त्वचा का संरक्षण: तंत्रिका अंत, मर्केल कोशिकाएं, रफिनी के छोटे शरीर, मीस्नर, पैकिनी। क्षेत्र के अनुसार त्वचा, मांसपेशियों और अंगों के संक्रमण का अवलोकन रक्त की आपूर्ति और त्वचा का संरक्षण

त्वचा में एक समृद्ध न्यूरो-रिसेप्टर तंत्र होता है। तंत्रिका तंतुओं का प्रतिनिधित्व मस्तिष्कमेरु और स्वायत्त तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा किया जाता है। मस्तिष्कमेरुतंत्रिका तंतु केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) से संबंधित हैं। वे विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार हैं। वनस्पतिकफाइबर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) से संबंधित हैं और त्वचा की ग्रंथियों, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करते हैं।

तंत्रिका तंतु रक्त और लसीका वाहिकाओं के समानांतर चलते हैं, हाइपोडर्मिस में प्रवेश करते हैं, जहां वे बड़े प्लेक्सस बनाते हैं। प्लेक्सस, ब्रांचिंग और फॉर्मिंग से पतली शाखाएं शाखाएं निकलती हैं गहरात्वचीय जाल। उनसे छोटी शाखाएं एपिडर्मिस तक उठती हैं और बनती हैं सतहीडर्मिस की पैपिलरी परत और एपिडर्मिस में स्थित प्लेक्सस।

रिसेप्टर अंतमें बांटें नि: शुल्कतथा खाली नहीं।नि: शुल्क वाले नग्न अक्षीय सिलेंडर (सहायक ग्लियल कोशिकाओं से रहित) के रूप में होते हैं और एपिडर्मिस, बालों के रोम और ग्रंथियों में समाप्त होते हैं। वे दर्द और तापमान संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार हैं।

गैर-मुक्त तंत्रिका अंत में विभाजित हैं अनकैप्सुलेटेडतथा संपुटित,अक्सर बैल कहा जाता है।

गैर-एनकैप्सुलेटेड तंत्रिका अंत में डिस्क के रूप में न्यूरॉन्स के टर्मिनल खंड शामिल होते हैं जो सिनैप्स बनाते हैं मर्केल सेल,स्पर्श का कार्य करना। एपिडर्मिस में स्थानीयकृत।

इनकैप्सुलेटेड तंत्रिका अंत विविध हैं और विभिन्न प्रकार के मैकेनोसेप्टर्स (धीरे ​​और तेजी से अनुकूल रिसेप्टर्स) हैं:

मीस्नर कणिकाएंडर्मिस के पैपिला के अंदर स्थित, उनमें से कई उंगलियों, होंठ, जननांगों की ताड़-पार्श्व सतहों की त्वचा में होते हैं;

क्रूस फ्लास्कडर्मिस में स्थानीयकृत, विशेष रूप से उनमें से बहुत से उन जगहों पर जहां त्वचा होंठ, पलकें, बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण करती है;

डर्मिस के निचले हिस्से में और हाइपोडर्मिस के ऊपरी हिस्से को स्थानीयकृत किया जाता है रफिनी का छोटा शरीर;

डर्मिस और हाइपोडर्मिस की गहरी परतों में, मुख्य रूप से हथेलियों, तलवों, स्तन ग्रंथियों के निपल्स, जननांगों के क्षेत्र में स्थित होते हैं। वाटर-पैसिनी के कणिकाओं;

जनन डोगेल का छोटा शरीरजननांगों की त्वचा में पाए जाते हैं, जिससे इन क्षेत्रों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

खोपड़ी का संवेदनशील संक्रमण: 1) आंख के चीरे के ऊपर चेहरे का क्षेत्र - ललाट और सुप्राओर्बिटल नसें (पहली, कक्षीय, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं), कान-अस्थायी तंत्रिका (तीसरी, जबड़े से) ट्राइजेमिनल नर्व की शाखाएं), टेम्पोरोमैंडिबुलर नर्व (2 से, मैक्सिलरी, ट्राइजेमिनल नर्व की शाखाएं), एक बड़ा कान तंत्रिका (ग्रीवा प्लेक्सस से);

2) आंखों के चीरे और मुंह के चीरे के बीच चेहरे का क्षेत्र - इन्फ्रोरबिटल और जाइगोमैटिक-चेहरे की नसें (2 से, मैक्सिलरी, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं);

3) मुंह के चीरे के नीचे चेहरे का क्षेत्र - ठुड्डी की नस (तीसरी, जबड़े से, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं);

4) पश्चकपाल क्षेत्र - बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका (दूसरी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की पिछली शाखा), छोटी पश्चकपाल तंत्रिका (ग्रीवा जाल से)।

सिर की मांसपेशियों का संरक्षण: चेहरे की मांसपेशियां - चेहरे की तंत्रिका (कपाल नसों की VII जोड़ी); चबाने वाली मांसपेशियां - मांसपेशियों को एक ही नाम की मोटर शाखाएं (तीसरी, जबड़े से, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं)।

भाषा... संवेदी संक्रमण: पूर्वकाल दो-तिहाई की सामान्य संवेदनशीलता भाषाई तंत्रिका (तीसरी, जबड़े, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा से) द्वारा की जाती है, जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से की संवेदी संवेदनशीलता टाइम्पेनिक द्वारा प्रदान की जाती है। स्ट्रिंग (चेहरे की तंत्रिका की शाखा)। जीभ का पिछला तीसरा भाग: सामान्य संवेदनशीलता - लिंगोफैरेनजीज तंत्रिका (कपाल नसों की IX जोड़ी) और वेगस तंत्रिका (कपाल नसों की एक्स जोड़ी); जीभ के पीछे के तीसरे भाग की संवेदनशीलता संवेदनशीलता - लिंगोफैरेनजीज तंत्रिका।

जीभ की मांसपेशियों का संक्रमण हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल नसों की बारहवीं जोड़ी) है।

गालों की श्लेष्मा झिल्ली... संवेदी संक्रमण बुक्कल तंत्रिका है (तीसरे से, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं)।

आकाश... संवेदी संक्रमण - पूर्वकाल, मध्य और पीछे की तालु की नसें (2 से, मैक्सिलरी, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं)।

मांसपेशियों का संरक्षण: तालु के पर्दे को खींचने वाली मांसपेशी - तीसरा, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा; उवुला पेशी, तालु का पर्दा भारोत्तोलक, लिंगीय-तालु और ग्रसनी-तालु की मांसपेशियां - वेगस तंत्रिका (कपाल नसों की एक्स जोड़ी)।

लार ग्रंथियां... पैरोटिड लार ग्रंथि कान-अस्थायी तंत्रिका (तीसरा, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा) से संवेदी तंतु प्राप्त करती है; पैरासिम्पेथेटिक फाइबर - लिंगोफैरेनजीज तंत्रिका (कपाल नसों की IX जोड़ी) से; सहानुभूति तंतु - सीमा सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड से (वे धमनियों के माध्यम से ग्रंथि तक पहुंचते हैं जो इसे रक्त की आपूर्ति करते हैं)।

सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा से संवेदी तंतु प्राप्त करती हैं, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर - कपाल नसों की VII जोड़ी से टाइम्पेनिक स्ट्रिंग से, सहानुभूति फाइबर - सीमा सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा भाग के ऊपरी नोड से ( वे धमनियों के माध्यम से ग्रंथियों तक पहुँचते हैं जो उन्हें रक्त की आपूर्ति करती हैं) ...

