समान) एकाधिक गर्भावस्था तब विकसित होती है जब एक निषेचित अंडे से दो भ्रूण बनते हैं। एक संस्करण के अनुसार, यह इस तथ्य के कारण होता है कि अंडा शुरू में दो या दो से अधिक नाभिकों से बना था। दूसरे के अनुसार, विकास के प्रारंभिक चरण में यह बस दो या दो से अधिक में विभाजित हो गया। इस मामले में शिशुओं में एक ही नाल होती है और वे हमेशा एक ही लिंग के जुड़वां बच्चे होते हैं। इसके अलावा, आनुवंशिक रूप से वे एक-दूसरे से पूरी तरह समान हैं।

किसी भी प्रकार की एकाधिक गर्भावस्था के साथ, जुड़वाँ, तीन बच्चे और यहाँ तक कि चार बच्चे भी पैदा हो सकते हैं। हालाँकि, 70% मामले भाईचारे के जुड़वाँ बच्चों में होते हैं।

लक्षण

अक्सर, उपस्थिति और व्यक्तिपरक संवेदनाओं में, ऐसी गर्भावस्था व्यावहारिक रूप से सिंगलटन गर्भावस्था से अलग नहीं होती है। हालाँकि ऐसे कई संकेत हैं जिनसे आपको संदेह हो सकता है कि आपके जुड़वाँ बच्चे हैं। खासकर यदि आपके परिवार में पहले से ही ऐसे मामले सामने आए हों। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था परीक्षण पर एक चमकदार, स्पष्ट रूप से परिभाषित रेखा।
• प्रारंभिक विषाक्तता, जो अधिक गंभीर है।
• प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देने वाली गंभीर थकान, पैरों में सूजन और पीठ में भारीपन, जो आमतौर पर दूसरी तिमाही में दिखाई देता है।
• बड़ा पेट.
• शिशु की प्रारंभिक और अधिक सक्रिय हलचल।

ऐसे संकेत बहुत व्यक्तिपरक होते हैं और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी हो सकते हैं। इसलिए, जो डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं वे अधिक विश्वसनीय होंगे। अर्थात्:

• गर्भाशय के नीचे या पूर्वकाल की दीवार पर एक गड्ढा, जो भ्रूण के एक-दूसरे से चिपकने के कारण होता है।
• पेट के विभिन्न हिस्सों में एक अलग दिल की धड़कन सुनना। इस मामले में, हृदय की आवाज़, एक नियम के रूप में, असमान आवृत्ति होती है।
• फोनोइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी गर्भावस्था के लगभग 20 सप्ताह में किया जाने वाला एक अध्ययन है, जो आपको कई हृदय ध्वनियों को पंजीकृत करने और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है कि आप कितने बच्चों के गर्भ में पल रहे हैं।
• असामान्य एएफपी परीक्षण परिणाम. यह अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण है, जो आमतौर पर विभिन्न विकृतियों को दूर करने के लिए, 16 से 18 सप्ताह तक दूसरी तिमाही में किया जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था की पुष्टि करने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड होगा, जो गर्भावस्था के छठे सप्ताह से इसे निर्धारित करने में मदद करता है। इसके अलावा, विधि की सटीकता 99.3% है। अन्य सभी अध्ययन केवल सहायक के रूप में उपयोग किये जाते हैं।

यह कैसे विकसित होता है?

समय रहते एकाधिक गर्भधारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, यह थोड़ा अलग तरीके से विकसित होता है और इसके स्वास्थ्य के लिए अधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होगी। दुर्भाग्य से, एकाधिक गर्भधारण की जटिलताएँ अधिक आम हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• संचार प्रणाली में विभिन्न विकार इस तथ्य के कारण हो सकते हैं कि परिसंचारी रक्त की मात्रा 60% बढ़ जाती है, जबकि सिंगलटन गर्भावस्था में यह केवल 40% बढ़ जाती है।


• प्रारंभिक जन्म. जुड़वा बच्चों के लिए औसत गर्भधारण अवधि 37 सप्ताह है, और तीन बच्चों के लिए केवल 35 सप्ताह है।
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव, साथ ही एनीमिया।
• प्रीक्लेम्पसिया, जो आमतौर पर अधिक गंभीर रूप से होता है।
• वैरिकाज - वेंस।
• इस तथ्य के कारण कि बढ़ा हुआ गर्भाशय डायाफ्राम को विस्थापित करता है, सांस की तकलीफ, नाराज़गी और हृदय ताल में गड़बड़ी हो सकती है।

