बच्चों की निवारक चिकित्सा जांच कराने के आदेश। नाबालिगों की मेडिकल जांच की नई प्रक्रिया। इवानोव के अनुसार स्वास्थ्य प्रणाली "सात डी"

1 जनवरी, 2018 से, नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की एक नई प्रक्रिया लागू होती है, जिसे रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 10 अगस्त, 2017 नंबर 514n (31 दिसंबर, 2017 तक, आदेश द्वारा अनुमोदित प्रक्रिया) द्वारा अनुमोदित किया गया है। स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1346n प्रभावी है)

नया आदेश आदेश संख्या 1346n से किस प्रकार भिन्न है?

1. नई प्रक्रिया में, नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान परीक्षाओं की सूची को काफी कम कर दिया गया है (परिशिष्ट संख्या 1 से प्रक्रिया संख्या 514n)।
सूची से बाहर रक्त ग्लूकोज और रक्त हार्मोन (सभी उम्र के लिए) के अध्ययन हैं। इसके अलावा, कई आयु समूहों के लिए, सामान्य रक्त गणना और सामान्य मूत्रालय जैसे अध्ययनों को बाहर रखा गया था (उदाहरण के लिए, 3, 6 और 9 महीने, 1 वर्ष और 6 महीने, 2 वर्ष, 4 वर्ष, 5, 8 और 9 वर्ष के बच्चों के लिए) , आदि।)
आयु के अनुसार विशेषज्ञों की परीक्षाओं में क्या परिवर्तन होते हैं:
न्यूरोलॉजिस्ट की निवारक परीक्षा तीन और छह महीने में रद्द कर दी गई थी। 1 जनवरी से यह सिर्फ एक महीने 12 महीने में होगा।
3 महीने में। - केवल एक आर्थोपेडिस्ट और वह है, एक वर्ष तक - कोई विशेषज्ञ नहीं, केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ।
1 महीने की उम्र के बच्चों के लिए एक दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जाने वाली शुरूआत अजीब लगती है। और सामान्य तौर पर, दो साल की उम्र से, अब हर साल (!) एक दंत चिकित्सक है।
स्कूल के सामने विशेषज्ञों की एक विस्तारित परीक्षा अब 6 साल की उम्र में होगी (पहले यह 7 साल की उम्र में थी)।
11-14 साल के बच्चों के लिए, सभी अध्ययनों को पूरी तरह से बाहर रखा गया था और विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा केवल कुछ परीक्षाएं छोड़ी गईं: 11 और 12 साल की उम्र में - केवल एक दंत चिकित्सक, 13 साल की उम्र में - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और ... एक दंत चिकित्सक :)

2. अब "सूचित स्वैच्छिक सहमति" माता-पिता से अग्रिम रूप से ली जाएगी (रोगनिरोधी परीक्षा शुरू होने से पहले 5 कार्य दिवसों के बाद नहीं), यानी अब माता-पिता के लिए बच्चे के साथ व्यक्तिगत रूप से जाना आवश्यक नहीं है, यह कर सकता है किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दादी द्वारा।

3. नए आदेश संख्या 514एन में प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं की कोई सूची नहीं है। हर चीज़
निवारक के रूप में नाबालिगों की चिकित्सा जांच एक समान तरीके से की जाएगी।
मैं समझाता हूं कि: प्रारंभिक परीक्षाएं शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश पर परीक्षाएं हैं; शैक्षणिक संस्थानों में अध्ययन की अवधि के दौरान आवधिक परीक्षाएं होती हैं।
इसका मतलब यह है कि शैक्षिक संगठनों में प्रवेश और प्रशिक्षण के लिए पहले आवश्यक चिकित्सा परीक्षाएं अब नहीं की जाएंगी (!) यानी, किंडरगार्टन, स्कूल, माध्यमिक विद्यालय, विश्वविद्यालय में प्रवेश करने से पहले विशेष रूप से चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक नहीं है। यह पिछले वार्षिक निरीक्षण को प्रस्तुत करने के लिए पर्याप्त है।

आपको यह कैसे पसंद है?
मेरी राय है कि हम सशुल्क दवा के लिए छलांग और सीमा से जा रहे हैं। हालांकि वे लिखते हैं कि 2018 में कोई ग्लूकोज नहीं होगा, यह हमारे प्रायद्वीप में छह महीने से स्थायी रूप से अनुपस्थित है।
सामान्य तौर पर, मैं शायद ही कभी एक साल तक बीमारियों के बिना वहां गया था, लेकिन 1 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक की अनुपस्थिति (लगभग पूर्ण) अहम, अजीब है।

2018 में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 514n लागू हुआ, जिसने बाल आबादी की चिकित्सा जांच की प्रक्रिया को बदल दिया। यह दस्तावेज़ विस्तार से बताता है कि कितनी बार और किन विशेषज्ञों की भागीदारी से एक शिशु, एक किंडरगार्टन छात्र और एक स्कूली बच्चे की चिकित्सा जांच की जाती है।

आइए हम आपको 2018 में बच्चों की निवारक परीक्षा आयोजित करने के नियमों के बारे में और बताते हैं।

आदेश 514n . के बारे में

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 514n 08/10/2017 "नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" ने बच्चों में बीमारियों का पता लगाने और उन्हें रोकने के उपायों के आयोजन के नियमों को समायोजित किया है और परीक्षाओं के लिए आयु अवधि को स्पष्ट किया है। व्यावसायिक परीक्षाएँ निम्न क्रम में की जाती हैं:

• प्रारंभिक चरण में विकृति और जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए;
• पता करें कि क्या किशोर ड्रग्स का उपयोग कर रहा है;
• स्वास्थ्य समूहों को परिभाषित करें।

