गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन: संज्ञाहरण के बारे में क्या? यदि आपके बच्चे के जीवन में लैप्रोस्कोपी जल्दी हो जाए तो क्या उम्मीद करें?

अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब किसी महिला को गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान सर्जरी की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा ने हाल ही में न केवल निदान के लिए, बल्कि ऑपरेशन के लिए भी लैप्रोस्कोपी के तरीकों का उपयोग करना शुरू कर दिया है। और यह आनन्दित होने के अलावा नहीं हो सकता, क्योंकि बाद में लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशनमरीज अगले दिन चल-फिर सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

यह ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है और विशेष उपकरणों और एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे छोटे पंचर के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है। विधि के निर्विवाद फायदे हैं:

• कम आघात (बड़े निशान छोड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है), और छोटे छेद जल्दी ठीक हो जाते हैं,
• नगण्य रक्त हानि, जो महत्वपूर्ण है,
• अंगों को संरक्षित करने की क्षमता जिन्हें लेन ऑपरेशन के दौरान निकालना होगा - आप अंग को सचमुच उसके करीब पहुंचकर बेहतर तरीके से देख सकते हैं, जबकि लेन ऑपरेशन के साथ सर्जन की आंखें अंग से लगभग 50 सेमी की दूरी पर स्थित होती हैं,
• पट्टी की तुलना में ऑपरेशन की उच्च गति।

प्रसूतिशास्र

विशेष रूप से स्त्री रोग में, लैप्रोस्कोपी सभी ऑपरेशनों के 90 प्रतिशत की जगह ले सकती है। इस ऑपरेशन की मदद से, आप समय पर अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कर सकते हैं, उपांगों का मरोड़, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कर सकते हैं, आसंजन या अल्सर को खत्म कर सकते हैं, और बहुत कुछ। इसके अलावा, अन्य अंगों के लिए प्रक्रिया अधिक कोमल होती है, जिन्हें लेन सर्जरी के दौरान बचाने में समस्या होती है।

गर्भवती महिला का ऑपरेशन

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लैप्रोस्कोपी की मदद से स्त्री रोग में कई बीमारियों को खत्म करना संभव है, जिसमें गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, भ्रूण को कम से कम खतरा होता है। इस प्रकार, लैप्रोस्कोपी प्रजनन क्षमता को बनाए रखते हुए गर्भाशय फाइब्रॉएड पर काम करना संभव बनाता है, साथ ही साथ गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए, भ्रूण को संरक्षित करते हुए।

एक बार फिर लैप्रोस्कोपी के फायदों के बारे में

ऊपर सूचीबद्ध सभी लाभों के अलावा, लैप्रोस्कोपी रोगी के लिए ठीक होने की अवधि और घाव के संक्रमण के जोखिम को कम करते हुए, एक बार में दो ऑपरेशन करना संभव बनाता है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव आसंजनों का जोखिम भी कम हो जाता है। और विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए कम दर्दनाक ऑपरेशन के सबसे महत्वपूर्ण लाभों में से एक यह है कि इसके बाद रोगी को व्यावहारिक रूप से दर्द का अनुभव नहीं होता है, यानी उसे मजबूत दर्द निवारक की आवश्यकता नहीं होती है। जैसा कि आप देख सकते हैं, चेहरे की सर्जरी के फायदे, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि स्थिति हमेशा लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की अनुमति नहीं देती है, और सभी क्लीनिकों में वर्तमान में आवश्यक उपकरण और योग्य डॉक्टर नहीं हैं।

इस अवधि में निहित कठिनाइयों और अस्वस्थता के बावजूद, बच्चे की प्रतीक्षा करना एक सुखद और रोमांचक समय होता है। हालांकि, सहवर्ती रोग जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, हो सकते हैं।

तुरंत, हम ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन और एनेस्थीसिया केवल तत्काल और आपातकालीन संकेतों के लिए किया जाता है, ऐसी स्थितियों में जो माँ के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप में जल्दबाजी की आवश्यकता नहीं है और इसे योजनाबद्ध तरीके से किया जा सकता है, तो बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना सबसे अच्छा है, और उसके बाद ही सर्जिकल उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। लेकिन गर्भावस्था के दौरान लगभग 2% महिलाओं में तत्काल सर्जरी और एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। अक्सर ये सामान्य सर्जरी और स्त्री रोग, दंत चिकित्सा, आघात विज्ञान में हस्तक्षेप होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी

सर्जिकल विभाग में गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने के सबसे आम कारण हैं तीव्र एपेंडिसाइटिस, एक्यूट कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशय परिगलन, बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के साथ यूरोलिथियासिस और किडनी कार्बुनकल।

तीव्र एपेंडिसाइटिस 2000 जन्मों में 1 की आवृत्ति के साथ होता है। इसका निदान और उपचार अंदर और बाहर करना विशेष रूप से कठिन है। नैदानिक ​​​​समस्याएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि एक बड़ा गर्भाशय अपने विशिष्ट स्थानों से आंतरिक अंगों को विस्थापित करता है, विशेष रूप से अपेंडिक्स के रूप में आंत के ऐसे मोबाइल भाग के लिए, जिसकी सूजन को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान, अपेंडिक्स यकृत तक और नीचे श्रोणि अंगों तक जा सकता है। इसके अलावा, सामान्य गर्भधारण में मतली, उल्टी और कुछ अन्य लक्षण हो सकते हैं।

अक्सर, ऐसी गर्भवती माताएं अस्पताल में काफी देर से प्रवेश करती हैं, पहले से ही एपेंडिसाइटिस के एक जटिल रूप के साथ। पहले चरण में, अल्ट्रासाउंड और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि सर्जरी आवश्यक है। कुछ स्थितियों में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक चिकित्सीय में बदल जाता है, और यहां तक ​​​​कि अगर इसके कार्यान्वयन की कोई संभावना नहीं है, तो यह एक लैपरोटॉमी में बदल जाता है, एक खुली पहुंच के साथ एक ऑपरेशन।

एपेंडिसाइटिस के मामले में, सर्जरी की आवश्यकता, सिद्धांत रूप में, संदेह में नहीं है, लेकिन तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयी परिगलन और गुर्दे की बीमारी के साथ, ज्यादातर मामलों में, रोगसूचक उपचार विधियों का उपयोग करना संभव है जो सर्जरी से बचने या इसे स्थगित करने में मदद करते हैं। बच्चे के जन्म के बाद की अवधि।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन

वर्तमान में, गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन ऐसी आपात स्थितियाँ हैं जिनमें शल्य चिकित्सा उपचार अपरिहार्य है। इनमें डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना या मरोड़, मायोमैटस नोड में कुपोषण (परिगलन), इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ गर्भाशय ग्रीवा का सिवनी शामिल है।

