गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस एक घातक बीमारी है। गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस

यह गुर्दे की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो गुर्दे की श्रोणि और कैलीसिस को प्रभावित करती है। महिलाओं में पैथोलॉजी काफी बार होती है, सभी मामलों में से लगभग 10% गर्भवती होती हैं। और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है - गर्भावस्था की अवधि के दौरान, महिला का शरीर संक्रमण की चपेट में आ जाता है, और गुर्दे पर भार बहुत बढ़ जाता है।

जेस्टेशनल पाइलोनफ्राइटिस को गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसलिए महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अपनी स्थिति पर ध्यान दें और रोकथाम के लिए इसे नियमित रूप से लें। पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत के पहले लक्षणों पर, आपको अस्पताल जाना चाहिए।

कारण

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोगों को संदर्भित करता है। पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण गुर्दे में संक्रमण है। गर्भावस्था के दौरान विभिन्न सूक्ष्मजीव पायलोनेफ्राइटिस को भड़का सकते हैं, अक्सर ये अवसरवादी बैक्टीरिया होते हैं:

• कोलिबैसिलस;
• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी, आदि।

प्रेरक एजेंट यौन संचारित संक्रमण, साथ ही वायरस और कवक भी हो सकते हैं।

कई पूर्वगामी कारक भी हैं जो संक्रमण को विकसित करने में मदद करते हैं:

• अल्प तपावस्था। वाहिकासंकीर्णन के कारण, यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करता है।
• शराब, धूम्रपान।
• बहुत अधिक मसालेदार और वसायुक्त, नमकीन भोजन करना। ऐसा आहार मूत्राशय और गुर्दे को परेशान करता है।
• एक महिला का क्रोनिक सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस का इतिहास।

गर्भावस्था के दौरान महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण तीव्र पाइलोनफ्राइटिस आम है। गर्भ को बनाए रखने और बच्चे को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देने के लिए, शरीर प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी करता है। इसलिए, एक महिला संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के विभिन्न रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है।

यदि गर्भाधान से पहले प्रोफिलैक्सिस नहीं किया गया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस खराब हो जाएगा। और इसका कारण न केवल प्रतिरक्षा का कमजोर होना है, बल्कि मूत्र प्रणाली पर भार में वृद्धि भी है।

रक्त और एमनियोटिक द्रव के प्रचुर मात्रा में उत्पादन के कारण महिला के शरीर में द्रव की मात्रा जैसे-जैसे बढ़ती है, वैसे-वैसे पेशाब भी अधिक होता है। गुर्दे की श्रोणि और कप का विस्तार होता है, और उनमें अधिक मूत्र जमा हो जाता है। इससे सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के स्पष्ट लक्षण हैं:

• उच्च शरीर का तापमान;
• पीठ दर्द, गुर्दा क्षेत्र में दोहन करते समय दर्द में वृद्धि;
• पेशाब में वृद्धि;
• उच्च रक्त चाप;
• रंग, गंध और मूत्र की मात्रा में परिवर्तन;
• सामान्य स्थिति में गिरावट, मतली और चक्कर आना, कमजोरी दिखाई दे सकती है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। दर्द हल्का होता है, अक्सर प्रशिक्षण संकुचन के समान होता है, इसलिए एक महिला उन पर ध्यान नहीं दे सकती है।

जैसे-जैसे द्रव की मात्रा बढ़ती है, और सूजन प्रक्रिया के कारण गुर्दे इसे सामान्य रूप से बाहर नहीं निकाल पाते हैं, एडिमा होती है। वे तीसरी तिमाही में देर से गर्भ में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं।

प्रारंभिक अवस्था में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का पता लगाना संभव है, इसके लिए महिलाओं को हर हफ्ते या दो सप्ताह में एक सामान्य मूत्र परीक्षण करने और जांच और परामर्श के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। मूत्र के वजन और गुणवत्ता की निगरानी से रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को निर्धारित करने और तुरंत इसका इलाज शुरू करने में मदद मिलेगी।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। बाद के चरणों में, एक महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि जटिलताओं के मामले में, विशेष रूप से, गर्भावस्था के विकास के लिए, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

जीवाणुरोधी दवाएं गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस के लिए चिकित्सा का आधार बनाती हैं। इस तरह के फंड का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• फ्लोरोक्विनोलोन;
• सेफलोस्पोरिन;
• पेनिसिलिन, आदि।

रोगसूचक चिकित्सा के रूप में, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, Papaverine या No-shpu के साथ सपोसिटरी। ये उत्पाद चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मूत्र प्रवाह में सुधार करने और गर्भाशय की टोन को कम करने में मदद करते हैं, जिससे समय से पहले प्रसव का खतरा कम होता है।

तेज बुखार और दर्द को दूर करने के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल, नूरोफेन। सेडेटिव, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, विटामिन भी दिखाए जा सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करते समय, योनि कैंडिडिआसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, एक एंटिफंगल एजेंट निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, निस्टैटिन या एक संयोजन दवा जैसे कि नियो-पेनोट्रान, पॉलीगिनैक्स, आदि।

एक गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस के जटिल उपचार में, विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक प्रभाव वाली हर्बल तैयारी निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान सबसे लोकप्रिय और स्वीकृत दवा केनफ्रॉन है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के दौरान, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• किसी भी मात्रा और रूप में शराब को आहार से पूरी तरह से बाहर कर दें;
• आहार से नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड, तले और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा दें;
• यदि कोई एडिमा नहीं है, तो आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीने की ज़रूरत है, और अगर एडिमा है, तो डॉक्टर तरल पदार्थ की मात्रा की सिफारिश करता है, और इन युक्तियों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए;
• मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, दिन में कई बार घुटने-कोहनी की स्थिति में उठने की सलाह दी जाती है, इसलिए गर्भाशय मूत्र पथ पर दबाव डालना बंद कर देता है।

गंभीर और उन्नत मामलों में, एक फोड़ा के विकास के साथ, गुर्दे को हटाने तक और इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है। इसके अलावा, एक गंभीर मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जा सकता है यदि प्रारंभिक चरण में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। या एक आपातकालीन डिलीवरी निर्धारित की जा सकती है।

लोक उपचार

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का इलाज एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से करना आवश्यक है। लोक उपचार के साथ किसी भी स्व-दवा का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है। यह न केवल बेकार है, बल्कि मां और बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक है और इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

साथ ही गर्भावस्था के दौरान कुछ जड़ी-बूटियों का सेवन नहीं करना चाहिए। वे गर्भाशय और समय से पहले जन्म के सक्रिय संकुचन का कारण बन सकते हैं, या दस्त के विकास को भड़का सकते हैं, एक एलर्जी प्रतिक्रिया, जिसका महिला के स्वास्थ्य पर भी सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

• लिंगोनबेरी पत्ती का काढ़ा;
• लिंगोनबेरी रस;
• लाल रंग की खट्टी बेरी का रस।

बेरी फल पेय विशेष रूप से उपयोगी होते हैं, क्योंकि वे न केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में योगदान करते हैं, बल्कि शरीर को उपयोगी विटामिनों से भी संतृप्त करते हैं, जिसका महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एक सुरक्षित और लाभकारी उपाय कैमोमाइल चाय है, जो दर्द से राहत देती है और शांत प्रभाव डालती है। नींद में सुधार के लिए रात में कैमोमाइल चाय पीना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे के लिए पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम

एक नियम के रूप में, एक जीवाणु प्रकृति का पायलोनेफ्राइटिस कई चरणों से गुजरता है। सबसे पहले, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। यदि उपचार न किया जाए, तो प्रभावित क्षेत्र में छोटे-छोटे फोड़े बन जाते हैं, जो धीरे-धीरे एक बड़े फोड़े में विलीन हो जाते हैं और गुर्दे के फोड़े का प्रतिनिधित्व करते हैं।

यह स्थिति बहुत ही जानलेवा है, क्योंकि मवाद पूरे गुर्दे को भर देता है, और संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और सेप्सिस को ट्रिगर कर सकता है। ये सभी जटिलताएं रोगी के लिए मृत्यु या विकलांगता से भरी होती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर उपचार के साथ, गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान पाइलोनफ्राइटिस रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान, फोड़े के विकास से पहले ही जटिलताएं दे सकता है:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि और महिला की स्थिति में गिरावट;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी और समय से पहले जन्म का विकास;
• पैल्विक अंगों में संक्रमण का प्रसार और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गुर्दे की विफलता का विकास, तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
• प्रीक्लेम्पसिया का विकास, गंभीर शोफ, मां और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा।

विशेष रूप से अक्सर गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस बाद के चरणों में प्रीक्लेम्पसिया के विकास को भड़काता है। यह स्थिति भ्रूण के कुपोषण और हाइपोक्सिया के विकास की ओर ले जाती है। ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण का विकास बाधित हो सकता है और उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की विकृति की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस से बचने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

• नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक परीक्षा से गुजरना और साप्ताहिक मूत्र परीक्षण करना;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• जंक फूड छोड़ें, संतुलित आहार का पालन करें;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है;
• पर्याप्त पानी पिएं;
• नियमित रूप से शौचालय का दौरा करें, पेशाब करने की इच्छा को बर्दाश्त न करें।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक करना और दिन में कम से कम एक घंटा टहलना बहुत उपयोगी होता है। संचार प्रणाली के ठीक से काम करने के लिए यह आवश्यक है।

जिन महिलाओं को क्रोनिक किडनी और ब्लैडर पैथोलॉजी का इतिहास है, उन्हें गर्भधारण के पहले दिनों से ही पीने की व्यवस्था का पालन करना चाहिए, साथ ही नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। तीव्रता के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निष्कर्ष।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस एक सामान्य स्थिति है, इसलिए हर गर्भवती महिला की निगरानी की जानी चाहिए। यहां तक ​​कि अगर पहले किडनी की कोई समस्या नहीं थी, तो वे गर्भधारण के दौरान हो सकती हैं, खासकर कई गर्भधारण के साथ। यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण का स्वास्थ्य काफी हद तक मां के व्यवहार और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।

लगभग 7% गर्भवती महिलाएं पीड़ित हैं। रोग गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है। पायलोनेफ्राइटिस की गंभीरता को देखते हुए, प्रत्येक गर्भवती महिला को पूरे गर्भावस्था के दौरान कई बार मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है ताकि समय पर गुर्दे की बीमारी के अग्रदूतों को नोटिस किया जा सके।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के कारण

पायलोनेफ्राइटिस वृक्क पाइलोकलिसियल सिस्टम की सूजन है। सूजन बैक्टीरिया के कारण होती है। लगभग 80% मामलों में, पाइलोनफ्राइटिस अवसरवादी वनस्पतियों द्वारा उकसाया जाता है: ई। कोलाई, एंटरोबैक्टर, क्लेबसिएला, - और। कम सामान्यतः, रोग के अपराधी हैं,। बैक्टीरिया या तो निचले मूत्र अंगों (मूत्रमार्ग, मूत्राशय) से गुर्दे में प्रवेश करते हैं, या रक्त प्रवाह के माध्यम से पुराने संक्रमण के फॉसी से लाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में परिवर्तन गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की प्रगति में योगदान करते हैं। तो, बढ़े हुए संश्लेषण के साथ हार्मोनल परिवर्तन से मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, गुर्दे के कप और श्रोणि के स्वर में कमी आती है। यह मूत्र के प्रवाह और उसके ठहराव में मंदी का कारण बनता है, जिसे बैक्टीरिया के विकास के लिए आदर्श स्थिति माना जा सकता है।

इसके अलावा, बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्रवाहिनी पर मजबूत दबाव डालता है, जिससे मूत्र के उचित मार्ग का उल्लंघन भी होता है। यही कारण है कि पाइलोनफ्राइटिस अक्सर दूसरी तिमाही के अंत में (22-26 सप्ताह में) होता है, जब गर्भाशय पहले से ही बहुत बड़ा हो जाता है।

जब एक गर्भवती महिला अपने जीवन में पहली बार पाइलोनफ्राइटिस से बीमार पड़ती है, तो वे विकास की बात करते हैं गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस... ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब एक महिला के पास होता है क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसएक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले और गर्भावस्था के दौरान, बीमारी खराब हो गई। रोग का रूप चाहे जो भी हो, उपचार का उपयोग एक ही होता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है। अभीतक के लिए तो गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणरोग के लक्षण स्पष्ट होते हैं, सामान्य भलाई बिगड़ती है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, एक नियम के रूप में, कम लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह केवल तभी किया जा सकता है जब मूत्र परीक्षण में कुछ असामान्यताओं का पता लगाया जाता है।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणतापमान में वृद्धि के साथ, जो बहुत अधिक संख्या तक पहुंच सकता है। महिला अभिभूत और थका हुआ महसूस करती है। वह ठंड लगना, सिरदर्द से परेशान हो सकती है। उसी समय, ऐसा प्रतीत होता है, जिसे एक तरफ अधिक स्पष्ट किया जा सकता है। दर्द निचले पेट, जांघ, कमर को दिया जा सकता है। यदि निचले मूत्र अंगों की सूजन के साथ पायलोनेफ्राइटिस होता है, तो महिला को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, साथ ही साथ जलन भी होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसकेवल तापमान में मामूली वृद्धि, तेजी से थकान और पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी के साथ ही खुद को महसूस कर सकता है। तेज होने की स्थिति में, पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को यह संदेह नहीं होता है कि उन्हें कोई बीमारी है। इस मामले में, महिलाएं परिणामों के बाद ही डॉक्टर से मौजूदा पाइलोनफ्राइटिस के बारे में जानेंगे। मूत्र की जांच करते समय, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और प्रोटीन की थोड़ी मात्रा भी इसमें निर्धारित होती है।

पायलोनेफ्राइटिस बिल्कुल भी हानिरहित बीमारी नहीं है। भड़काऊ प्रक्रिया गर्भावस्था, प्रसव के दौरान जटिल होती है और यहां तक ​​​​कि बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास भी हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• देर से गर्भपात ();
• गर्भावस्था का गर्भपात;
• भ्रूण संक्रमण;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

यदि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का पता चला है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है... यह एक पूर्वापेक्षा है, क्योंकि एक महिला को बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए, और चिकित्सा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में की जानी चाहिए।

उपचार का आधार नियुक्ति है, केवल ये दवाएं पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम हैं। गर्भवती महिलाओं के उपचार में, सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

• पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, ऑक्सैसिलिन);
• सेफलोस्पोरिन्स (सेफ्यूरोक्साइम, सेफ़ोपेराज़ोन);
• मैक्रोलाइड्स (जोसामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, जब भ्रूण के अंग अभी भी बन रहे होते हैं, तो माताओं के उपचार में पेनिसिलिन को प्राथमिकता दी जाती है।... दूसरी तिमाही से, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन पहले से ही निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक उपचार की अवधि औसतन दस से चौदह दिन होती है।

जरूरी!नाइट्रोफुरन्स (फुरगिन) के समूह से एंटीसेप्टिक दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलकर निर्धारित की जाती हैं। एक अतिरिक्त उपचार के रूप में हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स (केनफ्रॉन) का उपयोग किया जाता है। अकेले ये दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के बिना पाइलोनफ्राइटिस को हराने में सक्षम नहीं होंगी।

एक गर्भवती महिला के नशा की उपस्थिति में, विषहरण चिकित्सा की जाती है। मूत्र के मार्ग को बहाल करने के लिए, एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, पापावेरिन) निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला को अपने पैरों को उठाकर स्वस्थ पक्ष पर रखने से मूत्र के बेहतर बहिर्वाह में योगदान होता है। इसी उद्देश्य के लिए, एक महिला को दिन में कई बार दस मिनट के लिए घुटने-कोहनी की स्थिति लेने की सलाह दी जाती है। इस समय, आप एक पत्रिका के माध्यम से पढ़ सकते हैं, समय बिताने के लिए एक टैबलेट देख सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ के गुर्दे पर भार काफी बढ़ जाता है, इसलिए, उत्सर्जन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े रोग बहुत अधिक आम हैं। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं में, हर दसवां बच्चा एक बच्चे की उम्मीद कर रहा है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भवती महिलाओं में रोग क्या लक्षण प्रकट कर सकता है। यदि उनमें से कम से कम एक होता है, तो आपको पूरी तरह से निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की विशेषताएं

पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे और अंतःस्रावी खंडों के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, रोग या तो तीव्र या पुराना हो सकता है। गुर्दे की क्षति की बढ़ती संभावना के कारण उत्तरार्द्ध सबसे खतरनाक है और, परिणामस्वरूप, उनके काम में गंभीर उल्लंघन की उपस्थिति।

महिलाओं में, बच्चे को ले जाने के दौरान, पाइलोनफ्राइटिस का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि विकासशील गर्भावस्था मूत्र प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करती है। रोग की शुरुआत का कारण एक संक्रमण है जो गर्भवती मां के शरीर में प्रवेश कर चुका है। हानिकारक रोगाणुओं का फोकस न केवल गुर्दे या मूत्र प्रणाली में हो सकता है, बल्कि मुंह (क्षय) या त्वचा (फोड़ा) पर भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के कारण किडनी में संक्रमण का प्रवेश काफी तेज और आसान हो जाता है। इसके अलावा, यह हार्मोनल स्तर में बदलाव और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि से सुगम होता है, जो आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक डॉक्टर द्वारा अस्पताल में भर्ती और अनिवार्य अवलोकन की आवश्यकता होती है

सबसे अधिक बार, पायलोनेफ्राइटिस का निदान प्राइमिपेरस महिलाओं में किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पेट की मांसपेशियां मजबूत होती हैं जो पिछली गर्भधारण से नहीं खिंचती हैं। मांसलता विस्तारित गर्भाशय को बाहर की ओर उभारने की अनुमति नहीं देती है, जो कि गुर्दे पर अनावश्यक दबाव बनाता है, विशेष रूप से दाहिनी ओर। यह पूर्ण रक्त परिसंचरण के उल्लंघन और मूत्र के समय पर उत्सर्जन में देरी का कारण बनता है। अंग को निचोड़ने का परिणाम एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है - पायलोनेफ्राइटिस, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अंत में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है।

वीडियो: डॉ बेरेज़ोव्स्काया - गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस के कारण और इसके निदान के लिए परीक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

रोग एक तीव्र और जीर्ण दोनों तरह से हो सकता है, और बाद वाला गर्भवती माताओं के लिए सबसे विशिष्ट है।

पायलोनेफ्राइटिस के सुस्त रूप के मामले में, रोग के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, इसलिए पूरे गर्भावस्था में मूत्र परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पाइलोनफ्राइटिस का एक तीव्र रूप है, जो केवल गर्भवती महिलाओं के लिए विशेषता है, जिसे गर्भावधि कहा जाता है।यह रोग मूत्रवाहिनी से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है, जो बढ़ते गर्भाशय द्वारा उकसाया जाता है। सबसे खराब स्थिति क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस की घटना है, जो संभावित जटिलताओं की संभावना को काफी बढ़ा देती है।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• लगातार सिस्टिटिस या तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (गर्भावस्था से पहले) का इतिहास;
• गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना;
• मधुमेह;
• गुर्दे की बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• गुर्दे की जन्मजात विकृतियां।

कभी-कभी गर्भावस्था एक "नींद" रोग को भड़काती है, और इसके लक्षण प्रकट होते हैं

लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप वह विकल्प है जब डॉक्टर की यात्रा तत्काल होनी चाहिए।आमतौर पर, रोग गर्भावस्था के ४-५ महीनों में आदिम महिलाओं में प्रकट होता है, ६-८ महीने में फिर से गर्भवती महिलाओं में। भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के संकेत हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (38-40 0 );
• सिरदर्द की उपस्थिति;
• हड्डियों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की भावना (अधिक बार दाईं ओर, लेकिन यह बाईं ओर और दोनों तरफ हो सकती है)। झुकने की कोशिश करते समय दर्द में वृद्धि;
• सुबह के दबाव में वृद्धि, विशेष रूप से कम (डायस्टोलिक);
• ठंडे और नम हाथ और पैर;
• कमजोरी और भूख में कमी;
• मतली और ठंडक की भावना;
• मूत्र में परिवर्तन: एक निलंबन या तलछट की उपस्थिति, एक अप्रिय गंध, एक रंग लाल या गुलाबी रंग में बदल जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ तापमान में वृद्धि आमतौर पर रात के करीब होती है

रोग के जीर्ण रूप में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, पायलोनेफ्राइटिस का संदेह केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान या परीक्षणों और परीक्षाओं के वितरण के दौरान किया जा सकता है। दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है और केवल शारीरिक परिश्रम और कुछ आंदोलनों के साथ ही प्रकट हो सकता है। अप्रिय संवेदनाएं लंबे समय तक नहीं रहती हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जबकि गर्भवती महिला अस्वस्थ महसूस करती है (थकान, तेजी से थकान, ठंड की भावना) और अपनी स्थिति को भड़काऊ प्रक्रिया के साथ नहीं जोड़ती है। तेज होने की अवधि पाइलोनफ्राइटिस के तीव्र रूप के समान लक्षणों की विशेषता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का निदान

सही निदान का सही और समय पर सूत्रीकरण गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। समय पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को नोटिस करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के बिना, एक उपेक्षित बीमारी (जोखिम की दूसरी और तीसरी डिग्री) अधिक गंभीर परिणाम देती है:

• गर्भावस्था की जटिलताओं का विकास (विषाक्तता, एक्लम्पसिया - देर से विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में से एक, जिसमें उच्च स्तर का रक्तचाप होता है), सबसे गंभीर मामलों में - इसके नुकसान तक;
• मुश्किल वितरण;
• वृक्कीय विफलता;
• धमनी उच्च रक्तचाप, आदि।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान करना बहुत आसान है, कभी-कभी इस निष्कर्ष के लिए आवश्यक शर्तें गर्भवती महिला की कहानी से उन लक्षणों के बारे में होती हैं जो उसे परेशान करते हैं और परीक्षा के दौरान आसानी से पहचाने जाते हैं। अंतिम निदान के लिए या रोग के जीर्ण रूप की पहचान करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन करना आवश्यक है।

निरीक्षण

एक गर्भवती महिला की जांच करते समय, पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• पलकों की सूजन;
• दर्द जो गुर्दे से पीठ की जांच करते समय होता है;
• Pasternatsky का सकारात्मक लक्षण (काठ का क्षेत्र में दोहन करते समय गुर्दे से व्यथा की उपस्थिति में व्यक्त)।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के साथ, दर्द मुख्य रूप से दाहिनी ओर होता है

मूत्र का विश्लेषण

पाइलोनफ्राइटिस के सटीक निदान के लिए मूत्र की जांच करने के कई तरीके हैं। आमतौर पर, असंतोषजनक सामान्य यूरिनलिसिस (OAM) के बाद अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाता है।

ओएएम स्पर्शोन्मुख पाइलोनफ्राइटिस के निदान में भी मदद करता है। रोग की उपस्थिति का मुख्य संकेतक मूत्र (ल्यूकोसाइटुरिया) में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या है, साथ ही बैक्टीरिया (बैक्टीरियूरिया) और प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) का पता लगाना है, जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए। यहां तक ​​​​कि मूत्र के ऑर्गेनोलेप्टिक लक्षण गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• रंग गहरे पीले रंग में बदल जाता है, कभी-कभी मूत्र में रक्त की उपस्थिति से लाल रंग का रंग होता है;
• एक तीखी और अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• मूत्र के बादल, निलंबन या तलछट को देखा जा सकता है।

मूत्र परीक्षण पास करने से पहले, प्रारंभिक तैयारी आवश्यक है: रंग उत्पादों का उपयोग करने से इनकार करना, दवाएं लेना और जननांगों की स्वच्छता

ओएएम के अलावा, निम्नलिखित मूत्र परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं:

• ज़िमनिट्स्की के अनुसार एक परीक्षण (विश्लेषण दिन के दौरान मूत्र घनत्व के स्तर को मापने पर आधारित है, आदर्श से विचलन मूत्र को केंद्रित करने की गुर्दे की क्षमता का उल्लंघन इंगित करता है);
• नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण (विश्लेषण के दौरान, मूत्र के 1 मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडरों की संख्या गिना जाता है। ल्यूकोसाइट्स की अधिकता भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को इंगित करती है, सिलेंडर की बढ़ी हुई संख्या - गुर्दे की विकृति के बारे में);
• रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एक प्रभावी दवा निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए मूत्र संस्कृति।

जरूरी! एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले ही विश्लेषण के लिए मूत्र लेना आवश्यक है, अन्यथा सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा गलत परिणाम देगी, और अप्रभावी उपचार से क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस हो जाएगा।

तालिका: पाइलोनफ्राइटिस के लिए ओएएम पैरामीटर

रक्त परीक्षण

आमतौर पर, एक सटीक निष्कर्ष के लिए, केवल एक मूत्र परीक्षण पर्याप्त है, यह पाइलोनफ्राइटिस में अधिक सांकेतिक परिणाम देता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी निर्धारित हैं। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, संकेतकों में निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता है:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में ऊपर की ओर परिवर्तन (9x10 9 / l से अधिक);
• 15 मिमी / घंटा से ऊपर ईएसआर बढ़ा;
• सामान्य सीमा से परे एरिथ्रोसाइट्स में कमी;
• कम हीमोग्लोबिन का स्तर;
• यूरिया और क्रिएटिनिन की मात्रा में मामूली वृद्धि।

जैसा कि मूत्र के अध्ययन में, रक्त परीक्षण में, एक महत्वपूर्ण संकेतक ल्यूकोसाइट्स की अधिकता है, जो वर्तमान भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।

परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, खाली पेट और सुबह रक्त परीक्षण करना बेहतर होता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण एक उंगली से लिया जा सकता है, एक जैव रासायनिक अध्ययन के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों की अधिकता बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का एक संकेतक है, क्योंकि सामान्य ऑपरेशन के दौरान ये पदार्थ गर्भवती महिला के शरीर से जल्दी और पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।

तालिका: पायलोनेफ्राइटिस के साथ केएलए के मुख्य पैरामीटर

अनुक्रमणिका	आदर्श	संभावित विचलन पायलोनेफ्राइटिस के साथ
हीमोग्लोबिन	120-140 ग्राम / एल	120 ग्राम / एल . से नीचे
एरिथ्रोसाइट्स	3,7–4,7*10 12	नीचे ४.७ * १० १२
ईएसआर	2-15 मिमी / एच	15 मिमी / घंटा से अधिक मध्यम वृद्धि
ल्यूकोसाइट्स	4–9*10 9	ऊपर ९ * १० ९
गामा ग्लोब्युलिन स्तर	12–22%	22% से अधिक
अल्फा 2 ग्लोब्युलिन स्तर	7–13%	13% से अधिक
क्रिएटिनिन	53-97 μmol / l	97 μmol / l . से अधिक

अल्ट्रासाउंड निदान

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए भार के कारण गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निदान अक्सर किया जाता है। यदि आपको गर्भवती माँ में पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो यह अध्ययन अनिवार्य हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले, आपको ऐसे उत्पादों को लेना बंद कर देना चाहिए जो गैस उत्पादन (गोभी, फलियां, काली रोटी, कार्बोनेटेड पानी और अन्य) में वृद्धि में योगदान करते हैं।

अनुसंधान का संचालन

अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले, बड़ी मात्रा में तरल (कम से कम दो गिलास) पीना आवश्यक है, क्योंकि बेहतर विश्वसनीयता के लिए, निदान पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया सबसे अधिक बार बैठने या लेटने के दौरान की जाती है; इससे पहले, एक महिला को प्राप्त आंकड़ों के विरूपण से बचने के लिए अपने गहने उतारना चाहिए और उतारना चाहिए। विश्लेषण किए गए क्षेत्र (काठ का क्षेत्र) की त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड तरंगों की चालकता बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, हिलना मना है, आपको लेटने या बैठने की जरूरत है।

प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है। डॉक्टर दोनों किडनी के मुख्य मापदंडों का मूल्यांकन करता है:

• स्थान (आमतौर पर दाहिना गुर्दा बाईं ओर से थोड़ा कम होता है);
• गतिशीलता की डिग्री;
• आकार (गुर्दे की सूजन के आकार में वृद्धि के साथ, आदर्श को 10-12 सेमी लंबा, 6 सेमी चौड़ा, 4-5 सेमी मोटा माना जाता है। पुरानी बीमारियों और डिस्ट्रोफी के मामले में, ये अंग कम हो जाते हैं);
• वृक्क पैरेन्काइमा (यानी, ऊतक) की मोटाई। आम तौर पर, यह 1.5-2.5 सेमी है, और ऊतक स्वयं सजातीय है। मोटा होना सूजन को इंगित करता है, पतला होना पाइलोनफ्राइटिस के जीर्ण रूप का संकेत है;
• गुर्दे की श्रोणि की स्थिति - मूत्र को जमा करने वाली गुहा। आम तौर पर, यह समावेशन (रेत, पत्थर) से मुक्त होना चाहिए;
• रेशेदार कैप्सूल की स्थिति - ऊतक जो वृक्क झिल्ली है। अल्ट्रासाउंड के दौरान स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य होना चाहिए और एक सपाट सतह होनी चाहिए।

