गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की धमनियों, गर्भनाल, प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का उल्लंघन (एनएमपीके)। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती मां के शरीर में मजबूत हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। इस संबंध में, महिला के स्वास्थ्य और भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा पद्धति में, अक्सर उन महिलाओं में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है जो परिवार में शामिल होने की प्रतीक्षा कर रही हैं। माँ के शरीर में रक्त परिसंचरण के एक अतिरिक्त चक्र की उपस्थिति के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा लगातार जांच की आवश्यकता होती है। आखिरकार, यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, और इसके असर की विभिन्न अवधियों में।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह: सामान्य

कई महिलाएं, विशेष रूप से जो अपने पहले बच्चे को जन्म दे रही हैं, वे डॉप्लरोमेट्री जैसे अध्ययन के अस्तित्व से अनजान हैं। इसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं, जो विभिन्न जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने में सक्षम है। यह शोध मुख्य रूप से गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, वे बच्चे को जन्म देने के बीसवें सप्ताह के बाद इसका सहारा लेते हैं। डॉपलर को एक गंभीर अध्ययन माना जाता है जो आपको गर्भाशय और नाल में, मस्तिष्क और कैरोटिड धमनियों और भ्रूण की महाधमनी में संवहनी विकृति का निदान करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान प्राप्त आंकड़ों और रक्त प्रवाह दर की तुलना करते हुए, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि गर्भ में बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले डॉपलर माप के लिए स्वीकृत मानक हैं। ये गर्भाशय, गर्भनाल, महाधमनी और भ्रूण के मस्तिष्क धमनी के जहाजों के प्रतिरोध सूचकांक के मानदंड हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि प्राप्त परिणामों को स्वयं समझने की कोशिश न करें। संवहनी प्रतिरोध सूचकांक की सटीक गणना के लिए एक निश्चित सूत्र है - यह प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: डिग्री

कई गर्भवती माताओं के लिए, यह निदान घबराहट और भ्रम की ओर ले जाता है। क्या मुझे नर्वस होना चाहिए? क्या इस विकृति का बच्चे के लिए कोई परिणाम हो सकता है? इस रोग की डिग्री क्या हैं? आइए इन सवालों के जवाब खोजने की कोशिश करते हैं।

गर्भ के दौरान रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में तीन डिग्री गड़बड़ी होती है। पहले को बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है जो महत्वपूर्ण मूल्यों (गर्भनाल और धमनी में) तक नहीं पहुंचता है। इस मामले में, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स की एक सकारात्मक स्थिति देखी जाती है। उसके दिल के दोनों निलय में डायस्टोलिक फ़ंक्शन इंडेक्स में कमी होती है, साथ ही सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह के अधिकतम वेग में वृद्धि होती है। रोग की पहली डिग्री को 1-ए में विभाजित किया जाता है, जिसमें केवल गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, और 1-बी डिग्री, जिसमें एक निम्न भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह होता है।

दूसरी डिग्री में, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है। 50% मामलों में, सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से अधिकतम रक्त प्रवाह दर कम हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह घटना बाएं वर्गों में कम स्पष्ट है। भ्रूण और गर्भाशय धमनियों दोनों में रक्त की गति के विकार देखे जाते हैं। दूसरी डिग्री अक्सर तीसरी और बहुत ही कम अवधि में बदल जाती है।

तीसरी डिग्री भ्रूण की रक्त आपूर्ति की गंभीर स्थिति का संकेत देती है। इस स्तर पर, इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स का गहरा पुनर्गठन होता है। यह सीधे रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण से संबंधित है। भ्रूण हाइपोक्सिया को बाहर नहीं किया गया है। इसके गायब होने तक, महाधमनी में डायस्टोलिक रक्त प्रवाह में कमी भी संभव है। महाधमनी और कैरोटिड धमनी में रक्त की एक साथ अपर्याप्त गति होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के उल्लंघन का क्या खतरा है: परिणाम

यह विकृति अपरा अपर्याप्तता की ओर ले जाती है, जो 25% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है।

यह ज्ञात है कि भविष्य के बच्चे के गर्भ के दौरान प्लेसेंटा मुख्य अंग है, जिसकी मदद से वह सांस लेता है और पोषण करता है, साथ ही साथ अपने अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन भी करता है। यह नाल में है कि रक्त वाहिकाओं की दो प्रणालियां मिलती हैं, जिसके बीच एक झिल्ली स्थित होती है, जो बच्चे और मां के शरीर के बीच एक प्रकार का अवरोध प्रदान करती है। झिल्ली के लिए धन्यवाद, मां और अजन्मे बच्चे का खून नहीं मिलता है। प्लेसेंटा भी वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ एक सुरक्षा कवच है। भ्रूण की रक्षा के लिए इसका एक प्रतिरक्षा कार्य है।

अपरा अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह परेशान होता है, साथ ही नाल भी अपर्याप्त परिपक्वता होती है। इन परिवर्तनों के संबंध में, अजन्मे बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है। इस कारण इसका विकास और वृद्धि धीमी हो जाती है, गर्भावस्था की मौजूदा जटिलताएं बढ़ जाती हैं।

स्वाभाविक रूप से, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान रक्त का प्रवाह कम होता है, इस तरह के गंभीर परिवर्तन से भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। लेकिन ऐसा कम ही मौकों पर होता है। अक्सर, इस विकृति का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन

चिकित्सा शब्दावली में, गर्भाशय के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन डिग्री 1 ए द्वारा दर्शाया गया है। इस विकृति का उद्भव गर्भावस्था की एक खतरनाक जटिलता को इंगित करता है। यह आमतौर पर बाद की तारीख में होता है।

दोषपूर्ण रक्त संचलन गर्भाशय और अपरा के बीच होता है। यह स्थिति महिला के शरीर और भ्रूण के बीच चयापचय में महत्वपूर्ण गिरावट में योगदान करती है। स्वाभाविक रूप से, यह स्थिति कुछ परिणामों की ओर ले जाती है।

ऐसी स्थिति के विकास को भड़काने वाले कारण हैं। इनमें गर्भवती महिला में बढ़ा हुआ मातृ रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, निमोनिया और गुर्दे की बीमारी और भ्रूण में ही संक्रमण शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित जोखिम समूहों की समय पर पहचान एक गंभीर निवारक उपाय है। इसलिए, एक गर्भवती महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने स्वास्थ्य की निगरानी करे और थोड़ा अस्वस्थ होने पर भी चिकित्सा सहायता प्राप्त करे।

एक बच्चे में रक्त प्रवाह के उल्लंघन का खतरा क्या है

एकल कार्यात्मक प्रणाली में मातृ-अपरा-भ्रूण, दोषपूर्ण भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह अपरा अपर्याप्तता की ओर जाता है। आखिरकार, प्लेसेंटा अजन्मे बच्चे को भोजन और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। यह वह है जो जोड़ने वाली कड़ी है जो दो जटिल प्रणालियों - मातृ और भ्रूण को जोड़ती है। जब ऐसी विकृति होती है, तो बच्चे में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी डिग्री के जहाजों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह भ्रूण के कुपोषण की ओर जाता है। उसकी स्थिति रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की अवस्था पर भी निर्भर करती है। स्वाभाविक रूप से, तीसरी डिग्री बच्चे की गंभीर स्थिति का संकेत देती है।

