जुड़वा बच्चों के लिए गर्भधारण की अवधि. जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था: सप्ताह के अनुसार विकास। आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था

जुड़वाँ बच्चों का जन्म हमेशा दोहरी खुशी देता है। कई जोड़े जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चे पैदा करना चाहते हैं। यह लेख आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या प्राकृतिक रूप से जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण करना संभव है।

एकाधिक गर्भधारण के दौरान गर्भधारण कैसे होता है?

एकाधिक गर्भधारण अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसी गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, जुड़वाँ, जुड़वाँ, तीन बच्चे और यहाँ तक कि पाँच पाँच बच्चे भी पैदा हो सकते हैं। इनमें से सबसे आम विकल्प है जुड़वाँ बच्चे। जुड़वाँ या तो एक जैसे हो सकते हैं या सहोदर।

जुडवा

यह समझने के लिए कि जुड़वाँ बच्चे कैसे दिखाई देते हैं, आपको यह कल्पना करने की आवश्यकता है कि निषेचन प्रक्रिया कैसे होती है। अंडे और शुक्राणु के संलयन के बाद, सक्रिय विभाजन शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक और नए जीव का निर्माण होता है, जिसे युग्मनज कहा जाता है। इसके अलावा, विज्ञान के लिए अभी भी अज्ञात कारणों से, कुछ मामलों में युग्मनज विभाजित हो सकता है। यह विभाजन एक नहीं बल्कि दो छोटे मानव जीवों के निर्माण में योगदान देता है।

वैज्ञानिक बहुत सारे प्रयोग कर रहे हैं जिनका उद्देश्य युग्मनज के सक्रिय विभाजन और जुड़वा बच्चों के जन्म के सटीक तंत्र को स्थापित करना है। आधुनिक शोध साबित करता है कि सबसे महत्वपूर्ण मानदंड विभाजन का समय है। तो, युग्मनज के अलग होने के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, जुड़वा बच्चों में अलगाव की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि यदि निषेचन के क्षण से 1-3 दिनों में युग्मनज विभाजित होकर दो अलग-अलग सूक्ष्मजीव बनाता है, तो भविष्य में प्रत्येक बच्चे की अपनी झिल्ली और नाल होगी, लेकिन बाद में अलग होने पर, जुड़वाँ बच्चे होंगे एक सामान्य नाल. वैज्ञानिकों के अनुसार, स्याम देश के जुड़वां बच्चों (शरीर के अंगों के आपस में जुड़े होने) का निर्माण युग्मनज के अलग होने के 13-15वें दिन होता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एकाधिक गर्भधारण के लिए कई विकल्पों की पहचान करते हैं। उनमें से पहला है बिचोरियोनिक बायाम्निओटिक। इस मामले में, प्रत्येक बच्चे की अपनी नाल और एमनियोटिक थैली होती है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह विकल्प संभव है यदि युग्मनज का विभाजन निषेचन के लगभग 3-5 दिन बाद हुआ हो।

एकाधिक गर्भधारण के दूसरे प्रकार को मोनोकोरियोनिक बायाम्निओटिक कहा जाता है। इसकी विशेषता एक नाल और दो झिल्लियों की उपस्थिति है। यह थोड़ी देर बाद होता है - अंडे के निषेचन के क्षण से 4-8 दिन।

तीसरा विकल्प मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ है। इस मामले में, शिशुओं के बीच केवल एक प्लेसेंटा और एक एमनियोटिक थैली होती है। यह विकल्प पिछले दो की तुलना में बहुत कम आम है। यह अक्सर निषेचन के क्षण से 9-10वें दिन विकसित होता है।

अक्सर, एक जैसे जुड़वाँ बच्चे जन्म के बाद एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते दिखते हैं। बच्चे भविष्य में स्कूल में कक्षा में प्रश्नों का उत्तर देते समय सक्रिय रूप से इस समानता का उपयोग करते हैं, जिससे शिक्षकों और उनके सहपाठियों के लिए वास्तविक भ्रम पैदा होता है। ऐसा भी होता है कि एक जैसे जुड़वाँ बच्चे न केवल दिखने में, बल्कि चरित्र में भी एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते होते हैं।

जुडवा

फ्रैटरनल ट्विन्स को आमतौर पर फ्रैटरनल ट्विन्स कहा जाता है। वे दो अंडों के एक साथ निषेचन के कारण प्रकट हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, जुड़वाँ पहले से ही समान जुड़वाँ की तुलना में एक-दूसरे से कम मिलते-जुलते हैं। बच्चों के बाल और आंखों का रंग अलग-अलग हो सकता है, ऊंचाई और वजन में भी अंतर हो सकता है। इसके अलावा, जुड़वाँ बच्चे, एक नियम के रूप में, चरित्र और स्वभाव में काफी भिन्न होते हैं।

जुड़वाँ बच्चों को पालने के लिए एक महिला को अधिक जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस समय महिला शरीर महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भधारण वांछित हो।ऐसे में महिला बच्चे पैदा करने में आने वाली सभी कठिनाइयों को अच्छे से सहन कर लेती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ उसके लिए डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करे।

दुर्भाग्य से, केवल नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर एकाधिक गर्भावस्था का निर्धारण करना असंभव है। शुरुआती चरणों में, यह व्यावहारिक रूप से सिंगलटन गर्भावस्था से अलग नहीं है। अल्ट्रासाउंड जांच से गर्भाशय में एक साथ कई बच्चों की मौजूदगी का पता लगाया जा सकता है। शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी जीवन के एक निश्चित चरण में एक अध्ययन करते समय, आप उनमें से प्रत्येक के दिल की धड़कन का मूल्यांकन भी कर सकते हैं।

संभावना क्या है?

एकाधिक गर्भधारण के परिणामस्वरूप स्वाभाविक रूप से जुड़वाँ बच्चों का जन्म इतना आम नहीं है। आंकड़ों के मुताबिक, 250 जन्मों में से केवल एक का अंत जुड़वा बच्चों के जन्म के साथ होता है। एक जैसे जुड़वाँ बच्चे बहुत ही कम पैदा होते हैं - जुड़वा बच्चों के 100 जन्मों में से 4 मामलों में।

जुड़वा बच्चों के जन्म की इतनी अपेक्षाकृत कम संभावना इस तथ्य में योगदान करती है कि भावी माता-पिता जो एक ही समय में कई बच्चों का सपना देखते हैं, वे जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण करने के लिए कई तरह के तरीकों का सहारा लेते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनमें से अधिकतर को अभी भी लोक माना जाता है। जानबूझकर जुड़वा बच्चों को जन्म देने का एकमात्र आधिकारिक तरीका आधिकारिक आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली कृत्रिम गर्भाधान तकनीक है।

योगदान देने वाले कारक

हर महिला जुड़वा या तीन बच्चों को गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होती, लेकिन होती है कई कारक जो एकाधिक गर्भधारण के विकास की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं।

• भावी माँ की उम्र. ऐसा माना जाता है कि 35 साल के बाद जुड़वा बच्चों के गर्भधारण की संभावना स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है। अक्सर, 35-45 वर्ष की आयु में जन्म देने वाली महिलाओं में जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं।
• आनुवंशिक प्रवृतियां. शायद यह बात बहुत महत्वपूर्ण है. करीबी रिश्तेदारों में जुड़वा बच्चों की उपस्थिति से कई गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है। वैज्ञानिकों ने अभी तक इस प्रवृत्ति के विकास को कूटबद्ध करने वाले जीन की सटीक पहचान नहीं की है, लेकिन सांख्यिकीय आंकड़े पहले से ही इस प्रवृत्ति को स्पष्ट रूप से दिखाते हैं।
• शरीर का अतिरिक्त वजन. जिन महिलाओं के शरीर में वसायुक्त ऊतक की मात्रा थोड़ी अधिक होती है, उनमें एक ही समय में कई बच्चों को गर्भ धारण करने की अधिक संभावना होती है।

• दौड़।ऐसा माना जाता है कि नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में एशियाई महिलाओं की तुलना में जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने की संभावना कुछ अधिक होती है।
• मासिक धर्म चक्र छोटा होना।यदि मासिक धर्म हर महीने 20-22 दिन पर होता है, तो जुड़वाँ बच्चों के गर्भवती होने की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है।
• शारीरिक विशेषताएं. एकाधिक गर्भधारण के विकास को एक विशेष "बाइकॉर्नुएट" गर्भाशय द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। इस मामले में, गर्भाशय गुहा में एक छोटा सा सेप्टम होता है जो इसे कई खंडों में विभाजित करता है। आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति इतनी बार नहीं होती है - औसतन, केवल 5% मामलों में।
• बार-बार गर्भधारण होना।कुछ मामलों में, जुड़वा बच्चों का गर्भधारण तब भी हो सकता है, जब दंपत्ति के पहले से ही एक या अधिक बच्चे हों। यदि एकाधिक गर्भधारण के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों को भी जोड़ दिया जाए, तो जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है।

दिलचस्प बात यह है कि मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने से भी कई गर्भधारण हो सकते हैं। इस मामले में जुड़वाँ बच्चों का गर्भधारण एक परिवर्तित ओव्यूलेशन प्रक्रिया के कारण संभव है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग जितना अधिक समय तक किया जाएगा, एकाधिक गर्भधारण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में दवाएँ रद्द करने से एक साथ कई अंडे निकलने की संभावना बढ़ जाती है।

एक ही समय में कई अंडों की प्रेरित (कृत्रिम रूप से उत्पन्न) उत्तेजना भी जुड़वा बच्चों के गर्भधारण का एक संभावित कारण हो सकती है। इसके लिए, अंडाशय को उत्तेजित करने और ओव्यूलेशन को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आपको दवाएँ नहीं लेनी चाहिए और फिर उन्हें स्वयं बंद नहीं करना चाहिए। ऐसा डॉक्टर की सलाह पर ही करें। मौखिक गर्भ निरोधकों के कुछ अवांछनीय दुष्प्रभाव होते हैं और कुछ बीमारियों के साथ-साथ व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में भी इसका निषेध किया जा सकता है।

भौगोलिक जीवन परिस्थितियाँ भी जुड़वा बच्चों की घटनाओं को प्रभावित करती हैं। कोपन के छोटे से गाँव में, जो यूक्रेनी कार्पेथियन में स्थित है, आधी सदी में 54 जोड़े जुड़वा बच्चों का जन्म हुआ (3.5 हजार निवासियों की अपेक्षाकृत छोटी आबादी के साथ)। स्थानीय निवासियों का मानना ​​है कि यह सब वहां बहने वाले प्राकृतिक झरने के कारण है। उनका यह भी मानना ​​है कि इस झरने में उपचार गुण हैं।

जुड़वा बच्चों के लगातार जन्म के ऐसे ही आश्चर्यजनक तथ्य डेनिसोव्का गांव में दर्ज किए गए हैं। यह छोटी सी बस्ती रोस्तोव क्षेत्र में स्थित है। यह ज्ञात हुआ है कि 500 ​​स्थानीय निवासियों में से 38 लोग जुड़वाँ हैं। यहां के निवासी खुद मानते हैं कि जुड़वा बच्चों के बार-बार जन्म लेने का कारण काफी हद तक वह उपजाऊ मिट्टी है जिस पर वे अपनी फसलें उगाते हैं। स्थानीय निवासी इस बात को लेकर इतने आश्वस्त हैं कि वे जुड़वा बच्चों के जन्म का सपना देखने वाले सभी जोड़ों को अपने साथ रहने के लिए आमंत्रित करते हैं। उन्हें यकीन है कि अपने गाँव में बिताई गई छोटी छुट्टियों के बाद भी, जुड़वाँ बच्चों के गर्भवती होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

एक साथ कई बच्चों के जन्म की योजना कैसे बनाएं?

आइए ध्यान दें कि जुड़वा बच्चों के प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करना बेहद मुश्किल है, हालाँकि, ऐसे कई सुझाव हैं जो जुड़वा बच्चों की योजना बनाने में मदद कर सकते हैं।

• अपनी गर्भावस्था की योजना बनाते समय फोलिक एसिड लें।कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है कि जो महिलाएं गर्भधारण से पहले अनुशंसित खुराक में फोलिक एसिड की खुराक लेती हैं, उनमें जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना 40% बढ़ जाती है।
• स्तनपान जारी रखें.कुछ मामलों में, जुड़वा बच्चों का गर्भधारण स्तनपान के दौरान होता है। यदि कोई महिला अभी भी अपने पहले बच्चे को स्तनपान करा रही है, लेकिन गर्भनिरोधक का सहारा नहीं लेती है, तो उसके जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती होने की संभावना है। इस मामले में, एक ही समय में अंडाशय से कई अंडों की रिहाई एक निश्चित हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा सुगम होती है, जो स्तनपान के दौरान बनती है।
• वर्ष के समय पर विचार करें. ऐसा माना जाता है कि गर्मी के मौसम में महिलाओं के हार्मोनल स्तर में बदलाव होता है। वसंत और गर्मियों में, जुड़वाँ बच्चों के गर्भधारण की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है।
• रतालू आज़माएँ।यह अनाज की फसल मूल निवासी है और इसकी खेती मुख्य रूप से अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में की जाती है। ऐसे सुझाव हैं कि काली महिलाओं में जुड़वा बच्चों की उच्च घटना काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि कई वर्षों से उनके आहार का आधार रतालू से बने उत्पाद रहे हैं।

एकाधिक गर्भावस्था की योजना बनाते समय, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। भावी माता-पिता के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले भी उनके स्वास्थ्य संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। इस प्रकार, लंबे समय तक धूम्रपान या शराब पीने से प्रजनन कोशिकाओं पर बेहद प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इससे सामान्य निषेचन कठिन हो जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है एकाधिक गर्भावस्था महिला शरीर पर काफी बड़ा बोझ है।यदि कोई महिला व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है, तो उसके लिए एक साथ कई बच्चों को जन्म देना आसान होता है, लेकिन पुरानी बीमारियों की उपस्थिति सामान्य एकाधिक गर्भधारण के विकास को काफी जटिल बना देती है।

स्वस्थ शिशुओं को गर्भ धारण करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भधारण से कम से कम 6 महीने पहले गर्भवती माँ स्वस्थ जीवन शैली अपनाना शुरू कर दे और बुरी आदतों से छुटकारा पा ले।

क्या लिंग को प्रभावित करना संभव है?

बच्चे के लिंग की योजना बनाना शायद भावी माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण और दिलचस्प मुद्दों में से एक है। कुछ लोग छोटी राजकुमारी के जन्म का सपना देखते हैं, जबकि अन्य लोग उत्तराधिकारी का सपना देखते हैं।

जुड़वां लड़कों या दो छोटी लड़कियों के जन्म को प्रभावित करना लगभग असंभव है। सभी सलाह और सिफारिशें केवल सहायक प्रकृति की हैं - उनके कार्यान्वयन के बाद भी कोई पूर्ण गारंटी नहीं है। ऐसी सिफ़ारिशों से जुड़वा बच्चों की संभावना केवल एक प्रतिशत के एक अंश तक बढ़ जाती है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब ऐसी लोकप्रिय सिफ़ारिशें वास्तव में काम करती हैं।

लिंग नियोजन में, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे प्रकृति में सलाहकार हैं, इसलिए "योजनाबद्ध" लड़के या लड़कियों के गर्भधारण का जोखिम काफी कम है।

ऐसा माना जाता है कि एक विशेष आहार लड़के को गर्भ धारण करने में मदद कर सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ को गर्भावस्था की तैयारी के दौरान बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। इनमें शामिल हैं: मांस, मुर्गी पालन, मेवे, अंडे। इन उत्पादों से बने व्यंजनों को नियमित रूप से शामिल करने से लड़कों को गर्भधारण करने में मदद मिलेगी।

लड़कियों के जन्म के लिए आहार कुछ अलग होता है - इसे अक्सर डेयरी-सब्जी कहा जाता है। इस मामले में, आपके दैनिक आहार में विभिन्न डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, प्रचुर मात्रा में फल और सब्जियां, साथ ही विभिन्न प्रकार के अनाज शामिल होने चाहिए। वहीं, मांस उत्पादों पर ज्यादा जोर नहीं दिया गया है।

कुछ गर्भवती माताएँ कैलेंडर का उपयोग करके बच्चे के लिंग की योजना बनाने का प्रयास करती हैं। ऐसा करने के लिए, वे ओव्यूलेशन की तारीख का उपयोग करते हैं और लड़के या लड़की को गर्भ धारण करने के लिए सबसे अनुकूल समय निर्धारित करते हैं। यह सिद्धांत शुक्राणु के जैविक गुणों पर आधारित है, जिसमें कुछ आनुवंशिक जानकारी होती है।

गर्भावस्था की शुरुआत किसी भी महिला के जीवन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना होती है, भले ही उसने माँ बनने की योजना बनाई हो या भाग्य ने ऐसा तय किया हो। बच्चे के जन्म के लिए रोमांचक तैयारियां शुरू हो जाती हैं। कभी-कभी आपको एक साथ दो बच्चों के आगमन के लिए तैयारी करने की आवश्यकता होती है। यह दोहरी ख़ुशी है, लेकिन दोहरा बोझ और ज़िम्मेदारी भी।

महिला शरीर पर बढ़ते भार के कारण जुड़वा बच्चों को जन्म देना सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच की सीमा पर है। एकाधिक गर्भधारण से स्वास्थ्य समस्याओं, गर्भपात और प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए इस पर अधिक ध्यान और अवलोकन की आवश्यकता है।

इस तथ्य की खोज के पहले दिन से कि वह जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है, एक महिला चिकित्सा कर्मियों और रिश्तेदारों और दोस्तों दोनों के सावधानीपूर्वक नियंत्रण में आ जाती है।

एकाधिक गर्भावस्था, प्रारंभिक लक्षण

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए जुड़वां गर्भावस्था का शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके लिए विशेष ध्यान और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, एक महिला को पहले तो बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है कि वह जुड़वा बच्चों से गर्भवती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय अक्सर उन्हें पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसके बारे में पता चलता है।

कुछ शुरुआती संकेतों पर ध्यान दें जो एकाधिक गर्भधारण का संकेत दे सकते हैं:

• गंध की बढ़ती अनुभूति, गंध असहिष्णुता, विषाक्तता
• स्तन ग्रंथियों की गंभीर सूजन
• चेहरे और छाती पर उम्र के धब्बों का दिखना
• पहली जांच में, गर्भाशय के आकार और अगली नियुक्ति में इसके तेजी से बढ़ने के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ को दो भ्रूणों की उपस्थिति का संदेह हो सकता है। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को पहली नियुक्ति में गलत नियत तारीख दी जाती है क्योंकि गर्भाशय का आकार नियत तारीख के अनुरूप नहीं होता है।
• 10 सप्ताह में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा एकाधिक गर्भधारण का पता लगाया जा सकता है
• ऊंचा एचसीजी स्तर, जिसका पता रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है

महत्वपूर्ण: पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाने की गारंटी नहीं देती है, क्योंकि एक भ्रूण दूसरे के पीछे छिपा हो सकता है।

20 सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड मशीन की सहायता के बिना एकाधिक गर्भधारण का पता लगाया जा सकता है:

• पेट को थपथपाने पर चार बड़े हिस्से अलग-अलग जगहों (सिर और नितंब) में महसूस होते हैं
• गर्भाशय कोष की ऊंचाई और उसका आयाम सामान्य गर्भावस्था से काफी अधिक है
• गर्भवती माँ को दो भ्रूणों की हलचल स्पष्ट रूप से महसूस होती है
• पेट की आवाज़ सुनने से दिल की दो धड़कनों का पता चलता है

गर्भावस्था परीक्षण, जुड़वाँ बच्चे

• गर्भावस्था परीक्षण पहला उपकरण है जिसका उपयोग एकाधिक गर्भावस्था की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है।
• इस मामले में, एचसीजी (एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर बहुत अधिक है, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण पर दूसरी पट्टी, जो गर्भावस्था की उपस्थिति को इंगित करती है, अलग और चमकीले रंग की होती है।
• इसके अलावा, एचसीजी का ऊंचा स्तर सामान्य गर्भावस्था का पता लगाने से पहले कई गर्भधारण की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।

जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था - संवेदनाएँ

एक से अधिक गर्भधारण के दौरान, एक महिला की सेहत और संवेदनाएं एक बच्चे के साथ गर्भवती होने से कुछ अलग होती हैं। भावी माँ को क्या सामना करना पड़ सकता है:

• गंभीर दीर्घकालिक विषाक्तता
• वजन बढ़ने के कारण वैरिकाज़ नसें
• गर्भाशय के अत्यधिक बढ़ने के कारण सांस की तकलीफ, जिसके परिणामस्वरूप फंडस डायाफ्राम का विस्थापन होता है
• पेट में जलन
• बढ़ी हुई थकान, उनींदापन
• शोफ
• पीठ दर्द
• काले धब्बे
• एनीमिया, चक्कर आना, बेहोशी

एक गर्भवती महिला को सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कुछ हफ़्ते पहले भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है; वे अधिक तीव्र और असंख्य होती हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे तंग होते हैं और गर्भाशय की दीवार के करीब लेटे होते हैं।

गर्भावस्था: जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चे

जुड़वाँ दो प्रकार के होते हैं: मोनोज़ायगोटिक या डिज़ायगोटिक:

• मोनोज़ायगोटिक (समान) जुड़वाँ में बहुत समान शिशुओं (जुड़वाँ) का जन्म होता है। वे एक अंडे से आते हैं और उनमें गुणसूत्रों का एक सेट होता है। अंडा अपने विकास की शुरुआत में ही विभाजित हो जाता है। ऐसी गर्भावस्था से एक ही लिंग के बच्चे पैदा होते हैं
• द्वियुग्मज (भ्रातृ) जुड़वाँ बच्चे तब विकसित होते हैं जब दो अंडे दो शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं और उनमें गुणसूत्रों का एक अलग सेट होता है। ऐसी गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, विभिन्न लिंगों के बच्चे पैदा हो सकते हैं। जुड़वाँ बच्चे बच्चों के बीच मजबूत समानता का संकेत नहीं देते हैं

दिलचस्प: प्राचीन काल से ही जुड़वा बच्चों के जन्म को एक रहस्यमय अर्थ दिया गया है। उदाहरण के लिए, प्राचीन ग्रीस में ऐसी घटना को देवताओं का उपहार माना जाता था।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान वजन

एक गलत धारणा है कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान वजन बहुत अधिक बढ़ता है और 30-40 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। वैसे यह सत्य नहीं है।

वजन बढ़ने की दर गर्भावस्था से पहले महिला के वजन और उसकी ऊंचाई पर निर्भर करती है। इन आंकड़ों से ही बीएमआई - बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है। बीएमआई की गणना करने के लिए, आप अपने वजन (किलोग्राम में) को अपनी ऊंचाई के वर्ग (मीटर में) से विभाजित करते हैं। उदाहरण के लिए, 1.6 मीटर की ऊंचाई वाली 56 किलोग्राम की लड़की के लिए, बीएमआई 21.9 होगा।

प्रारंभिक बीएमआई के आधार पर, हम अनुमान लगा सकते हैं कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान जुड़वा बच्चों की गर्भवती माँ को कितना लाभ होगा:

• बीएमआई< 20 — набор веса 16-20кг
• बीएमआई 20-27 - 13-17 किग्रा बढ़ें
• बीएमआई > 27 - 11-13 किलो वजन बढ़ना

एकाधिक गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अपना आदर्श वजन निर्धारित करने के लिए, आप एक ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान पेट

• एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, पेट सामान्य गर्भावस्था की तुलना में पहले बढ़ना शुरू हो जाता है। 12वें सप्ताह तक गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण यह काफी ध्यान देने योग्य हो सकता है
• 17वें सप्ताह से शुरू होकर सोना काफी मुश्किल हो जाता है। अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर बायीं करवट लेटने या सोने की सलाह दी जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष तकिया या बस पेट के नीचे और पैरों के बीच रखा एक कंबल दर्द को कम करने में मदद करता है।
• तीसरी तिमाही में, पेट बहुत सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, जिससे खिंचाव के निशान दिखाई देने लगते हैं। त्वचा की लोच बढ़ाने के लिए दूसरी तिमाही की शुरुआत से मॉइस्चराइजिंग क्रीम या तेल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, गेहूं के बीज का तेल या बेबी ऑयल
• 20वें सप्ताह के आसपास, आपका डॉक्टर पीठ और पेट को सहारा देने वाला बैंड पहनने की सलाह दे सकता है।

सप्ताह के अनुसार जुड़वा बच्चों का विकास: गर्भावस्था की पहली तिमाही

एकाधिक गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था से थोड़ी अलग होती है। इन अंतरों में से एक है फलों का कुछ हद तक त्वरित विकास। मैं आपको आपके शरीर और आपके शिशुओं के साथ क्या हो रहा है इसका एक अनुमानित विवरण प्रस्तुत करता हूं:

• 4-7 सप्ताह - फल की वृद्धि 20-30 मिमी होती है, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों का विकास शुरू होता है। गर्भवती माँ को गर्भावस्था के पहले लक्षण महसूस हो सकते हैं: स्तन सूज जाते हैं, हल्की मतली दिखाई देती है
• 7वां सप्ताह - भ्रूण की वृद्धि 8-10 मिमी होती है, सिर और अंगों की रूपरेखा दिखाई देती है, आंखें, मुंह और कान सिर पर दिखाई देते हैं। गर्भपात की संभावना है, यह जांच के दौरान पता चलता है
• 12वां सप्ताह - बच्चे 5-6 सेमी तक बढ़ते हैं, गर्भपात का खतरा कम हो जाता है। आप अल्ट्रासाउंड कराकर पहले से ही उन्हें जान सकते हैं। फलों में नाखून और दांतों की रूपरेखा होती है, उनकी ऊंचाई 15 सेमी तक पहुंच सकती है, और उनका वजन 1 ग्राम तक पहुंच सकता है। वे पहले से ही अपनी मुट्ठी बंद करके उत्तेजनाओं का जवाब दे सकते हैं और निगलने का पहला प्रयास कर सकते हैं

सप्ताह के अनुसार जुड़वा बच्चों का विकास: गर्भावस्था की दूसरी तिमाही

• 20वां सप्ताह - इस समय तक फल की वृद्धि 25 सेमी तक पहुंच जाती है, वजन पहले से ही 250-300 ग्राम होता है। बच्चे ध्वनियों पर प्रतिक्रिया देना शुरू कर देते हैं, भ्रूण की मूत्र प्रणाली और आंतें काम करना शुरू कर देती हैं। गर्भवती माँ पहले से ही स्पष्ट रूप से हलचल और झटके महसूस करती है
• 24वां सप्ताह - ऊंचाई लगभग 30 सेमी, वजन - 600 ग्राम, शरीर पर बाल दिखाई देते हैं, भौहें और पहली पलकों की रूपरेखा पहले से ही चेहरे पर ध्यान देने योग्य होती है, नाक बनती है। सिर अभी भी अनुपातहीन रूप से बड़ा है
• 27वां सप्ताह - इस अवधि से शुरू होकर, समय से पहले जन्म के मामले में भ्रूण को व्यवहार्य माना जाता है। फेफड़ों में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बनती हैं, वजन 1 किलो, ऊंचाई 35 सेमी तक पहुंच सकता है। चूँकि जुड़वाँ बच्चे तेजी से बढ़ते हैं, गर्भवती महिला को बड़े पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण असुविधा महसूस होती है। पैरों पर भार बढ़ने के कारण चलना-फिरना काफी मुश्किल हो जाता है

सप्ताह के अनुसार जुड़वा बच्चों का विकास: गर्भावस्था की तीसरी तिमाही

• 32वां सप्ताह - कंकाल का निर्माण पूरा हो जाता है। जुड़वा बच्चों का वजन लगभग 1.5 किलोग्राम, ऊंचाई 40 सेमी तक होती है। प्रत्येक भ्रूण का अपना नींद चक्र होता है। शरीर अनुपात में सिर के बराबर आना शुरू कर देते हैं, अग्न्याशय काम करना शुरू कर देता है
• 34वाँ सप्ताह - गर्भवती माँ को लगभग पूरे शरीर में दर्द महसूस होता है, थकान दिखाई देती है। यदि शिशुओं में से कोई एक सिर के बल गिर जाता है, तो थोड़ी राहत मिलती है क्योंकि पेट नीचे गिर जाता है और डायाफ्राम और आंतरिक अंगों पर दबाव डालना बंद कर देता है।
• 36वां सप्ताह - नाखून उंगलियों के किनारों से आगे निकल जाते हैं, त्वचा के नीचे वसा का निर्माण समाप्त हो जाता है। वजन 2-2.5 किलोग्राम, ऊंचाई 45 सेमी तक। इस अवस्था में जुड़वाँ बच्चे आकार में एक बच्चे से छोटे होते हैं, लेकिन अक्सर उनके फेफड़े और शरीर की अन्य प्रणालियाँ अधिक विकसित होती हैं

एकाधिक गर्भावस्था की विशेषताएं

• प्रसवपूर्व क्लिनिक में बार-बार आने के लिए तैयार रहें; जुड़वां गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है
• विटामिन कॉम्प्लेक्स और फोलिक एसिड लें
• सही खाएं, अधिक बार बाहर निकलें
• आपकी भूख बढ़ सकती है, क्योंकि दो बच्चों को जन्म देने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है
• आपकी आकृति का आकार थोड़ा बदल सकता है, और जीवन में बाद में खिंचाव के निशान दिखाई देने की उच्च संभावना है।
• शीघ्र प्रसव के लिए तैयार रहें। जुड़वा बच्चों का जन्म शायद ही कभी 40वें सप्ताह तक होता है; प्रसव आमतौर पर 36-38 सप्ताह में होता है
• सिजेरियन सेक्शन की संभावना अधिक है

वीडियो: जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था

जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था न केवल खुशी लाती है, बल्कि बहुत बड़ी ज़िम्मेदारी भी निभाती है, क्योंकि एक साथ दो बच्चों, जुड़वाँ या जुड़वां बच्चों को जन्म देना, गर्भवती माँ के शरीर पर एक गंभीर बोझ होता है। आज ऐसी स्थिति इतनी दुर्लभ नहीं है. लगभग 0.7-1.5% मामलों में, जुड़वां गर्भधारण नोट किया जाता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, एक महिला को संभावित जटिलताओं के कारण चिकित्सा कर्मियों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। केवल डॉक्टर ही जुड़वां गर्भावस्था की ख़ासियत को ध्यान में रख सकते हैं और रोगी की स्थिति की ठीक से निगरानी कर सकते हैं।

जुड़वां गर्भावस्था क्या है?

यह एकाधिक गर्भधारण (एमपी) के प्रकारों में से एक का नाम है, जब एक महिला की थैली में एक नहीं, बल्कि दो भ्रूण विकसित होते हैं। उनमें से अधिक भी हो सकते हैं - त्रिक, चतुर्भुज, आदि। दो भ्रूण होने पर, शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है ताकि भविष्य में महिला की स्थिति डॉक्टर की सख्त निगरानी में रहे। निषेचित अंडों की संख्या के आधार पर, एकाधिक जन्म समान या भाईचारे वाले हो सकते हैं। पहले मामले में, बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है, और दूसरे में, जुड़वाँ।

भाईचारे का जुड़वाँ

लगभग 70% मामलों में इस प्रकार की जुड़वां गर्भावस्था अधिक आम है। यह तब होता है जब एक महिला के शरीर में एक ही समय में (अंडाशय या अंडाशय में) दो अंडे परिपक्व होते हैं, जिन्हें एक या दो यौन क्रियाओं के दौरान अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित किया जाता है, बशर्ते कि उनके बीच एक सप्ताह से अधिक समय न गुजरा हो। इस मामले में, दो पृथक भ्रूण बनते हैं। इन जुड़वाँ बच्चों को डिजीगॉटिक या फ्रेटरनल कहा जाता है, और लोकप्रिय रूप से इन्हें फ्रेटरनल ट्विन्स कहा जाता है। उनमें केवल सामान्य समानताएँ हैं, जैसे भाई-बहनों के बीच। बच्चे शायद ही कभी एक ही लिंग के होते हैं; अक्सर वे अलग-अलग पैदा होते हैं।

ऐसी जुड़वां गर्भावस्था केवल बाइकोरियोनिक बियामनियोटिक (अन्यथा डायमनियोटिक डाइकोरियोनिक के रूप में जानी जाती है) हो सकती है। इसकी विशेषता यह है कि:

• प्रत्येक बच्चे के पास एमनियोटिक द्रव (भ्रूण मूत्राशय) से भरी अपनी थैली होती है;
• प्रत्येक भ्रूण का अपना कोरियोन होता है (बाद में इसे प्लेसेंटा कहा जाएगा);
• द्वियुग्मज जुड़वां बच्चों में झिल्लियों के 2 सेट होते हैं जो एमनियोटिक थैली (एमनियन की आंतरिक परत और कोरियोन की बाहरी परत) को घेरे रहते हैं।

जुड़वां

यदि जुड़वा बच्चों के साथ एक गैर-समान गर्भावस्था केवल बाइकोरियोनिक बायैमनियोटिक हो सकती है, तो एक समान (मोनोज़ायगोटिक) गर्भावस्था अंडे के विभाजित होने के समय के आधार पर कई प्रकार की होती है। यह निषेचन के बाद होता है. निम्नलिखित प्रकार के मोनोज़ायगोटिक एमबी प्रतिष्ठित हैं:

1. मोनोज़ायगस बाइकोरियोनिक बायैमनियोटिक। लगभग 1/3 मामलों में होता है। अंडे का विभाजन तब होता है जब यह ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाता है। यह निषेचन के बाद पहले तीन दिनों की अवधि है।
2. मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक बायैमनियोटिक। यह तब होता है जब गर्भधारण के 3 से 8 दिन बाद अंडाणु विभाजित हो जाता है। इस मामले में, 2 भ्रूण बनते हैं: प्रत्येक का अपना एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) होता है, लेकिन उनमें एक सामान्य कोरियोन होता है। इस प्रकार का कनेक्शन प्रत्येक 360 मामले के लिए विशिष्ट है। क्योंकि वे एक ही नाल साझा करते हैं, ऐसे जुड़वा बच्चों को खतरा होता है।
3. मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक मोनोएम्नियोटिक। प्रत्येक 2400 मामलों में होता है। गर्भधारण के 8-13 दिन बाद अलगाव होता है। इस स्थिति में, भ्रूण एक सामान्य एमनियोटिक थैली (एमनियन) और एक सामान्य प्लेसेंटा (कोरियोन) साझा करते हैं। ऐसी जुड़वां गर्भावस्था सबसे प्रतिकूल मानी जाती है। शिशुओं के विकास के दौरान गर्भनाल के संभावित उलझने के कारण मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ बच्चों की मृत्यु का खतरा होता है।
4. संयुक्त जुड़वां। तब प्रकट होता है जब गर्भधारण के 13वें दिन के बाद अलगाव होता है। बच्चे अपनी टेलबोन, खोपड़ी की हड्डियों, काठ की रीढ़ या छाती को जोड़ सकते हैं।

एकाधिक गर्भधारण के कारण

जुड़वा बच्चों के जन्म का मुख्य कारण एक गर्भाशय में एक साथ कई अंडों का परिपक्व होना या निषेचन के बाद युग्मनज का दो भागों में विभाजित होना है। एकाधिक गर्भावस्था की घटना के लिए विशेष कारक हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। आनुवंशिकता का प्रभाव उच्च स्तर का होता है। जब किसी रिश्ते में पति-पत्नी के जुड़वाँ बच्चे होते हैं, तो उनके भी जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।
2. आयु। प्रीमेनोपॉज़ (35 वर्ष तक) के दौरान, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेशन नहीं होता है। जब हार्मोन में वृद्धि होती है, तो वे ओव्यूलेटरी वाले के साथ वैकल्पिक होते हैं। यदि इसके बाद ओव्यूलेशन होता है, तो 2 या अधिक अंडे परिपक्व होते हैं।
3. हार्मोनल गर्भनिरोधक. ऐसी दवाओं के उन्मूलन से स्वयं के हार्मोन का संश्लेषण सक्रिय हो जाता है, जिससे कई अंडों की परिपक्वता होती है।
4. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)। आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, बांझपन के मामले में, गर्भधारण को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जा सकता है। एक महिला को अधिकतम 4 अंडे दिए जाते हैं, जिससे जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है।
5. पिछली गर्भावस्था से जुड़वाँ बच्चों का जन्म। यदि कोई महिला दोबारा गर्भवती होती है, तो उसे जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।

जुड़वां गर्भावस्था के लक्षण

एक महिला को शुरुआती चरण में ही संदेह हो सकता है कि वह जुड़वा बच्चों से गर्भवती है। परीक्षण पहली बार सकारात्मक परिणाम दिखाता है। यह असामान्य स्थिति निम्नलिखित लक्षणों से भी निर्धारित होती है:

1. जुड़वाँ बच्चों में विषाक्तता। यह पहले शुरू होता है और लंबे समय तक, लगभग 16-17 सप्ताह तक रहता है। महिला का स्वास्थ्य अधिक कठिन है। विषाक्तता के साथ उल्टी और बढ़ी हुई थकान भी होती है।
2. गर्भवती माँ का वजन तेजी से बढ़ना। पहले हफ्तों से शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है, यही कारण है कि एक महिला को अपने आहार पर सख्ती से निगरानी रखने की जरूरत होती है।
3. जुड़वा बच्चों के साथ पेट. एक साथ दो बच्चों के बढ़ने के कारण यह पहले बढ़ने लगता है। 12वें सप्ताह तक, गर्भाशय का आकार लगभग नाभि तक पहुंच जाता है (एक सिंगलटन के साथ यह केवल गर्भाशय से थोड़ा ऊपर फैला होता है)। भ्रूण को करीब से देखने के कारण महिला को पहले ही हलचल महसूस होने लगती है।
4. प्रीक्लेम्पसिया और एनीमिया। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, आधे मामलों में इन स्थितियों का निदान किया जाता है। यह परिसंचारी रक्त और प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। एनीमिया को रोकने के लिए आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।
5. सूजन और सांस लेने में तकलीफ. सभी अंगों पर अधिक भार के कारण, जटिलताओं के बिना जुड़वा बच्चों को जन्म देना मुश्किल होता है। डायाफ्राम के विस्थापन से फेफड़ों की कार्यप्रणाली बाधित होती है, जिससे सांस लेने में तकलीफ, सूजन और थकान होती है। भारी भार के कारण वैरिकोज वेन्स का खतरा अधिक होता है।

जुड़वां गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?

ऐसे कई तरीके और संकेत हैं जो एकाधिक जन्मों की पहचान करने में मदद करते हैं। डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान ही इसका निर्धारण कर सकते हैं, लेकिन इसके अलावा महिला को कई प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. रक्त विश्लेषण. मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। यह हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा स्रावित होता है।
2. अल्ट्रासोनोग्राफी। यह विधि गर्भधारण के 8वें सप्ताह से ही अधिक जानकारीपूर्ण होती है। प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड हमेशा जुड़वा बच्चों का पता नहीं लगाता है, क्योंकि एक भ्रूण दूसरे के पीछे छिप सकता है।

जब प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है

प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर एकाधिक गर्भावस्था के कई लक्षण देख सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ नरम गर्भाशय को टटोलता है - इस मामले में, वह इसके आकार और मासिक धर्म में देरी के बीच विसंगति को नोट करता है। यदि एकाधिक जन्मों का संदेह हो तो डॉक्टर अन्य संकेत भी नोट करते हैं:

• डॉपलर प्रणाली द्वारा निदान के दौरान 2 दिलों की धड़कन;
• बढ़े हुए एएफपी रक्त परीक्षण के परिणाम;
• सिर के आकार और पेट के आयतन के बीच विसंगति;
• बहुत तेजी से वजन बढ़ना;
• लगातार कब्ज;
• पैरों की गंभीर सूजन;
• एक महिला की अत्यधिक थकान;
• प्रारंभिक अवस्था में गंभीर विषाक्तता और गेस्टोसिस;
• उच्च रक्तचाप।

रक्त परीक्षण में एचसीजी संकेतक

एक एचसीजी परीक्षण डॉक्टर की परिकल्पना की पुष्टि कर सकता है। इस सूचक के प्रत्येक सप्ताह के लिए विशिष्ट मान हैं। यदि विश्लेषण के बाद यह पता चलता है कि गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के लिए एचसीजी का स्तर बहुत अधिक है, तो यह एकाधिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। लेकिन यह संकेत अप्रत्यक्ष है. एचसीजी का उच्च स्तर भ्रूण के विकास और एक्टोपिक गर्भावस्था में कुछ असामान्यताओं की विशेषता है। इसके अलावा, यह विधि यह निर्धारित नहीं कर सकती है कि गर्भाशय में कितने भ्रूण हैं, चाहे उनमें एक एमनियोटिक थैली और प्लेसेंटा हो या कई।

अल्ट्रासाउंड निदान

पहला अल्ट्रासाउंड 4-5 सप्ताह में संभव है, वस्तुतः मासिक धर्म चूकने के तुरंत बाद। यह एकाधिक गर्भावस्था की पुष्टि की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि एक बच्चा दूसरे के पीछे छिप सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह डॉक्टर की धारणाओं की पुष्टि करता है। इसके अलावा नियमित अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि कितने प्लेसेंटा हैं, एक सेप्टम (एक या दो एमनियन) की उपस्थिति, भ्रूण का स्थान और दिल की धड़कन, विकासात्मक देरी के संकेत, और जुड़वा बच्चों के बीच संलयन।

गर्भावस्था के सप्ताह तक जुड़वा बच्चों का विकास

जुड़वा बच्चों से गर्भवती महिलाओं को खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उन्हें डॉक्टरों से विशेष निगरानी की जरूरत होती है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में अधिक बार जाना होगा: हर 14 दिन से 28 सप्ताह तक, और फिर हर 7-10 दिन में। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक जांच के दौरान महिला के वजन पर विशेष ध्यान देती हैं। जन्म के समय तक, प्रसव पीड़ा वाली महिला का वजन 15 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम से भ्रूण के विकास के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में, कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिन्हें डॉक्टर हमेशा नोट करते हैं।

1-10 सप्ताह

शुरुआत में, एक महिला का शरीर जुड़वां गर्भावस्था पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। यह स्तन ग्रंथियों की सूजन और एचसीजी स्तर में वृद्धि से प्रकट होता है। 8वें सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का पहले से ही पता लगाया जा सकता है - उनका आकार 3 सेमी तक पहुंच जाता है। लक्षण एकाधिक गर्भधारण की विशेषता के समान होते हैं, लेकिन विषाक्तता पहले प्रकट होती है। 10-11 सप्ताह तक, भविष्य के बच्चे भ्रूण के विकास के अंत के करीब पहुंच रहे हैं:

• उनकी लंबाई लगभग 4.5 सेमी है;
• दिल बनते हैं;
• भ्रूण का वजन लगभग 5 ग्राम है;
• आवाज बनाने वाला उपकरण बनना शुरू हो जाता है;
• चेहरे दिख रहे हैं, सिर बहुत बड़े हैं.

10-20 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, दोनों भ्रूणों का तेजी से विकास होता है, जिसके कारण गर्भाशय का आकार बहुत बढ़ जाता है और श्रोणि क्षेत्र छोड़ देता है। इस स्थिति में एक महिला को गर्भवती माताओं के लिए विशेष कपड़े पहनने की आवश्यकता होती है। 16वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप पहले से ही बच्चों के लिंग को अलग कर सकते हैं और मोटे तौर पर उनके वजन की गणना कर सकते हैं। इस स्तर पर जुड़वा बच्चों के विकास की अन्य विशेषताएं:

• बच्चे अपने हाथों को मुट्ठी में बंद कर सकते हैं, वे चेहरे पर भाव दिखाते हैं, लेकिन वे लगभग हर समय सोते हैं;
• बच्चे ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की शुरुआत दिखाई देती है, आंतें काम करना शुरू कर देती हैं;
• बच्चा एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव निगल सकता है और मूत्राशय के माध्यम से अपशिष्ट उत्पादों को निकाल सकता है;
• 16वें सप्ताह से, बच्चे की हरकतें महसूस होने लगती हैं, 20वें सप्ताह से यह पहले से ही बहुत स्पष्ट रूप से महसूस होने लगती है;
• शिशुओं के शरीर की लंबाई लगभग 17 सेमी होती है, और उनके शरीर का वजन 200 ग्राम होता है।

20-30 सप्ताह

अगले चरण में, महिलाओं को चयापचय में महत्वपूर्ण तेजी का अनुभव होता है, और तेजी से बढ़ते गर्भाशय के कारण खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। गर्भ में शिशुओं के सही स्थिति के लिए संघर्ष के कारण लगातार झटके आते रहते हैं। महिला की पीठ फिर से दर्द करने लगती है। असुविधा अधिक पेशाब आने, थकान बढ़ने, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गंभीर सूजन के कारण होती है। जुड़वां गर्भावस्था कैलेंडर के अनुसार भ्रूण के विकास की अन्य विशेषताएं:

• 25वें सप्ताह तक, भ्रूण की वृद्धि 30 सेमी और वजन लगभग 700 ग्राम होता है;

• दिखने में, बच्चे पहले से ही नवजात शिशुओं के समान होते हैं; एक अल्ट्रासाउंड से पता चल सकता है कि एक दूसरे से बड़ा है;
• 28 सप्ताह तक, बच्चे पहले से ही व्यवहार्य होते हैं और समय से पहले जन्म के मामले में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में उनके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है;
• 30 सप्ताह तक, वृद्धि लगभग 35 सेमी होती है, और शरीर का गठन लगभग पूरी तरह से पूरा हो जाता है।

30-40 सप्ताह

यह चरण सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। अंतिम तिमाही में, शिशुओं में हड्डी का ढांचा बनता है, अग्न्याशय विकसित होता है, और आयरन और कैल्शियम जमा होता है। सिर और शरीर लगभग एक ही आकार के हो जाते हैं, इसलिए बच्चे आनुपातिक दिखते हैं। एक बड़ा पेट एक महिला के लिए सोना मुश्किल बना देता है। ऐसे में बायीं करवट लेटने की सलाह दी जाती है, इसके लिए गर्भावस्था तकिया खरीदना बेहतर है।

इस अवधि के दौरान, एक महिला को शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए और आराम करने के लिए अधिक समय देना चाहिए। 36वें सप्ताह में, प्रसव पीड़ित महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना निर्धारित है। इस अवधि के दौरान शिशुओं को पूर्ण अवधि का माना जाता है:

• चूसने वाला उपकरण बन गया है;
• ऊंचाई 45-50 सेमी तक पहुंचती है;
• वजन लगभग 2.2-3 किलोग्राम है।

जुड़वा बच्चों को ले जाने की विशेषताएं

जुड़वा बच्चों को जन्म देने की प्रक्रिया न केवल एकाधिक गर्भावस्था के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि महिला के चिकित्सा इतिहास पर भी निर्भर करती है। यहां कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है - चाहे मरीज पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हो या दूसरी बार, पिछली बार किस विधि से प्रसव हुआ था। अलग से, यह कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भावस्था पर ध्यान देने योग्य है, अर्थात। जब एकाधिक जन्म की संभावना अधिक हो तो आईवीएफ। प्रत्येक मामले में जुड़वा बच्चों को जन्म देने की अपनी विशेषताएं होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

यदि पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ था, तो अगले जन्म में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। यहां हम दो परिदृश्यों में अंतर कर सकते हैं:

1. यदि गर्भाशय पर कोई दोषपूर्ण निशान है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन पर जोर दे सकते हैं। भले ही जुड़वाँ बच्चे सामान्य रूप से विकसित हों, फिर भी यह खतरनाक है।
2. यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद किसी महिला के गर्भाशय पर निशान हो तो गर्भधारण को 30 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है। फिर सर्जिकल डिलीवरी होती है। संभावित गर्भाशय के टूटने और अन्य नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था

इस मामले में, जुड़वा बच्चों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि डॉक्टर जिन भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करते हैं, उनमें से दो को एक ही बार में गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित किया जा सकता है, न कि केवल एक को। वे जुड़ते हैं और सफलतापूर्वक विकास जारी रखते हैं। दुर्लभ मामलों में और केवल महिला के अनुरोध पर, विशेषज्ञ कृत्रिम रूप से प्रत्यारोपित भ्रूण को हटा देते हैं। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य कारणों से यह आवश्यक हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, आईवीएफ के 30% मामलों में जुड़वां बच्चे पैदा होते हैं। उच्च प्रतिशत को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए एक महिला में कई भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान प्रसव

जुड़वा बच्चों को जन्म देने की प्रक्रिया की शर्तों और विशेषताओं में भिन्नता होती है। इस मामले में, डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देते हैं, उन्हें अधिक बार नियुक्तियों के लिए आमंत्रित करते हैं। लोगों को जन्म की निर्धारित तिथि से पहले एक निश्चित अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस बिंदु तक, बच्चे पूरी तरह से विकसित हो चुके होते हैं, भले ही उनका वजन और ऊंचाई सामान्य से थोड़ा कम हो। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें तुरंत गहन देखभाल में भेजा जाता है।

जुड़वाँ बच्चे कब पैदा हो सकते हैं?

एकाधिक गर्भावस्था की एक ख़ासियत यह है कि महिलाएं शायद ही कभी 38-42 सप्ताह की सामान्य अवधि तक पहुंचती हैं। जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाले मरीज़ अक्सर लगभग 36 सप्ताह में बच्चे को जन्म देते हैं। इस कारण से, महिलाओं को जन्म की अपेक्षित तारीख से कम से कम 14 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सामान्य तौर पर, जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए अनुकूल अवधि 36-38 सप्ताह है। ख़ासियत यह है कि जुड़वाँ बच्चों की अनुकूलन अवधि एक बच्चे की तुलना में अधिक लंबी होती है। इस कारण समय से पहले जन्म लेने पर भी वे अपने आप सांस ले सकते हैं।

प्राकृतिक प्रसव

डिलीवरी रणनीति कई कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। डॉक्टर भ्रूण, विशेषकर पहले बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति को ध्यान में रखता है। संकुचन की नियमितता और तीव्रता, पानी की उपस्थिति और जुड़वा बच्चों के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, प्रसव में महिला की उम्र और संभावित स्त्रीरोग संबंधी रोग भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। प्राकृतिक प्रसव का उपयोग किया जाता है यदि:

• दोनों भ्रूणों को उनके सिर के साथ प्रस्तुत किया गया है;
• शिशुओं और माँ की स्थिति संतोषजनक है;
• श्रम गतिविधि नियमित है.

अधिकांश मामलों में प्राकृतिक प्रसव बिना किसी असामान्यता के सामान्य रूप से होता है, लेकिन कभी-कभी कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है:

• गर्भाशय के फूलने के कारण कमज़ोर प्रसव पीड़ा;
• पहले भ्रूण के जन्म के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना या प्लेसेंटा का रुक जाना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• खून बह रहा है;
• गर्भनाल का आगे खिसकना.

उदर प्रसव के लिए संकेत

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, डॉक्टर अक्सर जोखिम नहीं लेते हैं और पेट की डिलीवरी का सहारा लेते हैं, यानी। सीजेरियन सेक्शन। वैकल्पिक सर्जरी के लिए निर्विवाद संकेत हैं:

• एक्स्ट्राजेनिटल रोग;
• 38 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के लिए अप्रस्तुत जन्म नहर;
• पहली बार माँ बनने की उम्र;
• पहले भ्रूण की श्रोणि या अनुप्रस्थ स्थिति;
• जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ;
• गंभीर गेस्टोसिस;
• गर्भाशय का अत्यधिक फैलाव;
• बड़े बच्चे;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस.

संभावित जोखिम और जटिलताएँ

एक महिला के लिए जुड़वा बच्चों को जन्म देना एक गंभीर चुनौती है। सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में ऐसे रोगियों में जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। संभावित परिणामों को घटना के समय के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। वे हो सकते है:

• अंतर्गर्भाशयी;
• प्रसवकालीन;
• प्रसवोत्तर।

विशिष्ट अंतर्गर्भाशयी जटिलताएँ

• रिवर्स धमनी छिड़काव;
• गर्भपात का खतरा;
• बच्चों का संलयन (स्याम देश के जुड़वां बच्चे);
• शिशुओं में से एक में गुणसूत्र संबंधी रोग;
• भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम;
• शिशुओं में से एक की जन्मजात "विकृति";
• एंब्रायोनी - जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु की घटना;
• एक भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु।

प्रसवकालीन

एकाधिक गर्भधारण से प्रसव के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं। यहां मृत्यु दर अधिक है - एक भ्रूण को जन्म देने की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक। प्रसवकालीन अवधि के दौरान अन्य गंभीर जटिलताएँ हैं:

• एक या दो भ्रूणों का हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय ग्रीवा का धीमा फैलाव;
• श्रम की विसंगति;
• अपरा का समय से पहले टूटना (विशेषकर दूसरे बच्चे के लिए);
• नाल के अलग होने के दौरान रक्तस्राव।

माँ और जुड़वाँ बच्चों के लिए प्रसवोत्तर जोखिम

जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, जुड़वां गर्भावस्था को सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच एक सीमा रेखा स्थिति माना जाता है। बच्चे के जन्म के बाद भी मां और बच्चों को खतरा रहता है। एक महिला को रक्तस्राव, गर्भाशय गुहा की सूजन (एंडोमेट्रैटिस), या गर्भाशय के धीमे संकुचन (सबइनवोल्यूशन) का खतरा अधिक होता है। प्रसव पीड़ा में महिला को जन्म के बाद 2 घंटे तक निगरानी में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय संकुचन प्रशासित किया जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था - फोटो

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एक महिला का शरीर एक बच्चे को जन्म देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था को रोगात्मक माना जाता है। कई महिलाएं जुड़वाँ बच्चों का सपना देखती हैं, और जब अल्ट्रासाउंड से एकल गर्भावस्था का पता चलता है, तो वे थोड़ी परेशान हो जाती हैं। लेकिन एक से अधिक गर्भधारण करना, बच्चे को जन्म देना और इससे भी अधिक शिशुओं की देखभाल करना आसान नहीं है। इसके अलावा, जुड़वा बच्चों के साथ, शरीर एक मजबूत, दोहरे भार का अनुभव करता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

जुड़वाँ बच्चे क्यों दिखाई देते हैं?

आंकड़ों के अनुसार, यह पता चला है कि अल्ट्रासाउंड पर 1% से कुछ अधिक महिलाओं में जुड़वा बच्चों के लक्षण दिखाई देते हैं। एकाधिक गर्भधारण के कारण अलग-अलग होते हैं। वंशानुगत कारक एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यदि परिवार में जुड़वाँ बच्चे हैं, तो जुड़वाँ बच्चों के गर्भवती होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये माँ की ओर से जुड़वाँ होने चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि महिलाओं में एक नहीं, बल्कि दो या तीन अंडे एक ही समय में परिपक्व होते हैं।

30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अक्सर जुड़वाँ गर्भधारण देखा जाता है, क्योंकि इस उम्र में जुड़वाँ बच्चे अनियमित रूप से होते हैं, लेकिन कभी-कभी दो अंडे एक ही समय में परिपक्व होते हैं। एकाधिक गर्भधारण का एक अन्य कारण गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन न करना है। उनके रद्द होने की पृष्ठभूमि में दो अंडों का परिपक्व होना भी संभव है।

हम डिम्बग्रंथि उत्तेजना की सामान्य विधि को बाहर नहीं कर सकते हैं, जब एक प्रमुख कूप के बजाय, दो अक्सर देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, क्लोस्टिलबेगिट और जुड़वाँ की अवधारणाएँ अक्सर संयुक्त होती हैं, हालाँकि इसके उपयोग के बाद, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, एकाधिक गर्भधारण केवल 11-13% मामलों में होता है। यह पता चला है कि क्लोस्टिलबेगिट एकाधिक गर्भधारण की घटना को बढ़ावा देता है, लेकिन इसे सुनिश्चित नहीं करता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान एकाधिक गर्भधारण भी एक सामान्य घटना है, क्योंकि गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए, अक्सर 2-3 अंडे प्रत्यारोपित किए जाते हैं, और ऐसा होता है कि वे सभी प्रत्यारोपित होते हैं और विकसित होते हैं।

लेकिन एक जैसे जुड़वाँ बच्चे कैसे प्राप्त होते हैं, या यूँ कहें कि इस घटना के क्या कारण हैं, इसका अभी तक पता नहीं चल पाया है। ऐसे सिद्धांत हैं कि एक निषेचित अंडे का दो अलग-अलग जीवों में विभाजन आघात, संक्रमण, विकिरण के प्रभाव में होता है और 30 वर्षों के बाद होता है, जब युग्मनज के असामान्य विकास की संभावना बढ़ जाती है।

महत्वपूर्ण! एक जैसे जुड़वाँ बच्चों का अपने वातावरण के प्रति कम अनुकूलित पैदा होना कोई असामान्य बात नहीं है। इस प्रकार, जुड़वा बच्चों में, एकल गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की तुलना में श्वसन प्रणाली पहले विकसित होती है, और यहां तक ​​कि समय से पहले जन्म के साथ भी, उन्हें पहली सांस के दौरान फेफड़े खोलने में समस्या होने की संभावना कम होती है।

जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चे

जुड़वा बच्चों को कभी-कभी जुड़वाँ और कभी-कभी भाई-बहन क्यों कहा जाता है, यह समझना आसान है। जुड़वाँ बच्चे एक अंडे से विकसित होते हैं जो दो भागों में विभाजित हो जाता है, और जितना बाद में यह विभाजित होता है, जुड़वाँ बच्चों में उतना ही अधिक अंतर हो सकता है। अंतर चरित्र और व्यवहार में दिखाई देते हैं, लेकिन जीनोटाइप में नहीं।

जुड़वाँ बच्चे अलग-अलग अंडों से विकसित होते हैं, इसलिए उनके जीनोटाइप करीबी रिश्तेदारों की तरह समान होते हैं, लेकिन समान नहीं होते। जुड़वाँ बच्चे अलग-अलग लिंग के हो सकते हैं, लेकिन जुड़वाँ नहीं हो सकते।

जुड़वा बच्चों के साथ एकाधिक गर्भधारण इस तथ्य से भी जटिल है कि जुड़वा बच्चे एक ही नाल को साझा कर सकते हैं और बच्चे के जन्म के दौरान दूसरे बच्चे में हाइपोक्सिया हो सकता है।

एकाधिक गर्भावस्था की अल्ट्रासाउंड छवि। दो भ्रूण

एकाधिक गर्भावस्था का निदान

जुड़वा बच्चों का निर्धारण कैसे करें, कई महिलाएं रुचि रखती हैं। अब, कितने अंडों को निषेचित किया गया है और गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित किया गया है, यह गर्भावस्था के 7 सप्ताह से अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन पहले, जब कोई अल्ट्रासाउंड नहीं था, तो एकाधिक गर्भावस्था के संकेत बहुत बाद में स्थापित किए जा सकते थे, आमतौर पर एक परीक्षा के दौरान, जब भ्रूण के बड़े हिस्से को महसूस किया जा सकता था, या बच्चे के दिल की धड़कन को सुनकर।

कुछ लोग कहते हैं कि जुड़वा बच्चों की पहचान के अन्य लक्षण भी होते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे जल्दी हिलते हैं क्योंकि वे तंग होते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान 18-20 सप्ताह में या यदि यह पहली गर्भावस्था नहीं है तो 14-16 सप्ताह में जुड़वा बच्चों के दौरान भ्रूण की हलचल महसूस की जा सकती है।

जिन महिलाओं में एकाधिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, वे कभी-कभी शुरुआती चरणों में गंभीर विषाक्तता, त्वचा रंजकता में परिवर्तन, परीक्षण में दूसरी पंक्ति अधिक स्पष्ट हो सकती हैं, लेकिन ये व्यक्तिपरक संकेत हैं, क्योंकि कई गर्भवती महिलाएं हैं जो विषाक्तता से परेशान नहीं थीं। , और रेखा की चौड़ाई सापेक्ष है।

अल्ट्रासाउंड 5-7 सप्ताह से जुड़वा बच्चों के लक्षण दिखा सकता है, और जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, प्लेसेंटा का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि वे समान जुड़वां हैं या नहीं।

महत्वपूर्ण!अक्सर अल्ट्रासाउंड में 2 भ्रूण दिखाई देते हैं, लेकिन अगली जांच में केवल एक ही बचता है; वैज्ञानिकों ने इस घटना को "लुप्त जुड़वां" भी कहा है। इसे काफी सरलता से समझाया गया है: एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण मर जाता है, और उसके ऊतक एक विदेशी शरीर की तरह, फागोसाइट्स द्वारा सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं। यदि दूसरा भ्रूण न होता तो गर्भपात की नैदानिक ​​तस्वीर सामने आ जाती।

एकाधिक गर्भावस्था का कोर्स

यदि गर्भाशय में दो भ्रूण अंडे पाए जाते हैं, तो गर्भवती महिला के लिए प्रबंधन योजना बदल जाती है, उदाहरण के लिए, हर महीने एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय में दो भ्रूणों की उपस्थिति होती है:

• माँ के शरीर पर भार बढ़ गया। परिसंचारी रक्त की मात्रा काफी बढ़ जाती है, जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है। गर्भावस्था के पहले दिनों से गंभीर विषाक्तता और गर्भावस्था के दूसरे भाग में गेस्टोसिस, एनीमिया विकसित होना संभव है;
• बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना। प्रत्येक भ्रूण में असामान्यताओं की जांच और पहचान करना आवश्यक है। आख़िरकार, ऐसी संभावना है कि एक सामान्य रूप से विकसित हो, लेकिन दूसरा नहीं, और यह दोनों के लिए ख़तरा बन सकता है;
• कठिन जन्म. एकाधिक गर्भधारण के कारण गर्भाशय में अधिक खिंचाव होता है, और यद्यपि कई महिलाएं अपर्याप्त श्रम गतिविधि या अनुचित परिश्रम (श्रोणि, अनुप्रस्थ) के साथ अपने दम पर जुड़वां बच्चों को जन्म देती हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, विशेष रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को, आपको खुद पर विशेष ध्यान देने, सभी परिवर्तनों की निगरानी करने और अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण कराना होगा, आपको वहां अधिक बार जाना होगा;
• शरीर में फोलिक एसिड की मात्रा बढ़ाएं, जिससे भ्रूण विकृति विकसित होने का खतरा कम हो जाता है;
• पोषण स्थापित करें. जब वे कहते हैं कि गर्भवती महिलाओं को दो लोगों के लिए खाना चाहिए, तो उन्हें पहले से ही तीन लोगों के लिए खाना चाहिए। इसे हासिल करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि शुरुआती चरणों में विषाक्तता जुड़वा बच्चों के साथ अधिक स्पष्ट होती है, और बाद के चरणों में, गर्भाशय का एक मजबूत इज़ाफ़ा पेट पर दबाव और तेजी से तृप्ति की भावना का कारण बनता है। बच्चों के सामान्य विकास के लिए आपको कितना खाना चाहिए? आपको अधिक बार खाने की ज़रूरत है, थोड़ा-थोड़ा करके, भोजन की संरचना, उसमें विटामिन की उपस्थिति और समय पर मल त्याग की निगरानी करें, क्योंकि 30-32 सप्ताह के बाद अक्सर कब्ज होता है;
• भार बढ़ना। महिलाएं चिंतित हैं: यदि आपके जुड़वां बच्चे हैं तो आपका वजन कितना बढ़ सकता है? बेशक, एक से अधिक भ्रूण के साथ, वजन सामान्य रूप से 18-20 किलोग्राम बढ़ जाता है;
• जुड़वाँ बच्चों के साथ, गेस्टोसिस की संभावना बढ़ जाती है, और इससे गर्भवती माँ की बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस) हो सकती हैं। 30 वर्ष से अधिक उम्र की वृद्ध महिलाओं में, एक्लम्पसिया और बढ़ा हुआ रक्तचाप अक्सर देखा जाता है;
• एनीमिया के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं; आयरन से भरपूर आहार हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। आयरन अनुपूरण की आवश्यकता है। यही बात कैल्शियम की समस्याओं पर भी लागू होती है, जो शिशुओं के कंकाल के निर्माण के लिए आवश्यक है;
• प्रसव समय से पहले शुरू हो सकता है; कई गर्भधारण के साथ, महिलाएं अक्सर 35-37 सप्ताह में जन्म देती हैं, इसलिए जुड़वा बच्चों के मामले में, गर्भावस्था के दौरान अस्पताल में निगरानी की जाती है। यदि जन्म से 2-3 सप्ताह पहले कोई विचलन या विकृति हो, तो गर्भवती माताओं को संरक्षण के लिए भेजा जाता है;
• यदि बच्चे सही स्थिति में नहीं हैं तो सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होने की संभावना है, हालांकि कई महिलाएं खुद जुड़वाँ बच्चों को जन्म देती हैं, और स्वतंत्र जन्म का प्रतिशत उच्च रहता है।

सबसे कठिन अवधि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही या 30 सप्ताह है। बच्चों का शरीर पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुका होता है और न केवल माँ की मनोदशा और भलाई पर, बल्कि किसी भी बाहरी उत्तेजना पर भी प्रतिक्रिया करता है। इस अवधि के दौरान प्रियजनों का ध्यान एक महिला की मदद कर सकता है। आखिरकार, पेट में वृद्धि, वजन, गेस्टोसिस के लक्षण और खराब स्वास्थ्य न केवल गर्भवती महिला, बल्कि बच्चों को भी प्रभावित करते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान प्रसव

प्रसव अक्सर जटिल होता है; इसका कारण भ्रूण की गलत स्थिति, प्रक्रिया के दौरान शरीर के अंगों का नुकसान या समय से पहले जन्म हो सकता है, इसलिए वे गर्भवती महिलाओं को पहले से ही केंद्रीकृत प्रसूति अस्पतालों में रखने की कोशिश करते हैं, जहां समय से पहले मदद करने के लिए सभी आवश्यक उपकरण होते हैं। बच्चे.

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी होती हैं, और आधुनिक उपकरण समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जन्म देने की अनुमति देते हैं, यदि संभव हो तो, वे 35-37 सप्ताह तक एकाधिक गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करते हैं, यदि माँ की स्थिति इसकी अनुमति देती है।

- यह न केवल एक महिला के शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षा है, बल्कि दोहरी खुशी भी है। यदि आप समय पर पंजीकरण कराते हैं, जांच कराते हैं और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो समय से पहले जुड़वाँ बच्चे भी न केवल विकास में अपने साथियों के बराबर होंगे, बल्कि उनसे आगे निकल जाएंगे।

जुड़वाँ बच्चे एक ऐसी घटना का सामान्य नाम है जिसे आमतौर पर प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों के बीच एकाधिक गर्भावस्था कहा जाता है।

जुड़वां विकल्प

यदि यह पता चलता है कि एक महिला एक साथ दो बच्चों की उम्मीद कर रही है, तो ऐसी गर्भावस्था दो विकल्पों में से एक हो सकती है। उनमें से पहला तथाकथित समान जुड़वां बच्चों का गठन है। ऐसा तब होता है जब, एक बच्चे को गर्भ धारण करने की प्रक्रिया के दौरान, एक अंडे को निषेचित किया गया था, लेकिन फिर, एक कारण या किसी अन्य कारण से, इसे दो बिल्कुल समान भागों में विभाजित किया गया था। ऐसे में भविष्य में होने वाले बच्चे भी एक जैसे ही होंगे यानी एक-दूसरे से काफी मिलते-जुलते होंगे।

एक ही समय में दो भ्रूणों की एक साथ उपस्थिति के मामले में गर्भावस्था के विकास के लिए दूसरा विकल्प भाई-बहनों का गठन है। यह दुर्लभ मामला एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भधारण की प्रक्रिया के दौरान एक ही समय में दो अंडे निषेचित होते हैं। इस मामले में, गर्भाशय गुहा में पूरी तरह से स्वतंत्र भ्रूण बनते हैं, जो एक दूसरे से पूरी तरह से अलग होते हैं। वास्तव में, ऐसी गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, बच्चे अलग-अलग पैदा होते हैं जैसे कि वे दो अलग-अलग गर्भावस्थाओं के दौरान पैदा हुए हों।

अल्ट्रासाउंड पर जुड़वाँ बच्चे

एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से बहुत पहले ही यह पता लगाना संभव है कि गर्भावस्था एकाधिक है। एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपके जुड़वाँ बच्चे हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह केवल भाई-बहनों पर लागू होता है, क्योंकि वे अलग-अलग अंडों से बनते हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। बाह्य रूप से, वे दो काले धब्बों के रूप में दिखाई देंगे, जो गर्भाशय गुहा में स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।

जहां तक ​​एक जैसे जुड़वा बच्चों का सवाल है, अंडे के दो समान भागों में विभाजित होने का तथ्य थोड़ी देर बाद अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य होगा। यह विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव है कि गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले आपके एक जैसे जुड़वाँ बच्चे होंगे। हालाँकि, भविष्य में, उनके लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की प्रभावशीलता भाई-बहनों के समान ही प्रभावी होगी।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही समय में दो शिशुओं के विकास के दौरान, ज्यादातर मामलों में गर्भाशय एक सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में तेज दर से बढ़ेगा, हालांकि, भ्रूण का आकार और वजन थोड़ा छोटा होने की संभावना है। उस स्थिति की तुलना में जब एक महिला एक बच्चे को जन्म दे रही होती है। यह अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य होगा और डॉक्टर द्वारा नोट किया जाएगा, लेकिन इस स्थिति से चिंतित न हों - एकाधिक गर्भधारण के लिए यह सामान्य है।