बच्चे के जन्म के दौरान गर्दन के चारों ओर तंग रस्सी उलझाव। हम विवरण को समझते हैं: गर्भनाल के साथ उलझाव, कारण और परिणाम। गर्भनाल उलझाव: कारण

सफल निषेचन होने के बाद, और छोटा निषेचित अंडा सुरक्षित रूप से गर्भाशय गुहा से जुड़ जाता है, बढ़ते भ्रूण और निश्चित रूप से, गर्भवती मां के बीच आवश्यक कनेक्टिंग तत्वों के गठन की आवश्यकता होती है। यह वही है जो अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, गर्भनाल और। वे अपना मुख्य गठन, एक नियम के रूप में, 14 वें सप्ताह के करीब पूरा करते हैं।

प्लेसेंटा बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए महत्वपूर्ण कई कार्य करता है। गर्भनाल, बदले में, भ्रूण की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए, माँ के शरीर से आवश्यक हर चीज, विशेष रूप से ऑक्सीजन और सभी प्रकार के पोषक तत्वों को प्राप्त करने में मदद करती है।

प्लेसेंटा से लगभग अपने केंद्र से फैली इस लंबी रस्सी का एक निश्चित आकार होता है। आम तौर पर, अंग की लंबाई 40 - 60 सेमी से मेल खाती है, मोटाई लगभग 2 सेमी होती है। कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, गर्भनाल बच्चे के चारों ओर मुड़ जाती है। यह अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। विभिन्न प्रकार के उलझाव हैं। उनमें से कुछ भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होते हैं, जो अक्सर गर्भवती माताओं में चिंता और चिंता का कारण बनते हैं।

गर्भनाल की संरचना: विशेषताएं

अद्वितीय अंग, जो कि गर्भनाल है, के दो सिरे होते हैं। एक पेट में भ्रूण से जुड़ा होता है, और दूसरा क्रमशः प्लेसेंटा से जुड़ा होता है। इसके अलावा, गर्भनाल की एक विशेष संरचना होती है। ये जेली जैसे पदार्थ द्वारा संरक्षित तीन बड़े बर्तन हैं। वेसल्स - एक नस और दो धमनियां, पर्याप्त पोषण प्रदान करती हैं, और दूसरी ओर, भ्रूण के चयापचय उत्पादों की वापसी।

"वार्टन की जेली", जैसा कि इसे भी कहा जाता है, जहाजों के बीच और आसपास स्थित पदार्थ, उन्हें विरूपण से बचाता है। इसलिए, जितना अधिक होता है, उतनी ही कम नस और धमनियां अवांछित प्रभावों के संपर्क में आती हैं। यह क्रमशः उनके माध्यम से गुजरने वाले रक्त पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे बच्चे को पर्याप्त पोषण मिलता है, और इसलिए उसका सामान्य विकास होता है।

गर्भनाल विभिन्न आकारों की हो सकती है। लंबाई में, गर्भावस्था के अंत तक, यह औसतन 60 - 70 सेमी तक बढ़ता है। मोटाई लगभग 2 सेमी से मेल खाती है। गर्भनाल, अपनी अनूठी संरचना के कारण, सहन कर सकती है, और बच्चे को बिल्कुल नुकसान पहुंचाए बिना , महत्वपूर्ण भार। लेकिन विचलन को बाहर नहीं किया जाता है, जो कभी-कभी न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के दौरान भी एक समस्या बन सकता है।

गर्भनाल की समस्याएं और गर्दन के छोरों का खतरा

प्रत्येक गर्भावस्था विशेष होती है और अंतर्गर्भाशयी सहित बच्चे का विकास, निश्चित रूप से, पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से होता है। प्लेसेंटा या गर्भनाल के लिए कोई अपवाद नहीं हैं। स्वाभाविक रूप से, कुछ मानक हैं। उदाहरण के लिए, गर्भनाल की लंबाई के संबंध में। यदि इसकी लंबाई 70 सेमी से अधिक है, तो इसे पहले से ही विचलन माना जाता है। 40 सेमी से छोटी गर्भनाल भी भ्रूण के सामान्य विकास के लिए एक समस्या हो सकती है, खासकर बच्चे के जन्म के दौरान।

गर्भनाल की लंबाई में वृद्धि विभिन्न रोग स्थितियों का कारण बन सकती है। एक अनावश्यक रूप से लंबी रस्सी बच्चे की गर्दन, धड़, अंगों के चारों ओर लपेटने में सक्षम है। तथाकथित गर्भनाल नोड्स का बनना बहुत खतरनाक है। वे दो समूहों में विभाजित हैं। ये सच्ची और झूठी गांठें हैं। सच वही है जो सबसे खतरनाक विकृति है जो सबसे विनाशकारी परिणाम दे सकती है।

शिशु अपने अंतर्गर्भाशयी विकास को न केवल आराम की अवस्था में बिताता है। बेशक, वह माँ के पेट के अंदर चला जाता है। उसकी हरकतें जितनी मजबूत होंगी, उसकी गर्दन को गर्भनाल से उलझाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। भ्रूण की गतिविधि कई कारणों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, यह हाइपोक्सिया जैसी अवांछनीय विकृति का संभावित गठन है। सीधे शब्दों में कहें, तो बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति उसकी बढ़ी हुई गतिविधि को भड़का सकती है, जो गर्भनाल के उलझने का एक कारण बन जाती है।

के कारण भी उलझाव हो सकता है। भ्रूण में गति के लिए अधिक जगह होती है, जिसका अर्थ है कि इसके गर्भनाल से उलझने की अधिक संभावना है।

बच्चे की गतिशीलता और गर्भवती मां के पोषण आहार को प्रभावित करता है। इसकी गतिविधि को माँ द्वारा उत्तेजक पेय के उपयोग से प्रेरित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मजबूत चाय या कॉफी। भोजन में अधिक मसाले, लहसुन की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। यहां तक ​​​​कि चॉकलेट और कोको पेय का अधिशेष भी आपके छोटे को उत्तेजित कर सकता है।

तनावपूर्ण स्थितियों को छूट न दें। भ्रूण भावनात्मक, मानसिक योजना की मां की स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील है। एड्रेनालाईन और अन्य तनाव हार्मोन का भ्रूण के व्यवहार पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे वह चिंतित, उत्तेजित हो जाता है।

गर्भनाल का आकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि यह बहुत लंबा है, तो यह बच्चे को न केवल गर्दन, बल्कि स्वयं को भी लपेटकर, इसे स्वतंत्र रूप से हेरफेर करने की अनुमति देता है।

आंकड़ों के अनुसार, सभी नवजात शिशुओं में से लगभग 20% एक गर्भनाल के साथ पैदा होते हैं। सभी मामले दुखद रूप से समाप्त नहीं होते हैं। फिर भी, कई मिथक और संकेत हैं जो गर्भवती माताओं के मन को उत्साहित करते हैं।