यहां तक ​​​​कि सौम्य डिम्बग्रंथि के सिस्ट गर्भवती महिला के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकते हैं: यदि छाती बड़े आकार में बढ़ती है, तो अंडाशय का टूटना या टोरसन देखा जा सकता है, जिससे रक्तस्राव होता है, गंभीर दर्द होता है और संभावित रूप से सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। इस मामले में, एक आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। मायोमैटस नोड्स में कुपोषण के मामले में, उनके हटाने के लिए एक इष्टतम अवधि होती है - यह गर्भावस्था के हफ्तों से अधिक है, जब प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता लगभग दोगुनी हो जाती है और इसके प्रभाव में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि कम हो जाती है, इसकी स्वर और उत्तेजना कम हो जाती है, मांसपेशियों की संरचनाओं की विस्तारशीलता बढ़ जाती है और गर्भाशय ग्रीवा के प्रसूति समारोह में वृद्धि होती है। यह सब ऑपरेशन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किए जाते हैं, और यदि इसे करना संभव नहीं है, तो एक निचली मिडलाइन चीरा बनाई जाती है, जो भ्रूण के लिए कोमल और कोमल स्थिति प्रदान करती है। गर्भाशय ग्रीवा का सर्जिकल सुधार एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत संकेत के अनुसार किया जाता है।

गर्भावस्था और अन्य आपात स्थितियों के दौरान चोट लगना

एक गर्भवती महिला के लिए आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल गर्भावस्था के किसी भी समय, रोगी की सहवर्ती विकृति और एलर्जी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदान की जाती है, और इससे महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन नियोजित उपचार के लिए, प्लेसेंटा के अंतिम गठन के बाद, और अधिक> से शुरू होकर, अधिक इष्टतम समय चुनना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान दंत प्रत्यारोपण सख्ती से contraindicated है।

कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान काफी अजीब हो जाती हैं, खासकर आखिरी महीनों में, और इससे अनिवार्य रूप से दुर्घटनाओं की संभावना बढ़ जाती है। उन्हें असामान्य वजन और बदली हुई मुद्रा का सामना करना मुश्किल लगता है, और कमजोरी या चक्कर आना सबसे अनुचित क्षण में ध्यान भंग कर सकता है। नतीजतन, गर्भवती माताओं को समय-समय पर मामूली चोट, चोट, अव्यवस्था और मोच आती है, और कुछ मामलों में - गंभीर चोटें या फ्रैक्चर जिनके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण

संज्ञाहरण ऑपरेशन का एक निरंतर और अविभाज्य साथी है। इसलिए, मां और भ्रूण पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव के बारे में बोलते हुए, वे वास्तविक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और संज्ञाहरण की चुनी हुई विधि दोनों का प्रभाव दर्शाते हैं। एक शिशु में जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति की संभावना ऐसी स्थिति में होती है जहां गर्भावस्था के दौरान मां को एनेस्थीसिया और सर्जरी से गुजरना पड़ता है और गर्भवती महिलाओं में इस विकृति की घटनाओं की तुलना में बहुत कम और तुलनीय है, जिन्होंने सर्जरी और एनेस्थीसिया नहीं किया है। गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया के साथ, यह दवा का चुनाव नहीं है, यानी एनेस्थेटिक का बहुत महत्व है, बल्कि एनेस्थीसिया की तकनीक ही है। मां और भ्रूण की सुरक्षा के संदर्भ में, चुनाव अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के पक्ष में किया जाता है। यदि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत नहीं किया जा सकता है, तो अगला विकल्प क्षेत्रीय (एपिड्यूरल) संज्ञाहरण के पक्ष में किया जाना चाहिए। और केवल अंतिम स्थान पर विशेषज्ञ सामान्य संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को एमनियोटिक द्रव में एमनियोटिक द्रव की एक परत द्वारा मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला को होने वाली सभी परेशानियां, सबसे अधिक संभावना है, भविष्य के टुकड़ों की स्थिति और स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेगी। एक गर्भवती महिला के लिए उपचार के सर्जिकल तरीके और उनका एनेस्थीसिया कठिन और खतरनाक है, लेकिन कभी-कभी आप उनके बिना नहीं कर सकते। इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली स्थितियों की स्थिति में, आपको उन पेशेवरों पर भरोसा करना चाहिए जो निश्चित रूप से मां और उसके बच्चे दोनों की मदद करेंगे।

विचार - विमर्श

सलाह के लिए धन्यवाद

लेख पर टिप्पणी करें "गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन: संज्ञाहरण के साथ क्या करना है?"

और केएस ऑपरेशन की अवधि नगण्य है। आमतौर पर। जब स्थिति जटिलताओं के बिना होती है और पेशेवरों द्वारा संज्ञाहरण और ऑपरेशन किया जाता है। मुझे केवल दो लेप्रोस्कोपी के दौरान पूर्ण संज्ञाहरण था - मुझे नहीं पता कि सिजेरियन के लिए भी ऐसा ही किया जाता है या यह अधिक मजबूत है?

संज्ञाहरण के बारे में। गर्भवती माँ के लिए संज्ञाहरण। गर्भावस्था की किसी भी अवधि के दौरान, एनेस्थीसिया विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। उस अवधि के लिए ऑपरेशन में देरी करने का प्रयास करें जब बच्चे के लिए जोखिम न्यूनतम हो; जितनी जल्दी हो सके एनेस्थीसिया और सर्जरी कराने की कोशिश करें...

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तो क्या होगा अगर मेरी बेटी को लगभग 10 संज्ञाहरण (केवल जिसके बारे में मुझे पता है, पुनर्जीवन को छोड़कर) + मेरी गर्भावस्था के दौरान सामंजस्यपूर्ण चिकित्सा, मेरी बेटी जन्म नहीं दे सकती है? मुझे बस एक झटका लगा ... मेरे पास 2 एनेस्थीसिया थे, अब मैं एक छोटे से ऑपरेशन की तैयारी कर रहा हूं, एनेस्थीसिया होगा, और फिर मैं दूसरी योजना बना रहा हूं, तो क्या?

मुझे 3 एनेस्थीसिया था। गर्भधारण से पहले एक। 2 सेवका से पहले डिमका के बाद। कोई दिक्कत नहीं है:)। तथ्य यह है कि यह मस्तिष्क को बहुत अच्छी तरह से प्रभावित नहीं करता है। स्मृति बाहर निकलती है :(।

होम> गर्भावस्था और प्रसव> गर्भावस्था की योजना बनाना> गर्भावस्था की योजना के बारे में सब कुछ। पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन क्षमता का चरम वैसे, और अगर आपको गर्भावस्था के दौरान एक जरूरी ऑपरेशन करना है - तो बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण कितना बुरा है?

