डबल ट्रिपल प्रेग्नेंसी टेस्ट। पहली और दूसरी तिमाही में ट्रिपल टेस्ट

पिछले दस वर्षों में पर्यावरण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट कई चिकित्सकों के लिए चिंता का विषय है। और चिकित्सा संस्थानों में विशेष देखभाल के साथ वे गर्भवती माताओं का इलाज करते हैं, क्योंकि वे न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार हैं। यही कारण है कि सभी गर्भवती महिलाओं को ट्रिपल टेस्ट करने की पेशकश की जाती है।

यह रक्त परीक्षण आपको गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पता लगाने की अनुमति देगा, ताकि बच्चे में जन्मजात विकृति विकसित होने की संभावना का निर्धारण किया जा सके।

ट्रिपल गर्भावस्था परीक्षण क्या है

आज, काफी महत्वपूर्ण संख्या में स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने इस विश्लेषण को अनिवार्य लोगों की सूची में शामिल किया है, लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि प्रत्येक क्लिनिक में इसके कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरण नहीं हैं, इस परीक्षण का अभी तक बड़े पैमाने पर वितरण नहीं हुआ है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आवश्यक उपकरण अक्सर निजी क्लीनिकों द्वारा खरीदे जाते हैं, जिसका अर्थ है कि इस तरह से आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाना काफी महंगा है।

इस परीक्षण के साथ, गर्भवती महिला के रक्त में निम्नलिखित मार्करों की जांच की जाती है:

• अल्फा भ्रूणप्रोटीन;
• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन;
• मुक्त एस्ट्रिऑल।

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक प्रकार का प्रोटीन है जो पेट की थैली में बनता है और आपके बच्चे के जिगर में संश्लेषित होता है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, इस प्रोटीन का स्तर कम है, तो यह डाउन्स या एडवर्ड्स रोग के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, एक कम करके आंका गया संकेतक यह संकेत दे सकता है कि मां को मधुमेह जैसी बीमारी है।

यदि मां के पेट में अपरा बहुत कम है, तो मान से नीचे का मान भी हो सकता है। वैसे, बाद के विकल्प में, आपको सबसे अधिक संभावना संरक्षण के लिए लेटना होगा, क्योंकि इस तरह के निदान के साथ चिकित्सा सहायता के बिना गर्भवती होना काफी समस्याग्रस्त है।

जब रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर बहुत अधिक होता है, तो डॉक्टर आपके बच्चे में मस्तिष्क क्षति का निदान कर सकते हैं। अक्सर, विश्लेषण के समान परिणामों के साथ, भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के गठन में या पूर्वकाल पेट की दीवार के विकास में उल्लंघन होते हैं।

साथ ही इस मामले में किडनी की विकृति भी हो सकती है। जैसे कम दरों के साथ, रक्त में इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का कारण एक बच्चे में विकृति नहीं हो सकता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, एक रीसस संघर्ष या ओलिगोहाइड्रामनिओस।

इस मामले में, आपको बस लगातार नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहने की जरूरत है। और एक और अपवाद है जिसमें रक्त में अल्फा-फेनोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि को आदर्श माना जाता है - यह एक बहु गर्भावस्था है।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट के साथ एचसीजी

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), सबसे पहले, एक प्रोटीन है, जिसकी बदौलत हम निषेचन के बारह दिन बाद ही गर्भावस्था की शुरुआत की पुष्टि कर सकते हैं। साथ ही, रक्त में इस मार्कर का अध्ययन आपको गर्भावस्था के दौरान इसके पाठ्यक्रम की निगरानी करने की अनुमति देता है। एक समय पर विश्लेषण आपको अस्थानिक गर्भावस्था या भ्रूण के विकास की दर में कमी की चेतावनी दे सकता है।