इस विकृति का शीघ्र पता लगाने के मामले में, डॉक्टर को अस्पताल या घर पर उपचार की आवश्यकता का निर्धारण करना चाहिए। यह सब विशिष्ट मामले और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है।

चिकित्सा शब्दावली में, भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन को ग्रेड 1 बी के रूप में नामित किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह का इलाज कैसे करें

गर्भधारण की अवधि के दौरान दोषपूर्ण रक्त प्रवाह के उपचार के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करते हैं, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं और रक्त जमावट को कम करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ इम्युनोमोड्यूलेटर भी निर्धारित करता है।

एक अच्छा उपाय जो हाइपोक्सिया वाले बच्चे में मस्तिष्क परिसंचरण, हृदय कार्य और चयापचय में सुधार करता है, वह दवा इंस्टेनॉन है। इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

गर्भवती मां को Actovegin के उपयोग का श्रेय दिया जाता है, एक दवा जो भ्रूण के ऊतकों और मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करती है। यह चयापचय में भी सुधार करता है, अजन्मे बच्चे के सेल नवीकरण को उत्तेजित करता है, जटिल प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है - माँ-अपरा-भ्रूण। Actovegin के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह मापदंडों में सुधार होता है, और माँ के गर्भ में बच्चे की सक्रिय वृद्धि देखी जाती है।

यह ज्ञात है कि अपरा अपर्याप्तता के साथ, एक नियम के रूप में, एक पुरानी रक्त जमावट विकार मनाया जाता है। इस संबंध में, विशेषज्ञ दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं जो रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं (उदाहरण के लिए, क्यूरेंटिला)।

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की तीसरी (सबसे कठिन) डिग्री के मामले में, विशेषज्ञ समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।

खासकर के लिए - केन्सिया मानेविच

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन डॉप्लरोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। परीक्षा में मां से नाल के माध्यम से भ्रूण तक रक्त कोशिकाओं की गति को दिखाया गया है। आगे की गर्भकालीन अवधि इन मापदंडों पर निर्भर करती है, डॉक्टर को ऑक्सीजन या पोषक तत्वों की कमी के बारे में जानकारी मिलती है, जो कि बच्चे के सामान्य गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह

मां और भ्रूण के बीच संचार प्रणाली काफी जटिल है, इसलिए चिकित्सा पद्धति में क्षति की डिग्री को समझने के लिए इसे स्तरों में विभाजित करने की प्रथा है। संपूर्ण रक्त प्रवाह प्रणाली का मुख्य कम्पार्टमेंट प्लेसेंटल झिल्ली है, जो भ्रूण को सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करती है। साथ ही, विशेष कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण एक हेमेटोप्लासेंटल बाधा होती है जो विभिन्न हानिकारक सेलुलर संरचनाओं को गुजरने की अनुमति नहीं देती है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह का अगला भाग सर्पिल धमनियां हैं, जिसमें मांसपेशियों की कोई परत नहीं होती है और महत्वपूर्ण रक्त हानि की स्थिति में, ठीक से अनुबंध करने में सक्षम नहीं होगी। और एक महिला और एक भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण की अंतिम संरचना को गर्भनाल में वाहिकाओं कहा जाता है। प्लेसेंटा को भ्रूण से जोड़ने वाली केवल 2 धमनियां और 1 शिरा होती है। इस विशेष भ्रूण-अपरा चक्र में गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन सबसे गंभीर परिणाम देता है।

गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह के कारण

गर्भाशय धमनी में खराब रक्त प्रवाह का कारण बनने वाले कोई विश्वसनीय कारण नहीं हैं। केवल ज्ञात कारक जो अंतर्गर्भाशयी विकास और मां के बीच रक्त परिसंचरण में विफलताओं का अनुमान लगाते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर रोग, मधुमेह मेलेटस या अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के काम में असामान्यताएं;
• गुर्दे और फेफड़ों की अपर्याप्त कार्यप्रणाली;
• कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी और उच्च रक्तचाप;
• लोहे, विटामिन और एनीमिया की कमी के कारण एनीमिया;
• थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;
• संक्रामक रोगों से रक्त वाहिकाओं में सूजन और सूजन हो सकती है, जिससे गर्भधारण की शुरुआत में गर्भपात का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण अक्सर धूम्रपान, गर्भाशय की असामान्य संरचना, कई गर्भधारण, एक ट्यूमर की उपस्थिति में और यहां तक ​​​​कि तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान भी जुड़े होते हैं। अंतर्गर्भाशयी गठन के लिए परिणाम बहुत खतरनाक हैं, इसलिए, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए समय पर निदान की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का विश्लेषण, साथ ही एक डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, एक महिला और एक बच्चे के बीच सभी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण के विचलन के कई डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। उसी समय, डॉक्टर संक्रामक घावों, एमनियोटिक द्रव की संरचना में असामान्यताओं, प्लेसेंटा की स्थिति और निदान को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों पर ध्यान देते हैं।

रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है:
1 डिग्री - गर्भाशय का चक्र न्यूनतम विचलन के साथ कार्य करता है, जो डॉक्टरों को ड्रग थेरेपी का उपयोग करने और रक्त परिसंचरण की कार्य क्षमता को बहाल करने का समय देता है। इसके अलावा, पहली डिग्री में दो उप-प्रजातियां हैं:

• भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह का कामकाज स्थिर है, और गर्भाशय चक्र खराब है, जो 1a डिग्री की हानि की विशेषता है;
• ग्रेड 1 बी के उल्लंघन को विपरीत स्थिति की विशेषता है, जब भ्रूण-अपरा चक्र में कामकाज की कमी देखी जाती है।

दूसरी डिग्री का विचलन रक्त प्रवाह की पूरी परिधि के साथ गड़बड़ी के अवलोकन के कारण होता है, जिसका अर्थ है भ्रूण में निरंतर हाइपोक्सिया।

ग्रेड 3 नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान महत्वपूर्ण अंकों की विशेषता है। यदि खराब रक्त प्रवाह प्लेसेंटा से जुड़ा हुआ है, तो इसे प्लेसेंटल अपर्याप्तता कहा जाएगा, और यह समय से पहले अलग होने या झिल्ली की जल्दी उम्र बढ़ने के कारण हो सकता है।

इस प्रकार, विकारों को वर्गीकृत करके, डॉक्टर रक्त प्रवाह की स्थिति की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर देख सकते हैं और उचित उपचार लिख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह दर - तालिका

विभिन्न वाहिकाओं में रक्त की गति का आकलन करने के लिए, कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

1. आईआर या प्रतिरोध सूचकांक संपूर्ण अध्ययन अवधि में रक्त प्रवाह दर के बीच का अंतर है;
2. पीआई या पल्सेशन इंडेक्स - रक्त परिसंचरण के एक चक्र के लिए गति की तुलना;
3. एलएमएस या सिस्टोलिक-डिस्टल अनुपात हृदय के संकुचन और "आराम" अवधि के दौरान गति का आकलन करता है।

तालिका विभिन्न अवधियों में आदर्श के सीमावर्ती संकेतक दिखाती है:

बर्तन	अनुक्रमणिका	28 सप्ताह	32 सप्ताह	36 सप्ताह	40 सप्ताह
गर्भनाल की धमनी	से	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	आईआर	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	अनुकरणीय	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
भ्रूण महाधमनी	से	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	आईआर	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	अनुकरणीय	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
आंतरिक कैरोटिड धमनी	से	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	आईआर	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	अनुकरणीय	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
गर्भाशय धमनी	से	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	आईआर	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	अनुकरणीय	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