उदर में भोजन... संवेदी संक्रमण लिंगोफैरेनजीज तंत्रिका (कपाल नसों की IX जोड़ी) और वेगस तंत्रिका (कपाल नसों की एक्स जोड़ी) है। स्नायु संक्रमण: वेगस तंत्रिका (कपाल नसों की एक्स जोड़ी)।

कक्षीय सामग्री... कक्षा के सभी घटकों का संवेदनशील संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं की नसों द्वारा किया जाता है।

नेत्रगोलक की बाहरी मांसपेशियों का संरक्षण: आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी - पेट की तंत्रिका (कपाल नसों की VI जोड़ी); आंख की बेहतर तिरछी पेशी - अवरुद्ध तंत्रिका (कपाल नसों की IV जोड़ी); बाकी मांसपेशियां - ओकुलोमोटर तंत्रिका (कपाल नसों की III जोड़ी)।

नेत्रगोलक की आंतरिक मांसपेशियां: मांसपेशी जो पुतली को संकुचित करती है, सिलिअरी पेशी को याकूबोविच नाभिक से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर प्राप्त होता है (प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में सिलिअरी नोड तक जाते हैं, जहां से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर नामित मांसपेशियों तक पहुंचते हैं)। पेशी जो पुतली को फैलाती है, कोवेर्नस प्लेक्सस से आने वाले सहानुभूति तंतुओं द्वारा संक्रमित किया जाता है।

अश्रु ग्रंथि... संवेदी तंतु ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से आते हैं; पैरासिम्पेथेटिक फाइबर बेहतर लार के नाभिक से उत्पन्न होते हैं (चेहरे की तंत्रिका में प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, अधिक सटीक रूप से, मध्यवर्ती तंत्रिका, pterygopalatine नोड तक पहुंचते हैं, जहां से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन्फ्राऑर्बिटल विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करते हैं और लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करते हैं)। सहानुभूति तंतु गुफाओं के जाल से ग्रंथि में आते हैं।

नाक का छेद... ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं द्वारा नाक के म्यूकोसा का सामान्य संवेदनशील संक्रमण किया जाता है; घ्राण संवेदनशीलता घ्राण तंतुओं (कपाल नसों की जोड़ी) के कारण होती है।

बाहरी और मध्य कान... शंख का संवेदी संक्रमण बड़े कान की तंत्रिका (सरवाइकल प्लेक्सस), पूर्वकाल कान की नसें (तीसरा, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा) है।

बाहरी कान नहर और टाम्पैनिक झिल्ली... बाहरी श्रवण नहर और टाइम्पेनिक झिल्ली का संवेदनशील संक्रमण कान-अस्थायी तंत्रिका है (तीसरे से, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं)।

टाम्पैनिक गुहा और श्रवण ट्यूब... मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली का संवेदी संक्रमण ऑरिकुलर-टेम्पोरल तंत्रिका है (तीसरे जबड़े से, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं)।

मध्य कान की मांसपेशियां: स्टेप्स पेशी - चेहरे की तंत्रिका; कर्ण को खींचने वाली मांसपेशी, तीसरा, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा।

गर्दन

गर्दन की त्वचा: छोटा पश्चकपाल, बड़ा कान, अनुप्रस्थ गर्दन और सुप्राक्लेविकुलर नसें (ग्रीवा जाल की शाखाएं)।

गर्दन की मांसपेशियां... गर्दन की सतही मांसपेशियां। गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी चेहरे की तंत्रिका की ग्रीवा शाखा है; स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी - सहायक तंत्रिका (कपाल नसों की XI जोड़ी); हाइपोइड हड्डी के नीचे स्थित गर्दन की मांसपेशियां - गर्दन का लूप; हाइपोइड हड्डी के ऊपर स्थित गर्दन की मांसपेशियां: डिगैस्ट्रिक पेशी का पूर्वकाल पेट - तीसरा, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा, पीछे का पेट - चेहरे की तंत्रिका, स्टाइलोहाइड मांसपेशी - चेहरे की तंत्रिका, अक्ल-भाषी मांसपेशी - हाइपोग्लोसल तंत्रिका: स्टाइलोफेरीन्जियल मांसपेशी - लिंगोफैरेनजीज तंत्रिका; सबलिंगुअल-मैक्सिलरी मांसपेशी - तीसरा, मैंडिबुलर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा; चिन-लिंगुअल, चिन-हाइपोग्लोसल और हाइपोग्लोसल मांसपेशियां - हाइपोग्लोसल नर्व (कपाल नसों की बारहवीं जोड़ी)।

गहरी गर्दन की मांसपेशियां- ग्रीवा और ब्राचियल प्लेक्सस की मांसपेशी शाखाएं।

थायराइड और पैराथायरायड ग्रंथियां... ये ग्रंथियां वेगस तंत्रिका के तंतुओं और सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक द्वारा संक्रमित होती हैं; संवेदी तंतु ग्रीवा जाल से प्राप्त होते हैं।

गला... स्वरयंत्र म्यूकोसा का संरक्षण: ग्लोटिस के ऊपर - श्रेष्ठ स्वरयंत्र तंत्रिका (वेगस तंत्रिका की शाखा), ग्लोटिस के नीचे - निचला स्वरयंत्र तंत्रिका (स्वरयंत्र आयु तंत्रिका की शाखा)।

स्वरयंत्र की मांसपेशियों का संरक्षण: क्रिकॉइड-थायरॉयड मांसपेशी - बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका; स्वरयंत्र की शेष मांसपेशियां निचले स्वरयंत्र तंत्रिका (वेगस तंत्रिका की शाखाएं) हैं।

स्तन

छाती की उचित मांसपेशियों को इंटरकोस्टल नसों द्वारा संक्रमित किया जाता है, वक्ष क्षेत्र की त्वचा मुख्य रूप से इंटरकोस्टल नसों से संवेदी फाइबर प्राप्त करती है, आंशिक रूप से ग्रीवा (सबक्लेवियन क्षेत्र) और ब्राचियल (पार्श्व क्षेत्रों में) प्लेक्सस की शाखाओं के कारण।

दिल... स्वायत्त संक्रमण: सहानुभूति - सीमा रेखा ट्रंक के ग्रीवा भाग से (इसके तीन नोड्स, ऊपरी, मध्य और निचले हृदय की नसों से, क्रमशः), पैरासिम्पेथेटिक - योनि तंत्रिका का खाता (ऊपरी हृदय शाखा ऊपरी युर्टन तंत्रिका से निकलती है) , निचली हृदय शाखाएँ - स्वरयंत्र आवर्तक तंत्रिका से)। हृदय के लिए अभिवाही तंतु वेगस तंत्रिका से समान हृदय शाखाओं के हिस्से के रूप में आते हैं और सरवाइकल और बेहतर थोरैसिक रीढ़ की हड्डी से सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक के माध्यम से आते हैं।

थाइमस... स्वायत्त संक्रमण, वेगस तंत्रिका की शाखाओं और सीमा सहानुभूति ट्रंक द्वारा किया जाता है, संवेदी तंतु सरवाइकल स्पाइनल नोड्स से सीमा सहानुभूति ट्रंक की शाखाओं के साथ आते हैं।

घेघा... संवेदी संक्रमण योनि और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाएं और वक्षीय रीढ़ की नसों के अभिवाही तंतु हैं। इसके ऊपरी भाग की धारीदार मांसपेशियां वेगस तंत्रिका से मोटर दैहिक तंतु प्राप्त करती हैं, निचले खंड की चिकनी मांसपेशियों में स्वायत्त संक्रमण होता है: सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक और वेगस तंत्रिका से।

फेफड़े... स्वायत्त संक्रमण: सीमा सहानुभूति ट्रंक और वेगस तंत्रिका की शाखाओं के कारण।

पेट

पेट की पूर्वकाल और पार्श्व सतह की त्वचा को 6-12वीं इंटरकोस्टल नसों, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण नसों से संक्रमण प्राप्त होता है। पार्श्व और पूर्वकाल पेट की मांसपेशियों को त्वचा के समान तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है। पेट के पीछे की मांसपेशियां और इलियोपोसा पेशी काठ का जाल से मोटर फाइबर प्राप्त करती हैं।