कम दर उन मामलों के लिए विशिष्ट है जहां भ्रूण की मृत्यु की उच्च संभावना है या गर्भपात का खतरा है। साथ ही इस मामले में, पुरानी अपरा अपर्याप्तता का निदान किया जा सकता है। एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होने की भी संभावना है।

सामान्य विषाक्तता या कई गर्भधारण के साथ एचसीजी का उच्च स्तर देखा जा सकता है। सबसे खराब स्थिति मां में मधुमेह का निदान कर रही है, जो बच्चे के जन्म के दौरान मां के जीवन को बहुत जटिल कर देगी। यह ध्यान देने योग्य है कि जब एटीपी की कम दर के साथ जोड़ा जाता है, तो भ्रूण में डाउन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना काफी अधिक हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट के साथ ईज़ी

फ्री एस्ट्रिऑल (ईजेड) भ्रूण के लीवर और प्लेसेंटा में संश्लेषित एक हार्मोन है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, माँ के रक्त में इस हार्मोन का स्तर लगातार बढ़ना चाहिए।

यह इंगित करता है कि भ्रूण का विकास सामान्य है और माँ का शरीर धीरे-धीरे बच्चे के जन्म और स्तनपान की तैयारी कर रहा है। लेकिन जब हार्मोन का मूल्य आदर्श से विचलित होता है, तो विकृति हो सकती है।

एस्ट्रिऑल के स्तर को कम करके आंकने से, भ्रूण के शारीरिक विकास में मंदी या गर्भपात का खतरा हो सकता है। साथ ही, कम दर गर्भ के अंदर कुछ संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जैसा कि आप समझते हैं, बच्चे पर सकारात्मक प्रभाव नहीं हो सकता है। ईज़ी और भ्रूण एनीमिया के निम्न स्तर का निदान करें।

वैसे तो गर्भवती महिलाओं में एनीमिया एक काफी सामान्य घटना है, लेकिन अगर इसका समय पर पता चल जाए तो चिंता की कोई बात नहीं है। आपको बस अपने डॉक्टर के पास जाना है और अपने आहार के संबंध में उनकी सभी सिफारिशों का पालन करना है।

इसके अलावा, एनीमिया के साथ, विशेष रूप से गर्भवती माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष श्वसन व्यायाम काफी प्रभावी है। इस प्रकार, आप अपने शरीर और इसलिए बच्चे के शरीर को बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन से संतृप्त करेंगे, जिसका निश्चित रूप से भ्रूण के समग्र विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

ध्यान! यदि आप देखते हैं कि संकेतक आदर्श से नीचे हैं, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए। ऐसे संकेतकों के लिए कई स्पष्टीकरण हो सकते हैं, कुपोषण से शुरू होकर और मां द्वारा एंटीबायोटिक्स लेने के साथ समाप्त होना। तो अवसाद में पड़ने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना और कई अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना अभी भी उचित है।

रक्त में एस्ट्रिऑल का उच्च स्तर एक से अधिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। सबसे खराब स्थिति में, ऐसे संकेतकों के साथ, बच्चे के जिगर के कामकाज में उल्लंघन का निदान किया जा सकता है, जो जन्म के बाद एक विकृति बन सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि थोड़े समय में रक्त में एस्ट्रिऑल के स्तर में बहुत तेजी से वृद्धि समय से पहले जन्म की संभावना का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट

इससे पहले कि हम मानदंड के बारे में बात करें, मैं यह कहना चाहूंगा कि विश्लेषण के प्रतिलेख के साथ शीट पर आप जो भी परिणाम देखते हैं, आपको घबराना नहीं चाहिए। याद रखें: आप डॉक्टर नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि आपको स्वयं का निदान करने का कोई अधिकार नहीं है।

जरा इस तथ्य के बारे में सोचें कि डॉक्टर से मिलने से पहले कुछ समय होगा, जिसके दौरान आप सभी प्रकार के संभावित परिदृश्यों के बारे में चिंता करेंगे। और यह निश्चित रूप से आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव नहीं डालेगा। यह मत भूलो कि सभी नियम बल्कि सशर्त हैं, इसलिए कुछ भी 100% पुष्टि नहीं की जा सकती है।