क्या मैं एनेस्थीसिया के तुरंत बाद गर्भवती हो सकती हूं? वैसे, और अगर आपको गर्भावस्था के दौरान एक जरूरी ऑपरेशन करना है - सामान्य संज्ञाहरण कितना है संज्ञाहरण के बाद, अगले चक्र में अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं। संज्ञाहरण अलग हैं। गर्भावस्था के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट चयन करेगा ...

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लैप्रोस्कोपी के बाद, जो संज्ञाहरण के तहत किया गया था, ऑपरेशन के बाद पहले 3 महीनों के दौरान गर्भवती होने की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है कि संज्ञाहरण काफी स्वीकार्य है। मैं इस बात को लेकर बिल्कुल भी चिंतित नहीं हूं।

मुझे लगता है कि सभी एनेस्थीसिया अलग हैं ... आखिरकार, आईवीएफ कार्यक्रम में, परिपक्व फॉलिकल्स का पंचर एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है

एपिसीओटॉमी के लिए कोमल संज्ञाहरण। चिकित्सा सम्बन्धी दिक्कतें। गर्भावस्था और प्रसव। एपिसीओटॉमी के लिए कोमल संज्ञाहरण। लड़कियों, पहले जन्म के दौरान मुझे सामान्य संज्ञाहरण के तहत काट दिया गया और टांके लगाए गए ... मुझे डर है कि मुझे दूसरी बार इससे गुजरना पड़ेगा ...

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एपिड्यूरल और श्रम की शुरुआत में करते हैं

01/07/2006 21:27:48, ज़्लाटा

पहले एक के बाद, दो दादी-कशीदाकारी-सैडिस्टों को देश-परिषद में सिल दिया गया था .... यह याद रखना भयानक है। स्थानीय संज्ञाहरण, लेकिन कमजोर, कमजोर ... डरावनी ...
लेकिन फिर मैंने मास्टिटिस के लिए लगातार 5 ऑपरेशन किए, प्रत्येक अगले एनेस्थीसिया से बदतर और बदतर निकला ... पिछले एक से एक भी दिन नहीं। मुझे अधिक सामान्य संज्ञाहरण नहीं चाहिए ... मैंने एक स्थानीय के तहत 4 गर्भपात किए ... गीत ...
दूसरे के बाद, वह किसी भी सामान्य संज्ञाहरण के लिए सहमत नहीं थी (उन्होंने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की प्रतीक्षा करने का सुझाव दिया)। सच में नहीं। नोवोकैंचिक - और आगे। सामान्य, नहीं, महसूस किया, लेकिन सामान्य। सहना मुश्किल नहीं था (विशेषकर 39वें आकार के इस सिर के बाद)
तीसरे के साथ एक आंतरिक सीम था - और इसे महसूस नहीं किया।
चौथे के बाद, मेरी चाची ने सुनहरे हाथों से मेरी सिलाई की। मैंने भी केवल स्थानीय रूप से पूछा। ठीक था। और इसे सिल दिया - एकदम सही। 5 दिनों के बाद, मैं पहले से ही बैठा था।
तो ... शायद यह बिना आँसू और कटौती के बेहतर होगा ... ठीक है, अगर वे करते हैं, तो स्थानीय के तहत बेहतर होगा, ताकि जागरूक रहें और कचरा न पकड़ें ...

रोग के तेज होने के साथ, ऑपरेशन को स्थगित करना बेहतर होता है। संज्ञाहरण के प्रेरण और रखरखाव के दौरान, मुख्य लक्ष्य अनावश्यक लोगों से बचना है। मुझे बताएं कि सामान्य संज्ञाहरण गर्भावस्था की तैयारी को कैसे प्रभावित करता है। मैं अगले चक्र से योजना बनाना चाहता था, लेकिन...

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यह सब व्यक्तिगत रूप से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।

क्षमा करें यदि मैंने शुष्क और कठोर उत्तर दिया है। आपका सवाल इस तरह निकला, "क्या छत से कूदना संभव है" की शैली में - किस छत से?, किस लिए - मज़े करना ... या अपने बच्चे को लौ से बचाना - क्षमा करें यदि उदाहरण निकला बहुत सफल न हों।
आखिरकार, यह सब ऑपरेशन की आवश्यकता और तात्कालिकता पर, अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर, एक अनुभवी टीम की उपलब्धता पर, आवश्यक दवाओं आदि पर निर्भर करता है - लेकिन वास्तव में, क्या आप उन डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं जिन्होंने सिफारिश की थी ऑपरेशन, एनेस्थीसिया का प्रकार, और वास्तव में वे जो आचरण करेंगे।
शांति और विवेक के अलावा कुछ और सलाह देना मुश्किल है।
यदि आपको लिंक और अन्य जानकारी चाहिए - पूछें।

02/25/2003 22:06:05, मासन्या

गर्भावस्था और संज्ञाहरण। एक दोस्त ने पता लगाने के लिए कहा। वह गर्भवती है, पहली तिमाही। एक ऑपरेशन करना आवश्यक है - पलक पर पेपिलोमा को हटाने के लिए। हो सकता है कि किसी ने गर्भावस्था के दौरान किसी तरह की सर्जरी की हो या ऐसे मामलों को जानता हो या इस विषय पर कुछ कहां देखना है।

पिछले दशक में, प्रसूति अभ्यास में लैप्रोस्कोपी अधिक से अधिक व्यापक हो गया है। इसका उपयोग सर्जिकल पैथोलॉजी के उपचार में या कठिन मामलों में निदान के उद्देश्य से किया जाता है। डॉक्टरों के अनुसार, लगभग 1-2% गर्भवती माताएँ उन बीमारियों से पीड़ित होती हैं जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है, और अक्सर लैप्रोस्कोपी उनके लिए पसंद का तरीका बन जाता है।

गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी

सबसे आम विकृति जिसमें बच्चे के जन्म के दौरान इस तरह के हस्तक्षेप किए जाते हैं, तीव्र एपेंडिसाइटिस, छोटी आंत्र रुकावट और तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पत्थरों के साथ) होते हैं। गर्भावस्था को अक्सर इस तरह के विकृति के गठन के लिए एक उत्तेजक कारक माना जाता है, लेकिन उनमें अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट हैं - ये बढ़ती प्रकृति के उदर क्षेत्र में दर्द हैं, उल्टी के साथ मतली की उपस्थिति। हालांकि, कभी-कभी भ्रूण को जन्म देने की प्रक्रिया में पाचन तंत्र को नुकसान के मामले में सटीक निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि अक्सर सामान्य मतली विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में मतली को जन्म दे सकती है।

