एक बच्चे में बड़ा फॉन्टानेल: आकार, बंद होने का समय। नवजात शिशु की खोपड़ी की संरचना

Fontanelles- नवजात शिशुओं की खोपड़ी की हड्डियों को जोड़ने वाले गैर-अस्थिर क्षेत्र। कुछ माता-पिता के लिए, वे चिंता का विषय हैं, यह मानते हुए कि यदि आप गलती से उन पर दबाव डालते हैं, तो आप मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हालांकि, इस तरह के पूर्वाग्रह बिल्कुल अर्थहीन हैं, क्योंकि, त्वचा के अलावा, यह सीलिंग हड्डी के ऊतकों से भी ढका होता है, जिसे आकस्मिक दबाव से नुकसान पहुंचाना असंभव है।

नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल एक नहीं है, जैसा कि लगभग सभी माता-पिता मानते हैं। पूर्वकाल (बड़े), पश्च (छोटे), पच्चर के आकार के, मास्टॉयड होते हैं। हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट का सारा ध्यान बड़े पूर्वकाल और छोटे पश्च पर निर्देशित होता है, क्योंकि बाकी बहुत छोटे होते हैं और, एक नियम के रूप में, जन्म के तुरंत बाद बढ़ जाते हैं।

फॉन्टानेल फ़ंक्शन

• वे माँ और बच्चे दोनों के लिए बच्चे के जन्म की सुविधा प्रदान करते हैं। वे आपको कपाल तिजोरी को "संपीड़ित" करने की अनुमति देते हैं, जिससे बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से पारित करने में आसानी होती है। इसीलिए, जन्म के बाद बच्चे का सिर अप्राकृतिक लगता है - थोड़ा लम्बा। हालांकि, कुछ दिनों के बाद सिर सामान्य आकार में आ जाता है।
• Fontanelles आवश्यक गति से मस्तिष्क के विकास के लिए इष्टतम स्थानिक स्थितियां प्रदान करते हैं।
• शिशु और पर्यावरण के बीच ऊष्मा विनिमय के नियमन की प्रक्रिया में भाग लें। यदि शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, तो इस क्षेत्र के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों का प्राकृतिक शीतलन होगा।
• बच्चे के आकस्मिक रूप से गिरने की स्थिति में वे सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं।

वे सिर पर कहाँ स्थित हैं

यह निर्धारित करना काफी आसान है कि नवजात शिशु में बड़ा और छोटा फॉन्टानेल कहाँ स्थित है। बड़ा वाला हीरे के आकार का है, आकार में 22-35 मिमी है, और सीधे सिर के शीर्ष पर स्थित है, और छोटा आकार में त्रिकोणीय है, आकार में 5 मिमी, सिर के पीछे।

जब अतिवृद्धि

एक बच्चे में एक बड़ा फॉन्टानेल जीवन के 12-24 महीने तक पूरी तरह से बंद हो जाता है, एक छोटा - जन्म के दो से तीन महीने बाद। आंकड़ों के अनुसार लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह प्रक्रिया तेज होती है। साथ ही, बंद होने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के शरीर को कितना कैल्शियम प्रदान किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने ठीक से खाया, मल्टीविटामिन लेने के नियम का पालन किया, तो इन गैर-ओसिफ़ाइड क्षेत्रों का अतिवृद्धि सामान्य रूप से होता है।

बंद होने से क्या प्रभावित होता है

• वंशागति। एक बच्चे में फॉन्टानेल का आकार और उसके बंद होने का समय मुख्य रूप से आनुवंशिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि माता-पिता का अतिवृद्धि देर से या जल्दी हुआ है, तो बच्चे में भी यही बात होगी। लेकिन कुछ बीमारियों की अनुपस्थिति के अधीन जो ताज के अतिवृद्धि के समय को प्रभावित करते हैं।
• गर्भकालीन आयु जिस पर बच्चे का जन्म हुआ। समय से पहले जन्म लेने वाले साथियों से 2-3 साल तक का समय से पहले का बच्चा शारीरिक विकास में पिछड़ जाएगा। और तदनुसार, फॉन्टानेल के बंद होने का समय लंबा है।
• बच्चे के शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी लंबे समय तक अतिवृद्धि का कारण बन सकती है। और शरीर में अत्यधिक सामग्री, इसके विपरीत, फॉन्टानेल के जल्दी बंद होने का कारण बनती है। आमतौर पर इसका कारण आहार नहीं, बल्कि चयापचय संबंधी विकार होते हैं।
• कुछ रोग।

कब चिंता करें

आकार जानने के बाद, अनुमानित समय जब एक बच्चे में फॉन्टानेल बढ़ता है, तो आप किसी भी विचलन को नोटिस कर सकते हैं, कुछ खतरनाक बीमारियों के विकास से बच सकते हैं और रोक सकते हैं:

• सूखा रोग(उनकी सक्रिय वृद्धि के दौरान हड्डियों के सामान्य गठन का उल्लंघन)। फॉन्टानेल के देर से बढ़ने का यह रोग सबसे आम कारण है। यह आमतौर पर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में होता है जिनमें विटामिन डी और कैल्शियम की कमी होती है।
• डाउन सिंड्रोम(एक बच्चे के विकास में एक जन्मजात विकार, मानसिक मंदता, बिगड़ा हुआ हड्डी विकास और अन्य शारीरिक असामान्यताओं द्वारा प्रकट)। जन्म के समय नवजात शिशु में बहुत छोटा पूर्वकाल फॉन्टानेल, अन्य लक्षणों के साथ, इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• हाइपोथायरायडिज्म(थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन में कमी)। थायराइड हार्मोन की मात्रा में कमी बड़े फॉन्टानेल को बंद करने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है।
• समय से पहले बढ़ रहा हैशरीर में कैल्शियम की अधिकता का संकेत दे सकता है या गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है - क्रानियोस्टेनोसिस या माइक्रोसेफली।
• धँसा फॉन्टानेलएक खतरनाक स्थिति का लक्षण हो सकता है - एक बच्चे में निर्जलीकरण। शरीर के तापमान में वृद्धि, बार-बार दस्त, उल्टी के साथ, शरीर तरल पदार्थ खोना शुरू कर देता है। यह स्थिति पूरे शरीर को प्रभावित करती है - त्वचा शुष्क हो जाती है, होठों पर दरारें दिखाई देती हैं, बच्चे की भलाई परेशान होती है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है, मूत्र एक अप्रिय गंध और गहरे रंग का हो जाता है।
• उभड़ा हुआबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया गया - एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, ट्यूमर। इसके अलावा, एक शिशु के गिरने और चोट लगने पर उत्तल टेमेको देखा जा सकता है। उच्च, मुश्किल से भटकना, शरीर का तापमान, उल्टी, सुस्ती, उनींदापन, जोर से रोना, आक्षेप, चेतना की हानि, स्ट्रैबिस्मस जैसे लक्षणों के साथ, बच्चे को तत्काल डॉक्टरों को दिखाया जाना चाहिए।

फॉन्टानेल के बंद होने का आकार और समय बच्चे के स्वास्थ्य में बदलाव पर संदेह करने में मदद करता है। हालांकि, निदान न केवल इसके आकार और समय के आधार पर किया जाता है, बल्कि किसी विशेष बीमारी के सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति से भी किया जाता है। इसके अलावा, फॉन्टानेल्स का बंद होना शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ नवजात शिशुओं का जन्म एक छोटे से मुकुट के साथ होता है जो जल्दी बढ़ता है। एक बड़ा टेमेको केवल 2 साल में बंद हो जाएगा। यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है और सामान्य रूप से विकसित होता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

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माता-पिता के लिए नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल निरंतर चिंता का विषय है। इसके बारे में बहुत सारे प्रश्न और गलत धारणाएं हैं, खासकर जब रिसेप्शन पर बाल रोग विशेषज्ञ इस क्षेत्र को महसूस करता है और अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। यह एक मानक घटना है और इससे कोई नुकसान नहीं होगा।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि एक फॉन्टानेल क्या है, ताकि अनुचित रूप से चिंता न करें, लेकिन उस समय में समझें जब संभावित अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए शारीरिक परिवर्तन नेत्रहीन विशिष्ट नहीं हैं।

विशेषताएं, आयाम, भूमिका और मात्रा

एक बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ मस्तिष्क के आकार में वृद्धि की दर के सीधे अनुपात में बढ़ती हैं। मस्तिष्क का सबसे गहन विकास बच्चों के जीवन के पहले दो वर्षों की विशेषता है, इसलिए खोपड़ी की हड्डियों में भी लगातार परिवर्तन हो रहे हैं। यह एक गलत गलत धारणा है कि अगर फॉन्टानेल पूरी तरह से ऊंचा हो गया है, तो इससे नवजात शिशु की खोपड़ी का विकास रुक जाता है।

बच्चों में फॉन्टानेल खोपड़ी के आकार को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन खोपड़ी के टांके भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं - वे 18-20 वर्ष की आयु तक खुले रहते हैं। फॉन्टानेल का मुख्य कार्य बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी को महिला के छोटे श्रोणि के आकार में समायोजित करने की क्षमता है। प्रसव पीड़ा के दौरान शिशु के सिर का आदर्श आकार तुरंत चुन लिया जाता है। इसीलिए बच्चे के जन्म के बाद उसका सिर थोड़ा लम्बा लगता है, प्राकृतिक नहीं। हालांकि, फॉन्टानेल्स की असाधारण लोच के कारण, कुछ दिनों के बाद, बच्चे का सिर अपने सामान्य सामान्य आकार को प्राप्त कर लेता है।

अनुभवी माता-पिता जानते हैं कि यदि कोई बच्चा अपने जीवन के पहले कुछ वर्षों में गिर जाता है, तो सिर की मामूली चोटें खतरनाक नहीं होती हैं, लेकिन सभी क्योंकि खोपड़ी विकृत होने की क्षमता बरकरार रखती है। जब यह पूरी तरह से ऊंचा हो जाता है, तो बच्चों को व्यावहारिक रूप से सिर पर चोट नहीं लगती है, क्योंकि वे पहले से ही आत्मविश्वास से आगे बढ़ते हैं और आंदोलनों का अच्छा समन्वय रखते हैं।

नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल एक नहीं है, जैसा कि कई माता-पिता मानते हैं, उनमें से केवल छह हैं, लेकिन केवल बड़े पूर्वकाल, छोटे पीछे के फॉन्टानेल बाल रोग विशेषज्ञों और नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक जांच के अधीन हैं, क्योंकि शेष चार, उनके विपरीत, नगण्य हैं, एक नियम के रूप में, उनका अतिवृद्धि जन्म के कुछ दिनों बाद होता है।

नवजात शिशु का फॉन्टनेल क्या होना चाहिए?

बच्चे के फॉन्टानेल के आयामों की गणना बहुत ही सरलता से की जाती है जब माप के दौरान प्राप्त व्यास (अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य) को सारांशित किया जाता है, फिर 2 से विभाजित किया जाता है। परिणामी औसत को फॉन्टानेल के वास्तविक आकार के रूप में दर्शाया जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, पीछे के फॉन्टानेल का आयाम 0.5-0.7 मिमी होता है। आमतौर पर इसमें कोई समस्या नहीं होती है। नवजात शिशुओं में यह फॉन्टानेल कुछ महीनों के बाद बंद हो जाता है।

सभी ध्यान बड़े फॉन्टानेल पर दिया जाता है, क्योंकि यह बाहरी रूप से दिखाई देता है और अच्छी तरह से दिखाई देता है। सभी माता-पिता जानना चाहते हैं कि क्या सब कुछ ठीक चल रहा है, फॉन्टनेल का आकार सामान्य है या नहीं, यह बहुत धीरे-धीरे बंद हो जाता है, या हो सकता है, इसके विपरीत, यह पहले बढ़ जाता है।

आपको पता होना चाहिए कि प्रत्येक बच्चे की अपनी विकासात्मक विशेषताएं होती हैं - कुछ नवजात शिशुओं में, फॉन्टानेल बड़ा हो सकता है, दूसरों में यह छोटा हो सकता है। जरूरी नहीं कि पैरामीटर बिल्कुल समान हों। और कोई भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि बच्चों में फॉन्टानेल कब पूरी तरह से बढ़ जाता है, इसलिए आपको बिना किसी कारण के चिंता नहीं करनी चाहिए। अलग-अलग बच्चों में, फॉन्टानेल अलग-अलग समय पर ठीक हो जाता है, और अनुमानित तिथियां बहुत मनमानी होती हैं। किसी भी मामले में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन सब कुछ स्पष्ट करने में मदद करेगा।

एक नियम के रूप में, पूर्वकाल के फॉन्टानेल में हीरे की आकृति होती है, जिसकी माप 25 से 25 मिमी होती है। यह आमतौर पर 12-18 महीने की उम्र में बंद हो जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह प्रक्रिया तेज होती है। फॉन्टनेल के समय और आकार के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। किसी भी मामले में, यह धीरे-धीरे बंद हो जाता है। लोगों के बीच एक राय है कि फॉन्टानेल केवल समय के साथ कम होना चाहिए, और इसकी वृद्धि बच्चे के गलत विकास या बीमारी का प्रत्यक्ष प्रमाण है। लेकिन मस्तिष्क के सक्रिय विकास के कारण, पहले 3 महीनों में कभी-कभी फॉन्टानेल में वृद्धि होती है, जिससे माता-पिता में घबराहट होती है, और यह सिर्फ बच्चे के विकास की एक विशेषता है।

Fontanel बदलता है - क्या देखना है?

यदि कोई माता-पिता देखता है कि बच्चे में फॉन्टानेल स्पंदित हो रहा है, वह चिपक गया है या थोड़ा धँसा हुआ है, तो यह बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य को इंगित करता है। इसके अलावा, फॉन्टानेल का पहले का बंद होना है, जो केवल उस स्थिति में पता लगाया जाता है जब बच्चा अभी तक 3 महीने का नहीं हुआ है। हालांकि, यह तथ्य बच्चे के सामान्य विकास के साथ भी संभव है, अगर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सिर के आकार का सामान्य रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

स्वस्थ बच्चों में, फॉन्टनेल का हल्का सा उभार या डूबना ही संभव है। अगर यह धड़कता है तो इसे सामान्य माना जाता है। हालांकि, बाहरी परिवर्तन, और विशेष रूप से तेज, नवजात शिशुओं में रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं। माता-पिता को क्या करना चाहिए यदि फॉन्टानेल उन्हें निम्नलिखित प्रकृति का भय देता है:

• एक धँसा पूर्वकाल फॉन्टानेल अक्सर निर्जलीकरण का संकेत देता है, खासकर जब दस्त और उल्टी जैसे लक्षण होते हैं। नवजात शिशु को पीने के लिए गर्म उबला पानी पिलाना चाहिए, निर्जलीकरण के वास्तविक कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर को घर पर बुलाना चाहिए।
• आक्षेप की उपस्थिति में एक उभरे हुए फॉन्टानेल को एम्बुलेंस के घर पर तत्काल आपातकालीन कॉल की आवश्यकता होती है। ये लक्षण किसी गंभीर बीमारी का संकेत दे सकते हैं।
• यदि कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, और बाहरी रूप से नवजात शिशु बिल्कुल स्वस्थ लगता है, और फॉन्टानेल लंबी अवधि के लिए चिपक जाता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इसके अलावा, एक धँसा हुआ फॉन्टानेल जो तापमान बढ़ने पर स्पंदित होता है, जब बच्चा तरल पदार्थ खो देता है और निर्जलीकरण भी होता है। अक्सर, बच्चों में फॉन्टानेल स्वाभाविक रूप से कसने पर स्पंदित होता है, इसलिए खतरनाक अभिव्यक्तियों को विशिष्ट लोगों से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यदि वांछित है, तो सभी प्रश्नों को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड से गुजरना संभव होगा।

फॉन्टानेल की देखभाल कैसे करें

नवजात शिशु में एक छोटा फॉन्टानेल उतना ही मजबूत होता है जितना कि एक बड़ा। डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान सावधानीपूर्वक जांच करने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। इसलिए, इसे बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। नवजात शिशु के सिर का क्षेत्र, जहां पूर्वकाल फॉन्टानेल स्थित है, को धोया जा सकता है और धीरे से एक तौलिया के साथ दाग दिया जा सकता है।

बच्चे की देखभाल के लिए मानक जोड़तोड़ खोपड़ी के लोचदार खोल को तोड़ने में सक्षम नहीं हैं। विशेषज्ञ नवजात शिशु की खोपड़ी की देखभाल के लिए नियमित प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि फॉन्टानेल बड़ा है या छोटा, और यह कितनी जल्दी बढ़ता है, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि क्रस्ट्स को व्यवस्थित रूप से हटाया जाना चाहिए। नवजात शिशु के नरम फॉन्टानेल को नुकसान की संभावना के बारे में काल्पनिक डर, कुछ माता-पिता को बच्चों की खोपड़ी से पीले-सफेद रंग की एक परत को खरोंचने से रोकता है।

नवजात शिशु की खोपड़ी से इस पपड़ी को ठीक से हटाने के लिए, जबकि बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, आपको बेबी ऑयल को थोड़ा गर्म करके लेना होगा और शाम को नहाने से लगभग 1-1.5 घंटे पहले सिर पर लगाना होगा। ऊपर से हल्की टोपी पहनने की सलाह दी जाती है। स्नान करने से पहले, प्राकृतिक नरम ब्रिसल्स से बने विशेष ब्रश से सिर की सावधानीपूर्वक मालिश करना आवश्यक है। वहीं, छोटे बच्चे को बिल्कुल भी असुविधा महसूस नहीं होती है। फिर आपको जरूरत है, और पपड़ी के कण बहुत आसानी से एक स्कैलप के साथ कंघी करने की प्रक्रिया के दौरान दूर चले जाएंगे।

माता-पिता की कई चिंताएँ नवजात शिशु के सिर पर एक स्पंदनशील क्षेत्र से जुड़ी होती हैं - एक फॉन्टानेल। चिंता बच्चे की देखभाल करती है, असुरक्षित क्षेत्र के संपर्क में आने पर उसे नुकसान पहुंचाने का डर रहता है। माता-पिता विशेष रूप से रुचि रखते हैं जब एक शिशु में फॉन्टानेल अधिक हो जाता है, जो कि आदर्श है, क्या विचलन संभव हैं।

peculiarities

फॉन्टानेल बच्चे की कपाल हड्डियों के जंक्शन पर बनता है, जो नरम झिल्लीदार ऊतक से जुड़ा होता है। मस्तिष्क को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए यह काफी घना है: आप बच्चे के सिर को धोने, कंघी करने और स्ट्रोक करने से नहीं डर सकते।

अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, 6 फॉन्टानेल बनते हैं:

• पक्षों पर दो जोड़े (आलिंद के सामने और उनके पीछे) बल्कि संकीर्ण होते हैं, अधिक सीम की तरह। वे जन्म के समय या उसके तुरंत बाद देरी से होते हैं और माता-पिता के लिए अदृश्य होते हैं:
• पश्चकपाल क्षेत्र में छोटा (लगभग 5 मिमी व्यास) - ज्यादातर मामलों में यह भ्रूण के विकास के दौरान बंद हो जाता है, अधिक बार समय से पहले के बच्चों में मनाया जाता है। हड्डी के ऊतकों के साथ इसका अतिवृद्धि कई दिनों से दो महीने तक रहता है;
• सिर के मुकुट पर स्थित बड़ा, सबसे अंत में कड़ा होता है। इसका आयाम 22-35 मिमी के बीच भिन्न होता है।

प्रीमैच्योरिटी, हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क के निलय में अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय), या कंकाल प्रणाली के विकास में विकारों के परिणामस्वरूप एक बच्चे का जन्म पैथोलॉजिकल रूप से बड़े फॉन्टानेल के साथ हो सकता है। पार्श्विका का छोटा आकार और शेष फॉन्टानेल्स का पूर्ण बंद होना शरीर के अन्य भागों की तुलना में बहुत छोटी खोपड़ी और मस्तिष्क के अनुपात के साथ संभव है। ऐसे मामलों में कारणों को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है। जन्मजात विकृति वाले शिशुओं में फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की दर विचलन के बिना बच्चों की तुलना में भिन्न हो सकती है।

आम तौर पर स्वीकृत मानदंड

पार्श्विका फॉन्टानेल को एक समचतुर्भुज आकार की विशेषता है, जिसकी चौड़ाई और लंबाई 5-35 मिमी की सीमा में है। आकार की गणना करने के लिए, आपको नरम क्षेत्र के अधिकतम आयामों को साथ-साथ निर्धारित करना होगा, परिणामी संख्याओं को जोड़ना होगा और दो से विभाजित करना होगा। पार्श्विका फॉन्टानेल के औसत पैरामीटर, उम्र के आधार पर, तालिका में दिखाए गए हैं:

आयु (महीनों में)	सूत्र आकार (सेमी)
1 . तक	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

आयाम अनुमानित हैं, कुछ मिमी ऊपर या नीचे का विचलन स्वीकार्य है। मस्तिष्क के गहन विकास के कारण पहले तीन महीनों में फॉन्टानेल में मामूली वृद्धि संभव है।

बच्चे के लिंग पर निर्भरता है (लड़कों में, नरम क्षेत्र तेजी से कड़ा हो जाता है) और आनुवंशिकता: यदि माता-पिता में से किसी एक को विकृति के बिना जल्दी या देर से अतिवृद्धि हुई, तो बच्चे में एक ख़ासियत दिखाई दे सकती है।

फॉन्टानेल को कब खींचना चाहिए?

डॉ. कोमारोव्स्की ने नोट किया कि आम तौर पर ऊतक ossification 3 और 24 महीने की उम्र के बीच होता है। व्यक्तिगत रूप से सटीक समय, बच्चे के विकास की विशेषताओं पर निर्भर करता है। तीन महीने के बच्चों में बंद होना दुर्लभ है - लगभग 1%, लगभग 40% में एक अतिवृद्धि फॉन्टानेल एक वर्ष की आयु में मनाया जाता है, दो साल तक 95% शिशुओं में प्रक्रिया पूरी हो जाती है। बाद में अतिवृद्धि संभव है, विकासात्मक असामान्यताओं के अभाव में इसे सामान्य माना जाता है।

तेजी से अतिवृद्धि

फॉन्टानेल 6 महीने तक के बच्चे के लिए खींच सकता है। सामान्य वृद्धि और विकास के साथ, यह विचलन नहीं है। तीन महीने तक की उम्र में फॉन्टानेल के नरम ऊतक का अस्थिकरण बहुत जल्दी माना जाता है।विकृति के परिणामस्वरूप होता है:

• क्रानियोसिनेस्टोसिस हड्डी के ऊतकों के निर्माण में एक विचलन है, जिसमें फॉन्टानेल जल्दी से कड़ा हो जाता है और कपाल टांके पूरी तरह से जुड़ जाते हैं, जिससे मस्तिष्क का सामान्य विकास रुक जाता है। जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, ज्यादातर मामलों में अन्य विकास संबंधी विकारों के संयोजन में मनाया जाता है;
• माइक्रोसेफली - सिर के आकार में कमी में व्यक्त, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में गंभीर विचलन को संदर्भित करता है। मुख्य लक्षण एक कम सिर परिधि है, शरीर के अन्य भागों के सापेक्ष अनुपात का उल्लंघन;
• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ - इसकी संरचना का उल्लंघन, आकार में कमी, वजन।

इस तरह के विचलन दुर्लभ हैं, तेजी से बढ़ते फॉन्टानेल के रूप में प्रकट होने तक सीमित नहीं हैं।

धीमी गति से बंद होना

यह समस्या अधिक आम है, तब होती है जब बच्चा:

• थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात विकृति। उनींदापन, सूजन, बच्चे की कम गतिविधि, खराब भूख, पाचन समस्याओं, कब्ज द्वारा प्रकट;
• - समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। यह शरीर में कैल्शियम की कमी या कमी के साथ हो सकता है। लक्षण नींद की गड़बड़ी, भूख, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, एक विशिष्ट खट्टी गंध की उपस्थिति के साथ पसीना आना है;
• आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण हड्डी रोग - एकोंड्रोडिसप्लासिया। विकास मंदता के साथ, छोटे अंग, बौनेपन की ओर ले जाते हैं;
• डाउन की बीमारी एक विकासात्मक देरी है।

गंभीर बीमारियां काफी दुर्लभ हैं, निदान की पुष्टि के लिए एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। निदान करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आम मिथक

फॉन्टानेल के अतिवृद्धि से जुड़ी सबसे आम गलतफहमियां:

• जल्दी बंद होना मस्तिष्क के विकास को सीमित करता है। खोपड़ी की हड्डियां टांके से जुड़ी होती हैं, जो 20 साल बाद पूरी तरह से जुड़ जाती हैं। वे सामान्य सिर वृद्धि और मस्तिष्क विकास प्रदान करते हैं। फॉन्टानेल के शुरुआती अतिवृद्धि के मामले में, सीम की स्थिति की जाँच की जाती है: यदि वे बंद नहीं हैं, तो बच्चे के आगे के विकास के लिए कोई खतरा नहीं है।
• तेजी से अतिवृद्धि विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लेने के कारण होती है। उन्हें रिकेट्स की रोकथाम के लिए बच्चे के विकास को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, केवल पदार्थों की कमी हड्डी के ऊतकों के विकास को प्रभावित कर सकती है, जो प्रक्रिया को धीमा कर देती है और अतिवृद्धि की अवधि को बढ़ाती है। खनिजों, विटामिनों के सेवन से ऊतक ossification का त्वरण नहीं होता है, यह एक व्यक्तिगत विशेषता है या बच्चे के विकास में उल्लंघन के साथ होता है।
• यदि वर्ष तक किसी बच्चे में फॉन्टानेल नहीं बढ़ता है, तो उसे रिकेट्स है। रोग कई लक्षणों से प्रकट होता है और केवल बच्चे के सिर पर झिल्लीदार ऊतक के ossification की दर से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
• जन्म के समय बच्चे में एक छोटा फॉन्टानेल तेजी से बढ़ना चाहिए और इसके विपरीत। कसने का समय झिल्ली के प्रारंभिक आकार पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कोई सटीक समय नहीं है जब नवजात शिशुओं में एक बड़ा फॉन्टानेल अतिवृद्धि हो जाता है . प्रक्रिया व्यक्तिगत रूप से होती है, यह विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है।फॉन्टानेल के अतिवृद्धि के लिए आम तौर पर स्वीकृत शर्तों से विचलन के मामले में स्वतंत्र रूप से निदान करना असंभव है। यह गंभीर बीमारियों का एकमात्र लक्षण नहीं हो सकता - उनके पास हमेशा अतिरिक्त संकेत होते हैं।

स्वतंत्र रूप से दवाओं को निर्धारित करने और लोक विधियों का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है।बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है: बाल रोग विशेषज्ञ के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करें, जो यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे। फॉन्टानेल के आकार के अलावा, आपको इसकी स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है: अत्यधिक उत्तल या धँसा होना बीमारी या बच्चे की स्थिति में गिरावट का संकेत हो सकता है।

जब बाल रोग विशेषज्ञ अपनी उंगलियों से बच्चे के सिर को महसूस करता है और अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, तो माता-पिता चिंता करने लगते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि दादी-नानी कहती हैं कि नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल एक कमजोर बिंदु है और इसे सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाना चाहिए। क्या यह सच है? एक फॉन्टानेल क्या है और जब यह अधिक हो जाता है तो इसका पालन क्यों करें? क्या असामयिक अतिवृद्धि बच्चे के विकास और कल्याण में समस्या पैदा कर सकती है? क्या मुझे परिणामों से डरना चाहिए, और क्या इसे विशेष देखभाल की आवश्यकता है?

नवजात शिशुओं का फॉन्टानेल किसके लिए अभिप्रेत है?

फॉन्टानेल न केवल नवजात बच्चे में होता है। बंदर, पिल्ले, बिल्ली के बच्चे के पास है। कपाल की हड्डियों के बीच ये विशेष रिक्तियां होती हैं, जो एक झिल्ली द्वारा कसकर बंद होती हैं।

प्रकृति ने जीवित प्राणियों को एक वसंत के साथ पुरस्कृत किया है जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

1. जन्म नहर से गुजरते हुए, खोपड़ी स्वतंत्र रूप से संकुचित होती है और इष्टतम आकार लेती है। हड्डियां, एक दूसरे को ओवरलैप करते हुए, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती हैं। इसलिए, शिशुओं में, सिर का आकार अनियमित होता है, कुछ दिनों के बाद एक गोल रूप प्राप्त कर लेता है।
2. नवजात शिशुओं का मस्तिष्क पहले दिनों में सक्रिय रूप से बढ़ता है। लोचदार फॉन्टानेल इसे विकास प्राप्त करने की अनुमति देता है और विकास के लिए आवश्यक स्थान प्रदान करता है।
3. मेनिन्जेस के तापमान का सामान्यीकरण और स्थिरीकरण। जब, विभिन्न कारणों से, बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो फॉन्टानेल उन्हें ठंडा करने में मदद करता है, सेरेब्रल एडिमा और आक्षेप से बचता है।
4. यह एक प्राकृतिक शॉक एब्जॉर्बर है जो बच्चे के सिर को कठोर वस्तुओं और सतहों से टकराने से बचाता है।
5. आधुनिक चिकित्सा, प्रकृति द्वारा दिए गए कार्यों का लाभ उठाते हुए, न्यूरोसोनोग्राफी की मदद से, थोड़ी सी भी बाधाओं और असुविधा के बिना, शुरुआती चरणों में चोटों, रक्तस्राव, ट्यूमर, मस्तिष्क संरचनाओं के रोगों का पता लगा सकती है, जो एक पूर्ण की संभावना में योगदान देता है। या कम से कम नुकसान और परिणामों के साथ आंशिक इलाज।

बच्चों के पास कितने फॉन्टानेल होते हैं

बच्चे के सिर में एक नहीं होता है, जैसा कि कई लोग मानते हैं, लेकिन 6 फॉन्टानेल्स:

• पीछे (छोटा) - पार्श्विका हड्डियों को पश्चकपाल से जोड़ता है। आप इसे अपने सिर के पीछे महसूस कर सकते हैं। आकार लगभग 5 मिमी;
• बड़ा फॉन्टानेल (पूर्वकाल) - नवजात शिशु की पार्श्विका हड्डियों को ललाट से जोड़ता है और इसे सबसे बड़ा माना जाता है। यह पता लगाना आसान है कि यह कहां है। इसमें हीरे की आकृति 2 बाय 2 सेमी है और यह मुकुट के ठीक बीच में स्थित है - मुकुट पर;
• पार्श्व - सिर के किनारों पर स्थित, जिनमें से दो पच्चर के आकार के होते हैं, और दो मास्टॉयड होते हैं।

चावल। बड़े (बाएं) और छोटे (दाएं) फॉन्टानेल के अनुमान

कब बढ़ना चाहिए

कई माता-पिता डॉक्टरों से पूछते हैं कि एक बड़े फॉन्टानेल को खींचने में कितना समय लगता है।

1. पश्च, पच्चर के आकार का और मास्टॉयड फॉन्टानेल जन्म के 1.5-2.5 महीने बाद बंद हो जाता है।
2. पूर्वकाल वाला, जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है और जो गिरने पर नवजात शिशु के मस्तिष्क को चोट से बचाता है, अंत में दो साल के लिए बंद हो जाना चाहिए, लेकिन अगर कोई विचलन होता है, तो फॉन्टानेल बिल्कुल भी बंद नहीं हो सकता है। यह छोटे और बड़े फॉन्टनेल हैं जिन पर नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं।

ऐसा होता है कि, अपेक्षाओं के विपरीत, तीन महीने के बच्चे का फॉन्टानेल ठीक नहीं होता है, लेकिन बढ़ जाता है। पूरा परिवार दहशत में आने लगता है। दरअसल, लोगों का कहना है कि इसकी वृद्धि बच्चे के पिछड़ेपन और अनुचित विकास का प्रमाण है। इसको लेकर चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।मस्तिष्क का सक्रिय विकास सबसे पहले फॉन्टानेल में वृद्धि को भड़का सकता है। यह एक शारीरिक विशेषता है जो समय के साथ सुचारू हो जाएगी।

दिलचस्प:आंकड़ों के अनुसार, लड़कों में लड़कियों की तुलना में फॉन्टानेल का बंद होना थोड़ा अधिक गतिशील होता है।

नवजात शिशुओं के फॉन्टानेल्स के आकार सूत्र द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: डॉक्टर, मापते समय, अनुदैर्ध्य मान और व्यास में अनुप्रस्थ मान का योग ज्ञात करते हुए, इसे दो में विभाजित करते हैं।

यह माना जाता है कि सभी बच्चों में बड़े फॉन्टानेल का व्यास समान होता है, लेकिन व्यवहार में अनुमेय आकार 0.6 से 3.6 सेमी तक भिन्न होते हैं।

कसना पूरी तरह से चयापचय प्रक्रियाओं, कैल्शियम के अवशोषण, फास्फोरस, मां के पोषण, गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम युक्त मल्टीविटामिन के सेवन पर निर्भर करता है।

यदि बहुत अधिक कैल्शियम था, तो बच्चे में फॉन्टानेल छोटा, घना होगा और यह जल्दी से बंद हो जाएगा।

फॉन्टानेल किन बीमारियों की चेतावनी दे सकता है

फॉन्टानेल को कसने के लिए कोई निश्चित मानदंड और पैरामीटर नहीं हैं, और अनुमानित समय सशर्त है। लेकिन ऐसी विशेषताएं हैं जिन पर माता-पिता को ध्यान देने की आवश्यकता है:

1. फॉन्टानेल बहुत तेज़ी से बढ़ता है।इसका मतलब है कि मस्तिष्क के पास इतना समय नहीं होगा कि वह खोपड़ी में ठीक से फिट हो सके।

अतिवृद्धि को तेज किया जा सकता है:

• हाइपरविटामिनोसिस शरीर में विटामिन डी और कैल्शियम की अधिकता है। कमी, साथ ही इन पदार्थों की अधिकता, नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। माँ को पोषण की निगरानी करने, विटामिन के सेवन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है;
• क्रैनियोस्टेनोसिस एक जन्मजात विकृति है जब कपाल टांके जल्दी बंद हो जाते हैं। यह एक छोटे अनियमित सिर के आकार, उच्च इंट्राकैनायल दबाव, मंद विकास, स्ट्रैबिस्मस, एक्सोफथाल्मोस, चेहरे के कुछ हिस्सों की विकृति, चिंता, ऐंठन के दौरे की विशेषता है। कभी-कभी यह रिकेट्स या थायरॉयड ग्रंथि की खराबी के कारण होता है। विशेष क्लीनिकों में निदान किया गया और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया;
• मस्तिष्क की पैथोलॉजी। उनका निदान न्यूरोपीडियाट्रिशियन द्वारा किया जाता है और रोग की प्रकृति के आधार पर इलाज किया जाता है।

नवजात शिशु के 3 महीने से कम उम्र के होने पर जल्दी बंद होने का निदान किया जाता है। लेकिन यह तथ्य इन बीमारियों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। यदि बच्चा सही ढंग से विकसित होता है, तो उसके पास खतरनाक लक्षण नहीं होते हैं, उसके सिर का आकार सामान्य होता है (एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाता है) - चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। फॉन्टानेल का बंद होना मस्तिष्क के विकास की समाप्ति का संकेत नहीं देता है। हड्डियों के मध्य क्षेत्र के आकार में वृद्धि के कारण खोपड़ी बढ़ती और विकसित होती रहती है।

माथे के बीच में बने सीम पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और बाकी 18-20 साल की उम्र तक बंद हो जाते हैं। इसका मतलब है कि खोपड़ी और मस्तिष्क हर समय धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। फॉन्टानेल के जल्दी कसने और खोपड़ी के रुके हुए विकास के कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि की संभावना के बारे में पुरानी पीढ़ी की आशंकाएं निराधार हैं।

2. फॉन्टानेल बहुत देर से बढ़ता है।जब डॉक्टर दो साल के बच्चे में देर से फॉन्टानेल बंद होने का निदान करते हैं, तो मूल कारणों की पहचान करना आवश्यक है:

1. विटामिन और कैल्शियम की कमी। बच्चे के आहार को डेयरी उत्पादों से समृद्ध करना, बहुत चलना, शायद उसे समुद्र में ले जाना आवश्यक है। विटामिन डी के साथ मिलकर कैल्शियम शरीर द्वारा तेजी से अवशोषित किया जाता है।
2. फॉन्टानेल के देर से कसने का लगातार कारण रिकेट्स बन जाता है। यह मुख्य रूप से कैल्शियम की कमी से पीड़ित समय से पहले के बच्चों पर लागू होता है।
3. हाइपोथायरायडिज्म - नवजात शिशु के थायरॉयड ग्रंथि के उल्लंघन में मनाया जाता है। कम हार्मोन रक्त में प्रवेश करते हैं, जो एक हार्मोनल असंतुलन की ओर जाता है जो कई बीमारियों का कारण बनता है: फॉन्टानेल का देर से बढ़ना, गंभीर पसीना, मधुमेह मेलिटस, आदि। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण, देर से अतिवृद्धि के अलावा, शिशुओं में सुस्ती, मोटापा, कब्ज हैं। , दस्त, उनींदापन, भूख न लगना, सूजन। यदि हाइपोथायरायडिज्म का संदेह है, तो डॉक्टर एक रक्त परीक्षण भेजता है और निदान की पुष्टि होने पर, हार्मोन थेरेपी निर्धारित करता है।
4. डाउन सिंड्रोम - एक बहुत बड़ा, खराब रूप से ऊंचा फॉन्टानेल, अन्य लक्षणों और संकेतों के साथ इस बीमारी का संकेत दे सकता है - मानसिक और शारीरिक मंदता, एक निश्चित चेहरे की अभिव्यक्ति, तिरछी आँखें, हथेली पर एक अनुप्रस्थ क्रीज, एक छोटी गर्दन, एक सपाट नप . चिकित्सक कैरियोटाइपिंग का उपयोग करके एक सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं।
5. डायफिसियल अप्लासिया। अस्थि ऊतक की एक प्राचीन जन्मजात विकृति, जिसमें कंकाल को क्षति होती है। नवजात शिशु की वृद्धि और विकास बाधित होता है, अंग छोटे हो जाते हैं, जिससे बौनापन हो जाता है। ऐसे बच्चों की पहचान न केवल धीरे-धीरे कसने वाले फॉन्टानेल से होती है, बल्कि असमान छोटी भुजाओं और पैरों, चौड़े सिर, चपटी नाक, चौड़ी आंखों और उभरे हुए माथे से भी होती है। ऐसी बीमारी के खिलाफ आधुनिक चिकित्सा शक्तिहीन है।

विकास में संभावित विचलन

कुछ माता-पिता यह नहीं समझते हैं कि नवजात शिशु के फॉन्टनेल का निरीक्षण करना क्यों आवश्यक है। एक स्वस्थ नवजात शिशु में फॉन्टानेल खोपड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहर खड़े होकर थोड़ा उभार या थोड़ा धँसा होना चाहिए। लेकिन आदर्श के साथ किसी भी विसंगति को सतर्क होना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

धँसा फॉन्टानेल

धँसा हुआ फॉन्टानेल दस्त, उल्टी और बुखार के कारण निर्जलीकरण का संकेत देता है। माँ को बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देना चाहिए और डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

उभड़ा हुआ फॉन्टानेल

मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आंतरिक रक्तस्राव और नियोप्लाज्म से जुड़े असामान्य इंट्राकैनायल दबाव के बारे में बात करता है।

यदि उसी समय टुकड़ों में ऐंठन होने लगी, तो उसके पास एक स्पंदित और उभरी हुई फॉन्टानेल है - आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

यहां तक ​​​​कि जब कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, तो बच्चा अच्छा महसूस करता है, और फॉन्टानेल ध्यान देने योग्य हो जाता है, आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

अगर नवजात शिशु के सिर पर फॉन्टानेल धड़कता है तो माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए। यह एक प्राकृतिक घटना है। इस तरह बच्चे की धड़कन बाहर से दिखाई देती है। मानव मस्तिष्क मस्तिष्कमेरु द्रव नामक एक विशेष द्रव से घिरा होता है। जब वाहिकाएं सिकुड़ती हैं, स्पंदित होती हैं, तो वे आवेगों को संचारित करती हैं जो शराब और फॉन्टानेल को स्पंदित करने का कारण बनती हैं।

क्या फॉन्टानेल की देखभाल करना जरूरी है

नवजात शिशु में एक छोटा फॉन्टानेल उतना ही मजबूत होता है जितना कि एक बड़ा। बाल रोग विशेषज्ञ, परीक्षा के दौरान उसकी सावधानीपूर्वक जांच कर रहा है, बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। फॉन्टानेल की देखभाल और सुरक्षा के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता नहीं है। सिर धोते समय, ताज को तौलिया के किनारे से सावधानी से दागना चाहिए, और दबाव से रगड़ना नहीं चाहिए। विशेषज्ञ बच्चे के सिर पर नाजुक त्वचा की देखभाल के लिए मानक प्रक्रियाएं करने की सलाह देते हैं, जो लोचदार कपाल झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं। जब क्रस्ट दिखाई देते हैं, तो उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है, दादी के काल्पनिक डर के बावजूद कि नरम स्थानों को छूना असंभव है और बच्चे के सिर से पीली परत को कंघी करना खतरनाक है।

आप अपनी उंगलियों से छू सकते हैं, स्ट्रोक कर सकते हैं और फॉन्टानेल में बच्चे को चूम सकते हैं। मुख्य बात इसके विकास, स्थिति और उपस्थिति की निगरानी करना है। प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत है। गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में अन्य बच्चों के साथ उसके फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की तुलना करना असंभव है। एक डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है, जो समय पर समस्या की पहचान करने में सक्षम होगा।

फॉन्टानेल नामक एक संरचनात्मक संरचना नवजात शिशु के सिर पर खोपड़ी की हड्डियों के बंद न होने का एक छोटा सा क्षेत्र है। एक निश्चित उम्र तक, इस क्षेत्र में घनत्व कम होता है और भेद्यता बढ़ जाती है। बहुत बार, नवजात शिशुओं के माता-पिता सिर के असुरक्षित क्षेत्र को प्रभावित करके बच्चे को नुकसान पहुंचाने की संभावना से जुड़ी आशंकाओं के बारे में चिंतित होते हैं। ऐसे माता-पिता के पास फॉन्टानेल के संलयन के समय, इसके सामान्य आकार, साथ ही संभावित विचलन के बारे में एक प्रश्न है।

शारीरिक विशेषताएं

फॉन्टानेल के स्थानीयकरण का स्थान बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों के संपर्क का क्षेत्र है। घने अंतःस्रावी टांके के गठन तक, यह क्षेत्र एक नरम झिल्लीदार झिल्ली के माध्यम से जुड़ा हुआ है। यह खोल बाहरी कारकों से बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों की अस्थायी सुरक्षा प्रदान करता है। एक शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, उसमें 6 फॉन्टानेल बनते हैं, जो एक पश्चकपाल (छोटा), दो युग्मित पार्श्व और पार्श्विका क्षेत्र में स्थित एक बड़े फॉन्टानेल द्वारा दर्शाया जाता है।

युग्मित पार्श्व फॉन्टानेल इस सूची में सबसे पहले अतिवृद्धि के लिए हैं, और इस कतार में अंतिम स्थान पर एक बड़े पार्श्विका फॉन्टानेल का कब्जा है। कुछ बच्चे एक बढ़े हुए बड़े फॉन्टानेल के साथ पैदा होते हैं, जो हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी, हड्डी के ऊतकों के विकास का उल्लंघन या समय से पहले बच्चे के जन्म का संकेत दे सकता है। एक बड़े फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की दर बच्चे के जन्म के समय के साथ-साथ जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति से प्रभावित होती है।

आयु मानदंड

पार्श्विका फॉन्टानेल में एक विषमकोण आकार होता है। इस संरचनात्मक संरचना के आकार को निर्धारित करने के लिए, कम घनत्व वाले क्षेत्र के अधिकतम आकार की गणना करना आवश्यक है। परिणामी डेटा को जोड़ा और दो से विभाजित किया जाता है। शारीरिक मानदंड का एक प्रकार एक बड़े फॉन्टानेल के निम्नलिखित आयु पैरामीटर हैं:

• जन्म से 1 महीने तक 2.6-2.8;
• 1 से 3 महीने तक 2.2-2.5;
• 3 से 4 महीने 2-2.1;
• 4 से 7 महीने तक 1.6-1.8;
• 7 से 9 महीने तक 1.4-1.6;
• 9 से 10 महीने तक 1.2-1.4;
• 10 से 11 महीने तक 0.9-1.2;
• 11 महीने से एक वर्ष तक 0.5-0.8।

निर्दिष्ट आयु पैरामीटर सेंटीमीटर में दिए गए हैं, और उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत है। कमी या वृद्धि की दिशा में कुछ मिलीमीटर का विचलन पैथोलॉजी विकल्प नहीं है। जन्म के क्षण से पहले 3 महीनों में बच्चों के लिए, बड़े फॉन्टानेल के आकार में अचानक मामूली वृद्धि विशेषता है, जो मस्तिष्क के त्वरित विकास से जुड़ी है।

पार्श्विका फॉन्टानेल के पैरामीटर भी नवजात शिशु के लिंग पर निर्भर करते हैं। नवजात लड़कों में लड़कियों की तुलना में इस क्षेत्र का संक्रमण तेजी से होता है। आनुवंशिकता के तथ्य को नजरअंदाज करना भी असंभव है। यदि बच्चे के माता-पिता में से किसी एक ने इस गठन के त्वरित या विलंबित संक्रमण का अनुभव किया है, तो बच्चे को यह विशेषता विरासत में मिल सकती है।

फ्यूजन शर्तें

जन्मजात रोगों की अनुपस्थिति में, बड़े पार्श्विका फॉन्टानेल का संक्रमण 3 महीने से 2 वर्ष की आयु में होता है। सटीक अवधि प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होती है। तीन महीने के बच्चों में खोपड़ी पर घने हड्डी के टांके का निर्माण बहुत कम होता है (1% से अधिक नहीं)। एक वर्ष की आयु में, यह प्रक्रिया 40% बच्चों में देखी जाती है, और जब तक वे दो वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं, तब तक 95% शिशुओं में बड़े पार्श्विका फॉन्टानेल का संलयन होता है।

धीमी अतिवृद्धि

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें नवजात शिशुओं में घने अंतःस्रावी टांके के गठन में लंबे समय तक देरी होती है। निम्नलिखित कारक इस विचलन को भड़का सकते हैं:

1. शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी3 के चयापचय का उल्लंघन (रिकेट्स)। यह गंभीर बीमारी अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को प्रभावित करती है। रोग को ऐसे विशिष्ट लक्षणों से पहचाना जा सकता है जैसे बच्चे में भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि, नींद संबंधी विकार, भूख की पूर्ण या आंशिक कमी, अत्यधिक पसीना आना। उसी समय, बच्चे से एक विशिष्ट खट्टी गंध महसूस होती है।
2. थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात रोग। यदि बच्चे को इस अंग की विकृति है, तो वह पाचन विकार, कम शारीरिक गतिविधि, उनींदापन, सूजन, भूख में कमी और कब्ज जैसे लक्षणों के बारे में चिंतित है।
3. डाउन सिंड्रोम। यह जन्मजात रोग विकास में लगातार अंतराल से प्रकट होता है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, बड़े पार्श्विका फॉन्टानेल का देर से संलयन बहुत बार देखा जाता है।
4. हड्डी के ऊतकों की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति। चोंड्रोडिसप्लासिया वाले बच्चों में देर से फॉन्टानेल ऑसिफिकेशन होता है। बताए गए लक्षणों के अलावा, इस रोग से पीड़ित बच्चों में कंकाल की वृद्धि और अंगों के छोटे होने की गति धीमी हो जाती है।

महत्वपूर्ण! नवजात शिशुओं में सूचीबद्ध बीमारियां दुर्लभ हैं, इसलिए, पार्श्विका फॉन्टानेल के धीमे संलयन के कारण की पहचान करने के लिए, माता-पिता के लिए बच्चे की संपूर्ण जांच करना महत्वपूर्ण है। ऐसे बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

तेजी से अतिवृद्धि

एक स्वस्थ बच्चे में जो जन्मजात विकृतियों से पीड़ित नहीं है और समय पर पैदा हुआ है, इस क्षेत्र का संक्रमण छह महीने तक की उम्र में देखा जा सकता है। यह विकल्प आदर्श है। आप पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं यदि 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में नरम खोल का ossification होता है। निम्नलिखित स्थितियां प्रारंभिक अस्थिकरण के लिए कारक के रूप में काम कर सकती हैं:

• मस्तिष्क के विकास में विसंगतियाँ। प्रारंभिक संलयन मस्तिष्क के पदार्थ के द्रव्यमान और आकार में कमी के साथ होता है। इसके अलावा, यह स्थिति तब होती है जब कुछ मस्तिष्क संरचनाएं अविकसित या अनुपस्थित होती हैं;
• क्रानियोसिनेस्टोसिस। इस रोग संबंधी घटना को हड्डी के ऊतकों और इंटरोससियस टांके के त्वरित गठन की विशेषता है। क्रानियोसिनेस्टोसिस खतरनाक है क्योंकि एक बच्चे में मस्तिष्क का सामान्य विकास और उसके आकार में वृद्धि बाधित होती है। क्रानियोसिनेस्टोसिस का अधिग्रहण या जन्मजात किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, यह रोग अन्य विकृति के साथ संयोजन में होता है;
• माइक्रोसेफली (मस्तिष्क के अविकसित होने के कारण सिर के आकार में दृश्य कमी)। माइक्रोसेफली को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर जन्मजात बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। समान निदान वाले शिशुओं में, सिर की परिधि में कमी के कारण शरीर का अनुपातहीन हो जाता है।

प्रत्येक उल्लिखित स्थिति बच्चे की स्थिति की आजीवन निगरानी का एक कारण है।

मिथक और भ्रांतियां

एक बड़े फॉन्टानेल के संलयन की प्रक्रिया के बारे में आम भ्रांतियों की एक पूरी सूची है, जो नवजात बच्चों के माता-पिता में अनावश्यक चिंता का कारण बनती है। सबसे आम मिथकों में शामिल हैं:

पार्श्विका फॉन्टानेल के त्वरित संलयन को कैल्शियम युक्त दवाएं लेने से उकसाया जाता है और। दवाओं का यह समूह शिशुओं को रिकेट्स को रोकने और हड्डियों के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। ऐसी दवाओं के उपयोग से बड़े फॉन्टानेल का त्वरित अस्थिकरण नहीं होता है। यदि यह समस्या होती है, तो एक व्यापक परीक्षा से गुजरने और त्वरित अतिवृद्धि के कारण की पहचान करने के लिए बच्चे को एक चिकित्सा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

खोपड़ी की हड्डियों के प्रारंभिक संलयन से मस्तिष्क की सीमित वृद्धि होती है। कपाल की हड्डियों का पूर्ण संलयन 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है। इस बिंदु तक, खोपड़ी की हड्डियां मस्तिष्क के पदार्थ को पूर्ण रूप से बनने देती हैं। यदि बच्चे को पार्श्विका फॉन्टानेल का प्रारंभिक संक्रमण है, तो चिकित्सा विशेषज्ञ इंटरोससियस टांके की स्थिति की जांच करते हैं। यदि इस समय तक वे बंद नहीं रहे हैं, तो बच्चा शारीरिक आदर्श के अनुसार विकसित होता है।

यदि एक वर्ष के बच्चे में पार्श्विका फॉन्टानेल एक साथ नहीं बढ़ता है, तो रिकेट्स को सुरक्षित रूप से ग्रहण किया जा सकता है। यह लक्षण अप्रत्यक्ष रूप से रिकेट्स के बनने का संकेत देता है। यह रोग अन्य लक्षणों की विशेषता है जो रोग के विकास को मज़बूती से संकेत देते हैं।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद छोटा फॉन्टानेल ऊंचा हो जाना चाहिए। प्रत्येक बच्चे के लिए इस शारीरिक रचना के अस्थिकरण का समय भी अलग-अलग होता है। नवजात शिशु के लिए गंभीर निदान करना असंभव है, केवल एक बड़े फॉन्टानेल के संलयन के समय पर डेटा पर निर्भर करता है। इस मानदंड के अलावा, सूचीबद्ध जन्मजात और अधिग्रहित रोग अतिरिक्त लक्षणों की एक पूरी सूची के साथ हैं।

यदि किसी बच्चे को पार्श्विका फॉन्टानेल का धीमा या त्वरित संक्रमण है, तो माता-पिता को घर पर स्व-दवा का सहारा लेने की सख्त मनाही है। दवाओं और उनकी खुराक के किसी भी स्व-प्रशासन से नवजात शिशु के शरीर को अपूरणीय क्षति होगी।

अन्य विचलन

कपाल टांके के देर से और जल्दी संलयन के अलावा, एक शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए मानदंड हैं। इन मानदंडों में शामिल हैं:

1. . पार्श्विका फॉन्टानेल के क्षेत्र में मध्यम धड़कन शारीरिक आदर्श का एक प्रकार है। यदि यह प्रक्रिया तीव्र उभार या पीछे हटने के साथ नहीं है, तो नवजात बच्चे के माता-पिता को चिंता का कोई कारण नहीं है। इसकी राहत में, यह शारीरिक संरचना कपाल की हड्डियों की चिकनाई के अनुरूप नहीं हो सकती है।
2. उत्तल फॉन्टानेल। चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का कारण नवजात शिशु में बड़े फॉन्टानेल का अत्यधिक फलाव है। यह संकेत बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे का संकेत देता है अगर वह सिर में चोट से पहले था। अलार्म का कारण उभड़ा हुआ फॉन्टानेल, आक्षेप, उच्च शरीर का तापमान, चेतना की हानि, स्ट्रैबिस्मस, उल्टी, मिरगी के दौरे, भावनात्मक अस्थिरता जैसे लक्षणों का एक संयोजन है।
3. फॉन्टानेल के पश्चिम में। चिकित्सा सहायता मांगते समय, कुछ माता-पिता शिकायत करते हैं कि बच्चे में पार्श्विका फॉन्टानेल के क्षेत्र में एक दांत पाया जाता है। यह लक्षण द्रव (निर्जलीकरण) के एक महत्वपूर्ण नुकसान को इंगित करता है। यह लक्षण बच्चों में दस्त, विपुल उल्टी, तेज बुखार और शरीर के सामान्य नशा की अन्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर, गर्मियों में फॉन्टानेल का पीछे हटना होता है, जब हवा का तापमान उच्च दर तक पहुंच जाता है।

यदि उपरोक्त स्थितियां होती हैं, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।