यौन संचारित रोग और गर्भावस्था। Zpp भावी पीढ़ियों के लिए एक गंभीर खतरा है

यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) एक संक्रमित साथी के साथ संभोग के दौरान होने वाली बीमारियां हैं। एसटीआई वायरल और बैक्टीरियल दोनों हो सकते हैं। ऐसी बीमारियां भी हैं (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी) जो व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (टूथब्रश, रसोई के बर्तन, रेजर, आदि), दूषित चिकित्सा उपकरणों और एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त के माध्यम से फैलती हैं। गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए ऐसी बीमारियां बेहद खतरनाक होती हैं।

एसटीआई के परिणाम

वे उत्तेजित करने में सक्षम हैं:

  • गर्भपात;
  • समय से पहले जन्म;
  • जमे हुए गर्भावस्था;
  • झिल्ली का समय से पहले टूटना;
  • जननांग अंगों के संक्रमण।

उपरोक्त के आधार पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एसटीआई के लिए परीक्षण करवाना बेहद जरूरी है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रेफरल दिया जाता है। इसके अलावा, बिना असफल हुए, अपने प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताएं कि क्या आपको अतीत में इसी तरह के संक्रमण हुए हैं, क्या आपको ड्रग्स लेने का कोई अनुभव था और अतीत में आपके कितने यौन साथी थे।

विश्लेषण की तैयारी

  • परीक्षण से 2 दिन पहले तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मादक पेय लेने से मना करें;
  • अध्ययन पास करने से पहले 12 घंटे तक खाना मना है;
  • परीक्षण से एक घंटे पहले धूम्रपान न करें;
  • शांत अवस्था में रक्तदान करने की सलाह दी जाती है।

एक्स-रे के बाद सीधे परीक्षण करना मना है। रेक्टल परीक्षा या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

किन परीक्षणों को पास करने की आवश्यकता है

गर्भावस्था के दौरान, एसटीआई के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

  1. एचआईवी, हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस, आरवी के लिए रक्त;
  2. "छिपे हुए संक्रमण" के लिए एक धब्बा;
  3. फ्लोरा स्मीयर;
  4. वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन।

सबसे आम यौन संचारित रोगों में से हैं: एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, टॉर्च संक्रमण (जैसे दाद, रूबेला, उपदंश, आदि), ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस, गोनोरिया, गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस। यह महत्वपूर्ण है कि दोनों यौन साझेदारों का एसटीआई के लिए परीक्षण किया जाए, क्योंकि एक के लिए उपचार से वांछित परिणाम नहीं मिलेंगे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसटीआई का सबसे बड़ा खतरा गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होता है। एंटीबॉडीज प्लेसेंटा में रोगजनकों के पारित होने में तभी हस्तक्षेप करेंगे जब महिला की बीमारी पुरानी हो। इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति बीमार है, बीमारी का वाहक है, या उसने कभी उसका सामना नहीं किया है, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यह गर्भावस्था नियोजन चरण के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, रोग के तीव्र चरण को रोकने के लिए कई बार परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। एक प्रकार के एसटीआई के लिए विश्लेषण की औसत कीमत 500 से 1000 रूबल तक भिन्न होती है।

प्रतिलिपि

1 गर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमण गर्भवती महिलाओं के लिए हैंडबुक Kyzyl, 2013

2 प्रिय महिलाओं! यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आप अपने अजन्मे बच्चे या नवजात शिशु को गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनने वाले संक्रमणों से बचाने के लिए कुछ सरल कदम उठा सकती हैं। हमारा मैनुअल आपको इसे अपने जीवन और अपने बच्चे के जीवन, स्वास्थ्य और पूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार होने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में लेने की अनुमति देगा। हम आपको सहयोग करने के लिए आमंत्रित करते हैं ताकि आप अपना स्वास्थ्य बनाए रखें और बच्चा स्वस्थ पैदा हो! संग्रह के प्रधान संपादक, टाइवा गणराज्य के त्वचाविज्ञान में स्वतंत्र विशेषज्ञ, ए ओबुखोव। वेबसाइट से तस्वीरें और प्रस्तुति "चीन में सिफलिस", काज़िल, तातारस्तान गणराज्य, 2011, उम्मीदवार के लेखक चिकित्सा विज्ञान के ए। ओबुखोव 2


3 गर्भवती महिला में यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) उसके और उसके बच्चे के लिए समस्याएँ पैदा कर सकता है। एक एसटीआई वाली गर्भवती महिला अपने बच्चे को गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद संक्रमित कर सकती है। उसे गर्भावस्था की जटिलताएँ हो सकती हैं: गर्भपात, समय से पहले प्रसव, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। गर्भवती महिलाओं को अपने डॉक्टरों से एसटीआई के लिए परीक्षण करने के लिए कहना चाहिए, क्योंकि कुछ डॉक्टर ये परीक्षण नहीं कर सकते हैं। प्रश्नोत्तर: क्या गर्भवती महिलाएं एसटीआई से संक्रमित हो सकती हैं? हां, जो महिलाएं गर्भवती हैं, वे उन्हीं एसटीआई से संक्रमित हो सकती हैं, जो महिलाएं गर्भवती नहीं हैं। गर्भावस्था महिलाओं या उनके बच्चों को एसटीआई से कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करती है। यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान एसटीआई से संक्रमित हो जाती है, तो एक एसटीआई के परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं, यहां तक ​​कि एक महिला और उसके बच्चे के लिए भी जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि महिलाएं एसटीआई के हानिकारक प्रभावों के बारे में जागरूक हों और खुद को और अपने बच्चों को संक्रमण से कैसे बचाएं। तुवा गणराज्य में गर्भवती महिलाओं में एसटीआई कितने आम हैं? तुवा गणराज्य में गर्भवती महिलाओं में सिफलिस और ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया व्यापक हैं। अन्य - एचआईवी, जननांग दाद, और बैक्टीरियल वेजिनोसिस - गर्भवती महिलाओं में बहुत कम आम हैं। एसटीआई गर्भवती महिला और उसके बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? गर्भवती महिलाओं में एसटीआई के वही परिणाम होते हैं जो गर्भवती महिलाओं में नहीं होते हैं। एसटीआई कैंसर, क्रोनिक हेपेटाइटिस, पैल्विक सूजन की बीमारी, बांझपन और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। महिलाओं में कई एसटीआई स्पर्शोन्मुख हैं; यानी कोई संकेत नहीं। एक एसटीआई वाली गर्भवती महिला अपने बच्चे को गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद संक्रमित कर सकती है। कुछ एसटीआई (जैसे सिफलिस) प्लेसेंटा को पार करते हैं और गर्भ में बच्चे को संक्रमित करते हैं। अन्य एसटीआई (जैसे सूजाक, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस बी, और जननांग दाद) प्रसव के दौरान मां से बच्चे में जा सकते हैं क्योंकि बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। एचआईवी गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा को पार कर सकता है, जन्म के दौरान बच्चे को संक्रमित कर सकता है, और अधिकांश अन्य एसटीआई के विपरीत, यह स्तनपान के माध्यम से बच्चे को संक्रमित कर सकता है। एक एसटीआई वाली गर्भवती महिला को प्रसव की शुरुआती शुरुआत, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्रसवोत्तर संक्रमण भी हो सकता है। शिशुओं में एसटीआई के हानिकारक प्रभावों में स्टिलबर्थ (अभी भी पैदा हुआ बच्चा), जन्म के समय कम वजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नवजात शिशु का निमोनिया, सेप्सिस, न्यूरोलॉजिकल क्षति, अंधापन, बहरापन, तीव्र हेपेटाइटिस, मेनिन्जाइटिस, पुरानी जिगर की बीमारी और सिरोसिस शामिल हो सकते हैं। यदि गर्भवती महिला प्रसव पूर्व समय पर उठ जाए तो इनमें से अधिकांश बीमारियों को रोका जा सकता है


प्रसवपूर्व क्लिनिक में 4 पंजीकरण, गर्भावस्था की शुरुआत में और यदि आवश्यक हो तो प्रसव के करीब एसटीआई के लिए परीक्षण किया जाता है। क्या गर्भवती महिलाओं को एसटीआई के लिए परीक्षण करवाना चाहिए? हां, एसटीआई विभिन्न सामाजिक आर्थिक और शैक्षिक पृष्ठभूमि, उम्र, वैवाहिक स्थिति, जातीयता और धर्म की महिलाओं को प्रभावित करते हैं। गर्भवती महिलाओं को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी पहली प्रसवपूर्व यात्रा के समय एसटीआई के लिए जांच की जानी चाहिए: क्लैमाइडिया गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस हेपेटाइटिस बी, सी एचआईवी सिफलिस गर्भवती महिलाओं को अपने डॉक्टरों से एसटीआई के लिए परीक्षण करने के लिए कहना चाहिए, क्योंकि कुछ डॉक्टर ऐसा नहीं कर सकते हैं। सर्वेक्षण आजकल कई एसटीआई परीक्षण उपलब्ध हैं। भले ही किसी महिला का पूर्व में एसटीआई के लिए परीक्षण किया गया हो, गर्भवती होने पर उसका फिर से परीक्षण किया जाना चाहिए। क्या गर्भावस्था के दौरान एसटीआई का इलाज किया जा सकता है? गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा सकता है। हरपीज वाली गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीवायरल उपचार का उपयोग किया जा सकता है और एचआईवी वाले लोगों के लिए अनिवार्य है। प्रसव के दौरान सक्रिय जननांग दाद वाली महिलाओं के लिए, नवजात शिशु को संक्रमण से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है। जो महिलाएं हेपेटाइटिस बी के लिए नकारात्मक परीक्षण करती हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी का टीका लग सकता है। गर्भवती महिलाएं खुद को संक्रमण से कैसे बचा सकती हैं? यौन संचारित रोगों के संचरण से बचने का सबसे सुरक्षित तरीका संभोग से दूर रहना है, या एक ऐसे साथी के साथ दीर्घकालिक, पारस्परिक रूप से एकांगी संबंध होना है जिसका एसटीआई के लिए परीक्षण किया गया है और जो संक्रमित नहीं है। लेटेक्स कंडोम, जब लगातार और सही तरीके से उपयोग किया जाता है, एचआईवी के संचरण को रोकने में बहुत प्रभावी होता है, जो वायरस एड्स का कारण बनता है। लेटेक्स कंडोम, जब लगातार और सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो गोनोरिया, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस के संचरण के जोखिम को कम कर सकता है। लेटेक्स कंडोम के सही और लगातार उपयोग से जननांग दाद, उपदंश और चेंकेर के जोखिम को तभी कम किया जा सकता है जब संक्रमित क्षेत्र या संभावित जोखिम कंडोम द्वारा सुरक्षित हो। लेटेक्स कंडोम का सही और लगातार उपयोग मानव पेपिलोमावायरस और संबंधित बीमारियों (जैसे, वेनेरियल वार्ट्स और सर्वाइकल कैंसर) के संचरण के जोखिम को कम कर सकता है। 4