इस तथ्य के बारे में मत भूलना कि भ्रूण के विकास में गंभीर विचलन का निदान करने के लिए, संकेतक कई बार आदर्श से अधिक होना चाहिए! लेकिन थोड़ा सा विचलन केवल एक अतिरिक्त परीक्षा या ट्रिपल टेस्ट को फिर से पास करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

तो, गर्भावस्था के 14 से 20 सप्ताह की अवधि के लिए एटीपी संकेतक के लिए मानदंड 26.00 आईयू / एमएल से 57 आईयू / एमएल तक है। एटीपी की दर प्रति सप्ताह लगभग 4-5 आईयू / एमएल बढ़ जाती है, इसलिए चिंता न करें यदि दो सप्ताह के ब्रेक के साथ किए गए परिणाम काफी भिन्न होते हैं। यह ठीक है!

सप्ताह 11-12 में एचसीजी का मान 45,000 आईयू / मिलीग्राम, सप्ताह 13-14 में - 35,000 आईयू / मिलीग्राम, सप्ताह 15-25 - 22,000 आईयू / मिलीग्राम, सप्ताह 26-37 - 28,000 आईयू / मिलीग्राम है। रक्त में मुक्त एस्ट्रिऑल के सामान्य स्तर के लिए, 17 वें सप्ताह से शुरू होने वाला मानदंड 5-6 एनएमओएल / एल से 30-40 एनएमओएल / एल तक होता है।

गर्भावस्था के दौरान एक ट्रिपल परीक्षण एक बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला के लिए जन्मजात विकृतियों की पहचान करने में मदद करेगा। यह कोई रहस्य नहीं है कि इस अवधि के दौरान माँ और बच्चे के स्वास्थ्य का सीधा संबंध परीक्षणों, चिकित्सा प्रक्रियाओं और परीक्षणों के परिणामों से होता है। केवल एक पूर्ण और उचित परीक्षा अजन्मे बच्चे और उसकी माँ के स्वास्थ्य में विश्वास दिलाती है।

ट्रिपल टेस्ट के दौरान क्या होता है?

दुर्भाग्य से, आज एक अजन्मे बच्चे में किसी भी विकृति या विसंगति के विकसित होने का जोखिम काफी अधिक है, इसलिए डॉक्टर दृढ़ता से इसकी सलाह देते हैं।

ट्रिपल टेस्ट के अलावा, कई और परीक्षण और प्रक्रियाएं हैं जो किसी विशेष विचलन या बीमारी की संभावना को निर्धारित करने के लिए भी डिज़ाइन की गई हैं। यह तथाकथित दोहरा परीक्षण है, जो एक मां के रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है, लेकिन वहां के मार्कर कुछ अलग होते हैं। गर्भावस्था के दौरान दोहरा परीक्षण 11-13 सप्ताह के बाद नहीं किया जाता है।

इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम देते समय, एक महिला निम्नलिखित तीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करती है (यही कारण है कि ट्रिपल टेस्ट को ऐसा कहा जाता है) मार्कर संकेतक:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) - एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (भ्रूण के आगे विकास के साथ, यह भ्रूण के जिगर में प्रवेश करता है);
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) - यह हार्मोन भ्रूण कोशिकाओं (कोरियोन) द्वारा निर्मित होता है, और थोड़ी देर बाद वे नाल बनाते हैं;
• फ्री एस्ट्रिऑल (E3) मां के प्लेसेंटा और भ्रूण के लीवर द्वारा निर्मित एक हार्मोन है।

गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच ट्रिपल टेस्ट की सिफारिश की जाती है। इसे पहले से करना बेहतर है ताकि दोहराई जाने वाली प्रक्रियाओं के लिए समय का अंतर हो (परीक्षण के परिणामों की अस्पष्ट या नकारात्मक व्याख्या के मामले में)।

इस परीक्षण के प्रत्येक घटक का विश्लेषण करने से क्या लाभ है?

