नाल का उच्च स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान क्या है। गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान क्या निर्धारित करता है। प्लेसेंटा कहाँ स्थित होना चाहिए?

आज, प्रसव में भविष्य की कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित हैं कि प्लेसेंटा कम होने पर क्या किया जाए। यही हम इस लेख में बात करेंगे।

प्लेसेंटा कम है। सामान्य जानकारी

चिकित्सा में, प्लेसेंटा को एक अंग के रूप में समझा जाता है जो मां के शरीर और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार होता है। यह गर्भाशय के पीछे स्थित होता है। तथ्य यह है कि, विशेषज्ञों के अनुसार, विभिन्न प्रकार के शारीरिक कारणों से इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति सबसे अच्छी होती है, इसलिए, इस मामले में चयापचय सबसे अच्छे तरीके से होगा। हालांकि, वास्तव में, प्लेसेंटा के कम होने के कुछ कारण हो सकते हैं। यदि अंग गर्भाशय के ग्रसनी से छह सेंटीमीटर नीचे है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, इस निदान को बताते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में, इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है कि क्या अंग तथाकथित गर्भाशय ग्रसनी को ओवरलैप करता है। यह इस पर है कि गर्भावस्था का कोर्स और, तदनुसार, इसका समाधान बाद में निर्भर करता है। इसलिए, यदि अंग कम है और गर्भाशय ग्रसनी को ओवरलैप नहीं करता है, तो हम तथाकथित के बारे में बात करेंगे दूसरी ओर, अगर यह पूरी तरह से ओवरलैप होता है - पूर्ण के बारे में। आखिरी मामले के लिए, यहां भविष्य की महिला श्रम में है सबसे अधिक संभावना है कि वह सिजेरियन सेक्शन की तैयारी शुरू कर देगी। बात यह है कि सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा ग्रसनी को ओवरलैप नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा स्वाभाविक रूप से प्रकट होता है। अन्यथा, एक नियम के रूप में, सिर को जन्म नहर से गुजरना असंभव है।

यदि प्लेसेंटा बस कम है, तो महिला को अक्सर स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दी जाती है। हालांकि, इस मामले में, विशेषज्ञ हमेशा तैयार रहते हैं, क्योंकि टुकड़ी की उच्च संभावना होती है, जो अक्सर समाप्त होती है

निम्न स्थिति संभावित कारण

इस स्थिति को सामान्य माना जाता है, जब निषेचन के दौरान, भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में पेश किया जाता है और स्वतंत्र रूप से एक छोटा अवसाद (लैकुना) बनाता है जिसके माध्यम से उपयोगी पदार्थों को बाद में ले जाया जाएगा। फिर ऐसा अवसाद प्लेसेंटा में बदल जाता है। हालांकि, अगर गर्भाशय में गर्भपात के बाद कोई दोष, निशान, यांत्रिक चोटें हैं, तो भ्रूण आसानी से संलग्न नहीं हो पाता है। इसके बाद, वह सबसे अनुकूल जगह का चयन करेगा, और नाल पहले से ही वहां होगी और बन जाएगी, और सामान्य जगह पर नहीं।

प्रभाव

एक नियम के रूप में, यह निदान हमेशा भविष्य की महिला के श्रम और भ्रूण के बीच गलत चयापचय से जुड़ा होता है। नतीजतन, crumbs हाइपोक्सिया और यहां तक ​​​​कि अतिवृद्धि भी होती है।

निष्कर्ष

विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि यह हमेशा कम स्वभाव नहीं होता है जो एक महिला के साथ बच्चे के जन्म के क्षण तक होता है। बात यह है कि प्लेसेंटा का तथाकथित प्रवास अक्सर देखा जाता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि निचला खंड लगातार बढ़ रहा है और बदल रहा है, जिसका अर्थ है कि अंग के लगाव का स्थान बाद में कुछ बढ़ जाता है। उपलब्ध आँकड़ों के अनुसार, प्रसव में केवल पाँच प्रतिशत भविष्य की महिलाएँ 32 वें सप्ताह तक इस निदान को बनाए रखती हैं।

प्लेसेंटा (बेबी सीट) एक अनोखा भ्रूण गठन है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में दिखाई देता है। इस अद्भुत अंग का सही स्थान बच्चे के सफल जन्म और आसान प्रसव की कुंजी है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान डॉक्टरों के लिए और स्वयं गर्भवती मां के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। यदि प्लेसेंटा सही ढंग से स्थित है, तो कोई समस्या नहीं है, लेकिन इसकी प्रस्तुति बच्चे के अस्तित्व और विकास पर संदेह करती है। हम गर्भ के दौरान नाल के स्थान की विशेषताओं पर चर्चा करने का प्रस्ताव करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान। गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए प्लेसेंटा का महत्व

अपरा ऊतक का निर्माण गर्भाशय में एक भ्रूण की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, और अंग की अंतिम परिपक्वता 16 सप्ताह तक होती है। इस गठन में रक्त वाहिकाओं के साथ विशेष विली "भरवां" होता है। गर्भ में वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा फ्रेम भी बढ़ता है - संवहनी नेटवर्क, जो बच्चे के लिए आवश्यक है।

