शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति। भ्रूण प्रस्तुति - श्रोणि: विशुद्ध रूप से लसदार, पैर और मिश्रित

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बच्चे के जन्म के रोग संबंधी पाठ्यक्रम और अक्सर गर्भावस्था को संदर्भित करती है। भ्रूण में प्रसव और प्रसवकालीन समस्याओं में संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर को अत्यधिक योग्य और कुछ निश्चित कौशल होना चाहिए। आज, ब्रीच प्रस्तुति की आवृत्ति सभी प्रसवों का 3-5% है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

आम तौर पर, भ्रूण गर्भाशय में होता है, जिसका सिर नीचे होता है, यानी बच्चे के जन्म के दौरान, इसे सबसे बड़े हिस्से द्वारा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त उद्घाटन और जन्म के लिए जन्म नहर के विस्तार को सुनिश्चित करता है। भ्रूण के धड़, हाथ और पैर की। यदि भ्रूण श्रोणि के अंत के साथ है, और सिर गर्भाशय के निचले हिस्से में टिका हुआ है, तो वे ब्रीच प्रस्तुति की बात करते हैं। भ्रूण को अपना सिर 32 तक और कुछ लेखकों के अनुसार 34 सप्ताह तक नीचे करना चाहिए।

ब्रीच प्रस्तुति का वर्गीकरण (प्रकार)

ब्रीच प्रस्तुति के निम्न प्रकार हैं:

• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण:
  - विशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति (बच्चे के नितंबों को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाया जाता है, और पैरों को शरीर के साथ बढ़ाया जाता है);
  - मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति (नितंब और पैर, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाए जाते हैं, बच्चा बैठने लगता है)।
• पैर प्रस्तुति:
  - पूर्ण पैर (केवल दोनों पैर प्रस्तुत किए जाते हैं);
  - अधूरा पैर (एक पैर प्रस्तुत किया जाता है, और दूसरा शरीर के साथ बढ़ाया जाता है);
  - घुटना (बच्चा घुटने टेक रहा है)।

सबसे प्रतिकूल और दुर्लभ प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति को घुटना माना जाता है (0.3% मामलों में होता है)।

ब्रीच प्रस्तुति के कारण

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण अच्छी तरह से स्थापित नहीं हैं। ब्रीच प्रस्तुति में योगदान करने वाले सभी कारकों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मम मेरे

• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ (काठी, दो-सींग वाले और अन्य);
• गर्भाशय के ट्यूमर जो अपना आकार बदलते हैं;
• एक संकीर्ण श्रोणि और श्रोणि विसंगतियाँ (रिकेट्स, हड्डी के एक्सोस्टोस के साथ, आदि);
• गर्भाशय के स्वर में कमी और वृद्धि, विशेष रूप से निचले खंड (रुकावट का खतरा, कई जन्म, गर्भपात और गर्भाशय का इलाज);
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान;

फल

• भ्रूण की जन्मजात विकृतियां (एनेसेफली, हाइड्रोसिफ़लस);
• भ्रूण की गलत अभिव्यक्ति (सिर और / या रीढ़ का विस्तार);
• समयपूर्वता;
• भ्रूण की अपर्याप्त मांसपेशी टोन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• बड़ा भ्रूण (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, 3.5 किलो या उससे अधिक के भ्रूण को बड़ा माना जाता है);
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

अपरा

• या कम प्लेसेंटेशन;
• पॉलीहाइड्रमनिओस या कम पानी;
• बिल्कुल छोटा (40 सेमी से कम) गर्भनाल;
• गर्भनाल का उलझाव;
• गर्भनाल के सच्चे नोड्स;
• नाल ट्यूबल कोनों के क्षेत्र में है।

ब्रीच प्रस्तुति का निदान

ब्रीच प्रस्तुति का निदान, एक नियम के रूप में, मुश्किल नहीं है, सिवाय इसके कि जब गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के साथ बढ़ जाती है, कई गर्भधारण के साथ, एनेस्थली, या पूर्वकाल पेट की दीवार की एक स्पष्ट चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ। मोटापा।

एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के दौरान, यह स्थापित किया जाता है कि गर्भाशय का कोष गर्भावस्था की अवधि के लिए जितना होना चाहिए, उससे अधिक है, और भ्रूण की धड़कन नाभि के स्तर पर या थोड़ी अधिक सुनाई देती है। प्रस्तुत भाग (नितंब) को गैर-संतुलन (गतिहीन) के रूप में परिभाषित किया गया है, नरम स्थिरता और ग्रीवा नाली स्पष्ट नहीं है। गर्भाशय के कोष में एक गोल, घना, मतपत्र गठन (बच्चे का सिर) महसूस होता है।

एक आंतरिक योनि परीक्षा के साथ, नरम पेश करने वाले हिस्से को फोरनिकस के माध्यम से अच्छी तरह से महसूस किया जाता है, और बच्चे के जन्म में, जब गर्भाशय ग्रीवा को खोला जाता है, तो कमर की तह, त्रिकास्थि और टेलबोन को पल्प किया जा सकता है। पैर की प्रस्तुति के साथ, एक स्पष्ट एड़ी की हड्डी और छोटे पैर की उंगलियों के साथ भ्रूण के पैर निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अलावा, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एमनियोस्कोपी (एमनियोटिक द्रव की परीक्षा) का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान एम्नियोटिक द्रव का रंग और मात्रा, गर्भनाल के एक लूप के साथ प्रस्तुति की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

ब्रीच प्रस्तुति के निदान में सबसे सांकेतिक तरीका अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, न केवल भ्रूण के आकार और प्रस्तुति को निर्धारित करना संभव है, बल्कि स्पष्ट विकृतियां, भ्रूण का लिंग (जो ब्रीच प्रस्तुति में बहुत महत्व रखता है), प्लेसेंटा का स्थान। सिर के विस्तार की डिग्री निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो प्रसव की विधि के चुनाव में भूमिका निभाता है। भ्रूण के सिर की स्थिति के 4 डिग्री आवंटित करें:

• सिर मुड़ा हुआ है (कोण 110 डिग्री से अधिक है);
• सिर थोड़ा असंतुलित है (कोण 100 - 110 डिग्री या "सैन्य मुद्रा");
• सिर मध्यम रूप से असंतुलित है (कोण 90 - 100 डिग्री);
• सिर का अत्यधिक विस्तार (90 डिग्री से कम कोण या "तारों को देखना")।

गर्भावस्था और प्रसव प्रबंधन

गर्भावस्था के 32 - 37 सप्ताह की अवधि में प्रसवपूर्व क्लिनिक में, सिर पर भ्रूण को "बारी" करने के लिए विशेष जिमनास्टिक अभ्यास निर्धारित किया जाता है। संभवतः (वर्तमान में जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है) अस्पताल में 34 - 36 सप्ताह की अवधि में सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमाव।

