गर्भावस्था के दौरान नाल के निम्न स्थान के लिए क्या खतरा है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया की उपस्थिति के लिए क्या खतरा है। गर्भावस्था के दौरान नाल का सामान्य स्थान - यह क्या है

स्त्री का शरीर नर से आश्चर्यजनक रूप से भिन्न होता है। यह कथन सर्वविदित है, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति कल्पना नहीं कर सकता कि वे कितने भिन्न हैं। लेकिन महिला शरीर में, यदि आवश्यक हो, तो नए अंग दिखाई देते हैं, और जब उनकी आवश्यकता गायब हो जाती है, तो वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। अविश्वसनीय, है ना?

एक महिला से ऐसी अद्भुत क्षमताओं की आवश्यकता वाली स्थिति सरल और स्पष्ट है - गर्भावस्था। इस अवधि को 2 अस्थायी अंगों के विकास की विशेषता है: कॉर्पस ल्यूटियम और प्लेसेंटा। सच है, वे एक साथ नहीं, बल्कि क्रमिक रूप से प्रकट होते हैं।

इन दोनों अंगों का शिशु के विकास और गर्भावस्था के रखरखाव के लिए बहुत महत्व है। और, दुर्भाग्य से, दोनों में अलग-अलग विकृति हो सकती है। यह नाल की एक टुकड़ी है, और गर्भनाल पर जहाजों की एक अलग संख्या, और एक नीची नाल है। वैसे, उत्तरार्द्ध सबसे आम है। कम प्लेसेंटा का क्या मतलब है? सवाल जटिल है, पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि नाल क्या है।

गर्भावस्था से पहले ही, मासिक धर्म चक्र के बीच में, कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होना शुरू हो जाता है - प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एक अंग, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करने के लिए आवश्यक है, साथ ही बहुत आरोपण और गर्भावस्था का रखरखाव। कॉर्पस ल्यूटियम कूप की साइट पर बनता है जिसने एक परिपक्व अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ा।

कॉर्पस ल्यूटियम का आगे का भाग्य इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाधान हुआ है या नहीं। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया गया है, तो यह मासिक धर्म के दौरान रक्त के साथ बाहर आता है, और कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे नीचा हो जाता है, अर्थात यह घुल जाता है। यदि निषेचन होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम एक और 4 महीने तक सक्रिय रहता है - जब तक कि नाल का विकास पूरा नहीं हो जाता।

और नाल कहाँ से आती है और इसकी आवश्यकता क्यों है? डिंब के आरोपण के बाद प्लेसेंटा विकसित होता है। इस समय तक, उसके पास पहले से ही कोशिकाओं की एक अच्छी आपूर्ति होती है, जो आरोपण के बाद, 2 भागों में विभाजित होती है: एक से भ्रूण बाद में विकसित होगा, दूसरे से - झिल्ली और, वास्तव में, नाल। एक दिलचस्प विवरण: डिंब डीएनए का पुरुष भाग नाल और झिल्लियों के विकास के लिए जिम्मेदार है।

गर्भ के 16वें हफ्ते तक ही प्लेसेंटा पूरी तरह से विकसित हो जाता है। उस समय से, यह वह थी जिसने कॉर्पस ल्यूटियम के बजाय प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू किया था। इसके अलावा, यह प्लेसेंटा है जो मां और बच्चे के शरीर के बीच प्राकृतिक बाधा है, यह सभी विषाक्त पदार्थों, दवाओं और अन्य पदार्थों को फ़िल्टर करता है जो भ्रूण में प्रवेश करने वाले रक्त से भ्रूण के लिए बहुत उपयोगी नहीं होते हैं।

वैसे, प्लेसेंटा के माध्यम से ही दो जीवों के बीच आदान-प्रदान ठीक होता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए नाल के महत्व को कम करना मुश्किल है।

प्लेसेंटा स्थान के प्रकार

आमतौर पर नाल जुड़ी होती है गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके तल के करीब ... यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय एक उल्टा पोत है, और इसका तल शीर्ष पर स्थित है। यह प्लेसेंटा के लिए सबसे इष्टतम स्थान है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। जो पैथोलॉजी भी नहीं है।

प्लेसेंटा का निम्न स्थान गर्भावस्था के दौरान ज्यादा खतरनाक होता है। यदि प्लेसेंटा कम स्थित है, तो यह भ्रूण के मजबूत दबाव के अधीन है, और किसी भी बाहरी प्रभाव से, प्लेसेंटा को नुकसान या इसके अलग होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, बाद के चरणों में, सक्रिय रूप से चलने वाला बच्चा भी नाल को नुकसान पहुंचा सकता है, या गर्भनाल को निचोड़ सकता है।

प्लेसेंटा के निचले स्थान का एक और नुकसान यह है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति उतनी नहीं होती है जितनी कि इसके नीचे। यह सब भ्रूण हाइपोक्सिया से भरा है - ऑक्सीजन की तीव्र कमी। नाल की ऐसी व्यवस्था कम होती है जब उसके निचले किनारे और गर्भाशय के ग्रसनी के बीच 6 सेमी से कम हो।

यदि अपरा स्थित है कम, लेकिन गर्भाशय के पिछले हिस्से के साथ , तो सबसे अधिक संभावना है कि स्थिति अपने आप ठीक हो जाएगी, और नाल एक उच्च स्थिति में चली जाती है। पूर्वकाल की दीवार में खिंचाव की एक बड़ी प्रवृत्ति होती है, और प्रवास भी इसके लिए विशिष्ट होता है, हालांकि, प्रवास की दिशा विपरीत होती है: आमतौर पर नाल दूसरी तरफ, गर्भाशय ग्रीवा तक नीचे जाती है।

नाल के स्थान का एक और भी अधिक जटिल और खतरनाक विकृति इसकी आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति है। प्रस्तुति एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के ग्रसनी को बाधित करता है।

निम्न स्थान कारण

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा कई कारणों से हो सकता है। बहुधा - विभिन्न प्रकार के गर्भाशय की श्लेष्मा परत को नुकसान... यह सूजन, और संक्रामक रोग, और पिछले गर्भपात और गर्भपात के परिणाम हो सकते हैं, खासकर अगर इलाज हुआ हो। सिजेरियन और अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर निशान भी डिंब को गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में ठीक होने से रोक सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कम स्थान का कारण हो सकता है और गर्भाशय के विकास की विकृति, जिसमें गर्भाशय का अविकसित होना या उसका अनियमित आकार शामिल है। इसके अलावा, कई गर्भधारण में एक कम प्लेसेंटा होता है।

प्लेसेंटा के कम स्थान के लक्षण

एक नियम के रूप में, एक निचला प्लेसेंटा किसी भी लक्षण की रिपोर्ट नहीं करता है। कुछ मामलों में, खींचना दर्दपेट के निचले हिस्से में या खून बह रहा है... हालांकि, यह पहले से ही प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का लक्षण है, न कि केवल कम प्लेसेंटेशन का।

इस विकृति का पता केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान लगाया जा सकता है। तदनुसार, गर्भवती महिलाओं के लिए समय पर अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना आवश्यक से अधिक है।

कम प्लेसेंटेशन का उपचार और रोकथाम

क्या होगा अगर आपका प्लेसेंटा कम है? सिफारिशें काफी सरल हैं। सबसे पहले तो आप ज्यादा चिंता न करें। अधिकांश भाग के लिए, इस विकृति वाली महिलाएं बिना किसी समस्या के बच्चे को ले जाती हैं और अपने दम पर उसे जन्म देती हैं। ऐसा करने के लिए, आमतौर पर डॉक्टर की बात सुनना और जो कुछ भी वह कहता है वह करना पर्याप्त होता है। खैर, अधिक उत्तेजना का गर्भावस्था पर सकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।

कम प्लेसेंटा के साथ, भरा हुआ सेक्स करने से इंकार, और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से भी बचना होगा। आप दौड़ने, कूदने, वजन उठाने में सक्षम नहीं होंगे। सेक्स से इंकार करने के कारण सभी के लिए स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन सब कुछ काफी सरल है। इस विकृति के साथ, नाल गर्भाशय ग्रीवा के बहुत करीब है, कभी-कभी 2-3 सेमी, और लयबद्ध कंपन, तनाव, संभोग के दौरान गर्भाशय का संकुचन प्लेसेंटा टुकड़ी का कारण बन सकता है। वही शारीरिक गतिविधि के लिए जाता है।

आदत बनाएं अपने पैरों के नीचे एक तकिया रखेंजब आप लेट जाते हैं। और, ज़ाहिर है, डॉक्टर की योजनाबद्ध यात्राओं को याद न करें, और अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बचाने के लिए जाने की सलाह देते हैं, तो इस सलाह की उपेक्षा न करें।

प्लेसेंटा के कम प्लेसमेंट को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है? सबसे पहले, आपको चाहिए गर्भपात से बचेंऔर गर्भपात। इसके अलावा, सभी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर और गर्भावस्था से पहले भी इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, हम गर्भाशय की डिज़ाइन सुविधाओं को ठीक नहीं कर सकते हैं।

हालांकि, कम प्लेसेंटा घबराहट का कारण नहीं है। सबसे पहले, इस तरह की विकृति के साथ भी, हानिकारक परिणामों के बिना बच्चे को सहना आसान होता है, और दूसरी बात, 34 वें सप्ताह तक, नाल का स्थान स्थिर नहीं होता है। यह आसानी से अधिक अनुकूल में बदल सकता है। इसलिए, यदि आपको "कम प्लेसेंटा" का निदान किया गया है, तो आपको सबसे अच्छे से ट्यून करने और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है, फिर सब कुछ क्रम में होगा: बच्चा समय पर, स्वाभाविक रूप से और जटिलताओं के बिना पैदा होगा।

जवाब

प्लेसेंटा या बेबी प्लेस एक ऐसा अंग है जो गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह में प्रकट होता है, जिसका कार्य अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना, उसे हानिकारक कारकों से बचाना और हार्मोन का संश्लेषण करना है। यह संरचना कोरियोन से बनती है - प्राथमिक भ्रूण झिल्ली। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थित होना चाहिए - इसके नीचे, पूर्वकाल, पीछे या पार्श्व की दीवार पर।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन- पैथोलॉजी जिसमें अंग गर्भाशय ग्रसनी (गर्भाशय और उसके गर्भाशय को जोड़ने वाला उद्घाटन) तक नहीं पहुंचता है, लेकिन इससे 7 सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर स्थित नहीं है। आमतौर पर, यह निदान दूसरी स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह में किया जाता है। बच्चे की सीट का निचला स्थान खतरनाक है क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

कम प्लेसेंटेशन के विकास का तंत्र

गर्भाधान के 7-8 दिनों के बाद, डिंब गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह इसकी एक दीवार से जुड़ा होता है। आम तौर पर, भ्रूण को अंग के ऊपरी भाग में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। फिजियोलॉजिकल गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में डिंब की स्थिति है, लेकिन यह आगे, पीछे, दाएं या बाएं तरफ स्थित हो सकता है। यदि भ्रूण निचले खंड के क्षेत्र में तय किया गया है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बात करते हैं।

लगभग 14 सप्ताह के गर्भ तक, कोरियोन से नाल का निर्माण होता है, जिसके लगाव का स्थान डिंब के प्राथमिक आरोपण पर निर्भर करता है। हालांकि, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, इसलिए कभी-कभी झिल्ली की गलत स्थिति गर्भावस्था के मध्य या अंत तक शारीरिक हो सकती है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन पैथोलॉजी का सबसे अनुकूल प्रकार है, क्योंकि प्रेस की मांसपेशियों के कारण, बाहरी गर्भाशय की दीवार अच्छी तरह से फैलती है, और बच्चे का स्थान इसके साथ चलता है।

यदि प्लेसेंटा अंग के पीछे स्थित है, तो गर्भावस्था के अंत में इसकी सामान्य स्थिति की संभावना थोड़ी कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के पीछे एक रीढ़ होती है, जो इसे बहुत अधिक खींचने से रोकती है।

प्लेसेंटा के निम्न स्थान को इसकी प्रस्तुति से अलग किया जाना चाहिए।दूसरे निदान में समान एटियलजि और विकासात्मक तंत्र है, लेकिन यह पहले का अधिक गंभीर रूप है। प्लेसेंटा प्रीविया एक विकृति है जिसमें बच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रसनी में प्रवेश करता है। विशेषज्ञ पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति में अंतर करते हैं।

पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा पूरी तरह से गर्भाशय ग्रसनी को ओवरलैप करता है। पैथोलॉजी कई और लगातार जटिलताओं के साथ है, यदि इसका पता लगाया जाता है, तो प्राकृतिक प्रसव असंभव है। पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, इसका ऊपर की ओर प्रवास लगभग कभी नहीं पाया जाता है।

आंशिक प्रस्तुति के साथ, बच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रसनी में प्रवेश करता है, लेकिन इसे पूरी तरह से ओवरलैप नहीं करता है। इस तरह के निदान का अधिक अनुकूल परिणाम होता है: बच्चे के स्थान को ऊपर की ओर ले जाना संभव है, जटिलताएं कम आम हैं, कुछ स्थितियों में, प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है।

प्लेसेंटा कम होने के कारण

विशेषज्ञ हमेशा किसी विशेष महिला में डिंब के गलत आरोपण का सटीक कारण स्थापित करने में सक्षम नहीं होते हैं। कभी-कभी कम प्लेसेंटेशन का विकास बिना किसी पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति के अनायास होता है। हालांकि, डॉक्टर गलत भ्रूण आरोपण के कई कारणों की पहचान करते हैं। उनमें से ज्यादातर गर्भाशय की विकृति से जुड़े हैं, जिसके कारण डिंब सही जगह पर पैर जमाने में सक्षम नहीं है:

• अंग के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया (एंडोमेट्रैटिस, यौन संचारित संक्रमण, आदि);
• सर्जरी के परिणामस्वरूप गर्भाशय पर निशान;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• गर्भपात या इलाज के बाद गर्भाशय की दीवार को नुकसान।

कभी-कभी कम प्लेसेंटेशन भ्रूण की असामान्यताओं से जुड़ा होता है - इसके गुणसूत्र उत्परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप यह एक शारीरिक स्थान पर पैर जमाने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, विशेष रूप से संचार और मूत्र प्रणाली के घावों के साथ। जुड़वा बच्चों को ले जाने पर कम अपरा अवस्था देखी जा सकती है, जब जगह की कमी के कारण एक भ्रूण का कोरियोन गर्भाशय के निचले हिस्से में बढ़ता है।

कम प्लेसेंटेशन का खतरा

अपने आप में, कम प्लेसेंटेशन मां की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, इस विकृति का खतरा संभावित जटिलताओं में निहित है। बच्चे की सीट की असामान्य स्थिति का सबसे आम परिणाम योनि से खून बह रहा है। कम प्लेसेंटेशन के साथ, लाल निर्वहन आमतौर पर गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी यह महिला को बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है। अधिक गंभीर मामलों में, गर्भाशय रक्तस्राव 23-24 सप्ताह के गर्भ में दिखाई दे सकता है।

गलत प्लेसेंटेशन के साथ रक्तस्राव का कारण यह है कि भ्रूण के वजन में वृद्धि के कारण गर्भाशय के निचले हिस्से में काफी खिंचाव होता है। बच्चे की सीट में मांसपेशियों की दीवार के खिंचाव के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्म टुकड़ी होती है। इसका विकास पोत के संपर्क के साथ होता है, जिससे इससे रक्त निकलता है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ रक्तस्राव की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। वे लगभग हमेशा अचानक प्रकट होते हैं, बिना शारीरिक या भावनात्मक तनाव के। ऐसा रक्तस्राव अक्सर रात में देखा जाता है। कम प्लेसेंटेशन के साथ, डिस्चार्ज लाल रंग का होता है और दर्द के साथ नहीं होता है। रक्तस्राव की लगातार पुनरावृत्ति होती रहती है।

रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी सहवर्ती जटिलताएं होती हैं - रक्तचाप और एनीमिया में गिरावट। वे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं, जो हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काने कर सकता है। इसके अलावा, हाइपोटेंशन और एनीमिया गर्भवती मां की भलाई और प्रदर्शन को खराब करते हैं।

ध्यान! गर्भावस्था के पहले भाग में, कभी-कभी गर्भधारण की अवधि के अंत तक, कम प्लेसेंटेशन किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए गर्भवती माताओं को निर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को याद नहीं करना चाहिए।

गंभीर क्रोनिक हाइपोक्सिया में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और भ्रूण विकास विकसित होता है। इस विकृति के साथ, अजन्मा बच्चा अपने "साथियों" से वजन और लंबाई में दो या अधिक सप्ताह की गर्भकालीन आयु से पिछड़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और भ्रूण का विकास तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के जन्मजात विकृतियों के साथ-साथ प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु को भड़का सकता है।

प्लेसेंटा की असामान्य स्थिति कभी-कभी इसका कारण बनती है बुरी हालत- अनुप्रस्थ (जब भ्रूण गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर अक्ष पर अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है) और तिरछा (जब भ्रूण गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर अक्ष पर एक तीव्र कोण पर स्थित होता है)। सूचीबद्ध विकृति के साथ, सर्जरी के बिना बच्चे को जन्म देना असंभव है। इसके अलावा, कम प्लेसेंटेशन ब्रीच प्रस्तुति को उत्तेजित कर सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण नितंबों या पैरों के साथ पैदा होता है, जो प्राकृतिक प्रसव के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और अक्सर सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

कम प्लेसेंटेशन की सबसे खतरनाक जटिलता या समय से पहले जन्म है। उन्हें बच्चे के स्थान के एक बड़े क्षेत्र की टुकड़ी के परिणामस्वरूप मनाया जाता है। जटिलता गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को छोटा करने, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी को खोलने और श्रम की शुरुआत के साथ होती है।

मरीना ऐस्ट - कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटा का स्थान सामान्य है:

कम प्लेसेंटेशन के लक्षण

अक्सर, कम प्लेसेंटेशन लंबे समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इस विकृति का मुख्य और एकमात्र संभावित लक्षण रक्तस्राव है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• लाल रंग का;
• दर्द के साथ नहीं;
• शारीरिक गतिविधि का परिणाम नहीं है;
• अधिक बार रात में और आराम से मनाया जाता है;
• पलटने लगता है।

यदि गर्भाशय से स्राव लाल है, ऐंठन दर्द के साथ है, तो वे गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का संकेत हैं। बार-बार खून की कमी के जवाब में उत्पन्न होने वाले कम अपरा के अप्रत्यक्ष लक्षण लगातार कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, आंखों के सामने "मक्खियों", थकान हैं।

यदि योनि से कोई रक्तस्राव होता है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। विशेषज्ञ विभेदक निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है, और यदि संकेत दिया जाता है, तो आपातकालीन प्रसव करता है।

निदान

वर्तमान में अल्ट्रासाउंड द्वारा कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता हैजब 7 सेंटीमीटर और नीचे की दूरी पर गर्भाशय ग्रसनी के पास बच्चे के स्थान के स्थानीयकरण का पता लगाया जाता है। 19-21 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड से 2-3% गर्भवती महिलाओं में इस विकृति का पता चलता है। हालांकि, समय के साथ, नाल उठ सकती है और प्रसव के समय तक गर्भाशय गुहा में अपनी सामान्य स्थिति में लौट सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर कम प्लेसेंटेशन के अप्रत्यक्ष संकेत देख सकते हैं। इनमें भ्रूण की गलत स्थिति - तिरछी और अनुप्रस्थ, साथ ही ब्रीच प्रस्तुति शामिल है। प्लेसेंटा की कम स्थिति के साथ, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में अजन्मा बच्चा गर्भाशय ग्रसनी तक नहीं उतर सकता है, यह सामान्य से अधिक है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।

कम प्लेसेंटेशन वाली महिला को पैथोलॉजी की गतिशीलता की निगरानी के लिए नियमित अंतराल पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव का इतिहास है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती मां को आयरन और क्लॉटिंग संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण के लिए निर्देशित करना चाहिए।

कम अपरा उपचार

एक स्थापित निदान के साथ और रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, एक महिला को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो उसे लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो एनीमिया के विकास को रोकती है। घर पर रहते हुए, गर्भवती माँ को गर्भावस्था के अंत तक संयमित आहार का पालन करना चाहिए।

गर्भवती माँ की नाल के निम्न स्थान के साथ यौन जीवन सख्त वर्जित है... उसे शारीरिक और भावनात्मक तनाव को भी बाहर करना चाहिए, सोने के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना चाहिए। एक गर्भवती महिला को आहार में दुबला मांस, मछली, सब्जियां, जड़ी बूटी, फल, अनाज, काली रोटी, वनस्पति तेल सहित ठीक से और संतुलित तरीके से खाने की जरूरत होती है।

यदि रक्तस्राव होता है, तो एक महिला को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन उपचार सौंपा जाएगा। गर्भवती मां को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ एक ऑक्सीजन मास्क, एक ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है। यह थेरेपी रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है और रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ की कमी को पूरा करती है।

यदि इन उपायों का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर अधिक गंभीर दवाएं लिखते हैं जो रक्त की हानि को रोकते हैं। जब यह रक्तस्राव को खत्म करने में मदद नहीं करता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा महिला को एक आपातकालीन प्रसव दिखाया जाता है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ प्रसव अक्सर स्वाभाविक रूप से किया जाता है।उनके दौरान, एक महिला को डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय उसे रक्तस्राव हो सकता है। अक्सर प्रसव के दौरान, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ भ्रूण के मूत्राशय के कृत्रिम उद्घाटन का सहारा लेते हैं। सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत 200 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा के साथ आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव, गंभीर एक साथ रक्त की हानि और प्राकृतिक प्रसव के लिए सामान्य मतभेद (असामान्य भ्रूण की स्थिति, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि, आदि) हैं।

प्रोफिलैक्सिस

नाल का गलत लगाव अक्सर गर्भाशय के अस्तर की सामान्य संरचना के उल्लंघन के कारण होता है। इसलिए, इस विकृति की रोकथाम के लिए, गर्भवती माताओं को गर्भावस्था की योजना बनाने और गर्भपात से बचने की सलाह दी जाती है। साथ ही महिलाओं को पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का तुरंत इलाज करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन करते समय, निचले गर्भाशय खंड में चीरों को वरीयता देना आवश्यक है और यदि संभव हो तो, शारीरिक सर्जरी से बचें (जब चीरा पेट की मध्य रेखा के साथ बनाई जाती है)।

चूंकि कम प्लेसेंटेशन का कारण डिंब की असामान्यताएं हो सकती हैं, इसलिए गर्भवती मां को गर्भधारण की योजना बनानी चाहिए। गर्भावस्था से पहले, एक महिला को स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दी जाती है - खेल खेलना, बुरी आदतें नहीं, सही और संतुलित खाना।

प्लेसेंटा मां के शरीर और उसके अंदर विकसित हो रहे भ्रूण के बीच सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। भ्रूण के महिला के गर्भाशय की भीतरी दीवार से जुड़ने के लगभग तुरंत बाद प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के माध्यम से, भ्रूण को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, और यह सभी प्रकार के नकारात्मक बाहरी प्रभावों से भी सुरक्षित रहता है। ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा गर्भाशय के कोष में स्थित होता है - अंग के इस हिस्से में, सामान्य अपरा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए सबसे उपयुक्त स्थितियां बनाई जाती हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में (कुल का लगभग 15-20%), रोगियों में प्लेसेंटा के विकास में विकृति होती है। इसलिए, यदि एक निषेचित अंडा महिला के गर्भाशय के निचले हिस्से के क्षेत्र में तय किया जाता है, तो नाल के आगे के गठन की प्रक्रिया में, बाद वाला बच्चे के जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकता है। ऐसी स्थिति में - यदि नाल के निचले किनारे और गर्भाशय के ग्रसनी के बीच की दूरी 5-6 सेमी से कम है - हम कम अपरा के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका निदान अक्सर अवधि के 21 वें सप्ताह में किया जाता है।

इसके बाद, आपको प्रश्न में विकृति विज्ञान के बारे में बुनियादी जानकारी, इसकी उपस्थिति के कारणों, कम प्लेसेंटा का निदान करते समय व्यवहार के लिए सिफारिशें और समान विचलन वाले रोगियों में प्रसव की विशेषताओं से परिचित होने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

यह ज्ञात है कि एक पुरुष के शुक्राणु के साथ एक महिला के अंडे के निषेचन के बाद, एक निषेचित अंडा बनता है। एक पूर्ण विकसित व्यक्ति में सफलतापूर्वक रूपांतरित होने के लिए, उसे माँ के गर्भाशय की आंतरिक गुहा में आरोपण के लिए उपयुक्त स्थान खोजने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, ऐसी जगहें पीछे की दीवार या अंग के नीचे होती हैं।

इसके साथ ही विभिन्न प्रकार के कारकों के प्रभाव में भ्रूण को किसी अन्य स्थान पर प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब भ्रूण के पास अपने गंतव्य तक पहुंचने का समय नहीं होता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, यदि अपरा आंतरिक ग्रसनी से 5-6 सेमी नीचे है, तो कम अपरावृत्ति खेल में आती है। आकार में वृद्धि, एक निचला प्लेसेंटा बस जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव को रोकता है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, स्थिति अक्सर बेहतर के लिए बदल जाती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, गर्भाशय भी आकार में बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा लगाव भी बढ़ जाता है, और भ्रूण के लिए खतरा कम हो जाता है।

किसी भी परिस्थिति में, कम प्लेसेंटेशन का निदान करते समय, एक महिला को योग्य चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि दुर्लभ मामलों में यह विकृति कुछ जटिलताओं की घटना की ओर ले जाती है, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि।

औसत सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, बहुपत्नी महिलाओं में, पहली गर्भावस्था के रोगियों की तुलना में कम प्लेसेंटेशन अधिक बार देखा जाता है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और महिला और भ्रूण की स्थिति में सुधार के उपाय करने के लिए, गर्भवती महिला को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए। शोध की विशिष्ट आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। आमतौर पर, वे 12-16, 22-25 और 32-34 सप्ताह के बीच किए जाते हैं।

विचलन के विकास के मुख्य कारण

आज तक, कम प्लेसेंटेशन के विकास के कारणों के बारे में डॉक्टरों के बीच कोई आम सहमति नहीं है। सामान्य तौर पर, विभिन्न प्रकार के कारक पैथोलॉजी की शुरुआत को जन्म दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हृदय प्रणाली के रोग;
• एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोग;
• गर्भाशय की विकृति (फाइब्रॉएड, अविकसितता);
• गर्भावस्था के पहले स्थानांतरित कृत्रिम समाप्ति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एंडोमेट्रियल म्यूकोसा की विकृति (अक्सर गलत तरीके से किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद होती है, जब कोई संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश करता है)।

कम प्लेसेंटेशन वाले मरीजों को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

जरूरी! गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपने योनि स्राव के बारे में अधिक सावधान रहने की आवश्यकता होती है। अगर इनमें खून है तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि यह कम प्लेसेंटेशन का संकेत हो सकता है।

इस विकृति के खतरों को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय के निचले हिस्से में जहाजों की अपर्याप्त संख्या के कारण, भ्रूण को कम ऑक्सीजन और उसके लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होने लगते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और उसकी गतिविधि बढ़ती है, प्लेसेंटा का स्थान कम होने के कारण, उस पर दबाव बढ़ने लगता है, जिससे रक्तस्राव या टुकड़ी भी हो सकती है।

नाल और ग्रसनी के बीच की छोटी दूरी बाद के आंशिक या पूर्ण ओवरलैप को उत्तेजित कर सकती है, जो कुछ मामलों में गर्भपात से भरा होता है।

वर्तमान में, 100% प्रभावी दवाएं नहीं हैं जो कम अपरा की समस्या को हल कर सकती हैं। पहले, इसी तरह की समस्या वाली महिलाओं के लिए व्यवहार पर सिफारिशें थीं। उनमें से कुछ अधिक विस्तृत विचार के पात्र हैं।

इसलिए, कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि, जब कम प्लेसेंटा पाया जाता है, तो शारीरिक गतिविधि और संभोग से बचना क्यों आवश्यक है। सब कुछ बेहद सरल है: शरीर पर मजबूत भार के प्रभाव में रक्तस्राव हो सकता है। इसी कारण से, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अचानक किसी भी तरह की हलचल से बचें, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग कम से कम करें और यहां तक ​​कि अत्यधिक सावधानी के साथ आराम से और धीरे-धीरे बिस्तर पर जाएं।

सामान्य तौर पर, निदान किए गए कम प्लेसेंटेशन वाले रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है और कभी-कभी टॉलिटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - दवाएं जो स्वर को कम करने में मदद करती हैं।

दवाएं जो डॉक्टर अक्सर कम प्लेसेंटेशन (तालिका) के लिए निर्धारित करते हैं। ध्यान! उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

	औषधीय प्रभाव	उपयोग के लिए संकेत	रिलीज़ फ़ॉर्म	कीमत
क्यूरेंटिल	मायोट्रोपिक वैसोडिलेटर। प्लेटलेट एकत्रीकरण पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है।	- इस्केमिक हृदय रोग की रोकथाम और उपचार (तीव्र रोधगलन या रोधगलन के बाद की स्थिति, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस); - वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद घनास्त्रता की रोकथाम; - बिगड़ा हुआ अपरा परिसंचरण के परिणामस्वरूप अपरा अपर्याप्तता का उपचार और रोकथाम; - अंतःस्रावीशोथ (आंतरायिक अकड़न) का उपचार; - मस्तिष्क के जहाजों के संचार संबंधी विकारों का उपचार और रोकथाम (HNMK, इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी); - संवहनी अपर्याप्तता और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों का उपचार।	पीले से हरे-पीले रंग की लेपित गोलियां, एक चिकनी समान सतह के साथ आकार में गोल।	181 रुपये
Actovegin	Actovegin में एक स्पष्ट एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है, ऑक्सीडेटिव फॉस्फोराइलेशन के एंजाइम की गतिविधि को उत्तेजित करता है, ऊर्जा-समृद्ध फॉस्फेट के आदान-प्रदान को बढ़ाता है, लैक्टेट और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के टूटने को तेज करता है; पीएच को सामान्य करता है, रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, पुनर्जनन और मरम्मत की ऊर्जा-गहन प्रक्रियाओं को तेज करता है, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है।	गोलियाँ मस्तिष्क के चयापचय और संवहनी विकारों की जटिल चिकित्सा (मस्तिष्क परिसंचरण की कमी, मनोभ्रंश, टीबीआई के विभिन्न रूप); परिधीय (धमनी और शिरापरक) संवहनी विकार और उनके परिणाम (एंजियोपैथी, ट्रॉफिक अल्सर); मधुमेह बहुपद।	जलसेक के लिए समाधान: स्पष्ट, रंगहीन से लेकर थोड़ा पीला घोल। इंजेक्शन के लिए समाधान: स्पष्ट, पीला, व्यावहारिक रूप से कणों से मुक्त। गोलियाँ।	लगभग 515 रूबल
मैग्ने-बी6	मैग्ने बी6 एक मैग्नीशियम तैयारी है। मैग्नीशियम एक महत्वपूर्ण तत्व है जो शरीर के सभी ऊतकों में पाया जाता है और कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है, अधिकांश चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। विशेष रूप से, यह तंत्रिका आवेगों के संचरण और मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में शामिल है। भोजन से शरीर को मैग्नीशियम मिलता है। शरीर में मैग्नीशियम की कमी तब देखी जा सकती है जब आहार में गड़बड़ी होती है (जिसमें कमी आहार का पालन करना भी शामिल है) या जब मैग्नीशियम की आवश्यकता बढ़ जाती है (शारीरिक और मानसिक तनाव, तनाव, गर्भावस्था, मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ)।	स्थापित मैग्नीशियम की कमी, अलग-थलग या अन्य कमी की स्थिति से जुड़ी, जैसे लक्षणों के साथ: - चिड़चिड़ापन बढ़ जाना। - नींद में मामूली गड़बड़ी। - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन। - कार्डियोपालमस। - थकान बढ़ जाना। - दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन। -मांसपेशियों में झुनझुनी सनसनी। यदि एक महीने के उपचार के बाद भी इन लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो निरंतर उपचार अव्यावहारिक है।	मैग्ने बी 6 टैबलेट। मैग्ने बी 6 मौखिक समाधान। मैग्ने बी6 फोर्ट टैबलेट।	447 - 631 रूबल।
गाइनीप्राल	गर्भाशय के 6a2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव के संबंध में, इसका एक टोलिटिक (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाला) प्रभाव होता है। दवा हेक्सोप्रेनालाईन के अनुरूप है।	इसका उपयोग समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में) के खतरे के साथ एक टोलिटिक एजेंट के रूप में किया जाता है, तीव्र अंतर्गर्भाशयी भ्रूण श्वासावरोध (भ्रूण को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति), प्रसव के दौरान (असंबद्ध श्रम के साथ - बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के अनुचित संकुचन के साथ) ), सर्जरी के हस्तक्षेप से पहले गर्भाशय के संकुचन को दबाने के लिए (गर्भाशय ग्रीवा, सिजेरियन सेक्शन का चीरा)	0.025 मिलीग्राम या 0.01 मिलीग्राम प्रत्येक युक्त ampoules में; 0.5 मिलीग्राम की गोलियां।	175,00 रगड़ से। आरयूबी 267.00 तक
आइसोक्सुप्रिन (आइसोक्ससुप्रिन)	बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके इसका एक टोलिटिक (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम) प्रभाव पड़ता है। कंकाल की मांसपेशियों की रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, वाहिकाओं की ऐंठन (लुमेन का तेज संकुचन) को समाप्त करता है, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है	समय से पहले जन्म का खतरा, अंतःस्रावीशोथ (उनके लुमेन में कमी के साथ चरम सीमाओं की धमनियों की आंतरिक परत की सूजन), रेनॉड रोग (हाथों के जहाजों के लुमेन का संकुचन), परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन	50 टुकड़ों के पैकेज में 0.02 ग्राम आइसोक्ससुप्रिन हाइड्रोक्लोराइड की गोलियां; इंजेक्शन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर 5 मिलीग्राम आइसोक्ससुप्रिन हाइड्रोक्लोराइड में) 2 मिलीलीटर ampoules में 6 टुकड़ों के पैकेज में	-

कम प्लेसेंटा और श्रम

वितरण का क्रम किसी विशेष स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। लगभग 90% मामलों में, प्लेसेंटा का स्थान अपने आप सामान्य हो जाता है और विभिन्न प्रकार की प्रसूति विकृति और रोगी की सामान्य भलाई के अभाव में, बच्चे का जन्म प्राकृतिक तरीके से होता है। प्रसव के दौरान, विशेषज्ञ लगातार महिला की भलाई, खोए हुए रक्त की मात्रा, नाड़ी, दबाव, भ्रूण की स्थिति और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों की निगरानी करते हैं।

यदि नाल गर्भाशय ग्रीवा से 6 सेमी से अधिक दूर स्थित है, तो कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। एक छोटी दूरी के साथ, भ्रूण मूत्राशय, एक नियम के रूप में, पहले से एक विशेषज्ञ द्वारा खोला जाता है। डॉक्टर प्लेसेंटा को बच्चे के सिर से दबाते हैं, जो पहले बच्चे को एक्सफोलिएट करने से रोकता है।

यदि अवधि के अंत तक नाल और आंतरिक ग्रसनी के बीच की दूरी 2 सेमी से कम है, तो प्रसव आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। साथ ही, भारी रक्तस्राव या अन्य जटिलताओं के मामले में इस प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है।

इस प्रकार, कम अपरा, हालांकि यह एक गंभीर विकृति है, विशेषज्ञों द्वारा निरंतर और योग्य निगरानी और गर्भवती महिला द्वारा सिफारिशों के पालन के साथ, प्रसव आमतौर पर महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना होता है और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।

अपनी स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तनों के लिए समय पर प्रतिक्रिया दें, चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ रहें!

वीडियो - गर्भावस्था के दौरान कम अपरा 21 सप्ताह

स्क्रीनिंग, एक गर्भवती महिला "लो प्लेसेंटा" या "लो प्लेसेंटा" का निदान सुन सकती है। आमतौर पर, यह निदान कई आशंकाओं और चिंताओं को जन्म देता है। इस तरह के निदान का खतरा क्या है, बच्चे के जन्म से पहले क्या जीवन शैली दिखाई जाती है, प्रसव के लिए क्या विकल्प हैं, यह किस पर निर्भर करता है।

गर्भवती महिलाओं में कम अपरा क्या है

कभी-कभी प्लेसेंटा जितना होना चाहिए उससे थोड़ा कम विकसित होता है, प्लेसेंटा का स्थान कम माना जाता है, गर्भाशय के आंतरिक ओएस से प्लेसेंटा के निचले किनारे तक 5.5-6 सेमी के करीब। गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति खतरनाक हो सकती है।

ध्यान दें। प्लेसेंटा के निचले स्थान को लो प्लेसेंटा भी कहा जा सकता है।

कम स्थान के साथ, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह प्लेसेंटा पर अधिक से अधिक दबाव डालता है, इस पर बाहरी प्रभाव या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के जोखिम बढ़ जाते हैं।

बाद के चरणों में, कम स्थित प्लेसेंटा के साथ, सक्रिय आंदोलनों के कारण भ्रूण के गर्भनाल को जकड़ने और प्लेसेंटा को नुकसान होने का खतरा होता है। इसके अलावा, गर्भाशय के निचले हिस्सों को गर्भाशय के दिन की तुलना में खराब रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के गठन से भरा होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के 30-34 (और कभी-कभी 36 तक) सप्ताह से पहले किए गए "लो प्लेसेंटा" या "लो प्लेसेंटेशन" का निदान एक निश्चित निदान नहीं है। प्लेसेंटा हिल सकता है (प्लेसेंटल माइग्रेशन के बारे में नीचे), गर्भाशय की दीवारें असमान रूप से फैलती हैं, और एक उच्च संभावना है कि 34 सप्ताह तक प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 5-6 सेमी से अधिक हो जाएगा। इसके अलावा, यदि निदान किया गया था, यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक अवस्था में भी, एक गर्भवती महिला को कुछ जीवनशैली की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।

यदि 34 सप्ताह के बाद प्लेसेंटा का स्थान कम रहता है, तो एक जोखिम है कि बच्चे का जन्म हो सकता है। लेकिन, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर महिलाओं को प्रसूति विशेषज्ञ से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। साथ ही, भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की निरंतर निगरानी की जाएगी।

कम प्लेसेंटेशन के साथ प्लेसेंटल माइग्रेशन

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा अपनी मोटाई और कुल मात्रा में थोड़ा बदलाव करता है, यह इस तथ्य के कारण है कि प्लेसेंटा के कुछ हिस्से बढ़ते हैं, जबकि अन्य शोष (कमी), जिससे प्लेसेंटा के प्रकार और इसके स्थानीयकरण में परिवर्तन होता है।

प्लेसेंटा के निचले स्थान का अक्सर जल्दी पता चल जाता है, लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय का आकार बढ़ता है, यह बढ़ता है, गर्भाशय के नीचे के करीब बढ़ता है। एक नियम के रूप में, प्रसव के समय के करीब, बच्चे की सीट सही स्थिति में होती है। यह तब होता है जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार से जुड़ा होता है।

पूर्वकाल की दीवार में अधिक विस्तार होता है, लेकिन पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का कम लगाव अधिक खतरनाक होता है।

जब प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होता है, और केवल इसके साथ, प्लेसेंटा का एक सशर्त नीचे की ओर प्रवास हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि सामने की दीवार अधिक एक्स्टेंसिबल है, और यदि पीछे की दीवार गर्दन से नीचे तक दिशा में फैली हुई है, तो सामने की दीवार - केंद्र से, और पक्षों तक, और नीचे तक और गर्भाशय ग्रीवा को। इसलिए, एक प्रकार का "प्लेसेंटा का आगे को बढ़ाव" हो सकता है, अर्थात, गर्भाशय स्वयं ऊपर की ओर खिंचेगा, जबकि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के करीब रहेगा।

यह कम प्लेसेंटेशन, या यहां तक ​​​​कि गठन के लिए आवश्यक शर्तें होंगी।

प्लेसेंटा कम होने के कारण

सामान्य परिस्थितियों में, युवा और स्वस्थ महिलाओं में, नाल अपनी सामान्य स्थिति में तय होती है। कम प्लेसेंटेशन के कारण आमतौर पर गर्भाशय के अंदर परेशानी होती है:

• गर्भाशय की दीवारों की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय की दीवारों के संक्रामक घाव;
• परिणाम और गर्भपात;
• गर्भाशय का स्क्रैपिंग;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान;
• ऑपरेशन के बाद टांके;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय का अविकसित होना, दो सींग वाला, काठी वाला गर्भाशय, शिशु का गर्भाशय;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• माँ की उम्र 30-35 वर्ष से अधिक है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ भावनाएं

अक्सर, कम प्लेसेंटेशन बाहरी रूप से और संवेदनाओं से प्रकट नहीं होता है। कभी-कभी यह पीठ के निचले हिस्से या "रक्तस्राव" में भी हो सकता है। उत्तरार्द्ध एक छोटे से क्षेत्र में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत है। इसलिए, अपने चिकित्सक को छोटे से छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति के बारे में सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

नियोजित या अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के दौरान कम प्लेसेंटेशन का अधिक बार पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या खतरा है

ज्यादातर मामलों में, तीसरी तिमाही में, प्लेसेंटा बढ़ जाता है और गर्भवती माताओं को पिछले अनुभवों का कोई निशान नहीं होता है।

• यदि 12-16 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन में प्लेसेंटा कम है, तो उत्तेजना के लिए कोई पॉड नहीं हैं। सबसे अधिक संभावना है, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, प्लेसेंटा अपनी स्थिति बदल देगा और ऊपर उठ जाएगा। साथ ही, गर्भ धारण करने की प्रक्रिया बाधित नहीं होती है, और बच्चे का जन्म अपने आप हो जाता है। बिना किसी जटिलता के।
• यदि 20 सप्ताह के भीतर कम प्लेसेंटेशन का पता चलता है, तो आपको भी चिंता नहीं करनी चाहिए, यह इस अवधि से है कि भ्रूण की सक्रिय वृद्धि शुरू हो जाएगी और प्लेसेंटा ऊंचा उठ जाएगा।
• यदि 30 सप्ताह के बाद कम प्लेसेंटेशन का पता चलता है, तो अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होगी। लेकिन साथ ही ज्यादा चिंता न करें, क्योंकि प्लेसेंटा 34-36 सप्ताह तक माइग्रेट कर सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि, दूसरे नियंत्रण के दौरान 20 सप्ताह तक की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, सोनोलॉजिस्ट प्लेसेंटा के स्थान का पता लगाता है, तो इसका कोई मतलब नहीं है। हमें याद है कि अपरा 36 सप्ताह तक बढ़ती है।

कम प्लेसेंटेशन का तथ्य चिंता का कारण नहीं है, खासकर गर्भावस्था के पहले भाग के दौरान। यह देखने वाले डॉक्टर के लिए यह समझने के लिए सिर्फ एक संकेत है कि इस गर्भावस्था की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं हैं।

आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति के गठन के साथ प्लेसेंटा का बहुत कम स्थान उत्तेजना का कारण बन जाएगा। फिर से, अल्ट्रासाउंड के परिणामों और आपकी स्थिति के आधार पर डॉक्टर आपको बताएंगे कि प्लेसेंटा कितना कम है और रोग का निदान क्या है।

यदि गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद भी प्लेसेंटा की स्थिति सामान्य नहीं होती है, तो 38 सप्ताह में महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और वह डॉक्टरों की देखरेख में होती है।

एक बार फिर, ज्यादातर मामलों में, चिंता करने का कोई कारण नहीं है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ, यह निषिद्ध है

यदि एक निचला नाल पाया जाता है, तो गतिशीलता में स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, इसके लिए 24-26 और 34-36 सप्ताह में नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करना समझ में आता है।

• शारीरिक गतिविधि, पूर्वकाल पेट की दीवार के तनाव, दौड़ने और कूदने से बचें। इससे गर्भाशय की दीवारों का संकुचन और उनका तनाव होता है, जिससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का खतरा बढ़ जाता है।
• अधिकतम आराम, लगातार, विस्तारित आराम, आपको पर्याप्त नींद लेनी चाहिए।
• वजन उठाना, अचानक हिलना-डुलना और मरोड़ना प्रतिबंधित है।
• एक सामंजस्यपूर्ण मानसिक स्थिति, गर्भवती माँ को तनावमुक्त और शांत रहना चाहिए। तनाव बिल्कुल contraindicated है!
• रात और दिन की नींद के लिए, आराम के लिए, अपने पैरों के नीचे एक तकिया रखना उचित है ताकि वे श्रोणि के स्तर से थोड़ा ऊपर हों।

कम प्लेसेंटेशन के साथ सेक्स

कम प्लेसेंटेशन के साथ, यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस के किनारे से 5 सेमी के करीब है, और यह दूसरी अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा इंगित किया गया है, तो यह अस्थायी रूप से अंतरंग जीवन और बचत को छोड़ने के लायक है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस स्थिति में प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के करीब है और लयबद्ध कंपन, संभोग के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन और तनाव से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा हो सकता है।

यह जोखिम के लायक नहीं है अगर, 20-22 सप्ताह के बाद, नाल कम है। उस समय तक, यदि गर्भावस्था के लिए कोई खतरा नहीं है, तो सेक्स की अनुमति है, लेकिन केवल अचानक आंदोलनों और गहरी पैठ के बिना।

एक बार फिर याद दिला दें कि 95% मामलों में प्लेसेंटा बिना किसी समस्या के अपनी सामान्य स्थिति में आ जाता है।

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गर्भावस्था के दौरान नाल का निम्न स्थान एक विकृति है जो श्रम में 15-20% महिलाओं में देखी जाती है।

जब नाल गर्भाशय ग्रीवा ग्रसनी के सापेक्ष 6 सेमी और उससे नीचे के स्तर पर जुड़ी होती है, तो गर्भावस्था के दौरान नाल के इस स्थान को सामान्य कहा जाता है। मूल रूप से, यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पता लगाया जाता है और इससे कोई खतरा नहीं होता है। यदि गर्भावस्था के अंत तक सब कुछ सामान्य हो जाता है, तो नाल ऊपर उठ जाती है।

समय से पहले घबराएं नहीं, क्योंकि प्रसव में केवल पांच प्रतिशत महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की निम्न स्थिति बत्तीसवें सप्ताह तक बनी रहती है, जबकि उनमें से केवल एक तिहाई में प्लेसेंटा उसी स्थान पर रहता है। सैंतीसवें सप्ताह।

अगर गर्भावस्था के अट्ठाईस सप्ताह के बाद भी प्लेसेंटा कम है तो ऐसे में हम प्लेसेंटा प्रिविया की बात कर रहे हैं। चूंकि इस मामले में, गर्भाशय ग्रसनी, आंशिक रूप से, नाल द्वारा ओवरलैप की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कम लगाव का पता चलता है, केवल जब जन्म के बाद जन्म होता है, हम अंतिम निदान के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, किनारे से जहां झिल्ली फट गई है, प्लेसेंटा से दूरी 7 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। डॉक्टर एक वीक्षक के साथ योनि की जांच करने की सलाह देते हैं।

प्लेसेंटा प्रिविया के कारणों में से एक है प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद गर्भाशय की सूजन अतीत में, जिसके कारण गर्भाशय की परत में संरचना का उल्लंघन हुआ, रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की गई, और गर्भाशय की दीवारें, मांसपेशियों और कठिनाइयों के कारण एक निषेचित अंडे के इस आरोपण के लिए। गर्भाशय के निचले हिस्सों में अंडे (पहले से ही निषेचित) के सख्त होने का कारण होने की संभावना कम होती है।

रक्तस्राव के कारण होता है: गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का अलग होना और विली के बीच रिक्त स्थान का खुलना, जो गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है, प्लेसेंटा की गर्भाशय के उन हिस्सों का पालन करने में असमर्थता जो चल रहे हैं। प्रसव या गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य लक्षण है। रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, पार्श्व प्रस्तुति के लिए विशिष्ट है और अधिक बार केंद्रीय प्रस्तुति के लिए। फिर, जब गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कम होता है, तो इरेक्शन की अवधि के बीच और शुरुआत में रक्तस्राव होता है।

प्लेसेंटा प्रिविया का उपचार, जिसमें लेट लेट भी शामिल है

रोगी को एक अस्पताल भेजा जाता है, जहां वे आराम प्रदान करते हैं और कड़ाई से निगरानी करते हैं कि वह बिस्तर पर आराम करती है। इसी समय, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करते हैं, साथ ही दवाएं जो रक्त के थक्के में सुधार करती हैं, प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक एस्कॉर्बिक एसिड नहीं देती हैं। एनीमिया की अनुपस्थिति या उपस्थिति की परवाह किए बिना, हीमोग्लोबिन में गिरावट को रोकने के लिए रक्त आधान किया जाता है। रक्तस्राव बंद हो जाने पर भी रोगी को अस्पताल से छुट्टी नहीं मिलती है। यदि पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया का निदान स्थापित हो जाता है और गर्भावस्था के अंत में रक्तस्राव की पुनरावृत्ति होती है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। आंशिक प्रस्तुति में भ्रूण के मूत्राशय को खोलना प्रभावी होता है। यदि ब्लीडिंग क्षेत्र प्रस्तुत भाग से असम्पीडित रहता है, तो भ्रूण मूत्राशय को खोलने के बाद भी, डॉक्टर एक लेबर इंडक्शन डिवाइस का उपयोग कर सकते हैं, जिसे मोड़ने पर, सर्वाइकल ओएस (आंतरिक) के पीछे डाला जाता है और बाँझ द्रव से भर दिया जाता है।

हमें उम्मीद है कि आपको गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के स्थान के बारे में पर्याप्त जानकारी मिल गई होगी। अपने चिकित्सक से परामर्श और निगरानी करना न भूलें।