माँ और बच्चे के बीच एक मजबूत मिलन के निर्माण के लिए नाल के महत्व को अधिक महत्व नहीं दिया जा सकता है। यहाँ बच्चे के स्थान के कुछ कार्य दिए गए हैं, जिसकी बदौलत बच्चा आराम से माँ के गर्भ में विकसित और विकसित हो सकता है:

• बच्चे को ऊर्जा पदार्थों के निरंतर परिवहन का उत्पादन करता है;
• भ्रूण को हीमोग्लोबिन प्रदान करता है, इसे मां के रक्त से वितरित करता है;
• आंतरिक वातावरण को साफ करता है जहां बच्चा विषाक्त पदार्थों और अन्य खतरनाक चयापचय उत्पादों से रहता है;
• मां के रक्त को लगातार फिल्टर करता है, जो बच्चे को विभिन्न संक्रमणों और रोगजनक जीवों से उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करता है।

बच्चा एक विशेष कॉर्ड - गर्भनाल के माध्यम से प्लेसेंटा से संपर्क करता है। एक किनारा भ्रूण के शरीर पर गर्भनाल क्षेत्र से जुड़ा होता है, और दूसरा नाल के ऊतक से जुड़ा होता है। गर्भनाल में 2 धमनियां और 1 शिरा होती है, जिसके माध्यम से बच्चे और नाल के बीच रक्त का संचार होता है। ऑक्सीजन और उपयोगी तत्वों से समृद्ध रक्त शिरा के माध्यम से बच्चे तक जाता है, जबकि धमनियां कार्बन डाइऑक्साइड और पदार्थों के अंतिम क्षय के उत्पादों को उससे दूर ले जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का सामान्य स्थान - यह क्या है?

प्लेसेंटा का विकास सबसे उपयुक्त माना जाता है जब यह गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ, इसके नीचे के करीब फ़्यूज़ हो जाता है। भ्रूण की सफल परिपक्वता के लिए ये स्थितियां इष्टतम हैं। गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान क्या निर्धारित करता है, वैज्ञानिक अभी भी तर्क देते हैं।

कई विशेषज्ञों के लिए सबसे तर्कसंगत यह धारणा प्रतीत होती है कि गुरुत्वाकर्षण बल प्लेसेंटेशन तंत्र में मुख्य भूमिका निभाते हैं: उदाहरण के लिए, यदि एक महिला अक्सर दाहिनी ओर सोती है, तो अंडा गर्भाशय के दाहिने तरफ से जुड़ा होता है। लेकिन इस सिद्धांत की अभी तक पर्याप्त पुष्टि नहीं हुई है। साथ ही, डॉक्टरों को पूरा यकीन है कि इसके लिए भ्रूण कभी भी खतरनाक जगह पर विकसित नहीं होगा - जहां अतीत में स्क्रैपिंग के कारण श्लेष्म झिल्ली के मायोमैटस नोड्स या क्षतिग्रस्त क्षेत्र स्थित होते हैं।

यह काफी तार्किक है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा सही स्थिति में होने पर ही बच्चा सामान्य रूप से विकसित होगा। प्लेसेंटेशन का यह विकल्प किसी भी तरह से बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इसके विपरीत, लगातार बढ़ती नाल धीरे-धीरे गर्भाशय के पार्श्व क्षेत्रों में चली जाती है, जो इसे पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति करती है।

प्लेसेंटा को जोड़ने के अन्य तरीके हैं जो गर्भावस्था के समग्र पाठ्यक्रम में ध्यान देने योग्य समायोजन करते हैं। आइए प्रत्येक विकल्प के बारे में अलग से बात करें।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का पूर्वकाल स्थान

प्लेसेंटा अक्सर उन महिलाओं में गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है जो पहली बार गर्भवती नहीं हुई हैं। इस व्यवस्था का मुख्य खतरा यह है कि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार के मांसपेशी फाइबर सबसे अधिक खिंचते हैं। मांसपेशियों के अंग के निचले हिस्से में विशेष रूप से मजबूत खिंचाव देखा जाता है। ऐसी स्थितियों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने की संभावना रहती है। हालांकि, चिंता का कोई कारण नहीं है अगर डॉक्टर ने गर्भावस्था के दौरान पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के एक उच्च स्थान का निदान किया है।

प्लेसेंटेशन के इस विकल्प के साथ, मां गर्भाशय की पिछली दीवार पर प्लेसेंटेशन की तुलना में बाद में बच्चे के पहले आंदोलनों को महसूस करेगी, और सबसे अधिक संभावना है कि वे कमजोर होंगे। इस तरह के प्लेसेंटेशन के लिए अतिरिक्त विश्लेषण और नैदानिक ​​​​परीक्षाएं निर्धारित नहीं हैं।

जिन रोगियों में नाल को आदर्श से नीचे जोड़ा जाता है, उन्हें अधिक बारीकी से देखा जाता है। फिर वे या तो प्लेसेंटा के निम्न स्थान के बारे में बात करते हैं, या इसके प्रस्तुतिकरण के बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का निम्न स्थान