उदर गुहा के अंगों में स्वायत्त संक्रमण होता है: पैरासिम्पेथेटिक, सहानुभूतिपूर्ण और अभिवाही। ये सभी तंतु रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं पर जाल के माध्यम से अंगों तक पहुंचते हैं। पेट के अंगों के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर दो स्रोतों से प्राप्त होते हैं: योनि और श्रोणि तंत्रिका। योनि की नसें, उदर गुहा में प्रवेश करती हैं, पेट पर पूर्वकाल और पश्च जीवा बनाती हैं और फिर सौर जाल में प्रवेश करती हैं, और वहां से जहाजों के साथ यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, पेट और छोटी आंत तक जाती हैं। बड़ी आंत और श्रोणि अंगों में, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर त्रिक रीढ़ की हड्डी से, श्रोणि नसों और हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस के माध्यम से आते हैं।

उदर गुहा और श्रोणि के अंगों के लिए सहानुभूति तंतु सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक (उनमें से सबसे बड़ी सीलिएक तंत्रिकाएं हैं), सौर, निचले मेसेन्टेरिक और हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की आंत की शाखाओं का हिस्सा हैं।

अभिवाही तंतु (रीढ़ की कोशिकाओं की कोशिकाओं की प्रक्रिया) उसी तरह अंगों तक पहुँचते हैं जैसे सहानुभूति तंतु (सीमा सहानुभूति ट्रंक और इसकी शाखाओं के माध्यम से)।

वापस

इस क्षेत्र की त्वचा 2 सरवाइकल को छोड़कर, सभी रीढ़ की हड्डी की नसों की पिछली शाखाओं से संक्रमित होती है। सतही मांसपेशियों का संरक्षण: सबसे चौड़ी मांसपेशी - वक्ष-रीढ़ की हड्डी (ब्रेकियल प्लेक्सस से); ट्रेपेज़ियस मांसपेशी - सहायक तंत्रिका (XI जोड़ी): स्कैपुला लेवेटर और रॉमबॉइड मांसपेशी - स्कैपुला की रीढ़ की हड्डी (ब्रेकियल प्लेक्सस से); ऊपरी और निचले दांतेदार मांसपेशियां - इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं। गहरी मांसपेशियों का संरक्षण: ओसीसीपिटो-कशेरुकी समूह की मांसपेशियां - ज़ेटोमियल तंत्रिका के साथ (पहली ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की पिछली शाखा); रिब भारोत्तोलक - इंटरकोस्टल तंत्रिका; पीठ की बाकी गहरी मांसपेशियां ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों की पिछली शाखाएं हैं।

ऊपरी अंग

कंधे का क्षेत्र... त्वचा का संरक्षण: डेल्टॉइड पेशी के ऊपर, त्वचा को सुप्राक्लेविक्युलर नसों (ग्रीवा प्लेक्सस से) और डेल्टॉइड नसों (ब्रेकियल प्लेक्सस से) द्वारा संक्रमित किया जाता है।

मांसपेशियों में संक्रमण: डेल्टॉइड और छोटी गोल मांसपेशियां - डेल्टॉइड तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के पीछे के बंडल से), सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियां - सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के सुप्राक्लेविकुलर भाग से), सबस्कैपुलरिस मांसपेशी - सबस्कैपुलरिस नसें (से। ब्रेकियल प्लेक्सस का सुप्राक्लेविक्युलर हिस्सा), बड़ी और छोटी पेक्टोरल मांसपेशियां - पूर्वकाल पेक्टोरल नसें (ब्रेकियल प्लेक्सस के सुप्राक्लेविक्युलर भाग से), पीठ की सबसे चौड़ी मांसपेशी और बड़ी गोल मांसपेशी - वक्ष-रीढ़ की हड्डी (सुप्राक्लेविक्युलर से) ब्रेकियल प्लेक्सस का हिस्सा), पूर्वकाल सेराटस मांसपेशी - लंबी पेक्टोरल तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के सुप्राक्लेविकुलर भाग से), सबक्लेवियन मांसपेशी - सबक्लेवियन तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के सुप्राक्लेविकुलर भाग से)।

कंधा... त्वचा का संरक्षण: औसत दर्जे की सतह - कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के औसत दर्जे का बंडल से), पार्श्व सतह - कंधे की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका (अक्षीय तंत्रिका की शाखा), पीछे की सतह कंधा - कंधे के पीछे की त्वचीय तंत्रिका (रेडियल तंत्रिका की शाखा)।

स्नायु संक्रमण: पूर्वकाल समूह - मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के पार्श्व बंडल से); पश्च समूह - रेडियल तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के पीछे के बंडल से)।

बांह की कलाई... त्वचा का संरक्षण: पूर्वकाल की सतह - प्रकोष्ठ की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका (ब्रेकियल प्लेक्सस के औसत दर्जे का बंडल से) और प्रकोष्ठ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका (मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका की एक शाखा); पीछे की सतह प्रकोष्ठ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका (रेडियल तंत्रिका की एक शाखा) है।

स्नायु संक्रमण: पश्च समूह - रेडियल तंत्रिका की गहरी शाखा; पूर्वकाल समूह: कार्पल-उलनार फ्लेक्सर और उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर का औसत दर्जे का आधा - उलनार तंत्रिका; प्रकोष्ठ के पूर्वकाल समूह की बाकी मांसपेशियां माध्यिका तंत्रिका हैं।

ब्रश... त्वचा का संरक्षण: 3 1/2 अंगुलियों के क्षेत्र में हथेली की त्वचा (अंगूठे से शुरू) - माध्यिका तंत्रिका की शाखाएं; शेष 1 1/2 अंगुलियों का क्षेत्र - उलनार तंत्रिका की शाखाएं; हाथ का पिछला भाग: 2 1/2 अंगुलियों की त्वचा (अंगूठे से शुरू) - रेडियल तंत्रिका; शेष 2 1/2 अंगुलियों की त्वचा उलनार तंत्रिका है। मंझला तंत्रिका की शाखाएं द्वितीय और तृतीय उंगलियों के मध्य और नाखून के फालेंज के पीछे तक फैली हुई हैं।

मांसपेशियों का संक्रमण। अंगूठे के अपहरणकर्ता की मांसपेशी, अंगूठे का विरोध, अंगूठे के छोटे फ्लेक्सर का सतही सिर, पहली और दूसरी वर्मीफॉर्म मांसपेशियां माध्यिका तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती हैं; और हाथ की बाकी मांसपेशियां - उलनार तंत्रिका की गहरी शाखा द्वारा।

कम अंग

श्रोणि... ग्लूटल क्षेत्र का त्वचीय संक्रमण, लसदार क्षेत्र की त्वचा की ऊपरी मंजिल को बेहतर त्वचीय ग्लूटियल नसों (तीन ऊपरी काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों की पिछली शाखाएं), मध्य तल - मध्य त्वचीय ग्लूटियल नसों (पीछे की ओर) द्वारा संक्रमित किया जाता है। तीन बेहतर त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों की शाखाएं) और निचली मंजिल - निचली त्वचीय ग्लूटियल नसों द्वारा ( जांघ के पीछे के त्वचीय तंत्रिका की शाखाएं)।

पैल्विक मांसपेशियों का संरक्षण: ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी - निचला ग्लूटियल तंत्रिका (त्रिक जाल); विस्तृत प्रावरणी, मध्य और छोटी लसदार मांसपेशियों का टेंसर - बेहतर ग्लूटियल तंत्रिका (त्रिक जाल); आंतरिक, प्रसूति, जुड़वां और चौकोर मांसपेशियां - त्रिक जाल की मांसपेशियों की शाखाएं; बाहरी प्रसूति पेशी - प्रसूति तंत्रिका (काठ का जाल)।

जांघ की त्वचा का संरक्षण: पूर्वकाल की सतह - जांघ की पूर्वकाल त्वचीय नसें (ऊरु तंत्रिका); पार्श्व सतह - जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका (काठ का जाल); औसत दर्जे की सतह प्रसूति तंत्रिका (काठ का जाल) और ऊरु जननांग तंत्रिका (काठ का जाल) है; पीछे की सतह जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका (त्रिक जाल) है।