ब्रीच प्रस्तुति वाली महिलाओं का अस्पताल में भर्ती 37 से 38 सप्ताह में किया जाता है। अस्पताल में, एक इतिहास सावधानीपूर्वक एकत्र किया जाता है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन दोहराया जाता है, एक एमनियोस्कोपी किया जाता है, भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है (गैर-तनाव परीक्षण और सीटीजी) और बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता।

• बोझिल प्रसूति इतिहास;
• भ्रूण का अनुमानित वजन 3.5 किलो या उससे अधिक है;
• सिर के विस्तार की 3 डिग्री;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• आदि।

एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और एक सामान्य भ्रूण के साथ, प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से उनकी सहज शुरुआत के बाद किया जाता है।

श्रम उत्तेजना तब दिखाई जाती है जब:

• प्रतिरक्षा संघर्ष गर्भावस्था;
• भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ;
• पानी का प्रसव पूर्व बहिर्वाह।

एक संभावित आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए प्रसूति स्थिति के निरंतर मूल्यांकन के साथ, भ्रूण की स्थिति की निगरानी, ​​​​समय पर संज्ञाहरण और एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत के साथ संकुचन की अवधि की जाती है। प्रयासों की अवधि को एंटीस्पास्मोडिक्स और कम करने वाले एजेंटों के संरक्षण में किया जाता है, भ्रूण के सिर के जन्म के समय एक एपीसीओटॉमी के साथ और मोरिसोट-लेव्रे-ल्याचपेल के अनुसार श्रोणि के अंत तक भ्रूण के संभावित निष्कर्षण को हटाने में कठिनाई के साथ किया जाता है। सिर।

मारिया सोकोलोवा

पढ़ने का समय: 6 मिनट

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गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, बच्चे कई बार गर्भाशय में पलट जाते हैं। 23 सप्ताह के गर्भ में, भ्रूण सिर के नीचे की स्थिति लेता है और प्रसव तक इस स्थिति में रहता है। यह सही स्थिति है। लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब बच्चा सिर ऊपर कर लेता है - गर्भाशय में बच्चे की इस स्थिति को भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति कहा जाता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का क्या मतलब है?

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जा सकता है केवल एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण परीक्षा के साथ ... योनि परीक्षा से इसका पता लगाया जा सकता है, जिसके बाद इसकी पुष्टि या खंडन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना .

भ्रूण की ऐसी व्यवस्था असामान्य नहीं है, लेकिन, हालांकि, गर्भवती मां की चिकित्सा पर्यवेक्षण और बच्चे के जन्म की सही ढंग से चुनी गई रणनीति में कोई बड़ा खतरा नहीं है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन बच्चे और मां के लिए खतरनाक क्यों है?

ब्रीच प्रस्तुति के साथ, अंतर करना संभव है निम्नलिखित परिणामजो न केवल बच्चे को, बल्कि माँ को भी प्रभावित कर सकता है:

• ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन निकल सकता है गर्भाशय पर निशान ;
• यदि आपने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया है, तो संभवतः बच्चे की स्थिति पूरी तरह से संतोषजनक नहीं होगी। भविष्य में हो सकता है एक बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकार ;
• प्राकृतिक जन्म के दौरान, बच्चा हो सकता है कूल्हे के जोड़ को हटाना ;
• जन्म देने के बाद, माँ के पास हो सकता है स्वास्थ्य समस्याएं .

ब्रीच प्रस्तुति के साथ, आवश्यक कार्य करने की अनुशंसा की जाती है अभ्यास, जो बच्चे को सही स्थिति लेने में मदद करेगा। व्यायाम के अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती महिला पहनें विशेष पट्टी, बाईं ओर सोएंऔर भी सेक्स करो... यह देखा गया है कि नियमित यौन जीवन एक बच्चे को पलटने के लिए प्रेरित कर सकता है।

यदि आपको भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया गया है, डॉक्टर को जरूर दिखाएं ... अवलोकन और चिकित्सा नियंत्रण के साथ, भ्रूण के गलत संरेखण के जोखिम लगभग शून्य हो जाते हैं। डॉक्टर समय पर आवश्यक सिफारिशें देंगे कसरतऔर इष्टतम वितरण रणनीति का चयन करेंगे।

समय पर अस्पताल में भर्ती होने और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सक्षम सहायता गर्भाशय में भ्रूण के अनुचित स्थान के परिणामों को रोकने में मदद करेगी। उपस्थित चिकित्सकों द्वारा पेश किए जाने पर अस्पताल में भर्ती होने से कभी इनकार न करें, और आपके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा!

साइट साइट चेतावनी देती है: स्व-दवा आपको और आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है! केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है!

यह सामान्य माना जाता है यदि प्रसव के समय बच्चा अपने सिर के नीचे गर्भाशय में होता है। लेकिन ऐसे हालात होते हैं जब पैर या नितंब नीचे होते हैं। इस स्थिति को भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति कहा जाता है और इसका हमेशा गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले निदान नहीं किया जाता है।

यह गर्भाशय की विकृति, प्लेसेंटा के कम स्थान या अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव के कारण हो सकता है। अक्सर सीजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे की यही स्थिति बच्चे के जन्म का कारण बन जाती है। लेकिन स्थिति को ठीक करने और भ्रूण को पलटने के तरीके हैं। यह कब और कैसे किया जा सकता है?

ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार

गर्भ में शिशु के कई अलग-अलग प्रकार के श्रोणि स्थान होते हैं:

1. पैर। यह प्रस्तुति 10-30% गर्भवती माताओं में होती है, मुख्यतः दूसरी या बाद की गर्भावस्था के दौरान। इस मामले में, कूल्हों (एक बार में 1 या 2) को बढ़ाया जाता है, और निचला अंग गर्भाशय से बाहर निकलने के पास स्थित होता है;
2. नितंब। यह आमतौर पर आदिम महिलाओं में होता है। इस मामले में, भ्रूण पेट और कूल्हे के जोड़ों को दबाए हुए घुटनों की स्थिति में होता है, और उसके नितंब गर्भाशय से बाहर निकलने के पास स्थित होते हैं;
3. मिश्रित। इस मामले में, भ्रूण के कूल्हे और घुटने मुड़े हुए होते हैं।

कारण

20 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को सामान्य माना जाता है। इस समय, गर्भाशय में अभी भी पर्याप्त जगह है और बच्चा इसमें सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है, लगातार पलट कर अपनी स्थिति बदल सकता है।

समय के साथ, मोटर गतिविधि कम हो जाती है और लगभग 32-36 सप्ताह तक, भ्रूण अंतिम स्थिति लेता है जिसमें वह जन्म तक रहेगा - आमतौर पर, सिर नीचे।

लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जो उसे ऐसा करने से रोकती हैं। इसमे शामिल है:

• बहुत अधिक या, इसके विपरीत, गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा;
• गर्भाशय में फाइब्रॉएड की उपस्थिति, बिगड़ा हुआ गर्भाशय स्वर और अन्य अंग विकृति;
• नाल या उसके अन्य विकृति का निम्न स्थान;
• भ्रूण के विकास में विकार (हाइड्रोसेफालस, एनेस्थली, आदि) बच्चे को सामान्य रूप से कैसे विकसित होना चाहिए, इस बारे में जानकारी के लिए लेख पढ़ें गर्भ में बाल विकास >>>;
• कई गर्भधारण का विकास;
• पिछली गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन करना (विषय पर लेख पढ़ें: सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव >>>)।

एक ब्रीच प्रस्तुति के संकेत

केवल एक डॉक्टर गर्भाशय में भ्रूण के गलत स्थान की पहचान करने में सक्षम है।

जानना!डॉक्टर ध्यान दें कि यदि बच्चे का सिर सबसे ऊपर है, तो आप गर्भाशय कोष के एक उच्च स्थान को देख सकते हैं, जो समय सीमा के अनुरूप नहीं है। ऐसे में भ्रूण की धड़कन नाभि के पास बेहतर ढंग से सुनाई देती है।

एक योनि, मैनुअल परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ पैरों, टेलबोन, त्रिकास्थि, नितंबों या कमर की तह को महसूस कर सकती है। लेकिन, 32 सप्ताह या बाद में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का अंतिम निदान केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान किया जाता है।

वितरण

केवल एक डॉक्टर ही तय कर सकता है कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जन्म कैसे होगा। इसके अलावा, यह निम्नलिखित कारकों पर आधारित होगा:

1. गर्भधारण की उम्र;
2. अपेक्षित मां की उम्र;
3. रोगों की उपस्थिति;
4. गर्भावस्था के दौरान की प्रकृति;
5. गर्भवती महिला के श्रोणि का आकार;
6. भ्रूण का अनुमानित वजन, उसका लिंग और सिर के विस्तार की डिग्री;
7. प्रस्तुति का प्रकार।

एक महिला अपने आप को जन्म दे सकती है यदि उसकी सामान्य श्रोणि संरचना है, कम से कम 37 सप्ताह की गर्भकालीन आयु है, बच्चे का अनुमानित वजन 3500 ग्राम, ब्रीच प्रस्तुति या मिश्रित प्रस्तुति से अधिक नहीं है।

ऐसा होता है कि उन्हें अपने दम पर जन्म देने की अनुमति तभी दी जाती है जब यह ज्ञात हो कि एक लड़की का जन्म होगा। ब्रीच प्रस्तुति में लड़के स्वीकार करने के लिए अनिच्छुक हैं। लेकिन! यह किसी ऑपरेशन के लिए तुरंत सहमत होने का कारण नहीं है। अपने दम पर बच्चे के जन्म के लिए ट्यून करें, तख्तापलट के व्यायाम करें, अपनी भावनात्मक स्थिति पर काम करें।

गर्भवती महिलाओं के साथ काम करने के मेरे अभ्यास में, ऐसे मामले हैं जब 38 सप्ताह में भी बच्चा एक मस्तक प्रस्तुति में बदल गया। मॉम ने इंटरनेट कोर्स फाइव स्टेप्स टू सक्सेसफुल चाइल्डबर्थ >>> पर काम किया।

मैंने मनोवैज्ञानिक विश्राम के लिए एक व्यायाम किया, चिंता और आगामी जन्म के डर से छुटकारा पाया। उसने अगल-बगल भागना बंद कर दिया, प्रसव में महिला की सही स्थिति में उतरने लगी। आप लिंक का अनुसरण करके पाठ्यक्रम का आदेश दे सकते हैं और अध्ययन शुरू कर सकते हैं। आपको पाठ्यक्रम कार्यक्रम का विस्तृत विवरण और सामग्री खरीदने के तरीके के बारे में जानकारी मिलेगी।

ऑपरेशन बिना असफलता के किया जाता है यदि बच्चे का जन्म जल्दी शुरू हो जाता है, तो बच्चे का अनुमानित वजन 2.5 किलोग्राम से कम या 3.5 किलोग्राम से अधिक होता है, एक पैर की प्रस्तुति और सिर के हाइपरेक्स्टेंशन का पता चलता है।

ऐसी स्थितियां होती हैं कि प्रसव के दौरान, जब एक महिला अपने दम पर जन्म देती है, तो डॉक्टर तुरंत ऑपरेशन करके प्रसव के बारे में निर्णय ले सकते हैं। इसके लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• कमजोर श्रम गतिविधि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• प्रगतिशील संकुचन के साथ गर्भाशय ग्रीवा की अनुपस्थिति (धीमी या अपर्याप्त) फैलाव;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों की पहचान, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में और पढ़ें >>>;
• बच्चे की गर्भनाल या अंगों का आगे बढ़ना;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

संभावित जटिलताएं

ब्रीच प्रस्तुति की उपस्थिति का गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। आप केवल प्रसव के दौरान जटिलताओं का सामना कर सकती हैं। सबसे आम उल्लंघन हैं:

1. कमजोर श्रम गतिविधि। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे का श्रोणि उसके सिर से छोटा होता है। इसलिए, वह गर्भाशय पर अपर्याप्त दबाव डालता है, जिससे कमजोर संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा का खराब फैलाव होता है;
2. प्रसव के दौरान शिशु का सिर पीछे की ओर झुक जाता है, इसलिए उसके लिए बाहर निकलना आसान नहीं होगा। इस मामले में, बच्चे के घायल होने की संभावना बढ़ जाती है;
3. भ्रूण की इस स्थिति के साथ, गर्भनाल को जकड़ा जा सकता है, जिससे उसमें रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और तदनुसार, बच्चे को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, जो हाइपोक्सिया के विकास से भरा होता है;
4. जन्म नहर से गुजरते हुए, बच्चा अपनी बाहों को वापस फेंक सकता है, जिससे चोट लग सकती है।

मैं अलग से कहना चाहूंगा कि यदि आप बच्चे के जन्म के लिए अच्छी तरह से तैयार हैं, आपके पास सकारात्मक दृष्टिकोण है, आप स्पष्ट रूप से समझते हैं कि क्या होगा और कब, किसी प्रकार की परेशानी का जोखिम शून्य हो जाता है।

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बच्चे को कैसे पलटें

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ क्या करना है? आमतौर पर, यदि 34 सप्ताह तक शिशु का सिर अभी भी ऊपर है? आप ब्रीच प्रस्तुति के लिए अनुशंसित विशिष्ट अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं। उन्हें एक दूसरे के साथ बारी-बारी से नियमित रूप से प्रदर्शन करने की आवश्यकता है:

• उनमें से सबसे सरल है माँ का अगल-बगल से पलटना। ऐसा करने के लिए, एक सख्त, समतल सतह पर लेट जाएं। आप फर्श पर जिम्नास्टिक कर सकते हैं। 1 मिनट के भीतर, आपको पीठ पर 3-4 बार पलटना है। तख्तापलट पूरा करने का समय लगभग 10 मिनट है। यह और अन्य परिसरों को दिन में कई बार दैनिक रूप से किया जाना चाहिए। आमतौर पर भ्रूण को गर्भाशय में सही स्थिति लेने के लिए एक सप्ताह पर्याप्त होता है;
• प्रारंभिक स्थिति: चारों तरफ खड़े होना। अगला, आपको अपनी कोहनी मोड़ने और अपने सिर को अपने हाथों पर कम करने की आवश्यकता है। इस मामले में, श्रोणि को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाना चाहिए। इस स्थिति में, आपको शरीर को ठीक करने का प्रयास करने की आवश्यकता है;

इस स्थिति में रहने का इष्टतम समय कम से कम 5 मिनट है, लेकिन यदि आप अभी तक इतने लंबे समय तक खड़े नहीं रह सकते हैं, तो आपको इसे तब तक करने की आवश्यकता है जब तक आपको मांसपेशियों में जलन या सिर्फ थकान महसूस न हो। लेकिन समय के साथ, अवधि बढ़ाने का प्रयास करें।

• प्रारंभिक स्थिति दूसरे अभ्यास के समान है। चारों तरफ खड़े होकर, आपको अपने सिर को जितना हो सके नीचे झुकाने की जरूरत है। सांस भरते हुए, जितना हो सके अपनी पीठ को गोल करें। साँस छोड़ते पर, पीठ को पीठ के निचले हिस्से में मोड़ना चाहिए, और सिर को ऊपर उठाना चाहिए;
• अपने घुटनों के बल फर्श पर लेट जाएं। तकिए को श्रोणि के नीचे रखें ताकि यह लगभग 30-40 सेमी ऊपर उठे। यह महत्वपूर्ण है कि कंधे, घुटने और श्रोणि एक सीध में हों। 5-10 मिनट के लिए रुकें। इस अभ्यास को दिन में कई बार दोहराएं;
• अपनी पीठ के बल आराम से लेट जाएं, अपने पैरों को मोड़ें और उन्हें थोड़ा फैला दें, अपने पैरों को फर्श पर अच्छी तरह से टिकाएं। अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाएं और जितना हो सके आराम करें। श्वास लेते हुए, आपको इस समय अपने कंधों और पैरों पर झुकते हुए, श्रोणि और पीठ को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाना होगा। गहरी सांस लेते हुए, मूल स्थिति में लौट आएं;

यह महत्वपूर्ण है कि नितंबों और पेरिनेम की मांसपेशियां हर समय यथासंभव तनावपूर्ण रहें। आपको इस अभ्यास को 5-7 बार दोहराने की जरूरत है।

• प्रारंभिक स्थिति: एक सीधी पीठ के साथ खड़े हो जाओ, जबकि पैर कंधे-चौड़ा अलग होना चाहिए। टिपटो पर उठकर, बाहों को अलग-अलग फैलाना चाहिए। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी पीठ को मजबूती से मोड़ने की कोशिश करें। अगला: साँस छोड़ते पर प्रारंभिक स्थिति लें। इस अभ्यास को 5 बार दोहराएं।

कृपया ध्यान दें कि भोजन के बाद रिचार्ज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लेकिन, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक बच्चे को पलटने का एकमात्र तरीका नहीं है। सही खाना और नियमित सैर करना भी उतना ही जरूरी है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ब्रीच प्रस्तुति में कुछ भी भयानक नहीं है। बच्चे के पास अभी भी गर्भाशय में सही स्थिति लेने के लिए पर्याप्त समय है। यदि यह सप्ताह ३२ तक नहीं हुआ है, तो आप ऊपर वर्णित अभ्यासों का उपयोग करके इसे स्वयं करने का प्रयास कर सकते हैं।

साथ ही, अपने बच्चे से बात करना और उसे आपकी मदद करने के लिए कहना बहुत जरूरी है। यह अविश्वसनीय लगता है, लेकिन यह काम करता है और बच्चा जन्म से पहले ही सही ढंग से बदल जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चा गर्भाशय गुहा में अपनी स्थिति बदल सकता है और केवल 30 वें सप्ताह तक वह स्थिति लेता है जिसमें उसे पैदा होना है।

उसके शरीर के किस हिस्से के आधार पर सीधे गर्भाशय ग्रसनी के पास स्थित है, भ्रूण के सिर और ब्रीच प्रस्तुति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यह बाद वाला है जिसे सबसे कठिन माना जाता है और लगभग 3-4% मामलों में होता है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि बच्चा अपने आप ही लुढ़कता है, बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम स्थिति लेता है।

ब्रीच प्रस्तुति की विशेषताएं

यह जानने से पहले कि अपनी मदद कैसे करें, आपको यह समझने की जरूरत है कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का क्या अर्थ है? यह उस अवस्था का नाम है जब बच्चा नीचे की ओर लूट के साथ गर्भाशय में होता है। इस प्रस्तुति के 3 प्रकार हैं:

• साफ - नितंब नीचे हैं, और पैर शरीर के साथ ऊपर की ओर बढ़े हुए हैं;
• पूर्ण - बच्चा पार किए हुए पैरों के साथ बैठा है;
• पैर - यदि एक या दोनों पैर नीचे की ओर निर्देशित हों।

मूल रूप से, यह विकृति कई गर्भधारण वाली महिलाओं में या समय से पहले प्रसव के मामले में देखी जाती है। ऐसे में गर्भनाल के गिरने का खतरा रहता है।

ब्रीच डिलीवरी को मुश्किल माना जाता है। ऐसे में बच्चे के नितंब या पैर सबसे पहले दिखाई देते हैं और इस समय सिर गर्भनाल को निचोड़ने में सक्षम होता है, जिससे बच्चे की रक्त आपूर्ति बाधित होती है। इसके अलावा, बच्चे को जन्म चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

कारण

गर्भाशय में बच्चा गलत स्थिति में क्यों है, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है। डॉक्टर इसके लिए केवल एक कारक बताते हैं:

1. एक गर्भवती महिला में जननांग अंगों की गलत संरचना;
2. गर्भाशय गुहा (फाइब्रोमा, आदि) में किसी भी रसौली की उपस्थिति;
3. पॉलीहाइड्रमनिओस;
4. गर्भाशय स्वर का उल्लंघन;
5. भ्रूण के सिर के आकार और मां के श्रोणि की चौड़ाई के बीच विसंगति;
6. भ्रूण की समयपूर्वता;
7. कुछ जन्मजात विकृति (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, जलशीर्ष, हृदय, गुर्दे और भ्रूण के अन्य अंगों के गठन और विकास में उल्लंघन);
8. छोटा गर्भनाल;
9. नाल का गलत स्थान या प्रस्तुति।

भ्रूण की निदान ब्रीच प्रस्तुति के साथ लगभग हर दूसरी महिला पैथोलॉजी के किसी भी दृश्य कारणों को प्रकट नहीं करती है। हालांकि, अगर एक महिला का जन्म भी ब्रीच प्रेजेंटेशन में हुआ है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसे इस तरह के प्रेजेंटेशन के साथ जन्म देना होगा।

यदि पहली गर्भावस्था के दौरान एक महिला की ब्रीच प्रस्तुति होती है, तो बाद की गर्भावस्था में स्थिति खुद को दोहराने की संभावना 20% है।

लक्षण

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कोई लक्षण नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन या बाहरी परीक्षा के दौरान केवल एक डॉक्टर ही ऐसी स्थिति की पहचान कर सकता है।

जरूरी!और 32 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति पहले से ही ऐसे उपाय करने का एक कारण है जो बच्चे को उल्टा रोल करने में मदद कर सकते हैं, गर्भाशय में सही स्थिति ले सकते हैं। साथ ही, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो यह जांच सकता है कि आपके प्रयास सफल रहे हैं या आपको अभी भी इस पर काम करने की आवश्यकता है।

वितरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव को सबसे कठिन माना जाता है। और इस मामले में जन्म कैसे दिया जाए यह कई कारकों पर निर्भर करता है।

अधिकतर, डॉक्टर नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रवृत्त होते हैं। लेकिन उनमें से कई यह भी सुनिश्चित करते हैं कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं प्रस्तुति के साथ इतनी नहीं जुड़ी हैं जितना कि डॉक्टर के अपर्याप्त अनुभव या किसी महिला या बच्चे में बीमारियों के साथ।

यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे का जन्म कैसे होगा, डॉक्टर एक विशेष पैमाने का उपयोग करते हैं। एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है यदि:

• गर्भावस्था एकल या एकाधिक है, लेकिन केवल एक भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में है;
• भ्रूण का वजन 3.5 किलो से अधिक नहीं होता है;
• सिजेरियन सेक्शन के लिए एक महिला का कोई सीधा संकेत नहीं है;
• माँ के श्रोणि के आकार को सामान्य के रूप में परिभाषित किया गया है;
• गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है;
• भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है।

ऐसे मामलों में प्रसव चरणों में होता है:

1. निचला हिस्सा लगभग नाभि के स्तर तक पैदा होता है;
2. प्रसूति विशेषज्ञ धड़ को कंधे के ब्लेड के स्तर तक मुक्त करता है;
3. हैंगर से बाहर निकलना है;
4. सिर सबसे अंत में निकलता है।

आंकड़ों के अनुसार, प्राकृतिक प्रसव के दौरान हर तीसरे मामले में आपातकालीन सर्जरी के संकेत मिलते हैं।

नियोजित संचालन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• भ्रूण का वजन 3.5 किलो से अधिक है;
• असंतुलित सिर;
• एक महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• पैर प्रस्तुति;
• कमजोर श्रम गतिविधि;
• अत्यधिक बोझ;
• भ्रूण की खराब वृद्धि या विकास;
• पानी को बहाए 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है;
• गर्भाशय में निशान या रसौली की उपस्थिति;
• दोनों भ्रूणों की असामान्य स्थिति के साथ एकाधिक गर्भावस्था;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या प्रीविया;
• किसी महिला में पिछले जन्म में बच्चे की चोट या मृत्यु।

यदि, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान या अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद, एक ब्रीच प्रस्तुति का पता चला और डॉक्टर ने प्राकृतिक प्रसव को संभव माना, तो आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

आपकी तरफ से हमेशा योग्य विशेषज्ञों की एक टीम होगी, जो, यदि आवश्यक हो, हमेशा आपके बच्चे को पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होने में मदद कर सकती है। लेख पढ़ो

जन्म से कुछ समय पहले, बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति लेता है। ज्यादातर मामलों में, इसे सिर नीचे की ओर रखा जाता है - गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर, और इसकी पीठ बाईं ओर मुड़ जाती है। यह सही, तथाकथित मस्तक प्रस्तुति है, जो बच्चे के जन्म के लिए सबसे सुविधाजनक है। इस तरह 90% बच्चे पैदा होते हैं।

ब्रीच प्रस्तुति की किस्में

हालांकि, आज हम उन मामलों के बारे में बात करेंगे जब पैर या नितंब पेश करने वाले हिस्से होते हैं। आवृत्ति श्रोणि पालनविभिन्न अनुमानों के अनुसार, नवजात शिशुओं की कुल संख्या के 3-5% के भीतर है। इस तरह के 67% गर्भधारण में, बच्चा अपने नितंबों के साथ माँ की पेल्विक रिंग में बैठता है, उसके पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, और उसके घुटने सीधे होते हैं। मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति (20.0%) कम आम है, जब बच्चा न केवल नितंबों के साथ, बल्कि पैरों के साथ, अधिक सटीक रूप से, पैरों के साथ मां की श्रोणि की अंगूठी में प्रवेश करता है। ब्रीच प्रस्तुति में पूर्ण भी शामिल है पैर प्रस्तुतिजब बच्चे के पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर थोड़े फैले हों; और मिश्रित पैर प्रस्तुति, जब एक पैर लगभग सीधा होता है और दूसरा कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा होता है; और घुटने की प्रस्तुति, जब बच्चे को मुड़े हुए घुटनों के साथ प्रस्तुत किया जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति को प्रभावित करने वाले कारक

ऐसी कुछ स्थितियां हैं जिनके कारण बच्चा गलत स्थिति में होता है। निम्नलिखित कारक प्रतिष्ठित हैं:

• मातृ (गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ, भ्रूण की गतिशीलता को सीमित करना और गर्भावस्था के अंत में उसके सिर को नीचे करने की संभावना; गर्भाशय के ट्यूमर, गर्भाशय पर एक निशान, एक संकीर्ण श्रोणि, की स्थापना को रोकना छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर; गर्भाशय और भ्रूण पर्याप्त रूप से तय नहीं होते हैं, जो बच्चे को पैंतरेबाज़ी करने का अवसर भी छोड़ देता है; कई गर्भधारण और, परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी; ब्रीच प्रस्तुति में पिछले जन्म);
• भ्रूण (भ्रूण की जन्मजात विकृतियां; समयपूर्वता; भ्रूण के न्यूरोमस्कुलर और वेस्टिबुलर विकार; कई जन्म, असामान्य भ्रूण स्थिति);
• प्लेसेंटल (प्लेसेंटा प्रीविया, पॉली- और ऑलिगोहाइड्रामनिओस, जिसके कारण बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है, उसका सिर मां के श्रोणि तल में पैर जमाने में सक्षम नहीं होता है या, इसके विपरीत, सक्रिय आंदोलन की संभावना नहीं होती है, गर्भनाल का उलझाव और छोटा होना) , जो गतिशीलता को भी सीमित करता है)।

उसी समय, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति वाला बच्चा अपने लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लेता है। डॉक्टर वंशानुगत कारक की अवहेलना नहीं करते हैं: यदि माँ का जन्म ब्रीच प्रस्तुति में हुआ था, तो एक जोखिम है कि उसका बच्चा उसी स्थिति में आ जाएगा।

ब्रीच प्रस्तुति का निदान

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान मुख्य रूप से बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा द्वारा किया जाता है। पर बाहरी अध्ययनएक बड़ा, अनियमित आकार का, नरम स्थिरता, एक गतिहीन भाग जो श्रोणि के प्रवेश द्वार के लिए प्रस्तुत किया जाता है, निर्धारित किया जाता है, जबकि एक बड़ा, गोल, ठोस, मोबाइल, मतपत्र भाग (भ्रूण सिर) गर्भाशय के तल में निर्धारित किया जाता है। जघन के ऊपर गर्भाशय के कोष के उच्च खड़े होने की विशेषता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। दिल की धड़कन नाभि के ऊपर या ऊपर स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। दौरान योनि परीक्षाविशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग महसूस किया जाता है, जिस पर वंक्षण गुना, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स निर्धारित होते हैं। मिश्रित ब्रीच और पैर प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के पैर निर्धारित किए जाते हैं।

का उपयोग करके अल्ट्रासाउंडन केवल ब्रीच प्रस्तुति को निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसकी उपस्थिति भी है। भ्रूण के सिर की स्थिति और उसके विस्तार की डिग्री का आकलन किया जाता है। अत्यधिक विस्तार बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं से भरा होता है: ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम और अन्य चोटों को आघात।

तख्तापलट का प्रयास

ब्रीच प्रस्तुति, पहले निदान किया गया, चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, पर्याप्त गतिशील अवलोकन... रणनीति का उद्देश्य ब्रीच प्रस्तुति को मस्तक प्रस्तुति को सही करना है। रूढ़िवादी तरीके हैं। इस उद्देश्य के लिए, सुधारात्मक जिम्नास्टिक, जिसकी दक्षता 75-85% है। हालांकि, इसका उपयोग भ्रूण की विकृतियों, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, गर्भाशय पर एक निशान, बांझपन और इतिहास में गर्भपात, गर्भस्राव, प्लेसेंटा प्रीविया, कम या पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, कई गर्भधारण के लिए नहीं किया जा सकता है। संकीर्ण श्रोणि, गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग। जिम्नास्टिक के अलावा, अपरंपरागत तरीके: एक्यूपंक्चर / एक्यूप्रेशर, अरोमाथेरेपी, होम्योपैथी, साथ ही सुझाव की शक्ति, बाहर से भ्रूण पर प्रकाश और ध्वनि प्रभाव, तैराकी।

यदि ब्रीच प्रस्तुति बनी रहती है, तो एक बाहरी रोगनिरोधी भ्रूण को सिर की ओर मोड़नाबी.एल. द्वारा प्रस्तावित आर्कान्जेस्क, जिसकी दक्षता 35 से 87% तक है।

बाहरी निवारक मोड़ एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए स्थिर स्थितियांजहां, यदि आवश्यक हो, सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है और नवजात शिशु को आवश्यक सहायता प्रदान की जा सकती है। मोड़ के बाद, प्राप्त परिणाम को मजबूत करना आवश्यक है। इसके लिए उपयोग किया जाता है पट्टीऔर एक निश्चित कसरत, वांछित स्थिति में बच्चे के सिर को ठीक करने में योगदान देता है। हालाँकि, यदि बच्चा, सभी प्रयासों के बावजूद, नहीं मुड़ा, तो निराशा न करें: इस मामले में भी, संभावना बनी रहती है सहज प्रसव.

वितरण विधि का विकल्प

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति वाली महिला को जांच के लिए अस्पताल जाना पड़ता है और बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए तर्कसंगत रणनीति का चुनाव करना पड़ता है। प्रसव की विधिजन्म की संख्या, मां की उम्र, प्रसूति संबंधी इतिहास, गर्भकालीन आयु, प्रसव के लिए महिला शरीर की तत्परता, श्रोणि के आकार और अन्य कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां इसे विभिन्न जटिल कारकों के साथ जोड़ा जाता है, इस मुद्दे का निर्णय किसके पक्ष में किया जाता है ऑपरेटिव डिलीवरी.

के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शननियमित रूप से पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के साथ, प्रारंभिक आयु 30 वर्ष से अधिक है; नेफ्रोपैथी का गंभीर रूप; प्रयासों को बंद करने की आवश्यकता वाले एक्सट्रैजेनिटल रोग; वसा चयापचय का स्पष्ट उल्लंघन; श्रोणि के आकार को कम करना; भ्रूण का अनुमानित वजन प्राइमिपेरस में ३६०० ग्राम से अधिक और मल्टीपेरस में ४००० ग्राम से अधिक है; भ्रूण कुपोषण; कार्डियोटोकोग्राफी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत; डोप्लरोमेट्री के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन; रीसस संघर्ष; अल्ट्रासाउंड के अनुसार तीसरी डिग्री के सिर का विस्तार; गर्भ के दौरान जन्म नहर की तैयारी; अत्यधिक बोझ; भ्रूण की पैर प्रस्तुति; कई गर्भधारण और अन्य कारकों में पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

प्रसव के माध्यम से किया जाता है प्राकृतिक जन्म नहरगर्भवती मां और भ्रूण की अच्छी स्थिति में, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था, सामान्य श्रोणि का आकार, औसत भ्रूण का आकार, एक मुड़ा हुआ या थोड़ा असंतुलित सिर के साथ, जन्म नहर की तत्परता की उपस्थिति, विशुद्ध रूप से ब्रीच या मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति के साथ।

यह सबसे अच्छा है अगर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण श्रम शुरू हुआ अनायास... प्रसव के पहले चरण में, प्रसव में एक महिला को बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए और उस तरफ झूठ बोलना चाहिए जिस तरफ भ्रूण की पीठ का सामना करना पड़ रहा है ताकि जटिलताओं से बचा जा सके (पानी का समय से पहले बाहर निकलना, भ्रूण के पैर या गर्भनाल के छोरों का नुकसान) ) प्रसव के तहत किया जाता है निगरानी नियंत्रणभ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय सिकुड़ा गतिविधि के लिए। श्रम के दूसरे चरण में, यह पता चला है प्रसूति देखभालएक लाभ के रूप में, जिसका उद्देश्य भ्रूण की अभिव्यक्ति को संरक्षित करना है (पैरों को शरीर के साथ फैलाया जाता है और भ्रूण की बाहों से छाती तक दबाया जाता है)। सबसे पहले, बच्चा नाभि से पैदा होता है, फिर कंधे के ब्लेड के कोण के निचले किनारे तक, फिर बाहों और कंधे की कमर तक, और फिर सिर तक। जब कोई बच्चा नाभि में पैदा होता है, तो उसका सिर गर्भनाल को दबाता है, और ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, इसलिए बच्चे के पूर्ण जन्म से पहले 5-10 मिनट से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, अन्यथा ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम बहुत होंगे नकारात्मक। भी उत्पादित पेरिनियल चीरासिर के जन्म को तेज करने और इसे कम दर्दनाक बनाने के लिए।

प्रसव पर पैर प्रस्तुतिप्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से केवल अच्छे श्रम, जन्म नहर की तत्परता, पूर्ण गर्भावस्था, मध्यम आकार (3500 ग्राम तक वजन) और भ्रूण की अच्छी स्थिति, मुड़ा हुआ सिर, सीजेरियन सेक्शन से महिला के इनकार के साथ ही किया जाता है। . इस मामले में, प्रसूति लाभ इस प्रकार है: बाहरी जननांग एक बाँझ रुमाल से ढके होते हैं और योनी का सामना करने वाली हथेली पैरों को समय से पहले योनि से बाहर गिरने से रोकती है। पैर पकड़नागर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण को बढ़ावा देता है। भ्रूण, प्रयास के दौरान, स्क्वाट करने लगता है, जबकि एक मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति बनती है। जब तक गर्भाशय ग्रसनी पूरी तरह से खुल नहीं जाती, तब तक नवजात पैरों का प्रतिकार प्रदान किया जाता है। इसके बाद, भ्रूण आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के पैदा होता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए बच्चों की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे के जन्म के दौरान स्थानांतरित हाइपोक्सिया, बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था जैसी विकृति संभव है। बच्चे के जन्म के समय एक नियोनेटोलॉजिस्ट और एक रिससिटेटर मौजूद होना चाहिए। इन सावधानियों के साथ, इस तरह से पैदा होने वाले बच्चे अन्य शिशुओं से विकास में भिन्न नहीं होते हैं।

स्वेतलाना लेशचंकिनाउच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ,
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

विचार - विमर्श

मेरा व्यक्तिगत अनुभव: दूसरी गर्भावस्था, ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण, योजना के अनुसार आकार में लगभग 4 किलो। पहली लड़की का जन्म स्वाभाविक रूप से हुआ था (जन्म के समय 60 सेमी और 4540 ग्राम)। सिजेरियन सेक्शन हुआ था। पैरामीटर 56 सेमी और 4090 ग्राम, डॉक्टरों के अनुसार - घुटने का जोड़ सही ढंग से किया गया था, ब्रीच प्रस्तुति में एक बड़े भ्रूण का प्राकृतिक प्रसव सुचारू रूप से नहीं होगा

लेख पर टिप्पणी करें "गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। इसे कैसे ठीक करें?"

ब्रीच प्रस्तुति .. चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव। पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। मेरे पास 36 सप्ताह हैं, बच्चा ब्रीच स्थिति में है। मैंने इंटरनेट पर डरावनी कहानियां पढ़ी हैं, मैं खुद को जन्म नहीं देना चाहता, मुझे केएस चाहिए। मुझे बच्चे के लिए डर है। मैं कैसे जोर दे सकता हूं या वे करेंगे बच्चे के जन्म के दौरान मेरी बात मत सुनो ...

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ऑस्टियोपैथ के पास जाओ, शायद बच्चा अभी तक लुढ़क जाएगा

मुझे पेल्विक था, लेकिन स्त्री रोग से लेकर पेल्विक तक की कुछ समस्याएं भी थीं। आखिरी तक उन्होंने ईपी का इंतजार किया, जब सभी समय सीमा बीत गई, और जन्म शुरू नहीं हुआ, यह एक सीओपी था। अगर बच्चे का जन्म अपने आप शुरू हो गया, तो वह खुद जन्म देगी। मैं एक ऐसे डॉक्टर की तलाश करूंगा जिस पर आप भरोसा करें और पहले से ही उसके साथ सभी बारीकियों पर चर्चा करें।

एक बच्चे के तख्तापलट के लिए ओस्टियोपैथ। ... मुझे एक अनुभाग चुनना मुश्किल लगता है। गर्भावस्था और प्रसव। और इसलिए मुझे सिजेरियन (पहली गर्भावस्था) नहीं चाहिए। मैं अब 2 सप्ताह से अधिक समय से सभी प्रकार के व्यायाम कर रहा हूं, अब 32 सप्ताह में ब्रीच प्रस्तुतिकरण? भ्रूण विकास। गर्भावस्था और प्रसव।

सिम्फिसाइटिस + ब्रीच प्रस्तुति। गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति सीएस के लिए बिना शर्त संकेत नहीं है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के लिए चोटों और विकृति का जोखिम बहुत अधिक होता है। सिम्फिसाइटिस ...

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पेल्विक समस्याओं वाले लोगों के लिए व्यायाम और युक्तियों के लिए इंटरनेट पर खोजें।
एक हफ्ते पहले, उन्होंने उसी पर एक पैल्विक लगाया। मुझे बहुत परेशानी हुई थी। मैंने इंटरनेट के माध्यम से अफवाह उड़ाई। मैंने एक हफ्ते तक एक्सरसाइज की, राजी किया, पूल में तैरा। विशेष रूप से, हालांकि, उम्मीद नहीं थी। लेकिन! एक हफ्ते बाद, जांच के बाद, डॉक्टर ने कहा कि वह पलट गई थी।
इसे अजमाएं! एक लड़की ने लिखा कि जन्म देने के 4 दिन पहले उसने मसाज की मदद से बच्चे को घुमाया...
आपको कामयाबी मिले!

जिन डॉक्टरों से उसने परामर्श किया, उन्होंने मेरे दोस्त को एक सीओपी की सलाह दी, एक सीओपी के लिए एक डॉक्टर के साथ सहमति व्यक्त की, और एक एम्बुलेंस में दूसरे अस्पताल ले गए, इसलिए उसे वहां एक सीओपी दिया गया। एक आर्थोपेडिक सर्जन ने एक पैर की अव्यवस्था और दूसरे के मोड़ का इलाज किया।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव। कई गर्भवती माताओं का मानना ​​​​है कि यदि भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन अनिवार्य है। गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कैसे ठीक करना है? ब्रीच प्रस्तुति की किस्में।

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मैं बस इस Temko को उठाना चाहता था। पिछले हफ्ते तक मेरा ह्युंडेल सोल्डर बन्नी था, और फिर अचानक मैंने अपनी गांड पर बैठने का फैसला किया! (यह ३३ सप्ताह में है :( :() यह अब एक सप्ताह से बैठा है :( :(
क्या आप मुझे बता सकते हैं, पुजारियों से लेकर सिर तक के तख्तापलट में किसी की मदद की: घुटने-कोहनी, हर दस मिनट में अगल-बगल घुमा, "सन्टी" (यदि मैं जो चित्रित कर रहा हूं उसे कहा जा सकता है)। शायद कोई और जानता है कि कौन से तरीके हैं? और सामान्य तौर पर, क्या कोई मौका है कि वह सामान्य रूप से इतने लंबे समय तक लेटा रहेगा?

मैं 35 सप्ताह में बदल गया। अगर यह पलटा नहीं होता - सीज़र निश्चित रूप से ऐसा करता :)

और सोवियत के बाद के स्थान को छोड़कर, हर जगह ब्रीच प्रस्तुति को भ्रूण की सामान्य प्रस्तुति माना जाता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव। कई गर्भवती माताओं का मानना ​​​​है कि यदि भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है ...

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मेरी रूममेट, इतनी जवान, दुबली-पतली लड़की, जन्म दे रही थी। उसके पास भी बहुत पानी नहीं था, इसलिए बच्चा लगभग सब कुछ छू सकता था ... उसने खुद को जन्म दिया, जल्दी और ऐसा लगता है, बिना ब्रेक के। चूंकि पुजारी सिर की तरह पैदा होता है, मुख्य बात यह है कि अंगों की हानि नहीं होती है, लेकिन दाई को यह देखना चाहिए ...

एक हफ्ते पहले, मैंने ब्रीच पोजीशन में और पानी में एक लड़के के जन्म के बारे में एक फिल्म देखी। कुछ भी नहीं, जन्म दिया :) सच है, श्वासावरोध के साथ, लेकिन उसे किसी भी गहन देखभाल इकाई (यह डेनमार्क में था) में कहीं भी नहीं खींचा गया था, और वह बस अपनी माँ के बगल में तैर गया, उसके पैर उसके लिए निर्देशित किए गए, अंत में (20 सेकंड के बाद) ) "चलना" पलटा शुरू हुआ, और बच्चा अपने होश में आया। बिल्कुल सामान्य बच्चे का जन्म हुआ :)))
आपका कार्यकाल क्या है? बच्चा अभी भी लुढ़क सकता है, खासकर यदि आप जिमनास्टिक कर रहे हैं। इस मुद्दे पर उसके साथ फिर से चर्चा करने की कोशिश करें, उसे बताएं कि सिर नीचे करना अधिक स्वाभाविक और नरम है, इस तरह वह अपनी और आपकी दोनों की मदद करेगा। उसके साथ अधिक बार संवाद करें, शायद सहमत भी :))) शुभकामनाएँ!

:(आशा हर हफ्ते गायब हो जाती है। डॉक्टर ने भी तुरंत कहा कि पर्याप्त पानी नहीं है, बच्चे का पलटना मुश्किल होगा :(

05/30/2001 15:21:54, कात्या

मेरा दोस्त ३९ साल का हो गया मैं लगभग ३५ का था इसलिए चिंता न करें। इसके लिए अभी भी पर्याप्त समय है। मैंने केवल यह पढ़ा है कि श्रोणि को लंबा करने के साथ मैं एक पट्टी पहनने की सलाह देता हूं क्योंकि यह लोगों की स्थिति को ठीक करता है। तो गुड लक!

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। ब्रीच प्रस्तुति + गर्भनाल उलझाव। लड़कियों .. बताओ किसकी थी ऐसी स्थिति... ब्रीच के साथ बच्चे को जन्म देना गर्भस्थ शिशु की प्रस्तुति। गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

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मेरी ब्रीच प्रस्तुति का निदान 28 सप्ताह की शुरुआत में किया गया था। पलटने की मेरी सारी कोशिशें बेकार गईं - मेरी बेटी हठ करके बैठ गई। इसके बावजूद, मेरे डॉक्टर, जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहे थे और उन्हें प्रसव कराना था, ने प्राकृतिक प्रसव पर जोर दिया। उसने उसे समझाया, उदाहरण के तौर पर उद्धृत किया कि कैसे उसका श्रोणि के साथ सामान्य प्रसव होता है। मैं हिचकिचाता रहा। जन्म से एक हफ्ते पहले, एक अल्ट्रासाउंड किया गया था - गर्दन में गर्भनाल का एक लूप। उसके बाद डॉक्टर ने कहा- हां, अब मैं खुद सिजेरियन की तरफ झुकी हूं। एनेस्थीसिया के बाद जब मैं उठा, तो मेरा दूसरा सवाल था - क्या कोई उलझाव था? उसने मुझे जवाब दिया कि एक तंग लूप था और हमने सब कुछ ठीक किया, नहीं तो हम बच्चे को खो सकते थे ... तो अच्छा सोचो, किसी अच्छे डॉक्टर से सलाह लो। फिर भी, अपने आप में, श्रोणि एक अप्रिय चीज है, और यहां तक ​​कि एक उलझाव भी ...

एक और मामला मेरे दोस्त के साथ हुआ। कोई पैल्विक नहीं था, केवल उलझाव था। और प्रसूति अस्पताल उत्कृष्ट है, और उन्होंने पेट के चारों ओर सेंसर लपेटे हैं, और उन्होंने देखा। लेकिन उन्होंने इसका ध्यान नहीं रखा: (((.

तो अच्छा सोचो, अच्छा। और याद रखना, मेरे पेट पर एक निशान एक छोटे प्यारे बच्चे की तुलना में ऐसा कचरा है :)।

मुझे पता है कि गर्भनाल उलझने से सिजेरियन किया जाता है (कुछ माताएं इससे खुश भी होती हैं)। लेकिन आपको बच्चे की स्थिति की नियमित निगरानी की जरूरत है। यदि अल्ट्रासाउंड नहीं है, तो सुनिश्चित करें कि वह अच्छी तरह से चलती रहे। सामान्य तौर पर, जलीय वातावरण में दम घुटना मुश्किल होता है। लेकिन स्वाभाविक रूप से जन्म देने की सलाह नहीं दी जाती है।

09/14/2000 17:58:27, लीनाओ

ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। निश्चित रूप से, इसके अन्य कारण हैं। डॉक्टरों के पास ब्रीच प्रेजेंटेशन नहीं है, ड्यूटी पर डॉक्टर के विवेक पर सिजेरियन, शनिवार था, अस्पताल में - प्राकृतिक प्रसव का स्वागत है, मेरे पास है ...

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और कोई भी गलती से नहीं जानता कि कुछ संकेतों से कैसे टटोलना या निर्धारित करना है कि बच्चा किसके साथ बैठा है? और एक और सवाल: मेरे शीर्ष पर, सौर जाल के विपरीत, कभी-कभी थोड़ा नीचे, लगभग लगातार कुछ चिपक जाता है, फिर एक गेंद की तरह, फिर कुछ तिरछा, आप बहुत कुछ देख और महसूस कर सकते हैं जब वह किसी चीज के साथ वहां जाने लगता है - यहां। क्या किसी के पास कुछ ऐसा ही है?

०८/०३/२००० १०:२७:४६, केन्सिया

ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है।
निश्चित रूप से इसके और भी कारण हैं।डॉक्टरों को उचित संकेत के बिना सिजेरियन करने का अधिकार नहीं है।