उन्नत पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण: एक गोल द्रव्यमान जिसमें रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जबकि शेष गुर्दे को सामान्य रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, गुर्दे के आकार में वृद्धि देखी जाती है, और प्रभावित अंग अधिक बढ़ जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, कम रक्त प्रवाह के साथ इकोोजेनेसिटी के फॉसी दिखाई देते हैं। काफी लंबी अवधि की पुरानी बीमारी के साथ, गुर्दे में कमी होती है, साथ ही सामान्य रक्त आपूर्ति में भी बदलाव होता है।

अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर केवल उस तस्वीर का वर्णन करता है जो वह अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से देखता है। केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर निष्कर्ष निकालना संभव नहीं है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

एमआरआई एक गर्भवती महिला के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा कुछ संकेतों के तहत और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निर्धारित किया जाता है। परीक्षा आवश्यक है, अगर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, प्युलुलेंट-डिस्ट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का संदेह था, या नैदानिक ​​​​तस्वीर गंभीर रूप से बदल गई है और सतर्कता का कारण बनती है।

एमआरआई गर्भवती मां के साथ-साथ बच्चे के लिए भी खतरा पैदा नहीं करता है, बशर्ते कि उसका जन्मपूर्व जीवन 12 सप्ताह तक पहुंच जाए, जब भ्रूण के मुख्य अंग पहले ही रखे जा चुके हों।

एमआरआई एक विश्वसनीय और प्रभावी शोध पद्धति है जो गुर्दे के ऊतकों और मूत्र पथ के काम और स्थिति का आकलन करती है।

अन्य शोध विधियां

यदि एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थापित करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोग की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए दैनिक मूत्रल;
• दैनिक प्रोटीन हानि;
• घाव के पक्ष को स्पष्ट करने के लिए क्रोमोसिस्टोग्राफी। यह सिस्टोस्कोपी के प्रकारों में से एक है - सिस्टोस्कोप का उपयोग करके उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की जांच करने की एक विधि। क्रोमोसिस्टोग्राफी को अंतःशिरा विपरीत की शुरूआत और गुर्दे के माध्यम से रंगीन मूत्र के पाठ्यक्रम पर नज़र रखने से अलग किया जाता है;
• रक्त प्रवाह असामान्यताओं का पता लगाने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• गुर्दे की क्षति की ओर से OAM लेने के लिए मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक्स-रे का उपयोग करके गुर्दे की जांच), गतिशील स्किंटिग्राफी (विकिरण निदान की एक विधि) - गर्भावस्था के दौरान प्राप्त गुर्दे की क्षति की डिग्री के बारे में जानकारी के पूरक के लिए एक महिला के प्रसव के बाद किया जाता है।

वीडियो: गर्भावस्था और पायलोनेफ्राइटिस - निदान और उपचार

अन्य रोगों के साथ विभेदक निदान

गर्भावस्था के दौरान, पायलोनेफ्राइटिस को निम्नलिखित रोग स्थितियों के साथ विभेदित किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी रोगों का तेज होना:
  • अपेंडिसाइटिस;
  • कोलेसिस्टिटिस;
  • पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• मूत्र प्रणाली के रोग:
  • यूरोलिथियासिस;
  • गुरदे का दर्द;
  • गुर्दे का कार्बुनकल (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक अंग क्षति);
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान);
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भावस्था;
• संक्रामक रोग:
  • फ्लू;
  • खाद्य विषाक्तता।

तालिका: पायलोनेफ्राइटिस का विभेदक निदान

संकेत	पायलोनेफ्राइटिस	गेस्टोसिस	स्तवकवृक्कशोथ
इतिहास	मूत्र पथ के संक्रमण: पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस - गर्भावस्था के पहले या शुरुआत में थे	गर्भावस्था से पहले गुर्दे की कोई बीमारी और रक्तचाप में वृद्धि नहीं हुई	गर्भावस्था से पहले गुर्दे की बीमारी थी
रोग की शुरुआत या उसके तेज होने का समय	गर्भावस्था से पहले; गर्भावस्था के किसी भी चरण में, लेकिन अधिक बार दूसरी तिमाही में।	गर्भावस्था के दूसरे भाग में, अधिक बार 22 सप्ताह के बाद	गर्भावस्था के दौरान तीव्र नेफ्रैटिस और पुरानी नेफ्रैटिस का तेज होना, गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना होता है
रक्त चाप	बढ़ाया जा सकता है	आमतौर पर 22 सप्ताह के बाद उगता है	अधिक बार सामान्य, लेकिन ऊंचा हो सकता है
फंडस की स्थिति		रेटिना धमनी ऐंठन	उच्च रक्तचाप के साथ रेटिनल धमनियों में ऐंठन
शोफ	अनुपस्थित	आमतौर पर उपलब्ध	नेफ्रोटिक और मिश्रित रूपों में उपलब्ध हैं
मूत्राधिक्य	साधारण	कम किया हुआ	नेफ्रोटिक और मिश्रित रूपों में कम
ज़िम्नित्सकी परीक्षण (मूत्र का आपेक्षिक घनत्व)	कम, कम अक्सर सामान्य	साधारण	बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में सामान्य, कम अक्सर कम होता है
प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन)	अधिक बार उपलब्ध, लेकिन 1 ग्राम / लीटर से कम	अधिक बार उपलब्ध	अधिक बार उपलब्ध
हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)	अधिक बार अनुपस्थित	अनुपस्थित	वहाँ है
सिलिंड्रुरिया (मूत्र में सिलेंडर)	अधिक बार अनुपस्थित	वहाँ है	गेलीन और दानेदार सिलेंडर मिलते हैं
केशिकागुच्छीय निस्पंदन	अधिक बार सामान्य	आमतौर पर कम से कम 60 मिली / मिनट	आमतौर पर कम से कम 60 मिली / मिनट
नेचिपोरेंको विधि	ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि	स्पष्ट बेलनाकार	एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, स्पष्ट सिलिंड्रुरिया
बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया)	प्रक्रिया के तेज होने के साथ 1 मिली में 10 5 से अधिक	अनुपस्थित	अनुपस्थित

समय पर पता चला पायलोनेफ्राइटिस भ्रूण और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। गुर्दे की सूजन का निदान करते समय, रोग शुरू नहीं किया जाना चाहिए, उचित परीक्षणों के बाद, डॉक्टर उन दवाओं के साथ दवा उपचार लिखेंगे जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लेने की अनुमति है। पायलोनेफ्राइटिस के इलाज से इनकार करना मां और बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों से भरा है।

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का एक महत्वपूर्ण चरण होता है, जो 9 महीने तक चलता है और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। दुर्भाग्य से, संतान पैदा करना भी शरीर के लिए एक तनाव कारक के रूप में कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप कई पुरानी बीमारियाँ जो निष्क्रिय अवस्था में होती हैं, तेज हो जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण सभी के लिए ज्ञात नहीं हैं: यह एक विशेषज्ञ को कम अपील की व्याख्या करता है। संभावित जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों से खुद को और अपने बच्चे को बचाने के लिए, आपको नियमित रूप से परीक्षण करना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस क्या है

पायलोनेफ्राइटिस वृक्क पाइलोकलिसियल तंत्र की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो बैक्टीरिया के कारण होती है और गर्भावस्था के किसी भी चरण में खुद को प्रकट कर सकती है। रोग तीव्र (पहली बार दिखाई दिया और दो से पांच दिनों तक चलने वाला) और पुराना (लगातार बारी-बारी से तेज और छूटने के चरणों के साथ) हो सकता है। लक्षणों के मुख्य त्रय में रक्तचाप में वृद्धि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और मूत्र में खूनी अशुद्धियों के साथ प्रोटीन की उपस्थिति शामिल है।

गुर्दे की शारीरिक रचना का ज्ञान पाइलोनफ्राइटिस के कारणों को समझने में मदद करेगा।

एक सामान्य किडनी में कई छोटे कप होते हैं, जो बड़े श्रोणि में संयुक्त होते हैं, जिससे मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में भेजा जाता है। यह संरचना शरीर में सभी तरल पदार्थों का बेहतर निस्पंदन प्रदान करती है। गर्भावस्था के दौरान, बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्र प्रणाली के अंगों पर थोड़ा दबाव डालता है, जिससे जमाव हो जाता है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास और विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।

रोग के कारण

पायलोनेफ्राइटिस एक बीमारी है जो मुख्य रूप से जीवाणु रोगजनकों के कारण होती है। सबसे अधिक बार मिलने वाले प्रतिनिधि हैं:

• स्टेफिलोकोकस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• प्रोटीन;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला;
• कोलिबैसिलस;
• एंटरोकोकस;
• कुछ प्रकार के प्रोटोजोआ।

और बाहरी और आंतरिक कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। यह:

• हाल ही में स्थानांतरित संचालन;
• पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की दर्दनाक चोटें;
• आसीन जीवन शैली;
• जलवायु क्षेत्रों का लगातार परिवर्तन;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकृति);
• जननांग प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ (मूत्रवाहिनी की अनुपस्थिति, गुर्दे का दोहरीकरण, मूत्राशय का अविकसित होना);
• श्रोणि-कप प्रणाली में मूत्र का भाटा;
• बड़ी संख्या में यौन भागीदारों के साथ असुरक्षित संभोग;
• स्वच्छता संस्कृति और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन;
• अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कम जागरूकता।

पाइलोनफ्राइटिस का प्रेरक एजेंट महिलाओं के शरीर में तीन तरह से प्रवेश करता है: रक्त, लसीका द्रव और मूत्रमार्ग के माध्यम से। पहले प्रकार का संचरण सबसे आम है, और संक्रमण का स्रोत शरीर में कहीं भी स्थित हो सकता है।