पहली तिमाही

आमतौर पर, गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड के माध्यम से 6 सप्ताह के बाद पता चलता है कि वह कई बच्चों को जन्म देने वाली है। और पहले तीन महीनों में सप्ताह के अनुसार जुड़वां गर्भावस्था का कैलेंडर इस प्रकार होगा:

• 7वें सप्ताह तक शिशुओं में भविष्य के तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की नींव रखी जाती है। उनकी ऊंचाई अब लगभग 4-5 मिमी है, और उनका वजन 1.5 ग्राम तक पहुंच सकता है।
• गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, जुड़वाँ बच्चे अपने दिल की धड़कन की आवाज़ से खुद को पहचानते हैं। इसके अलावा, उनकी ऊंचाई लगभग 5 सेमी है। लेकिन ऐसे छोटे लोगों के पास पहले से ही उनके अंगों और सिर की रूपरेखा होती है।
• अब हम जुड़वा बच्चों के साथ 16 सप्ताह की गर्भवती हैं, जिसका अर्थ है कि हम उन बच्चों के लिंग का निर्धारण करने का प्रयास कर सकते हैं, जो पहले ही 10-11 सेमी तक बड़े हो चुके हैं और उनका वजन 100 ग्राम तक है।

सोलह सप्ताह में, डॉक्टर निश्चित रूप से आपको एक अल्ट्रासाउंड, एक सामान्य, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, आरएच कारक का निर्धारण और संक्रमण के लिए परीक्षण लिखेंगे।

दूसरी तिमाही

यह प्रतीक्षा अवधि आपके लिए सबसे शांत होगी। विषाक्तता आमतौर पर अतीत की बात बनी हुई है और आपके स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार होगा। सच है, बढ़ा हुआ वजन पैरों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बन सकता है। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था कैलेंडर निम्नलिखित महत्वपूर्ण सप्ताहों पर प्रकाश डालता है:

• जुड़वा बच्चों के साथ 22 सप्ताह की गर्भवती मां पहले से ही अपने बच्चों की गतिविधियों को महसूस और निर्धारित कर सकती है, क्योंकि उनकी ऊंचाई 15-20 सेमी तक पहुंच जाती है, और उनका वजन 300 ग्राम तक पहुंच सकता है। वे उत्तेजनाओं को सुनने और उन पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम हैं।
• प्रतीक्षा के 24वें सप्ताह में, बच्चे लगभग 30 सेमी की ऊंचाई और 600 ग्राम वजन तक पहुंच जाते हैं। वे सक्रिय रूप से बढ़ते हैं, चलते हैं और धक्का देते हैं।
• सप्ताह 27. इस समय से, बढ़ते बच्चे काफी व्यवहार्य होते हैं, उनकी ऊंचाई 35-36 सेमी तक पहुंच जाती है, और उनका वजन 900 ग्राम तक पहुंच जाता है। चेहरे पर आप भौहें, नाक और यहां तक ​​कि पहली पलकों की रूपरेखा भी देख सकते हैं।

आमतौर पर इस स्तर पर, यदि उनमें कोई जटिलताएं या संदेह नहीं हैं, तो डॉक्टर केवल नियमित अल्ट्रासाउंड और प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह देते हैं।

तीसरी तिमाही

गर्भावस्था के आखिरी महीने एक माँ के लिए बहुत कठिन हो सकते हैं। भारी वजन के कारण जोड़ों और चलने में समस्या होती है। बढ़ा हुआ गर्भाशय आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है। और इस अवधि के दौरान बच्चे अधिक सक्रिय हो जाते हैं, भले ही उनके पास अब पर्याप्त जगह नहीं होती। अंतिम तिमाही में जुड़वां गर्भावस्था सप्ताह दर सप्ताह इस प्रकार आगे बढ़ती है:

• सप्ताह 32 में, कंकाल का निर्माण अंततः पूरा हो जाता है, शरीर और सिर की रूपरेखा अधिक आनुपातिक हो जाती है। वजन 1.5 किलोग्राम तक पहुंच सकता है, और ऊंचाई 40-45 सेमी तक हो सकती है।


• 34वां सप्ताह महत्वपूर्ण है क्योंकि मां को झूठे संकुचन से परेशानी होने लगती है, जिसकी अवधि कुछ मिनटों से अधिक नहीं होती है। साथ ही, इस समय से आपको शारीरिक गतिविधि को यथासंभव सीमित करना चाहिए।
• गर्भावस्था के 36 सप्ताह. प्रत्येक बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, और ऊंचाई 48 सेमी तक पहुंच सकती है। इस स्तर पर, एक मां के लिए इतना वजन उठाना बिल्कुल भी आसान नहीं होता है, वह जल्दी थक जाती है और ज्यादा चल नहीं पाती है। वह अक्सर अपने जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में दर्द से परेशान रहती हैं।