गर्भवती महिला के रक्त में एक या दूसरे मार्कर के स्तर को कम करके आंका जा सकता है।ट्रिपल टेस्ट कराने के बाद डॉक्टर इस नतीजे का पता लगा सकेंगे। यदि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) के स्तर को कम करके आंका जाता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि भ्रूण को डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स रोग है। यदि एएफपी का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो भ्रूण में मस्तिष्क और तंत्रिका ट्यूब विकार विकसित हो सकते हैं। गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के रोगों के विकास की एक उच्च संभावना है।

उपरोक्त के अलावा, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का एक उच्च स्तर पिता और माता के रक्त में आरएच कारकों के बीच संघर्ष, अपर्याप्त अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ, गर्भपात या गर्भ में बच्चे की मृत्यु के जोखिम को इंगित करता है। हालाँकि, यदि गर्भवती माँ एक से अधिक बच्चे की उम्मीद कर रही है, लेकिन कई - एक से अधिक गर्भावस्था - तो आपको एपीएस के बढ़े हुए स्तर से डरना नहीं चाहिए, यह एक चिकित्सा मानदंड है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन वही हार्मोन है, जिसका स्तर गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देने वाला पहला स्तर है। यह हार्मोन भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है जो प्लेसेंटा का निर्माण करते हैं। एक नियम के रूप में, गर्भ में एक बच्चे की मृत्यु की एक उच्च संभावना है, एक चूक गर्भावस्था, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा अगर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को कम करके आंका जाता है। एचसीजी के निम्न स्तर के साथ, भ्रूण में एडवर्ड्स सिंड्रोम होने की संभावना भी अधिक होती है।

यदि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर, इसके विपरीत, ऊंचा हो जाता है, तो यह या तो कई भ्रूणों (एकाधिक गर्भावस्था) को इंगित करता है, या यह तब हो सकता है जब एक गर्भवती महिला को विषाक्तता के मुकाबलों से पीड़ा होती है। अगर मां को मधुमेह है, तो इससे एचसीजी का स्तर भी बढ़ जाता है।

तीसरा मार्कर फ्री एस्ट्रिऑल है। यह एक हार्मोन है जिसका स्तर एक उत्कृष्ट गर्भावस्था के दौरान धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। यह गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं की स्थिति, और स्तन की स्थिति और भविष्य में दूध पिलाने की तैयारी दोनों को प्रभावित करता है।

मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर भ्रूण के विकास को इंगित करता है। यदि हार्मोन के स्तर को कम करके आंका जाता है, तो यह बच्चे के शारीरिक विकास में संभावित देरी, गर्भावस्था की अनैच्छिक समाप्ति का खतरा, गर्भ में मौजूद वायरस का संकेत दे सकता है। हार्मोन मुक्त एस्ट्रिऑल के निम्न स्तर के साथ, भ्रूण में डाउन सिंड्रोम हो सकता है, अधिवृक्क ग्रंथियों (अपर्याप्तता) के साथ समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि, अगर गर्भवती मां ने किसी समय एंटीबायोटिक्स लिया है या उसका पोषण अपर्याप्त था, तो इससे ईज़ी का स्तर भी कम हो जाएगा।

ऊंचे स्तर पर, गर्भावस्था कई हो सकती है, या यकृत रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि हार्मोन का स्तर काफी कम समय में बहुत तेजी से बढ़ा है, तो यह समय से पहले जन्म की संभावना को इंगित करता है।

उपरोक्त सभी एक निदान होने से बहुत दूर है, लेकिन सिर्फ एक स्क्रीनिंग है। अंतिम निदान एक विशेषज्ञ द्वारा न केवल एक ट्रिपल परीक्षण के आधार पर किया जाता है, बल्कि कई परीक्षणों, प्रक्रियाओं और विश्लेषणों के कुल मिलाकर किया जाता है। इसलिए, ट्रिपल टेस्ट के परिणाम से डरो मत। इसका मुख्य लाभ यह है कि परिणाम बहुत विश्वसनीय हैं और उच्च संभावना के साथ विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

ट्रिपल टेस्ट के दौरान तंत्रिका तंत्र के विकास में विचलन की उपस्थिति में 80-90% और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के मामले में 60-70% होने की संभावना है।

शायद यह सिर्फ मैं हूं, लेकिन शायद कोई इसे उपयोगी पाएगा)

बहुत बार गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर डबल और ट्रिपल टेस्ट (गर्भावस्था की जांच) लिखते हैं, जो आपको यह जांचने की अनुमति देता है कि क्या बच्चे में विकासात्मक विकृति है। भविष्य की मां चिंतित लोग हैं और, डबल और ट्रिपल परीक्षणों के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, वे आसानी से घबरा सकते हैं। और ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि अनुसंधान डेटा (सकारात्मक परिणाम के मामले में) केवल विकृति की संभावना का संकेत देते हैं। इसलिए ऐसे परीक्षणों को स्क्रीनिंग कहा जाता है, न कि डायग्नोस्टिक।

ये विश्लेषण इसके लिए सबसे अधिक प्रासंगिक हैं:

क्यागर्भावस्था जांचयह कब किया जाना चाहिए और परिणामों को स्वयं कैसे पढ़ें।

दोहरा परीक्षण

कब.गर्भावस्था की पहली तिमाही में 8-14 सप्ताह में किया जाता है।

क्योंडबल टेस्ट से भ्रूण में डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह परीक्षण अल्पावधि में गर्भपात और गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का आकलन करने में भी जानकारीपूर्ण है।

स्क्रीनिंग कैसे की जाती है? गर्भवती महिला के खून की जांच की। विश्लेषण खाली पेट किया जाना चाहिए।

क्या शामिल है। एक महिला के रक्त में एचसीजी हार्मोन (बीटा-एचसीजी के मुक्त सबयूनिट्स) और पीएपीपी-ए प्रोटीन की सामग्री की जांच की जाती है।

कौन दिखाया गया है।

रैप-एएक जटिल प्रोटीन है जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। एक महिला के रक्त सीरम में इसकी सांद्रता का स्तर हर हफ्ते बढ़ रहा है। यह पता लगाने के लिए कि क्या बच्चे में डाउन सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम है, इसकी सामग्री के स्तर का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से विश्लेषण किया जा सकता है।14 सप्ताह के बाद, PAPP-A का नैदानिक ​​महत्व खो जाता है। यदि PAPP-A का स्तर कम हो जाता है, तो भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताएं, डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, कॉर्नेली डी लैंग, गर्भपात का खतरा और कम समय में गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में PAPP-A मानदंड

एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)

दो सबयूनिट से मिलकर बनता है: अल्फा और बीटा। एचसीजी के स्तर के सबसे सटीक आकलन के लिए, बीटा सबयूनिट के लिए परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

बीटा एचसीजी का स्तर - आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है। बीटा एचसीजी का एक ऊंचा स्तर एक से अधिक गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, और यह कि यह शब्द गलत तरीके से सेट किया गया है, एक गर्भवती महिला में विषाक्तता (और, जल्दी और देर से) मधुमेह मेलेटस या भ्रूण में एक गुणसूत्र विकृति की उपस्थिति। बीटा-एचसीजी का कम स्तर एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, गर्भावस्था के विकास में रुकावट का संकेत दे सकता है, समाप्ति का खतरा (विशेषकर जब हार्मोन का स्तर उत्तरोत्तर कम हो जाता है, आदर्श के 50% से अधिक), और पुरानी अपरा अपर्याप्तता।

गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का मानदंड