गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण, बच्चे के लिए परिणाम। I. सेप्सिस के नैदानिक ​​लक्षणों वाले नवजात। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

शांत गर्भावस्था, आसान प्रसव, स्वस्थ बच्चे का जन्म कभी-कभी जीवन के 2-3 दिनों में बच्चे की स्थिति में अचानक गिरावट से प्रभावित होता है: सुस्ती, बार-बार उल्टी, वजन में कमी। यह सब भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम हो सकता है। ये संक्रमण क्या हैं इनसे कैसे बचें?

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण क्या हैं?

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक महिला के शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति है जो न केवल जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देती है। इस तरह के संक्रमण का परिणाम अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के बाद के संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, महिला और बच्चे के बीच समान रक्त प्रवाह के कारण भ्रूण में संक्रमण होता है। जन्म नहर से गुजरते समय और संक्रमित एमनियोटिक द्रव को निगलते समय नवजात को संक्रमित करना भी संभव है। आइए संक्रमण मार्गों पर करीब से नज़र डालें।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या हैं?

संक्रमण का प्रकार उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के गर्भ धारण करने से पहले महिला शरीर को प्रभावित करता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण रोगजनक हो सकता है:

• वायरस (दाद, फ्लू, रूबेला, साइटोमेगाली);
• बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोलाई, क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकस, ट्रेपोनिमा पैलिडम;
• मशरूम;
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा)।

इन रोगजनकों के नकारात्मक प्रभावों का खतरा तब बढ़ जाता है जब एक महिला को पुरानी बीमारियां होती हैं, वह खतरनाक उद्योगों में काम करती है, लगातार तनाव के संपर्क में रहती है, बुरी आदतें होती हैं, गर्भावस्था से पहले जननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, और पुरानी बीमारियां होती हैं। एक बच्चे के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है यदि इस संक्रमण वाली मां को गर्भावस्था की अवधि के दौरान पहली बार मिलता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के समूह को आमतौर पर TORCH समूह कहा जाता है। इससे होने वाले सभी संक्रमण, विभिन्न रोगजनकों के साथ, लगभग समान रूप से नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट होते हैं और भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास में समान विचलन का कारण बनते हैं।

मशालनिम्नानुसार डिक्रिप्ट किया गया है:

टी- टोक्सोप्लाज्मोसिस

हे- अन्य (इस समूह में अन्य संक्रामक रोग शामिल हैं जैसे कि सिफलिस, क्लैमाइडिया, एंटरोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस ए और बी, लिस्टरियोसिस, गोनोकोकल संक्रमण, खसरा और कण्ठमाला)

आर- रूबेला

साथ- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

एन- हरपीज

प्रमुख अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों पर विचार करें

साइटोमेगालो वायरस हरपीज वायरस के समूह से। भ्रूण का संक्रमण प्रसवपूर्व अवधि में भी होता है, प्रसव के दौरान कम बार। संक्रमण एक महिला के लिए अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन इस वायरस से पैदा हुए बच्चे में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। एक महिला के संक्रमण का कारण एक प्रतिरक्षा की कमी है, जो बच्चे को संक्रमण से बचाने में शरीर की अक्षमता पर हानिकारक प्रभाव डालती है। विशिष्ट दवाओं से संक्रमण का उपचार संभव है। नवजात शिशुओं में, विकास संबंधी विकारों से सीएमवी बहुत कम ही प्रकट होता है, इसलिए, दवा उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बच्चे के जीवन को खतरा हो।

हर्पेटिक संक्रमण एक और काफी सामान्य आईयूआई है। इस संक्रमण के साथ भ्रूण का संक्रमण मुख्य रूप से जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है। एक महिला में एक बीमारी का निदान करने के मामले में, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन को अक्सर एमनियोटिक द्रव के निकलने से पहले निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील नवजात शिशुओं को विशिष्ट चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के नकारात्मक परिणामों को कम करता है।

क्लैमाइडिया यौन संचारित, इसलिए, आपको बच्चे को ले जाते समय संपर्कों में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। महिला जननांग पथ से स्मीयरों के विश्लेषण से इस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाया जाता है। रोगज़नक़ का पता लगाने के मामले में, गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है। यौन साथी का भी इलाज किया जाना चाहिए।

मां के अंदर विकास के दौरान और पहले से ही जन्म प्रक्रिया के दौरान भ्रूण को संक्रमित किया जा सकता है। संक्रमण के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में विकृति की पहचान नहीं की गई है, भूख में कमी, बार-बार शौच के साथ कुछ मामूली परिणाम संभव हैं, जो चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना समाप्त हो जाते हैं।

रूबेला - यह तथाकथित बचपन की बीमारी है। यदि कोई महिला इससे बीमार नहीं हुई है, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय, इच्छित गर्भाधान से 3 महीने पहले टीकाकरण करवाना अनिवार्य है। रूबेला वायरस से गर्भवती महिला के शरीर की हार से बच्चे में गंभीर विकृति का विकास हो सकता है या गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है। नवजात शिशु में इस तरह का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण 1 से 2 साल के बाद ही प्रकट हो सकता है, अगर बच्चे को प्रसव के दौरान संक्रमण हुआ हो।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा क्या है?

माँ अधिकांश रोगजनकों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करती है जो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनती हैं यदि वह कभी इस रोगज़नक़ से मिली हो। रोगज़नक़ के साथ जीव की दूसरी बैठक में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वायरस को विकसित होने से रोकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार मुलाकात होती है, तो वायरस मां और बच्चे दोनों के शरीर को संक्रमित करता है।

भ्रूण के विकास और स्वास्थ्य पर प्रभाव की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण कब होता है।

यदि गर्भ के 12 सप्ताह से पहले संक्रमित हो जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भ्रूण में रुकावट या विकृति हो सकती है।

जब गर्भावस्था के 12 - 28 सप्ताह में भ्रूण संक्रमित होता है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप वह कम वजन के साथ पैदा होता है।

बाद की तारीख में गर्भ में भ्रूण का संक्रमण बच्चे के पहले से बने अंगों को पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित कर सकता है। इस मामले में सबसे कमजोर मस्तिष्क है, क्योंकि इसका विकास जन्म तक जारी रहता है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बच्चे के यकृत, फेफड़े और हृदय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का बार-बार रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाता है। ये उपाय डॉक्टरों द्वारा गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति की जांच करने या महिला के शरीर में संक्रमण का पता लगाने के लिए किए जाते हैं।

एक महिला के शरीर में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति परीक्षणों से पता चलता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, जो गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय किया जाता है, तो जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है। सबसे अधिक बार, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, शरीर में संक्रमण का विकास किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है। फिर यह केवल विश्लेषणों पर निर्भर रहना बाकी है।

एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं, जो जन्म से पहले या बाद में दिखाई देते हैं:

• विकासात्मक विलंब;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• पीलिया;
• जल्दबाज;
• श्वसन प्रणाली का विकार;
• हृदय की कमी;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• सुस्ती;
• भूख की कमी;
• पीलापन;
• वृद्धि हुई पुनरुत्थान।

यदि बच्चे के जन्म से बहुत पहले संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चा पहले से ही विकसित होने वाली बीमारी के साथ पैदा होता है। यदि बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण संक्रमित होता है, तो बच्चे का संक्रमण निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एंटरोकोलाइटिस या अन्य बीमारियों से प्रकट हो सकता है।

ये सभी लक्षण बच्चे के जन्म के तीसरे दिन ही दिखाई दे सकते हैं। केवल जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमण के मामले में, लक्षण तुरंत स्पष्ट हो जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से संक्रमण के तरीके

भ्रूण का संक्रमण दो तरह से होता है: मां के रक्त के माध्यम से या जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान।

जिस तरह से संक्रमण भ्रूण में प्रवेश करता है वह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि कोई महिला यौन संक्रमित है तो हानिकारक वायरस योनि या फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं। इसके अलावा, संक्रमण एमनियोटिक द्रव, रक्त या एमनियोटिक द्रव के माध्यम से होता है। यह संभव है अगर एक महिला रूबेला, एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटाइटिस के संपर्क में है।

एक महिला किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने, कच्चा पानी पीने या खराब संसाधित भोजन के माध्यम से यौन साथी से उपरोक्त सभी संक्रमणों को अनुबंधित कर सकती है।

इलाज

सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का इलाज नहीं किया जाता है। संक्रमण के प्रकार और बच्चे और मां की स्थिति के आधार पर, विशेष रूप से खतरनाक मामलों में एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान पहले से ही टीकाकरण किया जा सकता है (यह दाद टीकाकरण पर लागू होता है)। उपचार गर्भावस्था की अवधि और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर चुना जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की योजना बनाना है। इस मामले में, दोनों भागीदारों को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा और सभी पहचाने गए संक्रमणों का इलाज करना होगा।

गर्भावस्था के दौरान, यौन साझेदारों के साथ और रोजमर्रा की जिंदगी में, सभी स्वच्छता मानकों का पालन करना उचित है: खाने से पहले अपने हाथों, सब्जियों, फलों और प्रसंस्करण भोजन को अच्छी तरह से धोना।

उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली का भी गर्भावस्था के दौरान और शरीर के संक्रमणों के प्रतिरोध पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना के बारे में सुनकर, आपको घबराना नहीं चाहिए। उपचार के आधुनिक तरीके, मां या बच्चे के स्वास्थ्य में विकारों का समय पर निदान, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के संरक्षण और स्वस्थ बच्चों के जन्म के लिए सकारात्मक परिणाम देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

जवाब

प्लेसेंटा, झिल्ली और भ्रूण के संक्रमण के 3 मुख्य मार्ग हैं। उनमें से एक, सबसे अधिक संभावना है कि अगर मां को संक्रमण के पुराने स्रोत हैं, तो डिसीडुआ के तहत सेप्टिक फॉसी से अवरोही या ट्रांसडेसिडुअल है। झिल्ली के माध्यम से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करते हुए, सूक्ष्मजीव एक साथ झिल्लियों के बीच फैलते हैं, प्लेसेंटा की बेसल प्लेट तक पहुंचते हैं, जहां प्रतिक्रिया में ल्यूकोसाइट घुसपैठ होती है। एमनियोटिक द्रव में, रोगज़नक़ भी प्रतिक्रियाशील एमनियोनाइटिस के विकास के साथ गुणा करता है, जिसके परिणामस्वरूप एमनियोटिक झिल्ली के एंजाइमैटिक और सोखना समारोह का उल्लंघन होता है, जो पॉलीहाइड्रमनिओस द्वारा प्रकट होता है और अनलिमिटेड मेकोनियम का संचय होता है। भ्रूण का संक्रमण दूषित एमनियोटिक द्रव के अंतर्ग्रहण और आकांक्षा के माध्यम से हो सकता है।

आरोही पथ में, योनि संक्रमण के प्रेरक कारक प्रबल होते हैं, जिससे योनि माइक्रोकेनोसिस का महत्वपूर्ण उल्लंघन होता है। इस मामले में घाव का रोगजनन अवरोही पथ के समान है।

सबसे खतरनाक संक्रमण का तीसरा, हेमटोजेनस मार्ग है, जो मां के शरीर में एक शुद्ध-भड़काऊ फोकस और आवर्तक वायरल संक्रमण की उपस्थिति में प्रबल होता है। अपने फल भाग को नुकसान के साथ प्लेसेंटा के बाधा कार्य के उल्लंघन के मामले में, रोगजनक भ्रूण के रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है। ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण से भ्रूण की असामान्यताएं और अंतर्गर्भाशयी सेप्सिस हो सकता है।

इस प्रकार, संक्रमण का मार्ग रोगज़नक़ के प्रकार से निर्धारित होता है: जीवाणु संक्रमण मुख्य रूप से आरोही फैलता है; सभी सच्चे वायरल संक्रमणों को संक्रमण के एक हेमटोजेनस मार्ग की विशेषता होती है, यह लिस्टेरियोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और सिफलिस जैसे संक्रामक रोगों के लिए भी विशिष्ट है।

मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों की डिग्री काफी हद तक गर्भावस्था के दौरान संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है - एक तीव्र प्रक्रिया, छूटने का एक चरण, उत्तेजना या गाड़ी। तीव्र संक्रामक प्रक्रिया विशेष रूप से प्रतिकूल है। हालांकि, भ्रूण-अपरा परिसर पर संक्रमण के टेराटोजेनिक प्रभाव की डिग्री हमेशा स्पष्ट रूप से अनुमानित नहीं होती है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि मां में एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण का घातक प्रभाव हो सकता है, और एक विशिष्ट तीव्र संक्रमण एक निशान के बिना गायब हो जाता है।

"अंतर्गर्भाशयी संक्रमण" की अवधारणा सशर्त है, यह एक संक्रामक प्रभाव या एक तीव्र सूजन की बीमारी के परिणामों के साथ बच्चे को जन्म देने की संभावना के साथ नैदानिक ​​​​निदान को पूरक करती है। यह वही है जो एक निश्चित तरीके से गर्भावस्था और प्रसव की प्रसूति संबंधी रणनीति को प्रभावित करता है।

भ्रूण सामग्री के विशेष अध्ययन के बिना आईयूआई में संक्रामक प्रक्रिया की व्यापकता को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव नहीं है। इसलिए, नैदानिक ​​​​निदान और ईआई के निष्कर्षों में दिखाई देने वाले शब्द "प्लेसेंटाइटिस, कोरियोनाइटिस, एमनियोनाइटिस, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी निमोनिया" नैदानिक ​​​​रूप से विश्वसनीय नहीं हैं।

गर्भवती महिलाओं में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं की पहचान गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करती है। हालांकि, आईयूआई की विशिष्टता वर्तमान में असामान्य अभिव्यक्तियों और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में संबंधित रोगजनकों की अभिव्यक्ति के साथ रोगों के पुराने लगातार पाठ्यक्रम में निहित है। नतीजतन, यहां तक ​​​​कि रोगी की पूर्व-ग्रिड तैयारी के दौरान या गर्भावस्था के पहले भाग में किए गए निवारक उपाय भी हमेशा वांछित लक्ष्य प्राप्त नहीं करते हैं।

आईयूआई के उच्च जोखिम वाले समूह में गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन करते समय, चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों की जांच और संचालन के चरणों का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। इस समस्या को हल करने के लिए एक एल्गोरिथम दृष्टिकोण आपको एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया वाले बच्चे के होने की संभावना को कम करने और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और जीवाणुरोधी दवाओं के अनुचित उपयोग से बचने की अनुमति देता है जो नवजात शिशुओं में एलर्जी के स्तर को बढ़ाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की जांच के चरण

एनामेनेस्टिक परीक्षण (प्रसवपूर्व परामर्श) के परिणामों के आधार पर आईयूआई के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति में बीवीआई कैरिज के लिए प्राथमिक प्रयोगशाला परीक्षा निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके गर्भावस्था के पहले तिमाही में की जानी चाहिए:

• आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के लिए रक्त का एलिसा;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली, गर्भाशय ग्रीवा की सतह और योनि की दीवारों का स्क्रैपिंग;
• वियोज्य ग्रीवा नहर और योनि की जीवाणु संस्कृति;
• मूत्र की जीवाणु संस्कृति;
• विषाणु

प्रोग्नॉस्टिक इकोोग्राफ़िक मार्करों के लिए खोजें IUI:

• प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता (पी। ग्रैनम के वर्गीकरण के अनुसार);
• प्लेसेंटा की बेसल प्लेट के विपरीत (24 सप्ताह तक);
• नाल में hyperechoic समावेशन (foci);
• अंतराल और लाभ केंद्रों का विस्तार;
• सामान्य क्षेत्र (आकार) के साथ, गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं, नाल का मोटा होना;
• कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम के विपरीत पैटर्न के साथ भ्रूण में द्विपक्षीय पाइलोएक्टेसिया;
• भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों की बढ़ी हुई हाइड्रोफिलिसिटी (या कम इकोोजेनेसिटी);
• भ्रूण के मस्तिष्क की संरचनाओं में हाइपरेचोइक समावेशन;
• भ्रूण के मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस के अल्सर;
• भ्रूण के दिल में हाइपरेचोइक फोकस;
• हाइपरेचोइक आंत।

ईआई के निष्कर्ष में आईयूआई के इकोग्राफिक संकेतों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव से संबंधित तीन मार्करों की पहचान करना पर्याप्त है।

अंत में, "प्लेसेंटाइटिस" शब्द का उपयोग और निदान "अंतर्गर्भाशयी संक्रमण" की स्थापना, एक संक्रामक प्रक्रिया के कुछ नैदानिक ​​​​संकेतों और प्लेसेंटा में रूपात्मक परिवर्तनों का अर्थ स्पष्ट रूप से अनुचित है।

ईआई डेटा के आधार पर, एक संक्रामक एजेंट के प्रभाव के इकोोग्राफिक संकेतों की पहचान पर निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए, जो इसके लिए आधार देता है:

• संक्रमण के वाहक के तथ्य का शीघ्र पता लगाने के अभाव में एक गर्भवती महिला की विस्तारित प्रयोगशाला परीक्षा;
• एक स्थापित वाहक के साथ एक गर्भवती महिला में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और विशिष्ट जीवाणुरोधी चिकित्सा करना।

रूबेला, प्रसव पूर्व प्रबंधन

रूबेला वायरस के लिए भ्रूण का जोखिम

मातृ संक्रमण, चाहे रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख, भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक महिला रूबेला से बीमार हो जाती है, तो भ्रूण रूबेला वायरस से संक्रमित हो सकता है या नैदानिक ​​​​परिणामों के बिना एक अंतर्निहित संक्रमण हो सकता है; उसे एक अंग का घाव (आमतौर पर सुनने की दुर्बलता) या कई अंग घाव हो सकते हैं।

भ्रूण के विकास संबंधी विकारों के प्रकार

अत्यंत तीव्र

• विकासात्मक देरी (प्रसवपूर्व कुपोषण)।
• बहरापन।
• मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी।
• डक्टस आर्टेरियोसस का नॉन-क्लॉगिंग।
• पल्मोनरी हाइपोप्लासिया (या वाल्व स्टेनोसिस)।
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

अनित्य

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
• विलंबित साइकोमोटर विकास।
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
• ट्यूबलर हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस।
• महाधमनी का समन्वय।
• मायोकार्डियल नेक्रोसिस।

• माइक्रोसेफली।
• मस्तिष्क का कैल्सीफिकेशन।
• हृदय के सेप्टल दोष।
• आंख का रोग।
• हेपेटाइटिस।

देर से प्रकट होना (जीवन के 3-12 महीनों के बाद)

• बीचवाला निमोनिया।
• जीर्ण रूबेला जैसे दाने।
• बार-बार संक्रमण।
• हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।
• जीर्ण दस्त।
• मधुमेह।

त्रैमासिक द्वारा विकृतियों की आवृत्ति

केवल प्राथमिक संक्रमण से भ्रूण को अधिक खतरा होता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में रूबेला रोग के साथ सहज गर्भपात की आवृत्ति दोगुनी हो जाती है। जन्मजात रूबेला रोग का उच्चतम जोखिम गर्भावस्था के 4-8 सप्ताह (भावी अध्ययनों के अनुसार, 50-60%) में नोट किया जाता है, गर्भावस्था के पहले तिमाही के बाकी हिस्सों में यह 25-30% होता है। सभी मामलों में, 9 सप्ताह के गर्भ के बाद जन्मजात रूबेला रोग के साथ श्रवण हानि, रेटिनोपैथी और विलंबित मनोप्रेरणा विकास होता है। 120वें दिन (17-18 सप्ताह तक) से पहले रूबेला के साथ बहरापन और रेटिनोपैथी अधिक बार होती है। मोतियाबिंद और हृदय रोग लगभग हमेशा एक ऐसी बीमारी से जुड़े होते हैं जो विकास के 60वें दिन (9 सप्ताह तक) से पहले विकसित होती है। गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद इस संक्रमण के होने से कुछ जोखिम जुड़े हो सकते हैं।

रोगजनन

रूबेला से संक्रमित होने पर, वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और आसन्न लिम्फ नोड्स में गुणा करना शुरू कर देता है। 7-10 दिनों के बाद, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और एंटीबॉडी की उपस्थिति तक इसमें प्रसारित होता है - आमतौर पर एक और 7 दिन। कुल ऊष्मायन अवधि (संपर्क के समय से लक्षणों की शुरुआत तक) 14-21 दिन (आमतौर पर 16-18 दिन) है।

निदान के तरीके

दाने से एक सप्ताह पहले वायरस रक्त में पाया जा सकता है।

हेमाग्लगुटिनिन-अवरोधक एंटीबॉडी का टिटर बढ़ने लगता है जब रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, 1-3 सप्ताह के बाद अधिकतम स्तर तक पहुंच जाते हैं, जिसके बाद उनका स्तर कई वर्षों तक लगभग अपरिवर्तित रहता है। पूरक-बाध्यकारी एंटीबॉडी अधिक धीरे-धीरे बनते हैं (अधिकतम स्तर हेमाग्लगुटिनिन-अवरोधक एंटीबॉडी के शिखर के लगभग 1-2 सप्ताह बाद मनाया जाता है), और कई वर्षों के बाद गायब हो जाते हैं।

रूबेला-विशिष्ट IgM एंटीबॉडी का पता दाने के तुरंत बाद लगाया जाता है, 30 दिन तक अधिकतम पहुंच जाता है, और 80 दिन तक पता लगाना बंद हो जाता है। IgG एंटीबॉडी IgM एंटीबॉडी के साथ समानांतर में बनते हैं, लेकिन अनिश्चित काल तक उच्च स्तर पर बने रहते हैं। रूबेला-विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी का अनुमापांक हाल के संक्रमण के बाद तेजी से बढ़ता है और रोग की शुरुआत के 4-5 सप्ताह बाद इसका पता नहीं चलता है; इन शब्दों में, केवल IgG को अवशिष्ट एंटीबॉडी के रूप में निर्धारित किया जाता है। रूबेला-विशिष्ट आईजीएम हाल के संक्रमण का सबसे सटीक संकेतक है। एक नकारात्मक आईजीएम परीक्षण थोड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य का है जब तक कि अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा समर्थित न हो।

प्रसूति रणनीति

रूबेला के साथ कई संपर्क वास्तव में उन रोगियों के संपर्क हैं जिनके पास एक वायरल बीमारी के साथ एक गैर-विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते है। इसलिए, कथित रोगी की सीरोलॉजिकल जांच द्वारा रूबेला से संपर्क सुनिश्चित करना आवश्यक है। एक गर्भवती महिला में रूबेला के अनुबंध की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए, रोग का एक सीरोलॉजिकल निदान किया जाता है।

20 सप्ताह से पहले एक गर्भवती महिला में रूबेला का निदान करते समय, भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है जो प्रसवपूर्व निदान के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

प्रसव पूर्व रणनीति

तीव्र रूबेला संक्रमण के निदान के लिए भ्रूण के रक्त में आईजीएम और आईजीजी का निर्धारण (भ्रूण टी-लिम्फोसाइट्स 16-17 सप्ताह के गर्भ से आईजी-माताओं को पहचानने और निष्क्रिय करने में सक्षम हैं)। विधि का नुकसान: भ्रूण में इम्युनोग्लोबुलिन का कम उत्पादन।

संस्कृति मीडिया पर भ्रूण के रक्त से वायरस का अलगाव। विधि का नुकसान: कम खेती क्षमता।

संभावित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के इकोग्राफिक संकेत

आईयूआई निर्धारित करने का प्रश्न प्रसवपूर्व निदान के क्षेत्र में सबसे कठिन प्रश्नों में से एक है। गर्भवती महिला के संक्रामक इतिहास के साथ इकोग्राफिक संकेतकों का कोई भी विचलन भ्रूण-अपरा परिसर में विकारों की अभिव्यक्तियों में से एक है। और प्रत्येक संकेत को केवल भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप सशर्त रूप से व्याख्या किया जा सकता है।

आईयूआई की समस्या पर विचार करते समय, प्रसवपूर्व निदान और प्रसूति अभ्यास दोनों में इस अवधारणा को नैदानिक ​​स्थिति (निदान) के रूप में सही ढंग से व्याख्या करना आवश्यक है। आईयूआई का निदान एंटीबायोटिक चिकित्सा सहित कई चिकित्सीय उपायों के लिए एक कारण के रूप में काम कर सकता है।

हालांकि, स्वीकृत संक्षिप्त नाम IUI की स्पष्ट रूप से भ्रूण के संक्रमण के रूप में व्याख्या नहीं की जानी चाहिए - एक संक्रामक एजेंट का प्रभाव झिल्ली और नाल तक सीमित हो सकता है, खासकर जब से भ्रूण की संक्रामक स्थिति के संकेतों की व्याख्या करना मुश्किल है। .

इस संबंध में, आईयूआई के ईआई संकेतों के निष्कर्ष को गर्भवती महिला की एक विशेष परीक्षा और निवारक चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन के लिए आधार देने के रूप में माना जाना चाहिए।

आईयूआई को एक संक्रामक कारक (वीआईएफ) के प्रभाव से बदलने की सलाह दी जाती है, जैसा कि प्रस्तावित प्रकाशन में है।

वीआईएफ इकोग्राफिक मार्कर कभी अकेला नहीं होता, अलग-थलग। जन्मजात रोगों के सिंड्रोमिक परिसर के अनुरूप, वीआईएफ के कम से कम दो इकोोग्राफिक लक्षण होने चाहिए। उसी समय, "संक्रामक कारक के प्रभाव" का नैदानिक ​​निदान स्थापित करने के लिए, तीन सहसंबद्ध स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए:

• संभावित वीआईएफ के इकोोग्राफिक संकेतों को गर्भावस्था के दौरान संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ जोड़ा जाता है;
• दूर या निकट के इतिहास में संक्रमण की संभावना की पुष्टि होती है;
• 26 सप्ताह से अधिक के गर्भकाल में, एसपी पीसी का आकलन करते समय, अपरा संबंधी शिथिलता या अपर्याप्तता के लक्षण प्रकट होते हैं।

एक्स्ट्राएम्ब्रायोनिक संरचनाएं एचआईएफ में प्रमुख और सबसे स्पष्ट परिवर्तनों के अधीन हैं।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में संक्रामक प्रभावों के शुरुआती संकेतों में इकोोजेनेसिटी और एक्सोकेलोमिक सामग्री का फैलाव, साथ ही जर्दी थैली की दीवारों का मोटा होना शामिल है।

बाद की अभिव्यक्ति एनेकोइक छोटे सिस्टिक समावेशन की उपस्थिति के साथ कोरियोन का अत्यधिक मोटा होना हो सकता है।

शायद ही कभी पता चला संकेत एमनियोटिक झिल्ली पर एक हाइपरेचोइक फोकस है। जब इस इकोग्राफिक घटना का पता लगाया जाता है, तो इसे जर्दी थैली के पूर्व लगाव के क्षेत्र से अलग करना आवश्यक है, जो गर्भनाल के अधीन है। इस मामले में बीवीआई के संभावित प्रभाव के सहवर्ती संकेत कोरियोन में गैर-विशिष्ट परिवर्तन हो सकते हैं, एक्सोकेलोमिक सामग्री की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी, साथ ही गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के संकेत के रूप में मायोमेट्रियम के स्वर में वृद्धि हो सकती है।

आईयूआई में ब्लास्टोपैथी का सबसे आम प्रकार, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में ही प्रकट होता है, अतिरिक्त एक्सोकेलोमिक स्पेस की उपस्थिति के साथ एमनियोटिक गुहा का हाइपोप्लासिया है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, वीआईएफ की इकोग्राफिक अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट और विशिष्ट हो जाती हैं।

प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि, एमईपी का विस्तार, जिसके बीच बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं, टर्मिनल विली के एडिमा और लैकुने में रक्त के प्रवाह में मंदी से जुड़े होते हैं।

सीमांत साइनस के क्षेत्र में हेमांगीओमास में बहु-कक्ष संरचनाओं और एमनियोटिक डोरियों का रूप हो सकता है। उसी समय, एमनियोटिक डोरियां प्लेसेंटा के अधीन, बहु-कक्षीय गुहा द्रव संरचनाओं की एक तस्वीर बना सकती हैं।

यह रक्त तत्वों की अत्यंत कम गति और दिशाहीन गति के कारण होता है।

लैकुने में रक्त प्रवाह धीमा होने से विभिन्न आकारों के रक्तवाहिकार्बुद का निर्माण होता है।

विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है और डॉक्टर के पेशेवर प्रशिक्षण पर निर्भर करता है। लेकिन दोनों ही मामलों में, इन संरचनाओं की उत्पत्ति एचआईएफ से जुड़ी हो सकती है, और उनकी उपस्थिति को स्थगित सूजन प्रक्रिया के मार्कर के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया में, इकोग्राफिक चित्र प्लेसेंटल सिस्ट जैसा हो सकता है।

यह वाहिकाविस्फार, रक्तस्राव, दिल के दौरे और अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लेसेंटल सिस्ट में एक विविध उपस्थिति हो सकती है - अधिक विशिष्ट आकृति और आंतरिक संरचना की कम इकोोजेनेसिटी। गैर-संक्रामक कारकों के प्रभाव के कारण समान इकोग्राफिक विशेषताओं वाले अल्सर हो सकते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के अंत का एक संकेत फैला हुआ हाइपरेचोइक फॉसी के अपरा ऊतक की मोटाई में उपस्थिति है - आकार में 3-5 मिमी दिल के दौरे के कैल्सीफिकेशन या कैल्सीफाइड फॉसी।

प्लेसेंटा में वसायुक्त समावेशन के साथ इन इकोग्राफिक निष्कर्षों की पहचान करना पैथोमॉर्फोलॉजी के दृष्टिकोण से स्पष्ट रूप से गलत है, जो अक्सर पहले स्क्रीनिंग स्तर पर विशेषज्ञों के इकोोग्राफिक अध्ययन के निष्कर्षों में प्रकट होता है।

प्लेसेंटा की सूजन की स्थिति का परिणाम हमेशा लैकुने और एमईपी में फाइब्रिन का संचय और जमाव होता है, जिससे प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने की तस्वीर सामने आती है।

एमनियोटिक द्रव में एक मोटे इको-पॉजिटिव सस्पेंशन - मेकोनियम, एक कॉम्पैक्ट पनीर जैसे स्नेहक के कण तब दिखाई देते हैं जब एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उत्पादन और एमनियोटिक झिल्ली के सोखना कार्य में गड़बड़ी होती है।

TORCH सिंड्रोम तब सेट होता है जब कोई सटीक एटियलॉजिकल निदान नहीं होता है, वे नहीं जानते कि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान किस प्रकार का है। आईयूआई का निदान बहुत मुश्किल है। न केवल बच्चे, बल्कि मां, साथ ही प्रसवोत्तर और गर्भनाल की भी जांच करना आवश्यक है। एक अप्रत्यक्ष निदान पद्धति संक्रमण के लिए एलिसा रक्त परीक्षण है। हालांकि, भले ही किसी बच्चे में किसी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी पाए जाएं, लेकिन यह हमेशा आईयूआई का प्रमाण नहीं होता है। आखिर उन्हें बच्चे के शरीर में मां से ही मिलवाया जा सकता था. फिर 3-4 महीने के बाद बच्चे का फिर से रक्त परीक्षण किया जाता है, और यदि एंटीबॉडी टिटर 4 गुना या अधिक बढ़ गया है, तो इसे नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण, एक नियम के रूप में, मां के इन रोगों के संक्रमण हैं। संक्रामक रोगजनकों के साथ मां के शरीर की पहली मुलाकात के मामले में भ्रूण का संक्रमण अधिक बार होता है।

बदले में, गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान लगभग असंभव है। केवल ऐसे संकेत हैं जिनसे किसी को संदेह हो सकता है कि बच्चा ठीक नहीं है। सहित वे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कुछ लक्षण जिन पर डॉक्टर ध्यान देते हैं:

• विलंबित भ्रूण विकास (गर्भाशय की लंबाई को मापकर निर्धारित किया जाता है - विकास में देरी के साथ, यह धीरे-धीरे बढ़ता है, और सिर, अंगों, ट्रंक मात्रा के आकार पर अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार);
• पॉलीहाइड्रमनिओस या कम पानी;
• नाल की विकृति;
• पॉलीसिस्टिक फेफड़ों की बीमारी;
• जलशीर्ष, आदि

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा कई महिलाओं को पता होता है, जिन्होंने बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले या जन्म के कुछ दिनों के भीतर अपने बच्चों को खो दिया है। यह आईयूआई है जो प्रारंभिक शिशु मृत्यु दर का सबसे आम कारण है। विकासात्मक दोषों के साथ पैदा हुए लगभग 80% बच्चों में, IUI निर्धारित किया जाता है।

एक जन्म के बच्चे में गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम श्वसन संबंधी शिथिलता, हृदय विकृति, पीलिया, ज्वर की स्थिति, आंखों के घावों, श्लेष्मा झिल्ली, एन्सेफलाइटिस आदि में व्यक्त किए जा सकते हैं।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:

• रक्त के माध्यम से, नाल, इस प्रकार बहुत आसानी से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है, उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज्मा - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का प्रेरक एजेंट;
• जननांग पथ से, यह गर्भावस्था के दौरान दाद जैसे संक्रमणों के साथ होता है, माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, आदि, जो कि यौन संचारित होते हैं, जननांगों की हार से ठीक प्रकट होते हैं;
• फैलोपियन ट्यूब से;
• प्राकृतिक तरीके से बच्चे के जन्म पर।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली प्रत्येक महिला को संभावित संक्रमणों का पता लगाने के लिए गर्भावस्था से पहले एक सामान्य परीक्षा से गुजरना चाहिए (वे स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं) और यदि आवश्यक हो तो उपचार करें। गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न संक्रमणों के अनुबंध के जोखिम को कम करने के लिए सभी ज्ञात निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। हम ऐसे कई उपाय पेश करेंगे।

1. जानवरों के शौचालय को सुरक्षित हाथों से ही साफ करें, हाथ धोएं। मांस को अच्छी तरह से पकाना सुनिश्चित करें, इसे अच्छी तरह उबाल लें। अन्यथा, आप टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमित हो सकते हैं - एक बच्चे के लिए एक बहुत ही खतरनाक संक्रमण।

2. यदि रूबेला टीकाकरण नहीं है, और इसे पहले स्थानांतरित नहीं किया गया है, तो बच्चों के समूहों में न जाएँ। यदि कोई महिला गर्भावस्था के पहले तिमाही में रूबेला से बीमार पड़ जाती है, तो उसे गर्भपात कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह रोग लगभग हमेशा भ्रूण में गंभीर विकृतियों का कारण बनता है, जिसके अंग अभी बनना शुरू हुए हैं।

3. फ्लू की अवधि के दौरान सार्वजनिक परिवहन पर सवारी न करें, बिना मास्क के न जाएं। कोई भी एआरवीआई और एआरआई, गंभीर रूप से, एक बच्चे को मार सकता है। बिना विशेष आवश्यकता के "लोगों के पास" बाहर न जाएं। और अगर आप बाहर जाते हैं, तो अपनी नाक को ऑक्सोलिनिक मरहम से चिकनाई करना सुनिश्चित करें और एक मेडिकल मास्क पहनें। अपने चेहरे को बिना धुले हाथों से न छुएं। क्लीनिक, अस्पतालों, दुकानों, सार्वजनिक परिवहन में जाने के बाद अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से अच्छी तरह धोएं।

4. यदि होठों पर दाद (ठंडा) दिखाई देता है, तो संक्रमण आसानी से गर्भवती मां द्वारा जननांगों में आसानी से स्थानांतरित किया जा सकता है। और जननांग दाद, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्भावस्था के दौरान पहली अभिव्यक्तियों में, लगभग हमेशा अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करता है।

यह उन उपायों का हिस्सा है जो आपको और आपके बच्चे को कुछ खतरनाक संक्रामक रोगों से सुरक्षित रखने की गारंटी देते हैं।

आईयूआई में संक्रमण का मुख्य स्रोत बच्चे की मां है, जिसके शरीर से रोगज़नक़ भ्रूण (ऊर्ध्वाधर संचरण तंत्र) में प्रवेश करता है। इस मामले में, संक्रमण आरोही, प्रत्यारोपण और ट्रांसओवरियल दोनों मार्गों के साथ-साथ संपर्क और आकांक्षा (सीधे बच्चे के जन्म के दौरान) मार्गों में होता है। इसके अलावा, प्रसवपूर्व संक्रमणों के लिए, सबसे विशिष्ट हेमटोजेनस, और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए, संक्रमण का आरोही मार्ग। यह साबित हो गया है कि आज सबसे आम संक्रमण जो मां से भ्रूण तक फैलते हैं, वे यौन संचारित जीवाणु संक्रमण हैं, जिनमें से जननांग क्लैमाइडिया और जननांग दाद सबसे आम हैं।

आईयूआई की शुरुआत और विकास के रोगजनन में, गर्भकालीन आयु का विशेष महत्व है। गर्भ के 12-14 सप्ताह तक भ्रूण संक्रामक प्रतिजनों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, क्योंकि इसमें इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं, इम्युनोग्लोबुलिन की कमी होती है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होती है। 3 - 12 सप्ताह में भ्रूण को होने वाली संक्रामक क्षति आमतौर पर एक वायरल संक्रमण से जुड़ी होती है जो स्वतंत्र रूप से कोरियोन में प्रवेश करती है। चूंकि इस अवधि के दौरान (अवधि - ऑर्गोजेनेसिस, प्लेसेंटेशन), जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, भ्रूण में अभी तक संक्रामक-विरोधी रक्षा प्रणाली नहीं है, आईयूआई विकृतियों (टेराटोजेनिक) या भ्रूण की मृत्यु (भ्रूण-विषैले प्रभाव) के गठन की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत के साथ, आरोही संक्रमण की क्रिया का तंत्र डेसीडुआस कैप्सुलरिस के डेसीडुआस पैरिटालिस * के साथ संलयन के कारण बदल जाता है। इस समय, एक आरोही संक्रमण योनि या ग्रीवा नहर से भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। गर्भावस्था की इस अवधि से, गर्भाशय ग्रीवा नहर का आंतरिक ग्रसनी भ्रूण के जलीय झिल्लियों के संपर्क में आता है और संक्रमण की उपस्थिति में, सूक्ष्मजीव एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करते हैं। एमनियोटिक द्रव गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद ही रोगाणुरोधी गुण प्राप्त करता है, जब एक संक्रामक एजेंट की कार्रवाई के जवाब में, एक भड़काऊ प्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रिया विकसित होती है, संक्रमण के आगे प्रवेश को सीमित करती है, लाइसोजाइम, पूरक, इंटरफेरॉन की उपस्थिति के कारण, इम्युनोग्लोबुलिन।

* डेसीडुआ (डिसीडुआ) आरोपण के बाद गर्भाशय की परत है। निषेचन के बाद और बच्चे के जन्म से पहले के चौथे महीने से डिकिडुआ के तीन भाग होते हैं: डेसीडुआ बेसालिस - गर्भाशय म्यूकोसा का वह हिस्सा, जो नाल के नीचे स्थित होता है। डेसीडुआ कैप्सुलरिस - भ्रूण को ढकता है और इसे गर्भाशय गुहा से अलग करता है। Decidua parietalis - गर्भाशय के बाकी अस्तर, पक्षों पर और आरोपण स्थल के विपरीत। जैसे-जैसे डेसीडुआ कैप्सुलरिस और डेसीडुआ पैरिटालिस बढ़ते हैं, वे एक-दूसरे के संपर्क में आते हैं और जुड़ते हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की जीवाणुरोधी सुरक्षा बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया में एक्सयूडेटिव घटक की भूमिका होती है, जब संक्रमण के प्रवेश के जवाब में, भ्रूण में भड़काऊ ल्यूकोसाइट प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं (एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया, बीचवाला नेफ्रैटिस)।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आईयूआई के साथ विशेष रूप से खतरनाक भ्रूण मस्तिष्क क्षति है, जो मस्तिष्क के निर्माण में विभिन्न गंभीर विकारों में प्रकट होता है: हाइड्रोसिफ़लस, सबपेंडिमल सिस्ट, मस्तिष्क पदार्थ का सिस्टिक अध: पतन, कोर्टेक्स के विकास में विसंगतियाँ , माइक्रोसेफली (वेंट्रिकुलिटिस का विकास भी संभव है), जो बदले में, मानसिक मंदता, बच्चों के मनोदैहिक विकास की मंदता की ओर जाता है।

भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होने वाले भ्रूण-अपरा तंत्र के कामकाज एमनियोटिक द्रव की संरचना और गुणों में परिलक्षित होते हैं। जब एक संक्रामक एजेंट एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, तो यह बिना रुके गुणा करता है, इसके बाद कोरियोनाइटिस (प्लेसेंटाइटिस) और कोरियोएम्नियोनाइटिस का विकास होता है। "एमनियोटिक द्रव के संक्रमण" का सिंड्रोम विकसित होता है। भ्रूण खुद को एक संक्रमित वातावरण में पाता है, जो संपर्क से भ्रूण को संक्रमित करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, अर्थात। त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से। नवजात शिशु में संक्रमित पानी को निगलने और आकांक्षा करने पर, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जैसे निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, वेसिकुलोसिस, ओम्फलाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आदि के लक्षण दिखाई देते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (एमनियोनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के साथ, एक नियम के रूप में, पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, जो आमतौर पर प्रकृति में माध्यमिक होता है, एमनियोटिक एपिथेलियम की कोशिकाओं द्वारा एमनियोटिक द्रव के उत्पादन और पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं के अनुपात में परिवर्तन के कारण। भ्रूण के गुर्दे या मूत्र पथ की क्षति की पृष्ठभूमि। आईयूआई-प्रेरित संवहनी विकार प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण गर्भपात और समय से पहले जन्म है कि बैक्टीरियल फॉस्फोलिपेस प्रोस्टाग्लैंडीन कैस्केड को ट्रिगर करते हैं, और भड़काऊ विषाक्त पदार्थों का झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के फॉस्फोलिपेज़ भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के विनाश में योगदान करते हैं, जो बाद में नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकारों में प्रकट होता है।

वर्तमान में, IUI में निम्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी घाव प्रतिष्ठित हैं:

ब्लास्टोपैथी (0 - 14 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ): भ्रूण की संभावित मृत्यु, सहज गर्भपात या आनुवंशिक रोगों के समान प्रणालीगत विकृति का गठन;
भ्रूणोपैथी (15 - 75 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ): अंग या सेलुलर स्तर पर विकृतियां (सच्चे दोष), सहज गर्भपात विशेषता हैं;
प्रारंभिक भ्रूणोपैथी (76 - 180 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ): परिवर्तनशील और एक्सयूडेटिव घटकों की प्रबलता के साथ एक सामान्यीकृत भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास और फाइब्रोस्क्लेरोटिक अंग विकृति (झूठे दोष) में परिणाम, गर्भपात विशेषता है;
देर से भ्रूणोपैथी (181 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ - प्रसव से पहले): विभिन्न अंगों और प्रणालियों (हेपेटाइटिस, एन्सेफलाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, निमोनिया) को नुकसान के साथ एक प्रकट भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित करना संभव है।

आईयूआई में अक्सर स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। शायद ही, नवजात शिशु में पहले लक्षण जन्म के तुरंत बाद मौजूद होते हैं, अधिक बार वे जीवन के पहले 3 दिनों के दौरान दिखाई देते हैं। प्रसवोत्तर अवधि में संक्रमित होने पर, संक्रामक प्रक्रिया के लक्षणों का पता बाद में चलता है। नवजात शिशु में जन्मजात जीवाणु या माइकोटिक त्वचा के घावों की नैदानिक ​​उपस्थिति में वेसिकुलो-पस्टुलोसिस का चरित्र हो सकता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और ओटिटिस मीडिया जो जीवन के पहले - तीसरे दिन दिखाई देते हैं, वे भी आईयूआई की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

जन्मजात आकांक्षा निमोनिया जीवन के दूसरे - तीसरे दिन भी प्रकट हो सकता है। जन्म के क्षण से, बच्चे श्वसन विफलता के लक्षण दिखाते हैं: सांस की तकलीफ, सायनोसिस, अक्सर टक्कर ध्वनि की सुस्ती और महीन बुदबुदाती नम किरणें। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का कोर्स गंभीर है, क्योंकि आकांक्षा के परिणामस्वरूप, मेकोनियम और भ्रूण की त्वचा के गुच्छे के मिश्रण वाले संक्रमित एमनियोटिक द्रव के साथ ब्रोंची की रुकावट के कारण फेफड़े के बड़े क्षेत्र (निचले और मध्य लोब) श्वसन से बंद हो जाते हैं। .

नवजात शिशुओं में आंत्रशोथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में एमनियोटिक द्रव के साथ रोगज़नक़ के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। अपच के लक्षण आमतौर पर जीवन के दूसरे - तीसरे दिन विकसित होते हैं। सुस्त चूसने, regurgitation, सूजन, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पूर्वकाल पेट की दीवार के शिरापरक नेटवर्क का विस्तार, लगातार ढीले मल द्वारा विशेषता। आंतों की सामग्री के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन में, क्लेबसिएला, प्रोटीन और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की प्रबलता।

नवजात शिशुओं में आईयूआई में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार प्राथमिक (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) और माध्यमिक दोनों हो सकती है, नशा के कारण। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के संवहनी प्लेक्सस को नुकसान के साथ, जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है। सुस्ती, खराब चूसने, regurgitation, देरी से वसूली या माध्यमिक वजन घटाने, नाभि घाव की देरी से उपचार, ओम्फलाइटिस के विकास जैसे लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है।

नवजात शिशु में संक्रामक नशा के विशिष्ट लक्षण श्वसन और ऊतक चयापचय संबंधी विकार हैं। एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न के साथ त्वचा का पीला सियानोटिक रंग होता है। नशा जिगर और गुर्दे के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह, प्लीहा और परिधीय लिम्फ नोड्स के विस्तार के साथ है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निदान में 3 चरण हैं:

गर्भावस्था के दौरान निदान;
बच्चे के जन्म के समय प्रारंभिक निदान;
प्रारंभिक नवजात अवधि में संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों के विकास में निदान।

आईयूआई के प्रसवपूर्व निदान के गैर-आक्रामक तरीकों में से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी हैं। अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियां हमें भ्रूण के आईयूआई के अप्रत्यक्ष संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं: पॉलीहाइड्रमनिओस, वेंट्रिकुलोमेगाली, माइक्रोसेफली, हेपेटोमेगाली, प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि, एमनियोटिक द्रव में एक अच्छा निलंबन; और विभिन्न अंगों में संरचनात्मक परिवर्तन।

प्रयोगशाला निदान के प्रत्यक्ष तरीके - कॉर्डोसेन्टेसिस, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, पीसीआर, एलिसा (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा, सीएमवी और एचएसवी के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण), संस्कृति - एक संक्रमित के जैविक तरल पदार्थ या ऊतक बायोप्सी में रोगज़नक़ का पता लगा सकते हैं। बच्चा। आईयूआई के निदान के लिए अप्रत्यक्ष तरीकों में मां के नैदानिक ​​लक्षण, अल्ट्रासाउंड और आईयूआई का केवल अनुमानित निदान करने में मदद शामिल है। नवजात शिशुओं में आईयूआई के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों में एमनियोटिक द्रव, प्लेसेंटा, गर्भनाल रक्त की संस्कृतियों और नवजात शिशु के पेट की सामग्री की जांच और कभी-कभी रक्त का संस्कृति अध्ययन शामिल होता है। आईयूआई के निदान के बाद का "स्वर्ण मानक" नाल, गर्भनाल और झिल्लियों की ऊतकीय परीक्षा है।

माँ के शरीर में होमोस्टैसिस में कोई भी परिवर्तन एमनियोटिक द्रव के सेलुलर और रासायनिक मापदंडों में परिलक्षित होता है, जो बहुत ही सूक्ष्म रूप से रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषता है, और इसलिए एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सामग्री के रूप में काम कर सकता है। के अनुसार आई.वी. बखरेवा (2009), आईयूआई के निदान में सबसे महत्वपूर्ण है, इसमें ल्यूकोसाइट्स के प्रवास के आधार पर एमनियोटिक द्रव की रोगाणुरोधी गतिविधि का निर्धारण, जब बैक्टीरिया 10 x 3 सीएफयू / एमएल से अधिक एमनियोटिक झिल्ली में जमा हो जाते हैं। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के एमनियोटिक द्रव में उपस्थिति, माइक्रोफ्लोरा का पता लगाए बिना उपकला कोशिकाओं के कारण साइटोसिस में वृद्धि आईयूआई का संकेत दे सकती है।

यौन संचारित जीवाणु संक्रमण का इलाज आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिकूल प्रभावों के कारण संक्रमित गर्भवती महिलाओं का उपचार हमेशा कुछ प्रतिबंधों के अधीन होता है। एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स ("नए" मैक्रोलाइड्स) इस अप्रिय संपत्ति से वंचित हैं (उदाहरण के लिए, विल्प्राफेन [जोसामाइसिन])। वायरल संक्रमण का उपचार अधिक कठिन प्रतीत होता है, क्योंकि इन सभी में प्रतिरक्षा में कमी के साथ समय-समय पर पुनर्सक्रियन के साथ शरीर में जीवन के लिए संरक्षित करने की क्षमता होती है। इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिममुलंट्स की व्यापक सूची के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग बहुत सीमित है, अगर contraindicated नहीं है। गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में नई एंटीहेरपेटिक दवाओं का भी सीमित उपयोग होता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भ्रूण और पहले से ही पैदा हुए बच्चे दोनों की बीमारियों का एक पूरा समूह है। ऐसी बीमारियों के विकास का कारण संक्रमण है जो या तो बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में या बच्चे के जन्म के दौरान हुआ है। आज तक, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बारे में कोई विशिष्ट और स्पष्ट आंकड़े नहीं हैं, लेकिन यह माना जाता है कि कम से कम 10% नवजात शिशु इस समस्या के साथ हमारी दुनिया में आते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। जैसा कि आप शायद जानते हैं, नवजात शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता भी बहुत कमजोर होती है, उसका शरीर अभी भी विकसित हो रहा होता है, और कोई भी बीमारी उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। यह स्पष्ट है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म के दौरान एक नवजात शिशु के संक्रमण का उस पर और भी अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्थितियां अलग हैं, हालांकि, सैद्धांतिक रूप से, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से गर्भपात, समय से पहले जन्म, बच्चे की मृत्यु, जन्मजात दोषों की उपस्थिति, आंतरिक अंगों के रोग और तंत्रिका तंत्र हो सकते हैं। यह आधुनिक बाल रोग में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का क्या कारण है?

डॉक्टर भ्रूण को संक्रामक रोगों से संक्रमित करने के कई मुख्य तरीकों की पहचान करते हैं:

• आरोही।इसका मतलब है कि रोगजनक जननांग पथ से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। वहां वे भ्रूण के ऊतकों में ही प्रवेश करते हैं। इस तरह, क्लैमाइडिया के साथ संक्रमण सबसे अधिक बार होता है, साथ ही ऐसी बीमारियां भी होती हैं जो एंटरोकोकी को भड़काती हैं।
• अवरोही।यह संक्रमण का नाम है जब रोगजनक सूक्ष्मजीव फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं।
• प्रत्यारोपण(जिसे हेमटोजेनस भी कहा जाता है)। इस तरह, संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के ऊतकों में प्रवेश करता है। इसी तरह, एक बच्चा टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और कई वायरल बीमारियों से संक्रमित हो सकता है।
• संपर्क,या इंट्रानेटल। इस मामले में, संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट एमनियोटिक द्रव को निगलने की प्रक्रिया में बच्चे के श्लेष्म झिल्ली पर गिरते हैं।

गर्भवती महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण के मुख्य लक्षण

निम्नलिखित संकेतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, यह सुझाव देते हुए कि एक गर्भवती महिला ने अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित किया है:

• उच्च शरीर का तापमान।
• त्वचा पर एक दाने का दिखना (भले ही शरीर पर कहीं भी हो)।
• सूजन लिम्फ नोड्स, उन पर दबाने पर दर्द।
• सांस लेने में तकलीफ, खांसी, छाती में खिंचाव की अनुभूति होना।
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास या आँखों का अत्यधिक फटना।
• जोड़ों की समस्याएं (दर्द, सूजन)।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हमेशा ऐसे लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं होता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि यह बच्चे के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है, अगर थोड़ा भी संदेह पाया जाता है, तो आपको अधिक विस्तृत निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बीमारी का समय पर इलाज शुरू न करने से बेहतर है कि एक बार फिर क्लिनिक का दौरा करें।

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

यदि गर्भावस्था के दौरान रोग का निदान नहीं किया गया था, तो निम्नलिखित लक्षण बच्चे के जन्म के बाद इसकी उपस्थिति के बारे में बता सकते हैं:

• पीलिया, यकृत के आकार में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• मोतियाबिंद;
• जलोदर, एडिमा के गठन के साथ;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• निमोनिया;
• बुखार;
• मायोकार्डिटिस।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भपात, मृत जन्म, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु या गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बन सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जन्मजात संक्रमण के परिणाम हमेशा तीव्र प्रकार के अनुसार आगे नहीं बढ़ते हैं, जिसमें परिणामी स्वास्थ्य समस्याएं बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देती हैं (खोजी गई बीमारियों के अलावा, ऐसे बच्चे खराब खाते हैं, लगातार सो जाओ, उचित गतिविधि न दिखाओ, आदि) ... अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के पुराने परिणाम भी हैं जो स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता नहीं हैं। हालांकि, ऐसे बच्चे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दीर्घकालिक परिणामों का अनुभव कर सकते हैं: शारीरिक और मानसिक विकास में देरी, दृष्टि और सुनने की समस्याएं।

दूसरों की तुलना में किसे संक्रमित होने का अधिक खतरा है?

अगर आप सोच रहे हैं कि यह बीमारी कहां से आती है, तो इसका जवाब है- लगभग हर जगह से। वास्तव में, अधिकांश बैक्टीरिया और वायरस, जो सिद्धांत रूप में, मानव शरीर को संक्रमित कर सकते हैं, सैद्धांतिक रूप से भ्रूण को भेदने में सक्षम हैं। हालांकि, उनमें से कुछ विशेष रूप से संक्रामक हैं और बच्चे पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि सार्स का कारण बनने वाले लगभग सभी वायरस सीधे भ्रूण तक नहीं पहुंचते हैं। वे उसकी स्थिति तभी खराब कर सकते हैं जब अजन्मे बच्चे की माँ का तापमान बहुत अधिक हो।

दूसरे शब्दों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की मुख्य रोकथाम एक गर्भवती महिला का अपने स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य के प्रति अत्यंत चौकस और सतर्क रवैया है। महिलाओं की कई श्रेणियां हैं जिन्हें ऐसा करना विशेष रूप से कठिन लगता है:

1. हेल्थकेयर पेशेवर, खासकर वे जो मरीजों के सीधे संपर्क में हैं।
2. बच्चों के शिक्षण संस्थानों (स्कूलों, किंडरगार्टन, नर्सरी) के कर्मचारी। इसमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जिनके पहले से ही ऐसे संस्थानों में बच्चे हैं। यह अकारण नहीं है कि बीमार बच्चों को सलाह दी जाती है कि वे उन्हें किंडरगार्टन या स्कूल में किसी भी परिस्थिति में न लाएं - इन संस्थानों में संक्रामक रोग तुरंत फैल जाते हैं।
3. जिन महिलाओं को पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं।
4. गर्भवती महिलाएं जिनका पहले कई बार गर्भपात हो चुका है।
5. जो महिलाएं पहले गर्भवती थीं और जिन्होंने अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चों को जन्म दिया था।
6. जिन रोगियों में पूर्व में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु या विकास संबंधी दोषों वाले बच्चे के जन्म की घटनाएं हुई हैं।
7. गर्भवती महिलाओं को एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन।

दुर्भाग्य से, इन जोखिम समूहों की सभी महिलाएं किसी भी तरह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास की संभावना को बेअसर नहीं कर सकती हैं। हम आपको केवल यही सलाह दे सकते हैं कि आप नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं, अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें और अगले नौ महीनों के लिए इसे पहली प्राथमिकता बनाएं। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि आपको एक विकल्प का सामना करना पड़ सकता है: काम करना जारी रखना और बच्चे के संक्रमण की संभावना पैदा करना, या मातृत्व अवकाश पर जल्दी जाना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अधिक संभावना है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी के कारण जो भी हों, समय पर निदान के साथ, आप भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए लड़ सकते हैं। आमतौर पर, रोग का उपचार निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है:

• दवाएं लेना।हम एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं, इसके अलावा, पेनिसिलिन श्रृंखला के, क्योंकि वे गर्भधारण की अवधि के दौरान सबसे सुरक्षित हैं। यदि हम पहले से ही पैदा हुए बच्चे के उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, तो उसे सामान्य अवस्था से पहचाने गए विचलन के आधार पर रोगाणुरोधी दवाओं और कई अन्य दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
• वितरण की विधि का सक्षम विकल्प।यदि एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पहले से निदान किया गया था, तो रोगी की गर्भावस्था का संचालन करने वाले डॉक्टर के पास प्रसव की सबसे उपयुक्त विधि चुनने और इसके लिए गर्भवती माँ को तैयार करने के लिए समय और पर्याप्त जानकारी होगी।
• बच्चों का निरीक्षण और उपचार।अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से पैदा हुए शिशुओं को 5-6 वर्ष की आयु तक ले जाया जाता है, यदि आवश्यक हो तो सुधारात्मक उपचार की सलाह दी जाती है। कभी-कभी हम ऑपरेशन के बारे में भी बात कर रहे हैं जो कई जन्मजात दोषों को ठीक कर सकता है।

अपना और अपने अजन्मे बच्चे का ख्याल रखें। और अगर आप अभी भी ऐसी समस्या का सामना करते हैं, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को एक वाक्य नहीं कहा जा सकता है, और इसके लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, आप अभी भी एक स्वस्थ और हंसमुख बच्चे की माँ बन सकते हैं।