स्वीकृत दस्तावेज़ के पाँच अनुलग्नक:

• चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के नियम (परिशिष्ट 1);
• एक नाबालिग का मेडिकल परीक्षा कार्ड (फॉर्म 030-पीओ / यू -17) और इसे भरने की प्रक्रिया (परिशिष्ट 2 और 3);
• रिपोर्टिंग फॉर्म 030-पीओ / ओ -17 और की गई गतिविधियों पर जानकारी प्रदान करने के लिए शर्तें (परिशिष्ट 4 और 5)।

परिवर्तनों के बारे में

स्वास्थ्य मंत्रालय का यह नियामक अधिनियम - 08/10/2017 के आदेश 514एन को निवारक परीक्षाओं पर 1 जनवरी 2018 से अनिवार्य है, इस तिथि से 12/21/2012 की संख्या 1346n के तहत पिछले विभाग के निर्देश अमान्य हो गए।

2017 के आदेश ने बच्चों की मेडिकल जांच के नियमों में बदलाव किया। निम्नलिखित नवाचार पेश किए गए हैं:

• प्रारंभिक और आवधिक परीक्षाओं को समाप्त कर दिया, उन्हें निवारक द्वारा बदल दिया गया;
• अध्ययनों की सूची को समायोजित किया गया है;
• चिकित्सा परीक्षाओं के पहले चरण (मुख्य) को 2 बार बढ़ाया गया - 20 दिनों तक;
• परीक्षणों और अन्य अध्ययनों के लिए सहमति पहले से तैयार की जाती है, समय सीमा प्रक्रियाओं के पहले दिन से 5 दिन पहले होती है;
• 1 वर्ष 9 माह 2.5 वर्ष की आयु के बच्चे की परीक्षा रद्द कर दी गई;
• शिक्षण संस्थानों में नामांकन से पहले की प्रक्रिया को सरल किया गया है, अब व्यावसायिक परीक्षा के परिणाम पर्याप्त हैं;
• चिकित्सा निष्कर्ष वाला कार्ड एक प्रति में भरा जाता है (पिछले नियमों के अनुसार, दो की आवश्यकता थी)।

चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति

निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर आदेश 514n प्रयोगशाला और अन्य परीक्षणों को सूचीबद्ध करता है जिन्हें चिकित्सा पर्यवेक्षण से गुजरना आवश्यक है। जीवन के एक निश्चित वर्ष में कितनी बार बच्चे की जांच की जाती है, और इसमें कौन से विशेषज्ञ शामिल होते हैं, परिशिष्ट 1 बताते हैं:

• हर महीने - बच्चे के जन्म से लेकर एक साल तक। शिशुओं की चिकित्सा परीक्षा के मानक के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों की एक विस्तारित टीम जन्म के एक महीने बाद (आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड सहित) और एक वर्ष की उम्र में (ईसीजी, रक्त और मूत्र नमूनाकरण) बच्चे की जांच करती है;
• हर तीन महीने - 12 महीने से डेढ़ साल तक, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की जाती है;
• साल में एक बार - 2 से 17 साल की उम्र तक। एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की सालाना निगरानी की जाती है, और जब एक स्कूली बच्चा 14 वर्ष का हो जाता है, तो एक किशोर मनोचिकित्सक भी। 6 और 15 साल की उम्र में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा जांच के साथ शरीर की पूरी जांच की जाती है। 7, 10 और 16 साल की उम्र में, इन अध्ययनों के अलावा, 17 साल में रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण निर्धारित किया जाता है - एक ईसीजी।

स्वास्थ्य समूह

शरीर की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, एक नाबालिग को स्वास्थ्य समूहों में से एक में शामिल किया जाता है (उनमें से कुल पांच हैं)। किस संकेत के अनुसार विभाजन किया जाता है, निम्नलिखित परिशिष्ट बताते हैं - संख्या 2:

• पहले समूह में स्वस्थ बच्चे शामिल हैं;
• दूसरे के लिए - सामान्य वृद्धि के साथ सर्दी, अधिक वजन या कम वजन का खतरा। 08/10/2017 के आदेश 514एन इस समूह और शारीरिक विकलांग नाबालिगों को संदर्भित करता है, यदि एक ही समय में शरीर के कार्यों को संरक्षित किया जाता है;
• तीसरे के लिए - हल्के लक्षणों के साथ पुरानी बीमारियों के साथ;
• चौथे से - जिन बच्चों को सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, साथ ही सक्रिय अवस्था में पुरानी बीमारियों के साथ या समय-समय पर होने वाली बीमारी के साथ;
• पांचवें तक - गंभीर पुरानी बीमारियों के साथ, बार-बार आना।

शारीरिक शिक्षा समूह

परिशिष्ट 3 शारीरिक शिक्षा के लिए तीन समूहों में से एक में बच्चों के चयन मानदंड का नाम देता है: बुनियादी, प्रारंभिक और विशेष (दो उपसमूह - ए और बी शामिल हैं)। भेद का उद्देश्य एक व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि का चयन करना है।

तो, मुख्य में शामिल - स्वस्थ बच्चों और उनके साथियों को मामूली स्वास्थ्य समस्याओं के साथ - पूर्ण पाठ्यक्रम के अनुसार शारीरिक प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है।

तैयारी समूह धीरे-धीरे कार्यक्रम में महारत हासिल कर रहा है:

• शारीरिक रूप से कमजोर बच्चे;
• कुछ विकृति के लिए पूर्वनिर्धारित;
• लंबे समय तक बिना किसी बीमारी के पुरानी बीमारियों के साथ - कम से कम 3-5 साल।