उदाहरण के लिए, अनुपचारित क्षरण या एक उत्सव खरोंच पायलोनेफ्राइटिस के विकास का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, जीवाणु लिम्फ नोड्स में बस जाता है, जहां इसके प्रजनन का पहला चक्र शुरू होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवास के साथ समाप्त होता है। द्रव के प्रवाह के साथ, यह वृक्क प्रणाली तक पहुँचता है, श्रोणि और कैलेक्स को प्रभावित करता है। इस जगह पर, क्षति और कोशिका मृत्यु की सक्रिय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जो अंग की सूजन के साथ होती हैं, जिससे पहला दर्द सिंड्रोम होता है। गुर्दे अपने कार्य को बहुत खराब तरीके से करते हैं, एडिमा और शरीर के यूरीमिक नशा के लक्षण विकसित होते हैं: मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी और नींद की गड़बड़ी। बाद के चरण में, मृत कोशिकाओं के स्थान पर संयोजी ऊतक की वृद्धि होती है - इस प्रकार तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, जो रोगी और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है।

एक बच्चे को ले जाने के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

पायलोनेफ्राइटिस के सभी सामान्य और स्थानीय लक्षण अक्सर एक तस्वीर में जुड़ जाते हैं जो किसी को निदान पर संदेह करने की अनुमति देता है। रोग का विशिष्ट रूप नशा से शुरू होता है, जो बाद में गुर्दे की क्षति के लक्षणों से जुड़ जाता है, लेकिन जटिल पाइलोनफ्राइटिस के मामलों में, सब कुछ काफी विपरीत हो सकता है।

अपने नैदानिक ​​अभ्यास में, इस लेख के लेखक को एक ऐसे मामले का पता चला जब एक गर्भवती महिला ने पेशाब की प्रक्रिया के दौरान बच्चे की अति सक्रियता की शिकायत की। बच्चे ने जोर से लात मारना शुरू कर दिया, जिससे काफी असुविधा हुई। इसने लड़की को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर किया, जिसके परिणामस्वरूप उसे द्विपक्षीय पाइलोनफ्राइटिस का पता चला।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द पाइलोनफ्राइटिस का एक सामान्य लक्षण है

रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द खींचना;
• पेशाब की लालिमा और बादल, उसमें थक्के और विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति;
• पेशाब विकार: मूत्र प्रतिधारण, ऐंठन, जलन और खुजली, मूत्र की बूंदों का निर्वहन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चेहरे के क्षेत्र में फुफ्फुस की उपस्थिति।

चेहरे की सूजन शरीर में तरल पदार्थ के जमा होने का संकेत देती है।

गुर्दे की सूजन के सामान्यीकृत लक्षण:

• कमजोरी, सुस्ती, गंभीर थकान;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• भूख विकार;
• खराब नींद;
• तापमान में वृद्धि;
• उदासीनता और अवसाद;
• चिड़चिड़ापन;
• शाम को थकान;
• प्रदर्शन में कमी;
• कम सहनशक्ति।

तालिका: गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की विशेषताएं

तुलनात्मक नैदानिक ​​संकेत	पहली तिमाही (1-13वां सप्ताह)	दूसरी तिमाही (14-27 वां सप्ताह)	तीसरी तिमाही (28 से 40 सप्ताह)
तापमान में वृद्धि	37-38 डिग्री . तक	38-39 डिग्री	40 डिग्री तक
मूत्र में प्रोटीन और रक्त का दिखना	1 ग्राम प्रति लीटर . तक	1-3 ग्राम प्रति लीटर	3 ग्राम प्रति लीटर से अधिक
सामान्य से ऊपर रक्तचाप में 20-30 मिमी एचजी . की वृद्धि	लगभग अस्वाभाविक	सभी रोगियों के 40-60% में होता है	अधिकांश रोगी (90% तक) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और चेतना के आवधिक नुकसान से पीड़ित हैं
पेशाब का उल्लंघन	मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता, भरा हुआ महसूस करना	बिगड़ा हुआ मूत्र निर्वहन से जुड़े पेशाब के दौरान असुविधा	मूत्रमार्ग में झूठी इच्छा, खुजली और जलन
दर्द सिंड्रोम	गुर्दे के क्षेत्र में स्थानीयकृत, तनाव और शारीरिक परिश्रम से बढ़ गया	नाभि क्षेत्र में कमर और ऊपरी जांघ में किकबैक के साथ	कंधे के ब्लेड के किनारे के नीचे पीठ की पूरी सतह पर समान रूप से महसूस किया जाता है, नाभि को दे सकता है

नैदानिक ​​तकनीक

पहला डॉक्टर जिसके पास एक महिला अपनी शिकायत लेकर जाती है, वह एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ है। वह आगे रोगी को एक नेफ्रोलॉजिस्ट के पास पुनर्निर्देशित करता है। विशेषज्ञ फैरोइंग के साथ काम शुरू करता है: रोगी को पिछले उपचार का वर्णन करने के लिए पहले लक्षणों की शुरुआत के समय और उनकी विशेषताओं को यथासंभव विस्तार से बताना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था से पहले रोग मौजूद था, तो अंतिम उत्तेजना के समय और इसकी अवधि को स्पष्ट करना आवश्यक है।

ऐसा माना जाता है कि गुर्दे की बीमारी विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। जिन महिलाओं का तत्काल परिवार पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है, उनमें इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बीस प्रतिशत अधिक है।

बातचीत की समाप्ति और मुख्य शिकायतों के स्पष्टीकरण के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है। गर्भवती महिला को कमर कसने के लिए कहा जाता है और उसकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। शरीर में भड़काऊ विकृति का विकास इसका प्रमाण है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सूखापन;
• मुंह में दौरे;
• आंखों के नीचे चोट लगना;
• गर्दन और चेहरे की सूजन;
• जीभ पर सफेद रंग का लेप।

और पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए एक विशिष्ट विधि पास्टर्नत्स्की के लक्षण की जांच करना है। ऐसा करने के लिए डॉक्टर एक हाथ की हथेली को पीठ पर कोस्टल आर्च के निचले किनारे पर रखता है, जिसके बाद वह दूसरे हाथ की मुट्ठी से वार करता है। गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, दर्द तेज हो जाता है और विपरीत दिशा में चला जाता है।

किन बीमारियों से अक्सर भ्रमित होते हैं?

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की विकृति के समूह से एक काफी सामान्य बीमारी है जो अधिकांश आबादी में होती है। उनके पास एक बहुत ही समान नैदानिक ​​​​लक्षण है, जो निदान को बहुत जटिल करता है। कई मरीज़ अनजाने में अपनी शिकायतों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं या पूरी तरह से अलग विशेषज्ञ की मदद लेते हैं जो नैदानिक ​​संकेतों को सही ढंग से समझ और पढ़ नहीं सकता है।

सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:

• मूत्राशयशोध;
• मूत्रमार्गशोथ;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा पुटी;
• पैल्विक अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के घातक और सौम्य रोग;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप और आवश्यक उच्च रक्तचाप;
• एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया;
• मधुमेह, पैरानियोप्लास्टिक, विषाक्त, दवा, मादक अपवृक्कता;
• दवाओं या दवाओं का ओवरडोज़;
• जननांग प्रणाली के तपेदिक;
• यूरोलिथियासिस।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान

गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए सभी परीक्षणों का नियमित मूल्यांकन करना आवश्यक है। इसके लिए रक्त और कई तरह के मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। कुछ दिनों के बाद, डॉक्टर को सभी परिणाम मिलते हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम क्षतिग्रस्त है।

मूत्र में रक्त रोग के विकास का एक दुर्जेय संकेत है।

सबसे अधिक बार वे निर्धारित हैं:

1. एक पूर्ण रक्त गणना एक मानक जांच परीक्षण है जो आगे की जांच के लिए क्लिनिक में आने वाले सभी रोगियों के लिए किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तन देखे जाते हैं: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन में वृद्धि। कम हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स के साथ एनीमिया की घटना भी हो सकती है।
2. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण मूत्र के पहले सुबह भाग की जांच करते समय किया जाता है। इसे विशेष कक्षों में रखे गए कांच की छड़ के साथ अच्छी तरह मिलाया जाता है, जहां सभी समान सेलुलर तत्वों को एक माइक्रोस्कोप के तहत गिना जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के दौरान, ल्यूकोसाइट्स में हमेशा दो हजार से वृद्धि होती है, एरिथ्रोसाइट्स - एक हजार से अधिक, और सिलेंडर - बीस से अधिक इकाइयां।
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण मुख्य रूप से भौतिक गुणों का मूल्यांकन करता है। सामान्य मूत्र में भूसे-पीले रंग, मध्यम घनत्व और पारदर्शिता होती है। भड़काऊ प्रक्रिया रक्त या यहां तक ​​​​कि थक्कों की उपस्थिति, मूत्र के बादल और एक क्रिस्टलीय अवक्षेप के गठन से प्रकट होती है। और इस तरह से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करना भी संभव है।
4. जीवाणु मूत्र संस्कृति। मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के बाद, इसे एक कपास झाड़ू का उपयोग करके विभिन्न पोषक माध्यमों में स्थानांतरित किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, जीवाणु वृद्धि दर का आकलन किया जाता है। तो यह पता लगाना संभव हो जाता है कि संक्रमण का कारण कौन सा रोगज़नक़ है, साथ ही एक विशिष्ट उपचार का चयन करना है।

रोग में वाद्य अनुसंधान

आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, आक्रामक शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लिए बिना गुर्दे की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। वाद्य परीक्षा के तरीके प्रयोगशाला वाले को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे पायलोनेफ्राइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त हैं। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग भी सीमित है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के मुख्य तरीके

कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम में सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है, जो इस तथ्य से काफी हद तक जटिल है कि गर्भावस्था के दौरान अधिकांश मानक दवाओं को लेने से मना किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा और हर्बल दवा पर जोर दिया जाता है।खाने की आदतों और पीने के तरीकों में बदलाव का भी महिला के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

प्रसव के दौरान पाइलोनफ्राइटिस चिकित्सा के महत्वपूर्ण सिद्धांत:

• दर्द सिंड्रोम में कमी;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की गतिविधि की उत्तेजना;
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना;
• जल-नमक और अम्ल-क्षार संतुलन की बहाली;
• भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं;
• जीवाणु रोगज़नक़ का विनाश जिसने संक्रमण की उपस्थिति को भड़काया।

रोग के उपचार के लिए दवाएं

गर्भावस्था के दौरान, माँ का शरीर कई पदार्थों को विदेशी घटकों के रूप में मानता है। वे एक छोटे व्यक्ति के विकास को भी गंभीरता से प्रभावित कर सकते हैं, उसके अंगों और ऊतकों की परिपक्वता को बाधित कर सकते हैं।सबसे अधिक बार, तंत्रिका, अंतःस्रावी, श्वसन तंत्र दवाओं के उपयोग से पीड़ित होते हैं, और बाहरी विकृति और चेहरे की खोपड़ी की विकृति भी दिखाई देती है।

इस लेख के लेखक के व्यवहार में, ऐसे नैदानिक ​​मामले थे जब महिलाओं ने स्वतंत्र रूप से अपने लिए रोगाणुरोधी दवाओं को निर्धारित और रद्द कर दिया था। दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में, बच्चे गंभीर रूप से श्रवण, दृष्टि, गंध, ऊपरी तालू की गहरी दरार या आलिंद सेप्टम में उद्घाटन के बंद न होने की गंभीर हानि के साथ पैदा हुए थे, जिसके कारण सामान्य में व्यवधान हुआ। खून का दौरा।

पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंटों का मुकाबला करने का सबसे अच्छा तरीका एंटीबायोटिक्स हैं: वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, शरीर की कोशिकाओं में सूक्ष्म जीव के आगे प्रजनन और विकास को रोकते हैं। दवाओं के इन समूहों का उपयोग करते समय, बच्चे पर कोई विषैला प्रभाव नहीं होता है:

1. पेनिसिलिनिन: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम और पोटेशियम नमक, बिसिलिन -1, बिसिलिन -5, ऑक्सैसिलिन, एम्पीसिलीन, एम्पीओक्स, फ्लेमॉक्सिन, डिक्लोक्सिलिन, एज़्लोसिलिन।
2. सेफलोस्पोरिन्स: सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ाक्लोर, सेफ़ुरोक्साइम, सेफ़पिर, सेफ़ेपिम, सेफ़ोबिड, रोसेफ़िन, फोर्टम, क्लैफ़ोरन, सेक्लोर, वर्सेफ़, केफ़्लेक्स, ज़िनाट, ज़िनासेफ़।
3. मैक्रोलाइड्स: एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, मैक्रोपेन, क्लैसिड, रूलिड, ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट, लिनकोमाइसिन।

बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के अन्य समूह:

1. हर्बल उपचार जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को धीरे से हटाते हैं। इनमें केनफ्रॉन, सिस्टोन, फाइटोलिसिन, फार्मेसी की तैयारी के लिए गुर्दे की तैयारी शामिल हैं।
2. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप और निम्न रक्तचाप को सामान्य स्तर तक कम करने के लिए किया जाता है। प्रसूति और स्त्री रोग में, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, लेबेटालोल, नॉरवास्क, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल का उपयोग किया जाता है।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजक शरीर के आंतरिक भंडार को सक्रिय करने में मदद करते हैं और संक्रमण के प्रेरक एजेंट से लड़ने के लिए कोशिकाओं की ताकतों को निर्देशित करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला टिमलिन, टिमोजेन, टैक्टीविन, साइक्लोफेरॉन और मानव इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियां हैं।
4. मूत्रवर्धक में यूरिया, मैनिटोल, ट्रायमटेरन, इंडैपामाइड, साथ ही साथ कोई भी खनिज पानी और फल और सब्जी फल पेय शामिल हैं।

फोटो गैलरी: पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं

गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन अच्छी तरह से सहन किया जाता है Ceftriaxone को नोवोकेन में भंग करने की आवश्यकता होती है एरिथ्रोमाइसिन सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करता है कैनेफ्रॉन में विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीसेप्टिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
कैप्टोप्रिल का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है इंडैपामाइड शरीर से अतिरिक्त पानी को निकालता है और रक्तचाप को कम करता है

गर्भवती महिलाओं की पोषण संस्कृति एक अलग विज्ञान है, जिसकी मूल बातें स्कूल में गर्भवती माताओं के लिए सीखी जानी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि गुर्दे की कैलिक्स प्रणाली की सूजन के साथ, आपको खाने की सामान्य शैली को छोड़ना होगा। सभी व्यंजनों को बेक किया जाना चाहिए, उबला हुआ या दम किया हुआ होना चाहिए: तला हुआ, स्मोक्ड और सूखे व्यंजनों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। दिन के दौरान भोजन की संख्या कम से कम पांच है: नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना, कई हार्दिक और स्वस्थ स्नैक्स। पीने के नियम का पालन करना भी अनिवार्य है, प्रतिदिन कम से कम दो लीटर स्वच्छ पानी का सेवन करना।

नाश्ते के संभावित विकल्प:

• पानी या दूध में दलिया (चावल, दलिया, दलिया, एक प्रकार का अनाज, बाजरा) जामुन, शहद या नट्स के साथ;
• खट्टा क्रीम के साथ पनीर कम से कम पांच प्रतिशत वसा;
• सादा दही और पनीर और मक्खन क्रिस्पब्रेड।

• सूप (मटर, चिकन, मशरूम, हॉजपॉज, बोर्स्च, गोभी का सूप, क्रीम, पनीर, मसले हुए आलू) साबुत अनाज की रोटी के कुछ स्लाइस के साथ;
• अपने स्वयं के रस में उबली हुई सब्जियां;
• मछली, मांस की थाली।

आप रात के खाने में क्या खा सकते हैं:

• गौलाश के साथ डुरम पास्ता;
• चिकन स्तन के साथ उबले हुए आलू;
• बेक्ड सब्जियां या टर्की स्टू;
• एक प्रकार का अनाज दलिया के साथ सामन।

• दही, पनीर, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध;
• ताज़ा फल;
• पागल;
• मूसली;
• कड़वी चॉकलेट।

पायलोनेफ्राइटिस के दौरान उपयोग करने के लिए क्या सख्त वर्जित है:

• चिप्स, पटाखे;
• फास्ट फूड;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• कोई शराब;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• कस्टर्ड नूडल्स;
• औद्योगिक मिठाई;
• ब्लैक कॉफ़ी।

फास्ट फूड का मेटाबॉलिज्म पर बुरा असर कॉफी ब्लड प्रेशर बढ़ाती है चिप्स में नमक की मात्रा ज्यादा होती है

एक सहायक के रूप में पारंपरिक चिकित्सा

यह लंबे समय से ज्ञात है कि दुनिया भर में महिलाओं द्वारा प्राकृतिक व्यंजनों का उपयोग उनकी वर्तमान स्थिति को कम करने और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए किया जाता है। कई लोग जानबूझकर पारंपरिक दवाओं को लेने से इनकार करते हैं, उन्हें पूरी तरह से विभिन्न चाय और काढ़े से बदल देते हैं। यह व्यवहार सही नहीं है, क्योंकि सभी पारंपरिक दवाएं केवल नैदानिक ​​लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं, लेकिन पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के जीवन चक्र को प्रभावित करने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ हैं।

प्राकृतिक उपचार के मुख्य लाभ:

• सस्तापन;
• तैयारी और उपयोग में आसानी;
• स्वतंत्र रूप से सामग्री एकत्र करने की क्षमता;
• माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को न्यूनतम नुकसान;
• आवेदन से अच्छा प्रभाव।

नुकसान में शामिल हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना;
• गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• उपयोग बंद करने पर प्रभाव का तेजी से नुकसान।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन जो गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करते हैं:

1. तीन बड़ी गाजर और दो चुकंदर लें, जूस बनाने के लिए जूसर का उपयोग करें। 200 मिलीलीटर रस को 100 मिलीलीटर गर्म पानी में मिलाकर खाली पेट पिएं। बीट्स और गाजर में न केवल बड़ी मात्रा में विटामिन होते हैं, बल्कि मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो इसे बैक्टीरिया से लड़ने के लिए मजबूर करता है। ऐसे जूस का सेवन दो महीने के अंदर करना जरूरी है।
2. उबलते पानी के आधा लीटर मग में फार्मेसी कैमोमाइल के तीन बैग पीएं। ठंडा होने के बाद घोल को छोटे-छोटे घूंट में पिएं। प्रक्रिया उस समय सबसे अच्छी होती है जब आप लंबे समय तक घर से दूर रहने की योजना नहीं बनाते हैं: कैमोमाइल का हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, शरीर से हानिकारक विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालता है।
3. 200 ग्राम कटे हुए बर्डॉक के पत्तों को एक लीटर गर्म पानी के साथ सॉस पैन में डालें और धीमी आँच पर, दक्षिणावर्त हिलाते हुए पकाएँ। एक बार जब तरल ठंडा हो जाए, तो इसे पूरे दिन पीने के लिए तीन बराबर सर्विंग्स में विभाजित करें। बर्डॉक के पत्ते सूजन के इलाज के लिए बहुत अच्छे होते हैं।

फोटो गैलरी: पाइलोनफ्राइटिस के लिए पारंपरिक चिकित्सा

चुकंदर और गाजर में कई पोषक तत्व होते हैं कैमोमाइल पेशाब को उत्तेजित करता है बर्डॉक सूजन से राहत देता है

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन के लिए सक्षम चिकित्सा

रोग की भविष्यवाणियां और संभावित जटिलताएं

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक प्रकृति की एक दुर्जेय बीमारी है, जिसका अनुचित उपचार माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यही कारण है कि ज्यादातर गर्भवती महिलाओं का इलाज अस्पताल में किया जाता है, न कि घर पर।इससे मातृ एवं शिशु मृत्यु दर का प्रतिशत दो से तीन गुना कम हो जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को पंद्रह दिनों तक की बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है। इसे बढ़ाने का निर्णय एक चिकित्सा आयोग द्वारा किया जाता है।

विकलांगता केवल पुराने पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, जो लंबे समय से मौजूद है। पहला समूह गंभीर गुर्दे की विफलता वाले लोगों के लिए आरक्षित है जो मासिक डायलिसिस प्रक्रियाओं के बिना मौजूद नहीं हो सकते हैं - विशेष उपकरणों का उपयोग करके रक्त शोधन। इस मामले में, गर्भावस्था ले जाना सवाल से बाहर है। विकलांगता के दूसरे समूह को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में लगातार तेज और जटिलताओं के साथ-साथ गुर्दे की विफलता के प्रारंभिक रूप में सौंपा गया है। गर्भावस्था आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होती है। तीसरे समूह के व्यक्ति बार-बार मूत्र विकार का अनुभव करते हैं और अपने दम पर जन्म दे सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की संभावित जटिलताओं:

• तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
• गर्भावस्था और विषाक्तता;
• परिधीय संचार विकार;
• महान जहाजों के घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• संक्रामक विषाक्त झटका और सेप्सिस का विकास;
• समय से पहले जन्म, जल्दी गर्भपात, मृत जन्म;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एक शिशु में तंत्रिका, हृदय, श्वसन और अंतःस्रावी तंत्र के निर्माण में विसंगतियाँ;
• देर से और प्रारंभिक अवस्था में एक बच्चे की मृत्यु।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला विभिन्न रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव के लिए विशेष रूप से कमजोर और अतिसंवेदनशील होती है। कोई भी हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना, या गलती से पकड़ा गया संक्रमण पाइलोनफ्राइटिस का कारण बन सकता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश पर्यावरणीय कारकों का शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और उन्हें पूरी तरह से हटाना संभव नहीं है। हालांकि, वर्तमान में, महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से निवारक उपायों की एक प्रणाली का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अपने अभ्यास में, इस लेख के लेखक बार-बार गर्भवती महिलाओं में विभिन्न चरणों और पाइलोनफ्राइटिस के प्रकारों के बारे में जानते हैं। उपचार के बाद, सभी रोगियों को विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया गया और उनकी सामान्य जीवन शैली को ठीक करने के लिए कुछ सिफारिशें दी गईं। जो लोग बुरी आदतों को छोड़ने और अपनी खाने की आदतों को बदलने में सक्षम थे, उन्हें पायलोनेफ्राइटिस की पुनरावृत्ति नहीं हुई। दूसरों में, इसके विपरीत, गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पत्थरों के निर्माण से रोग का कोर्स जटिल हो गया था।

1. बुरी आदतें छोड़ो। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली शराब, निकोटीन और ड्रग्स न केवल भ्रूण की वृद्धि मंदता और समय से पहले जन्म के जोखिम का कारण बनते हैं, बल्कि पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर आघात का कारण बनते हैं। सिगरेट का धुआँ गुर्दे को पोषण देने के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं में ऐंठन का कारण बनता है, और शराब में एथिल अल्कोहल स्वस्थ कोशिकाओं के निर्माण को बाधित करता है।
   गर्भावस्था के दौरान शराब पीना अस्वीकार्य है
2. अपनी स्वच्छता बनाए रखें। यह ज्ञात है कि योनि, मूत्रमार्ग और गुदा के क्षेत्र में बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव रहते हैं, जिन्हें मूत्र प्रवाह के साथ वृक्क श्रोणि में वापस ले जाया जा सकता है। यही कारण है कि रोजाना सुबह और शाम स्नान या स्नान करना, स्राव के लिए पतले पैड का उपयोग करना और बिस्तर और अंडरवियर बदलना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि साधारण जैल और शैंपू अंतरंग स्वच्छता के लिए उपयुक्त नहीं हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकते हैं, जिससे डिस्बिओसिस हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए किसी फार्मेसी में एक विशेष साबुन खरीदने की सिफारिश की जाती है।
3. गर्भवती जिम्नास्टिक प्राप्त करें। कई महिलाओं का मानना ​​है कि बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान आप जितना संभव हो उतना आराम कर सकते हैं और वांछित शारीरिक आकार को बनाए नहीं रख सकते हैं। हालांकि, व्यायाम न केवल मांसपेशियों पर एक टॉनिक प्रभाव डालता है, बल्कि श्रोणि क्षेत्र में शिरापरक और धमनी की भीड़ को कम करने में भी मदद करता है। आप मास्टर के साथ घर पर और समूह प्रशिक्षण दोनों में अभ्यास कर सकते हैं। सामान्य शारीरिक शिक्षा के लिए एक अतिरिक्त प्लस फिटबॉल के साथ एक व्यायाम होगा: यह आगामी जन्म के लिए बेहतर तैयारी करने में भी मदद करता है।
   जिमनास्टिक शरीर को अच्छे आकार में रखने में मदद करता है
4. हमेशा मौसम के हिसाब से कपड़े पहनें। गर्भवती महिलाओं को सर्दी और वायरल रोगों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो हाइपोथर्मिया के दौरान शरीर पर हमला करते हैं। यदि आप बाहर बहुत समय बिताते हैं, तो लंबे डाउन जैकेट या फर कोट, गर्म जैकेट और प्राकृतिक ऊन से बने स्वेटर चुनें।
5. गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मौजूदा प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों का इलाज करें। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्षय, कार्बुनकल, फोड़ा, या यहां तक ​​कि एक पुरानी खरोंच भी पाइलोनफ्राइटिस में जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के स्रोत के रूप में काम कर सकती है। डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप ऐसी बीमारियों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरें। यदि आवश्यक हो, तो महिला को दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सभी गतिविधियों को करने के बाद, आप सुरक्षित रूप से अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं।
   प्रेग्नेंसी से पहले कैरीज ट्रीटमेंट कर लेना चाहिए
6. आवश्यक परीक्षण पास करें और स्क्रीनिंग में भाग लें। ऐसा माना जाता है कि रक्त और मूत्र के नियमित परीक्षण की एक प्रणाली पायलोनेफ्राइटिस के शुरुआती चरण का भी पता लगा लेगी। बारह सप्ताह तक की अवधि के भीतर अपने पॉलीक्लिनिक के प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना आवश्यक है। यदि आप देर से चरणों में पायलोनेफ्राइटिस से बीमार पड़ते हैं, तो पहला कदम अपने डॉक्टर को सूचित करना है।

यह गर्भवती महिलाओं की सबसे आम बीमारियों में से एक है, इससे मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। यह हर दसवीं गर्भवती महिला में होता है, कुछ मामलों में गर्भावस्था के दौरान और बाद में गंभीर जटिलताएं होती हैं।

इसमें हम जोड़ सकते हैं कि गर्भावस्था अपने आप में एक उत्तेजक कारक है जो पाइलोनफ्राइटिस के तीव्र रूपों के विकास के लिए अग्रणी है। बेशक, यह पहले से ही गठित क्रोनिक किडनी रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस क्यों खराब हो जाता है?

गर्भावस्था के दौरान शरीर के कुछ कार्य बदल जाते हैं, जो बीमारी को भड़का सकते हैं

मुख्य कारण गर्भाशय के स्थान और आकार में परिवर्तन के साथ-साथ मूत्र पथ के आंतरिक रिसेप्टर्स पर प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के कारण मूत्र के पारित होने का उल्लंघन (अधिक सटीक - जटिलता) है।

गर्भाशय (गर्भावस्था के दूसरे भाग में) कुछ विचलित हो जाता है और दाहिनी ओर मुड़ जाता है, जिससे दाहिनी किडनी पर दबाव पड़ता है। यह, वैसे, इस तथ्य की व्याख्या करता है कि गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के साथ, यह सही किडनी है जो एक नियम के रूप में अधिक पीड़ित है। अंग में ही, मूत्र तत्वों (कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम) का विस्तार होता है, मूत्रवाहिनी का विस्तार होता है। मूत्र मार्ग की क्षमता 50-70 मिली (प्रति गुर्दा) तक बढ़ा दी जाती है।

मूत्र के अधिक संतृप्त होने के कारण गुर्दे में जमाव हो सकता है

गुर्दे और मूत्रवाहिनी, मूत्र के साथ अतिभारित होने के कारण (भीड़ और बढ़ा हुआ दबाव), खुद को पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के लिए अनुकूल स्थिति में पाते हैं। इस मामले में, प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस भी बन सकता है।

इन प्रक्रियाओं को गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की बीमारी के साथ तीसरे से 8 वें महीने (भ्रूण के आगे बढ़ने से पहले) में देखा जाता है।

8वें महीने से गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार आया है। अंत में, बच्चे के जन्म के 4 वें महीने तक, एक नियम के रूप में, गुर्दे सामान्य हो जाते हैं।

उत्तेजना भड़काने वाले कारक

गुर्दे के लिगामेंटस तंत्र की स्थिति के साथ-साथ वसा कैप्सूल की स्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

यदि गर्भावस्था को कम शरीर के वजन के साथ जोड़ा जाता है, तो पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। अपने पहले त्रैमासिक पोषण को तदनुसार समायोजित करने का प्रयास करें।