यदि गर्भाशय की धमनियों में मानदंड पार हो गया है, तो यह गर्भनाल में बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति को इंगित करता है - प्रीक्लेम्पसिया और संवहनी अपर्याप्तता की उपस्थिति को इंगित करता है। महाधमनी में असामान्यताओं को देखते हुए, अंतर्गर्भाशयी विकास की असामान्य स्थिति का निदान किया जाता है, भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों को सामान्य करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, एक दवा का उपयोग किया जाता है जो व्यक्तिगत रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है, सबसे अधिक बार जिनीप्राल, मैग्ने-बी 6 या यूफिलिन निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, टैचीकार्डिया को कम करने के लिए Verapamil या Isoptin का उपयोग किया जाता है।

रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए, महिला के आहार, भोजन को संतुलित करना भी आवश्यक है और सामान्य तौर पर, दैनिक मेनू में अधिकतम मात्रा में विटामिन और पोषक तत्व होने चाहिए। शरीर के भावनात्मक और शारीरिक कार्यभार को कम करना आवश्यक है ताकि रक्त परिसंचरण मापदंडों को स्थिर किया जा सके।

अधिकांश महिलाओं को तीसरी तिमाही से पहले डॉपलर जैसे अध्ययन के बारे में पता नहीं होता है, और उसी क्षण से, गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर एक पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया बन जाती है।

डोप्लरोमेट्री- यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों में से एक है जो आपको विभिन्न जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में। यह 30 सप्ताह के बाद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विचलन के मामले में (उदाहरण के लिए, जब भ्रूण विकास में पिछड़ रहा है), एक अल्ट्रासाउंड डॉपलर पहले निर्धारित किया जा सकता है - 20 सप्ताह से शुरू।

डॉपलर के लिए संकेत

पर्याप्त प्लेसेंटल रक्त प्रवाह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन से भ्रूण (IGRP) के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी हो सकती है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान डॉपलरोमेट्री की नियुक्ति का मुख्य कारण शरीर के आकार और / या बच्चे के अंगों के बीच विसंगति है। .

यह आवश्यक नहीं है कि यदि रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो बच्चा विकास में पिछड़ जाता है, बस यह है कि गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का जोखिम काफी बढ़ जाता है। ठीक है, और इसके विपरीत, यदि भ्रूण के विकास में देरी का संदेह है, लेकिन रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह इंगित करता है कि एक महिला एक छोटे, लेकिन स्वस्थ बच्चे को ले जा रही है।

इसके अलावा, डॉप्लरोमेट्री इसके लिए निर्धारित है:

• नाल की समयपूर्व परिपक्वता;
• पानी या पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीर कमी;
• गर्भनाल की विसंगतियाँ;
• आरएच-संघर्ष;
• प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता, उल्टी से जटिल, एक गर्भवती महिला में गंभीर सूजन और बढ़ा हुआ दबाव);
• अगर गर्भवती मां को गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस है;
• गुणसूत्र असामान्यता का संदेह;
• भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
• कई गर्भधारण वाले शिशुओं का असमान विकास (जब उनके शरीर के वजन में 10% से अधिक का अंतर होता है)।

यदि भ्रूण को हृदय की समस्या है, तो सीटीजी, तथाकथित डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के साथ एक डॉपलर किया जाता है।

प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ, डॉपलर को हर 2-3 सप्ताह में व्यवस्थित रूप से किया जाता है।

इसके अलावा, भ्रूण के पिछले गर्भ के दौरान जटिलताओं के विकास के साथ, बाद की गर्भावस्था के दौरान एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी और इसे कैसे किया जाता है

गर्भवती महिलाओं में डॉपलर परीक्षण संकेत के अनुसार किया जाता है, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में यह अनिवार्य परीक्षा नहीं है। लेकिन अधिक से अधिक बार प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, सभी महिलाएं, बिना किसी अपवाद के, 30-34 सप्ताह में, भ्रूण की स्थिति के आकलन के रूप में डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती हैं।

यह प्रक्रिया दर्द रहित और मां और भ्रूण दोनों के लिए हानिरहित है। डॉपलर विश्लेषण का सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के समान है: पेट में एक विशेष डॉपलर सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो हर आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण से लैस होता है। इसलिए, इस प्रकार के शोध के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

डोप्लरोमेट्री- यह रक्त प्रवाह का एक दृश्य मूल्यांकन है (जब एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा मॉनिटर स्क्रीन से रक्त प्रवाह वेग के वक्रों का एक रंग और चित्रमय प्रतिनिधित्व देखा जाता है)।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी- यह वही डॉप्लरोमेट्री है, इसके अलावा, उपचार के बाद रक्त प्रवाह के परिवर्तन (सुधार / गिरावट) को ट्रैक करने के लिए टेप पर रीडिंग दर्ज की जाती है।

डॉप्लरोमेट्री के संकेतकों का डिकोडिंग

गर्भाशय धमनियां (ए। यूटेरिना डेक्सट्रा - दाएं और ए। यूटेरिना साइनिस्ट्रा - बाएं गर्भाशय धमनियां, क्रमशः)।उज़िस्ट को बाएं और दाएं गर्भाशय धमनी दोनों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के साथ इसे केवल एक धमनी में परेशान किया जा सकता है। इस प्रकार, केवल एक धमनी में रक्त के प्रवाह का आकलन करना, एक गलत निष्कर्ष देना संभव है, जो बच्चे और गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

एक ऐसा वैज्ञानिक सिद्धांत है कि यदि केवल एक (मुख्य रूप से दाईं ओर) गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, तो एक महिला को सभी नकारात्मक परिणामों के साथ देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस) का उच्च जोखिम होता है।

प्रीक्लेम्पसिया में सबसे पहले गर्भाशय की धमनी में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है और जब स्थिति बिगड़ जाती है तो गर्भनाल धमनियों में रक्त का प्रवाह भी बिगड़ जाता है। इसलिए, यदि गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो स्थिति को नियंत्रित करने के लिए समय-समय पर डॉपलर को दोहराना आवश्यक है।

गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए, प्रतिरोध सूचकांक (IR या RI) की गणना की जाती है।

अक्सर, गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण विकसित होता है। गर्भवती मां का शरीर स्वतंत्र रूप से रक्तचाप को बढ़ाता है ताकि रक्त के प्रवाह को अंतःस्रावी स्थान में बढ़ाया जा सके। तो माँ, इसे साकार किए बिना, बच्चे की मदद करती है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है और उच्च रक्तचाप अपने आप गायब हो जाएगा।

गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब IR, PI या LMS का मान सामान्य से अधिक होता है।

गर्भाशय की धमनियों का पल्सेशन इंडेक्स (PI) निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए।

दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी में संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यदि दोनों संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो ऐसी तस्वीर को नकारात्मक घटना नहीं माना जाता है।

एक ही बार में दो गर्भाशय धमनियों में मानदंडों से रक्त प्रवाह संकेतकों का विचलनगर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का संकेत देता है। इस स्थिति में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है - अधिक स्थानांतरित करने के लिए (गर्भवती महिलाओं के लिए नियमित रूप से तैराकी या जिमनास्टिक जाना)।