बच्चे के स्थान के स्थानीयकरण के इस प्रकार को तब कहा जाता है जब नाल के निचले किनारे से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस तक की अधिकतम दूरी केवल 6 सेमी होती है। यह शारीरिक विशेषता अगली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान पाई जाती है। परिस्थितियों के दुर्भाग्यपूर्ण संयोग के साथ यह स्थिति, गर्भवती माँ के लिए कई समस्याओं में बदल सकती है:

• प्लेसेंटा झिल्ली को नुकसान अगर भ्रूण का लगातार बढ़ता वजन बहुत सक्रिय है;
• गर्भाशय ग्रीवा को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण एक बच्चे में हाइपोक्सिया का विकास;
• बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के साथ बच्चे की मुश्किल गति।

हालांकि, बच्चे के स्थान के ऐसे विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ, वे अलार्म बजाने की जल्दी में नहीं हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से उत्तेजित रोगी को आश्वस्त करेगा और उसे स्पष्ट रूप से समझाएगा कि गर्भावस्था के दौरान नाल के निम्न स्थान का क्या अर्थ है: यह विकृति गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म से पहले की तुलना में 15 गुना अधिक बार पाई जाती है। यही है, गर्भावस्था के बीच में दिखाई देने वाला उल्लंघन इसके बाद के चरणों में आसानी से गायब हो सकता है। यह प्लेसेंटा के तथाकथित प्रवास द्वारा समझाया गया है: गर्भाशय के निचले हिस्से की मजबूत और आसानी से फैलने वाली मांसपेशियां, जैसे-जैसे गर्भधारण की अवधि बढ़ती है, अपरा को अपने साथ खींचते हुए, ऊपर की ओर खिंचने लगती है। जब रक्त अंग का निचला किनारा ऊंचा हो जाता है, तो गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के लिए उसका स्थान सामान्य हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कम हो तो क्या करें

बेशक, हमेशा एक निश्चित जोखिम होता है कि निचला प्लेसेंटा कभी भी अपनी जगह से नहीं हटेगा। इसलिए, डॉक्टर हमेशा गर्भवती मां को उपयोगी सिफारिशें देते हैं, जिसके बाद आप विभिन्न जटिलताओं से बच सकते हैं:

1. शांति रखते हुए। अक्सर बच्चे के जन्म से ठीक पहले प्लेसेंटा ऊपर चला जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के निचले स्थान के 90% मामलों का अंत स्वस्थ बच्चों के सफल जन्म में होता है।
2. भविष्य के लिए सेक्स स्थगित करें (जब बच्चा पैदा होता है)।
3. किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से बाहर कर दें।
4. वजन न उठाएं।
5. लंबे समय तक न चलें।
6. यदि संभव हो तो, सार्वजनिक परिवहन में यात्रा को बाहर करें - वाहन चलाते समय झटके विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
7. आराम करते समय, अपने पैरों को हमेशा तकिये पर रखें, इस प्रकार उन्हें शरीर के स्तर से ऊपर उठाएं।
8. अगर डॉक्टर इसे जरूरी समझे तो तुरंत सेव करने जाएं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कम स्थान की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी नाल के निचले लगाव की संभावना को बाहर करने का प्रयास करना संभव है। उल्लंघन का मुख्य कारण गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान माना जाता है। इसका मतलब है कि एक महिला को उसे स्वस्थ रखने की जरूरत है। इसे हासिल करने का तरीका यहां बताया गया है:

• सभी जिम्मेदारी के साथ यौन स्वास्थ्य के मुद्दों से संपर्क करें, अंतरंग क्षेत्र के संक्रमण को रोकें और सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं का तुरंत इलाज करें;
• धूम्रपान छोड़ें, शराब का दुरुपयोग न करें;
• उच्च स्तर की प्रतिरक्षा बनाए रखें;
• गर्भपात से बचें;
• गर्भावस्था के दौरान अपने आप से बेहद सावधान रहें ताकि गर्भपात न हो;
• केवल पूर्ण चिकित्सा कारणों से सिजेरियन सेक्शन के लिए सहमति दें;
• जननांगों के उपचार से संबंधित सभी शल्य क्रियाओं पर किसी अच्छे क्लिनिक के योग्य चिकित्सक द्वारा ही भरोसा किया जाना चाहिए।

सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा कम प्लेसेंटल प्लेसमेंट को एक बीमारी के रूप में नहीं मानती है। यह एक विशेष स्थिति है, इससे ज्यादा कुछ नहीं। इसलिए, सुधारात्मक कार्रवाई कार्यक्रम में कोई दवाएं और चिकित्सीय प्रक्रियाएं नहीं हैं। यदि गर्भवती माँ स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह को नज़रअंदाज़ नहीं करती है और सभी चिकित्सा सिफारिशों का ठीक से पालन करेगी, तो गर्भावस्था अच्छी तरह से चलेगी।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रीविया या स्थान

सफल प्रसव और बच्चे के सफल जन्म के संदर्भ में प्लेसेंटा प्रिविया का निदान अधिक खतरनाक है। पैथोलॉजी कई प्रकार की होती है, लेकिन प्रत्येक मामले में, बच्चे का स्थान किसी तरह बच्चे को गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी से गुजरने से रोकेगा।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान। प्लेसेंटा प्रीविया विकल्प

