गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया: वर्गीकरण। भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी: लक्षण

गर्भ में होने के कारण बच्चा अपने आप सांस नहीं ले सकता, क्योंकि उसके फेफड़े जन्म के बाद ही खुलेंगे। और ऑक्सीजन शरीर के पूर्ण विकास और उसके अंगों के आगे के कामकाज के लिए आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे का यह महत्वपूर्ण पदार्थ प्लेसेंटा द्वारा प्रदान किया जाता है, जो मां के रक्त से ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। यदि यह परिवहन बाधित होता है, तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया शुरू होता है - एक छोटे जीव की ऑक्सीजन भुखमरी। यह बीमारी काफी आम है, लेकिन अगर कोई उपाय नहीं किया गया तो यह खतरनाक है।

हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण की स्थिति को बहाल करना और सुधारना तभी संभव है जब इसे समय पर पहचाना जाए।

• प्रारंभिक लक्षण

मुश्किल यह है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसका पता नहीं चलता है। डॉक्टर इस बीमारी का अंदाजा तभी लगा सकते हैं, जब मां का पता चल जाए। इसलिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रारंभिक लक्षण केवल परीक्षाओं के लिए विशेष उपकरणों पर निर्धारित किए जाते हैं। विशेष रूप से, इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड और डॉपलर का उपयोग किया जाता है (भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाने की एक विधि)।

• स्वयम परीक्षण

कई माताएं, अपने बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित, जानना चाहती हैं कि भ्रूण हाइपोक्सिया को अपने दम पर कैसे निर्धारित किया जाए और यह कब तक किया जा सकता है। यह केवल 18 सप्ताह या उसके बाद भी संभव हो पाता है, जब बच्चे की हरकतों को महसूस किया जाता है। इस अवधि के दौरान महिला को चौकस रहना चाहिए और ध्यान देना चाहिए कि बच्चा आमतौर पर कैसे और कब चलता है। हाइपोक्सिया का पहला संकेत इसकी गतिविधि में कमी है, आंदोलन दुर्लभ, सुस्त, मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। अगर ऐसा कोई लक्षण मौजूद है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में जरूर बताना चाहिए।

• प्रयोगशाला निदान

गर्भ में बच्चे की गतिविधि में कमी उसके विकास में अन्य विचलन का संकेत हो सकती है। निदान की पुष्टि या इनकार करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो भ्रूण हाइपोक्सिया के अधिक स्पष्ट संकेतों का पता लगा सकती है।

1. अल्ट्रासाउंड: भौतिक निष्कर्ष आदर्श के अनुरूप नहीं हैं (वजन और आकार छोटे होते हैं), विकास में देरी होती है, नाल की समय से पहले परिपक्वता, बहुत पतली या बहुत मोटी दीवारों की उपस्थिति;
2. डॉपलर: गर्भाशय की धमनियों और प्लेसेंटा, ब्रैडीकार्डिया (कम हृदय गति) में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी।
3. कार्डियोटोकोग्राफी (दस्तावेजों में सीटीजी के रूप में दर्शाया गया है और केवल 30 वें सप्ताह के बाद किया जाता है) अक्सर गलत परिणाम देता है, इसलिए, डेटा की पुष्टि करने के लिए इसे कई बार किया जाता है।
4. कभी-कभी एमनियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जो एमनियोटिक द्रव की स्थिति को प्रकट करता है, जो इस बात पर पर्याप्त विश्वसनीय डेटा देता है कि क्या एक मामले या किसी अन्य में हाइपोक्सिया की बात करना संभव है: इस बीमारी की उपस्थिति में, वे बादल बन जाते हैं।

एक गर्भवती महिला के निदान में अधिक आत्मविश्वास के लिए, कई रक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं - हार्मोनल और जैव रासायनिक। यदि वे एंजाइमों, वसा ऑक्सीकरण उत्पादों की उच्च सांद्रता पाते हैं, तो ऐसे परिणाम भी एक बीमारी का संकेत देंगे।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का उपचार

समय पर निदान और तत्काल सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की अनुपस्थिति (जिन मामलों में यह किया जाता है, पढ़ें) गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के लिए उपचार के एक कोर्स की अनुमति देगा ताकि जन्म के बाद बच्चे की बीमारी के जोखिम को कम किया जा सके।

इसके लिए, गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला की जाती है:

1. भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का कारण स्थापित करें।
2. हो सके तो इसे तुरंत हटा दें। यदि मामला गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा प्राथमिक सिफारिशों का पालन न करने का है, तो वे उसे समझाते हैं कि यह सब कैसे समाप्त हो सकता है। नियमित सैर, अच्छा पोषण, अच्छी नींद और बुरी आदतों का अभाव शिशु को इस समस्या से बचा सकता है। यदि कारण मां की किसी प्रकार की बीमारी है और इस स्थिति में इसका इलाज संभव है, तो इससे छुटकारा पाने के लिए सभी संभव उपाय किए जाते हैं।
3. यदि आवश्यक हो, तो बिस्तर पर आराम करें, जो गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है।
4. दवाएं लिखिए: नो-शपू, ब्रिकनिल, पैपावरिन के साथ सपोसिटरी, जिनिप्राल (वे सिकुड़ा हुआ गर्भाशय की क्षमता को कम करते हैं); रियोपॉलीग्लुसीन, एस्पिरिन, कोर्टेंटिल (रक्त परिसंचरण बहाल); एसेंशियल-फोर्ट, लिपोस्टैबिल (ऑक्सीजन के लिए कोशिकाओं की पारगम्यता में सुधार); , ग्लूटामिक और एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूकोज समाधान (अशांत चयापचय को बहाल करने के लिए);
5. ऑक्सीजन युक्त पानी की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए जटिल चिकित्सा भी अप्रभावी होती है। और अगर भ्रूण पहले से ही व्यवहार्यता तक पहुंच गया है, तो डॉक्टर आपातकालीन डिलीवरी करने का फैसला करते हैं। ऐसा परिणाम न लाने और अपने स्वयं के बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने के लिए, निवारक उपायों के साथ उसे पहले से चेतावनी देना बेहतर है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की प्रभावी रोकथाम में बीमारी और उसके परिणामों से बचने में मदद करने के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। गर्भवती माँ को स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए:

• बुरी आदतों से छुटकारा;
• ताजी, स्वच्छ हवा में बहुत समय बिताएं (अधिमानतः रासायनिक संयंत्रों और राजमार्गों से दूर);
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ;
• डॉक्टर को उसकी सभी पिछली और वर्तमान बीमारियों से अवगत कराते रहें;
• अपने आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों सहित सही खाएं;
• मास्टर श्वास व्यायाम;
• अच्छे से आराम करो;
• दिन में कम से कम 8-9 घंटे सोएं;
• अधिक काम मत करो;
• तनाव और घबराहट के अनुभवों से बचें।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए ये सभी सिफारिशें बिल्कुल सभी महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, भले ही वे जोखिम में हों या नहीं। उनका अवलोकन करते हुए, आप बिना किसी विकासात्मक विचलन के एक मजबूत बच्चे को सहन कर सकते हैं। यदि आप इसे हल्के में लेते हैं, तो आप खतरनाक परिणामों से बचने में सक्षम नहीं होंगे।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के खतरनाक परिणाम