एक प्रारंभिक समूह के साथ एक पाठ योजना तैयार करते समय, शिक्षक को अभ्यास के सेट से contraindicated आंदोलनों को बाहर करना चाहिए। कमजोर बच्चों को एक अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा के बाद ही मानकों को पारित करने और सामूहिक मनोरंजक गतिविधियों में भाग लेने की अनुमति दी जाती है। प्रतियोगिताओं में भाग लेने पर प्रतिबंध लगाया गया है।

विशेष समूहों के लिए अनुमत गतिविधियाँ:

• उपसमूह ए के लिए (जन्मजात विकृतियों के साथ, शरीर की एक स्थिति जिसमें भार के प्रतिबंध की आवश्यकता होती है), विशेष कार्यक्रमों के अनुसार स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक शिक्षा की सिफारिश की जाती है;
• उपसमूह बी के लिए (पुरानी बीमारियों के साथ एक चरण में जहां जटिलताओं का खतरा होता है) - एक चिकित्सा सुविधा में फिजियोथेरेपी अभ्यास और घर पर स्वतंत्र व्यायाम।

डॉक्टरों के निष्कर्षों को मेडिकल परीक्षा कार्ड में दर्ज किया गया है। इस दस्तावेज़ के नमूने, चिकित्सा रिपोर्ट के प्रपत्र और रिपोर्टिंग प्रपत्र स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक अधिनियम में दिए गए हैं। उन्हें सुपाठ्य रूप से भरा जाना चाहिए, बिना सुधार के, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 514n दिनांक 08/10/2017 के आदेश की आवश्यकता है)।

1 जनवरी 2018 को, एक नया आदेश "नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने पर" संख्या 514n दिनांक 10 अगस्त, 2017 को लागू हुआ। इसने 2012 के आदेश को बदल दिया, जिसमें बच्चे की प्रत्येक उम्र के लिए डॉक्टरों की एक सूची और अतिरिक्त शोध निर्धारित किया गया था जो बच्चे को मुफ्त में किया जाना चाहिए। आज हम दो ऑर्डर से इन डेटा के साथ तालिकाओं की तुलना करते हैं और उनके बीच अंतर और नवाचारों पर ध्यान देते हैं।

नवजात शिशु की पहली परीक्षा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की पारंपरिक परीक्षा होती है। महत्वपूर्ण: स्क्रीनिंग इस परीक्षा के लिए "समयबद्ध" हैं: जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस और गैलेक्टोसिमिया के साथ-साथ ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग के लिए नवजात जांच। ये सभी स्क्रीनिंग आमतौर पर अस्पताल में बच्चे के लिए की जाती है। यदि उन्हें अस्पताल में नहीं किया गया था, तो पांच वंशानुगत सिंड्रोम के लिए नवजात जांच बच्चे के जीवन के 1 महीने के भीतर, ऑडियोलॉजिकल - पहले तीन महीनों में की जानी चाहिए।

वी 1 महीनाएक बच्चे की जांच पहले बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। अब इस सूची में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली जांच को जोड़ दिया गया है। अध्ययनों की सूची अपरिवर्तित रही, इसमें उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड, गुर्दे, हृदय, कूल्हे के जोड़ों और न्यूरोसोनोग्राफी शामिल हैं।

वी 2 महीनेबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाती है (यह नहीं बदला है)। अब इस उम्र में, क्लिनिक अभी भी एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करेगा - ये 2018 में नवाचार हैं।

वी 3 महीनेअब एक न्यूरोलॉजिस्ट का कोई अनिवार्य परामर्श नहीं है (लेकिन अभी भी एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट हैं)। रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण को भी बाहर रखा गया है - उन्हें बच्चे के जीवन के दूसरे महीने में स्थानांतरित कर दिया गया था।

वी 4 और 5 महीनेपुराने और नए दोनों मानकों के अनुसार, केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही बिना किसी असफलता के बच्चे की जांच करता है।

अब बच्चों की भी जांच करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ होंगे 6, 7, 8, 9, 10 और 11 महीने... 6 महीने में बाल रोग सर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श, इस वर्ष से 6 और 9 महीनों में सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण अनिवार्य के रूप में बाहर रखा गया है।

वी 1 वर्षइससे पहले, विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा बच्चों की जांच की जाती थी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग सर्जन, एक दंत चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक। इस वर्ष से, एक वर्ष के लिए एक दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता नहीं है, लेकिन डॉक्टरों की अनिवार्य सूची में एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट को जोड़ा गया है। अध्ययनों की सूची में सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, ईसीजी शामिल हैं। 2018 से अनिवार्य के रूप में ग्लूकोज परीक्षण को बाहर रखा गया है।

वी 1 साल 3 महीनेकेवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है (यहां कुछ भी नहीं बदला है)।

वी 1 साल 6 महीने- साथ ही बच्चे की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण अनावश्यक हो गया है।

वी 1 साल 9 महीने 2018 से, निवारक उद्देश्यों वाले बच्चों की परीक्षा बिल्कुल नहीं होगी।

वी 2 सालपरीक्षाओं की सूची में शामिल हैं: बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग दंत चिकित्सक और बाल मनोचिकित्सक। साथ ही, बच्चा रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण करता है।

वी 2 साल 6 महीनेमेडिकल जांच भी अब रद्द कर दी गई है।

वी 3 वर्षबच्चों की फिर से डॉक्टरों की एक टीम द्वारा जांच की जाती है: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग सर्जन, बाल दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ। इस उम्र में बाल मनोचिकित्सक द्वारा जांच को अब बाहर रखा गया है। अध्ययनों में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण बने रहे, और ग्लूकोज स्तर के अध्ययन अब अनिवार्य सूची में नहीं हैं।

वी चार वर्षबाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन द्वारा बच्चों की जांच करने से पहले, अब सर्जन को बाल दंत चिकित्सक द्वारा बदल दिया गया था और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षणों को बाहर रखा गया था।

वी 5 सालबच्चे की जांच भी केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी, और वह कोई परीक्षण नहीं करेगा।

वी 6 साल- भविष्य के स्कूली बच्चों की जांच विशेषज्ञों की एक विशाल टीम द्वारा की जाएगी: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, दंत चिकित्सक, हड्डी रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मनोचिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ। इनमें से आधे विशेषज्ञ 2018 के इनोवेशन हैं। उन अध्ययनों में जो 6 साल के बच्चों ने पहले (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण) लिए थे, अल्ट्रासाउंड के लगभग पूरे स्पेक्ट्रम को जोड़ा गया था: पेट के अंग, गुर्दे और हृदय। एक ईसीजी भी जोड़ा गया था, और इसके विपरीत, ग्लूकोज के स्तर के अध्ययन को इस वर्ष से बाहर रखा गया था।

वी 7 सालइसके विपरीत, विशेषज्ञों की संख्या में कमी आई है। अब बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ईएनटी डॉक्टर करेंगे। अध्ययनों के बीच: रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण बना रहा, सभी अल्ट्रासाउंड और ईसीजी एक साल पहले किए जाएंगे।

वी 8 और 9 साल की उम्रपेशेवर परीक्षा में अब केवल बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श शामिल है। इस उम्र में कोई अन्य परीक्षा और परामर्श नहीं होगा।

वी 10 वर्षबच्चे की जांच की जाएगी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग दंत चिकित्सक, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक हड्डी रोग विशेषज्ञ और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक के परामर्श "चले गए" हैं, जैसे ईसीजी और रक्त शर्करा के स्तर का अध्ययन। केवल रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण ही रह गया।

वी 11 और 12 साल की उम्रकेवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों की चिकित्सा जांच के लिए इंतजार कर रहे हैं। इस उम्र में सभी विश्लेषणों को रोगनिरोधी परीक्षा से भी बाहर रखा गया था।

वी 13 वर्षपहले बच्चों की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती थी। अब वे बाल रोग विशेषज्ञों और नेत्र रोग विशेषज्ञों के परामर्श से पूरक हैं। इसके विपरीत, सभी विश्लेषणों को बाहर रखा गया था।

वी 14 सालइससे पहले, डॉक्टरों की टीम में प्रोफिलैक्टिक जांच के दौरान 8 विशेषज्ञों को शामिल किया गया था। अब उनमें से 4 बचे हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग दंत चिकित्सक, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, और एक किशोर मनोचिकित्सक। अल्ट्रासाउंड सहित सभी विश्लेषण और अध्ययन अब 14 साल की उम्र में रद्द कर दिए गए हैं।

वी 15, 16 और 17 साल की उम्रविशेषज्ञों की पूरी सूची द्वारा बच्चों की जांच की जाएगी, जो पिछले वर्षों की तुलना में व्यावहारिक रूप से नहीं बदले हैं। यह एक बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, हड्डी रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर और किशोर मनोचिकित्सक हैं। केवल अध्ययनों की संख्या बदल गई है। 15 साल की उम्र में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही ईसी, जिसमें उदर गुहा और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड जोड़ा गया था। 16 साल की उम्र में: केवल सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, 17 साल की उम्र में - वही, साथ ही ग्लूकोज के स्तर के अध्ययन के बिना एक ईसीजी, जो पहले किया गया था।

सामग्री को सारांशित करते हुए, हमने नोट किया कि अब बच्चों की रोगनिरोधी परीक्षा कुछ वर्षों में और भी अधिक "केंद्रित" हो गई है, शिशुओं के विकास में दंत समस्याओं पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाएगा, और बच्चे कम बार परीक्षण करेंगे निवारक उद्देश्यों के लिए।

छात्रों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और मजबूती के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण शैक्षिक संगठनों की गतिविधियों में से एक है। बदले में, स्वास्थ्य सुरक्षा में रूसी संघ के कानून के अनुसार आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने वाले छात्र शामिल हैं। हालाँकि, अवयस्क अन्य प्रकार की परीक्षाओं के अधीन भी हो सकते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक को पूरा करने के क्रम पर विचार करें।

अवयस्कों की चिकित्सा जांच के प्रकार

स्वास्थ्य देखभाल पर कानून शैक्षिक संगठनों में प्रवेश करने वाले नाबालिगों की प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं के साथ-साथ छात्रों की आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के दायित्व को स्थापित करता है। यह आवश्यकता कला के भाग 2 के खंड 2, 3 में निहित है। 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के 46 नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" (28 दिसंबर, 2013 को संशोधित; इसके बाद - संघीय कानून संख्या 323-एफजेड)।

चिकित्सा जांचउनके विकास के लिए रोग स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करने के उद्देश्य से चिकित्सा हस्तक्षेपों का एक जटिल है (संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 46 का भाग 1)। चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक शर्तकला द्वारा स्थापित आवश्यकताओं के अनुपालन में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक नाबालिग या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सूचित स्वैच्छिक सहमति देना है। संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के 20। चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति के रूप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के रूप को स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है। रूस का दिनांक 20.12.2012 नंबर 1177n।

आपकी जानकारी के लिए

कला के अनुसार। 26, 28 रूसी संघ के नागरिक संहिता, कला। रूसी संघ के परिवार संहिता के 64, नाबालिगों के कानूनी प्रतिनिधि माता-पिता, दत्तक माता-पिता, अभिभावक (न्यासी) हैं।

शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश और उनमें अध्ययन की अवधि के दौरान नाबालिगों द्वारा चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने की प्रक्रिया(बाद में प्रक्रिया के रूप में संदर्भित), रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 21 दिसंबर 2012 संख्या 1346 एन। दस्तावेज़ 06.05.2013 से मान्य है। प्रक्रिया का खंड 1 निम्नलिखित के लिए प्रदान करता है नाबालिगों की चिकित्सा परीक्षाओं के प्रकार :

• निवारक;
• शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश के लिए प्रारंभिक;
• शिक्षण संस्थानों में अध्ययन की अवधि के दौरान आवधिक।

निवारकनाबालिगों की चिकित्सा परीक्षाएं उनके विकास के लिए रोग स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों का शीघ्र (समय पर) पता लगाने के उद्देश्य से, साथ ही स्वास्थ्य की स्थिति के समूह बनाने और नाबालिगों के लिए सिफारिशें विकसित करने के उद्देश्य से स्थापित आयु अवधि में की जाती हैं। प्रक्रिया के 3)।

प्रारंभिकशैक्षिक आवश्यकताओं (प्रक्रिया के खंड 4) के छात्र के अनुपालन को निर्धारित करने के लिए शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश पर नाबालिगों की चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं।

सामयिकछात्रों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी, ​​​​रोगों के प्रारंभिक रूपों का समय पर पता लगाने, उनके स्वास्थ्य पर शैक्षिक प्रक्रिया के हानिकारक और (या) खतरनाक कारकों के प्रभाव के शुरुआती संकेतों के लिए नाबालिगों की चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं। और अपने अध्ययन को जारी रखने के लिए चिकित्सा contraindications की पहचान (प्रक्रिया के खंड 5)। समय-समय पर निरीक्षण कानून द्वारा स्थापित आवृत्ति के साथ किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!नाबालिगों की सभी प्रकार की जांच केवल चिकित्सा संगठनों द्वारा की जा सकती है, चाहे उनका संगठनात्मक और कानूनी रूप कुछ भी हो, नाबालिगों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना और चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना।

निवारक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया

एक सामान्य नियम के रूप में, चिकित्सा संगठनों का लाइसेंस जिसमें निवारक परीक्षाएं की जा सकती हैं, उन्हें काम के प्रदर्शन (सेवाओं का प्रावधान) प्रदान करना चाहिए:

• निवारक चिकित्सा परीक्षाएं;
• बाल रोग या सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा);
• तंत्रिका विज्ञान;
• नेत्र विज्ञान;
• आघात विज्ञान और हड्डी रोग;
• बाल चिकित्सा सर्जरी;
• मनश्चिकित्सा;
• बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा या दंत चिकित्सा;
• बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान-एंड्रोलॉजी या मूत्रविज्ञान;
• बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी या एंडोक्रिनोलॉजी;
• otorhinolaryngology या otorhinolaryngology (कॉक्लियर इम्प्लांटेशन को छोड़कर);
• प्रसूति और स्त्री रोग या प्रसूति और स्त्री रोग (सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग को छोड़कर);
• प्रयोगशाला निदान;
• नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान;
• कार्यात्मक निदान;
• अल्ट्रासाउंड निदान;
• रेडियोलोजी।

नाबालिगों की निवारक परीक्षा आयोजित करने के लिए एक शर्त यह है कि एक चिकित्सा संगठन के पास चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस है, जो निवारक चिकित्सा परीक्षाओं, बाल रोग या सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए कार्य (सेवाओं का प्रावधान) के प्रदर्शन के लिए प्रदान करता है। हालांकि, एक चिकित्सा संगठन के पास उपरोक्त से कुछ प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस नहीं हो सकता है। इस मामले में, वह अन्य चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञों को आकर्षित करती है जिन्हें आवश्यक कार्य (सेवाएं) करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है। इसके लिए, चिकित्सा संगठनों के बीच उचित समझौते किए जाते हैं।

इसके अलावा, प्रक्रिया का खंड 11 प्रदान करता है चिकित्सा विशेषज्ञों की अदला-बदली की संभावना निवारक परीक्षा आयोजित करना। उदाहरण के लिए, यदि एक चिकित्सा संगठन में बाल रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट नहीं है, तो एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एक बाल रोग सर्जन, जिसे बच्चों में मूत्र संबंधी रोगों की विशेषताओं के संदर्भ में अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा कार्यक्रमों में प्रशिक्षित किया गया है, निवारक परीक्षा में शामिल है। उसी समय, एक चिकित्सा संगठन के पास क्रमशः मूत्रविज्ञान या बाल चिकित्सा सर्जरी में कार्य (सेवाओं का प्रावधान) के प्रदर्शन के लिए चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस होना चाहिए।

एक चिकित्सा संगठन में बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक की अनुपस्थिति में, एक दंत चिकित्सक जिसने बच्चों में दंत रोगों की विशेषताओं के संदर्भ में अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा कार्यक्रमों में प्रशिक्षण पूरा कर लिया है, एक निवारक परीक्षा में शामिल है। उसी समय, एक चिकित्सा संगठन के पास दंत चिकित्सा में काम (सेवाओं का प्रावधान) के प्रदर्शन के लिए चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस होना चाहिए।

यदि चिकित्सा संगठन में बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सेवाएं नहीं हैं, तो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जिसने बच्चों में एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों की विशेषताओं के संदर्भ में अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा कार्यक्रमों में प्रशिक्षण पूरा किया है, निवारक परीक्षा में शामिल है, बशर्ते कि चिकित्सा संगठन के पास ए एंडोक्रिनोलॉजी में कार्यों (सेवाओं के प्रावधान) के कार्यान्वयन के लिए चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस।

एक चिकित्सा संगठन में एक बाल मनोचिकित्सक (किशोर मनोचिकित्सक) की अनुपस्थिति में, एक मनोचिकित्सक जिसने बच्चों में मानसिक विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों की विशेषताओं के संदर्भ में अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा कार्यक्रमों में प्रशिक्षण पूरा किया है, एक निवारक परीक्षा में शामिल है। इस मामले में, चिकित्सा संगठन के पास मनोचिकित्सा में काम (सेवाओं का प्रावधान) के प्रदर्शन के लिए चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस होना चाहिए।

क्या यह महत्वपूर्ण है!निवारक परीक्षाओं के दौरान किए गए अध्ययनों की सूची नाबालिग की उम्र पर निर्भर करती है।

एक निवारक परीक्षा के पारित होने के बारे में जानकारी दर्ज की गई है नाबालिग का मेडिकल रिकॉर्ड(बच्चे का विकासात्मक इतिहास)। इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

1) इतिहास डेटा:

- पिछली बीमारियों (स्थितियों) के बारे में, कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति, पुरानी बीमारियां, विकलांगता;

- रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (आईसीडी) के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार कोड सहित रोग (स्थिति) के निदान का संकेत देने वाले औषधालय अवलोकन (यदि कोई हो) के परिणामों पर;

2) निवारक परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा:

- वस्तुनिष्ठ डेटा और विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षा के परिणाम;

- प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य अध्ययनों के परिणाम;

- अतिरिक्त परामर्श और अध्ययन के परिणाम निवारक परीक्षाओं के दौरान अध्ययन की सूची में शामिल नहीं हैं और निवारक परीक्षा के दौरान सौंपे गए हैं;

- एक नियमित परीक्षा के दौरान एक बीमारी (स्थिति) की पहचान (स्थापित) का निदान, आईसीडी कोड को दर्शाता है, क्या यह पहली बार पता चला था या नहीं;

3) शारीरिक विकास का आकलन;

4) मामूली स्वास्थ्य स्थिति समूह;

- एक स्वस्थ जीवन शैली, दैनिक आहार, पोषण, शारीरिक विकास, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, शारीरिक शिक्षा के गठन पर;

- चिकित्सा संगठन के प्रकार (सेनेटोरियम संगठन) और विशेषता (स्थिति) का संकेत देते हुए, उपचार, चिकित्सा पुनर्वास और सेनेटोरियम उपचार के लिए रोग (स्थिति) और आईसीडी कोड के निदान सहित, डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित करने या जारी रखने की आवश्यकता पर। चिकित्सक से।

चिकित्सा दस्तावेज तैयार करने के लिए ऐसी आवश्यकताएं प्रक्रिया के खंड 21 में निहित हैं। इसके अलावा, एक चिकित्सा संगठन में एक निवारक परीक्षा के परिणामों के अनुसार, पंजीकरण फॉर्म नंबर 030-पीओ / वाई -12 "नाबालिग की निवारक चिकित्सा परीक्षा का कार्ड" भरा जाता है, परिशिष्ट 2 में आदेश के आदेश के लिए दिया गया है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1346 एन दिनांक 21 दिसंबर 2012।

प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया

नाबालिगों की प्रारंभिक परीक्षाओं के लिए एक शर्त यह है कि एक चिकित्सा संगठन के पास चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस है, जो चिकित्सा परीक्षाओं (प्रारंभिक, आवधिक), बाल रोग या सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए काम के प्रदर्शन (सेवाओं का प्रावधान) प्रदान करता है। ) अन्य प्रकार के कार्य (सेवाएं) निवारक परीक्षा आयोजित करने के लिए आवश्यक लाइसेंस द्वारा प्रदान किए गए समान हैं। हालांकि, उनमें से कुछ प्रकार की चिकित्सा गतिविधियों के लिए, एक चिकित्सा संगठन के पास लाइसेंस नहीं हो सकता है। इस मामले में, वह अन्य चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञों को आकर्षित करती है जिन्हें आवश्यक कार्य (सेवाओं) करने के मामले में चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है। प्रासंगिक समझौतों के आधार पर चिकित्सा संगठनों के बीच सहयोग किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!प्रक्रिया के खंड 29 के अनुसार, प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करते समय, चिकित्सा विशेषज्ञों की अदला-बदली भी संभव है।

एक शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश पर प्रारंभिक परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए, एक नाबालिग (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को लिखना होगा बयानएक चिकित्सा संगठन के प्रमुख को संबोधित किया। प्रक्रिया के खंड 31 के अनुसार, एक नाबालिग की प्रारंभिक परीक्षा के लिए आवेदन में निम्नलिखित जानकारी का संकेत दिया जाना चाहिए:

• चिकित्सा परीक्षा का प्रकार (प्रारंभिक);
• एक शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश करने वाले नाबालिग का उपनाम, नाम, संरक्षक; जन्म तिथि और निवास का पता;
• नाबालिग को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन का पूरा नाम, उसके स्थान का पता;
• शैक्षणिक संस्थान का पूरा नाम और प्रकार जिसमें अवयस्क अध्ययन करेगा, उसके स्थान का पता;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी का विवरण (श्रृंखला, संख्या, चिकित्सा बीमा संगठन);
• संपर्क जानकारी (उदाहरण के लिए, घर और मोबाइल फ़ोन नंबर, ईमेल).