काफी व्यापक मिथकों में से एक गर्भावस्था के दौरान कुछ प्रकार के विशुद्ध रूप से महिला काम, अर्थात् बुनाई, बुनाई, सिलाई से स्पष्ट इनकार है। कथित तौर पर, ये प्रक्रियाएं एक खतरनाक विकृति के उद्भव में योगदान करती हैं - गर्भनाल के साथ बच्चे का उलझाव। हाँ, पुराने दिनों में कुछ प्रवृत्ति मौजूद रही होगी। लेकिन वजह काफी अलग थी।

उन दिनों, लोग अंधेरे, भरे हुए घरों में रहते थे जो लकड़ी से जलने वाले चूल्हों से गर्म होते थे। एक गर्भवती महिला, अपनी विशेष स्थिति के बावजूद, ऐसे घर में सिलती और बुनती है। माँ के शरीर को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति ने भविष्य के बच्चे की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव डाला। इससे उन्होंने हाइपोक्सिया का अनुभव किया और, तदनुसार, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ना शुरू कर दिया, अनिच्छा से खुद को गर्भनाल से लपेट लिया।

एक आधुनिक माँ को सिलाई या बुनाई जैसी रोमांचक और दिलचस्प गतिविधियों को नहीं छोड़ना चाहिए। मुख्य बात यह है कि अधिक काम न करें और ताजी हवा में अधिक समय बिताएं।

एक और मिथक गर्भवती महिला को अक्सर अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि इस तरह की मुद्रा से खतरनाक विकृति भी हो सकती है। वास्तव में, महान शारीरिक गतिविधि, जब वॉशिंग मशीन और पानी की आपूर्ति के रूप में हाथ धोने के विकल्प का आविष्कार नहीं किया गया था, एक महिला को अक्सर अधिक काम किया जाता था।

पानी ढोते समय वजन उठाना, हाथ धोना, हाथ धोते समय हाथ उठाना, यह सब गर्भवती महिला के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, भ्रूण में हाइपोक्सिया की उपस्थिति को भड़का सकता है। बच्चे ने अपने अंतर्गर्भाशयी आंदोलनों को मजबूत करके ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश की। तदनुसार, इसके चारों ओर गर्भनाल लूप बन सकते हैं।

आधुनिक जीवन शैली, अक्सर एक गतिहीन नौकरी, एक निजी कार, एक वॉशिंग मशीन और अन्य सभी प्रकार के रसोई और घरेलू उपकरण, एक महिला को शारीरिक रूप से कम तनावग्रस्त होने की अनुमति देते हैं। इसलिए, डॉक्टर, इसके विपरीत, गर्भवती महिलाओं को अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, अधिक से अधिक नए तरीके सामने आते हैं, जिसमें अपेक्षित शारीरिक गतिविधि का न केवल माँ पर, बल्कि उसके होने वाले बच्चे पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भनाल, उसकी गर्दन सहित, गर्भनाल के उलझने से व्यावहारिक रूप से चिंता का कोई कारण नहीं है। गर्भावस्था के दौरान एक बच्चा कई बार गर्भनाल में उलझ सकता है और खुद ही इससे छुटकारा पा सकता है।

यदि गर्भावस्था 32 सप्ताह की रेखा को पार कर गई है, और उलझाव बना रहता है, तो ऐसी विकृति खतरनाक हो जाती है। खासकर अगर उलझाव में कई लूप और तंग तनाव है। ऐसे मामलों में, भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है, और प्रसव की रणनीति पहले से निर्धारित की जाती है।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ, उलझाव के लक्षण

आमतौर पर, कोई प्रत्यक्ष बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं जो गर्भवती माँ में गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने का संकेत देती हैं। चिकित्सकों को अप्रत्यक्ष संकेतों से एक विकृति पर संदेह हो सकता है। यदि गर्भावस्था सिंगलटन है, और गर्भवती माँ का पेट बहुत बड़ा है, तो यह सबसे अधिक संभावना पॉलीहाइड्रमनिओस को इंगित करता है। इस निदान के साथ, बच्चा गर्भनाल को अपने चारों ओर अच्छी तरह से लपेट सकता है।

एक अन्य लक्षण अत्यधिक भ्रूण गतिशीलता है। हाइपोक्सिया के कारण, जो बच्चे को गर्भनाल से जोड़ने का परिणाम हो सकता है, वह स्थिति बदलने की कोशिश करता है और इसलिए गर्भवती माँ को दिन या रात आराम नहीं होता है। ये लक्षण गर्भवती महिला और उसके पर्यवेक्षक डॉक्टर दोनों को सचेत कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है।

डॉक्टर कैसे उलझाव का निदान करते हैं

उलझाव के संदेह के मामले में एक सटीक निदान स्थापित करने और भ्रूण की वर्तमान स्थिति का निर्धारण करने के लिए, अध्ययन का एक पूरा परिसर माना जाता है। सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी देखी जा सकती है। हालांकि कुछ मामलों में, यह पता लगाना संभव नहीं है कि लूप कहाँ हैं, अर्थात्, गर्दन के पास या सीधे उसके चारों ओर, यहाँ तक कि इस बल्कि नवीन चिकित्सा उपकरणों की मदद से भी।

यह त्रि-आयामी प्रारूप में छवियों की असंभवता के कारण है। इस तरह के एक अध्ययन में, बच्चे को केवल उस तरफ से देखा जा सकता है जिस तरफ उसे स्क्रीन पर घुमाया जाता है। इस तरह के सर्वेक्षण से कमोबेश सटीक आंकड़े दूसरी तिमाही से ही प्राप्त किए जा सकते हैं।

एक अन्य विधि डॉप्लरोमेट्री है। रक्त प्रवाह की अपनी रंगीन छवि के लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भनाल कहाँ स्थित है और, तदनुसार, क्या कोई उलझाव है। इसके अलावा, विधि इस बात में भी उपयोगी है कि रक्त प्रवाह की दर पूरे गर्भाशय-अपरा परिसर के जहाजों में भी निर्धारित होती है।

इससे भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री, यदि कोई हो, अन्य विकृति का अनुमान लगाना संभव हो जाता है, जिसका कारण तंग उलझाव हो सकता है। इन अध्ययनों को गतिकी में करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि निरंतर गति के कारण, गर्भनाल की स्थिति और, तदनुसार, उलझाव बदल सकता है।

33 सप्ताह के गर्भ में, कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग प्रभावी माना जाता है। गर्भवती महिला के पेट से जुड़े विशेष सेंसर की मदद से, वे डेटा (वक्र) प्राप्त करते हैं जो बच्चे के दिल के काम का संकेत देते हैं। यदि उलझाव मौजूद है, तो गति के साथ, हृदय गति, एक नियम के रूप में, कम हो जाती है।