केवल एक गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह का उल्लंघन गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की विषमता को इंगित करता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और बच्चा शब्द के अनुसार विकसित होता है, तो नाल अपने कार्य कर रही है।

आपको पता होना चाहिए कि 18-21 सप्ताह में गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह में अस्थायी गड़बड़ी हो सकती है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि साइटोट्रोफोब्लास्ट आक्रमण की अनुकूली शारीरिक प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है। इसलिए, यदि गर्भाशय की धमनियों में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो 2-3 सप्ताह में दोहराया डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, अर्थात। गतिकी में रक्त प्रवाह का निरीक्षण करें।

गर्भाशय की धमनियों में सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) होना चाहिए:

गर्भनाल की धमनियां (a. Umbilicalis)।सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन केवल उस समय किया जाना चाहिए जब बच्चा आराम कर रहा हो, और केवल जब उसकी हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट की सीमा में हो। दरअसल, शारीरिक रूप से, यह इतना निर्धारित है कि हृदय गति में वृद्धि के साथ, गर्भनाल धमनी में आईआर में कमी होती है, और इसके विपरीत, हृदय गति में कमी के साथ, आईआर में वृद्धि होती है।

गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह का मापन गर्भवती महिला के पीठ के बल लेटे हुए करना चाहिए! गर्भनाल रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की गंभीरता का आकलन तब उद्देश्यपूर्ण नहीं हो सकता जब भविष्य की मां "बाईं ओर" स्थित हो।

गर्भनाल में दो धमनियां और एक शिरा होनी चाहिए। यदि कोई असामान्यता (गर्भनाल की एकमात्र धमनी) है, तो भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित हो सकता है, यही कारण है कि यह द्रव्यमान और विकास में पिछड़ जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि भ्रूण इस तरह के अस्तित्व के लिए अनुकूल होता है और आवश्यक पदार्थों की कमी का अनुभव नहीं करता है। ऐसे बच्चे कम वजन के साथ पैदा होते हैं, लेकिन बिल्कुल व्यवहार्य होते हैं। इसलिए, यदि गर्भनाल की एक धमनी है और उसमें रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन, यदि किसी एक धमनी में रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो रक्त प्रवाह में सुधार के लिए इनपेशेंट उपचार किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो शीघ्र प्रसव (यदि भ्रूण विकास में बहुत पीछे रह जाएगा)।

गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने में सबसे आम प्रतिरोध सूचकांक है। गर्भनाल की दोनों धमनियों में संकेतक व्यावहारिक रूप से समान होने चाहिए।

गर्भनाल में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब गर्भनाल की धमनियों में IR, PI या LMS का मान सामान्य से अधिक होता है।

नाभि धमनियों के पल्सेशन इंडेक्स (पीआई या पीआई) को निम्नलिखित मानकों का पालन करना चाहिए:

डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत मूल्यों का पंजीकरण पैथोलॉजिकल है। इसका मतलब है कि भ्रूण गंभीर स्थिति में है।

निरंतर विपरीत मूल्यों की उपस्थिति के क्षण से भ्रूण की मृत्यु तक, केवल 2-3 दिन शेष हैं, इसलिए, कम से कम संभव समय में, जीवन को बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है। बच्चा। यह केवल 28वें सप्ताह से शुरू हो सकता है, जब बच्चा व्यवहार्य होता है।

गर्भनाल की धमनियों में सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):

यदि गर्भनाल में रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो, एक नियम के रूप में, भ्रूण की वृद्धि मंदता भी देखी जाती है। यदि अब विकास में देरी नहीं होती है, और गर्भनाल में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो उपचार के बिना, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है।

भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी (ए। सेरेब्री मीडिया)।जब भ्रूण पीड़ित होता है, सीएमए में पीआई, एलएमएस और गति के मूल्यों में वृद्धि.

भ्रूण मध्य मस्तिष्क धमनी में अधिकतम गति (जिसे वी मैक्स भी कहा जाता है):

मध्य मस्तिष्क धमनी के लिए सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):

भ्रूण महाधमनी।यह हृदय के बाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है, रीढ़ के साथ जाता है और निचले पेट में समाप्त होता है, जहां महाधमनी दो इलियाक धमनियों में विभाजित होती है, जो मानव पैरों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।

महाधमनी के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का पता गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही लगाया जा सकता है।

रक्त प्रवाह का उल्लंघन है आईआर, पीआई और एलएमएस के मूल्यों में वृद्धि... क्रिटिकल (भ्रूण मृत्यु की बात करना) माना जाता है अत्यंत निम्न मूल्यों का पंजीकरणउनके पूरी तरह से गायब होने तक।

महाधमनी में परिवर्तन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की गंभीरता की विशेषता है।

भ्रूण महाधमनी के लिए सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):

शिरापरक वाहिनी (वीपी)।विस्तारित डॉपलर रक्त प्रवाह मूल्यांकन में इसका अध्ययन किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, बच्चे की हिचकी जैसे श्वसन आंदोलनों और सक्रिय आंदोलन के एपिसोड की अवहेलना करना आवश्यक है।

डक्टस वेनोसस का आकलन करने के लिए इंडेक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

भ्रूण की रोग स्थिति के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड उपस्थिति है नकारात्मक या शून्य रक्त प्रवाह मानआलिंद संकुचन के चरण में। शून्य या प्रतिवर्ती मान भ्रूण के कुपोषण, दाहिने दिल की जन्मजात विकृतियों, भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी के साथ दर्ज किए जाते हैं।

यहां तक ​​​​कि गर्भनाल की धमनियों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह के साथ, लेकिन एट्रियल संकुचन के चरण में डक्टस वेनोसस में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ, बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम समय तक गर्भधारण को लम्बा करना संभव है।

रक्त प्रवाह विकारों और उनके उपचार का विवरण

पहली डिग्री

1 डिग्री- गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, जबकि गर्भनाल में रक्त का प्रवाह सामान्य रहता है।

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की यह डिग्री भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है।

ऐसी स्थिति का चिकित्सा उपचार अप्रभावी है। डॉक्टर अभी भी Actovegin और Curantil के साथ चिकित्सा लिखते हैं। इस अवसर पर एक दूसरे को न देखें!
वास्तव में, यदि गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो अधिक बार ताजी हवा में चलना (गहरी साँस लेना) + सही खाना + अधिक चलना (चलना, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम, सुबह व्यायाम, योग करना अधिक उचित है) , तैराकी)। और घंटों कंप्यूटर पर न बैठें! बस इतना ही इलाज है।

1 बी डिग्री- गर्भनाल की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, और गर्भाशय की धमनियों में हेमोडायनामिक्स सामान्य हैं।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की इस डिग्री के लिए विकासात्मक देरी और भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, रक्त परिसंचरण (दवा प्लेसेंटा कंपोजिटम, क्यूरेंटिल या ट्रेंटल) में सुधार के लिए उपचार निर्धारित है। Actovegin एक एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में निर्धारित है जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है।
जमावट (कोगुलोग्राम) के लिए एक रक्त परीक्षण भी निर्धारित है। रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, क्यूरेंटिल (उदाहरण के लिए, हेपरिन या ऐसी दवा जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है) की तुलना में अधिक मजबूत रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना आवश्यक है।