5 मुझे और जानकारी कहां मिल सकती है? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Tyva गणराज्य, सेंट। शेटिंकिन-क्रावचेंको, घर। 66. कमरा 7 (सिफलिस के लिए), कमरा 2 (महिला), कार्यालय। 1 (पुरुष), कार्यालय। 10 (उपदंश के लिए औषधालय पंजीकरण और शाम को गुमनाम भुगतान किया गया प्रवेश)। दूरभाष. रजिस्ट्री: इंटरनेट पता: उपदंश क्या है? सिफलिस एक यौन संचारित रोग है जो पैलिडम स्पाइरोचेट जीवाणु के कारण होता है। उपदंश त्वचा और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह घातक हो सकता है। सिफलिस कितना आम है? 2011 में, तुवा गणराज्य में, 645 लोगों ने उपदंश का अनुबंध किया, जिनमें से 63 गर्भवती थीं। 2012 में, तुवा गणराज्य में, 614 लोगों ने उपदंश का अनुबंध किया, जिनमें से 58 गर्भवती थीं। उनमें से 70% में प्रारंभिक संक्रामक चरण (प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस) था। 1 बच्चा जन्मजात उपदंश के साथ पैदा हुआ था। 97 नवजात शिशुओं को जन्मजात उपदंश के लिए रोगनिरोधी उपचार प्राप्त हुआ। लोगों को सिफलिस कैसे होता है? उपदंश की अभिव्यक्तियों के माध्यम से सीधे संपर्क द्वारा सिफलिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। आमतौर पर, उपदंश की अभिव्यक्ति बाहरी जननांगों, योनि और मलाशय पर मौजूद होती है। अभिव्यक्ति होंठ और मुंह पर भी हो सकती है। सिफलिस योनि, गुदा, या मौखिक यौन (यौन) संपर्क के दौरान प्रेषित किया जा सकता है। सिफलिस वाली गर्भवती महिलाएं इसे अपने होने वाले बच्चों को देती हैं। संक्रमण के बाद संक्रमण के लक्षण कितनी जल्दी दिखाई देते हैं? उपदंश से संक्रमण और पहले लक्षण के प्रकट होने के बीच का औसत समय 21 दिन है, लेकिन यह समय 14 से 90 दिनों तक हो सकता है। वयस्कों में उपदंश के लक्षण क्या हैं? प्राथमिक उपदंश का चरण एकल घाव (अल्सर, क्षरण) का प्रकट होना उपदंश के पहले चरण की शुरुआत का प्रतीक है, लेकिन कई घाव हो सकते हैं। घाव उस स्थान पर दिखाई देता है जहां सिफलिस शरीर में प्रवेश करता है। घाव आमतौर पर कठोर, गोल और दर्द रहित होता है। चूंकि घाव दर्द रहित है, यह आसानी से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। घाव 3-6 सप्ताह तक रहता है और ठीक हो जाता है, भले ही व्यक्ति ठीक हो या न हो। यदि किसी संक्रमित व्यक्ति का उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग बढ़ता है और द्वितीयक अवस्था में चला जाता है। 5


उपदंश का द्वितीयक चरण त्वचा पर चकत्ते और/या मुंह, योनि या गुदा में घाव (म्यूकोसल घाव) उपदंश के द्वितीयक चरण में अंतर करते हैं। यह चरण आमतौर पर शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों पर चकत्ते के साथ शुरू होता है। द्वितीयक उपदंश से जुड़े दाने प्राथमिक घाव के ठीक होने के समय से या घाव के ठीक होने के कई सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं। दाने में आमतौर पर खुजली नहीं होती है। यह दाने शरीर, हथेलियों और तलवों पर खुरदुरे, लाल या लाल-भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, यह दाने शरीर के अन्य हिस्सों पर अलग दिख सकते हैं और अन्य बीमारियों के कारण होने वाले दाने के समान दिख सकते हैं। बड़े, उभरे हुए, भूरे या सफेद घाव गर्म, नम क्षेत्रों जैसे मुंह, जननांगों या कमर के क्षेत्र में बन सकते हैं। कभी-कभी माध्यमिक उपदंश से जुड़े दाने इतने हल्के होते हैं कि मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं। सेकेंडरी सिफलिस के अन्य लक्षणों में बुखार, बढ़े हुए लिम्फ ग्रंथियां, गले में खराश, खोपड़ी पर बालों का झड़ना, भौहें, पलकें, सिरदर्द, वजन कम होना, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द और थकान शामिल हैं। सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण इलाज से ठीक हो जाते हैं। उचित उपचार के बिना, संक्रमण अव्यक्त अवधि और रोग के बाद के चरणों में प्रगति करेगा। उपदंश के देर से और गुप्त चरण उपदंश का गुप्त चरण तब शुरू होता है जब मुख्य और द्वितीयक लक्षण गायब हो जाते हैं। कभी-कभी, और अक्सर तुवा गणराज्य में, प्राथमिक और माध्यमिक चरणों को गुप्त रूप से दरकिनार करते हुए, सिफलिस शुरू में बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ता है। गर्भवती महिलाओं में सिफलिस विशेष रूप से आम है। इलाज के बिना संक्रमित व्यक्ति को 6


आपके शरीर में 7 सिफलिस भले ही बीमारी के कोई लक्षण या लक्षण न हों। यह अव्यक्त अवस्था वर्षों तक चल सकती है। जिन 15 से 30% लोगों का सिफलिस का इलाज नहीं हुआ है, उनमें लेट सिफलिस विकसित होता है, जो संक्रमण शुरू होने के 5-30 साल बाद दिखाई दे सकता है। उन्नत उपदंश के लक्षणों में हड्डी और मांसपेशियों की क्षति, पक्षाघात, क्रमिक अंधापन और मनोभ्रंश शामिल हैं। उपदंश के उन्नत चरणों में, रोग मस्तिष्क, नसों, आंखों, हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत, हड्डियों और जोड़ों सहित आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है। इस क्षति से मृत्यु हो सकती है। सिफलिस गर्भवती महिला और उसके बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? सिफलिस से पीड़ित गर्भवती महिला यह रोग अपने अजन्मे बच्चे को भी दे सकती है। सिफलिस वाले शिशुओं को कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। एक गर्भवती महिला में उपदंश समय से पहले जन्म और अक्सर मृत जन्म की ओर ले जाता है। बच्चे को उपदंश से बचाने के लिए, एक गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से उपदंश के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए (जब गर्भावस्था के 32 सप्ताह में और प्रसव के दौरान हफ्तों की अवधि में प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण किया जाता है)। यदि उपदंश के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक है तो तत्काल उपचार की आवश्यकता है। उपदंश से संक्रमित बच्चा रोग के लक्षणों के बिना पैदा हो सकता है। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चा कुछ ही हफ्तों में गंभीर समस्याएं विकसित कर सकता है। अनुपचारित शिशुओं को कई स्वास्थ्य समस्याएं (मोतियाबिंद, बहरापन) हो सकती हैं और उनकी मृत्यु हो सकती है। एक गर्भवती महिला, जिसने पहले उपदंश का उपचार प्राप्त किया है और जिसे गर्भावस्था के दौरान, उपदंश (जिसे पहले वासरमैन प्रतिक्रिया कहा जाता था) के प्रति सकारात्मक अवक्षेपण (मूत्राशय का कैंसर) प्रतिक्रिया होती है, उसे अपने बच्चे के लिए रोगनिरोधी उपचार प्राप्त करना चाहिए। जितनी जल्दी हो, उतना अच्छा। 7


8 उपदंश का निदान कैसे किया जाता है? ट्रेपोनिमा पैलिडम (पल्लीड स्पिरोचेट) का माइक्रोग्राफ। सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने का सबसे आम तरीका है कि किसी को सिफलिस है या नहीं। संक्रमण के फौरन बाद, मानव शरीर उपदंश के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसका सटीक, सुरक्षित और सस्ते रक्त परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है। एक यौन औषधालय में, एक विशेष सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके उपदंश घावों से सामग्री की जांच करके उपदंश का निदान किया जा सकता है। यदि घाव में सिफलिस बैक्टीरिया मौजूद हैं, तो उनका पता अवलोकन से लगाया जाएगा। विशेष नोट: क्योंकि एक गर्भवती महिला में अनुपचारित उपदंश उसके विकासशील बच्चे को संक्रमित और मार सकता है, प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करनी चाहिए और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उपदंश के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। उपदंश और मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी-एड्स) के बीच क्या संबंध है? आठ


9 मुंह में, जननांगों पर, योनि में, मलाशय में उपदंश की अभिव्यक्ति एचआईवी संक्रमण के संचरण और संक्रमण की सुविधा प्रदान करती है। उपदंश की अभिव्यक्तियों वाले व्यक्ति में एचआईवी से संक्रमित होने की संभावना 2-5 गुना अधिक होती है। सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है? कोई भी घरेलू उपचार या बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएं उपदंश का इलाज नहीं कर सकतीं, लेकिन उपदंश को आपके वेनेरोलॉजिस्ट के निर्देशानुसार उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है। उपचार उपदंश जीवाणु को मार देगा और आगे की क्षति को रोकेगा। जिन लोगों का उपदंश के लिए इलाज किया जा रहा है, उन्हें नए साथियों के साथ तब तक यौन संपर्क से बचना चाहिए जब तक कि उपदंश के घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते। उपदंश से पीड़ित लोगों को अपने यौन साथी को सूचित करना चाहिए ताकि उनका भी परीक्षण और उपचार किया जा सके। उपदंश के लिए किसके लिए परीक्षण किया जाना चाहिए? गर्भवती महिलाओं के पति (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस तरह का विवाह है - नागरिक या कानूनी), यौन साथी की 2 बार जांच होनी चाहिए! 1. प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसवपूर्व पंजीकरण के लिए अपनी पत्नियों को पंजीकृत करते समय (गर्भावस्था के सप्ताह या अधिक, यदि आवश्यक हो) 2. एक सप्ताह की पत्नी की गर्भावस्था के दौरान तुवा गणराज्य में, ऐसा नियम अनिवार्य है! क्या सिफलिस दोबारा हो सकता है, या "वापस आ सकता है?" उपचार सफल होने के लिए सुनिश्चित करने के लिए उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों का पालन किया जाना चाहिए। एक बार उपदंश होने से व्यक्ति इसे दोबारा होने से नहीं बचाता है। सफल इलाज के बाद भी लोग फिर से संक्रमित हो सकते हैं। केवल प्रयोगशाला परीक्षण ही पुष्टि कर सकते हैं कि किसी को उपदंश है या नहीं। एक गर्भवती महिला जिसने पहले उपदंश का उपचार प्राप्त किया है और जिसकी गर्भावस्था के दौरान उपदंश के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया है (मूत्राशय का कैंसर, जिसे पहले वासरमैन की प्रतिक्रिया कहा जाता था) को अपने बच्चे के लिए निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए। जितनी जल्दी हो, उतना अच्छा। क्योंकि उपदंश योनि, मलाशय, चमड़ी के नीचे या मुंह में छिपा हो सकता है, यह स्पष्ट नहीं हो सकता है कि यौन साथी को उपदंश है। यदि कोई व्यक्ति यह नहीं जानता है कि उनके यौन साथी का परीक्षण और उपचार किया गया है, तो उन्हें अनुपचारित यौन साथी से फिर से उपदंश होने का खतरा हो सकता है। सिफलिस को कैसे रोका जा सकता है? लेटेक्स कंडोम का सही और लगातार उपयोग सिफलिस के जोखिम को कम कर सकता है। लेटेक्स कंडोम से ढके क्षेत्र के बाहर घाव के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है। उपदंश सहित यौन संचारित रोगों के संचरण से बचने का सबसे सुरक्षित तरीका है, संभोग से दूर रहना या एक ऐसे साथी के साथ दीर्घकालिक, पारस्परिक रूप से एकांगी संबंध होना, जिसे परीक्षण किया गया हो और संक्रमण से मुक्त होने के लिए जाना जाता हो। मैं हूं


10 सिफलिस सहित एसटीआई के संचरण को संभोग के बाद जननांगों को धोने, या संभोग के बाद पेशाब करने या धोने से रोका नहीं जा सकता है। किसी भी असामान्य अभिव्यक्तियाँ, घाव, या चकत्ते, विशेष रूप से कमर के क्षेत्र में, सेक्स करने से परहेज करने का संकेत होना चाहिए और एक वेनेरोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाना चाहिए। शराब और नशीली दवाओं के सेवन से बचना भी उपदंश के संचरण को रोकने में मदद कर सकता है क्योंकि इन गतिविधियों से जोखिम भरा यौन व्यवहार होता है। यह महत्वपूर्ण है कि यौन साथी एक-दूसरे से उनके स्वास्थ्य, उनके एचआईवी और सिफलिस की स्थिति और अन्य एसटीआई के बारे में बात करें ताकि निवारक उपाय किए जा सकें। क्लैमाइडिया क्या है? क्लैमाइडिया बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक सामान्य यौन संचारित रोग है। क्लैमाइडिया पुरुषों और महिलाओं को संक्रमित कर सकता है और एक महिला के जननांगों को गंभीर, अक्सर अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है। क्लैमाइडिया कितना आम है? क्लैमाइडिया एक यौन संचारित संक्रमण है जिसके बारे में रूस में सबसे अधिक चर्चा की जाती है। 2011 में, टायवा गणराज्य में क्लैमाइडिया के 553 मामले सामने आए, 2012 में 319 मामले सामने आए। अधिक मामलों की रिपोर्ट नहीं की जाती है क्योंकि क्लैमाइडिया वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और वे परीक्षण नहीं करना चाहते हैं। क्लैमाइडिया युवा लोगों में सबसे आम है। लोगों को क्लैमाइडिया कैसे होता है? संक्रमण वाले किसी व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखने से लोग क्लैमिडिया से संक्रमित हो जाते हैं। "सेक्स करने" का अर्थ है गुदा, योनि या मुख मैथुन। यदि पुरुष स्खलन नहीं करता है तो भी क्लैमाइडिया संचरित हो सकता है। जिन लोगों को क्लैमाइडिया हुआ है और जिनका इलाज किया गया है, वे फिर से संक्रमित हो सकते हैं यदि वे किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखते हैं। क्लैमाइडिया गर्भावस्था के दौरान एक संक्रमित महिला से उसके बच्चे को भी हो सकता है। क्लैमाइडिया के अनुबंध का खतरा किसे है? कोई भी यौन सक्रिय व्यक्ति क्लैमाइडिडिओसिस से संक्रमित हो सकता है। यह एक बहुत ही सामान्य एसटीआई है, खासकर युवा लोगों में। यह अनुमान लगाया गया है कि 1 या उससे अधिक आयु की 15 यौन सक्रिय महिलाओं में से 1 को क्लैमाइडिया है। क्लैमाइडिया के लक्षण क्या हैं? क्लैमाइडिया को "साइलेंट" संक्रमण के रूप में जाना जाता है क्योंकि अधिकांश संक्रमित लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। यदि संकेत मौजूद हैं, तो वे संभोग के कई सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं। कोई संकेत न होने पर भी, क्लैमाइडिया एक महिला के जननांगों को नुकसान पहुंचा सकता है। महिलाओं में, बैक्टीरिया पहले गर्भाशय ग्रीवा (वह संरचना जो योनि या जन्म नहर को गर्भाशय से जोड़ती है) और / या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) को संक्रमित करती है। कुछ संक्रमित महिलाओं को पेशाब करते समय असामान्य योनि स्राव या जलन होती है। अनुपचारित संक्रमण गर्भाशय तक फैल सकता है और 10


11 फैलोपियन ट्यूब (ट्यूब जो निषेचित अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक ले जाती हैं), जिससे पेल्विक सूजन हो जाती है। पैल्विक सूजन "शांत" हो सकती है या यह पेट में पैल्विक दर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकती है। क्लैमाइडिया बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता) और अन्य जटिलताओं की ओर जाता है। रूस में, 40% बांझपन क्लैमाइडिया के कारण होता है। क्लैमाइडिया की एक गंभीर जटिलता अस्थानिक गर्भावस्था है। कुछ संक्रमित पुरुषों को पेशाब करते समय पेनाइल डिस्चार्ज या ऐंठन और उबलते पानी की जलन होती है। वृषण बढ़ सकते हैं और एक या दोनों अंडकोष में दर्द होता है (जिसे ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस कहा जाता है)। क्लैमाइडिया पुरुषों और महिलाओं में मलाशय को भी संक्रमित कर सकता है, या तो ग्रहणशील गुदा मैथुन के माध्यम से, या योनि प्रसार के माध्यम से। हालांकि इन संक्रमणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, वे मलाशय में दर्द, निर्वहन और / या रक्तस्राव (जिसे "प्रोक्टाइटिस" के रूप में जाना जाता है) का कारण बन सकते हैं। क्लैमाइडिया और एचआईवी कैसे संबंधित हैं? अनुपचारित क्लैमाइडिया एचआईवी वायरस को प्राप्त करने की व्यक्ति की क्षमता को बढ़ा सकता है जो एड्स का कारण बनता है। क्लैमाइडिया गर्भवती महिला और उसके बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? गर्भवती महिलाओं में, अनुपचारित क्लैमाइडिया नवजात शिशु में फैल सकता है, जिससे आंखों में संक्रमण या निमोनिया हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का मूल्यांकन और उपचार इन जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। सभी गर्भवती महिलाओं को उनकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा में क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। क्लैमाइडिया के लिए किसके लिए परीक्षण किया जाना चाहिए? कोई भी व्यक्ति जो यौन रूप से सक्रिय है, वह क्लैमाइडिया से संक्रमित हो सकता है। डिस्चार्ज, ऐंठन, पेशाब करते समय जलन, असामान्य घाव या चकत्ते जैसे यौन लक्षणों वाले किसी भी व्यक्ति को तब तक सेक्स करने से बचना चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा जांच और इलाज न किया जाए। इसके अलावा, यौन साथी के साथ मौखिक, गुदा, या योनि संपर्क के बाद किसी को भी, जिसे हाल ही में एक एसटीआई का निदान किया गया है, उसे मूल्यांकन और उपचार के लिए एक डॉक्टर को देखना चाहिए। क्लैमाइडिया का निदान कैसे किया जाता है? क्लैमाइडिया के निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षण हैं। परीक्षण के लिए स्वाब या स्क्रैपिंग योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग से एक कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है। क्लैमाइडिया का इलाज कैसे किया जाता है? क्लैमाइडिया का आसानी से निदान किया जा सकता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। जो लोग क्लैमाइडिया के साथ एचआईवी पॉजिटिव हैं, उन्हें वही उपचार प्राप्त करना चाहिए जो एचआईवी-नकारात्मक हैं। क्लैमाइडिया से पीड़ित लोगों को तब तक सेक्स करने से बचना चाहिए जब तक कि वे अपने साथी में संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक उपचार समाप्त नहीं कर लेते। ग्यारह


12 क्लैमाइडियल संक्रमण व्यापक है। यौन साथी जिनकी जांच नहीं की गई है और उनका उचित इलाज नहीं किया गया है, उनमें पुन: संक्रमण का खतरा अधिक होता है। कई क्लैमाइडियल संक्रमण होने से महिला में गंभीर प्रजनन जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें श्रोणि सूजन और अस्थानिक गर्भावस्था शामिल है। क्लैमाइडिया से पीड़ित महिलाओं और पुरुषों का उपचार के डेढ़ और तीन महीने बाद दोबारा परीक्षण किया जाना चाहिए, भले ही वे मानते हों कि उनके यौन साथी का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। क्लैमाइडिया से संक्रमित शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और / या निमोनिया हो सकता है। शिशुओं में क्लैमाइडियल संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। साथी उपचार के बारे में क्या? यदि किसी व्यक्ति को क्लैमाइडिया का निदान और उपचार किया गया है, तो उसे उन सभी भागीदारों को बताना चाहिए जिन्होंने पिछले 2 महीनों में गुदा, योनि या मुख मैथुन किया है ताकि वे एक डॉक्टर को देखें और इलाज करवाएं। यह जोखिम को कम करेगा कि यौन साथी गंभीर जटिलताओं का विकास करेंगे और व्यक्ति के पुन: संक्रमित होने के जोखिम को भी कम करेंगे। क्लैमाइडिया से पीड़ित व्यक्ति को अपने सभी यौन साथियों के साथ तब तक सेक्स करने से बचना चाहिए जब तक कि वे क्लैमाइडिया का इलाज पूरा नहीं कर लेते। आप खुद को क्लैमाइडिया से कैसे बचा सकते हैं? लेटेक्स कंडोम पुरुषों में क्लैमाइडिया संक्रमण को 70% तक एक संभोग के साथ, उनके लगातार और सही उपयोग के साथ, महिलाओं में 50% तक एक संभोग के साथ रोकता है। क्लैमाइडिया से बचने का सबसे पक्का तरीका है कि योनि, गुदा और मुख मैथुन से दूर रहें, या एक ऐसे साथी के साथ दीर्घकालिक, पारस्परिक रूप से एकांगी संबंध हों, जिसका परीक्षण किया गया हो और जो संक्रमण से मुक्त होने के लिए जाना जाता हो। ज्यादा जानकारी कहाँ मिलेगी? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Tyva गणराज्य, सेंट। शेटिंकिन - क्रावचेंको, घर। 66. कमरा 7 (सिफलिस के लिए), कमरा 2 (महिला), कार्यालय। 1 (पुरुष), कार्यालय। 10 (उपदंश के लिए औषधालय पंजीकरण और शाम को गुमनाम भुगतान किया गया प्रवेश)। दूरभाष. पंजीकरण कार्यालय: इंटरनेट का पता: विशेष साहित्य की सामग्री के आधार पर, संग्रह को तातारस्तान गणराज्य के राज्य बजटीय हेल्थकेयर संस्थान के उप मुख्य चिकित्सक "रेस्कोज़वेनडिस्पेंसर", तातारस्तान गणराज्य के मुख्य स्वतंत्र त्वचा विशेषज्ञ, के उम्मीदवार द्वारा संकलित किया गया था। चिकित्सा विज्ञान ओबुखोव एपी वेबसाइट से पहले पृष्ठ पर और प्रस्तुति "चीन में सिफलिस", काज़िल, आरटी, 2011 से फोटो। 12



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अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा, असुरक्षित यौन संबंध और यौन संचारित रोगों की प्रकृति की समझ की कमी से संक्रमण फैलता है। गर्भवती महिलाओं में यौन संचारित रोग तेजी से सामने आ रहे हैं। छुपाने या मिटाने की वजह से लड़कियां शिकायत नहीं करतीं। अक्सर, 12 सप्ताह तक की गर्भावस्था के लिए पहली चिकित्सा परीक्षा के दौरान संक्रमण का निर्धारण किया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, इस अवधि के दौरान एक अजन्मे बच्चे की सबसे महत्वपूर्ण शुरुआत होती है। मां में जननांग संक्रमण बच्चे को मार सकता है.

भ्रूण पर एसटीडी का प्रभाव अप्रत्याशित और अपरिवर्तनीय हो सकता है। यौन संचारित रोग की गलती के कारण, गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है - या समय से पहले जन्म (22 से 37 सप्ताह की अवधि में)।

एक बच्चे के लिए, एक माँ का संक्रमण कई जटिलताओं में परिलक्षित हो सकता है: कुपोषण, विकास संबंधी विकार, दोष, निमोनिया, दृष्टि की कमी, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के रोग, और बहुत कुछ, मृत्यु तक।

एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एसटीडी के खतरों के बारे में मत भूलना। आप महिला शरीर पर जननांग संक्रमण के नकारात्मक प्रभावों की एक बड़ी सूची बना सकते हैं। बांझपन, संक्रमण और जटिलताओं का प्रसार, एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में वृद्धि - ये छोटी चीजें हैं जो एसटीडी संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

खुद को और अपने होने वाले बच्चे को बचाना मुश्किल नहीं है। आपको बस अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने और कुछ महीनों में अपने स्वास्थ्य और अपने यौन साथी के स्वास्थ्य की निगरानी शुरू करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए अध्ययन की एक विशिष्ट सूची निर्धारित करेगा।

गर्भावस्था से पहले, एसटीडी उपचार से अजन्मे बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है। अपवाद एचआईवी है - फिलहाल संक्रमण लाइलाज है। 20-30% मामलों में वायरस एक बच्चे को प्रेषित किया जाता है। यदि समय नष्ट हो गया है, गर्भावस्था हो गई है, और लड़की यौन संक्रमित बीमारी से बीमार है, गर्भावस्था के दौरान रसायनों के साथ आवश्यक उपचार बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, कभी-कभी एसटीडी से भी कम नहीं।

गर्भवती माताओं को सबसे पहले किन संक्रमणों से डरना चाहिए?

लक्षण:सबसे अधिक बार, क्लैमाइडिया किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है, अर्थात यह हाल ही में आगे बढ़ता है। एक स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ, एक महिला को बार-बार, दर्दनाक पेशाब, जननांग पथ से निर्वहन, यौन संबंधों के दौरान योनि और पेट में दर्द, जलन और खुजली, बुखार, गले में खराश, जोड़ों, उल्टी और मतली की शिकायत होती है। क्लैमाइडिया के लिए ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर 3-4 सप्ताह तक होती है।

मां के लिए परिणाम:क्लैमाइडिया बीमार पड़ने वाली लगभग आधी महिलाओं में पैल्विक सूजन की बीमारी का कारण बनता है। यह योनि और बाहरी जननांग अंगों, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की सूजन हो सकती है। इन सभी जटिलताओं से एक भयानक स्थिति पैदा हो सकती है - बांझपन। इसके अलावा, क्लैमाइडिया एक्टोपिक (ट्यूबल) गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है, एक ऐसी स्थिति जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा है। गर्भावस्था के दौरान, एक संक्रमण गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

नवजात शिशुओं के लिए जोखिम:जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे को क्लैमाइडिया का संभावित संचरण। थोड़े समय के बाद, बच्चे को निमोनिया या आंखों में संक्रमण (ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) हो जाता है।

उपचार: एसटीडी के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा रोगज़नक़ के अनुसार की जाती है। पुरुषों के लिए भी इलाज अनिवार्य है।

लक्षण:इस एसटीडी का कोर्स स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है। संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ क्लैमाइडिया के समान हैं, संभवतः लिम्फ नोड्स में वृद्धि। ऊष्मायन अवधि 3-7 दिन है।

मां के लिए परिणाम: 20% में, सूजाक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है, और मूत्र प्रणाली को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस होता है।

नवजात शिशुओं के लिए जोखिम:अंधापन

उपचार: नवजात शिशुओं में सूजाक को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा, टेट्रासाइक्लिन मरहम या सिल्वर नाइट्रेट घोल का उपयोग किया जाता है। जो पुरुष संक्रमित हो गए हैं उन्हें भी इलाज की जरूरत है।

लक्षण:दाद से संक्रमित अधिकांश लोगों में संक्रमण की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। पारदर्शी सामग्री वाले घावों और फफोले को देखना दुर्लभ है, जिनमें बहुत खुजली होती है। बाहरी जननांगों और योनि में जलन, बुखार, पेट में बेचैनी, पैरों, नितंबों में दर्द।

मां के लिए परिणाम:गर्भावस्था के दौरान रोग के बढ़ने पर, प्रसव के तरीके का प्रश्न सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में तय किया जाएगा।

शिशुओं के लिए जोखिम:यदि गर्भावस्था से पहले या पहले महीनों में मां बीमार है तो बच्चे में संक्रमण की संभावना कम होती है। जब एक गर्भवती महिला 28 सप्ताह से अधिक समय तक एसटीडी से संक्रमित हो जाती है, तो बच्चे में इस बीमारी के फैलने का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो बच्चे के जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा बन जाता है। एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस का संभावित विकास, मृत्यु, ग्रसनी और आंखों की सूजन, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, विकास में देरी। दाद के लिए ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह तक है। पहली अभिव्यक्तियाँ: चिड़चिड़ापन, भूख में कमी, सुस्ती, आंखों के आसपास घाव, आक्षेप।

उपचार: पूरी तरह से ठीक होना असंभव है, लेकिन आधुनिक एंटीवायरल दवाओं की मदद से एक्ससेर्बेशन को दबाना और इसकी घटना को रोकना संभव है। बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पुरुषों का इलाज जरूरी नहीं है।

लक्षण:एचआईवी के प्रारंभिक चरण में रोग के कोई लक्षणात्मक लक्षण नहीं होते हैं। एसटीडी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, और जब तक यह लड़ने में सक्षम है, तब तक व्यक्ति काफी सामान्य महसूस करेगा। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी फ्लू जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होने लगती है, फिर एक जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है, जो शरीर के किसी भी तंत्र को प्रभावित कर सकता है।

मां के लिए परिणाम:सबसे अधिक संभावना है, प्राकृतिक प्रसव के बजाय, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देंगे - एक सिजेरियन सेक्शन। यह आपके बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। एक युवा मां को स्तनपान पूरी तरह से छोड़ना होगा, इस तथ्य को देखते हुए कि एचआईवी स्तन के दूध के माध्यम से फैलता है।

बच्चे के लिए जोखिम:बच्चे के जन्म, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक बच्चा वायरस से संक्रमित हो सकता है। आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, मां से बच्चे में एचआईवी संचरण के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। एक बीमार बच्चा विकास में पिछड़ जाता है, अक्सर बीमार रहता है, माध्यमिक संक्रमणों का इलाज मुश्किल होता है।

उपचार: एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए कई दवाओं की सिफारिश की जाती है। उनमें से एक जिदोवुद्दीन है। एंटी-रेट्रोवायरल दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

लक्षण:जननांग मस्सा।

मां के लिए परिणाम:कुछ एचपीवी उपभेद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का संकेत देते हैं। सिजेरियन सेक्शन बड़े मौसा के लिए संकेत दिया गया है।

शिशुओं के लिए जोखिम:मां से बच्चे में एचपीवी का संचरण दुर्लभ है। यदि बच्चा संक्रमित है, तो वायरस ग्रसनी को संक्रमित करता है।

उपचार: गर्भावस्था के दौरान, लेजर जमावट, क्रायोडेस्ट्रेशन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करने की अनुमति है।

लक्षण:एसटीडी के पहले चरण में, जैसे कि सिफलिस, संक्रमण की जगह पर एक या एक से अधिक गोल अल्सर दिखाई देते हैं, जो उनकी दर्द रहितता (चेंक्र) द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। सिफलिस के लिए ऊष्मायन अवधि 10 से 90 दिन है। जब शरीर के अन्य हिस्सों पर बिना खुजली के दाने निकल आते हैं, तो हम बीमारी के दूसरे चरण के बारे में बात कर सकते हैं।

मां को धमकी :तीसरे चरण को प्रतिरक्षा में कमी और एक माध्यमिक संक्रमण के कुल जोड़ की विशेषता है। गंभीर जीवाणु और वायरल रोग भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनते हैं। तंत्रिका, हड्डी और पेशीय प्रणालियों में परिवर्तन होते हैं।

बच्चों के लिए जोखिम: 40% गर्भधारण में, बच्चे की मृत्यु उपदंश के पहले चरण में होती है। यदि गर्भवती माँ का उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो शिशु के संक्रमण का खतरा 40-70% होता है। एक बच्चे में, उपदंश एक बहती नाक के रूप में प्रकट हो सकता है, कभी-कभी रक्त, रक्ताल्पता, बढ़े हुए यकृत, अल्सर, पीलिया, सिर के आकार में कमी, हड्डियों की सूजन, नाक के आकार में परिवर्तन, और मुंह में धब्बे। ऊष्मायन अवधि 3-8 सप्ताह है।

उपचार: पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाएं।

लक्षण:एक तीखी, अप्रिय गंध के साथ योनि स्राव, खुजली, निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से में संभोग के दौरान दर्द, बार-बार पेशाब आना। ऊष्मायन अवधि 1-4 सप्ताह है।

गर्भवती महिला के लिए परिणाम:यह एसटीडी प्रीटरम लेबर को ट्रिगर कर सकता है।

बच्चे के लिए जोखिम:ट्राइकोमोनिएसिस शायद ही कभी मां से नवजात शिशु में फैलता है। हालांकि, जब एक लड़की संक्रमित हो जाती है, तो जननांग पथ से निर्वहन प्रकट होता है, और तापमान में वृद्धि हो सकती है।

उपचार: गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से एंटीबायोटिक चिकित्सा। पुरुषों के लिए उपचार का अनिवार्य कोर्स।

लक्षण: संक्रमण के 3-5 सप्ताह बाद, और संभवतः इससे पहले, रोग के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, सबसे अधिक बार, यूरियाप्लाज्मोसिस छिपा होता है। जब संक्रमण तेज हो जाता है, तो एक महिला को बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक योनि स्राव, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत हो सकती है।

मां के लिए खतरा:अक्सर यूरियाप्लाज्मोसिस महिला जननांग अंगों की बांझपन और कई सूजन संबंधी बीमारियों का कारण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, यूरियाप्लाज्मा तुरंत अपनी गतिविधि शुरू कर सकता है।

बच्चे पर प्रभाव:गर्भवती महिला में संक्रमण का उपचार केवल 12 सप्ताह की अवधि के बाद ही संभव है। विकास के प्रारंभिक चरण में एक बच्चे के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा विनाशकारी है। हालांकि, रोग से और उपचार के लिए दवाओं से, भ्रूण के गठन की प्रक्रिया को बाधित किया जा सकता है, जो एक छोटे जीव की किसी भी प्रणाली की विकृतियों से भरा होता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए चिकित्सा औसतन 22 सप्ताह में शुरू होती है। अंतर्गर्भाशयी यूरियाप्लाज्मा संक्रमण दुर्लभ है। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा संक्रमित हो जाता है। नवजात शिशुओं में रोग की अभिव्यक्ति निमोनिया और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं।

उपचार: विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा।

माइकोप्लाज्मोसिस

लक्षण: कई एसटीडी की तरह, माइकोप्लाज्मोसिस अक्सर अव्यक्त होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जननांग पथ से निर्वहन, जलन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, त्रिकास्थि, पेट के निचले हिस्से, बुखार हो सकती हैं।

एक महिला के लिए परिणाम:माइकोप्लाज्मोसिस महिला जननांग क्षेत्र की कई सूजन संबंधी बीमारियों का अपराधी हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, एक संक्रमण गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु (जमे हुए गर्भावस्था), पॉलीहाइड्रमनिओस और प्रसवोत्तर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

बच्चे के लिए खतरा:अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ - भ्रूण की मृत्यु, नाल की असामान्यताएं और बच्चे का विकास। नवजात शिशु में किडनी, लीवर, आंख, तंत्रिका तंत्र, लिम्फ नोड्स और त्वचा को नुकसान हो सकता है।

उपचार: दवाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए अनिवार्य दवाएं: एंटिफंगल और एंटीप्रोटोजोअल दवाएं, इम्यूनोस्टिम्युलंट्स, फिजियोथेरेपी, मूत्रमार्ग की सिंचाई। गर्भावस्था के दूसरे भाग में उपचार शुरू किया जाता है। साथी का पुनर्गठन अनिवार्य है।

एचआईवी और सिफलिस जैसे यौन संचारित रोग भी रक्त के सीधे संपर्क से संचरित होते हैं; एचआईवी के लिए संक्रमण का घरेलू मार्ग संभव नहीं है। यौन संक्रमण को रोकने के लिए, सुरक्षात्मक गर्भनिरोधक के तरीकों की उपेक्षा न करें (फिलहाल, सबसे प्रभावी तरीका कंडोम का उपयोग करना है)।

यौन संचारित रोग (एसटीडी) बहुत घातक होते हैं। गर्भवती महिलाओं को दोहरा खतरा होता है। आप न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार हैं!

यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में संक्रामक रोगों की समस्या में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।

हाल के वर्षों में, गर्भावस्था के दौरान एसटीआई, विशेष रूप से क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा एटियलजि की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, जिससे भ्रूण और नवजात शिशु के घावों के बीच इस विकृति का अनुपात बढ़ जाता है।

साहित्य के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में, सबसे आम एसटीआई बैक्टीरियल वेजिनोसिस, दाद और क्लैमाइडियल संक्रमण हैं, कम अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, वायरल हेपेटाइटिस बी (एचबीवी), सिफलिस और एचआईवी संक्रमण। हालांकि, अलग-अलग एसटीआई से जुड़े प्रसवकालीन संक्रमण की आवृत्ति न केवल आबादी में उनके प्रसार से निर्धारित होती है, बल्कि संचरण की आवृत्ति से भी निर्धारित होती है। गोनोकोकल के लिए प्रसवकालीन संक्रमण का जोखिम लगभग 30%, माइकोप्लाज्मा के लिए 20-50%, क्लैमाइडियल के लिए 20-40%, दाद संक्रमण के लिए 5-50% और सिफलिस के लिए लगभग 50% है। नवजात शिशु के प्रसवकालीन संक्रमण का जोखिम तीव्र प्राथमिक संक्रमण में सबसे अधिक होता है।

प्रसवकालीन एसटीआई संक्रमण का समय नोसोलॉजिकल रूप के आधार पर भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, उपदंश का संक्रमण प्रत्यारोपण के रूप में होता है और गर्भ में पल रहे बच्चे को संक्रमित करता है। गोनोरिया, क्लैमाइडिया, एचबीवी और जननांग दाद जैसे ही बच्चे जन्म नहर से गुजरते हैं, अंतर्गर्भाशयी रूप से संचरित होते हैं। एचआईवी संक्रमण प्रत्यारोपण के रूप में, और बच्चे के जन्म के दौरान, और प्रसव के बाद स्तनपान के साथ हो सकता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का संक्रमण इसके समय से पहले समाप्त होने या गंभीर, जीवन-असंगत विकृतियों की घटना के उच्चतम जोखिम के साथ होता है। बाद की तारीख में भ्रूण को नुकसान से अंग विकृति का विकास हो सकता है। प्रसवपूर्व संक्रमण के साथ, नवजात शिशु में संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर जन्म के पहले घंटों या दिनों में पाई जाती हैं, जबकि अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर संक्रमण के साथ, संक्रमण की अभिव्यक्ति बहुत बाद में हो सकती है, खासकर अगर बच्चे को जीवाणुरोधी या एंटीवायरल निर्धारित किया गया हो अन्य संकेतों के लिए चिकित्सा।

चूंकि एसटीआई संक्रमण गर्भावस्था की शुरुआत से पहले और इसके किसी भी चरण में हो सकता है, प्रसवकालीन संक्रमण की रोकथाम के रूप में, गर्भावस्था की योजना के चरण में महिलाओं की जांच करना महत्वपूर्ण है, साथ ही बार-बार परीक्षाएं भी शामिल हैं। प्रसवपूर्व अवधि।

प्रसवकालीन एसटीआई संक्रमण की रोकथाम के सामान्य सिद्धांतों में शामिल हैं:

गर्भावस्था की योजना के चरण में एक महिला और उसके यौन साथी में एसटीआई की पहचान और उपचार, जब संक्रमण का अभी तक गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा है, और उपयोग की जा सकने वाली दवाओं की सीमा असीमित है (सबसे प्रभावी रणनीति);
... एसटीआई संक्रमण के दृष्टिकोण से गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान एक महिला और उसके साथी के बीच सुरक्षित यौन संपर्क का अभ्यास;
... गर्भावस्था के दौरान एक महिला की जांच करने के लिए एसटीआई के साथ पहले से अज्ञात या हाल ही में संक्रमण की पहचान करने के लिए;
... पर्याप्त चिकित्सा (यौन साथी के साथ-साथ उपचार के साथ) जब गर्भावस्था के दौरान एक एसटीआई का पता चलता है (ज्यादातर मामलों में, यह नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने में मदद करता है);
... प्रसवोत्तर अवधि (एंटीबायोटिक चिकित्सा, टीकाकरण, आदि) में नवजात शिशु को आवश्यक चिकित्सा देखभाल की जांच और प्रावधान।

सूजाक

गोनोरिया सबसे आम एसटीआई में से एक है। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, दुनिया में हर साल गोनोकोकल संक्रमण (जीआई) के लगभग 200 मिलियन नए मामले सामने आते हैं, लेकिन जीआई के प्रसार की सही सीमा का अनुमान लगाना मुश्किल है।

यद्यपि मां से बच्चे में जीआई का संचरण मुख्य रूप से अंतर्गर्भाशयी होता है, अनुपचारित सूजाक वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म की दर (15-22%) बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, निसेरिया गोनोरिया सबसे अधिक बार (30-50%) आंखों की क्षति का कारण बनता है - नवजात शिशुओं के गोनोकोकल नेत्र रोग, जो वेध के साथ कॉर्नियल अल्सरेशन द्वारा जटिल हो सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है। स्वरयंत्र और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के स्थानीयकृत घाव भी हैं। समय से पहले शिशुओं में गठिया, मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ प्रसारित संक्रमण विकसित हो सकता है।

क्लैमाइडिया

1993 में हमारे देश में क्लैमाइडिया की घटनाओं के पंजीकरण की शुरुआत के बाद से, संक्रमण के नए मामलों का पता लगाने की आवृत्ति में लगातार वृद्धि हुई है, जो, हालांकि, नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार के साथ जुड़ा हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के संक्रमण की आवृत्ति 3 से 40% तक होती है, जो मूत्रजननांगी पथ (यूजीटी) की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों और बढ़े हुए प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास में 70% तक पहुंच जाती है।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया वाली महिलाओं में गर्भावस्था अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटा और उसकी झिल्लियों को नुकसान, समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी या गर्भावस्था की सहज समाप्ति और स्टिलबर्थ जैसी जटिलताओं के साथ होती है। एक संभावित अमेरिकी अध्ययन में, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के संक्रमण के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

संक्रमित एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के परिणामस्वरूप भ्रूण का संक्रमण प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी हो सकता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्रसवपूर्व संक्रमण की संभावना 60 से 70% तक होती है, यहां तक ​​कि मां में संक्रमण के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, 6-7% नवजात शिशु अंतर्गर्भाशयी रूप से प्रभावित होते हैं। क्लैमाइडिया में प्रसवकालीन मृत्यु दर 15.5% तक पहुँच जाती है, और प्रसवोत्तर अवधि में मरने वाले नवजात शिशुओं का अनुपात सभी प्रसवकालीन नुकसानों का 50% से अधिक है।

नवजात शिशुओं का सीआई स्पर्शोन्मुख हो सकता है या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट हो सकता है, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के घाव, जननांग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि। विदेशी लेखकों के अनुसार, क्लैमाइडिया से संक्रमित नवजात शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होने का जोखिम 20 से 50% तक होता है। निमोनिया - 5 से बीस प्रतिशत तक। समय से पहले नवजात शिशु श्वसन संकट सिंड्रोम और सेप्सिस विकसित कर सकते हैं।

प्रसवकालीन सीआई संक्रमण की रोकथाम के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग सबसे प्रभावी रणनीति है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सी. ट्रैकोमैटिस के लिए नियमित जांच सभी यौन सक्रिय महिलाओं और किशोरों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं पर उनकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा पर की जाती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उच्च जोखिम वाले समूहों की महिलाओं की दोबारा जांच की जाती है। यद्यपि सीआई के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल नहीं है और हमारे देश में इसे छिटपुट रूप से किया जाता है, इसकी समीचीनता संदेह से परे है, विशेष रूप से एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली महिलाओं में।

चूंकि डॉक्सीसाइक्लिन (और अन्य टेट्रासाइक्लिन) गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated हैं, गर्भवती महिलाओं में सीआई थेरेपी मुख्य रूप से मैक्रोलाइड्स के साथ की जाती है।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों वाले सभी नवजात शिशुओं को दवाओं के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है जो मिश्रित संक्रमण की उच्च संभावना के कारण क्लैमाइडिया और गोनोकोकी दोनों के खिलाफ सक्रिय हैं।

माइकोप्लाज्मोसिस / यूरियाप्लाज्मोसिस

आबादी में माइकोप्लाज्मा / यूरियाप्लाज्मा संक्रमण की सही सीमा अज्ञात है, लेकिन इन सूक्ष्मजीवों की अनुमानित घटना 50% जितनी अधिक है। यद्यपि यूजीटी के संक्रामक रोगविज्ञान में माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा की एटियलॉजिकल भूमिका के प्रश्न पर चर्चा की जा रही है, हाल के वर्षों में कुछ शर्तों के तहत (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान) संक्रामक रोगजनकों के रूप में उन्हें सक्षम करने की प्रवृत्ति रही है। और यूजीटी में भड़काऊ प्रक्रियाएं मुख्य रूप से अन्य रोगजनक रोगजनकों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के सहयोग से।

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम का पता लगाने की आवृत्ति 50-75% है, माइकोप्लाज्मा होमिनिस 20-25% है। ध्यान दें कि गर्भावस्था इन रोगजनकों द्वारा यूजीटी के उपनिवेशण में डेढ़ से दो गुना वृद्धि में योगदान करती है, जिसे महिला की प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मा से संक्रमित लगभग सभी महिलाओं में, गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, जिनमें से सबसे अधिक बार अलग-अलग अवधियों में समय से पहले समाप्ति, पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटा और झिल्ली को नुकसान, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस और संक्रमण के अन्य रूप होते हैं। नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन संक्रमण की घटना यूरियाप्लाज्मोसिस के साथ 45% और माइकोप्लाज्मोसिस के साथ 3-20% तक पहुंच जाती है।

भ्रूण के प्रसवपूर्व संक्रमण के साथ, श्वसन और दृश्य अंगों, यकृत, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और त्वचा को नुकसान के साथ एक सामान्यीकृत रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, संक्रमण के प्रवेश द्वार अक्सर आंखों, मुंह, जननांगों और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली होते हैं। समय से पहले के शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का जोखिम पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में तीन गुना अधिक होता है।

गर्भवती महिलाओं में माइकोप्लाज्मा संक्रमण के लिए नियमित जांच अव्यावहारिक मानी जाती है। हालांकि, पिछली गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स या गर्भपात के मामले में, परीक्षा और, यदि यह सकारात्मक है, तो उपचार आवश्यक है।

दूसरी तिमाही से शुरू होने वाले 7-10 दिनों के लिए गर्भवती महिलाओं में मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस का उपचार 500 मिलीग्राम की खुराक में मौखिक रूप से दिन में चार बार एरिथ्रोमाइसिन के साथ करने की सलाह दी जाती है।

ट्राइकोमोनिएसिस

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 180 मिलियन महिलाएं ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस से संक्रमित हैं, जिसमें प्रसव उम्र की चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ महिलाओं में संक्रमण दर संयुक्त राज्य अमेरिका में 2-10% से लेकर उष्णकटिबंधीय देशों में 15-40% तक है। ट्राइकोमोनास संक्रमण (टीआई) को अक्सर अन्य एसटीआई के साथ जोड़ा जाता है, विशेष रूप से जीआई और बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) के साथ। कई विदेशी अध्ययनों से पता चला है कि टी। योनि के संक्रमण से एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन, समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन का खतरा बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति में गर्भवती महिलाओं में टीआई के लिए नियमित जांच की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भवती महिलाओं (दूसरे तिमाही से पहले नहीं) और बच्चों में ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार नाइट्रोइमिडाजोल समूह की दवाओं के साथ किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मेट्रोनिडाजोल का उपयोग करने की संभावना इसके संभावित उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभावों के कारण विवादास्पद बनी हुई है। साथ ही, भ्रूण दोष और टेराटोजेनिटी विकसित करने के बढ़ते जोखिम की पुष्टि नहीं हुई है, इसलिए, कई देशों (यूएसए, कनाडा) में, मेट्रोनिडाज़ोल के साथ टीआई थेरेपी जितनी जल्दी हो सके, पहली तिमाही में भी शामिल है। गर्भावस्था। मेट्रोनिडाज़ोल या क्लोट्रिमेज़ोल के इंट्रावागिनल रूपों को मौखिक प्रशासन के लिए एक सुरक्षित विकल्प के रूप में मान्यता प्राप्त है, हालांकि सामयिक चिकित्सा की सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावकारिता कम है। ट्राइकोमोनिएसिस या मूत्रजननांगी उपनिवेशण के लक्षण वाले बच्चों के लिए टीआई उपचार का संकेत दिया जाता है जो जीवन के चौथे महीने के बाद भी बना रहता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बीवी को गार्डनेरेला वेजिनेलिस और एनारोबिक बैक्टीरिया के सहयोग से माइक्रोफ्लोरा में प्रमुख लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के रूप में योनि पारिस्थितिकी तंत्र में परिवर्तन की विशेषता है।
रूसी लेखकों के अनुसार, बीवी की व्यापकता विभिन्न आयु और सामाजिक समूहों में भिन्न होती है: 17-19% - परिवार नियोजन समूहों में, 24-37% - यौन संचारित रोगों के उपचार के दौर से गुजर रहे लोगों में, और 15-37% - गर्भवती महिलाओं में . गर्भावस्था बीवी के विकास को भड़का सकती है, क्योंकि यह हार्मोनल स्थिति में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ है।

अपरिपक्व जन्म (2929 गर्भवती महिलाओं) के लिए जोखिम कारकों के एक बहुकेंद्रीय अध्ययन के परिणामों ने 32 सप्ताह के गर्भ से पहले एक महिला में बीवी की उपस्थिति और समय से पहले जन्म के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध दिखाया। बीवी का विकास भी सहज गर्भपात, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और समय से पहले जन्म के लिए एक जोखिम कारक है। बीवी के साथ महिलाओं में प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम का जोखिम सहवर्ती टीआई के साथ स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है।

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को टीआई और बीवी के लिए स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं यदि सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म के एपिसोड का इतिहास है। नैदानिक ​​​​लक्षणों के अभाव में इन संक्रमणों के लिए गर्भवती महिलाओं की कुल जांच उचित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बीवी में घावों की स्थानीय प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, स्थानीय चिकित्सा इष्टतम है। गोलियों, टैम्पोन या सपोसिटरी के रूप में इंट्रावागिनली प्रशासित नाइट्रोइमिडाज़ोल के लिए एक अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव दिखाया गया है। यदि स्थानीय उपचार अप्रभावी हैं, तो WHO विशेषज्ञ निम्नलिखित में से किसी एक योजना के अनुसार प्रणालीगत चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

मेट्रोनिडाजोल 200-250 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में तीन बार, 7 दिन (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही से पहले नहीं);
... मेट्रोनिडाजोल 2 ग्राम मौखिक रूप से एक बार (आपात स्थिति के मामले में, पहली तिमाही में इलाज करें, साथ ही द्वितीय-तृतीय तिमाही में);
... क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम दिन में दो बार, 7 दिन।

मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस

हाल के वर्षों में, मूत्रजननांगी स्थानीयकरण सहित, कैंडिडल संक्रमण की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, योनी और योनि के संक्रामक घावों में मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस (यूजीसी) का अनुपात 30-40% है। योनि कैंडिडिआसिस की घटना गर्भावस्था के दौरान और गर्भकालीन उम्र में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है।

नवजात शिशुओं में संक्रमण का मुख्य मार्ग प्रसवोत्तर है। स्वस्थ अवधि के शिशुओं में, कैंडिडिआसिस आमतौर पर त्वचा और / या श्लेष्म झिल्ली तक सीमित होता है और सामयिक एंटीमायोटिक चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। समय से पहले के शिशुओं में, जन्म के समय कम वजन वाले नवजात शिशुओं के साथ-साथ त्वचा की अखंडता के उल्लंघन में, सामान्यीकृत संक्रमण तक हेमटोजेनस प्रसार के साथ आक्रामक कैंडिडिआसिस विकसित करना संभव है।

गर्भवती महिलाओं में यूजीसी के उपचार को विशेष रूप से स्थानीय एज़ोल दवाओं के साथ करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से सबसे प्रभावी डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों द्वारा माइक्रोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, ब्यूटोकोनाज़ोल और टेरकोनाज़ोल हैं। गर्भावस्था में प्रणालीगत एज़ोल्स को contraindicated है।

सामान्य जन्म के वजन वाले अपेक्षाकृत स्वस्थ नवजात शिशुओं में, स्थानीय उपचार सीमित हो सकता है। तीव्र हेमटोजेनस या आंत के प्रसार के उच्च जोखिम वाले बच्चों में, प्रणालीगत चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। पसंद की दवा के रूप में, आप विकल्प के रूप में एम्फोटेरिसिन बी (0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर, कुल खुराक 10-25 मिलीग्राम / किग्रा) का उपयोग कर सकते हैं - फ्लुकोनाज़ोल।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण (पीवीआई) व्यापक है, खासकर प्रसव उम्र की महिलाओं में। स्क्रीनिंग परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, 40-50% युवा महिलाओं में पीवीआई का पता चला है, हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा में वायरस की दीर्घकालिक दृढ़ता, कम अक्सर योनी और योनि, केवल 5-15% महिलाओं में देखी जाती है। . गर्भावस्था पेपिलोमाटस संरचनाओं की पुनरावृत्ति, उनके ढीलेपन और आकार में वृद्धि की भविष्यवाणी करती है।

प्रसवकालीन संक्रमण का मार्ग पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, और इसकी आवृत्ति विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 4 से 87% तक भिन्न होती है। नवजात शिशुओं में पीवीआई की सबसे आम अभिव्यक्ति स्वरयंत्र का किशोर पेपिलोमाटोसिस है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस के मामलों का वर्णन किया गया है।

चूंकि पीवीआई का उपचार विशेष रूप से एक्सोफाइटिक फॉसी को हटाने के लिए कम किया जाता है, और नवजात शिशु के संक्रमण के मार्ग पूरी तरह से निर्धारित नहीं होते हैं, इसलिए प्रसवकालीन संक्रमण की रोकथाम के लिए गर्भवती महिलाओं की जांच अनुचित है।

एक्सोफाइटिक चकत्ते की उपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं का उपचार सावधानी के साथ किया जाता है, यदि संभव हो तो प्रारंभिक अवस्था में, विनाश के भौतिक तरीकों (क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर थेरेपी, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन) का उपयोग करके। बच्चों का इलाज भी इसी तरह किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान और नवजात शिशुओं में रासायनिक विधियों का उपयोग contraindicated है।

हालांकि, कई स्रोतों के अनुसार, एक सिजेरियन सेक्शन कई बार श्वसन पैपिलोमाटोसिस के विकास के जोखिम को कम करता है, जननांग मौसा या संक्रमण के उपनैदानिक ​​​​रूपों की उपस्थिति इस ऑपरेशन के लिए पूर्व और प्रसवोत्तर संक्रमण की संभावना के कारण संकेत नहीं है। जन्म नहर में रुकावट और रक्तस्राव के खतरे के साथ बड़े जननांग मौसा के लिए सर्जिकल डिलीवरी आवश्यक हो सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस बी

एचबीवी आज सभी वायरल हेपेटाइटिस में सबसे आम है। यह दुनिया में लगभग 2 बिलियन लोगों को संक्रमित करता है, और 350 मिलियन से अधिक लोगों को पुराना संक्रमण है। रूसी संघ में पुराने एचबीवी और "वायरस वाहक" वाले रोगियों की कुल संख्या 3 मिलियन से 5 मिलियन लोगों तक है और बढ़ने की प्रवृत्ति है।

पुरानी एचबीवी वाली महिलाओं में गर्भावस्था आमतौर पर जटिलताओं से मुक्त होती है। प्रसवपूर्व संक्रमण दुर्लभ है, लेकिन यह तब हो सकता है जब नाल अधिक पारगम्य हो जाती है, जैसे कि गर्भपात की धमकी। बच्चे का संक्रमण मुख्य रूप से बर्थ कैनाल से गुजरते समय होता है। यदि मां वायरल हेपेटाइटिस डी से सह-संक्रमित है, तो इसे प्रसवकालीन रूप से भी प्रसारित किया जा सकता है। प्रसवकालीन संक्रमण का जोखिम काफी हद तक गर्भवती महिला में संक्रामक प्रक्रिया की स्थिति पर निर्भर करता है और एचबीईएजी के लिए सकारात्मक परीक्षण के साथ 85-90% और नकारात्मक के साथ 32% है।

एक विशेष खतरा वायरस के उत्परिवर्ती उपभेदों के उभरने से उत्पन्न होता है जो HBeAg का उत्पादन नहीं करते हैं। इससे संक्रमित बच्चों में जन्म के बाद पहले 2-4 महीनों में वायरल हेपेटाइटिस विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इसलिए, HBeAg परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना, HBsA गामा-पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए सभी शिशुओं को इम्युनोप्रोफिलैक्सिस दिया जाना चाहिए।

एचबीवी संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग (एचबीएसएजी का निर्धारण) गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल है, इसे पहली मुलाकात में करने की सिफारिश की जाती है और तीसरी तिमाही में अनिवार्य है।

प्रसवकालीन एचबीवी संक्रमण की रोकथाम के लिए मुख्य रणनीति वर्तमान में उन सभी नवजात शिशुओं के लिए निष्क्रिय-सक्रिय टीकाकरण (एचबीवी हाइपरिम्यून ग्लोब्युलिन और टीकाकरण का प्रशासन) है, जिनकी माताएं एचबीएसए गामा-पॉजिटिव हैं। विदेशी लेखकों के अनुसार, पर्याप्त टीकाकरण 90% मामलों में संक्रमण को रोकता है।

उच्च स्तर के विरेमिया (रक्त में डीएनए सांद्रता> 1000 meq / ml) वाली गर्भवती महिलाओं में एक नियंत्रित अध्ययन के प्रारंभिक परिणामों से पता चला है कि लैमिवुडिन थेरेपी का एक छोटा कोर्स प्रसवकालीन संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन इसका उपयोग करने की संभावना दैनिक नैदानिक ​​अभ्यास में दृष्टिकोण अभी भी चर्चा में है।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र एचबीवी मृत्यु दर या टेराटोजेनिटी में वृद्धि से जुड़ा नहीं है और गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत नहीं है। चूंकि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के दौरान एचबीवी संक्रमण के जोखिम में कमी साबित नहीं हुई है, इसलिए वर्तमान में प्रसवकालीन संक्रमण को रोकने के लिए इस ऑपरेशन को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निष्कर्ष

नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार और नई दवाओं के उद्भव के बावजूद, एसटीआई सामान्य रूप से दवा और विशेष रूप से प्रसूति और पेरिनेटोलॉजी में एक तत्काल समस्या बनी हुई है। इस मुद्दे पर चिकित्सकों की जागरूकता बढ़ाना, योजना चरण में और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की जांच के लिए आधुनिक रणनीतियों की व्यापक शुरूआत और उनके समय पर उपचार निस्संदेह प्रसवकालीन संक्रामक विकृति की घटनाओं को कम करेगा।

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ / इल्युक Zh.N. /

कई महिलाएं यह भी नहीं मानती हैं कि किसी भी यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) का प्रेरक एजेंट उनके शरीर में मज़बूती से बस गया है। यौन संचारित संक्रमण अक्सर लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन उनका भ्रूण और गर्भावस्था के दौरान गहरा प्रभाव पड़ सकता है। इसीलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती माताओं को बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले जांच करने का आग्रह करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक जननांग संक्रमण:

1. गर्भावस्था के दौरान हरपीज प्लेसेंटा को बाधित करता है

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (HSV) दो प्रकार का होता है। एचएसवी टाइप 1 मुख्य रूप से मुंह और होंठों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, एचएसवी टाइप 2 - जननांगों को नुकसान पहुंचाता है। टेराटोजेनिकिटी (भ्रूण विकृतियों को बनाने की क्षमता) में रूबेला के बाद बाद वाला दूसरा स्थान रखता है। सौभाग्य से, यह केवल गर्भावस्था के दौरान दाद के संक्रमण पर लागू होता है (पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है)। यदि संक्रमण गर्भाधान से पहले हुआ है, तो माता के रक्त में प्रसारित होने वाले रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं और प्रक्रिया के तेज होने की स्थिति में इसे संक्रमण से बचाते हैं, इसलिए, ऐसे मामलों में, वायरस शायद ही कभी संचरित होता है। माँ से बच्चे तक। गर्भावस्था के दौरान दाद का तेज होना, हालांकि उनका भ्रूण पर घातक प्रभाव नहीं पड़ता है, फिर भी यह नाल के काम को बाधित कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले, उपचार करने के लिए समय निकालना आवश्यक है जो कि तेज होने की संभावना को कम करता है।

2. गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया बच्चे के आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के तेज होने के साथ, गर्भपात या भ्रूण की वृद्धि गिरफ्तारी संभव है ()। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, प्लेसेंटा और भ्रूण की झिल्लियों को नुकसान होता है, साथ ही साथ बच्चे के आंतरिक अंगों को भी नुकसान होता है। 40-50% मामलों में एक नवजात शिशु के जन्म के दौरान मां की जन्म नहर से गुजरते समय क्लैमाइडिया से संक्रमित हो सकता है।

3. गर्भावस्था के दौरान सूजाक: गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान सूजाक के कारण होने वाली सूजन से गर्भपात या गर्भपात हो सकता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में संक्रमित होने पर, प्लेसेंटल अपर्याप्तता होती है (ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा अपने काम का सामना नहीं करता है, और बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं होते हैं)। भ्रूण और भ्रूण के मूत्राशय का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - कोरियोमायोनीटिस हो सकता है। कोरियोमायोनीइटिस के साथ, समय से पहले प्रसव अधिक आम है।

बच्चे के जन्म के दौरान, सूजाक वाली मां एक बच्चे को संक्रमित कर सकती है, और बच्चे के जन्म के बाद, ऐसी महिलाओं को गर्भाशय की सूजन - एंडोमेट्रैटिस का अनुभव हो सकता है।

4. गर्भावस्था के दौरान माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस से बच्चे में निमोनिया हो सकता है

यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस गर्भावस्था के दौरान सक्रिय हो सकते हैं, जिससे गर्भपात, समय से पहले जन्म (37 सप्ताह तक), पॉलीहाइड्रमनिओस और प्लेसेंटल अपर्याप्तता हो सकती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो जन्म के बाद निमोनिया सहित विभिन्न जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, ये संक्रमण माँ में एंडोमेट्रैटिस का कारण बन जाते हैं।

5. गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस समय से पहले प्रसव का कारण बनता है

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, योनि में सूक्ष्मजीवों की एक उच्च सांद्रता इन जीवाणुओं के ऊपरी जननांगों में प्रवेश कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान ऐसी महिलाओं में, प्लेसेंटा झिल्ली का संक्रमण दो बार देखा जाता है, कोरियोमायोनीइटिस विकसित होता है, जबकि गर्भावस्था बाधित होती है या समय से पहले जन्म होता है, बच्चे कमजोर पैदा होते हैं, शरीर के कम वजन, जन्मजात निमोनिया के साथ। इसके अलावा, यह मां में प्रसवोत्तर जटिलताओं की घटनाओं को बढ़ाता है।

6. गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस 70% मामलों में बच्चे को प्रेषित होता है

गर्भावस्था बढ़ जाती है: गर्भावस्था के दौरान, थ्रश 2-3 गुना अधिक बार होता है। बच्चे के जन्म के दौरान मां से नवजात में फंगस का संचरण 70% से अधिक मामलों में होता है। एक बच्चे का संक्रमण अक्सर गर्भनाल, त्वचा, मौखिक श्लेष्मा और फेफड़ों तक सीमित होता है, हालांकि, समय से पहले के बच्चों में बहुत गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

7. ट्राइकोमोनिएसिस - क्लैमाइडिया और गोनोकोकी के लिए "ट्राम"

ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट) स्वयं शायद ही कभी बांझपन का कारण बनता है और भ्रूण के विकृतियों का कारण नहीं बनता है। हालांकि, ये सूक्ष्मजीव अक्सर "ट्राम" के रूप में काम करते हैं, जिसके अंदर क्लैमाइडिया, गोनोकोकी और अन्य संक्रामक एजेंट जल्दी से गर्भाशय गुहा में चले जाते हैं, जो सूक्ष्मजीवों को मारे बिना उन्हें अवशोषित करने की उनकी क्षमता से जुड़ा होता है। ट्राइकोमोनिएसिस वाली गर्भवती महिला की योनि में बनने वाला आक्रामक वातावरण भ्रूण के मूत्राशय के निचले ध्रुव को "पिघल" सकता है और एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना हो सकता है, जिसका अर्थ है गर्भपात या समय से पहले जन्म। इसके अलावा, ट्राइकोमोनास से प्रभावित जन्म नहर के पारित होने के दौरान एक बच्चे के लिए संक्रमित होना संभव है। तो इस संक्रमण का भी गर्भावस्था नियोजन के स्तर पर इलाज करने की आवश्यकता है।

एक बच्चे के लिए एक एसटीआई के परिणाम क्या हैं?

  • कई जननांग संक्रमणों में एक टेराटोजेनिक (विकृतियों का कारण) प्रभाव होता है, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है, जब महिला अभी भी पूर्ण गर्भाधान के बारे में नहीं जानती है।
  • एक जननांग संक्रमण की उपस्थिति से गर्भावस्था (पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटल अपर्याप्तता) और गर्भपात (गर्भपात, गर्भपात, समय से पहले जन्म) की जटिलताएं हो सकती हैं।
  • होने वाली माँ गर्भावस्था या बच्चे के जन्म के दौरान अपने बच्चे को अधिकांश संक्रमण दे सकती है; कुछ जननांग संक्रमण स्तन के दूध के माध्यम से प्रेषित किए जा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एसटीआई का इलाज करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि यह किसी भी समय नहीं किया जा सकता है, आमतौर पर इलाज 12 या 22 सप्ताह के बाद शुरू किया जाता है। लेकिन उपचार शुरू होने से पहले, रोगज़नक़ का स्वास्थ्य पर पहले से ही प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, गर्भावस्था भ्रूण पर उनके प्रभाव के कारण केवल कुछ दवाओं के उपयोग की अनुमति देती है। चुनने के लिए बहुत कम सुरक्षित दवाएं हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एसटीआई का इलाज करना पहले की तुलना में कहीं अधिक कठिन है।