एकाधिक गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था से पहले जन्म के साथ समाप्त हो जाती है, आमतौर पर 37 सप्ताह में। हालाँकि, इस समय तक जुड़वा बच्चों के अंग पूरी तरह से विकसित हो चुके होते हैं और वे काफी व्यवहार्य होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था अवधि की सटीक गणना करने में आपकी सहायता करेगा।

नियमित अल्ट्रासाउंड के अलावा, दूसरी तिमाही में, डॉक्टर आपको एक तथाकथित ट्रिपल टेस्ट लिखेंगे, जो एचसीजी और एएफपी के स्तर का निर्धारण करेगा, जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपके बच्चे कितनी अच्छी तरह बढ़ रहे हैं और विकसित हो रहे हैं।

प्रतीक्षा सुविधाएँ

जुड़वा बच्चों और विशेषकर तीन बच्चों वाली गर्भावस्था में बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान जो कुछ भी संभव है, उनमें से अधिकांश कई बच्चों वाली गर्भवती माताओं के लिए निषिद्ध है। एकाधिक गर्भधारण से हमेशा गर्भपात या विकृति विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसलिए, निम्नलिखित के लिए तैयार रहें:

• आपको डॉक्टर के पास जाने और अधिक बार परीक्षण कराने की आवश्यकता है। 20वें सप्ताह के बाद, दौरा हर 2 सप्ताह में होना चाहिए, और 30वें सप्ताह से शुरू होकर - हर हफ्ते होना चाहिए।
• आपको प्रारंभिक अवस्था में भी अंतरंगता छोड़नी होगी, क्योंकि अन्य जटिलताओं के अभाव में भी, गर्भपात का जोखिम दोगुना अधिक होता है।
• आपको तीन या चार लोगों तक खाना चाहिए, जो आपके पेट पर गर्भाशय के दबाव के कारण करना काफी मुश्किल है। इसलिए थोड़ा-थोड़ा, लेकिन हर 2-3 घंटे में, दिन में कम से कम 6 बार खाएं।
• जुड़वाँ बच्चों की माँ के लिए दैनिक कैलोरी की मात्रा 3500 किलो कैलोरी है, तीन बच्चों की माँ के लिए - 4500 किलो कैलोरी। इसलिए, भोजन यथासंभव विविध होना चाहिए। अपने आहार में सब्जियाँ, फल और मेवे शामिल करें।
• आपको अपना सामान्य खेल छोड़ना होगा, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक आपका अनिवार्य साथी बनना चाहिए।
• यह अवधि जितनी लंबी होगी, आपको उतना ही अधिक आराम की आवश्यकता होगी। 20 सप्ताह तक के लिए, यह दिन में कम से कम 4 घंटे है, बाद की अवधि के लिए - 8 घंटे तक।
• आपको प्रसवपूर्व पट्टी पहनना भी लगभग 20-22 सप्ताह से पहले ही शुरू कर देना चाहिए।

प्रसव की विशेषताएं

आमतौर पर, एकाधिक गर्भधारण के मामले में, डॉक्टर जुड़वा बच्चों के मामले में जन्म की अपेक्षित तारीख से 2-3 सप्ताह पहले और तीन बच्चों के मामले में 4 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल जाने की सलाह देते हैं। भले ही गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ी हो और आप अच्छा महसूस कर रही हों।

जहां तक ​​डिलीवरी के तरीके की बात है तो सब कुछ मां और उसके बच्चों की स्थिति पर निर्भर करेगा। यदि गर्भवती महिला अच्छा महसूस करती है, पूरी प्रतीक्षा अवधि के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हुईं, सभी परीक्षण सामान्य हैं और दोनों बच्चे सही मस्तक प्रस्तुति में हैं, तो प्राकृतिक जन्म काफी संभव है।

स्थिति के सामान्य विकास के साथ, बच्चे 15 मिनट से 1 घंटे के अंतराल के साथ एक के बाद एक पैदा होते हैं। हालाँकि आमतौर पर यह समय आधे घंटे से ज़्यादा नहीं होता. लेकिन तीन बच्चों के मामले में डॉक्टर अक्सर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।

दोहरा या तिगुना जन्म कोई आसान परीक्षा नहीं है। अपनी स्थिति के प्रति सचेत रहना, समय पर डॉक्टर से मिलना और आपको परेशान करने वाले लक्षणों को नज़रअंदाज न करना बहुत महत्वपूर्ण है, चाहे वे कितने भी महत्वहीन क्यों न लगें।