जांघ की मांसपेशियों का संरक्षण: पूर्वकाल समूह - ऊरु तंत्रिका (काठ का जाल); औसत दर्जे का समूह - प्रसूति तंत्रिका (काठ का जाल) (योजक प्रमुख मांसपेशी अतिरिक्त रूप से कटिस्नायुशूल तंत्रिका से मोटर फाइबर प्राप्त करता है); पिछला समूह कटिस्नायुशूल तंत्रिका (त्रिक जाल) है।

पिंडली... त्वचा का संरक्षण: निचले पैर की त्वचा की पिछली सतह - पार्श्व (सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की शाखा) और औसत दर्जे का (टिबियल की शाखा) निचले पैर की त्वचीय नसें; पार्श्व सतह - पैर की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका; औसत दर्जे की सतह सैफनस तंत्रिका (ऊरु तंत्रिका की शाखा) है।

स्नायु संक्रमण: पूर्वकाल समूह - गहरी पेरोनियल तंत्रिका (सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की एक शाखा); पार्श्व समूह - सतही पेरोनियल तंत्रिका (सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की शाखा); पिछला समूह टिबिअल तंत्रिका (sciatic तंत्रिका की एक शाखा) है।

पैर... त्वचा का संरक्षण: पैर के पृष्ठीय भाग पर अधिकांश त्वचा सतही पेरोनियल तंत्रिका की शाखाएं होती हैं; 1 इंटरडिजिटल स्पेस का क्षेत्र - गहरी पेरोनियल तंत्रिका; पैर का पार्श्व किनारा - पैर की त्वचीय तंत्रिका; पैर का औसत दर्जे का किनारा सैफनस तंत्रिका है।

तलवों पर, ३ १/२ अंगुलियों (बड़े से शुरू) के क्षेत्र में त्वचा औसत दर्जे का तल तंत्रिका (टिबियल तंत्रिका की शाखा), एकमात्र की शेष त्वचा (क्षेत्र) द्वारा संक्रमित होती है अंतिम 1 1/2 अंगुलियों में से) - पार्श्व तल तंत्रिका (टिबियल तंत्रिका की शाखा) द्वारा।

मांसपेशियों का संरक्षण: पैर के पृष्ठीय की मांसपेशियां - गहरी पेरोनियल तंत्रिका, एकमात्र मांसपेशियां - औसत दर्जे की और पार्श्व तल की नसें।

चेहरे की त्वचा में पसीना और वसामय ग्रंथियां, बाल, मांसपेशी फाइबर, तंत्रिका अंत, रक्त और लसीका वाहिकाएं शामिल हैं। इसकी संरचना की अपनी विशेषताएं हैं, जिसका ज्ञान सर्जनों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। साथ ही, एक सामान्य व्यक्ति के लिए इन विशेषताओं से परिचित होना दिलचस्प होगा। रोजमर्रा की जिंदगी में चेहरे पर चोट लगना भी संभव है, खासकर कार की टक्कर में। कार दुर्घटनाओं के बाद, यह अक्सर पीड़ित व्यक्ति होता है। भयावह रक्तस्राव होता है, जो रोगी को खुद और उसके करीबी दोनों को डराता है।

फिर भी, यह ठीक चेहरे की त्वचा, इसकी मांसपेशियों, संक्रमण और रक्त की आपूर्ति की संरचनात्मक विशेषताएं हैं जो समय पर पेशेवर शल्य चिकित्सा सहायता के साथ एक सफल परिणाम की आशा करना संभव बनाती हैं। अगला, हम चेहरे की चोटों के लिए डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीकों पर विचार करेंगे। गलती से पढ़ा गया, शायद याद नहीं किया गया पाठ, एक गंभीर स्थिति में स्मृति में आ जाएगा और कार दुर्घटनाओं और अन्य चोटों में गलतियों से बचने में मदद करेगा।

हमारे देश में डॉक्टरों के अलावा बहुत कम लोगों के पास प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण है जिसमें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल है। ये हैं फार्मासिस्ट, नर्स, अर्दली, पुलिस अधिकारी और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के कर्मचारी, तत्काल सेवा के बाद एक चिकित्सा अधिकारी, अगर कोई भूल गया है तो क्षमा करें। गंभीर चोटों में, प्राथमिक शल्य चिकित्सा सहायता के मुख्य सिद्धांत हैं, वे आपको जीवन बचाने और पीड़ित के लिए खतरनाक परिणामों से बचने की अनुमति देते हैं। विशेष चिकित्सा शर्तों से भयभीत न हों। शरीर की संरचना और उसके शरीर विज्ञान की बुनियादी विशेषताओं की एक सरल प्रस्तुति भी मुश्किल समय में मदद करती है। इसी समय, सर्जिकल दंत रोगों के तेज होने के दौरान जटिलताओं के खतरे के बारे में जागरूकता से सही निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

त्वचा की बाहरी परत एक बहुकेंद्रीय स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम बनाती है, जो त्वचा में ही अंतर्निहित परत का कसकर पालन करती है। उत्तरार्द्ध में दो स्पष्ट रूप से सीमांकित परतें नहीं होती हैं - सबपीथेलियल पैपिलरी और जालीदार। पैपिलरी परत में ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, इसमें वाहिकाओं और तंत्रिका अंत होते हैं जो त्वचा की संवेदनशीलता को निर्धारित करते हैं।

चेहरे पर पपीला कम और सम होता है, इसलिए चेहरे की त्वचा पतली और चिकनी होती है। उस पर चोट के निशान साफ ​​दिखाई दे रहे हैं। हालांकि, अनुभवी सर्जन घाव के किनारों को इंट्राडर्मल टांके से जोड़कर और एनाटोमिकल सिलवटों में टांके लगाकर अद्भुत सौंदर्य परिणाम प्राप्त करते हैं।

कोलेजन, सघन, कंकाल फाइबर और लोचदार लोचदार और जालीदार फाइबर, साथ ही सेलुलर तत्व, पैपिलरी परत में स्थित होते हैं, फिर यह एक सघन जाल परत में गुजरता है, जिसमें बड़ी संख्या में कोलेजन और लोचदार फाइबर और अपेक्षाकृत छोटे होते हैं। सेलुलर तत्वों की संख्या।

चेहरे की त्वचा के संयोजी भाग के लोचदार और कोलेजन फाइबर की उपस्थिति चेहरे के भाव और बातचीत के दौरान त्वचा की खिंचाव की क्षमता को निर्धारित करती है, और जाल परत में बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर त्वचा के निरंतर शारीरिक तनाव पैदा करते हैं, जो उम्र के साथ घटती जाती है। ये रेखाएं चेहरे के क्षेत्रों को भी परिभाषित करती हैं, घाव के किनारों की कटौती और जानकारी उनके सापेक्ष बनाई जाती है। लोचदार तंतुओं की उपस्थिति के कारण चेहरे की चोटें इतनी भयावह लगती हैं - घाव के किनारों को पक्षों की ओर मोड़ दिया जाता है। उसी समय, सही किनारों को बंद करने और टांके लगाने के बाद चेहरा फिर से अपना रूप धारण कर लेता है।

जालीदार परत मोबाइल संयोजी ऊतक में गुजरती है, जो त्वचा से इसकी काफी मोटाई और रेशेदार ऊतक बंडलों की ढीली व्यवस्था के साथ-साथ चमड़े के नीचे के वसा ऊतक (शरीर के अन्य भागों की तुलना में) के कम विकास से भिन्न होती है।

उपचर्म वसा ऊतक एक लोचदार अस्तर बनाता है, एक प्लास्टिक समर्थन परत है जो बाहर से यांत्रिक तनाव को नरम करती है। सुपरसिलिअरी मेहराब और भौहें के क्षेत्र में, चमड़े के नीचे की परत खोपड़ी के एपोन्यूरोसिस के ऊतक की सीधी निरंतरता है, लेकिन एक विशिष्ट सेलुलर संरचना से रहित है। पलकों और नाक में संक्रमण के साथ, चमड़े के नीचे की वसा परत एक नाजुक संयोजी ऊतक के चरित्र को प्राप्त कर लेती है।

चेहरे के कुछ क्षेत्रों में चमड़े के नीचे की परत की ऐसी संरचना लंबाई के साथ रक्तस्राव, एडिमा और भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेजी से प्रसार में योगदान करती है। इसका एक उदाहरण झगड़े के दौरान मुक्केबाज हैं। चेहरे की एडिमा और हेपेटोमा महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाते हैं, खासकर उन लोगों में जो उपेक्षा करते हैं सुरक्षात्मक मुंह गार्ड.

प्राथमिक फोकस से मवाद के प्रवेश के तरीकों को मैक्सिलोफेशियल सर्जन और साधारण दंत चिकित्सक दोनों ही जानते हैं। ऐसी स्थितियां दुर्जेय जटिलताएं हैं, जीवन के लिए खतरा हैं, और फिर भी उनका मूल कारण क्षरण की जटिलता हो सकता है - पुरानी पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना या कभी-कभी एक उत्सवपूर्ण रक्तगुल्म।

चेहरे का गाल वाला हिस्सा फैटी टिश्यू से भरपूर होता है। एक पतली प्रावरणी द्वारा आसपास के ऊतक से पृथक गाल का वसायुक्त शरीर, मासपेशी पेशी के अग्र किनारे के साथ चलता है। ऊपरी और निचले होंठों के क्षेत्र में, चमड़े के नीचे का वसा ऊतक बहुत कम विकसित होता है, मुख्य रूप से इन संरचनाओं का निर्माण मुंह की गोलाकार मांसपेशी द्वारा किया जाता है।

बड़ी संख्या में धारीदार मांसपेशी फाइबर चेहरे की त्वचा में समाप्त होते हैं, जो एक साथ चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों को बनाते हैं। चेहरे की मांसपेशियों की एक विशेषता चेहरे के निष्क्रिय कंकाल के एक छोर पर उनका लगाव है, दूसरे को त्वचा के संयोजी ऊतक संरचनाओं में ही बुना जाता है, जो चेहरे की मांसपेशियों की कार्रवाई के तहत त्वचा की गतिशीलता को निर्धारित करता है।

मांसपेशियों के तंतुओं के सबसे बड़े संचय के स्थानों में, लोचदार तंतु विशेष रूप से विकसित होते हैं। उपकला परत के साथ लोचदार नेटवर्क के कनेक्शन के क्षेत्रों में, त्वचा पर अवसाद बनते हैं। उनकी अनुक्रमिक व्यवस्था से त्वचा के खांचे और सिलवटों का निर्माण होता है, जो मार्गदर्शक रेखाएँ होती हैं जिनके साथ त्वचा के फ्लैप को काटते और मिलान करते समय चीरा लगाने की सिफारिश की जाती है। चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों के लगातार संकुचन के कारण सिलवटों के साथ स्थित निशान जल्दी से लंबाई में फैल जाता है, पतला हो जाता है और थोड़ा ध्यान देने योग्य हो जाता है।

चेहरे की मांसपेशियों के लगातार संकुचन के परिणामस्वरूप, त्वचा का लोचदार फ्रेम खराब हो जाता है, लोचदार तंतुओं के आँसू बनते हैं, चेहरे की विशिष्ट झुर्रियाँ दिखाई देती हैं, त्वचा की सिकुड़न कम हो जाती है। चेहरे की त्वचा की सिकुड़न शरीर के अन्य भागों की त्वचा की सिकुड़न से कम होती है। चेहरे की त्वचा की संरचना की इस क्षमता का स्किन ग्राफ्टिंग में बहुत महत्व है। जब यह तय करना आवश्यक हो जाता है कि नरम ऊतक दोषों के पूर्ण प्रतिस्थापन के लिए शरीर की त्वचा का कौन सा हिस्सा इसकी संरचना के संदर्भ में सबसे उपयुक्त है, तो सर्जन को इन क्षेत्रों को ध्यान में रखना चाहिए।

मिमिक मांसपेशियां चेहरे की व्यक्तिगत विशेषताओं और अभिव्यक्ति, किसी व्यक्ति में निहित भावनाओं को निर्धारित करती हैं, और होंठ, पलकें, नासिका की गति को भी पूरा करती हैं।

चेहरे के कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति सिर की धमनियां और शिराएं

अस्थायी और चेहरे के क्षेत्रों की शारीरिक रचना और स्थलाकृति

चेहरे के कोमल ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के पारित होने की अपनी विशेषताएं हैं। यह एक शक्तिशाली राजमार्ग द्वारा किया जाता है - बाहरी कैरोटिड धमनी की प्रणाली, साथ ही नेत्र धमनी के माध्यम से, आंतरिक कैरोटिड धमनी की कुछ शाखाओं द्वारा, फिर चेहरे, सतही लौकिक और अन्य धमनियों में विभाजित हो जाती है। रक्त वाहिकाओं और शक्तिशाली रक्त प्रवाह का एक व्यापक नेटवर्क सबसे गंभीर पर्यावरणीय कारकों का सामना करने के लिए हमेशा खुले चेहरे की अनुमति देता है। एक पोत में चोट और क्षति के मामले में, रक्त की आपूर्ति दूसरी पंक्ति से रक्त के प्रवाह के माध्यम से दोहराई जाती है। सभी धमनियां युग्मित हैं।

चेहरे की धमनी फेशियल के पूर्वकाल भाग का मुख्य धमनी ट्रंक चेहरे की धमनी है।

यह ललाट धमनियों के साथ जुड़ता है (जोड़ता है) और इसके रास्ते में आसपास के ऊतकों को कई शाखाएँ देता है, जिनमें से सबसे बड़ी ठुड्डी, बेहतर और अवर प्रयोगशाला धमनियाँ हैं।

कपाल स्थलाकृति आरेख

धमनियों का सबसे बड़ा व्यास त्वचा के चेहरे की मांसपेशियों के लगाव के स्थलों पर होता है। छोटी धमनियां पूरी त्वचा में समान रूप से वितरित होती हैं। त्वचा की सबसे अधिक गतिशीलता वाले स्थानों में, धमनियां और नसें अधिक टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं। ज्यादातर मामलों में, धमनियां और नसें समानांतर चलती हैं।

यह बड़ी संख्या में संवहनी एनास्टोमोसेस की उपस्थिति है जो दोषों को प्रतिस्थापित करते समय चेहरे के नरम ऊतकों का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बनाता है। मुख्य धमनी चड्डी की दिशा के साथ-साथ शिरापरक लसीका वाहिकाओं के साथ उनके संयोजन को ध्यान में रखते हुए, चेहरे के कोमल ऊतकों के विभिन्न दोषों के लिए कुछ दिशाओं में त्वचा के ग्राफ्ट का उपयोग करना संभव हो जाता है, यदि संभव हो तो उनके रक्त परिसंचरण को परेशान किए बिना।

शिरापरक तंत्र चेहरे के कोमल ऊतकों में अच्छी तरह से विकसित होता है। चेहरे की नसें व्यापक रूप से एनास्टोमोज्ड होती हैं, एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, साथ ही कक्षा की नसों से भी। मध्य कान और नाक की नसें खोपड़ी के आधार की नसों और ड्यूरा मेटर के साथ कक्षा की नसों के माध्यम से बेहतर धनु साइनस से जुड़ी होती हैं। माथे की शिराओं को छोड़कर चेहरे की नसें दो परतों में व्यवस्थित होती हैं। शिरापरक नेटवर्क नाक और होंठ के पंखों के क्षेत्र में व्यक्त किया जाता है। चेहरे पर प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं की स्थिति में, बढ़े हुए संवहनीकरण और एनास्टोमोसिस रोग के दौरान एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं। चेहरे के जहाजों में या इन जहाजों के साथ संक्रमण की एक सफलता से कक्षा और सिर के मस्तिष्क भाग को नुकसान होता है, जो व्यावहारिक रूप से एक वाक्य है। यही कारण है कि दंत चिकित्सा चिकित्सा का इतना विकसित क्षेत्र है।... क्षय की जटिलताएं - पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, फोड़ा और कफ कभी-कभी रोगी की बिजली की मृत्यु का कारण बनते हैं। यहां कफयुक्त घाव वाले हाथ को गंभीर परिस्थितियों में काटा जा सकता है, लेकिन व्यक्ति जीवित रहेगा। और संक्रमित कैवर्नस साइनस हमें यह मौका नहीं देता है।