अध्ययन के पूरे परिसर को पास करने के बाद ही, विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं और प्रसव के संबंध में सही निर्णय ले सकते हैं।

गर्भनाल, या बल्कि उसकी गर्दन के साथ भ्रूण के उलझाव का पता लगाने पर, बच्चे की स्थिति की एक अतिरिक्त जांच की जाती है। यदि यह संतोषजनक है और कोई विकृति, विशेष रूप से हाइपोक्सिया की पहचान नहीं की गई है, तो प्रसव हमेशा की तरह चल सकता है। एक नियम के रूप में, यह भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के एकल और बहुत कमजोर तनाव के साथ संभव है। हालांकि, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए।

इसलिए, प्रसव के पहले चरण में, सबसे पहले, हर आधे घंटे में भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जानी चाहिए। दूसरी अवधि में, प्रत्येक प्रयास के बाद इस तरह की हेरफेर की जाती है। यदि हृदय गति कम हो जाती है, तो श्रम प्रक्रिया को उत्तेजित करना संभव है। जैसे ही बच्चे का सिर जन्म नहर से गुजरता है, गर्दन तुरंत, लेकिन बहुत सावधानी से, गर्भनाल से मुक्त हो जाती है।

जब भ्रूण को कसकर या कई बार जोड़ा जाता है, तब भी भ्रूण गर्भाशय में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान स्थिति और गंभीर हो जाती है। बच्चे के बाहर निकलने के समय गर्भनाल को बहुत बढ़ाया जा सकता है, जो वाहिकाओं के दबने से भरा होता है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्व बच्चे में प्रवेश करते हैं। तो इस स्थिति में न केवल हाइपोक्सिया हो सकता है, बल्कि घुटन भी हो सकती है। एक और खतरा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है, जिसका अर्थ है समय से पहले, साथ ही रक्तस्राव। इन विकृतियों से बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

कई या तंग उलझाव का निदान करते समय, एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है। अक्सर, गर्भावस्था के 37 - 38 सप्ताह के लिए ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है। हालांकि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पहले की तारीख में खारिज नहीं किया जाता है, खासकर अगर डॉक्टर बच्चे की स्थिति को खतरनाक मानते हैं।

निवारक उपाय जो खतरनाक विकृति के विकास के जोखिम को कम या कम कर सकते हैं, सीधे उन कारणों पर निर्भर करते हैं जो भ्रूण के गर्भनाल के उलझाव की घटना को प्रभावित करते हैं।

सबसे पहले, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए। ताजी हवा में चलना, मध्यम शारीरिक गतिविधि, एक सामान्य मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति, साथ ही अच्छा पोषण, ये ऐसे उपाय हैं जो भ्रूण के सामान्य विकास में योगदान करते हैं, और इसलिए गर्भनाल के साथ उलझाव सहित कई अवांछित विकृति को रोकते हैं। .

विशेष व्यायाम हैं जो विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक महिला को अपने लिए सही चुनना चाहिए और नियमित रूप से अभ्यास करना चाहिए। ऐसी तकनीकें भी हैं जो गर्भवती मां को सही तरीके से सांस लेना सिखाएंगी। यह उसके शरीर को अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देगा, जो भ्रूण में हाइपोक्सिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, एक सीधा कारक जो उलझाव का कारण बनता है।

एक गर्भवती महिला को समय पर एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, जिसमें एक नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी शामिल है, निर्धारित परीक्षण करना चाहिए, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए। यदि गर्भनाल का उलझाव वंशानुगत की श्रेणी से एक विकृति है, तो ऐसे मामलों में गर्भवती माँ को उसकी भलाई की अधिक सावधानी से निगरानी करने की सलाह दी जाती है। सामान्य गर्भावस्था की तुलना में थोड़ा अधिक बार, डॉक्टर से मिलने और परीक्षण करवाने के लिए।

सामान्य तौर पर, गर्भनाल के साथ भ्रूण की गर्दन को उलझने से रोकने के लिए कोई प्रत्यक्ष निवारक उपाय नहीं हैं।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव गर्भवती महिलाओं में सबसे आम विकृति में से एक है। औसतन, हर पांचवीं मां को इस अप्रिय स्थिति का सामना करना पड़ता है, और कुछ मामलों में खतरनाक स्थिति भी। एक धारणा है कि गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला धागों से निपटती है: वह गांठ बांधती है, सिलती है या बुनती है। इस लोकप्रिय धारणा को मानते हुए, कई गर्भवती माताएं अपने बच्चों के लिए दहेज तैयार करने से इंकार कर देती हैं। बेशक, कोई निर्भरता नहीं है और न ही हो सकती है। बल्कि, इसके विपरीत - सुई के काम का शांत प्रभाव पड़ता है और यह किसी भी तरह से गर्भनाल के उलझाव को भड़का नहीं सकता है। इस घटना का कारण क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया है, जो एक गर्भवती महिला की जीवन शैली (दुर्लभ सैर, कम शारीरिक गतिविधि) और विभिन्न विकृति (लोहे की कमी से एनीमिया) दोनों के कारण हो सकता है। गर्भनाल में उलझने और गांठें होने का एक और कारण, जो और भी खतरनाक हो सकता है, वह है बहुत लंबी गर्भनाल। यह एक मीटर तक लंबा हो सकता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, अधिक बार उन महिलाओं में एक लंबी गर्भनाल पाई जाती है जिनकी मां और दादी में भी यह विशेषता होती है।

