क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस गर्भावस्था को रोकता है? गर्भधारण की जटिलताओं का रोगजनन। गर्भवती माँ में लक्षण

औसतन, लगभग बीस प्रतिशत गर्भवती महिलाएं अनुभव करती हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस... गर्भावस्था के दौरान योनि वनस्पतियों में परिवर्तन उन हानिकारक रोगाणुओं के विकास में योगदान करते हैं जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं। सामान्य अवस्था में, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा समर्थित किया जाता है। लेकिन गर्भवती महिलाओं में इन बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है और रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। ये कारक बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

अक्सर, गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन कभी-कभी यह बीमारी बड़ी असुविधा लाती है।
यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संदेह है, तो योनि के माइक्रोफ्लोरा का सूक्ष्म विश्लेषण किया जाता है।

यदि आप गर्भवती हैं और आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया गया है, तो यह न मानें कि यह बिल्कुल भी खतरनाक स्थिति नहीं है। वे रोगाणु जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास को भड़काते हैं, वे जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं जो कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। इसके अलावा, संक्रमण अधिक बढ़ सकता है, जिससे गर्भाशय और उपांगों में सूजन हो सकती है। ये रोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बहुत जटिल करते हैं, जिससे झिल्ली का टूटना और यहां तक ​​कि सहज गर्भपात भी हो सकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति ऐसी जटिलताओं की संभावना को लगभग तीन गुना कर देती है। साथ ही हर सौवीं गर्भवती महिला बीमार है कोरियोमायोनीटिस- बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण होने वाली बीमारी और गर्भावस्था की खतरनाक गंभीर जटिलताएं भी।

और बच्चे के जन्म के बाद भी, गर्भावस्था के दौरान होने वाली बैक्टीरियल वेजिनोसिस एंडोमेट्रैटिस के विकास से खुद को याद दिलाएगी। इसलिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज सुनिश्चित करें।

metronidazole

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य उपचार मेट्रोनिडाजोल है। लेकिन अगर सामान्य रोगियों के लिए मेट्रोनिडाजोल को मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो गर्भवती महिलाओं के लिए मेट्रोनिडाजोल के साथ सामयिक उपचार का उपयोग करना बेहतर होता है।

0.75 प्रतिशत की सांद्रता पर एक मेट्रोनिडाजोल जेल होता है। एक निश्चित खुराक में इस तरह के जेल को पैकेज से जुड़ी डिवाइस का उपयोग करके योनि में पेश किया जाता है। यह दिन में एक बार किया जाना चाहिए, अधिमानतः सोने से पहले। उपचार का कोर्स एक सप्ताह है।

योनि गोलियों के रूप में मेट्रोनिडाजोल होता है। उन्हें सोते समय योनि में भी डाला जाता है, एक दिन में एक गोली। उपचार का कोर्स दस दिन है।

मेट्रोनिडाजोल योनि गोली के रूप में भी उपलब्ध है Klion-डी... इस उपाय का प्रयोग योनि से भी दस दिनों तक किया जाता है।

अक्सर, गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए केवल सामयिक उपचार ही पर्याप्त होता है। यदि आपके पास रोग का एक विशेष रूप से जटिल रूप है, तो आपको मौखिक मेट्रोनिडाजोल निर्धारित किया जा सकता है, भले ही आप गर्भवती हों। उपचार की यह युक्ति हमेशा अच्छे परिणाम देती है। इसका उपयोग गर्भवती माताओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जो पहले से ही गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह तक पहुंच चुकी हैं। इस अवधि से पहले, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोग खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

अन्य दवाएं

मेट्रोनिडाजोल के अलावा, आप गर्भावस्था के दौरान क्लिंडामाइसिन या डैलासीन का उपयोग कर सकती हैं। ये दवाएं क्रीम और मौखिक गोली दोनों रूपों में उपलब्ध हैं।

कभी-कभी एक सप्ताह के लिए ट्राइकोपोलम उपचार का उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, योनि माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, जैसे दवाएं लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडिन... दवा को उबले हुए पानी में मिलाकर दिन में दो बार योनि में डाला जाता है।

विटामिन और खनिज परिसरों का प्रयोग करें, और आप अपनी स्थानीय प्रतिरक्षा का समर्थन करने में मदद करेंगे। विटामिन और खनिजों के सार्वभौमिक स्रोतों में से एक स्पिरुलिना शैवाल है। तियान्शी कॉर्पोरेशन स्पिरुलिना पर आधारित आहार पूरक (आहार पूरक) का उत्पादन करता है, जिसे स्पिरुलिना कहा जाता है। इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, क्योंकि स्पिरुलिना पूरी तरह से तटस्थ पौधा है जो आपको और आपके बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

समीक्षा

मुझे बताओ कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए किसने अपने पति का इलाज किया? मुझे 4 महीने की प्रेग्नेंसी है लेहम क्लियन डी 100।

27 सप्ताह में, उसे निदान किया गया और दवाओं का एक गुच्छा निर्धारित किया गया। मेट्रोनिडाजोल 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार, रात में 10 दिनों के लिए टेरझिनन, उपचार के तीसरे दिन से विलप्रोफेन दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए, फ्लुकोनाज़ोल उपचार के पहले, तीसरे और 7 वें दिन 1 टैबलेट . यहाँ मैं उपचार के लिए इस नुस्खे को देखता हूँ और भयभीत हो जाता हूँ। संदेह है, क्या सब कुछ आवश्यक है?

गर्भावस्था से पहले, उन्होंने बैक्टीरियल वेजिनोसिस लगाया, क्लियोन + टेरज़िनन के साथ इलाज किया गया, लक्षण गायब हो गए, लेकिन मेरे पास नियंत्रण स्मीयर सौंपने का समय नहीं था ... मैं गर्भवती हो गई, दूसरे अस्पताल में पंजीकृत हो गई और फिर उन्होंने एक डाल दिया साधारण योनिजन ... मैंने योनिक पिया - निर्वहन और खुजली बनी रही, बेताडीन किया - परिणाम शून्य है ... अब मैं लैक्टैगेल का उपयोग करता हूं, मैंने पहले ही 2 दिनों के लिए जेल इंजेक्ट किया है, 5 और दिन शेष हैं, लेकिन अभी तक अप्रिय संवेदनाएं हैं रहो ... मैं थक गया हूँ, मैं बहुत चिंतित हूँ ((((((लड़कियों, अगर यह मदद नहीं करता है तो क्या करें?)

लेख के लिए आपको धन्यवाद! मुझे खुद इतनी घृणा थी जब पॉट-बेलिड चला गया - एक बहुत ही अप्रिय चीज (मुझे याद है कि एक एपिजेम (स्प्रे) के साथ ठीक हो गया था, मैं कुछ हफ़्ते में भूल गया था। लंबे समय तक, मैंने उठाया कि क्या इलाज करना है गर्भवती महिलाओं के लिए ज्यादातर साधन फिट नहीं रहे..

मुझे योनिक की भी सलाह दी गई, मैंने इसे पी लिया, और योनिजन बहुत जल्दी दूर हो गया। अन्य दवाओं के लिए, मैं काफी अस्पष्ट रूप से जानता हूं, लेकिन यह सबसे अच्छा लगता है, कीमत सामान्य है, मैंने कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा (हालांकि यह अजीब है अगर वे इस तरह की दवाओं में थे)।

वैसे हर उपाय भी काम नहीं करेगा। क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर क्षारीय लोगों के साथ फ़्लर्ट नहीं करना बेहतर होता है, मुझे माइक्रोफ़्लोरा को बहाल करने के लिए एक मामूली तैयारी के रूप में, वैजिलैक भी निर्धारित किया गया था। इसके अलावा, मुझे यह भी बताया गया था कि सामान्य तौर पर कई दवाएं होती हैं, लेकिन वे आमतौर पर साधारण लैक्टोबैसिली का उपयोग करते हैं, जैसे कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा में, और योनिक में - विशेष, महिला वाले।

क्षारीय वातावरण केवल कैंडिडा जीन के कवक के लिए घातक है, जो थ्रश के लिए "जिम्मेदार" हैं। और बैक्टीरिया के लिए, उदाहरण के लिए, यह फायदेमंद है। ल्यूडमिला, आप अपनी गर्भावस्था के दौरान बहुत भाग्यशाली थीं।
लेकिन सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान योनि में सभी जोड़तोड़ खतरनाक होते हैं, गर्भपात के खतरे से भरा होता है। जब उसने टैंक की खोज की तो मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे इलाज का सबसे सुरक्षित तरीका सुझाया। योनिजन - उसने योनि के सामान्य वनस्पतियों को बहाल करने के लिए योनिक का एक कोर्स निर्धारित किया। साथ ही आंतों का काम बेहतर हो गया है, वहां की वनस्पतियां भी ठीक हो गई हैं।

बहुत अच्छा लेख, धन्यवाद!

बेशक, किसी को भी ऐसी बीमारियों से बचाव की गारंटी नहीं है। लेकिन अगर आप लगातार उल्लू के शरीर को सहारा दें, विटामिन लें और बहुत बाहर रहें, तो गर्भावस्था के दौरान इस तरह की परेशानियों से बीमार होने की संभावना थोड़ी कम हो जाएगी। अभी तक बहुत सारी मिठाइयाँ न खाएँ। रोग पैदा करने वाले सभी रोगाणुओं को मधुर वातावरण पसंद होता है। और गर्भावस्था के दौरान, मैं कभी-कभी सोडा के घोल से खुद को धोती थी। एक क्षारीय वातावरण सभी हानिकारक रोगाणुओं के लिए हानिकारक होता है।

योनिओसिस नामक एक हमला हर साल 20 प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है। यह रोग क्या है, गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस कितना खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक संक्रामक रोग है जो बिना सूजन के होता है, जिसमें योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है। 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में बीमारियों की आशंका सबसे अधिक होती है।

एक स्वस्थ महिला में, योनि के माइक्रोफ्लोरा में लाभकारी लैक्टोबैसिली की संख्या 98 प्रतिशत तक पहुंच सकती है। शेष प्रतिशत अवसरवादी विश्व जीवों की लगभग 300 प्रजातियां हैं। योनिजन के साथ, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, और सशर्त रूप से रोगजनक, इसके विपरीत, बढ़ जाती है। अक्सर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, माली, माइकोप्लाज्मा, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और अन्य अवायवीय सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

1. प्रतिरक्षा में कमी।
2. हार्मोनल व्यवधान / पुनर्गठन।
3. अंतर्गर्भाशयी या हार्मोनल गर्भनिरोधक।
4. एंटीबायोटिक्स लेना।
5. सक्रिय यौन जीवन।
6. यौन साथी का हालिया परिवर्तन।
7. बार-बार डूशिंग।
8. आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।
9. एलर्जी संबंधी रोग।
10. एंडोक्राइन सिस्टम रोग।
11. अचानक जलवायु परिवर्तन।
12. तनाव।
13. अंतरंग स्वच्छता के लिए साबुन या रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग।
14. सिंथेटिक अंडरवियर पहनना।
15. पैंटी लाइनर पहने हुए।
16. अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्वागिनोसिस के क्लासिक लक्षण हैं:

• सफेद या ग्रे तरल स्थिरता का प्रचुर, सजातीय निर्वहन। उन्नत मामलों में, योनि स्राव पीले या हरे रंग का हो सकता है। मैथुन के बाद और मासिक धर्म के बीच में स्राव की मात्रा बढ़ जाती है।
• अप्रिय मछली की गंध। इसका कारण हाइड्रोजन सल्फाइड है, जो कि गार्डनेरेला सूक्ष्मजीव का अपशिष्ट उत्पाद है।

• खुजली जो मुख्य रूप से शाम और रात में महिला को परेशान करती है। संभोग या जल प्रक्रियाओं के बाद अप्रिय संवेदनाएं तेज हो जाती हैं।
• पेट के निचले हिस्से में अकारण दर्द होना।
• पेशाब करते समय बेचैनी।
• योनि संभोग की व्यथा।

लेकिन योनि डिस्बिओसिस में हमेशा स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कुछ महिलाओं में, रोग स्पर्शोन्मुख या धुंधला हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

• कम प्रतिरक्षा और हार्मोनल परिवर्तन गर्भावस्था के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रियाएं हैं। इस संबंध में, गर्भवती माताओं में योनिजन होने की काफी अधिक संभावना होती है।
• यह रोग "स्थिति में" महिलाओं के लिए खतरनाक है। प्रारंभिक गर्भावस्था में बैक्टीरियल वेजिनोसिस, जब भ्रूण अभी तक प्लेसेंटा द्वारा सुरक्षित नहीं है, डिंब के संक्रमण और बाद में गर्भपात का कारण बन सकता है।
• बाद की तारीख में, कोरियोएमनियोटाइटिस विकसित हो सकता है - एमनियोटिक द्रव और झिल्ली की सूजन। Chorioamniotitis गर्भाशय की दीवार की सूजन का खतरा है, जो संक्रमित झिल्ली से सटे हुए हैं, समय से पहले जन्म।
• एक बच्चे के लिए, रोग आंतरिक अंगों के संक्रमण से भरा होता है। और बैकवागिनोसिस से पीड़ित श्रम में महिलाओं में, विपुल प्रसवोत्तर रक्तस्राव और एंडोमेट्रियोसिस के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस - उपचार

सबसे पहले, रोग के कारणों का पता लगाना और यदि संभव हो तो उन्हें समाप्त करना आवश्यक है। यौन साथी के उपचार की आवश्यकता नहीं है। वैजिनोसिस ड्रग थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन लगभग आधे मामलों में, रोग फिर से शुरू हो जाता है।

निष्कर्ष

Bacvaginosis एक सामान्य स्त्री रोग है जो STI से संबंधित नहीं है। वैजिनोसिस गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और प्रसवोत्तर जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग में स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के लिए पूर्व-गर्भधारण की तैयारी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

अगर गर्भावस्था के दौरान बीमारी पहले ही महसूस कर चुकी है तो घबराएं नहीं। वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए दवाएं हैं जिन्हें गर्भावस्था के पहले तिमाही में भी अनुमति है। लेकिन इनका इस्तेमाल डॉक्टर की अनुमति से ही किया जा सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के सूक्ष्म पारिस्थितिक तंत्र का एक गंभीर विकार है जिसमें ध्यान देने योग्य कमी या लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया का पूर्ण उन्मूलन और सशर्त रोगजनक वनस्पतियों की संख्या में स्पष्ट वृद्धि होती है। सूजन की संभावना है। हालाँकि, यह प्रक्रिया बहुत कम ही होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस को सबसे आम महिला रोग माना जाता है जो प्रजनन आयु वर्ग में होता है। आंकड़ों के अनुसार, सैंतीस प्रतिशत मामलों में संयोग से रोग का निदान किया जाता है, पैंतालीस प्रतिशत में विपुल निर्वहन के साथ, और 37 प्रतिशत मामलों में गर्भावस्था के दौरान।

योनि की संरचना को लैक्टोबैसिली द्वारा उपनिवेशित किया जा सकता है। उनकी दरें आमतौर पर नब्बे प्रतिशत के बराबर होती हैं। विशाल बहुमत डेडरलीन की बेसिली और लैक्टोबैसिली हैं। हालांकि, इन तत्वों के अलावा, शरीर में विभिन्न एसिडोफिलिक बैक्टीरिया की चालीस प्रजातियां भी हो सकती हैं जो सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। लगभग पांच प्रतिशत सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हैं, जो महिला शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। संक्षेप में, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रकारों की संख्या महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान योनि डिस्बिओसिस विकसित करती है तो वे खुद को प्रकट कर सकते हैं।

सामान्य लैक्टोबैसिली योनि उपकला की कोशिकाओं से ग्लाइकोजन को हाइड्रोजन पेरोक्साइड और लैक्टिक एसिड में तोड़ने में सक्षम होते हैं, इस प्रकार एक सामान्यीकृत अम्लीय वातावरण बनाते हैं। सामान्य तौर पर, निर्दिष्ट अम्लीय वातावरण को विनाशकारी वनस्पतियों और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के सक्रिय विकास के लिए सबसे इष्टतम माना जाता है। लैक्टोबैसिलस कॉलोनियां, अपनी व्यक्तिगत महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ, एक ग्लाइकोकैलिक्स बनाती हैं, जो कि एक जैविक फिल्म है जो योनि की रक्षा और रेखा बनाती है।

गर्भावस्था के दौरान, सबसे हानिकारक और लाभकारी घटकों का संयोजन बदल सकता है। यह व्यक्तिगत जीवन काल और हार्मोनल महिला पीड़ा के कारण है।

गर्भ की अवधि के दौरान, पीले शरीर वाली हार्मोनल कोशिकाओं के सक्रिय प्रभाव में, बहुत अधिक खाली स्थान होता है। ग्लाइकोजन की एक अटूट आपूर्ति बनती है, लैक्टोबैसिली की संख्या में काफी वृद्धि होती है, सशर्त रोगजनक सूक्ष्म वनस्पतियों की संख्या कम हो जाती है, और पीएच बहुत कम हो जाता है। बेशक, शरीर अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने का प्रयास करता है। वह बच्चे के जन्म तक बर्थ कैनाल को साफ करने की कोशिश करता है। एक ओर, ऐसा लगता है कि सब कुछ बहुत अच्छा होना चाहिए। लेकिन यदि आप अधिक बारीकी से देखें, तो आप देखेंगे कि तीस प्रतिशत मामलों में अम्लीय वातावरण अधिकांश संक्रमणों के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रोत्साहित करने लगता है। ये माइकोप्लाज्मा, खमीर जैसी कवक और यूरियाप्लाज्मा हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, प्रारंभिक तंत्र के प्रभाव में, योनि में स्थित लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, लैक्टिक एसिड की डिग्री तेजी से गिरती है, पीएच में वृद्धि और अवसरवादी वनस्पतियों को गुणा करती है। इस प्रकार, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की सामान्यीकृत महत्वपूर्ण गतिविधि दब जाती है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अवधारणा को बैक्टीरिया और रोगाणुओं के कई रूपों के कारण होने वाली बीमारी के रूप में समझा जा सकता है। इस सब के साथ, अपने लंबे इतिहास के बावजूद, माली एकमात्र प्रतिकूल तत्व नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कुछ स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के कारण होता है:

विचाराधीन रोग की ओर ले जाने वाले मूलभूत मानदंड हैं:

1. पूरे शरीर की महिला प्रतिरक्षा में कमी।
2. स्थानीय और साथ ही प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा।
3. मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी रोग।
4. साइटोस्टैटिक और हार्मोनल दवाओं के साथ सक्रिय उपचार।
5. विभिन्न मूल के एनीमिया।
6. जननांग अंगों के विकास की विकृति।
7. स्वच्छता के लिए बुनियादी निर्देशों और सिफारिशों का पालन करने में विफलता।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोर्स

यह ध्यान दिया जाता है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक बहुत ही कपटी बीमारी है। उपचार, क्रमशः, उतना ही कठिन और कई रहस्यमय क्षणों से भरा है। योनि स्मीयर में अक्सर रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाना होता है, लेकिन साथ ही एक महिला अच्छा महसूस कर सकती है और किसी भी घटना के बारे में शिकायत नहीं कर सकती है। लंबे समय से यह माना जाता था कि महिला उपचार का कोई मतलब नहीं है। केवल रोग के विकास की गतिशीलता का निरीक्षण करना आवश्यक है। कहा जाता है कि योनि के पारिस्थितिक तंत्र में चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना खुद को फिर से बनाने की क्षमता होती है। हालांकि, जो महिलाएं विशेषज्ञों के पास नहीं जाती हैं, उन्हें भविष्य में झिल्लियों के फटने की संभावना के कारण सबसे अधिक जोखिम होता है। उन्हें नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है, और एमनियोटिक द्रव रिसाव के तत्काल निदान के लिए घर पर एक विशेष किट भी होती है।

निदान की दृष्टि से सबसे जटिल महिलाओं का समूह है जिन्हें बहुत अधिक मात्रा में डिस्चार्ज होता है। और यह अकारण नहीं है, क्योंकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, सभी शारीरिक प्रदर बढ़ जाते हैं, जो गंभीर चिंता का कारण होते हैं। इस बीमारी को सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता है। मल्टीपल ल्यूकोरिया डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स, पानी के रिसाव और कैंडिडिआसिस के कारण होता है। जीवाणु रोग के परिणामों के आधार पर रिसाव उपचार किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस और जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विचाराधीन रोग का उपचार, अर्थात बैक्टीरियल वेजिनोसिस, सख्ती से व्यक्तिगत है। प्रत्यक्ष उपचार में कई नैदानिक ​​​​उपायों का शीघ्र कार्यान्वयन और कई विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल है। विभिन्न दवाओं का स्वतंत्र उपयोग सख्त वर्जित है, क्योंकि बाद में आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक ही उपचार का विस्तार कर सकता है, क्योंकि वह रोग के रोगजनन, चिकित्सा इतिहास, गर्भवती महिला के मतभेद और व्यक्तिगत शारीरिक और भावनात्मक विकारों से परिचित है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस गर्भवती माताओं के शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं में एक प्रमुख स्थान रखता है। इस बीमारी का दूसरा लोकप्रिय नाम गार्डनरेलोसिस है।

डिस्बिओसिस का तंत्र योनि के माइक्रोफ्लोरा के निवास स्थान का उल्लंघन है

स्वस्थ योनि पारिस्थितिकी तंत्र डिस्बिओसिस में परिवर्तन से गुजरता है। आम तौर पर, अंग के श्लेष्म झिल्ली में डोडरलीन स्टिक्स - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का निवास होता है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के अम्लीय वातावरण को बनाए रखने के लिए, ऐसे ग्राम-पॉजिटिव लाभकारी सूक्ष्मजीव लगातार ग्लाइकोजन का पुनर्चक्रण करते हैं और लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं। डोडरलीन की छड़ें हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करके एक परिशोधन प्रभाव प्रदान करती हैं।

ये छोटे लाभकारी जीवित सूक्ष्मजीव लगातार माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखते हैं, एक ऐसा वातावरण बनाते हैं जो अधिकांश संक्रामक एजेंटों के लिए विनाशकारी होता है। कुछ कारकों के प्रभाव में, शरीर में परिवर्तन, गर्भवती माँ की प्रतिरक्षा कम हो जाती है। एक गर्भवती महिला की योनि में डिस्बिओसिस होता है - जीवाणु संतुलन का उल्लंघन। योनि बायोटोप की अम्लता, आंतरिक जननांग अंग की सूक्ष्म पारिस्थितिक प्रणाली कम हो जाती है। लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हैं या उनकी संख्या तेजी से कम हो गई है।

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योनि डिस्बिओसिस के कारण

अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक, पूर्वापेक्षाएँ लाभकारी जीवाणुओं की संख्या में कमी को भड़काती हैं:

1. गर्भावस्था की स्थिति। इस अवधि के दौरान मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए, गर्भवती महिला के शरीर में एक अस्थायी एस्ट्रोजन की कमी होती है। इससे रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है।
2. जटिल गर्भावस्था।
3. गर्भपात, गर्भपात के परिणामस्वरूप हार्मोनल तनाव।
4. एस्ट्रोजन सामग्री में कमी योनि गुहा में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकती है - प्रजनन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा।
5. लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहना।
6. जननांगों की सूजन प्रक्रिया।
7. एक महिला में हार्मोनल विफलता।
8. आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।
9. विकिरण, सर्जरी, प्रसव के बाद श्रोणि तल, गर्भाशय ग्रीवा, योनि की मांसपेशियों की विकृति।
10. एंडोक्राइन सिस्टम पैथोलॉजी।
11. एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता।
12. गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद, यौवन के दौरान, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन में हार्मोनल स्तर में परिवर्तन।

योनि का अम्लीय वातावरण, जिसमें हानिकारक जीवाणु मर जाते हैं, क्षारीय पक्ष में बदल जाता है। नतीजतन, एक गर्भवती महिला की योनि गुहा विभिन्न खतरनाक सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होती है। उनकी एकाग्रता लगातार बढ़ रही है। योनि के माइक्रोफ्लोरा में, रोगजनक रोगाणुओं का जुड़ाव सक्रिय होता है: माइकोप्लाज्मा, स्टेफिलोकोसी, मोबिलिनस, पेप्टोकोकी, माली, और अन्य संक्रामक एजेंट।

बाहर से अभिनय करने वाले बहिर्जात कारक:

1. सक्रिय यौन जीवन, यौन साथी का बार-बार परिवर्तन।
2. टाइट अंडरवियर लिम्फ नोड्स को संकुचित कर देता है और बहुत हानिकारक होता है।
3. योनि में विदेशी शरीर।
4. लगातार थोंग्स, सिंथेटिक पैंटी पहनने से फंगल इंफेक्शन होने का खतरा रहता है।
5. स्वच्छ टैम्पोन, गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग। शुक्राणुनाशक, ग्रीवा टोपी, अंतर्गर्भाशयी उपकरण, डायाफ्राम उत्तेजक कारक हैं।
6. अचानक जलवायु परिवर्तन।
7. गोलियों, सपोसिटरी के रूप में विभिन्न शुक्राणुनाशक तैयारियों का उपयोग।
8. स्वच्छता के लिए अत्यधिक इच्छा - बार-बार योनि का डूश, हर दिन साबुन से बार-बार धोना, ट्राईक्लोसन युक्त रोगाणुरोधी एजेंटों का व्यवस्थित उपयोग, एंटीसेप्टिक्स के साथ योनि की सफाई, सोडा समाधान।
9. सिंथेटिक हार्मोनल ड्रग्स, एंटीफंगल और एंटीमाइक्रोबायल दवाएं लेना।
10. अनियंत्रित एंटीबायोटिक उपचार।
11. स्वच्छता मानकों की अवहेलना।

यह रोग यौन संचारित नहीं होता है क्योंकि यह यौन संचारित नहीं होता है।

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गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर

लगभग आधी गर्भवती माताओं में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम, योनि डिस्बिओसिस की एक मिटती हुई तस्वीर देखी जाती है। इससे पैथोलॉजी का निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है।

उच्चारण के संकेत रोग को पहचानने में मदद करते हैं:

1. गर्भाशय की हाइपरटोनिटी की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट के निचले हिस्से में दर्द, शरीर की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया।
2. संभोग के दौरान दर्द होना।
3. अप्रिय संवेदनाएं, पेशाब के दौरान बेचैनी।
4. रात और शाम के समय, गर्म स्नान करने के बाद, संभोग करने के बाद जननांगों में तेज खुजली होती है।
5. आरोही संक्रमण के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म के समान योनि स्राव दिखाई देता है। वे एक तीखी गड़बड़ विशिष्ट गंध से प्रतिष्ठित हैं। संभोग के बाद इसकी तीव्रता बढ़ जाती है। पैथोलॉजी का यह संकेत प्रमुख है। अक्सर, केवल यह लक्षण गर्भवती महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस के विकास को इंगित करता है।
6. जिसमें ल्यूकोसाइट्स नहीं होते हैं। प्रदर में एक चिपचिपी स्थिरता होती है। रोग की शुरुआत में, उनके पास अक्सर भूरे-सफेद रंग का टिंट होता है। उन्नत रोग होने पर पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज हरा या पीला हो जाता है।

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योनि डिस्बिओसिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के प्रकार से, पैथोलॉजी के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियल वेजिनोसिस। यह सुस्त रूप अक्सर पुरानी विकृति में बदल जाता है।
2. योनि डिस्बिओसिस की नैदानिक ​​तस्वीर की अभिव्यक्तियों की तीव्रता में मोनोसिम्प्टोमैटिक और पॉलीसिम्प्टोमैटिक प्रकार भिन्न होते हैं।

लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए पैथोलॉजी का वर्गीकरण:

• 1 डिग्री। एक क्षतिपूर्ति रूप में, उपकला कोशिकाएं अपरिवर्तित कार्य करती हैं;
• दूसरी डिग्री। उप-मुआवजा फॉर्म। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक्स का स्तर बढ़ जाता है। लैक्टोबैसिली, डोडरलीन की छड़ों की सांद्रता कम हो जाती है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या थोड़ी बढ़ जाती है। जटिलताओं की गंभीरता बढ़ जाती है;
• 3 डिग्री। विघटित रूप। रोग के लक्षणों की एक पूरी तस्वीर है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया अनुपस्थित हैं। ल्यूकोसाइट्स बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।

नैदानिक ​​चिकित्सा में, पाठ्यक्रम के तीन चरण होते हैं:

1. ताजा योनिजन - तीव्र रूप योनि श्लेष्म और गर्भाशय ग्रीवा के हाइपरमिया द्वारा विशेषता है। लेबिया सूजी हुई और लाल हो जाती है।
2. टॉरपीड वेजिनोसिस रोग का मिटाया हुआ रूप है।
3. क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, लंबे समय तक आवर्तक प्रक्रिया होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की तेज कमी या पूरी तरह से गायब होने और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में एक स्पष्ट वृद्धि (सैकड़ों और हजारों बार) के साथ योनि माइक्रोइकोसिस्टम का उल्लंघन है। सूजन दुर्लभ है। प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक। 17-37% मामलों में, विपुल और लंबे समय तक प्रदर वाली महिलाओं में - 95% मामलों में, और गर्भवती महिलाओं में 15-37% मामलों में इसका गलती से निदान किया जाता है।

कौन सा बैक्टीरिया सामान्य रूप से योनि को उपनिवेशित करता है?

95-98% लैक्टोबैसिली हैं। भारी बहुमत लैक्टोबैसिली या डेडरलीन की बेसिली हैं, लेकिन उनके अलावा, एसिडोफिलिक बैक्टीरिया की लगभग 40 प्रजातियां हैं जो सुरक्षा का कार्य भी करती हैं।

2-5%2, 3 सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हैं, जो आम तौर पर महिला शरीर को बिल्कुल नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित प्रजातियों की संख्या बहुत बड़ी है, और प्रत्येक महिला का अपना "सेट" होता है, लेकिन प्रत्येक में लगभग एक दर्जन सूक्ष्मजीव मौजूद होते हैं, और वे आवश्यक रूप से खुद को डिस्बिओसिस में प्रकट करते हैं। मुख्य जीवाणु गार्डनेरेला वेजिनेलिस है - यह आवश्यक रूप से सभी महिलाओं में सभी योनिजन के साथ प्रकट होता है। इसे एक प्रकार का मार्कर माना जाता है और इस पर कई प्रयोगशाला विश्लेषण आधारित होते हैं।

यह सामान्य कैसे होना चाहिए?

आम तौर पर, लैक्टोबैसिली स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं से ग्लाइकोजन को लैक्टिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड में तोड़ देती है, जिससे 3.8 - 4.5 तक के पीएच के साथ एक अम्लीय वातावरण बनता है। अम्लीय वातावरण लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के विकास और अवसरवादी वनस्पतियों के लिए विनाशकारी के लिए इष्टतम है। एक स्थिर पीएच स्तर एक स्वच्छ योनि की कुंजी है।

लैक्टोबैसिली की कॉलोनियां अपने अपशिष्ट उत्पादों के साथ मिलकर एक बायोफिल्म - ग्लाइकोकैलिक्स बनाती हैं, जो योनि को अंदर से रेखाबद्ध करती है और उसकी रक्षा करती है।

गर्भावस्था के दौरान अच्छे से बुरे बैक्टीरिया का अनुपात कैसे बदलता है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लैक्टोबैसिली योनि के स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं से ग्लाइकोजन को तोड़ता है, जो एक बाधा कार्य करता है। लेकिन इन कोशिकाओं का एक निश्चित जीवनकाल होता है जो महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के प्रभाव में, स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में हो जाती हैं। ग्लाइकोजन की लगभग अंतहीन आपूर्ति, लैक्टोबैसिली की संख्या बढ़ रही है, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा कम हो जाती है, और पीएच स्तर और भी कम हो जाता है। शरीर हर संभव कोशिश कर रहा है ताकि बच्चे के जन्म तक, जन्म नहर यथासंभव स्वच्छ हो, और वह एक स्वस्थ लैक्टिक एसिड वनस्पतियों से परिचित हो, जो उसकी आंतों में बस जाएगी।

ऐसा लगता है कि सब कुछ ठीक होना चाहिए, लेकिन वास्तव में, एक जोरदार अम्लीय वातावरण, 30% मामलों में, कुछ प्रकार के क्षणिक संक्रमण (अवसरवादी) के विकास को उत्तेजित करता है, जैसे कि खमीर जैसी कवक कैंडिडा, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, आदि। .4, 5.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ क्या होता है?

किसी एक ट्रिगर के संपर्क में आने पर, योनि में लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है। लैक्टिक एसिड का स्तर तेजी से गिरता है, पीएच बढ़ जाता है, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुणा करना शुरू कर देता है, मुख्य रूप से माली, जो आगे लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है। यह एक "दुष्चक्र" निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप या तो लैक्टोबैसिली की पूर्ण मृत्यु होती है, या उनकी उपस्थिति 30% से अधिक नहीं होती है। गार्डनेरेला वेजिनेलिस का तेजी से विकास अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के द्रव्यमान के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के विशिष्ट लक्षण देता है।

इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक बीमारी है जो कई प्रकार के रोगाणुओं के कारण होती है, न कि केवल माली, जैसा कि हाल तक सोचा गया था। हालांकि गार्डनेरेला वेजिनेलिस प्रमुख संक्रामक एजेंट है। अपने आप में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन वर्षों से, बड़ी मात्रा में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा जमा होकर, श्रोणि अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाओं में एचआईवी संक्रमण सहित यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, उन्हें गर्भावस्था को सहन करना मुश्किल होता है और अक्सर।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

· प्रचुर प्रदर, कभी-कभी धूसर। यदि रोग वर्षों तक रहता है, तो यह हरा-पीला हो सकता है। झागदार, चिपचिपा और रेशेदार।

· एक विशिष्ट मछली की गंध जो संभोग के बाद तेज हो जाती है, विशेष रूप से शुक्राणु के संपर्क के बाद।

· डिस्पेर्यूनिया संभोग के दौरान दर्द होता है।

· निचले पेट में दर्द, पैल्विक अंगों में किसी अन्य सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी।

· खुजली, जलन, मूत्र संबंधी विकार अत्यंत दुर्लभ हैं, इसलिए रोग का निदान देर से किया जाता है और इसमें कई अप्रिय क्षण देने का समय होता है।

क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की ओर जाता है

· रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी

· प्रणालीगत और स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा

· अंतःस्रावी रोग, सबसे अधिक बार मधुमेह मेलेटस

· हार्मोनल और साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार

· जननांग विकृतियां

· विभिन्न मूल के एनीमिया

· बुनियादी स्वच्छता नियमों की अवहेलना

· यौन साझेदारों द्वारा बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संचरण की परिकल्पना की चिकित्सकीय रूप से पुष्टि नहीं की गई है और यह अप्रमाणित है।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस बहुत ही घातक और कई नुकसानों से भरा होता है। योनि स्राव के एक स्मीयर में, अनुमेय स्तर से अधिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है, लेकिन साथ ही, एक महिला योनिओसिस की बिल्कुल कोई शिकायत नहीं पेश कर सकती है। हाल ही में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऐसी महिलाओं के इलाज के लायक नहीं है, बल्कि विकास की गतिशीलता को देखकर। यह संभावना है कि गर्भावस्था के हार्मोन की मदद से योनि माइक्रोइकोसिस्टम बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन ऐसी महिलाएं अस्थायी रूप से संभावित होने के कारण उच्च जोखिम वाले समूह से संबंधित होती हैं। उन्हें अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक नियुक्ति के लिए आना चाहिए और एक घर होना चाहिए

महिलाओं की दूसरी श्रेणी - विपुल योनि स्राव के साथ। निदान के मामले में सबसे कठिन। मुख्य रूप से क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक स्राव बढ़ जाते हैं, जिससे अनावश्यक चिंता और उपचार हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक प्रदर के साथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस के बीच एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए और चूंकि अधिकांश मामलों में रिसाव बैक्टीरियल वेजिनोसिस का परिणाम है, जोखिम वाली महिलाओं में एमनियोटिक की अखंडता की निगरानी के लिए घर पर एक परीक्षण प्रणाली होनी चाहिए। इस विकृति को पहले बाहर करने के लिए झिल्ली - सबसे खतरनाक के रूप में। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित एकमात्र घरेलू प्रणाली आज 99.8% सटीक है और कई प्रयोगशाला निदान विधियों को पार करती है।

यदि इसे बाहर रखा गया है, और यह निर्वहन में अचानक वृद्धि का कारण नहीं था, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और गार्डनेरेला की पहचान करने के लिए एक अमीन परीक्षण करना चाहिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुष्टि करना और कैंडिडा के कारण थ्रश की पहचान करने के लिए एक स्मीयर लेना चाहिए। निदान की पुष्टि करते समय, उपचार करना अनिवार्य है, क्योंकि जटिलताओं का एक बड़ा जोखिम है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ गर्भावस्था की जटिलताएँ

बैक्टीरियल वेजिनोसिस उपचार

उपचार व्यक्तिगत है। सभी नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आप अपने दम पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है, भविष्य में उपचार को लम्बा खींच सकता है और जटिलताओं की संख्या को बढ़ा सकता है।