चेहरे की लसीका प्रणाली लसीका प्रणाली के वेसल्स

व्यापक लसीका नेटवर्क और लिम्फ नोड बाधा चेहरे के ऊतकों के लसीका परिसंचरण को निर्धारित करते हैं और कई मायनों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र को अन्य क्षेत्रों से अलग करते हैं। चेहरे के लगभग हर क्षेत्र में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का अपना समूह होता है - शक्तिशाली विश्लेषणात्मक प्रयोगशालाएं और स्थानीय प्रतिरक्षा कारकों के निर्माता। इसके अलावा, नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के प्रत्येक खंड में लिम्फोइड ऊतक का अपना संचय होता है।

लसीका तंत्र चेहरे की त्वचा में दो नेटवर्क बनाता है - सतही और गहरा।

मेनिन्जेस के साथ सतही और गहरी नसों का संबंध

सतही लसीका नेटवर्क बारीक लूप वाला होता है और त्वचा की पैपिलरी परत के नीचे स्थित होता है। जालीदार कोरियम परत में एक गहरा लूप वाला जाल होता है।

चेहरे की त्वचा के चेहरे की मांसपेशियों के विशिष्ट लगाव और चेहरे पर प्रावरणी की अनुपस्थिति को देखते हुए, चेहरे की त्वचा की लसीका वाहिकाओं की अपनी विशेषताएं होती हैं।

एक गहरे केशिका नेटवर्क से उत्पन्न होकर, वे चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की सतही परतों में एक जाल बनाते हैं। बड़े अपहृत लसीका वाहिकाओं को चेहरे की मांसपेशियों के शीर्ष पर स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, या कई चेहरे की मांसपेशियों के नीचे से गुजरते हुए चमड़े के नीचे की वसा की गहरी परतों के लिए निर्देशित किया जाता है।

मुख्य लसीका संग्राहक बड़े लसीका वाहिकाओं के रूप में होते हैं जो मांसपेशियों या उनके प्रावरणी के नीचे प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में, मुख्य धमनी और शिरापरक चड्डी के साथ जुड़ते हैं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में उनका पालन करते हैं, जो तीन खंडों में विभाजित होते हैं।

चेहरे के कोमल ऊतकों का संरक्षण चेहरे की तंत्रिका चड्डी

चेहरे का संक्रमण चेहरे की तंत्रिका द्वारा किया जाता है और

चेहरे की तंत्रिका संबंधित हड्डी की नहर को छोड़ देती है और पैरोटिड ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश करती है, कई शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो प्लेक्सस पैरोटिडियस तंत्रिका जाल बनाती है। चेहरे की तंत्रिका की पंखे के आकार की विचलन शाखाएं चेहरे की सभी मांसपेशियों तक जाती हैं और उनका संकुचन प्रदान करती हैं। चेहरे की तंत्रिका की संरचना में एक निश्चित व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता होती है, लेकिन सामान्य तौर पर, ये दो प्रकार की संरचना होती हैं। लेकिन किसी भी मामले में, चेहरे की तंत्रिका की मुख्य शाखाएं मौजूद होती हैं।

1. निचले जबड़े का सीमांत रेमस
2. बुक्कल शाखा
3. जाइगोमैटिक शाखा
4. अस्थायी शाखा

ये शाखाएं मूल सिद्धांत के अनुसार पंखे के आकार की होती हैं - कान के ट्रैगस (जहां चेहरे पर तंत्रिका शुरू होती है) से मुंह के कोने तक, निचले जबड़े के निचले किनारे के साथ, नाक की नोक तक और आंख के बाहरी कोने तक।

चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को आघात चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात की ओर जाता है। चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान से बचने के लिए, चेहरे पर गहरे कट केवल तालु के बाहरी कोने से कान को जोड़ने वाली रेखाओं के सापेक्ष, नाक की नोक, मुंह के कोने और समानांतर में बनाए जाते हैं। निचले जबड़े का किनारा, उससे डेढ़ से दो सेंटीमीटर ऊंचा पीछे हटना। सर्जन इन पंक्तियों को दिल से जानते हैं; एक आम आदमी को इस जानकारी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन आप कभी नहीं जानते कि जीवन में ज्ञान की क्या आवश्यकता है। मान लीजिए, गंभीर चोटों के अलावा, पुरानी चोटें भी हैं। चेहरे की तंत्रिका, चेहरे को संक्रमित करने से पहले, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और पैरोटिड ग्रंथि से होकर गुजरती है। दोनों क्षेत्रों में, मुख्य रूप से दांतों से जुड़ी समस्याएं और भड़काऊ प्रक्रियाएं संभव हैं। भाग्य के रूप में, चेहरे की तंत्रिका मिश्रित होती है और चेहरे की मांसपेशियों और मौखिक गुहा और चेहरे के क्षेत्रों में संवेदनशीलता दोनों के लिए जिम्मेदार होती है। इसके अलावा, यह तंत्रिका नोड्स के माध्यम से अन्य नसों के साथ भी संचार करता है।

लोग दांतों की समस्याओं को एक सामान्य और रोजमर्रा की समस्या के रूप में एक कष्टप्रद बाधा के रूप में देखते हैं। लेकिन चेहरे के भावों और स्वाद संबंधी विकारों की समस्याएं परेशान नहीं कर सकतीं, या यूं कहें कि घबराहट पैदा कर सकती हैं।

और यहीं से समस्याएं शुरू होती हैं। एक योग्य और अनुभवी दंत चिकित्सक सर्जन के लिए भी समस्या के स्रोत की पहचान करना बहुत कठिन है। सिर का संक्रमण बहुत जटिल होता है, जिसमें कई नसें और प्लेक्सस शामिल होते हैं।

लेकिन यह भी दुख की बात नहीं है। बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और चेहरे के भाव वाले लोग अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं। वह अपने ज्ञान के सामान और अपने औषधीय शस्त्रागार के आधार पर उपचार निर्धारित करता है, अक्सर ये साइकोट्रोपिक साइड इफेक्ट के साथ भारी अत्यधिक विशिष्ट दवाएं होती हैं। वर्षों से लोगों का इलाज नहीं हो रहा है। इस बीच, रोग का मूल कारण, खराब दांत, समाप्त नहीं हो सकता है, इसलिए, उपचार अप्रभावी होगा।

यह समस्या होती है। रुचि रखने वालों के लिए, यहां कुछ पृष्ठभूमि की जानकारी दी गई है।

"न्यूरोस्टोमैटोलॉजी में आपातकालीन देखभाल"।

कौन इस प्रकाशन को कपाल तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से स्वायत्त डिवीजनों के घावों के सिंड्रोम के बारे में दूर करने में सक्षम होगा, साइट के कॉर्पोरेट मेल को लिखें।

गहरा चेहरा क्षेत्र

चेहरे का संवेदनशील संक्रमण जटिल है। इसमें संवेदनशील चड्डी और सभी शामिल हैं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन शाखाएं, साथ ही ग्रीवा जाल की शाखाएं। चेहरे का समृद्ध संरक्षण और रक्त आपूर्ति प्रत्येक सिर क्षेत्र के संक्रमण और रक्त परिसंचरण के कई दोहराव की अनुमति देता है, चोटों के मामले में ऊतक स्थिरता को बढ़ावा देता है, और चेहरे पर चोटों के उपचार को तेज करता है। ज्यादातर मामलों में सिर की व्यापक चोटें भी ठीक हो जाएंगी। उसी समय, यदि रोग उत्पन्न होता है, तो यह निदान और उपचार में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है। पिछले 20 वर्षों में, संक्रमण की समस्या फिर से प्रासंगिक हो गई है, जो दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए प्रत्यारोपण के बड़े पैमाने पर उपयोग से जुड़ी है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि परीक्षा पहले कैसे की जाती है आरोपण ऑपरेशन, लेकिन सांख्यिकीय रूप से, प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान तंत्रिका चड्डी की चोट या संपीड़न होता है, और इससे पता चलता है कि एक विज्ञान के रूप में शरीर रचना विज्ञान को विकसित करना जारी रखना चाहिए, शारीरिक परिवर्तनशीलता और अतिवाद के मामलों का खुलासा करना।

चेहरे की चोटों के लिए, यह आश्चर्यजनक है कि जीवन में क्या परिस्थितियां होती हैं। केवल सर्वश्रेष्ठ की चाह में, प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय लोग कभी-कभी गंभीर गलतियाँ करते हैं। उसी समय, सही निर्णयों का लंबे समय से वर्णन किया गया है, आपको बस उन्हें जानने और लागू करने की आवश्यकता है। लेकिन उसके बारे में हमारे अगले लेख में।

फिरनेवालातथा लिंफ़ कात्वचा प्रणाली। त्वचा को खिलाने वाली धमनियां हाइपोडर्मिस के नीचे एक विस्तृत जाल नेटवर्क बनाती हैं, जिसे फेशियल नेटवर्क कहा जाता है। छोटी शाखाएँ इस नेटवर्क से निकलती हैं, एक दूसरे के साथ विभाजित और एनास्टोमोज़िंग, एक सबडर्मल धमनी नेटवर्क बनाती हैं। सबडर्मल धमनी नेटवर्क से, शाखाओं में बंटी और एनास्टोमोजिंग वाहिकाएं आगे और तिरछी दिशाओं में ऊपर जाती हैं, और पैपिला और डर्मिस की जालीदार परत के बीच की सीमा पर, उनसे एक सतही संवहनी जाल बनता है। इस जाल से धमनियां निकलती हैं, जो त्वचीय पैपिला में लूपेड संरचना के टर्मिनल आर्टेरियोलर आर्केड बनाती हैं। त्वचा में पैपिलरी केशिकाओं का घनत्व पैपिलरी के घनत्व से मेल खाता है और शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग होता है, जो त्वचा के 1 मिमी प्रति 16-66 केशिकाओं की सीमा के भीतर भिन्न होता है। बालों के रोम, पसीने और वसामय ग्रंथियां गहरे संवहनी जाल से क्षैतिज रूप से फैली हुई वाहिकाओं से सुसज्जित हैं। शिरापरक तंत्र पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स से शुरू होता है, जो धमनी वाहिकाओं के पाठ्यक्रम को दोहराते हुए, पैपिलरी परत और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में चार शिरापरक प्लेक्सस बनाते हैं। इंट्राडर्मल वाहिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता एक ही प्रकार के और विभिन्न प्रकार के जहाजों के बीच उच्च स्तर की सम्मिलन है। ग्लोमस, या धमनीविस्फार ग्लोमेरुलर एनास्टोमोसेस, अक्सर त्वचा में पाए जाते हैं - केशिकाओं के बिना धमनी और शिराओं के छोटे कनेक्शन। वे शरीर के तापमान के नियमन में शामिल हैं, अंतरालीय तनाव के स्तर को बनाए रखते हैं, जो केशिकाओं, मांसपेशियों और तंत्रिका अंत के कामकाज के लिए आवश्यक है।

त्वचा के लसीका वाहिकाओं को केशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो सतही और गहरे संवहनी जाल के ऊपर स्थित दो नेटवर्क बनाते हैं। लसीका नेटवर्क एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज करते हैं, एक वाल्व प्रणाली होती है और, एपोन्यूरोसिस और मांसपेशी प्रावरणी के साथ सीमा पर, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से गुजरते हुए, एक वाइड-लूप प्लेक्सस - प्लेक्सस लिम्फैटिकस क्यूटेनियस बनाते हैं।

त्वचा का संरक्षण। त्वचा के रिसेप्टर कार्य का विशेष महत्व है। त्वचा पर्यावरण और आंतरिक वातावरण के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करती है और सभी प्रकार की जलन को महसूस करती है। त्वचा केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित होती है और एक संवेदनशील रिसेप्टर क्षेत्र है। ट्रेलेइक शाखाओं के रूप में सामान्य तंत्रिका अंत के अलावा, ग्लोमेरुली जो वसामय और पसीने की ग्रंथियों, बालों के रोम और रक्त वाहिकाओं को संक्रमित करती है, त्वचा में तथाकथित एनकैप्सुलेटेड बॉडी और तंत्रिका अंत के रूप में एक प्रकार का तंत्रिका तंत्र होता है। त्वचा का मुख्य तंत्रिका जाल चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के गहरे वर्गों में स्थित है। इससे सतह की ओर बढ़ते हुए, तंत्रिका शाखाएं त्वचा के उपांगों तक पहुंचती हैं और पैपिलरी परत के निचले हिस्से में एक सतही तंत्रिका जाल बनाती हैं। शाखाएं इससे अक्षीय सिलेंडर के रूप में पैपिला और एपिडर्मिस में शाखा करती हैं। एपिडर्मिस में, वे दानेदार परत में प्रवेश करते हैं, माइलिन म्यान खो देते हैं और एक साधारण तेज या मोटा होना समाप्त करते हैं। मुक्त तंत्रिका अंत के अलावा, त्वचा में विशेष तंत्रिका संरचनाएं भी होती हैं जो विभिन्न परेशानियों का अनुभव करती हैं। इनकैप्सुलेटेड स्पर्श निकायों (मीस्नर के शरीर) स्पर्श के कार्यों में शामिल हैं। क्रूस फ्लास्क की मदद से शीतलता की भावना को माना जाता है, गर्मी की भावना को रफिनी के शरीर की भागीदारी के साथ माना जाता है, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति, लैमेलर निकायों (वाटर-पचिनी निकायों) द्वारा दबाव की अनुभूति होती है। एपिडर्मिस में स्थित मुक्त तंत्रिका अंत द्वारा दर्द, खुजली और जलन की भावना महसूस की जाती है। स्पर्शनीय पिंड पैपिला में स्थित होते हैं और इसमें एक पतली संयोजी ऊतक कैप्सूल होता है जिसमें विशेष रिसेप्टर कोशिकाएं होती हैं। एक माइलिन-मुक्त अक्षीय सिलेंडर के रूप में एक नरम तंत्रिका फाइबर, रिसेप्टर कोशिकाओं से सटे मेनिस्कस के रूप में एक मोटा होना समाप्त होता है, कैप्सूल के निचले ध्रुव के माध्यम से उनके पास पहुंचता है। क्रॉस एंड फ्लास्क पैपिला के नीचे स्थित होते हैं। उनकी लम्बी अंडाकार आकृति ऊपरी ध्रुव के साथ पैपिला की ओर निर्देशित होती है। संयोजी ऊतक कैप्सूल के ऊपरी ध्रुव में, एक ग्लोमेरुलस में समाप्त होने वाला एक माइलिन-मुक्त तंत्रिका सिलेंडर होता है। रफिनी के शरीर डर्मिस के गहरे हिस्सों और उपचर्म वसायुक्त ऊतक के ऊपरी भाग में स्थित होते हैं। वे एक संयोजी ऊतक कैप्सूल का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसमें तंत्रिका अक्षीय सिलेंडर का अंत कई शाखाओं में विभाजित होता है। लैमेलर निकाय चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में स्थित होते हैं, एक कैप्सुलर संरचना होती है। त्वचा में केशिकाओं सहित सभी वाहिकाओं की सतह पर स्थित कई स्वायत्त तंत्रिका तंतु भी होते हैं। वे संवहनी जाल की कार्यात्मक गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और इस तरह एपिडर्मिस, डर्मिस और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