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विभिन्न रूपों के परिणाम समान नहीं हो सकते हैं।

क्रोनिक हाइपोक्सिया

देर से निदान और पैथोलॉजी के उपचार की कमी से लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जिसे क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। परिणाम सबसे दुखद तस्वीर हैं:

• भ्रूण के अंगों का गठन बाधित होता है;
• भ्रूण के विकास में विचलन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• विकास मंदता (बिगड़ा हुआ शारीरिक विकास);
• गर्भ के बाहर जीवन के लिए बच्चे का खराब अनुकूलन।

क्रोनिक हाइपोक्सिया वाले नवजात शिशुओं में भूख कम होगी, बेचैनी होगी और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान होगा।

तीव्र हाइपोक्सिया

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए अनुकूल नहीं है। यदि बच्चा पहले से ही व्यवहार्य है, तो भ्रूण को हटाने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी से मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाएगी और (श्वसन विफलता) हो जाएगी।

एक गर्भवती महिला को बच्चे और खुद दोनों की देखभाल करनी चाहिए, क्योंकि उसकी स्थिति उसके स्वास्थ्य, उसके आहार और पोषण पर निर्भर करती है। यदि आप एक स्वस्थ मजबूत आदमी को सहन करना, जन्म देना और पालना चाहते हैं - तो उसे अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी से बचाएं।

भ्रूण हाइपोक्सिया अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण भ्रूण के शरीर में परिवर्तन का एक जटिल है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि मां के शरीर, भ्रूण और नाल में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

ऑक्सीजन की कमी से शरीर का विघटन होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के अलग-अलग समय में, ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण पर अलग-अलग परिणाम होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, यह विकासात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति की ओर जाता है, भ्रूण के विकास में मंदी। देर से गर्भावस्था में, ऑक्सीजन भुखमरी से भ्रूण की वृद्धि मंद हो जाती है, इसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है।

यह कहा जाना चाहिए कि भ्रूण के शरीर में रक्त प्रवाह के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक अच्छी प्रतिपूरक क्षमताएं हैं। यह हृदय गति को 150-160 बीट प्रति मिनट तक बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है, भ्रूण (फल) हीमोग्लोबिन की एक विशेष संरचना, जो वयस्क हीमोग्लोबिन से बेहतर होती है, ऑक्सीजन को पकड़ती है और बनाए रखती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी से भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव होता है। उसके सभी अंग और प्रणालियां अधिक सक्रियता के साथ काम करने लगती हैं। भ्रूण महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय) को रक्त प्रदान करना चाहता है, जबकि आंतों का हाइपोक्सिया होता है, और इसके परिणामस्वरूप, मेकोनियम (मूल मल) की रिहाई होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इन प्रतिपूरक तंत्रों की क्षमताओं की एक सीमा होती है, और लंबे समय तक प्रतिकूल प्रभावों के साथ, सुरक्षा कमजोर हो जाती है। और सबसे बढ़कर, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, क्योंकि अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सबसे अधिक ऑक्सीजन-निर्भर में से एक, इसलिए, हाइपोक्सिया के हानिकारक प्रभाव के प्रति सबसे संवेदनशील, तंत्रिका ऊतक है, जो ऑक्सीजन की कमी के रोग संबंधी प्रभाव का प्रारंभिक उद्देश्य बन जाता है।

हाइपोक्सिया पहले से ही 6-11 सप्ताह के विकास से भ्रूण में मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता में देरी करता है, रक्त वाहिकाओं की संरचना और कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा की परिपक्वता को धीमा कर देता है। यह अवरोध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक रक्षा तंत्र है - मस्तिष्क की केशिका प्रणाली, और इसे कोई भी नुकसान मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को खतरे में डालता है।

माइनर हाइपोक्सिया आमतौर पर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। गंभीर हाइपोक्सिया विभिन्न अंगों में इस्किमिया (कम रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों) और परिगलन (ऊतक विनाश के क्षेत्रों) के साथ होता है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। प्रसवोत्तर अवधि में, हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत गर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकार एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं: कार्यात्मक विकारों से लेकर गंभीर मानसिक विकास विकारों तक।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्यों होता है?

हाइपोक्सिया के विकास में योगदान करने वाले कारक कई हैं। सबसे पहले, ये माँ के रोग हैं। उनमें से, एनीमिया हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा में कमी है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य कार्य बाधित होता है - शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी।

इन अंगों पर बढ़े हुए भार की स्थितियों में अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष, मायोकार्डियल रोग, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को अक्सर संचार विफलता का अनुभव होता है, जिसमें ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप की घटना हाइपोक्सिया और "माँ - नाल भ्रूण है" के काम में गड़बड़ी।

श्वसन प्रणाली के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आदि) भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। वे श्वसन विफलता का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला के अंगों और ऊतकों का हाइपोक्सिया होता है और, तदनुसार, भ्रूण। गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस भी भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

हाइपोक्सिया के अन्य कारण भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन है, जो लंबे समय तक गर्भावस्था के दौरान होता है, समय से पहले जन्म का खतरा, नाल और गर्भनाल की विकृति, श्रम की असामान्यताएं और गर्भावस्था और प्रसव की अन्य जटिलताएं।

भ्रूण के रोग भी हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं: हेमोलिटिक रोग (एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब भ्रूण और मां का रक्त समूह असंगत होता है), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्मजात विकृतियां, बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक संपीड़न। जैसा कि आप देख सकते हैं, पर्याप्त कारण हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

आप स्वतंत्र रूप से इसकी मोटर गतिविधि में परिवर्तन देखकर भ्रूण हाइपोक्सिया पर संदेह कर सकते हैं। प्रारंभिक चरण में, एक बेचैन भ्रूण व्यवहार होता है, आवृत्ति में वृद्धि और आंदोलनों की तीव्रता होती है। लंबे समय तक या प्रगतिशील हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की गति कमजोर हो जाती है। इसके लिए तत्काल एक डॉक्टर के पास जाने और अतिरिक्त शोध विधियों, जैसे कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और डॉप्लरोमेट्री, एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, प्रयोगशाला निदान के उपयोग की आवश्यकता होती है। हाइपोक्सिया का एक संकेत भ्रूण विकास मंदता है।

कार्डियोटोकोग्राफी एक कार्डियक मॉनिटर का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का निदान करने के लिए आधुनिक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। स्थिति का आकलन भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है। प्रसव के दौरान इस तरह का अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन को करते समय, दो रेखांकन प्राप्त होते हैं: एक भ्रूण की हृदय गति को दर्शाता है, दूसरा उसकी मोटर गतिविधि को दर्शाता है। गर्भाशय के संकुचन एक ही समय में दर्ज किए जाते हैं। आंदोलनों या संकुचन के आधार पर दिल की धड़कन कैसे बदलती है, इसका आकलन करके, आप बच्चे की स्थिति का अंदाजा लगा सकते हैं। यह अध्ययन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 32 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म में, भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए मुख्य मानदंड इसकी हृदय गतिविधि का उल्लंघन है, इसलिए, बच्चे के जन्म में भ्रूण की स्थिति की हृदय संबंधी निगरानी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के तरीकों में से एक है जो आपको नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की प्रकृति और गति का अध्ययन करने की अनुमति देता है, एक उल्लंघन जिसमें हाइपोक्सिया का विकास होता है।

हाइपोक्सिया के निदान के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) भी महत्वपूर्ण है। आरोपण के क्षण से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के बाद से - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में डिंब की शुरूआत - जलीय वातावरण (एमनियोटिक द्रव) में प्रसव होने तक, भ्रूण की रोग स्थितियों के निदान के लिए बहुत महत्व है। एमनियोटिक द्रव की संरचना, मात्रा और रंग को दिया जाता है। इनमें से लगभग सभी मापदंडों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव लंबे समय तक सजातीय रहता है। लगभग २८वें सप्ताह से शुरू होकर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एमनियोटिक द्रव में एक सूक्ष्म रूप से फैला हुआ निलंबन देखा जा सकता है, जो भ्रूण के विघटन का संकेत नहीं है। छोटे कण त्वचा के विलुप्त उपकला और भ्रूण के पनीर जैसे स्नेहक के तत्वों का प्रतिनिधित्व करते हैं - गर्भावस्था के पांचवें महीने (20 सप्ताह) के अंत में, वसामय ग्रंथियां एक वसायुक्त पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं जो एपिडर्मल तराजू और रूपों के साथ मिश्रित होता है। एक पनीर जैसा स्नेहक जो एक पतली परत के साथ भ्रूण की त्वचा को ढकता है। यह स्नेहक भ्रूण की त्वचा को एमनियोटिक द्रव के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड हाइपोक्सिया की विशेषता, एमनियोटिक द्रव की स्थिति और संरचना का पूरी तरह से आकलन नहीं करता है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में उच्चारण परिवर्तन व्यावहारिक महत्व के हैं। पानी की स्पष्ट कमी और पॉलीहाइड्रमनिओस दोनों ही परेशानी के संकेत हैं।

एमनियोस्कोपी (एमनियो ग्रीक से "भ्रूण झिल्ली" के रूप में अनुवादित है, और स्कोपो - "विचार") - गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाले गए एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करके भ्रूण मूत्राशय के निचले ध्रुव की जांच। एमनियोस्कोपी का उपयोग संदिग्ध लंबे समय तक गर्भावस्था, पुरानी या तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, मां और भ्रूण के रक्त समूह में असंगति के साथ, बोझिल प्रसूति इतिहास (गर्भपात, सहज गर्भपात, गंभीर गर्भपात, समय से पहले जन्म) के मामले में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। ) भ्रूण की स्थिति का आकलन रंग, पारदर्शिता, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, मूल स्नेहक के गुच्छे की प्रकृति, मेकोनियम की उपस्थिति और कुछ अन्य संकेतों द्वारा किया जाता है। एमनियोस्कोपी में कई contraindications हैं, जैसे कि जननांग पथ से रक्तस्राव (संदिग्ध प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है), कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और जननांग पथ की अन्य संक्रामक प्रक्रियाएं, समाप्त होने का खतरा गर्भावस्था। एमनियोस्कोपी के दौरान जटिलताएं (एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और श्रम का विकास, रक्तस्राव, संक्रमण) अत्यंत दुर्लभ हैं।

एमनियोटिक द्रव का रंग, जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति के संकेतक के रूप में भी कार्य करता है, आमतौर पर श्रम के पहले चरण में एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के बाद मूल्यांकन किया जाता है। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, पानी रंगहीन और लगभग पारदर्शी होता है। मेकोनियम (तथाकथित पहले जन्मे मल) के साथ एमनियोटिक द्रव हरा रंग देना भ्रूण ऑक्सीजन की कमी के संकेतों में से एक है, अर्थात। इसका हाइपोक्सिया।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

यदि क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया (गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता, एक महिला के एक्सट्रैजेनिटल रोग, आदि) का संदेह है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए निदान केंद्र में भेजा जाता है, ताकि इसका कारण पता लगाया जा सके। हाइपोक्सिया गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में सुधार और भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जा सकते हैं।

contraindications की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को श्वास अभ्यास के एक जटिल संयोजन के साथ एक्वा जिमनास्टिक निर्धारित किया जा सकता है। साँस लेने के व्यायाम के दौरान, गर्भाशय की टोन और पूरे शरीर को आराम मिलता है, भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। एक्वा जिमनास्टिक अभ्यास के एक सेट को जोड़ने से गर्भाशय के स्वर में और भी अधिक कमी आती है, माँ और भ्रूण के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि और भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण होता है। सभी उपायों के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों में कमी आई है।

पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, आराम महत्वपूर्ण है। बेड रेस्ट गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है जिससे हाइपोक्सिया का विकास हुआ। इसके अलावा, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। यह चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए। दवाओं की मदद से, वे हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं:

• नाल के गर्भाशय और भ्रूण-अपरा भागों का वासोडिलेटेशन (EUFISHIN, NO-SHPA);
• गर्भाशय की मांसपेशियों की छूट (GINIPRAL, MAGNE-Vb);
• "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली (ट्रेंटल, एक्टोवजिन) में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के सामान्यीकरण में।

इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो चयापचय प्रक्रियाओं (अमीनो एसिड, प्रोटीन के मिश्रण) को सामान्य करते हैं, कोशिका झिल्ली (ESSENTIALE, KHOFITOL) के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों को स्थिर करने में मदद करते हैं, मस्तिष्क और भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को हाइपोक्सिया (एंटीहाइपोक्सेंट्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स) में बढ़ाते हैं। )

जटिल चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में, 28 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ भ्रूण की गिरावट, सीजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव के मुद्दे को हल किया जा रहा है।

यदि गर्भावस्था पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की शर्तों के तहत आगे बढ़ी, तो बच्चे का जन्म भ्रूण की अनिवार्य हृदय निगरानी के साथ किया जाता है, क्योंकि यह तीव्र हाइपोक्सिया के निदान की संभावनाओं को बढ़ाता है और श्रम प्रबंधन की आगे की रणनीति के मुद्दे को तर्कसंगत रूप से हल करने की अनुमति देता है।

निदान "भ्रूण हाइपोक्सिया" भविष्य के माता-पिता के दिलों में घबराहट पैदा करता है, न केवल इसलिए कि यह भविष्य के बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है, बल्कि इसके अज्ञात के कारण भी। अपने विदेशी सहयोगियों के विपरीत, हमारे डॉक्टर बीमारी के कारण के बजाय खुद से लड़ना पसंद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिणाम मिलते हैं।

गर्भावस्था में हाइपोक्सिया क्या है और इसकी अपेक्षा कब करें

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की आधिकारिक परिभाषा बताती है कि यह बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी है, जिससे मानसिक या शारीरिक विकास में दुखद परिणाम हो सकते हैं। जब बच्चा गर्भ में होता है, तब माँ उसे प्लेसेंटा के माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करती है। यदि ऑक्सीजन बिल्कुल नहीं है या यह पर्याप्त नहीं है, तो यह छोटे के तंत्रिका, हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हाइपोक्सिया गर्भावस्था के शुरुआती और बाद के चरणों में प्रकट हो सकता है, इसलिए गर्भवती मां को अपनी सतर्कता नहीं खोनी चाहिए। दुर्भाग्य से, कई गर्भवती महिलाएं, अपने अंदर बेचैनी महसूस कर रही हैं, उन्हें जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की कोई जल्दी नहीं है।

हाइपोक्सिया के नकारात्मक परिणामों की अभिव्यक्ति को बाहर करने के लिए, उपवास शुरू होने के सातवें दिन के बाद बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं की जानी चाहिए।

हाइपोक्सिया की उपस्थिति के कारण

भ्रूण हाइपोक्सिया कई कारणों से विकसित हो सकता है। अक्सर यह अधिग्रहित रोगों को संदर्भित करता है और बहुत कम ही वंशानुगत लोगों को। ऑक्सीजन की कमी के कारण वे रोग हो सकते हैं जो गर्भवती माँ को गर्भावस्था से पहले या बच्चे को ले जाने के दौरान दिखाई दिए थे। इसमे शामिल है:

• नेफ्रोपैथी (नशा) या अन्य गुर्दे की बीमारी;
• मां के फेफड़ों के विकास में एटोलॉजी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मधुमेह;

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया उच्च स्तर की धूल वाले उद्योगों में गर्भवती महिला की प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों से भी विकसित हो सकता है, जिसमें सांस लेना मुश्किल होता है, और ताजी हवा की कमी होती है।

गर्भावस्था की ख़ासियतें बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का कारण भी बन सकती हैं:

• एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• गर्भावस्था;
• अपरा रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में रुकावट।

बच्चे को अपनी बीमारियों के कारण ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है:

• जन्मजात दोष;
• रक्ताल्पता;
• बच्चे के खून के साथ मां के खून की असंगति;
• संक्रमण।

हाइपोक्सिया के लक्षण, लक्षण और प्रभाव

ऑक्सीजन भुखमरी से बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों को खत्म करना तभी संभव है जब निदान समय पर किया जाए।

ऑक्सीजन भुखमरी के शुरुआती संकेत

प्रारंभिक अवस्था में हाइपोक्सिया का निदान करने में कठिनाइयाँ यह हैं कि ऐसे कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं जो रोग की पहचान करने में मदद कर सकें। डॉक्टर केवल ऑक्सीजन की कमी मान सकते हैं जब मां को अपनी बीमारी का खतरा हो। उसे डॉपलर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अतिरिक्त निदान की पेशकश की जाती है।

बाद के चरणों में भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, एक महिला स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकती है। हालाँकि, यह तभी संभव है जब वह बच्चे की पहली हरकतों को महसूस करे, यानी हफ्तों से पहले नहीं। इस मामले में, गर्भवती महिला को अपनी स्थिति और बच्चे की गतिविधि के स्तर के प्रति चौकस रहना चाहिए। अत्यधिक तीव्र गति, बेचैनी और दर्द लाना, या बहुत सुस्त, लुप्त होना, ऑक्सीजन की कमी की संभावना को इंगित करता है। बच्चे की भलाई में बदलाव को देखते हुए, महिला को तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, और विशेष मामलों में एम्बुलेंस को भी कॉल करना चाहिए।

प्रयोगशाला निदान

बच्चे की मोटर गतिविधि में कमी कई बीमारियों का संकेत दे सकती है, जिनकी पुष्टि या खंडन अतिरिक्त परीक्षा द्वारा किया जा सकता है:

• एक अल्ट्रासाउंड बच्चे के वजन और आकार में विचलन दिखाएगा, इसके विकास में देरी, नाल में बहुत मोटी या पतली दीवारों की उपस्थिति, साथ ही इसकी समय से पहले परिपक्वता;
• डॉप्लरोमेट्री प्लेसेंटा और गर्भाशय धमनियों, बच्चे के ब्रैडीकार्डिया (अपर्याप्त हृदय गति) में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाएगी;
• एमनियोस्कोपी से एमनियोटिक द्रव की स्थिति का पता चलेगा, जो हाइपोक्सिया की उपस्थिति के बारे में बताएगा।

गर्भवती महिला की जांच के अलावा कई तरह के ब्लड टेस्ट भी बताए जाएंगे। उनके परिणामों के आधार पर, हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना संभव होगा।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का उपचार

समय पर पता चला हाइपोक्सिया, एक तत्काल सीजेरियन सेक्शन के लिए सिफारिशों की कमी के साथ संयुक्त, गर्भावस्था के दौरान बीमारी के लिए उपचार का एक कोर्स करना संभव बनाता है ताकि जन्म के बाद बच्चे के बीमार होने की संभावना कम हो सके। इसके लिए, विशेषज्ञ कई गतिविधियाँ करते हैं:

1. भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण निर्धारित करें।
2. हाइपोक्सिया के कारणों को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करें। यदि समस्या गर्भावस्था के दौरान माँ के डॉक्टरों की प्राथमिक सिफारिशों का पालन न करने में है, तो वे उसे लोकप्रिय रूप से समझाते हैं कि इससे क्या हो सकता है। पर्याप्त पोषण, नियमित सैर, पर्याप्त नींद और बुरी आदतों को त्यागने से आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। यदि कारण कोई बीमारी है, जिसका उपचार गर्भावस्था के दौरान संभव है, तो इससे छुटकारा पाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाता है।
3. बिस्तर पर आराम की सिफारिश करना संभव है, जिससे गर्भाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।
4. हाइपोक्सिया के दवा उपचार में दवाओं की नियुक्ति शामिल है जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती है (नो-शपा, ब्रिकैनिल, जिनिप्राल, पैपवेरिल के साथ सपोसिटरी), दवाएं जो रक्त परिसंचरण (क्यूरेंटिल, एस्पिरिन) को बहाल करती हैं, दवाएं जो ऑक्सीजन के लिए सेल पारगम्यता में सुधार करती हैं (लिपोस्टैबिल , आवश्यक-फोर्ट), दवाएं जो चयापचय को बहाल करती हैं (ग्लूकोज, विटामिन ई, एस्कॉर्बिक, ग्लूटामिक एसिड)।
5. ऑक्सीजन से भरपूर पानी लेने की सलाह दी जाती है।

दुर्भाग्य से, जटिल चिकित्सा भी वांछित परिणाम नहीं ला सकती है। यदि इस समय तक बच्चा व्यवहार्यता तक पहुंच गया है, तो विशेषज्ञ जल्दी प्रसव कराने का निर्णय लेते हैं। शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, इसे अत्यधिक उपायों तक न लेने के लिए, निवारक उपाय करना आवश्यक है।

हाइपोक्सिया की रोकथाम

चाहे किसी महिला को जोखिम हो या न हो, प्रत्येक गर्भवती महिला को निम्नलिखित नुस्खे का पालन करना चाहिए:

• सभी बुरी आदतों को छोड़ दो;
• व्यस्त राजमार्गों और औद्योगिक क्षेत्रों से परहेज करते हुए, बाहर रहने के लिए पर्याप्त समय;
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ को अतीत और वर्तमान की सभी मौजूदा बीमारियों के बारे में सूचित करना;
• ठीक से खाएँ;
• अधिक काम मत करो;
• अच्छे से आराम करो;
• मास्टर श्वास व्यायाम।

बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी के परिणाम

हाइपोक्सिया खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है, जो विभिन्न तरीकों से भ्रूण को प्रभावित करता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया

समय पर निदान की कमी, और, परिणामस्वरूप, आवश्यक उपचार, दुखद परिणाम देता है:

• भ्रूण के विकास को धीमा करना;
• अंग निर्माण की प्रक्रिया में उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृति विज्ञान;
• शारीरिक विकास में असामान्यताएं;
• जन्म के बाद जीवन के लिए बच्चे का खराब अनुकूलन।

तीव्र हाइपोक्सिया की विशेषताएं

तीव्र हाइपोक्सिया के उपचार के लिए कोई संकेत नहीं है। एक व्यवहार्य बच्चे को बचाने के लिए, डॉक्टर बच्चे को गर्भ से निकालने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन करते हैं। यदि थोड़े समय में ऐसा नहीं किया गया तो यह रोग बच्चे की मृत्यु का कारण बनेगा।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी हर दसवें मामले में होता है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चा माँ के एमनियोटिक द्रव में होता है। वह अपने आप सांस नहीं ले सकता है, इसलिए उसे प्लेसेंटा और गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाती है। यदि बच्चा पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है, तो वह व्यावहारिक रूप से "घुटन" करता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया को एक गंभीर विकृति माना जाता है और यह बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​कि गर्भपात का खतरा भी बन सकता है। भ्रूण के शरीर में ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो सकते हैं, जो बाद में इसके विकास को प्रभावित करेगा।

माँ और बच्चे के बीच ऑक्सीजन के आदान-प्रदान का तंत्र रक्त के माध्यम से गर्भनाल की मदद से होता है। मां द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी पदार्थों और गैसों को भ्रूण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि महिला के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो बच्चे को निश्चित रूप से ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होगा। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह विकासात्मक असामान्यताओं से भरा होता है, बाद के चरणों में - वृद्धि और विकास में देरी, मुश्किल प्रसव, और जन्म के बाद बच्चे को बाहरी दुनिया के अनुकूल बनाने में असमर्थता।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कारण

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के लगभग सभी कारण मुख्य रूप से मां के जीवन की विशेषताओं और उसकी बीमारियों से जुड़े होते हैं। साथ ही, एक बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी का कारण गर्भनाल या प्लेसेंटा के विकास में विकृति हो सकता है।

डॉक्टर दो प्रकार के भ्रूण हाइपोक्सिया के बीच अंतर करते हैं:

• तीव्र - आमतौर पर बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान जल्दी से विकसित होता है;
• जीर्ण - उस समय की अवधि में विकसित होता है जब बच्चा गर्भ में होता है।

तीव्र हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न विसंगतियों के कारण होता है: कमजोर श्रम, बच्चे को गर्भनाल से लपेटना, जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे के स्तन और सिर को निचोड़ना।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के कई कारण हैं जो भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में और मां की विभिन्न बीमारियों के साथ विकसित हो सकते हैं।

मां में बीमारियों के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है, जैसे:

1. एनीमिया और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया। माँ के रक्त में ऑक्सीजन की कमी के लिए अपर्याप्त हीमोग्लोबिन और निम्न रक्तचाप जिम्मेदार हैं। इस प्रकार, बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित होता है।
2. सांस की बीमारियों। ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और फेफड़ों और ब्रांकाई के अन्य रोगों से सांस लेने में जटिलताएं होती हैं। सांस की तकलीफ एलर्जी (हे फीवर) और नाक बहने का कारण बन सकती है।
3. गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोग।
4. हृदय और हृदय प्रणाली के रोग।
5. चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग (मधुमेह मेलेटस)।

भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भनाल के विकास में विसंगतियों के साथ, हाइपोक्सिया अक्सर प्रकट होता है जब:

• विलंबित बाल विकास;
• उच्च पानी या, इसके विपरीत, कम पानी;
• गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• मां और नाल के बीच खराब रक्त परिसंचरण;
• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण का संक्रमण।

माँ के जीवन की ऐसी विशेषताओं के साथ ऑक्सीजन भुखमरी भी विकसित होती है:

• नशीली दवाओं का उपयोग, शराब, धूम्रपान;
• दूसरे हाथ में सिगरेट;
• विशिष्ट और कठिन काम करने की स्थिति;
• खराब पारिस्थितिकी वाले स्थानों में रहना;
• धुएँ के रंग के कमरों में लगातार उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण और लक्षण

जब गर्भावस्था होती है, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना और नियमित रूप से परीक्षण करना और डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। भ्रूण हाइपोक्सिया सहित अधिकांश बीमारियां, एक महिला अपने आप को नोटिस नहीं कर सकती है।

प्रारंभिक अवस्था में लक्षण अदृश्य होते हैं। एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का मुख्य संकेत उसकी सुस्ती, विकास में मंदी और हृदय गतिविधि का क्षीणन है। 18 सप्ताह तक, एक महिला व्यावहारिक रूप से बच्चे की गति को महसूस नहीं करती है और यह निर्धारित नहीं कर सकती है कि बच्चा कितना मोबाइल है और उसका दिल कितनी अच्छी तरह काम करता है।

यदि भ्रूण हिलना बंद कर देता है, माँ को दिन के दौरान उसकी हलचल महसूस नहीं होती है, या झटके मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं, तो महिला को तत्काल मदद लेनी चाहिए। कोई भी देरी बच्चे के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को भी बर्बाद कर सकती है।

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के हाइपोक्सिया के लक्षण:

• चीख और आंदोलन की कमी;
• त्वचा का सायनोसिस, शरीर का कम तापमान;
• मामूली हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे के पास बस पर्याप्त हवा नहीं होती है, जो सुस्ती और भूख की कमी से प्रकट होती है।

भ्रूण ऑक्सीजन की कमी का उपचार और निदान

परीक्षण और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी परीक्षण का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया का निर्धारण करना संभव है। जो महिलाएं एनीमिया और आंतरिक अंगों के रोगों से पीड़ित होती हैं, उन्हें अपने आप खतरा होता है।

सबसे जल्दी, ऑक्सीजन भुखमरी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान निर्धारित की जाती है। हाइपोक्सिया वाले बच्चे आमतौर पर ऊंचाई और वजन में छोटे होते हैं। वे कम बार चलते हैं, अधिक धीरे-धीरे (गंभीर विकृति के साथ, आंदोलन अनुपस्थित हो सकता है), दिल की धड़कन धीमी है।

साथ ही, ये लक्षण किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के संकेत हो सकते हैं। उन्हें बाहर करने के लिए, गर्भवती महिला को डॉप्लरोमेट्री के लिए भेजा जाता है - नाल का एक विशेष अध्ययन, जिसके परिणाम मां और बच्चे के बीच चयापचय और गैस विनिमय में उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं। बाद के चरणों में, केजीटी - भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके ऑक्सीजन चयापचय की समस्या का निर्धारण किया जा सकता है। इसकी मदद से हृदय गति निर्धारित की जाती है। सामान्य भ्रूण की हृदय गति 110 से 160 बीट प्रति मिनट के बीच होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में, नवजात शिशु को तत्काल पुनर्जीवन के उपाय लागू किए जा सकते हैं, साथ ही इंसुलिन, ग्लूकोज और वासोडिलेटर्स की शुरूआत भी की जा सकती है।

यदि ऑक्सीजन भुखमरी धीरे-धीरे विकसित होती है, तो गर्भ के दौरान चिकित्सीय उपाय स्वयं बच्चे पर नहीं, बल्कि उसकी माँ पर लागू होते हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर ऑक्सीजन की कमी का कारण निर्धारित करता है। बाद के चरणों में, यदि गर्भपात का खतरा हो, तो माँ के तत्काल प्रसव के उपाय किए जा सकते हैं। फिर बच्चे को ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करके एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है जब तक कि उसकी जीवन शक्ति बहाल नहीं हो जाती। यह बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया से बचने में मदद करता है और बच्चे की विकास प्रक्रिया को बाधित नहीं करता है।

यदि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में रखा जाता है। यदि उसे संक्रामक या पुरानी बीमारियां हैं, तो सबसे पहले उनका इलाज किया जाता है। माँ और बच्चे के बीच सामान्य ऑक्सीजन विनिमय सुनिश्चित करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। यह एक्टोवेजिन, ट्रेंटल आदि दवाओं की मदद से किया जाता है। एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में, ऑक्सीजन कॉकटेल के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

ज्यादातर मामलों में, एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करने से गर्भवती मां के भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने में मदद मिलेगी। बुरी आदतों, खासकर धूम्रपान को छोड़ना जरूरी है। एक गर्भवती महिला के लिए धूम्रपान करने वालों के पास, धुएँ के रंग के कमरे में रहना मना है। ताजी हवा में अधिक बार रहना आवश्यक है। नियमित रूप से चलने से हाइपोक्सिया का खतरा काफी कम हो जाता है। गर्भवती महिलाएं जो जोखिम में हैं (एनीमिया, निम्न रक्तचाप, आंतरिक अंगों के रोग) को अच्छी तरह से खाने और अधिक बार आराम करने की आवश्यकता होती है। गर्भावधि उम्र के बावजूद, एक महिला को तंग कपड़े, असहज अंडरवियर, कोर्सेट और बेल्ट नहीं पहनना चाहिए।

माँ भ्रूण से या "बच्चे के स्थान" के माध्यम से जुड़ी हुई है। इस अंग के माध्यम से भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है। भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद भी प्लेसेंटा के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। यदि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ती है, तो भ्रूण के रक्त में उसकी मां के रक्त की तुलना में कम ऑक्सीजन होती है। ऐसी समस्या से बचने के लिए बच्चे का दिल काफी सक्रियता से काम करता है। और भ्रूण हीमोग्लोबिन भी उत्पन्न होता है, जो भ्रूण को आवश्यक ऑक्सीजन से संतृप्त करता है।

यदि भ्रूण को प्लेसेंटल रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो क्षतिपूर्ति नहीं होती है, यह 100 में से 3-7 मामलों में होता है। इस स्थिति को (FPN) के रूप में जाना जाता है। परिणाम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया (दूसरे शब्दों में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी) है।

एफपीएन और हाइपोक्सिया के विकास का तंत्र

गर्भ के सातवें से नौवें और चौदहवें से सत्रहवें सप्ताह तक प्लेसेंटल गतिविधि सबसे अधिक होती है। इन अवधियों के दौरान, संवहनी विसंगतियों का खतरा बढ़ जाता है, यही वजह है कि भ्रूण अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर, एफपीआई गर्भवती मां की बीमारियों, गर्भधारण की जटिलताओं या प्रसव में महिला की गलत जीवनशैली का परिणाम बन जाता है।

एफपीएन तंत्र:

• प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में कमी (उदाहरण के लिए, यदि माँ के रक्तचाप में लगातार कमी हो)
• शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट
• माँ और अजन्मे बच्चे में रक्त के थक्के में परिवर्तन
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• अपरा रोधगलन
• संक्रमण के कारण "बच्चे की सीट" की सूजन

प्रकार और जोखिम कारक

हाइपोक्सिया का विकास धीमा हो सकता है, जिस स्थिति में इसे पुराना माना जाता है। यदि ऑक्सीजन की कमी का विकास तेजी से होता है, तो तीव्र हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है।

जोखिम:

• भावी मां के हृदय दोष
• गर्भावस्था के दौरान बीमारी
• रक्तचाप में लगातार कमी (हाइपोटेंशन)
• उच्च रक्तचाप
• संक्रामक संक्रमण
• रक्ताल्पता
• माँ में गुर्दे की बीमारी
• हार्मोन का असंतुलन
• असर की जटिलताओं
• थायरॉयड समस्याएं
• नाल का अनुचित स्थान और उसकी टुकड़ी
• एक साथ 2 या अधिक बच्चों को ले जाना

प्लेसेंटा गर्भवती महिला के हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। रक्त की मात्रा में 2 गुना वृद्धि होती है, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है। परिणाम रक्तचाप में उछाल है। यदि दबाव में 130/80mm Hg तक लगातार वृद्धि होती है। कला। और ऊपर, प्लेसेंटा के काम में असामान्यताओं पर संदेह करना संभव है।

कुछ मामलों में उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया में बदल जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, दबाव में वृद्धि सामान्य रूप से प्रसव के दौरान महिला द्वारा सहन की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में, भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी का खतरा हमेशा अधिक होता है, क्योंकि यह मां के पेट में मर सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक- एक ऐसी स्थिति जो गर्भ के 20वें सप्ताह के बाद दिखाई दे सकती है, जब नाल में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। भी भुगतना:

• जहाजों
• यकृत
• गुर्दे

सबसे गंभीर परिणाम (एक्लेमप्सिया):

• आक्षेप

ऐसी स्थितियों के लिए, बच्चे के विकास में देरी और ऑक्सीजन की कमी विशिष्ट होती है। जल्दी शुरुआत से भ्रूण संकट का खतरा बढ़ जाता है। प्रारंभिक श्रम हो सकता है।

गर्भावस्था उच्च रक्तचाप का निदान:

• यूरिया, क्रिएटिनिन
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स
• अंडे की सफ़ेदी
• ट्रांसएमिनेस
• प्रति दिन मूत्र का संग्रह
• सामान्य रक्त विश्लेषण
• छाती का एक्स - रे
• विद्युतहृद्लेख
• इकोकार्डियोग्राफी
• रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन

ऑक्सीजन की कमी के दुखद परिणामों से बचने के लिए, आपको प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति का सावधानीपूर्वक इलाज करने की आवश्यकता है।

प्रीक्लेम्पसिया उपचार

32 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु के साथ, एक महिला को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गर्भधारण से 24 सप्ताह से अधिक उम्र के होने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं। हालत बिगड़ने पर प्रसव कराया जाता है।

32 से 36 सप्ताह की गर्भधारण अवधि के साथ, एक महिला को जन्म देना चाहिए। उसे अंतःशिरा में मैग्नीशिया का इंजेक्शन लगाया जाता है, और बढ़े हुए रक्तचाप के लिए उसका इलाज किया जाता है। यदि कोई महिला 34 सप्ताह के गर्भ से पहले जन्म देती है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है ताकि भ्रूण के फेफड़े सामान्य रूप से विकसित हों और वह अपने आप सांस ले सके।

यदि 36 सप्ताह या बाद में प्रीक्लेम्पसिया का पता चलता है, तो महिला को मैग्नीशियम IV का इंजेक्शन लगाया जाता है और उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के कारण के रूप में एनीमिया

आंकड़े बताते हैं कि 40 प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं को एनीमिया है, जो कमोबेश गंभीर है। गर्भावस्था के 3 महीने तक लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। बच्चे के गर्भाधान से पहले ही, एनीमिया के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जिसे महिला बस महत्व नहीं देती है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया की जटिलताएं:

• अपरा अपर्याप्तता
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल

एक गर्भवती महिला में एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा का पीलापन
• तंद्रा
• दुर्बलता
• नाखून और बालों की नाजुकता
• बार-बार बेहोशी
• सिर चकराना
• निचले अंगों की ठंडक

यदि महिला स्वस्थ है और गर्भावस्था अच्छी चल रही है, तो गर्भ के 17वें सप्ताह तक वाहिकाओं के आकार में मसालेदार परिवर्तन होते हैं। एनीमिया होने पर इस तरह के बदलाव बाद में विकसित होंगे। ऐसा प्रतीत होता है, इसका विकास बाधित है। ऐसे मामलों में जहां कम हीमोग्लोबिन प्लस क्रोनिक रीनल पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, अधिक गंभीर हाइपोक्सिया मनाया जाता है।

अजन्मे बच्चे की ऑक्सीजन की कमी से बचने के लिए, गर्भाधान से पहले या गर्भावस्था के पहले महीनों में एनीमिया चिकित्सा करना आवश्यक है। गैर-गर्भवती लड़कियों और महिलाओं में हीमोग्लोबिन 120-158 ग्राम / लीटर की सीमा में होता है। पहली तिमाही में, संकेतक 110-139 g / l है। 4, 5 और 6 महीने में हीमोग्लोबिन 105-148 ग्राम / लीटर होता है। और पिछले तीन महीनों के गर्भ में, मानदंड 100-150 ग्राम / लीटर है।

एनीमिया का इलाज आयरन की तैयारी (जिसके साथ एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है) लेकर किया जाता है, जबकि महिला बच्चे को ले जा रही है और उसे प्राकृतिक तरीके से खिला रही है। गर्भावस्था में एनीमिया के उपचार के लिए दवाएं:

• आदि।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलिटस

यह एक गंभीर बीमारी है जिसमें किडनी, नसें और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। हालांकि, पूरे शरीर पर चोट लगी है। एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की ओर जाता है। गर्भवती महिला को हो सकता है ये रोग:

• रेटिना
• गुर्दे
• दिल

गर्भवती महिला के लिए जटिलताएं:

• संक्रमणों
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• एक्लंप्षण

अक्सर, गर्भवती महिला में मधुमेह मेलिटस के साथ, भ्रूण बिना जन्म के ही मर जाता है। जो बच्चे अभी भी पैदा हुए हैं, उनमें विभिन्न विकृतियां देखी जाती हैं, साथ ही हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी भी देखी जाती है। यदि किसी महिला को मधुमेह है, तो गर्भावस्था की योजना विशेष रूप से सावधानी से बनाई जानी चाहिए। गर्भाधान से 3-4 महीने पहले, रोग को मुआवजे के चरण में लाना आवश्यक है। अन्य बातों के साथ-साथ 500 एमसीजी की दैनिक मात्रा में फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है।

हाइपोक्सिया के कारण के रूप में थायराइड रोग

थायराइड ग्रंथि विकृति या अपर्याप्त कार्य 5% महिलाओं में मनाया जाता है जो बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं। कुछ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म गर्भाधान से पहले भी मौजूद होता है। लेकिन रोग पहले से ही गर्भधारण की अवधि में विकसित हो सकता है, जिसे हार्मोन के स्तर में बदलाव और इस तथ्य से समझाया जाता है कि भ्रूण को ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है, जो उसे मां के शरीर से प्राप्त होती है।

लक्षण:

• ठंड असहिष्णुता
• दुर्बलता
• तेजी से थकान
• शरीर का वजन बढ़ना
• नियोजित मामलों, व्यक्तियों और तारीखों को याद रखने की क्षमता में गिरावट
• रूखी त्वचा
• नाखूनों का पतला होना
• अनियमित मासिक धर्म चक्र
• डिप्रेशन
• मल त्याग करने में कठिनाई

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक गर्भवती महिला का हाइपोथायरायडिज्म, जिसमें चिकित्सा नहीं की जाती है, अजन्मे बच्चे को खतरा है। थायरॉयड ग्रंथि को ठीक करने के लिए, डॉक्टर एक व्यक्तिगत खुराक में हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं को निर्धारित करता है।

संक्रामक रोग और हाइपोक्सिया

संक्रमण अक्सर गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। कुछ संक्रामक रोग नाल में प्रवेश कर सकते हैं, इसलिए, भ्रूण की झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया दिखाई देती है। इससे अपरा अपर्याप्तता और तीव्र हाइपोक्सिया दोनों का खतरा होता है (अक्सर ऐसे मामलों में, बच्चा गर्भ में ही मर जाता है)।

चिंताजनक लक्षण:

• मतली और उल्टी
• उलझन
• जननांग पथ से कोई निर्वहन
• त्वचा में खुजली
• किसी भी रंग और प्रकार के दाने
• साँस लेने में कठिनाई और खाँसी
• तापमान वृद्धि, जो 3 दिनों तक चलती है

डॉक्टर उपचार के लिए आवेदन कर सकते हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं
• ऐंटिफंगल दवाएं
• एंटीवायरल ड्रग्स
• अंतःशिरा नशा के लिए समाधान
• कुछ मामलों में आपातकालीन प्रसव

अपरा संबंधी अवखण्डन

यह खतरनाक स्थिति गर्भवती महिला के जननांग पथ से बड़ी मात्रा में रक्त के प्रवाह से प्रकट होती है। हाइपोक्सिया बहुत मजबूत है। टुकड़ी गर्भवती माँ के पेट में आघात, पॉलीहाइड्रमनिओस, उच्च रक्तचाप, आदि का परिणाम हो सकती है। बच्चे को जल्द से जल्द जन्म लेने में मदद करना आवश्यक है ताकि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु न हो।

हाइपोक्सिया की डिग्री

यदि प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो इसका मतलब तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) नहीं है। भ्रूण कुछ हद तक अपरा अपर्याप्तता की भरपाई कर सकता है। यदि ऐसी प्रक्रिया होती है, तो कोई लक्षण नहीं होंगे। केवल समय-समय पर, माँ ध्यान देगी कि भ्रूण बहुत सक्रिय है।

जब भ्रूण अब ऑक्सीजन की कमी की भरपाई नहीं कर सकता है, तो इसे भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का विघटित चरण कहा जाता है। अंगों में बड़े बदलाव हो रहे हैं। यदि आप बच्चे को पैदा होने में तत्काल मदद नहीं करते हैं, तो स्थिति खतरनाक हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह के माध्यमिक उल्लंघन के साथ दिखाई देते हैं:

• वृक्कीय विफलता
• एक्लंप्षण
• रक्ताल्पता

लक्षणों के प्राथमिक उल्लंघन के मामले में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, केवल कभी-कभी मां यह नोटिस करेगी कि भ्रूण पेट में बहुत सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चा कम और कम हिलेगा। क्रोनिक हाइपोक्सिया कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है, जब तक कि खतरनाक जटिलताएं दिखाई न दें। शिशु की वृद्धि धीमी हो जाती है। यहां तक ​​​​कि मां खुद भी यह नोट कर सकती है: पेट पर्याप्त रूप से नहीं बढ़ेगा। अल्ट्रासाउंड से भ्रूण के अपर्याप्त विकास की पुष्टि की जा सकती है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया

यदि प्रसव जटिलताओं के बिना होता है, तो प्रत्येक संकुचन के साथ, नाल में रक्त का प्रवाह थोड़े समय के लिए कम हो जाता है। यह भी हाइपोक्सिया की स्थिति है, लेकिन इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि संकुचन के बाद बच्चे को फिर से सामान्य मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, तो यह भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उसके अंगों में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया, जिसमें बच्चा अभी भी दुनिया में प्रकट नहीं होता है, उसकी मृत्यु का खतरा है।

कारण:

• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया
• प्रसव के दौरान सदमा या हृदय गति रुकना
• टूटा हुआ गर्भाशय
• एक गर्भवती महिला की गंभीर रक्ताल्पता
• "बच्चे की जगह" की टुकड़ी
• रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा प्रिविया
• गर्भनाल के साथ बच्चे का उलझाव
• लंबे समय तक श्रम
• गर्भनाल घनास्त्रता

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण:

• कम शारीरिक गतिविधि या इसकी कमी
• धीमी गति से दिल की धड़कन (शायद, इसके विपरीत, तेज)
• हरा एमनियोटिक द्रव

बहुत पहले नहीं, डॉक्टरों का मानना ​​​​था कि एक बच्चे द्वारा मेकोनियम की साँस लेना तभी हो सकता है जब वह पैदा हुआ हो। लेकिन वर्तमान आंकड़े बताते हैं कि यह जोखिम पुरानी ऑक्सीजन की कमी के साथ भी मौजूद है। यदि ऐसा होता है, तो बच्चे के फेफड़ों से मेकोनियम को निकालने से अपेक्षित परिणाम नहीं मिल सकते हैं। परिणाम लगातार निमोनिया और तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम हो सकता है। लेकिन ऐसा सभी मामलों में नहीं होता है, बल्कि दुर्लभ मामलों में ही होता है।

अंतर्गर्भाशयी क्रोनिक हाइपोक्सिया के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• संक्रमण के लिए बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता
• छोटा कद और जन्म के समय बहुत कम वजन
• रक्ताल्पता
• शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में विफलता
• (शिशुओं में नहीं, लेकिन जब बच्चा बड़ा हो जाता है)

गर्भावस्था के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम:

• प्राथमिक मल और निमोनिया की साँस लेना
• बिना जन्म लिए मरने का खतरा
• जल्दी प्रसव
• आंतों की मौत
• भविष्य में सेरेब्रल पाल्सी का खतरा
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान
• अचानक शिशु मृत्यु का उच्च जोखिम

भ्रूण हाइपोक्सिया की पहचान

निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड
• भ्रूण आंदोलनों की गिनती
• एमनियोटिक द्रव स्तर का आकलन
• भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

उपचार की रणनीति और अवधि गर्भकालीन उम्र, बच्चे की स्थिति और गर्भवती मां पर निर्भर करती है, गर्भावस्था के समय होने वाली गर्भवती मां की बीमारियों पर। उपचार के कोई समान सिद्धांत नहीं हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया कई कारणों का परिणाम बन जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा चुनता है। गर्भवती महिला के पुराने रोगों का इलाज, एनीमिया को ठीक करना और रक्तचाप को सामान्य करना आवश्यक है। रोगी को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए, पर्याप्त समय के लिए आराम करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि के संबंध में, डॉक्टर मध्यम विशिष्ट गतिविधि की सिफारिश कर सकते हैं।

आपको बुरी आदतों को छोड़ना होगा, यदि कोई हो। जमावट प्रणाली के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर थक्कारोधी के समूह से एक दवा निर्धारित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, आपको गर्भाशय के स्वर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता हो सकती है। यदि हाइपोक्सिया बहुत सक्रिय गर्भाशय संकुचन से उकसाया जाता है, तो प्रवेश करना असंभव है।

बहुत कम ही, एमनियोइन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस और बच्चे के विकास में देरी मौजूद हो। एमनियोटिक गुहा में एक विशेष द्रव इंजेक्ट किया जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी की स्थिति कम हो जाएगी। यदि हाइपोक्सिया के कारण उच्च रक्तचाप है, तो अंतःशिरा मैग्नीशियम की सिफारिश की जाती है। यदि मां में संक्रमण जैसा कोई कारक है, तो डॉक्टर सूजन को कम करने और कीटाणुओं को मारने के लिए उपयुक्त दवाएं लिखेंगे।

आज तक, Magne B6, Actovegin और Pentoxifylline जैसी दवाओं की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।