यूरिन कल्चर कैसे लिया जाता है। महिलाओं के लिए मूत्र का संग्रह। बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति से उपस्थिति का पता चलता है
मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण मूत्र की गुणवत्ता के सबसे सटीक प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है। विभिन्न स्थितियों में एक मूत्र संस्कृति टैंक निर्धारित किया जाता है: संक्रमण का पता लगाने से लेकर जीवाणुरोधी दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करने तक। विश्लेषण के लिए सामग्री के संग्रह और परीक्षण की अवधि के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताएं महत्वपूर्ण कमियां हैं, लेकिन नतीजतन, डॉक्टर को सटीक डेटा प्राप्त होता है जो किसी अन्य प्रयोगशाला अध्ययन द्वारा नहीं दिखाया जाएगा।
बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए विश्लेषण: यह क्या दर्शाता है?
मानव मूत्र अंगों में बैक्टीरियूरिया के निर्धारण के लिए यूरिन कल्चर लिया जाता है - यह बैक्टीरिया की संख्या और दवा के प्रति संवेदनशीलता को प्रकट करता है। अध्ययन एसईएस (स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन) के चिकित्सा मानदंडों और मानकों के अनुपालन में किया जाता है। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, जहां बैक्टीरिया की अनुमेय दर प्राकृतिक दर से अधिक होती है, को सकारात्मक माना जाता है। फिर आपको गंभीर समस्याओं के बारे में सोचना चाहिए।
विश्लेषण शोध के लिए ली गई सामग्री में सूक्ष्मजीवों के प्रकार और उनकी संख्या को दर्शाता है। मूत्र स्वाभाविक रूप से गैर-बाँझ है, इसलिए सामान्य परिस्थितियों में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और डिप्थीरॉइड का न्यूनतम प्रतिशत होगा। प्रयोगशाला सहायक स्राव में रोगाणुओं की एकाग्रता का अध्ययन करते हैं, जिसके बाद वे अंगों (विशेष रूप से, मूत्रजननांगी) के काम की स्थिति का आकलन करते हैं, और स्थापित करते हैं कि रोगाणुओं को कौन सी दवाएं संवेदनशील हैं। जानकारी डॉक्टर को एक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करेगी।
परेशान माइक्रोफ्लोरा सही और गलत है।असली माइक्रोफ्लोरा उत्सर्जन अंगों में बैक्टीरिया के गुणन को प्रकट करेगा। जबकि एक झूठा दिखाएगा कि मूत्र में सूक्ष्मजीव सूजन वाले स्थानों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यह पता चला है कि बुवाई टैंक पर मूत्र के विश्लेषण से प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चलता है और उसका निदान होता है।
विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत
स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्युलुलेंट सूजन का कारण बनता है, जो गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा एक ऐसी परीक्षा है जिसके बारे में शायद ही कभी बात की जाती है, क्योंकि अधिक बार रोगियों को मूत्र के सामान्य विश्लेषण के बारे में सुनने की आदत होती है। मूत्र संस्कृति का लाभ विश्वसनीयता है। इस प्रकार का विश्लेषण चिकित्सा पेशेवरों द्वारा निर्धारित किया जाता है - मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट - यदि उन्हें संदेह है कि समस्या एक संक्रमण के कारण है।
माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र का विश्लेषण, जिसकी मदद से एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है, के मामले में किया जाता है:
- यह जाँचना कि उपचार कितना प्रभावी है;
- उत्सर्जन अंगों के संक्रमण का संदेह (इसमें मूत्राशय, गुर्दे, गुर्दे की विसंगति, यूरोलिथियासिस की सूजन शामिल है);
- निदान का स्पष्टीकरण या पुष्टि;
- कम प्रतिरक्षा;
- का संदेह मधुमेहऔर तपेदिक।
मूत्र संवर्धन टैंक संक्रमण के प्रेरक एजेंट को दर्शाता है:
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस। मूत्र में स्टेफिलोकोकस ऑरियस गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है।
- क्लैमाइडिया। संदिग्ध मेडिकल रिपोर्ट की पुष्टि
- सूजाक। उन रोगियों को दी जाती है जिनके साथी वायरस के वाहक हो सकते हैं।
- बेसिलस कोच (बीके या वीके का दूसरा नाम)। बैक्टीरियूरिया की डिग्री का विश्लेषण तपेदिक की उपस्थिति को निर्धारित करता है।
- बोर्डेटेला पर्टुसिस, जो काली खांसी का कारण बनता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए प्रस्तुत करने से प्रारंभिक लक्षणों के साथ, प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने में मदद मिलेगी।
- एंटरोकोकस और पेचिश। मूत्र लेना बच्चों और वयस्कों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए निर्धारित है।
महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में उपयोग के लिए संकेत
गुर्दे की खराबी के पहले संदेह पर, आपको विश्लेषण के लिए पेशाब करने की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए मूत्र संस्कृति विश्लेषण अधिक बार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, दर्दनाक पेशाब के साथ, काठ का क्षेत्र में दर्द, पहली चीज जो एक महिला करेगी वह विश्लेषण के लिए मूत्र लेना है। वास्तव में, यहां तक कि सिस्टिटिस, जो चिंता का कारण नहीं है, अनुचित उपचार के साथ, गुर्दे की सूजन में विकसित हो सकता है। मासिक धर्म के बाद ही रोगी को बुवाई टैंक पर परीक्षण करवाना चाहिए। विश्लेषण की पूर्व संध्या पर मोमबत्तियों और डूश का उपयोग करना मना है।
पुरुषों में, यह विश्लेषण कम से कम उतनी बार लिया जाता है, जितना कि आधी आबादी की महिला में। इसके अलावा, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक को भी भेजा जा सकता है। पुरुष मूत्र बैक्टीरिया से अधिक संतृप्त होता है, क्योंकि पेशाब करते समय, स्टैफिलोकोसी मूत्रमार्ग के सामने से प्रवेश कर सकता है। संस्कृति के लिए मूत्र एकत्र करने से पहले, पुरुषों को पेशाब करने से पहले जननांगों को धोने की सलाह दी जाती है।
बच्चों (और शिशुओं) में वनस्पतियों के लिए मूत्र की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा एक बाल चिकित्सा ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या अन्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कल्चर टैंक के अलावा, रक्त संस्कृतियों, मल विश्लेषण, नाक या गले की सूजन ली जाती है। शोध के लिए, यह सलाह दी जाती है कि सुबह के हिस्से को बच्चे से लें - जो कुछ भी इकट्ठा करना संभव हो। वयस्कों की तरह, बच्चों के लिए परीक्षण की पूर्व संध्या पर दवाएँ लेना अवांछनीय है। एक बच्चे में एक अध्ययन निर्धारित करने के संकेत हैं: विश्लेषण का उद्देश्य आंतरिक वनस्पतियों की स्थिति की वास्तविक तस्वीर दिखाना है।ऐसा करने के लिए, आपको घटना के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए। एक विश्वसनीय परिणाम के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करने की सलाह देते हैं:
- एक बाँझ सूखा कंटेनर तैयार करें ताकि विदेशी सूक्ष्मजीव मूत्र संग्रह से पहले ही वहां न पहुंचें। एक ढक्कन के साथ एक प्लास्टिक मूत्र कंटेनर (फार्मेसी में बेचा जाता है) ऐसे कंटेनर के रूप में उपयुक्त है। उपयोग करने से पहले उबलते पानी से कुल्ला करना बेहतर होता है।
- परीक्षण की पूर्व संध्या पर, रंगीन सब्जियां न खाएं: गाजर, बीट्स।
- मूत्रवर्धक, जीवाणुरोधी दवाएं न लें।
- शारीरिक गतिविधि को कम करें जो मूत्र की संरचना को प्रभावित करती है।
- संभोग से बचें (प्रसव से 24 घंटे पहले)।
जब संदेह की बात आती है भड़काऊ प्रक्रियामूत्र प्रणाली में स्थानीयकृत, रोगी को एक विश्लेषण से गुजरने की पेशकश की जाती है, जिसे मूत्र संस्कृति टैंक कहा जाता है। सूजन की शुरुआत के विशिष्ट कारण का पता लगाने के लिए इस तरह के एक अध्ययन की आवश्यकता है। इस प्रकार के निदान के साथ, डॉक्टर विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करते हैं।
मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान में रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण एक महत्वपूर्ण चरण है। मूत्र के अध्ययन के माध्यम से, प्रयोगशाला तकनीशियन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पहचान करते हैं, और प्रभावी उपचार के लिए उपयुक्त दवाएं लिखते हैं। विश्लेषण जितना संभव हो उतना जानकारीपूर्ण होने के लिए, आपको कुछ आवश्यकताओं का पालन करना होगा, और सही ढंग से मूत्र एकत्र करना होगा।
सामान्य जानकारी
वनस्पतियों के लिए एक मानक (सामान्य) मूत्र परीक्षण और मूत्र संस्कृति में क्या अंतर है, और क्या इसमें कोई अंतर है? दरअसल, मूत्र के सामान्य विश्लेषण के अध्ययन में, एक अनुभवी प्रयोगशाला सहायक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के जीनस की पहचान करने में सक्षम है। यह विधि दिखाती है कि प्राकृतिक द्रव में क्या मौजूद है: बैक्टीरिया या कवक। एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि एक मानक अध्ययन एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने में सक्षम नहीं है।
बड़े चिकित्सा केंद्रों में मूत्र के अध्ययन के लिए आधुनिक उपकरण और तरीके हैं, उदाहरण के लिए, एक विपरीत एजेंट का उपयोग करना। उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, ऐसा विश्लेषण भी एक विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया को इंगित करने में सक्षम नहीं है।
किन मामलों में सौंपा गया है
निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति या संदेह में बुवाई टैंक को बिना असफलता के सौंप दिया जाना चाहिए:
- एड्स वायरस;
- पुरानी उत्सर्जन प्रणाली (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि);
- उच्च रक्त शर्करा;
- मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
साथ ही, मूत्र पथ के विकृति को बाहर करने के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है।
विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें
उच्च सूचना सामग्री के लिए, आपको कुछ अवलोकन करने की आवश्यकता है मूत्र संग्रह नियम:
- उपचार शुरू करने से पहले, विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाओं के साथ विश्लेषण करना आवश्यक है।
- प्राकृतिक तरल पदार्थ इकट्ठा करने से कुछ दिन पहले, आपको बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए और केवल स्वस्थ भोजन खाना चाहिए।
- तीन घंटे से अधिक (+4 डिग्री तक के तापमान पर) के जोखिम के समय के साथ, मूत्र के एक ताजा हिस्से का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- व्यंजन के रूप में घर के बने जार और अन्य कंटेनरों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी फार्मेसी से एक विशेष कंटेनर खरीदना सबसे अच्छा है।
- बीज टैंक को केवल प्राकृतिक तरल के सुबह के हिस्से की आवश्यकता होती है।
- यदि, स्वास्थ्य कारणों से, रोगी के मूत्र को कैथेटर का उपयोग करके लेने की आवश्यकता होती है, तो ऐसी प्रक्रिया अस्पताल की सेटिंग में की जाती है।
बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन पर शोध के लिए लगभग 50 मिली लीटर एकत्र किया जाता है। तरल पदार्थ। आम तौर पर पेशाब का रंग पीला होना चाहिए।
महिलाओं के लिए मूत्र एकत्र करना
महिलाओं के लिए मुख्य नियम है मूत्र एकत्र करते समय मासिक धर्म से रक्तस्राव नहीं होना... खूनी निर्वहन की समाप्ति के बाद दो दिनों के भीतर मूत्र संस्कृति टैंक के उत्पाद की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि अवशिष्ट रक्त गलती से मूत्र में प्रवेश नहीं करता है। कई दिनों तक, आप थ्रश के लिए या अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए सपोसिटरी का उपयोग नहीं कर सकते।
एक महिला को बिना एडिटिव्स के बेबी सोप से जननांगों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, फिर पानी से कुल्ला करना चाहिए। एक विशेष बाँझ कंटेनर में संस्कृति टैंक पर मूत्र एकत्र करें।
बच्चे को ले जाते समय बुवाई टैंक
बिना असफल हुए, गर्भवती महिलाओं को एक मूत्र संवर्धन टैंक सौंपा गया है। मूत्राशय या गुर्दे में एक महिला में संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।
स्त्री रोग में इस तरह के विश्लेषण की दिशा दी गई है।
पुरुषों के लिए मूत्र एकत्र करना
वयस्क पुरुषों के लिए, ज्यादातर मामलों में, मूत्र रोग विशेषज्ञ टैंक संस्कृति का उल्लेख करते हैं।
तरल पदार्थ इकट्ठा करने से पहले, एक आदमी को लिंग के लिए हाइजीनिक प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता होती है। पहले कुछ सेकंड के लिए, जेट को शौचालय में निर्देशित किया जाना चाहिए, फिर एक बाँझ कंटेनर में।
टैंक सीडिंग बेबी
एक छोटे बच्चे से मूत्र एकत्र करने के लिए, वेल्क्रो के साथ विशेष कंटेनर-बैग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो लिंग के आसपास की त्वचा से चिपके होते हैं।
तरल इकट्ठा करने से पहले, आपको बच्चे के जननांगों को भी अच्छी तरह से धोना होगा।
विश्लेषण के लिए मूत्र का सटीक संग्रह - 50% सटीक परिणाम।
संक्रमण का स्थानीयकरण
दवाइयाँ हर दिन आगे बढ़ रही हैं। प्रयोगशाला में, न केवल रोगज़नक़ के प्रकार का पता चलता है, बल्कि संक्रमण के स्थान का भी पता चलता है। यह एंटीबायोटिक नियोमाइसिन के अतिरिक्त के साथ एक विशेष परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। रोगी के मूत्र एकत्र करने के बाद, एक कैथेटर का उपयोग करके उसके मूत्राशयनियोमाइसिन के अतिरिक्त के साथ एक तरल इंजेक्ट किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के उपकरण का उपयोग करते समय संवेदनाएं बेहद अप्रिय होती हैं। परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:
- थोड़ी देर बाद, रोगी मूत्राशय को फिर से खाली कर देता है। इस पेशाब को जांच के लिए भेजा जाता है। यदि तरल में कोई बैक्टीरिया और संक्रमण नहीं है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जीवाणुरोधी समाधान ने क्रमशः कार्य के साथ मुकाबला किया है, संक्रमण ठीक मूत्राशय में स्थानीयकृत है।
- यदि अध्ययन से पता चलता है कि मूत्र में अभी भी बैक्टीरिया या संक्रमण है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि गुर्दे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के स्थानीयकरण की साइट हैं।
यदि संस्कृति में एक गंभीर विकृति की पहचान की जाती है, तो मूत्र को कम से कम 3 बार फिर से लिया जाना चाहिए, अधिमानतः विभिन्न प्रयोगशालाओं में।
जीवाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण
निर्धारित करने के लिए जीवाणुरोधी समूह की कुछ दवाओं के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का निर्धारण आवश्यक है प्रभावी चिकित्सा... विचार करें कि ऐसा अध्ययन कैसे किया जाता है:
- समकक्ष वर्गों में विभाजित एक विशेष कटोरा पोषक माध्यम (हमारे मामले में, एक प्राकृतिक तरल) से भरा होता है। विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के घोल में भिगोए गए कागज के टुकड़ों को अनुभाग में रखा जाता है।
- इसके बाद, वे देखते हैं कि किस विभाग में बैक्टीरिया का सक्रिय प्रजनन होता है, और जिसमें वृद्धि रुक गई है। इस मामले में, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि सूक्ष्मजीव बैक्टीरियोफेज के लिए प्रतिरोधी नहीं हैं।
- आमतौर पर उत्तर लगभग एक सप्ताह के लिए तैयार किया जाता है। यदि आप सशुल्क प्रयोगशाला में शोध करते हैं, तो अवधि को 2-3 दिनों तक कम किया जा सकता है।
मूत्र पथ के रोगों के तीव्र उपचार के दौरान, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। रोग का निदान होने पर, एंटीबायोटिकोग्राम की प्रतीक्षा किए बिना उपचार तुरंत शुरू हो जाता है। एक बार परिणाम ज्ञात हो जाने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार को समायोजित किया जाता है।
बाँझपन परीक्षण
यदि यूरिन कल्चर टैंक टेस्ट खराब हैं, तो डॉक्टर बाँझपन के लिए पुन: परीक्षण की सलाह देते हैं।
दो प्रकार के विश्लेषणों के बीच अभी भी अंतर हैं। यह विधि रोगी के मूत्र में बैक्टीरिया की स्थिति और संख्या को दर्शाती है।
बाँझपन के लिए तरल एकत्र करने की तैयारी और नियम बिल्कुल वही हैं जो सीडिंग टैंक के लिए एकत्र करने के नियम हैं।
जब परिणाम तैयार हों
बुवाई टैंक पर मूत्र का विश्लेषण अपेक्षाकृत लंबे समय तक किया जाता है।
यदि प्रक्रिया नि: शुल्क की जाती है, अर्थात डॉक्टर के रेफरल के अनुसार और बदले में, परिणाम एक सप्ताह के भीतर तैयार हो जाएगा। यदि प्राकृतिक द्रव का बुवाई टैंक एक भुगतान किए गए क्लिनिक को सौंप दिया जाता है, तो परिणाम पहले से ही 2-3 दिनों के लिए जाना जाएगा।
विश्वसनीय संस्थान में ही विश्लेषण लें। यह आपको अक्षम विशेषज्ञों और परिणामों से बचाएगा।
विश्लेषण डिकोडिंग
केवल एक डॉक्टर प्राप्त परिणाम को सही ढंग से समझ सकता है, क्योंकि बुवाई टैंक में मूत्र विश्लेषण की प्रतिक्रिया में विभिन्न संख्याएं, मूल्य और संदर्भ संकेतक होते हैं।
CFU एक माइक्रोबियल सेल है। इस प्रकार सूक्ष्मजीवों के प्रजनन और उनके उपनिवेशों के विकास को मापा जाता है। उदाहरण के लिए, 1000 सीएफयू / एमएल का पढ़ना इंगित करता है कि मूत्र संग्रह सही ढंग से नहीं किया गया था या एक गैर-बाँझ जार का उपयोग किया गया था।
क्या दिख सकता है
विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यूरिन कल्चर टैंक में निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है:
- इशरीकिया कोली;
- क्लेबसिएला;
- कोलिबैसिलस;
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
- स्ट्रेप्टोकोकी;
- प्रोटियाज;
- स्टेफिलोकोसी।
ऐसे खतरनाक बैक्टीरिया की समय पर पहचान ठीक होने की दिशा में पहला कदम है।
विधि लाभ
अध्ययन के लाभ इस प्रकार हैं:
- प्रभावी चिकित्सा के लिए किसी विशेष जीवाणु एजेंट की आवश्यक खुराक की पहचान करना संभव है।
- रोग को भड़काने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान करने में सक्षम।
- सीडिंग टैंक के लिए तरल का आसान संग्रह।
विश्लेषण के नुकसान
किसी भी नैदानिक प्रक्रिया की तरह, सीडिंग टैंक के कुछ नुकसान हैं।
- परिणाम के लिए 5-7 दिन प्रतीक्षा करें।
- विश्लेषण की उच्च लागत (सशुल्क प्रयोगशालाओं में)।
- तरल की संरचना के अध्ययन के अतिरिक्त प्रकार (नेचिपोरेंको, आदि के अनुसार विश्लेषण) की आवश्यकता हो सकती है।
विधि के नुकसान की भरपाई उन परिणामों से होती है जो आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्राप्त किए जा सकते हैं।
कुछ कमियों की उपस्थिति के बावजूद, प्राकृतिक द्रव में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए मूत्र संस्कृति विश्लेषण एकमात्र सूचनात्मक अध्ययन है। ताकि आपको फिर से परीक्षण न करना पड़े और प्रतिक्रिया के लिए कुछ समय इंतजार करना पड़े, ध्यान से एक चिकित्सा संस्थान चुनें और मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन करें।
सहपाठियों
गर्भवती महिला को जन्म देने से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित रूप से उसकी जांच करते हैं, बच्चे के विकास और महिला के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी स्वयं करते हैं। इस मामले में, रक्त और मूत्र के जैव रासायनिक मापदंडों के अध्ययन के साथ-साथ भ्रूण के विकास संबंधी विकृति के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों सहित बड़ी संख्या में परीक्षण पास करना आवश्यक है। नियमित परीक्षण गर्भावस्था के विकास का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में मदद करता है, और यदि रोग उत्पन्न होते हैं, तो उन्हें समय पर ठीक करने के लिए। सूचनात्मक और अक्सर निर्धारित अध्ययनों में से एक गर्भावस्था के दौरान संस्कृति टैंक के लिए मूत्र का विश्लेषण है। प्राप्त परिणामों से जननांग अंगों में संक्रमण की उपस्थिति, रोगज़नक़ों की संख्या और प्रकार का निदान करना और उचित उपचार का चयन करना संभव हो जाता है। लेख में हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि यह किस प्रकार का विश्लेषण है, इसे किन मानदंडों को पूरा करना चाहिए और परिणाम को कैसे पार्स करना है।
बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन एक पोषक तत्व सब्सट्रेट पर हानिकारक बैक्टीरिया की कॉलोनियों को विकसित करने के लिए जैव सामग्री का अध्ययन करने की एक विधि है। असाधारण स्वच्छता स्वच्छता को देखते हुए विश्लेषण अच्छी तरह से परिभाषित पर्यावरणीय परिस्थितियों में किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, संस्कृति मूत्र में रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति को दर्शाती है। उसी समय, बैक्टीरिया की गणना की जाती है और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता / प्रतिरोध स्थापित किया जाता है। यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को खराब यूरिन कल्चर टैंक प्राप्त होता है, तो उसे तुरंत पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है।
इस तरह के विश्लेषण के वितरण के बहुत अच्छे कारण हैं, और वे न केवल गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की स्थिति से जुड़े हैं। कई दशकों से, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ खतरनाक प्रसवकालीन अवधि पर ध्यान दे रहे हैं, जो प्रसव के बाद 23 गर्भकालीन सप्ताह से लेकर 7 दिनों की उम्र तक रहता है। इस दौरान सबसे ज्यादा भ्रूण या नवजात की मौत होती है। और लगभग 45% मौतें प्लेसेंटा के माध्यम से या जन्म के समय अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़ी होती हैं।
अधिकांश मूत्रजननांगी संक्रमण अव्यक्त होते हैं, और गर्भावस्था के दौरान वे बढ़ जाते हैं, जो अक्सर भ्रूण की मृत्यु का एक उत्तेजक कारक बन जाता है। त्रासदी को रोकने के लिए, मूत्र संवर्धन किया जाता है। वह रोगजनक एजेंट की पहचान करता है और विश्लेषण सकारात्मक होने पर तर्कसंगत उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र संवर्धन का उद्देश्य
गर्भवती महिलाओं को पूरे गर्भकालीन अवधि के लिए 2 बार मूत्र संस्कृति के लिए भेजा जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण पर और बच्चे के जन्म के करीब (34-37 सप्ताह में)। संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए इस तरह के उपाय निवारक हैं, भले ही मूत्रजननांगी रोगों के कोई बाहरी लक्षण न हों। ऐसा विश्लेषण अनिवार्य है और बिना किसी अपवाद के सभी द्वारा किया जाता है।
कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान यूरिन कल्चर टैंक अनिर्धारित निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भवती महिला को जननांग प्रणाली के साथ पुरानी समस्याएं हैं या ऐसे मामलों में जहां एक साधारण मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट गिनती और प्रोटीन का स्तर पार हो जाता है। ये संकेतक गुर्दे में तीव्र सूजन का संकेत देते हैं।
यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले भी जननांग अंगों का कोई उल्लंघन था, तो उसे तुरंत इस बारे में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। इस स्थिति में, डॉक्टर इस विश्लेषण पर अधिक ध्यान देंगे, और यदि आवश्यक हो, तो महिला गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए इसे अधिक बार लेगी।
इसके अलावा, बुवाई टैंक में मूत्र की अतिरिक्त डिलीवरी का कारण है:
- गर्भवती मधुमेह का इतिहास।
- एक महिला की इम्यूनोडिफ़िशिएंसी अवस्था।
- मौजूदा संक्रमणों के लिए उपचार की अप्रभावीता।
- चिकित्सा आयोजित करने का नियंत्रण।
- शौचालय का उपयोग करने के लिए दर्दनाक आग्रह के बारे में एक महिला की शिकायतें।
- बिना किसी कारण के तापमान में तेज वृद्धि।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र संवर्धन विश्लेषण भी उपयुक्त है यदि अन्य परीक्षण सामान्य हैं। तथ्य यह है कि कई छिपे हुए संक्रमण, विशेष रूप से एक पुरानी प्रकृति के, मूत्र संकेतकों को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन बुवाई करते समय, कुछ शर्तों के तहत रोगाणुओं को बोया जाता है, इसलिए एक विशिष्ट रोगज़नक़ का निर्धारण करना संभव है।
यदि संस्कृति का पालन नहीं किया जाता है, और महिला को एक गुप्त संक्रमण होता है, तो रोग प्रगति करेगा। समय के साथ, समय पर उपचार के बिना, रोग तीव्र सूजन में बदल जाएगा - पायलोनेफ्राइटिस या सिस्टिटिस। यह जटिलता गर्भपात, कठिन प्रसव, भ्रूण के मृत जन्म की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र संस्कृति: सही तरीके से दान कैसे करें?
जब एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बुवाई टैंक के लिए एक रेफरल जारी करता है, तो उसे महिला को मूत्र एकत्र करने के नियमों के बारे में सूचित करना चाहिए। उनके सख्त पालन से वास्तविक परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी और महिला को दोबारा परीक्षा नहीं देनी होगी। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान पहली बार यूरिन कल्चर टैंक के लिए निर्देशित किया जाता है, और आप नहीं जानते कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए, तो आप चिंता न करें - हम आपके लिए सब कुछ विस्तार से वर्णन करेंगे। यह नियमित यूरिनलिसिस से ज्यादा कठिन नहीं है, आपको बस थोड़ा और सावधान रहने की जरूरत है और जितनी जल्दी हो सके मूत्र को क्लिनिक में पहुंचाना होगा।
मूत्र एकत्र करने के नियम काफी सरल हैं और इस मामले में अनुभव के बिना भी कोई भी महिला उनका पालन कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान यूरिन कल्चर को कैसे इकट्ठा किया जाए, इस बारे में आवश्यकताओं और सिफारिशों की पूरी सूची नीचे दी गई है:
- मूत्र संग्रह से पहले अंतरंग स्वच्छता की जानी चाहिए।
- योनि के वेस्टिबुल में एक साफ डिस्पोजेबल टैम्पोन डालने की सिफारिश की जाती है। यह योनि के तरल पदार्थ को कंटेनर में प्रवेश करने से रोकेगा।
- केवल सुबह का मूत्र शोध के लिए उपयुक्त है।
- मूत्र के मध्य भाग को कंटेनर में निर्देशित किया जाता है: पहले, धारा को शौचालय में, फिर जार में और शेष को वापस शौचालय में निर्देशित किया जाता है। तरल का आवश्यक भाग 60-80 मिलीलीटर होना चाहिए।
- सूचनात्मक सामग्री के लिए, बुवाई टैंक को एक बाँझ फार्मेसी जार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसमें एक पैसा खर्च होता है, लेकिन साथ ही यह पूरी तरह से बाँझ और हर्मेटिक है।
- बायोमटेरियल को इकट्ठा करने के बाद, कंटेनर को कसकर बंद किया जाना चाहिए और ढक्कन को फिर से नहीं हटाया जाना चाहिए (यह केवल प्रयोगशाला में प्रयोगशाला सहायक द्वारा किया जाता है)। यदि आप रास्ते में कंटेनर खोलते हैं, तो विश्लेषण अविश्वसनीय होगा।
- जैव सामग्री को 1-2 घंटे में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
- यह भी सिफारिश की जाती है कि 48 घंटों में मूत्रवर्धक प्रभाव वाली मूत्रवर्धक दवाएं या हर्बल तैयारियां न लें।
- मूत्र संग्रह से 24 घंटे पहले, रंगीन उत्पादों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों के लिए मूत्र बोना: निदान कैसे किया जाता है
मूत्र को अनुसंधान सुविधा में पहुंचाने के बाद, इसे तुरंत परीक्षण के लिए भेजा जाता है। यदि सामग्री की तुरंत जाँच नहीं की जाती है, तो कुछ घंटों के बाद यह उपयुक्त नहीं रहेगा, क्योंकि बाहर से कई विदेशी वनस्पतियाँ मूत्र में गुणा करना शुरू कर देंगी।
प्रयोगशाला सहायक एक विशेष माध्यम के साथ एक कंटेनर में मूत्र की कुछ बूंदों को रखता है। यह अगर, मीठा शोरबा, सबुरो हो सकता है। फिर बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए आवश्यक जलवायु परिस्थितियों का निर्माण होता है।
हालांकि बैक्टीरिया नगण्य हैं और हम उन्हें माइक्रोस्कोप के बिना नहीं देख सकते हैं, वे "भोजन" और तापमान के वातावरण के बारे में काफी पसंद करते हैं। उन्हें सहज महसूस कराने के लिए और उनकी संख्या को खुशी से गुणा करना शुरू करने के लिए, उन्हें थर्मोस्टेट में रखा गया है। यह उपकरण रोगाणुओं के लिए एक वास्तविक इनक्यूबेटर है, जहां, प्रदान की गई मिट्टी पर भोजन करते हुए, वे पूरी तरह से गुणा करना शुरू कर देते हैं।
प्रयोगशाला सहायक तब टीका कंटेनर खोलता है। यदि कोई जीवाणु कॉलोनियां नहीं मिलती हैं, तो परीक्षण नकारात्मक है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो नमूने में माइक्रोबियल वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी। हानिकारक प्रतिनिधियों की संख्या सीएफयू (कॉलोनी बनाने वाली इकाई) में इंगित की गई है।
यदि विश्लेषण के दौरान गर्भावस्था के दौरान खराब मूत्र संस्कृति निकलती है, तो तुरंत एक एंटीबायोग्राम किया जाता है। विशेषज्ञ निर्दिष्ट करता है कि किस प्रकार का एंटीबायोटिक रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट कर सकता है। यह एक गर्भवती महिला को उसके और उसके बच्चे के लिए परिणामों के बिना सही ढंग से इलाज करने में मदद करता है। औसतन, पूरी प्रक्रिया में लगभग 7 दिन लगते हैं।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि, सामान्य रूप से, सभी लोग मूत्र में नहीं बोते हैं भारी संख्या मेरोगाणु, उदाहरण के लिए, यह ई। कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस या कोकल वनस्पतियों के अन्य प्रतिनिधि हो सकते हैं। लेकिन सीओई संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होने चाहिए। इस मूल्य में केवल एक मजबूत वृद्धि एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए मूत्र विश्लेषण किन मानकों को पूरा करना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र की संस्कृति: डिकोडिंग संकेतक
सीएफयू एक मात्रात्मक संकेतक है जो एक माइक्रोबियल समूह (कॉलोनी) को दर्शाता है। यह संकेतक जितना अधिक होगा, मूत्र संबंधी बैक्टीरियूरिया उतना ही अधिक बढ़ेगा। उदाहरण के लिए, CFU 1000 का अर्थ है कि महिला स्वस्थ है। टीका लगाए गए सूक्ष्मजीव इसके सामान्य वनस्पति हो सकते हैं, या वे जननांगों या हवा से मूत्र में मिल गए हैं। संकेतक सीएफयू 1000 एक बीमारी को इंगित करता है। यदि, गर्भावस्था के दौरान मूत्र बोते समय, मानदंड सैकड़ों गुना अधिक हो जाता है, तो एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है।
यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो त्रुटि को दूर करने के लिए महिला को मूत्र संवर्धन टैंक फिर से सौंपा जा सकता है। खासकर अगर फॉर्म में 1000 से 10,000 सीएफयू के मध्यवर्ती संकेतक हैं।
प्रयोगशाला रूप न केवल सीएफयू की संख्या को इंगित करेगा, बल्कि पहचाने गए बैक्टीरिया की एक सूची भी दिखाएगा: कवक, कोक्सी, प्रोटोजोआ। दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का भी संकेत दिया गया है। इससे डॉक्टर के लिए यह आसान हो जाता है, जो परिणाम प्राप्त करने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा को सटीक रूप से लिख सकता है।
अब आप जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान यूरिन कल्चर कैसे लेना है, और यह महत्वपूर्ण परीक्षण अब आपके लिए कोई समस्या नहीं होगी। मूत्र एकत्र करने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करते हुए सावधानीपूर्वक तैयारी करें, और मन की शांति के साथ कंटेनर को प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए ले जाएं।
वीडियो "बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर कैसे दिया जाता है"
बैक्टीरियल कल्चर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और इसकी किस्मों की उपस्थिति के लिए मूत्र की जांच करने की एक विधि है। ऐसा अध्ययन आपको शरीर के मूत्रवाहिनी अंगों के संक्रमण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण में एक अध्ययन भी शामिल है जो विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के लिए पहचाने गए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करता है। यह सब संयोजन में, आपको रोगाणुरोधी चिकित्सा के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
रोगी की नैदानिक स्थिति के सटीक निदान के साथ-साथ चिकित्सा उपचार की प्रक्रिया में, इसके परिणामों की मध्यवर्ती निगरानी के लिए मूत्र संस्कृति एकत्र करने की प्रथा है। इस मामले में, विश्लेषण एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की समाप्ति के 5 दिनों से पहले नहीं किया जाता है।
मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रकृति के निदान के लिए मूत्र संस्कृति या सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण प्रभावी है। इस प्रकार का अध्ययन उपस्थित चिकित्सक को स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोग की प्रगति पर किस प्रकार के सूक्ष्मजीवों का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।
जीवाणु बुवाई के दौरान, निम्नलिखित कारकों का अध्ययन किया जाता है:
- माइक्रोफ्लोरा का प्रकार;
- इसके आवंटन की नियमितता और आवृत्ति;
- सूक्ष्मजीवों द्वारा क्षति का स्तर - बैक्टीरियूरिया के विकास की डिग्री;
- पृथक संस्कृतियों पर एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव।
यदि मूत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं तो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का अध्ययन अध्ययन का एक अनिवार्य हिस्सा है।
माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र बोना, स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, अक्सर निम्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को दर्शाता है:
- स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी;
- एस्चेरिच;
- क्लेबसिएला;
- प्रोटीन;
- खमीर जैसी कवक;
- कैंडिडा।
सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन ने सकारात्मक परिणाम दिया - इसका क्या मतलब है?
स्वस्थ मूत्र इसमें सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति से पूरी तरह रहित होता है - यह बाँझ होता है। हालांकि, इसका बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन हमेशा माइक्रोफ्लोरा को एक डिग्री या किसी अन्य तक प्रकट करता है। यह त्वचा, जननांगों और मूत्रमार्ग से अध्ययन किए गए मूत्र के नमूने में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होता है, जहां वे हमेशा मौजूद रहते हैं।
मूत्रमार्ग के निचले हिस्से के एक तिहाई तक गुर्दे और ऊपरी मूत्र नलिकाएं सामान्य रूप से बाँझ होती हैं, लेकिन नीचे, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति काफी प्राकृतिक और हानिरहित होती है, हालांकि एक शर्त के तहत - रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।
स्पष्ट बैक्टीरियूरिया के साथ, किसी एक प्रकार के बैक्टीरिया की कॉलोनियों की वृद्धि का पता लगाया जाता है। यदि जीवाणु संस्कृति एक से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीवों को प्रकट करती है, तो सबसे अधिक संभावना है, यह मूत्र के नमूने के तीसरे पक्ष के बंद होने का परिणाम है। इस मामले में, परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, विशेष देखभाल के साथ स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन करते हुए, पुन: जांच के लिए मूत्र का नमूना एकत्र करना सही होगा। विश्लेषण के परिणामों के बारे में संदेह की स्थिति में पुन: विश्लेषण भी आवश्यक है। यदि आप विश्वसनीय मध्यबिंदु मूत्र परिणाम प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो आपको सुपरप्यूबिक पंचर प्रक्रिया का उपयोग करके मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता हो सकती है। सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या का पता लगाने और पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण के मामले में रोग के अस्पष्ट नैदानिक लक्षणों के लिए यह विधि अनिवार्य है।
सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा की तैयारी
चूंकि विश्लेषण का सार मूत्र प्रणाली के संक्रमण की डिग्री निर्धारित करना है, इसलिए स्वच्छता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, अन्यथा मूत्र के नमूने में पकड़े गए तीसरे पक्ष के सूक्ष्मजीव परिणामों को विकृत कर देंगे। सबसे अच्छे मामले में, आपको फिर से परीक्षण करना होगा, और सबसे खराब स्थिति में - गलत निदान और चिकित्सा जिसका आपके शरीर की वास्तविक स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है। उत्तरार्द्ध की संभावना है, खासकर यदि उपस्थित चिकित्सक युवा और अनुभवहीन है।
विश्लेषण के लिए नमूना एकत्र करना:
- सबसे पहले, कंटेनर तैयार किया जा रहा है। किसी फार्मेसी से एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर का उपयोग करना सही होगा;
- मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको मूत्रमार्ग के बाहरी क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक में डूबा हुआ रुई या रुमाल से पोंछकर अच्छी तरह से धोना और कीटाणुरहित करना होगा;
- विश्लेषण के लिए सुबह सोने के बाद निकलने वाले पेशाब का औसत हिस्सा लें। पहले भाग को शौचालय में उतारा जाता है, फिर लगभग 10 मिलीलीटर मूत्र को कंटेनर में एकत्र किया जाता है, उसकी गर्दन और अंदर को छुए बिना। बाँझ दस्ताने के साथ ऐसा करना बेहतर है;
- कंटेनर को कसकर बंद कर दिया जाता है और जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में भेजा जाता है - नमूना लेने के 2 घंटे बाद नहीं।
इसे पूरे दिन फसलों को इकट्ठा करने की अनुमति है, बशर्ते कि सुबह के पेशाब के बाद से कम से कम 2 घंटे बीत चुके हों। जिन रोगियों को तपेदिक होने का संदेह है, मूत्र संग्रह समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन लगातार तीन दिनों तक। यदि रोगी के पास एक स्थिर कैथेटर है, तो मूत्र एकत्र करने से पहले, इसे क्लैंप किया जाता है, एथिल अल्कोहल और एक बाँझ सुई के साथ कीटाणुरहित किया जाता है, कैथेटर को छेद दिया जाता है और 5 मिलीलीटर मूत्र एकत्र किया जाता है, जिसके बाद इसे तैयार कंटेनर में डाला जाता है।
जीवाणु बुवाई की पूर्व संध्या पर आहार में कोई मतभेद नहीं हैं। आप कोई भी खाना खा सकते हैं, लेकिन दवाओं के लिए, एंटीबायोटिक्स, रोगाणुरोधी एजेंट और मूत्रवर्धक परिणाम विकृत करते हैं। इसलिए, इन निधियों की प्राप्ति की तारीख से 5-7 दिनों से पहले वनस्पतियों के लिए मूत्र की बुवाई करने की सिफारिश की जाती है।
संदर्भ संकेतक
सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण की डिग्री बैक्टीरियूरिया का स्तर है, जिसे सीएफयू के रूप में संक्षिप्त रूप में प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र द्रव में पता चला रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या से व्यक्त किया जाता है। अधिकांश विशेषज्ञ सीएफयू की व्याख्या इस प्रकार करते हैं:
- पहचाने गए जीव के एटियलॉजिकल महत्व को तब स्वीकार किया जाता है जब मोनोकल्चर और टिटर में इसका अलगाव> 10 5 सीएफयू / एमएल होता है। मूत्रवाहिनी प्रणाली के संक्रमण के कोई स्पष्ट लक्षण न होने पर भी यह महत्व बना रहता है;
- रोगों वाले विषयों में - मूत्रमार्गशोथ, तीव्र सिस्टिटिस, संस्कृति के एटियलॉजिकल महत्व को स्वीकार किया जाता है यदि एक मोनोकल्चर में इसकी मात्रा और 10 2 सीएफयू / एमएल या उससे अधिक का कम टिटर। मूत्रमार्ग पथ, उनके ऊपरी वर्गों के संक्रामक घावों और बैक्टीरिया को रोकने वाली दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण के मामले में भी यही बात लागू होती है;
- टाइटर्स में, 10 5 सीएफयू / एमएल और अधिक का आवर्तक या पुराने संक्रामक घावों के मामलों में एटियलॉजिकल महत्व है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि पहचाने गए सूक्ष्मजीव दूषित नहीं हैं।
- यदि अध्ययन जीवों की 2 से अधिक प्रजातियों के 10 4 सीएफयू / एमएल से अधिक दिखाता है, तो विश्लेषण को अविश्वसनीय माना जाता है और पुन: संचालन की आवश्यकता होती है।
कुछ विशेषज्ञ कई अन्य व्याख्याओं का पालन करते हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रकार के बैक्टीरिया के 10 3 -10 5 सीएफयू / एमएल को बैक्टीरियूरिया की संभावित उच्च डिग्री के रूप में माना जाता है, और मध्य-सुबह के मूत्र के नमूने में एक ज्ञात संस्कृति के 10 3 से कम सीएफयू सूचकांक को गलत माना जाता है। सकारात्मक परिणाम और नमूने के तीसरे पक्ष के संदूषण के रूप में माना जाता है। अपने पाठ्यक्रम के तीव्र रूप वाली महिलाओं में डायसुरिक सिंड्रोम 10 2 सीएफयू / एमएल पर भी बैक्टीरियूरिया का निदान करना संभव बनाता है।
बुवाई टैंक की विश्वसनीयता स्पष्ट से बहुत दूर है और न केवल संक्रमण की स्थिति पर निर्भर करती है, बल्कि लिंग पर भी निर्भर करती है। माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र का एक अध्ययन पुरुषों में लगभग 100% विश्वसनीय है, लेकिन महिलाओं में, उनके शरीर विज्ञान में अंतर के कारण, 80% से अधिक नहीं।
यदि रोग के कोई स्पष्ट नैदानिक लक्षण नहीं हैं, तो महिलाओं में बार-बार विश्लेषण से इसके परिणामों की विश्वसनीयता 90% तक बढ़ जाती है, और तीसरा लगभग 100% विश्वसनीय परिणाम देता है। हालांकि, यह केवल सूक्ष्मजीवों की समान संस्कृतियों को अलग करने के मामले में सच है।
कारक जो अध्ययन की विश्वसनीयता को बहुत कम करते हैं
यूरिन कल्चर टैंक के साथ अक्सर तीन त्रुटियां होती हैं:
- अक्सर, विश्लेषण नमूने के संग्रह में अपर्याप्त स्वच्छता के कारण विकृत टीकाकरण परिणाम उत्पन्न होते हैं, जिससे इसका संदूषण होता है;
- अक्सर, रोगी यह इंगित करना भूल जाते हैं कि उन्होंने एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया है या एंटीबायोटिक्स लिया है, जो विश्लेषण के परिणामों को भी बहुत बदल देता है;
- नमूने का लंबे समय तक भंडारण, विशेष रूप से उच्च तापमान पर, इसमें निहित सूक्ष्मजीवों के विकास का कारण बनता है। इसी समय, बुवाई के सहभागी तेजी से बढ़ते हैं, और रोगजनक सूक्ष्मजीव खराब विकास दिखाते हैं।
मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल बुवाई (बैक्टीरिया की बुवाई, वनस्पतियों के लिए बुवाई, आदि) प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण के प्रकारों में से एक है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण के विपरीत, वनस्पतियों के लिए मूत्र का विश्लेषण काफी जटिल है, लेकिन साथ ही साथ अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध भी है।
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और अगर हर बार जब आप चिकित्सा सहायता लेते हैं तो एक मानक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है, वनस्पतियों पर मूत्र संस्कृति के संचालन के लिए सख्त संकेत हैं। यह इस तथ्य पर भी विचार करने योग्य है कि आपको इस अध्ययन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है, क्योंकि इस मामले में, मूत्र एकत्र करते समय बाँझपन महत्वपूर्ण है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक निवारक अध्ययन के रूप में और मौजूदा निदान को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है।
इस तरह के अध्ययन का मुख्य कार्य रोगी के मूत्र प्रणाली में हानिकारक बैक्टीरिया की पहचान करना है। माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक टैंक विश्लेषण सौंपा गया है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति और शरीर में संक्रमण के विकास को भड़काता है। इसके अलावा, जीवाणु संस्कृति कुछ प्रकार के जीवाणुओं के उपनिवेशों को दर्शाती है, जो कि जननाशक प्रणाली के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और संपूर्ण जीव के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।
लेकिन मूत्र मानव चयापचय का एक उत्पाद है, एक प्रकार का "कचरा कैन", जिसमें सभी पदार्थ केंद्रित होते हैं कि एक कारण या किसी अन्य के लिए शरीर द्वारा मांग में नहीं है। यह तरल, परिभाषा के अनुसार, बाँझ नहीं हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह बैक्टीरिया से अधिक आबादी वाला है। ऐसी परिस्थितियों में स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन कैसे करें?
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संस्कृति के लिए मूत्र के विश्लेषण से पता चलता है कि क्या बैक्टीरिया की संख्या अनुमेय मानदंडों से अधिक है और क्या उनमें कोई सशर्त हानिकारक सूक्ष्मजीव हैं जो रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।
आमतौर पर, मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और डिप्थीरॉइड होते हैं। उन्हें खतरनाक माना जाता है, लेकिन केवल बड़ी मात्रा में। और अगर उनकी संख्या अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो इसका मतलब है कि शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
किन मामलों में सौंपा गया है
प्रत्येक रोगी निर्धारित नहीं है। यदि किसी विशेषज्ञ से सामान्य मूत्र विश्लेषण के लिए एक रेफरल प्राप्त किया जा सकता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ बाँझपन के लिए एक टैंक विश्लेषण निर्धारित करते हैं। आमतौर पर, एक टैंक अध्ययन निर्धारित किया जाता है यदि:
- एक संक्रामक रोग विकसित होने की संभावना है;
- चल रही चिकित्सा चिकित्सा की निगरानी की आवश्यकता है;
- प्रारंभिक निदान की पुष्टि करना आवश्यक है;
- बीमारी का एक विश्राम था;
- एक महिला माँ बनने की तैयारी कर रही है;
- रोगी मधुमेह मेलिटस से पीड़ित है;
- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता स्थापित करना आवश्यक है।
सबसे अधिक बार, मूत्राशय और मूत्र पथ की सूजन और रोगों की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए वनस्पतियों पर रोपण आवश्यक है।
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रोगी का उपचार इस विश्लेषण से क्या परिणाम दिखाता है, इस पर निर्भर करेगा। इसके अलावा, यह अध्ययन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के विश्लेषण के रूप में किया जाता है, अर्थात, प्रयोगशाला निदान के दौरान, यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या बैक्टीरिया किसी विशेष दवा के लिए प्रतिरोधी हैं और क्या यह उपचार के लिए निर्धारित करने योग्य है। कभी-कभी मरीज के ठीक नहीं होने और उसकी तबीयत बिगड़ने पर इलाज के बीच में इसे किया जाता है। इससे यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि जीवाणु उपचार की शुरुआत में चुने गए एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी हैं, और दवा को प्रतिस्थापित करना बेहतर है।
गर्भवती महिलाओं के लिए वनस्पतियों पर बुवाई अनिवार्य है, आपको इसे वार्षिक निवारक परीक्षा के दौरान सामान्य स्वास्थ्य नियंत्रण के लिए अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह मेलेटस) से पीड़ित रोगियों के पास ले जाने की आवश्यकता है, साथ ही साथ यदि किसी बीमारी के कारण दोबारा हो।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र संस्कृति सभी महिलाओं को जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए निर्धारित की जाती है। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है और गर्भवती मां गुर्दे और मूत्राशय की बीमारियों से पीड़ित नहीं होती है, तो गर्भावस्था के दौरान मूत्र संस्कृति को पंजीकरण से पहले और अस्पताल जाने से पहले 35-36 सप्ताह में पारित करने की आवश्यकता होगी।
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हालांकि, यदि सामान्य मूत्र परीक्षण में एक प्रोटीन पाया जाता है या रोगी पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है, तो इस तरह के एक अध्ययन को फिर से करना आवश्यक होगा। साथ ही, यह अध्ययन क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए मासिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, जिसके बारे में उन्हें उपस्थित चिकित्सक को पंजीकरण करते समय सूचित करना होगा।
बाँझपन विश्लेषण टैंक का लाभ इसके परिणामों की उच्च सटीकता और आबादी के सभी वर्गों के लिए उपलब्धता है। लेकिन निदान करने के लिए और नैदानिक डेटा के आधार पर ड्रग थेरेपी का चयन करने के लिए, आपको अध्ययन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है, अन्यथा इसका कोई मतलब नहीं है।
पढ़ाई की तैयारी कैसे करें
यदि माइक्रोफ्लोरा परीक्षण आवश्यकताओं को पूरा किए बिना मूत्र एकत्र किया जाता है, तो परिणाम गलत होंगे और इससे अनुचित उपचार होगा। इसलिए, जीवाणु विश्लेषण करने से पहले, आपको मूत्र के संग्रह की जानकारी का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।
सबसे पहले, आपको मूत्र एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर खरीदना होगा। फार्मेसी में ढक्कन के साथ कंटेनर हैं जो विशेष रूप से मूत्र एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
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लेकिन प्रयोगशाला में वे आमतौर पर प्रयोगशाला की स्थितियों के अनुसार जैव सामग्री, कीटाणुरहित, सूखे और बंद करने के लिए अपने कंटेनर देते हैं। एक फार्मेसी में एक कंटेनर खरीदें या इसे एक प्रयोगशाला से लें - डॉक्टर जो अनुसंधान टैंक के लिए एक रेफरल निर्धारित करता है, वह आपको बताएगा।
इससे पहले कि आप मूत्र एकत्र करना शुरू करें, आपको स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए एक तौलिया तैयार करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक साफ तौलिये को दोनों तरफ से सावधानी से इस्त्री किया जाता है और आधा में मोड़ा जाता है। इस रूप में वे इसे बाथरूम में लाते हैं।
इसके बाद, आपको अपने हाथों और जननांगों को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है। धोने के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना मना है, इस मामले में कपड़े धोने का साबुन सबसे अच्छा है। अगला, आपको एक तैयार तौलिया के साथ जननांगों को पोंछने की जरूरत है, इसे (अंदर के साथ) विस्तारित करना। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि जननांगों से बैक्टीरिया को मूत्र में प्रवेश करने से बचाने के लिए योनि के उद्घाटन को एक बाँझ कपास झाड़ू से बंद कर दें।
इसके बाद, आपको ढक्कन और कंटेनर के अंदर को छुए बिना तैयार कंटेनर को खोलने की जरूरत है। मूत्र की पहली धारा कम हो जाती है, क्योंकि यह मूत्र पथ को फ्लश करने में मदद करती है, और बीच की धारा को सावधानी से एकत्र किया जाता है। कंटेनर को ढक्कन के साथ बंद कर दिया जाता है और प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।
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इसे लेने से पहले, संभोग, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और दवाएँ लेने से बचना बेहतर है, यदि वे महत्वपूर्ण दवाएं नहीं हैं। यह भी सलाह दी जाती है कि उन खाद्य पदार्थों को खाने से मना करें जो मूत्र को रंग सकते हैं और इस तरह अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं।
विश्लेषण टैंक के लिए, प्रयोगशाला में भेजने से तुरंत पहले जैव सामग्री एकत्र की जानी चाहिए। अनुसंधान टैंक के लिए, सुबह के मूत्र भाग की आवश्यकता होती है, जिसमें बैक्टीरिया की उच्चतम सांद्रता होती है। इस मामले में, शाम को मूत्र एकत्र करना और फिर इसे रेफ्रिजरेटर में रखना सख्त वर्जित है। विश्लेषण के लिए एकत्रित जैव सामग्री का शेल्फ जीवन दो घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि प्रयोगशाला की यात्रा दोपहर के लिए निर्धारित है, तो इसे छह घंटे से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में मूत्र को स्टोर करने की अनुमति है। यदि मूत्र संग्रह के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो टैंक विश्लेषण के परिणाम बिल्कुल सटीक होंगे।
एक अन्य प्रश्न - जीवाणु संवर्धन के लिए कितने मूत्र की आवश्यकता होती है? सामान्य विश्लेषण की तरह, 50 से 70 मिलीलीटर मूत्र को प्रयोगशाला में लाना बेहतर होता है। लेकिन ऐसी आधुनिक प्रयोगशालाएँ हैं जिनमें 10 मिली तक की आवश्यकता होती है।
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इसलिए, इस जानकारी को उपस्थित चिकित्सक या प्रयोगशाला में ही स्पष्ट किया जाना चाहिए।
परिणाम आपको क्या बताएंगे
परिणाम 10-14 दिनों के भीतर तैयार किए जाते हैं। बैक्टीरिया की एक कॉलोनी विकसित करने और फिर उनका अध्ययन करने के लिए यह समय आवश्यक है। डिकोडिंग में आमतौर पर दो रूप होते हैं: कुछ बैक्टीरिया और एक एंटीबायोटिक की उपस्थिति पर प्रत्यक्ष डेटा, यानी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता पर जानकारी।
परिणाम प्रपत्र में पता लगाए गए सूक्ष्मजीवों के बारे में जानकारी शामिल है, जो सीएफयू में इंगित किए गए हैं। सीएफयू जितना अधिक होगा, एक मिलीलीटर तरल में कुछ बैक्टीरिया की सांद्रता उतनी ही अधिक होगी। आमतौर पर, सीएफयू की ऊपरी और निचली सीमाएँ होती हैं, जिनमें से अधिकता इंगित करती है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
एक एंटीबायोग्राम में मानव मूत्र में मौजूद सभी प्रकार के जीवाणुओं के बारे में जानकारी शामिल होती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रत्येक प्रतिनिधि के सामने इस बारे में जानकारी है कि क्या यह विशेष प्रजाति परीक्षण सामग्री में पाई जाती है। उनमें किस प्रकार के एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता है, इसके बारे में जानकारी होना भी अनिवार्य है।
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पहले डिकोडिंग बिंदु के लिए धन्यवाद, उपस्थित चिकित्सक यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या रोगी को कोई बीमारी है, दूसरा रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और सही निदान करने में मदद करेगा। तीसरे डिकोडिंग बिंदु के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ चिकित्सीय चिकित्सा के लिए दवाओं को यथासंभव सही ढंग से चुनने में सक्षम होगा।
चूंकि मूत्र गैर-बाँझ होता है, इसमें बैक्टीरिया स्वीकार्य सीमा के भीतर मौजूद होते हैं। प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, डॉक्टर सबसे पहले उनकी मात्रा की जांच करता है। यदि सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 1000 सीएफयू / एमएल से अधिक नहीं है, तो यह कहना सुरक्षित है कि रोगी स्वस्थ है। 100,000 सीएफयू / एमएल से अधिक के संकेत एक संक्रामक बीमारी के विकास का संकेत देते हैं और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। इंटरमीडिएट डेटा को दोहराने के अध्ययन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह बायोमटेरियल के संग्रह के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन न करने का प्रमाण है, कम अक्सर - भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में जानकारी।