त्वचा का कार्य।

2-जीव और पर्यावरण की परस्पर क्रिया। बुधवार।

थर्मोरेगुलेटरी फंक्शनरक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन और त्वचा की सतह से पसीने के वाष्पीकरण के कारण त्वचा को बाहर किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

स्रावी कार्यत्वचा वसामय और पसीने की ग्रंथियों द्वारा की जाती है। उनकी गतिविधि न केवल तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, बल्कि अंतःस्रावी ग्रंथियों के हार्मोन द्वारा भी नियंत्रित होती है।

वसामय और पसीने की ग्रंथियों का स्राव त्वचा की शारीरिक स्थिति को बनाए रखता है, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। ग्रंथियां विभिन्न विषाक्त पदार्थों का भी स्राव करती हैं, अर्थात वे कार्य करती हैं उत्सर्जन समारोह।कई वसा और पानी में घुलनशील रसायनों को त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है।

विनिमय समारोहत्वचा में शरीर में चयापचय और कुछ रासायनिक यौगिकों (मेलेनिन, केराटिन, विटामिन डी, आदि) के संश्लेषण पर इसकी विनियमन क्रिया होती है। त्वचा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं।

पानी और खनिज चयापचय में त्वचा की भूमिका महत्वपूर्ण है।

रिसेप्टर समारोहत्वचा को सबसे अमीर संक्रमण और इसमें विभिन्न टर्मिनल तंत्रिका अंत की उपस्थिति के कारण किया जाता है। त्वचा की संवेदनशीलता तीन प्रकार की होती है: स्पर्शनीय, तापमान और दर्द। स्पर्श संवेदनाओं को मीस्नर के शरीर और वेटर-पैसिनी लैमेलर निकायों, मर्केल की स्पर्श कोशिकाओं, साथ ही साथ मुक्त तंत्रिका अंत द्वारा माना जाता है। ठंड की भावना की धारणा के लिए, क्रूस के छोटे शरीर (फ्लास्क) सेवा करते हैं, गर्मी - रफी-नी के शरीर। दर्द संवेदनाओं को मुक्त, अनकैप्सुलेटेड तंत्रिका अंत द्वारा माना जाता है जो एपिडर्मिस, डर्मिस और बालों के रोम के आसपास स्थित होते हैं।

शरीर की त्वचा बाहरी दुनिया और आंतरिक वातावरण के बीच की सीमा है। त्वचा का कुल क्षेत्रफल लगभग 1.5-2 वर्गमीटर है। एम।

शरीर में त्वचा निश्चित है:

त्वचा में तीन-परत संरचना होती है:

• पूर्णांक परत एपिडर्मिस है।
• बीच की परत डर्मिस (त्वचा ही) है।
• चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की गहरी परत -।

- स्तरीकृत स्क्वैमस लगातार केराटिनाइजिंग एपिथेलियम 0.4 मिमी मोटी तक। रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया गया है। कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के बीच, एक दूसरे के साथ जुड़े हुए, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं, नाखून और बालों के रोम होते हैं।

डर्मिस में 2 परतें होती हैं: सतही पैपिलरी और गहरी जालीदार परतें... डर्मिस की सतही परत का पैपिला नीचे की ओर फैल जाता है। पैपिला के बीच खांचे में, रक्त केशिकाओं और संवेदी तंत्रिका अंत के लूप होते हैं। डर्मिस की गहरी जालीदार परत के तंत्रिका अंत के साथ, वे रिसेप्टर्स हैं जो विभिन्न उत्तेजनाओं का अनुभव करते हैं।

त्वचा के तंत्रिका जाल

दैहिक तंत्रिका तंत्र की रीढ़ की हड्डी की नसों की शाखाओं द्वारा शरीर की त्वचा को संक्रमित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के संवेदी और मोटर तंत्रिका तंतुओं के अलावा, त्वचा में भी होता है स्रावी और सहानुभूति तंतुतंत्रिका तंत्र का वानस्पतिक भाग।

तंत्रिका चड्डीत्वचा में प्रवेश करना, हाइपोडर्मिस में प्लेक्सस बनाते हैं- चमड़े के नीचे की वसा परत। हाइपोडर्मिस के गहरे तंत्रिका जाल से, कई तंत्रिका चड्डी डर्मिस में चली जाती हैं, जिससे वहां नए प्लेक्सस बनते हैं। ये तंत्रिका जालचमड़े के नीचे के ऊतक और डर्मिस त्वचा के सभी संरचनात्मक तत्वों को टहनियाँ दें: बालों के रोम, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं, वसामय और पसीने की ग्रंथियां। स्वायत्त तंत्रिका तंतु रक्त वाहिकाओं को जोड़ते हैं, उनके स्वर को नियंत्रित करते हैं, ऊतक पोषण प्रदान करते हैं।

डर्मिस में संवेदी (अभिवाही) नसें मौजूद होती हैं मुक्त तंत्रिका अंतया विशेष टर्मिनल संरचनाएं - रिसेप्टर्स।

मुक्त संवेदनशील अंत डर्मिस के पैपिला में स्थित होते हैं, जो नीचे से एपिडर्मिस में फैलते हैं। वे दर्द की भावना को समझते हैं।

विशिष्ट रिसेप्टर्स स्पर्श (स्पर्श), तापमान, कंपन उत्तेजनाओं का अनुभव करते हैं। टर्मिनल तंत्रिका संरचनाएंएक जटिल संरचना है। संरचना में अंतर एक अलग प्रकार की जलन के प्रत्येक प्रकार के तंत्रिका अंत द्वारा धारणा को इंगित करता है: ठंड, यांत्रिक, कंपन, गर्मी।

स्पर्शनीय मीस्नर कणिकाएंअंडाकार डर्मिस के पैपिला में स्थित होते हैं और एक रेशेदार झिल्ली से घिरे होते हैं। स्पर्शनीय पिंडों की अधिकतम संख्या पैर के अंगूठे के पैड, हथेलियां और पैरों के तलवे हों... ये रिसेप्टर्स स्पर्श संवेदनाओं का अनुभव करते हैं - स्पर्श।

मर्केल डिस्क, या स्पर्शनीय मेनिस्कि, एपिडर्मिस की निचली परत में स्थित होते हैं। उनकी संरचना में शामिल हैं उपकला कोशिकाएं और संवेदी तंत्रिका अंत... उन्हें स्पर्श को समझने के लिए भी डिज़ाइन किया गया है, जिससे होंठों की लाल सीमा में संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। हथेलियों और तलवों पर बड़ी संख्या में नसों का संचय उपचर्म वसा और घने संयोजी ऊतक से घिरा होता है - यह है स्पर्श रोलर्स.

माना जा रहा है ठंड का असर क्रूस फ्लास्क... गर्मी की धारणा काम द्वारा प्रदान की जाती है बछड़ा रफिनी... हाइपोडर्मिस में बड़े होते हैं (4 मिमी तक) वाटर-पैसिनी के लैमेलर बॉडीजअंडाकार आकार। वे मस्तिष्क को त्वचा पर दबाव की डिग्री के बारे में जानकारी भेजते हैं। उनका काम एक व्यक्ति को कंपन का जवाब देने की अनुमति देता है।

1 वर्ग में। चमड़ा उपलब्ध देखें लगभग 300 संवेदनशील तंत्रिका अंत... वे संवेदी (अभिवाही) तंत्रिका तंतुओं द्वारा रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में केंद्रों से जुड़े होते हैं और स्पर्श के अंग के अपने कार्य को करने के लिए त्वचा की सेवा करें... पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को त्वचा के रिसेप्टर्स द्वारा माना जाता है, और तंत्रिका चड्डी प्राप्त संकेत को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचाती है। विश्लेषक के केंद्रीय वर्गों में, संकेतों का विश्लेषण किया जाता है और एक प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। मोटर (अपवाही) तंत्रिका तंतुओं द्वारा, आदेश को निष्पादन के लिए परिधि में प्रेषित किया जाता है - पसीना, रक्त वाहिकाओं के लुमेन में परिवर्तन, मांसपेशियों में संकुचन।