भ्रूण के गले में गर्भनाल बांधना खतरनाक क्यों है? अक्सर, यह निदान दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन (20-22 सप्ताह में) पर किया जाता है। इस समय, आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बच्चा अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है और दिन में कई बार हवा और आराम कर सकता है। यह एक और मामला है यदि गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद गर्दन के चारों ओर डबल कॉर्ड उलझाव (तीन बार, कई बार) का निदान किया जाता है। ऐसे में महिला पर ज्यादा नजर रखी जाती है। मानक अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉप्लरोग्राफी और (या) सीटीजी किया जाता है। यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं (एक महिला तेज वृद्धि महसूस कर सकती है या, इसके विपरीत, भ्रूण की गतिविधि में कमी), परीक्षा हृदय गति में रोग परिवर्तनों का निदान करती है, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, गर्भनाल के साथ गर्दन का एक भी उलझाव कोई समस्या नहीं लाता है। और, ज़ाहिर है, यह सर्जिकल डिलीवरी के कारण के रूप में काम नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान और गर्भनाल के साथ गर्दन का बार-बार उलझना आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है, क्योंकि मां के गर्भ के अंदर होने से भ्रूण फेफड़ों से सांस नहीं लेता है, ऑक्सीजन रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। बहुत तंग उलझाव से ही समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि यह शरीर को सामान्य रक्त की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसके अलावा, गर्भनाल के नोड्स खतरनाक हैं। वे सच या झूठे हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर गर्भनाल के नोड्स के लिए, उस पर वैरिकाज़ नसों को अक्सर गलत माना जाता है। ये झूठे नोड हैं जो कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। वास्तव में कौन सी गांठ लगती है-झूठी या सच, यह बच्चे के जन्म के समय ही पता चलता है। और यहां, जैसे कि एक गर्भनाल उलझाव है, बहुत कुछ अनुभव, दाई और डॉक्टर के जन्म लेने के कार्यों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, इस तरह के विकृति के साथ, संकुचन को कृत्रिम रूप से उत्तेजित नहीं किया जा सकता है। दूसरे, शहद के कार्य में। श्रमिकों में श्रम के दूसरे चरण (निर्वासन की अवधि) का त्वरण शामिल है। ज्यादातर मामलों में, एक एपीसीओटॉमी किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर और दाई एक प्रसूति स्टेथोस्कोप और / या कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गतिविधि की बहुत बारीकी से निगरानी करते हैं। प्रसव के पहले चरण में समस्याओं के मामले में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि किसी महिला का गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैला हुआ है, तो प्रयास होते हैं, लेकिन कमजोर, बच्चे को संदंश से बाहर निकाला जाता है या अन्य प्रसूति तकनीकों का उपयोग उसके प्रारंभिक जन्म के लिए किया जाता है। दाई का कार्य बच्चे के जन्म के समय छोरों को सावधानीपूर्वक हटाना है, जब गर्दन के चारों ओर एक गर्भनाल उलझाव देखा जाता है।

निस्संदेह, इस तरह की विकृति के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों और स्वयं गर्भवती मां से बच्चे की अपनी स्थिति और मोटर गतिविधि पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ ही सब कुछ खुशी से खत्म हो जाता है। यद्यपि ऐसी कठिन परिस्थितियाँ हैं जिनमें एक पेशेवर चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसे सुरक्षित रूप से खेलना और कई विशेषज्ञों से परामर्श करना कभी भी हानिकारक नहीं होता है।

सभी उचित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करते हुए, गर्भनाल के विभिन्न विकृति की रोकथाम परीक्षणों की नियमित डिलीवरी है (और विशेष रूप से एक रक्त परीक्षण - लोहे की कमी वाले एनीमिया का शीघ्र पता लगाने के लिए और शरीर में लोहे की कमी को फिर से भरने के लिए दवाएं लेने की शुरुआत)। . एक सही जीवन शैली की सिफारिश की जाती है - अच्छे स्वास्थ्य और कम चिंता के साथ रोजाना ताजी हवा में टहलें। किसी के साथ झगड़ा न करने की कोशिश करें, दिलचस्प स्थिति में, टीवी पर नाटक, थ्रिलर, भयावहता न देखें, क्योंकि किसी भी चिंता से शरीर में हार्मोन एड्रेनालाईन बनता है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और एक रोमांचक प्रभाव डालता है। उस पर: बच्चा शारीरिक गतिविधि करता है, और वह गर्भनाल में उलझ सकता है।

जब एक गर्भवती महिला को डॉक्टर से पता चलता है कि उसके बच्चे की गर्भनाल उलझी हुई है, तो यह खतरनाक लगता है। और अगर यह विकृति गर्दन के आसपास स्थित है, तो बच्चे को डर लगता है। लेकिन क्या शैतान उतना ही भयानक है जितना कि उसे चित्रित किया गया है? उलझाव खतरनाक क्यों है, इसे कैसे निर्धारित किया जाए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह का निदान करते समय गर्भवती मां के लिए कैसे कार्य करना है, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

गर्भनाल और उसके कार्य

तीसरी तिमाही तक, भ्रूण शांति से गर्भाशय में चला जाता है और दोनों उलझ सकते हैं और गर्भनाल से सुलझ सकते हैं

गर्भनाल एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है और माँ के शरीर को बच्चे से जोड़ता है। गर्भनाल के माध्यम से ही बच्चे को जीवन और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

गर्भनाल का एक सिरा भ्रूण के पेट की दीवार से जुड़ा होता है, जन्म के बाद इसे उस नाभि को बनाने के लिए काट दिया जाएगा जिसके हम आदी हैं, और दूसरा नाल से। गर्भनाल की औसत लंबाई 50-60 सेमी होती है। गर्भनाल को लंबा माना जाता है यदि इसकी लंबाई 70-80 सेमी तक पहुंच जाती है, और लंबाई 40 सेमी से कम होने पर छोटी होती है। एक लंबी गर्भनाल के उलझने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भनाल निम्नलिखित कार्य करती है:

• ऑक्सीजन वितरण;
• माँ से बच्चे को पोषक तत्वों का वितरण;
• बच्चे के शरीर से अपशिष्ट उत्पादों का उन्मूलन।

गर्भनाल उलझाव क्या है, कारण और प्रकार

उलझाव एक ऐसी स्थिति है जब गर्भनाल बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से के चारों ओर एक लूप बनाती है। भ्रूण के शरीर, गर्दन या अंगों के चारों ओर एक गांठ बन सकती है। एकाधिक उलझाव, जब बच्चे के शरीर के कई हिस्सों को गर्भनाल के छोरों द्वारा पकड़ लिया जाता है, तो यह अपने आप नहीं गुजरता है और डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है

मैं तुरंत गर्भवती माताओं को आश्वस्त करना चाहता हूं: औसतन, हर पांचवां जन्म तब होता है जब बच्चा गर्भनाल से जुड़ा होता है, और यह हमेशा किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्तियों का कारण नहीं होता है।

बच्चे के गले में फंसी गर्भनाल का डर भी व्यर्थ है। तथ्य यह है कि गर्भ में भ्रूण फेफड़ों से सांस नहीं लेता है, इसलिए उलझाव खतरनाक है क्योंकि गर्भनाल को ही पिन किया जा सकता है। गर्दन को उसी तरह निचोड़ने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

गर्भनाल से भ्रूण के उलझने के कारण

हालाँकि गर्भ में बच्चे को पालने वाली एक भी माँ गर्भनाल के साथ उलझने से सुरक्षित नहीं है, ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति को भड़काते हैं:

• लंबी गर्भनाल (70-80 सेमी);
• हाइपोक्सिया के कारण बच्चे की गतिविधि में वृद्धि;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• माँ के आहार में टॉनिक पेय की उपस्थिति - चाय, कॉफी;
• एड्रेनालाईन के कारण बढ़ी हुई हलचल - तनाव के दौरान गर्भवती माँ के रक्त में छोड़ा जाने वाला पदार्थ।

इस दृष्टि से गर्भवती महिलाओं को लंबे समय से चली आ रही सलाह - "कम नर्वस रहें" का विशेष महत्व है। विशेष रूप से निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस या एक लम्बी गर्भनाल के मामले में।

उलझाव के प्रकार

छोरों की संख्या से, सुतली को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• एकल प्रवेश;
• दोहरा;
• तिगुना।

तनाव की डिग्री के अनुसार, सुतली को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• तंग;
• कसा हुआ नहीं।

गर्भनाल द्वारा पकड़े गए शरीर के अंगों की विशेषताओं के अनुसार, उलझाव को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• पृथक - उस स्थिति में जब केवल गर्दन या शरीर का एक अन्य भाग गर्भनाल से लिपटा हो;
• संयुक्त - जब नोड्स एक ही समय में बच्चे के शरीर के कई हिस्सों को कवर करते हैं।

सबसे सुरक्षित एकल पृथक ढीला उलझाव माना जाता है। इस लेख के लेखक को गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की विकृति का भी पता चला था। उसी समय, अल्ट्रासाउंड स्कैन और प्रसवपूर्व क्लिनिक और बाद में प्रसूति अस्पताल दोनों के विशेषज्ञों ने इसमें कोई खतरा नहीं देखा और सुरक्षात्मक शासन या शामक जैसे कोई उपाय नहीं बताए। प्रसव के लिए चुने गए डॉक्टर ने आश्वस्त किया: एक भी ढीला उलझाव सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में, जैसे ही बच्चे का सिर दिखाई देता है, डॉक्टर ध्यान से गर्भनाल को गर्दन से हटा देता है और इस प्रकार, समस्या जल्दी और आसानी से हल हो जाती है। आपात स्थिति के मामले में, जैसा कि लेखक के मामले में हुआ था, या एक नियोजित (अन्य कारणों से) सिजेरियन सेक्शन, गर्भनाल लूप को हटाना और भी आसान है, क्योंकि इस मामले में बच्चा जन्म से नहीं गुजरता है नहर और गर्भनाल पर तनाव का कोई खतरा नहीं है।

गर्भनाल उलझने के लक्षण और निदान

गर्भनाल के उलझने का एकमात्र लक्षण भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि है। यदि एक महिला बच्चे की असामान्य रूप से बड़ी संख्या में आंदोलनों को महसूस करती है, साथ ही साथ जब झटके तेज हो जाते हैं, तो यह गर्भावस्था का संचालन करने वाले डॉक्टर से तुरंत मिलने का एक कारण है। चूंकि हाइपोक्सिया का पहला चरण शुरू हो गया है। गतिविधि में वृद्धि के कारणों की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ सभी आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

आपातकालीन उपायों के लिए "शांत" की स्थिति की आवश्यकता होती है, जब लंबे समय तक, कई दिनों तक, गतिविधि में वृद्धि, आंदोलन बंद हो जाता है। तीव्र मंदी का मतलब है कि हाइपोक्सिया का दूसरा, जीवन-धमकी देने वाला, भ्रूण चरण शुरू हो गया है।बच्चे की ताकत खत्म हो गई है और वह अब अपनी मां को संकेत नहीं दे सकता है। इस मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करना और अस्पताल जाना आवश्यक है, जहां उच्च स्तर की संभावना के साथ, महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए रखा जाएगा। गंभीर मामलों में, यदि समय की अनुमति हो, तो डॉक्टर बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकता है।

गर्भनाल के साथ उलझाव का निर्धारण करने और यह आकलन करने के लिए कि यह भ्रूण के लिए कितना खतरा है, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं: अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री।

अल्ट्रासोनोग्राफी

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भनाल के साथ उलझाव के तथ्य को स्थापित करने और भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए भ्रूण के लिए एक आधुनिक, सुरक्षित तरीका है। अल्ट्रासाउंड, इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, एक्स-रे, जितनी बार स्थिति की आवश्यकता होती है उतनी बार किया जा सकता है - भले ही आपको इस प्रकार का निदान सप्ताह में कई बार करना पड़े।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे:

• उलझाव की उपस्थिति का निर्धारण करेगा;
• भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करें;
• गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव की स्थिति की जाँच करें।

1. कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, उपकरण के लिए असुविधाजनक स्थिति के कारण बच्चे को देखना असंभव है। इस मामले में, यदि मौसम अनुमति देता है, तो आपको गलियारे के साथ या बाहर 10-15 मिनट के लिए बाहर जाने और चलने की आवश्यकता है। माँ की हलचल बच्चे को स्थिति बदलने की अनुमति देगी, और फिर निदान प्रभावी होगा, बिना अतिरिक्त आने की आवश्यकता के।
2. शांत अवस्था में अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए आने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, भले ही आप लगभग सुनिश्चित हों कि कोई उलझाव है। चूंकि तनाव से बच्चे की गतिविधि में वृद्धि होगी, जो निदान को जटिल करेगा और तथाकथित "झूठे उलझाव" की स्थापना का कारण बन सकता है। यह गलत निदान तब किया जाता है, जब निदान जटिल होता है, तंत्र एक लूप दिखाता है जो भ्रूण के चारों ओर लपेटा हुआ प्रतीत होता है, लेकिन वास्तव में इसके बगल में होता है।

कार्डियोटोकोग्राम

कार्डियोटोग्राम भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राम) भ्रूण की हृदय गति का अध्ययन है, इसमें बच्चे की गतिविधियों के आधार पर परिवर्तन होते हैं। आज सीटीजी गर्भ में पल रहे बच्चे का विश्लेषण करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

सीटीजी को एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर से मापा जाता है, जो गर्भवती महिला के पेट पर लगा होता है।

यह अध्ययन गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है, जब भ्रूण की नींद और जागने की व्यवस्था स्थापित हो जाती है।

सही परिणाम के लिए मुख्य शर्त, जिसके बारे में डॉक्टर शायद ही कभी चेतावनी देते हैं, जिनके पास एक नियम के रूप में, एक तंग कार्यक्रम है, यह है कि सीटीजी के समय बच्चे को जागना चाहिए। अन्यथा, डेटा गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक भ्रूण की स्थिति के बारे में सूचित कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीटीजी रिकॉर्डिंग को समझने का निष्कर्ष निदान नहीं है। एक अध्ययन के परिणाम अध्ययन के क्षण से एक दिन से अधिक समय तक भ्रूण की स्थिति का केवल एक अप्रत्यक्ष विचार देते हैं। उन्हें केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति और अन्य अध्ययनों - अल्ट्रासाउंड और डॉपलर के संयोजन के साथ माना जाना चाहिए।

और के बारे में। मकारोव, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर

https://www.medison.ru/si/art239.htm

सही परिणामों के लिए, डॉप्लरोमेट्री बच्चे के आराम की अवधि के दौरान की जानी चाहिए।

डॉप्लर अध्ययन बच्चे के स्थान, बच्चे के मस्तिष्क की धमनियों और गर्भनाल में रक्त प्रवाह की विशेषताओं की जांच करता है।

डॉपलर भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन के लिए इष्टतम प्रारंभ समय 30 सप्ताह है, लेकिन यदि संकेत दिया गया है, तो इसे पहले निर्धारित किया जा सकता है - गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से शुरू करना।

डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड मशीनों पर की जाती है, रोगी के लिए प्रक्रिया सामान्य अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से अलग नहीं होती है: विशेषज्ञ मॉनिटर स्क्रीन पर परिणामों के बाद, पेट के साथ सेंसर चलाता है। केवल एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन के विपरीत, डॉक्टर रक्त प्रवाह के वक्रों को देखता है, जो गति की गति के आधार पर भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉप्लरोमेट्री तब की जानी चाहिए जब बच्चा आराम कर रहा हो।अन्यथा, डिवाइस गलत मान देगा, जिसके भ्रूण के लिए हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।

वीडियो: भ्रूण के गर्भनाल के उलझाव का अल्ट्रासाउंड निदान

कॉर्ड उलझाव के जोखिम और परिणाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उलझाव बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं कर सकता है और प्रसव प्रक्रिया को प्रभावित नहीं कर सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, एक महिला डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी में होती है, क्योंकि उलझाव में कुछ जोखिम होते हैं:

• संवहनी लुमेन का संकुचन, जिससे बच्चे द्वारा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है;
• प्रसव के दौरान नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• जन्म नहर से गुजरने के लिए बच्चे के सिर का गलत प्रवेश।

बच्चे की गर्भनाल के उलझाव को दूर करने के संभावित तरीके जोखिमों से दूर हैं। तो, लुमेन के संकुचन के साथ, डॉक्टर एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकता है, आमतौर पर गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद। लेकिन बच्चे की हालत बिगड़ने पर ऑपरेशन पहले किया जा सकता है।

2015 में किए गए एक वैज्ञानिक अध्ययन के अनुसार, जिसमें 102 महिलाओं ने भाग लिया, जिन्होंने प्रगतिशील भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण तत्काल जन्म दिया, यह पता चला कि सीजेरियन सेक्शन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की आवृत्ति को कम करता है, साथ ही साथ विकास में देरी भी करता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजर रहे बच्चों की।

यदि महिला की श्रम गतिविधि पहले ही शुरू हो चुकी है और बच्चे की जगह की टुकड़ी शुरू हो गई है या भ्रूण को सही ढंग से नहीं डाला गया है, तो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाएगा। ऐसे समय में मरीज का अपने डॉक्टर पर भरोसा जरूरी है। आज सिजेरियन सेक्शन के कई विरोधी और प्राकृतिक प्रसव के समर्थक हैं। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है: हाइपोक्सिया से बच्चे को होने वाला नुकसान सर्जिकल डिलीवरी की जटिलताओं के खतरे से बहुत अधिक है।

तो, उलझाव, जिसके कारण गर्भनाल की अकड़न हुई, के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• शरीर के स्थानांतरित हिस्से में रक्त की आपूर्ति में गिरावट और, परिणामस्वरूप, अविकसितता या भविष्य में संभावित गलत कार्य;
• भ्रूण का कम वजन;
• पोषक तत्वों की कमी के कारण बच्चे के अंगों और प्रणालियों का अपर्याप्त विकास;
• महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव;
• विकलांगता तक हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार।

वीडियो: गर्भनाल उलझाव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया

गर्भनाल उलझाव का निदान करते समय गर्भवती माँ का उपचार और कार्य

जैसे, इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है। एक गर्भवती महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं के साथ डॉक्टर के पास अधिक बार जाना दिखाया जाता है। शायद महिला को दवाओं का एक सेट निर्धारित किया जाएगा जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह का समर्थन करते हैं।

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: यदि परीक्षा में कोई विशेषज्ञ तीव्र हाइपोक्सिया या गर्भाशय की अपर्याप्तता का पता लगाता है।

इसके अलावा, उलझाव की उपस्थिति में, गर्भवती मां को सप्ताह में कम से कम एक बार सीटीजी कराने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, गर्भवती महिला को अक्सर इसकी निगरानी करनी पड़ती है। "दिलचस्प स्थिति" के दौरान लेखक ने भी हर हफ्ते सीटीजी करने की जोरदार सिफारिश की, लेकिन प्रसवपूर्व क्लिनिक में इस सिफारिश पर कोई कार्रवाई नहीं की गई - लेखक को खुद सीटीजी पर अतिरिक्त नंबर मांगना पड़ा। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि एक गर्भवती महिला की निगरानी पेशेवर डॉक्टरों द्वारा की जाती है, किसी को हमेशा याद रखना चाहिए कि बच्चे की जिम्मेदारी मुख्य रूप से उसके साथ है।

उलझाव के साथ प्रसव

एक एकल गैर उलझाव के साथ, प्राकृतिक प्रसव संभव है। जिस क्षण बच्चे का सिर दिखाई देगा, दाई सावधानी से लूप को हटा देगी और इस तरह समस्या का समाधान करेगी। बच्चे की रिहाई के समय, प्रसव पीड़ा में महिला को धक्का देने से मना किया जाता है। डॉक्टर इस बारे में प्रसव पीड़ा वाली महिला को जरूर बताएंगे। इसलिए, प्रसव के दौरान डॉक्टरों की आज्ञाओं को सुनना और तुरंत उनका पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
एक डबल उलझाव भी, अगर यह तंग नहीं है, तो बच्चे के सिर के जन्म के समय एक दाई द्वारा हटाया जा सकता है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर एक तंग एकाधिक उलझाव की स्थिति में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाएगा।

यदि बच्चे में हाइपोक्सिया का पता चलता है तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

श्रम के दौरान, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

• भ्रूण की हृदय गति नियंत्रण: श्रम के पहले चरण में - हर 15-20 मिनट में; दूसरी अवधि में, प्रयासों की शुरुआत के साथ - हर 3 मिनट में;
• सीटीजी: 20-30 मिनट के लिए हर 3 घंटे में प्रदर्शन किया, यदि आवश्यक हो - लंबे समय तक, या श्रम की पूरी अवधि के दौरान।

यदि जांच में स्थिति बिगड़ती दिखाई देती है, तो डॉक्टर प्रसव में तेजी लाने या तीव्र हाइपोक्सिया पाए जाने पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं।

उलझाव के कारण छोटा हुआ गर्भनाल का मुक्त हिस्सा बच्चे को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने से रोक सकता है, ऐसे मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ एक पेरिनेल विच्छेदन - एक एपिसीओटॉमी का नेतृत्व करता है, ताकि बच्चा जन्म नहर के साथ आगे बढ़ना जारी रख सके।

यदि सेंसर दिखाते हैं कि हाइपोक्सिया हुआ है, तो डॉक्टर भ्रूण के निष्कर्षण में तेजी लाने के लिए वैक्यूम निष्कर्षण या प्रसूति संदंश का उपयोग कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, प्रसव के दोनों तरीके भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं। वैक्यूम निष्कर्षण के साथ जन्म देने वाली 75 महिलाओं और बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का इस्तेमाल करने वाली 565 महिलाओं के आधार पर किए गए एक अध्ययन के अनुसार, इस तरह के तरीकों का उपयोग करने वाले 27.2% से 80% बच्चे, तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति, सिर में चोट और रीढ़।
वैक्यूम निष्कर्षण और संदंश का उपयोग किया जाता है यदि उलझाव ने तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया को जन्म दिया है

इसीलिए महिला और भ्रूण की स्थिति की प्रसव पूर्व जांच और जन्म की निगरानी का विशेष महत्व है। यह एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की अनुमति देता है और स्थिति को निष्कर्षण की आवश्यकता में नहीं लाता है।

भ्रूण के गर्भनाल के उलझाव की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान जल्दी-जल्दी टहलना शिशु को गर्भनाल से जोड़ने का एक प्रभावी साधन है।

निवारक उपायों में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

गर्भनाल उलझाव: परिणाम, कारण - आज माताओं के लिए साइट साइट के ध्यान के केंद्र में है। दरअसल, आंकड़ों के मुताबिक 20% मामलों में ऐसा संभव है।

गर्भ में बच्चे का बहुत सक्रिय व्यवहार इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि वह गर्भनाल के छोरों में बस "उलझ जाता है", और वे कई बार गर्दन या शरीर के अन्य हिस्सों में लपेटते हैं। कई मामलों में, बच्चा खुद गर्भनाल के लूप से बाहर निकल जाता है, लेकिन ऐसे हालात भी होते हैं जब आप डॉक्टर की मदद के बिना नहीं कर सकते।

यह विकृति काफी बार प्रकट होती है। गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां को ऐसी अप्रिय खबर बता सकता है।

इसके अलावा, इस घटना के कारण, हालांकि वे बच्चे की अत्यधिक गतिविधि में निहित हैं, मां के स्वास्थ्य और उसके व्यवहार से जुड़े हैं।

गर्भनाल उलझाव: कारण और परिणाम

यदि आप संकेतों पर विश्वास करते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान आपको कुछ बुनना, सीना, कुछ बुनना नहीं चाहिए, सक्रिय रूप से जिमनास्टिक अभ्यास में संलग्न होना चाहिए। लेकिन इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है, इसलिए हर कोई अपने लिए तय करता है कि क्या करना है, अपने पूर्वजों की अटकलों पर विश्वास करना है या नहीं।

समस्या को चिकित्सकीय दृष्टिकोण से देखना बेहतर है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित कारणों में अंतर करते हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया,
• गर्भावस्था के दौरान अनुचित जीवन शैली - बार-बार तनाव, माँ का लगातार अधिक काम,
• असंतुलित आहार
• बहुत लंबी गर्भनाल (70 सेमी से अधिक)।

वैसे गर्भ में शिशु की अतिसक्रियता उसका बिल्कुल भी दोष नहीं है। शायद वह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की तलाश में इतना गतिशील हो जाता है। ऐसा तब होता है जब गर्भवती माँ बहुत अधिक काली चाय और कॉफी पीती है, शराब पीती है या धूम्रपान करती है।

इसके अलावा, रक्त में लगातार तनाव के कारण एड्रेनालाईन की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह बच्चे की तंत्रिका उत्तेजना को भी प्रभावित करता है।

सामान्य प्रक्रिया की विशेषताएं

यदि गर्भनाल के उलझाव का पता चलता है, तो विशेषज्ञ डॉपलर माप लिख सकते हैं। यह प्रक्रिया आपको वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की तीव्रता का अध्ययन और ट्रैक करने की अनुमति देगी।

भ्रूण की हृदय गति की जांच के लिए कार्डियोटोकोग्राफी के साथ अपॉइंटमेंट लेना भी महत्वपूर्ण है। ऑक्सीजन की कमी होगी तो डॉक्टर समझेंगे।

यदि बच्चे में 1 गर्भनाल उलझी हुई है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। लेकिन जब डबल निर्धारित है।

यदि आप प्रसव के लिए किसी अन्य विकल्प पर जोर देते हैं, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं - श्वासावरोध, बच्चे की मृत्यु। इसके अलावा, अगर डॉक्टरों ने 38 सप्ताह में दोहरी उलझन का निदान किया है, तो वे इस अवधि के दौरान 40 सप्ताह की अवधि पूरी होने की प्रतीक्षा किए बिना काम कर सकते हैं।

गर्दन के चारों ओर गर्भनाल उलझाव: परिणाम

एक एकल उलझाव आमतौर पर सुरक्षित रूप से हल हो जाता है। या तो जन्म देने से पहले, बच्चा अपने आप को पाश से अलग कर लेता है, या प्रसव के दौरान उसे इससे मुक्त कर दिया जाता है, और सब कुछ जटिलताओं के बिना समाप्त हो जाता है।

गर्भनाल के साथ दोहरा उलझाव: परिणाम

गर्भनाल के डबल या एकाधिक जकड़न के साथ, एक गंभीर खतरा होता है। यह घटना हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है। और अंतर्गर्भाशयी विकास में ऑक्सीजन की कमी के कारण, उल्लंघन होते हैं। बच्चे का शरीर सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है।

चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होते हैं, अनुकूली क्षमता कम हो जाती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। ऑक्सीजन की कमी जितनी लंबी होगी, परिणाम उतने ही स्पष्ट होंगे।

गर्दन या हाथ-पांव के गर्भनाल के संपीड़न से ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी हो सकती है। गर्भनाल के छल्ले पर मजबूत तनाव के कारण, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या प्रसव बहुत पहले हो सकता है।

गर्भनाल के साथ भ्रूण का एक मजबूत एकाधिक उलझाव कभी-कभी अत्यंत दु:खद परिणाम भी देता है। गर्भनाल बच्चे की गर्दन को जोर से दबाती है, जैसे कि एक गला घोंटना, और गंभीर मामलों में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु होती है।