आवेदन पर हस्ताक्षर किया जाना चाहिए और उपनाम, आद्याक्षर और नाबालिग द्वारा स्वयं या उसके कानूनी प्रतिनिधि द्वारा पूरा होने की तारीख का संकेत दिया जाना चाहिए। यदि आवेदन नाबालिग के कानूनी प्रतिनिधि द्वारा तैयार किया गया है, तो प्रतिनिधि की शक्तियों की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों का विवरण इसमें दर्शाया गया है, और उपरोक्त दस्तावेजों की प्रतियां आवेदन के साथ संलग्न हैं। यह एक चिकित्सा संगठन के साथ पंजीकरण के अधीन है और पंजीकरण का आधार है दिशाओंप्रारंभिक निरीक्षण के लिए। निम्नलिखित जानकारी दिशा में इंगित की गई है:

• विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षाओं और परीक्षाओं की सूची;
• निरीक्षण की तिथि और स्थान;
• प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करने के लिए जिम्मेदार एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सा संगठन के एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के बारे में जानकारी।

प्रक्रिया के खंड 32 के अनुसार, निर्धारित तरीके से तैयार किया गया निर्देश आवेदन के पंजीकरण की तारीख से 5 कार्य दिवसों के भीतर एक अधिकृत अधिकारी द्वारा आवेदक को सौंप दिया जाता है।

एक प्रारंभिक परीक्षा से गुजरने के लिए, एक नाबालिग को स्वतंत्र रूप से एक निर्दिष्ट समय के भीतर एक चिकित्सा संगठन में पहुंचना होगा, एक रेफरल और अनिवार्य चिकित्सा बीमा की एक नीति प्रस्तुत करनी होगी। 15 वर्ष से कम आयु का नाबालिग माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि के साथ चिकित्सा संगठन में आता है।

नाबालिगों की प्रारंभिक परीक्षा दो चरणों में होती है... पहले चरण में, विशेषज्ञ डॉक्टर परीक्षा आयोजित करते हैं, प्रयोगशाला, वाद्य और अनुभाग में प्रदान किए गए अन्य अध्ययन करते हैं। 2 प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अध्ययन की सूची। किंडरगार्टन में प्रवेश करने वालों की जांच मनोचिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ (यूरोलॉजिस्ट) सहित 8 विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, और ग्लूकोज के स्तर सहित मूत्र, मल और रक्त के लिए परीक्षण किया जाता है। स्कूल में प्रवेश करने से पहले, आपको अतिरिक्त रूप से एक हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा, उदर गुहा, प्रजनन प्रणाली, हृदय, थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का अल्ट्रासाउंड करना होगा। इस संदेह की अनुपस्थिति में कि नाबालिग को एक अज्ञात बीमारी (स्थिति) है और (या) कला के खंड 8, भाग 4 के अनुसार अन्य चिकित्सा संगठनों से नाबालिग के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है। 13 संघीय कानून संख्या 323-FZ प्रारंभिक निरीक्षण पूर्ण माना जाता है... प्रारंभिक परीक्षा के पहले चरण की अवधि 10 कार्य दिवसों (प्रक्रिया के खंड 38) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दूसरे चरण में, अतिरिक्त परामर्श, अध्ययन किए जाते हैं, जो प्रक्रिया के खंड 36 के अनुसार निर्धारित होते हैं, और (या) अन्य चिकित्सा संगठनों से नाबालिग के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी मांगी जाती है। यह चरण केवल एक नाबालिग में एक बीमारी (स्थिति) की उपस्थिति के संदेह के मामले में किया जाता है, जिसका निदान विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षाओं और अनुभाग में शामिल अध्ययनों के दौरान स्थापित नहीं किया जा सकता है। 2 प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अध्ययन की सूची, और (या) अन्य चिकित्सा संगठनों से नाबालिग के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता।

प्रारंभिक परीक्षा के दो चरणों की कुल अवधि 30 कार्य दिवसों (प्रक्रिया के खंड 38) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रारंभिक निरीक्षण डेटा नाबालिग (बच्चे के विकास का इतिहास) के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया गया। सूचना की प्रकृति उसी के समान है जो निवारक परीक्षा के परिणाम दर्ज करते समय इंगित की गई है। प्रारंभिक परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, इसके आचरण के लिए जिम्मेदार चिकित्सक नाबालिग के स्वास्थ्य की स्थिति और शारीरिक शिक्षा के लिए चिकित्सा समूह का निर्धारण करता है, और शारीरिक शिक्षा के लिए चिकित्सा समूह से संबंधित नाबालिग पर एक चिकित्सा रिपोर्ट भी तैयार करता है ( उन शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश करने वाले नाबालिगों के संबंध में जिनमें शारीरिक शिक्षा प्रदान की जाती है)। इसके अलावा, प्रारंभिक परीक्षा के परिणाम दर्ज करते समय, पूर्वस्कूली, प्राथमिक सामान्य, बुनियादी सामान्य, माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा, प्राथमिक और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा संस्थानों, अनाथालयों के शैक्षणिक संस्थानों के लिए एक बच्चे का मेडिकल कार्ड जारी करना आवश्यक है। प्राथमिक, माध्यमिक और उच्च व्यावसायिक शिक्षा के संस्थानों में प्रवेश करने वाले नाबालिगों पर बोर्डिंग स्कूल और (या) एक चिकित्सा प्रमाण पत्र। मेडिकल रिकॉर्ड (प्रमाणपत्र) में स्वास्थ्य की स्थिति और प्रशिक्षण आवश्यकताओं के साथ नाबालिग के अनुपालन के आकलन के बारे में जानकारी शामिल है। इन दस्तावेजों को एक प्रति में तैयार किया जाता है, जो नाबालिग या उसके कानूनी प्रतिनिधि को जारी किया जाता है।