1. पूर्ण - बच्चे के स्थान को गर्भाशय के नीचे स्थानांतरित कर दिया जाता है और इससे बाहर निकलने को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।
2. आंशिक - आंतरिक ग्रसनी पूरी तरह से बंद नहीं है। गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन को प्लेसेंटा के पार्श्व और सीमांत स्थान में विभाजित किया जाता है। पार्श्व लगाव का निदान तब किया जाता है जब आधे से अधिक आंतरिक ग्रसनी बच्चे की सीट के ऊतक द्वारा अवरुद्ध हो जाती है। सीमांत अपरा के साथ, गर्भाशय का केवल 1/3 भाग ही बंद होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया के विकास के कारण

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का स्पष्टीकरण मांगा जाना चाहिए। प्लेसेंटा के असामान्य स्थानीयकरण को भड़काने वाला मुख्य कारक गर्भाशय की एक दृढ़ता से परिवर्तित आंतरिक दीवार माना जाता है, जो एक निषेचित अंडे के सामान्य परिचय को बाहर करता है। हम इस विकृति के विकास के कारणों के बारे में बात करते समय डॉक्टरों द्वारा सामने रखी गई सभी राय सूचीबद्ध करते हैं:

• सर्जिकल इलाज या संक्रामक रोग के कारण गर्भाशय में तीव्र या पुरानी सूजन;
• गर्भाशय के विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियां (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर की उपस्थिति);
• एक महिला में गंभीर यकृत, गुर्दे और हृदय संबंधी विकृति, जिसने श्रोणि अंगों में स्थिर प्रक्रियाओं के विकास को उकसाया;
• प्लेसेंटा प्रिविया अक्सर बहुपत्नी महिलाओं में पाया जाता है, जिसे बार-बार जन्म के समय प्राप्त होने वाली बीमारियों के व्यापक परिसर द्वारा समझाया जाता है;
• डिंब में ही कुछ शारीरिक विकार, जो इसे ऊपरी गर्भाशय खंड से जुड़ने से रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया के लक्षण

पैथोलॉजी का मुख्य संकेतक रक्तस्राव है। जिस क्षण यह पहली बार दिखाई देता है वह प्रस्तुति के प्रकार पर निर्भर करता है:

• पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भवती माँ को बहुत जल्दी स्पॉटिंग दिखाई देगी - पहले से ही दूसरी तिमाही में;
• प्लेसेंटा के पार्श्व और सीमांत स्थान के साथ, मध्यम रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, तीसरी तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान दिखाई देता है।

रक्त कहाँ से आता है? गर्भवती गर्भाशय का आकार लगातार बढ़ रहा है। इसकी मात्रा में सबसे बड़ी वृद्धि निचले खंड के क्षेत्र में होती है, जहां प्रस्तुति में प्लेसेंटा स्थित होता है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले ही मांसपेशियां विशेष रूप से तेजी से बदलने लगती हैं, और अपरा प्रवास की प्रक्रिया तेज हो जाती है। प्लेसेंटा का ऊतक बहुत लोचदार नहीं होता है, इसलिए यह गर्भाशय की बदलती दीवार के साथ नहीं रहता है और छूट जाता है। टुकड़ी के स्थान पर, बर्तन फट जाते हैं - इस तरह रक्तस्राव प्रकट होता है।

प्लेसेंटा प्रीविया बाहरी रक्तस्राव की विशेषता है, जब रक्त गर्भाशय की दीवार और एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा के बीच एक हेमेटोमा द्वारा एकत्र नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर की ओर निकलता है। रक्त हमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और कभी भी गंभीर दर्द के साथ नहीं होता है। यह पैथोलॉजी की मुख्य विशेषता है। बच्चे की सीट का विशिष्ट स्थान आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पाया जाता है, जब गर्भवती मां डॉक्टर से रक्तस्राव के बारे में शिकायत करती है जो कि हर समय होता है, जो अक्सर रात में शुरू होता है, पूर्ण विश्राम और आराम के समय।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का स्थान। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया का खतरा

इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, निम्नलिखित जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा (लक्षण - हाइपरटोनिटी, पेट के निचले हिस्से में दर्द और काठ का क्षेत्र);
• हाइपोटेंशन के व्यवस्थित हमले;
• हल्कापन, सिरदर्द।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया का उपचार

प्लेसेंटा के एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ एक गर्भवती महिला को विभिन्न नैदानिक ​​​​परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य हीमोग्लोबिन की कमी और रक्तस्राव विकारों को रोकना और रोकना है। ऐसे रोगियों को एनीमिया के विकास और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए लोहे की तैयारी और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा प्रिविया के कारण कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को एक विशेष बख्शते आहार का पालन करने की सलाह देते हैं:

• खुराक शारीरिक गतिविधि;
• परेशान मत हो, शांत रहो;
• सेक्स से दूर रहें;
• नियमित रूप से इत्मीनान से सैर करें;
• पर्याप्त नींद।

जब 24 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भवती महिला की स्थिति रक्तस्राव से जटिल होती है, तो उसे अस्पताल जाने की सिफारिश की जाती है, जहां डॉक्टर दिन के किसी भी समय गहन देखभाल में आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं। और भले ही रक्तस्राव एपिसोडिक हो, एक महिला के लिए जन्म तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहना सुरक्षित है।

प्लेसेंटा प्रिविया के साथ डिलीवरी

पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया एक महिला को अपने दम पर बच्चे को जन्म देने का मौका नहीं छोड़ती है, और गर्भावस्था के 38 सप्ताह में एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। जब अपने दम पर प्रसव कराने का प्रयास किया जाता है, तो गंभीर रक्तस्राव के तत्काल विकास के साथ प्लेसेंटा का पूर्ण विराम होता है, और साथ ही, बच्चे और मां दोनों की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

प्रस्तुति में प्लेसेंटा के साथ ऑपरेटिव श्रम ऐसी स्थितियों में किसी भी समय जल्दबाजी में किया जा सकता है:

• विपुल रक्तस्राव का विकास जो भ्रूण के जीवन के लिए खतरा है;
• एनीमिया और गंभीर निम्न रक्तचाप के कारण व्यवस्थित रक्तस्राव, जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं और भ्रूण के विकास में विकारों के साथ संयुक्त हैं।

आंतरिक ग्रसनी के आंशिक ओवरलैप के साथ, स्वतंत्र बच्चे के जन्म की संभावना को माना जा सकता है, खासकर अगर मां बच्चे को नियत तारीख तक लाने में कामयाब रही। जन्म वास्तव में कैसे होगा, डॉक्टर अंततः यह निर्धारित करेगा कि गर्भाशय ग्रीवा 5-6 सेमी तक कब खुलती है। यदि आंशिक प्रस्तुति नगण्य है, और रक्तस्राव कमजोर है, तो भ्रूण का मूत्राशय पंचर हो जाता है, बच्चे का सिर हिल जाता है और निचोड़ जाता है क्षतिग्रस्त वाहिकाओं, रक्तस्राव को रोकना। यह परिदृश्य श्रम की प्राकृतिक निरंतरता के लिए आदर्श है। यदि कोई अप्रत्याशित परिस्थिति उत्पन्न होती है, तो बच्चे का जन्म तुरंत होता है।

प्लेसेंटा प्रीविया के साथ प्रसवोत्तर जोड़तोड़

बच्चे के जन्म के बाद, माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरा अभी भी बना हुआ है, क्योंकि किसी भी क्षण रक्तस्राव नए सिरे से फिर से शुरू हो सकता है: गर्भाशय कठिनाई से सिकुड़ता है, जो एनीमिया और निम्न रक्तचाप की स्थिति से जटिल है।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, उपस्थित प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊतकों का दृढ़ता से पालन करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका सहज जन्म जटिल होता है। फिर जन्म नहर की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्लेसेंटा का ऑपरेटिव पृथक्करण किया जाता है।

अलग-अलग मामलों में, सर्जिकल डिलीवरी के बाद या आपातकालीन दवा चिकित्सा के बाद रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, केवल गर्भाशय को हटाकर ही मां की मृत्यु को रोका जा सकता है।

संक्षेप में, हम ध्यान दें कि प्लेसेंटा को जोड़ने का विकल्प काफी हद तक महिला के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से पूर्व निर्धारित होता है। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा सफल प्रसव के लिए किसी भी जटिलता के साथ गर्भावस्था को सफलतापूर्वक लाने के लिए उपयुक्त स्तर पर है। और यद्यपि प्लेसेंटा प्रिविया निस्संदेह एक बहुत ही गंभीर निदान है, समय पर निदान और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, ज्यादातर मामलों में इस स्थिति के गंभीर परिणामों से बचना संभव है।

प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है। 7वें सप्ताह से शुरू होकर यह भ्रूण को पोषण, ऑक्सीजन प्रदान करता है, इसकी मदद से अपशिष्ट को हटा दिया जाता है। दूसरे शब्दों में, प्लेसेंटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो आपके अजन्मे बच्चे को अंतर्गर्भाशयी जीवन प्रदान करता है।

नाल, जिसका लगाव कम होता है - कैसी होती है?

प्लेसेंटा का गर्भाशय के ऊपरी हिस्से (नीचे के पास) में होना सामान्य है। गर्भाशय ग्रीवा (आंतरिक ओएस) के प्रवेश द्वार के तत्काल आसपास के क्षेत्र में पैथोलॉजी को इसका स्थान माना जाता है। गर्भावस्था में, यह तब होता है जब नाल गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार से लगभग 5 सेमी की दूरी पर जुड़ी होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार पर आंतरिक ओएस से 5 सेमी तक लगाव होता है, तो इस स्थिति को कहा जाता है यह पार्श्व, सीमांत या पूर्ण हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि नाल आंतरिक ओएस के क्षेत्र को कितना ओवरलैप करता है। नाल का कम लगाव और उसकी प्रस्तुति अलग-अलग चीजें हैं, दूसरी स्थिति को अधिक गंभीर विकृति माना जाता है और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जबकि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निम्न स्थान, जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, यह बिल्कुल भी समस्या नहीं हो सकती है। तथ्य यह है कि, आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक गर्भावस्था में लगभग 30% महिलाओं में नाल का कम लगाव होता है, और 20 वें सप्ताह के बाद, गर्भाशय तेजी से बढ़ने लगता है, और नाल आमतौर पर ऊपर की ओर "माइग्रेट" करता है, और केवल में दो सौ मामलों में से एक गर्भाशय ग्रीवा के पास रहता है। और फिर भी, इस तरह के अनुकूल पूर्वानुमानों के बावजूद, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में लापरवाही नहीं करनी चाहिए और हर चीज को इस उम्मीद के साथ चलने देना चाहिए कि "शायद यह हल हो जाएगा।" यदि, पहले अल्ट्रासाउंड में, गर्भावस्था के दौरान आपके पास प्लेसेंटा का स्थान कम है, तो यह गर्भावस्था की पूरी अवधि में डॉक्टर द्वारा गंभीर अवलोकन का कारण है।

ऐसा क्यों हुआ?

इस विकृति के कारणों को निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है। बेशक, जिन लोगों को एक समान स्थिति का निदान किया गया है, अधिकांश भाग के लिए, कारण इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं। यदि आवश्यक हो तो पर्याप्त उपचार करना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना महत्वपूर्ण है। लेकिन आपके डॉक्टर के लिए यह जानना जरूरी है कि क्या आपने पहले गर्भाशय पर कोई ऑपरेशन किया है, क्योंकि मुख्य कारण गर्भाशय की दीवार का उल्लंघन है। सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा, जो अनुमेय मानदंड से नीचे है, धूम्रपान करने वालों में पाया जाता है, गर्भपात होता है, जिनका गर्भपात हुआ है, जननांगों की लगातार सूजन, हृदय रोग, गुर्दे, आदि। इसलिए निष्कर्ष, अपना ख्याल रखें, गर्भावस्था से पहले ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

क्या लक्षणों द्वारा अल्ट्रासाउंड के बिना इस विकृति का निर्धारण करना संभव है?

गर्भावस्था के दौरान नाल के निम्न स्थान का निदान करने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड है, क्योंकि इस विकृति के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। एक महिला को कम खूनी निर्वहन हो सकता है, पेट के निचले हिस्से में अप्रिय (दर्दनाक नहीं) संवेदनाओं के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन लगभग हमेशा कम हो जाता है।

क्या करें, कम अपरा लगाव का इलाज कैसे करें?

अनावश्यक भावनाओं और घबराहट के बिना, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो गर्भावस्था की निगरानी करता है, इस स्थिति का मुख्य उपचार निरंतर निगरानी है। भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं की पहचान करते समय, महिला को अस्पताल में भर्ती करने, उसे शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक संकट से बचाने और पर्याप्त पोषण प्रदान करने की सलाह दी जाती है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो आप बच्चे को खो सकते हैं (यह बहुत अच्छा है, क्योंकि प्लेसेंटा की निम्न स्थिति अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होती है। परिणामों के अनुसार आपको एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने की पेशकश की जाएगी। जो डॉक्टर निर्धारित करेगा कि जन्म कैसे होगा (स्वतंत्र रूप से या सिजेरियन द्वारा)। किसी भी मामले में, केवल सकारात्मक परिणाम के लिए ट्यून करें, क्योंकि बहुत जल्द आप अपने बच्चे से मिलेंगे।

- यह ऐसे मामलों में से एक है। लेकिन, डॉक्टर से ऐसा निदान सुनकर घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि एक सीमावर्ती राज्य है.

अक्सर, गर्भावस्था के अंत तक, कोई खतरा नहीं रह जाता है। जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, 99% मामलों में, इस स्थिति के साथ प्रसव ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा और इसकी भूमिका

क्या है नाल? यह एक बच्चे की जगह है, जिसका द्रव्यमान 1.5 किलो तक पहुंचता है, और व्यास 15 सेमी है। मां और बच्चे के बीच का संबंध प्लेसेंटा में स्थित कई रक्त वाहिकाओं के व्यापक नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की भूमिका बहुत बड़ी होती है।, क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह वह है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार लोगों सहित कई हार्मोन स्रावित करती है।

इसके माध्यम से, भ्रूण को खनिज, पोषक तत्व, विटामिन और साथ ही ऑक्सीजन प्राप्त होता है - वह सब कुछ जो बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, प्लेसेंटा भी कार्बन डाइऑक्साइड का उत्सर्जन करेगा।

बच्चे की स्थिति और पूर्ण विकास सीधे प्लेसेंटल-फाइटोप्लासेंटल सिस्टम के कामकाज पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: यह क्या है

एक सफल गर्भाधान के बाद, निषेचित अंडा-भ्रूण गर्भाशय के शरीर में लंगर डालने के लिए एक अनुकूल और उपयुक्त स्थान की तलाश करता है। अक्सर यह जगह गर्भाशय के नीचे या पीछे की दीवार बन जाती है।

हालांकि, कई कारणों से, भ्रूण पैर जमाने के लिए अपने लिए एक "अलग आश्रय" की तलाश कर सकता है। भ्रूण के लिए जगह का निम्न गठन - प्लेसेंटा - ठीक इसी तरह होता है।

निदान का कारण कम प्लेसेंटेशनगर्भावस्था के दौरान, नाल का स्थान बन जाता है नीचे 5.5cmआंतरिक ग्रसनी। हालांकि, यह ऐसी दुर्लभ स्थिति नहीं है।

इसलिए, 15% मामलों में, नाल गर्भाशय के नीचे से जुड़ी होती है... आकार में वृद्धि, यह जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान स्थिति बेहतर के लिए बदल सकती है।

जब भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय आकार में बढ़ता है, तो लगाव बिंदु भी ऊंचा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण को अब ऐसा कोई खतरा नहीं है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह का निदान एक गंभीर स्थिति है जब एक महिला को अपने डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि इससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर से ऐसा निदान उन रोगियों द्वारा सुना जा सकता है जिन्हें पहली बार यह गर्भावस्था नहीं हुई है। परीक्षा के दौरान इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है - अल्ट्रासाउंड परीक्षा। करना अल्ट्रासाउंड ऑन -, -, -गर्भावस्था।

क्या कारण है?

यहां तक ​​कि डॉक्टर भी प्लेसेंटा के कम स्थान के सटीक कारणों का नाम बताने का उपक्रम नहीं करते हैं। हालांकि, जन्म देने वाली महिलाओं के लिए कम प्लेसेंटेशन असामान्य नहीं है।

अक्सर इस स्थिति को भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा सुगम बनाया जाता है जो गर्भाशय की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन को भड़काती हैं।

एक संख्या है पहले से प्रवृत होने के घटकयह इस स्थिति को जन्म दे सकता है: जटिल पहला जन्म, गर्भपात, गर्भाशय, पुरानी एंडोमेट्रैटिस, समता (बड़ी संख्या में जन्म), साथ ही साथ महिला की उम्र (यदि वह 35 वर्ष से अधिक है)।

व्यवहार के नियम

यदि किसी महिला ने डॉक्टर से ऐसा निदान सुना है, तो उसे निरीक्षण करना चाहिए सरल आवश्यकताओं की एक श्रृंखला:

• तेज, अचानक हरकत न करें, दौड़ें नहीं, कूदें नहीं और शारीरिक परिश्रम से भी बचें;
• यौन जीवन छोड़ दो;
• लेटने और बैठने की स्थिति में पैरों को ऊंचा स्थान दें;
• सार्वजनिक परिवहन में आवाजाही को कम करना;
• जब खून बह रहा हो या खून बह रहा हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, और यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें;
• यदि उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस विकल्प की पेशकश की जाती है, तो आपको गर्भावस्था विकृति विभाग में इनपेशेंट उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए।

इस स्थिति में मां को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।हालांकि, गर्भवती मां को अपनी स्थिति की बारीकी से निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है।

इस निदान के साथ प्रसव कैसा चल रहा है?

यदि गर्भाशय ग्रीवा और अपरा के बीच की दूरी 6 सेमी से अधिक है, प्रसव सामान्य रूप से हो रहा है... दूरी थोड़ी कम हो तो इस स्थिति में भी जन्म अच्छे से चल सकता है।

यदि डॉक्टर तय करता है कि नाल का निचला स्थान अवांछनीय है, तो वह भ्रूण के मूत्राशय को छेद देगा। उसके बाद, बच्चे का सिर प्लेसेंटा को ठीक कर देगा। लेकिन इस मामले में, अनुभवी पेशेवरों द्वारा प्रसव की प्रक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि भ्रूण गलत स्थिति (पैर आगे) में है, तो डॉक्टर जटिलताओं से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन करेंगे।

यदि किसी महिला का प्लेसेंटेशन कम है, तो गर्भाशय से बाहर निकलने के पूर्ण ओवरलैप की स्थिति हो सकती है। इस मामले में किया जाएगा परगर्भावस्था सीजेरियन सेक्शन।

प्रिय महिलाओं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के लिए, प्लेसेंटा शिफ्ट हो जाता है - यह ऊपर (बढ़ते गर्भाशय के पीछे) बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि माँ या बच्चे के लिए कोई भी खतरा गायब हो जाता है।

प्लेसेंटा एक अनोखा भ्रूण अंग है जो गर्भकालीन अवधि के शुरुआती चरणों में बनता है और गर्भावस्था के मध्य तक, भ्रूण के लिए पोषक तत्वों के स्रोत के रूप में काम करना शुरू कर देता है। सबसे इष्टतम समय पर बच्चे के सुरक्षित जन्म और उसके उत्पादन के लिए, प्लेसेंटा का विशिष्ट स्थान अत्यंत महत्वपूर्ण है: यहां गर्भावस्था की विभिन्न अवधियों की दर कुछ अलग है।