गर्भनाल का उलझाव हमेशा घातक नहीं होता है, लेकिन साइट नोट करती है कि ऐसी घटना बच्चे के लिए कोई निशान छोड़े बिना नहीं हो सकती है।

गर्भनाल उलझाव: भविष्य में बच्चे के लिए परिणाम

ऐसी स्थिति में रहने से जहां बच्चे को लंबे समय तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकता है। इसमें अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं और भविष्य में इससे शारीरिक और मानसिक विकास में गिरावट आती है।

भ्रूण के गले में गर्भनाल उलझने के मनोवैज्ञानिक परिणाम

वे तुरंत नहीं, बल्कि कुछ वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, स्कार्फ, टाई, बो टाई बांधते समय एक बच्चे के नखरे और आंसू हो सकते हैं। तनावपूर्ण स्थितियों में अस्थमा के दौरे परेशान कर सकते हैं।

क्या करें? जितनी जल्दी हो सके विशेषज्ञों से संपर्क करें जो सही मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करने में सक्षम हों।

और अप्रिय स्थितियों को उत्तेजित न करें। उन्हें टर्टलनेक और स्कार्फ पहनने के लिए मजबूर न करें ताकि बच्चे को असुविधा महसूस न हो।

हमेशा गर्भनाल के साथ उलझने के विनाशकारी परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, पूर्वाभास का अर्थ है अग्रभाग!

"आपके पास भ्रूण की गर्दन के चारों ओर एक गर्भनाल है" - ये शब्द अक्सर गर्भवती महिलाओं द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान सुने जाते हैं। चिंता तुरंत शुरू होती है: क्या यह खतरनाक है? क्या बच्चे को चोट लगेगी? जन्म कैसे दें?

जीवन के स्रोत के रूप में गर्भनाल

गर्भनाल वह है जो छोटे बच्चे को माँ से जोड़ती है। यह सभी आवश्यक तत्वों और पदार्थों को भ्रूण तक पहुंचाता है, साथ ही ऑक्सीजन भी।

कुछ रोचक तथ्य:

• लगभग 15 सप्ताह के विकास तक, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अपना गठन पूरा करता है;
• औसत लंबाई सामान्य है - 40-61 सेमी। मोटाई - दो सेमी तक;
• अध्ययनों से पता चला है कि गर्भनाल की लंबाई एक वंशानुगत घटना है;

इस "रस्सी" का मुख्य उद्देश्य भ्रूण को ऑक्सीजन पहुंचाना है।

गर्भनाल में उलझा हुआ - क्यों?

स्त्री रोग और प्रसूति अभ्यास में गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव असामान्य नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण कारण जीवन के मुख्य संवाहक की असामान्य लंबाई है - 70 सेमी से अधिक। भ्रूण गर्भ में अचेतन हरकत करता है, इसलिए, ऐसी "स्थिति" में, इसके एक लूप में लिपटे होने की संभावना बहुत अधिक है पर्याप्त।

ऐसे कई कारक हैं जो बच्चे के गले में गर्भनाल के फंसने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया। ऑक्सीजन की कमी के कारण, बच्चा सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है;
• रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति;
• ब्रीच या अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• एक गर्भवती महिला में लगातार तंत्रिका तनाव। श्रृंखला इस प्रकार है: तनाव - एड्रेनालाईन की रिहाई - बच्चे को प्लेसेंटा की मदद से हार्मोन का प्रवेश - गतिविधि में वृद्धि;

गर्भवती माँ की अस्वस्थ जीवनशैली गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के उलझाव को प्रभावित करती है। यदि वह ताजी हवा में थोड़ा चलता है, खराब खाता है या धूम्रपान करता है, तो स्वाभाविक परिणाम बच्चे में हाइपोक्सिया होगा।

समस्या का निदान

गर्भावस्था के विभिन्न विकृति का पता लगाने की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। यह न केवल एकल, बल्कि गर्भनाल के साथ दोहरे उलझाव की पहचान करने में मदद करेगा, और यहां तक ​​कि ट्रिपल भी।

सीटीजी और डॉप्लरोमेट्री अतिरिक्त अध्ययन बन रहे हैं। डॉक्टरों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या यह लूप और भ्रूण की स्थिति इस विकृति के साथ खतरनाक है। यदि रक्त प्रवाह का उल्लंघन, गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का पता चला है, और सीटीजी हृदय संकुचन में मंदी दिखाता है, तो महिला को विशेष दवाएं और सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

ऐसा माना जाता है कि 34 सप्ताह के गर्भ तक, बच्चा खुद को सुलझा सकता है।

गर्भनाल के साथ गर्दन के चारों ओर सबसे अधिक बार डबल उलझाव का निदान किया जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि बच्चा पूरे शरीर से उलझ जाता है, और पैर या हाथ भी "पकड़" जाते हैं।

गर्भनाल के साथ ग्रीवा उलझाव के परिणाम

संशयग्रस्त माताओं को शांत होना चाहिए: ज्यादातर मामलों में, उलझने से कोई खतरा नहीं होता है। इस निदान के साथ, उन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है और किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है। वे बस थोड़ा और करीब से देख रहे हैं। केवल एक तंग लूप, या रक्त प्रवाह के उल्लंघन की उपस्थिति, विशेषज्ञों के लिए खतरनाक है। इससे गंभीर ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

शायद ही कभी, गर्भनाल वाहिकाओं का अत्यधिक संपीड़न और, परिणामस्वरूप, अपरा रुकावट होती है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए संकेत:

• भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बहुत तंग और बार-बार उलझना;
• मुक्त छोरों की कमी, जो बच्चे को स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं होने देगी;
• सीटीजी से पता चलता है कि रक्त प्रवाह गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है

डॉक्टर तय करता है कि किस तरह से बच्चे का जन्म होना तय है। प्राकृतिक प्रसव में, विशेषज्ञ बच्चे की हृदय गति की लगातार निगरानी करते हैं। यदि स्थिति तेजी से बिगड़ने लगे, तो एक आपातकालीन सिजेरियन किया जाता है। लेकिन आमतौर पर दाई नवजात के गले से लूप निकाल देती है।

गर्भवती महिलाओं पर ध्यान दें: "अनुभवी" की सलाह न सुनें और समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास करें। पारंपरिक तरीके मदद नहीं करेंगे, लेकिन केवल नुकसान पहुंचाएंगे। सुलझने को प्रोत्साहित करने वाले व्यायाम भी व्यर्थ हैं। गर्भनाल के उलझाव का पता चलने पर एक गर्भवती माँ जो सबसे अच्छी चीज कर सकती है, वह यह है कि घबराना बंद करें, समय पर उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और सही भोजन करें।