आवधिक निरीक्षण करने की प्रक्रिया

प्रक्रिया के खंड 42 के अनुसार, आवधिक निरीक्षण आयोजित किए जाते हैं शैक्षिक संगठन... ऐसी परीक्षाएं सालाना और केवल पूर्णकालिक अध्ययन करने वाले नाबालिगों के लिए आयोजित की जाती हैं। एक चिकित्सा संगठन का लाइसेंस जिसमें आवधिक परीक्षाएं की जाती हैं, चिकित्सा परीक्षाओं (प्रारंभिक, आवधिक), बाल रोग या सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए कार्य (सेवाओं का प्रावधान) के प्रदर्शन के लिए प्रदान करना चाहिए। उसी समय, शैक्षणिक संस्थान को व्यवस्थित करने का अधिकार है चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देने वाली एक संरचनात्मक इकाई में समय-समय पर परीक्षा आयोजित करना(उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा केंद्र, चिकित्सा इकाई, आदि में)। इस मामले में, शैक्षिक संगठन के पास बाल रोग में काम (सेवाओं का प्रावधान) के प्रदर्शन के लिए चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस होना चाहिए।

के आधार पर आवधिक निरीक्षण किए जाते हैं सूचियों, एक शैक्षणिक संस्थान में तैयार किया गया है, जिसमें आने वाले कैलेंडर वर्ष में आवधिक परीक्षा के अधीन नाबालिगों को नाम से सूचीबद्ध किया गया है। सूची में निम्नलिखित जानकारी है:

• छात्र का उपनाम, नाम, संरक्षक, आयु (तिथि, माह, जन्म का वर्ष);
• उस चिकित्सा संगठन का पूरा नाम और पता जिसमें अवयस्क प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करता है।

सूची को शैक्षणिक संस्थान के प्रमुख (अधिकृत अधिकारी) द्वारा अनुमोदित किया जाता है, जिसके बाद इसे एक चिकित्सा संगठन को भेजा जाता है जिसके साथ समय-समय पर परीक्षा आयोजित करने पर एक समझौता किया गया है। यह कैलेंडर वर्ष की शुरुआत से 2 महीने पहले नहीं किया जाना चाहिए। जब आवधिक परीक्षाओं के अधीन अवयस्कों की संख्या में परिवर्तन होता है, तो शैक्षणिक संस्थान के प्रमुख (अधिकृत अधिकारी) को चालू माह के 20वें दिन तक एक अद्यतन सूची चिकित्सा संगठन को प्रस्तुत करनी होगी।

एक चिकित्सा संगठन में सूची के आधार पर, आवधिक निरीक्षण कार्यक्रम... इसके संकलन की जिम्मेदारी चिकित्सा संगठन के प्रमुख (अधिकृत अधिकारी) को सौंपी जाती है। इस दस्तावेज़ में निम्नलिखित जानकारी है:

• बाल रोग विशेषज्ञ, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सा संगठन के सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक), आवधिक परीक्षा आयोजित करने के लिए जिम्मेदार;
• प्रयोगशाला परीक्षण, उनके आचरण की तिथि और समय;
• प्रत्येक आयु वर्ग के लिए नाबालिगों की संख्या।

शैक्षिक संस्थान के प्रमुख (अधिकृत अधिकारी) के साथ योजना पर सहमति होनी चाहिए, और कैलेंडर वर्ष की शुरुआत से एक महीने पहले चिकित्सा संगठन के प्रमुख (अधिकृत अधिकारी) द्वारा अनुमोदित भी नहीं होना चाहिए। उसके बाद, योजना को आवधिक परीक्षा में शामिल चिकित्सा पेशेवरों को सूचित किया जाता है।

ध्यान दें!

यदि चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देने वाले किसी शैक्षणिक संस्थान की संरचनात्मक इकाई में आवधिक परीक्षाएं की जाती हैं, तो सूची और योजना इस संस्थान के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार की जाती है और इसके प्रमुख (अधिकृत अधिकारी) से सहमत होती है।

एक आवधिक परीक्षा से गुजरने के लिए, प्रत्येक छात्र को जारी किया जाता है दिशा... इसमें निरीक्षण की तिथि, समय और स्थान का उल्लेख होना चाहिए। रेफ़रल नाबालिगों या उनके कानूनी प्रतिनिधियों को एक अधिकृत अधिकारी द्वारा आवधिक परीक्षा शुरू होने से पहले 5 कार्य दिवसों के बाद नहीं सौंपे जाते हैं। अवयस्कों की समय-समय पर चिकित्सीय जांच के लिए उपस्थिति सुनिश्चित करने का दायित्वशैक्षणिक संस्थान के प्रमुख (अधिकृत अधिकारी) को सौंपा।

एक आवधिक परीक्षा से गुजरने के लिए, एक नाबालिग को स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संगठन या एक शैक्षणिक संस्थान की एक संरचनात्मक इकाई में आना चाहिए जो निर्धारित अवधि के भीतर चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देता है और एक रेफरल और अनिवार्य चिकित्सा बीमा की एक नीति प्रस्तुत करता है। नाबालिगों की आवधिक परीक्षा धारा के अनुसार की जाती है। 3 प्रक्रिया के परिशिष्ट 1 में दी गई आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अध्ययन की सूची।

आवधिक परीक्षा के पारित होने पर डेटा नाबालिग के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है - बच्चे के विकास का इतिहास और शैक्षणिक संस्थानों के लिए बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड। इन दस्तावेजों में नाबालिग के स्वास्थ्य की स्थिति और उनकी पढ़ाई जारी रखने के लिए चिकित्सा contraindications की उपस्थिति (अनुपस्थिति) के बारे में निष्कर्ष के बारे में जानकारी है। यदि किसी शैक्षणिक संस्थान की संरचनात्मक इकाई में एक आवधिक परीक्षा की जाती है, तो इसके पारित होने का डेटा केवल शैक्षणिक संस्थानों के लिए बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है।