बेशक, गुर्दे की वर्तमान स्थिति एक भूमिका निभाती है, साथ ही vesicoureteral भाटा (यानी, मूत्र भाटा) की गंभीरता भी।

अक्सर, पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना हार्मोन के चरम स्तर से जुड़ा होता है, जो गर्भवती महिलाओं के लिए काफी विशिष्ट है।

इस मामले में, समस्या गुर्दे के वाल्व तंत्र की शिथिलता में नहीं है, बल्कि कुछ प्रकार के रिसेप्टर्स पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में है। इस स्थिति पर समय रहते संदेह किया जा सकता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इसे ठीक करने में मदद कर सकते हैं।

यहां तक ​​​​कि शरीर में (या इसकी सापेक्ष निष्क्रियता के साथ) पुराने संक्रमण के फोकस के अभाव में, गर्भवती महिलाओं में संक्रमण अक्सर मूत्राशय से उगता है, या लसीका या रक्तप्रवाह से फैलता है।

पहले मामले में, यह मूत्रवाहिनी और स्वयं गुर्दे में ठहराव से सुगम होता है, दूसरे में - प्रतिरक्षा में गिरावट से, जो गर्भावस्था के दौरान असामान्य नहीं है।

नतीजतन, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का विकास होता है, या एक तीव्र गुर्दे का संक्रमण (तीव्र)

प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कैंडिडा होता है।

गर्भावस्था के दौरान किसी बीमारी का खतरा क्या है

प्रारंभिक विषाक्तता पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने का परिणाम हो सकती है

पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने से प्रारंभिक हावभाव (विषाक्तता) होता है, जिसमें व्यापक लक्षण होते हैं: दबाव बढ़ता है, एडिमा विकसित होती है, और आक्षेप हो सकता है। पेशाब में प्रोटीन की कमी हो जाती है।

जैसा कि आप जानते हैं, गेस्टोसिस अभी भी मातृ मृत्यु दर का मुख्य कारण है।

तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भपात और समय से पहले जन्म अक्सर होते हैं। प्लेसेंटा समय से पहले ही फट सकता है, जिससे गर्भपात भी हो सकता है।

मां की गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, भ्रूण एक रोगज़नक़ से संक्रमित हो सकता है जो पायलोनेफ्राइटिस के तेज को ट्रिगर करता है। इस मामले में, बच्चा असामान्य रूप से विकसित हो सकता है, क्योंकि उसके ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी) का अनुभव करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान तेज होने के बाद, प्रसवोत्तर अवधि में पायलोनेफ्राइटिस बहुत खराब होता है, जो मां के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

रोग की गंभीर जटिलताएँ: सेप्सिस (सेप्टिसीमिया, सेप्टिकोपाइमिया), विषाक्त (बैक्टीरिया) झटका। इन स्थितियों की उच्च मृत्यु दर को देखते हुए, पाइलोनफ्राइटिस वाली गर्भवती महिलाओं को हमेशा एक उच्च जोखिम वाला समूह माना जाता है।

यदि आपको पायलोनेफ्राइटिस या किडनी की कोई अन्य बीमारी है (या कम से कम एक बार हो चुकी है) - इसके बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें।

गर्भवती माताओं में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

एक विस्तारित क्लिनिक की अनुपस्थिति में पुराना रूप लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है। अधिक सटीक रूप से, पीठ के निचले हिस्से में कुछ दर्द होता है, साथ ही शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है, हालांकि, रोगी अक्सर इसे उचित महत्व नहीं देता है।

यह या तो एक स्थिति (उल्टी, सूजन, स्वाद विकृति, चिड़चिड़ापन, आदि) के रूप में गर्भावस्था की विशेषता "विशेष प्रभावों" की प्रचुरता के कारण होता है, या गुर्दे से लगातार दर्द की आदत के कारण होता है (इलाज न किए गए या गंभीर पाइलोनफ्राइटिस के साथ, यूरोलिथियासिस, आदि)।

फोटो में संकेत

सामान्य कमज़ोरी मतली और उल्टी मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन शरीर के तापमान में वृद्धि

कमजोरी धीरे-धीरे बढ़ती है, पेशाब का रंग बदल सकता है। यह सब, वैसे, रोगी को गर्भावस्था के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, खासकर अगर गर्भावस्था पहली है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, जो सुस्त और तेज (छुरा मारने वाला) दोनों हो सकता है। दर्द आमतौर पर तब बढ़ जाता है जब शरीर आगे की ओर झुक जाता है।

एक गर्भवती महिला में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए

पुरानी प्रक्रिया का तेज होना निम्नलिखित घटनाओं के साथ है:

• शरीर का तापमान 39-40 0С तक बढ़ जाता है, ठंड लगना दिखाई देता है;
• गर्भवती महिला को उल्टी होने लगती है, उल्टी होने लगती है, भूख कम हो जाती है;
• मूत्र में तीखी और अप्रिय गंध हो सकती है। रंग लाल हो सकता है;
• बड़ी सामान्य कमजोरी।
• उच्च शरीर का तापमान (38-40 डिग्री);

डॉक्टर तीव्र एपेंडिसाइटिस, शूल, कोलेसिस्टिटिस के साथ-साथ नेफ्रोपैथी और अभिव्यक्तियों के साथ अंतर करते हैं। यह अपने आप काम नहीं करेगा, इसलिए, उपरोक्त लक्षणों के साथ, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (भले ही संदेह हो) के तेज होने के दौरान, गर्भवती महिला को बिना शर्त अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

जोखिम का स्तर

मातृ मृत्यु दर को रोकने के लिए जोखिम के 3 स्तर हैं। पहले में गर्भावस्था के दौरान जटिल प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस शामिल है। इस मामले में, गर्भावस्था के लिए कोई विशेष मतभेद नहीं हैं।

यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस था, तो वह पहले से ही दूसरे जोखिम समूह में आती है।

पहले और दूसरे समूहों की अतिरिक्त रूप से एक नेफ्रोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा निगरानी की जाती है, और इनमें से अधिकांश गर्भधारण सुरक्षित रूप से हल हो जाते हैं।

यदि उच्च रक्तचाप, रक्ताल्पता वाली गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस संयुक्त है, या केवल एक गुर्दा है, तो गर्भावस्था को contraindicated है।

बेशक, आप फल छोड़ सकते हैं, लेकिन आपको बहुत सारे आवश्यक दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने होंगे और कई विशिष्ट विशेषज्ञों को सुनना होगा। इस मामले में आपके जीवन के लिए जोखिम काफी वास्तविक है, और भ्रूण का स्वास्थ्य जन्म तक (और उसके दौरान) जोखिम में है।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

उपचार का एक पहलू विषहरण चिकित्सा है

पाइलोनफ्राइटिस का उपचार चिकित्सा के सख्त सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, अर्थात। रोगज़नक़ बोया जाता है, इसके लिए एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है, दवा के मतभेदों और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए। यह समझा जाना चाहिए कि लाभ/जोखिम अनुपात दवाओं के लिए निर्देशों की सीमाओं से काफी आगे जा सकता है।

मां और भ्रूण की सुरक्षा के लिए चिंता के कारण किसी विशेष दवा को निर्धारित करने की आवश्यकता है। चूंकि जीवन उच्चतम मूल्य है, गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के दौरान गैर-संकेतित दवाओं की नियुक्ति की अनुमति है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, उन्हें विटामिन, खनिज पानी (एस्सेन्टुकी नंबर 20), एंटीस्पास्मोडिक्स और मूत्रवर्धक, फिजियोथेरेपी और व्यायाम निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिला को डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी दी जाती है - रियोपोलीग्लुसीन, प्रोटीन घोल, हेमोडिसिस टपकता है। भ्रूण के विकास संबंधी विकारों को रोकने के लिए, ट्रेंटल निर्धारित है (ऊतक हाइपोक्सिया को कम करता है)।

यदि उपचार पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है, तो मूत्र के स्थिर मार्ग के लिए मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है।

एक अपवाद बहुत सख्त प्रसूति संबंधी संकेत हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, छोटे श्रोणि के रैखिक मापदंडों और बच्चे के सिर के बीच विसंगति।

यदि पाइलोनफ्राइटिस गंभीर विषाक्तता के साथ है, तो शीघ्र प्रसव किया जाता है।

प्रसव में महिला को 10 दिनों तक अस्पताल में देखा जाता है, जिसके बाद उसे नेफ्रोलॉजिस्ट (यूरोलॉजिस्ट) की देखरेख में अस्पताल से घर से छुट्टी दे दी जाती है।

यदि आप सरल आहार नियमों का पालन करते हैं, तो तेज होने के जोखिम को कम किया जा सकता है

बहुत सारे तरल (प्रति दिन 2 लीटर से अधिक) का सेवन करना आवश्यक है, तले हुए, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। पाचन तंत्र से संबंधित विकृतियों की अनुपस्थिति में, हर दिन ढेर सारी सब्जियों और फलों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

मांस, मछली और मशरूम शोरबा को contraindicated है (मांस, मछली और मशरूम को सब्जियों और अनाज में जोड़ा जा सकता है), क्योंकि अर्क पाइलोनफ्राइटिस के तेज को भड़का सकता है।

गुर्दे पर भार को कम करने के लिए, टेबल सॉल्ट (प्रति दिन कुल खपत 8 ग्राम तक) की खपत को कम करना आवश्यक है।

जब तीव्रता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो सख्त बिस्तर आराम दिखाया जाता है। छूट की अवधि में, इसके विपरीत, काफी सक्रिय होना वांछनीय है, क्योंकि इससे मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है।

इन नियमों का अनुपालन, साथ ही विशेष विशेषज्ञों के समय पर परामर्श, गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के बढ़ने के जोखिम को काफी कम कर देता है। एक तीव्र प्रक्रिया (बुखार, कमजोरी, पीठ दर्द) के पहले लक्षणों पर, तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

वीडियो: गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस