एक स्ट्रोक के अग्रदूत: मुसीबत के दृष्टिकोण को कैसे न चूकें? रोग के प्रारंभिक विकास को कैसे पहचानें? महिलाओं और पुरुषों में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

एक पूर्व-स्ट्रोक राज्य उच्च रक्तचाप की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है (उच्च और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की बीमारी (मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के रुकावट की बीमारी जिसमें कई प्रकार के ऊतक होते हैं)।

पूर्व-स्ट्रोक राज्य के लक्षण सिरदर्द में वृद्धि की विशेषता है। गंभीर चक्कर आना, मतली और उल्टी विकसित होती है। रक्तचाप में न केवल तेज वृद्धि हो सकती है, बल्कि समान रूप से तेज गिरावट भी हो सकती है।

पूर्व-स्ट्रोक राज्य का खतरा इस तथ्य से जुड़ा है कि इसके दौरान मस्तिष्क परिसंचरण परेशान होता है। लगभग हमेशा, ये उल्लंघन तीव्र होते हैं, यानी एक स्ट्रोक की प्रकृति में।

पूर्व-स्ट्रोक राज्य के लक्षण विविध हैं। हालांकि, उनमें से सबसे लगातार एक साथ लाने का प्रयास निम्नलिखित चित्र देता है:

सिर में तेज दर्द होने लगता है (आमतौर पर सिर के पिछले हिस्से में);

कानों में शोर;

आँखों के आगे मक्खियाँ दौड़ रही हैं;

चक्कर;

उल्टी को नियंत्रित करने में असमर्थ;

दृष्टि बिगड़ती है;

विषयगत रूप से, पूरे शरीर के अंदर एक जबरदस्त तनाव महसूस होता है और ऐसा लगता है जैसे "एक आंतरिक रिंगिंग सुनाई दे रही है।"

इस स्थिति में, एक व्यक्ति दस से पंद्रह मिनट या उससे भी तेज मर सकता है, क्योंकि स्ट्रोक से पहले की स्थिति किसी भी मिनट में स्ट्रोक में बदल सकती है, और अधिकांश मामलों में स्ट्रोक से मृत्यु तुरंत होती है। मस्तिष्क की वाहिकाएं फट जाती हैं या बंद हो जाती हैं और शरीर का सबसे अच्छा, आंशिक या पूर्ण पक्षाघात होता है।

यह गंभीर स्वास्थ्य समस्या अनुचित जीवनशैली के कारण होती है, लेकिन यह केवल शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है।

यदि पीड़ित अपने स्वास्थ्य के बारे में कुछ नहीं कहता (या नहीं बता सकता) तो स्ट्रोक से पहले की स्थिति को कैसे पहचानें?

उसे (उसे) आमंत्रित करना आवश्यक है, यदि वह (वह) सचेत है, चार छोटे कार्यों को पूरा करने के लिए:

मुस्कान;

एक सरल वाक्यांश का उच्चारण करें, उदाहरण के लिए: "आज एक धूप का दिन है";

हाथों को ऊपर उठाकर कुछ सेकंड के लिए बैठें या खड़े रहें;

यदि, इनमें से कम से कम एक कार्य करते समय, समस्याएं उत्पन्न हुईं (उदाहरण के लिए, उभरी हुई जीभ को सीधे निर्देशित नहीं किया जाता है, लेकिन कुटिल रूप से पक्ष की ओर, मुस्कान बिल्कुल भी काम नहीं करती है, या यह एक वक्र बन जाती है - पीड़ित केवल आधे चेहरे के साथ मुस्कुराता है), उसी समय एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है »और आने वाले डॉक्टरों को किए गए चेक के बारे में बताएं।

एम्बुलेंस आने से पहले, आपको इसे नीचे गिराना होगा। यह इस तरह किया जाता है। एक टूर्निकेट (क्लैंप) का चयन किया जाता है। एक फीता, चेन, तार, इलास्टिक बैंड - फार्मेसी या बैंक करेंगे। अधिकतम संभव बल के साथ, बाएं हाथ की पहली (अंगूठे) उंगली को उसके आधार पर कसना आवश्यक है - रक्त प्रवाह के पूर्ण नुकसान तक। यदि ढोना सही ढंग से किया जाता है, तो उंगली लाल होने लगेगी, फिर नीली हो जाएगी। हाथ सुन्न होना जल्द ही हो सकता है। इससे किसी को डर नहीं लगना चाहिए, इसके विपरीत यह सही कार्रवाई का संकेत है।

उंगली पांच से सात मिनट तक बंधी रहनी चाहिए। फिर क्लैंप हटा दिया जाता है और रक्त प्रवाह बहाल होने तक उंगली हाथ की ओर मालिश करना शुरू कर देती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, 30-40 मिनट की अवधि के लिए दबाव को पच्चीस से तीस यूनिट तक कम किया जा सकता है। देरी के मामले में, "उपवास" क्रिया पंद्रह से बीस मिनट के बाद दोहराई जा सकती है, लेकिन दो बार से अधिक नहीं।

यदि रोगी के घर पर कोई हमला हुआ है और यह पहले से अनुभव किए गए समान हमलों के बारे में पहले से ही जाना जाता है, तो घरेलू दवा कैबिनेट में दवा "ग्लाइसिन" होनी चाहिए, जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है, और सेमैक्स बूंदों का 1% समाधान होता है। जीभ के नीचे 2 से 4 गोलियों से ग्लाइसिन दिया जाता है, सेमेक्स - प्रत्येक नथुने में दो से तीन बूंदें।

एम्बुलेंस के आने के बाद से क्या कार्रवाई की जाएगी? रक्तचाप को कम करने और मस्तिष्क परिसंचरण को विनियमित करने के लिए रोगी को एक इंजेक्शन और गोलियां दी जाएंगी। पूर्व-स्ट्रोक राज्य को निलंबित कर दिया जाएगा। अगला, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

स्ट्रोक के कारणों में से एक रक्त का थक्का बनना है। इससे निपटने के लिए, डॉक्टर अपने हिस्से के लिए निर्धारित करता है, रोगी इस प्रक्रिया में अपनी मदद भी कर सकता है।

ऐसा करने के लिए, उसे चाहिए:

रोजाना कम से कम दो लीटर पानी पिएं;

शराब के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ दें (अन्यथा - रक्त का गाढ़ा होना और रक्त वाहिकाओं का बंद होना);

वसा युक्त किसी भी भोजन को मना करें, सबसे पहले - वसायुक्त मांस से;

नींबू के छोटे-छोटे टुकड़े होते हैं - यह न केवल रक्त को पतला करने में मदद करता है, बल्कि इसे क्षारीय भी करता है, जो इसकी सही स्थिरता (रचना) को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

डॉक्टर की सलाह और स्ट्रोक की रोकथाम का सावधानीपूर्वक पालन, जिसे स्ट्रोक से पहले की स्थिति से पीड़ित होने के बाद जीवन भर बनाए रखा जाना चाहिए, स्ट्रोक की शुरुआत को स्थगित करने या यहां तक ​​कि पूरी तरह से बचने में मदद करेगा।

मार्गदर्शन

स्ट्रोक एक खतरनाक मस्तिष्क की चोट है, जो अक्सर मौत का कारण बनती है। हालांकि, उचित ध्यान के साथ, इस घटना के विकास को समय पर ढंग से रोका जा सकता है। प्री-स्ट्रोक स्टेज को प्री-स्ट्रोक कंडीशन के रूप में जाना जाता है। विशेष चिकित्सा ज्ञान के बिना भी ऐसी स्थिति की अभिव्यक्तियों को निर्धारित करना संभव है।

विकास के कारण

एक स्ट्रोक के लिए सभी आवश्यक शर्तें दूर और निकट में विभाजित की जा सकती हैं। दीर्घकालिक कारकों में सामान्य रूप से स्ट्रोक के गठन के कारण कारक शामिल हैं।

इस कारण:

• किसी भी उत्पत्ति के उच्च रक्तचाप या लगातार उच्च रक्तचाप का इतिहास।एक नियम के रूप में, हम उच्च रक्तचाप के गठन के हृदय संबंधी कारकों के बारे में बात कर रहे हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, बड़ी रक्त संरचनाओं की दीवारों का स्टेनोसिस होता है। रक्त पर्याप्त गति से नहीं निकल पाता है। उसे स्पस्मोडिक नसों और धमनियों के प्रतिरोध को दूर करना होगा। प्रभावित संरचनाओं में दबाव बढ़ जाता है। इस मामले में, दीवार के टूटने और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के बहने का एक उच्च जोखिम होता है। यह तथाकथित है। ... इसके अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप माध्यमिक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है।
• मोटापा... शरीर के अतिरिक्त वजन से रक्त में लिपिड संरचनाओं की अत्यधिक सांद्रता हो जाती है। वसा जमा वाहिकाओं (तथाकथित एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े) को रोकते हैं, रक्त को सामान्य रूप से पोत के लुमेन से गुजरने से रोकते हैं। ल्यूमिनल रोड़ा सबसे अधिक बार इस्केमिक सेरेब्रल रोधगलन को भड़काता है।
• मधुमेह मेलिटस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।इस मामले में, कई कारकों का एक साथ संयोजन होता है। पैथोग्नोमोनिक चयापचय संबंधी विकार संचार संरचनाओं की नाजुकता को बढ़ाते हैं। अपने आप में इस वजह से कई बार पोत के फटने का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, एक समस्या दूसरी पर आरोपित है। मधुमेह प्रकृति के विशिष्ट रोग परिवर्तनों में नसों और धमनियों की बढ़ती नाजुकता भी शामिल है। इन दोनों कारकों का संयोजन में मूल्यांकन करने पर, कोई यह समझ सकता है कि मधुमेह रोगी मस्तिष्क संरचनाओं में रक्त परिसंचरण की तीव्र कमी से तीन गुना अधिक बार पीड़ित क्यों होते हैं।
• रक्त के थक्के विकार।दोहरा कारण। एक ओर, उच्च तरलता स्टेनोटिक वाहिकाओं के प्रतिरोध को दूर करना आसान बनाती है। एंजियोकोएग्यूलेशन थेरेपी इस प्रभाव पर आधारित है। दूसरी ओर, परिवर्तित रक्त से घातक रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• आखिरकार, पूर्व-स्ट्रोक की स्थिति हाइपोडायनेमिया से जुड़ी हो सकती है... इससे शरीर में जमाव हो जाता है।

निम्नलिखित कारकों में से एक की उपस्थिति के परिणामस्वरूप तत्काल बेहोशी की स्थिति विकसित होती है:

• ज़रूरत से ज़्यादा गरम... यह विशेष रूप से अक्सर गर्म मौसम में मनाया जाता है। लू लगने से खतरा बढ़ जाता है। दबाव आसमान छू रहा है।
• रक्तप्रवाह में इथेनॉल की अधिकता... मादक उत्पाद रक्तचाप में महत्वपूर्ण संख्या में वृद्धि का कारण बनते हैं।
• मजबूत भावनात्मक तनाव।यह सिर्फ तनाव के बारे में नहीं है। यह सदमे के बारे में है। कोर्टिसोल, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता बढ़ रही है। इस मामले में, यह संभव है प्रकाश headedness.
• रक्तचाप के स्तर में अचानक परिवर्तन... हमें कम समय में टोनोमीटर रीडिंग में महत्वपूर्ण बदलाव के बारे में बात करनी होगी। इसलिए, डॉक्टर दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं जो अचानक उच्च रक्तचाप के लक्षणों से राहत देते हैं, जैसे कि कपोटेन और अन्य।
शरीर के तेज मोड़ के साथ।

अक्सर, कई कारणों के संयोजन के परिणामस्वरूप हल्कापन बनता है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के अग्रदूत

स्ट्रोक के पहले लक्षण इतने चमकीले होते हैं कि हम खुद भी पहचाने जा सकते हैं।

स्ट्रोक के अग्रदूतशामिल:

• चक्कर आना... सेरिबैलम को नुकसान के कारण बिगड़ा हुआ समन्वय द्वारा पूर्व-स्ट्रोक राज्य के लक्षण प्रकट होते हैं।
• तेज सिरदर्द... एक स्पष्ट स्थानीयकरण है। बेचैनी सिर पर हथौड़े से मारने जैसी महसूस होती है। दर्द एक अत्यंत परेशान करने वाली अभिव्यक्ति है, जो अक्सर एक पूर्व-स्ट्रोक से जुड़ी होती है।
• अत्यधिक रक्तचाप रीडिंग... आमतौर पर असामान्य रूप से उच्च, यहां तक ​​कि किसी विशेष रोगी के लिए भी।
• शरीर, चेहरे या अंगों के एक तरफ सुन्नता महसूस होना... एक प्रतिकूल संकेत जो चल रही प्रक्रिया का संकेत दे सकता है।
• आधे शरीर या व्यक्तिगत अंगों में कमजोरी... मांसपेशियों में ऐंठन या पैरेसिस/लकवा संभव है।
• प्रकाश headedness... यह आसपास की दुनिया की असत्यता की भावना, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि की विशेषता है।
• चमकती मक्खियाँआंखों के सामने (फोटोप्सी)।
• बोली बंद होना... स्ट्रोक के अग्रदूतों में वाचाघात की जटिल अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। रोगी बोलने या भाषण को देखने की क्षमता खो सकता है।
• मांसपेशियों की ऐंठन।
• लार या भोजन निगलने में समस्या।
• नाड़ी की कमजोरी।
• चेहरे की विषमता।
• सीने में दर्द।

प्री-स्ट्रोक अवस्था के लक्षण कई गुना होते हैं। वे हमेशा एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की शुरुआत का संकेत देते हैं।

एक स्ट्रोक एक क्षणिक इस्केमिक हमले या एक तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से पहले होता है, जिसे सटीक रूप से पूर्व-स्ट्रोक स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि आप समय पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो आप भयावह परिणामों को रोक सकते हैं।

पुनर्वास और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए एक नया उपाय, जिसमें आश्चर्यजनक रूप से उच्च दक्षता है - मठ संग्रह। मठवासी शुल्क वास्तव में एक स्ट्रोक के परिणामों से लड़ने में मदद करता है। अन्य बातों के अलावा, चाय रक्तचाप को सामान्य श्रेणी में रखती है।

विकट स्थिति को जल्दी से कैसे पहचानें

• व्यक्ति को कोई वाक्य या वाक्यांश कहने के लिए कहें। बदलती गंभीरता के वाचाघात का पता चला है।
• रोगी को मुस्कुराने के लिए कहें। पूर्व-स्ट्रोक स्थिति चेहरे की विषमता की विशेषता है। मुंह का एक कोना नीचे होगा, दूसरा ऊपर।
• दोनों हाथों को सिर के ऊपर उठाने की आज्ञा दें। हार के स्थान से विपरीत दिशा में हाथ "लुढ़क जाएगा"।
• जीभ बाहर निकालने का आदेश दें।

दुर्भाग्य से, ये तकनीक स्ट्रोक और प्री-स्ट्रोक के बीच अंतर करना संभव नहीं बनाती हैं। हालांकि, यह कहा जा सकता है कि मस्तिष्क में खराबी हैं।

हमारे पाठक लिखते हैं

विषय: दबाव से मुक्ति मिली

किस से: गलीना ([ईमेल संरक्षित])

किसको: स्थल प्रशासक

45 साल की उम्र से, दबाव बढ़ने लगा, यह अचानक खराब, लगातार उदासीनता और कमजोरी बन गया। जब मैं 63 साल का हुआ, तो मैं पहले ही समझ गया था कि जीवन लंबा नहीं है, सब कुछ बहुत खराब था ... लगभग हर हफ्ते एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता था, हर समय मुझे लगता था कि यह आखिरी समय होगा ...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इसे इंटरनेट पर पढ़ने दिया। आप सोच भी नहीं सकते कि इसके लिए मैं उनका कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे कब्र से बाहर निकाला। पिछले 2 वर्षों में मैंने और अधिक स्थानांतरित करना शुरू कर दिया, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश के घर जाता हूं, टमाटर उगाता हूं और उन्हें बाजार में बेचता हूं। मौसी हैरान हैं कि मैं सब कुछ कैसे कर लेती हूं, जहां इतनी ताकत और ऊर्जा है, वे अभी भी नहीं मानते कि मैं 66 साल का हूं।

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कैसे आगे बढ़ा जाए?

सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के पहले संदेह पर, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। वर्णित दोनों स्थितियों का इलाज घर पर नहीं किया जाता है। स्थिति की वृद्धि को रोकने के लिए एक योग्य स्थिर सुधार की आवश्यकता है।

• रोगी को सख्त बिस्तर पर लिटाएं। अंतिम उपाय के रूप में, फर्श पर या जमीन पर यदि घर के वातावरण के बाहर इस्किमिया हुआ है। अपने सिर के नीचे एक ऊंचा तकिया या रोलर रखें। ऐसे में किसी भी हाल में गर्दन नहीं झुकनी चाहिए। बेसिलर धमनियां मस्तिष्क के पीछे के लोब को खिलाती हैं। रोगी की स्थिति के गंभीर होने का खतरा होता है।
• अगर पीड़ित ने तंग कपड़े पहने हैं, तो उसे ढीला कर दें। खासकर जब बात शर्ट के कॉलर, टाई, बो टाई आदि की हो। रक्त को स्वतंत्र रूप से प्रसारित करना चाहिए।
• रक्तचाप को मापें। यदि स्तर अत्यधिक है, तो रोगी को एक एंटीहाइपरटेन्सिव टैबलेट देना आवश्यक है।
• शांत हो जाओ और रोगी को शांत करो।
• दिल के काम को सामान्य करने के लिए पीड़ित को ग्लिसरीन की कई गोलियां दें।

यहीं पर स्वयं सहायता के उपाय समाप्त होते हैं। स्थिर स्थितियों में, संवहनी डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, एमआरआई, लिपिड के लिए रक्त परीक्षण आदि किए जाते हैं।

आपात स्थिति का इलाज करना डॉक्टरों का विशेषाधिकार है। इन उद्देश्यों के लिए, थक्कारोधी, फ़्लेबोटोनिक्स, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए दवाएं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करना निर्धारित है। साथ ही, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के पाठ्यक्रम को बिना किसी असफलता के संशोधित किया जा रहा है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला या एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रोगी के लिए अच्छा नहीं होता है। इसलिए, एक पूर्ण स्ट्रोक को रोकने के लिए एक जटिल चिकित्सा का चयन करना आवश्यक है।

निवारक कार्रवाई

प्री-स्ट्रोक पहला खतरनाक कॉल है, जो संवहनी प्रकृति के विकृति की उपस्थिति के पक्ष में सबूत है। पूर्ण विकसित इस्किमिया या रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का नियमित सेवन। बिना किसी रुकावट के इनका लगातार सेवन करना महत्वपूर्ण है।
• हर कुछ महीनों में आपके रक्त कोलेस्ट्रॉल की जांच होनी चाहिए।
• आप शराब नहीं पी सकते, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
• शरीर के वजन को सामान्य करना आवश्यक है।
• हर दिन की शुरुआत हल्के व्यायाम से करें। शारीरिक गतिविधि (चलना, तैरना) दिखाया गया है। हालाँकि, आप अधिक काम नहीं कर सकते।
• मस्तिष्क के जहाजों की व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
• टेबल नमक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

प्री-स्ट्रोक एक खतरनाक स्थिति है जो वास्तविक स्ट्रोक में विकसित हो सकती है। पूर्व-स्ट्रोक राज्य के लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसलिए पहचान के साथ कोई समस्या नहीं होगी।

अपने आप मदद करना संभव नहीं होगा, इसलिए डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होगी। भविष्य में, रोकथाम के नियमों का अनुपालन दिखाया गया है। इस प्रकार, रोगी के पास मस्तिष्क रोधगलन जैसे दुर्जेय प्रतिद्वंद्वी का सामना करने का हर मौका नहीं होता है।

निष्कर्ष निकालना

दुनिया में होने वाली सभी मौतों में से लगभग 70% मौतों का कारण स्ट्रोक हैं। मस्तिष्क में धमनियों में रुकावट के कारण दस में से सात लोगों की मृत्यु हो जाती है। और संवहनी रुकावट का पहला और मुख्य संकेत सिरदर्द है!

एक पूर्व-स्ट्रोक स्थिति मस्तिष्क (उसके हिस्से) में रक्त परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी का एक अग्रदूत है, जिसे स्ट्रोक कहा जाता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि मस्तिष्क, कंप्यूटर की तरह, मानव शरीर के सभी कार्यों को तंत्रिका तंत्र के माध्यम से नियंत्रित करता है।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के मामले में मस्तिष्क के एक छोटे से हिस्से की भी "विफलता" आपदा का कारण बन सकती है। यह समझ लेना चाहिए कि जिस तरह एक नियमित कंप्यूटर रातों-रात फेल नहीं होता, उसी तरह अचानक से कोई स्ट्रोक नहीं हो सकता। किसी भी मामले में, प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है।

यह ठीक उसी क्रमिकता के कारण है कि हम कुछ संकेतों द्वारा, पूर्व-स्ट्रोक स्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होते हैं, और मस्तिष्क कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान को रोकने के लिए सक्रिय उपाय करने में सक्षम होते हैं, जिससे पूर्ण पैमाने पर होने का जोखिम समाप्त हो जाता है। आघात।

ध्यान।समय पर निवारक उपाय करने के लिए संभावित स्ट्रोक के संकेतों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्ट्रोक की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि, साथ ही उनके स्पष्ट कायाकल्प (फिलहाल, 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में भी स्ट्रोक दर्ज किए जाते हैं) तथाकथित पूर्व-स्ट्रोक स्थितियों के लक्षणों की अनदेखी करने वाले कई रोगियों से जुड़े हैं।

सन्दर्भ के लिए।प्रीस्ट्रोक स्टैंडिंग की अवधारणा प्रारंभिक सेरेब्रल हेमोरेज (सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता), तीव्र क्षणिक मस्तिष्क रक्तस्राव, साथ ही मस्तिष्क के पुराने संवहनी रोगों जैसे कि डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जोड़ती है।

पूर्व-स्ट्रोक राज्य के पहले लक्षण गंभीर सिरदर्द, उंगलियों की सुन्नता, बेहोशी, सुस्ती और लगातार उनींदापन के हमलों के रूप में हो सकते हैं। जीवन की आधुनिक लय को देखते हुए, कई रोगी इसे काम पर अत्यधिक अधिक काम, अनिद्रा, कॉफी और ऊर्जा पेय के दुरुपयोग आदि से जोड़ते हैं। और पूरी जांच के लिए डॉक्टर के पास न जाएं।

जरूरी।प्रारंभिक और क्षणिक सीसीडी के चरण में उपचार निर्धारित करते समय, स्ट्रोक के विकास को रोका जा सकता है, जिससे आगे दीर्घकालिक पुनर्वास, गंभीर जटिलताओं के विकास, साथ ही संभावित विकलांगता और मृत्यु से बचा जा सकता है।

स्ट्रोक से पहले की स्थिति - जोखिम कारक

पूर्व-स्ट्रोक राज्य और स्ट्रोक के विकास के जोखिम कारकों को नियंत्रित और अनियंत्रित में विभाजित किया गया है। अनियंत्रित कारकों में शामिल हैं:

• रोगी की उम्र (उम्र के साथ, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है)। पचास वर्ष की आयु तक, पुरुषों में स्ट्रोक अधिक बार दर्ज किए जाते हैं, 60 वर्ष के बाद - महिलाओं में। यह इस तथ्य के कारण है कि पचास वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, हार्मोनल पृष्ठभूमि (एस्ट्रोजन का सामान्य स्तर) संवहनी रोगों के खिलाफ एक प्राकृतिक रक्षा के रूप में कार्य करती है;
• लिंग (पुरुषों में, स्ट्रोक महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होते हैं);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदारों में हृदय विकृति की उपस्थिति, कम उम्र में स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने के मामले, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रारंभिक विकास, आदि)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि तीनों कारकों (आयु, लिंग और आनुवंशिक प्रवृत्ति) के साथ भी, नियंत्रणीय जोखिम कारकों के पर्याप्त नियंत्रण के साथ, स्ट्रोक नहीं होगा।

पूर्व-स्ट्रोक और स्ट्रोक के लिए नियंत्रित जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बड़ी संख्या में सिगरेट (प्रति दिन 10 से अधिक सिगरेट) का लंबे समय तक धूम्रपान। यह microvasculature, रक्तसंचारप्रकरण गड़बड़ी, और संवहनी दीवारों की लोच में कमी के vasospasm को बढ़ावा देता है;
• बहुत अधिक मजबूत चाय, कॉफी और ऊर्जा पेय पीना (उच्च खुराक में कैफीन भी माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन करता है और इस्किमिया के विकास में योगदान देता है);
• गतिहीन जीवन शैली, कार्यालय का काम, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी;
• मोटापे की उपस्थिति;
• शराब का दुरुपयोग, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• लगातार तनाव, अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना, अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• लिपिड प्रोफाइल का उल्लंघन (ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि)।

रोग जिनके खिलाफ स्ट्रोक से पहले की स्थिति और स्ट्रोक विकसित हो सकते हैं

सबसे अधिक बार, स्पष्ट एमसीआई (पूर्व-स्ट्रोक की स्थिति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• माइग्रेन के हमले;
• गर्भाशय ग्रीवा के थोरैसिक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने से इनकार) और;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (विशेषकर मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• संवहनी रोग जैसे कोलेजनोसिस, वास्कुलिटिस, जन्मजात संवहनी विसंगतियाँ, धमनीविस्फार, आदि;
• रक्त के थक्के विकार (रक्त के थक्कों में वृद्धि या रक्तस्राव में वृद्धि);
• (मित्राल वाल्व);
• (दिल की अनियमित धड़कन,);
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, इस्केमिक रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा;
• मनोविकृति, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति, अवसाद।

मस्तिष्क के संवहनी विकृति का वर्गीकरण

जीएम के संवहनी रोगों को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जा सकता है। तीव्र में शामिल हैं:

• प्रारंभिक सीसीडी (जिसे पूर्णतावादी या जिम्मेदार लोगों की बीमारी भी कहा जाता है), लगातार अधिक काम, अनिद्रा और तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है;
• तीव्र आईयूडी (क्षणिक विकार - क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए) और स्ट्रोक: रक्तस्रावी और इस्केमिक)।

क्रोनिक आईयूडी में डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी शामिल है।

स्ट्रोक से पहले की स्थिति - संकेत

एनसीडी के चरण में एक पूर्व-स्ट्रोक राज्य की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• तेज और लगातार सिरदर्द;
• माइग्रेन के हमले (टीआईए अक्सर लंबे समय तक माइग्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं);
• क्लस्टर का सिर दर्द। सिरदर्द के तीव्र हमलों की एक श्रृंखला आमतौर पर आंख के पीछे एक तरफ स्थानीयकृत होती है। क्लस्टर दर्द स्पष्ट तीव्रता, दृश्य हानि, दर्द के पक्ष में पुतली कसना, श्वेतपटल में रक्तस्राव की विशेषता है;
• होंठ, गाल, पलकों की सुन्नता;
• आने वाली दृश्य हानि;
• सुस्ती, प्रदर्शन में कमी, लगातार उनींदापन;
• स्मृति में कमी;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• अंगों का कांपना;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और ठीक मोटर कौशल में गिरावट;
• सर्दी, पसीना, क्षिप्रहृदयता, शुष्क मुँह के लिए अतिसंवेदनशीलता।

ध्यान!एक तीव्र सिरदर्द, चेहरे या हाथ की सुन्नता के साथ, भाषण की समझ की कमी, या अपने स्वयं के भाषण का उल्लंघन, डॉक्टर के पास तत्काल जाने का कारण होना चाहिए।

प्री-स्ट्रोक लक्षण - महिलाओं में पहला लक्षण

महिलाओं में, संचार विकारों के लक्षण अक्सर शुरू होते हैं:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन
• अश्रुपूर्णता,
• भावनात्मक असंतुलन
• सिर दर्द
• तंद्रा
• अनुपस्थित-मन,
• याददाश्त में कमी।

प्री-स्ट्रोक लक्षण - पुरुषों में पहला लक्षण

पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट:

• तीव्र सिरदर्द
• चिड़चिड़ापन और आक्रामकता के मुकाबलों,
• शारीरिक गतिविधि में कमी,
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय,
• अंगों और चेहरे की सुन्नता।

पूर्व-स्ट्रोक - डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

यह रोग तीन चरणों में होता है। पहले चरण में, रोगियों में स्मृति और बुद्धि में कमी, सीखने में गिरावट, अनुपस्थिति में वृद्धि, और ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन होता है।

दूसरे चरण में, स्मृति और बुद्धि में कमी बढ़ती है, निरंतर अशांति और मनोदशा, या आवधिक आक्रामकता, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय शामिल हो सकता है।

तीसरे चरण में, सकल स्मृति हानि, गंभीर बौद्धिक और मानसिक विकार, अंतरिक्ष और समय में रोगी का भटकाव, स्वयं सेवा करने में असमर्थता नोट की जाती है।

स्ट्रोक से पहले की स्थिति का निर्धारण कैसे करें

ध्यान!यदि मुख्य लक्षणों का पता लगाया जाता है (गंभीर सिरदर्द, हाथ या चेहरे की सुन्नता, स्मृति हानि, चेतना की हानि या गंभीर चक्कर आना), तो आपको एक व्यापक परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान में शामिल हैं:

• रीढ़ की सर्पिल टोमोग्राफी;
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों की द्वैध स्कैनिंग;
• जीएम की मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड एंजियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• एनेफेलोग्राम;
• रक्त के थक्के और लिपिड प्रोफाइल का अध्ययन।

स्ट्रोक की पहचान कैसे करें

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मुख्य लक्षण तीव्र शुरुआत हैं, साथ में सिर पर "झटका" प्रकार का तेज सिरदर्द और चेतना का नुकसान होता है। ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ युवा रोगियों में रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, या तीव्र रूप से तब हो सकता है जब रक्त वाहिका एक थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध हो जाती है।

सन्दर्भ के लिए।एक स्ट्रोक खुद को चेहरे की विषमता, हाथ के पक्षाघात, पलक, एक तरफ होंठ, निगलने में कठिनाई, दृश्य और भाषण विकारों के रूप में प्रकट कर सकता है। रोगी उन्हें संबोधित भाषण नहीं समझते हैं, सरल प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकते हैं। उनका अपना भाषण घिनौना और असंगत है। प्रलाप, स्थान और समय में भटकाव भी संभव है। मरीजों को अपना नाम याद नहीं रहता या समझ नहीं आता कि वे कहां हैं।

जब आप अपनी बाहों को ऊपर उठाने की कोशिश करते हैं, तो एक हाथ तुरंत गिर जाता है या शुरू में कोड़े से लटक जाता है। चेहरे की विषमता पलकों और होठों के कोने के एकतरफा लटकने से प्रकट होती है। चेहरे की मांसपेशियों के एकतरफा पक्षाघात के कारण रोगी न तो मुस्कुरा सकता है और न ही दांत निकाल सकता है।

पुतली का एकतरफा फैलाव और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी भी हो सकती है।

परिगलन, आक्षेप, मतिभ्रम, मूत्र और मल असंयम के व्यापक फोकस के साथ, कोमा के विकास के साथ चेतना का नुकसान संभव है।

पूर्व-स्ट्रोक राज्य - क्या करना है

यदि स्ट्रोक या पूर्व-स्ट्रोक स्थिति के लक्षण पाए जाते हैं, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

मध्यम गंभीर लक्षणों वाले रोगियों (उनींदापन, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि) की जांच एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए ताकि सीएमडी के कारण की पहचान की जा सके और स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए नियोजित उपचार निर्धारित किया जा सके।

जरूरी।अस्पताल में समय पर प्रवेश और निर्धारित सिफारिशों के पालन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। एक स्ट्रोक का विकास हमेशा एक गंभीर रोग का निदान और विकलांगता और मृत्यु का एक उच्च जोखिम के साथ होता है।

स्ट्रोक से पहले की स्थिति। इलाज

सभी उपचार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए। दवाओं का स्व-निर्धारण अस्वीकार्य है और इससे गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के शुरुआती लक्षणों में सक्रिय दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। मरीजों को धूम्रपान, शराब, कॉफी और मजबूत चाय पीने से रोकने की सलाह दी जाती है।

आपको अपने आहार को भी समायोजित करना चाहिए (वसायुक्त और तले हुए, मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें, फलों, सब्जियों, नट्स, मछली, फाइबर, आदि का सेवन बढ़ाएं) और यदि आवश्यक हो, तो शरीर के वजन को सामान्य करें।

उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण शारीरिक गतिविधि (ताजी हवा में चलना, साइकिल चलाना, तैरना), नींद और आराम का सामान्यीकरण है। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के थोरैसिक क्षेत्र की मालिश का एक कोर्स दिखाया गया है।

संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• मस्तिष्क रक्त प्रवाह को सामान्य करने वाली दवाएं (nootropics),
• ट्रॉफिक ड्रग्स (माइल्ड्रोनेट),
• शामक और ट्रैंक्विलाइज़र,
• दवाएं जो लिपिड प्रोफाइल (स्टैटिन) को सामान्य करती हैं,
• थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंट (थ्रोम्बस बनने के उच्च जोखिम के साथ)।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों को कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा नियोजित उपचार दिखाया जाता है (जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने के लिए)। धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का व्यवस्थित उपयोग अनिवार्य है, क्योंकि यह रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के जोखिम को काफी कम करने में मदद करता है।

सन्दर्भ के लिए।स्ट्रोक (रक्तस्रावी और इस्केमिक) का इलाज गहन देखभाल इकाई और तंत्रिका संबंधी अस्पतालों में किया जाता है। उपचार की मात्रा रोगी की स्थिति की गंभीरता, उपचार के समय और स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करेगी।

प्री-स्ट्रोक अवस्था को मस्तिष्क या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की एक अल्पकालिक उपस्थिति की विशेषता है, जो स्व-विनियमन तंत्र या समय पर चिकित्सा देखभाल के सक्रियण के परिणामस्वरूप, 24 घंटों के भीतर एक ट्रेस के बिना गायब हो जाता है, जबकि का कार्य मस्तिष्क पूरी तरह से बहाल हो जाता है। परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन में, एक क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (पीएनएमसी) एक स्ट्रोक, इस्केमिक या रक्तस्रावी के साथ समाप्त होती है। पीएनएमके के साथ प्रदान की जाने वाली समय पर चिकित्सा देखभाल आपको मस्तिष्क के कार्यों को पूर्ण रूप से संरक्षित करने और पुनर्वास की लंबी और कठिन अवधि से बचने की अनुमति देती है, इसलिए सभी को यह जानने की जरूरत है कि पूर्व-स्ट्रोक राज्य कैसे प्रकट होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के नैदानिक ​​​​रूप से क्षणिक विकारों को दो समूहों में बांटा गया है

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के दो नैदानिक ​​रूप हैं: क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) और मस्तिष्क उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी)। टीआईए को इस्केमिक स्ट्रोक का प्रारंभिक चरण माना जाता है: इन दो स्थितियों के कारण, रोग परिवर्तन के तंत्र और लक्षण समान हैं। सेरेब्रल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट फोकल स्नायविक रोग का एक स्वतंत्र रूप है। इस मामले में, पूर्व-स्ट्रोक राज्य प्रणालीगत धमनी दबाव में तेज वृद्धि का परिणाम है, जिसमें मस्तिष्क परिसंचरण ऑटोरेग्यूलेशन के प्रतिपूरक तंत्र बाधित होते हैं। पूर्व-स्ट्रोक राज्य के संकेत, टीआईए प्रकार और सेरेब्रल संकट के अनुसार आगे बढ़ते हैं, अलग-अलग होते हैं: पहले मामले में, फोकल लक्षण प्रबल होते हैं (स्थानीय पेरेस्टेसिया और आंदोलन विकार), दूसरे में, मस्तिष्क संबंधी लक्षण (सिरदर्द, इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन सिंड्रोम) .

यदि स्ट्रोक से पहले की स्थिति के लक्षणों का पता चलता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक उल्लंघन का परिणाम एक स्ट्रोक हो सकता है।

एक क्षणिक इस्केमिक हमले के लक्षण

टीआईए का मुख्य कारण मस्तिष्क के ऊतकों को पोषण देने के लिए जिम्मेदार बड़ी धमनियों में से एक का लुमेन या रुकावट का एक महत्वपूर्ण संकुचन है। यह एक महान पोत (कैरोटीड या कशेरुका धमनी), और कैरोटिड या वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन की शाखाओं में से एक दोनों हो सकता है। न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षणों की विशिष्टता इस्केमिक फोकस के स्थानीयकरण से जुड़ी होती है, और प्रतिवर्तीता रक्त वाहिकाओं के संपार्श्विक नेटवर्क के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है। यह इसके खर्च पर है कि पैथोलॉजिकल फोकस का पुनर्संयोजन होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस्किमिया के लक्षण गायब हो जाते हैं।

कैरोटिड क्षेत्र में टीआईए प्रकार की एक पूर्व-स्ट्रोक स्थिति (दाएं या बाएं कैरोटिड धमनी में खराब रक्त प्रवाह से जुड़ी, या बड़ी इंट्रासेरेब्रल शाखाओं में से एक) निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के विपरीत चेहरे और अंगों की त्वचा के कुछ क्षेत्रों की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• अंगों या व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की एकतरफा पैरेसिस;
• दाएं हाथ में, बाएं मध्य मस्तिष्क धमनी को नुकसान के साथ, भाषण विकार संभव हैं;
• आंतरिक कैरोटिड धमनी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह प्रभावित पक्ष पर रेटिना इस्किमिया के कारण क्षणिक अंधापन का कारण बन सकता है, जबकि आंदोलन और संवेदी विकार शरीर के विपरीत आधे हिस्से में दिखाई देते हैं।

कशेरुका धमनियों के बेसिन में टीआईए अन्य लक्षणों से प्रकट होता है:

• चक्कर आना, टिनिटस, मतली, उल्टी;
• ओकुलोमोटर मांसपेशियों का विघटन: दोहरी दृष्टि, स्ट्रैबिस्मस;
• संतुलन और आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी, कंपकंपी, नेत्रगोलक की सहज गति (निस्टागमस);
• भाषण हानि, स्वर बैठना और निगलने में कठिनाई संभव है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट के लक्षण

सेरेब्रल संवहनी संकट एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की अभिव्यक्ति है

सेरेब्रल हाइपरटेंसिव क्राइसिस या एक्यूट हाइपरटेंसिव एन्सेफैलोपैथी एक पूर्व-स्ट्रोक स्थिति है जो रक्तचाप में 180/120-200/140 के स्तर तक तेज वृद्धि के साथ विकसित होती है। इस मामले में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के ऑटोरेग्यूलेशन के प्रतिपूरक तंत्र कार्य करना बंद कर देते हैं, और मुख्य जहाजों में दबाव में वृद्धि के जवाब में, उनका विस्तार होता है। नतीजतन, मस्तिष्क की संचार प्रणाली रक्त से भर जाती है, जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है और संवहनी दीवार के माध्यम से तरल पसीना शुरू हो जाता है। इस मामले में, रक्त-मस्तिष्क बाधा का काम बाधित होता है और मस्तिष्क शोफ होता है।

तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• अंदर से गंभीर फटने वाला सिरदर्द, पहले पश्चकपाल क्षेत्र में, फिर फैलाना;
• मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
• खेतों के नुकसान, प्रकाश की चमक या आंखों के सामने धब्बे के टिमटिमाते हुए दृश्य हानि;
• साइकोमोटर आंदोलन से चेतना की स्पष्टता में परिवर्तन स्तब्धता और चेतना के नुकसान के लिए।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप पूर्व-स्ट्रोक स्थितियों में से किसी एक प्रकार के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि कुछ मामलों में टीआईए बिना किसी परिणाम के अपने आप से गुजरते हैं, किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना घर पर उपचार अस्वीकार्य है: सहज वसूली की संभावना बहुत कम है और मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होने का जोखिम अधिक है। डिस्पैचर के साथ बातचीत के दौरान, आपको मौजूदा लक्षणों के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है, यदि संभव हो तो, ब्लड प्रेशर नंबर दें, इस मामले में एक विशेष टीम को कॉल पर भेजा जाएगा।

पीएनएमके के लिए आपातकालीन रणनीति

डॉक्टर के आने से पहले, आपको चाहिए:

• रोगी को बिस्तर या सोफे पर लेटाएं, सिर के सिरे को थोड़ा ऊपर उठाएं। बैठना, चलना, शारीरिक या मानसिक कार्य करना सख्त मना है।
• शर्ट के कॉलर को ढीला करें और ताजी हवा दें।
• गंभीर मतली और उल्टी की इच्छा के साथ, श्वसन पथ में उल्टी होने से बचने के लिए अपना सिर एक तरफ कर लें।
• रक्तचाप को मापें और इसे अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करने के लिए रिकॉर्ड करें।
• यदि रोगी को पहले टीआईए के साथ एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा दी गई है, तो आप इसे सामान्य खुराक से अधिक किए बिना ले सकते हैं, या जीभ के नीचे ग्लाइसिन की 2 गोलियां डाल सकते हैं।

टीआईए और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट में, डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा के सही विकल्प के लिए अधिक सटीक निदान की आवश्यकता होती है, और रक्तचाप में तेज कमी से माध्यमिक सेरेब्रल इस्किमिया और बढ़ी हुई एडिमा हो सकती है।

पूर्व-स्ट्रोक स्थिति के मामले में अतिरिक्त परीक्षा और उपचार

टीआईए से गुजरने वाले मरीजों को क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया का कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षा की आवश्यकता होती है

टीआईए का निदान पूर्व पोस्ट स्थापित किया जाता है यदि लक्षण 24 घंटों के भीतर पूरी तरह से वापस आ जाते हैं। पहले दिन के दौरान, सभी मामलों को इस्केमिक स्ट्रोक माना जाता है, इसलिए उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। मस्तिष्क के इस्किमिया, सीटी या एमआरआई के तंत्र का पता लगाने के लिए, मस्तिष्क की धमनियों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य रक्त गणना, जमावट प्रणाली के मापदंडों का निर्धारण, ग्लूकोज और लिपिड के स्तर का प्रदर्शन किया जाता है। परिणामों के आधार पर, एक उपचार आहार का चयन किया जाता है, जिसमें एंटीकोआगुलंट्स या एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीहाइपरटेन्सिव और वासोएक्टिव दवाएं शामिल हो सकती हैं। तीव्र घटनाओं के कम होने के बाद, बार-बार होने वाले टीआईए और इस्केमिक स्ट्रोक को रोकने के लिए सहायक चिकित्सा को निर्धारित करना अनिवार्य है।

तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के मामले में, रोगी को तत्काल एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि बढ़ते सेरेब्रल एडिमा के कारण स्थिति बहुत जल्दी खराब हो सकती है। नैदानिक ​​​​विशेषताओं के आधार पर, उपचार में शामिल हैं:

• लक्षित अंगों को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति में 1 घंटे के भीतर रक्तचाप में जबरन आपातकालीन कमी: फंडस में परिवर्तन, फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल इस्किमिया या गुर्दे की शिथिलता;
• रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी, जो मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता में तेज कमी को रोकता है और माध्यमिक इस्किमिया के विकास से बचाता है।

इसके अलावा, मूत्रवर्धक और न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं।

औसत सांख्यिकीय आंकड़े बताते हैं कि 55 साल की शुरुआत के बाद मस्तिष्क संबंधी विकारों का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। वृद्ध महिलाओं में स्ट्रोक के लक्षण प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित हैं। प्रत्येक चरण के अपने नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं, जिनकी उपस्थिति को रोग प्रक्रिया की प्रगति की चेतावनी देनी चाहिए।

पैथोलॉजी के प्राथमिक स्रोत

विशेषज्ञ इस बात की पुष्टि करते हैं कि स्ट्रोक के घावों के गठन के लिए किसी और चीज की जड़ें किसी भी उम्र की अवधि में होती हैं - दोनों युवावस्था में और बुढ़ापे में। उन्नत उम्र की एकमात्र विशेषता उत्तेजक कारकों की गंभीरता में वृद्धि और रोग के विकास की संभावना के प्रतिशत में वृद्धि है।

रोग के मुख्य प्राथमिक स्रोतों में शामिल हैं:

1. धमनी उच्च रक्तचाप - 70% वृद्ध महिलाओं में रक्तचाप में वृद्धि दर्ज की जाती है। समय के साथ, रोग कम नियंत्रित होता है, यह अक्सर संकटों के साथ होता है। पैथोलॉजी साल में चार बार हो सकती है और 80 साल बाद स्ट्रोक के गठन का आधार बन सकती है।
2. आलिंद फिब्रिलेशन - आलिंद फिब्रिलेशन हृदय की मांसपेशियों में रक्त के थक्कों के निर्माण को भड़काता है। रक्त के थक्के धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में जाने में सक्षम होते हैं और संवहनी लुमेन के ओवरलैप का कारण बनते हैं।
3. रक्त में निहित कोलेस्ट्रॉल की महत्वपूर्ण मात्रा - उम्र के साथ लिपिड चयापचय प्रक्रियाएं कमजोर मोड में आगे बढ़ती हैं। रोगियों में, रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों पर वसायुक्त तत्वों का जमाव देखा जाता है। विचलन उनके प्रसार और धमनियों के माध्यम से रक्त के मुक्त मार्ग में व्यवधान की ओर जाता है।
4. अधिक वजन और शारीरिक गतिविधि की कमी - वृद्धावस्था में लोगों के थकने की संभावना अधिक होती है, इसलिए वे बहुत धीमी गति से चलते हैं। लिपिड चयापचय में परिवर्तन वजन बढ़ाने, रक्त परिसंचरण की हानि और धमनी वाहिकाओं के क्रमिक अध: पतन को भड़काते हैं।

यदि रोगी को पहले अपर्याप्त हृदय क्रिया या तीव्र रोधगलन का निदान किया गया था, तो स्ट्रोक के घावों की संभावना काफी बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी की मुख्य विशेषताएं

वृद्ध महिलाओं में बीमारी का कोर्स कम उम्र में स्ट्रोक से भिन्न होता है। मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

1. रोग का विकास - सेलुलर तत्वों को नुकसान अधिक तेजी से होता है, रोग का कोर्स गंभीर होता है, और जीवन के लिए जोखिम बहुत अधिक होता है। स्ट्रोक के 90% रोगियों में 65 वर्ष के बाद मृत्यु होती है।
2. ठीक होने की संभावना - पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद नहीं की जा सकती है, शरीर प्रभावित ऊतकों को 100% तक बदलने में सक्षम नहीं है।
3. रोग का प्रकार - वृद्ध महिलाओं में, इस्केमिक स्ट्रोक अधिक बार दर्ज किया जाता है, जबकि युवा पीढ़ी में, रक्तस्रावी प्रकार का रोग प्रबल होता है।

रोगसूचक विशेषताएं

संचार प्रक्रिया के साथ समस्याओं के पहले लक्षण पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर पेशेवर देखभाल की गति पर निर्भर करती है। हमले के छह घंटे के भीतर, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में नेक्रोसिस का फॉसी बन जाता है। एक निर्दिष्ट समय के बाद, चिकित्सा की अनुपस्थिति में, एपोप्लेक्सी की जटिलताएं विकसित होने लगती हैं।

प्रारंभिक लक्षणों की विशेषता है:

• सिर के एक तरफ अचानक और गंभीर सिरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• आंखों के सामने वस्तुओं का द्विभाजन, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट या इसकी अनुपस्थिति;
• ऊपरी या निचले अंग का कमजोर होना - शरीर के एक तरफ;
• शरीर के बाईं या दाईं ओर सुन्नता की भावना;
• निगलने में समस्या;
• अर्ध-बेहोशी, चेतना की बिगड़ा हुआ स्पष्टता;
• समन्वय की समस्याएं - एक अस्थिर चाल द्वारा निर्धारित;
• चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया;
• चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात - मुंह खोलने या मुस्कुराने की कोशिश करते समय एक पूर्वाग्रह होता है;
• दिल की घबराहट।

कुछ रोगियों में, घटनाओं का एक रिवर्स कोर्स नोट किया जाता है - प्राथमिक रोगसूचकता अनायास गायब हो जाती है, एक स्ट्रोक घाव का खतरा गुजरता है।

रोग का लगातार कोर्स

मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ पहले छह घंटों के दौरान बनती हैं। यदि एक दिन के बाद भी नैदानिक ​​​​तस्वीर बिगड़ती रहती है, तो विशेषज्ञ एक स्ट्रोक का निदान करते हैं।

विषम प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना असंभव है। रोगी रोग के लक्षणों का एक पूरा परिसर विकसित करते हैं:

• पैरेसिस, ऊपरी और निचले छोरों का पक्षाघात, एक तरफ चेहरा और शरीर;
• संवेदनशीलता की समस्याएं - झुनझुनी सनसनी, चेहरे के आधे हिस्से, धड़ या अंग पर एक डरावना एहसास;
• भाषण तंत्र या अस्पष्ट भाषण की पूर्ण अक्षमता;
• रोगियों में, अंगों के मुक्त आंदोलनों को करने में असमर्थता नोट की जाती है;
• विचार और स्मृति की स्पष्टता के साथ समस्याएं;
• दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन, दोहरी दृष्टि।

यदि स्ट्रोक ने मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के हिस्से को प्रभावित किया है, जो तार्किक सोच और स्मृति के लिए जिम्मेदार है, तो रोगियों को सोचने की क्षमता के गायब होने का अनुभव होता है। एक महिला रिश्तेदारों और दोस्तों को पहचानना बंद कर देती है, अपने घर में खुद को उन्मुख नहीं करती है, सभी कार्यों का एहसास नहीं होता है और अंतर्ज्ञान के स्तर पर होता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि हाथों के ठीक मोटर कौशल तक, वस्तुओं के आयाम और वजन, मानक कौशल के नुकसान का सही आकलन करना असंभव है।

संभावित परिणाम

एक सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना में कमी कई कारकों के कारण होती है:

1. वृद्धावस्था में, अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप और दवाएं प्रतिबंधित हैं। एक कमजोर शरीर चिकित्सा जोड़तोड़ को सहन करने में असमर्थ है।
2. क्षतिग्रस्त परिसंचरण को माध्यमिक रक्त सोडा द्वारा मुआवजा दिया जाना चाहिए, लेकिन वृद्ध महिलाओं में, लगभग सभी धमनियां एथेरोस्क्लोरोटिक वृद्धि से प्रभावित होती हैं। वसूली में लंबी अवधि के लिए देरी हो सकती है - जीवन के अंत तक।
3. सहवर्ती रोग वसूली में बाधा डालते हैं - रोगियों में गुर्दे, श्वसन, हृदय और जठरांत्र संबंधी विकृति होती है। एक हमला सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के लिए एक तनावपूर्ण स्थिति को भड़काता है, रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, जिससे प्रतिकूल रोग का निदान होता है।
4. संक्रामक जटिलताएं - लकवाग्रस्त अंगों में बिस्तर पर आराम करने में एक लंबा शगल शामिल होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ऊतक बेडोरस और जमाव होता है। उपचार की अनुपस्थिति में, बेडसोर के क्षेत्र संक्रमित हो जाते हैं, शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के आगे प्रवेश के साथ दमन का निर्माण होता है।
5. दवाओं के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया - इस श्रेणी के रोगियों के लिए, सभी दवाएं कम मात्रा में निर्धारित की जाती हैं। स्थानीय रक्तस्राव और इस्केमिक घावों के परिणामों को सक्रिय अवयवों की कम मात्रा से खराब रूप से ठीक किया जाता है।
6. प्रारंभिक हमले के बाद निवारक उपाय हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं - रोगियों में समस्या की पुनरावृत्ति की संभावना का उच्च प्रतिशत होता है।
7. स्ट्रोक घाव रोगियों के कोमा में पड़ने और चेतना के लंबे समय तक नुकसान के सामान्य कारण हैं।

कोमा के बाद शरीर की कार्यक्षमता की पूर्ण बहाली उम्र से कमजोर जीव के लिए एक असंभव स्थिति है। इस चरण के लिए पूर्वानुमान हमेशा प्रतिकूल होता है।

पुनर्वास उपाय

ड्रग थेरेपी विशेषज्ञों की सभी नियुक्तियाँ व्यक्तिगत हैं।हमले के बाद पहले वर्ष के दौरान जटिल उपचार के लिए सामान्य सिफारिशों में शामिल हैं:

• सामान्य स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, शारीरिक गतिविधि के क्रमिक परिचय की सिफारिश की जाती है, कक्षाओं के पैरामीटर शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं - थकान की दर, उम्र, मौजूदा जटिलताओं;
• अच्छे पोषण के लिए संक्रमण - विटामिन और खनिजों के पर्याप्त सेवन के साथ एक विशेष आहार शरीर को तेजी से ठीक करने की अनुमति देगा;
• विशेष आर्थोपेडिक गद्दे दबाव अल्सर को रोकने का एक अच्छा साधन होगा, नियामक रक्त परिसंचरण को स्थापित करने में मदद करेगा;
• सहवर्ती विकृति पर निरंतर नियंत्रण - रोगों के तेज होने से बचने के लिए।

व्यायाम चिकित्सा प्रणाली के अनुसार मरीजों को मालिश सत्र और कक्षाओं का एक कोर्स सौंपा जाना आवश्यक है।

अनुमानित पूर्वानुमान

स्ट्रोक के बाद के पूर्वानुमान बुढ़ापे में बाद के जीवन का एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान नहीं करते हैं।

80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, रोग का निदान खराब है - मौजूदा सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि और ऑटोइम्यून सिस्टम की निम्न स्तर की कार्यक्षमता के खिलाफ। संभावित वसूली पेशेवर देखभाल की गति और गुणवत्ता से प्रभावित होती है। मुख्य समस्या दवाओं की उच्च लागत है - वे आबादी के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

मस्तिष्क के बाईं ओर स्ट्रोक क्षति शरीर के दाहिने आधे हिस्से के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात को भड़काती है। मरीजों को जटिल वाक्यों की संरचना के साथ समस्या होती है - उत्तरों में सिर के सकारात्मक संकेत होते हैं या अलग-अलग शब्दों में रोगी को उच्चारण करने में कठिनाई होती है। रोगी उससे बात करने वाले की वाणी को भली-भांति समझ लेता है।

यदि रोग का निदान दाहिनी ओर किया जाता है, तो शरीर के बाएं अंगों के पक्षाघात के अलावा, अल्पकालिक स्मृति का गायब होना मनाया जाता है। दशकों पहले हुई घटनाओं को महिलाएं पूरी स्पष्टता के साथ याद करती हैं। माध्यमिक लक्षणों को आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, चेहरे के बाएं आधे हिस्से के मांसपेशियों के ऊतकों के पक्षाघात की विशेषता है।

रोगियों में मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि के साथ समस्याएं हैं - उनमें आक्रामकता या बढ़ी हुई अशांति है।

प्रोफिलैक्सिस

स्ट्रोक पैथोलॉजिकल असामान्यताओं को संदर्भित करता है जिन्हें इलाज की तुलना में रोकना आसान होता है, खासकर बुढ़ापे में। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के प्रभावित ऊतकों और खोई हुई कार्यक्षमता को बहाल करना बहुत मुश्किल है।

रोग के गठन को रोकने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• रक्तचाप संकेतकों को लगातार मापें - रक्तचाप में उछाल स्ट्रोक के घावों के विकास के मुख्य मूल कारण हैं;
• हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी दवाएं सावधानी से लें - निर्धारित चिकित्सा से इनकार, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के लिए अत्यधिक उत्साह अक्सर वृद्ध लोगों को गहन देखभाल इकाई में ले जाता है;
• शराब, कम शराब और तंबाकू उत्पादों को जीवन से बाहर करें - हानिकारक पदार्थों के शरीर को साफ करने से स्ट्रोक के गठन का खतरा कई बार कम हो जाएगा;
• लगातार शरीर के वजन की निगरानी करें - अतिरिक्त पाउंड हृदय विभाग पर अतिरिक्त तनाव का कारण बनते हैं;
• पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिजों के साथ दैनिक मेनू पर स्विच करें, शरीर के लिए इंजेक्शन वाले कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य उत्पादों को मना करें;
• शारीरिक और शारीरिक गतिविधि के संकेतकों को बढ़ाने के लिए - पैदल चलने से शरीर को मांसपेशियों के ऊतकों की टोन बढ़ाने, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने की अनुमति मिलेगी;
• किसी भी बीमारी के लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों पर पेशेवर मदद लें;
• दवाओं के अनियंत्रित सेवन को बाहर करें, विशेष रूप से हृदय संबंधी उद्देश्यों के लिए;
• मौसमी विटामिन थेरेपी करने के लिए - बुजुर्ग रोगियों के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स की मदद से।

स्ट्रोक किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बुजुर्गों में यह जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है। रोकथाम की सिफारिशों के कार्यान्वयन से रोग प्रक्रिया के गठन का जोखिम कम हो जाएगा।