I डिग्री के उल्लंघन से भ्रूण की मृत्यु नहीं होती है। रक्त प्रवाह की प्रकृति की व्यवस्थित निगरानी (हर 2 सप्ताह में) भ्रूण के सीटीजी का "प्लस" नियंत्रण (गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद) किया जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला के रक्तचाप की निगरानी करना सुनिश्चित करें।

दूसरी डिग्री- गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल में रक्त के प्रवाह में एक साथ गड़बड़ी, जो महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचती है (जब शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह संरक्षित होता है)।

इस स्थिति में, अस्पताल में चिकित्सा उपचार अनिवार्य है, जहां भ्रूण की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है। हर 2 दिन में डॉपलर + सीटीजी करके रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है।

द्वितीय डिग्री के साथ, हेमोडायनामिक गड़बड़ी दुर्लभ है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु दर के मामले देखे जा सकते हैं।

ग्रेड 3- गर्भाशय की धमनियों में संरक्षित या बाधित रक्त प्रवाह के साथ गर्भनाल में रक्त के प्रवाह में गंभीर गड़बड़ी। गंभीर उल्लंघन को रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के पंजीकरण या इसकी अनुपस्थिति के रूप में समझा जाता है।

उल्लंघन की III डिग्री बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि आधे मामलों में बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। इसलिए, यदि 3 डिग्री रक्त प्रवाह की गड़बड़ी का पता चला है, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है, क्योंकि उल्लंघन के इस स्तर पर, उपचार प्रभावी नहीं होता है।

कक्षा 3 में रूढ़िवादी (प्राकृतिक) प्रसव से बच्चे की प्रसवकालीन मृत्यु हो सकती है।

एक निजी क्लिनिक में डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन की लागत लगभग 1,200 रूबल है।

गर्भावस्था के दौरान व्यायाम इतना आवश्यक क्यों है?

1. गर्भावस्था के दौरान घटी हुई गतिविधि (शारीरिक निष्क्रियता) से प्लेसेंटा में खराब रक्त प्रवाह का खतरा बढ़ जाता है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति कम हो जाती है।

2. गर्भावस्था के दौरान खेल आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने, माँ के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने की अनुमति देता है, जिसके कारण बच्चे का विकास अच्छी तरह से होता है

3. गर्भावस्था के दौरान नियमित व्यायाम रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है, खासकर अगर एक महिला कमी से पीड़ित होती है (गर्भावस्था के पहले भाग में दबाव कम हो जाता है, और दूसरी छमाही में - बढ़ जाता है)।

4. सिरदर्द कम हो जाता है, पैरों, पीठ, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं, जो वैरिकाज़ नसों, बवासीर की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।

5. गर्भावस्था के दौरान खेल आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करता है, जो कब्ज की रोकथाम है।

6. छोटे शारीरिक परिश्रम के बाद, मूड बढ़ जाता है, ऊर्जा का एक उछाल दिखाई देता है, तनाव से राहत मिलती है और नींद सामान्य हो जाती है।

7. गर्भावस्था के दौरान खेलकूद से एडिमा का खतरा कम हो जाता है, क्योंकि आंदोलन गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है और उनके उत्सर्जन कार्य को बढ़ाता है।

रोक कारक

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक परिश्रम के बाद, सांस की तकलीफ, अत्यधिक पसीना, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और अन्य असुविधाजनक घटनाएं नहीं होनी चाहिए।

यदि गर्भवती माँ का उच्च रक्तचाप 130 से ऊपर और / या 90 मिमी एचजी से कम हो जाता है। कला।, फिर आप डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही गर्भावस्था के दौरान खेल खेल सकते हैं, ताकि जटिलताओं के विकास को भड़काने न दें।

यह जरूरी है कि कसरत के बाद गर्भवती मां पहले से ज्यादा ऊर्जावान महसूस करे और ज्यादा थकान महसूस न करे।

गर्भावस्था के दौरान खेल खेलने का सही तरीका क्या है जिससे केवल माँ और बच्चे को ही फायदा हो?

सलाह 1. गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम तभी करें जब आप अच्छा महसूस करें।

एक गर्भवती माँ को अतिभारित नहीं होना चाहिए यदि वह बहुत अच्छा महसूस नहीं करती है। ऐसे में बेहतर है कि ताजी हवा में ही टहलें।

टिप 2: गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक व्यायाम से बचें

हम शक्ति प्रशिक्षण और भार उठाने के बारे में बात कर रहे हैं, विशेष रूप से कंधे के स्तर से ऊपर, ऐसे व्यायाम जिनमें पैरों और पेट की मांसपेशियों के लंबे समय तक तनाव की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ दौड़ना और कूदना भी। यह सब गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और गर्भावस्था को समाप्त करने के जोखिम का कारण बन सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज का अति प्रयोग न करें, क्योंकि बच्चे को ले जाने के दौरान लिगामेंट्स नरम हो जाते हैं और अव्यवस्था या अन्य चोट लगना आसान हो जाता है।

गहन एरोबिक व्यायाम (नृत्य, आकार देना, कदम एरोबिक्स) को 16-18 सप्ताह तक जारी रखा जा सकता है, यानी उस अवधि तक जब भ्रूण बड़ा हो जाता है और पेट काफी बढ़ने लगता है। ऐसे तत्व जिन्हें संतुलन की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, नृत्य समुद्री डाकू) सबसे अच्छा छोड़ दिया जाता है।

सलाह 3. गर्भावस्था के दौरान शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए यदि गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन हो या कोई पुरानी बीमारी हो

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के उल्लंघन में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, उसी अवधि में पहले समाप्ति या इसकी समाप्ति का खतरा, एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, ओलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भावस्था के पहले या दूसरे भाग के गंभीर विषाक्तता, एनीमिया, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, रक्तस्राव , प्लेसेंटा प्रिविया, आदि। यह स्पष्ट है कि आपको किसी भी पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, साइनसिसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि) या तीव्र सर्दी की उपस्थिति के दौरान प्रशिक्षण छोड़ना होगा, विशेष रूप से शरीर में वृद्धि के साथ। तापमान (एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस, आदि), साथ ही अगर मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग जैसे रोग हैं, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, समग्र अनुकूली क्षमता को कम करते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम से शरीर पर भार बढ़ जाता है और यह रोग के बढ़ने या गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।

टिप 4. कम चोट दर वाली गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक गतिविधि चुनें

गर्भावस्था के दौरान "गेंद के साथ ड्राइव करना" आवश्यक नहीं है। बास्केटबॉल, वॉलीबॉल गर्भवती माताओं के लिए कक्षाएं नहीं हैं। इसमें अल्पाइन स्कीइंग, घुड़सवारी, स्नोबोर्डिंग, स्लेजिंग, आइस स्केटिंग, रोलरब्लाडिंग, साइकिलिंग, स्कूबा डाइविंग और अंडरवाटर डाइविंग, डाइविंग भी शामिल है।

तुम क्या कर सकते हो:

• क्रॉस कंट्री स्कीइंग। इस प्रकार के भार के साथ, जोड़ों और रीढ़ पर व्यावहारिक रूप से कोई झटका प्रभाव नहीं पड़ता है, और पीठ, हाथ, पैर की मांसपेशियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित किया जाता है। मुख्य बात मध्यम गति से स्की करना है। पैरों और बाहों के लिए अच्छे समर्थन के साथ, गिरने की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है।
• तैरना गर्भावस्था के दौरान सबसे सुरक्षित खेलों में से एक है, लेकिन ठंडे पानी से बचना चाहिए, खासकर अगर गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है, जो इसे और बढ़ा देती है, साथ ही स्थिर पानी (तालाबों, झीलों) के प्राकृतिक निकायों में तैरना, क्योंकि वहाँ एक है स्थानीय सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण जननांग पथ के संक्रमण की घटना का उच्च जोखिम। तैरते समय, आपको अपने सिर को पानी से ऊपर नहीं उठाना चाहिए, क्योंकि पीठ के निचले हिस्से का आर्च और गर्दन की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं (मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को पिन किया जा सकता है)। गर्भवती माताओं के लिए ब्रेस्टस्ट्रोक तैरना, अपनी पीठ पर, अपने सिर को एक स्विमिंग बोर्ड पर आराम करना और अपने पैरों के साथ काम करना सबसे अच्छा है।
• पहली तिमाही में, आप तैर सकते हैं और 40-50 मिनट के लिए वाटर एरोबिक्स कर सकते हैं (साथ में वार्म-अप के साथ)। पानी बछड़ों की मालिश करेगा, शिरापरक जल निकासी की सुविधा प्रदान करेगा। पानी के प्रतिरोध पर काबू पाने से मांसपेशियां बिना तनाव के काम करती हैं, लेकिन अधिकतम प्रभाव के साथ।
• इष्टतम। यह जिमनास्टिक, साँस लेने के व्यायाम, प्रभावी ढंग से ध्यान केंद्रित करने और आराम करने की क्षमता को जोड़ती है। योग में सभी हलचलें नरम और तरल होती हैं, जो उन्हें सुरक्षित और प्रभावी बनाती हैं।
• यदि गर्भवती माँ अपना अधिकांश समय बच्चे की प्रतीक्षा में बिताती है (विशेषकर यदि वह लंबे समय तक स्थिर बैठने या खड़े होने की स्थिति में है), तो यह सलाह दी जाती है कि समय-समय पर दिन के दौरान (1.5-2 घंटे में 1 बार) वार्म-अप करें - गर्भवती महिलाओं के लिए उठें, चलें और कुछ सरल व्यायाम करें।

टिप 5. गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से व्यायाम करें

यदि गर्भवती मां ने गर्भावस्था से पहले नियमित रूप से व्यायाम नहीं किया है, खासकर पहली तिमाही में, तो सप्ताह में तीन बार 30 मिनट के लिए कसरत पर जाना सबसे अच्छा है। यदि आप इसे अधिक बार और तीव्रता से करते हैं, तो आप गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन या किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने को भड़का सकते हैं, क्योंकि भार एक अप्रस्तुत जीव के लिए एक तनाव कारक होगा। वैसे, प्रशिक्षण को नियमित चलने (ट्रेडमिल पर सहित) से बदला जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान व्यायाम शुरू करने से पहले, वार्म-अप आवश्यक है - हाथों और पैरों के लिए हल्का खिंचाव, साथ ही सिर की घूर्णी गति और शरीर को एक तरफ से दूसरी तरफ झुकाना।

युक्ति 6. अपनी नाड़ी को नियंत्रित करें

नाड़ी 130 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि उच्च आवृत्ति पर, शरीर में प्रोटीन जल जाते हैं, और यह एक बच्चे के लिए एक निर्माण सामग्री है, साथ ही साथ हृदय प्रणाली पर समग्र रूप से बढ़ा हुआ भार है।

व्यायाम के दौरान, हृदय गति की सही गणना करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, 220 से आयु घटाएं और परिणामी आंकड़े से 70% खोजें, उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती मां 20 वर्ष की है, तो 220 - 20 = 200 अधिकतम हृदय गति है जो इस उम्र में व्यायाम के दौरान होनी चाहिए; 200 में से हम 70% की गणना करते हैं, हमें 140 मिलते हैं - यह हृदय गति है जिसका पालन करना वांछनीय है ताकि कक्षाएं यथासंभव प्रभावी हों और साथ ही साथ मां और बच्चे को नुकसान न पहुंचे। लेकिन अगर गर्भवती होने से पहले गर्भवती मां खेल के लिए जाती है, तो एक कोच की देखरेख में अधिक सक्रिय और लगातार व्यायाम संभव है।

परिवहन प्रणाली की भूमिका, जो माँ से अपने बच्चे को ऑक्सीजन के साथ पोषक तत्वों की आपूर्ति करती है, प्लेसेंटा द्वारा निभाई जाती है। यह दो अलग-अलग संवहनी प्रणालियों को जोड़ने वाली एक विशेष कड़ी के रूप में कार्य करता है - गर्भाशय और गर्भनाल रक्त प्रवाह - एक साथ। शिशु की भलाई और सुरक्षा इस अनूठे अंग के काम की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। इसीलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, न केवल भ्रूण के शारीरिक विकास के स्तर की जाँच की जाती है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह के संभावित उल्लंघन भी निर्धारित किए जाते हैं। प्लेसेंटा में सामान्य रक्त प्रवाह किन संकेतकों से मिलना चाहिए, पैथोलॉजी पर संदेह करने के लिए किन लक्षणों का उपयोग किया जा सकता है और इस बीमारी का इलाज कैसे किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन। गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह की संरचना

एक महिला और एक भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह न केवल प्लेसेंटा के माध्यम से प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं का एक जटिल नेटवर्क गर्भाशय-अपरा परिसंचरण तंत्र में शामिल होता है, जो प्लेसेंटा के साथ मिलकर काम करता है, जो भ्रूण को आवश्यक हर चीज के साथ पूरी तरह से आपूर्ति करने में मदद करता है और साथ ही भ्रूण के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी को रोकता है।

माँ और बच्चे के बीच संचार प्रणाली में तीन स्तर होते हैं, जो गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ बदलते हैं और विशिष्ट कार्य करते हैं। कई कारकों के प्रभाव में, उनमें से किसी पर "ब्रेकडाउन" हो सकता है। और उनके स्थान और गंभीरता के आधार पर, बाद की संपूर्ण उपचार योजना और बच्चे के जन्म की रणनीति निर्भर करती है।

• प्रणाली की केंद्रीय कड़ी नाल है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, इसकी विली गर्भाशय की दीवारों में कसकर बढ़ती है और भ्रूण के विकास के लिए सभी आवश्यक तत्वों का एक सेट मां के खून से "चूसती" है। ऐसे में मां और बच्चे के बीच अनाचार नहीं होता है। बहुपरत हेमेटोप्लासेंटल बाधा एक ठोस "स्पंज" की भूमिका निभाती है जो केवल उपयोगी पदार्थों को गुजरने देती है, और सभी खतरनाक यौगिकों और वायरस को फ़िल्टर करती है और उन्हें वापस मां के शिरापरक रक्त प्रवाह में भेजती है।
• रक्त प्रवाह के दूसरे स्तर को गर्भाशय की सर्पिल धमनियों की एक शाखा माना जाता है। वे केवल गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए अभिप्रेत हैं और गर्भाधान तक निष्क्रिय हैं। जब भ्रूण चार सप्ताह का होता है, तो धमनियां धीरे-धीरे मांसपेशियों के ऊतकों और सिकुड़ने की क्षमता खोने लगती हैं। गर्भ के चौथे महीने के करीब, वे रक्त से भर जाते हैं और नाल से जुड़ जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की धमनी में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन से अन्य सभी स्तरों पर रक्त परिसंचरण में रुकावट आती है।