इसके अलावा, पैथोलॉजिस्ट का सटीक और सही निदान भी मुश्किल है क्योंकि उदर गुहा में विशेष शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो गर्भाशय के विकास के कारण होते हैं। पाचन विकृति के लिए नैदानिक ​​अध्ययन का दायरा बहुत सीमित है, खासकर एक्स-रे विधियों के संदर्भ में। लेकिन, साथ ही, किसी भी तीव्र शल्य विकृति विज्ञान की तरह, गर्भवती महिलाओं में ऐसी स्थितियों में जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए त्वरित और सटीक कार्रवाई की आवश्यकता होती है। यदि निदान का गलत निदान किया जाता है, तो अनावश्यक हस्तक्षेप और दवा का जोखिम होता है जो संभावित रूप से भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भाशय या उसके आस-पास के किसी भी हेरफेर से समय से पहले जन्म का खतरा होता है। इसीलिए आज कई सर्जिकल रोगों के निदान और उपचार की विधि के रूप में लैप्रोस्कोपी को प्राथमिकता दी जाती है। अनुभवी सर्जनों के अनुसार, यदि आप प्रीऑपरेटिव अवधि की सही योजना बनाते हैं और लेप्रोस्कोपी के दौरान कुशलता से सभी जोड़तोड़ करते हैं, तो आप गर्भवती माताओं के लिए जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के साथ सुरक्षित रूप से सर्जिकल उपचार कर सकते हैं।

आज, गर्भवती मां और गर्भावस्था पर लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के प्रभाव, भ्रूण पर अभी भी डेटा का अध्ययन और व्यवस्थित किया जा रहा है। स्वाभाविक रूप से, इस प्रकार के ऑपरेशन के महत्वपूर्ण फायदे हैं - लैप्रोस्कोपी के बाद चीरे और टांके बहुत छोटे होते हैं, जल्दी से ठीक हो जाते हैं और जटिल देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के बाद दर्द की तीव्रता भी कम हो जाती है, क्योंकि सर्जिकल पहुंच बहुत कम होती है और बहुत कम मात्रा में ऊतक प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के साथ रिकवरी की अवधि तेज होती है, ऑपरेशन स्वयं लंबे समय तक नहीं रहता है और रक्त की हानि न्यूनतम होती है। पेट दर्द के लिए ऑपरेशन करते समय, लैप्रोस्कोपी के बाद, गहन देखभाल में लंबे समय तक रहने के बिना, एक महिला को लगभग तुरंत वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक और निस्संदेह लाभ यह तथ्य होगा कि लैप्रोस्कोपी के बाद टांके गंभीर दर्द नहीं देते हैं, और मजबूत एनाल्जेसिक के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता नहीं होगी जो भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं। इन सभी लाभों के बावजूद, आधुनिक सर्जन अभी भी व्यापक रूप से लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग नहीं करते हैं, एक न्यूमोपेरिटोनियम (पेट की गुहा में गैस) बनाते समय संभावित नकारात्मक परिणामों के डर से।

उदर गुहा में गैस का प्रवेश कैसे प्रभावित करता है?

प्रसूति में लैप्रोस्कोपी के उपयोग को सीमित करने वाली महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक सर्जरी के दौरान न्यूमोपेरिटोनियम का निर्माण है। पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, गर्भावस्था के दौरान बड़े और छोटे जानवरों पर प्रयोग किए गए थे। इन आंकड़ों के अनुसार, यह दिखाया गया था कि कार्बन डाइऑक्साइड सक्रिय रूप से मां के ऊतकों द्वारा अवशोषित होता है और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है। लंबे समय तक सर्जरी के साथ, यह भ्रूण के हाइपोक्सिया को खतरा दे सकता है। हालांकि, आगे के अध्ययनों से पता चला है कि पहली या दूसरी तिमाही में ऑपरेशन से गर्भधारण की अवधि कम नहीं हुई और गर्भपात की आवृत्ति में वृद्धि नहीं हुई, इससे उसके वजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, निश्चित निष्कर्ष के लिए गर्भावस्था के दौरान सर्जरी कराने वाली महिलाओं की अभी भी बहुत कम नैदानिक ​​​​टिप्पणियां हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक और मुश्किल काम, जब सर्जरी की आवश्यकता होती है, एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। तो, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में, केवल साँस लेना सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जिसमें डायाफ्राम की छूट और नियंत्रित श्वास होता है। अच्छे पोस्टऑपरेटिव परिणाम काफी हद तक प्रेरण अवधि की लंबाई और संज्ञाहरण के तेजी से शामिल होने पर निर्भर करेगा। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय का बड़ा आकार और अंगों में परिवर्तन जटिलताओं के उच्च जोखिम देता है, विशेष रूप से, पेट की सामग्री की आकांक्षा।

मां को दी जाने वाली सभी निधियां भ्रूण को हमेशा प्रभावित करती हैं, इसलिए, न्यूनतम अनुमेय खुराक में दवाओं का कड़ाई से खुराक प्रशासन और संज्ञाहरण की कम से कम संभव अवधि आवश्यक है। इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य साँस लेना संज्ञाहरण आमतौर पर गर्भाशय को आराम देता है और समय से पहले जन्म के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, गर्भावस्था के दौरान श्वसन प्रणाली से जटिलताओं का जोखिम कई गुना अधिक होता है। इन सभी बारीकियों को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एनेस्थीसिया करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। भ्रूण पर एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के सभी संभावित प्रभावों को देखते हुए, भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है (प्रसूति विशेषज्ञ स्टेथोस्कोप या सीटीजी के साथ दिल की बात सुनता है)।

गर्भवती महिलाओं में ऑपरेशन की विशेषताएं

लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के लिए आदर्श समय गर्भावस्था की दूसरी तिमाही है। इस समय, भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी हैं, और दवाओं का प्रभाव और उन पर स्वयं विकृति विज्ञान अब इतना महत्वपूर्ण नहीं है। इसके अलावा, इस अवधि में, गर्भाशय का आकार अभी इतना बड़ा नहीं है, जिससे सर्जनों के लिए उदर गुहा तक पहुंचना आसान हो जाता है। लेकिन, विशेष आपातकालीन संकेतों के लिए, गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं। संज्ञाहरण में परिचय की अवधि के दौरान, महिला को पीछे की ओर रखा जाता है ताकि गर्भाशय अवर वेना कावा को कुचल न सके और जटिलताएं न दे। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के दौरान पंचर साइटें भी भिन्न होती हैं, गर्भावस्था के दौरान नाभि के पास पहुंच लागू नहीं होती है, क्योंकि यह इस क्षेत्र के अंतर्गत है कि गर्भाशय स्थित है, जो क्षतिग्रस्त हो सकता है। गर्भवती महिलाओं का ऑपरेशन केवल उन सर्जनों द्वारा किया जाता है जिनके पास इस तरह के हस्तक्षेप करने का अनुभव होता है और केवल ऑपरेटिंग रूम में होता है, जहां एक प्रसूति दल भी होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, असामान्य भ्रूण आरोपण उदर गुहा के किसी भी हिस्से में हो सकता है, लेकिन अक्सर इसका निदान फैलोपियन ट्यूब में किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास और भ्रूण की वृद्धि के साथ, घायल अंग के एपोप्लेक्सी का खतरा होता है।

गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, गर्भाशय के बाहर डिंब की पूर्ण परिपक्वता को बाधित करने के तरीके विकसित किए गए हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सबसे आम प्रक्रिया है।

विधि का उपयोग सटीक निदान या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए किया जाता है। यह एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को निकालने के लिए किया जाता है।

पहले, लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता था। यह एक दर्दनाक शल्य प्रक्रिया है, जब एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूब को हटा दिया जाता है, अक्सर अंडाशय के साथ। आज, इस तरह के ऑपरेशन सबसे चरम मामलों में किए जाते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, जिसके दौरान महिला के जीवन को कोई खतरा नहीं होने पर सर्जन ट्यूब को बचा सकता है।

लैप्रोस्कोपी किस प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के लिए किया जाता है?

ऑपरेशन कैसा चल रहा है

WB पैथोलॉजी को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है।

1. ट्यूबल गर्भावस्था - निषेचित कोशिका गर्भाशय में नहीं जा सकती। रुकावट के कारण, यह पाइप की दीवार से जुड़ा होता है, जहां यह विकसित होना शुरू होता है। यह एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान वाले 97% रोगियों में पंजीकृत है।
2. उदर - पेरिटोनियल क्षेत्र में एक भटकते हुए युग्मनज का आकस्मिक प्रहार, जहां इसे आरोपण के लिए जगह मिलती है।
3. डिम्बग्रंथि गर्भावस्था - कूप के बाहर निकलने पर, एक सक्रिय शुक्राणु कोशिका अंडे के मार्ग पर आती है। निषेचन के बाद, इसे तुरंत निकटतम अंडाशय की दीवार से जोड़ दिया जाता है। ऐसी अस्थानिक गर्भावस्था सभी मामलों में अधिकतम 0.7% दर्ज की जाती है।
4. सर्वाइकल एक बहुत ही दुर्लभ विसंगति है जब डिंब गर्भाशय ग्रीवा में परिपक्व होता है। यह महिला की संवेदनाओं या परीक्षा द्वारा जल्दी से पहचाना जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किसी भी प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान या संचालन किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

यदि अस्थानिक गर्भावस्था में ट्यूबल गर्भपात या डिंबवाहिनी का टूटना पाया जाता है, तो तत्काल आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्पष्ट संकेतों के प्रकट होने से पहले, गंभीर जटिलताओं को रोकने और पुनर्वास प्रक्रिया को छोटा करने के लिए कई प्रारंभिक उपाय किए जाते हैं।

• एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, सभी निर्धारित परीक्षण पास करें;
• ऑपरेशन से एक दिन पहले, भोजन और तरल पदार्थ लेना मना है, आंतों को खाली करने के लिए एनीमा करें;
• एक अनिवार्य वस्तु प्रक्रिया से पहले और बाद में संपीड़न स्टॉकिंग्स पहन रही है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि से ऑपरेशन:

चरणों	कैसे करें
रोगी की तैयारी	वेंटिलेटर का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। कार्य क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
कार्यवाही	तीन चीरे लगाए जाते हैं - नाभि के पास, इलियाक क्षेत्र के दाएं और बाएं तरफ।
सर्जन की कार्रवाई की स्वतंत्रता के लिए स्थान का विस्तार	कार्बन डाइऑक्साइड की एक निश्चित मात्रा Veress सुई के माध्यम से पेरिटोनियल क्षेत्र में पारित की जाती है।
लैप्रोस्कोप का परिचय	एक कैमरा और प्रकाश व्यवस्था के साथ एक ऑप्टिकल डिवाइस को गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से पेश किया जाता है, अन्य चीरों के माध्यम से अतिरिक्त ट्रोकार पेश किए जाते हैं।
कारण की पहचान	श्रोणि और पेरिटोनियम के प्रत्येक अंग की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
पैथोलॉजी का उन्मूलन	ट्यूब को हटाने या संरक्षित करने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
ऑपरेशन का अंत	सभी जोड़तोड़ के बाद, गठित रक्त के थक्कों को समाप्त कर दिया जाता है, श्रोणि अंगों को धोया जाता है।
नियंत्रण उपाय	दोषों को बाहर करने के लिए एक पुन: परीक्षा की जाती है।
समापन	उदर गुहा से उपकरण हटा दिए जाते हैं, चीरों पर टांके लगाए जाते हैं और पेट से गैस निकलती है। महिला को उपकरण से काट दिया जाता है और संज्ञाहरण से बाहर निकाल दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी की अवधि

अस्थानिक गर्भावस्था वाली एक ट्यूब की लैप्रोस्कोपी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• नैदानिक ​​​​मामले की जटिलता के आधार पर प्रक्रिया की अवधि 15-60 मिनट है;
• एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी रोगी के लिए बहुत तनाव में नहीं बदल जाती है;
• प्रक्रिया के बाद रक्त की हानि न्यूनतम है;
• पेरिटोनियम के बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, सिवनी के लंबे समय तक निशान की आवश्यकता होती है, चीरे इतने छोटे होते हैं कि बाद में हस्तक्षेप के निशान लगभग अदृश्य हो जाते हैं;
• अस्थानिक गर्भावस्था के बाद फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों के गठन के जोखिम को कम करता है;
• पुनर्वास अवधि को छोटा कर दिया गया है;
• प्रक्रिया को उपचार और रोगनिरोधी उद्देश्यों दोनों के लिए किया जा सकता है।

मुख्य लाभ यह है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ ट्यूब के संरक्षण के साथ लैप्रोस्कोपी के बाद, एक महिला को स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने का एक बड़ा मौका मिलता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता कब होती है?

एंडोस्कोपिक शोध पद्धति एक सामान्य प्रक्रिया है जो मामूली सर्जिकल ऑपरेशन की श्रेणी से संबंधित है।

उदर गुहा में डाले गए लैप्रोस्कोप के अंतिम कैमरे में डिवाइस के सभी आंदोलनों को दिखाने की क्षमता होती है। वीडियो को एक रंगीन मॉनीटर पर अंगों और आंतरिक प्रक्रियाओं के 6x आवर्धन के साथ प्रसारित किया जाता है।

लैप्रोस्कोप का एंडोकैमरा ऐसा दिखता है।

लैप्रोस्कोपिक निदान रोगी की नैदानिक ​​स्थिति को समझने के लिए एक नियमित परीक्षा के दौरान या एक आपातकालीन उपाय के रूप में किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एंडोस्कोपी के लिए संकेत:

• अस्थानिक गर्भाधान के निदान का स्पष्टीकरण;
• पेरिटोनियल क्षेत्र में मजबूत या अस्पष्ट दर्द के साथ;
• यदि आवश्यक हो, बायोप्सी - भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा काटना;
• यदि आपको श्रोणि क्षेत्र में अल्सर, फाइब्रॉएड, ट्यूमर के गठन का संदेह है;
• फैलोपियन ट्यूब पर आसंजनों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना;
• एंडोमेट्रियोसिस के foci का उन्मूलन;
• अंग अपोप्लेक्सी या एक तीव्र स्थिति के विकास के संदेह के साथ।

आमतौर पर, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक सटीक निदान की पुष्टि करने या स्थापित करने के लिए किया जाता है यदि एक एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह होता है। अक्सर परीक्षा एक चिकित्सीय हेरफेर में बदल जाती है।

पाइप की बचत

लैप्रोस्कोपी की लोकप्रियता को इस तथ्य से समझाया गया है कि विधि की तकनीक का सिद्धांत अस्थानिक गर्भावस्था के लिए अंग-संरक्षण संचालन की श्रेणी से संबंधित है।

हस्तक्षेप के लिए संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• अंग के इस्थमिक या एम्पुलर भाग में आरोपण;
• पाइप में वृद्धि 4-5 सेमी से अधिक नहीं;
• प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था 4-5 सप्ताह तक।

ट्यूब-संरक्षण लैप्रोस्कोपी विधियों की किस्में।

1. ट्यूबोटॉमी (या सल्पिंगोटॉमी) - ट्यूब की दीवार को विदारक करके भ्रूण को हटा दिया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक ऑपरेशन में अंग के सभी कार्यों को बहाल करने की उच्च संभावना होती है।
2. सेगमेंटल ट्यूब रिसेक्शन - बाद में प्लास्टिक सर्जरी की संभावना के साथ डिंबवाहिनी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना।
3. मिल्किंग (या एक्सट्रूज़न) - ट्रोफोब्लास्ट डिटेचमेंट का निदान करते समय बहुत कम ही उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लैप्रोस्कोपिक ट्यूबोटॉमी के एक बख्शते ऑपरेशन से एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाने के शुरुआती चरणों में ट्यूब को संरक्षित करने में मदद मिलती है।

एक महिला को अपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह आपको समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करने और अस्थानिक गर्भावस्था की शीघ्र पहचान करने की अनुमति देगा।

पाइप हटाने के साथ

डिंबवाहिनी इस तरह दिखती है

डिंबवाहिनी में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ, अंग-संरक्षण सर्जरी करना असंभव है। एक्टोपिक गर्भावस्था में फैलोपियन ट्यूब के उन्मूलन के साथ लैप्रोस्कोपी के संकेत के रूप में कार्य करने वाले कारक।

1. जब क्षति का एक बड़ा क्षेत्र देखा जाता है तो डिंबवाहिनी की दीवार का टूटना।
2. झिल्ली की लगभग सभी परतों को नुकसान के साथ अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब का हाइपरमिया और सायनोसिस।
3. निषेचित युग्मनज के लगाव स्थल के जमावट के दौरान रक्तस्राव का खतरा।
4. इसी तरह के निदान के साथ इस ट्यूब पर सर्जरी को स्थगित कर दिया।

लैप्रोस्कोपी की लागत कितनी है?

अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति में लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन की कीमत इस पर निर्भर करती है:

• नैदानिक ​​​​स्थिति की जटिलता;
• प्रदर्शन किए गए जोड़तोड़ की मात्रा;
• प्रक्रिया की चुनी हुई तकनीक;
• ट्यूबों और अन्य अंगों का संरक्षण या हटाना।

लागत चिकित्सा संस्थान के स्तर, उपकरणों के वर्ग, चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता और क्षेत्र से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, मास्को में अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की कीमतें 10 से 200 हजार रूबल और अधिक हैं। यारोस्लाव में, वे 100 हजार तक और नोवोसिबिर्स्क में 50 तक पहुंचते हैं।

वसूली की अवधि

पुनर्वास में 2 महीने लगते हैं

लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन और रोगी की भलाई के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पुनर्वास आमतौर पर जल्दी से आगे बढ़ता है।

निम्नलिखित संकेतों को आदर्श माना जाता है:

• पहले घंटों के दौरान, कमजोर चरित्र की दर्दनाक संवेदनाएं संभव हैं;
• सबफ़ेब्राइल शरीर के तापमान में वृद्धि की अनुमति है;
• खूनी स्राव की उपस्थिति।

अस्पताल में कितने हैं यह रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। अस्थानिक गर्भावस्था के साथ पश्चात की अवधि की औसत अवधि 10-14 दिन है। लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास का एक पूरा कोर्स, पुनर्वास उपायों की पूरी श्रृंखला सहित, एक महीने से अधिक नहीं रहता है।

इसे तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पहला दिन - जब तक संज्ञाहरण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता है, तब तक लेटने की सिफारिश की जाती है, शाम को अधिक सक्रिय आंदोलनों की अनुमति होती है, पीने की अनुमति होती है।
2. अस्पताल में उपचार - आपको लगभग एक सप्ताह तक निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहने की आवश्यकता है। उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड अवशेषों के कारण असुविधा और व्यथा कुछ समय तक बनी रह सकती है। लगभग 5 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।
3. घरेलू देखभाल - इसमें शारीरिक और एंटीबायोटिक चिकित्सा, आहार, डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन शामिल है।
   लैप्रोस्कोपी के बाद पश्चात की अवधि में रोगी को आहार और पोषण की गुणवत्ता का पालन करने की आवश्यकता होती है, अगली गर्भाधान में एक अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए बुरी आदतों को छोड़ना पड़ता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद डिस्चार्ज

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के लिए आपकी सभी संवेदनाओं या शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर नज़र रखने की आवश्यकता होती है। जननांगों को आंतरिक क्षति योनि स्राव का कारण बन सकती है।

यह समझने के लिए कि लैप्रोस्कोपी के बाद भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है या नहीं, आपको उनकी प्रकृति, बहुतायत और सामान्य कल्याण पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

1. सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों या हफ्तों में मामूली, गंधहीन स्पॉटिंग की अनुमति है। धीरे-धीरे, वे खूनी हो जाते हैं, और फिर चिपचिपा हो जाते हैं, बिना स्थिरता को बदले ल्यूकोरिया जैसा दिखता है।
2. बादल, पीले या हरे रंग का निर्वहन एक दुर्गंध के साथ संक्रमण का संकेत है। आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
3. अतिरिक्त लक्षणों के बिना ब्राउन डिस्चार्ज सामान्य माना जाता है। यदि उसी समय पेट में दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, एक अप्रिय गंध दिखाई देता है, कमजोरी और बुखार होता है, तो ये भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के संकेत हैं।

खतरनाक लक्षणों के मामले में, डॉक्टर एक नियंत्रण परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे, जिसके परिणामों के अनुसार उचित उपाय किए जाएंगे।

कभी-कभी निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेने से योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है। नतीजतन, सफेद पनीर का निर्वहन होता है, जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की खुजली और लाली के साथ होता है।

जो निशान रह जाएंगे

यह कैंडिडल कोल्पाइटिस (थ्रश के लोगों के बीच) के विकास का संकेत है। उनका इलाज योनि सपोसिटरी या एंटिफंगल दवाओं के साथ किया जाता है।

खून बह रहा है

एक्टोपिक गर्भावस्था में सर्जरी के बाद चमकीले लाल रंग का निर्वहन, जो थक्के के साथ निकलता है, जबकि कम होने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है - यह एक रोग संबंधी अभिव्यक्ति का संकेत है।

यदि बढ़ी हुई कमजोरी, क्षिप्रहृदयता या चक्कर आने के अतिरिक्त लक्षण मौजूद हैं, तो स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है। यही है, स्थिति को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

सावधानीपूर्वक अवलोकन के बावजूद, जब एक अस्थानिक गर्भावस्था में लैप्रोस्कोप डाला जाता है, तो रक्त वाहिकाओं, पेट, दीवारों आदि की अखंडता को नुकसान होने का खतरा हमेशा बना रहता है।

किसी भी अंग के पंचर होने की स्थिति में रक्तस्राव होता है, जिसे रोकने के लिए घायल क्षेत्र को सीवन करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

मासिक पाइप हटाने के बाद

30 दिनों के बाद साइकिल रिकवरी

प्रक्रिया के बाद पहले मासिक धर्म की शुरुआत शरीर की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। ट्यूब को हटाने के कारण लंबे समय तक अनुपस्थिति या समय से पहले रक्तस्राव के मामले समान रूप से नोट किए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण ट्यूबल लैप्रोस्कोपी के बाद थोड़ी देरी से होता है। चक्र की सामान्य वसूली 25-40 दिनों के भीतर होती है। अक्सर, देरी का कारण एक महिला की कठिन मनोवैज्ञानिक स्थिति होती है, जो बच्चे के नुकसान से होने वाले तनाव के कारण होती है।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था और ट्यूब हटाने के साथ लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म समारोह की बहाली 2 से 3 महीने के भीतर नहीं होती है, तो रोगी को हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद कितनी बीमार छुट्टी

अस्थानिक गर्भावस्था में पश्चात की अवधि की अवधि नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि महिला के शरीर द्वारा लैप्रोस्कोपी की प्रक्रिया को कितनी मुश्किल से स्थानांतरित किया गया था, ट्यूब को हटाया गया था या नहीं।

अस्पताल में कितने दिन रखे जाते हैं यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर मरीज को सर्जरी के 5-7 दिनों के बाद और आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी जाती है।

5-7 दिनों में छुट्टी

बीमारी की छुट्टी अधिकतम 15 दिनों के लिए जारी की जाती है, जिसके विस्तार के लिए आपको एक चिकित्सा आयोग से गुजरना होगा। जब उन्हें लैप्रोस्कोपी के बाद घर छोड़ दिया जाता है, तो महिला को टांके, अंतरंगता, व्यक्तिगत स्वच्छता, आहार, व्यायाम प्रतिबंध और दवा की देखभाल के लिए सिफारिशें दी जाती हैं।

आप क्या खा सकते हैं

अस्थानिक गर्भावस्था के साथ ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान, केवल गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी पीने की अनुमति है। फिर धीरे-धीरे पचने योग्य खाद्य पदार्थों को छोटे भागों में दिन में 6 - 7 बार तक की आवृत्ति के साथ आहार में शामिल किया जाता है।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अस्थानिक गर्भावस्था की लैप्रोस्कोपी के बाद क्या खाना चाहिए:

• दुबला शोरबा;
• फलों या जामुन पर जेली;
• जेली या कॉम्पोट, कमजोर चाय, पतला रस;
• हर्बल काढ़े;
• तीन दिनों के बाद, अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल) पेश किया जाता है;
• फिर मसला हुआ मांस या मछली उत्पाद शामिल करें, लेकिन केवल उबला हुआ या स्टीम्ड;
• कम वसा वाले क्रीम के साथ मिश्रित पनीर;
• रोटी की जगह पटाखों ने ले ली।

लैप्रोस्कोपी के बाद के आहार को रोगी की भलाई विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मंचों पर अपनी टिप्पणियों में, महिलाएं ध्यान दें कि एक कोमल आहार आपको मासिक धर्म चक्र और अंग समारोह को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है।

निषेचन एक चमत्कार है

आप कब तक गर्भवती हो सकती हैं

एक महीने के लिए अंतरंगता से पुनर्वास और संयम के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, रोगी को बार-बार नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी निर्धारित किया जाता है।

इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के बाद एक महिला के प्रजनन कार्यों की उपयोगिता के बारे में आकलन करता है, जो ट्यूबों के संरक्षण या हटाने पर निर्भर करता है।

लेखक के बारे में: फर्गर्ट एंड्री

स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ

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किसी भी समय बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कई साल पहले, सभी ऑपरेशन विशेष रूप से खुले तरीके से किए जाते थे, जिससे समय से पहले जन्म का खतरा होता था। आज लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके नकारात्मक परिणामों के बिना गर्भवती महिला के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है।

लैप्रोस्कोपी क्या है

यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है जो पेट में पूरी तरह से चीरा नहीं लगाता है। लैप्रोस्कोपी एंडोस्कोपिक (ऑप्टिकल) उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में लैप्रोस्कोपिक तकनीक की शुरूआत ने स्त्री रोग, मूत्र संबंधी और सामान्य शल्य चिकित्सकों की क्षमताओं का विस्तार किया है। गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी चरणों में की जाती है:

1. महिला को एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद नाभि में पेट में एक पंचर बनाया जाता है। यह चीरा का पहला बिंदु है, और बाकी के स्थानों की गणना निदान के बाद की जाती है (एक नियम के रूप में, ये बाएं और दाएं इलियाक क्षेत्र हैं)।
2. गैस को रोगी के उदर गुहा में एक निश्चित दबाव तक इंजेक्ट किया जाता है, जिससे इसकी मात्रा बढ़ जाती है। आसन्न ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बिना उपकरणों के देखने और निर्बाध हेरफेर के लिए खाली जगह बनाने के लिए यह आवश्यक है।
3. खोखले ट्यूबों को उदर गुहा में डाला जाता है - उनके माध्यम से विभिन्न एंडोस्कोपिक उपकरणों की शुरूआत के लिए बनाई गई ट्यूब (ट्रोकार, एंडोसर्जिकल कैंची, एक जाल, एक प्रतिकर्षक, और अन्य)।
4. उसके बाद, उदर गुहा की एक मनोरम परीक्षा की जाती है, जिससे ट्यूमर, प्युलुलेंट सामग्री, आसंजन, यकृत और आंतों की स्थिति की पहचान करना संभव हो जाता है। निदान के बाद, सर्जिकल उपचार के कार्यान्वयन का प्रश्न तय किया जाता है।
5. इसके अलावा, निम्नलिखित रणनीति का उपयोग किया जाता है: सर्जरी, बायोप्सी, पेट की पट्टी का जल निकासी (तरल पदार्थ का उत्सर्जन), पेट से गैस और ट्यूबों को हटाना। ऑपरेशन के बाद, तीन छोटे पंचर पर टांके लगाए जाते हैं, जो 10 दिनों के बाद स्वयं भंग हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत

एक महिला के लिए, बच्चे की प्रतीक्षा का समय पूरे शरीर का पुनर्गठन है, इसलिए विभिन्न विकृति के गठन के लिए एक विशेष स्थिति उत्तेजक है। जब पाचन तंत्र प्रभावित होता है, तो गर्भाशय की वृद्धि के कारण उदर गुहा में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी सही निदान करने और भ्रूण पर जटिलताओं और प्रभाव के न्यूनतम जोखिम के साथ विकृति को खत्म करने में मदद करता है। न्यूनतम इनवेसिव विधि के लिए मुख्य संकेत:

• अस्थानिक गर्भावस्था, यदि पैथोलॉजी को अन्य तरीकों से खारिज नहीं किया जा सकता है;
• डिम्बग्रंथि सूजन अगर यह गर्भावस्था के 16 सप्ताह से पहले अपने आप दूर नहीं होती है;
• ऊतक परिगलन और पेल्वियोपरिटोनिटिस को रोकने के लिए उपांगों का मरोड़;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस, जो गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना विकसित होता है;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड, जब सर्जरी के बिना बच्चे का आगे असर असंभव है;
• तीव्र कोलेसिस्टिटिस, यदि रूढ़िवादी उपायों से दूर नहीं किया जा सकता है।

विधि लाभ

गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी के ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे हैं। मुख्य सकारात्मक:

• दर्द सिंड्रोम बहुत कम स्पष्ट है;
• शास्त्रीय ऑपरेशन की तुलना में छोटी अवधि;
• तेजी से वसूली (1 से 3 दिनों से);
• उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव (2 से 5 पंचर से);
• कम दर्दनाक विधि, क्योंकि रक्त की हानि न्यूनतम है;
• सर्जरी के बाद आसंजनों का कम जोखिम;
• एनेस्थीसिया एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया की मदद से होता है, जो गर्भपात के खतरे को रोकता है।

जटिलताओं

कुछ लोग सोचते हैं कि लैप्रोस्कोपी और गर्भावस्था दो असंगत अवधारणाएं हैं, क्योंकि जटिलताओं की संभावना है। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, रोगी जटिलताओं से प्रतिरक्षा नहीं करता है, लेकिन सबसे चरम मामलों में एक लेप्रोस्कोपिक तकनीक निर्धारित की जाती है। लैप्रोस्कोपी की जटिलता दर कम है। मुख्य परिणाम:

• गर्भाशय की दीवार का पंचर या मायोमेट्रियम की चोट, जब सर्जन ने गलत जगह या ट्रोकार सम्मिलन के झुकाव के कोण को चुना;
• गर्भाशय का टूटना, यदि गर्भावस्था के दौरान मायोमैटस नोड्स को हटा दिया जाता है;
• गर्भपात या समय से पहले जन्म लेप्रोस्कोपी सहित किसी भी हस्तक्षेप को भड़का सकता है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया तब हो सकता है जब उदर गुहा में पेश की गई कार्बन डाइऑक्साइड दीवारों के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करती है;
• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया (त्वचा लाल चकत्ते, क्विन्के की एडिमा और अन्य);
• निमोनिया, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया की जटिलता के रूप में, अगर पेट की सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश करती है।

इष्टतम समय

लैप्रोस्कोपी गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जाता है, यदि आवश्यक हो। विशेषज्ञ जानते हैं कि गर्भाशय जितना बड़ा होता है, सर्जिकल प्रक्रियाएं करना उतना ही मुश्किल होता है, क्योंकि जगह सीमित होती है। इस कारण से, गर्भावस्था के 16 से 19 सप्ताह तक वैकल्पिक ऑपरेशन निर्धारित हैं। ये शर्तें सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए इष्टतम हैं। इस अवधि के दौरान, मायोमा और डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। 16-19 सप्ताह में, गर्भाशय अभी भी बहुत बड़ा नहीं है, और दवाएं बच्चे के आंतरिक अंगों की पहले से बनी संरचनाओं को प्रभावित नहीं करेंगी।

अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के लिए लैप्रोस्कोपी

प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टरों के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था में अंतर करना मुश्किल होता है, विशेष रूप से सामान्य रूप से स्थित डिंब के साथ। यदि मामला संदिग्ध है, तो महिला को डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के लिए रेफर किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था की पुष्टि होने पर, इसे तुरंत समाप्त कर दिया जाता है। दूसरों की तुलना में विधि के फायदे:

• फैलोपियन ट्यूब (प्लास्टिक सर्जरी) के टांके लगाकर केवल डिंब को हटाया जाता है;
• उसी समय, अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं: आसंजनों का विच्छेदन, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य के फॉसी की सावधानी;
• ऑपरेशन के बाद, महिला को फैलोपियन ट्यूब की अच्छी सहनशीलता होती है, जिससे भविष्य में एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

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