प्लेसेंटा के स्थान के मानदंड अप्रशिक्षित रोगियों को बहुत कम बताएंगे - बल्कि, वे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और अन्य विशेषज्ञों के लिए स्थापित हैं जो गर्भावस्था का नेतृत्व करते हैं और इसके लिए समय आने पर प्रत्येक मामले के लिए प्रसूति की इष्टतम रणनीति चुनते हैं। बेशक, इस संबंध में विशिष्ट और अंतिम निर्णय सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किए जाने चाहिए, लेकिन एक योग्य चिकित्सक अपने रोगी की गर्भकालीन अवधि के मध्य या देर के चरणों में भी इस संबंध में कुछ भविष्यवाणियां करने में सक्षम है। अंतिम लेकिन कम से कम, यह विकल्प प्लेसेंटा के स्थानीयकरण और ऊंचाई से प्रभावित होगा: ये दो संकेतक मुख्य रूप से प्रभावित करेंगे कि किसी भी गर्भवती महिला में जन्म कितना स्वाभाविक होगा - या सिजेरियन द्वारा बच्चे को उसके गर्भ से निकालना होगा अनुभाग।

एक महिला के लिए "स्थिति में" - साथ ही उसके भविष्य के टुकड़ों के लिए सबसे सफल - पश्च गर्भाशय की दीवार के साथ नाल का स्थान है, और इसे मुख्य महिला अंग के नीचे के करीब रखा गया है, बेहतर है। ऐसे मामले में, गर्भाशय के बढ़ने पर इसे ऊंचा उठाने की संभावना बहुत अधिक होती है - और इससे अपरा ऊतकों, और इसके अलगाव और अन्य विकृति के नुकसान के जोखिम में कमी आती है। प्लेसेंटा के विकास के संदर्भ में गर्भावस्था के दौरान एक समान सापेक्ष स्थिरता इस तथ्य के कारण बनाई गई है कि इस तरह की प्रस्तुति में इसके ऊतकों को उनके सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त स्थिरता प्रदान की जाती है। तदनुसार, बच्चे को उसके विकास, विकास और अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व की तैयारी के लिए आवश्यक सामान्य पोषण प्राप्त होगा, जो कुछ महीनों बाद ही आएगा।

यह संभावना नहीं है कि एक डॉक्टर भी भविष्यवाणी करेगा कि प्रत्येक विशेष महिला में प्लेसेंटा कहां स्थित होगा, क्योंकि इस घटना के तंत्र को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है; लेकिन यह ज्ञात है कि इसका लगाव आमतौर पर एंडोमेट्रियम - आंतरिक गर्भाशय परत को नुकसान के स्थानों में नहीं होता है।

गर्भाशय की दूसरी दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान - सामने - समय से पहले जन्म और गर्भवती महिलाओं के अन्य समान विकृति से बचने के मामले में अधिक जोखिम भरा है। इस मामले में, यह अत्यधिक वांछनीय है कि प्लेसेंटा शुरू में जितना संभव हो सके गर्भाशय के नीचे से जुड़ा हुआ है, क्योंकि विशेषज्ञों के अनुसार, एक मौका है कि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह भ्रूण अंग भी नीचे की ओर खिसक जाएगा (पीछे की दीवार के आरोपण के साथ) , यह बहिष्कृत है)।

हालांकि, बाद की तारीख में गर्भकालीन अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के दृष्टिकोण से सबसे महत्वपूर्ण और प्रसव के समय चिकित्सा रणनीति का चुनाव इतना अधिक स्थानीयकरण नहीं होगा जितना कि प्लेसेंटा प्लेसमेंट की ऊंचाई। यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है, और गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में किए गए कई अल्ट्रासाउंड के अनुसार, डॉक्टर इस संकेतक की गतिशीलता की निगरानी करते हैं। बाद की तारीख में - यानी। तीसरी तिमाही में, पहले से ही लगभग 29-32 सप्ताह - गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के किनारे से 7 सेंटीमीटर से कम की दूरी पर नाल के निचले किनारे का कोई भी स्थान कम माना जाता है। जब इन संकेतकों को आम तौर पर कुछ सेंटीमीटर द्वारा मापा जाता है, तो हम आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया के बारे में बात कर सकते हैं, और यदि 35-37-सप्ताह की अवधि के करीब यह अधिक स्थानांतरित नहीं होता है, तो यह डॉक्टरों के लिए एक संकेत के रूप में काम करेगा कि इस गर्भवती महिला को चाहिए स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति नहीं है। तब महिला को "स्थिति में" नियोजित सीज़ेरियन के साथ आना होगा, क्योंकि जब गर्भावस्था को वास्तव में पूर्ण-अवधि माना जाता है, तो बच्चे के जन्म से ठीक पहले, नाल का उठना नहीं होता है, और ऑपरेशन ही एकमात्र मौका बन जाता है एक सफल बच्चा।

प्लेसेंटा का निम्न स्थान, और विशेष रूप से वह स्थिति जब यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को ओवरलैप करती है, बच्चे के जन्म में खतरनाक होती है क्योंकि इससे रक्तस्राव होता है, साथ ही साथ बच्चे के हाइपोक्सिया का जन्म होता है: आखिरकार, जब प्लेसेंटल ऊतक छूट जाता है, तो यह होगा ऑक्सीजन खोना।

इस प्रकार, बाद के चरणों में, और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, गर्भकालीन अवधि में, प्लेसेंटा के स्थान के लिए मानदंड ऐसे होते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी के सापेक्ष 7 सेमी से नीचे की किसी भी स्थिति को कम माना जाता है और डॉक्टरों द्वारा करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।