बच्चे के लिए लाभ के अलावा, ये धमनियां मां के जीवन के लिए एक निश्चित जोखिम उठाती हैं। प्रसव के दौरान उनके टूटने से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है क्योंकि वे अनुबंध करने की क्षमता खो देते हैं।

• रक्त प्रवाह का तीसरा स्तर गर्भनाल वाहिकाओं द्वारा बनता है। शिरा और दो धमनियां भ्रूण और नाल को जोड़ती हैं और इसलिए बच्चे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। भ्रूण-अपरा प्रणाली का उल्लंघन अक्सर बच्चे के विकास में जन्मजात असामान्यताओं का कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन: कारण

प्राथमिक विफलता के कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• वायरल या बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा से संक्रमण।
• अंतःस्रावी विकार (कॉर्पस ल्यूटियम हीनता, डिम्बग्रंथि रोग, हाइपोथायरायडिज्म)।
• ऊतक की कमी जो डिंब और प्लेसेंटा के आगे विकास के लिए आधार के रूप में कार्य करती है।

इन सभी कारकों के कारण अपरा का असामान्य विकास और लगाव होता है, और बाद में इसकी हीनता होती है।

माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता के कारणों में शामिल हैं:

• प्रसूति संबंधी रोग (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस)।
• अंतःस्रावी तंत्र रोग (मधुमेह, अतिगलग्रंथिता)।
• पुरानी बीमारियां (उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)।
• गर्भावस्था की जटिलताएं (असामान्य प्लेसेंटा प्रीविया, आरएच-संघर्ष, एकाधिक गर्भावस्था)।
• बाहरी प्रतिकूल वातावरण के कारक।
• बुरी आदतें।
• सामाजिक और रहने की स्थिति।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन। अपरा अपर्याप्तता वर्गीकरण

रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक सामान्य विकृति है, जो नाल और गर्भनाल की संरचना में गड़बड़ी के कारण होता है, और 60% में यह बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी का कारण बनता है। आम तौर पर स्वीकृत और सबसे आम निम्नलिखित वर्गीकरण हैं।

उपस्थिति के समय के आधार पर, निम्न हैं:

• प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता - 16 वें गर्भकालीन सप्ताह से पहले प्रकट होती है और डिंब के आरोपण के तंत्र के उल्लंघन और नाल के बाद के विकृति से जुड़ी होती है।
• माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता - गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद निदान किया जाता है, जब प्लेसेंटा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है। उल्लंघन का कारण बाहरी मूल के विभिन्न नकारात्मक कारकों का प्रभाव है।

रोग के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, अपरा अपर्याप्तता को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• मुआवजा - प्लेसेंटा के काम में चयापचय संबंधी गड़बड़ी दर्ज की जाती है, लेकिन गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच या प्लेसेंटा और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है। इस स्थिति में, रक्त प्रवाह में आंशिक रुकावट हो सकती है, उदाहरण के लिए, गर्भनाल में से किसी एक के माध्यम से गर्भनाल रक्त प्रवाह का उल्लंघन या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के सही रक्त प्रवाह का उल्लंघन। महिला शरीर अन्य तरीकों से रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर बच्चे की ऑक्सीजन की कमी को पूरी तरह से भरने में सक्षम है। यह हाइपोक्सिया के जोखिम के बिना बच्चे के इष्टतम विकास को सुनिश्चित करता है। बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है और जन्मजात विसंगतियों के बिना समय पर पैदा होता है।
• उप-मुआवजा - माँ का शरीर बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह फिर से शुरू नहीं कर सकता, क्योंकि रक्त प्रवाह प्रणाली की सभी कड़ियाँ पूरी तरह से काम नहीं करती हैं। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है, जो भ्रूण की स्थिति को खराब करता है और जन्मजात विकृतियों को भड़का सकता है।
• विघटन - डॉपलर निदान के दौरान, रक्त प्रवाह का पूर्ण उल्लंघन निर्धारित किया जाता है, जिसे दवा उपचार से समाप्त करना मुश्किल है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर जटिल हृदय दोष या प्रसवोत्तर मृत्यु दर होती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का उल्लंघन तीव्र हो सकता है और समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या गर्भाशय में इसके गलत स्थान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रक्त प्रवाह की पुरानी हानि गर्भ के किसी भी चरण में विफल हो सकती है और यह सबसे आम है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार, भ्रूण के हेमोडायनामिक विकारों के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

ग्रेड 1 - एक महिला और उसके बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण में मामूली बदलाव प्रदान करता है, जिसका विशेष दवाओं की मदद से प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। इस स्तर पर, संचार प्रणाली का केवल एक हिस्सा परेशान होता है, उदाहरण के लिए, केवल गर्भाशय धमनी में। पैथोलॉजी का समय पर निदान और उसके बाद के उपचार से बच्चे में विकारों का खतरा पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

रक्त प्रवाह का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, इसके आधार पर पहली डिग्री की दो किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गर्भावस्था के दौरान ग्रेड 1ए के खराब रक्त प्रवाह से पता चलता है कि गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच पारगम्यता कम हो जाती है, जबकि प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच संबंध नहीं टूटता है। 90% मामलों में अनुचित उपचार भ्रूण के विकास में थोड़ी देरी के साथ हो सकता है, जो अपर्याप्त शरीर के वजन और सामान्य विकास संकेतकों की विशेषता है।
• गर्भावस्था के दौरान 1 बी डिग्री का बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह इंगित करता है कि गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह सामान्य है, और भ्रूण-प्लेसेंटा संचार प्रणाली बिगड़ा हुआ है। प्रसव में भविष्य की 80% महिलाओं में, गर्भावस्था भ्रूण के सामान्य विकास में देरी के संकेतों के साथ आगे बढ़ती है।

ग्रेड 2 - सभी स्तरों पर अपरा अपर्याप्तता होने पर इसका निदान किया जाता है। इस मामले में, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करना लगभग असंभव है, क्योंकि भ्रूण महाधमनी, गर्भाशय धमनी और गर्भनाल धमनी रक्त प्रवाह को पूरी तरह से पारित करने में असमर्थ हैं। यह डिग्री शिशु के लिए हानिकारक होती है और अक्सर उसकी मौत का कारण बन जाती है।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी डिग्री के रक्त प्रवाह का उल्लंघन बहुत अस्थिर है और कम से कम समय में अंतिम सबसे महत्वपूर्ण डिग्री में चला जाता है।

ग्रेड 3 को रक्त प्रवाह के केंद्रीकरण की विशेषता है। बच्चे की स्थिति गंभीर हो जाती है, क्योंकि उसका इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स पूरी तरह से बाधित हो जाता है। रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह अक्सर डॉपलर इमेजिंग के साथ दर्ज किया जाता है। इस डिग्री का अक्सर विकासात्मक देरी के स्पष्ट संकेतों के साथ निदान किया जाता है और व्यावहारिक रूप से दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

अपरा अपर्याप्तता का निदान

रक्त प्रवाह के साथ संभावित समस्याओं का रोगनिरोधी पता लगाने के लिए, स्थिति में सभी महिलाओं को तीन बार निदान से गुजरना पड़ता है, जिसमें डॉपलर माप शामिल है। अल्ट्रासाउंड के लिए अनुशंसित समय: 11 से 14 गर्भकालीन सप्ताह, 20 से 24 और 32 से 34 सप्ताह तक।

प्रसूति परीक्षा

ऐसी स्थिति में महिलाएं जो अपरा अपर्याप्तता के गठन के जोखिम में हैं, नियमित नैदानिक ​​​​अवलोकन के अधीन हैं। ऐसे संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• महिला का वजन। इस मान से अधिक होना अक्सर गुप्त हावभाव का संकेत देता है।
• पेट की परिधि और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई। 50% मामलों में इन संकेतकों के मानदंड से विचलन भ्रूण के विकास में देरी का संकेत देता है।
• गर्भाशय स्वर और खून बह रहा है।
• भ्रूण की गति और हृदय गति। इन संकेतकों में कमी संभावित भ्रूण हाइपोक्सिया की बात करती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

इस तरह के निदान का उपयोग रक्त प्रवाह की क्षतिपूर्ति हानि के साथ तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला की स्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। इसके लिए, एक महिला के हार्मोनल स्थिति की निगरानी की जाती है, बशर्ते कि भ्रूण में कुपोषण (अंतर्गर्भाशयी अंतराल) के कोई लक्षण न हों।

प्रयोगशाला परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शिरापरक रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा की गणना।
• ऑक्सीटोसिन के स्तर का निर्धारण।
• मूत्र में एस्ट्राडियोल की सांद्रता का अध्ययन।

डॉपलर अध्ययन

ऐसा जटिल नाम दर्द रहित निदान प्रक्रिया से संबंधित है जो अनुमति देता है:

• माँ और बच्चे को जोड़ने वाली नसों और धमनियों में रक्त के प्रवाह की गति को मापें;
• रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करें;
• बाहरी लक्षणों की उपस्थिति से पहले रोग परिवर्तनों का निदान करें।

इसके अतिरिक्त, आप निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन कर सकते हैं:

• नाल की उम्र बढ़ने की डिग्री।
• बहुत सारा या कम पानी।
• संभावित विकृतियां।
• भ्रूण हाइपोक्सिया।
• आनुवंशिक असामान्यताएं।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण।
• नाल का शोधन।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा या विशेष पोर्टेबल उपकरणों के लिए अतिरिक्त रूप से सुसज्जित उपकरणों पर ऐसी परीक्षा की जाती है। संकेतकों को मापने वाले सेंसर के लिए धन्यवाद, सभी डेटा मॉनिटर पर पुन: प्रस्तुत किए जाते हैं। निदान के दौरान, एक डॉप्लरोग्राम संकलित किया जाता है, जो रक्त प्रवाह के सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात को दर्शाता है। दूसरे शब्दों में, यह भेजे गए और वापस प्राप्त रक्त प्रवाह के बीच के अंतर को दर्शाता है, जो गर्भाशय, प्लेसेंटा और बच्चे को जोड़ने वाली वाहिकाओं की सहनशीलता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है।

डॉपलर इमेजिंग के लिए सबसे अनुकूल स्थिति आपकी तरफ पड़ी है। आप पीठ पर एक अध्ययन भी कर सकते हैं, लेकिन इस स्थिति में, कई महिलाएं गर्भाशय हाइपरटोनिटी प्रदर्शित कर सकती हैं, जो प्राप्त परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत करती है।

गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह को कौन से लक्षण इंगित करते हैं?

बिना जांच के प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह की समस्या पर संदेह करना बहुत मुश्किल है। लेकिन ऐसे कई लक्षण हैं, जिनकी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है:

1. बच्चे की पैथोलॉजिकल शारीरिक गतिविधि। यदि वह अत्यधिक सक्रिय है या, इसके विपरीत, व्यावहारिक रूप से हिलता नहीं है, तो यह हाइपोक्सिया का संकेत देता है।
2. गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर विषाक्तता। देर से होने वाला गर्भपात अक्सर अपरा रक्त प्रवाह की विकृति के साथ होता है।
3. पेट की परिधि में बहुत धीमी वृद्धि। इसे स्वयं नोटिस करना मुश्किल है, इसलिए, एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की योजनाबद्ध यात्रा के दौरान इस पर ध्यान देता है।
4. खूनी योनि स्राव। यह सबसे खतरनाक लक्षण है जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन: परिणाम

यहां तक ​​कि मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में मामूली विचलन भी आने वाले पोषक तत्वों, विटामिन और ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देता है। यदि यह "उपवास" लंबे समय तक चलता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• गर्भावस्था की पैथोलॉजिकल समाप्ति।
• भ्रूण हाइपोक्सिया।
• जन्मजात हृदय दोष।
• अंतर्गर्भाशयी और प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• नाल का अलग होना या समय से पहले बूढ़ा होना।
• गर्भनाल।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की क्षतिपूर्ति की पहली डिग्री का निदान करते समय, बच्चे के लिए परिणाम अनियंत्रित होते हैं और समय के साथ, विकास या विकास में थोड़ा सा अंतराल सुचारू हो जाता है, और बच्चा अपने साथियों के साथ पकड़ बना लेता है।

यदि एक महिला को अंतिम डिग्री की अपरा अपर्याप्तता के अधिक गंभीर निदान का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान कम आशावादी होता है और गर्भावस्था अक्सर भ्रूण के लुप्त होने या एक दोषपूर्ण बच्चे के जन्म में समाप्त होती है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: उपचार

रूढ़िवादी उपचार के लिए सबसे अनुकूल अवधि पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की पहली डिग्री है। दूसरी डिग्री सुधार के लिए अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन तीसरी सीजेरियन सेक्शन का उपयोग करके आपातकालीन डिलीवरी के लिए एक सीधा संकेतक है, अगर गर्भकालीन अवधि अनुमति देती है।

उपचार की रणनीति रोग के रोगजनन पर आधारित है, और रक्त प्रवाह श्रृंखला के सभी लिंक पर एक जटिल प्रभाव प्रदान करती है:

• मामूली विचलन के साथ माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, महिलाओं को होम्योपैथिक दवा हॉफिटोल निर्धारित की जाती है, और यदि इसका वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो अधिक सक्रिय सक्रिय अवयवों वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, पेंटोक्सिफार्म या एक्टोवैजिन।
• यदि किसी महिला को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इतिहास है, तो उसे रक्त वाहिकाओं से गुजरने के लिए रक्त के गुणों को बहाल करने के लिए दवाएं दिखाई जाती हैं। ऐसे साधनों में क्यूरेंटिल शामिल हैं।
• ड्रोटावेरिन या नो-शपा का उपयोग वासोडिलेटर के रूप में किया जाता है।
• गर्भाशय की टोन को कम करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, मैग्नीशियम ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जाता है और मैग्नीशियम बी 6 मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
• एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करने के लिए, विटामिन सी और टोकोफेरोल का सेवन आवश्यक रूप से इंगित किया गया है।

यदि महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है और नियंत्रण अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, रक्त प्रवाह बहाल नहीं होता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यह भ्रूण की स्थिति पर करीब से नियंत्रण प्रदान करता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह की ओर से संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, इस विकृति की रोकथाम में संलग्न होना बेहतर है। ताजी हवा में अधिक टहलें, सही खाएं, बुरी आदतों को छोड़ें और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी निर्धारित परीक्षाओं को समय पर पूरा करें। तब आप चेतावनी दे पाएंगे, और यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो समय पर रक्त प्रवाह विकारों का इलाज शुरू करें।

वीडियो "माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण"